Ja ārstējošais ārsts izrakstīja tabletes, kas satur vielu Metoprolol, ir vērts noskaidrot zāļu ražotāju. Cena un kvalitāte var būt atkarīga no tā. Akrikhin ir beta blokatoru grupas līdzekļu ražotājs.
Viņa medikaments Metoprolol Akrikhin ir paredzēts hipertensijas ārstēšanai, pazeminot asinsspiedienu un pulsa ātrumu līdz vēlamajai vērtībai. Pieņemot lēmumu par šo zāļu iegādi, jāizlasa lietošanas instrukcija, lai noskaidrotu kontrindikācijas un blakusparādības gadījumā, ja ārstam nav ziņots par visām veselības stāvokļa niansēm.
Metoprolol akrikhin - zāļu apraksts
Metoprolola hinakrīns ir zāles no beta blokatoru grupas asinsspiediena pazemināšanai un sirds problēmu risināšanai. Akrikhin ir zāļu ražotājs, kas atrodas tabletēs noteiktā devā.
Ražotāja dēļ metoprolola cena var ievērojami atšķirties. Ja ārsts izraksta metoprolola recepti, ir vērts noskaidrot ražotāju un to savstarpējo aizstājamību.
ārstnieciskās īpašības:
- antiaritmisks līdzeklis;
- antianginalitāte;
- hipotensija.
Ir atsauksmes, ka ilgstoša Metoprolol lietošanas kurss var izraisīt holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs.
Sastāvs un farmakoloģija
Galvenā tabletes sastāvdaļa ir metoprolols. Viena tablete satur 50 mg, pārējās sastāvdaļas ir palīgvielas:
- laktoze;
- kartupeļu ciete;
- koloidālais silīcija dioksīds;
- magnija stearāts;
- povidons;
- nātrija cietes glikolāts.
Tabletes ir pieejamas blisteros, iepakotas kartona kastītē pa 10 vai 30 gabaliņiem. Tablešu forma ir apaļa ar noapaļotām malām, produkta krāsa ir no balti pelēkas līdz dzeltenīgai.
Metoprolola akrikhin lietošanas indikācijas
Lietojiet Metoprolol Akrinin sirds slimībām un spiediena problēmām. Šīs ir galvenās norādes par zāļu lietošanu. Lietošanas instrukcija norāda vairāk indikāciju, kurām paredzēta ārstnieciskā iedarbība.
Pilns lietošanas indikāciju saraksts no instrukcijām:
- arteriālā hipertensija;
- sirds išēmija;
- stenokardijas profilakse;
- tahikardija vai citas slimības, kas saistītas ar sirds ritma traucējumiem;
- hipertireoze kompleksā ārstēšanā;
- migrēnas profilakse.
Metoprolol Akrikhin lietošanas medicīnisko rezultātu var sasniegt kombinācijā ar citām zālēm vai šo tablešu kursu atsevišķi.
Lietošanas instrukcija
Metoprolol akrikhin, zāļu lietošanas instrukcija ir pievienota zālēm, tās jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem norādītajā devā.
Tabletes jālieto:
- ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās pārtraukšanas;
- nekošļāt;
- dzert nelielu daudzumu šķidruma.
Ar paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimībām ārsts var norādīt 1-2 tabletes 2 reizes dienā:
- no rīta;
- vakarā.
Ja ārstnieciskais efekts ar šo devu netiek sasniegts, to var pakāpeniski palielināt 2 reizes. Maksimālā vielas deva dienā nedrīkst pārsniegt 200 mg.
Ja pacientam ir problēmas ar nieru darbību, zāļu deva jāsamazina.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Metoprolola akrikhinam ir pietiekams kontrindikāciju saraksts, kas jāizlasa lietošanas instrukcijā. Ārsts, izrakstot zāles, balstās uz viņam zināmiem faktiem. Pirms tablešu lietošanas jums jāpārliecinās, vai ārsts ir informēts par visām slimībām un alerģijām, kas saistītas ar pacienta ķermeni.
