Saindēšanās ar atropīnu un līdzīgām vielām. Saindēšanās ar atropīnu ārstēšanas metodes

Atropīns ir specifiska viela, kas atrodama noteiktos augos un medikamentos. Saindēšanās ar atropīnu pretlīdzeklis ir vienīgā cilvēka dzīvības glābšanas metode.

Atropīns ir psihotropa viela, kurai ir augsta pakāpe toksicitāte. Tas ir alkaloīds augu izcelsme, ko satur belladonna, dažāda veida dope, henbane, wolfberry. Visbiežāk mazi bērni ir pakļauti saindēšanās ar atropīnu. skolas vecums. Jaundzimušā intoksikācijas varbūtība ir minimāla. Lai saindētu pieauguša cilvēka ķermeni, pietiek norīt no 5 līdz 10 uzskaitīto augu graudiem. Bērnam letālā deva (nāvējošā deva) ir 10 miligrami.

Medicīnā tiek izmantots vielas sintētiskais analogs - atropīna sulfāts, kas nomāc m-holīnerģiskos receptorus. Lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, holelitiāze, bronhiālā astma, pirms anestēzijas un operācijas, lai paplašinātu zīlīti diagnostikas nolūkos.

Pieejams injekciju šķīduma formā, kā arī formā acu pilieni.

Saindēšanās ar atropīnam līdzīgām vielām simptomi

Pirmo ķermeņa intoksikācijas pazīmju noteikšana ar atropīnu ļauj veikt nepieciešamos pasākumus par cilvēku veselības un dzīvības saglabāšanu.

Pieaugušajiem

Pirmās cilvēka saindēšanās pazīmes parādās pēc 15-20 minūtēm.

Ja pretlīdzeklis netiek ievadīts savlaicīgi, akūtas saindēšanās ar atropīnu simptomi strauji palielinās:

  • ādas sausums un lobīšanās;
  • paātrināta elpošana;
  • vardarbīgs, aizrīšanās klepus;
  • zīlītes paplašināšanās;
  • halucinācijas;
  • reakcija uz gaismas stimuliem ir bloķēta;
  • intraokulārā spiediena paaugstināšanās.

Pirmajai saindēšanās fāzei raksturīga centrālās nervu sistēmas uzbudinājums ar vienlaicīgu apjukumu un nelīdzsvarotu uzvedību. Otrajā fāzē, kas notiek apmēram pēc 10-12 stundām, saindēšanās patoģenēze ir šāda: CNS nomākums, līdz pat komas attīstībai.

Bērniem

atpazīt akūta saindēšanās atropīns bērnam var būt saistīts ar asu uzbudinājumu ar neatbilstoša uzvedība. Bērni bez redzama iemesla kliedz, steidzas, sūdzas par redzes un dzirdes halucinācijām. Ķermeņa temperatūra 38°C robežās. Otrajā stadijā apātija, muskuļu tonusa nomākums, anūrija, straujš kritums asinsspiediens.

Līdzīgus simptomus izraisa saindēšanās borskābe. Ir svarīgi identificēt patiesais iemesls, pēc tērēšanas bioķīmiskā analīze. Intoksikācijas ārstēšanai ar šo skābi un atropīnu nepieciešamas dažādas metodes.

Pirmā palīdzība

Pirmais un galvenais noteikums saindēšanās ar atropīnu gadījumā ir izsaukt ātro palīdzību un atvieglot simptomus. Kamēr komanda ierodas pie cietušā, ir jāsniedz pirmā palīdzība:

  • persona ir jānomierina un jānoliek uz sāniem;
  • dzert ūdens un kālija permanganāta šķīdumu vai stipru saldu tēju;
  • ievadiet klizmu uz nātrija hlorīda bāzes, lai mazgātu zarnas;
  • dot dzert aktivēto ogli, aprēķinot 1 tableti uz 10 kilogramiem svara.

Ierodoties neatliekamā palīdzība, ārsts, novērtējis pacienta stāvokli, ieviesīs pretlīdzekli un zāles, lai likvidētu vienlaikus simptomi. Hipertermijas klātbūtnē pacients tiek pārklāts ar mitriem dvieļiem, tiek izmantots ledus, tiek ievadīts analgins, tiek parakstīts Amidopirīns vai Reopirīns. Pārmērīga uzbudinājuma gadījumā ārsts var lietot barbiturātus.

Smagā stāvoklī pacienti tiek hospitalizēti klīnikā. Pacientam var būt nepieciešama asins bioķīmiskā pārbaude, apmaiņas pārliešana, plaušu mākslīgā ventilācija.

Pirmā palīdzība ir profilakses atslēga bīstamas sekas un cilvēku dzīvības saglabāšana. Nemēģiniet aprobežoties ar ārstēšanu mājās. Smagas intoksikācijas gadījumos bez hospitalizācijas iestājas nāve.

Antidots un turpmākā ārstēšana

Pretlīdzekļa lietošana ir galvenā cilvēka glābšanas metode pēc akūtas saindēšanās. bīstama inde. Nepieciešamo devu ievada tikai veselības aprūpes speciālists.

Prozerīns ir viena no saindēšanās pretlīdzekļu iespējām. Lietojot zāles, tiek bloķēta antiholīnesterāzes aktivitāte: tā normalizējas intraokulārais spiediens; zaudēts atropīna pārdozēšanas dēļ, muskuļu un skeleta sistēmas muskuļu tonuss un iekšējie orgāni. Zāļu analogu grupa - prostigmīns, fizostigmīns, sintostigmīns.

Galantamīns ir vēl viens atropīna pretlīdzeklis, kas stimulē refleksu impulsus un normalizē sviedru un siekalu dziedzeri. Šis antagonists samazina intraokulāro spiedienu.

Turpmākā terapija ir tieši atkarīga no vienlaicīgiem simptomiem. Apmeklējošajam personālam nepieciešams stabilizēt pacienta stāvokli, izņemt indes, atjaunot iepriekšējo iekšējo orgānu funkcionalitāti. Ja nepieciešams, cietušajam tiek veikta hemodialīze. Jo ātrāk notiek medicīniska iejaukšanās, jo lielāka ir veiksmīga incidenta iznākuma iespēja.

