Bērnu profilaktiskās vakcinācijas grafiks. Imunizācijas kalendārs bērniem. Kādas vakcinācijas tiek veiktas bērniem un kad? Vai vecāki var atteikties no vakcinācijas?

2014. gadā ar Veselības ministrijas rīkojumu apstiprināts jauns valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs. Šajā vakcinācijas kalendārā ir iekļauta vakcinācija pret pneimokoku infekciju ar divām vakcīnas devām bērnam no divu mēnešu vecuma.

Arī profilaktisko vakcināciju kalendārā paplašināts to personu loks, kurām tiek veikta vakcinācija pret gripu. Tagad pret gripu vakcinējas arī grūtnieces.

Pirms profilaktiskās vakcinācijas veikšanas vecākam ārstam jāizskaidro infekcijas slimību imūnprofilakses nepieciešamība, iespējamās pēcvakcinācijas reakcijas un komplikācijas, kā arī vakcinācijas atteikuma gadījumā – iespējamās šāda atteikuma sekas.

Apzināta brīvprātīga piekrišana medicīniskai iejaukšanās veikšanai vai šādas iejaukšanās atteikums ir obligāta saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 20. panta prasībām.

Visas personas, kuras tiks vakcinētas, vispirms ir jāpārbauda ārstam.

Saskaņā ar pielikumu Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojumam Nr. 125n " Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu atbilstoši epidēmijas indikācijām.

Vecums	Vakcinācijas nosaukums	Vakcinācija un revakcinācija	Piezīme
Jaundzimušie (pirmajās 24 dzīves stundās) pirms BCG vakcinācijas	B hepatīts	Pirmā vakcinācija	Pirmā, otrā un trešā vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākuma brīdī, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma. vakcinācija), izņemot riska bērnus, kuri ir vakcinēti pret vīrushepatītu B saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1 deva - vakcinācijas laikā, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 2 deva - 2 mēnešus pēc vakcinācijas sākums, 3. deva - 12 mēneši pēc vakcinācijas sākuma).
Jaundzimušie (3-7 dienas)	Tuberkuloze	Vakcinācija	Vakcināciju veic ar tuberkulozes profilakses vakcīnu saudzējošai primārajai vakcinācijai (BCG-M); Krievijas Federācijas subjektiem ar saslimstības rādītājiem, kas pārsniedz 80 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, kā arī tuberkulozes pacientu klātbūtnē jaundzimušā vidē - vakcīna tuberkulozes profilaksei (BCG).
1 mēnesis	B hepatīts	Otrā vakcinācija	saskaņā ar shēmu 0-1-6 visiem bērniem Izmantojiet vakcīnas, kas nesatur konservantus
2 mēneši	B hepatīts	Trešā vakcinācija	saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 riska bērniem Vakcinācija tiek veikta riska grupām piederošiem bērniem (dzimuši mātēm - HBsAg nēsātājiem, pacientēm ar vīrusu hepatītu B vai kurām grūtniecības trešajā trimestrī bijis vīrushepatīts B, kuriem nav B hepatīta marķieru testa rezultātu, kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas no ģimenēm, kurās ir HBsAg nesējs vai pacients ar akūtu vīrusu hepatītu B un hronisku vīrusu hepatītu). Izmantojiet vakcīnas, kas nesatur konservantus
2 mēneši	pneimokoku infekcija	Pirmā vakcinācija
3 mēneši	Difterija, garais klepus, stingumkrampji	Pirmā vakcinācija
3 mēneši	Poliomielīts	Pirmā vakcinācija
3 mēneši	Hemophilus infekcija	Pirmā vakcinācija	Vakcinācijas tiek veiktas bērniem, kuri ir riska grupām(ar imūndeficīta stāvokļiem vai anatomiskiem defektiem, kas izraisa krasi paaugstinātu hemofilās infekcijas risku; ar onkohematoloģiskām slimībām un/vai ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju; bērni, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju; bērni ar HIV infekciju; bērni, kas uzturas bērnunamos
4,5 mēneši	Difterija, garais klepus, stingumkrampji	Otrā vakcinācija
4,5 mēneši	Poliomielīts	Otrā vakcinācija	Pirmo un otro vakcināciju veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (inaktivētu, tas ir, nogalinātu vai nedzīvu).
4,5 mēneši	pneimokoku infekcija	Otrā vakcinācija
4,5 mēneši	Hemophilus infekcija	Otrā vakcinācija
6 mēneši	Difterija, garais klepus, stingumkrampji	Trešā vakcinācija
6 mēneši	Poliomielīts	Trešā vakcinācija	Trešā vakcinācija un nākamā vakcinācija; bērniem, kas dzimuši mātēm ar HIV infekciju, bērniem ar HIV infekciju, bērniem bērnunamos - poliomielīta vakcīna (inaktivēta).
6 mēneši	B hepatīts	Trešā vakcinācija	Saskaņā ar shēmu 0-1-6 visiem bērniem Izmantojiet vakcīnas, kas nesatur konservantus
6 mēneši	Hemophilus infekcija	Trešā vakcinācija	Vakcinācija tiek veikta riska grupas bērniem
12 mēneši	B hepatīts	Ceturtā vakcinācija	Saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 riska bērniem Izmantojiet vakcīnas, kas nesatur konservantus
12 mēneši	Masalas, masaliņas, cūciņas	Vakcinācija
15 mēneši	pneimokoku infekcija	Revakcinācija
18 mēneši	Difterija, garais klepus, stingumkrampji	Pirmā revakcinācija
18 mēneši	Poliomielīts	Pirmā revakcinācija	Revakcināciju pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu);
18 mēneši	Hemophilus infekcija	Revakcinācija	Vakcinācija tiek veikta riska grupas bērniem
20 mēneši	Poliomielīts	Otrā revakcinācija	Revakcināciju pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu);
6 gadi	Masalas, masaliņas, cūciņas	Revakcinācija
6-7 gadus vecs	difterija, stingumkrampji	Otrā revakcinācija	Otro revakcināciju veic ar toksoīdiem ar samazinātu antigēnu saturu.
6-7 gadus vecs	Tuberkuloze	Revakcinācija	Revakcināciju veic ar tuberkulozes profilakses vakcīnu (BCG).
14 gadi	difterija, stingumkrampji	Trešā revakcinācija	Trešā revakcinācija tiek veikta ar toksoīdiem ar samazinātu antigēnu saturu.
14 gadi	Poliomielīts	Trešā revakcinācija	Revakcināciju pret poliomielītu bērniem veic ar poliomielīta profilakses vakcīnu (dzīvu);
Pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem	difterija, stingumkrampji	Revakcinācija	Ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas
Bērni no 1 līdz 18 gadiem, pieaugušie no 18 līdz 55 gadiem, iepriekš nevakcinēti	B hepatīts	Vakcinācija	Vakcināciju veic bērniem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav vakcinēti pret vīrushepatītu B saskaņā ar shēmu 0-1-6 (1 deva - vakcinācijas sākuma brīdī, 2 deva - mēnesi pēc 1 vakcinācijas, 3 deva - 6 mēnešus pēc vakcinācijas sākuma
Bērni no 1 līdz 18 gadiem un meitenes no 18 līdz 25 (ieskaitot)	Masaliņas	Vakcinācija	Bērni no 1 līdz 18 gadu vecumam, sievietes no 18 līdz 25 gadiem (ieskaitot), neslimo, nevakcinēta, vienu reizi vakcinēta pret masaliņām, kurām nav informācijas par vakcināciju pret masaliņām
Bērni no 1 gada līdz 18 gadiem ieskaitot un pieaugušie vecumā līdz 35 gadiem ieskaitot	Masalas	Vakcinācija	Bērni no 1 gada līdz 18 gadu vecumam ieskaitot un pieaugušie līdz 35 gadu vecumam (ieskaitot), kuri nav slimojuši, nav vakcinēti, vakcinēti vienu reizi, kuriem nav informācijas par vakcināciju pret masalām. Intervālam starp pirmo un otro vakcināciju jābūt vismaz 3 mēnešiem
Bērni no 6 mēnešiem, skolēni 1.-11.klasē, grūtnieces	Gripa	Vakcinācija	Izmantojiet vakcīnas, kas nesatur konservantus.

Vakcinācija un revakcinācija

Vakcinācija tas var būt gan vienreizējs (masalas, parotīts, tuberkuloze), gan daudzkārtējs (poliomielīts, DTP). Daudzkārtība norāda, cik reižu nepieciešams saņemt vakcīnu imunitātes veidošanai.

Revakcinācija- pasākums, kura mērķis ir saglabāt imunitāti, kas izveidojusies pēc iepriekšējām vakcinācijām. Parasti to veic dažus gadus pēc vakcinācijas.

Krievijā esošais vakcinācijas kalendārs ir viens no plašākajiem pasaulē. Līdz 2017. gadam to vēlreiz pārskatīja Veselības ministrija, tika ieviesti daži grozījumi. Piemēram, jaunajā profilaktiskās vakcinācijas kalendārā palielināts riska bērnu skaits. Grafiks attiecas uz visu valsts teritoriju, tā grozīšana iespējama tikai tajos reģionos, kur tiks atklāti augsti epidemioloģiskie rādītāji jebkura veida infekcijai.