Lai tablešu lietošana sniegtu vēlamo ārstniecisko rezultātu, jums ir jāizlasa zāļu lietošanas instrukcija, jānoskaidro, vai zāļu lietošanai nav kontrindikāciju, kā arī jāņem vērā blakusparādību saraksts.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
- slima sinusa sindroms;
- sinoatriālā blokāde;
- atklāta bradikardija;
- kardiogēns šoks;
- Prinzmetāla stenokardija;
- hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- pēc miokarda infarkta ar sistolisko asinsspiedienu zem 100 mm Hg. un pulss 45 sitieni minūtē;
- laktācijas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Bērniem līdz 18 gadu vecumam nav vēlams lietot metoprolola kvinakrīnu, jo nav pietiekami daudz eksperimentu par drošu ievadīšanu, pozitīvas ārstnieciskās iedarbības faktiem.
Medicīniskais personāls var lietot zāles piesardzīgi šādos gadījumos:
- cukura diabēts;
- bronhiālā astma;
- plaušu slimība;
- hroniska aknu un/vai nieru mazspēja;
- tirotoksikoze;
- depresija;
- psoriāze;
- grūtniecība;
- vecāka gadagājuma vecums.
Blakusparādības var rasties dažādās ķermeņa darbības jomās.
Var būt traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā kā Metoprolola hinīna lietošanas blakusparādības:
Ātra noguruma spēja;
galvassāpes;
garīgo un motorisko reakciju samazināšanās;
depresija;
trauksme;
bezmiegs;
murgi;
atmiņas problēmas;
muskuļu vājums.
Ietekme uz maņu orgāniem izpaužas:
- samazināta redze;
- asaru šķidruma samazināšanās
- sausuma sajūta acīs;
- konjunktivīta parādīšanās;
- troksnis ausīs.
Blakusparādības uz sirds un asinsvadu sistēmu:
- sinusa bradikardija;
- sirdsdarbība;
- asinsspiediena pazemināšana;
- ortostatiskā hipotensija;
- sirds mazspējas simptomu pasliktināšanās;
- aukstums ekstremitātēs;
- aritmija.Retos gadījumos var veicināt asins recekļu veidošanos.
Analogi
Metoprolola kvinakrīns, kura analogus var pārstāvēt zāles no beta blokatoru grupas, ir plaši izplatīts tā zemās cenas dēļ par iepakojumu. Ja atsakāties lietot līdzekli lietošanas instrukcijas dēļ, kas sakrīt ar kādu no kontrindikācijām, blakusparādību rašanos tablešu lietošanas laikā, ārsts var piedāvāt izvēli analogi:
- Betaloc;
- Biol;
- vazokardīns;
- Metozok;
- Metokarte;
- Metolols;
- Serdols;
- Egilok;
- Emzok.
Jūs varat iegādāties zāles aptiekās pēc receptes. Metoprolola cenas svārstās no 50 rubļiem iepakojumā. Ir vērts padomāt par tablešu ražotājiem, kas satur vielu Metoprolol.
Ja ražotājs ir Akrikhin, tad cena pieaugs līdz 200 rubļiem par 30 gabalu iepakojumu. Tabletes ar šo vielu no cita ražotāja būs daudz lētākas.
Starp dažādu ražotāju zālēm ar šo vielu var atrast:
- Metoprolol-Acre;
- Metoprolol-Ratiopharm;
- Metoprolol-OBL;
- Metoprolol Organic;
- Metoprolol Zentiva.
Analogu cenas ir vienā cenu kategorijā ar Metoprolol Akrikhin. Pacientu atsauksmes ir aptuveni vienādi sadalītas pa analogiem, izvēloties zāles, jāņem vērā individuālas nianses.
"Metoprolol-Akrikhin" ir zāles, kas pieder pie beta blokatoru grupas.
Šo zāļu darbība ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanu, aritmijas un stenokardijas lēkmes apturēšanu.
Šādu tablešu lietošana pozitīvi ietekmē sirds darbu, jo tiek samazināta slodze uz orgānu.
Vēl viena šī rīka priekšrocība ir efektivitāte un ātrums, tāpēc Metoprolol-Akrikhin ir tik populārs.
Lai ārstēšana nekaitētu, tālāk tiks sniegti norādījumi par šo zāļu lietošanu.
Metoprolol-Akrikhin lietošanas instrukcijas
Zāles lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens, ēdienreizes laikā vai pēc tās. Jums nav nepieciešams košļāt tableti.
farmakoloģiskā iedarbība
"Metoprolol-Akrikhin" ir kardioselektīvs beta blokators, kas spēj samazināt asinsspiedienu un novērst ārpusdzemdes sirds ritma traucējumus.
