Tiogammas blakusparādības. Tiogamma: tablešu un šķīduma lietošanas instrukcijas. Farmakokinētika un farmakoloģiskā darbība

Tiogamma ir zāles, kas regulē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tiogammas zāļu formas:

• Apvalkotās tabletes: iegarenas, abpusēji izliektas, gaiši dzeltenas krāsas ar dažādas intensitātes baltiem un dzelteniem plankumiem, ar riskiem abās pusēs; šķērsgriezumā redzams gaiši dzeltens serdenis (10 gabali blisteros, kartona saišķī 3, 6 vai 10 blisteri);
• Šķīdums infūzijām: caurspīdīgs, gaiši dzeltens vai dzeltenīgi zaļš (katra 50 ml tumša stikla pudelēs, kas noslēgtas ar gumijas aizbāžņiem, kas nostiprinātas ar alumīnija vāciņiem, kartona kastītē pa 1 vai 10 pudelēm);
• Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai: caurspīdīgs, dzeltenīgi zaļā krāsā (20 ml katra tumša stikla ampulās ar baltu punktu, 5 ampulas kartona paplātēs, kartona saišķī 1, 2 vai 4 paplātes, komplektā ar piekārtu gaismas aizsargmaciņu izgatavotas no melnajām polietilēna krāsām).

Zāļu aktīvā viela ir tioktskābe (meglumīna sāls veidā):

• 1 tablete - 600 mg;
• 1 ml šķīduma - 12 mg;
• 1 ml koncentrāta - 30 mg.

Tabletes palīgvielas: hipromeloze, koloidālais silīcija dioksīds, kroskarmelozes nātrija sāls, laktozes monohidrāts, simetikons (dimetikons un koloidālais silīcija dioksīds attiecībā 94:6), mikrokristāliskā celuloze, talks, magnija stearāts.

Tabletes apvalka sastāvs: hipromeloze, nātrija laurilsulfāts, makrogols 6000 un talks.

Infūzijas šķīduma un koncentrāta palīgkomponenti: makrogols 300, meglumīns (pH korekcijai) un ūdens injekcijām.

Lietošanas indikācijas

Tiogammu lieto diabētiskās un alkoholiskās polineiropātijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Visas zāļu formas ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• Grūtniecība;
• Laktācija;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Tablešu veidā Thiogamma nav parakstīts arī pacientiem ar laktāzes deficītu, iedzimtu galaktozes nepanesību vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Lietošanas metode un devas

Infūziju šķīdums un šķīdums, kas pagatavots no koncentrāta, ir paredzēts intravenozai ievadīšanai.

Dienas deva ir 600 mg (1 pudele šķīduma vai 1 ampula koncentrāta). Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Ja nepieciešams, pacients tiek pārnests uz perorālo zāļu formu tajā pašā devā.

Pirms ievadīšanas 1 ampulas ar koncentrātu saturu atšķaida ar 50-250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un nekavējoties pārklāj ar komplektā iekļauto gaismas aizsargmaciņu (jo tioktskābe ir jutīga pret gaismu). Lietojot gatavu infūziju šķīdumu, flakons tiek izņemts no iepakojuma un arī nekavējoties pārklāts ar apvalku.

Infūzijas ātrums ir 30 minūtes (apmēram 1,7 ml minūtē).

Thiogamma tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un mazgā ar ūdeni tukšā dūšā.

Parasti izraksta 1 tableti 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 30 līdz 60 dienām un ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ja nepieciešams, terapiju atkārto. 1 gada laikā var veikt 2-3 kursus.

Blakus efekti

Zāles parasti ir labi panesamas, blakusparādības ir reti.

Iespējamās blakusparādības, ko izraisa tablešu lietošana:

• Gremošanas sistēma: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana;
• