Infekciju slimnīcas iekārta un režīms. Infekcijas slimību slimnīca

Infekcijas slimību slimnīca ir specializēta slimnīca uzņemšanai,
infekcijas slimnieku izolēšana un nodrošināšana
medicīnisko un diagnostisko palīdzību
Piešķirt infekciozu
slimnīcas:
1) centralizēts (ķermenis vai vairāki
savienotas daudzstāvu ēkas
slēgtās pārejas) veids.
2) decentralizēts (no vairākiem
atsevišķas vienstāvu ēkas - vairāk nekā
vēlamais) veids.

Infekciju slimnīcas struktūrā -
3 pakalpojumi:
1) medicīniskā diagnostika
kastes tipa uzņemšanas zona
kastes medicīnas nodaļas
palātu veidi
intensīvās terapijas nodaļa un
reanimācija utt.
2) administratīvi saimnieciskais dienests
3) organizatoriskais un metodiskais dienests.

Infekciju slimnīcas darbības princips -
caurlaidspēja
nodrošina pacientu nošķiršanu ar viņu
uzņemšana
hospitalizācija atkarībā no
patogēna veids.
No uzņemšanas līdz izrakstīšanai
pacienti nedrīkst nonākt saskarē ar
citi infekcijas pacienti
katrs pacients tiek nosūtīts
attiecīgās nodaļas

Reģistratūra - skatu kaste - ir galvenā
bērnu un bērnu uzņemšanas nodaļu telpas
infekcijas slimību slimnīcas
paredzēts pacientu individuālai pieņemšanai un
veic līdzīgas pārbaudes telpu funkcijas
daudznozaru slimnīcas.
Reģistratūras telpu sastāvs - skatu kaste
jāiekļauj:
ieejas (ārējais) vestibils
novērošanas telpa
tualete un priekštelpa, kas kalpo kā ieejas vārti
darbinieki no reģistratūras gaiteņa.

Uzņemšanas un pārbaudes telpas kopējā platība
bokss noteikts 16 kvadrātmetros. m par
infekcijas slimību slimnīcas un 22 kv. m par
bērnu slimnīcas.
Bērnu slimnīcu reģistratūra un novērošanas kaste
atšķirībā no infekciozajām must have
palielināts aprīkojuma komplekts saņemšanai
dažāda vecuma slimi bērni (no 0 līdz 14
gadi) ar jebkuru medicīnisku slimību
profils.

Sanitārā karte ir paredzēta
hospitalizēto personu higiēniskā ārstēšana
slims
personīgo mantu nodošana
slimnīcas halātu izdošana
Telpas, kurā ir uzstādīta vanna, izmēriem jābūt
ļauj brīvi ievest gurney, ērti
tuviniet viņu vannai, brīvi pārvietojiet personālu
ap vannu.
Jānovieto sanitārās caurlaides
atsevišķi vai blakus izmeklējumu telpām
galveno pacientu pārvietošanās plūsmu ceļi
palātas nodaļa.

Pēc uzņemšanas slimais tiek nogādāts slimnīcā.
uzņemšanas telpa, kas atrodas atsevišķā
paviljons un ir kastes sistēma
atsevišķa ieeja ar iepriekšēju kastīti medicīnas personālam
novērošanas kaste
tualete
pacienta ieeja
Ārsts ieiet prekastē caur īpašu ieeju no
uzņemšanas koridors. Pārbauda, vai tas ir cieši pievilkts
durvis uz koridoru ir aizvērtas, ārsts uzvelk halātu
otrais peldmētelis, vāciņš un ieiet novērošanas kastē.

Piegādātais pacients nonāk pārbaudes telpā
bokss caur īpašu ieeju no ielas.
Kastē jābūt visam nepieciešamajam
pacienta pārbaude
visām virsmām jābūt pieejamām
viegla dezinfekcija
specializētās kastes (saņemšanai
pacienti ar zarnu infekcijām
akūtu elpceļu infekciju pacientu uzņemšana utt.).
Pēc pacienta apskates, uzpildīšana
tiek veikta medicīniskā dokumentācija
kastes dezinfekcija.

Uzņemto pacientu sanitārā apstrāde ietver uzņemšanu
duša vai vanna
smagi slimiem pacientiem - noslaukot ādu
dezinsekcija pedikulozes atklāšanas gadījumā.
Pedikulozes pārbaude ir obligāta visiem pretendentiem
slimnīca.
Reģistratūra pārbauda
drēbes, mati uz galvas un ienākošā āda
slims.
Pacienta personīgais apģērbs tiek nosūtīts apstrādei uz
dezinfekcijas kamera.
Drēbes pacients saņem tikai pēc izrakstīšanās no
slimnīcas.
Slimnīcā viņš ir slimnīcas drēbēs.

Pēc pacienta apskates un nosūtīšanas uz medicīnisko palīdzību
nodaļas medmāsa
dezinficē skarto uzņemšanas kārbu
nodaļas.
No neatliekamās palīdzības nodaļas pacients ienāk
attiecīgā slimnīcas nodaļa
kontakts ar citiem pacientiem.
Diagnosticējot infekciju ar gaisu
Pacients tiek ievietots kastē, kas
atrodas augšējos stāvos.
Gaisa infekciju nodaļas
atrodas augšējā stāvā
ierosinātāji ar augšupvērstu gaisa plūsmu no apakšējās
stāvi netika celti augšējos.

Infekcijas slimību departamentu galvenie strukturālie elementi

viens). Bokss (1. att.) sastāv no četriem elementiem
Vārteja
palātā
tualete
āra vestibils.
Kastes izkārtojumam ir jānodrošina

vārteja;
pārtikas un medikamentu pārvietošana no gaisa slūžas uz palātu caur
īpašs kabinets.
Izlietnes jānovieto sanitārajā telpā
mezgls un vārteja.
Vannas istabā ir vanna ar dušu,
tualete.

Rīsi. 1. "Boksa plāns" 1 vestibils; 2 - sanitārais mezgls; 3 - kamera; 4 - vārteja; 5- skapis pārtikas un medikamentu pārvietošanai; 6 - ieeja no ielas; 7 - iekļūšana no masalām

2). Puskaste (2. att.) sastāv no trim elementiem
Vārteja
palātā
tualete
Puskastes izkārtojumam vajadzētu nodrošināt
palātas redzamība no nodaļas gaiteņa un
vārteja.
Vārtejas ierīcei ir jānodrošina
iespēja transportēt ratiņkrēslu no koridora uz pusboksu
un otrādi.
Sanitārās un higiēnas prasības ierīcei
puskastes ir līdzīgas prasībām,
pasniegtas kastēs.

Rīsi. 2. "Puskastes plāns" 1 - kamera; 2 - sanitārais mezgls; 3 - vārteja; 4 - skapis pārtikas un medikamentu pārvietošanai; 5 - ieeja no nodaļas gaiteņa

3) Kamera ar slēdzeni (3. att.) sastāv no trim
elementi
palātā
Vārteja
tualete
Palāta un tualete ir aprīkotas
izlietnes.
Palātas bērniem līdz 7 gadu vecumam vajadzētu
starpsienās ir iestiklotas atveres
starp kamerām, kā arī sienās,
telpu atdalīšana no koridoriem.

Rīsi. 3. "Kamera ar slēdzeni" 1 - kamera; 2 - vārteja; 3 - tualete; 4 - ieeja no nodaļas gaiteņa

Lietojot kastes
paredzēts
pilns
pacientu izolēšana (kastes
paredzēts 1.-2
gultas).
Pacients neiziet no kastes
pirms izrakstīšanas, atstājot viņu
caur ārējo kontaktligzdu
vestibils.
Caur ārējo izeju
bokss pacients tiek transportēts
arī pētījumiem un
ārstēšana iekšā
specializēta
arī skapji vai kastes
ar ārējām ieejām.

Boksa ierīce izslēdz tikšanos
viens pacients ar otru.
Kastītē jābūt tērpiem
personāls, dīvāns, rakstāmgalds,
krēsli, medikamentu komplekts priekš
neatliekamā palīdzība, šļirces ar adatām,
sterilizators, sterilas caurules ar
uztriepes tamponu ņemšanai no rīkles uz
difterija, konservantu maisījums iekšā
mēģenes izkārnījumu savākšanai
zarnu patogēnu grupa.

Personāla iekļūšana boksos tiek nodrošināta no plkst
neinfekciozs "nosacīti tīrs"
gaiteņi caur vārtiem,
kur kombinezona maiņa, mazgāšana un
roku dezinfekcija
Ir kastes nodalījumi
vislielākā manevrēšanas spēja un caurlaidspēja
spēja, kas ir īpaši svarīga
biroji ar nelielu ietilpību.

Puskastes atšķiras no kastēm ar to, ka tām nav
āra izeja
Ir paredzētas arī puskastes 1 un 2 gultām.
Atdalīšanas režīms daļēji kastē atšķiras no
kastē ar to, ka pacienti ienāk
puskastes no nodaļas vispārējā gaiteņa, caur
sanitārā caurlaide.
Kastes palātas atšķiras no puskastēm
vannas istabas trūkums un ieeja tualetē no vārtiem.
Kastītēs nodaļās 25% gultu
ieteicams ievietot kastēs 1 gultai,
pārējais - kastēs pa 2 gultām.
Nodaļas infekcijas slimību nodaļā galvenā
gultu skaits ir ieteicams izvietot
boksu palātas 1-2 gultām ar gaisa slūžu un
vannas istaba.
Katrā palātas nodaļā jābūt
divas puskastes 1-2 gultām.

