HYSTERIC FIT — viena no akūtām histeroīdu personības psihoneirozes izpausmes formām situācijās, kas neatbilst tās vēlmēm, prasībām un idejām. Tas ir sava veida protests un provokācija, lai gūtu personisku labumu un piesaistītu uzmanību.
Histērisks lēkme parasti attīstās dienas laikā, pirms tam pacientam ir vētraina, nepatīkama pieredze. Pacients ar histēriju parasti krīt pamazām sev ērtā vietā, nesavainojot sevi, novērotie krampji ir nepastāvīgi, teatrāli izteiksmīgi. No mutes nav putojošu izdalījumu, saglabājas apziņa, elpošana nav traucēta, skolēni reaģē uz gaismu.
Uzbrukums turpinās bezgalīgi un jo ilgāk, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta pacientam. piespiedu urinēšana, kā likums, nenotiek.
Pēc krampju pārtraukšanas miegs un stupors nenotiek, pacients var mierīgi turpināt savu darbību.
Biežāk sievietēm un bērniem. Histēriskas lēkmes parādīšanās vīrietim ir drīzāk izņēmums.
Histēriska lēkme parasti attīstās dienas laikā. To ievada vētraina, nepatīkama pieredze.
Histēriska lēkme var ilgt bezgalīgi.
Ir svarīgi spēt pareizi sniegt pirmo palīdzību histēriskas lēkmes gadījumā, jo šāds ilgstošs nervu spriedze joprojām var izraisīt, piemēram, smadzeņu asinsrites traucējumus (insultu) vai sirdslēkmi.
Ir arī nepieciešams atšķirt histērisku lēkmi no epilepsijas lēkmes, jo tiem nepieciešami dažādi pirmās palīdzības pasākumi.
SIMPTOMI histēriska lēkme.
- Histēriskas lēkmes izpausmes var būt ļoti dažādas un atgādināt insultu, epilepsijas lēkmi, abstinences sindromu (tā saukto narkomānijas abstinences sindromu), ko pavada vispārēja ķermeņa trīce, pacienta vēstījums par akluma iestāšanos, kurlums, paralīze utt.
- Pacients nokrīt. Rodas iespaids par šī stāvokļa pēkšņumu, bet, rūpīgāk izpētot, izrādās, ka pacients krīt, lai nesavainotos (piemēram, krēslā), krīt lēni un uzmanīgi.
- Ir konvulsīvas ekstremitāšu kustības, kurām ir haotisks raksturs un teatrāls izteiksmīgums.
- Apziņa tiek saglabāta.
- No mutes nav putojošu izdalījumu.
- Histēriskas lēkmes laikā mēle nekad netiek sakosta.
- Skolēni reaģē uz gaismu.
- Kā likums, nav pārmērīgas svīšanas.
- Elpošana netiek traucēta.
- Piespiedu urinēšana un defekācija, kā likums, nenotiek.
- Pēc uzbrukuma pacients visu atceras un neaizmieg.
Uzbrukuma laikā cilvēks neizvirza nekādas konkrētas prasības (piemēram, ka viņam jāievada noteiktas zāles utt.). Tātad ar abstinences sindromu pacients gandrīz vienmēr izrunā, kas un kādā devā viņam nepieciešams.
Histēriskas lēkmes ilgums ir atkarīgs no tā, cik liela uzmanība tiek pievērsta pacientam. Jo vairāk uzmanības, jo ilgāk histērijas lēkme.
Pēc histēriskas lēkmes pārtraukšanas cilvēks var mierīgi turpināt savas aktivitātes, kas pēc epilepsijas lēkmes vai abstinences sindroma nekad netiek novērotas.
PIRMĀ PALĪDZĪBA histēriskas lēkmes laikā.
- Nomieriniet apkārtējos.
- Pārvietojiet pacientu uz klusu vietu.
- Noņemiet svešiniekus.
- Dodiet šņaukāties amonjaka.
- Būt zināmā attālumā no pacienta, nepievēršot viņai tiešu uzmanību, bet neizejot no telpas.
- Ko nedarīt ar histērisku lēkmi.
- Uzbrukuma laikā atstājiet pacientu bez uzraudzības.
- Centieties turēt pacientu (aiz rokām, pleciem vai galvas).
Izteicienu "uzmest dusmu lēkmi" mēs lietojam diezgan bieži, taču tikai daži cilvēki domā par to, ka tā nav vienkārša uzvedības izlaidība, bet gan reāla slimība ar tās simptomiem, klīniku un ārstēšanu.
Kas ir histēriska lēkme?
Histēriskas lēkmes ir neirozes veids, kas izpaužas kā indikatīvi emocionāli stāvokļi (asaras, kliedzieni, smiekli, izliekšanās, roku izlocīšana), konvulsīva hiperkinēze, periodiska paralīze utt. Slimība ir zināma kopš senatnes, pat Hipokrāts aprakstīja šo slimību, nosaucot to par "dzemdes trakumsērgu", kam ir ļoti saprotams izskaidrojums. Histēriskas lēkmes vairāk raksturīgas sievietēm, retāk tās traucē bērniem un tikai izņēmuma kārtā rodas vīriešiem.
Profesors Žans Mārtins Šarko demonstrē studentiem sievieti histēriskā lēkmē
Šobrīd slimība ir saistīta ar noteiktu personības noliktavu. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz histērijas lēkmēm, ir suģestējoši un pašhipnotiski, mēdz fantazēt, nestabili uzvedībā un garastāvoklī, patīk piesaistīt sev uzmanību ar ekstravagantām darbībām, mēdz izrādīt teatralitāti sabiedrībā. Šādiem cilvēkiem ir vajadzīgi skatītāji, kas auklēs un aprūpēs, tad viņi gūst nepieciešamo psiholoģisko relaksāciju.
Bieži vien histēriskas lēkmes ir saistītas ar citām psihosomatiskām novirzēm: fobijām, nepatiku pret krāsām, skaitļiem, attēliem, pārliecību par sazvērestību pret sevi. Histērija skar aptuveni 7-9% pasaules iedzīvotāju. Šo cilvēku vidū ir tādi, kas cieš no smagas histērijas pakāpes – histēriskas psihopātijas. Šādu cilvēku lēkmes nav sniegums, bet gan reāla slimība, kas ir jāzina, kā arī jāspēj palīdzēt šādiem pacientiem. Nereti pirmās histērijas pazīmes parādās jau bērnībā, tāpēc bērnu vecāki, kuri uz visu reaģē vardarbīgi, izliek muguru, kliedz dusmās, ir jāparāda bērnu neirologam.
Gadījumos, kad problēma aug gadiem un pieaugušais jau cieš no izteiktām histēriskām neirozēm, palīdzēt var tikai psihiatrs. Katram pacientam individuāli tiek veikta apskate, apkopota anamnēze, izmeklējumi un rezultātā tiek nozīmēta specifiska, tikai šim pacientam piemērota ārstēšana. Parasti tās ir vairākas zāļu grupas (miega līdzekļi, trankvilizatori, anksolītiskie līdzekļi) un psihoterapija.
Psihoterapija šajā gadījumā tiek nozīmēta, lai atklātu tos dzīves apstākļus, kas ietekmēja slimības attīstību. Ar tās palīdzību viņi cenšas nonivelēt savu nozīmi cilvēka dzīvē.
Histērijas simptomi
Histērisku lēkmi raksturo ļoti dažādi simptomi.
Histērisku lēkmi raksturo ļoti dažādi simptomi. Tas tiek skaidrots ar pacientu pašhipnozi, kurai "pateicoties" pacienti var attēlot gandrīz jebkuras slimības klīniku. Krampji rodas vairumā gadījumu pēc emocionāla pārdzīvojuma.
