Pirmā lieta, kas jāzina - febrili krampji bērniem nav nekāda sakara ar epilepsijas lēkmēm. Parasti līdzīga parādība tiek novērota pirmsskolas vecuma bērniem smagas gripas, saaukstēšanās un citu slimību laikā, ko pavada augsts drudzis. Krampji bērniem temperatūrā ir vienreizēji un neatkārtojas pēc siltuma krituma.
Vai man būtu jāuztraucas?
Jebkura māte ir noraizējusies par šādiem bērna stāvokļiem. Ārsti apliecina, ka, ja konvulsīvi apstākļi rodas tikai laikā paaugstināta temperatūra(no 38 grādiem), bet pēc atveseļošanās neparādās, satraukumam nav pamata.
Turklāt, ja uzbrukums ilgst mazāk nekā ceturtdaļu stundas, tad tas neprasa papildu ārstēšana. Krampjiem, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes, ir nepieciešami īpaši pretkrampju līdzekļi.
Parasti slimība skar bērnus no sešiem mēnešiem līdz trīs gadi un izturēt to bez sekām.
Cita lieta, ja febrili krampji rodas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Šis stāvoklis jau var runāt par epilepsiju. Un tomēr to var apstiprināt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.
Kas izraisa febrilus krampjus
Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc bērniem ar augstu temperatūru rodas krampji. Visizplatītākā teorija ir tāda, ka tos, tāpat kā daudzus dažāda veida krampjus, provocē inhibējoši procesi smadzeņu attīstībā.
Arī šīs kaites cēlonis var būt galvas trauma, saindēšanās ar zālēm, nenobriedums nervu sistēma, iedzimtus defektus un ģenētiskas slimības.
Tikai viena lieta ir droša - augsta drudža dēļ rodas drudža lēkmes. Impulss tam var būt ne tikai pneimonija vai SARS, bet arī parastais rutīnas vakcinācija. Turklāt drudzis var paaugstināties uz fona alerģiska reakcija. Šajā gadījumā pastāv risks, ka bērnam temperatūrā ar anafilaktisku šoku var sajaukt febrilus krampjus.
Lai precīzi noskaidrotu konvulsīvo stāvokļu cēloni un nākotnē tos apturētu, ir jānoskaidro, vai kādam no tuviem radiniekiem nav nosliece uz šādu sindromu.
Kā izpaužas muskuļu spazmas?
Dažas mātes bieži jauc krampjus bērnam ar augstu drudzi ar epilepsiju. Patiešām, starp šiem uzbrukumiem ir dažas līdzības. Konvulsīvā stāvokļa pazīmes ir šādas:
- ar tonizējošiem krampjiem bērna ķermenis, šķiet, ir zem strāvas - kājas un rokas tiek vilktas gar auklu, galva atmetas atpakaļ, mazulis nevar raudāt, kustēties, saliekt ekstremitātes. Ķermenis pastāvīgi trīc. Kad krampji mazinās, caur ķermeni sāk iziet liela trīce, kas pamazām apstājas;
- lokāli krampji izpaužas kā atsevišķi ekstremitāšu vai atsevišķu ķermeņa daļu raustījumi un vairāk līdzinās nervu ērce. Dažreiz šo stāvokli pavada acu ripošana;
- uz atonisko krampju fona parādās muskuļu atrofijas simptomi. Reizēm var rasties atsevišķas enurēzes vai piespiedu defekācijas izpausmes.
Pilnīgs vai daļējs orientācijas zudums bērna drudža krampjus padara vēl līdzīgākus epilepsijas lēkmei. Uzbrukuma laikā mazulis var kādu laiku pārtraukt elpošanu.
Dažreiz konvulsīvie stāvokļi ilgst 15 minūtes bez pārtraukuma, dažreiz - īsās sērijās. Ir diezgan liela varbūtība līdzīga stāvokļa atkārtošanās nākamajā temperatūras paaugstināšanā.
Ko darīt vecākiem uzbrukuma laikā
Daudzas mātes nezina, ko darīt krampju laikā bērnam ar augstu temperatūru, un var krist panikā. Satraukums un kliegšana ne pie kā laba nenovedīs. Vajag nomierināties un rīkoties.
- Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar ārstu.
- Pēc tam izģērbiet bērnu pēc iespējas vairāk, nolieciet to uz cietas virsmas, piemēram, galda virsmas un nodrošiniet plūsmu svaigs gaiss istabā. Vasarā var atvērt logu, ziemā var ieslēgt ventilatoru.
- Jums ir jābūt nesaraujami tuvu bērnam, novērojot viņa stāvokli. Ja mazulis aiztur elpu, nepieskarieties viņam. Labāk pagaidīt, kamēr viņš izelpo, un sākt veikt mākslīgo elpināšanu. Uzbrukuma laikā nav iespējams veikt mākslīgo elpināšanu, jo augšējā Elpceļi klāta ar krampjiem.
- Nav jāuzņemas iniciatīva un jāmēģina ieliet bērnam mutē kādas zāles vai ūdeni. Tāpat neatveriet viņa žokli, lai iebāztu viņa mutē pirkstu vai karoti. Šādas darbības var tikai pasliktināt mazuļa stāvokli.
- Lai samazinātu temperatūru krampju laikā, zāles nedrīkst ievadīt iekšķīgi, taču ir diezgan pieņemami lietot taisnās zarnas svecītes ar paracetamolu.
Īslaicīgiem krampjiem (līdz 15 minūtēm), kas parādās atsevišķi vai ļoti reti, medicīniska palīdzība nav nepieciešama.
Lai apturētu biežākas un ilgstošākas krampjus, ārsts var izrakstīt pretkrampju līdzekļus, piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, valproskābi utt.
