Sveiki dārgie lasītāji! Mūsu bērni ir mūsu dzīve, un ir pilnīgi dabiski, ka mēs darām visu iespējamo, lai pasargātu viņus no jebkādām nepatikšanām. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja jūs pazīstat ienaidnieku pēc redzes un vēl labāk viņu redzat. Cita lieta, ja viņš nepamanīts piezogas un uzreiz uzbrūk.
Tā parasti notiek vīrusu slimību gadījumā. Un, ja daži no viņiem tiek veiksmīgi ārstēti, tad citi var vismaz atstāt viņus invalīdus un maksimāli atņemt dzīvību. Tas ietver poliomielītu. Pastāv viedoklis, ka poliomielīta vakcinācija, kuras pārskati katru gadu pārsteidz ar pretrunīgumu, var glābt situāciju. Bet vai tiešām tā ir? Par to mēs šodien runāsim.
Poliomielīts- bīstami un neticami lipīga slimība, kura vīruss, iekļūstot cilvēka organismā, vairojas rīklē un zarnās.
No kā tas nāk? Visbiežāk notiek infekcija ar gaisā esošām pilieniņām pēc saskares ar inficētu personu, īpaši, ja viņš klepo vai šķaudo, kā arī caur sadzīves priekšmetiem un ūdeni, kur patogēns var dzīvot mēnešiem ilgi.
Visā pasaulē ir kaite, un, ironiskā kārtā, tā visbiežāk skar bērnus vecumā no 10 mēnešiem līdz 5 gadiem. Bet pats interesantākais ir tas, ka sākotnēji poliomielīta simptomi ir līdzīgi izplatītas akūtas elpceļu slimības simptomiem un uzreiz nepiesaista īsto uzmanību.
Tikmēr pats vīruss neguļ: no zarnām tas iekļūst asinīs un nervu šūnas muguras smadzenes, pakāpeniski iznīcinot un nogalinot tos. Ja skarto šūnu skaits sasniedz 25-30%, nevar izvairīties no parēzes, paralīzes un pat ekstremitāšu atrofijas. Kas vēl ir bīstams šajā slimībā? Dažreiz tas var ietekmēt elpošanas centru un elpošanas muskuļus, izraisot nosmakšanu un nāvi.
Katrā ziņā šodien par poliomielīta sekām stāsta tikai bildes no interneta. Bet tas viss ir tikai tāpēc, ka pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados tika izveidotas divas vakcīnas, kas pēc tam izglāba vairākus kontinentus no slimības. Tas ir par par OPV un IPV, ko veiksmīgi izmanto arī mūsdienu medicīna.
2. OPV vakcīna pret poliomielītu
OPV jeb perorālā dzīvā vakcīna- tie ir paši sarkanās krāsas pilieni ar rūgtenu garšu, ko ievada iepilinot caur muti. Turklāt mazuļiem, kur nav garšas kārpiņu, viņi cenšas nokļūt līdz mēles saknei, lai izslēgtu regurgitācijas iespēju, bet vecākiem bērniem - uz palatīna mandele. Tos izveidoja medicīnas zinātnieks Alberts Sabins 1955. gadā.
Vakcīnas princips ir vienkāršs: vīrusa celms nonāk zarnās, kur tas sāk vairoties. Imūnsistēma nekavējoties reaģē uz tās klātbūtni, sintezējot antivielas, kas vēlāk spēs cīnīties ar īstu poliomielītu. Tomēr šī nav vienīgā šīs vakcīnas priekšrocība. Fakts ir tāds, ka viņas vakcinētie bērni ir izolēti vidi novājinātais vīrusa celms, ko viņš ieviesa līdz 2 mēnešiem pēc vakcinācijas. Tas notiek, šķaudot vai klepojot. Un tas, savukārt, tiek papildus sadalīts starp citiem bērniem, it kā kārtējo reizi viņus “potējot”. Un viss būtu kārtībā, tikai OPV vakcinācijas pret poliomielītu sekas reizēm ir nožēlojamas.
OPV ievadīšanas organismā sekas:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 C, kas var tikt fiksēta ne uzreiz, bet gan 5.-14. dienā;
- izmaiņas izkārnījumos 1. - 2. dienā (palielināts vai atslābināts);
- dažādas alerģiskas reakcijas;
- ar vakcīnu saistīta poliomielīta attīstība.
Ja pirmās reakcijas uz poliomielīta vakcīnu tiek uzskatītas par normu, tad pēdējā ir reāla komplikācija. Fakts ir tāds, ka vakcinācijas noteikumu pārkāpšanas gadījumā iekļuvis vīruss provocē parastā poliomielīta attīstību, kas var izraisīt paralīzi. Vēl viena lieta ir IPV vakcīna.
3. IPV vakcīna pret poliomielītu
Inaktivēto vakcīnu 1950. gadā izveidoja Jonass Salks. Tās ir zāles, ko injicē organismā ar vienreizējās lietošanas šļirci. Kur šajā gadījumā tiek ievadīta poliomielīta vakcīna? Augšstilbā vai plecā galvenais ir intramuskulāri.
Šīs vakcīnas priekšrocība ir tā, ka tā ir salīdzinoši droša. Fakts ir tāds, ka tajā ir miris vīruss. Nokļūstot organismā, tas arī izraisa imūnsistēma tomēr, tā kā šajā gadījumā neviens nevairojas, nepastāv risks saslimt ar vakcīnu saistītu poliomielītu. Jā, un reakcija uz tā ieviešanu ir nedaudz vieglāka.
IPV ievadīšanas organismā sekas:
- apsārtums un pietūkums injekcijas vietā (ne vairāk kā 8 cm diametrā);
- temperatūras paaugstināšanās pirmajās divās dienās;
- apetītes zudums;
- aizkaitināmība, trauksme;
- attīstību alerģiska reakcija- tas jau tiek uzskatīts par komplikāciju.
4. Kad tiek ievadīta poliomielīta vakcīna?
Ir vērts atzīmēt, ka abu veidu vakcīnas ir oficiāli atļautas Krievijā. Turklāt vakcināciju var veikt saskaņā ar vairākām shēmām atkarībā no izvēlētās.
Kādā vecumā tiek ievadīts OPV?, vai pilieni no poliomielīta?
- 3 mēnešu vecumā trīs reizes ar 4 - 6 nedēļu intervālu;
- 18 mēneši (revakcinācija);
- 20 mēneši (revakcinācija);
- 14 gadi.
IPV vakcinācijas grafiks dota bērniem vecumā:
- 3 mēneši;
- 4,5 mēneši;
- 6 mēneši;
- 18 mēneši (revakcinācija);
- 6 gadi (revakcinācija).