Histēriju raksturo "racionalitātes" pazīmes, t.i. pacientam ir tikai simptoms, kas viņam šobrīd "vajadzīgs", "izdevīgs".
Histēriskas lēkmes sākas ar histērisku paroksizmu, kas seko nepatīkamam pārdzīvojumam, strīdam, tuvinieku vienaldzībai. Krampji sākas ar atbilstošiem simptomiem:
- Raud, smejas, kliedz
- Sāpes sirds rajonā
- Tahikardija (ātra sirdsdarbība)
- Elpas trūkuma sajūta
- Histēriska bumbiņa (kamola sajūta kaklā)
- Pacients nokrīt, var rasties krampji
- Sejas, kakla, krūškurvja ādas hiperēmija
- Aizvērtas acis (mēģinot atvērt, pacients tās atkal aizver)
- Dažkārt pacienti plēš drēbes, matus, sit pa galvu
Ir vērts atzīmēt pazīmes, kas nav raksturīgas histēriskai lēkmei: pacientam nav zilumu, mēle ir sakosta, guļošam cilvēkam nekad neveidojas lēkme, nav piespiedu urinēšanas, cilvēks atbild uz jautājumiem, nav miega.
Ļoti bieži ir jutīguma traucējumi. Pacients īslaicīgi pārstāj sajust ķermeņa daļas, dažreiz viņš nevar tās kustināt, un dažreiz viņam rodas mežonīgas sāpes ķermenī. Skartās vietas vienmēr ir dažādas, tās var būt ekstremitātes, kuņģis, dažreiz ir sajūta. iedzīta nagla” lokalizētā galvas zonā. Jutīguma traucējuma intensitātes pakāpe pēc būtības ir difūza - no viegla diskomforta līdz stiprām sāpēm.
Jutekļu orgānu darbības traucējumi:
- Redzes un dzirdes traucējumi
- Redzes lauku sašaurināšanās
- Histērisks aklums (var būt vienā vai abās acīs)
- histērisks kurlums
Runas traucējumi:
- Histēriskā afonija (balss skaņas trūkums)
- Klusums (nevar izrunāt skaņas vai vārdus)
- Skenēšana (pēc zilbēm)
- Stostās
Raksturīga runas traucējumu pazīme ir pacienta vēlme noslēgt rakstisku kontaktu.
Kustību traucējumi:
- Paralīze (parēze)
- Nespēja veikt kustības
- Vienpusēja rokas parēze
- Mēles, sejas, kakla muskuļu paralīze
- Visa ķermeņa vai atsevišķu daļu trīce
- Sejas muskuļu nervu tiki
- Ķermeņa izliekšana
Jāpiebilst, ka histēriskas lēkmes nenozīmē īstu paralīzi, bet gan elementāru neiespējamību veikt patvaļīgas kustības. Bieži izzūd histēriskā paralīze, parēze, hiperkinēze miega laikā.
Iekšējo orgānu darbības traucējumi:
- Apetītes trūkums
- Rīšanas traucējumi
- psihogēna vemšana
- Slikta dūša, atraugas, žāvas, klepus, žagas
- Pseidoapendicīts, meteorisms
- Elpas trūkums, bronhiālās astmas lēkmes imitācija
Psihisko traucējumu pamatā ir vēlme vienmēr būt uzmanības centrā, pārmērīga emocionalitāte, letarģija, psihotisks stupors, raudulība, tieksme pārspīlēt un vēlme ieņemt vadošo lomu citu starpā. Visai pacienta uzvedībai ir raksturīgs teatralitāte, demonstrativitāte, zināmā mērā infantilisms, šķiet, ka cilvēks ir "laimīgs ar savu slimību".
Histēriskas lēkmes bērniem
Psihisko krampju simptomātiskās izpausmes bērniem ir atkarīgas no psiholoģiskās traumas rakstura un pacienta personiskajām īpašībām (aizdomīgums, trauksme, histērija).
Bērnam raksturīga paaugstināta jutība, iespaidojamība, ierosināmība, egoisms, garastāvokļa nestabilitāte, egocentrisms. Viena no galvenajām iezīmēm ir atpazīstamība vecāku, vienaudžu, sabiedrības vidū, tā sauktais “ģimenes elks”.
Maziem bērniem raksturīga elpas aizturēšana, kad raud, ko izraisa neapmierinātība, bērna dusmas, kad viņa lūgumi netiek apmierināti. Vecākā vecumā simptomi ir daudzveidīgāki, dažkārt atgādinot epilepsijas lēkmes, bronhiālo astmu un nosmakšanu. Krampju raksturo teatralitāte, ilgums, līdz bērns saņem to, ko vēlas.
Retāk ir stostīšanās, neirotiski tiki, mirgojoši tiki, čīkstēšana, sasieta mēle. Visi šie simptomi rodas (vai pastiprinās) tādu personu klātbūtnē, uz kurām ir vērsta histēriskā reakcija.
Biežāks simptoms ir enurēze (slapināšana gultā), kas biežāk ir saistīta ar vides izmaiņām (jauns bērnudārzs, skola, mājas, otrā bērna parādīšanās ģimenē). Bērna īslaicīga izņemšana no traumatiskas vides var izraisīt diurēzes lēkmju samazināšanos.
Slimības diagnostika
Diagnozi var noteikt neirologs vai psihiatrs pēc nepieciešamās izmeklēšanas, kuras laikā ir pastiprināti cīpslu refleksi, pirkstu trīce. Pārbaudes laikā pacienti bieži uzvedas nelīdzsvaroti, var stenēt, kliegt, demonstrēt motorisko refleksu palielināšanos, spontāni nodrebēt, raudāt.
Viena no histērisko lēkmju diagnostikas metodēm ir krāsu diagnostika. Metode ir noteiktas krāsas noraidīšana konkrēta stāvokļa attīstības laikā.
Piemēram, oranža krāsa cilvēkam ir nepatīkama, tas var liecināt par zemu pašvērtējumu, problēmām ar socializāciju un komunikāciju. Šādiem cilvēkiem parasti nepatīk parādīties pārpildītās vietās, viņiem ir grūti atrast kopīgu valodu ar citiem, iegūt jaunus draugus. Zilās krāsas un tās nokrāsu noraidīšana liecina par pārmērīgu satraukumu, aizkaitināmību, uzbudinājumu. Nepatika pret sarkano krāsu norāda uz pārkāpumiem seksuālajā sfērā vai psiholoģisku diskomfortu, kas radās uz šī fona. Krāsu diagnostika šobrīd medicīnas iestādēs nav īpaši izplatīta, taču tehnika ir precīza un pieprasīta.
Pirmā palīdzība
Diezgan bieži ir grūti saprast, vai priekšā ir slimais cilvēks vai aktieris. Bet, neskatoties uz to, ir vērts zināt obligātos pirmās palīdzības ieteikumus šajā situācijā.
Nepārlieciniet cilvēku nomierināties, nežēlojiet viņu, nekļūstiet kā pacients un nekrītiet panikā, tas tikai vēl vairāk izraisīs histeroīdu. Esiet vienaldzīgs, atsevišķos gadījumos varat doties uz citu istabu vai istabu.Ja simptomi ir vētraini un pacients nevēlas nomierināties, mēģiniet iešļakstīt viņam sejā aukstu ūdeni, ievilkt amonjaka tvaikus, lai ieelpotu, iedotu nelielu pļauku. seju, nospiediet sāpju punktu kubitālajā bedrē. Nekādā gadījumā neizdabājiet pacientu, ja iespējams, izņemiet svešiniekus vai nogādājiet pacientu uz citu istabu. Pēc tam zvanīt ārstējošajam ārstam, neatstāt cilvēku vienu līdz medicīnas darbinieka ierašanās brīdim. Pēc uzbrukuma iedodiet pacientam glāzi auksta ūdens.
