Ģimenē ar bērnu vecāki agrāk vai vēlāk uzdod sev jautājumu: vai ir vērts vakcinēties? Parasti vairākas injekcijas mazulim tiek nozīmētas jau slimnīcā, bet bērna augšanas procesā ir nepieciešamas citas vakcinācijas. Jo īpaši pret tik briesmīgu slimību kā meningīts. Jautājums ir gandrīz hamletisks: darīt vai nedarīt? Jautājums ir delikāts. Piemēram, meningīta vakcīna ir kontrindicēta, ja bērnam ir akūta slimība. Šis ir mūsu raksts.
Vakcīnas īpašības
Meningīts ir bīstama slimība, ko raksturo smadzeņu apvalku iekaisums. Raksturīgs ar virkni smagu simptomu, piemēram, augstu drudzi un smagu galvassāpes, tas var izraisīt nāvi. Vakcinācija ir viens no veidiem, kā novērst šo smago slimību, tāpēc tai ir profilaktisks raksturs. Parasti bērni to dara, kad bērna vecums nav sasniedzis 5 gadus. Ar šīs manipulācijas palīdzību ir iespējams novērst divu attīstību bīstamas sugas slimības: vīrusu un baktēriju meningīts.
Interesanti, ka šīs slimības vakcīnai ir dažādi nosaukumi. Pirmais no tiem ir pret B tipa Haemophilus influenzae. To sauc tāpēc, ka tā mērķis ir novērst iekaisuma slimības ieskaitot meningītu. Pateicoties šīs vakcīnas lietošanai, ir samazinājušies bakteriālā meningīta gadījumi.
Ne mazāk slavena ir vakcinācija ar nosaukumu Menactra. Šī ir vakcīna, kas paredzēta meningokoku iznīcināšanai. Šo vakcīnu visbiežāk ievada zīdaiņiem. pirmsskolas vecums, un par to ir pozitīvas atsauksmes no pediatriem.
Bērniem, kuri sasnieguši divu gadu vecumu, bieži tiek piedāvāta injekcija ar nosaukumu Pneumo 23. Šī vakcīna parasti ir paredzēta cīņai pret pneimokoku baktērijām un tiek plaši izmantota. Papildus meningītam šīs vakcīnas darbība ir vērsta pret pneimoniju, vidusauss iekaisumu, sepsi un citām slimībām, kuras var izraisīt šīs infekcijas iekļūšana organismā.
Kāpēc ārsti iesaka bērnus vakcinēt? Lieta tāda, ka bērns, kuram ir meningīts, bet kurš ir vakcinēts, šo slimību panes vieglāk nekā pacients, kurš nav vakcinēts. Un smagas slimības formas attīstības rezultātā bērns var kļūt akls vai kurls. Tāpēc ārsti bieži vien uzstāj, ka ir jāsaņem šī vakcīna.
Ir vērts uzskatīt, ka ir svarīgi novērst tieši Haemophilus influenzae iekļūšanu organismā, jo vakcinācija pret to dod 95% garantiju, ka šī slimība bērna ķermenī nenotiks. Parasti šī vakcīna nav iekļauta sarakstā obligātās vakcinācijas mazulim, lai vecāki to varētu izgatavot pēc savas iniciatīvas. Kas attiecas uz meningokoku un pneimokoku baktērijām, tad šīs vakcinācijas pret tām ir ieteicamas tikai tad, ja bērna dzīvesvietas reģionā izceļas epidēmijas uzliesmojumi.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura medicīniska manipulācija, arī šī injekcija noteiktos gadījumos nav droša. Tāpēc ir rūpīgi jāizturas pret meningokoku vakcināciju, rūpīgi izpētot mazo pacientu veselības stāvokli.
Vakcīnu parasti nedod bērniem, kuriem ir diagnosticēta slimība individuāla neiecietība par zāļu sastāvdaļām. Parasti tie ir zīdaiņi, kuriem ir nosliece uz alerģijām un kuriem ir slikta veselība. Jo īpaši ir aizliegts lietot meningīta vakcīnu, ja bērnam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, akūtas elpceļu slimības un infekcijas klātbūtne organismā.
Video "Meningīts. Doktora Komarovska viedoklis"
Komplikācijas
Medicīnā ir tādi termini kā "pēcvakcinācijas reakcija" un "pēcvakcinācijas komplikācija". Pirmajā gadījumā mēs varam runāt par vairākiem simptomiem, kas parasti izzūd paši un nedrīkst radīt bažas. Tātad pēc vakcīnas ieviešanas bērniem var novērot dažādas reakcijas, kuras var uzskatīt par nebūtiskām. Tas:
- pietūkums vietā, kur tika veikta vakcinācija;
- vājums un letarģija;
- samazināta apetīte.
Tomēr dažos gadījumos ir iespējamas arī citas pazīmes: drudzis un alerģiskas reakcijas. Tās, kā likums, var būt pēcvakcinācijas komplikācijas pēc vakcinācijas. Alerģija parasti ir bīstama, jo tai ir vairāki smagi simptomi, un tie var būt: elpas trūkums, balsenes pietūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana, Kvinkes tūska un daudz kas cits. Papildus obstruktīvam stāvoklim meningīta vakcīnas komplikācijas var pavadīt nātrene, reibonis, bālums un drudzis. Smagos gadījumos var būt krampji un meningīta pazīmes.
Pēcvakcinācijas periods bērniem var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Ja jūsu bērnam tiek novērots kaut kas līdzīgs, tas pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.
Efekti
Viņi saka, ka sekas pēc meningīta ir sliktākas nekā vakcinācija pret šo slimību, tāpēc katram vecākam pašam jāizlemj, vai viņu bērni ir jāvakcinē vai nē.
Ir svarīgi saprast, ka vakcīnas ievadīšana organismā var izraisīt noteiktas komplikācijas, kā arī bezdarbību. Ir zināms, ka Haemophilus influenzae, kas nonāk organismā un izraisa meningītu, ir ārkārtīgi grūti ārstējama un pārnēsā vairākas nopietnas komplikācijas pēc sevis. Meningokoki apdraud arī bērnu organismu, jo ar šo baktēriju nav viegli cīnīties, un nāve iestājas 10% gadījumu.
Iemesli nevēlamas sekas pēc vakcinācijas tie var būt pārklāti ar nekvalitatīvu materiālu, kas tika izmantots vakcinācijai. Tas parasti ir saistīts ar vakcīnas uzglabāšanas noteikumu pārkāpumiem, beidzies pārdošanas periodiem un kontrindikāciju ignorēšanu. Turklāt jāatzīmē, ka rūpnīca tomēr varētu ražot kvalitatīvu produktu ļaunprātīga izmantošana izraisīja vakcīnas pasliktināšanos. Tas arī noved pie negatīvām sekām.
Cīņa ar meningītu ir apgrūtinoša, tāpēc vislabāk ir izvēlēties augstas kvalitātes vakcīnu un darīt visu iespējamo, lai glābtu bērnu no negatīvām sekām.
Video "Vai ir vērts vakcinēties pret meningītu"
Video jūs saņemsiet viedokli slavens ārsts par to, vai ir vērts vakcinēties pret šo slimību.
Meningīts ir ārkārtīgi bīstams iekaisums smadzeņu apvalki kam ir infekcioza izcelsme. Meningīta attīstības iespēja ir vienāda visos vecumos, lai gan ir vairākas riska grupas, starp kurām ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu.
Slimība norit strauji, un jau pirmajā dienā, ja to neārstē, pacients var zaudēt dzirdi un redzi. Tomēr pārnestais meningīts, kā arī savlaicīga vakcinācija novērš inficēšanās risku.
Saskaņā ar statistiku, atkārtošanās iespējamība ir niecīga - tikai 0,1%.
- Visa informācija vietnē ir paredzēta informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
- Sniedziet jums PRECĪZU DIAGNOZIJU tikai ĀRSTS!
- Ms ldzam NESARIESTIES, bet piesakiet vizīti pie speciālista!
- Veselību jums un jūsu mīļajiem!
Slimības izraisītājs
Patogēns meningokoku infekcija- Neisseria meningitidis sugas mikroorganisms. Tas ir gramnegatīvs un ir sadalīts serogrupās: A, B, C, X, Y, Z, 29E, W-135, L.
triecienizturība ārējā vide baktērija ir zema: pakļaujot temperatūrai, kas zemāka par +22 grādiem un žāvējot, tā mirst gandrīz acumirklī, un +55 grādu temperatūrā tā dzīvo ne vairāk kā 5 minūtes. Inaktivācija notiek 2-3 minūšu laikā, izmantojot 0,01% hloramīna šķīdumu, 0,1% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un 1% fenola šķīdumu.