Tikmēr šobrīd visbiežāk tiek izmantots jauktais režīms, kad vienam bērnam tiek dota gan IPV, gan OPV. Tādā veidā ir iespējams samazināt ar vakcināciju saistīto blakusparādību rašanos.
Tajā pašā laikā viņš saņem zāļu devu:
- 3 mēneši (IPV);
- 4,5 mēneši (IPV);
- 6 mēneši (OPV);
- 18 mēneši (OPV, revakcinācija);
- 20 mēneši (OPV, revakcinācija);
- 14 gadi.
Kā notiek vakcinācija, ja kādu iemeslu dēļ nebija iespējams ievērot grafiku? Šeit visu izlemj pediatrs vai imūnprofilakses speciālists. Tiesa, ja ir veikta vismaz viena vakcinācija, vakcinācija netiek sākta no sākuma, bet gan turpinās.
Starp citu, kopā ar bērniem vakcinējas arī pieaugušie, piemēram, ja viņi plāno doties uz valstīm, kur tiek novēroti poliomielīta uzliesmojumi.
5. Kontrindikācijas poliomielīta vakcinācijai
Neievadiet dzīvu perorālu OPV vakcīnu bērnam, ja:
- atklājums ļaundabīgi audzēji(audzēji);
- hronisku slimību saasināšanās;
- slimību klātbūtne akūtā formā;
- imūndeficīti (HIV, AIDS);
- neiroloģiski traucējumi;
- malformāciju klātbūtne;
- pieejamība nopietnas slimības iekšējie orgāni jo īpaši zarnās.
Vai jūs varat saņemt poliomielīta vakcīnu, ja jums ir saaukstēšanās? Tas viss ir atkarīgs no tā rakstura. Tomēr, kā liecina prakse, tā nav absolūta kontrindikācija uz vakcināciju.
Neievadiet IPV bērnam tikai kad:
- viņam ir alerģija pret streptomicīnu, neomicīnu, polimiksīnu B;
- alerģiskas reakcijas attīstība pret iepriekšējām vakcinācijām;
- neiroloģisko traucējumu klātbūtne.
6. Vai ir iespējams saslimt ar poliomielītu no vakcinēta bērna?
Diemžēl jā. Tomēr tas attiecas uz absolūti nevakcinētiem bērniem. Tāpēc kolektīvās vakcinācijas gadījumā ar dzīvām vakcīnām (pilieniem) tās tiek nosūtītas karantīnā uz 2 līdz 4 nedēļām.
Interesanti, ka ir bijuši gadījumi, kad no vakcinēta vecāka bērna inficējās jaunāks bērns vai, vēl ļaunāk, vīrusu paņēma grūtnieces. Bet, lai tas nenotiktu, ir īpaši rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi - biežāk jāmazgā rokas, ja iespējams, neizmantojiet kopīgus sadzīves priekšmetus (rotaļlietas, podu utt.)
Iesakām arī noskatīties video, lai beidzot izlemtu, vai ir vērts vakcinēties pret poliomielītu. Tajā Dr. Komarovskis pievēršas jautājumam par visiem enterovīrusiem, kas ietver poliomielīta izraisītāju:
7. Atsauksmes par vakcīnu pret poliomielītu
Karīna:
Manu meitu vakcinēja (pilienu), mmm, viss ir kārtībā. Tiesa, viņa sūdzējās par sāpēm vēderā, un izkārnījumi tika paātrināti uz pāris dienām.
Inna:
Es lasīju sliktas atsauksmes un uzrakstīju atteikšanos no poliomielīta. Tagad to taisīja dārzā, un mums bija aizliegts to apmeklēt 60 dienas, lai neinficētu.
Larisa:
Es savu dēlu vakcinēju pret poliomielītu. Pēc pāris dienām sākās akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi, viņi viņu ārstēja, un tad viņš sāka klibot uz kājas. Viņi izturēja pārbaudi, ārsti teica, ka viss ir kārtībā, un dēls galu galā atšķīrās. Bet man joprojām ir aizspriedumi pret viņu.
Kas ir poliomielīta vakcīna? Dažiem tas ir milzīgs risks, ko viņi apzināti nevēlas uzņemties. Citiem tas ir vienīgais veids, kā aizbēgt bīstama slimība. Tomēr, raugoties no jebkuras puses, ir svarīgi izsvērt plusus un mīnusus. Galu galā no jūsu lēmuma šajā gadījumā ir atkarīga ne tikai bērna veselība, bet arī viņa dzīvība.
Sveiki dārgie lasītāji. Mēs turpinām tēmu obligātās vakcinācijas bērniem līdz viena gada vecumam. Tieši šajā rakstā mēs apsvērsim vakcināciju, kuras mērķis ir apkarot poliovīrusus. Jūs uzzināsiet, kas ir poliomielīta vakcīna, kas ir šīs vakcīnas. Mēs sapratīsim, kāpēc ir nepieciešams vakcinēt mazuli pret poliomielītu un kad to darīt, runāsim arī par kontrindikācijām un iespējamās komplikācijas pēc šīs procedūras.
Kas ir poliomielīts
Lai saprastu, cik svarīga ir vakcinācija pret šo slimību, ir jāsaprot, kas tas ir. Poliomielīts ir nopietns vīrusu slimība, kam ir liels izplatīšanās ātrums. Pārnešanas veids ir pa gaisu, orāli vai fekālijām. Ar šo vīrusu var inficēties, saskaroties ar nesēju, izmantojot piesārņotu ūdeni, pārtiku vai vienkārši saskaroties ar lietām, ko lietojusi inficētā persona.
Ir svarīgi zināt, ka poliovīruss ir izturīgs. Pat bez nesēja tas saglabā savu dzīvotspēju līdz četriem mēnešiem. Vislielākā jutība bērniem līdz septiņu gadu vecumam, īpaši bērniem ar novājinātu imūnsistēmu. Tāpēc ir svarīgi vakcinēt mazos bērnus zīdaiņa vecumā.
Poliovīrusu vairošanās vieta ir zarnas un gļotādas. mutes dobums. Tad vīrusi sāk uzbrukt smadzeņu aizmugurē, jo īpaši Pelēkā viela. Šī slimība var izraisīt paralīzi vai pat nāvi.
Šī slimība ir zināma jau ilgu laiku. Pirms vakcīnas izgudrošanas no šīs slimības nomira daudz cilvēku, īpaši mazi bērni.
Līdz šim ir izstrādāti 2 veidu vakcīnas, kuras tiek plaši un masveidā izmantotas.
Bērnības poliomielīta formā izšķir 4 veidus:
- Aparatūra. To novēro 72% pacientu ar poliomielītu. Tas ir asimptomātisks, lai gan tas ietekmē zarnas un mandeles. Parasti diagnoze tiek veikta tikai ar laboratorijas metožu palīdzību.
