Kā masaliņas var būt bīstamas zēniem? Masaliņas: simptomi, ārstēšana un profilakse Specifiski masaliņu simptomi

Masaliņas ir daudziem zināma un pazīstama slimība. Tas notiek galvenokārt bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem, ja viņi nav vakcinēti vai nav slimojuši bērnībā. Pateicoties vakcinācijai, masaliņas pēdējās desmitgadēs ir reti sastopamas, taču pēdējos gados ir pastiprinājusies pretvakcīnas kustība, un ir palielinājušās iespējas saslimt ar šo nepatīkamo slimību.

Masaliņu izraisītājs ir togavīrusu dzimtas vīruss, ko var viegli pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām. Ir iespējama arī augļa intrauterīna infekcija, kas ir daudz bīstamāka. Vīruss dzīvo tikai cilvēka organismā un diezgan ātri iet bojā, pakļaujoties ultravioletā starojuma iedarbībai, temperatūras un spiediena izmaiņām, bet zemā temperatūrā tas var ilgstoši uzglabāties.

Kā izpaužas masaliņas

Ar masaliņām inkubācijas periods parasti ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas, bet pacients kļūst lipīgs pat pirms pirmo simptomu parādīšanās. Pirmie slimības simptomi ir savārgums un galvassāpes, locītavu sāpes un īslaicīgs drudzis. Tad pacients ir pārklāts ar raksturīgiem maziem rozā krāsas izsitumiem. Plankumi parādās uz deguna un aiz ausīm, un pēc tam pakāpeniski izplatās visā ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka pēc apstrādes uz ādas nav pīlinga vai pigmentācijas, kā tas bieži notiek.

Raksturīgi izsitumi ir galvenais masaliņu simptoms.

Bieži vien slimību pavada limfmezglu palielināšanās kaklā un pakausī. Ir arī intoksikācija un drudzis. Bieži vien slimību pavada iesnas un iekaisis kakls. Ir svarīgi ņemt vērā, ka pieaugušajiem slimība notiek daudz smagākā formā. Ja bērns bieži nēsā masaliņas "uz kājām", tad pieaugušie parasti cieš no stiprām locītavu sāpēm un intoksikācijas simptomiem.

Kā ārstēt masaliņas (video)

Nav īpašu zāļu masaliņu ārstēšanai. Parasti tiek izmantota simptomātiska terapija un pretvīrusu līdzekļi. Vairumā gadījumu persona, kurai ir masaliņas, nav jā hospitalizē, un ar pienācīgu aprūpi viņš var palikt mājās. Ir svarīgi ievērot gultas režīmu, pareizu uzturu un dzert pietiekami daudz šķidruma. Masaliņu ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama tikai komplikāciju klātbūtnē.

Parasti masaliņas, tāpat kā lielākā daļa vīrusu slimību, ilgst vairākas dienas. Līdz piektajai dienai pēc izsitumu parādīšanās cilvēks tiek uzskatīts par lipīgu. Vairumā gadījumu masaliņas rodas bez īpašām komplikācijām un izzūd pašas bez jebkādu medikamentu lietošanas, ja vien nav nepieciešami pretdrudža līdzekļi. Pēc ārstēšanas pacients paliek visu mūžu, bet atsevišķos gadījumos ir iespējama arī slimības recidīvs.

Visbiežāk masaliņu vīruss tiek aktivizēts ziemas-pavasara periodā, un cilvēki ar izdzēstiem simptomiem ir infekcijas avots.

Masaliņas nopietni apdraud tikai grūtnieces. Tāpēc visā pasaulē tiek pieliktas pūles, lai novērstu masaliņu plašo izplatību. Šim nolūkam tiek veikta vakcinācija. Vakcinēt parasti iepriekš neslimotus bērnus vecumā no 5 līdz 17 gadiem vai sievietes, kuras nav bijušas slimas un iepriekš nav vakcinētas, pirms viņas sāk plānot grūtniecību. Bet mūsu valstī biežāk tiek praktizēta vakcinācija ar komplekso masalu-masaliņu-cūciņu vakcīnu. Masaliņu vakcīna ir viegli panesama, tāpēc vairumā gadījumu šī kombinācija nav bīstama.

Kādas komplikācijas var izraisīt masaliņas?

Vairumā gadījumu masaliņas bērniem izzūd bez komplikācijām. Bet neņemiet to pārāk viegli. Nepareizas bērna aprūpes gadījumā komplikācijas ir diezgan iespējamas. Komplikācijas rodas arī pieaugušajiem un pusaudžiem.

Encefalīts tiek uzskatīts par smagāko masaliņu komplikāciju. Protams, tas notiek reti, apmēram reizi no 10 tūkstošiem pacientu, bet parasti tas parādās ātri, pat pirms izsitumu parādīšanās, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām brīdi. Encefalīts parasti izskatās kā krasa pacienta stāvokļa pasliktināšanās, parādās apjukums un raksturīgi meningīta simptomi. Sarežģītākajās situācijās var rasties elpošanas apstāšanās un darba nomākums. Ja pacients netiek laikus nogādāts slimnīcā, tas var maksāt dzīvību.

Apmēram 30-50% ar masaliņām inficēto var būt asimptomātiski, tāpēc viņiem var nebūt aizdomas, ka viņi ir slimi vai ir bijuši slimi.

Daudz biežāk sastopama tāda masaliņu komplikācija kā centrālās nervu sistēmas bojājums. Apmēram 25% no visiem diagnosticētajiem slimības gadījumiem ir kāda komplikācija, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Mirstība ar šo komplikāciju ir līdz 30%.

Masaliņas grūtniecības laikā

Masaliņas ir visbīstamākās grūtniecības laikā. Kad māte ir inficēta, vīruss var šķērsot placentu un inficēt augli. Pirmkārt, tas ietekmē epitēliju, kapilārus un endokardiju. Pakāpeniski vīruss izplatās visā ķermenī un izraisa bojājumus gandrīz visās nedzimušā bērna sistēmās. Tas noved pie daudzām iedzimtām malformācijām, kas bieži vien nav savienojamas ar dzīvību.

Kad grūtniece ir inficēta, vairumā gadījumu, ja grūtniecība nepāriet pati no sevis, ieteicams veikt abortu. Ja bērns tomēr piedzimst, tad jārēķinās, ka gandrīz 100% gadījumu viņam būs veselības novirzes, kas 30% noved pie nāves neilgi pēc piedzimšanas. Līdz 70% no šiem bērniem mirst pirmajā dzīves gadā, daudzi paliek invalīdi.

Eksperti lēš, ka aptuveni 110 000 bērnu visā pasaulē katru gadu cieš no iedzimtām masaliņām.

Pat ja bērns piedzimis bez redzamiem bojājumiem, atslābināties ir pāragri, dažas masaliņu izpausmes var par sevi atgādināt pat pusaudža gados, piemēram, formā. Nelielam skaitam bērnu, kuriem izdodas piedzimt veseli, pirmajos dzīves gados slimības izraisītājs saglabājas organismā. Tāpēc visām revakcinētajām sievietēm, plānojot grūtniecību, ir labāk pārbaudīt masaliņu antivielas un, ja nepieciešams, vakcinēties pirms grūtniecības.

Masaliņas. Slimības simptomi, pazīmes, ārstēšana, sekas un profilakse. Vakcinācija pret masaliņām - laiks, efektivitāte, vai vakcinēties, komplikācijas pēc vakcinācijas. Masaliņas grūtniecības laikā - sekas, profilakse.

Masaliņas- tā ir vīrusu slimība, kas vairumā gadījumu norit vieglā formā, ko papildina īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nelieli izsitumi, visu limfmezglu palielināšanās. Grūtniecēm slimība izraisa augļa bojājumus.

Pirmo reizi masaliņu simptomus 1740. gadā aprakstīja vācu ārsts F. Hofmans. 1880. gadā masaliņas tika atzītas par atsevišķu neatkarīgu slimību, taču tās cēloņi nebija zināmi, tāpēc nebija efektīvas ārstēšanas. Pašu vīrusu pirmo reizi izolēja un 1961. gadā neatkarīgi pētīja vairāki zinātnieki uzreiz: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Masaliņu izraisītājs

Patiešām, masalu un masaliņu simptomi ir nedaudz līdzīgi, tikai masaliņām ir daudz vieglāk, bet grūtniecēm masaliņu vīruss ir daudz bīstamāks nekā masalu vīruss. Jā, un šo divu slimību izraisītāji ir pilnīgi atšķirīgi, tos vieno tikai attieksme pret RNS saturošiem vīrusiem, taču tie pieder pie dažādām sugām, ģintīm un pat ģimenēm.

Masaliņas sauc arī masaliņas(no latīņu valodas masaliņas - sarkans), slimības izraisītājam ir tāds pats nosaukums - masaliņu vīruss (Masaliņas vīruss ).

Pat literatūrā jūs varat atrast nosaukumu masaliņas "Trešā slimība", kas ir saistīts ar faktu, ka zinātnieki ir sastādījuši sarakstu ar visām slimībām, kuras pavadīja izsitumi uz ķermeņa, un masaliņas bija trešajā vietā.

Kāpēc bērni un pieaugušie saslimst ar masaliņām, neskatoties uz masveida vakcināciju (vakcināciju)?

Masaliņas pieder bērnības infekcijas. Un agrāk tika uzskatīts, ka pieaugušie reti saslimst ar šo slimību. Patiešām, pirms masveida masaliņu vakcinācijas ieviešanas (līdz 1969.-1971. gadam) pat šīs infekcijas pandēmijas laikā bērni un pusaudži, kā arī jaunas grūtnieces pārsvarā slimoja. Un tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz visi cilvēki bērnībā slimojuši ar masaliņām, tikai ne visiem parādījās šīs slimības simptomi, jo vairāk nekā pusei bērnu šīs infekcijas gaita ir asimptomātiska vai arī tā ir tik vienkārša, ka jums nav jāārstē. ej pie ārstiem. Un pēc pārciestām masaliņām 99% cilvēku izveidojas mūža imunitāte, tas ir, tādi cilvēki vairs nekad nesaslimst ar masaliņām. Tāpēc pieaugušajiem masaliņas bija reti sastopamas, un saslima tikai tie, kuri savu individuālo īpašību dēļ bērnībā nebija uzņēmīgi pret infekciju vai bija “mājas” bērni (ar citiem bērniem bija maz kontaktu).

Ieviešot masveida vakcināciju pret masaliņām, bērni tiešām praktiski pārstāja saslimt ar masaliņām, kā arī pārstāja reģistrēties masaliņu pandēmija(masveida infekcija gandrīz visiem iedzīvotājiem).

Bija paredzēts, ka šī masveida vakcinācija pilnībā apturēs vīrusa apriti dabā, jo tas ātri tiek iznīcināts vidē.