Metoprolola darbība neveicina beta receptoru stimulāciju un šūnu membrānu iznīcināšanas novēršanu.
Lietošanas indikācijas
- augsts asinsspiediens;
- traucēta asins piegāde un miokarda infarkts;
- ārpusdzemdes sirds aritmiju un migrēnas lēkmju novēršana;
- hipertireoze.
Lietošanas veids
"Metoprolol-Akrikhin" dienas deva pacientiem ar arteriālo hipertensiju sākotnējā ārstēšanas stadijā ir 50-100 mg no rīta un vakarā.
Ja, lietojot šādu vielas daudzumu, nav vēlamā terapeitiskā efekta, devu var palielināt līdz 100-200 mg. Maksimālais lietoto zāļu daudzums ir 200 mg (dienā).
Stenokardijas, aritmijas un migrēnas lēkmju profilakses gadījumā zāļu dienas deva ir 100-200 mg (2 reizes dienā).
Pacientam ar hipertireozi zāļu dienas deva ir 50 mg (no rīta un vakarā).
Atbrīvošanas forma
Tabletes ir baltas ar pelēku vai dzeltenu nokrāsu.
Zāļu forma: plakana cilindriska, ar slīpumu. Zāles ir kontūriepakojumā pa 10 tabletēm, kuru svars ir 50 mg. Kartona iepakojumā ir 3 šūnu plāksnes un lietošanas instrukcija.
Savienojums
50 mg zāļu satur 50 mg metoprolola tartrāta.
Kā palīgvielas ir pieejami šādi elementi: laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, kartupeļu ciete, povidons, nātrija karboksimetilciete, magnija stearāts.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Aizliegts lietot metoprololu kopā ar verapamilu, diltiazemu, antiaritmiskiem līdzekļiem (amiodaronu), rezerpīnu, metildopu, klonidīnu, guanfacīnu, vispārējās anestēzijas līdzekļiem un sirds glikozīdiem. Šo zāļu vienlaicīga lietošana var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
"Metoprolol-Akrikhin" un nifedipīna lietošana var veicināt strauju asinsspiediena pazemināšanos.
Zāļu lietošana, kuru darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu, ieelpojot narkotiskos anestēzijas līdzekļus, var izraisīt miokarda darbības traucējumus. Iespējama asinsspiediena pazemināšanās.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana kopā ar metoprololu ietekmēs asinsspiediena pazemināšanos.
Vienlaicīga metoprolola un etanola lietošana var izraisīt negatīvu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un akūtu hipotensiju.
"Metoprolol-Akrikhin" un anestēzijas kombinācija var novest pie kardiodepresīvās iedarbības summēšanas.
Melnā grauda alkaloīdu un metoprolola lietošana var palielināt asinsrites traucējumu risku kapilāros, artērijās un mazajās vēnās.
Vienlaicīga zāļu lietošana sirds un asinsvadu sistēmas ārstēšanai un hipoglikēmiskiem līdzekļiem noved pie zāļu iedarbības pavājināšanās, kuru darbība ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
Metoprolola lietošana kopā ar insulīnu var izraisīt glikozes koncentrācijas samazināšanos.
Diurētisko līdzekļu, nitroglicerīna, antihipertensīvo zāļu un BMCC vienlaicīga lietošana ar metoprololu var izraisīt akūtu hipotensiju.
Vienlaicīga "Metoprolol-Akrikhin" un rifampicīna, barbiturātu lietošana var izraisīt attiecīgajā preparātā esošās aktīvās vielas iedarbības pavājināšanos. Inhibitori var palielināt metoprolola koncentrāciju asinīs.
Metoprolola un imūnterapijā lietoto alergēnu vienlaicīga lietošana var izraisīt anafilaktisku šoku. Šāds iznākums ir iespējams arī jodu saturošu radiopagnētisku vielu lietošanas laikā.
Smēķēšana var samazināt ksantīna oksidāzes enzīma koncentrāciju.
Lietojot "Metoprolol-Akrikhin" un antidepolarizējošus kurare līdzīgus līdzekļus, palielinās muskuļu relaksantu darbība. Ir iespējams arī pastiprināt kumarīnu antikoagulantu iedarbību.