Valsts vakcinācijas kalendārs ir sastādīts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr.229 "Par valsts profilaktisko vakcināciju kalendāru un profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmiskām indikācijām", kā arī likuma Nr.157. -ФЗ "Par imūnprofilaksi". Ar abiem dokumentiem var iepazīties Veselības ministrijas mājaslapā.

Daudzus vecākus interesē jautājums: "Vai ir nepieciešams vakcinēt bērnu?". Atbilde uz to ir izklāstīta Federālā likuma Nr. 157 5. pantā un apstiprināta ar rīkojumu Nr. 229. Šī panta pirmajā daļā papildus citām tiesībām imūnprofilakses laikā ir norādīts, ka pilsoņiem ir tiesības atteikties. profilaktiskās vakcinācijas. Mūsu valstī obligātās vakcinācijas nav. Trešā daļa uzliek par pienākumu rakstiski apstiprināt atteikumu, tas ir, iesniedzot iesniegumu.

Pieņemot lēmumu atteikties no vakcinācijas, jāatceras, ka tas ietvers vairākus ierobežojumus:

ja uzliesmo masveida infekcijas infekcija vai tiek izsludināti epidēmijas draudi, bērnam bez vakcinācijas var uz laiku liegt pieeju izglītības (veselības) iestādei;
būs aizliegts ceļot uz valstīm, kurās saskaņā ar starptautiskajiem līgumiem un veselības aizsardzības noteikumiem ir nepieciešamas noteiktas vakcinācijas.

Medicīnas un izglītības iestāžu politika mūsdienās ir vērsta uz masveida vakcināciju. Tāpēc skolas vadība burtiski veselas klases “dzen” procedūru kabinetā, neinteresējoties par bērna un vecāku vēlmēm attiecībā uz vakcināciju. Tāpēc ir svarīgi, lai skolēns zinātu, ka nevienam un nevienā organizācijā nav tiesību viņam veikt injekcijas, dot zāles, izmeklēt un veikt citas medicīniskās procedūras bez vecāku vai aizbildņu piekrišanas.

Ja bērns ir pakļauts skolotāju vai veselības aprūpes darbinieku spiedienam, viņš var vienkārši doties mājās. Vecākiem vispirms jāiesniedz atteikums uz vadītāja vārda, šī dokumenta kopija jāglabā līdzi.

Ja bērns ir mazs un nevar patstāvīgi aizstāvēt savas tiesības, jums būs ne tikai jānoformē atteikums (pavēle Nr. 229), bet arī mutiski jābrīdina par to tuvākā apkārtne (aprūpētāji, māsas, vecmātes). Svarīgi, lai uz rokas atstātā kopija būtu atbildīgas personas parakstīta un notariāli apliecināta.

Piespiedu vakcinācija pārkāpj Krievijas Federācijas likumu Nr.157, rīkojumu Nr.229 un var būt par iemeslu vērsties prokuratūrā.

Vakcinācijas kalendārs 2019. gadam

7 gadi Revakcinācija pret tuberkulozi
Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem BCG
REKLĀMAS

Vecums	Vakcinācijas nosaukums	Vakcīna
jaundzimušie (pirmajās 24 dzīves stundās)	Pirmkārt
Jaundzimušie (3-7 dienas)		BCG-M
1 mēnesis	Otrā vakcinācija pret vīrushepatītu B
2 mēneši	Trešā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (riska grupas) Pirmkārt
3 mēneši	Pirmā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Pirmkārt Pirmkārt	DTP
4,5 mēneši	Otrā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Otrā vakcinācija pret Haemophilus influenzae Otrā vakcinācija pret poliomielītu Otrā pneimokoku vakcinācija	DTP
6 mēneši	Trešā vakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem Trešā vakcinācija pret Haemophilus influenzae Trešā poliomielīta vakcinācija Trešā vakcinācija pret vīrushepatītu B	DTP
12 mēneši	Ceturtā vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (riska grupas) Vakcinācija pret vējbakām pirms uzņemšanas pirmsskolas izglītības organizācijās, bērnunamu bērni
15 mēneši	Revakcinācija pret pneimokoku infekciju
18 mēneši	Pirmā revakcinācija pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu Revakcinācija pret Haemophilus influenzae (riska grupas)	DTP
20 mēneši	Otrā revakcinācija pret poliomielītu
3-6 gadus vecs	Vakcinācija pret A hepatītu bērniem pirms iestāšanās pirmsskolas izglītības organizācijās
6 gadi	Revakcinācija pret masalām, masaliņām, cūciņu
6-7 gadus vecs	Revakcinācija pret tuberkulozi Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem
Meitenes 12-13 gadus vecas	Vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu
13 gadus vecs	Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu (iepriekš nevakcinēts)
14 gadi	Trešā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem Trešā revakcinācija pret poliomielītu	REKLĀMAS BCG
pieaugušie	Revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem - ik pēc 10 gadiem no pēdējās revakcinācijas	REKLĀMAS

Papildu iedzīvotāju imunizācija pret B hepatītu, masaliņām, poliomielītu ar inaktivētu vakcīnu un gripu

Vecums	Vakcinācijas nosaukums	Vakcīna
Bērniem no 1 līdz 18 gadiem, pieaugušie vecumā no 18 līdz 55 gadiem, kuri iepriekš nav vakcinēti	Vakcinācija pret vīrusu B hepatītu
Bērni no 1 līdz 18 gadiem, neslimo, nevakcinēti, vienu reizi vakcinēti pret masaliņām; meitenes no 18 līdz 25 gadiem, nav slimas, iepriekš nav vakcinētas	Masaliņu imunizācija
Mazi bērni ar imūndeficīta stāvokļa klīniskām pazīmēm (biežas pustulozas slimības); HIV inficētas vai dzimušas ar HIV inficētām mātēm; ar noteiktu onkohematoloģisko slimību diagnozi un/vai ilgstoši saņemot imūnsupresīvu terapiju; bērni, kuri ir 2. māsu stadijā un sasnieguši 3 mēnešu vecumu; bērnunamu audzēkņi (neatkarīgi no veselības stāvokļa); bērni no ģimenēm, kurās ir pacienti ar imūndeficīta slimībām	Vakcinācija pret poliomielītu ar inaktivētu vakcīnu
Bērniem no 6 mēnešu vecuma, bērni, kas apmeklē pirmsskolu 1.-11. klašu skolēni, augstākās un vidējās specializētās izglītības iestāžu studenti, medicīnas darbinieki, izglītības iestāžu darbinieki, pieaugušajiem virs 60	Vakcinācija pret gripu

Piezīmes par vakcināciju

Dažu vakcīnu ieviešanai ir papildu nosacījumi:

Vakcīnu pret B hepatītu pirmajā dzīves dienā saņem absolūti visi bērni, arī tie, kas dzimuši veselām sievietēm, kā arī jaundzimušie no riska grupām.
Jaundzimušos vakcinē pret tuberkulozi ar BCG-M. Krievijas reģionos, kur saslimstības līmenis pārsniedz 80 gadījumus uz 100 000 iedzīvotāju, un gadījumos, kad bērna ģimenē tiek konstatēti tuberkulozes pacienti, vakcinācijai izmanto BCG.
Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta saskaņā ar 0-1-2-12 shēmu. Pirmo vakcīnu ievada pirmajā dzīves dienā, otro - 1 mēnesī, trešo - 2 mēnešus, ceturto - gadu. Shēma ir vienāda visiem bērniem, arī jaundzimušajiem no riska grupām.
Vakcinācija pret B hepatītu - pēc shēmas 0-3-6. Pirmā pote tiek ievadīta ārsta noteiktajā laikā, otrā – trīs mēnešus pēc pirmās, trešā – sešus mēnešus pēc pirmās. Šo shēmu izmanto visiem jaundzimušajiem un bērniem, kas nav iekļauti riska grupās.
Vakcinācijai pret poliomielītu izmanto inaktivētu vakcīnu, ko trīs reizes ievada visiem bērniem līdz gada vecumam.
Tuberkulozes revakcinācija paredzēta tuberkulozes negatīviem (bez tuberkulozes baktērijām) bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem ar BCG.
Krievijas reģionos, kur saslimstības līmenis ir mazāks par 40 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotāju, tuberkulozes revakcinācija 14 gadu vecumā tiek veikta ar BCG bērniem, kuri nav vakcinēti 7 gadu vecumā un kuriem nav tuberkulozes baktēriju.
Visas vakcīnas, kas uzrādītas 2017. gada bērnu imunizācijas kalendārā, tiek ražotas Krievijā un ārvalstīs. Tie ir reģistrēti un apstiprināti lietošanai mūsu valstī, ievērojot noteikto kārtību un lietošanas instrukcijas.
Bērniem līdz viena gada vecumam no B hepatīta ieteicams vakcinēties ar zālēm, kas nesatur konservantu tiomersālu.
Visas iepriekšējā tabulā norādītās nacionālā vakcinācijas kalendāra vakcīnas, izņemot BCG un BCG-M, ir atļauts ievadīt ar mēneša pārtraukumu vai vienlaikus, bet izmantojot atsevišķas šļirces un dažādās vietās.
Ja vakcinācijas sākuma laiks tiek nokavēts, tad to veic saskaņā ar obligāto vakcināciju kalendārā paredzēto shēmu un saskaņā ar vakcīnu lietošanas instrukcijām.
Bērnu, kuru mātes ir HIV inficētas, vakcinācija tiek veikta saskaņā ar bērnu profilaktiskās vakcinācijas kalendāru, bet pēc individuāli sastādīta grafika un ņemot vērā toksoīdu un vakcīnu lietošanas instrukcijas.
Vakcinējot bērnus, kas dzimuši no HIV inficētām sievietēm, jāņem vērā: vakcīnas veids, imūndeficīta esamība vai neesamība bērnam, vecums, blakusslimības.
Visiem bērniem, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, tiek dotas inaktivētas un rekombinantās zāles, neatkarīgi no tā, vai bērns pats ir inficēts un kādā slimības stadijā viņš ir.
Pēc diagnozes noteikšanas, lai izslēgtu imūndeficītu, bērniem ar HIV infekciju vakcinācijai tiek ievadīti dzīvi preparāti. Ja imūndeficīts netiek konstatēts, tad dzīvās vakcīnas tiek ievadītas saskaņā ar Valsts kalendārā norādīto bērnu vakcinācijas grafiku. Ja tiek konstatēts imūndeficīts, dzīvu vakcīnu lietošana ir aizliegta.
Sešus mēnešus pēc HIV inficēto cilvēku pirmās vakcinācijas ar dzīvu vakcīnu pret masalām, parotītu un masaliņām tiek noteikts antivielu daudzums. Ja to nav, tiek ievadīta otra vakcīna.