Neturiet pacienta uzbrukuma laikā aiz rokām, galvas, kakla un neatstājiet viņu bez uzraudzības.
Lai novērstu krampjus, varat dzert baldriāna, māteres tinktūras kursus, lietot miegazāles. Pacienta uzmanību nevajadzētu pievērst viņa slimībai un tās simptomiem.
Histēriskas lēkmes pirmo reizi parādās bērnībā vai pusaudža gados. Ar vecumu klīniskās izpausmes tiek izlīdzinātas, bet menopauzes laikā tās atkal var atgādināt par sevi un saasināties. Bet sistemātiski novērojot un ārstējot, paasinājumi pāriet, pacienti sāk justies daudz labāk, gadiem ilgi nemeklējot palīdzību pie ārsta. Slimības prognoze ir labvēlīga, ja slimība tiek atklāta un ārstēta bērnībā vai pusaudža gados. Nevajadzētu aizmirst, ka histēriskas lēkmes ne vienmēr var būt slimība, bet ir tikai personības noliktava. Tāpēc vienmēr ir vērts konsultēties ar speciālistu.
Saistītās ziņas:
Nav atrasts neviens saistīts ieraksts.
| № | Temats | Lapas |
| Kas ir pirmā palīdzība | ||
| Vispārīgi ieteikumi pirmās palīdzības sniegšanai | ||
| Pirmās palīdzības algoritms | ||
| Personīgā drošība | ||
| Sirds un plaušu reanimācija | ||
| autoavārija | ||
| Šoks | ||
| Asiņošana | ||
| kaulu lūzumi | ||
| Brūces | ||
| smadzeņu traumas | ||
| Acu bojājumi | ||
| apdegumus | ||
| Apsaldējumi | ||
| Vispārēja sasalšana | ||
| Saules dūriens | ||
| Saules dūriens | ||
| Elektrošoks | ||
| Noslīkšana | ||
| Čūsku, kukaiņu, dzīvnieku kodumi | ||
| saindēšanās | ||
| Ģībonis | ||
| Cietušo transportēšana | ||
| Vīrietis aizrijās | ||
| Masu iznīcināšana. Šķirošanas pamati | ||
| Automātiskais ārējais difibrilators | ||
| Pirmās palīdzības pazīmes pacientiem ar akūtiem garīgiem traucējumiem | ||
| Mājas pirmās palīdzības komplekts | ||
| Bibliogrāfija |
Kas ir pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība ir:
Steidzami veikt negadījumu un pēkšņu saslimšanu gadījumos nepieciešamos pasākumus, neatliekamās palīdzības pasākumus ievainotiem vai slimiem cilvēkiem, kas veikti pirms ārsta ierašanās vai pirms pacienta ievietošanas slimnīcā.
Pirmās palīdzības attīstības vēsture
Var pieņemt, ka aizvēsturiskos laikos cilvēki bieži saskārās ar pirmās palīdzības nepieciešamību, taču mēs par to maz zinām. Piemēram, bija nepieciešams apturēt asiņošanu, imobilizēt lauztos kaulus vai noteikt, vai augs ir indīgs vai nē.
Laika gaitā daži cilvēki kļuva prasmīgāki medicīnā. Viņi, iespējams, bija pirmie dziednieki. Iespējams, tad medicīniskā aprūpe tika sadalīta starp "neprofesionāļiem" un "profesionāļiem". Turklāt šis sadalījums pastiprinājās, jo medicīniskā izglītība kļuva formalizētāka. Pēc kāda laika priesteri sāka dziedināt (t.i., nodarboties ar terapiju), bet frizieri un kalusu meistari veikt operācijas (t.i. kļuva par pirmajiem ķirurgiem). Interesanti, ka vēl nesen ķirurgi netika uzskatīti par ārstiem. Konservatīvajā Anglijā joprojām nav pieņemts uzrunāt ķirurgus kā "dakteri"!
Pirmā palīdzība kara laikā bija savas īpatnības. Cilvēki, kuri tika ievainoti kaujas laukā, bez medicīniskās palīdzības, parasti gāja bojā. 1080. gadā bruņinieku mūki ar medicīniskām prasmēm nodibināja Jeruzalemē slimnīcu, lai ārstētu svētceļniekus Svētajā zemē. Vēlāk, pēc Jeruzalemes iekarošanas, ko veica krustneši 1099. gadā, šie bruņinieki nodibināja atsevišķu Svētā Jāņa Kristītāja ordeni, kuram tika uzticēta svētceļnieku aizsardzības un medicīniskās palīdzības sniegšanas funkcija. Vēl viens šo bruņinieku nosaukums ir viesmīlnieki (tātad starptautiskais vārds "slimnīca").
1859. gadā Šveicē Henrijs Danants ar ciema iedzīvotāju palīdzību sniedza medicīnisko aprūpi Solferino kaujā ievainotajiem.
Pēc 4 gadiem tika pieņemta pirmā starptautiskā Ženēvas konvencija, un Sarkanais Krusts tika izveidots, lai "palīdzētu slimiem un ievainotiem karavīriem kaujas laukos". Karavīri iemācījās ārstēt savus biedrus pirms ārstu ierašanās.
Desmit gadus vēlāk armijas ķirurgs nāca klajā ar ideju par civiliedzīvotāju apmācību un nosauca to par "pirmsslimnīcas aprūpi". Jēdziens "pirmā palīdzība" pirmo reizi parādījās 1878. gadā un tika izveidots no "sākotnējās palīdzības" un "valsts palīdzības" apvienošanas. Apvienotajā Karalistē Svētā Jāņa ordeņa paspārnē esošās pilsoņu medicīnas komandas tika īpaši apmācītas palīdzības sniegšanai dzelzceļa mezglos un kalnrūpniecības centros.
Uzkrātas praktiskās zināšanas pirmās palīdzības jomā, kas ļāva nodalīt pirmo palīdzību un neatliekamo medicīnu. Mūsdienās ātrās palīdzības brigādes spēj sniegt ne tikai pirmo palīdzību, bet arī izmanto neatliekamās medicīnas un reanimācijas paņēmienus.
Pirmās palīdzības juridiskā puse
Daudzi cilvēki ir pazīstami ar frāzi "Labais samarietis". Daži zina, ko tas nozīmē un no kurienes tas nāk. Proti, no Bībeles līdzības, ko Jēzus stāstīja saviem mācekļiem, kurā samarietis izglāba aplaupīto ceļotāju. Kopš tā laika samarieši kristīgajai pasaulei ir kļuvuši par laipnības, pašaizliedzības un nesavtības personifikāciju un tajā pašā laikā par pirmo pirmās palīdzības piemēru.
Likumi, kas regulē pirmās palīdzības sniegšanu:
* Labā samarieša likums – ASV likumu kopums, kas regulē pirmās palīdzības sniegšanu. Likuma galvenais punkts ir tāds, ka cietušais, kā likums, nevar iesūdzēt tiesā par nepareizu pirmās palīdzības sniegšanu. Bez šīs klauzulas nepiederošie būtu piesardzīgi, lai palīdzētu cietušajiem, baidoties no turpmākas tiesas prāvas.
Likumi dažādās valstīs atšķiras, taču vispārīgie principi ir šādi:
* Ja cietušais nav bijis glābēja pacients, viņa bērns u.c. un guvis traumas ne glābēja vainas dēļ, glābējam nav pienākuma sniegt pirmo palīdzību.