Vairāk nekā puse no visiem lokāliem meningīta uzliesmojumiem rodas B serogrupas meningokoku darbības rezultātā, un lielāko daļu plaša mēroga epidēmiju izraisa mikroorganismu grupa A. Saskaņā ar PVO datiem katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 300 000 meningokoku infekcijas gadījumu. 30 000 no tiem beidzas ar pacienta nāvi.
Epidēmiju laikā ievērojami palielinās saslimstības un mirstības rādītāji. Viena no jaunākajām epidēmijām līdz šim notika 1998. gadā Āfrikā. Tad no meningīta nomira 12 000 cilvēku.
Meningokoku infekcija cilvēka organismā nonāk ar aerosolu palīdzību: ar mazākajām gļotu daļiņām, kas izdalās šķaudot, klepojot un vienkārši runājot. Vairumā gadījumu infekcija notiek pēc ilgstoša kontakta ar pacientu, un tai uzreiz tiek pakļauta vesela cilvēku grupa (studenti hostelī, komunālā dzīvokļa iemītnieki utt.).
Trīs cilvēku kategorijas kļūst par infekcijas avotiem:
- veseli cilvēki, kuri ir infekcijas nesēji;
- pacienti ar akūtu nazofaringītu;
- cilvēki, kas cieš no ģeneralizētas infekcijas formas.
Epidēmiju starplaikā līdz 5% cilvēku ir meningokoku infekcijas pārnēsātāji, visbiežāk pat nezinot. Pašas epidēmijas laikā to skaits infekcijas perēkļos pārsniedz 50%.
Infekcija nēsātāja organismā neuzkavējas ilgāk par vienu nedēļu, tāpēc ārstēšana šādos gadījumos netiek veikta. Izņēmums ir garāks vezums, ko parasti izraisa nazofarneksa iekaisums.
Tiek novēroti ik pēc 10-12 meningīta uzliesmojumiem, kas skaidrojams ar dažādām serogrupām piederošo meningokoku etioloģiskās lomas maiņu. Kopumā pilsētu iedzīvotāji ir pakļauti infekcijai. Lai gan cilvēks ir uzņēmīgs pret meningokokiem, tas, vai infekcija pāraugs par slimību vai nē, būs atkarīgs no organisma rezistences un patogēna virulences.
Statistika
2000.gadā Krievijas Federācijā oficiāli reģistrēti 3919 meningokoku infekcijas upuri, no kuriem 2632 bija bērni. 8 gadījumos no 10 konstatēta ģeneralizēta infekcija.
Kopumā, pēc statistikas datiem, meningīts bieži uzbrūk bērniem līdz 5 gadu vecumam (2000. gadā bija 70% no kopējā saslimušo skaita). Vislielākā inficēšanās iespēja ir zīdaiņiem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem un bērniem ar liesas izņemšanu, asplēniju un dažām primārā imūndeficīta formām.
Atkarībā no meningokoku lokalizācijas infekcija var izpausties dažādās formās. Parasti baktērija "apmetas" vienā no šīm vietām:
- augšējā gļotāda elpceļi;
- asins plūsma;
- plaušas;
- endokards;
- locītavas.
Kad meningokoks ir lokalizēts uz augšējo elpceļu gļotādas, tas izraisa lokālu iekaisuma procesu. Visbiežāk infekcija provocē nazofaringīta attīstību, kas attīstās 2-3 dienu laikā.
Akūta slimības forma rodas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru (līdz 38 grādiem), hiperēmiju aizmugurējā siena rīkles, mandeles un mīkstās aukslējas. Ir arī klepus un iesnas ar strutaini izdalījumi. Slimība nav ilgstoša, un 3-5 dienu laikā ķermenis tiek pilnībā atjaunots.
Ja baktērija nonāk asinsritē, pacientam iestājas vēsums, sāk sāpēt galva, temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Tālāk attīstās endotoksēmija, ko sarežģī asinsvadu endotēlija bojājumi un vairāki asinsizplūdumi - gļotādās, virsnieru dziedzeros un ādā. Dažreiz dažos orgānos un ķermeņa sistēmās parādās septiski perēkļi.
Ja baktērija lokalizējas plaušās, locītavās vai endokardā, baktērija provocē meningokokēmijas jeb meningokoku sepses attīstību. Tas bieži notiek veseliem cilvēkiem un izpaužas ļoti akūti: pacienta temperatūra tikai dažu stundu laikā paaugstinās līdz 40-41 grādam, cilvēks pastāvīgi vemj, viņam sāp galva, rokas, kājas un muguras muskuļi. Ir tahikardija, elpas trūkums, spiediens strauji pazeminās, līdz sabrukumam.
Citi meningokokēmijas simptomi ir eksantēma, izsitumi uz sēžamvietas, kājām, padusēm un visur, kur tie var kļūt nekrotiski.
Dažos gadījumos slimība kļūst hroniska, ko papildina polimorfs ādas izsitumi, artrīts, poliartrīts un hepatolienālais sindroms. Ja meningokoku sepse progresē pārāk ātri, pastāv toksiskā šoka risks, kas bieži vien ir letāls.
Bieži meningokoku meningīts attīstās uz nazofaringīta fona.
Slimība sākas akūti, un pirmajā dienā parādās simptomi:
- ļoti augsta temperatūra;
- stiprs g;
- ilgstoša vemšana;
- apmulsis prāts;
- tahikardija;
- muskuļots;
- asinsspiediena pazemināšana;
- sakāvi galvaskausa nervi zīdaiņiem;
- hemorāģiskā ekzēma uz rokām, kājām, sejas un stumbra.
Smagākajos gadījumos smadzenes uzbriest, kā rezultātā pacients kļūst dedzīgs vai nonāk komā. Pēc kāda laika visas slimības pazīmes izzūd, tūska izplatās plaušās un hemiparēze. 14% gadījumu pacients mirst.
Ar jauktu meningokoku infekciju (meningokokēmija + meningīts) smagos gadījumos rodas toksisks šoks un akūts nieru mazspēja ar pastāvīgu oligūriju vai anūriju.
Kāpēc nepieciešama vakcinācija?
Meningīta vakcīna veicina spēcīga imunitāte no slimībām, ko izraisa patogēns Neisseria meningitides - no meningīta un meningokoku infekcijām.
Zāles var novērst slimības, ko izraisa meningokoku slimība vai meningokokēmija. Visbiežāk šie faktori provocē meningīta attīstību bērniem ar sekojošu infekciju asinsrites sistēma. Slimība parasti ir ļoti smaga, īpaši pirms 1 gada vecuma.
Dažās valstīs ārsti iestājas par antibakteriāla ārstēšana vakcinācijas vietā, īpaši, ja runa ir par bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Pateicoties vakcinācijai, mūsu laikā arvien retāk ir meningokoku H. izraisītas slimības uzliesmojumi. Gripa un Streptococcus pneimonija. Lielāko daļu bakteriālā meningīta gadījumu tagad izraisa patogēns Neisseria meningitides.
Vakcīna pret meningītu satur inaktivētus baktēriju celmus. Tie neizraisa slimības, bet attīsta pret tām dabisku imunitāti. Vakcīnas iedarbība attiecas uz vairākiem meningokoku meningīta apakštipiem un ir derīga 5 gadus.