Sanitārās ierīces, pārtikas bloks un
saimniecības ēkas atrodas uz pietiekama
prom no medicīnas ēkām.
Infekcijas nodaļas var atrasties
atsevišķas neatkarīgas ēkas (paviljons
sistēma) vai divstāvu un daudzstāvu ēkās.
Infekcijas slimību slimnīcā jābūt vismaz 3
izolēti nodalījumi priekš
dažādas infekcijas.
Katrs no tiem ir aprīkots ar vienu palātu izolācijai
pacientiem ar neizskaidrotu diagnozi vai
jauktas infekcijas.
Infekcijas slimību slimnīcām ar 100 un vairāk gultām
jāveic īpaša diagnostika
nodaļa.

Katrai nodaļai,
nodrošināt tieši no ielas
ieejas izolētas no citām nodaļām un
kāpņu pacēlāju vienības:
a) "netīriem" maršrutiem
- pacientu transportēšana uz nodaļu,
transportēšana no netīrā nodalījuma
veļa, pārtikas atkritumi, lietoti
pārsēji un piesārņoti
priekšmeti, līķi, materiāli,
paredzēts laboratorijai
analīzes;
kā arī - pacientu pārvešana no nodaļas uz
reanimācijas kaste ar intensīvās terapijas nodaļu

b) "tīriem" un "nosacīti tīriem" maršrutiem
–
personālam, kas nedarbojas
iet pa šo maršrutu darba veidus,
punktā "a";
studenti,
transportēšana uz tīras veļas nodaļu,
zāles un pārsēji;
pārtika pacientiem un personālam
rīks vai slims,
apmeklētāji sarunai ar ārstu ("tīrs"
maršruti);
tiem, kas atbrīvoti no departamentiem caur
sanitārās apskates telpas pacientiem, t.sk
baktēriju nesēji ("nosacīti tīri"
maršruti).

Pacientu izrakstīšana ir iespējama ne agrāk
obligātie izolācijas periodi, ar
klīnisko simptomu izzušana
slimības un negatīvas
bakterioloģiskie rezultāti
pētījumiem.
Pēdējo daudzveidība ir atkarīga no
specialitātes un darba vietas
slims.
Pacients atstāj nodaļu savā
iepriekš apstrādātas drēbes

Literatūra:

1) Pokrovskis V.I., Pak S.G., Briko N.I. , Daņilkins
BK Infekcijas slimības un epidemioloģija. M, 2008. gads
2) Infekcijas slimību ceļvedis.Sanktpēterburga, 2004, rediģēja Lobzin Yu.V.
3) Rakhmanova A.G. Infekcijas slimības. - SPb., 2008
4) Vlasovs V.V. Epidemioloģija.- M., 2005.g
5) Gavriševa N.A., Antonova T.V. Infekciozs
process: klīniskais un patofizioloģiskais
Aspekti. Apmācība. - Sanktpēterburga, 2004. gads
6). Kazantsevs A.P., Matkovskis V.S. Rokasgrāmata
infekcijas slimības-M: "Medicīna" 2004

(filiāles)

Infekcijas slimnieku ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību slimnīcās vai daudznozaru slimnīcas nodaļās.

Infektoloģijas slimnīca (nodaļa) ir specializēta ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina ne tikai pilnvērtīgu pacienta ārstēšanu, bet arī viņa drošu izolāciju, kas novērš slimības tālāku izplatīšanos sabiedrībā.

Hospitalizācija infekcijas slimību slimnīcā tiek veikta saskaņā ar klīniskām un epidemioloģiskām indikācijām. Indikācijas obligātai hospitalizācijai ir īpaši bīstamas infekcijas (mēris, holēra, dzeltenais drudzis) un slimības, kurām raksturīga smaga gaita un dzīvībai bīstamas komplikācijas (tīfs un paratīfs A un B, vīrusu hepatīts, meningokoku infekcija u.c.). Par citām infekcijām lēmumu par hospitalizāciju pieņem ārstējošais ārsts, kurš identificējis pacientu, kurš ir atbildīgs arī par viņa hospitalizāciju un savlaicīgu informēšanu par konstatēto infekcijas slimības gadījumu.

Hospitalizācija tiek veikta ar īpašu transportu, kas pēc tam tiek pakļauts obligātai dezinfekcijai.

Slimnīcas (nodaļas) galvenie uzdevumi ir:

Augsti kvalificētas konsultatīvās-diagnostikas un ārstnieciskās-profilaktiskās palīdzības sniegšana;

Infekcijas slimnieku aprūpes organizēšana pretepidēmijas apstākļos;

Piedalīšanās preventīvajā darbā.

Infekciju slimnīcas (nodaļas) veic :

Diagnostika, konsultācijas, ārstēšana;

Medicīnas darbinieku kvalifikācijas paaugstināšana;

KIZ (infekcijas slimību biroju) organizatoriskā un metodiskā vadība;

Veselības iestāžu un sanitāri epidemioloģiskās uzraudzības informēšana par atklātajām infekcijas slimībām, diagnozes izmaiņām, nozokomiālajām infekcijām;

Mantu, pacientu veļas dezinfekcija, kārtējā dezinfekcija slimnīcā (nodaļā), pacientu pavadošā transporta sanitizācija.

Infekcijas slimību slimnīcā jābūt šādām struktūrvienībām:

Uzņemšanas (kastītē) nodaļa;

Boksu nodaļas pacientu ar dažāda veida infekcijām hospitalizācijai;

Nodaļas (nodaļas) pacientiem ar viena veida infekciju;

Reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas (nodaļas);

Medicīnas un diagnostikas palīgnodaļas: klīniskās diagnostikas un bakterioloģiskās, virusoloģiskās, imunoloģiskās laboratorijas; fizioterapijas, ultraskaņas (ultraskaņas), endoskopijas un rentgena kabineti; patoanatomiskā nodaļa ar morgu;

Organizatoriskais un metodiskais birojs;

dezinfekcijas kamera;

Centralizēta sterilizācija;

ēdināšanas vienība;

veļas mazgāšana;

Noliktavas un saimniecības telpas.

Pacientu hospitalizācija tiek veikta ambulatoro iestāžu, ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības, dažāda profila slimnīcu virzienā vai pacientiem vēršoties neatliekamās palīdzības nodaļā. Infektoloģijas slimnīca savā darbā vadās pēc spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem, augstāko veselības aprūpes iestāžu rīkojumiem un norādījumiem.

Biežāk infekcijas slimnīca tiek būvēta atbilstoši paviljona tipam. Pacientiem ar noteiktu infekcijas slimību tiek piešķirta atsevišķa telpa. Ja ēka ir daudzstāvu, tad augšējā stāvā atrodas pacienti ar gaisa infekcijām. Katrā infekcijas slimību slimnīcā ir jānodrošina divas izejas, lai nebūtu kontakta starp ienākošajiem un izejošajiem pacientiem.

Katrā infekcijas slimību slimnīcā (nodaļā) jābūt uzņemšanas nodaļai ar vismaz divām izmeklējumu telpām vai boksiem ar izolētu ieeju un izeju. Infekcijas pacientu uzņemšana tiek veikta stingri individuāli. Nav atļauts gaidīt divus vai vairākus pacientus vienlaikus. Uzņemšanas nodaļā tiek veikta rūpīga pacienta iztaujāšana (slimības, dzīves un epidemioloģiskās anamnēzes apkopošana), viņa klīniskā izmeklēšana un materiāla paraugu ņemšana laboratoriskajiem pētījumiem.

Aizpildīt slimības vēsturi, izmeklēt uz pedikulozi (veidlapa-20), utu gadījumā dezinficēt. Pacienta personīgais apģērbs tiek nosūtīts uz dezinfekcijas kameru, un pēc izrakstīšanas viņš to saņem. Pēc pacienta uzņemšanas pārbaudes telpā tiek veikta mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Sadalot pacientus palātās, tiek ievērots noteikums - pacients slimības akūtā fāzē netiek ievietots atveseļojošo nodaļā. Pacienti ar neidentificētu diagnozi tiek hospitalizēti atsevišķā telpā vai kastē. Perfektākā pacientu izolācija Meltzer (individuālajā) boksā, kas sastāv no priekštelpas, palātas, vannas istabas ar vannu un vārtiem personālam

Apmeklējot pacientu, medicīnas darbinieki no gaiteņa ieiet gaisa slūžā, nomazgā rokas, uzvelk halātu, pēc tam dodas uz palātu; izejot no telpas, halāts tiek noņemts, pēc tam tiek dezinficētas rokas. Vēlama vienlaicīga palātu aizpildīšana un vienlaicīga slimojušo izrakstīšana.

Pacientiem ieteicams mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma. Smagi slimi cilvēki tiek mazgāti, nomazgāti. Reizi nedēļā vai pēc vajadzības nomainiet apakšveļu un gultas veļu. Netīro veļu savāc eļļas auduma maisos un šķiro. Ar pacienta izdalījumiem piesārņoto veļu dezinficē atsevišķos traukos, pēc tam nosūta uz veļu tālākai mazgāšanai.