Tomēr tas nenotika, jo vienmēr ir cilvēki, kuriem nav pēcvakcinācijas imunitātes pret masaliņām, tāpēc Bērni joprojām turpina saslimt ar masaliņām, neskatoties uz masveida vakcināciju, dažādu iemeslu dēļ:

• atteikums vakcinēties , ir aktuāls īpaši pēdējos gados;
• kontrindikācijas vakcinācijai (imūndeficīti, tostarp HIV, onkoloģiskās patoloģijas, vakcinācijas nepanesība anafilaktiskā šoka veidā, Kvinkes tūska un citas dzīvībai bīstamas reakcijas);
• individuāla imunitāte pret vakcīnu - antivielu veidošanās trūkums pret masaliņu vakcīnas celmiem;
• vakcīnas uzglabāšanas un ievadīšanas tehnikas pārkāpums , savukārt vakcināciju var uzskatīt par nederīgu;
• imunitātes veidošanās pret vakcīnas celmu patogēns (novājināts masaliņu vīruss), bet dažreiz viņš ir pazudis satiekoties ar “savvaļas” celmu (slimības izraisītāju), tāpēc pat vakcinētie atsevišķos gadījumos var saslimt ar masaliņām, bet infekcija norit viegli un bez komplikācijām pat pieaugušajiem .;

Bet daudzus gadus pēc masveida vakcinācijas sākuma epidemiologi saskārās ar citu problēmu, imunitāte pēc vakcinācijas nav 100% stabila, jo pēc slimības un reti saglabājas visu mūžu, tā izzūd pēc 5, 8, 10, 15, 20 vai vairāk gadu (individuāli). Tātad pieaugušais līdz 20-30 gadu vecumam paliek bez imunitātes pret masaliņām, tāpēc bērnu infekcijas pieaugušo iedzīvotāju vidū mūsdienās ir aktuālas. Tas ir masaliņas "vecumā" un zināmā mērā pārstāj būt tīri bērnības slimība.

Mediķi mēģina šo problēmu risināt, tāpēc 13-14 gadu vecumā pusaudžiem ieteicams veikt masaliņu antivielu pārbaudi un, ja to nav, tad papildus vakcinēties. Tāpēc īpaši 14 gadus vecas meitenes un jaunas sievietes, kas plāno ģimeni, ir sagatavotas nākotnes grūtniecībai. Bet diemžēl šī vakcinācija tiek veikta tikai nelielai daļai pacientu, tāpēc mūsdienās grūtniecības laikā pārnēsāto masaliņu dēļ jaundzimušajiem tiek novērotas rupjas patoloģijas, un pieaugušie kļūst arvien biežāki.

Tomēr bez vakcinācijas neiztikt, bet tā ir jāveic pareizi.

Kāpēc pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, ir grūti ar masaliņām?

Pieaugušajiem patiešām ir daudz grūtāk panest masaliņas nekā bērniem.

Definēsim, kas ir Masaliņu pazīmes pieaugušajiem:

1. Izteiktāks intoksikācijas sindroms (augsta ķermeņa temperatūra, savārgums, vājums, galvassāpes utt.).
2. Izsitumiem ir liels intensitāte un izplatība.
3. Biežas komplikācijas:

• artrīts (locītavu iekaisums);
• trombocītu līmeņa pazemināšanās;
• smadzeņu bojājumi (encefalīts, meningoencefalīts).

Pieaugušajiem komplikācijas ir daudz biežākas nekā bērniem. Visi šie stāvokļi, kā arī augļa bojājumi grūtniecēm ir hroniskas infekcijas izpausmes.
4. Puse pieaugušo, tāpat kā bērni, pārnēsā masaliņas asimptomātiska vai oligosimptomātiska kas izskaidro savlaicīgas diagnostikas trūkumu.

To, ka pieaugušajiem ir grūti izturēt bērnības infekcijas, ir apstiprināti novērojumi daudzu gadu desmitu garumā, un kāpēc tas notiek, zinātnieki nevar precīzi atbildēt, jo patoģenēze (attīstības mehānisms) vēl nav pilnībā izpētīta.

Taču ir vairāki faktori, kas, iespējams, veicina pieaugušo bērnu infekciju smagāku gaitu:

• noteiktu hronisku slimību klātbūtne no kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas un tā tālāk;
• ir slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana);
• imunitātes slodze ar citām hroniskām infekcijām (herpes, citomegalovīruss, Epšteina-Bar vīruss, hlamīdijas, tuberkuloze, sifiliss un tā tālāk);
• izplatība imūndeficīts, onkoloģiskās slimības, HIV un citi imunitātes patoloģijas .

Masaliņas grūtniecības laikā, kā pasargāt sevi?

Bet papildus kaitējumam mazulim, mātei var būt arī masaliņu komplikācijas:

• spontānie aborti, priekšlaicīgas dzemdības;
• nedzīvs piedzimšana, augļa nāve;
• encefalīts, meningoencefalīts;
• placentas atdalīšanās;
• vāja vispārējā aktivitāte;
• DIC(diseminēta intravaskulāra koagulācija, stāvoklis, kas apdraud sievietes dzīvību un prasa steidzamu reanimāciju) un citas grūtniecības un dzemdību patoloģijas.

Problēmas aktualitāte ir skaidra, masaliņām grūtniecības laikā nav specifiskas ārstēšanas, kas novērstu augļa patoloģijas attīstības risku. Tāpēc visām meitenēm un sievietēm, kas plāno ģimeni, ir jānovērš masaliņas.

Vienīgā profilakses metode ir vakcinācija, bet kad un kā to veikt, mēģināšu paskaidrot.

Kurām sievietēm grūtniecības laikā ir risks saslimt ar masaliņām?

• Sievietes, kurām iepriekš nav bijušas masaliņas;
• meitenes, kuras nesaņēma masaliņu vakcīnu 1 un 6 gadu vecumā, kā arī 14 gadu vecumā, ja nav imunitātes pret masaliņām (negatīvs imūnglobulīns G pret masaliņām);
• ar negatīviem imūnglobulīnu G (Ig G) rezultātiem pret masaliņām vai to zemu saturu asinīs (mazāk nekā 10 SV / ml) *;
• sievietes ar HIV infekciju un citiem imūndeficītiem (ieskaitot dažus narkotiku atkarības un alkoholisma veidus), neatkarīgi no vakcinācijas un iepriekšējām masaliņām;
• sievietes, kuras pēc savas darbības būtības ir ciešā kontaktā ar bērnu grupām (skolotāji, audzinātājas, daudzbērnu ģimeņu mātes, pediatri un citi).

*Pirms ģimenes plānošanas jebkuram pārim ieteicams iziet detalizētu ginekologa, urologa, terapeita, zobārsta un citu ārstu izmeklēšanu, bet svarīgākais ir veikt laboratorisko izmeklēšanu uz seksuāli transmisīvām slimībām un.LĀPA- infekcijas, pēdējās ir masaliņas.

Kad jūs varat iestāties grūtniecība pēc masaliņām?

Jūs nevarat iestāties grūtniecība uzreiz pēc tam, kad esat slimojis ar masaliņām. , bērna ieņemšana jāatliek ne agrāk kā pēc 3 mēnešiem, bet labāk pēc 6 mēnešiem kad organisms pilnībā izņem infekciju no organisma un izveidojas spēcīga imunitāte pret to. Grūtniecība laika posmā līdz 3 mēnešiem pēc saslimšanas ar masaliņām var izraisīt hroniskas masaliņas auglim ar visām no tā izrietošajām sekām. Tāpēc šajā periodā ir ieteicams pasargāt sevi no neplānotas grūtniecības. Ja grūtniecība iestājusies slimības laikā vai nedaudz vēlāk, tad ieteikumus grūtniecības saglabāšanai vai pārtraukšanai sniedz ārsti pēc rūpīgas izmeklēšanas, likumsakarīgi, ka pēdējais vārds pieder pašai sievietei.

Vai es varu vakcinēties grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija masaliņu vakcinācijai.
Pat šādas vakcīnas lietošanas sākumā tika veikti daudzi pētījumi par vakcīnas celma ietekmi uz augli. Arī grūtnieču nejaušas vakcinācijas gadījumi tiek pārbaudīti jau daudzus gadus. Ir pierādīts, ka bērna patoloģijas attīstības risks ir daudz mazāks nekā tad, ja grūtniecei ir "savvaļas" masaliņu slimība, taču tā joprojām pastāv. Tāpēc vakcinācija šajā pozā nav ieteicama, jo uz spēles ir likta mazuļu dzīvība un veselība.

Cik ilgi pirms grūtniecības es varu saņemt masaliņu vakcīnu?

Vakcinācija pret masaliņām ieteicama 3 mēnešus iepriekš pirms bērna ieņemšanas šis periods ir jāaizsargā, pretējā gadījumā pastāv bērna iedzimtu anomāliju, spontāno abortu un tā tālāk risks. Pret ģimenes plānošanu jāizturas atbildīgi, rūpīgi un pacietīgi, jo tu gatavojies dot dzīvību cilvēkam, kuram jābūt pilnvērtīgam un pilnīgi veselam.

Kādu vakcīnu lieto vakcinācijai pirms grūtniecības, kā to panes?

Sievietes, kuras plāno grūtniecību, parasti tiek vakcinētas monovakcīnas (viena vakcinācija pret vienu infekciju):

• Rudivax (ražots Francijā);
• Ervivax (ražots Apvienotajā Karalistē);
• Masaliņu vakcīna (ražota Indijā);
• Masaliņu vakcīna (ražota Horvātijā) un cita veida vakcīnas.

Lai gan sievietes, kuras vēl nav slimojušas ar cūciņu un masalām, var vakcinēties ar Priorix (ražots Beļģijā) vai MMR (ražots ASV) pret masalām, masaliņām un cūciņu.

Vai es varu saņemt masaliņu vakcīnu pēc dzemdībām?

Dažas mātes, kuras grūtniecības laikā uzzina, ka nav imūnas pret masaliņām, plāno nākamo grūtniecību, lai apsvērtu iespēju vakcinēties pret masaliņām pēc dzemdībām. Bet daudzi pētījumi ir parādījuši, ka dažiem bērniem, kuri mātes vakcinācijas laikā tika baroti ar krūti, nākotnē bija psihiski traucējumi autisma formā, un pēc šādu bērnu vakcinācijas 12-18 mēnešu vecumā viņiem parādījās masaliņu simptomi.

Pamatojoties uz šo masaliņu vakcinācija ir kontrindicēta mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Vai bērni pēc vakcinācijas pret masaliņām var inficēt grūtnieci?

Tiek uzskatīts, ka masaliņu vakcīnas celms ( novājināts vīruss ) iekļūšana cilvēka ķermenī netiek pārnesta tālāk, tas ir, cilvēks pēc vakcinācijas nav lipīgs citiem. Lai gan pēc vakcinācijas 3-4 nedēļas no cilvēka nazofarneksa tiek izolēts novājināts vīruss, taču tas nav bīstams citiem. Aprakstīti tikai atsevišķi masaliņu pārnešanas gadījumi no vakcinēta bērna grūtniecēm, taču nekas neliecina, ka sieviete būtu inficējusies ar šo konkrēto vīrusu, nevis kāda cita slima cilvēka savvaļas celmu.

Tāpēc no grūtnieces nav ko baidīties, viņai jāvakcinē lielākie bērni, jo vakcinētie mazuļi viņai nekādus draudus nerada, un bīstami ir nepotētie ģimenes locekļi, kuri var inficēties un ienest mājā īstas masaliņas.