Blakusparādības pēc injekcijas ir ārkārtīgi reti, taču nākamās 2 dienas pēc injekcijas ir jāuzrauga bērna stāvoklis - vai viņam nav alerģiska reakcija.
| pneimokoku infekcija | Pneimokoki ir strutojošu meningītu, kā arī pneimonijas sarežģītā formā, strutojošu vidusauss iekaisumu un locītavu bojājumu izraisītāji. Infekcijas metode ir aerosols, infekcijas avoti ir inficētie pacienti un nesēji. Visbiežāk no pneimokoku infekcijām cieš 4 cilvēku grupas:
Apmēram pusi no visiem pneimonijas gadījumiem izraisa pneimokoki, kas inficē plaušu daļa vai viss orgāns kopumā (šajā gadījumā attīstās krupu pneimonija). Slimību bieži pavada pleirīts. Plkst strutojošu formu pneimokoku meningīts, ir sirdsdarbības traucējumi, intelektuālā atpalicība, dzirdes problēmas. Slimības ārstēšana ir sarežģīta, jo pneimokoku rezistence pret antibiotikām kļūst arvien spēcīgāka. Vakcinācija ir indicēta visiem bērniem no 2 gadu vecuma, kuri bieži slimo ar elpceļu infekcijām, pneimoniju, vidusauss iekaisumu. PVO iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vakcinēties ar PNEUMO 23, lai novērstu pneimoniju ar komplikācijām. Turklāt vakcinācija ir indicēta cilvēkiem ar cukura diabēts, hroniskas slimības iekšējie orgāni, vēža slimniekiem un HIV inficētiem. Blakusparādības pēc vakcinācijas ir retas un izpaužas kā galvassāpes, drudzis un izsitumi. |
| Meningokoku | 60% no visiem meningītu pieaugušajiem un bērniem izraisa meningokoki, un bieži slimība notiek strutainā formā. Inficēšanās notiek ar gaisa metodi no slima cilvēka.Meningokoku infekcija uzbrūk gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet galvenā grupa risks - bērni vecumā no 3-6 mēnešiem. Viņiem joprojām ir vāja imūnsistēma, tāpēc viņi ir viegli inficēti no vecākiem ģimenes locekļiem. Saskaņā ar PVO datiem, katru gadu visā pasaulē ir 300 tūkstoši jaunu pacientu ar meningokoku meningītu, un uzliesmojumi notiek ik pēc 10-12 gadiem. Krievijā 12% gadījumu pieaugušajiem un 9% bērnu vidū ir letāli. Meningokoki uzbrūk gan smadzeņu apvalkiem, gan sirdij, locītavām, plaušām, degunam, līdz pat sepsei. Infekcija ļoti ātri izplatās visā ķermenī un izpaužas ar šādiem simptomiem:
Pēc pirmo pazīmju izpausmes dienas laikā var iestāties nāve, tāpēc infekcijas perēkļos esošie iedzīvotāji ir jāvakcinē. Tāpat vakcīna tiek parādīta visiem pilngadību sasniegušajiem un tiem, kuri bijuši vai atrodas reģionos ar paaugstinātu saslimstību. Blakusparādības pēc vakcinācijas ir ļoti reti. Ceturtdaļā gadījumu injekcijas vietā parādās ādas apsārtums un sāpīgums. Ļoti reti temperatūra nedaudz paaugstinās, bet tas ilgst ne vairāk kā 1,5 dienas. |
| hemofilisks | Hemofilās jeb Hib infekcijas izraisītājs ir B tipa hemophilic bacillus. Iespējama tādu slimību attīstība kā pneimonija, artrīts, epiglotīts un sepse. Šādas slimības vienmēr ir grūti, ar vairākām komplikācijām.Infekcija tiek pārnesta ar aerosolu palīdzību; Visjutīgākie ir pirmsskolas vecuma bērni. Dažos gadījumos slimību attīstība bērnam nenotiek, bet infekcija paliek nazofarneksā, un cilvēks kļūst par nesēju. Ir pierādījumi, ka trešdaļu no visiem strutojoša meningīta gadījumiem bērniem provocē B tipa Haemophilus influenzae. Šī ir nopietna slimība, kurai raksturīgi vairāki simptomi:
Šos simptomus izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens smadzeņu apvalku iekaisuma procesa rezultātā. Slimības simptomi pakāpeniski palielinās, un pēc dažām dienām slimība kļūst smaga. Hemofilā meningīta ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo patogēnam ir augsta rezistence pret antibiotikām. Šī iemesla dēļ mirstība no smagām slimības formām ir līdz 20%. Apmēram 30% pacientu pēc atveseļošanās zaudē redzi, dzirdi, cieš no krampjiem un neiropsihiskās attīstības kavēšanās. Visvairāk vakcinācija pret Haemophilus influenzae nepieciešama bērniem no 3 mēnešu līdz 5 gadu vecumam. Vakcinācija ir nepieciešama arī cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti, tostarp:
Pēc vakcinācijas cilvēkiem veidojas dabiska imunitāte ne tikai no hemofilās infekcijas, bet arī no akūtām elpceļu infekcijām. Šī iemesla dēļ antihemofīlo vakcīnu ieteicams ievadīt bērniem, kuri bieži slimo. |
Kā tiek ievadīta meningīta vakcīna?
Nepieciešamība vakcinēt bērnus pret meningītu ir vairākos gadījumos:
- vecums no diviem gadiem, kad bērns atrodas epidēmijas centrā;
- aktīvā vai pasīvā smēķēšana;
- hronisku slimību klātbūtne, novājināta nervu sistēma;
- uzturēties vietās, kurām raksturīgas meningokoku slimības;
- kontakts ar viena vai vairāku ģimenes locekļu infekciju;
- medicīniskās darbības, kurās pastāv infekcijas risks.
Kādi ir zāļu nosaukumi (tabula)
Krievijas Federācijas teritorijā ir reģistrētas 4 veidu vakcīnas pret meningokoku infekciju:
| Vakcīnas nosaukums | Zāļu sastāvs | Vecums un deva |
| Vakcīna pret meningokoku A (ražota Krievijā). | A serogrupas polisaharīdi. | Bērniem no 1 līdz 8 gadiem vienreizēja deva ir 25 mikrogrami (0,25 ml); cilvēkiem, kas vecāki par 9 gadiem - 50 mikrogrami (0,5 ml). |
| Meningo A+S sanofi pasteur (ražots Francijā). | Liofilizētie A un C serogrupu polisaharīdi. | Bērniem 18 mēnešu vecumā un pieaugušajiem vienreizēja deva ir 50 mikrogrami (0,5 ml). |
| Mencevax ACWY polisaharīds - GlaxoSmithKline (ražots Beļģijā). | Polisaharīdi A tips, CW-135.Y. | Bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem viena deva ir 50 mikrogrami (0,5 ml). |
| Menugate Novartis Vaccine & Diagnostics GmbH & Co., KG (ražots Vācijā; reģistrācija notiek). | C tipa oligosaharīdi, kas konjugēti ar C. diphteriae 197 proteīnu. | Bērniem no 2 mēnešiem. un vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem, ievadot intramuskulāri; veido imunoloģisko atmiņu. |
Visas iepriekš minētās vakcīnas tiek ražotas sausā veidā, komplektā ar šķīdinātāju, nesatur konservantus un antibiotikas. Uzglabājiet zāles vēsā vietā, temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem.
Kontrindikācijas
Vakcinācija pret meningītu un pneimoniju ir atļauta ne tikai veseliem bērniem, bet arī tiem, kas cieš viegla forma slimība injekcijas laikā. Ja konkrēta slimība bērnam ir mēreni izteikta, tad vakcīnas ievadīšana ir iespējama tikai pēc pilnīga atveseļošanās.
Mazākajiem bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem tiek dota 1 zāļu deva, un pēc 3 mēnešiem procedūru atkārto. Divgadīgam bērnam jau pietiek ar vienu injekciju.
Vakcināciju nedrīkst veikt, ja bērns cieš akūta forma jebkura slimība. Šādos gadījumos injekcija tiek atlikta līdz atveseļošanai.
Blakus efekti
Dažreiz pēc vakcinācijas bērniem rodas vairākas vieglas blakusparādības:
- vispārējs vājums;
- hiperēmija;
- sāpīgs pietūkums injekcijas vietā.
Šie simptomi izzūd pāris dienu laikā.
Retos gadījumos bērnam pēc injekcijas parādās drudzis vai smaga alerģiska reakcija, ko pavada vairāki simptomi:
- mutes dobuma pietūkums;
- apgrūtināta elpošana;
- tahikardija;
- aizdusa;
- ādas blanšēšana;
- temperatūras paaugstināšanās;
- nātrene.
Ja rodas alerģiska reakcija, ārstam, kurš veicis injekciju, nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība bērnam.
Profilakse pēc iedarbības
Krievijā pirmsskolas vecuma bērniem kā meningīta profilaksi ieteicama vienreizēja imūnglobulīna injekcija. Injekciju veic nedēļas laikā no saskares ar pacientu. Deva bērniem līdz 2 gadu vecumam ir 1,5 ml, vecākiem bērniem - 3 ml.Pārnēsātājiem infekcijas fokusā tiek veikta ķīmijprofilakse ar amoksicilīnu 4 dienas. Pieaugušajiem tiek ievadītas rifampicīna injekcijas: 0,3 g divas reizes dienā.