Pipetes, vārglāzes, lāpstiņas pēc katras lietošanas reizes jāsterilizē. Rotaļlietas bērnu nodaļā ir atļautas viegli mazgājamas: gumijas vai plastmasas.

Pacienti ar zarnu infekcijām tiek nodrošināti ar atsevišķiem podiem vai traukiem, pacientu izplūdes pirms novadīšanas kanalizācijā dezinficē ar balinātāju vai hloramīnu.

Infekciju nodaļās pacienti ēd palātās. No mājām pārvestie produkti jāuzglabā ledusskapī, to uzglabāšanas kontroli veic nodaļas vadītāja māsa.

Traukus, kas atbrīvoti no pārtikas atliekām, dezinficē, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā vai vārot. Pēc tam žāvē un uzglabā skapī. Lupatas trauku mazgāšanai lieto vienu reizi, arī uzvāra vai iemērc dezinfekcijas šķīdumā, nomazgā un žāvē. Pārtikas atliekas savāc speciālā tvertnē ar vāku un dezinficē.

Kārtējo dezinfekciju veic medmāsas ārsta vai medmāsas vadībā visā pacienta uzturēšanās laikā. Nodaļā mitrā tīrīšana tiek veikta 2 reizes dienā, reizi 10 dienās - ģenerāltīrīšana. Galīgo dezinfekciju veic pēc pacienta izrakstīšanas no palātas.

Infekcijas slimnīcas medicīnas personālam jāievēro noteikts režīms: personīgās higiēnas un drošības noteikumi. Rokas tiek dezinficētas, mazgājot tās divas reizes ar siltu ūdeni un ziepēm, noslaukot ar individuālu dvieli, mainot katru dienu. Ieejot kastē, medicīnas darbiniekam jāuzvelk otrs halāts un, izejot, tas jānovelk. Nodaļās ar gaisa vai enterovīrusu infekcijām tiek izmantotas maskas, kuras tiek mainītas ik pēc 4 stundām.

Personas, kas ir vismaz 18 gadus vecas, tiek uzņemtas darbā infekcijas slimību ārstniecības iestādēs pēc medicīniskās apskates, kas veikta ne retāk kā reizi gadā. Uzņemšana darbā bez instruktāžas aizliegta, atkārtota instruktāža vismaz 1 reizi 6 mēnešos. Ja nepieciešams, tiek veiktas profilaktiskās vakcinācijas (plānotas vai atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām).

Viens no infekcijas slimnieku profilakses pasākumiem ir pacientu tuvinieku apmeklējumu aizliegums. Ja ir atļauta vizīte ar slimu cilvēku, apmeklētājam jāvelk halāts un maiņas apavi.

Māte, kas uzņemta bērna aprūpē, tiek sanitizēta, uzvelk slimnīcas halātu un ievēro nodaļas noteikumus.

Izraksts no slimnīcas tiek veikts pēc klīniskās atveseļošanās un infekcijas perioda beigām. Izrakstīšanas termiņus, mikrobioloģiskās kontroles biežumu, nepieciešamību pēc turpmākas nosūtīšanas uz ambulances novērošanu katrai infekcijas slimībai nosaka oficiāli dokumenti, ņemot vērā infekcijas perioda ilgumu.

Lai novērstu infekcijas slimību izplatību, pacienti tiek izolēti infekcijas slimību slimnīcā pēc klīniskām un epidemioloģiskām indikācijām. Infekcijas slimnīcā tiek veikta ne tikai pilna pacienta ārstēšana, bet arī uzticama viņa izolēšana, kas nodrošina infekcijas tālākas izplatības pārtraukšanu. Galvenā prasība infekcijas slimnīcai ir pacientu un medicīnas personāla aizsardzība pret nozokomiālo infekciju. Infektoloģijas slimnīca atšķiras no citām slimnīcām. Tajā ietilpst uzņemšanas nodaļa, palātu un boksu tipa nodaļas, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas, rentgena nodaļa, diagnostikas laboratorija, ēdināšanas bloks, dezinfekcijas kamera, centrālā sterilizācijas telpa, fizioterapijas, ultraskaņas, endoskopijas kabineti.

Infektoloģijas slimnīcas darbības princips - caurplūde - nodrošina pacientu nošķiršanu pēc uzņemšanas un ievietošanas stacionārā atkarībā no patogēna veida. No uzņemšanas brīža līdz izrakstīšanai pacienti nedrīkst kontaktēties ar citiem infekcijas slimniekiem, tāpēc katrs pacients tiek nosūtīts uz atbilstošām nodaļām, piemēram, zarnu infekciju, augšējo elpceļu infekciju nodaļu u.c.
Infekciju slimnīcu uzņemšanas nodaļā ir izveidota kastes struktūra katra pacienta individuālai uzņemšanai. Šīs kastes ir paredzētas pacientu ar dažādām patoloģijām pieņemšanai un šķirošanai. Infekcijas slimnieks uzņemšanas nodaļā nonāk atsevišķā lodziņā, kur viņam tiek veikta medicīniskā un māsu apskate un rūpīga sanitārā procedūra, pēc kuras pacients nonāk attiecīgajā medicīnas nodaļā.

Ienākošo pacientu sanitārā ārstēšana ietver mazgāšanos dušā vai vannā, smagi slimiem pacientiem - ādas noslaucīšanu, dezinsekciju pedikulozes gadījumā. Pedikulozes pārbaude ir obligāta visiem, kas nonāk slimnīcā. Uzņemšanas nodaļas medmāsa rūpīgi apskata ienākošā pacienta apģērbu, matus uz galvas un ādu. Pacienta personīgais apģērbs tiek nosūtīts uz dezinfekcijas kameru apstrādei. Drēbes pacients saņem tikai pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Slimnīcā viņš ir slimnīcas drēbēs.

Pēc pacienta apskates un nosūtīšanas uz ārstniecības nodaļu medmāsa dezinficē iesaistīto kastīti neatliekamās palīdzības nodaļā. No uzņemšanas nodaļas pacients bez saskares ar citiem pacientiem nonāk attiecīgajā slimnīcas nodaļā. Diagnozējot infekciju, kas tiek pārnesta ar gaisā esošām slimībām, pacients tiek ievietots kasē, kas atrodas augstākajos stāvos. Gaisa infekciju nodaļas atrodas augšējā stāvā, lai augšējos stāvos patogēni netiktu nogādāti ar augšupejošu gaisa plūsmu no apakšējiem stāviem. Kastes var būt atvērtas, ja tās ir ievietotas lielā palātā, izolējot viena no otras ar 22,2 m augstu starpsienu.Tādas kastes ir paredzētas pacientiem ar skarlatīnu, garo klepu, difteriju u.c. Slēgtās kastes ir atdalītas vienu no otras ar 22,2 m augstumu. pilna starpsiena līdz griestiem un ar durvīm, atsevišķa vannas istaba. Taču pacienti no tiem iekļūst un iziet caur kopīgu koridoru, kurā iespējama inficēšanās ar masalām, vējbakām un citām infekcijām, kas tiek pārnestas caur gaisu.

Katrā infekcijas nodaļā ir divas izejas: viena pacientiem, otra medicīnas personālam un apmeklētājiem. Novietojot infekciozos pacientus palātās, ārstniecības nodaļas māsai jāievēro stingrs noteikums, kas novērš nozokomiālo infekciju: pacientu slimības akūtā fāzē nedrīkst ievietot palātā ar atveseļojošiem pacientiem. Māsai ir svarīgi uzraudzīt slimnīcas gultu numerāciju un nodrošināt, lai katras no tām skaits atbilstu ar to saistīto priekšmetu skaitam: traukam, traukiem, kuriem jābūt individuāliem. Pacienti palātā nedrīkst pārvietot gultas, kuru attālumam jābūt vismaz 1 m.

Pēc lietošanas pacienta trauki ir jāuzvāra ar 2% soda. Lāpstiņas, vārglāzes, pipetes utt. pēc lietošanas ir obligāti jāsterilizē. Zarnu infekciju slimnieku izdalījumi pirms novadīšanas kanalizācijā tiek dezinficēti traukos vai podos ar balinātāju vai hloramīnu. Māsai rūpīgi jānomazgā rokas pirms katras nākamās manipulācijas, kā arī pārejot no viena pacienta pie otra. Pie izolatoru durvīm jāpiekar personāla halāti un jānovieto izlietne ar dezinfekcijas šķīdumu roku apstrādei. Atkārtoti lietojamo šļirču un citu medicīnisko instrumentu sterilizācija tiek veikta centralizēti autoklāvos.

Slimnīcu infekciju profilaksē liela nozīme ir medmāsām, kuras uzrauga sanitāri higiēnisko stāvokli infekcijas slimnīcas palātās un citās telpās. Neatkarīga māsu iejaukšanās ietver regulāru palātu ventilāciju un kvarcēšanu, notiekošās dezinfekcijas uzraudzību, gultas un apakšveļas nomaiņu gadījumos, kad pacientam ir piesārņojums ar vemšanu, izkārnījumiem, urīnu un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Pēc pacienta izrakstīšanas palātā tiek veikta galīgā dezinfekcija. Vispilnīgākā infekciozā pacienta izolācija ir tā sauktajā boksu nodaļā, kas sastāv no Meltzera kastēm, kurā tiek izslēgta iespēja inficēties ar jebkuru infekcijas slimību.