Blakus efekti
Metoprolola lietošana var izraisīt
- nogurums un muskuļu vājums;
- galvassāpes;
- psihomotorisko reakciju samazināšanās;
- depresīvs garastāvoklis, bezmiegs, nemotivēta trauksme;
- atmiņas traucējumi.
"Metoprolol-Akrikhin" darbība var ietekmēt maņu darbību. Šī ietekme tiks atspoguļota
- redzes asuma traucējumi;
- samazināta asaru šķidruma aizplūšana;
- konjunktīvas iekaisuma bojājumi;
- troksnis ausīs.
Beta blokatoru lietošana var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tātad metoprolols var izraisīt
- sirdsdarbības ātruma pārkāpums;
- akūta hipotensija;
- pietūkums, elpas trūkums, aukstums ekstremitātēs.
Kontrindikācijas
Ar paaugstinātu spiedienu ir nepieciešams uzturēt tā līmeni normālā stāvoklī ar medikamentiem. Bieži vien pacientam tiek nozīmēta kombinēta terapija, kas visbiežāk ietver beta blokatorus.
Metoprolols - kādas zāles?
Aptiekās var atrast dažādas vienas un tās pašas zāles variācijas - Metoprolols. Tās ir tabletes Metoprolol-Retard Akrikhin, Teva, Organika, Ratiopharm, Zentiva - atšķirības ir ražošanas uzņēmumā. Atšķirība starp šīm zālēm pastāv arī aktīvās vielas apakštipā: dažas zāles ietver metoprolola sukcinātu, citas - metoprolola tartrātu, kurām ir tāda pati iedarbība un kuras neatšķiras pēc efektivitātes.
Zāļu palīgvielas var būt:
- povidons;
- silikona dioksīds;
- laktozes monohidrāts;
- magnija stearāts;
- ciete;
- celuloze.
Ārēji Metoprolol tabletes ir baltas, izliektas no abām pusēm, tām ir dalīšanās risks, un otrā pusē ir iegravēts "M". Cena par 30 tabletēm ļoti atšķiras atkarībā no ražotāja un devas (25, 50 100 mg) un var svārstīties no 30 līdz 350 rubļiem. Latīņu valodā zāļu receptē ārsts norāda " Metoprolols».
Zāļu darbība un indikācijas
Zāles ir parakstītas lietošanai dažādām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Pēc darbības veida tas pieder kardioselektīviem beta blokatoriem. Lietojot iekšķīgi, tabletes rada šādu efektu:
- antiaritmisks;
- antiangināls;
- antihipertensīvs līdzeklis;
- membrānu stabilizējošs (vāji izteikts efekts).
Zāles bloķē īpašus receptorus sirdī, kas samazina cAMP veidošanos no ATP. Tas kavē kalcija jonu kustību, padara sirdsdarbības ātrumu un sirds muskuļa uzbudināmību retāku. Ilgstoši lietojot, samazinās perifēro artēriju asinsvadu pretestība (pirmajās ārstēšanas dienās tā var palielināties).
Samazinot asins plūsmu un nomācot renīna (sastāvdaļa, kas regulē spiedienu) veidošanos, tiek novērota zāļu antihipertensīvā iedarbība.
Metoprolols nodrošina normālu asinsspiedienu miera stāvoklī, stresa stāvoklī, slodzes laikā, saglabājot savu darbību dienas laikā. To uzņemot, samazinās sirds muskuļa vajadzība pēc skābekļa, samazinās sirds jutība pret simpātisko nervu ietekmi. Tas noved pie stenokardijas lēkmju samazināšanās, kas attīstās uz koronāro artēriju slimības fona.
Tāpat, lietojot medikamentus, samazinās aritmogēno faktoru ietekme, līdz ar to aritmijas izpausmes apstājas. Vēl divas svarīgas zāļu īpašības ir spēja novērst migrēnas lēkmes un pazemināt holesterīna līmeni (pēdējais ir sasniedzams, ja to lieto ilgstoši – vairākus mēnešus vai gadus).
Metoprolols ir paredzēts šādu patoloģiju ārstēšanai:
- IHD, stenokardijas lēkmes;
- pirmsinfarkta stāvoklis;
- pārnests miokarda infarkts.
Galvenā indikācija zāļu lietošanai var saukt par arteriālās hipertensijas klātbūtni. Metoprolols tiek parakstīts atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm ar atšķirīgu darbības mehānismu. Citas indikācijas ir tirotoksikoze, tahikardija, ekstrasistolija, migrēna.