Vakcinācijas grafika neievērošana

Valsts kalendāra vakcinācijas tabula nosaka vakcināciju pēc vecuma. Bet šie skaitļi tikai aptuveni norāda uz narkotiku ieviešanas sākumu. Jāatceras: optimālais vecums vakcinācijas sākšanai tiek noteikts individuāli. Pediatram ir tiesības atkāpties no kalendāra, ja bērnam ir attīstības traucējumi, kādas slimības akūta gaita, alerģiskas reakcijas.

Agrāk par paredzēto laiku vakcīnu var nogādāt bērnam ar attīstības traucējumiem vai ja ir saspringta epidemioloģiskā situācija. Proti, kad ģimenē vai skolas klasē ir inficēti cilvēki, ir vērts nogādāt vakcīnu, negaidot paredzēto dienu.

Vakcināciju nepieciešams atlikt, ja bērnam nesen ir bijusi kāda infekcijas slimība. Lai saprastu, vai viņš pilnībā atveseļojies, jāgaida dažas nedēļas, akūtu elpceļu infekciju un gripas gadījumā – aptuveni mēnesis. Tikai pēc tam var ievadīt vakcīnu. Bet tas nenozīmē, ka bieži slimu bērnu var nepotēt vispār. Vājinātas imūnsistēmas dēļ risks saslimt ar infekciju ir daudz lielāks.

Kontrindikācijas vakcinācijai ir dažas iedzimtas slimības, hroniski iekaisuma procesi. Jāpiebilst, ka ar kvalificētu un apdomīgu pieeju procedūrai var vakcinēt arī bērnu ar kontrindikācijām.

Šajā gadījumā ar vecāku piekrišanu tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver sagatavošanos zāļu ievadīšanai, pašu ievadīšanu un pasākumus komplikāciju neitralizācijai (ja nepieciešams).

Skolas vecumā vakcināciju skaits samazinās. Vakcinācijas pret vīrusu hepatītu un masaliņām Krievijā ir pievienotas 2017. gada vakcinācijas kalendāram, taču tās nav obligātas.

Kopējais kārtējo vakcināciju skaits tiek aprēķināts bērnam ar vāju imunitāti. Mūsdienās lielākajai daļai bērnu tas ir samazināts. Statistika liecina, ka saslimušo bērnu skaits, neskatoties uz vakcinācijām, ir pieaudzis. Tas ir, viņu imūnsistēma nespēja ražot antivielas pat pēc vakcinācijas. Bet ir arī pozitīvs moments, visi šie bērni bija slimi bez komplikācijām.

Jūs varat atkāpties no vakcinācijas grafika, ja bērnam ir spēcīga imunitāte. Šajā gadījumā ir iespējama retāka inokulācija ar to pašu vakcīnu. Bet, lai noteiktu, cik spēcīga ir patiešām imunitāte, jums ir jāiziet virkne diagnostikas procedūru, kas tiek veiktas lielos medicīnas centros privāti. Bērnu klīnikas šādus pakalpojumus nesniedz.

Valsts vakcinācijas kalendārs ir sastādīts tā, lai tajā iekļautās vakcīnas nevarētu radīt izteiktu negatīvu ietekmi uz bērnu. Organisma reakcijas uz ievadīto vakcīnu ir daudz drošākas un vieglākas nekā pati slimība.

Izmaiņas un papildinājumi bērnu vakcinācijas kalendārā notiek katru gadu. Atjauninājumus apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija, pamatojoties uz ārstu praktiskā darba datiem. Dokuments vienmēr ir vērsts uz pašreizējo bērnu veselības stāvokli.

Strādājot ar vakcinācijas grafiku 2017.gadam, tika ņemtas vērā prognozes par kopējo infekciju pārnēsātāju skaita pieaugumu un izveidota procedūru risināmā daļa, pamatojoties uz epidemioloģiskās situācijas rādītājiem.

Man patīk!

Paldies

Šodien vakcinācijas jau ir stingri ienākuši mūsu dzīvē kā ļoti efektīvs līdzeklis bīstamu infekcijas slimību profilaksei, kam ir negatīvas sekas komplikāciju vai pat nāves veidā. Mūsdienu medicīnas praksē tie tiek izgatavoti, lai izveidotu imunitāti pret bīstamām infekcijām, vai arī lai ārstētu inficētu personu agrīnā stadijā. Attiecīgi visas vakcinācijas parasti iedala profilaktiskajās un terapeitiskajās. Būtībā cilvēks saskaras ar profilaktiskām vakcinācijām, kas tiek veiktas bērnībā, un pēc tam, ja nepieciešams, tiek atkārtoti imunizētas. Ārstnieciskā līdzekļa piemērs vakcinācija ir stingumkrampju toksoīda ieviešana utt.

Kas ir profilaktiskās vakcinācijas?

Profilaktiskā vakcinācija ir cilvēka imunizācijas metode pret noteiktām infekcijas slimībām, kuras laikā organismā tiek ievadītas dažādas daļiņas, kas var izraisīt stabilas imunitātes veidošanos pret patoloģiju. Visas profilaktiskās vakcinācijas ietver vakcīnas ieviešanu, kas ir imūnbioloģisks preparāts.

Vakcīna ir novājināti veseli mikrobi - patogēni, patogēno mikroorganismu membrānu daļas vai ģenētiskais materiāls vai to toksīni. Šīs vakcīnas sastāvdaļas izraisa specifisku imūnreakciju, kuras laikā tiek ražotas antivielas pret infekcijas slimības izraisītāju. Pēc tam šīs antivielas nodrošina aizsardzību pret infekciju.

Līdz šim visas profilaktiskās vakcinācijas ir klasificētas:
1. Plānots.
2. Veic saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām.

Plānotās vakcinācijas tiek veiktas bērniem un pieaugušajiem noteiktā laikā un noteiktā vecumā neatkarīgi no tā, vai konkrētajā reģionā ir konstatēts epidēmiskais infekcijas perēklis. Un vakcinācija saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām tiek veikta cilvēkiem, kuri atrodas reģionā, kurā pastāv bīstamas infekcijas slimības uzliesmojuma risks (piemēram, Sibīrijas mēris, mēris, holēra utt.).

Starp plānotajām vakcinācijām ir obligātas ikvienam - tās ir iekļautas valsts kalendārā (BCG, MMR, DTP, pret poliomielītu), un ir vakcīnu kategorija, kas tiek ievadīta tikai cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar infekcijām. viņu darba specifika (piemēram, pret vēdertīfu, tularēmiju, brucelozi, trakumsērgu, mēri utt.). Visas plānotās vakcinācijas ir rūpīgi izstrādātas, ir noteikts to iestatīšanas laiks, vecums un laiks. Ir izstrādātas shēmas vakcīnu preparātu ieviešanai, kombinēšanas iespējai un imunizācijas secībai, kas atspoguļota noteikumos un vadlīnijās, kā arī vakcinācijas grafikos.

Bērnu profilaktiskā vakcinācija

Bērniem profilaktiskās vakcinācijas ir nepieciešamas, lai aizsargātu neaizsargātos mazuļus no bīstamām infekcijas slimībām, kas var būt letālas pat tad, ja tos ārstē ar modernām augstas kvalitātes zālēm. Visu bērnu profilaktisko vakcināciju sarakstu izstrādā un apstiprina Krievijas Veselības ministrija, un pēc tam, lai atvieglotu lietošanu, tas tiek sastādīts valsts kalendāra veidā.