Meltzera kaste sastāv no: 1) vestibila - priekškastes; 2) kameras; 3) sanitārais mezgls ar vannu; 4) slēdzene personālam.

Noteikumi medicīnas personāla darbam Meltzer kastē:

1) Medicīniskais personāls, kas apkalpo pacientus boksu nodaļā, atrodas iekšējā koridorā, kurā pacientiem ieeja nav atļauta.

2) Apmeklējot pacientu, medicīnas darbinieki no gaiteņa ieiet gaisa slūžā, nomazgā rokas, uzvelk halātu, tad dodas uz palātu.

3) Izejot no pacienta, process tiek atkārtots apgrieztā secībā: halāts tiek noņemts, pēc tam tiek dezinficētas rokas. Ir jānodrošina, lai brīdī, kad tiek atvērtas durvis no palātas uz gaisa slūžu, durvis no gaisa slūžas uz koridoru ir cieši aizvērtas, lai novērstu tādu infekcijas slimību kā masalu un vējbaku izplatīšanos pa gaisu.

Boksu nodaļā tiek hospitalizēti pacienti: a) ar jauktām slimībām; b) ar neidentificētu diagnozi; c) kuri bija saskarē ar pacientiem ar īpaši bīstamām infekcijām.

Meltzer (individuālā) kastē, kā likums, ir viens pacients. Pēc pacienta izrakstīšanas telpa tiek rūpīgi dezinficēta. Aiz katras kastes ar marķējuma palīdzību tiek izdalītas lietas, kas nepieciešamas pacienta apkalpošanai un telpas uzkopšanai. Netīrā veļa un atkritumi, kas iepriekš dezinficēti ar balinātāju, tiek izņemti no kastes īpašos maisos, kuros tie tiek nosūtīti tālākai apstrādei (mazgāšanai, vārīšanai) vai sadedzināšanai.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Infekciju slimnīcas iekārta un darbības režīms

Lai novērstu infekcijas slimību izplatību, pacienti tiek izolēti infekcijas slimību slimnīcā pēc klīniskām un epidemioloģiskām indikācijām. Infekcijas slimnīcā tiek veikta ne tikai pilna pacienta ārstēšana, bet arī tā uzticama izolēšana, kas nodrošina infekcijas tālākas izplatības apturēšanu. Galvenā prasība infekcijas slimnīcai ir pacientu un medicīnas personāla aizsardzība pret nozokomiālo infekciju. Infektoloģijas slimnīca atšķiras no citām slimnīcām. Tajā ietilpst reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas palātas un kastes tipa nodaļas, radioloģiskā nodaļa, diagnostikas laboratorija, ēdināšanas nodaļa, dezinfekcijas kamera, centrālā sterilizācijas telpa, fizioterapijas telpas ultraskaņai un endoskopijai. .

Infekciju slimnīcas darbības princips - caurplūde - nodrošina pacientu nošķiršanu pēc uzņemšanas un ievietošanas slimnīcā atkarībā no patogēna veida. No uzņemšanas brīža līdz izrakstīšanai pacienti nedrīkst kontaktēties ar citiem infekcijas slimniekiem, tāpēc katrs pacients tiek nosūtīts uz atbilstošām nodaļām, piemēram, zarnu infekciju, augšējo elpceļu infekciju nodaļu u.c.

Infekciju slimnīcu uzņemšanas nodaļā ir izveidota kastes struktūra katra pacienta individuālai uzņemšanai. Šīs kastes ir paredzētas pacientu ar dažādām patoloģijām pieņemšanai un šķirošanai. Infekcijas slimnieks uzņemšanas nodaļā nonāk atsevišķā lodziņā, kur viņam tiek veikta medicīniskā un māsu apskate un rūpīga sanitārā procedūra, pēc kuras pacients nonāk attiecīgajā medicīnas nodaļā.

Ienākošo pacientu sanitārā apstrāde ietver smagi slimiem pacientiem dušā vai vannā - ādas noslaucīšanu, dezinsekciju pedikulozes noteikšanas gadījumā. Pedikulozes pārbaude ir obligāta visiem, kas nonāk slimnīcā. Uzņemšanas nodaļas medmāsa rūpīgi apskata ienākošā pacienta apģērbu, matus uz galvas un ādu. Pacienta personīgais apģērbs tiek nosūtīts uz dezinfekcijas kameru apstrādei. Drēbes pacients saņem tikai pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Slimnīcā viņš ir slimnīcas drēbēs.

Pēc pacienta apskates un nosūtīšanas uz ārstniecības nodaļu medmāsa dezinficē iesaistīto kastīti neatliekamās palīdzības nodaļā. No uzņemšanas nodaļas pacients bez saskares ar citiem pacientiem nonāk attiecīgajā slimnīcas nodaļā. Diagnozējot infekciju, kas tiek pārnesta ar gaisā esošām slimībām, pacients tiek ievietots kasē, kas atrodas augstākajos stāvos. Gaisa infekciju nodaļas atrodas augšējā stāvā, lai augšējos stāvos patogēni netiktu nogādāti ar augšupejošu gaisa plūsmu no apakšējiem stāviem. Kastes var būt atvērtas, ja tās ievieto lielā palātā, izolējot viena no otras ar 22-2 m augstu starpsienu.Tādas kastes ir paredzētas pacientiem ar skarlatīnu, garo klepu, difteriju u.c.Slēgtās kastes ir atdalītas viena no otras ar pilnu starpsienu līdz pat griestiem un ar atsevišķām vannas istabas durvīm. Tomēr pacienti no tiem iekļūst un iziet caur kopīgu koridoru, kurā ir iespējama inficēšanās ar masalām, vējbakām un citām infekcijām, kas tiek pārnestas caur gaisu.

Katrā infekcijas nodaļā ir divas izejas: viena pacientiem un otra medicīnas personālam un apmeklētājiem. Novietojot infekciozos pacientus palātās, ārstniecības nodaļas māsai jāievēro stingrs noteikums, kas novērš nozokomiālo infekciju: pacientu slimības akūtā fāzē nedrīkst ievietot palātā ar atveseļojošiem pacientiem. Māsai ir svarīgi sekot līdzi slimnīcas gultu numerācijai un lai katras no tām atbilstu ar to saistīto priekšmetu skaitam: trauku traukam, kuram jābūt individuālam. Pacientiem palātā aizliegts pārvietot gultas, kuru attālumam jābūt vismaz 1 m.

Slimnīcu infekciju profilaksē liela nozīme ir medmāsām, kuras uzrauga sanitāri higiēnisko stāvokli infekcijas slimnīcas palātās un citās telpās. Neatkarīga māsu iejaukšanās ietver regulāru palātu vēdināšanu un kvarcēšanu, pašreizējās dezinfekcijas kontroli, gultas un apakšveļas nomaiņu gadījumos, kad pacientam ir piesārņojums ar vemšanu, urīnu un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Pēc pacienta izrakstīšanas palātā tiek veikta galīgā dezinfekcija. Vispilnīgākā infekciozā pacienta izolācija ir tā sauktajā boksu nodaļā, kas sastāv no Meltzera kastēm, kurā tiek izslēgta iespēja inficēties ar jebkuru infekcijas slimību.

Meltzera kaste sastāv no: 1) vestibila - priekškastes; 2) kameras; 3) sanitārais mezgls ar vannu; 4) slēdzene personālam.

Noteikumi medicīnas personāla darbam Meltzer kastē:

1) Medicīniskais personāls, kas apkalpo pacientus boksu nodaļā, atrodas iekšējā koridorā, kurā pacientiem ieeja nav atļauta.

2) Apmeklējot pacientu, medicīnas darbinieki no gaiteņa ieiet gaisa slūžā, nomazgā rokas, uzvelk halātu, tad dodas uz palātu.

3) Izejot no pacienta, process tiek atkārtots apgrieztā secībā: tiek noņemts halāts, pēc tam tiek dezinficētas rokas. Jāraugās, lai brīdī, kad tiek atvērtas durvis no palātas uz gaisa slūžu, durvis no gaisa slūžas uz koridoru būtu cieši aizvērtas, lai novērstu tādu infekcijas slimību kā masalu un vējbaku izplatīšanos pa gaisu.

Boksu nodaļā tiek hospitalizēti pacienti: a) ar jauktām slimībām; b) ar neidentificētu diagnozi; c) kuri bija saskarē ar pacientiem ar īpaši bīstamām infekcijām.

Infekcijas slimību slimnīca

Visu infekcijas periodu infekciozie pacienti tiek stacionēti infekcijas slimību slimnīcās vai speciāli pielāgotās nodaļās. Pacientu hospitalizācijas laikā medmāsa uzrauga esošās dezinfekcijas sanitizāciju.

Infektoloģijas slimnīcas iekārta ir balstīta uz caurplūdes sistēmas principu: pacients pēc uzņemšanas iziet cauri slimnīcas telpu sistēmai, neatgriežoties tajās, kur jau bijis.