Profilakse
Febrilus krampjus var novērst tikai ar medikamentiem. Šādu ārstēšanu nosaka neiropatologs regulāri notiekošu ilgstošu uzbrukumu gadījumā.
Viens no rādītājiem par profilaktiska ārstēšana drudža lēkmes bērniem ir epilepsijas deģenerācijas risks. Tā kā šāda varbūtība ir niecīga, profilakse tiek noteikta ārkārtīgi reti.
Visbiežāk konvulsīvie stāvokļi tiek apturēti ar savlaicīgu intermitējošu profilaksi. Līdzīga ārstēšana ietver paracetamola, ibuprofēna un diazepāma lietošanu pirmie trīs slimības dienas.
Ja periodiska profilakse tiek aizkavēta, būs nepieciešama ilgstoša terapija. Viņa nozīmē intravenozas injekcijas Nātrija valproāts un fenobarbitāls vairākus gadus.
Tā kā šīs zāles ir izteiktas blakus efekti, ārsti iesaka māmiņām atteikties no profilakses, jo febrilie krampji nav bīstami.
Mēs atkārtojam, ka febrilu krampju deģenerācijas risks epilepsijā ir niecīgs (apmēram 2%), tāpēc jums ir jābūt pacietīgam un vienkārši jāiziet šis periods kopā ar savu bērnu.
Informatīvs video par tēmu
Man patīk!
Daži vecāki saskaras ar diezgan nopietnu parādību - krampji bērnam ar temperatūru. Tie ir īpaši izplatīti maziem bērniem. Daudzi pieaugušie ir apmulsuši un panikā, redzot, ka viņu mazais cieš. Kāpēc bērnam augstā temperatūrā rodas krampji, kā viņam palīdzēt šādā situācijā?
Kāpēc bērnam ar temperatūru ir krampji
Krampjus, kas parādās bērniem uz augstas ķermeņa temperatūras fona, sauc arī par febriliem. Tas ir specifisks bērnības traucējumi, ko novēro vecumā no 6 mēnešiem līdz 5-6 gadiem. Pirmajos piecos dzīves gados tas rodas 5% zīdaiņu. Turklāt aptuveni 30% bērnu atkal cieš no krampjiem. Krampju lēkmes rodas pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° C, lai gan dažos gadījumos šī stāvokļa attīstību izraisa arī zemāka temperatūra.
Precīzs febrilu krampju cēlonis vēl nav zināms. Bet ir konstatēts, ka viens no provocējošiem faktoriem ir bērna nervu sistēmas inhibējošo procesu nepietiekama briedums un vājums. Tas rada labvēlīgus apstākļus krampju rašanās.
Febrilie krampji bērniem rodas tikai uz augstas temperatūras fona. Var provocēt to izskatu saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas, zobu nākšana, vakcinācija.
Eksperti norāda uz iedzimta predispozīcija uz tādu stāvokli. Tātad, ja iekšā agrīnā vecumā kādam no tuviem radiniekiem bija febrili krampji, mazulim ir augsta riska to attīstība. Turklāt krampju iespējamība ir daudz lielāka tiem bērniem, kuru vecāki vai tuvi radinieki slimo ar epilepsiju (hronisku neiroloģiska slimība ko raksturo pēkšņas krampju rašanās).
Krampju veidi un pazīmes bērniem temperatūrā
Krampji bērnam temperatūrā ir divu veidu: vienkārši (tipiski) un sarežģīti (netipiski). Vienkāršas lēkmes aptver visu ķermeni, ilgst apmēram piecas minūtes, un mazulis zaudē samaņu. Parasti tos atkārto ne biežāk kā pēc 24 stundām. Vienā ķermeņa daļā dominē sarežģīti krampji, kuru ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Dienas laikā tos var atkārtot vairākas reizes.
Speciālisti izšķir šādus krampju veidus bērniem ar drudzi:
- Toniks – notiekošs spēcīga spriedze visi bērna muskuļi, kuros galva ir atmesta atpakaļ, acis atgriežas, kājas ir iztaisnotas, rokas ir saliektas līdz krūtīm. Spriedze tiek aizstāta ar ritmiskiem raustījumiem vai drebuļiem, kas pamazām kļūst retāk un izzūd;
- Atonisks - asa visu ķermeņa muskuļu relaksācija, ko pavada piespiedu urinēšana un defekācija;
- Vietējais - raustīšanās tikai apakšējā vai augšējās ekstremitātes, kam nereti pievienojas acu bolīšana.
Krampju laikā mazulis parasti nereaģē uz vecāku vārdiem un rīcību, pārstāj raudāt, zaudē kontaktu ar apkārtējo vidi, var aizturēt elpu un kļūt zils. Krampju ilgums bērniem ļoti reti pārsniedz 15 minūtes. Tajā pašā laikā viņi bieži dodas vairāku uzbrukumu sērijās. Katrs trešais bērns piedzīvo šādu stāvokli ar sekojošu temperatūras paaugstināšanos.
Noteikumi par febrilu krampju aprūpi bērniem
Palīdzība bērnam krampju laikā ir saistīta ar diviem svarīgiem mērķiem – nepieļaut vemšanas, siekalu, pārtikas iekļūšanu elpceļos un traumu novēršanu krampju lēkmes laikā.
Ja bērnam pie temperatūras ir krampji, pirmkārt, steidzami jāsazinās ar ārstu. Pirms viņa ierašanās ir jāveic šādas darbības:
- Noguldiet mazuli uz cietas, līdzenas virsmas, pagrieziet galvu uz sāniem;
- Pastāvīgi uzraugiet bērna elpošanu. Ja viņš ir saspringts un neelpo, jāsagaida lēkmes beigas un jāveic mākslīgā elpināšana. Paša uzbrukuma laikā jūs nevarat veikt mākslīgo elpināšanu;
- Ir nepieciešams izģērbt bērnu un labi vēdināt istabu, gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt +20 ºС;
- Nepieciešams pieteikties fiziskās metodes siltuma samazināšana (aukstās kompreses uz pieres, ķermeņa noslaukšana ar vēsu ūdeni);
- Bērnam jādod pretdrudža zāles, vēlams formā taisnās zarnas svecītes. Maziem bērniem labāk dot zāles, kuru pamatā ir paracetamols.