Lietošanas instrukcija
Labāk ir dzert zāles ēdienreizes laikā vai darīt to uzreiz pēc ēdienreizes beigām. Tabletes nevar sakošļāt, bet ir atļauts sadalīt 2,4 daļās. Dzeramajam ūdenim jābūt daudz.
Ārstēšanas ar metoprololu procedūra ir šāda:
Gados vecākiem cilvēkiem terapija jāsāk ar ne vairāk kā 50 mg (vienreizēja deva), ar pozitīvu rezultātu devu var palielināt.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kuras ir stingri jāievēro:
Zāles ir aizliegts lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam - to var parakstīt tikai pieaugušie. Zīdīšanas periods ir arī kontrindikācija metoprolola terapijai. Piesardzīgi dodiet līdzekli pacientiem ar cukura diabētu, aknu patoloģijām, smagiem alerģiskiem stāvokļiem, psoriāzi.
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ – ja risks mātei ir lielāks par iespējamo apdraudējumu auglim.
Blakusparādības atšķiras pēc veida un smaguma pakāpes, salīdzinot ar " blakus efekti» no citu beta blokatoru lietošanas, tie ir līdzīgi. Tie ir asins traucējumi, alerģijas, cukura diabēta saasināšanās, galvassāpes, astēnija, muskuļu vājums, miega traucējumi, elpas trūkums.
Analogi un cita informācija
Starp analogiem var nosaukt vairākas zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu, kā arī ar citām sastāvdaļām, kas pieder pie beta blokatoru klases.
Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Tabletes.
Vispārējās īpašības. Savienojums:
Aktīvā viela: 0,05 g metoprolola tartrāta 1 tabletē.
Palīgvielas: laktoze (piena cukurs), koloidālais silīcija dioksīds, kartupeļu ciete, povidons, nātrija cietes glikolāts, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika
. Metoprolols galvenokārt iedarbojas uz sirds beta1 adrenerģiskajiem receptoriem. Tam nav membrānu stabilizējošas iedarbības, un tai nav iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes.Tam ir antiangināla, antihipertensīva un antiaritmiska iedarbība. Samazina sinusa mezgla automatismu, palēnina sirdsdarbības ātrumu (HR), palēnina atrioventrikulāro vadīšanu, samazina miokarda kontraktilitāti un uzbudināmību, sirds izsviedi, miokarda skābekļa patēriņu. Nomāc kateholamīnu stimulējošo iedarbību uz sirdi fiziskā un psihoemocionālā stresa laikā.
Antihipertensīvā iedarbība attīstās pakāpeniski un stabilizējas līdz 2. kursa iecelšanas nedēļas beigām. Kad stress Metoprolol-Acri ® samazina krampju biežumu un smagumu. Normalizē sirds ritmu ar supraventrikulāru un priekškambaru mirdzēšanu. Metoprolol-Acri ® samazina mirstību un recidīvu iespējamību pacientiem ar miokarda infarktu, jo ir ierobežota infarkta zona un samazināts letālu aritmiju risks. Lietojot vidējās terapeitiskās devās, tam ir mazāk izteikta ietekme uz bronhu un perifēro artēriju gludajiem muskuļiem nekā neselektīviem beta blokatoriem.
Farmakokinētika.
Uzsūkšanās, lietojot iekšķīgi, ir pilnīga (95%). Šķīdība taukos ir mērena. Pakļauts intensīvam pirmā loka metabolismam, biopieejamība - 50% pirmajā devā un palielinās līdz 70% ar atkārtotu lietošanu. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 10%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo metoprolola koncentrāciju asins plazmā, ir 1,5-2 stundas pēc tablešu lietošanas. Ārstēšanas laikā palielinās biopieejamība. Ēšana palielina biopieejamību par 20-40%.Tas ātri izplatās audos, iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placentas barjerā. Iekļūst mātes pienā (koncentrācija augstāka nekā plazmā). Nav izvadīts ar hemodialīzi.
Diviem metabolītiem, kas tiek metabolizēti aknās, ir beta blokatora aktivitāte. Metoprolola pusperiods ir 3,5 līdz 7 stundas, ja to lieto iekšķīgi. Pacientiem ar kreatinīna klīrensu 5 ml / min tiek novērota ievērojama metabolītu uzkrāšanās, bet zāļu beta adrenerģiskā bloķējošā aktivitāte nepalielinās. Fermentu sistēma P450 CYP2D6 piedalās zāļu metabolismā. Vairāk nekā 95% no intravenozās devas izdalās caur nierēm, 3-10% neizmainītā veidā.