Uzņemšanas nodaļā tiek veikta primārā sanitārija, dezinficēšana un lietu dezinfekcija, izdalījumu iznīcināšana. Infekcijas nodaļā pirms izrakstīšanas tiek veikta ārstēšana un galīgā dezinfekcija un bakteriopārvadātāja kontrole.

Papildus uzņemšanas nodaļai un ārstniecības kabinetiem katrā infekcijas slimību slimnīcā ir paredzēts sanitārais kontrolpunkts (lielajās slimnīcās ir vairāki), dezinfekcijas kamera, veļas mazgātava. Sanitāro telpu pārtikas bloks un saimniecības ēkas ir novietotas pietiekamā attālumā no medicīnas ēkām. Infekcijas slimību nodaļas var atrasties atsevišķās neatkarīgās ēkās (paviljonu sistēmā) vai divstāvu un daudzstāvu ēkās. Infekciju slimnīcā jābūt vismaz 3 izolētām nodaļām, kas paredzētas dažādām infekcijām. Katrā no tām ir iekārtota viena palāta pacientu ar neizskaidrojamu diagnozi vai jauktām infekcijām izolēšanai. Infekciju slimnīcām ar 100 un vairāk gultām ir nepieciešama īpaša diagnostikas nodaļa.

Telpām infekcijas slimību slimnīcā jābūt gaišām un tīrām ar sieta logiem (siltajai sezonai). Viena pacienta platība vidēji ir 7-8 m2. Katrā infekcijas slimību slimnīcā jābūt klīniskās bakterioloģiskās laboratorijas morgam.

Pirmkārt, reģistratūrā pacients nonāk izolēts no medicīnas nodaļas. Ar sanitāro transportu nogādātie pacienti tiek ņemti kastēs, kas paredzētas noteiktām slimībām (vēdertīfs, skarlatīns, difterija, meningīts u.c.). Transports tiek dezinficēts. Kastei ir atsevišķa ieeja un pakešu durvis ved uz uzņemšanas zonas koridoru. Visas kastes durvis ir aizslēgtas. Ārsts izmeklē pacientu tieši kastē, nosaka provizorisku diagnozi, pēc kuras pacients tiek nosūtīts uz atbilstošo nodaļu.

Boksa ierīce izslēdz viena pacienta tikšanos ar citu. Kastītē jābūt halātiņiem personāla dīvāniem galda krēsliem medikamentu komplektam neatliekamās palīdzības šļirces ar adatām sterilizatoram sterilas mēģenes ar tamponiem tamponu ņemšanai no rīkles difterijas gadījumā konservantu maisījums mēģenēs fekāliju noņemšanai zarnu patogēnu grupai .

Pārbaudot neatliekamās palīdzības nodaļā, var konstatēt jauktu infekciju. Šajā gadījumā pacients tiek ievietots arī atsevišķā telpā vai kastē.

Katram pacientam uzņemšanas nodaļā tiek savākta anamnēze pēc izveidotā modeļa. Atzīmējiet radinieku vai kaimiņu mājas un biroja tālruņu numurus. Uz speciālas veidlapas dežūrmāsa norāda slimnīcā atstāto pacienta lietu sarakstu, informējot pašu pacientu (ja viņš ir pie samaņas) vai viņu pavadošo personu. Uz virtuvi tiek nosūtīts pieprasījums, norādot pacientam piešķirto galdu.

Pacienta personīgā veļa tiek nosūtīta uz dezinfekcijas kamerām cieši noslēgtā maisiņā ar numuru, kas atbilst slimības vēstures numuram. Ar utīm veļa tiek pakļauta īpašai apstrādei.

Uzņemšanas nodaļā tiek lemts jautājums par pacienta nogādāšanas metodi nodaļā (uz nestuvēm uz gurniem kājām).

Dežūrārsts vai uzņemšanas nodaļas feldšeris pēc pacienta apskates veic pirmās neatliekamās medicīniskās palīdzības pieņemšanas un norādes par nepieciešamajām neatliekamajām pārbaudēm. Visi bērni, kas ievietoti slimnīcā neatliekamās palīdzības nodaļā, ņem gļotu uztriepes no nazofarneksa uz difterijas bacili. Pacientiem ar zarnu slimībām - fekāliju sēšana uz zarnu patogēnu grupu.

No uzņemšanas nodaļas pacienti dodas uz medicīnisko, bet neskaidros gadījumos - uz slimnīcas pagaidu nodaļām. No šejienes pēc diagnozes noskaidrošanas tiek pārvesti uz atbilstošo nodaļu atbilstoši slimībai.

Ļoti smagā stāvoklī un izteikta psihomotorā uzbudinājuma gadījumā pacients tiek nosūtīts uz atbilstošo slimnīcas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu bez apskates neatliekamās palīdzības nodaļā. Šajā gadījumā visu dokumentāciju aizpilda māsa nodaļā ar paziņojumu neatliekamās palīdzības dienestam.

Katrā infekcijas nodaļā īpaši smagi slimiem pacientiem tiek iedalītas 1-2 palātas; ja nepieciešams, izveido individuālu medicīnas māsas amatu.

Pacienta sanitārā apstrāde ietver: mazgāšanos vannā zem dušas, mataino ķermeņa daļu apstrādi ar insekticīdiem šķīdumiem, ja tiek konstatēta pedikuloze. Noņemtie mati ar pedikulozi tiek sadedzināti. Nagi uz rokām un kājām tiek apgriezti. Pēc katra pacienta mazgāšanas lupatiņas un sūkļus ievieto īpašos podos ar marķējumu, dezinficē un kārtīgi novāra. Vannas mazgā ar karstu ūdeni un apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem. Vājinātiem pacientiem dezinfekcija aprobežojas ar mitru berzi.

Infekciju nodaļām jāatbilst noteiktām higiēnas prasībām: kubatūrai uz vienu pacientu jābūt 18-22 m3; attālums starp gultām - vismaz 1 m; gaisa temperatūra 18-20 ° C ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju (transoms jāatver pat ziemā ik pēc 2-3 stundām); kamerām jābūt gaišām.

Regulāra palātu un citu slimnīcas telpu tīrīšana tiek veikta tikai ar mitru metodi, izmantojot dezinfekcijas šķīdumus. Katrs pacients, ja veselības stāvoklis atļauj, katru nedēļu tiek mazgāts vannā vai dušā ar obligātu apakšveļas un gultas veļas maiņu. Smagi slimos pacientus bieži noslauka, maina veļu, uzrauga ādas un gļotādu stāvokli, novērš spiediena sāpes.

Nodaļā ir jābūt pastāvīgai piegādei ar insekticīdu preparātiem (putekļi, ziepes, DDT, hlorofoss) dezinfekcijas līdzekļi (balinātājs, hloramīns), kuru darbība tiek regulāri pārbaudīta laboratorijā.

Grīdu slaucīšana palātās un gaiteņos jāveic vismaz 2 reizes dienā.

Netīros traukus pārlej ar balinātāja vai hloramīna šķīdumiem, uzvāra un nevis noslauka, bet nosusina. Pārtikas atliekas pārklāj ar balinātāju un pēc tam iemet kanalizācijā vai tvertnē.

Pacienta veļa, kas notraipīta ar izkārnījumiem un urīnu, tiek iemērcta hloramīna šķīdumā. Pēc tam to uzvāra un mazgā. Pacientu kopšanas līdzekļi (kuģu sildīšanas spilventiņi un katli) ir jāpielāgo individuāli.

Rotaļlietas bērnu nodaļā var būt tikai gumijas vai plastmasas, kuras ir viegli dezinficēt un uzvārīt. Mīkstās rotaļlietas ir stingri aizliegtas infekcijas slimību nodaļās.

Tualetes telpā jābūt tvertnēm ar 10% balinātāja šķīdumu trauku, podu, plauktu un podu ligzdu dezinfekcijai.

Nodaļas vadītājai ir jānodrošina, lai nodaļā vienmēr būtu pietiekams veļas krājums. Matrači no izrakstīto pacientu gultām tiek nosūtīti uz dezinfekcijas kameru un tiek izmantoti tikai pēc dezinfekcijas.

Medmāsai jāatceras, ka pacienta uzturs, ko īpaši vājina intoksikācija ar drudzi, dispepsijas simptomi, ir vissvarīgākā viņa veselības atjaunošanas metode. Ir jāuzrauga nodošana pacientiem, lai viņi nesaņemtu produktus, kas šai slimībai ir absolūti kontrindicēti (piemēram, kūpināti piena produkti pret vēdertīfu utt.).

Nodaļa iedala vairākus māsu amatus un skaidri sadala pienākumus. Ieteicams norīkot procedūru māsu, kuras pienākumos ietilpst subkutānas intramuskulāras intravenozas injekcijas, sistēmu sagatavošana pilienu un strūklas infūzijām. Reanimācijas nodaļās strādā kvalificētākās medmāsas.

Dažādu diagnostisko un terapeitisko procedūru veikšanai tiek iedalītas speciālas telpas (piemēram, mugurkaula punkciju sigmoidoskopijai u.c.). Parasti sigmoidoskopijas birojā strādā specializēta medmāsa. Viņa sagatavo pacientus šai procedūrai, palīdz ārstam tās laikā un uztur ideālā kārtībā rektoskopus, reostata spuldzes utt.. Tā pati māsa parasti ārstē ar mikroklisteriem.