* Pirmā palīdzība tiek sniegta bez maksas. Jo īpaši šis likums neaizsargā ārstus, kuri sniedz pirmo palīdzību savu profesionālo pienākumu ietvaros.
* Ja glābējs rīkojies saprātīgi (atbilstoši viņa sagatavotības līmenim), viņš nav atbildīgs par netīšu kaitējumu, pat ja glābēja nepareizās darbības izraisīja cietušā nāvi vai invaliditāti.
* Uzsākot palīdzības sniegšanu, glābējam nav tiesību doties prom, izņemot šādus gadījumus:
- Lapas, lai izsauktu medicīnisko palīdzību.
- Dodiet ceļu citam glābējam ar tādu pašu vai augstāku sagatavotības līmeni.
– Tālāka palīdzība ir bīstama pašam glābējam – Amerikas likumi nekad neprasa riskēt ar savu dzīvību, lai glābtu kādu citu.
Palīdzība tiek sniegta tikai ar cietušā piekrišanu. Kurā:
- Ja cietušais ir bezsamaņā, maldījies, narkotiku vai alkohola reibumā – pietiek ar pamatotu pieņēmumu, ka cietušais piekristu palīdzībai. Tiesas parasti nostājas glābēja pusē.
- Ja cietušais ir nepilngadīgs (līdz 18 gadiem), piekrišana ir jādod viņa vecākam vai aizbildnim.
- Ja nav vecāku vai aizbildņu, palīdzību var sniegt neatkarīgi no cietušā teiktā.
- Ja viņi ir klāt, bet bezsamaņā, maldīgi, narkotiku vai alkohola reibumā - tas pats.
- Ja ir aizdomas par vardarbību pret bērnu, palīdzības sniegšanai nav nepieciešama vecāku piekrišana.
Dažos štatos likums pasargā no kriminālvajāšanas tikai tos, kuri ir pabeiguši sertificētus pirmās palīdzības kursus, citos – visus glābējus, ja vien viņi rīkojas saprātīgi.
Krievija
Krievijā par palīdzības nesniegšanu pacientam ir noteikta kriminālatbildība tikai īpašos gadījumos, kad vienlaikus tiek izpildīti šādi nosacījumi (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124. pants):
Personai bija pienākums nodrošināt slimnieku aprūpi saskaņā ar likumu vai īpašu noteikumu (piemēram, ārstiem ir jārūpējas par slimajiem);
- palīdzības nesniegšana izraisījusi vidēji smagu kaitējumu pacienta veselībai, nopietnu kaitējumu vai nāvi;
- personai, kura atteicās sniegt palīdzību, tam nebija pamatotu iemeslu.
Ja neesat medicīnas speciālists, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība, taču jums ir jāsniedz palīdzība. NAV OBLIGĀTI!!
Citas valstis.
Daudzās citās valstīs likums uzliek par pienākumu sniegt palīdzību cietušajiem, ja tas nav bīstami glābējam. Bieži vien garāmgājējiem ir vismaz pienākums izsaukt ātro palīdzību. Šādi likumi jo īpaši pastāv Francijā, Spānijā, Andorā un Japānā. Uz šī pamata Francijā tika ierosināta lieta pret paparaci, kuri fotografēja princeses Diānas nāvi. Vācijā "Unterlassene Hilfeleistung" (palīdzības nesniegšana) ir noziegums, pilsoņiem ir pienākums sniegt pirmo palīdzību un viņi nav atbildīgi, ja tā, nodrošināta ar labiem nodomiem, nodarījusi kaitējumu. Spēja sniegt pirmo palīdzību Vācijā nepieciešama autovadītāja apliecības iegūšanai.
Septembra otrajā sestdienā (šogad 8.) pasaulē tiek atzīmēta Pirmās palīdzības diena. Šī pasākuma iniciatori bija Starptautiskā Sarkanā Krusta un Sarkanā Pusmēness kustības dalībnieki.
Patiesībā pirmās palīdzības sniegšana ir ne tik daudz mediķu, cik notikuma aculiecinieku prerogatīva, un šo prasmju apgūšana ir ne tikai noderīga, bet pat, lai cik dīvaini tas neizklausītos, moderni. Daudzās pasaules valstīs, piemēram, Izraēlā, ir pat mobilie brīvprātīgo paramedicīnas dienesti. Ja kaut kas notiek, viņi var nekavējoties nākt palīgā pat pirms ātrās palīdzības ierašanās, piemēram, veikt sirds un plaušu reanimāciju.
1. Avārijas gadījumā jums nav jāvelk visi ārā no automašīnas
Lai gan filmās, protams, viss tiek rādīts otrādi. Patiesībā aculieciniekam ir grūti novērtēt traumas, kas varētu būt gūtas sadursmē - var nodarīt cilvēkam lāga pakalpojumu, tikai pastiprinot traumas, un šādu gadījumu ir ļoti daudz. Un parasti ir vairāk nekā pietiekami cilvēku, kuri vēlas nekavējoties izvilkt vadītāju un pasažierus no automašīnas un noguldīt tos blakus ceļa malā.
Tā vietā labāk ir pārliecināties, ka tiek izsaukta ātrā palīdzība, noņemt vadus no avārijas automašīnas akumulatora, avārijas vietā norobežot avārijas vietu ar citām automašīnām vai vismaz uzstādīt avārijas trīsstūri, ja tas vēl nav izdarīts. .
2. Nav tik daudz ārkārtas situāciju
Pirmās palīdzības pamatprasmes ir kardiopulmonālā reanimācija (to praktizē uz manekeniem kursos) un spēja apturēt visa veida asiņošanu. Tas ir kaut kas, ko patiešām ir vērts mācīties no profesionāļiem.
Visas pārējās traumas, pat lūzumi, pilnībā “pagaidīs”, kamēr ieradīsies kvalificēti ārsti, bet, ja cilvēkam nav pulsa, tad viņa glābšanai atlikušas nepilnas piecas minūtes, tāpēc jārīkojas ātri.
3. Izelpas darbi
Daudziem šķiet diezgan dīvaini, ka izelpotais, izsmeltais gaiss spēj uzturēt dzīvību citā cilvēkā. Tomēr pat no skolas mācību programmas mēs zinām, ka galvenā sastāvdaļa tajā, ko mēs elpojam, ir slāpeklis, un skābeklis gaisā, ko elpojam, ir tikai 21%. Izelpotajā gaisā skābekļa ir nedaudz mazāk - vidēji par 5%. Turklāt tieši oglekļa dioksīdam ir pozitīva loma sirds un plaušu reanimācijas laikā.
4. Viņš uzreiz neatvērs acis
Lai gan filmās un sabiedriskās domas sludinājumos cietušais bez elpošanas un pulsa nāk pie prāta pēc pāris aculiecinieka izdarītām kompresēm, patiesībā tā, protams, nav. Ar cilvēka ķermeni, kuram ir pazudusi elpošana un pulss, ir nopietnas problēmas, kas pašas no sevis nepāries. Ar kardiopulmonālo reanimāciju mēs viņam dodam iespēju nodzīvot līdz ārstu ierašanās brīdim, taču, pat ja visu darīsim pareizi, viņš, iespējams, paliks bezsamaņā.
5. Diskotēkas ritmā
Grupas dziesma Bee Gees ar izteiksmīgu vārdu Palikt dzīvam, rakstīts tālajā 1970. gados, ir kļuvis par rokasgrāmatu kardiopulmonālās reanimācijas apmācībai. Tās motīvs ir viegli iegaumējams, turklāt kompozīcijai ir arī ideāls ritms kompresijām – 103 sitieni minūtē.