Papildus nacionālajā kalendārā norādītajām ir vairākas profilaktiskās vakcīnas, kas ieteicamas bērniem. Ieteikumu vakcinēties sniedz bērna ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veselības stāvokļa analīzi. Dažos reģionos viņi ievieš arī savas vakcinācijas, kas ir nepieciešamas, jo epidemioloģiskā situācija šīm infekcijām ir nelabvēlīga un pastāv uzliesmojuma risks.

Profilaktiskās vakcinācijas bērniem - video

Profilaktisko vakcināciju vērtība

Neskatoties uz atšķirīgo iespējamo komponentu struktūru konkrētai vakcīnai, jebkura vakcīna spēj veidot imunitāti pret infekcijām, samazināt patoloģiju sastopamību un izplatību, kas ir tās galvenais mērķis. Zāļu aktīvās sastāvdaļas, reaģējot uz ievadīšanu jebkuras personas ķermenī, izraisa viņa imūnsistēmas reakciju. Šī reakcija visos aspektos ir līdzīga tai, kas attīstās, inficējoties ar infekcijas slimību, bet daudz vājāka. Šādas vājas imūnsistēmas reakcijas nozīme, reaģējot uz zāļu ievadīšanu, ir tāda, ka veidojas īpašas šūnas, ko sauc par atmiņas šūnām, kas nodrošina turpmāku imunitāti pret infekciju.

Atmiņas šūnas cilvēka organismā var glabāties atšķirīgu laika periodu – no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Atmiņas šūnas, kas dzīvo tikai dažus mēnešus, ir īslaicīgas, bet vakcinācija ir nepieciešama, lai veidotos cita veida atmiņas šūnas - ilgstošas. Katra šāda šūna veidojas tikai, reaģējot uz konkrētu patogēnu, tas ir, šūna, kas veidojas pret masaliņām, nespēs nodrošināt imunitāti pret stingumkrampjiem.

Jebkuras atmiņas šūnas - ilgstošas vai īslaicīgas - veidošanai ir nepieciešams noteikts laika periods - no vairākām stundām līdz veselai nedēļai. Kad slimības izraisītājs pirmo reizi nonāk cilvēka organismā, tad visas infekcijas izpausmes ir saistītas tieši ar šī mikroba darbību. Šajā periodā imūnsistēmas šūnas "iepazīstas" ar patogēno mikrobu, pēc tam notiek B-limfocītu aktivācija, kas sāk ražot antivielas, kurām ir spēja iznīcināt patogēnu. Katram mikrobam ir vajadzīgas savas specifiskas antivielas.

Atveseļošanās un infekcijas simptomu atvieglošana sākas tikai no brīža, kad tiek ražotas antivielas un sākas patogēnā mikroorganisma iznīcināšana. Pēc mikroba iznīcināšanas dažas antivielas tiek iznīcinātas, un dažas kļūst par īslaicīgas atmiņas šūnām. B-limfocīti, kas ražoja antivielas, nonāk audos un kļūst par tādām pašām atmiņas šūnām. Pēc tam, kad organismā nonāk viens un tas pats patogēns mikrobs, atmiņas šūnas pret to tiek nekavējoties mobilizētas, ražojot antivielas, kas ātri un efektīvi iznīcina infekcijas izraisītāju. Tā kā patogēns tiek ātri iznīcināts, infekcijas slimība neattīstās.

Pret infekcijām, ar kurām cilvēka organisms spēj tikt galā, nav jēgas vakcinēties. Bet, ja infekcija ir bīstama, slimo cilvēku mirstība ir ļoti augsta – ir nepieciešams vakcinēties. Vakcinācijas ir vienkārši mikrobu antigēna nesējs - patogēns, uz kura tiek ražotas atmiņas šūnas. Saslimstot ar bīstamu infekciju, ir divi iespējamie iznākumi – atveseļošanās ar imunitātes veidošanos vai nāve. Vakcinācija nodrošina arī šīs imunitātes veidošanos bez nāves riska un nepieciešamības pārciest smagu infekcijas gaitu ar ārkārtīgi sāpīgiem simptomiem.

Pavisam dabiski, reaģējot uz vakcināciju, atmiņas šūnu veidošanās procesu imūnsistēmas aktivizācijas laikā pavada vairākas reakcijas. Visbiežākās reakcijas ir injekcijas vietā, un dažas ir bieži sastopamas (piemēram, drudzis vairākas dienas, vājums, savārgums utt.).

Profilaktisko vakcināciju saraksts

Tātad šodien Krievijā profilaktisko vakcināciju sarakstā ir šādas vakcīnas, kas tiek dotas bērniem un pieaugušajiem:

pret B hepatītu;
pret tuberkulozi - tikai bērniem;
... stingumkrampjiem;
... Haemophilus influenzae;
... poliomielīts;
... masaliņas;
... cūciņas (parotīts);
... meningokoku infekcija;
... tularēmija;
... stingumkrampjiem;
... mēris;
... bruceloze;
... Sibīrijas mēris;
... trakumsērga;
... ērču encefalīts;
... Q drudzis;
... dzeltenais drudzis;
... holēra;
... tīfs;
... A hepatīts;
... šigeloze.

Šajā sarakstā ir iekļautas obligātās vakcinācijas, kas tiek veiktas visiem cilvēkiem, un tās, kas tiek veiktas atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām. Epidemioloģiskās indikācijas var būt dažādas – piemēram, dzīvošana vai īslaicīga uzturēšanās bīstamas infekcijas uzliesmojuma fokusā, izbraukšana uz reģioniem ar nelabvēlīgu situāciju vai darbs ar bīstamiem mikrobiem – patogēniem vai ar mājlopiem, kas ir daudzu slimību pārnēsātāji. patoloģijām.

Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs (2013, 2012, 2011)

Vakcinācijas kalendārs tiek sastādīts un apstiprināts, pamatojoties uz infekciju, pret kurām tiek veikta vakcinācija, nozīmīgumu, kā arī zāļu pieejamību. Kalendārs var tikt pārskatīts, ja mainās kādi apstākļi - piemēram, parādās jaunas vakcīnas, kurām ir atšķirīgi lietošanas noteikumi, vai uzliesmojuma risks, kam nepieciešama steidzama un steidzama imunizācija.

Krievijā ir apstiprināts vakcinācijas kalendārs bērniem un pieaugušajiem, kas ir spēkā visā valstī. Šis kalendārs pēdējos gados nav mainījies, tāpēc 2011., 2012. un 2013. gadam tas ir vienāds. Šajā kalendārā iekļautās vakcinācijas tiek veiktas visiem cilvēkiem. Vakcīnas no valsts kalendāra ir parādītas tabulā:

Vakcīna	Vecums, kurā tiek veikta vakcinācija
Pret B hepatītu	Pirmā diena pēc piedzimšanas, pēc 1 mēneša, pēc 2 mēnešiem, pēc pusgada, pēc gada, pēc tam ik pēc 5-7 gadiem
Pret tuberkulozi (BCG)	Bērni 3-7 dienas pēc dzimšanas, 7 gadu vecumā, 14 gadu vecumā
Pret difteriju, garo klepu un stingumkrampji (DPT)	3 mēnešu, 4 - 5 mēnešu, sešu mēnešu, pusotra gada, 6 - 7 gadu vecumā, 14 gadu vecumā, 18 gadu vecumā
Pret Haemophilus influenzae	3 mēnešos, 4-5 mēnešos, sešos mēnešos, pusotra gada vecumā
Pret poliomielītu	3 mēnešos, 4-5 mēnešos, sešos mēnešos, pusotra gada vecumā, 20 mēnešos, 14 gados
Pret masalām, masaliņām un cūciņu	1 gada vecumā, 6 gadu vecumā
Masaliņas	No 11 gadiem ik pēc pieciem gadiem līdz 18 gadu vecumam zēniem un līdz 25 gadiem meitenēm
pret masalām	15-17 gadu vecumā, pēc tam reizi piecos gados līdz 35 gadu vecumam
Pret gripu	Bērni no 6 mēnešu vecuma, vakcinēti katru gadu

Šīs vakcinācijas tiek veiktas visiem bērniem noteiktajā laikā. Ja vakcinācija nav veikta, datumi tiek pārcelti, ņemot vērā bērna stāvokli, bet procedūru shēma paliek nemainīga.

Reģionālais profilaktisko vakcināciju kalendārs

Reģionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru izstrādā un apstiprina Veselības ministrijas pašvaldības, ņemot vērā konkrētos apstākļus un epidemioloģisko situāciju. Visas vakcīnas no nacionālās ir jāiekļauj reģionālajā profilaktisko vakcināciju kalendārā un tiek pievienotas nepieciešamās.

Individuāla profilaktiskās vakcinācijas programma bērnam ir izstrādāta un atspoguļota šādos medicīniskajos dokumentos:
1. Profilaktiskās vakcinācijas karte - veidlapa 063 / g.
2. Bērna attīstības vēsture - forma 112 / g.
3. Bērna medicīniskā karte - veidlapa 026 / g.
4. Ambulatorās medicīniskās kartes ieliktnis - veidlapa 025 / y (pusaudžiem).