Ārzemēs visiem, kam bijusi cieša saskarsme ar slimiem bērniem, 2 dienas veic profilaksi ar rifampicīnu. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam tiek ievadīts 5-10 mg / kg dienā, bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem - 10 mg / kg.
Dažreiz tiek lietots ceftiaksons; injekciju ar zālēm ievada vienu reizi intramuskulāri. Lai novērstu sekundārā meningīta attīstības risku, tiek veikta arī vakcinācija - 5 dienu laikā no kontakta ar inficēto.
Meningīts un pneimonija ir nopietnas slimības, kas skar bērnus un pieaugušos. Jusupova slimnīcā ir visi nosacījumi šo slimību ārstēšanai:
- ērti apstākļi pacientiem;
- izolētas telpas aprīkotas ar individuāliem līdzekļiem Personīgā higiēna;
- modernas metodes diagnostika, izmantojot jaunākās iekārtas no vadošajiem pasaules ražotājiem;
- pieteikumu inovatīvas metodesārstēšana.
Ekspertu padomes sēdē, piedaloties profesoriem un ārstiem, tiek apspriesti smagi meningīta un pneimonijas gadījumi. augstākā kategorija. Vadošie speciālisti pieņem koleģiālu lēmumu par pacientu ārstēšanas taktiku.
Jebkuras infekcijas slimības vislabāk var novērst ar vakcināciju. Vakcinācija pret meningītu Krievijā nav obligāta. Zinot slimības sekas, vecāki interesējas, vai bērni tiek vakcinēti pret meningītu un kā bērnu vakcinēt.
Viena vakcīna pret šo bīstama slimība neeksistē, jo meningītu izraisa dažādi patogēni (baktērijas, vīrusi). Bīstamākais bakteriālais (strutainais) meningīts. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir 3 veidu patogēni: B tipa Haemophilus influenzae, meningokoki un pneimokoki. Vakcinācija ir nepieciešama, lai novērstu meningītu. Kādā vecumā to darīt, izlemj ārsts.
Vakcinācija pret Haemophilus influenzae izraisītu meningītu
Haemophilus influenzae izraisa B tipa Haemophilus influenzae. Tas var izraisīt ne tikai strutojošu meningītu, bet arī plaušu, epiglota, locītavu un izplatīta infekcija- sepse. Lielākā daļa smaga forma hemofila infekcija ir strutojošs meningīts. Slimība sākas ar augstu temperatūru, drudzi, drebuļiem, izteiktu mazuļa savārgumu. Dažreiz ir neparasta miegainība, vemšana, galvassāpes. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, skaļi raud no galvassāpēm, viņu fontanelis izspiežas. Šie simptomi ir saistīti ar pieaugumu intrakraniālais spiediens smadzeņu apvalku iekaisuma dēļ.
Dažu dienu laikā palielinās meningīta simptomi, un pacienta stāvoklis kļūst ārkārtīgi smags. Slimība var rasties izolēta meningīta veidā vai ar citu orgānu (plaušu, locītavu) bojājumiem, var attīstīties sepse. Hemofilā meningīta izraisītājs ražo fermentus, kas padara to izturīgu pret antibiotikām. Slimība ir sarežģīta antibiotiku terapija. Pēc saslimšanas var attīstīties neatgriezeniskas neiroloģiskas komplikācijas - aklums, kurlums, neiropsihiskas attīstības aizkavēšanās, konvulsīvs sindroms.
Vai bērniem ir jāvakcinē pret meningītu? Pasaules Veselības organizācijas speciālisti iesaka visus bērnus vakcinēt pret meningītu. Vakcinācijas efektivitāte ir no 95 līdz 100%. Krievijā meningīta vakcīna nav iekļauta kārtējo vakcināciju grafikā, jo ārvalstu vakcīnas izmaksas ir pārāk augstas, un vietējie analogi trūkst. Ņemot vērā meningīta bīstamību bērna dzīvībai un veselībai, vecākiem būtu jādomā par sava mazuļa vakcināciju pret šo infekciju.
Vai pieaugušajiem ir jāvakcinē pret meningītu? Meningīta vakcīna ir ieteicama:
- studenti, kas dzīvo hosteļos;
- iesauktie;
- cilvēki ar bojātu vai noņemtu liesu;
- personas, kas cieš no asins slimībām;
- tūristi apgabalos, kur bieži tiek ziņots par meningītu.
Katram pieaugušajam ir jāpieņem apzināts lēmums, vai viņš vēlas pasargāt sevi no bīstamas infekcijas slimības.
Vakcinācijas grafiks pret meningītu
Kādā vecumā bērni tiek vakcinēti pret meningītu? Ja māte savā dzīvē ir bijusi saskarē ar slimības izraisītāju, bērns no dzimšanas līdz trīs mēneši aizsargāta pret Haemophilus influenzae mātes antivielu dēļ, kuras pēc tam pazūd. No pusotra līdz trīs gadu vecumam bērns, satiekoties ar hemofilo bacili, patstāvīgi sāk ražot antivielas. Līdz 5-6 gadu vecumam lielākā daļa bērnu ir pilnībā pasargāti no infekcijas. Kad tiek ievadītas meningīta vakcīnas? Mazulim vakcinācija nepieciešama vecumā no 2-3 mēnešiem līdz 5 gadiem.
Vakcinācija pret meningītu neatkarīgi no vecuma tiek veikta visiem pacientiem ar imūndeficīta stāvokļi:
- pēc kaulu smadzeņu transplantācijas;
- pēc liesas izņemšanas vai aizkrūts dziedzeris;
- kuri saņēmuši vēža ārstēšanu;
- AIDS pacienti;
- pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām.
Imunizācijas grafiks ir atkarīgs no vecuma, kurā tā sākta. Valstīs, kur vakcinācija pret meningītu ir obligāta, vakcinācija sākas divu vai trīs mēnešu laikā. Vakcīnu pret meningītu bērniem ievada trīs reizes ar 1-2 mēnešu intervālu kopā ar vakcīnām pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu. Revakcinācija tiek veikta reizi 12 mēnešus pēc trešās vakcinācijas.
Ja bērni vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem tiek vakcinēti pret meningītu, viņiem tiek veiktas 2 injekcijas ar 1-2 mēnešu intervālu. Revakcinācija tiek veikta 12 mēnešus pēc otrās vakcinācijas. Ja meningīta vakcīnu ievada bērniem, kas vecāki par 1 gadu, un pieaugušajiem, kuri cieš no imūndeficīta stāvokļiem, vakcīnu ievada vienu reizi. Imunitāte tiek saglabāta ilgu laiku. Pacientu revakcinācija tiek veikta tikai imūndeficīta klātbūtnē. Vakcināciju atkārto 1 reizi 5 gados.
Meningīta vakcīna bērniem
Kāds ir meningīta vakcīnas nosaukums bērniem? Krievijā ir reģistrēta ārvalstu vakcīna pret meningītu, kurai ir nosaukums ACT - Hib. Tas satur atsevišķas mikroorganisma sastāvdaļas - šūnu sienas sekcijas. Zāles nesatur antibiotikas un konservantus. Tā ir sausa viela, ko pirms injekcijas atšķaida ar šķīdinātāju, kas pievienots vakcīnai. Bērniem līdz 18 mēnešu vecumam vakcīnu ievada intramuskulāri augšstilbā, bet pēc pusotra gada - plecā 0,5 ml devā.
Zāles var kombinēt ar visām vakcīnām, izņemot BCG, un ar imūnglobulīnu. Vakcīnu ir atļauts atšķaidīt ACT-HIB vakcīna TETRAKOK ir ārvalstu kombinētā vakcīna pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu, nevis šķīdinātājs, un to ievada vienā šļircē. Tas samazina vakcinācijas injekciju skaitu. Meningīta vakcīnu ACT-HIB labi panes bērni un pieaugušie.
