5391 0
Ūdens mitrumam ir svarīga loma acī, un tas veic trīs galvenās funkcijas: trofiku, transportēšanu un noteiktas oftalmotonusa uzturēšanu. Nepārtraukti cirkulējot, tas mazgā un baro (pateicoties glikozes, riboflavīna, askorbīnskābes un citu vielu saturam) acs iekšpuses nevaskulāros audus (radzeni, trabekulu, lēcu, stiklveida ķermeni), kā arī transportē audu vielmaiņas galaproduktus. no acs.
Ūdens mitrums veidojas ciliārā ķermeņa procesos ar ātrumu 2–3 µl/min (1. att.). Būtībā tas nonāk aizmugurējā kamerā, no tās caur zīlīti - priekšējā kamerā. Priekšējās kameras perifēro daļu sauc par priekšējās kameras leņķi. Leņķa priekšējo sienu veido radzenes-sklera savienojums, aizmugurējo sienu - varavīksnenes sakne, bet virsotni - ciliārais ķermenis.
Rīsi. 1. Priekšējās kameras leņķa un intraokulārā šķidruma aizplūšanas struktūras shēma
Uz priekšējās kameras leņķa priekšējās sienas ir iekšēja sklerāla rieva, caur kuru tiek izmests šķērsstienis - trabekula. Trabekulai, tāpat kā rievai, ir gredzena forma. Tas aizpilda tikai rievas iekšējo daļu, atstājot šauru spraugu uz āru no sevis - sklēras venozo sinusu jeb Šlema kanālu (sinus venosus sclerae). Trabekula sastāv no saistaudiem, un tai ir slāņaina struktūra. Katrs slānis ir pārklāts ar endotēliju un atdalīts no blakus esošajām spraugām, kas piepildītas ar ūdens šķidrumu. Slotes ir savstarpēji savienotas ar caurumiem.
Kopumā trabekulu var uzskatīt par daudzpakāpju caurumu un plaisu sistēmu. Ūdens mitrums caur trabekulu iesūcas Šlema kanālā un caur 20-30 plānām kolektoru kanāliem jeb graduālām ieplūst intra- un episklerālajos vēnu pinumos. Trabekulas, Šlema kanālu un savākšanas kanālus sauc par acs drenāžas sistēmu. Daļēji ūdens šķidrums iekļūst stiklveida ķermenī. Izplūde no acs galvenokārt notiek uz priekšu, tas ir, caur drenāžas sistēmu.
Papildu, uveosklerālas izplūdes ceļš tiek pārvadāts gar ciliāru muskuļu saišķiem suprachoroidālajā telpā. No tā šķidrums plūst gan caur sklēras emisāriem (absolventiem), gan tieši ekvatoriālajā reģionā caur sklēras audiem, pēc tam nokļūstot orbitālo audu limfvados un vēnās. Ūdens šķidruma veidošanās un aizplūšana nosaka IOP līmeni.
Lai novērtētu priekšējās kameras leņķa stāvokli, tiek veikta gonioskopija. Šobrīd gonioskopija ir viena no pamata diagnostikas metodēm glaukomas pētīšanai (2. att.). Tā kā radzenes perifērā daļa ir necaurspīdīga, priekšējās kameras leņķi nevar tieši redzēt. Tāpēc gonioskopijai ārsts izmanto īpašu kontaktlēcu - gonioskopu.
Rīsi. 2. Gonioskopija
Līdz šim ir izstrādāts liels skaits gonioskopu dizainu. Krasnova gonioskops ir viens spogulis, tam ir sfēriska lēca, kas tiek uzklāta uz radzenes. Priekšējās kameras leņķa griezums tiek skatīts caur prizmas pamatni, kas vērsta pret pētnieku. Goldmann kontakta gonioskops ir konusa formas, tam ir trīs atstarojošas virsmas, perforētas dažādos leņķos un paredzēts priekšējās kameras leņķa un tīklenes centrālās un perifērās daļas izpētei.
Mūsdienu tehnoloģiju attīstība ir ļāvusi pilnveidot priekšējās kameras leņķa topogrāfijas objektīva novērtējuma metodi. Viena no šīm metodēm ir ultraskaņas biomikroskopija, kas ļauj noteikt priekšējās kameras leņķa profilu, trabekulas un Šlema kanāla atrašanās vietu, varavīksnenes piestiprināšanas līmeni un ciliārā ķermeņa stāvokli.
