Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana- L1-L5 un S1-S5 līmenī esošo kaulu un mīksto audu struktūru rentgena tomogrāfiskā izpēte, kas ļauj veikt datoru analīzi un datu apstrādi. Datora skenēšana sniedz informāciju par skriemeļu, fasešu locītavu stāvokli, starpskriemeļu diski, saišu aparāts, paravertebrālie muskuļi, mugurkaula kanāls, saknes mugurkaula nervi jostas-krustu daļas reģions. Indikācijas mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšanai var būt audzēju un metastātisku procesu, skriemeļu plaisu un lūzumu, disku trūces, spondilozes, osteohondrozes, mugurkaula kanāla stenozes, mugurkaula reimatisku bojājumu u.c. diagnostiska meklēšana. Kontrasta pastiprināšanu izmanto detalizēta asinsvadu un mīksto audu vizualizācija . Pētījuma laiks svārstās no 15-20 minūtēm (bez kontrasta) līdz 1 stundai (ar kontrastu).
Tā kā vienlaikus var skatīt tikai vienu skenējumu, anomāliju noteikšanai ir nepieciešams ritināt katru skenējumu, lai izveidotu garīgo anatomijas attēlu. Tas var ietvert attēlu atkārtotu ritināšanu, kas atbilst skenēšanas mērķa skata apgabalam ar līdzīgiem apgabaliem augšā un apakšā. Piemēram, pēc sākotnējās pārskatīšanas recenzenta acīm jākoncentrējas tikai uz skriemeļiem tikai tad, kad viņš vai viņa ritina attēlus.
Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas
Attēla atbilstība un izlīdzināšana. Novērtējiet mugurkaula izlīdzināšanu, izmantojot skautu un kaut ko līdzīgu attēlus. Normāls jostas mugurkaulam ir gluda lordoze. Relatīvo jostasvietas kifozi var izraisīt deģeneratīva disku slimība vai priekšējais garais klepus.
Mugurkaula jostas-krustu daļas CT medicīnā tika izmantota salīdzinoši nesen. Pateicoties augstajam informācijas saturam un pietiekamai drošībai pacientu veselībai, tehnika ātri ieguva popularitāti. Skenēšana tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu - tomogrāfu, kura gredzenā ir uzstādīti sensori un rentgena caurule. Izstaroto starojumu dažāda blīvuma audi absorbē atšķirīgi, un pēc tam to fiksē sensori, informācija tiek pārraidīta uz datoru, kur to apstrādā speciālas programmas. Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, dators izveido pētāmās teritorijas trīsdimensiju modeli (izmantojot ierīces jaunākā paaudze). Metode tiek plaši izmantota traumatoloģijā, ortopēdijā, vertebroloģijā un onkoloģijā, jo ļauj diagnosticēt sarežģītus traumatiski ievainojumi, iedzimtas un iegūtas anomālijas, labdabīgas un ļaundabīgi audzēji(tostarp sākuma stadijā).
Skatiet sagitālos skatus, izmantojot līdzīgi principi par likmi dzemdes kakla mugurkauls. Nodrošiniet, lai mugurkaula priekšējā līnija, aizmugurējā mugurkaula līnija, spinolaminārā līnija un mugurkaula procesa līnija būtu gluda un neskarta. Spondilolistēze attiecas uz viena skriemeļa pārvietošanos pār otru. Mugurkaula ķermeņa apgrieztā vai aizmugurējā nobīde virs mugurkaula zemāk tiek saukta par retrolistēzi, un tās izcelsme parasti ir deģeneratīva, lai gan tas var arī liecināt par relatīvu nestabilitāti šajā kustības segmentā.
Daži sagatavošanās pētījumam aspekti
Skatiet koronālos skatus mugurkaula ķermeņu izlīdzināšanai, nodrošinot gludu līniju cauri mugurkaula ķermeņa sānu malai un šķērsvirziena procesiem. Koronālās plaknes nosacīta deformācija var būt redzama koronālās skauties ekrānā vai kad tiek rekonstruēta izceltā koronālā secība. Attiecībā uz priekšējiem elementiem skatiet katru mugurkaula ķermeni kaula logā, ritinot mugurkaulu. Pārliecinieties, ka garoza ir neskarta un trabekulārais raksts ir vienmērīgs. Meklējiet blīvuma izmaiņas kaulu audi.
Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana ir diezgan informatīva metode, kā arī MRI. Šie diagnostikas metodes atšķiras galvenokārt ar informācijas iegūšanas principu. MRI izmanto magnētisko lauku un elektromagnētiskos viļņus, kas to nedara negatīva ietekme uz ķermeņa, kamēr izmanto datortomogrāfiju rentgenstari. Tāpēc pēdējā metode pacientiem ievada ne vairāk kā 2 reizes gadā. Tāpat, izvēloties starp šīm procedūrām, tiek ņemts vērā, kuras struktūras ir nepieciešams vizualizēt. CT priekšroka dodama kaulaudu patoloģiju diagnostikā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā – ja nepieciešams, novērtējot mīksto audu elementu stāvokli. Veicot CT skenēšanu, pacients tiek novietots uz atvērta galda, kas ļauj skenēt ar mugurkaula MRI, parasti tiek izmantotas slēgtas ierīces. MRI ir dārgāka, ilgāka un mazāka pieejamā procedūra, kas noved pie biežas CT izvēles kā precizējošas izmeklēšanas metodes pēdējie posmi diagnostika.
Atkāpes no meklēšanas ietver lūzumus, vēzi un deģeneratīvas izmaiņas, tostarp osteofītus un sklerozi. Skatos Scout un Intermediate pārliecinieties, vai mugurkaula ķermenis ir kvadrātveida un līdzīgā augstumā kā blakus esošajiem skriemeļiem. Augstuma atšķirība starp priekšējiem un aizmugurējiem skriemeļiem var izraisīt lūzumu.
Attiecībā uz aizmugurējiem elementiem sistemātiski pārbaudiet, vai skaldnēs, šķērēs, slānī un mugurkaula veidojumos nav novirzes. Pārlūkot starpskriemeļu disks mīksto audu logā. Var būt grūti atpazīt normāls stāvoklis no patoloģiskām, jo īpaši tāpēc, ka deģeneratīvas izmaiņas ir diezgan izplatītas un var būt pierādījumi par diska izspiedumu vai trūci, kas pats par sevi nevar liecināt par nesenu traumu. Skatos un sagitālajā skatā pārbaudiet, vai nav diska augstuma zuduma salīdzinājumā ar blakus esošajiem līmeņiem, un meklējiet gala plāksnes lūzumus vai novirzes.
Indikācijas
Manipulācijas ļauj novērtēt mugurkaula jostas-krustu daļas kaulu un skrimšļu struktūru, nervu sakņu, saišu un muskuļu aparāta stāvokli. Parasti skenēšana tiek plānota pēc iepriekšējas rentgena pārbaudes. Tehnika ir efektīva ļaundabīgo audzēju diagnostikā un labdabīgi audzēji. Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana var noteikt slimību sākuma posmi, kad klīniskās izpausmes trūkst. Turklāt, izmantojot šo procedūru, jūs varat vizualizēt no citiem orgāniem.
Izpētes iespēja bērniem
Pārlūkot mīkstie audi salīdzinot vienu pusi ar otru. Kopumā audiem jābūt vienveidīgiem. Pierādījumi no iepriekšējām operācijām, piemēram, dekompresijas, var apgrūtināt mīksto audu interpretāciju un kaulu struktūras. Apskatiet mugurkaula kanālu, it īpaši aksiālā un sagitālā skatījumā, lai atklātu jebkādas novirzes, piemēram, retropulsētus kaulu fragmentus no pārrāvumiem.
Datortomogrāfijas alternatīva
Denisa divu kolonnu un trīs kolonnu teorijas piekritējiem sagitālie skati būs noderīgi, lai novērtētu to kolonnu skaitu, kuras varēja ietekmēt traumas. Parastajam pacientam šīm kolonnām jābūt neskartām. Denisa trīs kolonnu teorija liecina, ka traumas ir nestabilas, ja tiek iznīcinātas divas vai vairākas kolonnas vai ja ir atdalīta aizmugurējā kolonna. Vispārīgi runājot, tikai priekšējās vai vidējās kolonnas ievainojums tiek uzskatīts par stabilu traumu. Arī skriemeļa augstuma zudums par vairāk nekā 50% tiktu uzskatīts par nestabilu.