Uzbrukuma laikā ir stingri aizliegts ievietot jebkādus priekšmetus bērna mutē vai izņemt mēli. Pretēji izplatītajam mītam ārsti atzīmē, ka mēli nav iespējams norīt. Šeit ir manipulācijas mutes dobums var izraisīt mēles, zobu un žokļu traumas. Turklāt mutes dobumā nonākuši priekšmeta fragmenti var iekļūt elpošanas traktā, kas bieži vien izraisa nāvi.
Febrilu krampju laikā bērniem nav nepieciešams viņus ierobežot ar spēku. Šāda darbība mazulim ir bezjēdzīga, tā neietekmē uzbrukuma gaitu. Mākslīgā elpošana darīt tikai pēc uzbrukuma beigām, tad var dot bērnam ūdeni un zāles.
Ir svarīgi atcerēties pirms ārsta ierašanās ārējās izpausmes un uzbrukuma ilgums. Jums jāpievērš uzmanība mazuļa pozai, apziņas klātbūtnei (vai viņš uz kaut ko reaģēja), galvas, ekstremitāšu, acu stāvoklim (atvērtam vai aizvērtam). 4,5 no 5 (129 balsis)
Krampji bērniem uz augstas temperatūras fona ir diezgan izplatīta parādība. Daudzi vecāki šajos brīžos ir apmaldījušies un nezina: kā rīkoties pareizi? Tikmēr galvenais šādos gadījumos ir mēģināt sakopot spēkus un palīdzēt bērnam pārdzīvot uzbrukumu. Kādas darbības jāveic krampju laikā, mēs pastāstīsim mūsu rakstā.
Galvenie krampju cēloņi bērniem temperatūrā
Gandrīz visi vīrusu infekcijas rodas bērniem, ko pavada augsts drudzis. Dažreiz nekādi līdzekļi nepalīdz to samazināt, sākas drudzis, un uz tā fona - krampji.
Ārsti vēl nav gatavi sniegt atbildi : kāds ir šīs parādības galvenais cēlonis . Ir pierādījumi, ka viens no faktoriem nav pilnībā nogatavojies nervu struktūras bērns, tie kavē centrālo nervu sistēmu, tāpēc rodas attiecīgais stāvoklis.
Starp cēloņiem, kas izraisa krampjus, izšķir šādus:
- Kaitīga ietekme uz augli bērna piedzimšanas procesā.
- Traumatisks smadzeņu bojājums.
- ķermeņa intoksikācija.
- . Šādus krampjus sauc par febriliem. Tās var rasties, ja bērns ir slims, nāk zobi un pat pēc DPT vakcinācijas.
- iedzimta predispozīcija.
Daudzi vecāki domā, ka krampji ir tādas nopietnas slimības kā epilepsija priekšvēstnesis. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Saskaņā ar statistiku tikai 2% bērnu, kuriem ir bijuši krampji, pēc tam iegūst šo diagnozi. Parasti zīdaiņiem līdz pat gadam krampji pāriet paši.
Bet 5-6 gadus veciem bērniem krampju klātbūtne var būt nopietnas nervu sistēmas slimības simptoms: līdz šim vecumam tai vajadzētu kļūt stabilākai. Tātad šādu bērnu vecākiem krampji ir izdevība nekavējoties vērsties pie pieredzējuša neirologa.
Kā krampji izskatās zīdainim ar temperatūru?
Krampju lēkme uz karstuma fona var būt dažāda, lai gan galvenais simptoms ir pilnīgs saziņas zudums ar ārpasauli: bērni pārstāj dzirdēt, redzēt, reaģēt uz tēta un mammas darbībām un vārdiem. Kliedziens beidzas, elpošana palēninās, un bērns var pat kļūt zils.
Citi simptomi ir:
- Saspiesti zobi.
- Apstājas elpošana (apnoja).
- Uz lūpām parādās putas.
- Ir īslaicīgs atmiņas zudums.
Krampju ārstēšanu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz kopējo krampju gaitas klīnisko ainu.
Krampju veidi bērniem temperatūrā un to pazīmes
Ārsti izšķir vairākus krampju veidus atkarībā no ārējo pazīmju rakstura:
| Krampju veids | Kā tas izpaužas | Kas vecākiem jādara |
| Vietējais |
|
|
| Toniks |
|
|
| Atonisks |
|
|
Lai precīzi noteiktu, kāda veida krampji ir, palīdz šādi izmeklējumi:
- Datortomogrāfija.
- Vispārēja asins un urīna analīze.
- Jostas punkcija, kas izslēdz (vai apstiprina) encefalītu vai meningītu.
- Elektroencefalogramma EEG - izslēdz (vai apstiprina) epilepsiju.
Ko darīt, ja bērnam ir krampji pie temperatūras? Pirmā palīdzība
Neapšaubāmi, krampji uz temperatūras fona nav vājprātīga parādība. Bet panika šajos gadījumos ir tālu no labākā palīga. Ir svarīgi nomierināties un koncentrēties uz pirmā nodrošināšanu medicīniskā aprūpe slims mazulis.
Kādas darbības jāveic vispirms:
- Noguldiet bērnu uz līdzenas, gludas virsmas . Bērnam vajadzētu gulēt uz sāniem, un viņa galvai jābūt vērstai uz leju. Šis pasākums ir vērsts uz to, lai pilnībā novērstu gļotādas sekrēcijas iekļūšanas risku bērna elpceļos.