Lai novērtētu acs priekšējā segmenta trīsdimensiju attēlu un tā parametrus, tiek izmantota optiskās koherences tomogrāfijas tehnika. Tas ļauj ar augstu precizitāti novērtēt acs priekšējā segmenta struktūru, pateicoties pilnīgai priekšējās kameras leņķa vizualizācijai, noteikt attālumu no leņķa līdz leņķim, izmērīt radzenes biezumu un dziļumu. priekšējās kameras, lai novērtētu lēcas izmēru un atrašanās vietu attiecībā pret varavīksneni un drenāžas zonu.
Žabojedovs G.D., Skripņiks R.L., Barans T.V.
Ūdens mitrums veidojas, piedaloties īpašām epitēlija nepigmentētām šūnām, kas pieder pie ciliārā ķermeņa. Filtrējot asinis, šīs šūnas ražo apmēram 3-9 ml ūdens šķidruma dienā.
Ūdens humora cirkulācija
Pēc tam, kad šķidrums ir izveidojies, piedaloties ciliārā ķermeņa šūnām, tas nonāk aizmugurējās kameras dobumā. Tālāk caur zīlītes atveri ūdens humors ieplūst acs priekšējā kamerā. Temperatūras starpības ietekmē šķidrums migrē uz augšējiem slāņiem gar varavīksnenes priekšējo virsmu, un tas plūst lejup pa radzenes aizmugurējo virsmu. Pēc tam ūdens humors nonāk priekšējās kameras leņķī, kur caur trabekulāro tīklu iesūcas Šlema kanālā. Pēc tam ūdens šķidrums tiek atgriezts sistēmiskajā cirkulācijā.
Ūdens humora funkcijas
Intraokulārais šķidrums satur lielu daudzumu barības vielu, tostarp aminoskābes un glikozi, kas nepieciešamas dažu acs struktūru barošanai. Pirmkārt, tas attiecas uz tām zonām, kurās nav asinsvadu, jo īpaši uz radzenes endotēliju, lēcu, trabekulāro tīklu un stiklveida ķermeņa priekšējo trešdaļu. Sakarā ar to, ka imūnglobulīni ir izšķīdināti ūdens šķidrumā, šis šķidrums palīdz cīņā pret potenciāli bīstamiem mikroorganismiem.
Turklāt šķidrums acs iekšienē ir viens no šī orgāna refrakcijas līdzekļiem. Tas arī uztur acs ābola tonusu un nosaka intraokulārā spiediena līmeni (līdzsvars starp šķidruma veidošanos un tā filtrēšanu).
Ūdens šķidruma aizplūšanas pārkāpuma simptomi
Parasti acs iekšējais spiediens, ko uztur ūdens šķidruma cirkulācijas mehānisms, svārstās no 18 līdz 24 mm Hg. Art. Ja šis mehānisms tiek pārkāpts, var novērot gan intraokulārā spiediena pazemināšanos (hipotensiju), gan tā palielināšanos (hipertoniskums). Ar acs ābola hipotensiju pastāv liela tīklenes atslāņošanās iespējamība, ko pavada redzes asuma samazināšanās līdz tās zudumam. Acs iekšējā spiediena palielināšanos var pavadīt tādi simptomi kā galvassāpes, redzes asuma traucējumi, slikta dūša. Progresējoša redzes nerva bojājuma dēļ redzes zudums pacientiem ar oftalmoloģisko hipertonitāti ir neatgriezenisks.
Diagnostika
- Acs ābola vizuāla pārbaude un palpācija
- Fundus oftalmoskopija
- Tonometrija
- Perimetrija
- Kampimetrija - centrālās skotomas un aklās zonas lieluma noteikšana redzes laukā.
Slimības, kas ietekmē acs šķidruma izvadīšanas ceļu
Ja acs ābola membrānas ir bojātas, no tā dobumiem var izplūst ūdens humors. Šī situācija rodas traumas vai operācijas rezultātā un izraisa acs hipotensiju. Hipotensija rodas arī ar tīklenes atslāņošanos vai ciklītu. Ūdens šķidruma aizplūšanas pārkāpuma gadījumā acs ābola iekšpusē palielinās spiediens, kas izraisa glaukomas attīstību.