Vai masaliņas rodas zīdaiņiem (bērniem līdz 1 gada vecumam), kādas ir pazīmes, simptomi un ārstēšana?

Bērniem līdz 1 gada vecumam iegūtās masaliņas (izņemot iedzimtas) ir reti sastopamas. Tas ir saistīts ar faktu, ka māte grūtniecības un zīdīšanas laikā nodod bērnam antivielas pret šo infekciju (ja viņai ir antivielas pret masaliņām vakcinācijas vai agrākas slimības dēļ). Tātad, kamēr mazulis ēd mammas gardo pienu, risks saslimt ir mazs. Arī mazuļi līdz 1 gada vecumam bieži nesaskaras ar citiem cilvēkiem, un attiecīgi viņi reti sastopas ar masaliņu vīrusu, ja vien to neatnes kāds no mājiniekiem.

Bet, no otras puses, bērns līdz 1 gada vecumam netiek vakcinēts pret masaliņām, un, ja māte nebaro bērnu ar krūti vai viņai nav antivielu pret masaliņām, palielinās iespēja saslimt bērnam. Tātad ne velti mātes piens ir tik augstu vērtēts, jo ne viens vien maisījums, pat vispiemērotākais un dārgākais, nedos bērnam imūnglobulīnus pret daudzām infekcijām.

Nu, ja mazulis joprojām ir inficēts ar masaliņām, tad slimība var būt smagāka nekā vecākiem bērniem. Tas ir saistīts ar nepilnīgu imunitāti bērniem līdz 2 gadu vecumam. Īpaši bīstama slimība ir bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un bērniem ar HIV vai imūndeficītu. Tajos vīruss var iekļūt centrālajā nervu sistēmā un izraisīt masaliņu encefalītu vai arī nākotnē izraisīt psihoemocionālus traucējumus, piemēram, autismu vai attīstības aizkavēšanos.

Masaliņu simptomu pazīmes bērniem līdz 1 gada vecumam:

1. Izteikts intoksikācijas sindroms:

• temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem skaitļiem vairākas dienas;
• vājums;
• atteikšanās ēst;
• samazināta bērna aktivitāte;
• trauksme, asarošana;
• vemšana, caureja utt.

2. Vairāk parastie masaliņu izsitumi (eksantēma) visā ķermenī bērniem līdz viena gada vecumam bieži tiek konstatēti izsitumi uz mutes gļotādas ( enantēma ).
3. prodromālais periods (iesnas, klepus, rīkles apsārtums utt.) zīdaiņiem bieži vien nav.
4. Bieži vien ir plūsmas variants ar atsevišķiem izsitumu elementiem ar smagiem intoksikācijas simptomiem vai otrādi, smagiem izsitumiem bez ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
5. Bez specializētas palīdzības pastāv augsts komplikāciju risks.
6. Kas attiecas uz inkubācijas periods, infekcijas periods, slimības ilgums , tad tie ir tādi paši kā vecākiem bērniem.

Masaliņu ārstēšanas principi bērniem līdz 1 gada vecumam:

• tikai ārstēšana infekcijas nodaļā uz visu izsitumu un lipīguma periodu, pastāvīgai bērna uzraudzībai no medicīnas personāla puses;
• dažos gadījumos ieteicams detoksikācijas terapija izrakstot pilinātājus ar dažādiem infūziju šķīdumiem;
• antihistamīna līdzekļi iecelts visos gadījumos;
• simptomātiskas zāles (pret temperatūru, vemšanu, citām zālēm ar komplikāciju pazīmju attīstību);
• vitamīni , īpaši C un A;
• pareiza diēta.

Biežākās masaliņu komplikācijas bērniem līdz 1 gada vecumam ir:

• trombocitopēniskā purpura (samazināts trombocītu skaits);
• masaliņu encefalīts.

Iegūtās masaliņas zīdaiņiem ir jānošķir no iedzimtajām masaliņām. Iedzimtas masaliņas rodas bērniem, kuru mātēm ir bijis šis vīruss jebkurā grūtniecības stadijā un visi simptomi parādās uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Par iedzimtu masaliņu simptomiem varat lasīt raksta sadaļā "Iedzimtas masaliņas".

Interesanti! Bērni ar iedzimtām masaliņām ir lipīgi vēl 1,5-2 gadus, jo viņiem ir hroniska slimības gaita un vīruss tik ilgi saglabājas uz gļotādām. Tāpēc, ja zīdaiņu nodaļā atrodas šāds bērns ar neatpazītu iedzimtu masaliņu diagnozi, tad starp citiem bērniem būs iegūto masaliņu uzliesmojums.

Vai ir iespējams vakcinēt 1 gadu vecu bērnu pēc saslimšanas ar masaliņām?
Tas ir iespējams, bet nav nepieciešams. Bērnam, kurš ir bijis slims, jau ir izveidojusies stabila mūža imunitāte pret masaliņām, tāpēc viņš nekādā veidā nereaģēs uz vakcīnu pret šo vīrusu. Bet mūsu valstī masaliņu profilaksei 1 gada vecumā lieto masalu, masaliņu un cūciņu vakcīnu, tāpēc daļai bērnu, kas saslimuši, ir jāpotē pret masaliņām. Nekas slikts nenotiks.

Masaliņu tests, ko nozīmē pozitīvas G klases antivielas pret masaliņu vīrusu?

Ko nozīmē imūnglobulīns?G?

klases imūnglobulīniG- specifiskas antivielas, kas tiek ražotas pēc infekcijas tās atmiņā. Ja pacients atkārtoti saskaras ar šo infekciju, šīs antivielas cīnās ar infekcijas izraisītāju. Imūnglobulīni ir viena no svarīgākajām imunitātes saitēm (“augstāka imunitāte”). Antivielas ir specifisku receptoru veidā uz imūnsistēmas šūnām - B-limfocītiem.

Interesanti! Imūnglobulīniem ir proteīna raksturs, tāpēc jebkuram cilvēkam jāsaņem pietiekams daudzums olbaltumvielu, kas ir būvmateriāls ne tikai muskuļiem, bet arī imunitātei..

Ir vairāki imūnglobulīnu veidi:

• A klases imūnglobulīni - Tās ir antivielas, kas ir atbildīgas par vietējo imunitāti un ir atrodamas lielos daudzumos mātes pienā. To reti izmanto dažādu slimību diagnostikā.
• M klases imūnglobulīni -šo antivielu veidošanās liecina par akūtu infekcijas slimības procesu, tās parādās pirmajā slimības dienā, to skaits samazinās, palielinoties imūnglobulīnu G līmenim.
• klases imūnglobulīniG- pagātnes slimības, tostarp hroniska infekcijas procesa, antivielas. Šo antivielu parādīšanās norāda uz atveseļošanās sākumu, pagātnes patoloģiju vai pēcvakcinācijas imunitātes esamību.
• klases imūnglobulīniD- vietējās imunitātes un autoimūno procesu antivielas.
• E klases imūnglobulīni - alerģiskas reakcijas antivielas.

Masaliņas tiek diagnosticētas, izmantojot seroloģiskos testus, lai noteiktu imūnglobulīnu klaseG, M un A.

Kad tiek pasūtīts masaliņu antivielu tests?

• Masaliņu diagnozes apstiprināšana, šim nolūkam tiek noteikta analīze pēc izsitumiem un pēc 3 nedēļām;
• masaliņu diferenciāldiagnoze ar citām bērnības infekcijām;
• kontaktpersonu pārbaude;
• jautājums par vakcinācijas nepieciešamību 14 gadu vecumā;
• grūtniecība;
• agrīni aborti vai nedzīvi dzimuši bērni;
• aizdomas par iedzimtām masaliņām bērniem.

Kāds ir masaliņu negatīvs rezultāts?

Negatīvs pret masaliņām- tas ir imūnglobulīnu G un M pret masaliņām trūkums asins serumā vai to līmenis ir mazāks par 5 U/ml, kas liecina, ka izmeklējamai personai vispār nav imunitātes pret masaliņām un pacients ar tām nav slims. pārbaudes laikā. Šādai personai ārsts ieteiks vakcinēties (izņemot grūtnieces). Vakcinācija ir īpaši aktuāla sievietēm, kuras plāno grūtniecību, un bērniem vecumā no 14 gadiem (galvenokārt meitenēm), lai izvairītos no infekcijas attīstības grūtniecības laikā.

Kāda ir imūnglobulīnu normaG uz masaliņām?
Labākais variants ir imūnglobulīnu G klātbūtne, ja nav imūnglobulīnu M. Tas nozīmē, ka cilvēkam slimības vai vakcinācijas rezultātā ir izveidojušās antivielas pret masaliņām. Ar šādiem rezultātiem pacientei netiek parādīta masaliņu vakcīna, un sievietes var palikt stāvoklī ar mierīgu sirdi.

Imūnglobulīnu koncentrācija asins serumā pret masaliņām *.

*Dažas laboratorijas nodrošina savas atsauces vērtības atkarībā no aprīkojuma un mērvienībām. Kā interpretēt rezultātus, parasti norāda atgrieztajos rezultātos.

Masaliņu analīzes atšifrēšana:

• Imūnglobulīnu trūkumsG un M līdz masaliņām- nav imunitātes pret masaliņām, ja šāds rezultāts iegūts grūtniecības laikā, un paciente bija kontaktā ar masaliņu slimnieku, tad pētījumu atkārto vēl divas reizes ar 2 nedēļu intervālu. Ja nav bijis acīmredzams kontakts, grūtniecei ieteicams atturēties no sabiedrisko vietu apmeklēšanas un saskarsmes ar bērnu grupām.
• Imūnglobulīnu klātbūtneG bez imūnglobulīnu M- Imunitāte pret masaliņām.
• Imūnglobulīnu pozitīva rezultāta definīcijaG un M raksturīga masaliņām. Ja šāds rezultāts tiek iegūts grūtniecei, viņai ieteicams grūtniecību pārtraukt.
• Imūnglobulīna M klātbūtne imūnglobulīnu trūkuma gadījumāG- iespējama infekcija, periods pirms slimības simptomu parādīšanās, rezultāta ticamības labad analīze jāatkārto pēc 14-21 dienas.

Masaliņu aviditāte, kas tas ir un kad tiek nozīmēta šī pārbaude?
Aviditāte pret imūnglobulīniemG-Šis ir īpašs indekss, kas nosaka jauno un veco imūnglobulīnu G attiecību. Izmantojot šo analīzi, var pieņemt, ka cilvēkam ir bijušas masaliņas. Šī analīze attiecas uz grūtniecēm ar augstu imūnglobulīna G līmeni (vairāk nekā 100 SV / ml), šajā gadījumā nav skaidrs, vai sievietei bija masaliņas ilgi pirms grūtniecības vai tieši grūtniecības laikā vai pirms tās.

Rezultātu interpretācija:

• Aviditāte pret imūnglobulīniem G vairāk nekā 70%- persona ilgstoši, vairāk nekā 6 mēnešus, slimo ar masaliņām;
• Aviditāte no 50 līdz 70%- neuzticams rezultāts, nepieciešams atkārtot pēc 2 nedēļām;
• Aviditāte mazāk par 50%- infekcija tika pārnesta nesen, mazāk nekā pirms 3 mēnešiem.