- Klausieties elpu . Tiklīdz jums šķiet, ka bērns ir pārtraucis elpot, veiciet mākslīgo elpināšanu.
- Nodrošiniet telpā svaigu gaisu . Gaisa temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 21 grādu.
- Neej prom mazulīt līdz uzbrukums ir beidzies.
- Nolaidiet visiem temperatūru iespējamie veidi : noslaukot ar ūdeni vai etiķi, pretdrudža sveces, piemēram, "Cefekon" vai "Panadol". Atcerieties, ka lēkmes laikā bērnam nav iespējams dot zāles: viņš var ar to aizrīties.
Nekādā gadījumā nemēģiniet atvērt bērnam muti un vēl jo vairāk - ievietot tur svešķermeni. Viņš var aizrīties.
- Pierakstiet visas detaļas klīniskā aina - no slimības sākuma līdz krampju rašanās brīdim. Noteikti norādiet visas detaļas - kā noritēja lēkme (ar putām vai bez tām, enurēzes esamība vai neesamība, elpošanas apstāšanās vai trīce ekstremitātēs) - tad šie dati būs jāparāda ārstējošajam ārstam un ātrās palīdzības brigādei. .
Parasti krampji uz temperatūras fona ilgst no dažām sekundēm līdz 15 minūtēm, pēc tam uzbrukums beidzas. Bet jebkurā gadījumā, ja bērnam ir krampji uz temperatūras fona, labāk ir droši spēlēt un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.
ārkārtas pasākumi
Ja krampji ilgst vairāk nekā 15 minūtes, ātrās palīdzības ārsti parasti ievieto bērnu intravenozas injekcijas ar pretkrampju līdzekļiem. Parasti tās ir tādas zāles kā "fenitoīns" vai valporskābe.
Atcerieties, ja ir sācies krampju lēkme, tad to apturēt nav iespējams - jūs varat tikai ļaut tam pāriet pašam. Krampjus nevajadzētu uztvert kā briesmu signālu: pēc ārstu domām, apskatāmais stāvoklis uz drudža fona rodas katram 20. bērnam. Tajā pašā laikā lielākajai daļai tie pāriet bez pēdām un nekaitē veselībai.
Un, ja jūs pastāvīgi saskaraties ar šo parādību, ja jūsu bērnam jau ir 6 gadi, bet krampji turpinās, ir lietderīgi pārbaudīt neirologu, lai izslēgtu iespēju nopietni pārkāpumi nervu sistēmas darbībā. Veselību jums un jūsu bērniem!
Krampji bērniem nav nekas neparasts. Fakts ir tāds, ka bērna smadzeņu struktūras vēl nav pietiekami attīstītas, nepilnīgas un ietekmes kaitīgie faktori(pārkaršana, intoksikācija, skābekļa bads) var izraisīt krampjus. pārsvarā novēro bērniem no 1 līdz 9 gadiem, bet visbiežāk krampji var attīstīties bērniem pirmajos trīs dzīves gados. Šajā rakstā mēs analizēsim krampju izpausmes, krampju veidus, kā lēkmes tiek diagnosticētas un ārstētas bērniem.
Krampji ir piespiedu, nekontrolēta vienas vai vairāku grupu muskuļu kontrakcija.
Mūsdienu pediatrija ir noteikusi, ka pastāv riska grupa, kurā bērniem var attīstīties krampji. Tas ir, ja citas lietas ir vienādas, iespēja, ka bērns no šādas grupas “izdalīs” krampjus drudža, intoksikācijas un bērnības infekcijas laikā, ir ļoti liela.
Riska grupa:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni;
- mazuļi, kas dzimuši no sarežģītas grūtniecības un dzemdībām;
- bērni, kuri dzemdību laikā cietuši traumu vai skābekļa badu;
- bērni, kuru mātes grūtniecības laikā smēķēja, lietoja alkoholu, narkotikas, ļaunprātīgi lietoja miegazāles.
Cēloņi, daba un Klīniskās pazīmes krampji bērniem dažādi vecumi ir arī dažādas, tāpēc tālāk īsumā apskatīsim to galvenos veidus atkarībā no bērnu vecuma.
Krampju cēloņi bērnam
Tur ir daudz dažāda veida un krampju veidi.
Piešķirt:
- primārā "konvulsīvā slimība" (epilepsija);
- un sekundārais konvulsīvs sindroms, kura cēlonis var būt jebkurš kaitīga ietekme uz bērna smadzenēm citas slimības, intoksikācijas, pārkaršanas utt.
Patiesa epilepsija bērnu slimību praksē notiek daudz retāk nekā sekundārais konvulsīvs sindroms, bet ar nelabvēlīgi apstākļi(ārstēšanas trūkums, ilgstoša intoksikācija, ārstēšanas un profilakses neievērošana), simptomātiski krampji var kļūt sistēmiski un kļūt par epilepsiju.
Krampji bērna temperatūrā
lielākā grupa konvulsīvi sindromi bērniem šajā vecumā rodas tā sauktie "drudža krampji". Tie ir krampji uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fona, parasti virs 38 ° C. Šajā grupā ietilpst arī krampji uz fona infekcijas slimības gripa, SARS, pneimonija, bērnības un rotovīrusu infekcijas. Galvenokārt febrili krampji tiek novēroti bērniem no 6 mēnešu vecuma. 6 gadi. Nosliece uz tiem ir "vaļīgi", ar tūsku pakļauti bērni, kas cieš no eksudatīvās diatēzes.