Pārdozēšanas pazīmes

Pārmērīgs pieļaujamā deva Atropīna zāles izraisa vairākus raksturīgus simptomus:

  1. Tahikardija. Persona sajūt ātru sirdsdarbību.
  2. Asinsspiediena paaugstināšanās ir spēcīga pulsācija tempļos.
  3. Sausa mute. Siekalu ražošana apstājas.
  4. Zarnu atonija.
  5. Asa zīlītes paplašināšanās, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
  6. Intoksikācijas efekts, ko pavada telpas sajūtas zudums, kustību koordinācijas traucējumi.

Atropīna pārdozēšana izraisa smagu ķermeņa saindēšanos. Ja cilvēks ir lietojis lielu daudzumu zāļu, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja cietušais ir neatbilstošā stāvoklī, palīdzību sauc tuvinieki. Ārstam pārbaudot, noskaidrojas zāles, kuru dēļ notikusi pārdozēšana, un izdzerto medikamentu daudzums.

Lai novērstu attīstību līdzīga situācija, nepieciešams ievērot ārsta noteikto vai ieliktņa instrukcijā norādīto devu. Ir nepieņemami patvaļīgi iegādāties atropīna sulfātu aptiekā. Zāļu izrakstīšanu veic tikai ārsts pēc pacienta diagnozes noteikšanas.

Saindēšanās ar atropīnu neatkarīgi no zāļu izcelsmes (augu vai ķīmisko vielu) izraisa nopietnas sekas.

Pēc intoksikācijas cilvēks pievērš uzmanību redzes orgānu darbības traucējumiem. Ar dziļu bojājumu attīstās glaukoma un tīklenes atslāņošanās.

Šī ķīmiskā savienojuma ietekmē tiek traucēts centrālās nervu sistēmas darbs. Dažreiz ir sajūtas zudums ekstremitātēs, galvassāpes biežas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.

Ja pacients ilgu laiku bija komā, pastāv smadzeņu darbības traucējumu draudi. Var būt atmiņas zudums, intelektuālo spēju līmeņa pazemināšanās.

Pietiekami kopīgas sekas intoksikācija - kuņģa-zarnu trakta orgānu pārkāpumi. Akūts gastrīts, kolīts, peptiska čūlas vēders. Cilvēks izjūt smaguma sajūtu, vēdera uzpūšanos.

Ilgstoša koma ir arī viena no iespējām, kā novērst saindēšanās ar atropīna sulfātu bīstamas sekas. Plkst zemas likmes dzīvību, pacients var nomirt, neizejot no komas.

Saskaņā ar statistiku, nāve notiek 15% intoksikācijas gadījumu.

Preventīvie pasākumi

Lai nesaindētos ar atropīnu, cilvēkiem ir jāievēro vairāki svarīgi ieteikumi:

  1. Ja privātmājas teritorijā atrodas indīgs augs, tas ir jāiznīcina. Bērnam jāpaskaidro par uz ielas salasīto ogu bīstamību.
  2. Farmakoloģiskie preparāti, kuru pamatā ir viela atropīns, jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus. Jūs nevarat pašārstēties.

Atropīns - bīstama viela kas var izraisīt nopietnu saindēšanos. Drošības pasākumu ievērošana ietaupīs ne tikai veselību, bet arī cilvēku dzīvību.

Atropīns ir viela, kas pieder pie alkaloīdu grupas, ko izmanto farmakoloģijā. Zemā koncentrācijā tas ir atrodams belladonnā, melnajā vēžā, pīlādžā un citos naktsviju dzimtas augos. Šī ir dabiska inde, kas atrodama visās auga daļās – saknēs, lapās, kātos, ogās un sēklās.

Pašlaik atrodas medicīnas prakse tiek izmantots sintētiskas izcelsmes alkaloīds vai drīzāk tā sulfāts. Tas ir pulveris balta krāsa bez smaržas. Tas ir pieejams tablešu, oftalmoloģisko ziežu un acu pilienu veidā. Turklāt tiek izolēta vesela grupa atropīnam līdzīgu vielu, ko izmanto medicīnā. Tie ietver:

  • nakteņu augu tinktūras un ekstrakti;
  • homatropīns un skopolamīna hidrobromīds;
  • centrālie antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • karbolskābju esteri.

Šīs vielas var būt dažādu kompleksu tablešu sastāvdaļas, tostarp besalols, bekarbons, aerons un citas zāles.

Atropīnu plaši izmanto medicīnā:

  • kuņģa čūlas, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • holelitiāze;
  • holecistīts;
  • pilorospasmas;
  • bronhiālā astma;
  • bradikardija;
  • acu slimības.

Atropīnu lieto arī kā simptomātisku terapiju tādu slimību ārstēšanā, kuras pavada pārmērīga dziedzeru sekrēcija – sviedru, siekalu, bronhu un arī kuņģa. Atropīna zāļu īpašība samazināt gludo muskuļu orgānu tonusu un sekrēciju dažādi dziedzeri ir atradis pielietojumu anestezioloģijā – tās pacientiem tiek ievadītas pirms anestēzijas, pirms operācijām un operāciju laikā.

Atropīnu izmanto arī psihiatrijā dažādu psihožu ārstēšanai. Oftalmologi dažkārt to izmanto slimību diagnosticēšanai – alkaloīds palīdz paplašināt acu zīlītes.

  • zarīns;
  • somans;
  • VI gāze;
  • hlorofoss;
  • karbofos un citi toksiskas vielas pamatojoties uz fosfora savienojumiem.