Dažreiz pēc vakcinācijas ir normālas vietējas reakcijas, kas izpaužas kā sāpīgums, apsārtums un pietūkums. Vispārējas reakcijas reti pēc vakcinācijas. Tās izpaužas kā īslaicīgs savārgums, aizkaitināmība vai miegainība, kā arī neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Kombinējot ar DPT un atkārtotas injekcijas meningīta vakcīnām, pēcvakcinācijas reakciju skaits un intensitāte nepalielinās. Komplikācijas formā alerģiskas reakcijas notiek ārkārtīgi reti. Pagaidu kontrindikācija vakcinācijai ir akūta infekcijas slimība vai paasinājums hroniska patoloģija. Šajā gadījumā vakcinācija tiek veikta tikai 2-4 nedēļas pēc pacienta pilnīgas atveseļošanās. Pastāvīgās kontrindikācijas ir komplikācijas, kas radušās pēc iepriekšējās vakcīnas ievadīšanas un smaga alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām.
Ārsti atzīmē, ka bērniem, kas vakcinēti ar antihemofīlo vakcīnu, samazinās saslimstība ar akūtām elpceļu slimībām. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka ar šo vakcīnu vienu reizi vakcinēt ilgstoši slimus mazuļus, kuri apmeklē bērnu iestādes.
Vakcinācija pret meningokoku infekciju
Vēl viens strutojoša meningīta cēlonis ir liela meningokoku grupa. Tos iedala grupās A, B, C, W135, Y. Slimība tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilienu palīdzību. Infekcijas avots ir slims cilvēks vai mikroorganisma nesējs. Meningokoku infekcija skar visu vecumu cilvēkus, bet galvenā grupa ir bērni līdz 1 gada vecumam, pareizāk sakot, no 3 līdz 6 mēnešiem. Meningokoku meningīta epidēmijas izraisa A grupas meningokoku patogēni. atsevišķi gadījumi meningīta biežums. To izraisa galvenokārt meningokoku grupa B. Meningokoks spēj ietekmēt dažādi ķermeņi- nazofarneks, rīkle, sirds, plaušas, locītavas. Var būt visa organisma bojājumi – sepse.
Meningokoku infekcijai raksturīgs augsts drudzis, atkārtota vemšana un stipras galvassāpes. Uz ādas parādās nelieli hemorāģiski izsitumi (asiņojumi ādā, "zvaigznītes" un mazi punktiņi). Slimība strauji progresē. Ir zibenīgas infekcijas formas, kurās no sākuma augsts drudzis pirms nāves paiet mazāk nekā diena.
Kādu vakcīnu dod pret meningītu? Šobrīd pasaulē tiek ražotas vakcīnas pret meningokoku A, C, W135, Y apakšgrupu.Krievijā tiek ražotas mājas meningokoku A un A + C VAKCĪNAS, un ārvalstu analogi no dažādiem ražotājiem, kurus sauc par "MENINGO A + C). Tās ir polisaharīdu vakcīnas. Tie satur meningokoku šūnu sienas fragmentu, nevis visu mikroorganismu. Zāļu sastāvs nesatur konservantus un antibiotikas.
Vakcinācija pret meningokoku izraisītu meningītu ieteicama cilvēkiem, kuri atrodas infekcijas perēkļos. Regulāra vakcinācija pret meningītu tiek dotas bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri dzīvo apgabalos ar augsts līmenis saslimstība vai ceļošana uz šādiem reģioniem. Tāpat saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas rekomendācijām vakcinācija pret meningokoku infekciju nepieciešama masveida vakcinācijai A un C grupas meningokoku izraisīto epidēmiju laikā. Iekšzemes meningīta vakcīnas lieto no 18 mēn. Meningokoku A un A+C vakcīnas tiek ievadītas pieaugušajiem un pusaudžiem. Šīs zāles var dot arī bērniem līdz 18 mēnešu vecumam, ja kādam ģimenē ir meningokoku infekcija. Tā kā pēc vakcīnas ieviešanas ilgstoša imunitāte netiek izveidota, vakcināciju atkārto pēc pusotra gada.
Vakcīnu pret meningītu ievada vienreiz subkutāni pleca augšējā trešdaļā vai zem lāpstiņas. Zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 8 gadiem injicē 0,25 ml izšķīdinātas zāles. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem ievada 0,5 ml zāļu. Vakcīnu MENINGO A + C ievada subkutāni vienu reizi bērniem no divu gadu vecuma un pieaugušajiem, katram pa 0,5 ml. Ja bērna ģimenē ir kāda meningokoku slimība, var lietot arī šo vakcīnu.
Sešus mēnešus veciem zīdaiņiem, ja tie tiek nogādāti meningokoku meningītam bīstamā zonā, jāvakcinē pret meningītu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms izbraukšanas. Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie tiek vakcinēti tieši pirms izbraukšanas. Zīdaiņiem, kuri ir vakcinēti līdz 2 gadu vecumam, pēc 3 mēnešiem tiek ievadīta otrā zāļu deva. Pēc 3 gadiem vienu reizi tiek veikta vēl viena vakcinācija. Vakcinējot bērnus, kas vecāki par diviem gadiem, vakcinācijas efektivitāte sasniedz 85-95%. Pēc 3 gadiem imunitātes saglabāšanai tiek veikta viena revakcinācija. Pieaugušajiem pēc vienreizējas meningīta vakcīnas ievadīšanas imunitāte saglabājas 10 gadus.
Ja reģionā ik pa laikam tiek reģistrēti meningokoku infekcijas gadījumi, obligāti jāvakcinē pacienti ar izņemtu liesu, ar imūndeficīta stāvokļiem, tostarp AIDS slimniekus un cilvēkus ar galvaskausa anatomiskiem defektiem. Augsta slimības riska klātbūtnē tiek vakcinētas pat grūtnieces. Vakcinācijai pret meningītu nav pastāvīgu kontrindikāciju.
Vakcinācija pret pneimokoku infekciju
Trešā mikroorganismu grupa, kas izraisa strutojošu meningītu, ir pneimokoki. Tie arī izsauc smaga forma pneimonija, locītavu bojājumi, strutojošs vidusauss iekaisums. Pneimokoki tiek pārnesti ar gaisa pilienu palīdzību no slimiem cilvēkiem pneimokoku infekcija, un no mikroorganismu nesējiem. Lobar pneimonija bieži attīstās.
Kā sauc vakcīnu pret meningītu un pneimoniju? Krievijā reģistrēta ārvalstu pneimokoku vakcīna PNEUMO 23. Zāles satur 23 izplatītāko pneimokoku apakštipu šūnu sieniņu polisaharīdus. Vakcinācija tiek veikta bērniem no divu gadu vecuma un pieaugušajiem. 0,5 ml zāļu ievada subkutāni vai intramuskulāri vienu reizi. Vakcinējot pacientus ar imūndeficītu, vakcināciju atkārto 1 reizi 5 gados.
Vakcinācija ar PNEUMO 23 vakcīnu ir svarīga personu, kas vecākas par 65 gadiem, aizsardzībai. Lai novērstu smagu pneimoniju, zāles ieteicams lietot kopā ar gripas vakcīnu. Plānveida vakcinācija tiek veikta pacientiem ar hroniskām sirds, plaušu, asinsvadu, aknu, nieru slimībām, pacientiem ar cukura diabētu un. onkoloģiskās slimības. Meningīta un pneimonijas vakcīna PNEUMO 23 samazina saslimstību elpceļu slimības. Tas tiek parādīts bieži slimiem bērniem, kuri apmeklē bērnu aprūpes iestādes. Ja nepieciešams, vakcinējiet grūtnieces pēdējais trimestris. Jusupova slimnīcā ārstē meningītu un pneimoniju. Zvaniet uz klīniku, un koordinējošais ārsts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.
Bibliogrāfija
- ICD-10 ( Starptautiskā klasifikācija slimības)
- Jusupova slimnīca
- "Diagnostika". - Īsumā Medicīnas enciklopēdija. - M.: Padomju enciklopēdija, 1989.
- "Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiškuns. Maskava, 2005
- Klīniskā laboratorijas analīze. Klīniskās zinātnes pamati laboratorijas analīze V.V. Menšikovs, 2002.
Pakalpojumu cenas*
* Vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi vietnē ievietotie materiāli un cenas nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. pants. Lai iegūtu precīzu informāciju, lūdzu, sazinieties ar klīnikas darbiniekiem vai apmeklējiet mūsu klīniku. Sniegto maksas pakalpojumu saraksts ir norādīts Jusupova slimnīcas cenrādī.