Šādas lēkmes laikā bērns pārstāj kliegt, nereaģē uz raudāšanu, sāpēm, aiztur elpu, seja, lūpas kļūst gaiši zilganas, iespējama piespiedu urinēšana un defekācija. Uzbrukumi ir īslaicīgi, ne vairāk kā 1-2 minūtes, un, tiklīdz pacienta temperatūra normalizējas un intoksikācija samazinās, tie pāriet paši bez pēdām. Nākotnē, ja bērnam bija šādas lēkmes vai konvulsīvā gatavība drudža gadījumā negaidiet, līdz temperatūra paaugstinās līdz 38°C vai vairāk, pazeminiet temperatūru pēc atzīmes 37,5°C.
Krampji bērnam pēc vakcinācijas
Galvenā diagnostikas metode smadzeņu konvulsīvā aktivitāte ir elektroencefalogrāfija (saīsināts EEG). Metodes princips ir smadzeņu garozas elektrisko potenciālu reģistrēšana caur elektrodiem, kas piestiprināti pie bērna galvas. Pētījums vispirms tiek veikts miera stāvoklī un pēc tam ar stimulāciju (izmantojot fizisko aktivitāti, ātra elpošana, redzes un dzirdes stimuli). Sarežģītos gadījumos tiek veikts arī 24 stundu EEG monitorings (reģistrēšana dienas laikā) un EEG ar miega trūkumu (īpaši pēc negulēta nakts vecākiem bērniem).
Parasti standarta pārbaude pēc lēkmes ietver:
- galvaskausa rentgens,
- vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes,
- glikozes līmeņa noteikšana asinīs,
- oftalmologa, neiropatologa un citu saistīto speciālistu pārbaude.
Ja krampju rezultātā traumu guvis arī bērns, būs nepieciešama traumatologa, ķirurga vai neiroķirurga apskate. Sarežģītos gadījumos ārsts var papildus izrakstīt spirāli datortomogrāfija(SCT), smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), smadzeņu asinsvadu angiogrāfija, jostas punkcija un utt.
Ja jūsu bērns apmeklē bērnudārzu, skolai ir jānoskaidro, vai tā var atdarināt lēkmi kādam nolūkam.
Lai to izdarītu, ārstam kopā ar vecākiem ir jānosaka:
- vai bērnam ir pamats šādai uzvedībai (konflikti mājās, skolā, nevēlēšanās iet uz skolu, nepieciešamība pievērst lielāku uzmanību sev, apvienojumā ar izteiksmīgu, māksliniecisku uzvedību);
- vai bērns varētu redzēt, kā notiek lēkme, vai iegūt šo informāciju no literatūras, interneta;
- vai uzbrukums notiek, kad bērna tuvumā neviena nav, vai uzbrukums obligāti notiek citu cilvēku klātbūtnē (“izrāde”);
- vai bērns nokrīt bezsamaņā vai "mēģina" uzkrist uz segas, spilvena, gultas;
- vai uzbrukuma laikā notiek urinēšana, defekācija;
- vai pacienta acu zīlītes lēkmes laikā reaģē uz gaismu;
- vai bērna atmiņā paliek kādas atmiņas par lēkmi (ja krampju lēkme ir patiesa, ar samaņas zudumu, tad bērns no lēkmes neko neatceras, tikai ķermeņa sasitumus, mēles, lūpu kodumus, pēdas urinēšana var viņam netieši liecināt par uzbrukumu).
Kādas ir krampju briesmas bērniem
Vecāki, lūdzu, ņemiet vērā: krampji bērnam, protams, ir slikti, taču tieši “bīstamās” krampju pazīmes var atšķirt šādi:
- krampji bērniem vairumā gadījumu ir ģeneralizēti, tas ir, tie aptver visu ķermeni, un, ja bērnam krampj tikai puse no ķermeņa, seja, acis, rokas, kājas, ir "jāskaņo trauksme" un jānogādā bērns slimnīca.
- tas ir arī bīstami, ja konvulsīvs uzbrukums pirmo reizi izpaudās bērnam, kas vecāks par sešiem gadiem. Šajā laikā bērna smadzenes jau ir pietiekami izveidotas, nedrīkst būt febrilu vai citu simptomātisku krampju, un krampju lēkme pirmo reizi var būt smagas traumatiskas smadzeņu traumas, epilepsijas, smadzeņu audzēja, neiroinfekcijas izpausme.
Protams, pēc krampju epizodes nevajadzētu uzreiz attiecināt bērnu uz diagnozi "epilepsija". Ja bērnam nav iedzimtības, pēc izmeklējuma rezultātiem uz EEG nav krampju aktivitātes un nav smadzeņu patoloģijas pazīmju, tad par epilepsiju bērnam nevar būt runas, bet tādi bērni ir jānovēro. pie bērnu neirologa vismaz 1 gadu.
Krampju ārstēšana bērniem
Krampju ārstēšanu zīdaiņiem veic tikai kvalificēti ārsti, tāpēc šajā rakstā mēs to nepieskarsim.
Vecākiem bērniem ārstēšanu var iedalīt:
- pirmā palīdzība krampju gadījumā,
- ārstēšana pēc uzbrukuma un interiktālā periodā.
Pirmā palīdzība krampju lēkmēm bērniem
Ja jūsu bērnam ir lēkme jūsu priekšā, pirmkārt, nekrītiet panikā, un mēģiniet iesaistīt kādu citu, kas ir tuvumā esošie radinieki, kaimiņi, garāmgājēji, medicīnas darbinieki utt. Atcerieties (vai pat pierakstiet). ) laiks, kad sākās lēkmes (lēkmes), cik to bija un lēkmes (lēkmes) ilgums, kā tieši lēkme izpaudās, ko bērns sasprindzināja, raustīja, krampēja roku, kāju (kurā pusē), galva, acis, seja, viss ķermenis utt. šie dati būs nepieciešami ārstam, lai noteiktu turpmākās izmeklēšanas un ārstēšanas plānu.