Ūdens humors ir bezkrāsains. Tā ir caurspīdīga viela, kas pēc sastāva ir līdzīga asins plazmai. Atšķirībā no pēdējā, tajā ir mazāk olbaltumvielu. Ūdens mitrums atrodas abās acu kamerās. Šķidrumu veido īpašas acs ciliārā ķermeņa šūnas. Šīs šūnas veido mitrumu, filtrējot asinis. Dienā var izveidoties līdz 9 ml šķidruma.
Intraokulārā šķidruma cirkulācija
Izdalītais šķidrums nonāk aizmugurējā acs kamerā. Caur zīlītes atveri tas nonāk acs priekšējā kamerā. Temperatūras starpības ietekmē mitrums caur varavīksneni iekļūst augšējos slāņos, pēc tam plūst lejup pa radzenes iekšējo virsmu. Pēc tam ūdens nonāk acs priekšējās kameras leņķī, kur tas tiek absorbēts ar trabekulāro tīklu Šlemma kanālā. Ķēdes pēdējais posms ir acs ūdens šķidruma iekļūšana ar vielmaiņas produktiem atpakaļ asinsritē.
Kāda ir ūdens humora funkcija
Intraokulārais šķidrums ir piesātināts ar aminoskābēm, glikozi un citām uzturvielām. Tas nodrošina acs struktūras ar lietderīgām vielām. Jo īpaši šķidrums baro audus, kuriem trūkst asinsvadu - lēcu, trabekulu un stiklveida ķermeņa priekšējo daļu. Turklāt ūdens humors novērš patogēnu attīstību tajā esošo imūnglobulīnu dēļ.
Turklāt intraokulārais šķidrums ir vēl viena caurspīdīga vide, kas lauž gaismu. Tas nodrošina acs formu, no tā atkarīga acs iekšējā spiediena vērtība.(IOP) . Pēdējais ir tieši līdzsvars starp saražotā mitruma daudzumu un izvadīšanu no asinsrites.
Intraokulārā šķidruma aizplūšanas traucējumu simptomi
Normāla ūdens šķidruma cirkulācija nodrošina IOP 18-25 mm Hg diapazonā. s.t. Ar ražošanas vai aizplūšanas pārkāpumiem var rasties spiediena pazemināšanās (hipotensija) vai tā palielināšanās (hipertoniskums). Pirmajā gadījumā var parādīties tīklenes atslāņošanās. Tā rezultātā redze tiek samazināta līdz tās pilnīgam zudumam. Palielinoties acs spiedienam, pacients sajūt sāpes galvā, redzes pasliktināšanos un sliktu dūšu. Ja slimība netiek ārstēta, notiek neizbēgama redzes nerva iznīcināšana un redzes zudums.
Pārkāpumu diagnostika
Vizuāla pārbaude, acs palpācija.
Oftalmoskopija.
Tonometrija.
Kapimetrija.
Perimetrija.
Augsts acs iekšējais spiediens un glaukoma
Kad līdz palielināta šķidruma veidošanās vai traucēta šķidruma aizplūšana no acs paaugstinās acs iekšējais spiediens kas noved pie glaukomas e . Tas iznīcina redzes nerva šķiedras. Tā rezultātā redzes asums samazinās līdz pilnīgam aklumam. Paaugstināta acs iekšējā spiediena risks ir daudz lielāks cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Glaukomas briesmas slēpjas nepatīkamu simptomu trūkuma dēļ, tāpēc slimība pacientam ilgu laiku paliek apslēpta, kaut arī progresē. Lai savlaicīgi diagnosticētu glaukomu, pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi gadā jāpārbauda acs iekšējais spiediens.
Tātad intraokulārais šķidrums nodrošina visa acs ābola normālu darbību. No tā atkarīgs spiediens acs priekšējā un aizmugurējā kamerā. Diemžēl nopietnas patoloģiskas izmaiņas var rasties, pārkāpjot šķidruma veidošanos vai aizplūšanu acī. Acs iekšējā spiediena palielināšanās neizbēgami izraisa glaukomu. Lai izvairītos no neatgriezeniskiem traucējumiem redzes aparāta darbībā, oftalmologi iesaka regulāri pārbaudīt acs iekšējo spiedienu.