Šie dokumenti tiek veidoti katram bērnam, kurš dzīvo šajā teritorijā, apmeklē bērnudārzu, skolu, koledžu vai koledžu.

Profilaktiskās vakcinācijas programma pieaugušajiem tiek sastādīta atsevišķi. Šo darbu veic speciālisti – poliklīniku mediķi. Profilaktiskā vakcinācija pieaugušajiem attiecas uz visiem, kas ir tiesīgi vakcinēties, neatkarīgi no tā, vai persona strādā. Pieaugušie tiek iekļauti imunizācijas plānā, pamatojoties uz datiem par veiktajām vakcinācijām un to noilgumu.

Profilaktisko vakcināciju veikšana

Profilaktiskās vakcinācijas var veikt valsts medicīnas iestādē (poliklīnikā), vai specializētos iedzīvotāju imunizācijas centros, vai privātās klīnikās, kas ir licencētas šāda veida medicīnisko manipulāciju veikšanai. Profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas tieši vakcinācijas telpā, kurai jāatbilst noteiktām prasībām un standartiem.

Iestādēs, kurās tiek ievadīta BCG vakcīna, nepieciešamas divas vakcinācijas telpas. Viens no tiem ir paredzēts tikai darbam ar BCG vakcīnu, bet otrs ir paredzēts visām pārējām vakcinācijām.

Vakcinācijas telpā jābūt:

sterili instrumenti un materiāli;
vienreizējās lietošanas šļirces un adatas intradermālām un intramuskulārām injekcijām;
knaibles (pincetes);
konteineri, kuros tiek savākti nolietotie instrumenti un atkritumi.

Tāpat birojā jābūt pietiekamam skaitam galdiņu, no kuriem katrs paredzēts tikai viena veida vakcīnas iestatīšanai. Tabulai jābūt marķētai, uz tās ir sagatavotas šļirces, adatas un sterili materiāli.

Jebkurš sterils materiāls jāņem ar sterilām knaiblēm, kuras uzglabā traukos ar hloramīnu vai hlorheksidīnu. Šķīdums tiek mainīts katru dienu, un paši knaibles un konteineri tiek sterilizēti katru dienu.

Visas izlietotās šļirces, adatas, ampulas, zāļu atliekas, vate vai tamponi tiek iemesti konteinerā ar dezinfekcijas šķīdumu.

Vakcinācijas organizācija un kārtība

Profilaktisko vakcināciju organizācija un to īstenošanas kārtība tika izstrādāta un noteikta Vadlīnijās MU 3.3.1889-04, kuras apstiprināja Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts 2004. gada 4. martā. Šie noteikumi ir spēkā arī šodien. .

Kādas profilaktiskās vakcinācijas tiek veiktas, ir noteikts valsts un reģionālajos kalendāros. Vakcinācijai visās iestādēs izmanto tikai reģistrētas pašmāju vai importētas zāles, kuras ir apstiprinātas lietošanai.

Visas profilaktiskās vakcinācijas tiek organizētas un veiktas saskaņā ar šādām prasībām un instrukcijām:

Jebkura vakcinācija tiek veikta tikai specializētā iestādē, kas ir akreditēta imunizāciju veikšanai (vakcinācijas kabinetos poliklīnikās, bērnudārzos, skolās, koledžās, skolās, veselības centros, FAP).
Ja nepieciešams, tiek izveidotas speciālas komandas, un procedūras tiek veiktas mājās.
Profilaktiskās vakcīnas tiek ievadītas tikai pēc ārsta vai feldšera norādījumiem.
Uzreiz pirms plānotās vakcinācijas rūpīgi tiek noskaidroti dati par bērna vai pieaugušā stāvokli, uz kuru pamata tiek dota atļauja manipulācijām.
Pirms plānotās imunizācijas bērnu vai pieaugušo izmeklē ārsts, konstatē kontrindikāciju esamību, alerģiju vai spēcīgas reakcijas uz iepriekš lietotajām zālēm.
Pirms injekcijas izmēra temperatūru.
Pirms plānotās vakcinācijas tiek veiktas nepieciešamās pārbaudes.
Vakcīnas injekciju veic tikai ar vienreizējās lietošanas šļircēm un adatām.
Vakcināciju var veikt tikai speciālists – ārsts, kuram ir injicēšanas tehnikas, kā arī neatliekamās palīdzības prasmes.
Vakcinācijas telpā ir obligāts komplekts neatliekamās palīdzības sniegšanai.
Visas vakcīnas jāuzglabā saskaņā ar noteikumiem un noteikumiem.
Visai dokumentācijai jāatrodas vakcinācijas telpā.
Vakcināciju nekādā gadījumā nedrīkst veikt procedūru telpā vai ģērbtuvē.
Vakcinācijas telpa tiek tīrīta divas reizes dienā, izmantojot dezinfekcijas šķīdumus.

Profilaktiskās vakcinācijas tehnika

Profilaktiskā vakcinācija jāveic, ievērojot noteiktu tehniku. Vispārīgos noteikumus un metodes profilaktisko vakcīnu ieviešanai nosaka normatīvie dokumenti. Tātad medicīnas darbinieka darbību secībai, ievadot vakcīnu, jāatbilst šādam plānam:

1. Ampulu ar vakcīnas preparātu izņem no ledusskapja un pārbauda tās izskatu. Ir nepieciešams noteikt ampulas integritāti, marķējumu uz flakona, kā arī šķidruma kvalitāti iekšpusē. Vakcīnas preparāti nedrīkst saturēt pārslas, kunkuļus, duļķainību utt.
2. Aukstumā ampulas tiek atvērtas ar steriliem cimdiem.
3. Vakcīnu ievada tikai ar vienreizējās lietošanas šļirci un adatu.
4. Ja vienlaikus tiek ievadītas vairākas vakcīnas, katras zāles ir jāinjicē dažādās vietās un jāsavāc vakcīna atsevišķā šļircē.
5. Injekcijas vietu noslauka ar spirtu vai citiem antiseptiskiem līdzekļiem.
6. BCG vakcīnas vai Mantoux testa injekcijas vietu apstrādā ar ēteri.
7. Vakcīnu pacientam ievada sēdus vai guļus stāvoklī.
8. Pēc zāļu ievadīšanas pacients atrodas uzraudzībā pusstundu.

Profilaktiskās vakcinācijas žurnāls

Visas vakcinācijas, ko veicis medicīnas darbinieks, jāieraksta īpašā reģistrā. Individuālās kartes nozaudēšanas vai pārcelšanās uz citu vietu gadījumā visus datus var atjaunot, sazinoties ar ārstniecības iestādi, kurā veikta vakcinācija, kur veiks izrakstu no šādiem arhīvā glabātiem žurnāliem. Tāpat, pamatojoties uz ierakstiem žurnālā, tiek sastādīti profilaktiskās imunizācijas plāni, kuros tiek ierakstīti vakcinējamo personu vārdi.

Profilaktiskās vakcinācijas žurnāls ir standarta medicīniskās dokumentācijas forma 064 / y, kas atspoguļo šādus datus:

vakcinējamās personas uzvārds, vārds un uzvārds;
pacienta adrese;
dzimšanas gads;
mācību vai darba vieta;
vakcīnas preparāta nosaukums;
primārā vakcinācija vai revakcinācija;
vakcīnas ievadīšanas metode (subkutāni, intramuskulāri, iekšķīgi utt.).

Turklāt katram pacientam tiek reģistrēta informācija par vakcināciju, ņemot vērā šādus datus:
1. Ievadīšanas datums, zāļu sērija un deva.
2. Visas reakcijas, kas tika novērotas pēc vakcinācijas.
3. Jebkuras netipiskas izpausmes vai apšaubāmi punkti.

Profilaktisko vakcināciju reģistrs ir sašūts, lapas numurētas. Žurnāla veidlapu parasti pasūta tipogrāfijā, kas tos drukā pēc Veselības ministrijas apstiprināta parauga.

Imunizācijas karte, veidlapa 063

Vakcinācijas karte, veidlapa 063 / y, ir medicīnisks dokuments, kurā ir informācija par visām veiktajām vakcinācijām un bioloģiskajiem testiem. Šo dokumentu bieži dēvē vienkārši par "vakcinācijas lapu". Dokumentā jāieraksta vakcinācijas datums, zāļu numuri un sērija.

Vakcinācijas karti aizpilda medicīnas speciālisti klīnikā, FAP, skolā vai bērnudārzā. Turklāt, veicot imunizāciju skolā vai bērnudārzā, var izmantot citu dokumentāciju, no kuras informācija par vakcinācijām tiek pārsūtīta uz vakcinācijas karti formā 063 / g. Vakcinācijas lapas veidlapu 063 / y var izsniegt bērna vecākiem, ja ir nepieciešams sniegt informāciju par mazuļa vakcinācijas pieejamību jebkurām iestādēm (piemēram, vīzu nodaļai, slimnīcām utt.). Viens vakcinācijas saraksta eksemplārs tiek glabāts ārstniecības iestādes arhīvā 5 gadus.