Plānojiet savu turpmāka darbība Nākamais:
- izsaukt ātro palīdzību;
- noguldiet bērnu uz līdzenas cietas virsmas (grīdas, dīvāna, estakādes gultas) “stabilā stāvoklī uz sāniem”, lai galva un krūtis būtu vienā līnijā; Lai to izdarītu, nolieciet bērnam blakus segu, gultas pārklāju, mēteli. Pēc tam vienā bērna ķermeņa pusē izstiepiet kāju gar ķermeni un roku uz augšu, bet pretējā pusē salieciet roku elkoņā un kāju pie ceļa. Tad vienkārši paņem bērnu aiz elkoņa saliektas rokas un kāju aiz ceļgala un tajā pašā laikā velk uz sevi. Treškārt, salieciet abas rokas pie elkoņa un novietojiet vienu roku zem galvas.
- noguldiet bērnu tā, lai viņš nevarētu nejauši apgāzties un nokrist, noņemiet arī apkārt esošos priekšmetus, kurus varat sasist, neatstājiet viņu bez uzraudzības;
- atpogāt (vai noņemt, sagriezt) cieši pieguļošu apģērbu, kas var saspiest krūtis vai vēders;
- vēdiniet telpu, gaisa temperatūra nedrīkst būt augstāka par 20 C;
- neturiet bērnu ar spēku no krampjiem, neatveriet žokļus, nelejiet mutē ūdeni, nebāziet karoti, atcerieties pirkstu, jūsu uzdevums ir tikai pasargāt bērnu no papildu sekundāras traumas, tādēļ, ja krampji turpinās, nolieciet spilvenu, segu, jaku zem tās ķermeņa daļas, kas krampj un var tikt traumēta;
- uzbrukuma beigās bērns var būt stāvoklī dziļš miegs, kamēr nevajag bērnu traucēt, celt, likt gulēt, pārbaudīt, vai nav asiņu, mutē vemt, liels skaits siekalas, ja nepieciešams, to visu noņem, uztinot uz 2 pirkstiem saiti, marli vai lupatu, pārbauda arī elpošanu un pulsu un atstājiet bērnu stabilā stāvoklī uz sāniem līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.
- Ja bērnam krampju epizode ir pirmo reizi, neatsakieties no hospitalizācijas. Pārbaudi, par kuru rakstījām iepriekš, būtu ērtāk un racionālāk veikt slimnīcā.
Ārstēšana pēc uzbrukuma
Ja lēkmes bērnam ir attīstījušās uz augsta drudža fona, citas slimības vai nopietns stāvoklis specifiska ārstēšana nav nepieciešams. Pazeminiet temperatūru, pieņemsim bagātīgs dzēriens un ievērojiet turpmākās ārsta tikšanās un ieteikumus par pamatslimības ārstēšanu.
Gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par epilepsiju vai viņam patiešām tiek diagnosticēta epilepsija, svarīga ir nopietna, sistemātiska pieeja ārstēšanai kā dzīvesveidam. Parasti ārstēšana sastāv no ilgstoša lietošana pretkrampju līdzekļi neirologa uzraudzībā.
Visu šo zāļu darbības princips ir nomākt konvulsīvās aktivitātes perēkļus smadzenēs. Zāļu devu izvēlas neiropatologs individuāli, ņemot vērā bērna vecumu, svaru, ārstēšanas ilgumu, EEG rezultāti. Ārstēšanas laikā devu var palielināt vai samazināt. Arī zāļu lietošanas ilgumu, to atcelšanu vai aizstāšanu nosaka ārsts.
Svarīgs! Nemainiet ārstēšanu pats, tas var izraisīt atkārtotu uzbrukumu attīstību un pasliktināt bērna stāvokli. Ārsta izrakstītās zāles jālieto regulāri un katru dienu. Ir nepieņemami "šodien aizmirst iedzert tableti, bet rīt - divas" - pat šāda kļūda var izraisīt krampju atsākšanos.
Papildus ārstēšanai ārsts var arī noteikt īpašu "ketogēnu" diētu. Šāda diēta ir pieņemama, ja jūsu bērnam jau ir 1 gads un nav citu kontrindikāciju. Diēta apvieno badošanās un ēdiena uzņemšanas periodus, bagāts ar taukiem un daļēji olbaltumvielas, ogļhidrāti ir krasi ierobežoti, tas arī ir ieteicams papildu uzņemšanaūdens un vitamīni. Ar šādu uzturu ketonu ķermeņi uzkrājas asinīs un bērna ķermenī, kas viņiem pašiem ir ārstnieciska darbība uz ierosmes perēkļiem smadzenēs.
- akupunktūra,
- elpošanas vingrinājumi saskaņā ar Butenko,
- jogas meditācija,
- hipnoze,
- Svarīga ir arī paškontrole un pašdisciplīna, jo krampju ārstēšanai un profilaksei bērnam jākļūst par dzīvesveidu.
Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc krampju neesamības, elektroencefalogrammas modeļa uzlabošanās, adekvātas bērna augšanas un attīstības. Ja, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, konvulsīvie krampji bērnam neapstājas vai pat neprogresējas, nē pozitīva dinamika vai ir EEG parametru pasliktināšanās, bērns ņem lielas devas var būt nepieciešami pretkrampju līdzekļi, lai gan tie ir inhibēti, un tie attīstībā atpaliek no vienaudžiem operācija(iznīcināšana, konvulsīvās aktivitātes perēkļu noņemšana).