Valsts bezmaksas imunizācijas kalendārā vakcinācija pret meningītu iepriekš nebija paredzēta. Tomēr tas nevar būt iemesls uzskatīt slimību par mazāk nopietnu. Meningītu grupā ietilpst vairākas slimības, no kurām bīstamākā ir bakteriāla (strutojoša) rakstura meningīts. Lai aizsargātos pret dažām sugām, tiek nodrošināta vakcinācija pret meningokoku infekciju, vakcinācijas periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas veida, bet vakcinācija parasti tiek norādīta pēc viena gada vecuma.
Kāpēc meningīts ir bīstams?
Visbiežāk meningokoku infekcija skar mazuļus līdz viena gada vecumam, retāk meningīts apdraud skolas vecuma bērnus, klasiskās formas slimība ir retāk sastopama nekā tās kombinētās formas. Infekcijas mānīgums, kas raksturīgs smadzeņu iekaisumam, ir izskaidrojams ar to, ka slimība var būt gan vīrusu, gan baktēriju cēlonis. Būtībā tiek reģistrēts strutains meningīts ar gaisa infekcijas metodi, ko izraisa:
- Haemophilus influenzae (B tips) - grūti ārstējams antibiotiku rezistences dēļ;
- meningokoki - slimības attīstība ir strauja ar nāves draudiem, īpaši bērniem līdz viena gada vecumam;
- pneimokoki - infekcijas biežāk skar mazus bērnus, un to ir grūti ārstēt patogēna rezistences dēļ pret antibiotikām.
Svarīgi: bērni, kas nonāk meningīta epidēmijas zonā, tiek vakcinēti saskaņā ar obligāto shēmu. Citos reģionos ieteicama vakcinācija pret meningītu. Bērna dzīvības drošības labad nav vērts no tā atteikties, jo uz planētas pastāv epidēmiski meningīta draudi.
Meningokoku infekcijas bīstamība ir augsta augstās mirstības dēļ, biežāk saslimstība tiek reģistrēta bērniem līdz piecu gadu vecumam. Pirmos trīs bērna mēnešus aizsargā mātes pārnēsātā imunitāte, pēc tam stingri ieteicams vakcinēties pret slimību, kuras veids ir meningīts. Ķermeņa sakāvi nosaka letālas slimības attīstības forma.
- Uz primārais posms pēc tam, kad patogēns nokļūst orofarneksā un pēc tam smadzenēs, ir iespējamas divas meningīta formas:
- serozs - izpaužas ar tuberkulozo nazovaringītu;
- strutojošs - meningokoku infekcijas izraisīts, izpaužas meningokoku nazofaringīts.
Svarīgs: sākotnējās pazīmes infekcijas ir līdzīgas akūtu elpceļu infekciju simptomiem. Ja nav vakcinācijas pret meningītu, tad slimību pavada galvassāpes, sāpīgums pieskaroties ādai, bailes no gaismas, drudža pazīmes un reibonis.
Kam vajadzētu vakcinēties
Neskatoties uz to, ka infekcija nav tik lipīga kā saaukstēšanās, to ir grūti diagnosticēt, un jūs varat inficēties, saskaroties ar vīrusa nesēju. Tāpēc, lai izvairītos no nāvējošas nopietnas slimības, vakcīna tiek ievadīta:
- 2-10 gadus veci bērni no visām riska grupām (hroniskas slimības, ceļošana uz epidēmijas zonu vai dzīvošana tur);
- bērni un pusaudži no 11 gadu vecuma, kā arī vecāki, ja viņi nav vakcinēti līdz 15 gadu vecumam;
- pieaugušie riska grupā, studenti, kuri plāno dzīvot hostelī;
- medicīnas un laboratorijas personāls;
- iesauktie;
- ceļotāji un tūristi;
- HIV inficēti cilvēki;
- kontaktos, pat ģimenē, ar asimptomātiski slimiem cilvēkiem.
Padoms: nevajadzētu aizmirst, ka vienkāršākie higiēnas pasākumi, kas var samazināt inficēšanās risku, būs roku mazgāšana, individuālu trauku izmantošana un kontakta ierobežošana ar iespējamiem vīrusa nesējiem.
Vakcīnas pret meningītu
Daudzās pasaules valstīs ir kļuvusi obligāta vakcinācija, kas ļāvusi gandrīz pilnībā atbrīvoties no meningīta infekcijas. Pasaules organizācija Veselības aprūpe iesaka visus bērnus vakcinēt pret briesmīgu slimību.
Padoms: vecākiem, atsakoties no vakcinācijas pret meningokoku infekciju, jādomā par bērnu dzīvības un veselības apdraudējuma faktu, meklējot finansējuma avotus vakcinācijai.
Imunizācija ir ne tikai profilakses līdzeklis, bet arī epidēmiju novēršanas metode. Cilvēki, kuri ir saņēmuši vakcīnu bērnībā, saglabā imunitāti ilgi gadi. Meningokokiem, kas izraisa visbiežāk sastopamo strutojošu meningītu, ir plaša patogēnu grupa.
Izgatavotā meningokoku vakcīna ir vērsta uz galvenajās apakšgrupās A, C, W135, Y iekļauto meningokoku iznīcināšanu. Zāles, kas testēšanas stadijā iedarbojas uz B grupas patogēniem. Vakcinācija tiek veikta ar mājas meningokoku vakcīnām A un A + C. Vakcīnas, kas nesatur antibiotikas un konservantus, ir polisaharīdi, satur ne visu meningokoku, bet daļu no tā šūnu sieniņām. to uzticama aizsardzība no viena, diviem un vairāku veidu patogēniem.
Meningokoku vakcīnu saraksts, kas apstiprinātas lietošanai Krievijā
| Zāļu nosaukums | Ražotājs | Zāļu sastāvs | Ar ko viņi iepazīstina |
| meningokoku vakcīna | Krievija | Paredzēts aktīvas imunitātes veidošanai pret A un C serogrupā iekļautajiem meningokokiem. Tas neaizsargā pret strutojošu meningītu. | Apstiprināts lietošanai pēc 18 mēnešiem. Revakcinācija pēc 3 gadiem |
Meningo A +C, |
Francija | Paredzēts imunizācijai pret cerebrospinālā meningīta infekcijas draudiem, ko izraisa A un C serogrupas meningokoki | Paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem |
Mencevax ACWY |
Beļģija vai Lielbritānija | Izstrādāts, lai veidotu baktericīdas antivielas, iedarbojas uz ACWY serogrupu meningokokiem | Apstiprināts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem |
Menactra |
Sanofi Pasteur Inc., ASV | Paredzēts, lai ražotu antivielas pret aktīviem patogēniem, kas pieder serogrupām A, C, Y un W-135 | Paredzēts bērniem vecumā virs diviem gadiem un pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam |
Meningokoku vakcīnas, subkutānas vai intramuskulāra injekcija izdalās sausas vielas veidā, ko atšķaida ar piegādāto šķīdinātāju. Labi attīrīti preparāti nesatur dzīvus mikroorganismus, kas ir to drošības garantija.
Vakcinācijas pret meningītu iezīmes
Katrs vakcinācijas preparāts tiek piegādāts kopā ar instrukcijām ar Detalizēta informācija par vakcīnas sastāvu, tās farmakoloģiskā darbība, mijiedarbība ar citām zālēm, kā arī devas, norādot vakcīnas sagatavošanas un lietošanas metodes. Turklāt instrukcijā ir norādīts, kad ir nepieciešams veikt aktīvo imunizāciju ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem:
- augsta inficēšanās riska gadījumā epidēmisko rajonu iedzīvotājiem, kā arī personām, kas ceļo uz šīm vietām;
- kontakta gadījumā ar meningīta vīrusa nesējiem vai cilvēkiem, kas dzīvo slēgtā sabiedrībā.
Svarīgi: lai gan visu vecumu vīrieši parasti labi panes meningokoku vakcīnu, vakcinācijas procesā var būt dažas blakusparādības, kurām jums jābūt gatavam.
Vakcīnas ievadīšana izraisa tādas komplikācijas kā pietūkums ar apsārtumu injekcijas zonā, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar miegainību un dažreiz aizkaitināmība. Parasti divu dienu laikā blakus efekti izzūd, bet imunitāte pret nāvējošo meningītu saglabājas.
Katras vakcīnas instrukcijā obligāti ir saraksts ar galvenajām kontrindikācijām, kuru klātbūtnē ir aizliegts injicēt šīs zāles:
- ar akūtu infekcijas slimības ar augstu temperatūru;
- ar progresējošām hroniskām slimībām;
- ar alerģiskām reakcijām pret iepriekš ievadītu vakcīnu vai tās sastāvdaļu.