Aviditāte mazāka par 50% grūtniecības laikā norāda uz augstu augļa masaliņu risku, šajā gadījumā ieteicama grūtniecības pārtraukšana, bet pēdējais vārds ir topošajiem vecākiem.

Kad ir paredzēts PCR tests masaliņām?

Vai masaliņas un citas bērnības infekcijas var izraisīt neauglību vīriešiem un sievietēm?

Bērnības infekcijas un neauglība vīriešiem.

Daudzi cilvēki, skatoties televīzijas pārraides un dzirdējuši daudz dzīvesstāstu, domā, ka visas bērnības infekcijas vīriešiem noved pie neauglības. Bet patiesībā tikai cūciņš vai cūciņš var izraisīt vīriešu neauglību. Masaliņām un citām infekcijām šādas komplikācijas nav, vismaz nav faktu.

Jā, un cūciņš neizraisa neauglību visiem zēniem, Pastāv riska faktori neauglības attīstībai pēc parotīta:

• cūciņš tiek pārnests pubertātes vecumā (10-17 gadi), retāk pieaugušajiem vīriešiem;
• ir sarežģīta infekcijas gaita ar sēklinieku bojājumiem (orhīts);
• smaga slimība.

Kā redzam, ne visi zēni ar cūciņu ir pakļauti šiem riskiem, tāpēc jūs varat kliedēt mītu, ka parotīts zēniem un vīriešiem = neauglība uz mūžu.

Jā, un neauglība parotīta rezultātā arī nav teikums, ir ārstēšanas metodes, un tādiem vīriešiem var būt arī savi bērni.

Bērnu infekcijas un neauglība sievietēm.

Masaliņas un citas bērnības infekcijas neapdraud sieviešu reproduktīvo veselību, vismaz ne tieši.

Masaliņas ir bīstamas grūtniecības laikā, var izraisīt spontānu abortu, nepieciešama grūtniecības pārtraukšana, pat vēlākās stadijās, noved pie sarežģītām dzemdībām. Sievietēm sekundāru neauglību var izraisīt spontāni un medicīniski aborti masaliņu dēļ, nevis pati infekcija.

Foto, kā izskatās masaliņas, tās pirmās pazīmes un simptomi?

Šādi viņi izskatās svaigi masaliņu izsitumi pieaugušajiem. Izsitumi parasti ātri izplatās visā ķermenī (dažu stundu vai vienas dienas laikā).

Iedzimtas masaliņas var izraisīt bērna aklumu.

Un šādi tas varētu izskatīties bērns ar deformācijām un vairākām iedzimtām patoloģijām (zarnu, reproduktīvās sistēmas, galvaskausa kaulu, redzes orgānu un citām smagām anomālijām) mātes masaliņu rezultātā grūtniecības laikā.

Masaliņas.

Masalas.

Kā redzam, masaliņu un masalu izsitumi ir ļoti līdzīgi. Šīs slimības atšķiras ar to, kā parādās izsitumu elementi un kā izsitumu elementi izzūd.

Tabula. Kā atšķirt masaliņas no masalām?

Masaliņas	Masalas
Strauja izsitumu izplatīšanās (līdz 24 stundām).	Pakāpeniska izsitumu izplatīšanās (vairāku dienu laikā).
Izsitumu elementi nesaplūst viens ar otru.	Izsitumi bieži ir saplūstoši (mazi izsitumi apvienojas lielos plankumos).
Izsitumi pilnībā izzūd dažu dienu laikā, neatstājot nekādas pēdas.	Pēc 4 dienām masalu izsitumi sāk pakāpeniski izbalēt, to vietā paliek lobījumi un tumši plankumi, kas var saglabāties diezgan ilgu laiku.
Ar masaliņām reti tiek novēroti izsitumi uz mutes gļotādas.	Masalām raksturīgi izsitumi mutē.

Un šādi izskatās izsitumi uz mutes dobuma gļotādām ar masaliņām ( enantēmas ).

Bērniem līdz 1 gada vecumam nepieciešams atšķirt masaliņu izsitumus no atopiskā dermatīta (diatēzes).

Masaliņas ir viena no smagākajām bērnības infekcijām. Lai gan parasti bērniem tās ir labdabīgas, masaliņas ir ļoti bīstamas topošajām māmiņām, jo ​​tās izraisa smagas patoloģijas embrija un augļa attīstībā.Lai no tā izvairītos, ir svarīgi novērst masaliņu rašanos, veicot savlaicīgu vakcināciju.

Kādi ir masaliņu simptomi? Kādi masaliņu testi palīdz apstiprināt vai atspēkot šo infekciju? Kā masaliņas tiek novērstas bērniem un pieaugušajiem? Kādas zāles lieto masaliņu ārstēšanai?

Kas ir masaliņas

Masaliņas ir infekcijas slimība, ko izraisa togavīrusu ģimenes pārstāvis. Galvenās masaliņu pazīmes ir intoksikācijas simptomi, raksturīgi izsitumi, vidēji smagas katarālas parādības, kā arī atsevišķu limfmezglu grupu palielināšanās.

Masaliņu infekcija skar jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus. Vairumā gadījumu masaliņas iziet bez īpašām komplikācijām pašam pacientam. Bet topošās māmiņas saslimšanas gadījumā bērna piedzimšanas pirmajā trimestrī masaliņas uzvedas ļoti mānīgi, izraisot ļoti nopietnas komplikācijas auglim, kas attīstās.

Masaliņu vīruss - slimības izraisītājs

Slimību izraisa masaliņu vīruss. Tas pieder Togavirus ģimenei. Masaliņu vīruss satur ribonukleīnskābi. Ārpus cilvēka ķermeņa tas ātri sabrūk. Antibiotikas uz to nedarbojas, tāpat kā uz citiem vīrusiem. Tomēr tas labi panes zemu temperatūru un var saglabāt spēju ilgstoši dzīvot sasaldētā stāvoklī. Bet, tiklīdz masaliņu vīruss nonāks ultravioletā starojuma ietekmē, tas nekavējoties mirs.

Ar masaliņu vīrusu var inficēties kāds, kurš slimo ar kādu no masaliņu formām, pat no zīdaiņiem ar iedzimtu slimības formu. Slims bērns vai pieaugušais kļūst lipīgs vienu līdz divas dienas pirms masaliņām raksturīgo simptomu parādīšanās, tāpēc viņi var nonākt plašā kontaktā ar citiem cilvēkiem, vienlaikus inficējot tos. Pēc smagu slimības simptomu parādīšanās pacients ar iegūtajām masaliņām paliek lipīgs vēl piecas dienas.

Bērni, kuri dzemdē inficējas ar masaliņām, ļoti ilgu laiku izdala bīstamo vīrusu vidē. Šis process ilgst pusotru līdz divus gadus pēc bērna piedzimšanas. Paša vīrusa izolācija šādiem bērniem notiek ar krēpu, fekālijām, urīnu.

Ir divi masaliņu infekcijas pārnešanas ceļi starp cilvēkiem. Pirmais veids ir pa gaisu. Tas ir raksturīgs iegūtajai slimības formai. Tas ir, cilvēks inficējas no pacienta ciešā kontaktā, runājot, klepojot un šķaudot, lietojot kopīgus traukus.

Otrais veids ir transplacentārs. Tas tiek realizēts gadījumā, ja topošā māmiņa grūtniecības laikā saslima ar masaliņām un ar placentas asinsriti pārnesa patogēnu uz augli (embriju).

Pēc tam, kad masaliņu vīruss nokļūst cilvēka organismā caur elpceļu gļotādu, tas savairojas kakla limfmezglos. Pēc nedēļas togavīruss nonāk asinsritē. Reaģējot uz to, tiek bojāti limfoīdie audi. Asinsritē sāk parādīties antivielas, kas neitralizē bīstamo vīrusu.

2 nedēļas pēc togavīrusa iekļūšanas cilvēka organismā parādās masaliņu pazīmes izsitumu veidā. Nedēļu pirms tam vīrusu var noteikt asinsritē un nazofarneksa gļotādās. Pašā izsitumu periodā vīruss tiek konstatēts slimā cilvēka urīnā un izkārnījumos. Nedēļu pēc izsitumu parādīšanās patogēns atstāj asinsriti.

Masaliņu profilakse bērniem sākas no viena gada vecuma. Tas notiek pēc vakcinācijas, kam seko revakcinācija sešu gadu vecumā. Ne tikai masaliņu vakcīna tiek dota gadā, paralēli tai bērns tiek vakcinēts arī pret divām infekcijām. Tādējādi bērns 12 mēnešu vecumā saņem profilaksi pret šādām infekcijām: masaliņām, parotītu, masalām.

Turklāt masaliņu profilakses pasākums bērniem ir kontakta ar slimo personu pārtraukšana. Gadījumā, ja bērnam nav iespējams vakcinēt pret masaliņām, tad jābūt uzmanīgiem, apmeklējot izglītības iestādes, sabiedriskās vietas, kā arī ceļojot.

Darbības infekcijas fokusā

• Tiklīdz bērnam (vai pieaugušajam) parādās masaliņu pazīmes, vecākiem (vai pašiem slimajiem) jāzvana uz mājām vietējam ārstam vai feldšerim. Dažās situācijās vecāki izsauc ātrās palīdzības brigādi. Jebkurā gadījumā nav nepieciešams vest slimu bērnu uz pieņemšanu klīnikā. Arī slims pieaugušais neiziet no mājas, kamēr nav skaidrs, vai viņš nav lipīgs citiem.
• Ārsts vai feldšeris, kurš uzstādījis diagnozi, nosūta ārkārtas paziņojumu Higiēnas un epidemioloģijas centram.
• Pacients ir izolēts masaliņu sākotnējā stadijā. Šīs izolācijas periods ir 7 dienas no izsitumu rašanās brīža.
• Pati pirmā slimā persona tiek izolēta no komandas uz 10 dienām no pirmo izsitumu parādīšanās.
• Ja brigāde, kuru apmeklē slimais bērns vai pieaugušais, ir grūtnieces, tad šī izolācija jāpagarina par 3 nedēļām. Gadījumā, ja topošās māmiņas dzīvo kopā ar slimo personu, viņām jābūt šķirtām vismaz uz trīs nedēļām.
• Veselības aprūpes darbinieks katru dienu pārbauda kontaktbērnus komandā, lai agrīnā stadijā identificētu masaliņas. Šāda novērošana turpinās 21 dienu no pēdējā saslimšanas gadījuma atklāšanas dienas.
• Visā karantīnas laikā kolektīvā netiek pieņemti jauni cilvēki, kuriem iepriekš imunizācija nav novērsusi masaliņas un kuriem nav bijis masaliņu. Ja bērns vai pieaugušais ir slimojis ar masaliņām vai ir vakcinēts pret tām, tad viņš tiek ielaists komandā.
• Identificētās kontaktpersonas, kas ir jaunākas par 25 gadiem, ir jāvakcinē pret masaliņām (vakcinēt vai revakcinēt). Ir nepieciešams laiks, lai veiktu imunizāciju ne vēlāk kā 72 stundas no pacienta identificēšanas brīža.
• Grūtniecēm, kurām ir bijusi saskarsme ar slimu cilvēku, tiek veikta seroloģiskā izmeklēšana un ārstu novērošana. Pēc tam tiek lemts jautājums par šīs grūtniecības pārtraukšanu vai turpmāku bērna piedzimšanu.