Biopieejamība palielinās ar aknu cirozi, bet tās kopējais klīrenss ir samazināts (pacientiem ar portokāla anastomozi kopējais klīrenss pēc intravenozas ievadīšanas ir aptuveni 0,3 l / min, un AUC ir 6 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem).
Lietošanas indikācijas:
Arteriālā hipertensija (IHD), sekundārā profilakse pēc miokarda infarkta, sirds ritma traucējumi (supraventrikulāra tahikardija, ventrikulāra), krampju profilakse.
Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu
Devas un ievadīšana:
Iekšpusē, kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc ēšanas. Tableti norij nekošļājot un nomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma.
Ārstēšana sākas ar 50 mg devu 1-2 devās. Ar nepietiekamu terapeitiskā efekta smagumu dienas devu pakāpeniski palielina līdz 200 mg. Maksimālā dienas deva ir 200 mg.Ar arteriālo hipertensiju vidējā deva ir 100-150 mg / dienā 1-2 devās, ja nepieciešams - 200 mg / dienā.
Ar stenokardiju - 50 mg 2-3 reizes dienā.
Ar hiperkinētisku sirds sindromu (ar tirotoksikozi, veģetatīvi-asinsvadu distoniju) - 50 mg 1-2 reizes dienā.
Ar tahiaritmiju - 50 mg 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams - 200 mg / dienā.
Miokarda infarkta sekundārā profilakse - 200 mg / dienā.
Migrēnas profilakse - 100-200 mg / dienā 2-4 devās.
Lietojumprogrammas funkcijas:
No gremošanas sistēmas:, sāpes vēderā, sausa mute,. Ir bijuši atsevišķi aknu darbības traucējumi, garšas izmaiņas.
No ādas puses: izsitumi uz ādas (paasinājums), psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, ādas pietvīkums, fotodermatoze, pastiprināta svīšana, atgriezeniska.
Alerģiskas reakcijas:,.
No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, elpas trūkums. Predisponētiem pacientiem - bronhu spazmas.
No endokrīnās sistēmas: hiperglikēmija (pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu), hipoglikēmijas stāvokļi pacientiem ar cukura diabētu, hipotireoze.
Laboratoriskie rādītāji: paaugstināta “aknu” enzīmu aktivitāte, hiperbilirubinēmija.
Ietekme uz augli: intrauterīna, bradikardija.
Cits: sāpes mugurā vai locītavās, neliels ķermeņa masas pieaugums, samazināta potence, dzimumtieksme, ar strauju ārstēšanas pārtraukšanu - "atcelšanas" sindroms.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Lietojot zāles Metoprolol-Akri ® un
- Insulīns vai perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi var pastiprināt vai paildzināt to darbību. Šajā gadījumā hipoglikēmijas simptomi (īpaši tahikardija un trīce) var būt maskēti;
- tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenotiazīni, nitroglicerīns var pastiprināt hipotensīvo efektu;
- "lēnu" kalcija kanālu blokatori (piemēram, nifedipīns), papildus hipotensīvās iedarbības pastiprināšanai var attīstīties sirds mazspēja;
- "lēnu" kalcija kanālu blokatori (verapamils un diltiazems), amiodarons vai citi antiaritmiski līdzekļi var attīstīt arteriālu hipotensiju, bradikardiju (gaitas attīstību vai saasināšanos), sirds ritma traucējumus, AV blokādi, sirds mazspēju, sirdsdarbības apstāšanās;
- sirds glikozīdi, rezerpīns, alfa-metildopa, guanfacīns un klonidīns var izraisīt bīstamu sirdsdarbības ātruma samazināšanos;
- norepinefrīns, epinefrīns vai citi simpatomimētiskie līdzekļi (piemēram, tie, kas atrodas acu pilienos vai pretklepus līdzekļos), ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās;
- indometacīns un rifampicīns var samazināt zāļu Metoprolol-Acri ® antihipertensīvo iedarbību;
- cimetidīns var pastiprināt zāļu Metoprolol-Acri ® iedarbību;
- lidokaīns samazina pēdējās klīrensu;
- narkotiskās zāles pastiprina hipotensīvo efektu. Tajā pašā laikā izpaužas abu līdzekļu aditīva, negatīva inotropiskā iedarbība;