Kāpēc jūs varat saindēties ar atropīnu

Biežākie saindēšanās ar atropīnu cēloņi ir:

  • pašapstrāde;
  • medicīnisko ieteikumu un ražotāja norādījumu neievērošana zāļu lietošanai;
  • tīša pārdozēšana pašnāvības vai halucināciju nolūkos;
  • bērnu zinātkāre (šajā gadījumā toksīns nonāk organismā, ēdot nakteņu ogas).

Tajā pašā laikā, par mazs bērns letāla ir deva, kas pārsniedz 10 mg (5-20 graudi), pieaugušam pacientam - 100-1 tūkstotis mg.

  • traucējumi sirds darbā asinsvadu sistēma;
  • drudzis;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ko pavada obstrukcija;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • hroniskas plaušu slimības;
  • hipertrofija prostata, un vairākas citas slimības.

Tāpat nav vēlams lietot alkaloīdu zīdīšanas laikā, jo tas var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Šīs zāles ir atļauts lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju, pretējā gadījumā ir iespējamas nopietnas sekas. Tas pieder pie A kategorijas - indīgas narkotiskās vielas, un to izsniedz tikai pēc receptes.

Atropīna intoksikācijas simptomi un stadijas

Ir divu veidu atropīna intoksikācija:

  • akūta - ar vienreizēju pārdozēšanu;
  • hroniska - ar sistemātisku ārsta ieteikto devu pārsniegšanu.

Saindēšanās ar atropīnam līdzīgām vielām simptomi parādās pēc 15–20 minūtēm; ogas un zaļās augu daļas - ilgāk, no pusstundas līdz 5 stundām. Sākotnējās pazīmes Atropīna intoksikācija izpaužas:

  • sausums un dedzināšana mutes dobums;
  • neremdināmas slāpes;
  • balss zudums
  • diskomforts nazofarneksā.

Ja pacientam netiek ievadīts pretlīdzeklis, slimība attīstās, izpaužoties ar šādiem simptomiem:

  • pīlings un sausa āda;
  • alerģiskas reakcijas;
  • visa ķermeņa, īpaši sejas, ādas apsārtums;
  • pastiprināta elpošana;
  • spēcīgs sauss klepus;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • zīlītes paplašināšanās;
  • reakcijas uz gaismu pārkāpums;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • reibonis;
  • eiforija.

Atropīnam līdzīgām zālēm var būt arī cita ietekme uz organismu – dažas no tām izraisa nevis pārmērīgu uzbudinājumu, bet centrālās nervu sistēmas nomākšanu (piemēram, skopolamīna hidrobromīds). Šādu zāļu pārdozēšana izraisīs miegainību, apātiju, muskuļu relaksāciju, motora trauksmes novēršanu. Nākotnē attīstās plaušu tūska, asfiksija, cianoze, sirds un asinsvadu mazspēja. Iespējama nāve.

Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti izšķir divus posmus. Pirmais notiek tūlīt pēc pārdozēšanas un izpaužas:

  • galvassāpes;
  • halucinācijas;
  • koordinācijas trūkums;
  • apziņas apjukums;
  • kontroles zaudēšana pār veiktajām darbībām;
  • dezorientācija;
  • palielināts visu orgānu un sistēmu muskuļu tonuss;
  • psihomotorā pārmērīga uzbudinājums;
  • krampji;
  • epilepsijas lēkmes.

10 stundas pēc antidota ievadīšanas var rasties otrā intoksikācijas fāze. Tas izpaužas:

  • centrālās nervu sistēmas nomākums;
  • cīpslu refleksu izzušana;
  • hipotensija;
  • samaņas zudums;
  • koma.

Konstatējot saindēšanās ar atropīnu simptomus, steidzami jāsazinās ar ārstu un jāsniedz pacientam visa iespējamā palīdzība.

Pirmā palīdzība un ārstēšana saindēšanās gadījumā

Mājās jums jāveic šādas darbības:

  1. Vispirms nosakiet alkaloīda iekļūšanas organismā metodi. Ja būtu perorāla uzņemšana, nekavējoties izskalojiet skarto kuņģi. Lai to izdarītu, ļaujiet viņam izdzert 2-2,5 litrus silta ūdens, pievienojot kālija permanganātu vai aktivētā ogle. Izraisiet vemšanu, piespiežot divus pirkstus uz mēles saknes.
  2. Sakārtojiet zarnu skalošanu, lai samazinātu asinīs uzsūktās indes daudzumu. Šim nolūkam ir piemērots sāls caurejas līdzeklis.
  3. Kad vien iespējams, nodrošiniet simptomātisku aprūpi. Neatstājot cietušo bez uzraudzības, sagaidiet mediķu brigādes ierašanos.

Klīnikā ārstēšana sastāvēs no šādām darbībām:

  1. Kuņģa skalošana ar zondi. Šim lietojumam silts ūdens kas satur 20–30 gramus pulverveida aktīvās ogles vai kālija permanganāta. Pirms procedūras sākšanas zondes gals jāieeļļo. vazelīna eļļa: intoksikācija izraisa gļotādu sausumu, un šis pasākums palīdz novērst barības vada ievainojumus. Mazgāšanai var izmantot arī tanīna šķīdumu. Ja kuņģa skalošana nav iespējama, pacientam tiek ievadīts subkutāna injekcija apomorfīna hidrohlorīds. Procedūras beigās caur zondi tiek ievadīts sāls caurejas līdzeklis, pievienojot enterosorbentus.
  2. Pacientam tiek ievadīts viens no pieejamajiem antidotiem. Pēc tam veic piespiedu diurēzi ar asiņu sārmināšanu, detoksikācijas hemosorbciju (ar smagi apstākļi) un augsta sifona klizma ar tanīna šķīdumu.
  3. Veicot simptomātisku ārstēšanu. Lai novērstu atropīna pārdozēšanas izraisīto psihomotorisko uzbudinājumu, pacientam tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi. Krampjus kontrolē ar barbiturātiem īsa darbība; ar elpošanas nomākumu, skābekļa inhalāciju izmanto caur deguna katetru vai masku. Kritiskos apstākļos tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija.