- Abortīvs. Raksturīgs 24% pacientu. Tā ir raksturīgie simptomi, kas nav uzreiz identificēts kā poliomielīta pazīmes:
- hipertermija;
- letarģija, galvassāpes;
- apetītes pārkāpums, gremošana;
- iekaisis kakls, mandeles hipertrofija, sauss klepus.
Slimība var ilgt vairākas dienas. Tad mazulim kļūst labāk. To, ka viņš bija slims ar poliomielītu, var saprast tikai ar palīdzību laboratorijas testi specifisku antivielu ražošanai.
- Meningeāls. Tas notiek tikai 4% infekcijas gadījumu. Tajā pašā laikā poleovīrusi iekļūst smadzeņu membrānās, izraisot iekaisuma process. Tipiskas meningīta pazīmes ir:
- hipertermija, stipras galvassāpes;
- negatīva reakcija uz gaismu, pieskārienu, skaņām;
- var būt spontāna smaga vemšana, apetītes trūkums.
Slimības ilgums ir līdz 10 dienām, un tad mazulis atveseļojas. Plkst laboratorijas pētījumi tiek konstatētas arī antivielas.
- Paralītisks. Šis poliomielīta veids ir ārkārtīgi reti sastopams, tikai procentos gadījumu, kas vidēji ir 1 no 1000 gadījumiem. Vīruss inficē neironus, kas atbild par kustību (muguras smadzenēs), provocē patoloģiskas deformācijas, kas ietekmē paralīzes attīstību, bieži vien nav muskuļu spēka ekstremitātēs.
Paralīzes pazīmes var parādīties gan pirmajās stundās, gan dažas dienas pēc inficēšanās.
Mazulis zaudē spēju veikt pat elementāras kustības ar ekstremitātēm, norīt siekalas, pārtiku. Tas viss ir atkarīgs no smadzeņu neironu bojājuma pakāpes.
Akūtu procesu var novērot līdz trīs nedēļas. Tomēr pēc tam pienāk laiks atjaunot ķermeni, kas var ilgt līdz pat gadam.
Poliomielīta izraisītās sekas var novērtēt tikai pēc 12 mēnešiem pēc slimības sākuma. Tās var būt nelielas sekas, piemēram, klibošana, bet visnozīmīgākās - pilnīga paralīze.
Vakcīna pret šo slimību
Ir divu veidu vakcinācijas, kuru mērķis ir attīstīt imunitāti pret poliomielītu: inaktivētā un perorālā. Sīkāk apskatīsim to īpašības:
- Mutiski:
- satur novājinātus mikroorganismus;
- vakcīnas ievadīšanas metode - iekšķīgi;
- piemērota veselu bērnu sekundārajai un tālākai vakcinācijai, mazuļu revakcinācijai ar augsta riska poliomielīta infekcija;
- vakcinācija ar šo veidu ir atļauta tikai pēc inaktivētās zāles sākotnējās lietošanas;
- gadā teritorijā Krievijas Federācija reģistrēti vidēji 14 gadījumi ļengana paralīze pēc šāda veida vakcinācija.
- Inaktivēts:
- satur nogalinātu vīrusu;
- ievadīšanas veids - intramuskulāri un subkutāni;
- lieto, lai vakcinētu bērnus pirmajā dzīves gadā un cilvēkus ar vāju imunitāti;
- zāles ievada trīs, četrarpus mēnešos un sešos mēnešos, revakcinācija notiek pusotra gada, 20 mēnešu un 14 gadu vecumā;
- šāda veida vakcīna ļoti retos gadījumos izraisa komplikācijas, inaktivētai vakcīnai piešķirto seku procentuālais daudzums ir tikai 0,01% no visiem gadījumiem.
Daudzas mātes ir skeptiski noskaņotas pret visām vakcinācijām. Nav pārsteidzoši, ka rodas jautājums par poliomielīta vakcinācijas nepieciešamību. Lai saprastu, cik svarīgi ir vakcinēt bērnu no šīs patoloģijas, mēs noskaidrosim, kādi iemesli izraisa steidzamu nepieciešamību ieviest šādu vakcīnu:
Visi par un pret
Pozitīvās puses:
- IPV vakcīnas ieviešana veicina stabilu imunitātes veidošanos pret poliomielīta infekciju 90% un 99% bērnu (attiecīgi pēc divu un trīs devu lietošanas). Vakcinējot ar OPV, pēc trīs devām imunitāte veidojas 95% mazo.
- Ir zems blakusparādību līmenis.
- Iekšzemes vakcīnas satur dzīvās kultūras. Preparāti ar inaktivētu saturu tiek iegādāti ārzemēs.
- Ārkārtīgi retos gadījumos ir iespējama poliomielīta (ar vakcīnu saistīta) attīstība.
Ir svarīgi pareizi sagatavot mazuli vakcinācijai, lai pēc iespējas vairāk pasargātu viņu no iespējamām sekām.
Vakcinācijas grafiks
Domājot par vakcināciju, mātei būtu jāzina, cik vakcināciju, kuru mērķis ir novērst inficēšanos ar poliomielītu, bērnam būs jāveic līdz viena gada vecumam:
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas, lietojot IPV:
Kontrindikācijas OPV lietošanai:
- Slimības klātbūtne, kuras ārstēšana tiek samazināta līdz imūnsupresantu lietošanai.
- Imūndeficīts.
- Onkoloģiskā slimība.
- HIV infekcija.
- Slimība ir akūtā fāzē.
Iespējamās sekas
Pēc ievada inaktivēta vakcīna tādi blakus efekti:
- Tūska, hiperēmija, sāpes injekcijas vietā. Parasti visam vajadzētu beigties divu dienu laikā.
- Limfmezglu hipertrofija.
- Izsitumi uz ādas, kam raksturīgs intensīvs nieze.
- Kvinkes tūska.
- Anafilaktiskais šoks.
- Hipertermija.
- Liels jutīgums locītavās.
Parasti šādas reakcijas rodas sakarā ar zāļu ievadīšanu nesen slimam bērnam vai mazulim, kuram ir ļoti vāja imūnsistēma.
Ar ievadu perorālā vakcīna, blakusparādības ir daudz biežākas, īpaši šādas:
- Gremošanas traucējumi.
- Slikta dūša.
- Hipertermija.
- Bagātīgs alerģiski izsitumi uz ķermeņa virsmas.
Vienam no 750 000 vakcinētajiem cilvēkiem attīstās paralīze, jo attīstās ar vakcīnu saistīts poliomielīts. Visbiežāk šī slimība uzņēmīgiem bērniem ar imūndeficītu vai ar iedzimtas patoloģijas gremošanas sistēma.