Infektoloģijas nodaļas māsa ātri informē ārstu par izmaiņām pacientu stāvoklī; rūpīgi seko līdzi izmaiņām ārsta receptēs; izpilda tos bez kavēšanās; savlaicīgi ielīmē medicīniskajā vēsturē pārbaužu rezultātus. Ārsta slimības vēsturē norādītās medicīniskās un diagnostiskās pieņemšanas māsa pārskaita uz attiecīgajām burtnīcām vai uz individuālajām šajā nodaļā pieņemtajām recepšu kartēm.

Nodaļas medicīnas māsa pastāvīgi instruē ienākošos pacientus par režīmu sanitāri higiēnisko prasmju nodaļā un pareizu uzturu šīs infekcijas slimības gadījumā.

Pacientu izrakstīšana ir iespējama ne agrāk kā obligātajos izolācijas periodos ar slimības klīnisko simptomu izzušanu un ar negatīviem bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Pēdējo biežums ir atkarīgs no pacienta specialitātes un darba vietas.

Pacients no nodaļas iziet drēbēs, iepriekš apstrādāts slimnīcas dezinfekcijas kamerā.

Pacientu apmeklēšana ar radiniekiem vai draugiem infekcijas slimību nodaļās, kā likums, nav atļauta.

infekcijas slimnīcas kaste

Infekcijas slimnieku izolēšana

Infekcijas slimnieku izolēšana ir pretepidēmijas pasākums, kura mērķis ir nošķirt pacientus ar infekcijas slimībām no citiem cilvēkiem, kā arī personas, kurām ir aizdomas par šīm slimībām vai kurām bijusi saskarsme ar pacientiem, lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos.

Pacienti tiek izolēti uz visu lipīguma periodu; ja ir aizdomas par infekcijas slimību - atkarībā no norādītās diagnozes; sazinājās ar pacientu - uz laiku, kas vienāds ar maksimālo inkubācijas perioda ilgumu. Tiek izmantoti šādi atdalīšanas veidi: hospitalizācijas izolācija mājās ievietošana izolatora novērošanā. Dažām infekcijas slimībām hospitalizācija ir obligāta, citām to veic saskaņā ar epidemioloģiskām un klīniskām indikācijām.

Nosūtījumu hospitalizācijai izsniedz poliklīnikas vai ātrās palīdzības dienesta ārsti. Nosūtījumā ir informācija par komunikāciju ar infekcijas slimniekiem par ceļošanu uz valstīm, kur bērniem reģistrētas aizdomas par infekcijas slimību - dati par kārtējām vakcinācijām. Hospitalizācija tiek veikta ar speciālo transportu pēc avārijas indikācijām - ātrās palīdzības dienesta. Pēc pacienta transportēšanas automašīna tiek sanitizēta.

Pacienti ar karantīnas slimībām tiek hospitalizēti speciāli aprīkotās slimnīcās. Pacienti ar pārsvarā pilienu infekcijas slimībām ar neprecizētu diagnozi (piemēram, aizdomām par masaliņām) ar jauktu infekciju, saskaroties ar pacientu ar citu infekcijas slimību (vīrusu hepatīta slimniekam ir bijis kontakts ar pacientu ar vējbakām), tiek pakļauti izolēšanai. atsevišķās kastēs, kā arī, ja nav atbilstošas specializētas nodaļas. Citos gadījumos hospitalizācija tiek veikta nodaļās, kas ir profilētas pēc nosoloģiskā principa (piemēram, nodaļas pacientiem ar hepatītu, dizentēriju un gripu). Infekciju nodaļas (slimnīcas) iekārtai un režīmam jānodrošina personāla nozokomiālās infekcijas profilakse, kā arī infekcijas izraisītāja izplatīšanās ārpus slimnīcas. Lai izvairītos no nozokomiālās infekcijas, nodaļas ietvaros tiek organizētas diagnostiskās izolācijas palātas. Pacienti ar infekcijas slimību, ko izraisa dažādi patogēna serotipi (apaktipi) (piemēram, ar vīrusu hepatītu, dizentēriju), tiek ievietoti dažādās nodaļās.

Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, tiek izmantots palātu vienlaicīgas piepildīšanas princips (piemēram, ar skarlatīnu).

Izrakstīšanas termiņi no slimnīcas papildus klīniskajām indikācijām tiek noteikti pēc šīs infekcijas slimības infekcijas perioda ilguma vai tiek noteikti, pamatojoties uz fekāliju, urīna, žults, uztriepes no krēpu rīkles bakterioloģiskiem pētījumiem.

Izolējoties mājās, pacientam jāpiešķir atsevišķa telpa vai telpas daļa, trauki un citi sadzīves priekšmeti atdalīti ar sietu, jāveic kārtējā dezinfekcija, jāizvēdina telpas. Personas, kas aprūpē pacientu, tiek informētas par nepieciešamajiem pasākumiem iespējamās infekcijas novēršanai (marles maskas nēsāšana, roku mazgāšana pēc saskares ar pacientu un viņa izdalījumiem u.c.).

Ievietošana izolatorā ir pagaidu pasākums pacienta nodalīšanai pirms hospitalizācijas vai izolēšanas mājās, ko izmanto grupās (piemēram, bērnu iestādēs), kā arī klīnikās. Izolatoriem tiek izmantotas speciāli aprīkotas vai pielāgotas telpas.

Personas, kurām ir bijusi saskarsme ar pacientiem ar karantīnas slimībām, tiek pakļautas novērošanai. Citu infekcijas slimību gadījumā tiek nodarbināti darbinieki, kuri bijuši saskarsmē ar pacientu, kas saistīti ar pārtikas produktu ražošanu, uzglabāšanu un realizāciju, kā arī bērnu iestāžu un atsevišķu sabiedrisko pakalpojumu (ūdensapgāde frizieriem u.c.) darbinieki. atstādināts no darba, bērniem aizliegts apmeklēt bērnu iestādes; agrīnas diagnostikas nolūkos tiek veikti bakterioloģiski seroloģiskie un citi pētījumi, noteikta medicīniskā uzraudzība, tai skaitā sūdzību noskaidrošana, izmeklēšana, termometrija.

Mediķu uzraudzībā atrodas arī personas, kurām ir bijušas kādas infekcijas slimības (vēdertīfs, dizentērija, vīrusu hepatīts, bruceloze u.c.), lai noteiktu iespējamos recidīvus, hronisko slimības gaitu un hronisku patogēnu pārnēsāšanu.

Pret epidēmijas režinfekcijas slimību slimnīcas darbs

1. Infekcijas izplatīšanās novēršana ārpus slimnīcas:

transporta apstrāde;

Radu apmeklēšanas ierobežošana;

Stingra caurplūdes sistēmas ievērošana;

Pacienta mantu apstrāde dezinfekcijas kamerā;

slimnīcas atrašanās vieta ārpus pilsētas;

Tikai dekontaminētu atkritumu novadīšana pilsētas kanalizācijas sistēmā;

Aizliegums ienest mīkstās rotaļlietas un grāmatas (tikai avīzes, žurnālus, plastmasas vai gumijas rotaļlietas);

Medicīnas darbinieku personīgo un darba apģērbu skapīšu pieejamība.

2. Nozokomiālo infekciju rašanās novēršana:

pacienta atbilstība;

palātu un boksu pieejamība (atbilstoša slimnīcas struktūra);

Dezinfekcija, dezinfekcija un deratizācija;

Nenovietojiet tikko uzņemtos pacientus ar atveseļošanās līdzekļiem;

Palātu aizpildīšana atkarībā no infekcijas un tās pārnešanas veidiem;

aizliegums medmāsai izdalīt pārtiku;

Pacientu personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;

personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana;

Medicīniskā personāla, periodisko medicīnisko pārbaužu ēdināšanas nodaļu darbinieku caurbraukšana.

Mitināts vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Infekcijas slimību slimnīcu un nodaļu jēdziens un mērķis. Pacientu obligātās hospitalizācijas gadījumu izpēte, kā arī izolācija mājās. Iekārtas apraksts un slimnīcas nodaļu darba organizācija. Telpu dezinfekcijas noteikumu izskatīšana.

prezentācija, pievienota 10.11.2015

Infekciju slimnīcas boksa iekārta. Pacienta pieņemšana kritiskā stāvoklī. Reģistratūras personāla galvenās funkcijas. Veļas, rotaļlietu un pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekcija. Pārraides produktu kontrole infekcijas nodaļā.

prezentācija, pievienota 29.03.2013

Slimnīcas infekcijas nodaļas sanitārais režīms: piekļuves sistēma, neatliekamās palīdzības nodaļas iecelšana. Pacientu izmitināšana un uzturēšana, viņu personīgā higiēna; palātu, specvienību, tualetes, pieliekamā iekārtošana un uzkopšana. Personāla sanitārais režīms.

abstrakts, pievienots 22.01.2012

Kastes kā telpas pacientu ar infekcijas slimībām izolēšanai. Slimnīcu infekciju profilakse. Infektoloģijas slimnīcas nodaļu un citu telpu sanitāri higiēniskais stāvoklis. Meltzer sistēmas bokss, medicīnas personāla darba noteikumi.