Bieži vien ar atropīna saindēšanos pacientam ir hipertermija - paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas tiek samazināts, uzliekot ledus iepakojumus vietās, kur ir cieša saskare ar lieliem asinsvadi līdz ādai - līdz cirksnim, kaklam, elkoņiem. Efektīva ir arī ventilatora pūšana un ietīšana ar mitru loksni. Piesakies un medicīniskās metodes temperatūras kritums - intramuskulāra injekcija analgins, reopirīns, amidopirīns.

terapijas ilgums un rehabilitācijas periods atkarīgs no kaitējuma pakāpes, ko pacienta ķermenim nodara inde.

Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir atropīna pretlīdzeklis. Antidots var būt viena no šīm zālēm:

  • prozerīns (ievada subkutāni, intravenozi kā pilinātāja sastāvdaļa, pamatojoties uz izotonisks šķīdums nātrija hlorīds);
  • galantamīna hidrobromīds (tikai subkutāni);
  • pilokarpīns (pilieni, lieto nopietni pārkāpumi redze).

Ir stingri aizliegts patstāvīgi dot cietušajam pretlīdzekli mājās - to var izdarīt tikai medicīnas speciālists slimnīcā.

Saindēšanās sekas

Atkarībā no organismā nonākušās indes daudzuma, tās iekļūšanas metodes un individuālas iezīmes pacientam intoksikācija var radīt būtisku kaitējumu veselībai:

  • dažādi redzes traucējumi, tai skaitā glaukomas attīstība, tīklenes atslāņošanās;
  • centrālās nervu sistēmas disfunkcija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību parādīšanās;
  • ilgstoša koma, kas izraisa neatgriezeniskas sekas smadzenēs, sekojošu invaliditāti vai nāvi.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 15% saindēšanās gadījumu ar šo alkaloīdu un atropīnam līdzīgām vielām beidzas ar pacienta nāvi. Tādēļ to nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu un pārkāpt ieteicamo devu. Liela nozīme ir zāļu lietošanas laikam – tās jālieto pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc ēšanas. Pretējā gadījumā tiks traucēta absorbcijas mehānisma darbība un rodas nevēlamu notikumu risks blakus efekti celšanās.

Atropīns ir viela, kas pieder alkaloīdu klasei, kas sastopama nakteņu dzimtas augos. Plaši izmanto farmakoloģijā un medicīnā, var izmantot oftalmoloģisko, garīga slimība, sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Vielas pārdozēšanas gadījumā var būt patoloģiski apstākļi, kas savlaicīgas medicīniskās palīdzības trūkuma gadījumā bieži noved pie nāves. Lai stabilizētu stāvokli, tiek izmantoti šī alkaloīda antagonisti.

Galvenās toksiskās iedarbības pazīmes parādās pēc 15-20 minūtēm pēc norīšanas liels skaits narkotiku. Nāvējoša deva pieaugušajiem ir no 100 līdz 1000 mg, bērniem - vairāk nekā 10 mg zāļu. dzīvnieku ķermeņa iedarbība fizioloģiskās īpašības reaģē stundas laikā pēc indes iekļūšanas iekšpusē.

Saindēšanās laikā ar atropīnu novērota:

  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • paplašinātas acu zīlītes;
  • endokrīno dziedzeru funkcionālās aktivitātes samazināšanās;
  • gļotādu, ādas patoloģisks sausums;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • reibonis;
  • hipertermija;
  • galvassāpes;
  • redzes, dzirdes halucināciju parādīšanās;
  • realitātes uztveres sagrozīšana, piemēram, reibumā;
  • garīgi traucējumi.

Atkarībā no simptomu nopietnības izšķir trīs intoksikācijas stadijas:

  • gaisma;
  • vidējais;
  • smags.

Nosakiet vielas toksiskās iedarbības pakāpi un vispārējo fiziskais stāvoklisķermenis var būt tikai ārsts.

Gaišs grāds

To raksturo viegli simptomi. Cietušais var justies izslāpis, neliels savārgums. Kuņģa skalošana, pārtraucot turpmāko zāļu lietošanu, stipru tēju vai kafiju ar cukuru, kā likums, ātri normalizē stāvokli.

Vidējais grāds

Pazīmju intensitāte palielinās. Novērotā:

Straujam asinsspiediena pazeminājumam var būt nopietnas sekas, tāpēc kvalificētas medicīniskās palīdzības meklēšana šajā gadījumā ir obligāta un kalpo kā komplikāciju profilakse.

Smaga pakāpe

Nepieciešama neatliekamā palīdzība, simptomu smagums palielinās, akūts.

Plkst smagas formas var novērot intoksikāciju:

  • progresējoša garīgā uzbudinājums;
  • pārmērīga motora aktivitāte;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • krampju parādīšanās, ko papildina samaņas zudums;
  • komas attīstība.

Savlaicīgas pretindes ievadīšanas trūkums ir pilns ar nāvi. Saindēšanās ar atropīnu pretlīdzeklis ir prozerīns.

Atropīna terapeitiskā iedarbība

Saskaņā ar farmaceitiskā preparāta norādījumiem ārstēšana ar atropīnu ir indicēta šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • peptiska čūlas divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģis;
  • zarnu, nieru kolikas;
  • holelitiāze, pankreatīts, holecistīts;
  • Parkinsona slimība;
  • bronhiālā astma;
  • bronhīts ar pastiprinātu sekrēciju;
  • dažādas traumas, acu slimības;
  • atrioventrikulārā blokāde;
  • bradikardija;
  • psihožu veidi.

Atropīnu lieto kā pretlīdzekli saindēšanās gadījumā ar FOS (fosfororganiskajiem savienojumiem). Piemēram, hlorofoss. Atropīnu FOS saindēšanās gadījumā lieto tikai zem medicīniskā uzraudzība lai izvairītos no pārdozēšanas.

Zāles bieži lieto, lai neitralizētu narkotiskās vielas, bieži tās ir pieejamas bez receptes. Piemēram, atropīns kalpo kā pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar morfīnu, dažām sēņu šķirnēm, m-holinomimētiskiem līdzekļiem.