Reakcija uz Sabin poliomielīta vakcīnu (novājināta) attīstās pēc iespējas biežāk. Galvenā problēma ir ar vakcīnu saistīts poliomielīts, kas kļūst par paralīzes avotu.
Pirmo reizi bērni tiek vakcinēti 3 mēnešu vecumā. Ja nav komplikāciju, otro vakcināciju veic 4,5 mēnešus, nākamo - 6 mēnešus. Šādi datumi ir noteikti valsts kalendārā.
Reakcija uz vakcināciju veidojas ne tikai dzīva poliovīrusa celma iekļūšanas rezultātā novājinātajā organismā. Ir bīstamākas sekas, kuras oficiālā medicīna ir kluss. Vairāk par visu rakstā.
Vakcīna pret poliomielītu: sekas, atsauksmes
Ar vakcīnu saistītās reakcijas ir sadalītas vietējās un vispārējās.
Vietējās reakcijas - apsārtums, pietūkums, sāpes inaktivētā Salk preparāta injekcijas vietā. Nosacījuma vispārējās sekas rodas imunitātes samazināšanās fona apstākļos ar nepietiekamu reakciju uz svešiem vīrusu antigēniem. Sabin vakcīnai ir lielāka reaktogenitāte. Ar formaldehīdu novājināti vīrusi var izraisīt bojājumus nervu šķiedras un mugurkaula gangliji. Šāda reakcija notiek reti, bet stāvokļa bīstamība nosaka vecāku atteikšanos vakcinēt savu bērnu.
Īpaši uzmanīgas pret vakcināciju ir jaunās māmiņas, kuras rūpīgi izpēta vecāku atsauksmes, informāciju par sekām, sarežģījumiem.
Poliomielīts - nāvējoša infekcija, no kuras nav zāles. Vienīgā aizsardzība ir vakcinācija. Diemžēl vakcīnas reakcijas notiek. Cilvēce ir neveiksmīgi cīnījusies ar vakcīnu izraisītu poliomielītu apmēram 50 gadus. Komplikācijas ir retas, bet diezgan bīstamas.
Poliomielītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām sazinoties. Ir gandrīz neiespējami pasargāt sevi no poliovīrusa.
Slimības simptomi pēc inficēšanās attīstās tikai 5% cilvēku. 95% inficēto tas nav pat izsekots klīniskās pazīmes slimības. Zinātnieki situāciju skaidro ar ģenētisko noslieci uz slimību īpašās struktūras dēļ nervu audi noteiktos cilvēkos.
Statistika liecina, ka tikai 1% cilvēku attīstās muskuļu paralīze, atrofija. Nosacījuma sekas – cilvēks paliek invalīds. Nāvējošas briesmas ko rada starpribu muskuļu paralīze. Elpošanas bloķēšana noved pie nosmakšanas.
Speciālistu pārskati par vakcināciju liecina par imūnglobulīnu saglabāšanos asinīs pēc vakcinācijas 10 gadus. Tas ir maksimālais periods, tāpēc pēc intervāla beigām tiek veikta revakcinācija.
Migrēnas zāles: ātras darbības tablešu saraksts
Inficēšanās gadījumi ar savvaļas vīrusa celmu vakcinētai personai ir vieglāki, bet rodas paralīze un muskuļu parēze.
Cilvēku negatīvās atsauksmes ir balstītas uz vakcinācijas blakusparādību aprakstu. Ar vakcīnu saistītas reakcijas, lokālas un vispārējās sekas- tas viss ir izpildīts.
Pirms Salk vakcināciju masveida izplatīšanas tika novērota Sabina nāve liels skaits cilvēki Eiropā, Amerikā. Statistika liecina, ka šī metode daudzās valstīs noveda pie slimības likvidēšanas. Pasaules Veselības organizācija pat ir izstrādājusi programmu infekcijas izskaušanai visā pasaulē. Speciālistiem slimību likvidēt neizdevās pastāvīgās patogēna mutācijas dēļ.
Ir informācija par mutācijas poliovīrusa celma parādīšanos Japānā, kas veidojas informācijas apmaiņas ceļā starp vakcīnas veidiem.
Pirmais posms tiek veikts 3 mēnešu vecumā, jo bērna ķermenis ir nestabils pret infekciju. Līdz tam laikam mātes imūnglobulīni, kas iegūti ar pienu, ir beigušies. Āzijā vakcinācija tiek veikta tieši dzemdību nodaļā.
Negatīvās atsauksmes un vecāku atteikumi apgrūtina infekcijas izskaušanu visur. Inficējot nevakcinētas personas ķermeni, poliovīruss iegūst vairošanās iespējas cilvēku populācijā.
Efektivitāte
Nav ticamu zinātnisku pierādījumu, ka poliomielīta vakcīnas efektivitāte pārsniedz blakusefekts ko izraisa infekcija. Amerikas Savienotajās Valstīs, pēc statistikas datiem, nav slimības, bet nav statistikas par vakcinācijas sekām. Ar vakcīnu saistītas reakcijas apdraud cilvēka dzīvību, ja tās norit kā muskuļu paralīze.
Pirmos infekcijas samazināšanās rezultātus sāka redzēt pēc 1953. gada, kad parādījās Salk vakcīna. Statistika liecina par slimības smaguma samazināšanos par aptuveni 47%. Turpmākā statistika kļuva vēl pozitīvāka. Atsauksmes par vakcināciju bija tikai pozitīvas gan pacientu, gan ārstu vidū.
Kāpēc masveida izskaušanas programma nedarbojās? Ar augstas izšķirtspējas parādīšanos elektronu mikroskopija speciālistiem ir iespēja pētīt mazos vīrusus. Pēc tam zinātnieku vidū parādījās negatīvas atsauksmes par šo slimību. Dažas Eiropas valstis pēc tam nepieņēma masveida vakcinācijas programmu, taču statistika liecināja, ka samazinājusies arī iedzīvotāju saslimstība ar poliomielītu.
Rezultāti ir saistīti ar izmaiņām pieejā gadījumu skaita skaitīšanai. Paralītisko formu reģistrācija ir kļuvusi retāka, pateicoties jaunām pieejām diagnozes veidošanā. Poliomielīta paralīzi sāka uzskatīt par slimību tikai pēc etioloģijas apstiprināšanas ar diviem konstatējumiem laika intervālā.
Poliomielīta pazīmes un simptomi bērniem
Pierādījumi apstiprina nelielu statistikas atkarību no poliomielīta vakcinācijas. Nav iespējams novērtēt, cik nopietnu lomu slimības izskaušanā spēlēja vakcinācija.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas inaktivētai Salk vakcinācijai:
- Neiroloģiski traucējumi iepriekšējās injekcijas laikā;
- Imūndeficīti.