Acs kambaru ūdens humors(lat. humor aquosus) - dzidrs šķidrums, kas piepilda acs priekšējo un aizmugurējo kameru. Savā sastāvā tas ir līdzīgs asins plazmai, bet tajā ir mazāks olbaltumvielu saturs.
ūdens šķidruma veidošanās
Ūdens mitrumu veido īpašas nepigmentētas ciliārā ķermeņa epitēlija šūnas no asinīm. Cilvēka acs dienā saražo 3 līdz 9 ml ūdens.
Ūdens mitrums veidojas ciliārā ķermeņa procesos, tiek izlaists acs aizmugurējā kamerā un no turienes caur zīlīti acs priekšējā kamerā. Uz varavīksnenes priekšējās virsmas ūdens humors paaugstinās augstākas temperatūras dēļ un pēc tam nolaižas pa auksto radzenes aizmugurējo virsmu. Tālāk tas uzsūcas acs priekšējās kameras stūrī (angulus iridocornealis) un caur trabekulāro tīklu nonāk Šlemma kanālā, no turienes atkal asinsritē.
Ūdens humora funkcijas
Ūdens mitrums satur barības vielas (aminoskābes, glikozi), kas nepieciešamas, lai barotu acs nevaskularizētās daļas: lēcu, radzenes endotēliju, trabekulāro tīklu, stiklveida ķermeņa priekšējo daļu. Sakarā ar imūnglobulīnu klātbūtni ūdens šķidrumā un tā pastāvīgo cirkulāciju, tas palīdz noņemt potenciāli kaitīgus faktorus no acs iekšpuses.
Ūdens mitrums ir gaismas laušanas vide.
Acs iekšējo spiedienu nosaka veidotā ūdens šķidruma daudzuma attiecība pret izdalīto.
Slimības
Ūdens šķidruma zudums, pārkāpjot acs ābola integritāti (piemēram, operācijas vai negadījuma laikā), var izraisīt acs hipotensiju. Ja rodas šāds stāvoklis, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sasniegt normālu acs iekšējo spiedienu. Acs hipotensija var attīstīties arī ar tīklenes atslāņošanos, ciklītu. Ūdens šķidruma aizplūšanas pārkāpums izraisa acs iekšējā spiediena palielināšanos un glaukomas attīstību.
Redzes orgāna fizioloģija:
Uzturvielu uzņemšana
Fizioloģiskās funkcijas.
Detalizēta acs kambaru anatomija.
Priekšējās kameras leņķis.
Acs trabekulārais aparāts.
Acs ārējais slānis: tās galvenā funkcija ir saglabāt acs formu, uzturēt noteiktu turgoru, aizsargāt aci, ārējā šķiedru membrāna ir okulomotorisko muskuļu piestiprināšanas vieta. Šim apvalkam ir 2 nevienlīdzīgas daļas: radzene un sklēra.
Radzene: papildus šķiedru membrānai raksturīgo vispārējo funkciju veikšanai radzene piedalās gaismas staru laušanā.
Radzene vispār nesatur asinsvadus, tikai limbus virspusējie slāņi tiek apgādāti ar marginālo dzīslas pinumu un limfas asinsvadiem. Apmaiņas procesus nodrošina marginālais cilpveida asinsvadu tīkls, asaras un priekšējās kameras mitrums.
Šī relatīvā izolācija labvēlīgi ietekmē radzenes transplantāciju kataraktas gadījumā. Antivielas nesasniedz transplantēto radzeni un neiznīcina to, kā tas notiek ar citiem svešiem audiem. Radzene ir ļoti bagāta ar nerviem un ir viens no visjutīgākajiem audiem cilvēka organismā. Līdzās jutīgajiem "nerviem, kuru avots" ir trīskāršais nervs, radzenē ir konstatēta simpātiskās inervācijas klātbūtne, kas veic trofisko funkciju. Lai vielmaiņa noritētu normāli, nepieciešams precīzs līdzsvars starp audu procesiem un asinīm. Tāpēc glomerulāro receptoru iecienītākā vieta ir radzenes-sklera zona, bagāta ar asinsvadiem. Šeit atrodas asinsvadu audu receptori, kas reģistrē mazākās izmaiņas normālos vielmaiņas procesos.
Parasti notiekošie vielmaiņas procesi ir radzenes caurspīdīguma atslēga. Caurspīdības jautājums, iespējams, ir visnozīmīgākais radzenes fizioloģijā. Joprojām ir noslēpums, kāpēc radzene ir caurspīdīga. Tiek ierosināts, ka caurspīdīgums ir atkarīgs no radzenes audu proteīnu un nukleotīdu īpašībām. Viņi piešķir nozīmi pareizai kolagēna fibrilu atrašanās vietai. Hidratāciju ietekmē epitēlija selektīvā caurlaidība. Mijiedarbības pārkāpums vienā no šīm sarežģītajām ķēdēm izraisa radzenes caurspīdīguma zudumu.
Tādējādi par radzenes galvenajām īpašībām jāuzskata caurspīdīgums, spožums, sfēriskums, noteikts izmērs un augsta jutība.
Sklēra: veido 5/6 no visas šķiedru membrānas, tāpēc sklēras galvenā funkcija ir acs formas saglabāšana, un arī okulomotorie muskuļi ir piestiprināti pie sklēras.
Acs vidējais slānis ietver 3 sastāvdaļas: varavīksneni, ciliāru ķermeni, koroīdu.
Irisa: Varavīksnenē ir 2 muskuļi, sfinkteris un paplašinātājs. Šo divu antagonistu mijiedarbības rezultātā varavīksnene iegūst iespēju ar refleksu sašaurināšanos un zīlītes izplešanos regulēt acī iekļūstošo gaismas staru plūsmu. , un skolēna diametrs var atšķirties no 2 līdz 8 mm. Sfinkteris saņem inervāciju no okulomotorā nerva (n. oculo-motorius) ar īso ciliāru nervu zariem; pa to pašu ceļu simpātiskās šķiedras, kas to inervē, tuvojas paplašinātājam. Tomēr "plaši izplatītais viedoklis, ka varavīksnenes sfinkteru un ciliāru muskuļu nodrošina tikai parasimpātiskais nervs, bet skolēna paplašinātāju - tikai simpātiskais nervs, mūsdienās nav pieņemams" (Rogen, 1958).
ciliārais ķermenis nodarbojas ar kameras mitruma ražošanu, arī ciliārajā ķermenī ir aparāts, kas ļauj kameras mitrumam izplūst no acs ābola.
Priekšējā kamera. Priekšējās kameras ārējā siena ir radzenes kupols, tās aizmugurējo sienu attēlo varavīksnene, zīlītes zonā - priekšējās lēcas kapsulas centrālā daļa un priekšējās kameras galējā perifērijā. stūris - ar nelielu ciliārā ķermeņa laukumu tā pamatnē (14., 30. att.). Kameras mitruma sastāvs var atšķirties atkarībā no audu metabolisma rakstura un atrodas nervu sistēmas regulējošā ietekmē. S. S. Golovins (1923) raksturo priekšējo kameru kā "sfēriskas dobuma segmentu ar apaļu pamatni un sfērisku kupolu, kas to pārklāj". Priekšējā kamera ir pieejama tiešai apskatei ar neapbruņotu aci, izņemot tās leņķi. Pateicoties limbusa necaurredzamībai, kameras leņķis ir pieejams apskatei tikai ar gonioskopa palīdzību. Kameras leņķis robežojas tieši ar drenāžas aparātu, t.i., Šlemmas kanālu. Kameras leņķa stāvoklim ir liela nozīme intraokulārā šķidruma apmaiņā, un tam var būt nozīmīga loma intraokulārā spiediena izmaiņās glaukomas gadījumā, īpaši sekundārā.