Kā ir iespējams saindēties ar atropīnu?

Visbiežāk ziņots par saindēšanos ar atropīna alkaloīdiem pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Toksisko vielu iekļūšana bērna ķermenī notiek, kad tiek uzņemtas indīgo augu ogas, stublāji, lapas, sēklas un citas daļas (belladonna, vilku ogas, dope u.c.).

Saindēties var arī jebkurā vecumā, ja tiek pārkāptas noteiktu zāļu devas. Tie ietver:

  • tinktūras, Belladonna ekstrakti;
  • tabletes, ko lieto kuņģa, žultspūšļa slimību ārstēšanai;
  • acu pilieni, ziedes utt.

Nav nekas neparasts, ka suns saindējas ar atropīnu. Vielas, kas sunim izraisa krampjus, psihisku, motorisku uzbudinājumu, halucinācijas, nonāk dzīvnieka organismā, norijot augu fragmentus vai laizot indīgo henbanes, belladonna, dope, miegainības stuporu, acu pilienus, ziedes un citus medikamentu veidus.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Pie pirmajām saindēšanās ar atropīnu pazīmēm ( starptautiskais nosaukums latīņu valodā) steidzami jāveic pasākumi smagas intoksikācijas novēršanai, kā arī jāizsauc mediķu brigāde.

Pirmā renderēšanas algoritms un princips pirmā palīdzība upurim:

  1. Uz sitiena lielas devas Aktīvā sastāvdaļa iekšpusē - izskalojiet kuņģi, dzerot daudz ūdens, sāls šķīdums vai vājš kālija permanganāta šķīdums, kam seko atkārtota vemšana. Pirmajā intoksikācijas fāzē ieteicams lietot absorbentus (Atoxil, Enterosgel, Smecta, aktivētā ogle). Saindēšanās ar atropīnu gadījumā tiek izmantots caurejas līdzeklis, lai novērstu toksīnu uzsūkšanos caur zarnu gļotādu.
  2. Saskaroties ar lielu atropīna daudzumu uz gļotādas, ādas – nekavējoties noskalot skarto vietu ar tekošu ūdeni. Nosusina ar salveti.
  3. Ja sunim tiek novēroti saindēšanās simptomi, jāveic atkārtota kuņģa skalošana, jālieto absorbējoši, caurejas līdzekļi.
  4. Ja cietušajam strauji pazeminās asinsspiediens, palīdzēs tikko uzlieta stipra salda tēja un kafija. Kofeīnu saturošiem dzērieniem ir hipertensīva iedarbība, palīdzot normalizēt asinsspiedienu.

Kuņģa skalošana un caurejas līdzekļi palīdz novērst toksīna uzsūkšanos asinīs caur gremošanas traktu. Šīs metodes ir neatņemama ķermeņa detoksikācijas procesa sastāvdaļa. Iespiešanās ātrums caur ārējām gļotādām ir mazāks, taču jāmazgā arī kuņģis un zarnas.

Var būt grūti patstāvīgi noteikt krasas labklājības pasliktināšanās cēloni. Tāpēc, ja, lietojot zāles, kas satur atropīna sulfātu vai citus tā savienojumus, parādās pirmās intoksikācijas pazīmes, ikdienas lietošanai indīgiem augiem, meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Savlaicīga diagnostika un turpmāka terapija izvairīties no neatgriezeniskām sekām.

Kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana tiek veikta slimnīcas toksikoloģijas nodaļā. Viens no svarīgākajiem posmiem cīņā pret intoksikāciju ir pretindes ieviešana. Tikai ārsts var izrakstīt jebkuru līdzekli. Terapeitiskie pasākumi veic arī ārsta uzraudzībā. Plaši izmantots antagonists saindēšanās ar atropīnu gadījumā ir prozerīns. Vēlams lietot arī galantamīnu. Efektīvs pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar atropīna sulfātu ir pilokarpīns, prozerīns.

Smagos gadījumos psihomotorā uzbudinājums tiek apturēts ar morfīna hidrohlorīda, nātrija oksibutirāta šķīdumu. Pēc uzlabošanas tiek ieviestas adrenoblokatoru grupas zāles. Šis mehānisms ļauj stabilizēties psihoemocionālais stāvoklis slims.

Lai izvairītos no intoksikācijas ar atropīnu, jāievēro šo savienojumu saturošo zāļu lietošanas instrukcijas. Uzturoties dabā, jāizvairās no indīgu augu izmantošanas, kas bagāti ar alkaloīdiem, kas var saindēt organismu. Ārstējiet cietušo zāles aizliegts. Tikai ārstam pieder pilnīga informācija par antagonisma principiem. Palīdzība pacientam mājās ir atļauta tikai ar detoksikācijas pasākumu palīdzību.

Atropīns ir viela medicīnisks mērķis, ko iegūst no tādiem augiem kā belladonna, dope, henbane. Tas ir parasimpātisks līdzeklis, tas ir, tas spēj kavēt parasimpātiskās grupas nervu darbību.

Atropīna darbība

Atropīns pieder pie alkaloīdu grupas. Jebkurai šīs grupas sastāvdaļai nelielās devās ir terapeitiskais efekts. Tomēr pieļaujamās devas pārsniegšana izraisa smagu saindēšanos, kas savlaicīgas lietošanas gadījumā medicīniskā aprūpe noved pie nāves.

Medicīnā atropīnu izmanto dažādos veidos, jo tā iedarbības diapazons ir ļoti liels:

  • atslābina gluds muskulis;
  • noņem sāpes ar zarnu un žults ceļu kolikām;
  • palielina sirds kontrakciju skaitu;
  • samazina dziedzeru sekrēcijas intensitāti: bronhu, siekalu, kuņģa, zarnu, sviedru un aizkuņģa dziedzera;
  • lieto kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā izveidojušos čūlu ārstēšanai.