Iepriekš minētās kontrindikācijas ir absolūtas. Ja cilvēkam ir šie stāvokļi, vakcīnas ievadīšana ir aizliegta.
Blakusefekts:
- alerģiski stāvokļi;
- Dispepsijas traucējumi: sāpes vēderā, caureja, alerģijas.
Kontrindikācijas OPV lietošanai:
1. Imūndeficīta stāvokļi;
2. Neiroloģiskas komplikācijas pēc iepriekšējās vakcinācijas.
OPV vakcinācijai ir šādas blakusparādības:
- Caureja;
- Alerģija.
Inaktivēto poliomielīta vakcīnu ievada intramuskulāri vai subkutāni. Zāles nesatur dzīvus vīrusus, tāpēc tās rada mazāk komplikāciju.
Kontrindikācijas IPV lietošanai:
- Alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām;
- Paaugstināta jutība pret pretmikrobu līdzekļi- polimiksīns B, neomicīns.
Vakcinācijas ar inaktivētu vakcīnu sekas:
- Temperatūras paaugstināšanās;
- Samazināta ēstgriba;
- savārgums un vājums;
- Vietējās reakcijas injekcijas vietā.
Saskaņā ar mūsdienu kalendārs perorālā vakcinācija tiek veikta bērnam 3, 4, 6 mēnešu vecumā. Revakcinācija tiek veikta 18-20 mēnešu vecumā.
Primārā ievadīšana ir sadalīta 2 posmos ar vismaz 1,5 mēnešu intervālu. Revakcinācija - pēc gada un 5 gadiem.
Visbīstamākā vakcinācijas komplikācija ir ar vakcīnu saistīts poliomielīts, kas attīstās pirmās zāļu ievadīšanas laikā.
Bērni ar iedzimtu imūndeficīta vīrusu, attīstības anomālijām tiek vakcinēti tikai ar inaktivētu vakcināciju.
Datumi pēc valsts kalendāra:
- Pirmā IPV vakcinācija - 3 mēneši;
- Otrais - 4,5 mēneši;
- Trešais IPV - 6 mēneši;
- Pirmais OPV - 18 mēneši;
- Otrais OPV - 20 mēneši;
- Trešais OPV - 14 gadi.
Atlikta vakcinācija pret poliomielītu, pārkāpjot imūnsistēmu. Bērns ar novājinātu imunitāti ir jāizolē no bērniem, kuri ir saņēmuši OPV 2 nedēļas. Šādiem pirmsskolas vecuma bērniem poliomielīta vakcinācijas laikā nevajadzētu apmeklēt dienas aprūpi.
Nevakcinēti bērni
Ar labu imunitāti vīruss reti izraisa poliomielīta paralīzi. Iepriekš mēs minējām statistiku, ka 95% cilvēku infekcija nav saistīta ar klīniskiem simptomiem. Lai izveidotu dabisko imunitāti, nepieciešamas apmēram 2 nedēļas. Ja bērns guļ vismaz 8 stundas, staigājiet katru dienu svaigs gaiss, labi ēd, nav imūndeficīta, nervu šķiedru bojājumu iespējamība ir maza.
Poliomielīta vīruss inficē šūnas ar neirotrofiskiem traucējumiem. Glikozes trūkums, asins intoksikācija ir provocējoši faktori.
Nevakcinēti bērni, kad inficēšanās ar vīrusu veidošanās laikā aizsardzības reakcijas var būt viegli simptomi:
- Temperatūras paaugstināšanās;
- Vispārējs savārgums;
- Aizkaitināmība.
Kapoten pie augsta spiediena - efektīvs un iedarbīgs līdzeklis
Ja rodas jebkādi muskuļu krampji, jums jākonsultējas ar ārstu.
Komplikācijas pēc poliomielīta vakcinācijas
Sarežģījumi rodas ne tikai reakcijas dēļ cilvēka ķermenis par poliovīrusa iekļūšanu. Ir klusējot pieejama informācija par vakcīnu veidojošo celmu mutāciju, jaunu virionu ražošanu ar unikālām īpašībām.
Japānas zinātnieki atklājuši vīrusu, kas mutējis valstī veiktās masveida vakcinācijas rezultātā. Pēc rūpīgas izpētes tika konstatēts, ka celmam ir neirovirulence, lai gan vakcīnas ražošanā tiek izmantoti novājināti patogēni, kuriem nav tropisma nervu sistēmai. Vakcīnas "indivīdiem" ir tropisms tikai zarnās. Visbīstamākās ir infekcijas komplikācijas ar šādu poliovīrusu - paralīze, parēze, muskuļu audu atrofija.
Interesanta informācija nāca no Pastēra institūta, kura speciālisti rūpīgi pārbaudīja patogēnu. Pēc eksperimentiem izrādījās, ka poliomielīta izraisītāji spēj savstarpēji savienoties, apmainoties ar informāciju.
Polivacīns rada labvēlīgi apstākļi veidot jaunus virionus.
Uzmanību! Vietnē sniegtā informācija ir autora viedoklis, kas balstīts uz noteiktiem faktiem. Saturs nepretendē uz vispāratzītu. Daudzi ārsti apstrīdēs viedokli, un otrā daļa piekritīs. Secinājumi ir jau sen. Pastāv pieņēmumi, ka HIV bija arī poliomielīta vakcīnas masveida lietošanas sekas. Mēs aicinām jūs apspriest materiālu, izmantojot komentāru veidlapu.
Savvaļas vīrusa komplikācijas ir bīstamākas nekā novājinātas formas. Ar vakcīnu saistītas reakcijas rada papildu slogu imūnsistēmai. Vakcinācijas pret poliomielītu blakusparādības individuālās īpašības reakcijas uz svešu antigēnu ievadīšanu ir faktori, kuriem nepieciešama rūpīga analīze.
Vakcināciju pret poliomielītu veic ar dzīvu un inaktivētu vakcināciju. Otrā veida komplikāciju gadījumā tiek novērots mazāk komplikāciju.
Blakusparādības biežāk ir saistītas ar pašmāju vakcīnu. Mazāk komplikāciju, lietojot Infanrix, Infanrix hexa, Infanrix ipv. Seku biežuma ziņā Tetrakok ir starp vietējo Microgen un tā ārvalstu analogu.
Blakusefekts
Speciālisti uzskata, ka poliomielīta vakcīnas ir drošāk ievadīt nekā vienkomponentu preparātus. Apgalvojums prasa informācijas analīzi, jo iepriekš aprakstītie fakti noved pie bīstamas sekas. Vairāku vīrusa celmu ievadīšana vienlaikus izraisa informācijas apmaiņu starp virioniem, jaunas informācijas iegūšanu no tiem. Parādās jauni virioni.