Padoms: pirms vakcinācijas pret meningītu, ja rodas šaubas vai jautājumi, jākonsultējas ar savu ārstu vai farmaceitu.
Jāņem vērā, ka katra vakcīna aizsargā pret noteiktu baktēriju grupu, tomēr, inficējoties ar citu slimības formu, slimība būs vieglāka. Tāpēc nav vērts atteikties no vakcinācijas, jo nevakcinētajiem cilvēkiem draud ne tikai meningīts, bet pat infekciozs iekaisums plaušas ar īpaši smagām sekām pirmsskolas vecuma bērniem.
Vakcīna pret meningītu: kas izraisa slimību un kā pretoties meningītam
Masalu, cūciņu un masaliņu vakcīna
Stingumkrampju toksoīds: zāles dzīvības glābšana
Pretstingumkrampju sūkalas: viss par avārijas novēršana stingumkrampji
Vakcīnas iespējas
Lai cīnītos pret šo slimību, ir pieejamas trīs veidu vakcīnas.
- Vairāk nekā 30 gadus ir pieejamas polisaharīdu vakcīnas, lai novērstu meningokoku slimību. Meningokoku polisaharīdu vakcīnas, kas paredzētas slimības kontrolei, ir divvērtīgās (A un C grupas), trīsvērtīgās (A, C un W grupas) vai četrvērtīgās (A, C, Y un W135 grupas).
- Nav iespējams izstrādāt polisaharīdu vakcīnas pret B grupas baktērijām, jo cilvēka neiroloģiskajos audos notiek antigēna mīmika ar polisaharīdiem. Tāpēc B grupas vakcīnas, ko izmantoja, jo īpaši Kubā, Jaunzēlandē un Norvēģijā, bija ārējās membrānas proteīns (OMP) un bija paredzētas konkrētu celmu izraisītu epidēmiju kontrolei. Citas vispārīgās B grupas proteīnu vakcīnas ir izstrādes beigu stadijā.
- C grupas meningokoku konjugētās vakcīnas ir pieejamas un plaši izmantotas kopš 1999. gada. Kopš 2005. gada Eiropā, Kanādā un ASV ir licencētas četrvērtīgās konjugētās vakcīnas pret A, C, Y un W135 grupas konjugētām vakcīnām. Amerikas. Jaunajai A grupas meningokoku konjugātajai vakcīnai, kas tika ieviesta 2010. gadā, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar esošajām polisaharīdu vakcīnām: tā rada spēcīgāku un izturīgāku. imūnā atbilde par A grupas meningokoku; samazina baktēriju pārnēsāšanos kaklā. Paredzams, ka tas nodrošinās ilgtermiņa aizsardzību ne tikai vakcinētajām personām, bet arī ģimenes locekļiem un citiem, kas citādi būtu pakļauti meningītam. Vakcīna ir pieejama par zemāku cenu nekā citas meningokoku vakcīnas; sagaidāms, ka tā būs īpaši efektīva, lai aizsargātu bērnus līdz divu gadu vecumam, kuri nereaģē uz parastajām polisaharīdu vakcīnām.
Tiek lietoti šādi vakcīnu nosaukumi: polisaharīda - meningokoku A grupas vakcīna, polisaharīda sausā, polisaharīda meningokoku vakcīna A + C, Meningo A + C, Mencevax ACWY un Menugate (konjugēta tetravalenta, pret ACWY tetravalentiem serotipiem (ACWY, Mented tetravalent) serotipi).
Vakcinācija ir īpaši indicēta šādām grupām ar augsta riska meningokoku slimība:
- personas, kurām bijis tiešs kontakts ar A, C, Y vai W-135 serogrupas meningokoku inficētiem pacientiem (ģimenē vai slēgta tipa iestādēs);
- personas, kurām ir propedīna un komplementa komponentu deficīts;
- personas ar funkcionālu vai anatomisku asplēniju;
- personas ar kohleāriem implantiem;
- tūristi un ceļotāji uz hiperendēmiskiem apgabaliem meningokoku slimības dēļ, piemēram, Āfrikā uz dienvidiem no Sahāras;
- darbinieki pētniecības, rūpnieciskajās un klīniskajās laboratorijās, kuri regulāri tiek pakļauti N. meningitidis aerosolu veidojošos šķīdumos;
- dažādu augstskolu studenti, un īpaši tie, kas dzīvo kopmītnēs vai dzīvokļu tipa viesnīcās;
- iesaucamie un jauniesauktie.
Jāpiebilst, ka šobrīd Eiropas Komisija ir apstiprinājusi Šveices farmācijas kompānijas Novartis ražoto medikamentu Bexero (Bexsero), kas paredzēts visu vecuma grupu pacientu, tostarp bērnu, kas vecāki par diviem mēnešiem, aizsardzībai no B serogrupas meningokoku infekcijas.
Vakcinācijas principi un mērķi
Meningokoku infekcija ir potenciāli letāla, un tā vienmēr jāuzskata par medicīnisku stāvokli. ārkārtas. Meningokoku meningīts visā pasaulē sastopams nelielās grupās ar sezonālām svārstībām un mainīgu epidēmiskā bakteriālā meningīta gadījumu procentuālo daļu.
Meningokoku meningīts ir baktēriju forma meningīts, nopietna infekcija, kas ietekmē smadzeņu apvalku. Tas var izraisīt smagus smadzeņu bojājumus, un, ja to neārstē, 50% gadījumu tas beidzas nāvējošs. Bet pat tad, ja tiek diagnosticēta agrīna un atbilstoši ārstēta, līdz 16% pacientu mirst, parasti 24–48 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
Svarīgi atcerēties, ka pasaulē ir sastopamas endēmiskas meningokoku infekcijas zonas, tā sauktā Āfrikas meningīta josta (uz dienvidiem no Sahāras, kas stiepjas no Senegālas rietumos līdz Etiopijai un Ēģiptei austrumos). Saslimstība ir augsta Kanādā, un uzliesmojumi notiek Francijā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Īpaši neaizsargāti ir skolēni slēgtajās skolās. izglītības iestādēm un koledžas.
Vakcīnas efektivitāte
Vakcinācija tiek veikta vienu reizi, efektivitāte ir aptuveni 90%, imunitāte veidojas vidēji 5 dienu laikā un saglabājas 3-5 gadus. 2010. gada decembrī visā Burkinafaso un daļā Mali un Nigēras tika ieviesta jauna A grupas meningokoku konjugētā vakcīna, kur kopumā tika vakcinēti 20 miljoni cilvēku vecumā no 1 līdz 29 gadiem. Pēc tam 2011. gadā šajās valstīs epidēmijas sezonā bija visu laiku zemākais apstiprināto meningīta A gadījumu skaits. Imunizācija ar polisaharīdu vakcīnām izraisa strauju antivielu pieaugumu, kas saglabājas bērniem vismaz 2 gadus, un pieaugušajiem līdz 10 gadiem revakcinācija tiek veikta ik pēc 3 gadiem. Konjugētās vakcīnas saglabā imunitāti 10 gadus un attīsta imunoloģisko atmiņu.
PVO iesaka polisaharīdu vakcīnas A un C personām, kas vecākas par 2 gadiem no riska grupām, kā arī masveida vakcinācijai epidēmijas laikā - gan individuālai aizsardzībai, gan ganāmpulka imunitātes veidošanai un pārvadāšanas samazināšanai. Eiropā ir izveidota un tiek lietota C tipa konjugētā vakcīna, kā rezultātā straujš kritums saslimstība ar meningītu C, Anglija, Holande un Spānija iekļāva šo vakcināciju kalendāros.
Efektivitāte meningokoku vakcīna novērtēts arī pēcreģistrācijas pētījumos. Tādējādi cīņā pret meningokoku infekcijas uzliesmojumu ASV tika vakcinēti 36 000 cilvēku vecumā no 2 līdz 29 gadiem. Pētījuma rezultātā ar "gadījuma kontroles" metodi tika atklāta 85% efektivitāte, bet bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem tā bija 93%.