prezentācija, pievienota 03.02.2016

Valsts slimnīcas darbības apraksts. Terapeitiem medicīniskās aprūpes rajona princips un citiem speciālistiem komandas metode. Slimnīcu un poliklīniku darbības noteikumi. Ārstniecības iestāžu režīms; infekciju profilakse.

prezentācija, pievienota 05.11.2014

Nozokomiālās infekcijas avoti un izraisītāji ķirurģijā; pasākumi tās novēršanai: sterilizācija, dezinfekcija, operācijas bloka tīrīšana, medicīniskā personāla roku apstrāde. Jura slimnīcas darba analīze; HIV infekcijas un hepatīta profilakse.

diplomdarbs, pievienots 25.11.2011

Čeļabinskas pilsētas pašvaldības klīniskās slimnīcas Nr.4 darba struktūra un galvenie kvalitatīvie rādītāji. Pacientu hospitalizācijas organizēšana. Māsas darba būtība slimnīcas nodaļā un viņas galvenie profesionālie pienākumi.

atestācijas darbs, pievienots 18.07.2009

Dzemdniecības un ginekoloģiskās palīdzības sniegšanas paraugiestādes. Dzemdību slimnīcas galvenās funkcijas un uzdevumi. Pret epidēmijas režīma organizēšana. Darba kārtība dzemdību namā. Uzņemšanas un novērošanas telpu uzturēšanas noteikumi.

prezentācija, pievienota 29.09.2017

Māsu aprūpes organizācija kardioloģijas nodaļā, veselības skolas princips arteriālās hipertensijas pacientiem. Medicīniskās un profilaktiskās aprūpes organizācija slimnīcas kardioloģijas nodaļā, pacientu attieksme pret savu veselību.

kursa darbs, pievienots 22.09.2011

Infekcijas nodaļas ierīce un režīms. Medicīnas darbinieku pienākumi aizdomu vai pacienta ar īpaši bīstamām infekcijām identificēšanas gadījumā. Obligāta sanitāro standartu ieviešana telpu izvietošanai, pacientu ievietošanai nodaļu nodaļās.

1. Vispārīgā daļa

1.1. Infektoloģijas slimnīca paredzēta dažādu bakteriālu un vīrusu izraisītu infekcijas slimību pacientu stacionēšanai. Infekciju slimnīcu arhitektūras un plānošanas risinājumiem jānodrošina: uzticama pacientu ar dažādām infekcijas slimībām izolēšana, iespēja veikt diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus, ņemot vērā jaunākos sasniegumus medicīnas zinātnē un veselības aprūpes praksē, savstarpējas infekcijas izslēgšanu. pacientiem, atbilstošs sanitāri higiēniskais un pretepidēmijas režīms.

1.2. Infekciju slimnīcās atsevišķas ēkas un telpas (ārstniecības telpas, dezinfekcijas nodaļas, sanitārie kontrolpunkti), ieejas un izejas no ēkām un apmeklējumu grupām jānovieto, ņemot vērā stingru "tīro" un "netīro" pārvietošanās ceļu nodalīšanu. pacientiem, personālam, inficētām lietām, materiāliem.

1.3. Lai novērstu un samazinātu nozokomiālās infekcijas, infekcijas slimnīcu (nodaļu) plānošanas risinājumiem jābūt progresīviem un elastīgiem, jānodrošina pilnvērtīgāka gultu fonda izmantošana, augsta slimnīcas manevrētspēja, kurā medicīnas nodaļas, ja nepieciešams, var viegli tikt. pārprofilēts, lai uzņemtu pacientus ar jebkāda veida infekcijas slimībām atkarībā no epidēmijas situācijas pilsētā (rajonā) un gultasvietu nepieciešamības.

1.4. Infekciju slimnīcu projektēšana un celtniecība, jo īpaši tām, kurām ir augsti stāvi (4-5 stāvi) un gultu ietilpība, rada nepieciešamību izstrādāt progresīvākus pretepidēmijas plānošanas un inženiertehniskās kārtības pasākumus (maksimāli un efektīvi izolēt nodaļas no katras cita, racionāla pacientu un personāla pārvietošanās maršrutu organizēšana; aparātu slēdzenes pie ieejām nodaļās, atsevišķas pieplūdes ventilācijas sistēmas katrai palātas daļai (nodaļai), gaiteņi, boksas, pusbokses un izplūdes ventilācijas sistēmas katrai nodaļas daļai (nodaļa), katra kaste, puskaste.

1.5. Projektējot klīniskās infekcijas slimību slimnīcas (ēkas), jāparedz telpu kopums medicīnas augstskolu infekcijas slimību katedru un GIDUV (mācību kabinetu auditorijas, fakultāšu auditorijas, laboratorijas) izvietošanai.

2. Prasības teritorijas organizācijai

2.1. Infektoloģijas slimnīcas ēku kompleksam (ēkai) jāatrodas izolētā teritorijā, infekcijas slimību korpusam, kas ir daļa no multidisciplināras slimnīcas (pieaugušajiem vai bērniem), tās teritorijā.

2.2. Infekciju slimnīcas (ēkas) teritorijā ap teritorijas perimetru jābūt žogam ar zaļo zonu joslu saskaņā ar SNiP P-69-78 nodaļu "Ārstniecības un profilakses iestādes, projektēšanas standarti" "Tīra zona" Infektoloģijas slimnīcas (ēkas) teritorija ir jāatdala no "netīrās" zonas ar zaļo zonu joslu.

2.3. Plānojot un zonējot vietu, ir jāievēro stingra funkcionālo zonu izolācija. Slimnīcas teritorijā jāatrodas saimniecības ēkām, ēdināšanas blokam, veļas mazgātavai un dezinfekcijas nodaļai, ievērojot sanitāros pārtraukumus saskaņā ar SNiP P-69-78 nodaļu.

2.4. Infektoloģijas slimnīcas teritorijā nav atļauts izvietot ar to nesaistītas iestādes.

2.5. Pie izejas no slimnīcas (ēkas) teritorijas "netīrās" zonas nodrošināt platformu vai telpas ātrās palīdzības transporta dezinfekcijai.

2.6. Pacientu, personāla, transporta kustības grafikiem, īpaši tiem, kas saistīti ar "netīriem" maršrutiem, jābūt pēc iespējas īsākiem.

2.7. Personāla nokļūšana uz infekcijas slimību slimnīcas ēku (ēku), kā arī izeja no tām jāorganizē no "tīrās" zonas. Personāla pāreja no "netīrās" zonas uz "tīro" zonu jāveic caur sanitārajiem kontrolpunktiem.

2.8. Izrakstīts (veselīgs) no kastēm, pēc kastē veiktās sanitārijas jādodas uz "tīro" zonu (uz galeriju).

2.9. Pārtikas transportēšana no ēdināšanas nodaļas, veļas no veļas mazgātavas un tā tālāk uz infekcijas slimību slimnīcas slimnīcu (ēku) jāorganizē uz virsmas. Ēku savienošana ar tuneļiem nav atļauta.

3. Sanitāri higiēniskās un pretepidēmijas prasības medicīnas ēku plānojumam

3.1. Projektējot infekcijas slimību slimnīcu (ēku), telpu sastāvu nosaka projektēšanas uzdevums, ņemot vērā SNiP P-69-78 nodaļu "Projekta standarta ārstniecības un profilaktiskās iestādes". Tāpat jāparedz neitrālas zonas starp palātu sekcijām un kāpņu pacēlāju mezgliem, slēdzenes pie ieejas sekcijās, sanitārās kontrolpunktus kastītu, pusboksu palātu nodaļu personālam.

3.2. Projektējot infekcijas slimnīcas ar līdz 60 gultām, visas gultas vēlams izvietot kastēs un puskastēs.

3.3. Aizliegta infekcijas slimnīcu nodaļu divu koridoru ēka.

3.4. Ar divpusēju koridora apbūvi, kastes, puskastes un palātas izvietojamas tikai vienā pusē. Boksu un palātu telpu orientācija pacientiem tiek nodrošināta saskaņā ar SNiP P-69-78 nodaļu "Medicīnas iestādes. Dizaina standarti"

3.5. Kastes, kā likums, jānovieto pirmajā stāvā. Novietojot kastes virs pirmā stāva, ir jāorganizē galerija ieejai kastēs. Ieeja tajā ir no atvērtas rampas vai no attāliem liftiem. Ja tiek izmantoti attālināti lifti, to skaits jāņem, aprēķinot vismaz vienu liftu katram stāvam.

3.6. Projektēšanas lēmumos jāņem vērā klimatiskie apstākļi. I-II klimatiskajos reģionos kastēm jābūt aprīkotām ar siltiem vestibiliem. III-IV rajonos ēkās, kur pacienti tiek nogādāti grīdā caur atvērtām galerijām, gada ziemas periodā jānodrošina galeriju aizsardzība pret sniega sanesumiem un apledojuma veidošanos.