Radzenes sfēriskuma dēļ priekšējās kameras dziļums (attālums no radzenes aizmugures virsmas līdz lēcas priekšējam polam) nav vienāds: centrā tas sasniedz 2,6-3 mm, perifērijā. kameras dziļums ir daudz mazāks. Patoloģijas apstākļos diagnostisko vērtību iegūst gan priekšējās kameras dziļums, gan tās nelīdzenumi. Priekšējās kameras tilpums ir 0,2-0,4 cm", t.i., 2-4 Provac šļirces (S. S. Golovin, 1923) dalījumi. Saskaņā ar Axenfeld (Axenfeld, 1958) priekšējās kameras tilpums svārstās no 0,02 līdz 0,3 cm 3. Kamera ir piepildīta ar bezkrāsainu caurspīdīgu šķidrumu - kameras mitrumu, kas satur galvenokārt sāļus šķīdumā (0,7-0,9%) un proteīna pēdas (0,02%), jāatzīmē arī askorbīnskābes klātbūtne. kameras ir izklātas ar endotēlijs, pārtraukts varavīksnenes kriptu reģionā.
aizmugures kamera. Aizmugurējā kamera atrodas aiz tā sauktās varavīksnenes-lēcas diafragmas (lēcas varavīksnenes diafragmas), kuras nepārtrauktību pārtrauc tikai šaura kapilāra sprauga starp varavīksnenes zīlītes malu un lēcas priekšējo virsmu. Parasti šī sprauga kalpo kā saziņas vieta starp priekšējo un aizmugurējo kameru. Patoloģiskos procesos (piemēram, ar audzēju, kas aug acs aizmugurējā daļā, ar glaukomu) varavīksnenes-lēcas diafragma var virzīties uz priekšu kopumā. Lēcas nospiešana pret varavīksnenes aizmugurējo virsmu, tā sauktā zīlītes blokāde, noved pie pilnīgas abu kameru atdalīšanas un acs iekšējā spiediena palielināšanās. Saltzmans, pamatojoties uz topogrāfiskajām iezīmēm, iedala aizmugurējo kameru vairākos departamentos:
presonulārā telpa jeb aizmugures kamera šī vārda šaurā nozīmē, telpa starp varavīksneni, lēcas priekšējo virsmu un priekšējām zonas šķiedrām;
perilens telpa - gredzenveida plaisa starp ciliāru procesu virsotnēm un lēcas ekvatoru; aiz tā nonāk saskarē ar stiklveida ķermeņa membrānu hyaloidea, priekšā - ar priekšējām zonas šķiedrām, kas nonāk lēcas priekšējā kapsulā;
ciliāru dobumi, kas ir kanālu virkne starp ciliārā ķermeņa procesiem, ko no iekšpuses klāj stiklveida ķermeņa robežslānis; caur tiem iziet zonas šķiedras;
orbikulārā daļa, perifērākā, šauras spraugas veidā starp plakano ciliārā ķermeņa daļu (orbiculua ciliaris) no ārpuses un stiklveida ķermeņa robežslāni no iekšpuses.
Aizmugurējā kamera, tāpat kā priekšējā kamera, ir piepildīta ar kameras mitrumu.
Acs priekšējās kameras leņķis un drenāžas aparāts. Kameras mitrums un tā dinamika. Priekšējās kameras ietvaros īpaša uzmanība tiek pievērsta tās perifērajai daļai, kas atrodas gredzenveida veidā - priekšējās kameras leņķim vai, kā to bieži sauc, kameras filtrēšanas leņķim. Fizioloģiskos apstākļos tam ir nozīmīga loma kameras mitruma apmaiņā, tā aizplūšanā. Priekšējās kameras leņķa patoloģiskais stāvoklis izraisa intraokulārā spiediena pārkāpumu. Priekšējās kameras leņķis robežojas no ārpuses ar acs šķiedru kapsulu, attiecīgi, limbusu. Tās aizmugurējā siena ir varavīksnenes sakne, un tās pašā augšpusē ir īss ciliārā ķermeņa segments, tā pamatne (šī ciliārā ķermeņa saskare ar priekšējo kameru padara iespējamu ļaundabīgu ciliārā ķermeņa audzēju, melanoblastoma, agri ieaugt kameras stūrī, kad tā iznāk no ciliārā ķermeņa dzegas). Atbilstoši leņķa augšdaļai sklērā, kā minēts iepriekš, ir sekla, gredzenveida rieva - sulcus sclerae internus. Rievas aizmugurējā mala ir nedaudz sabiezējusi un veido tā saukto sklēras izciļņu, ko veido sklēras apļveida šķiedras (aizmugurējā robeža Švāles gredzens, kas novērota ar gonioskopu). Sklera grēda kalpo kā piestiprināšanas vieta ciliārā ķermeņa un varavīksnenes atbalsta saitei, trabekulāram aparātam, kas sūkļveida audu veidā aizpilda sklerālas rievas priekšējo daļu un aizsedz Šlemma kanālu aizmugurējā daļā. Trabekulārais aparāts, ko agrāk kļūdaini sauca par pektināta saiti (lig. pectinatum), sastāv no divām daļām: skleroradzenes (lig. sclero-corneale), kas veido lielāko daļu trabekulārā aparāta, un otrās, smalkākās, uveālās daļas. . Pēdējais, kas atrodas iekšpusē, attēlo faktisko pektināta saiti (lig. pectinatum), kas ir ļoti attīstīta putniem un vāji izteikta cilvēkiem. Meridionālajā griezumā trabekulārais aparāts attēlo trīsstūri, kura virsotne saskaras ar Descemet membrānu, saplūstot ar to un ar dziļajām radzenes plāksnēm.