Masaliņas bērniem

Ar masaliņām visbiežāk slimo bērni vecumā no diviem līdz deviņiem gadiem. Uzņēmība pret slimībām ir augsta. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam infekcija praktiski nav reģistrēta, kas izskaidrojams ar mātes antivielu klātbūtni pret masaliņām. Vienīgie izņēmumi ir bērni no mātēm, kurām šī infekcija nav bijusi un kuras nav pret to vakcinētas.

Raksturīgs saslimstības pieaugums gada aukstajos mēnešos. Ik pēc 3-4 gadiem periodiski palielinās saslimstība ar masaliņām. Pēc infekcijas veidojas spēcīga imunitāte, kas vairumam cilvēku izrādās mūža garumā.

Kā masaliņas izskatās bērniem? Masaliņu simptomi bērniem ir diezgan izteikti un ietver intoksikācijas pazīmes, raksturīgus izsitumus, noteiktu limfmezglu grupu palielināšanos un katarālos simptomus.

Masaliņu inkubācijas periods ir garš, tas ilgst no 15 līdz 24 dienām, vidēji tas ilgst nedaudz vairāk par divām nedēļām.

Sākotnējie masaliņu simptomi bērniem

Sākotnējā masaliņu stadija, kurā ir klīniskas infekcijas pazīmes, sāk izsitumu periodu. Nozīmīgākais masaliņu simptoms bērniem ir izsitumi.

Turklāt masaliņu sākuma stadiju papildina intoksikācijas simptomi. Bērnu vispārējā pašsajūta īpaši netiek traucēta. Ķermeņa temperatūra parasti nav augstāka par 38 grādiem, biežāk tā turas 37,2-37,5 grādu robežās. Dažreiz pacientam vispār nav drudža.

Masaliņu slimības simptomus bērniem pavada tādi stāvokļi kā letarģija, miegainība, savārgums, galvassāpes un locītavu un muskuļu sāpes. Tās jau ir slimības sākuma stadijā.

Masaliņu izsitumi

Kā masaliņu izsitumi izskatās bērniem? Uz sejas ādas parādās pirmie izsitumu elementi. Pēc tam izsitumi izplatās pa visu ķermeni. Tas notiek ātri. Mīļākā masaliņu izsitumu lokalizācija: roku un kāju ekstensora virsmas, āda ap locītavām, sēžamvieta.

Pēc tā īpašībām izsitumi ir plankumaini, var būt papulāri. Izsitumu krāsa ir rozā. Ir vērts atzīmēt, ka ādas fons ir nemainīgs, parastā krāsa.

Daži cilvēki jauc masaliņu simptomus ar masalu simptomiem. Masaliņu infekcijai nav raksturīga izsitumu stadija, izsitumi nesaplūst viens ar otru, kā ar masalām. Turklāt masaliņu izsitumi ir mazāki nekā masalām. Dažreiz ar masalām ir lieli izsitumu elementi, taču tiem ir pareiza forma un tie atšķiras pēc to vienāda izmēra.

Pārsvarā masaliņas bērniem rodas ar viegliem izsitumiem. Izsitumu perioda ilgums ir 2-3 dienas, pēc tam izsitumi pazūd. Pigmentēti plankumi pēc masaliņu izsitumiem nepaliek, arī ādas lobīšanās nav raksturīga.

Ar masaliņu slimību bērniem ir simptomi, kas nav specifiski un var būt saistīti ar citām infekcijām. Šie simptomi ietver katarālā sindroma izpausmes. Slimu bērnu uztrauc iesnas vai aizlikts deguns, diskomforts kaklā (nieze, viegls sāpīgums), sauss klepus.

Ļoti reti ar masaliņu infekciju uz mutes dobuma gļotādām, rīkles aizmugures sieniņām un aukslējām parādās izsitumi. Šie izsitumi ir sīki plankumaini, pāriet pietiekami ātri.

Svarīgs masaliņu simptoms bērniem ir noteiktu limfmezglu grupu palielināšanās. Tie ietver limfmezglus, kas atrodas kakla un kakla aizmugurē. Palpējot šos limfmezglus, bērns sajūt sāpes. Paši limfmezgli ir palielināti, "sulīgi".

Šis masaliņu simptoms ir viens no visizteiktākajiem, saglabājas vēl nedēļu pēc izsitumu izzušanas.Tas ļauj nepalaist garām masaliņām bērnam, ja izsitumi nav bijuši smagi, vai arī tie tika sajaukti ar cita veida izsitumiem. raksturs (piemēram, alerģisks).

Masaliņu testi bērniem

Masaliņas parasti diagnosticē, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un vēsturi. Vai ir laboratoriskie testi masaliņu noteikšanai bērniem? Masaliņas var apstiprināt laboratoriski divos veidos.

• Virusoloģiskās diagnostikas metode - masaliņu analīze, kas palīdz izolēt patogēnu tieši no asinīm, urīna, izkārnījumiem, uztriepes no nazofarneksa.
• Seroloģiskā diagnostikas metode ir masaliņu tests, kas atspoguļo masaliņu vīrusa antivielu esamību vai neesamību un to palielināšanos laika gaitā infekcijas gadījumā. Šo pārbaudi veic divas reizes ar 7-10 dienu intervālu. Par pašreizējo infekciju liecina masaliņu antivielu titra palielināšanās 4 vai vairāk reizes. Turklāt tiek noteiktas specifiskas M un G klases masaliņu antivielas.To klātbūtne ļauj novērtēt procesa smagumu.

Parasti atspoguļo leikocītu skaita samazināšanos, limfocītu un plazmas šūnu skaita relatīvo pieaugumu.

Parasti masaliņu ārstēšana bērniem tiek veikta ambulatorā veidā, tas ir, mājās. Nepieciešams hospitalizēt bērnus ar smagām un sarežģītām infekcijas formām, kā arī bērnus no slēgtām grupām.

Bērniem, kuriem diagnosticēts masaliņas, ārstēšanu izvēlas pediatrs vai feldšeris. Dažreiz ir nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistu. Ir svarīgi palikt gultā, līdz izsitumi izzūd. Īpaša diēta nav nepieciešama, taču ieteicams dzert daudz šķidruma. Jūs varat dušā normālā ķermeņa temperatūrā.

Masaliņu ārstēšana bērniem tiek veikta tikai tad, ja slimība notiek smagās vai vidēji smagās formās. Kā pretvīrusu līdzekļi tiek izmantoti rekombinantie interferoni (Viferon, Genferon utt.). Šie līdzekļi ir īpaši indicēti iedzimtām masaliņām un sarežģītām infekcijas formām.

Bērniem masaliņu ārstēšanā atbilstoši indikācijām lieto simptomātiskus līdzekļus. Tās ir pretdrudža zāles, atkrēpošanas zāles, vazokonstriktora pilieni, lokālie medikamenti rīkles iekaisuma procesu ārstēšanai, antihistamīna līdzekļi.

Masaliņu komplikāciju ārstēšana bērniem tiek veikta slimnīcā. Zāles izvēlas atkarībā no patoloģijas un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Masaliņas pieaugušajiem

Ir vispāratzīts, ka masaliņas nav smaga infekcija. Tomēr šis apgalvojums attiecas tikai uz lielāko daļu bērnu, kuri inficējas ar masaliņām pēc dzimšanas. Pieaugušajiem, kam diagnosticētas masaliņas, simptomi ir ļoti izteikti, un pašai slimībai ir raksturīga diezgan smaga gaita.

Masaliņu pazīmes pieaugušajiem

Masaliņas pieaugušajiem pavada ilgāks drudzis. To var pavadīt locītavu sindroms, kad pacientam ir bažas par sāpēm locītavās. Nedēļu pēc izsitumu pazušanas bieži rodas artrīts. Tas ir biežāk sastopams meitenēm un sievietēm. Patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti iekšējie orgāni.

Masaliņu izsitumi pieaugušajiem un pusaudžiem ir ne tikai plankumaini un papulāri. Bieži vien ir izsitumu hemorāģiskie elementi. Daži izsitumu elementi saplūst. Biežs masaliņu infekcijas simptoms pieaugušajiem ir smags konjunktivīts. Intoksikācijas simptomi ir tādi paši kā bērnībā.

Līdzīgu masaliņu gaitu var sajaukt ar masalām. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību tam, ka ar masaliņām izsitumi neparādās pakāpeniski, kā ar. Ir arī vērts rūpīgi izpētīt limfmezglus gar pakauša un galvas aizmugurē.

Masaliņu diagnoze pieaugušajiem galvenokārt balstās uz slimības vēsturi un simptomiem. Laboratoriskā masaliņu diagnostika pieaugušajiem atbilst tai bērniem un ietver virusoloģiskās un seroloģiskās diagnostikas metodes. Vislielākā vērtība pieder seroloģiskajai metodei.

Masaliņu ārstēšana pieaugušajiem

Slimiem pieaugušajiem, kuriem diagnosticēts masaliņas, ārstēšanu nosaka terapeits vai feldšeris. Masaliņām nav specifiskas terapijas.

Masaliņu ārstēšana pieaugušajiem ar vieglu, vidēji smagu un nekomplicētu infekciju tiek veikta ambulatori. Pretvīrusu zāles parasti nav nepieciešamas. Pieaugušajiem vieglām masaliņām tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, tas ir, zāles izvēlas atkarībā no noteiktu simptomu smaguma pakāpes (iesnas, klepus, drudzis).

Kādos gadījumos masaliņu ārstēšanai nepieciešams hospitalizēt pieaugušo?

Tas attiecas uz smagām un sarežģītām formām, kā arī pieaugušie no slēgtām iestādēm (piemēram, kazarmām) tiek hospitalizēti, ja pastāv risks inficēt citus cilvēkus. Dažreiz masaliņu komplikāciju ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta pat intensīvās terapijas nodaļā. Šīs komplikācijas ir encefalīts un meningīts.

Masaliņu komplikācijas bērniem un pieaugušajiem

Visbiežāk iegūtā masaliņu infekcija bērniem ir labdabīga. Bet dažiem bērniem joprojām ir komplikācijas. Pieaugušajiem bieži tiek ziņots par masaliņu blakusparādībām. Tie ietver iekaisuma procesus locītavās, trombocitopēnisko purpuru, smadzeņu apvalku un smadzeņu audu iekaisumu, polineirītu.

No visiem Krievijā reģistrētajiem vīrusu encefalītiem aptuveni desmitā daļa ir masaliņu etioloģijas encefalīts.

Masaliņas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī draud ar ļoti nopietnām sekām bērnam. Grūtniece vienmēr tiek brīdināta par risku, ka bērnam var attīstīties noteiktas patoloģijas. Viņai jāveic atkārtota seroloģiskā izmeklēšana, pēc kuras tiek izlemts jautājums par grūtniecības pārtraukšanu vai pagarināšanu.