Pētījums tiek plaši izmantots, lai noteiktu deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas kaulos un skrimšļa audi. Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana ir efektīva, lai atklātu, diskopātiju,. Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams diagnosticēt iekaisuma procesi- spondilīts. Turklāt diagnozes procesā tiek noteikta mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana Maskavā un diferenciāldiagnoze traumatiski ievainojumi. Rentgena izmeklēšanaļauj atklāt skriemeļu ķermeņus, lūzumus un izmežģījumus, kā arī velvju lūzumus, šķērseniskos, spinous un locītavu procesus.
Ja smagais spēks pārsniedz mugurkaula ķermeņa fizioloģisko nestspēju, tas var izraisīt mugurkaula ķermeņa saspiešanu. Tas bieži notiek hiperfleksijas ievainojumos, kas saistīti ar aksiālo slodzi. Klīniskā kompresijas lūzums rodas, ja ir bojāta tikai priekšējā kolonna. Ja ir bojāts viss mugurkaula ķermenis, tas tiek uzskatīts par plīsumu ar priekšējās un vidējās kolonnas pārrāvumu un rezultātā nestabilitāti. tipisks skats pārrāvuma lūzums ietver mugurkaula ķermeņa aizmugures spēku mugurkaula kanālā.
Efektīva skenēšana un noteikšana iedzimtas anomālijas-, . Kā papildu metode diagnostiku, datortomogrāfiju izmanto pie reimatiskām patoloģijām, mugurkaula kanāla stenozes, aizdomu gadījumā par asinsizplūdumiem. Mugurkaula jostas-krustu daļas CT tiek nosūtīta sāpēm muguras lejasdaļā vai krustos, īpaši, ja simptomu pavada nejutīgums vai apstarošana apakšējās ekstremitātes. Arī pētījums tiek izmantots, lai ierobežotu mugurkaula mobilitāti šajā anatomiskajā reģionā. Procedūra tiek veikta, gatavojoties ķirurģiskas iejaukšanās uz mugurkaula un ir noteikts pēcoperācijas periods lai novērtētu ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.
Datortomogrāfijas pamatprincipi. Baltimora: University Press. datortomogrāfija mugurkauls ir diagnostikas attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu vai labotu mugurkaula ievainojumus ievainotiem pacientiem. AT ārkārtas gadījumi viņš var atklāt iekšēja trauma un pietiekami ātri asiņo, lai glābtu dzīvību.
Kā notiek skenēšanas process un cik ilgi tas aizņem
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, un pārrunājiet visas nesenās slimības medicīniskais stāvoklis, zāles, ko lietojat, un alerģijas. Ja izmeklējumam būs nepieciešams kontrastmateriāls, vairākas stundas jums tiks norādīts neko neēst un nedzert. ja Jums ir zināma alerģija kontrastvielu, ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu risku alerģiska reakcija. Šīs zāles jālieto 12 stundas pirms izmeklējuma. Atstājiet rotaslietas mājās un valkājiet brīvu, ērtu apģērbu.
Kontrindikācijas
Grūtniecība ir absolūta kontrindikācija pārbaudei, jo rentgena starojums negatīvi ietekmē augli un var izraisīt iedzimtas anomālijas. Mugurkaula jostas-krustu daļas CT, izmantojot kontrastvielu, netiek veikta smagas nieru mazspēja. Relatīvā kontrindikācija skenēšana ir laktācija - pēc pētījuma sievietei jāizslēdz barošana ar krūti uz 2 dienām. Procedūru nav iespējams veikt pacientiem ar motoru uzbudinājumu. Kad vitāla nepieciešamība manipulācijas tiek veiktas anestēzijā. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuri cieš no stipras sāpes un nevar palikt nekustīgi ilgu laiku. Relatīvā kontrindikācija ir pacienta ķermeņa masa, kas pārsniedz 120-140 kg – tā ir slodze, ko var izturēt lielākā daļa tomogrāfu. Tomēr ir izstrādāti ierīču modeļi, kurus var izmantot pacientiem, kas sver līdz 200 kg.