Trabekulārā aparāta skleroradzenes daļa ir piestiprināta pie sklēras izciļņa (sklēra grēdas šķērsgriezums knābja vai smailes veidā aiz Šlemma kanāla) un daļēji saplūst ar ciliāro muskuļu (ar Brücke muskuļu ). Šis muskuļa anatomiskais savienojums ar trabekulāro aparātu muskuļu kontrakcijas laikā var ietekmēt ūdens šķidruma aizplūšanu caur strūklakas telpām Šlemma kanālā. Trabekulārā aparāta uveālās daļas šķiedras iet ap kameras leņķi smalku lokveida pavedienu veidā, kas virzās uz varavīksnenes sakni.
Trabekulārā aparāta sklero-radzenes daļa sastāv no savītu trabekulu tīkla ar sarežģītu struktūru. Katras trabekulas centrā, kas attēlo plakanu, plānu auklu, kolagēna šķiedra daļēji stiepjas no radzenes un daļēji no sklēras, savīta un pastiprināta ar elastīgām šķiedrām un no ārpuses pārklāta ar homogēnas stiklveida membrānas apvalku, kas ir Descemet membrānas turpinājums.
Starp radzenes šķiedru komplekso saistīšanos paliek neskaitāmi brīvi spraugām līdzīgi caurumi - strūklakas, kas izklātas ar endotēliju, kas iet no radzenes aizmugures virsmas. Strūklakas telpas ir vērstas uz apļveida sinusa sienu - Šlema kanālu, kas atrodas sklera rievas apakšējā daļā. No Schlemm priekšējās kameras sāniem kanālu pārklāj, kā norādīts iepriekš, ar trabekulārā aparāta šķiedrām. Trabekulārā aparāta uveālā daļa ir vājāka un vienkāršāka. Tajā nav elastīga tīkla. Šlemma kanāls iet gredzenveida trauka veidā gar sklera rievas dibenu. Šķiet, ka kanāls ir viens, 0,25 mm plats, vietām sadalīts vairākos kanāliņos, pēc tam atkal saplūstot vienā stumbrā. Šlema kanāla iekšpuse ir izklāta ar endotēliju.
No Šlemma kanāla ārpuses iziet plaši, dažkārt varikozi asinsvadi (20-30-40), veidojot sarežģītu anastomožu tīklu. Asinsvadi rodas no anastomožu tīkla - ūdens vēnām (hammer wasser venae), kas vēl vairāk novirza kameras mitrumu dziļajā sklera vēnu pinumā. Daļa no ūdens vēnām tomēr nav savienota ar sklerālo pinumu, bet iet tieši uz savienojumu ar episklerālajām vēnām. Eferentās vēnas atveras arī dziļajā sklerālajā pinumā, nesot asinis no ciliārā muskuļa ārējā slāņa (mazas ciliārā muskuļa ārējās daļas vēnas neieplūst v. corticosa, bet gan mazās priekšējās ciliārās vēnās). Pēc Eštona teiktā, no acs izplūstošais mitrums pa Šlemma kanālu ieplūst venozajā gultnē, kas ir savienota gan ar intraokulāro vēnu sistēmu caur ciliārā muskuļu pinuma eferentajām vēnām, gan ar ārējo vēnu sistēmu caur episklerālo un konjunktīvas vēnas.