Pārnestā masaliņu infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī ir medicīniska indikācija tās pārtraukšanai. Taču lēmumu par to pieņem tikai ģimene, ārsti tikai brīdina sievieti par iespējamiem riskiem.

Kāpēc masaliņas ir bīstamas grūtniecības laikā?

Ja topošā māmiņa mazuļa nēsāšanas laikā saslims ar masaliņām, notiks sekojošais: vīruss kopā ar mātes asinīm iekļūs auglī, inficējot mazākos un lielākos placentas asinsvadus, kā arī horiona bārkstiņu epitēliju.

Masaliņu vīrusam ir afinitāte pret embrionālajiem audiem, izraisot nopietnus embrija šūnu bojājumus, kas pēc tam attīsta smagas malformācijas.

Dažreiz šie defekti nav savienojami ar dzīvību: auglis var pārstāt attīstīties un nomirt dzemdē, vai arī bērns var piedzimt ar smagām attīstības anomālijām.

Masaliņu simptomi grūtniecības laikā

Kā masaliņas izskatās grūtniecības laikā? Masaliņām grūtniecības laikā ir tādi paši klīniskie simptomi kā jebkuram citam pacientam. Ņemot vērā, ka masaliņas pieaugušajiem ir smagākas un bieži vien ar komplikācijām, tas ir bieži sastopams arī grūtniecēm.

Bet neaizmirstiet, ka ir dzēstas un asimptomātiskas infekcijas formas. Tāpēc pēc jebkāda kontakta ar masaliņu slimnieku topošā māmiņa ir jāpārbauda. Pat ja nav acīmredzamu slimības pazīmju.

Ar masaliņām grūtniecības laikā rodas simptomātiska slimības ārstēšana. Vieglu infekciju ārstē mājās. Vidējas un smagas formas var būt nepieciešama hospitalizācija. Turklāt visas sarežģītās infekcijas formas tiek ārstētas slimnīcā.

Masaliņu antivielu tests grūtniecības plānošanai

Mūsdienu sievietes arvien vairāk cenšas plānot grūtniecību un ir par to ļoti atbildīgas. Starp daudzajiem izmeklējumiem, ko iziet sieviete, kura gatavojas kļūt par māti, ir ieteicams ziedot asinis specifiskām antivielām pret masaliņām.

Augsts specifisko G klases imūnglobulīnu (antivielu) līmenis, M klases imūnglobulīnu trūkums liecina, ka sievietei ir laba imunitāte pret masaliņām. Tas varēja veidoties iepriekšējo masaliņu rezultātā (par ko sieviete nezināja vai aizmirsa), vai arī attīstījās pēc vakcinācijas.

Ja šādas izmeklēšanas laikā specifiskas antivielas pret masaliņām netiek atklātas, tad tas liecinās, ka topošā māmiņa šobrīd ar masaliņām neslimo, bet var viegli ar tām saslimt, saskaroties ar vīrusu.

Masaliņu pārbaude grūtniecēm

Ja grūtniecei ir infekcijas risks, ir nepieciešams veikt laboratorisko izmeklēšanu, lai noteiktu antivielas pret masaliņām. Šim nolūkam tiek izmantota enzīmu imūnanalīzes metode.

• Specifisku G klases imūnglobulīnu (pretmasaliņu antivielu) noteikšana grūtniecei aizsargtitrā, ja nav M klases imūnglobulīnu, liecina, ka topošā māmiņa ir droši aizsargāta pret masaliņām (vai nu pēc vakcinācijas, vai pēc slimības). Viņai nav nepieciešama papildu pārbaude.
• Ja nav abu klašu specifisko antivielu, pēc divām nedēļām izmeklējumu nepieciešams atkārtot. Pati topošajai māmiņai jāizslēdz saskarsme ar slimām masaliņām.
• Otrā pētījuma negatīvs rezultāts kalpo kā indikācija citai pārbaudei pēc divām nedēļām (no otrās analīzes). Trešā pētījuma negatīvais rezultāts liecina, ka šobrīd sieviete ir vesela, taču viņai joprojām ir risks saslimt ar masaliņām citā laikā.
• Ja kādā no izmeklējumiem pirmajā trimestrī topošās māmiņas organismā tiek atklāti specifiski M klases imūnglobulīni, tad sievietei tiek izskaidrotas visas iespējamās esošās masaliņu infekcijas sekas auglim.

Īpaša masaliņu profilakse (vakcinācija) jāveic vismaz 3 mēnešus pirms vēlamās grūtniecības. Ja sieviete iestājas grūtniecība pirms trīs mēnešu termiņa beigām pēc vakcinācijas, tad grūtniecība netiek pārtraukta, bet tiek nēsāta kā parasti. Masaliņu vakcīna netiek ievadīta zināmas grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā iespējama tikai nespecifiska masaliņu profilakse: izvairieties no saskarsmes ar cilvēkiem, kuri nav vakcinēti pret masaliņām (īpaši ar bērniem). Ir vērts censties bez steidzamas nepieciešamības neapmeklēt bērnu iestādes, kur ir iespēja satikt masaliņu vīrusu. Tāpat jāpārtrauc saskarsme ar jebkura vecuma slimiem cilvēkiem, kuru infekcija izpaužas kā izsitumi uz ķermeņa, un līdz slimības diagnozes noteikšanai.

Kā jaundzimušajiem izskatās iedzimtas masaliņas?

Kā masaliņas izskatās jaundzimušajiem? Jaundzimušajiem, kam diagnosticētas iedzimtas masaliņas, ir dažādi simptomi. Tos nosacīti iedala "lielos" un "mazos" masaliņu sindromos.

"Mazo" sindromu iedzimtu masaliņu gadījumā sauc par Grega triādi. Tas ietver kurlumu, dažādas iedzimtas sirds anomālijas un kataraktu.

"Lielajam" sindromam iedzimtajās masaliņās raksturīgi vēl nopietnāki bojājumi. Šajā gadījumā ir dziļi smadzeņu bojājumi, piemēram, pilnīga vai daļēja smadzeņu neesamība, mikrocefālija, hidrocefālija. Starp redzes orgāna defektiem visizplatītākā ir katarakta, glaukoma, tīklenes bojājumi, mikroftalmija un citi.

Turklāt auglim vai jaundzimušajam tiek konstatētas nopietnas sirds un asinsvadu anomālijas. Papildus iepriekšminētajiem defektiem ir skeleta, uroģenitālās sistēmas, gremošanas sistēmas un dzirdes orgānu defekti.

Iekaisuma procesi iekšējos orgānos izpaužas ar hepatīta, miokardīta, pneimonijas simptomiem. Trombocitopēniskā purpura ir izplatīta.

Visdrošākais veids, kā novērst masaliņu veidošanos bērniem un pieaugušajiem, ir aktīva imunizācija. Citiem vārdiem sakot, tiek ievadīta masaliņu vakcīna. Vakcīnu ievada subkutāni.

Bērniem masaliņu profilaksei izmanto dzīvu vakcīnu. Ir izstrādātas masaliņu monovakcīnas, kas aizsargā tikai pret masaliņām. Tie ietver šādas zāles: Erevax, Rudivax, masaliņu vakcīna. Ir arī daudzkomponentu vakcīnas, kas aizsargā pret šādām infekcijām: masaliņām, parotītu un masalām. Šādu mūsu valstī reģistrēto zāļu piemēri ir Priorix, MMR II.

Bieži vien jaunie vecāki uzdod sev jautājumu: "Vai man gadā ir jāvakcinē zēni pret masaliņu slimību?" Savas šaubas viņi motivē ar to, ka masaliņas ir diezgan viegli panesamas. Turklāt zēniem nav jādzemdē bērni. Tāpēc vakcinācija viņiem nav nepieciešama.

Jāatzīmē, ka šādi secinājumi ir nepareizi. Zēns ar masaliņām ar šo bīstamo infekciju var inficēt jebkuru grūtnieci, kurai nav antivielu pret masaliņu vīrusu. Visticamāk, tas būs tuvs ģimenes loceklis. Tāpēc, lemjot par vakcināciju, ir vērts domāt ne tikai par konkrētā bērna veselību, bet arī par sabiedrības veselību.

Masaliņu vakcinācijas grafiks

Pirmā no slimības "masaliņām" tiek veikta gadā. Ja nav kontrindikāciju, bērnu vakcinē gadu pret masaliņām, kā arī pret vēl divām slimībām (cūciņu un masalām). Revakcinācija pret visām trim infekcijām tiek veikta 6 gadu vecumā.

Bieži gadās, ka personas vakcinācijas vēsture nav zināma. Piemēram, tas bieži notiek ar bēgļiem un migrantiem, kā arī ar medicīnisko dokumentu nozaudēšanu. Gadās arī, ka kādu iemeslu dēļ bērns saņēma tikai vienu vakcināciju, un revakcinācija netika veikta.

Šai pilsoņu kategorijai, kuriem nebija masaliņu infekcijas, nebija pret to vakcinēti vai vakcinēti vienu reizi; un tiem, kuru vakcinācijas vēsture nav zināma, vakcināciju un revakcināciju pret masaliņām veic līdz 18 gadu vecumam ieskaitot. Tikai sievietes vecumā no 18 līdz 25 gadiem ir tiesīgas saņemt šo imunizāciju.

Ja izrādīsies, ka vakcinācija pret masaliņām būs trešā vai pat ceturtā pēc kārtas (piemēram, ar nezināmu vakcinācijas vēsturi), tad nekas slikts nenotiks. Kas attiecas uz masaliņām, labāk ir rīkoties droši un vakcinēties vēl vienu reizi, nevis sastapties ar šo bīstamo vīrusu grūtniecības laikā.

Apšaubāmos gadījumos var veikt asins analīzi uz masaliņu antivielām, lai noskaidrotu, vai sieviete ir pietiekami labi aizsargāta pret masaliņām un vai viņa ir jāvakcinē.

Tā kā masaliņu profilakse bērniem tiek veikta ar dzīvu vakcīnu, reakcija uz vakcīnu nenotiek uzreiz, bet no 5 līdz 20 dienām. Gadījumā, ja bērns tika vakcinēts ar monovakcīnu, par normālu reakciju tiek uzskatīts neliels drudzis, nelielas iesnas un klepus, limfmezglu palielināšanās kakla aizmugurē un pakausī. Un pusaudžiem pēc vakcinācijas bieži rodas masaliņu tipa izsitumi.

Ja imunizācija tika veikta ar vakcīnu pret vairākām slimībām (masaliņām, parotītu, masalām), tad normāla reakcija uz vakcīnu var būt saistīta ar visu šo vakcīnas sastāvdaļu ietekmi. Tas ir, papildus iepriekš minētajām reakcijām ir neliels siekalu dziedzeru palielinājums, konjunktivīts, masalām līdzīgi izsitumi un citi.

Vakcīnas komplikācijas rodas reti. Ir reģistrētas šādas masaliņu vakcinācijas komplikācijas: locītavu sāpes un artrīts, muskuļu sāpes un jušanas traucējumi.