Krampju profilakse
Profilakse tiek veikta vairākos virzienos:
- bērniem parasti tiek noteikts ierobežots uzturs galda sāls un daži produkti (cietie sieri, kafija, tēja, šokolāde);
- ierobežot sporta veidus (jūs nevarat nodarboties ar peldēšanu, boksu, cīkstēšanos, cīņas mākslām utt.);
- nākotnē, vecumā, ir jāievēro racionāls dienas, darba un atpūtas režīms ( nakts miegs vismaz 8 stundas, vēlams arī dienas miegs vai atpūta, nakts darbs, datorspēles, ilgstoša TV programmu skatīšanās, ilgstošs darbs pie datora)
- izslēgt noteiktu zāļu lietošanu, kas stimulē smadzeņu garozas darbību (piemēram, piracetāms),
- alkohola lietošana, smēķēšana ir izslēgta, tāpat nav iespējams atrasties piesmakušā vai piesmēķētā telpā.
Mūsu stāsta par krampjiem bērniem mērķis ir pievērst vecāku uzmanību tam, ka konvulsīvi lēkmes bērniem nav nekas pārdabisks, tās var rasties nelielam skaitam bērnu un pat banāli iemesli(drudzis, drudzis, intoksikācija). Tomēr visiem krampju gadījumiem nepieciešama pārbaude un turpmāka novērošana.
Krampji zināmā mērā bojā smadzenes. Tomēr maziem bērniem smadzenēm ir daudz lielāka spēja atgūties nekā, piemēram, pusaudžiem vai pieaugušajiem. Tāpēc, jo agrāk tika veikta pārbaude un nozīmēta krampju ārstēšana, efektīvāks bērns varēs izveseļoties, atveseļoties, izaugt par visādā ziņā veselu cilvēku.
Aug vesels!
Vietnes redaktori vēlas pateikties neiroķirurgam Konstantīnam Reznikam par palīdzību raksta sagatavošanā.
Lielākā daļa vecāku bērnībā saskaras ar krampjiem, un bieži vien mammas un tēti ir ļoti nobijušies no notiekošā. Tikmēr krampji ne vienmēr nozīmē nāves briesmas, un daži pat ir parastie pieaugšanas pavadoņi.
Tātad, paniku vai nē, un, ja panika, tad kad? Mēs nolēmām atrisināt šo jautājumu ar neiroloģes-epileptoloģes, epilepsijas centra dibinātājas, direktores un ekspertes Jeļenas PARAMONOVAS palīdzību. paroksismālie apstākļi un miega traucējumi "Algoritms".
"Rulšanās" kliedzot un raudot
- Jeļena Nikolajevna, kādi krampji ir raksturīgi bērniem?
Ļoti bieži vecāki baidās no afektīviem-elpošanas lēkmēm, raudot vienkārši “sarullējas”. Patiesībā šie uzbrukumi izskatās diezgan rāpojoši – bērns kļūst zils, krīt, lokās. Vai arī ir bāls ģībonis - bieži vien reakcija uz sāpēm, īpaši, ja jūs sitāt pa pakausi, kļuva bāls un nokritāt. Visi vecāki baidās no šiem stāvokļiem.
Ir četri afektīvo-elpošanas lēkmju (ARP) veidi.
Visizplatītākais tiek saukts vienkāršs ARP. Izpaužas kā elpas aizturēšana izelpas beigās. Parasti tas ir neapmierinātības vai traumas rezultāts. Nav būtisku izmaiņu cirkulācijā vai oksigenācijā, un elpošana notiek spontāni.
zils tips. Parasti to izraisa dusmas vai vilšanās, lai gan ir arī sāpes. Bērns raud un veic piespiedu izelpošanu, dažreiz ir cianoze ( Zilā krāsa), zaudējums muskuļu tonuss un samaņas zudums. Lielākā daļa bērnu atgūst samaņu, daži aizmieg stundu vai divas.
bāls tips. Bērns kļūst bāls (atšķirībā no zilā tipa) un zaudē samaņu; neraud vai mazliet raud.
Sarežģīts tips. Varbūt tikai vairāk smaga forma iepriekšējie divi veidi. Šāda veida uzbrukums sākas kā "zils" vai "bāls", un pēc tam pārvēršas par kaut ko līdzīgu epilepsijas lēkme. Elektroencefalogramma ārpus uzbrukuma lielākoties ir normāla.
- Ko darīt?
Pirmkārt, baidieties prom! Bērns ir jāizved no šī stāvokļa: jūs varat to izšļakstīt sejā auksts ūdens, var nomazgāt, uzsist pa papu vai pa vaigu, var asi kratīt un iepūst mutē. Dažkārt palīdz izvest bērnu ārā aukstā gaisā, pievest pie atvērtā loga. Jebkurš trieciens, kas paredzēts refleksu reakcijai, palīdz.
Kāpēc rodas šādi apstākļi?
Šie apstākļi ir iedzimti. Bieži vien ārsta kabinetā uz jautājumu, vai tas nav noticis ar kādu tuvu cilvēku, pieaugušie sāk atcerēties, kas, jā, bija brālim, vecmāmiņai, māsai...
– Tādas lēkmes uz mūžu?
Nē nē. Šie uzbrukumi izzūd pēc pieciem gadiem. Bet, dārgie vecāki, paturiet prātā, ka daudz kas šajā jautājumā ir atkarīgs no jums! Ģimenēs, kur vecāki ir rūpīgi izpētījuši šo jautājumu, uzklausījuši ārsta padomu, visu sapratuši un ne no kā nebaidās, šie stāvokļi pāriet diezgan nesāpīgi.
” Bet, kad vecāki histēriski reaģē, bērnam var veidoties neiroze. Gadās, ka reizēm bērni ar afektīviem-elpošanas lēkmēm saprot, ka viņu vecāki baidās no šādiem stāvokļiem, un sāk tos simulēt, jo mūsu bērni ir ļoti gudri radījumi, kuri sava mērķa sasniegšanai var izmantot jebkādus līdzekļus (smejas). Atcerieties, ka daudz kas ir atkarīgs no tā, kā vecāki uzvedas.