Profilaktiskās vakcinācijas karte tiek drukāta tipogrāfiskā veidā, un to aizpilda katram bērnam individuāli.

Sertifikāts

Profilaktiskās vakcinācijas sertifikāts ir ierakstīts valsts dokumentu reģistrā, un tam ir forma 156 / g - 93. Mūsdienās vakcinācijas sertifikāts ir medicīnisks dokuments, kas tiek glabāts visu cilvēka mūžu. Profilaktiskās vakcinācijas sertifikāts ir nepieciešams personām, kas ceļo uz ārzemēm, strādā bīstamos apstākļos vai pārtikas rūpniecībā, kā arī sportistiem un plānveida medicīnisko pārbaužu veikšanai. Mūsdienās Krievijā nav vienotas federālās vakcināciju datu bāzes, tāpēc ir gandrīz neiespējami atjaunot zaudēto sertifikātu.

Personai dzemdību namā, klīnikā, medicīnas nodaļā vai veselības centrā izsniedz apliecību par profilaktisko vakcināciju. Katra veiktā vakcinācija tiek ierakstīta vakcinācijas apliecībā, kurā ir norādīts datums, klīnikas nosaukums, manipulācijas veicēja medicīnas darbinieka paraksts un veselības aprūpes iestādes zīmogs. Vakcinācijas sertifikātā nedrīkst būt bloti vai labojumi. Jebkuri labojumi vai tukši lauki padarīs sertifikātu nederīgu. Dokumentā nav norādītas kontrindikācijas vai iemesli, kāpēc nevakcinēties.

Vakcinācijas apliecība ir nepieciešama uzņemšanai bērnudārzā, skolā, darbā, armijā, apmeklējot ārstu, ārstējoties slimnīcā. Profilaktiskās vakcinācijas sertifikāts īpašniekam jāsaglabā līdz nāvei.

Profilaktiskās vakcinācijas atteikums, veidlapas paraugs

Līdz šim ikvienam pieaugušajam vai aizbildnim - nepilngadīgā pārstāvim ir tiesības atteikties no vakcinācijas. Pamatu tam paredz Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998. gada 17. septembra likuma Nr. 157 F3 5. pants. Attiecībā uz bērnu vakcināciju vecāks var atteikties no vakcinācijas, pamatojoties uz to pašu likumu, tikai 11.pants, kurā teikts, ka bērnu vakcinē tikai ar viņa likumisko pārstāvju, tas ir, vecāku, aizbildņu u.c., piekrišanu.

Atteikums no vakcinācijas jāiesniedz rakstiski ārstniecības un profilakses, pirmsskolas bērnu iestādes vai skolas vadītājam. Tālāk ir sniegts atteikuma veidlapas paraugs, ko var izmantot kā veidlapu un veidni.

Poliklīnikas galvenais ārsts Nr./vai
Skolas direktora Nr./vai
Bērnudārza vadītāja Nr.
_______ rajons, __________ pilsētas (ciemi, ciemi)
No __________ Pieteikuma iesniedzēja pilns vārds _________________________

Paziņojums, apgalvojums
Es, ____________ pilns vārds, pases dati ______________ atsakos veikt visas profilaktiskās vakcinācijas (vai norādīt, kuras konkrētas vakcinācijas atsakāties) savam bērnam _______ pilns bērna vārds, dzimšanas datums _________, reģistrēts poliklīnikā Nr (vai apmeklē bērnudārzu). Nr. vai skolas Nr.). Juridiskais pamats ir Krievijas Federācijas tiesību akti, proti, "Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību pamati" 1993. gada 22. jūlijā Nr. 5487-1, 32., 33. un 34. pants un "Par infekcijas slimību imūnprofilakse" 1998. gada 17. septembrī Nr. 57 - Federālais likums, 5. un 11. pants.
Numurs
Paraksts ar atšifrēšanu

Ko nozīmē profilaktiskās vakcinācijas trūkums?

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998. gada 17. septembra likuma Nr. 157 F3 5. pantu profilaktiskās vakcinācijas neesamība rada šādas sekas:
1. Aizliegums pilsoņiem ceļot uz valstīm, kurās uzturēšanās saskaņā ar starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem vai Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem prasa īpašas profilaktiskas vakcinācijas.
2. Pagaidu atteikums uzņemt pilsoņus izglītības un veselības iestādēs masveida infekcijas slimību gadījumā vai epidēmiju draudu gadījumā.
3. Atteikums pieņemt darbā pilsoņus vai pilsoņu noņemšana no darba, kuru veikšana ir saistīta ar augstu risku saslimt ar infekcijas slimībām. To darbu sarakstu, kuru veikšana ir saistīta ar augstu risku saslimt ar infekcijas slimībām un kuriem nepieciešama obligāta profilaktiskā vakcinācija, nosaka Krievijas Federācijas valdības pilnvarota federālā izpildinstitūcija.

Kā redzams no likuma, bērnu vai pieaugušo var neļaut apmeklēt bērnu iestādi, bet darbinieku - uz darba vietu, ja nav vakcināciju un ir nelabvēlīga epidemioloģiskā situācija. Citiem vārdiem sakot, kad Rospotrebnadzor paziņo par epidēmijas draudiem vai pāreju uz karantīnu, tad nevakcinēti bērni un pieaugušie netiek ielaisti grupās. Pārējā gada laikā bērni un pieaugušie var bez ierobežojumiem strādāt, mācīties un apmeklēt bērnudārzus.

Pasūtījums par profilaktisko vakcināciju

Šodien Krievijā ir 2011.gada 31.janvāra rīkojums Nr.51n "Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu epidēmiskām indikācijām". Tieši saskaņā ar šo rīkojumu tika apstiprināts pašreizējais valsts vakcinācijas kalendārs.

Profilaktiskā vakcinācija bērnudārzā

Bērnus var vakcinēt individuāli vai organizēti. Vakcinācijas organizēti tiek organizētas bērniem, kas apmeklē bērnudārzus un skolas, kur imunizācijas speciālisti ierodas ar gataviem preparātiem. Šajā gadījumā bērnu iestādes veselības darbinieki sastāda vakcinācijas plānus, kuros iekļauj tos bērnus, kuriem tie ir nepieciešami. Visa informācija par bērnudārzā veiktajām manipulācijām tiek ierakstīta īpašā vakcinācijas lapā (veidlapa 063 / y) vai medicīniskajā dokumentācijā (veidlapa 026 / g - 2000).

Vakcinācijas bērnudārzā tiek veiktas tikai ar vecāku vai citu bērna likumīgo pārstāvju piekrišanu. Ja vēlaties bērnam atteikt vakcinācijas, atteikums rakstiski jāreģistrē iestādes birojā un jāpaziņo medmāsai.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Masaliņas, Haemophilus influenzae un. Tieši no viņiem mazulis tiek vakcinēts pirmajā dzīves gadā, un viņi to sāk darīt tieši dzemdību namā.

Vakcinācijas

Plānveida bērnu imunizācija tiek veikta visos valsts reģionos saskaņā ar Valsts imunizācijas kalendāra grafiku. Vakcīnas ievadīšanas laiks un grafiks ir skaidri noteikts, pamatojoties uz bērna vecumu, saslimstības risku un imunitātes veidošanās ātrumu.

svarīgs Bērnu obligātajā vakcinācijas plānā ir iekļautas tikai tās infekcijas, kas spēj aktīvi un masveidā izplatīties, kurām ir smaga klīniskā gaita un bieži vien ir sarežģītas (iespējama pat nāve).

Bērnu vecums	Vakcinācijas nosaukums	Piezīme
Pirmās 24 dzīves stundas	Pirmkārt	Ģenētiski modificēta vakcīna
3-7 dzīves dienas	Vakcinācija pret tuberkulozi ()	Priekšlaicīgi dzimušus bērnus vakcinē vēlāk vai vakcinē ar "novājinātu" BCG-M vakcīnu
1 mēnesis	Otrā vakcinācija pret vīrushepatītu B
3 mēneši	Pirmais (DPT 1) Pirmais (IPV 1) * Pirmais	IPV 1 - inaktivēta vakcīna
4,5 mēneši	Otrā vakcinācija pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem (DTP2) Otrā vakcinācija pret poliomielītu (IPV2) Otrā vakcinācija pret Haemophilus influenzae
6 mēneši	Trešā vakcinācija pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem (DTP3) Trešā vakcinācija pret poliomielītu (IPV3) Trešā vakcinācija pret vīrusu hepatītu BTrešā vakcinācija pret Haemophilus influenzae
12 mēneši (1 gads)	(PDA)
18 mēneši (1,5 gadi)	Pirmā revakcinācija pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem Pirmā revakcinācija pret poliomielītu (OPV1) Revakcinācija pret Haemophilus influenzae	OPV 1 - dzīvā vakcīna
20 mēneši	Otrā revakcinācija pret poliomielītu (OPV 2)
6 gadi	Revakcinācija pret masalām, masaliņām, parotītu (MMR)
7 gadi	Revakcinācija pret tuberkulozi Otrā revakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem ()	Revakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta bērniem, kuri nav inficēti ar Mycobacterium tuberculosis, ar negatīvu
12-13 gadus vecs	Vakcinācija pret masaliņāmVakcinācija pret B hepatītu*	nodrošina tikai meitenes, kuras iepriekš nav vakcinētas vai ir saņēmušas tikai vienu vakcināciju*tiek veikta visām iepriekš nevakcinētajām saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 mēneši
14 gadi	Trešā vakcinācija pret difteriju, stingumkrampjiem (ADS-m) Revakcinācija pret tuberkulozi Trešā revakcinācija pret poliomielītu

papildus Epidēmiju laikā katru gadu pret gripu var vakcinēties bērnus no 6 mēnešu vecuma.