Turklāt atropīnu izmanto oftalmoloģijā, lai paplašinātu zīlītes.

To lieto iekšķīgi, injicē, lieto kā acu pilienus.

Medicīnā tāds ķīmiskais savienojums kā atropīna sulfāts ir atradis pielietojumu. Ārēji tas ir balts pulveris, kas sastāv no kristāliem. Tas ir bez smaržas un ātri izšķīst.

Atropīna lietošana OP saindēšanās gadījumā

Aktīvi izmantots lauksaimniecība un ikdienas dzīvi, lai iznīcinātu kukaiņus, grauzējus, nezāles utt. FOS saindēšanās var būt gan vienreizēja, gan masīva.

Kad parādās pirmie saindēšanās simptomi ar fosfororganiskajiem savienojumiem, ir jāveic pretindes terapija ar 0,1% atropīna šķīdumu:

  • viegla pakāpe saindēšanās - 1-2 ml intramuskulāri;
  • vidējais grāds saindēšanās - 2-4 ml intravenozi vai intramuskulāri;
  • smaga saindēšanās - 4-6 ml intravenozi vai intramuskulāri un atkārtojiet ar 3-8 minūšu intervālu, līdz tie sāk parādīties sākotnējie simptomi atropinizācija (paplašinātas zīlītes, sausas gļotādas).

Smagas akūtas saindēšanās gadījumā ievadītā atropīna deva var sasniegt 30 ml.

Iespējamie saindēšanās cēloņi

Saindēšanās ar atropīnu notiek vairākos gadījumos. No katra no tiem var izvairīties, taču nevērība pret savu veselību kļūst par arvien vairāk šādu situāciju cēloni.

Akūta saindēšanās ar atropīnu var rasties, lietojot zāles uz tā bāzes, kā arī henbane, belladonna, dope uc lietošanas rezultātā. Par zāļu pārdozēšanu ar atropīnu var spriest pēc paplašinātām zīlītēm, kas ir saistīta ar acs iekšējā spiediena palielināšanos.

Ēdot augļus, ogas un citas daļas indīgs augs satur toksīnus, cilvēks riskē apreibināties ar šo alkaloīdu. Uz galvenajiem iespiešanās veidiem toksiskas vielasķermenī ietilpst:

  • nokļūšana kuņģī;
  • caur ādu;
  • tvaiku ieelpošanas laikā;
  • caur gļotādu.

Nāvējošs saindēšanās rezultāts būs, ja bērns lietos 100 mg atropīna sulfāta, bet pieaugušais - 130 mg.

Galvenie saindēšanās simptomi

Intoksikācija norit ļoti ātri. Lai gan tas viss ir atkarīgs no alkaloīda devas lieluma, galvenā simptomatoloģija sāk parādīties pēc 20 minūtēm. Ir reakcija starp ķīmiskie savienojumi un aknu olbaltumvielas, kā rezultātā veidojas metabolīti. Nieru funkcionālā aktivitāte samazinās – apstājas asins filtrēšana, un vielmaiņas produkti vairs netiek izvadīti no organisma ar urīnu.

Ja cietušajam laikus netiek sniegta pirmā palīdzība, viņam rodas spēcīgas slāpes, tiek traucēta rīšanas funkcija, var pazust balss.

Pēc tam parādās šādi simptomi saindēšanās ar atropīnu:

  • sauss un pārslains āda;
  • seja un ķermenis kļūst sarkani, var parādīties nātrene;
  • elpošana paātrinās, rodas tahikardija;
  • sākas klepošana, kas pārvēršas par "riešanu";
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • skolēni nereaģē uz gaismu un paliek paplašināti, redze krītas;
  • reibst galva.

Novērojot pacienta stāvokli, nevajadzētu koncentrēties tikai uz pulsa ātrumu, jo, sasniedzot 160 sitienus minūtē, tas praktiski nemainās.

Kad saindēšanās ar atropīnu kļūst smaga, slimības simptomi ir līdzīgi centrālās nervu sistēmas simptomiem. Šis process ir sadalīts divos posmos.

Pirmā fāze

Raksturīgās iezīmes pacienta uzvedībā, kas atrodas smagas atropīna intoksikācijas pirmajā fāzē, ir izteikti saucieni, mešana gultā, paaugstināta trauksme. Cilvēks neorientējas telpā, pastāvīgi saduras ar objektiem, kas atrodas viņa ceļā, mēģina noķert gaisā objektus, kas neeksistē. Pacients uzvedas arvien neadekvātāk. Ir pēkšņas raudāšanas un smieklu pārmaiņas.

Visi šie simptomi rodas paralēli stiprām galvassāpēm, parādās vizuālās halucinācijas, ir muskuļu tonusa paaugstināšanās. Iespējama patoloģisku refleksu parādīšanās. Paaugstinātas saindēšanās formas gadījumā sākas krampji un krampji.

Otrā fāze

Intoksikācija pāriet uz nākamo fāzi 6-10 stundas pēc saindēšanās brīža. Otrā fāze tiek piešķirta gadījumos, kad pacientam izdevās iekļūt pretlīdzeklī. Pēc tam pacients atrodas nomāktā stāvoklī, iespējams, periodiski zaudē samaņu. Otrajā fāzē pacients var nonākt komā.

Pirmā palīdzība atropīna intoksikācijas gadījumā

Kā palīdzēt saindēšanās gadījumā ar atropīnu? Atkarīgs no intoksikācijas cēloņa.

Gadījumā, ja saindēšanās cēlonis ir tablešu pārdozēšana, jāsāk mazgāt kuņģi. Lai to izdarītu, pacientam jāizdzer apmēram trīs litri silta šķīduma, ko gatavo, pievienojot aktivēto ogli vai kālija permanganātu (kālija permanganātu) proporcijā 1:1000.

Jūs varat arī dot pacientam dzert 1-2% tanīna šķīdumu un klizmu ar tādu pašu tanīnu, bet 0,5% koncentrāciju.