Febrili krampji
- Bērniem bieži ir krampji paaugstināta temperatūra. Lūdzu, pastāstiet mums par tiem.
Ir tipiski drudža krampji, ja ķermeņa temperatūra ir 38,5 un augstāka (šādu temperatūru sauc par febrilu). Tos raksturo šādas īpašības:
pirmkārt, vecums no viena līdz pieciem gadiem;
otrkārt, ilgums nav ilgāks par piecām minūtēm;
treškārt, tās ir ģeneralizētas (izplatās pa visu ķermeni) lēkmes, citiem vārdiem sakot, bērns “velk” vai “sit” visu ķermeni.
” -5% pasaules bērnu ir pakļauti šādiem krampjiem, un tikai 5% no šiem pieciem šādiem krampjiem var būt epilepsijas debija. Atlikušie 95% ir pārsnieguši piecu gadu vecumu un iestājušies pieaugušo dzīve veseliem cilvēkiem. Vienkārši paturiet prātā, ka arī viņu bērni var parādīt šādas krampjus.
Ir netipiski drudža lēkmes. Tas ir daudz bīstamāks stāvoklis. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat šādas pazīmes:
pirmkārt, krampji sākas pirms gada (īpaši pirms 6 mēnešiem!) Vai pēc pieciem gadiem;
otrkārt, ķermeņa temperatūra 37,5;
treškārt, tiem ir fokuss raksturs, tas ir, spazmas iziet cauri vienai ķermeņa pusei, bet otrā nav iesaistīta.
Tas ir ļoti bīstami stāvokļi, jo tie liecina par smadzeņu slimībām – jaunveidojumu rašanos vai strukturālas temporālās daivas epilepsijas attīstību.
-Jeļena Nikolajevna, kādas slimības var izraisīt drudža krampjus bērniem?
Pilnīgi jebkurš, katrs atsevišķi. Kādam ir krampji par sāpēm kaklā, kādam pret pneimoniju, kādam par rotavīrusa infekcija, par gripu ... Taisnības labad jāatzīmē, ka pat pieaugušais uz 40 grādu temperatūru ar gripu var reaģēt ar krampjiem.
Krampji pusaudža gados
Un vai krampji var būt izaugsmes pavadoņi, tas ir, var rasties pusaudža gados un pāriet ar laiku?
Protams, jo pubertātes laikā ( puberitāte- pubertāte, parasti 12-16 gadi meitenēm un 13-18 gadi zēniem) ķermenis tiek pārstrukturēts, un gadās, ka tas nespēj tikt galā ar stresu. Šajā vecumā biežāk nav raksturīgi pat krampji, bet konvulsīvs ģībonis (pavilka - un palika klibs), kā arī vienkārši ģībonis - klibs un sakrauts kā saldējums. Tās rodas ar spēcīgu uztraukumu (zēni baidās, piemēram, no injekcijām). Ir no ilgstošas stāvēšanas (meitenes ģībst pie skolas rindām 1. septembrī).
” Lai izslēgtu aizdomas par kādu citu slimību, vecākiem jāzina, ka cilvēks “ieiet” ģībonī, un pusaudži savu stāvokli apraksta diezgan skaidri: ir vieglprātības sajūta, reibonis, troksnis ausīs vai sastrēgums.
Ja viss notiks tā, tad ar vecumu tas pāries, bet neirologa konsultācija, protams, ir obligāta. Vienkārši vecākiem vajadzētu saprast, ka ģībonis nav iemesls panikai.
- Kuri pusaudži ir pakļauti riskam?
Tie, protams, ir bērni, kuri ļoti ātri "uzgāja", izauga. Un bērni, kuriem nav fiziskās un motoriskās slodzes, tie, kas visu dienu sēž skolā, un pēc tam mājās pie datora.
” -Dārgie vecāki! Atcerieties, ka šādu krampju un ģīboņa ārstēšanai vissvarīgākais ir asinsvadu treniņš, proti fiziski vingrinājumi un rūdīšanas procedūras.
Jeļena Nikolaevna, ko darīt, ja pusaudzim joprojām ir periodiski krampji, un ārsti nekonstatē nekādas novirzes?
Nepadodies, neļauj tam noritēt, bet meklē iemeslus! Tīņi ir tādi paši kā pieaugušie. Neepilepsijas lēkmes jārisina dažādu specializāciju ārstiem:
pārkāpums sirdsdarbība identificēts EKG - pie kardiologa;
hipoglikēmija ( zems cukurs asinis) - endokrinologam. Galu galā ir pusaudži, kuri vienkārši neēd (viņiem nav laika, negrib, zaudē svaru), un ir bērni ar noslieci uz diabētu;
hipokalciēmija - zems līmenis kalcijs - terapeitam. Un mammas, ņemiet vērā: noteikti uzraugiet kalciju saturošu zāļu un D vitamīna uzņemšanu visiem bērniem, sākot no zīdaiņiem līdz pusaudžiem. Starp citu, ar hipokalciēmiju krampji ir sāpīgi un ilgstoši.
reti, bet ir aizkuņģa dziedzera audzējs - insulinoma, kas var dot arī krampjus - pie onkologa;
ja pusaudzim ir slikta elektroencefalogramma (EEG) - pie epileptologa.
” - Apzinīgs ārsts ar sūdzībām par krampjiem vienmēr sniegs ieteikumus veikt EKG (elektrokardiogrammu), ikdienas EKG monitorēšanu pēc Holtera, EEG (elektroencefalogrammas), nodos asinis cukuram un mikroelementiem: kalcijs, magnijs, fosfors.
Krampju cēloņi ir daudz, noteikti ir jāizmeklē, jāmeklē un jāatrod un tad jāārstē un jārada vesela un dzīvespriecīga dzīve sev un saviem bērniem! Veselību jums un jūsu bērniem!
Intervēja Rimma Petraka