Lietojot kopā DTP un poliomielīta vakcīnu, palielinās blakusparādība, jo garā klepus antigēns nodrošina maksimālā summa komplikācijas.
Akūts poliomielīts ir infekcija ko izraisa poliovīruss. Poliomielīta streiki nervu sistēma un dažu stundu laikā var izraisīt vispārēju paralīzi. Patogēna pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls, pārnešanas ceļi ir ūdens, pārtika un mājsaimniecība. Poliovīrusi pieder pie enterovīrusu ģints.
Poliomielīts galvenokārt skar bērnus vecumā no pieciem līdz septiņiem gadiem. Saslimstība dominē vasaras-rudens mēnešos (jūlijā-septembrī). Vienai no 200 infekcijām attīstās neatgriezeniska paralīze (parasti kājās). No paralizētajiem 5-10% mirst elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā.
Inkubācijas periods
Ilgums inkubācijas periods akūta poliomielīta gadījumā tas svārstās no 4 līdz 30 dienām. Visbiežāk šis periods ilgst no 6 līdz 21 dienai. AT pēdējās dienas inkubācijas periodā un slimības pirmajās dienās pacienti ir visvairāk lipīgi.
Poliomielīta simptomi
Poliomielīta simptomi
Tikai 3 no 10 inficētajiem cilvēkiem ir kādi simptomi, tāpēc poliomielīta vīruss izplatās viegli un rodas galvenokārt bērniem. Tas viņu padarīja par vienu no visvairāk briesmīgas slimības visā pasaulē.
Infekcijas avots ir cilvēks: pacients vai poliomielīta nesējs. Vīruss iekļūst organismā caur muti un vairojas zarnās. Poliovīruss parādās nazofarneksa izdalījumos 36 stundas un izkārnījumos 72 stundas pēc inficēšanās un turpina konstatēt nazofarneksā vienu nedēļu un izkārnījumos 3-6 nedēļas. Augstākais piešķīrums vīruss rodas pirmajā slimības nedēļā.
Ir četri poliomielīta veidi- neparalītiskas (asimptomātiskas, abortīvas, meningeālas) un paralītiskas formas:
- nepārskatāms(asimptomātisks vai vīrusa nesējs), kas klīniski neizpaužas un to var noteikt tikai laboratoriski. Vīrusa vairošanās beidzas zarnās. Tomr brni ar nepamantu formu ir bstami citiem, tie izstaro ar fekālijas poliomielīta vīrusu, viņiem ir augsta specifisko antivielu koncentrācija asinīs.
- Abortīvs ( neliela slimība) , kurā tiek novēroti vispārēji infekcijas simptomi bez nervu sistēmas bojājuma pazīmēm, slimības sākums ir līdzīgs gripai vai SARS - drudzis, intoksikācija, nelielas galvassāpes, letarģija, apetītes zudums, sāpes vēderā, caureja, vieglas katarālas parādības . Vīruss iekļūst asinīs. Var tikai aizdomas par šo slimību fokusā, ko ieskauj tipisks gadījums akūts poliomielīts, un pēc tam, pamatojoties uz virusoloģiskā un seroloģiskā pētījuma rezultātiem, apstiprināt vai noraidīt šo diagnozi. Slimība beidzas 3-7 dienu laikā pilnīga atveseļošanās; atlikums neiroloģiski simptomi nav atzīmēts.
- meningeāls, kurā tiek novēroti visi aborta formai raksturīgie simptomi, tomēr simptomi ir izteiktāki: tiek novērotas stipras galvassāpes, vemšana, drebuļi un atsevišķu muskuļu, ekstremitāšu raustīšanās, stīvums. kakla muskuļi(paaugstināts pakauša muskuļu tonuss, kurā cilvēks nevar aizsniegt zodu līdz krūšu kaulam), viegli plūstošs meningīts. Vīruss iekļūst centrālajā nervu sistēmā.
- Paralītisks kurā vīruss iekļūst centrālajā nervu sistēmā un inficē muguras un smadzeņu šūnas. Preparalītiskais periods ilgst no slimības sākuma līdz parādās pirmās motoriskās sfēras bojājuma pazīmes un ilgst no vairākām stundām līdz 2-3, retāk 5-6 dienām. dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas muguras smadzenes. Mēģinot ievietot bērnu gultā ar izstieptām kājām, viņš raud, mēģina saliekt ceļus, atspiežas ar rokām uz gultas ("statīva simptoms"). Sāpīga reakcija tiek atzīmēta arī tad, kad bērns tiek stādīts uz podiņa ("poda simptoms"). Paralītiskajai poliomielīta formai ir vissmagākā gaita, ar šo formu ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40°C. Bērni ir letarģiski, kaprīzi, zaudē apetīti, slikti guļ. 2-3 dienās un dažreiz arī pirmās slimības dienas beigās parādās galvassāpes, vemšana, sāpes ekstremitātēs, kaklā un mugurā. Nākotnē šis meningo-radikulārais sindroms saglabāsies diezgan ilgu laiku un kopā ar parādījušās ļenganās parēzes un paralīzi rada tipisku klīniskā aina. Augsti svarīgs simptoms ir atsevišķu muskuļu grupu raustīšanās vai drebuļi.
Dažos gadījumos slimībai var būt divu viļņu gaita, un pēc tam 1. viļņa beigās temperatūra pazeminās līdz normālam vai subfebrīla skaitam, bet pēc dažām stundām vai 1-2 dienām atkal parādās febrila reakcija. Vispārēji infekcijas simptomi samazinās, bet sāpes ekstremitātēs pastiprinās. Visbiežāk cieš apakšējās ekstremitātes. Muskuļu atrofija parādās diezgan agri, 2-3 slimības nedēļās, un tālāk progresē.
Akūta poliomielīta atveseļošanās periods ilgst 6 mēnešus – 1 gadu. Šajā laikā notiek pakāpeniska, sākumā diezgan aktīva, un pēc tam vairāk lēna atveseļošanās pārkāpts motoriskās funkcijas. Smagi ietekmētie muskuļi atveseļojas tikai daļēji vai paliek pilnībā paralizēti visu pacienta dzīvi. Šīs pastāvīgās parēzes un paralīzes, kurām nav tendence atgūties, raksturo kā atlikušās sekas pēc akūta poliomielīta.
Mugurkaula forma ir visizplatītākā akūta paralītiskā poliomielīta forma.
Poliomielīta diagnostika
Aizdomās par poliomielītu bērnam var būt pediatrs vai bērnu neirologs, pamatojoties uz vēsturi, epidemioloģiskiem datiem, diagnostiku nozīmīgi simptomi. Sākumā poliomielītu ir grūti atpazīt, un tāpēc gripas, AVRI un akūtas zarnu infekcijas diagnoze tiek kļūdaini noteikta.