Gadījumā, ja bērns tika vakcinēts pret trim infekcijām vienlaikus (masaliņām, parotītu, masalām), var rasties citas komplikācijas, kas saistītas ar atlikušajām vakcīnas sastāvdaļām. Tās ir alerģiskas reakcijas, serozs meningīts, krampji, sēklinieku pietūkums, sāpes vēderā, trombocitopēniskā purpura un daži citi. Šādas komplikācijas ir ļoti reti.

Diemžēl iepriekš nav iespējams paredzēt, kā bērns panes vakcināciju. Tā rezultātā daudzi atsakās no vakcinācijas. Jo vairāk gadījumu, kad vecāki nepamatoti atteiksies vakcinēt savus bērnus, jo ātrāk retās bērnu slimības atgriezīsies masās. Šo bērnības infekciju nelabvēlīgā ietekme ir daudz biežāka nekā vakcīnas izraisītās komplikācijas un ir smagāka, pat letāla.

Masaliņas ir ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa masaliņu vīruss (masaliņu vīruss). Infekcija ir īpaši bīstama pirmajā grūtniecības trimestrī, jo pastāv smagu iedzimtu anomāliju risks augļa attīstībā vai tā nāve.

Tas ir diezgan stabils mikroorganisms ar dubultu membrānu un ribonukleīnskābes molekulu. Šāda vīrusa struktūra ļauj tam ilgstoši izdzīvot ārējā vidē pat nelabvēlīgos apstākļos.

Masaliņas: cēloņi un attīstības faktori

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Masaliņas tiek pārnestas pa gaisa pilienu, kontakta (caur kopīgiem priekšmetiem) vai vertikālu (no mātes uz augli) ceļu. Pacients vīrusu izdala jau 6-8 dienas pirms izsitumu rašanās un paliek lipīgs nedēļu pēc izsitumu parādīšanās. Visbiežāk slimo bērni.

Ja cilvēkam nav specifiskas imunitātes (pret masaliņu vīrusu), saskares pakāpe ar šo slimību ir vairāk nekā 90%. Kā likums, vīrusu daļiņu izplatīšanās notiek slēgtās telpās, kur ir liels cilvēku skaits. Parasti bērnudārzi, skolas, bērnu nami un citas iestādes, kur ir daudz bērnu. Medicīnas praksē ir arī infekcijas gadījumi slimnīcas iekšienē un bērnu slimnīcās. Piemēram, ja bērns ar masaliņām ir kļūdaini nosūtīts uz citu nodaļu (sakarā ar simptomu līdzību ar gripu un limfadenītu).

Slimību veidi: masaliņu klasifikācija

Iegūtās masaliņas var rasties šādās formās:

• Tipiska forma (viegla, mērena, smaga).

• Netipiska forma (nav izsitumu).
• Neredzama forma (subklīniska).

Kas attiecas uz iedzimtām masaliņām, tās izpaužas šādās formās:

• Nervu sistēmas bojājumi.
• Iedzimti sirds defekti.
• dzirdes zuduma forma.
• Veidlapa ar acu bojājumiem.
• jauktas formas.
• Iedzimtu masaliņu atlikušās parādības.

Masaliņu simptomi: kā slimība izpaužas

No inficēšanās līdz pirmajām slimības izpausmēm parasti paiet 11-24 dienas. Slimība var sākties ar vieglām iesnām, kakla sāpēm, asarošanu, sausu klepu. Pieaugušajiem masaliņas ir smagākas: augsta ķermeņa temperatūra (38-39 ° C), galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums. Pirmajā dienā uz ādas ir izsitumi: apaļi vai ovāli sarkani mazi plankumi. Sākotnēji izsitumi rodas uz sejas, kakla, galvas ādas, dienas laikā - uz stumbra un ekstremitātēm. Raksturīga iezīme ir izsitumu elementu trūkums uz plaukstām un pēdām. Uz mutes gļotādas var parādīties nelieli atsevišķi izsitumu elementi. Vidēji izsitumi ilgst 2-3 dienas.

Pēc 6-8 dienām pēc inficēšanās pieaugušajiem masaliņām parasti ir šādi simptomi:

• Sarkani izsitumi. Tas ir viens no pirmajiem un galvenajiem masaliņu simptomiem. Ja bērniem, kā likums, ir mazi sarkani plankumi, tad pieaugušajam izsitumi saplūst, veidojot masīvus plankumus. Sākumā izsitumi parādās kā mazi sārti plankumi ausī un degunā. Pēc tam izsitumi pakāpeniski pāriet uz rokām un rumpi, un pēc tam nolaižas uz ķermeņa lejasdaļu. Vidēji masaliņu izsitumi ilgst 5-7 dienas.
• Temperatūras paaugstināšanās. Parasti temperatūra ar masaliņām paaugstinās pirms izsitumiem vai plankumu parādīšanās laikā. Slimības gaitā ir periodi, kad temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem pēc Celsija. Un, ja bērnam temperatūru ar masaliņām ir salīdzinoši viegli pazemināt, tad pieaugušajam tas ir diezgan grūti.
• Palielināti limfmezgli. Un sakarā ar iekaisuma procesu ar masaliņām jau otrajā slimības dienā limfmezgli palielinās. Šajā gadījumā limfmezglu palielināšanās notiek bez jebkādas kārtības. Tātad dažiem pacientiem limfmezgli padusē ir palielināti, citiem - cirkšņos un citās vietās. Un dažreiz limfmezglu palielināšanās notiek vienlaikus dažādās vietās.
• Apetītes zudums. Infekcijas procesa dēļ pacientam ir apetītes zudums, ko bieži pavada slikta dūša. Pie visa vainojama saindēšanās ar masaliņu vīrusa atkritumiem un paaugstināts drudzis, tāpēc apetīte pazūd.
• Galvassāpes. Biežs infekcijas procesu simptoms, ko papildina intoksikācija un drudzis. Ar masaliņām galvassāpes, kā likums, nepāriet un ir ilgstošas. Diemžēl galvassāpju tabletes un migrēnas zāles pret masaliņām nepalīdz.
• Saaukstēšanās un gripas simptomi. Pieaugušam ar masaliņām var attīstīties saaukstēšanās un gripas simptomi. Tātad, dažreiz masaliņām pievienojas iesnas, iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus un citi saaukstēšanās simptomi. Dažos gadījumos šāds simptoms parādās pirms izsitumu parādīšanās, un pacientam pat nav aizdomas, ka viņš patiešām ir slims ar masaliņām. Šajā posmā slimība tiek sajaukta ar akūtām elpceļu slimībām un tiek nepareizi ārstēta. Jo īpaši ārsti var izrakstīt pacientam pretvīrusu zāles. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka pretvīrusu zāles pret gripu nedarbojas pret masaliņu vīrusu.
• Sāpes muskuļos un locītavās. Neatkarīgi no temperatūras ar masaliņām pacientam rodas taustāmas sāpes muskuļos un locītavās. Šajā gadījumā šīs sāpes ir ļoti līdzīgas gripas muskuļu un locītavu sāpēm.
• Bailes no pasaules. Bieži vien ar masaliņām pacientam ir diskomforts spilgtā gaismā, kas izraisa spēcīgu asarošanu.
• Konjunktivīts. Dažos gadījumos fotofobija ar masaliņām rodas kopā ar konjunktīvas iekaisumu (konjunktivītu). Parasti konjunktivīts attīstās 2-3 dienas pēc inficēšanās un parasti naktī. Tas ir, pirmie konjunktivīta simptomi ar masaliņām ir jūtami no rīta, pēc pamošanās.

Pacienta reakcija uz masaliņām

Pat ar vieglu slimības gaitu nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu.

Masaliņu diagnostika

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz tipisku klīnisko ainu, kontakta klātbūtni ar pacientu, vakcinācijas trūkumu. Diagnozi apstiprina vīrusa antivielu noteikšana asinīs.

Masaliņu standarta gadījumu ārstēšana tiek veikta mājās. Izsitumu periodā jāievēro gultas režīms. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, bet dažreiz tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi (vazokonstriktora pilieni degunā, pretdrudža, pretklepus līdzekļi). Ar sarežģītu masaliņu gaitu nepieciešama hospitalizācija.

Vairumā gadījumu sarežģītā masaliņu gaita ir saistīta ar sekundāras infekcijas (vīrusu, baktēriju) pievienošanos. Tomēr bērniem un pieaugušajiem var rasties specifiskas komplikācijas. Biežākie no tiem ir locītavu bojājumi, kas attīstās nedēļu pēc izsitumu perioda un izpaužas kā apsārtums, sāpes, locītavu pietūkums.

Nervu sistēmas bojājumi var būt encefalīta, meningīta, meningoencefalīta, meningoielīta, subakūta progresējoša panencefalīta formā.

Uz encefalīta fona var attīstīties mielītiski traucējumi ar iegurņa vai trofiskiem traucējumiem, zemāka ļengana paraplēģija.

Vēl viena specifiska slimības komplikācija ir trombocitopēniskā purpura.

Ar intrauterīnu infekciju grūtniecības pirmajā trimestrī bieži rodas embrioģenēzes pārkāpumi, kas izraisa anomālijas, augļa nāvi un abortu. Klasiskais masaliņu sindroms ietver Grētas sirds defektu, kataraktas un kurluma triādi.

Masaliņas jaundzimušajiem izpaužas kā trombocitopēniskā purpura, milzu šūnu hepatīts ar dzelti, hepatosplenomegālija, hemolītiskā anēmija, fontanela palielināšanās, intersticiāla pneimonija un cauruļveida kaulu bojājumi.

Iedzimtām masaliņām raksturīgi sirds defekti. Bieži vien ir atklāts ductus arteriosus (ductus arteriosus) ar vai bez plaušu artērijas stenozes. Raksturīga ir arī aortas vārstuļa sakāve, interventrikulārās un interatriālās starpsienas defekts, aortas stenoze, lielu trauku transponēšana.

Bieži vien iedzimtas masaliņas pavada redzes orgānu bojājumi - vienpusēja vai divpusēja katarakta, mikroftalmija, glaukoma.

Dažādas pakāpes un smaguma kurlums bieži tiek konstatēts kombinācijā ar vestibulārajiem traucējumiem.

Iedzimtas masaliņas, kā likums, pavada nervu sistēmas bojājumi: mikrocefālija, hronisks meningoencefalīts ar ilgstošu vīrusa noturību cerebrospinālajā šķidrumā.

Masaliņu profilakse

Lai novērstu masaliņu izplatīšanos, pacienti tiek izolēti uz 5 dienām no izsitumu rašanās brīža.

Vakcināciju pret masaliņām nodrošina vakcinācijas kalendārs. Specifiskā imunitāte pēc vakcinācijas veidojas pēc 20 dienām un saglabājas 20 gadus.

Masaliņas ir vīrusu izcelsmes infekcijas slimība, kurai ir ļoti augsts lipīgums, tas ir, lipīgums. Tās galvenās pazīmes ir masaliņām raksturīgu elementu parādīšanās uz ādas, mērenas ķermeņa intoksikācijas simptomi, asins ainas izmaiņas un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Ir šādas masaliņu formas:

• iegūta- kad vesels bērns inficējas no slima;
• iedzimts- ar viņu slims bērns saņem vīrusu dzemdē no mātes un atbrīvo to 12-24 mēnešus pēc dzimšanas.