Sirds un plaušu reanimācija ir efektīva ar 100 sitieniem minūtē. Nav pārsteidzoši, ka daudzos pirmās palīdzības kursos dziesma tiek atskaņota apmācību laikā uz manekeniem.
6. Ieslēdziet vēderu
Ja cilvēks ir bezsamaņā vai, teiksim, lielā reibuma stāvoklī un tajā pašā laikā guļ uz muguras, viņam var nokrist mēle vai sākties vemšana, un tad var apstāties elpošana. Tāpēc šāds upuris ir rūpīgi jāapgriež uz vēdera vai uz sāniem, vēlams, lai viņa saliektais ceļgalis kalpotu kā sava veida uzsvars. Ir speciāli paņēmieni – tos māca pirmās palīdzības kursos –, kas ļauj bez piepūles šādā stāvoklī nostādīt pat ļoti lielu un smagu cilvēku.
7. Aizmirstiet par "burvju" tabletēm
Pirmā palīdzība neietver medikamentu lietošanu, ūdeņraža peroksīds brūču ārstēšanai netiek ieskaitīts. Tikai ārsts var izrakstīt zāles. Žēlsirdīgie aculiecinieki, ja kādam saslimst, nekavējoties no slepenās kabatas izņem iecienīto tablešu krājumus un iedod cietušajam, krietni apgrūtinot mediķu brigādes darbu. Dažreiz tas izraisa ne tikai blakusparādības, bet arī saindēšanos. Tas pats, starp citu, attiecas uz mīļoto daudzu amonjaku. Tīrā veidā amonjaks ir ķīmiskās kaujas līdzeklis. Un tagad novājinātam cilvēkam dod uz vates šņaukt nevis pāris pilienus, bet veselu atvērtu pudeli. Protams, alkohola tvaiki var nopietni bojāt elpceļus un pat izraisīt ķīmiskus apdegumus.
8. Visbiežāk pieļautās kļūdas
Urīns palīdz no brūcēm un apdegumiem, brūces virsmu var apstrādāt, appludinot ar jodu vai briljantzaļo, apdegumus pareizi ieeļļot ar eļļu, bet apsaldētās vietas ierīvē ar sniegu, cietušo var izvest no šoka ar alkoholu, ja cilvēks ir nokritis no augstuma, viņš jāliek mugurā, liekot zem galvas kaut ko mīkstu, ja cilvēkam acu priekšā bija epilepsijas lēkme, nekavējoties jāiebāž viņam mutē kaut kas ciets, piemēram, karote, lai ka viņš nekož nost mēli... Ja kaut viens no uzskaitītajiem apgalvojumiem tev nešķiet pilnīgs absurds, tad tev nenāktu par ļaunu apmeklēt pirmās palīdzības kursus. Parasti tos vada aktīvie glābēji un ārsti, klasē var uzzināt daudz ko interesantu, un pamatkurss ir tikai 16 stundas, tas ir, pāris dienas brīvas. Iespējams, iegūtās zināšanas nekad tev nenoderēs, bet, iespējams, ar to palīdzību kādu dienu izglābsi kāda dzīvību.
Foto: Westend61 / Getty Images, Jaromir Chalabala / EyeEm / Getty Images, Mihajlo Maricic / EyeEm / Getty Images, Hero Images / Getty Images, Caiaimage / Robert Daly / Getty Images, Fernando Trabanco Fotografía / Getty Images, Manuel Sulzer / Getty Images
1. Asiņošana
Laukā, visticamāk, ir traumatiska asiņošana. Tie ir sadalīti iekšējos un ārējos.
Iekšējā asiņošana Simptomi
Pēc krūškurvja, vēdera vai galvaskausa smadzeņu traumas, ādas ādas, lūpu un acu konjunktīvas bāluma, auksti sviedri, reibonis, slāpes, ātrs pulss un elpošana.
Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Nolieciet pacientu uz nestuvēm. Krūškurvja dobuma traumas gadījumā transportēt ar paceltu ķermeņa augšdaļu, vēdera dobuma traumas gadījumā - uz nestuvēm guļus uz muguras (aukstums uz vēdera), 2 ml kordiamīna intramuskulāri.
Ārēja asiņošana ir kapilāri, venozi un arteriāli. Simptomi
kapilārs
Asinis plūst pilienos vai nelielā strūkliņā (atkarībā no brūces lieluma), bez pulsācijas, mēdz apstāties pašas no sevis.
Vēnu
Asinis ir tumšas, plūst straumē bez pulsācijas, neapstājas. Arteriāls
Spilgtas koši asinis izplūst pulsējošā straumē. 1. Pārtrauciet asiņošanu
Ar kapilāru un venozu (no vidēja izmēra vēnām) asiņošanu:
a) piespiediet salveti virs brūces zonas un pēc tam uzlieciet cieši spiedošu pārsēju (uz brūces cieši piesietu sterilu pārsēju vai salvetes); salieciet ekstremitāti, paceliet to virs sirds līmeņa;
b) seklas un mazas brūces pirms pārsēja uzlikšanas, nomazgājiet ar ūdeni un ziepēm vai ūdeņraža peroksīdu;
c) nemazgāt dziļu, stipri asiņojošu brūci, nekavējoties uzlikt pārsēju un nogādāt cietušo slimnīcā; ja to nevar izdarīt uzreiz, tad pēc asiņošanas apturēšanas izskalojiet brūci, pēc tam savienojiet brūces malas un pāri pielīmējiet plānas ģipša sloksnes.
Arteriālai asiņošanai (vai venozai asiņošanai no lielas vēnas):
a) piespiediet artēriju pret kaulu virs traumas vietas (punkti, kur to var izdarīt, ir parādīti ... attēlā); saspiežot pleca artēriju - ievietojiet dūri padusē un stingri piespiediet roku pie ķermeņa; augšstilba kauls - nospiediet ar dūri uz augšstilba iekšējo virsmu augšējā trešdaļā; apakšdelmi un plaukstas (pēdas un apakšstilbi) - ielieciet divus pārsēju iepakojumus paduses (popliteālā) dobumā, pēc iespējas vairāk salieciet ekstremitāti locītavā;
b) plaukstas (pēdas) artēriju traumu gadījumā - uzlikt stingru spiedošu saiti;
c) pleca, augšstilba, apakšdelma vai apakšstilba artēriju traumu gadījumā uzlikt žņaugu:
Virs drēbēm vai auduma uzklāšana;
Standarta gumija - noliekot zem ekstremitātes, stipri stiept, nesamazinot sasprindzinājumu, aptiniet ekstremitāti un nostipriniet;
Improvizēts (no virves, salocītas drēbes) - aptiniet divas reizes, pagrieziet ar vērpjot zizli, līdz asiņošana apstājas;
Ievietojiet zem žņaugu zīmīti, uz kuras uzrakstīt pieteikuma laiku;
Steidzami nosūtiet cietušo uz slimnīcu;
Ik pēc 1,5-2 stundām noņemiet žņaugu, nospiežot artēriju virs lietošanas vietas, un uzklājiet vēlreiz pēc 5 minūtēm. virs (proksimālā) iepriekšējā pārklājuma.
d) galvas un kakla artēriju traumas gadījumā (lielā vēna) cieši sabrūvējiet brūci ar pinceti ar marles salvetēm, pēc tam uzlieciet atlocītu sterilu pārsēju un pārsieniet to pēc iespējas ciešāk (ja kakls ir traumēts otrā kakla pusē, ielieciet šinu - dēli, nūju).
2. Akūta asins zuduma gadījumā (vairāk nekā 250 ml, skatīt iekšējās asiņošanas simptomus):
noguldiet cietušo bez spilvena, paceliet kājas 20-30 cm virs galvas, pārklājiet ar siltumu, dodiet daudz dzērienu (saldo tēju), injicējiet 2 ml kordiamīna subkutāni vai intramuskulāri.