3.7. Katrai nodaļai ieejas un kāpņu-liftu mezgli, kas izolēti no citām nodaļām, jānodrošina tieši no ielas:

a) "netīrajiem" maršrutiem - pacientu nogādāšana nodaļā, netīrās veļas, pārtikas atkritumu, izlietoto pārsēju un piesārņoto priekšmetu, līķu, laboratoriskajiem izmeklējumiem paredzēto materiālu nogādāšana no nodaļas; kā arī - pacientu nogādāšana no nodaļas uz reanimācijas nodaļu ar intensīvās terapijas nodaļu, rentgena lodziņu, sigmoidoskopijas lodziņu;

b) "tīriem" un "nosacīti tīriem" maršrutiem - personālam, kurš, braucot pa šo maršrutu, neveic "a" punktā minētos darba veidus; studenti, transportēšana uz tīrās veļas, medikamentu un pārsēju nodaļu; ēdināšana pacientiem un personālam, transfēri vai pacienti, apmeklētāji sarunai ar ārstu ("tīrie" maršruti); pacientiem, kas izrakstīti no nodaļām caur sanitārajiem kontrolpunktiem, ieskaitot baktēriju nesējus ("nosacīti tīri" ceļi).

3.8. Infekciju slimnīcās personālam un pacientiem no dažādām nodaļām kopīgu kāpņu, liftu izvietojums "netīrajiem" maršrutiem ir nepieņemams.

3.9. Kāpņu telpas un liftu vienības jāprojektē ārpus galvenās medicīnas ēkas, savienojot tās stāvu pa stāvam ar slimnīcas nodaļām ar atvērtām vai daļēji slēgtām ejām (1. un 2. att.). Daļēji slēgtās ejās, galvenokārt I-II klimatiskajos reģionos, ir jānodrošina ultravioleto spuldžu uzstādīšana.

3.10. Lifts pārtikas piegādei uz kastes, puskastes vai palātas nodaļu (sekciju) pieliekamo ir jātuvina kāpņu telpai un lifta komplektam attiecīgās nodaļas "tīriem" maršrutiem. Avārijas gadījumā ar šo liftu pārtiku var īslaicīgi piegādāt caur kāpņu lifta komplektu "tīriem" maršrutiem.

3.11. Daudzstāvu ēkās iebūvētie lifti, kas paredzēti netīrās veļas pārvadāšanai, jāprojektē tikai ar piekļuvi atklātām galerijām vai telpām, kurām ir pieeja galerijai vai ielai no "netīrās" zonas puses (3.att.).

3.12. Reanimācijas nodaļai ar intensīvās terapijas nodaļu, rentgena nodaļā, laboratorijā ar izmeklējumu veikšanas telpu, zobārsta kabinetam un citām ārstniecības un diagnostikas telpām, kurās pacienti var iekļūt, jābūt atsevišķām izolētām ieejām no ielas.

3.13. Personāla virsdrēbju drēbju skapim jābūt kopīgam visām nodaļām, kas atrodas vienā ēkā.

4. Sanitārās un higiēnas prasības struktūrvienību elementiem

4.1. Infekcijas slimību nodaļu galvenie strukturālie elementi ir boksi, pusboksi, palātas.

4.2. Bokss (4. att.) sastāv no četriem elementiem (slēdzene, palāta; sanitārais mezgls, āra vestibils). Kastes izkārtojumam jānodrošina palātas pārskatāmība no nodaļas gaiteņa un vārtiem; pārtikas un medikamentu pārvietošana no gaisa slūžas uz palātu caur īpašu kabinetu. Izlietnes jānovieto sanitārajā mezglā un vārtejā.

Vannas istabā ir vanna ar dušu un tualete.

4.3. Puskaste (5. att.) sastāv no trim elementiem (slūžas, palātas, sanitārā mezgla). Puskastes izkārtojumam jānodrošina palātas pārskatāmība no nodaļas gaiteņa un vārtiem. Slēdzenes ierīcei jānodrošina iespēja transportēt ratiņkrēslu no koridora uz puskasti un otrādi. Sanitārās un higiēnas prasības puskastu ierīcei ir līdzīgas prasībām kastēm.

4.4. Palāta ar slēdzeni (6. att.) sastāv no trim elementiem (palāta, slēdzene un tualete). Palāta un tualete ir aprīkotas ar izlietnēm.

Palātās bērniem līdz 7 gadu vecumam jābūt iestiklotām atverēm starpsienās starp palātām, kā arī sienās, kas atdala palātas no gaiteņiem.

4.5. Infekcijas nodaļās neitrālajās zonās jāizvieto nodaļas vadītājas, vecākās māsas, mājsaimnieces kabīnes, telpas glabāšanai, pārnēsājamas iekārtas, tīrīšanas iekārtas, neitrālajā zonā esošās telpas uzkopšanai; vannas istaba ar slūžām un izlietni tajā.

4.6. Personāla sanitārie kontrolpunkti jāierīko kā daļa no katras sadaļas pie ieejas kastes, pusboksu un palātu nodaļās, uzstādot katram darbiniekam darba un mājas apģērbu skapīšus.

5. Sanitārās un higiēnas prasības veļas mazgātavu, dekontaminācijas un atkritumu apglabāšanas iekārtu iekārtošanai

5.1. Aizliegts sūtīt veļu no infekcijas slimību slimnīcām (nodaļām) uz pilsētas mēroga komunālajām veļas mazgātavām. Veļas mazgāšana no infekcijas slimību slimnīcām (nodaļām) jāveic centralizēti specializētā veļas mazgātavā vai slimnīcā.

5.2. Pirms mazgāšanas veļa obligāti jādezinficē speciāli tam paredzētā, ar atsevišķu ieeju no ielas, veļas dezinfekcijas telpā, kas sastāv no "tīras" un "netīras" zonas, apstrādājot veļu veļasmašīnās, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Veļas dezinfekcijas telpu var ierīkot gan speciālajā infektoloģijas korpusa (nodaļas) telpā, gan slimnīcas saimniecības korpusā (pie veļas mazgātavas).

5.3. Veļas mazgātavu un dezinfekcijas nodaļu telpu platība jāņem saskaņā ar tabulu. SNiP P-69-78 "Ārstniecības un profilakses iestādes. Dizaina standarti" 29 nodaļas.

5.4. Plānošanas risinājumi veļas mazgātavām un dezinfekcijas nodaļām, telpu komplektam tajos jānodrošina:

a) plūsma inficēto saņemšanā un tīras veļas izsniegšanā;

b) mīkstā aprīkojuma (segas, matrači, spilveni), virsdrēbju, pacientu lietu uc dezinfekcija dezinfekcijas kamerās;

c) intrahospitālā transporta apstrāde, ko izmanto, lai transportētu mīksto aprīkojumu uz ambulanci un veļu uz veļas mazgātavu.

5.5. Notekūdeņi no infekcijas slimību slimnīcām (nodaļām) pirms novadīšanas ārējā kanalizācijā ir jādezinficē saskaņā ar SNiP P-69-78 vadītāja 10., 12. punktu.

5.6. Atkritumi, laboratorijas dzīvnieku atkritumi jāiznīcina sadedzināšanas iekārtās.

6. Ventilācijas un gaisa apmaiņas organizēšana

6.1. Pieplūdes gaisa padeve sekcijai (katram stāvam) jāveic, izmantojot atsevišķas pieplūdes ventilācijas sistēmas ar mehānisku stimulāciju. Pieplūdes gaiss jāpiegādā iepriekš uzsildīts līdz telpas iekšējai temperatūrai.

6.2. Pieplūdes gaisa padeve sekcijām, kas sastāv no kastēm un puskastēm, jāveic tikai šo sekciju gaiteņos.

6.3. Kastes un pusbokses, kā arī visi biroji un citas šo sekciju telpas jāaprīko ar gravitācijas izplūdes ventilācijas sistēmu. Gravitācijas ventilācijas sistēma ir paredzēta āra temperatūrai ± 0°С ar deflektora uzstādīšanu (7. att.).

6.4. Boksu un pusboksu gaisa apmaiņas ātrumam jābūt +2 pieplūdumam un -2,5 izplūdes gaisam ar telpas tilpumu stundā.

6.5. Palātu sekcijām * un citām telpām tie nodrošina pieplūdes un izplūdes ventilāciju ar mehānisku stimulāciju no neatkarīgas ventilācijas iekārtas katram stāvam (gan pieplūdei, gan izplūdei) ar gaisa pieplūdi un izplūdi no katras palātas (telpas). Gaisa apmaiņas kurss jāņem saskaņā ar nodaļu SNiP P-69-78 - ± 80 m3 uz vienu gultu.

No katras kastes, puskastes un palātas ir jānodrošina izplūdes ventilācija pa neatkarīgiem kanāliem līdz vārpstas ietekai (ar uz vārpstas uzstādītu deflektoru).

6.7. Ir nepieņemami zem viena deflektora apvienot izplūdes ventilācijas kanālus no dažādu nodaļu (sekciju) telpām un grīdām.

6.8. Āra gaisa ieplūdes ierīces jānovieto vismazāk piesārņotajā vietā, ne tuvāk par 15-20 m no to telpu logiem, kurās atrodas infekcijas slimnieki. Katrai padeves kamerai jānodrošina atsevišķas gaisa ieplūdes ierīces.

6.9. Neitrālajās zonās ir nepieciešams projektēt pieplūdes ventilāciju ar gaisa apmaiņas ātrumu +3, bet kāpņu liftu blokos - pieplūdes un izplūdes ventilāciju ar gaisa apmaiņas ātrumu ± 3.

Līdzīga informācija.