Sākot ar 2014. gadu, bērna valsts vakcinācijas kalendāram ir pievienota vēl viena bezmaksas. Pneimokoku infekcija saskaņā ar PVO datiem ir atzīta par galveno saslimstības un mirstības cēloni bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tādējādi obligāto vakcināciju sarakstā tiks iekļauta vakcinācija pret 12 bīstamākajām slimībām.

Papildus nodrošinātajai valsts vakcinācijas programmai riska grupā esošajiem bērniem līdz viena gada vecumam, brīvprātīgi var vakcinēties pret A hepatītu, vējbakām un meningokoku slimību.

12-13 gadu vecumā meitenes, kurām ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi, akūtām un hroniskām cilvēka papilomas vīrusa izraisītām infekcijām, tiek vakcinētas pret papilomas vīrusu saskaņā ar vakcīnu lietošanas instrukciju.

Kas ir vakcinācija?

Bērna vakcinācijas kalendārā ir divi termini “vakcinācija” un “revakcinācija”: ko tie nozīmē?

Vakcinācija- šī ir primārā (vai vairākas primārās ievadīšanas) vakcīnu (antigēnu vielu) ievadīšana cilvēka organismā, kas var nodrošināt pamata imunitātes veidošanos pret konkrētu slimību. Tātad, piemēram, lai izveidotu pamata imunitāti pret difteriju, trīs reizes ir jāievada antidifterijas toksoīds.

Revakcinācija- atkārtota vakcīnas ievadīšana, kas veicina iepriekš izveidotās pamata imunitātes saglabāšanu (pagarināšanu un nostiprināšanos).

informāciju Vakcīnas ir antigēna viela, ko pārstāv dzīvi, novājināti, miruši patogēni mikroorganismi vai to daļas, pret kurām cilvēka organismā veidojas imūnreakcija (antivielas).

Antivielas (AT) ilgstoši cirkulē asinīs, veidojot imūno atmiņu. Tas nozīmē, ka, mikroorganismam nonākot cilvēka ķermenī, tā imūnsistēma ir gatava nekavējoties cīnīties. Organismam nav nepieciešams laiks, lai veidotos AT – slimība neattīstās.

Vai bērni ir jāvakcinē?

Ja vēlaties pasargāt savu mazuli no infekcijām, tad atbilde ir - "Jā". Protams, ja sieviete bija pasargāta no visām infekcijām (ņemiet vērā, ka vairumā gadījumu tas tika darīts, vakcinējot viņu agrīnā vecumā), tad caur placentu viņa nodos daļu no specifiskajām antivielām auglim. Viņi spēj pasargāt bērnu no bīstamām infekcijām pirmajos dzīves mēnešos.

Tiek uzskatīts, ka bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem, nekad nesaslimst ar bērnu infekcijas slimībām. Bet tad AT sāk izjukt. Antivielas pret difteriju un stingumkrampjiem tiek iznīcinātas vispirms (3-5 mēnešu vecumā), tāpēc bērns tiek vakcinēts 3 mēnešu vecumā pret šīm slimībām.

Iespējamās komplikācijas

svarīgs Diemžēl neviens nevar dot 100% garantiju, ka bērns izturēs vakcināciju, taču vakcinācijas izraisīto komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ko pierādījusi daudzu gadu lietošana.

Tāpat kā visām zālēm, arī vakcīnām var būt blakusparādības. Pamata :

alerģiskas reakcijas (angioedēma, anafilaktiskais šoks);
temperatūras reakcijas;
neiroloģiskas komplikācijas;
vietējas reakcijas (apsārtums, abscess injekcijas vietā);
plaušu un mandeļu bojājumi utt.

Protams, neviens vecāks nevēlas riskēt ar sava bērna veselību. Tomēr šī notikuma iznākums bieži ir atkarīgs no vecāku modrības. Viņiem ir skaidri jāsaprot, ko nevar izdarīt vakcinācijas priekšvakarā un kad to nevar veikt.

Jebkurai vakcinācijai ir nenoliedzams noteikums: bērnam vakcinācijas brīdī jābūt veselam. Turklāt, ja mazulis bija slims, pēc atveseļošanās jāpaiet vismaz divām nedēļām.
Ja bērns ir pilnīgi vesels, bet kāds no mājsaimniecības ir slims, tad labāk atlikt vakcināciju.
Divas vai trīs dienas pirms un pēc vakcinācijas ir jāierobežo bērna saskarsme ar lielu cilvēku skaitu.
Vakcinācijas, kas rada temperatūras reakciju (piemēram,) vislabāk ir veikt pretalerģisko zāļu fona, sākot tos ievadīt 2-3 dienas pirms tās.
Vakcinācijas priekšvakarā nepārbarojiet bērnu ar viņam jauniem produktiem, jo nezināmas pārtikas sastāvdaļas radīs vēl lielāku slodzi ķermenim.
Pirms vakcinācijas noteikti apmeklējiet savu ārstu. Viņam jānovērtē drupatas stāvoklis un jādod atļauja vakcinācijai.

Pēc vakcinācijas vismaz pusstundu jāatrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Tas ir nepieciešams, lai viņi varētu novērtēt organisma reakciju uz vakcīnu un, ja nepieciešams, nodrošināt ātro palīdzību.

informāciju Mājās pēc vakcinācijas bērnam noderēs gulēt: miega laikā imūnsistēma tiek labāk mobilizēta. Šajā dienā jūs nevarat mazgāt bērnu.

Secinājums

Vakcinācijas grafiks katram bērnam tiek sastādīts individuāli. Atcerieties, ka intervālus starp vakcīnām nevar saīsināt, bet tos var pagarināt, ja norādīts. Nav jāsteidzas ar vakcināciju, ja ir šaubas par bērna veselības stāvokli – tas pasargās viņu un saglabās mieru vecākiem.

Daudzas vakcīnas nav iekļautas Krievijas nacionālajā vakcinācijas kalendārā. Kāpēc tie ir vajadzīgi un kam tie tiek rādīti?

Valsts vakcinācijas kalendārs paredz ne tikai to, ka tajā iekļautās vakcīnas jāiesniedz ikvienam, bet arī garantijas no valsts puses, ka ikviens iedzīvotājs tās var saņemt bez maksas. Turklāt ir daudz vakcīnu, kuras lieto indikāciju gadījumā. Apsveriet tos no tiem, kurus visbiežāk lieto bērniem.

Vējbakas

Krievijā tradicionāli tiek uzskatīts, ka vējbakām jābūt slimām bērnībā. Tā notiek ar lielāko daļu bērnu, jo šīs slimības lipīgums sasniedz simts procentus. Bet tikai daži cilvēki zina, ka pēc atveseļošanās vējbaku-zoster vīruss nepazūd no ķermeņa, bet paliek snaudošs muguras smadzeņu nervu saknēs. Pēc tam daudziem cilvēkiem snaudošais vīruss tiek aktivizēts imunitātes samazināšanās dēļ un izraisa ļoti nepatīkamu sāpīgu slimību, ko sauc par "jostas rozi".

Vairumā gadījumu vējbakas bērniem ir vieglas. Mirstība no tā vecumā no 1 līdz 14 gadiem nepārsniedz divus gadījumus uz simts tūkstošiem gadījumu. Bet pieaugušie cieš lielākā mērā, mirstība starp viņiem jau sasniedz 6/100 000, un komplikāciju skaits un slimības smagums ir daudz augstāks. Jaundzimušajiem vējbakas ir īpaši grūti, mirstība sasniedz 30% un komplikāciju risks ir augsts.

Vējbakas komplikācijas var būt vīrusu pneimonija, encefalīts (smadzeņu iekaisums) un, biežāk, bakteriālas ādas infekcijas, kas rodas saskrāpētu pūslīšu vietā.

Grūtniecēm vējbakas ir arī bīstamas – vīruss var izraisīt spontānu abortu un komplikācijas auglim. Ar 1-2% varbūtību, ja māte ir inficēta pirmajā trimestrī, bērns var piedzimt ar saīsinātiem pirkstiem, iedzimtu kataraktu, mazattīstītām smadzenēm un citām problēmām. Var attīstīties arī intrauterīna infekcija ar vējbaku-zoster vīrusu, savukārt bērnam pēc piedzimšanas var rasties "jostas rozes" pazīmes.

Vējbakas ir īpaši bīstamas cilvēkiem ar krasi samazinātu imunitāti. Tajos ietilpst: HIV nēsātāji, bērni ar asins slimībām (leikēmija, leikēmija), bērni un pieaugušie pēc pretvēža ķīmijterapijas kursa, cilvēki ar izņemtu liesu.