Pēcvakcinācijas reakcijas
Vakcīnas pret meningokoku slimību ir labi panesamas. 25% vakcinēto ir iespējama pēcvakcinācija. lokāla reakcijaādas sāpīguma un apsārtuma veidā injekcijas vietā. Dažreiz ir neliela temperatūras paaugstināšanās, kas normalizējas pēc 24-36 stundām. Šīs vakcīnas mūsu valstī nav nepieciešamas kārtējai imunizācijai, taču par tām jāzina, īpaši tiem vecākiem, kuru bērnam ir augsts risks saslimt ar meningokoku infekciju, vai tiem, kuri plāno atvaļinājumu valstīs ar izplatībai nelabvēlīgu situāciju. no šīs infekcijas.
Pēcvakcinācijas komplikāciju risks
Smagas reakcijas ir ārkārtīgi reti: nātrene vai bronhu spazmas - apmēram 1 gadījums uz 1 miljonu devu, anafilaktiskas reakcijas- mazāk nekā 1 gadījums uz 1 miljonu devu.
Kontrindikācijas
Biežas kontrindikācijas par inaktivētās vakcīnas- līdz jebkuras akūtas slimības simptomu izzušanai, līdz iestāšanās brīdim hroniska slimība remisijā. Absolūtās kontrindikācijas ietver tūlītēju alerģisku reakciju rašanos pēc iepriekšējām šīs vakcīnas ievadīšanas.
Kad vakcinēties?
Mājas vakcīnas - meningokoku A, A+C- lieto no 18 mēnešiem, kā arī lieto pusaudžiem un pieaugušajiem. Šīs zāles var ievadīt arī bērniem līdz 18 mēnešu vecumam, ja ģimenē ir slims cilvēks vai atkarībā no epidēmijas situācijas reģionā. Tomēr šis pasākums nerada ilgstošu, noturīgu imunitāti, un vakcinācija ir jāatkārto pēc 18 mēnešiem. Bērniem no 2 gadu vecuma tiek ievadītas polisaharīdu vakcīnas "Meningo A + C" un "Mentsevax ACWY". Bērnu, kas vecāki par 9 mēnešiem, vakcinācijai var izmantot konjugētu vakcīnu "Menactra", šajā gadījumā tiek ievadīta. divas reizes ar vismaz 3 mēnešu intervālu, bet pēc 2 gadiem - vienu reizi. Aizsargājošo antivielu līmenis saglabājas līdz 10 gadiem.
Uzdodiet jautājumu speciālistam
Jautājums vakcīnu ekspertiem
Jautājumi un atbildes
Vai ir iespējams turpināt zīdīšanu pēc Mencevax vakcīnas ievadīšanas mātei (saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām)?
Kad vakcinēts nedzīvas vakcīnas, zīdīšana ir atļauta.
Sakiet, lūdzu, vai MENACTRA vakcīna ir pieejama tikai vienā formā - meningokoku polisaharīdu vakcīna (A, C, Y un W-135 serogrupas), kas konjugēta ar difterijas toksoīdu? Vai viņai vairs nav izlaišanas un dozēšanas iespēju?
Atbild Harita Susanna Mihailovna
Jā, Menactra vakcīnai ir tikai viena formula. Ja jūs uztrauc difterijas toksoīda klātbūtne, tad ir Mencevax ACWY vakcīna (sastāvs: meningokoku A serogrupas polisaharīds, 50 mcg; C grupas meningokoku polisaharīds, 50 mcg; meningokoku polisaharīds, 50 mc Y grupas; meningokoku serogrupas W135 polisaharīds; kā palīgvielas: pildviela laktoze, šķīdinātājs Natrihlorāts 0,9%, konservants fenols). Vienīgais šīs vakcīnas ierobežojums ir tas, ka to var lietot tikai no 2 gadiem.
Manai meitai ir 20 gadi, viņa mācās institūtā, šonedēļ viņas grupā viena meitene nomira no meningīta. Mēs visi esam nedaudz šokēti, turklāt es uzzināju, ka viņai nav nošauti ar meningītu. viņai uz ceturtdienu ir pieraksts pie ģimenes ārsta, nav slimības pazīmju, vai varam vakcinēties? Teorētiski tas jānosūta gan infektologam, gan neiropatologam. Bet es nezinu, varbūt mēs tērējam laiku? pieejamas vakcīnas: stingumkrampji, difterija, garais klepus, poliomielīts, B hepatīts, masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas, BCG, papilomas vīruss. Lūdzu, pastāstiet man, ko darīt un kā vislabāk risināt šo problēmu? turklāt, ja jūs gatavojat vakcīnu, kāda ir iespēja? galu galā mēs nezinām, no kura meningokoku vīrusa klasesbiedrs nomira.
Mēs atradām jaunāko vakcinācijas ierakstu. Vakcinēts 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1deva(0,5ml)MENVEO. Bet jautājums palika, par manas meitas klasesbiedrenes mirušo meiteni. Kādiem vajadzētu būt mūsu nākamajiem soļiem? Manai meitai tagad ir 20 gadi un ir pagājuši 5 gadi kopš potes pret meningītu. Vai ir nepieciešams veikt izmeklējumus, ja nav slimības pazīmju? Vai jums ir nepieciešama otrā vakcinācija vai 15 vasaras bērns aizsargāta nākamos 10 gadus? Tas ir, vai tas attiecas uz aizsardzību līdz 25 gadiem? Turklāt aizsardzības procents nepārsniedz 90 procentus. Kas būtu jādara mūsu situācijā?
Atbild Harita Susanna Mihailovna
Jūsu situācijā ir grūti sniegt konkrētu atbildi. Meningīts ir smadzeņu apvalku iekaisums, slimību izraisa ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi, saslimšana ar meningītu nenozīmē, ka cilvēks ir pārcietis meningokoku etioloģijas meningītu. Smagu bakteriālu meningītu var izraisīt pneimokoks, B tipa Haemophilus influenzae u.c.
Jebkurā gadījumā jūsu bērns tiek vakcinēts pret meningokoku pēc 5 gadi - vakcinācijaŠāda veida vakcīna ir viena deva. Diemžēl mūsu valstī nav vakcīnas pret B tipa meningokoku. Jūs esat vakcinēts pret meningokoku A, C, Y, W135 grupas - šie serotipi ir izplatīti Krievijas Federācijā, bet tiek konstatēts arī B tipa meningokoks, pret kuru jūs neesat vakcinēts. Parasti meningokoku infekcijas perēkļos (kur noticis saslimšanas gadījums) veic ķīmijprofilaksi, t.i. ir piedzēries antibiotika (lai aizsargātos pret visiem meningokoku serotipiem, ieskaitot B). Labāk to uzzināt savā pirmās palīdzības amatā izglītības iestāde no kā students nomira. Jebkurā gadījumā jums nav jāvakcinējas pret meningokoku.
Vai Menugate vakcīna ir reģistrēta Krievijā? No kāda vecuma atļauts lietot?
Atbild Harita Susanna Mihailovna
Jā, vakcīna ir reģistrēta pret meningokoku C, tagad ir arī konjugētā pote, bet pret 4 meningokoku veidiem - A, C, Y, W135 - Menactra. Vakcinācijas tiek veiktas no 9 dzīves mēnešiem.
bērnam 2 gadu vecumā iedeva meningo a + c, un tagad mums piedāvā Menactra, lūdzu, pastāstiet mums, ka tie ir vienādi, vai mums tomēr vajag atkārtoti piegādāt tieši Meningo A + c
Menactra satur lielāku skaitu meningokoku serotipu (ne tikai A + C, bet arī retas grupas Y un W), un nepieciešama tikai viena injekcija. Tāpēc ir ieteicams to pagatavot, ja ir pieejama Menactra vakcīna.
Sakiet, lūdzu, man ir jāsaņem meningokoku vakcinācija, lai ceļotu uz ASV. Nestāstiet man, vai tas ir iespējams jums vai kas ir jādara, tie ir vairāki.
Atbild Harita Susanna Mihailovna
Vakcināciju pret meningokoku infekciju ceļošanai uz ārzemēm var veikt jebkurā komerciālā Vakcinācijas centrā. Priekšroka tiek dota Menactra vakcīnai. Jūs varat arī pagatavot Mencevax.
Manam dēlam ir 6,5 gadi. 2,5 gadu vecumā viņš tika vakcinēts ar Meningo a+c vakcīnu. Tagad pediatre iesaka atkārtot vakcināciju, bet iesaka Menactra vakcīnu. Vai ir iespējams lietot Menactra vakcīnu pēc Meningo a+c vakcīnas?
Atbild Polibins Romāns Vladimirovičs