2. Apdegumi
Apdegumus iedala termiskajos un ķīmiskajos. Termiskā
Ir nepieciešams noteikt apdeguma pakāpi un tā laukumu:
I pakāpe – pastāvīgs apsārtums, pietūkums un sāpes (nav tulznu)
II pakāpe - tiek pievienota ar šķidrumu pildītu pūslīšu veidošanās;
III - tiek ietekmēti dziļie ādas slāņi, šajās vietās nav tulznu, ir redzami balti ādas laukumi ar epidermas fragmentiem;
IV pakāpe - tiek pievienota ādas pārogļošanās. Apdeguma zona: roka - 9%, galva - 9%, priekšpuse
(muguras) ķermeņa virsma - 18%, kāja - 18%.
Pie III-IV pakāpes apdegumiem cietušo nepieciešams nogādāt slimnīcā visos gadījumos, bet pie I-II pakāpes apdegumiem - ja skarti vairāk nekā 5% ķermeņa virsmas.
Ar virspusējiem apdegumiem vairāk nekā 30% vai dziļiem - vairāk nekā 10%, attīstās apdeguma šoks. Raksturīgās pazīmes – psihomotorais uzbudinājums, ko aizstāj prostrācija. Nepieciešama steidzama piegāde uz slimnīcu!
1. Kad drēbes aizdegas - neļaujiet tām skriet; ja ir ūdens, pārlej ar ūdeni; ja nav ūdens, met zemē un aptin (nevis ar galvu!) Blīvā nesintētiskā audumā vai rullē zemē, līdz drēbes iziet.
2. Noņemiet drēbes no apdegušām vietām (ieskaitot verdošu ūdeni).
3. Ja iespējams, apdegušās vietas ilgstoši aplejiet ar aukstu ūdeni, pēc tam viegli noslaukiet.
4. Apstrādājiet apdeguma virsmu ar 30-40% spirta šķīdumu.
5. II-IV pakāpes apdegumiem - uzlikt sterilu pārsēju (ja hospitalizācija netiek veikta vai atlikta - iepriekš ieziest ar 1% sintomicīna emulsiju vai citu pretapdeguma ziedi); stipru sāpju gadījumā pirms tam 5-10 minūtes apsmidziniet virsmu ar novokaīna šķīdumu no šļirces. Roku un kāju apdegumiem starp pirkstiem ielieciet marles spilventiņus, pēc tam brīvi pārsieniet tos.
6. Ar plašiem vai dziļiem apdegumiem - intramuskulāri pretsāpju līdzekļi, suprastīns, subkutāni - kordiamīns, silts dzēriens, bieži vien nelielās porcijās.
7. Nedrīkst atvērt vai nogriezt tulznas un skarto ādu, uz apdegušām vietām likt vati un līmējošo apmetumu, apdegumus ieeļļot ar saulespuķu eļļu.
8. Transportēšana - stāvoklī, kurā mazākā ķermeņa apdegušās virsmas daļa saskaras ar nestuvēm (rullīšu klāšana no sarullētām drēbēm).
Ķīmiskā
Visbiežāk - skābe vai sārms. Galvenais ir ātri un pēc iespējas rūpīgāk noskalot ar tekošu ūdeni.
Jebkuru acu termisku un ķīmisku apdegumu gadījumā steidzami jādodas uz slimnīcu!
3. Sirds un/vai elpošanas apstāšanās (noslīkšana, elektriskās strāvas trieciens, svešķermeņi elpceļos)
3.1. Svešķermenis elpceļos Simptomi
Pēkšņi (parasti ēšanas laikā) cietušais sāk aizrīties, nevar runāt, veltīgi mēģina klepot, seja kļūst zila.
1. Nekavējoties nosūtiet uz ātro palīdzību.
2. Saspied roku dūrē, ar otru roku satver dūri. Stāvot aiz cietušā, aptiniet rokas ap viņu vidukļa līmenī. Piespiediet dūres īkšķi pie vēdera tieši virs nabas. Liekot elkoņus uz priekšu, ar asām kustībām nospiediet uz vēdera, virzot spēku dziļi un uz augšu. Turpiniet spiest, līdz svešķermenis tiek izspiests, ierodas ārsts vai līdz cietušais ir zaudējis samaņu.
3. Ja cietušais ir zaudējis samaņu, nolieciet viņu ar seju uz augšu uz cietas virsmas.
4. Atveriet cietušā muti un piespiediet mēli ar īkšķi. Ja svešķermenis ir redzams, mēģiniet to noņemt ar pinceti.
5. Ja cietušais neelpo, atvelciet galvu, paceļot zodu. Sāciet mākslīgo elpināšanu. Ja pēc 2 ieelpām krūtis nepaceļas, mainiet galvas stāvokli un veiciet vēl divas elpas.
6. Ja krūtis nekustas, sāciet spiest uz vēdera. Nometieties ceļos, satverot ar to cietušā gurnus, novietojiet plaukstas izvirzījumu uz vēdera vidus tieši virs nabas, uzlieciet otru roku uz augšu un veiciet 6-10 asus spiedienus. Pēc tam atkārtojiet 4. un 5. darbību.
7. Ja svešķermeni nevar izņemt, atkārtojiet 6. darbību. Rīkojieties šādā secībā, līdz svešķermenis tiek izspiests vai ierodas ārsts (30 minūtes).
3.2. Sirds un/vai elpošanas apstāšanās noslīkšanas, elektriskās strāvas trieciena u.c. dēļ.
Visbiežākais sirds un elpošanas apstāšanās cēlonis ir noslīkšana.
1. Glābjot slīkstošu cilvēku, neļaujiet viņam sevi aizsegt vai satvert peldlīdzekli, ja tas var apgāzties. Ja iespējams, vispirms iedodiet vai iemetiet slīkstošajam glābšanas vesti vai jostu, ko viņš var satvert.
2. Noslīkšana var būt patiesa (ar ūdens nokļūšanu elpošanas traktā un plaušās, vairāk nekā 80% no visiem gadījumiem), asfiksija (elpceļu reflekss spazmas un asfiksija, ūdens nenokļūst plaušās) un sekundāra (sirds apstāšanās dēļ , visbiežāk, kad tas nonāk aukstā ūdenī).
3. Ja no ūdens izvilktais cietušais ir bezsamaņā, noguldiet viņu uz vēdera uz saliektās kājas augšstilba. Ar asām kustībām saspiediet krūškurvja malas, lai izvadītu ūdeni no plaušām. Šīs darbības turpinās ne ilgāk kā 10-15 sekundes.
4. Pēc cietušā noguldīšanas uz muguras 5 sekundes pārbaudiet, vai cietušais elpo (uzmanīgi pārbaudiet, vai ir krūškurvja kustības).
5. Ja cietušais neelpo, pagrieziet galvu uz vienu pusi, atveriet muti un notīriet muti ar kabatlakatiņā vai marlē ietītu pirkstu.
(Ja ir aizdomas par mugurkaula traumu (ieniris un sasitis galvu pa dibenu), nemainiet galvas stāvokli!)
6. Nometoties ceļos uz upura sāniem, uzlieciet kreisās rokas plaukstu uz viņa pieres un paņemiet galvu atpakaļ. Ar otru roku atveriet muti aiz zoda.
7. Ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu saspiediet upura degunu, stingri piespiediet muti pie viņa mutes un veiciet divus pilnus gaisa sitienus ar pauzi starp tiem.