Visi šie ir iemesli, kāpēc vējbakas jau tiek vakcinētas daudzās valstīs, tostarp ASV un Eiropā. Pamatojoties uz to, ir ieteicams vakcinēt pret vējbakām šādiem cilvēkiem:

- bērni no ģimenēm, kurās vecāki plāno nākamo grūtniecību, ar nosacījumu, ka māte bērnībā nav slimojusi ar vējbakām;
- sievietes, kuras plāno grūtniecību un nav slimas ar vējbakām, 3 mēnešus pirms paredzētā ieņemšanas datuma;
- ģimenēs, kurās ir pacienti pēc ķīmijterapijas vai HIV nēsātāji;
- cilvēki, kuri nav slimojuši ar vējbakām un ir kontaktā ar uzskaitīto grupu pacientiem;
- visi pieaugušie, kuriem bērnībā nebija vējbakas;
- vējbaku ārkārtas profilaksei pēc saskares ar slimu cilvēku: 72 stundu laikā ievadīta vakcīna var novērst slimības attīstību.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas: Okavax un Varilrix. Pieteikšanās vecums - no 1 gada. Bērniem no 1 līdz 13 gadiem pietiek ar vienu vakcīnas devu, pieaugušajiem stabilas imunitātes sasniegšanai vēlams ievadīt divas devas ar 6-10 nedēļu intervālu.

Haemophilus influenzae b tips (Hib)

Šo infekciju izraisa baktērija, ko sauc par b tipa Haemophilus influenzae. Tas ir diezgan plaši izplatīts cilvēku vidū un tikai dažos gadījumos izraisa slimības. Infekcijas galvenokārt skar jaundzimušie, savukārt bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un pieaugušajiem slimība neattīstās.

Haemophilus influenzae tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir viens no meningīta cēloņiem maziem bērniem, mirstības rādītājs ir 3-6%. Tiem, kas atveseļojas, bieži ir neatgriezeniski smadzeņu un nervu bojājumi. Vēl viens bīstams hemofilās infekcijas attīstības variants - epiglotīts - balsenes pietūkums, kas izraisa nosmakšanu.

Vakcīnas izstrāde pret Haemophilus influenzae 90. gadu sākumā ļāva vairākas reizes samazināt komplikāciju biežumu un biežumu. Ieteicamais vecums pirmajai vakcinācijai ir 2 mēneši.

Krievijā ir reģistrētas vairākas vakcīnas pret hemofīlo infekciju: Akt-Khib, Hiberix, un tā ir arī daļa no kombinētajām Pentaxim un Infanrix-hexa vakcīnām.

Meningokoku infekcija

Meningokoks ir viens no galvenajiem epidēmiskā meningīta izraisītājiem bērniem un pieaugušajiem. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Vakcīna pret meningokoku nav iekļauta valsts kalendārā, taču tā ir nepieciešama epidēmijas vai kontakta ar slimu cilvēku gadījumā, lai novērstu sekundārus saslimšanas gadījumus. Ja bērns saslimst ar meningokoku meningītu bērnudārzā, skolā vai pie kaimiņu ieejas, tad šo vakcīnu vēlams lietot profilaksei.

Tāpat vakcīna noderēs tiem cilvēkiem, kuri ceļo uz karstām zemēm, īpaši Āfriku un Indiju. Meningokoku tur konstatē diezgan bieži un iespēja saslimt ir daudz lielāka nekā mājās.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Meningo A+C. Tas ir piemērots bērniem vecākiem par 18 mēnešiem un pieaugušajiem. Atkārtota vakcinācija nav nepieciešama, imunitāte veidojas pēc 5 dienām un maksimumu sasniedz 10. dienā. Imunitātes noturība ir aptuveni 3 gadi.

Pneimokoks

Pneimokoks ir nespecifiska baktērija, kas var izraisīt dažādas slimības. Starp tiem visizplatītākā ir pneimokoku izraisīta pneimonija, bronhīts, akūts vidusauss iekaisums (ausu iekaisums) un meningīts. Šī baktērija var dzīvot cilvēka nazofarneksā, neradot nekādus simptomus, un izpausties tikai tad, kad imunitāte ir pazemināta. Pneimokoku pārnēsātāju procentuālais daudzums grupās var sasniegt pat 70%.

Maziem bērniem pneimokoks bieži izraisa vidusauss iekaisumu. Gandrīz visi bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir slimojuši ar šo slimību vismaz vienu reizi, un tas ir bieži sastopams dzirdes zuduma cēlonis.

Vakcinācija pret pneimokoku nav indicēta visiem, bet tikai cilvēkiem no riska grupām, kuru vidū ir smagi slimi un bieži slimi bērni. Vakcinācija var samazināt saslimstību ar akūtām elpceļu infekcijām 2 reizes un samazināt pneimonijas skaitu 6 reizes.

Krievijā ir reģistrēta viena vakcīna: Pneumo-23. Paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem, kurss sastāv no vienas vakcīnas. Imunitātes ilgums ir 3-5 gadi.

cilvēka papilomas vīruss

No šīs tālu no bērnības infekcijas ieteicams vakcinēt meitenes no 9 gadu vecuma. Kāpēc tas ir vajadzīgs?
Cilvēka papilomas vīruss ir viens no visizplatītākajiem seksuāli transmisīvajiem vīrusiem. Ir aptuveni 40 tā veidi. Lielākā daļa no tiem neizraisa nekādus simptomus un pāriet paši, daži var izraisīt dzimumorgānu kondilomas. Bet vissvarīgākais ir tas, ka ir pierādīts, ka daži vīrusu veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla vēzis ir otrs izplatītākais vēzis sieviešu vidū visā pasaulē. No inficēšanās brīža ar vīrusu līdz pirmajām izpausmēm var paiet desmit vai vairāk gadi. Galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts. Ja māmiņa ir inficēta ar vīrusu, viņa to var nodot bērnam dzemdību laikā, un tad jaundzimušajam attīstās augšējo elpceļu kondilomas. Cilvēka papilomas vīrusa infekciju nevar izārstēt. Tomēr to var efektīvi novērst ar vakcinācijas palīdzību.

HPV vakcīna jau sen ir izmantota daudzās valstīs, tostarp ASV un dažās Eiropas valstīs. Tas sastāv no inaktivēta (novājināta) vīrusa, kas pats par sevi nevar izraisīt slimību. Vakcīnai tika atlasīti 4 visizplatītākie vīrusu veidi, no kuriem divi izraisa 70% dzemdes kakla vēža gadījumu, bet pārējie divi - 90% dzimumorgānu kondilomu. Tiek pieņemts, ka aizsargājoša imunitāte jāsaglabā visu mūžu.

Tādējādi vakcīna teorētiski aizsargā pret dzemdes kakla vēzi ar aptuveni 70% varbūtību. Tāpēc vakcinācija neatceļ profilaktiskās ginekoloģiskās apskates un vēža skrīninga pārbaudes, jo iespēja joprojām pastāv. Tieši vakcināciju masveida raksturs un “popularitāte” palīdzēs novērst lielāko daļu (70% un vairāk) dzemdes kakla vēža gadījumu.

Lai vakcīna būtu maksimāli efektīva, tā jāievada meitenēm pirms viņu pirmā dzimumkontakta, tas ir, pirms pirmās iespējamās tikšanās ar vīrusu. Ja vakcīna tiek ievadīta pēc inficēšanās ar vīrusu, tad tā būs neefektīva šim tipam, bet efektīva pret tiem veidiem, ar kuriem organisms vēl nav saskāries. Tāpēc ārsti iesaka sākt vakcināciju 11 gadu vecumā vai agrāk. Pēc 26 gadu vecuma universālā imunizācijas vakcīna netiek lietota.

Krievijā ir reģistrētas divas vakcīnas:
"Gardasil" - satur komponentus pret četru veidu vīrusiem: 6, 11 (kārpas), 16 un 18 (vēzis).
"Cervarix" - satur komponentus pret diviem vīrusa veidiem, kas ir atbildīgi par vēža attīstību: 16 un 18.

Lai izveidotu stabilu imunitāti, nepieciešams veikt trīs intramuskulāru injekciju kursu: pirmajā dienā, pēc diviem mēnešiem un pēc 6 mēnešiem. Ir iespējams saīsināts kurss: atkārtotas devas tiek ievadītas pēc 1 un 3 mēnešiem. Ja trešā deva ir izlaista, to var ievadīt bez efektivitātes zuduma gada laikā pēc pirmās.

Ko izvēlēties?

Kādas vakcīnas ir piemērotas un nepieciešamas jums un jūsu bērnam? Jūsu ārsts palīdzēs jums to noskaidrot. Viens ir skaidrs: nepalaidiet garām iespēju novērst slimību, jo bērnu slimību komplikācijas var izpausties un atspoguļoties nākotnē. No otras puses, konsultācijai vislabāk ir izvēlēties kompetentu speciālistu ar atbilstošām zināšanām no pasaules medicīnas pieredzes.