Kādi ir daži izplatītākie procedūras pielietojumi?
Jums var lūgt valkāt peldmēteli. Daži audzēji, kas radušies citur, vispirms tiek identificēti, atrodot ļaundabīgo šūnu nogulsnes skriemeļos; Prostatas vēzis ir piemērs. rīcību diagnostikas procedūras piemēram, aizdomīgas vietas biopsija, lai meklētu vēzi, vai šķidruma noņemšana no lokalizētas infekcijas.
- Novērtējiet mugurkaula lūzumus traumas dēļ.
- Novērtējiet mugurkaulu pirms un pēc operācijas. palīdz diagnosticēt muguras sāpes.
Sagatavošanās CT
Datortomogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Ja tiek veikta mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšana, izmantojot kontrastvielu, tiek veikts iepriekšējs nieru darbības novērtējums, pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Tūlīt pirms skenēšanas noņemiet visus metāla priekšmetus - rotaslietas, aksesuārus, izņemamās protēzes. Pacientam tiek piedāvāts pārģērbties vienreizējās lietošanas halātā vai speciālā apakšveļā, dažās klīnikās procedūru var veikt savā kokvilnas apģērbā bez metāla elementiem.
Metodoloģija
Lai veiktu mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšanu, pacients tiek novietots uz dīvāna, kas pēc tam pārvietojas tomogrāfa gredzena iekšpusē. Lietojot kontrastvielu, viela tiek injicēta pirms ierīces ieslēgšanas, dažreiz kontrasta infūzija tiek veikta procedūras laikā pēc native attēlu sērijas. Zāļu ievadīšanas laikā var būt karstuma sajūta vai tirpšana gar vēnu, sliktas dūšas lēkme,. Šie simptomi parasti izzūd pētījuma beigās un neprasa papildu medicīniskie notikumi. Skenēšanas laikā pacientam jāpaliek nekustīgam, lai attēli būtu pēc iespējas skaidrāki. Noteiktā posmā ārsts var lūgt pacientam aizturēt elpu. Vietējā pētījuma ilgums ir 5-10 minūtes, izmantojot kontrastvielu, procedūras ilgums palielinās līdz pusstundai.
Iegūtie attēli tiek apstrādāti, izmantojot īpašu datorprogrammu. Pamatojoties uz tiem, radiodiagnostikas ārsts atklāj patoloģiskas izmaiņas: iekaisuma un deģeneratīvi-distrofiski procesi, onkoloģiskās slimības, traumatisks ievainojums. Pacients saņem rakstisku atzinumu un izdrukātus attēlus, kas jāatnes ārstējošajam ārstam diagnozes noteikšanai, noteikšanai turpmākā taktika pārbaude un ārstēšana. Saņemtos datus var arī pārsūtīt uz digitālo datu nesēju.
Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšanas izmaksas Maskavā
Skenēšanas cena galvenokārt ir atkarīga no pētījuma veida (native vai kontrasta). Kontrasta lietošana palielina procedūras izmaksas, galīgās izmaksas nosaka zāļu daudzums, ko aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru. Mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšanas izmaksas Maskavā privātajās klīnikās parasti ir nedaudz augstākas nekā valsts klīnikās. medicīnas iestādēm. Dažos centros tiek piedāvāta procedūra nakts laikā, un tādā gadījumā mugurkaula jostas-krustu daļas CT skenēšanas cena Maskavā bieži tiek samazināta īpašu atlaižu dēļ. Anestēzijas izmantošana skenēšanas laikā palielina manipulācijas izmaksas.
Maskavā mugurkaula jostas-krustu daļas datortomogrāfija maksā 4263 rubļus. (vidēji). Procedūru var veikt 50 adresēs. Cenas Maskavā sākas no 2340 rubļiem.