Galvenā loma poliomielīta diagnostikā ir laboratoriskajiem izmeklējumiem: vīrusa izolēšana no nazofarneksa gļotām, fekālijām; ELISA metodes (IgM noteikšana) un RSK (vīrusam specifisko antivielu titra palielināšanās pāru serumos).
Vislielākā nozīme ir savlaicīga diagnostika akūts paralītisks poliomielīts un to gadījumu identificēšana, kuriem ir aizdomas par šo slimību. Cerebrospinālais šķidrums poliomielīta gadījumā ir dzidrs, bezkrāsains, plūst zem vairākiem augsts asinsspiediens. Glikozes līmenis paliek normas robežās. No asiņu puses poliomielīta gadījumā īpašas izmaiņas nav novērotas.
Vai bērns var saslimt ar poliomielītu pēc vakcinācijas?
Bērniem 3 mēnešu un 4,5 mēnešu vecumā ievadītā poliomielīta vakcīna saskaņā ar profilaktiskās vakcinācijas kalendāru satur nogalinātu (nedzīvu) vīrusu (šādu vakcīnu sauc par inaktivētu jeb IPV), tāpēc pēc šādas poliomielīta nav iespējams saslimt. vakcinācija.
Un trešā vakcinācija un turpmākās revakcinācijas pret poliomielītu tiek veiktas ar dzīvu vakcīnu (perorālo poliomielīta vakcīnu jeb OPV), ko iepilina bērna mutē. Šī vakcīna satur dzīvu novājinātu poliomielīta vīrusu, tāpēc ir iespējams saslimt ar poliomielītu pēc OPV, komplikāciju pēc vakcinācijas sauc par ar vakcīnu saistīto poliomielītu. Šis stāvoklis norisinās kā īsts poliomielīts, taču izraisītājs nav savvaļas vīruss, bet gan vakcīnas celms. Šajā gadījumā veidojas parēze vai paralīze. Šī komplikācija iespējams, ja vakcinācija nav veikta pareizi vai vakcīna tika ievadīta bērnam ar novājinātu imunitāti. Vislielākā riska pakāpe tiek novērota pēc 1 vakcinācijas ar dzīvu vakcīnu.
Vai bērns var iegūt poliomielītu no citiem vakcinētiem bērniem?
Var būt. Nevakcinētam bērnam, kuram apkārt ir bērni, kuri ir saņēmuši dzīvā vakcīna var attīstīties ar vakcīnu saistīts poliomielīts. Simptomi parādās 4-30 dienas pēc OPV vakcinācijas un neatšķiras no klīniskie simptomi paralītiskais poliomielīts.
Tiek radīta bīstama situācija medicīnas iestādēm(slimnīcas), bērnu iestādes, kurās tur atrodas bērnu pastāvīgā dzīvesvieta, skolas, vakcinējot vienu bērnu un atsakoties no vakcinācijas citiem, kas ar viņiem ir ciešā kontaktā. Ir zināmi smagu paralītisku slimību gadījumi, kas šajos apstākļos rodas bērnu grupā ar atbrīvojumu no vakcīnas. Jāatceras, ka, nevakcinējot bērnu pret poliomielītu, jūs atstājat viņu neaizsargātu gadījumā, ja viņš varētu saskarties ne tikai ar savvaļas vīrusa paveidiem, bet arī ar vakcīnas izcelsmes poliomielīta vīrusiem.
Bērni, kuri ir vakcinēti ar dzīvu vakcīnu (pilienu veidā), vidē izdala poliomielīta vīrusu, kas var izraisīt saslimšanu nevakcinētiem bērniem.
Tāpēc medicīnā pirmsskolas organizācijas un izglītības iestādes (skolas), vasaras veselības organizācijas, bērni, kuriem nav informācijas par imunizāciju pret poliomielītu, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu vai ir saņēmuši mazāk par 3 poliomielīta vakcīnas devām, tiek nodalīti no bērniem, kas vakcinēti ar OPV vakcīnu. pēdējo 60 dienu laikā, 60 dienas no dienas, kad bērni saņēma pēdējo OPV vakcināciju.
Tādējādi var attīstīties ar vakcīnu saistīts poliomielīts (slimība sākas):
- ne agrāk kā 4-6 dienas un ne vēlāk kā 30 dienas pēc OPV ieviešanas (bērnam, kas iepriekš nav vakcinēts ar nogalinātu vakcīnu);
- 60 dienu laikā(bērnam, kuram bija tiešs kontakts ar bērniem, kas vakcinēti ar OPV);
- sešu mēnešu laikā bērniem ar HIV, leikēmiju, imūndeficīta slimībām, defektu vai smagu zarnu un kuņģa slimību formu.
Pirmās ar vakcīnu saistītā poliomielīta pazīmes ir: galvassāpes, vemšana, nogurums, drudzis, sāpes ekstremitātēs.
Attīstoties ar vakcīnu saistītam poliomielītam recipientiem (vakcinētiem ar dzīvu vakcīnu), III tipa vīrusi biežāk tiek izolēti, un kontaktos (nav vakcinēti, bet apkārt ar citiem vakcinētiem, piemēram, 14 gadu vecumā skolā) - II tips.
Poliomielīta ārstēšana
Ja bērnam rodas aizdomīgi simptomi par akūtu poliomielītu, nepieciešama steidzama hospitalizācija un stingrs gultas režīms. Gultas režīmam un atpūtai ir liela nozīme gan turpmākās paralīzes pakāpes mazināšanai, gan to profilaksei. Slimam bērnam jāatrodas ērtā stāvoklī, jāizvairās no aktīvām kustībām.
Īpaša ārstēšana, tas ir medikamentiem neeksistē poliomielīta vīrusa bloķēšana.
Abortīva forma nav nepieciešams akūts poliomielīts īpaša attieksme izņemot stingru gultas režīma ievērošanu, vismaz līdz temperatūra pazeminās, saglabājot to pie normāls līmenis 4-5 dienu laikā un atveseļošanās labsajūtu. Gadījumos, kad ir nopietns pamats aizdomām par akūtu poliomielīta abortu formu, un tas parasti notiek uzliesmojuma laikā, kad ziņots par paralītisku slimību, šādi pacienti rūpīgi jānovēro un jānovēro. gultas režīms jo pastāv risks saslimt ar otro slimības vilni ar neiroloģiskiem simptomiem.
meningeāla forma. Pilnīga fiziskā atpūta, pat nelielu slodžu izslēgšana, dažādu injekciju noraidīšana. Serozs iekaisums smadzeņu apvalki ko izraisa poliomielīta vīruss, pavada pieaugums intrakraniālais spiediens, kas klīniski izpaužas ar galvassāpēm un vemšanu. Tāpēc vadošo vietu šīs formas ārstēšanā ieņem dehidratācijas terapija. Tiek izmantotas dažādas dehidratācijas zāles (diakarbs).