- konkurējoši muskuļu relaksanti (piemēram, suksametonijs, tubokurarīns) var izraisīt pastiprinātu neiromuskulāro blokādi;
- alkohols var pastiprināt inhibējošo iedarbību;
- imūnterapijai izmantotie alergēni vai alergēnu ekstrakti ādas testiem palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses risku;
- jodu saturošas radioaktīvas vielas intravenozai ievadīšanai palielina anafilaktisko reakciju risku;
- fenitoīns ar intravenozu ievadīšanu, līdzekļi inhalācijas anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi), kardiodepresīvā efekta smagums un asinsspiediena pazemināšanās iespējamība;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) (nātrija aizture un prostaglandīnu sintēzes bloķēšana nierēs), glikokortikosteroīdi (GCS) un estrogēni (nātrija aizture), kas vājina hipotensīvo efektu;
- diurētiskie līdzekļi, simpatolītiskie līdzekļi, hidralazīns un citi antihipertensīvie līdzekļi var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos;
- tri- un tetracikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), sedatīvi un miega līdzekļi, pastiprinās centrālās nervu sistēmas nomākums;
- nehidrogenēti melno graudu alkaloīdi palielina perifērās asinsrites traucējumu attīstības risku.
Metoprolol-Acri ® samazina ksantīnu (izņemot difillīnu) klīrensu un palielina to koncentrāciju plazmā, īpaši pacientiem ar sākotnēji paaugstinātu teofilīna klīrensu smēķēšanas ietekmē.
Pagarina kumarīnu antikoagulanta iedarbību.
Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem nav ieteicama, jo ievērojami palielinās hipotensīvā iedarbība, ārstēšanas pārtraukumam starp MAO inhibitoru un metoprolola lietošanu jābūt vismaz 14 dienām.
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret zālēm, II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde, sinoatriālā blokāde, smaga bradikardija, arteriāla hipotensija (ja lieto miokarda infarkta sekundārai profilaksei - sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg), Princmetāla stenokardija, HOPS (plaušu slimība). emfizēma, hroniska obstruktīva), hroniska (CRF), smagi aknu un nieru darbības traucējumi (izrakstot zāles Metoprolol-Acri ® šai pacientu kategorijai, pastāvīgi jāuzrauga aknu un / vai nieru funkcionālā stāvokļa dinamika nepieciešams).
Pārdozēšana:
Simptomi: klīniskā aina ir atkarīga no pakāpes un izpaužas galvenokārt ar sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Pārdozēšana var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, bradikardiju (līdz), sirds mazspēju un kardiogēnu šoku. Smagos gadījumos var būt apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, vemšana, ģeneralizēti konvulsīvi krampji.
Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā vai ar draudošu sirdsdarbības ātruma un/vai asinsspiediena pazemināšanos ārstēšana ar Metoprolol-Acri ® tiek pārtraukta. Reanimācijas nodaļas apstākļos papildus pasākumiem, kuru mērķis ir metoprolola izvadīšana no organisma, tiek veikta rūpīga vitālo parametru uzraudzība un, ja nepieciešams, tie tiek koriģēti.
Ja nepieciešams, iecelt:
- atropīns;
- glikagons;
- simpatomimētiskie līdzekļi atkarībā no ķermeņa masas un no tā izrietošās iedarbības (dopamīns, dobutamīns, izoprenalīns, oksiprenalīns vai adrenalīns);
- ar bradikardijas refraktāru terapiju ir iespējams īslaicīgi pārvietot pacientu uz stimulāciju;
- ar bronhu spazmu beta2-adrenerģiskos agonistus izraksta aerosola veidā (ja efekts ir arī in / in) vai aminofilīnu in / in. Ar ģeneralizētiem konvulsīviem krampjiem tiek parakstīts diazepāms (in / in, lēni).
Uzglabāšanas nosacījumi:
Saraksts B. Sausā, tumšā un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Atvaļinājuma nosacījumi:
Pēc receptes
Iepakojums:
Tabletes pa 0,05 g 10 tabletes blisteriepakojumā.2, 3 vai 5 blisteriepakojumi ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.