8. Ja krūtis nekustas, mainiet galvas stāvokli un veiciet vēl 2 elpas. Ja tas nepalīdz, mēģiniet iepūst gaisu degunā, turot cietušā muti ar labās rokas plaukstu. Ja tas nepalīdz, tad elpceļi ir aizsprostoti (skatīt 3.1. punktu).
9. Ja krūtis ir sākušas kustēties, pārbaudiet pulsu, novietojot pirkstus uz miega artērijas laukuma (starp Ādama ābolu un kakla sānu muskuļu). Mēģiniet sajust pulsu 10 sekundes. Ja ir pulss, turpiniet mākslīgo elpināšanu, veicot vienu elpu ik pēc 5 sekundēm. Pārbaudiet savu pulsu katru minūti.
10. Ja pulsa nav, sāc netiešo sirds masāžu (ja ir otrs cilvēks – paralēli mākslīgajai elpināšanai, ja vienatnē – pārmaiņus ar to). Nemainot cietušā galvas stāvokli, uzlieciet viņa plaukstas izvirzījumu uz krūšu kaula 2 cm virs tā apakšējās malas. Uzlieciet otru roku uz augšu. Savienojiet roku pirkstus tā, lai tie nepieskartos krūtīm. 10 sekunžu laikā 15 reizes strauji piespiediet krūšu kaulu, lai tas nokristu par 4-5 cm.
11. Veiciet pārmaiņus 15 kompresijas un 2 gaisa ieelpas, pārbaudot pulsu katru minūti.
12. Kad parādās pulss, turpiniet veikt mākslīgo elpināšanu.
13. Atkārtojiet aprakstītos paņēmienus līdz ārsta ierašanās vai 30 minūšu laikā.
14. Elpošanas kustību parādīšanās nenozīmē normālas plaušu ventilācijas atjaunošanos. Ja cietušais ir bezsamaņā, viņam jāturpina veikt mākslīgo elpināšanu.
15. Ar patiesu noslīkšanu (īpaši jūras ūdenī) cietušajam draud plaušu tūska. Jebkurā gadījumā uzreiz pēc kardiopulmonālās reanimācijas viņš steidzami jānogādā slimnīcā!
4. Saindēšanās
Simptomi ir ļoti dažādi, atkarībā no indīgās vielas. Aizdomās par saindēšanos var rasties pēkšņs stiprs savārgums, ko pavada slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un nereti arī apziņas traucējumi un krampji. Saindēšanās ar pārtiku (infekcijām) gadījumā bieži ir caureja un strauja temperatūras paaugstināšanās.
1. Ja ir aizdomas par saindēšanos, mēģiniet noskaidrot tās avotu - savākt un nogādāt vielas (pārtikas) atliekas, vemšanas paraugus kopā ar cietušo uz slimnīcu.
2. Ja ir pierādījumi vai liela saindēšanās iespējamība, veiciet kuņģa skalošanu. Lai to izdarītu, ļaujiet pacientam izdzert vairāk nekā 0,5 litrus ūdens vai vāju sodas šķīdumu, pēc tam izsauciet vemšanu, nospiežot uz mēles saknes. Atkārtojiet vairākas reizes, līdz parādās dzidrs mazgāšanas ūdens.
3. Nav iespējams izraisīt vemšanu, ja saindēšanos izraisījusi kodīga viela (cauterizing inde) vai naftas pārstrādes produkts (benzīns, petroleja u.c.).
4. Dodiet iekšā aktivēto ogli (līdz 80-100 ml šķidras suspensijas veidā ar ūdeni).
5. Lūzumi, mežģījumi, sastiepumi Simptomi
Sāpes, pietūkums, deformācijas, kustību ierobežojumi, sāpes pie slodzes.
1. Nemēģiniet apvienot kaulu galus lūzumu gadījumā un nesamazināt izmežģījumus.
2. Ja jums ir aizdomas par mugurkaula vai iegurņa lūzumu – pie mazākās izdevības nekustiniet cietušo, izsauciet viņam ātro palīdzību.
3. Ievadiet anestēzijas līdzekli - analgin (1-2 ml 50% šķīduma), tramālu intramuskulāri (ja nav šļirces - 2 tabletes analgin).
4. Atslēgas kaula, pleca lūzumu gadījumā uztaisīt balsta pārsēju (ar auduma gabalu, kas izmests pāri kaklam, sasiet apakšdelmu, pēc tam ar citu gabalu uzmanīgi pievelciet plecu pie ķermeņa).
5. Augšstilba vai apakšstilba, apakšdelma, pirksta lūzuma gadījumā - uzliek šinu (pārsieniet nūju vai dēli no ārpuses tā, lai tā gali izietu tālāk par divām blakus esošajām locītavām, iekšpusē - tā pati šina, kas iziet tālāk distālā locītava). Apakšdelma lūzuma gadījumā uz elkoņa saliektas rokas uzliek šinu.
6. Pārvadājot pacientu ar augšstilba kaula lūzumu, apakšstilbs - nostiprināt kājas, liekot starp tām salocītu apģērbu un piesienot (pārsienot) pacientu pie nestuvēm (tas pats - ja ir aizdomas par iegurņa vai mugurkaula lūzumu un transportēšanas neizbēgamība; pēdējā gadījumā mēs trīs pagriežam upuri uz sāniem, turot galvu, kaklu un muguru vienā līnijā,
ielieciet zem tā cietu dēli, uzlieciet uz dēļa ar muguru, pārklājiet ķermeni un galvu ar salocītām drēbēm un cieši sasieniet ķermeni kopā ar nestuvēm 8-10 vietās).
7. Kad izmežģījumi parasti ir redzami locītavas deformācija, ekstremitātes pagarināšanās vai saīsināšana, salīdzinot ar veselām. Ievadiet anestēzijas līdzekli, nostipriniet ekstremitāti tādā stāvoklī, kādā tā atrodas, un steidzami dodieties uz slimnīcu.
8. Ar sastiepumiem - pacel ekstremitāti virs sirds līmeņa, uz 10-15 minūtēm uzliek aukstu kompresi. Tad cieši pārsien stiepšanās vietu. Nenoslogojiet ekstremitāti. Ja sāpes un pietūkums nepāriet pēc 48 stundām, dodieties uz slimnīcu.
6. Hipotermija
Tas parasti rodas ilgstošas aukstā ūdens iedarbības dēļ. Simptomi
Vājums, miegainība, vienaldzība vai apjukums, stipra trīce, reta elpošana. Ķermeņa temperatūra zem 36.
1. Ja cietušais tiek izcelts no ūdens uz peldlīdzekļa, nekavējoties (nenovelkot apģērbu) ietiniet viņu siltās drēbēs, guļammaisā vai polietilēnā.
2. Krastā kurināt uguni, izveidot barjeru no vēja.
3. Pēc tam novelciet slapjās drēbes, ietiniet cietušo guļammaisā, sasildiet drēbes, ielieciet apsildes paliktņus vai sasildiet ar savu siltumu.
4. Neļaujiet cietušajam gulēt; ja viņš ir pie samaņas, dodiet siltu dzērienu.
5. Ja ir vispārējas hipotermijas pazīmes, noteikti dodieties uz slimnīcu.
7. Karstuma (saules) dūriens Simptomi
Pārkarstot, tiek novērota letarģija, slikta dūša, reibonis, stipra svīšana, slāpes; ķermeņa temperatūra ir normāla vai nepārsniedz 38,5. Ar karstuma dūrienu, sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpēm, apjukumu vai samaņas zudumu; āda ir karsta, sausa, ķermeņa temperatūra 39-41.