Acs trabekulāro aparātu, Šlema kanālu un tā izplūdes kolektorus, kas ir kameras mitruma aizplūšanas ceļi kopumā, sauc par acs filtrācijas jeb drenāžas aparātu.
Intraokulārā šķidruma cirkulācija. Kameras mitruma avots ir ciliārais ķermenis, tā procesi. Kameras mitrums veidojas no asins plazmas, difūzijas ceļā no ciliārā ķermeņa traukiem un aktīvi piedaloties ciliārā epitēlijam. Par šo ciliārā ķermeņa funkciju liecina jau anatomiskie dati - ciliārā ķermeņa iekšējās virsmas palielināšanās daudzo procesu (70-80) dēļ, asinsvadu pārpilnība ciliārajā ķermenī un jo īpaši tā plašo kapilāru tīkls. kas atrodas tā procesos, tieši zem epitēlija.
Par to liecina bagātīgu nervu galu klātbūtne ciliārajā epitēlijā. Galvenā kameras mitruma masa no aizmugures kameras iekļūst priekšējā kamerā caur kapilāro spraugu starp varavīksnenes zīlītes malu un lēcu, ko veicina pastāvīga zīlītes spēle gaismas iedarbībā. Turklāt kameras mitrums caur strūklakas caurumiem difūzijas ceļā osmotiskā spiediena atšķirības dēļ kameras mitrumā un Šlemma kanālā iekļūst Šlema kanālā un tā izplūdes kolektoros un caur ūdens vēnām ieplūst episklerālajās vēnās un galu galā nonāk asinsritē. .
Asinsvadu membrāna. Koroīda asinsvadu sistēmu attēlo īsas aizmugurējās ciliārās artērijas, kas 6-8 iekļūst sklēras aizmugurējā polā un veido blīvu asinsvadu tīklu. Asinsvadu pārpilnība atbilst dzīslenes aktīvajai funkcijai. Koroīds ir enerģētiskā bāze, kas nodrošina redzei nepieciešamās nepārtraukti bojājošās vizuālās purpursarkanās krāsas atjaunošanos. Visā optiskajā zonā tīklene un koroīds mijiedarbojas redzes fizioloģiskajā aktā.
objektīvs. Lēcas ķīmiskā sastāva iezīme ir tajā esošo proteīna vielu lielais procents (vairāk nekā 35). Objektīvam nav asinsvadu. Metabolisma komponentu uzņemšana un vielmaiņas produktu izdalīšanās notiek difūzijas un osmozes ceļā un notiek ārkārtīgi lēni, lēcas priekšējai kapsulai pildot puscaurlaidīgas membrānas lomu. Lēcas priekšējās virsmas subkapsulārais epitēlijs un tā ekvatoriālā daļa piedalās lēcas uztura regulēšanā.
Lēcas uztura avots ir acs iekšējais šķidrums un, galvenais, kameras mitrums. Lēcas barošanai nepieciešamo vielu trūkums vai kaitīgu, lieku sastāvdaļu iekļūšana traucē normālu vielmaiņas procesu un izraisa olbaltumvielu sadalīšanos, šķiedrvielu sadalīšanos, lēcas apduļķošanos-kataraktu.
stiklveida ķermenis. Pēc ķīmiskās būtības tas ir ierobežotas izcelsmes hidrofils gēls. Stiklveida ķermenis satur 98-99% ūdens. Stiklveida ķermenis nodrošina aci ar noteiktu formu un nemainīgu optiskā aparāta daļu attiecību, kā arī cieši pieguļ acs iekšējām membrānām. Stiklveida ķermeņa refrakcijas spējai nav lielas nozīmes acs dioptriju aparātā. Tā kā stiklveida ķermenī nav trauku, tajā nenotiek neatkarīgi iekaisuma procesi. Tajā novērotās izmaiņas ir atkarīgas no ciliārā ķermeņa, dzīslenes, tīklenes slimībām, no kurām eksudāts nonāk stiklveida ķermenī. Acs traumatiskas traumas un pēcoperācijas komplikācijas liecina, ka stiklveida ķermenis ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai, kas izraisa dažādus infekcijas procesus acī.