Mēs iesakām izlasīt:

Masaliņas bērniem var rasties gan vieglā formā, gan ar komplikācijām, biežāk ir neiroloģiska rakstura (masaliņas, artrīts utt.). Slimība ir diezgan izplatīta, tās uzliesmojumi tiek reģistrēti ik pēc 4-5 gadiem bērnu un pieaugušo grupās. To raksturo arī sezonalitāte, un aktivitātes maksimums iekrīt ziemā. Bērnu organisms ir ļoti uzņēmīgs pret masaliņu vīrusu, īpaši vecumā no 1 līdz 7-10 gadiem. Zīdaiņiem līdz 12 mēnešu vecumam ir iedzimta imunitāte. Tiem, kuri jau ir slimojuši ar šo slimību, ir spēcīga imunitāte visu atlikušo mūžu.

Masaliņu infekcija rodas no slima cilvēka, kas ir vīrusu infekcijas avots.

Slimību pārnēsā šādos veidos:

• gaisā (skūpsts, saruna);
• vertikālais infekcijas ceļš (transplacentārs) - no slimas mātes līdz auglim;
• kontakts - lietojot koplietošanas rotaļlietas, personīgās higiēnas preces.

Kopumā pacients ir lipīgs citiem 21-28 dienas.

Piezīme: jāņem vērā, ka cilvēks ar masaliņām ir lipīgs gan inkubācijas periodā - 7-10 dienas pirms izsitumiem, gan pēc simptomu parādīšanās - vēl aptuveni 3 nedēļas.

Slimības pārnēsātāji var būt arī vīrusu pārnēsātāji, kuriem nav slimības pazīmju un kuri ir veseli.

Svarīgs: Šī slimība ir īpaši bīstama grūtniecības pirmajā trimestrī. Masaliņas izraisa smagas iedzimtas anomālijas auglim šajā periodā līdz pat viņa nāvei.

Patoģenēze

Masaliņas iekļūst veselīgā organismā caur elpceļiem un gļotādām. Vīruss izplatās hematogēnā ceļā, kā arī iekļūst limfātiskajā sistēmā, kur vairojas limfmezglos apmēram 7 dienas. Klīniski tas izpaužas ar ievērojamu pašu mezglu lieluma palielināšanos. Var novērot arī katarālas parādības - iekaisis kakls, sauss neproduktīvs klepus, asarošana. Uz fona sāk parādīties izsitumi, kas izskatās kā mazi ovālas vai apaļas plankumi rozā sarkanā krāsā. Bērnībā šī slimība ir daudz vieglāka nekā pieaugušajiem.

Piezīme: veicot laboratoriskos asins analīzes un uztriepi no nazofarneksa, vīrusu var noteikt jau 8 dienas pirms izsitumu parādīšanās. Pēc izsitumiem vīrusu diagnosticē, izolējot no fekāliju vai urīna analīzes.

Masaliņu izraisītājs ir Rubivirus ģints RNS vīruss, kas pieder Togaviridae dzimtai. Vīrusa daļiņas, kas satur patogēnu RNS ļoti mazi izmēri – 60-70 nm. Masaliņu patogēns mirst temperatūrā, kas pārsniedz 56 ° C, 60 minūtes, bet sasaldētā stāvoklī tas var dzīvot daudzus gadus. Nokļūstot uz gļotādām vai bojātas ādas, vīruss labvēlīgos apstākļos sāk strauji vairoties. Tas uzkrājas limfmezglos, ar asinīm izplatās visos orgānos un sistēmās, galu galā nogulsnējot ādā.

Masaliņas bērniem ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem. Slimība norit 4 posmos:

• inkubācijas periods- aizņem vidēji 7 līdz 21 dienu;
• katars periods- ar to bieži vien nav izteiktu masaliņu simptomu, bet var būt iesnas, kalna apsārtums, palielināti limfmezgli (šis periods ilgst 1-3 dienas, ne ilgāk);
• slimības augstums- šajā laikā sāk parādīties eksantēma un izsitumi (mazs, rozā vai sarkans, ar skaidrām un vienmērīgām malām), dažos gadījumos tas var saplūst, kas bieži notiek bērniem.
• atveseļošanās periods(atveseļošanās).

Ir vērts atsevišķi noskaidrot masaliņu izsitumu lokalizāciju un veidu, jo tās ir tās raksturīgās pazīmes.

Atšķirot slimību, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

• ar masaliņām izsitumi uz ādas atrodas muguras, sejas, sēžamvietas, kakla rajonā, galvas ādā, ceļgalu un elkoņu iekšējās lieces virsmā, aiz ausīm;
• ar masaliņām nav izsitumu uz pēdām un plaukstām;
• izsitumi izskatās kā apaļi elementi ar diametru līdz 5 mm;
• ķermenis 24 stundu laikā pārklājas ar izsitumiem;
• nav izslēgti elementi uz mutes gļotādas;
• 3-5 dienas pēc parādīšanās izsitumi pazūd un neatstāj nekādas pēdas uz ādas;
• pīlings vai pigmentācija pēc masaliņām nepaliek.

Pārbaudot, ārsts pamana palielinātus šādu grupu limfmezglus: dzemdes kakla vidus, pakauša, aizmugurējā kakla. Tie ir apmēram liela zirņa lielumā, un tie paliek tādi pat tad, kad izsitumi ir pazuduši.

Bērna vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts, vecāki var novērot letarģiju un savārgumu. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 38 ° C un paliek 37-37,5 ° C. Vecāki bērni ar masaliņām sūdzas par sāpēm locītavās, muskuļos, galvassāpēm. Paralēli izsitumiem var attīstīties viegls konjunktivīts, rinīts un klepus. Visbiežāk, izmeklējot mutes dobumu, novēro mandeles vaļīgumu un eksantēmu uz mīksto aukslēju gļotādas (bāli rozā plankumi).

Piezīme: iekšā dažos gadījumos masaliņu simptomi tiek izdzēsti, kad slimības pazīmes ir ļoti vieglas. Šajā gadījumā laboratorijas testi palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Diagnostika

Dažreiz ir grūti apstiprināt masaliņu diagnozi. Dažos gadījumos to sajauc ar skarlatīnu vai masalām. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, kurš veiks objektīvu pārbaudi. Ja pediatrs vai infekcijas slimības speciālists šaubās par diagnozes pareizību, tiek noteikti papildu testi.

Masaliņu pārbaude sastāv no šādiem punktiem:

1. Pārbaude. Ārsts pamanīs uz bērna ādas raksturīgus izsitumus ar masaliņām, kas gandrīz nekavējoties izplatās visā ķermenī, palielinātus limfmezglus un katarālas parādības.
2. Laboratorijas pētījumi:

• Urīna analīze. Tas satur lielu skaitu leikocītu.
• . Ar masaliņām tiek novērots ESR pieaugums, monocītu un leikocītu līmenis, dažreiz ir iespējama plazmas šūnu parādīšanās.
• . Tās uzdevums ir noteikt masaliņu stadiju un antivielu klātbūtni pret to asinīs.

Svarīgs: ārsti izraksta papildu pētījumus, lai atšķirtu masaliņas no enterovīrusa un zāļu alerģijām.

Masaliņu komplikācijas

Faktiski masaliņu komplikācijas ir diezgan reti sastopamas, un tās parasti rodas bērniem, kuri cieš no imūndeficīta.

Iespējamās izpausmes ietver šādas patoloģijas:

• stenokardija;
• eustahīts;
• artrīts;
• trombocitopēniskā purpura;
• meningoencefalīts;
• orhīts.

Komplikāciju rašanās iemesls ir smaga masaliņu gaita, ārstēšanas trūkums, medicīnisko recepšu neievērošana, sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana uz samazinātas imunitātes fona.

Atsevišķi izdalīt masaliņu komplikācijas grūtniecības laikā. Slimība galvenokārt skar augli, izraisot dažādas malformācijas, dažkārt nesavienojamas ar dzīvību. Mātes organisms necieš, bet vīruss šķērso placentas barjeru un provocē spontānu abortu, augļa deformācijas.

Masaliņu ārstēšana ir simptomātiska, jo īpašas tās nav. Ja nav kritiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tad hospitalizācija nav nepieciešama, un pacients tiek ārstēts mājās ar ārsta atļauju, bet ievērojot gultas režīmu.

Masaliņu ārstēšana ietver:

• ar sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanu;
• vitamīnu un minerālvielu kompleksi ķermeņa uzturēšanai slimības periodā;
• tiek parakstītas, ja ir izteikti izsitumi, nieze un sāpes;
• ar konjunktivītu lieto albucid;
• Sāpīgu un palielinātu limfmezglu gadījumā tiek noteikta fizioterapija UHF un sausa karstuma veidā;
• ir svarīgi maksimāli ierobežot bērna redzes slodzi, tas ir, līdz minimumam samazināt atrašanos pie monitora, skatoties televizoru, spēlējot datorspēles, lasot;
• pretdrudža līdzeklis ir nepieciešams tikai tad, ja temperatūra pārsniedz 38 ° C, kas ir ārkārtīgi reti sastopama ar masaliņām;
• izsmidzināmos līdzekļus lieto lokāli pret kakla sāpēm;
• aizlikts deguns tiek ārstēts ar fizioloģiskā šķīduma skalošanu un deguna pilieniem;
• fitoterapija ieteicama tikai ar ārsta atļauju (avenes temperatūrā, rožu gurnus un kliņģerītes tonizējošam efektam utt.).

Iedzimtu masaliņu ārstēšana bērniem ietver etiotropu līdzekļu lietošanu rekombinantā interferona formā. Kad tas parasti tiek nozīmēts Re-aferon, Viferon. Ja meningoencefalīts attīstās paralēli, tad ir norādīti arī kortikosteroīdu hormoni. Interferonam ir spēcīga pretvīrusu iedarbība un tas aktivizē samazinātu iedarbību. Šūnu līmenī tas palielina makrofāgu fagocitozi, kas veiksmīgi cīnās ar vīrusu. Masaliņas ir sistēmiska vīrusu patoloģija, tāpēc interferons jāieceļ gan parenterāli, gan iekšķīgi līdz 3 reizēm dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles iekļūst organismā audu līmenī un pēc tam ātri inaktivējas.

Galvenā šīs slimības profilakse ir vakcinācija. To noteikti vajadzētu nodot ne tikai bērniem, bet arī tām sievietēm, kuras sasniegušas reproduktīvo vecumu, bet iepriekš nav slimojušas ar masaliņām. It īpaši, ja viņi plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē. Lai novērstu vīrusa izplatīšanos, bērns ar masaliņām ir jāizolē līdz 7 dienām pēc izsitumu parādīšanās. Karantīna bērnu kolektīvā, kurā piedalījās slims bērns, netiek uzņemta. Šajā gadījumā ir nepieciešams aizsargāt pacienta kontaktu ar grūtniecēm.