Pēc šādām manipulācijām pacients nekavējoties jāievieto toksikoloģijas vai intensīvās terapijas nodaļā. medicīnas iestāde kur viņš saņems pilnu palīdzību.

Atropīna saindēšanās stacionāra ārstēšana

AT medicīnas iestāde pacientam vispirms jāievada pretlīdzeklis, kura farmakoloģiskā iedarbība būs pretēja atropīnam. Pretlīdzekļa izvēle saindēšanās ar atropīnu gadījumā ir atkarīga no pacienta simptomiem.

Perorāli un parenterāli (intramuskulāri, intravenozi, oftalmoloģiski, inhalācijas) atropīna ceļi organismā, kas izraisa aritmijas, komu, halucinācijas, smagu hipertensiju vai epilepsijas lēkmes, tiek neitralizēts ar fizostigmīnu. Ja nav citu centrālās nervu sistēmas bojājumu un zāļu maisījums nedarbojas, tad visi iepriekš minētie simptomi izzūd pēc dažām minūtēm.

Pretlīdzeklis saindēšanās ar atropīnu gadījumā tiek ievadīts subkutāni, un deva ir 1 ml.

Lai stabilizētu pacienta stāvokli un samazinātu intoksikāciju, ir nepieciešams attīrīt organismu no toksīniem, kas netika izvadīti ar skartajām nierēm. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīts ūdens ar diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, furosemīds). Ja smaga, piespiedu diurēze jāpiemēro, izmantojot sekojoši risinājumi:

  • glikoze 5%;
  • nātrija bikarbonāts 4%;
  • nātrija hlorīds.

Lai pilnībā izvadītu no organisma indes, nepieciešama diena.

Īpaši smagos gadījumos, kad pacientam ir trīce, krampji vai psihomotorisks uzbudinājums, ārsti var izrakstīt neiroleptiskos līdzekļus.

Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, tiek ievadītas analgin injekcijas cirksnis un uz galvas tiek uzklāts ledus, tiek veikta pastāvīga mitra ādas berzēšana.

Lai novērstu dziļas elpošanas traucējumus, ir nepieciešams veikt mākslīgā ventilācija plaušas.

Pēc atropīna pilnīgas izvadīšanas no organisma ārstu uzmanība jāpievērš simptomātiskai terapijai. Tas sastāv no visa virknes darbību. Tas, cik labi un ātri zāles iedarbosies, būs pilnībā atkarīgs no pretindes ievadīšanas ātruma.

Saindēšanās ar atropīnu profilakse

Saindēšanās ar atropīnu profilakse ir sadalīta divās jomās atkarībā no indīgās sastāvdaļas "nesēja" (augi, zāles).

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst saindēšanos zāles ar belladonna ekstraktu, pirmkārt, ir rūpīgi jāievēro anotācijā sniegtie norādījumi. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārdozēt, un vēl jo vairāk, nemēģiniet mājās pagatavot zāles no indīga auga.

Atpūtas laikā brīvā dabā jums ir jāapiet, un vēl jo vairāk - neēdiet nepazīstamu augu ogas. Mazie bērni uz ielas ir ļoti uzmanīgi jāuzrauga, lai viņi neēd indīgus augļus. Vecākiem bērniem profilakse sastāv no iepazīšanās bīstami augi un paskaidrojumu par to, kāpēc tos nedrīkst ēst.

Efekti

Intoksikācija nodara lielu kaitējumu organismam. Tās pakāpe ir atkarīga no asinsritē nonākušā alkaloīda tilpuma, pacienta individuālajām īpašībām un indes iekļūšanas metodes.

Visbiežāk sastopamās sekas ir šādas:

  • glaukoma, tīklenes atslāņošanās un citi redzes traucējumi;
  • centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
  • rodas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta;
  • ilgstoša koma, kas izraisa neatgriezeniskas sekas smadzenēs un, iespējams, nāvi.

Atropīns- alkaloīds, kas ir daļa no nakteņu dzimtas augiem:, henbane, belladonna. Šī alkaloīda sulfātu plaši izmanto farmācijas rūpniecībā zāļu ražošanā. Tas ir balts kristālisks pulveris bez smaržas. "Atropīna sulfāts" ir zāles, kuras nepareizas dozēšanas gadījumā var izraisīt veselībai bīstamu blakusparādību attīstību. Starp biežākajām var izdalīt ķermeņa intoksikāciju. Kā atpazīt akūtu saindēšanos ar atropīnu un kas jādara?

"Atropīna sulfāts" ir paredzēts šādos gadījumos:

  • Kuņģa un zarnu patoloģijas: holecistīts, čūla, pilorospasms, pankreatīts.
  • Hipersalivācija: zobu iejaukšanās, ķermeņa intoksikācija smago metālu ietekmē, parkinsonisms.
  • Zarnu, nieru un aknu kolikas.
  • Pirmsoperācijas premedikācija un simptomātiska bradikardija.
  • Bronhu spazmas, bronhiālā astma, bronhīts.
  • Iekaisumi un acu bojājumi: irīts, koroidīts, trombembolija.

Atropīna farmakoloģiskās īpašības

Alkaloīds ietekmē cilvēka ķermeni šādi:

  • Tam ir izteiktas spazmolītiskās īpašības, samazina muskuļu tonuss un motoriskā aktivitāte.
  • Vājina visu sekrēciju iekšējie dziedzeri, izņemot piena produktus.
  • Izraisa tahikardiju, palielina sirdsdarbības ātrumu.
  • Tas iedarbojas uz muskuļu tonusu acu zonā: paplašina acu zīlīti (midriāze), veicina zinna saišu sasprindzinājumu.
  • Pārkāpj aizplūšanu intraokulārais šķidrums kas var saasināt glaukomu.
  • Ietekmē necentrāli nervu sistēma tikai toksiskās devās: izraisa runas un motora uzbudinājumu, kas var sasniegt halucinācijas un delīriju.

Nevēlamās blakusparādības no zāļu lietošanas rodas tikai tad, ja tiek palielināta ieteicamā deva.