1. Novietojiet cietušo ēnā, noguldiet, atsprādzējiet vai noņemiet apģērbu.
2. Pārkaršanas gadījumā, ja nav vemšanas, ik pēc 10-15 minūtēm dodiet dzert ūdeni vai sulu.
3. Nedodiet narkotikas, nedodiet kofeīnu saturošus dzērienus (tēju, kafiju, Pepsi-Cola).
4. Pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras – uzlej vēsu (bet ne aukstu) ūdeni vai ietin mitrā drānā un vēdina ar dvieli, līdz ķermeņa temperatūra nokrītas zem 39.
5. Kad temperatūra pazeminās, noslaukiet, pārklājiet ar vieglu apģērbu vai drānu.
6. Ja ir izteiktas karstuma dūriena pazīmes (un arī tad, ja pēc pārkaršanas ķermeņa temperatūra nesamazinās vai turpina celties), dodieties uz slimnīcu.
8. Čūskas kodums (zirneklis, skorpions), kukaiņu dzēliens
čūskas
Eiropas Krievijas teritorijā dzīvo tikai šīs ģimenes čūskas. odzes. Viņu inde ir hemorāģiska un
tūska-nekrotiska darbība. Tajā pašā laikā ar parastu, stepju un kaukāziešu odzes kodumiem nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti (pazīstami tikai ar mazu bērnu kodumiem galvā); daudz bīstamāka gyurza dzīvo tikai Ciskaukāzijas austrumos. Simptomi
Divas (retāk viena) brūces ir indīgu zobu pēdas. Pirmajās stundās - ass apsārtums, pietūkums, asiņošana ap koduma vietu. Iekšējā asins zuduma simptomi (sk.), šoks.
1. Uzreiz 10-15 minūšu laikā. iesūkt brūču saturu ar muti, iepriekš tās atverot, saspiežot ādas krokas (izspļaut brūces saturu, nevis norīt).
2. Cietušajam jāatguļas un nekādā gadījumā nedrīkst kustināt sakosto ekstremitāti (pēc indes atsūkšanas tā jāimobilizē ar šinu).
3. Pārklājiet cietušo ar segu un dodiet daudz dzērienu.
5. Nogādājiet cietušo uz nestuvēm uz slimnīcu. Karakurts
Lielais (ķermeņa diametrs apm. 1 cm), melns (parasti ar sarkaniem plankumiem uz vēdera) zirneklis. Tas dzīvo Vidusāzijā, Krimā un Kaukāzā.
Simptomi
Kodums bieži ir nesāpīgs vai jūtams kā adatas dūriens, un koduma pēdas ir vieglas (ādas blanšēšana ar vāji sarkanu malu). Ātri attīstās mokošas muskuļu sāpes, muskuļu vājums (īpaši apakšējo ekstremitāšu); muskuļi ir saspringti, cietušie parasti ir satraukti (smagos gadījumos uztraukumu nomaina depresija ar apjukumu un delīriju), klāti ar aukstiem sviedriem, piedzīvo nāves bailes.
1. Sākot no pirmās palīdzības, koduma vietu ir iespējams tikai kodināt ar sērkociņa galvu (ne vēlāk kā 2-3 minūtes vēlāk).
2. Nepieciešama steidzama nogādāšana slimnīcā (intravenozām injekcijām un pretkarakurta seruma ievadīšanai).
skorpioni Simptomi
Akūtas ilgstošas sāpes indes injekcijas vietā, dažreiz pietūkums un hiperēmija.
1. Ieeļļojiet koduma vietu ar augu eļļu, uzlieciet siltumu.
2. Iedurt ar 1-2% novokaīna šķīdumu.
3. Suprastin 2 tabletes dienā.
4. Dodieties uz slimnīcu.
Bites, lapsenes, kamenes
1. Dzelot bitei vai kamenei - noņem dzelienu ar pinceti
2. Samitriniet dzēliena vietu ar spirtu vai odekolonu, uzklājiet aukstu
3. Ar vairākiem dzēlieniem - suprastīns 0,025 g, analgins 0,5 g trīs reizes dienā.
4. Parādoties pirmajām alerģisku reakciju pazīmēm (izsitumi uz ādas, šoks, pietūkums, apgrūtināta elpošana) - steidzama nogādāšana slimnīcā.
9. Iksodīdu ērču kodums
Ērču kodums ir nesāpīgs, tāpēc to parasti konstatē pašpārbaudes vai savstarpējās pārbaudes laikā. Visbiežāk kodumi tajās vietās, kur drēbes cieši pieguļ ķermenim, kā arī padusēs, cirkšņos.
1. Pēc atklāšanas, ja ērce ir ierakusies sekli, tā pēc iespējas ātrāk ir jānoņem. Lai to izdarītu, viegli kratot ērces ķermeni, izvelciet to no ādas ar pirkstiem.
2. Ja ērce ir iestrēgusi dziļi un to nevar noņemt, ieziediet ērces ķermeni ar vazelīnu, augu vai mašīnu eļļu un nagu laku. Pēc 10-15 minūtēm atkārtojiet mēģinājumus noņemt ērci.
3. Ieeļļojiet koduma vietu ar jodu vai briljantzaļo.
4. Ievērojiet koduma vietu un vispārējo pašsajūtu.
5. Obligāti jādodas uz slimnīcu, ja
a) mēģinot to noņemt, ērcei bija atdalījusies galva, un tā palika brūcē;
b) koduma vieta ir ļoti pietūkusi un apsārtusi;
c) 5-25 dienas pēc koduma parādījās vispārējas slimības simptomi (drudzis, drudzis, galvassāpes, fotofobija, grūtības kustināt acis un kaklu).
10. Traumatisks smadzeņu ievainojums (satricinājums) Simptomi
Samaņas zudums (dažkārt tikai trieciena brīdī), īslaicīga amnēzija (cietušais neatceras, kas notika traumas brīdī un tieši pirms tās), slikta dūša, vemšana, apjukums, miegainība; smagos gadījumos - nespēja ievērot norādījumus un atbildēt uz jautājumiem, kustināt nebojātas ķermeņa daļas, krampji; smagākajos gadījumos - koma (reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem).
1. Nepieciešams gultas režīms, kura ilgums ir atkarīgs no smadzeņu satricinājuma smaguma pakāpes. Turklāt ir nepieciešama medicīniskā diagnoze, lai noteiktu hematomu un citu smadzeņu bojājumu neesamību. Cietušais uz nestuvēm jānogādā slimnīcā.
2. Daudzos gadījumos pēc traumas iestājas "gaismas periods", kad dažu stundu laikā izzūd visi simptomi. Cietušais nedrīkst pārvietoties patstāvīgi!
3. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, ja ir asiņaini vai bezkrāsaini izdalījumi no deguna un ausīm, "melno briļļu" parādīšanās ap acīm (galvaskausa pamatnes lūzuma pazīmes), zīlītes reakcijas trūkums uz gaismu un to dažādais diametrs vai citas neiroloģisku traucējumu pazīmes.
4. Ja hospitalizācija tiek aizkavēta:
a) ja nav apziņas nomākšanas - guliet uz muguras ar zemu spilvenu, iekšpusē 0,05 g difenhidramīna, 0,5 g analgin divas reizes dienā, 40 mg furosemīda vienu reizi dienā;
b) apziņas nomākšanas gadījumā - nolieciet uz sāniem, pārbaudiet elpceļu caurlaidību (attīriet tos no vemšanas un gļotām), uzraugiet elpošanu.
5. Nelielas traumas gadījumā 12-24 stundu laikā sekot līdzi, vai nav pastiprinājušies simptomi (mosties naktī pēc 1-2 stundām, pārbaudīt spēju atbildēt uz jautājumiem). Ja simptomi pasliktinās vai vemšana turpinās, nogādājiet cietušo uz slimnīcu.