Ar paralītiskām formām tiek veikti tādi paši pasākumi kā poliomielīta meningeālajā formā. Kad paralīzes attīstība ir beigusies (4-6 slimības nedēļas), visaptveroša rehabilitācijas ārstēšana(ārstnieciskā, fizioterapeitiskā un ortopēdiskā), turpmāk - periodiska spa ārstēšana.
Šodien pasaulē tiek atzīmēta Poliomielīta diena. "Letidor" saprot jautājumu, kas visvairāk satrauc vecākus: vai tas ir nepieciešams pēc vakcinācijas pret poliomielīta zīdaiņiem bērnudārzs pāreja no vienas grupas uz citu.
Māmiņas forumos bieži sūdzas, ka viņu bērni uz laiku tiek pārcelti uz citu bērnudārza grupu, jo viens no bērniem ir vakcinēts pret poliomielītu. Pamatojumā ir daudz neskaidrību. Rospotrebnadzoras Centrālā epidemioloģijas institūta Molekulārās diagnostikas centra (CMD) laboratoriskās diagnostikas ārsts konsultants Mihails Ļebedevs Letidor lasītājiem skaidro, vai poliomielīta vakcīna ir lipīga un kāpēc bērni tiek šķirti.
Kas tas ir
Poliomielīts ir bīstama ļoti lipīga (lipīga) slimība, ko izraisa poliovīruss (poliovirus hominis) un kas ietekmē nervu sistēmu.
Poliomielītu nevar izārstēt, un vienīgais veids, kā aizsargāties pret briesmīgo slimību, ir vakcinācija. Tā bija masveida vakcinācija kopš 1950. gadu beigām, kas veicināja plašu saslimstības samazināšanos, ievērojamu vīrusa savvaļas celmu cirkulācijas samazināšanos. Tikai šodien pasaulē atsevišķi gadījumi poliomielīts.
Krievija sertificēts Pasaules organizācija veselība kā valsts, kurā nav savvaļas poliovīrusa. Taču Krievijas tuvums valstīm, kurās poliovīruss nav pilnībā izskausts (Tadžikistāna, Ukraina u.c.), neizslēdz iespējamu infekcijas ievazāšanu.
Kādas ir vakcīnas
Pašlaik tiek izmantotas divas poliomielīta vakcīnas:
- Perorālā poliomielīta vakcīna (OPV)- vakcīna, kas satur "dzīvu" novājinātu poliomielīta vīrusu. To pilina mutē – 2 pilienus uz mēles. Tā ir mūsdienās visbiežāk lietotā poliomielīta vakcīna.
- Inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV)- vakcīna, kas satur "nogalinātu" poliomielīta vīrusu. To ievada injekcijas veidā (šāviens). IPV ir daļa no kombinētajām vakcīnām.
Jums jāzina, ka tieši OPV ir unikāla spēja izraisīt veidošanos vietējā imunitāte zarnās, tas ir, tas spēj pārtraukt savvaļas poliovīrusa pārnešanu dabiskajā vidē. Tas nav iespējams ar IPV, jo tas stimulē tikai ļoti zemu imunitātes līmeni pret poliovīrusu zarnās, nodrošinot individuālu aizsardzību pret poliomielītu, bet neaizkavējot savvaļas poliovīrusa izplatīšanos.
Kad vakcinēties
Poliomielīta profilaksei Krievijā saskaņā ar Valsts imunizācijas grafiku pirmo IPV vakcināciju veic sākot no 3 mēnešiem, otro - 4,5 mēnešus, primārās vakcinācijas kursa 3.vakcināciju veic 6 mēnešu vecumā ar dzīvu poliomielītu. vakcīna (OPV). Revakcinācijas pret poliomielītu tiek veiktas saskaņā ar OPV kalendāru: pirmā - 18 mēnešu vecumā, otrā - 20 mēnešos, trešā - 14 gadu vecumā. Bērniem vecāks par gadu OPV lieto arī pilnam vakcinācijas kursam.
Kam vakcīna ir bīstama?
Poliomielīta vakcīnas ir vienas no drošākajām vakcīnām. Taču, neskatoties uz OPV drošību, dzīvs vakcīnas celms iepriekš nevakcinētiem cilvēkiem retos gadījumos var izraisīt ar vakcīnu saistītu poliomielītu (VAP) — slimību, kas rodas kā poliomielīts. Lai pilnībā izvairītos no VAP attīstības, vakcinācija tiek uzsākta ar IPV: vismaz divu inaktivētas vakcīnas devu ievadīšana samazina VAP attīstības iespējamību līdz nullei.
Bet VAP attīstība ir iespējama ne tikai ar vakcināciju, bet arī pret poliomielīta nevakcinēta bērna saskarsmi ar vakcinētu dzīvu. perorālā poliomielīta vakcīna(OPV). Saskaņā ar PVO datiem VAP sastopamība vakcinētajiem cilvēkiem un viņu kontaktpersonām ir 1 gadījums uz 1 000 000 cilvēku. Protams, risks ir ārkārtīgi mazs, bet tas pastāv!
Ir svarīgi saprast, ka bērns, kas vakcinēts ar OPV, izdalīs poliomielīta vakcīnas vīrusu 1-2 mēnešus pēc vakcinācijas. Un, ja bērnus ar OPV vakcinē pirmsskolas iestādē, tad šajā laikā vidē nonāk ievērojams daudzums vakcīnas vīrusu, kas rada apstākļus nevakcinēto bērnu inficēšanai.
Turklāt VAP var attīstīties ģimenēs ar bērniem, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu un nesen vakcinēti ar OPV.
Īpašā riska grupā ir nevakcinēti bērni ar imūndeficīta stāvokļiem.
Kā atdalīt bērnus pēc vakcinācijas
Bērnu šķiršanai nav vienotas procedūras. Bērnu iestāžu vadītāji šo procesu regulē neatkarīgi. Tajos tiek ņemts vērā vakcinēto un nevakcinēto bērnu skaits, iestādes spēja ievērot nepieciešamo sanitāro un epidemioloģisko režīmu utt. Parasti vecākiem tiek piedāvāts "pasēdēt" ar nevakcinēts bērns mājās vai pārcelšanās uz citu grupu (kur nav pieejama poliomielīta vakcinācija) uz 60 dienām.
Starp citu, bērnus stacionējot slimnīcā (traumas, slimības u.c. gadījumā), nevakcinēti pacienti nedrīkst uzturēties vienā telpā ar bērniem, kas vakcinēti ar OPV pēdējo 60 dienu laikā.