Atropīns jāieceļ ārstam, kurš aprēķina devu katram pacientam individuāli. Ieteicamā ārstēšanas shēma:

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Zāles lieto iekšķīgi 0,25-1 mg trīs reizes dienā - pieaugušajiem, 0,05-0,5 mg divas reizes dienā - bērniem. Parenterālai ievadīšanai pieaugušajiem pietiek ar 0,25 līdz 1 mg atropīna 2 reizes dienā, bērniem - 10 mcg / kg. Lietojot zāles, pacientam ieteicams periodiski kontrolēt asinsspiedienu.
  • Oftalmoloģiskā prakse. Tiek izmantota ziede un acu pilieni, kas izstrādāti uz atropīna sulfāta bāzes. Ieteicamās devas: pieaugušajiem - 1% šķīdums, 1-2 pilieni trīs reizes dienā, bērniem - 0,5% šķīdums.

Iespējamās atropīna blakusparādības

"Atropīna sulfātam" ir plašs farmakoloģiskā darbība. Zāles nepareizas dozēšanas gadījumā vai klātbūtnē individuāla neiecietība var izraisīt tādas blakus efekti, kā mutes gļotādas sausums, aizcietējums (zarnu atonija), tahikardija, vizuālās funkcijas. Vietēji lietojot atropīnu, var rasties plakstiņu tūska, konjunktivīts un dermatīts.

Midriāze (paplašinātas zīlītes) ir viena no iespējamie simptomi saindēšanās ar atropīnu

Saindēšanās ar atropīnu

Neskatoties uz to, ka atropīns tiek uzskatīts par maigu vielu, tā ietekme uz cilvēka ķermeni nebūt nav nekaitīga. Dažos gadījumos pat 5 vai 10 pilieni var būt toksiska deva. Lietojot "Atropīna sulfātu" un tā atvasinājumus, ir iespējams arī letāls iznākums. Nāvējošā deva ir 2 mg bērniem un 100 mg pieaugušajiem.

Lielāka zāļu toksicitāte tiek novērota, ja parenterāla ievadīšana. Saindēšanās ar atropīnu rada īpašību klīniskā aina. Dominē simptomi, kas saistīti ar indes ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un holīnerģiskās ietekmes nomākšanu.

Saindēšanās izpausmes raksturs ir atkarīgs no zāļu daudzuma, kas iekļuvis cietušā ķermenī:

  • Saindēšanās ar gaismu - parādās fotofobija un midriāze (paplašinātas zīlītes). Āda un gļotādas kļūst sausas, samazinās svīšana un rodas hiperēmija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās un seja kļūst sarkana. atzīmēja smaga tahikardija un zarnu atonija.
  • Smaga saindēšanās – pirmajā vietā ir neiroloģiskie simptomi. Ir psihomotorisks uzbudinājums. Daudzi cilvēki runā par nemierīgiem cilvēkiem: "Vai jūs pārēdat vistu?". Šis izteiciens nāca no šejienes. Kad cilvēks ir saindējies, tiek traucēta kustību koordinācija, apjukums un runa kļūst neskaidra. Dažos gadījumos rodas halucinācijas. Varbūt atropīna psihozes parādību attīstība, kurā jūs nevarat iztikt bez psihiatra palīdzības.

Ja nav savlaicīgas palīdzības, vazomotorais centrs tiek kavēts, ko papildina strauja kapilāru paplašināšanās. Tālāk attīstās kolapss, koma un elpošanas funkciju paralīze.

Saindēšanās ar atropīnu iespējama arī tad, ja cilvēks mēģina kādu konkrētu slimību ārstēt ar ārstniecības augi kas satur šo vielu. Video ir detalizēti aprakstītas indīgo augu īpašības un bīstamība.

Kā attīstās saindēšanās ar atropīnu?

Atropīna saindēšanās simptomi attīstās pakāpeniski:

  • Pirmā fāze. Ir psihomotorisks uzbudinājums, iespējamas galvassāpes un halucinācijas. Kopā ar piramīdveida mazspēju.
  • Otrā fāze. Atnāk 6-10 stundu laikā. Kopā ar samaņas zudumu, hipotensiju, galveno refleksu izzušanu. Ja palīdzība netiek sniegta, iestājas koma.

Ko darīt ar saindēšanos ar atropīnu?

Pirmās palīdzības sniegšana cietušajam ietver:

  • Kuņģa skalošana (ar perorālu atropīnu). Procedūrai ieteicams izmantot vāju kālija permanganāta šķīdumu vai siltu vārīts ūdens ar tajā izšķīdinātām aktīvās ogles tabletēm.
  • Izsauciet ātro palīdzību. Cietušajam nepieciešama kvalificēta ārstēšana. Parasti viņš tiek ievietots slimnīcā un tiek veikti pasākumi, lai samazinātu toksisko iedarbību. Šim nolūkam plaši tiek izmantots fizioloģisks pretlīdzeklis: galantamīna hidrobromīds un prozerīns, ko injicē zem ādas.

Slimnīcā speciālisti veic pasākumus, lai no pacienta ķermeņa izņemtu atropīna paliekas. Šim nolūkam tiek veikta piespiedu diurēze, izmantojot 5% glikozes un nātrija hlorīda šķīdumu ar kopējo tilpumu līdz 5 litriem. Ar nieru bojājumu tiek parakstīts "Lasix". Magnija sulfāta šķīdumu injicē kuņģī. AT bez neveiksmēm pacientam tiek veikta klizma ar 5% tanīna šķīdumu.

Lai novērstu saindēšanās ar atropīnu attīstību, ievērojiet ārsta ieteikumus par zāļu dozēšanu. Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos un vienmēr novērojiet izmaiņas organismā, lietojot zāles "Atropīna sulfāts" un tā atvasinājumus.

Infektoloģijas ārsts, privātā klīnika"Medcentrservice", Maskava. Vietnes Poisoning Stop vecākais redaktors.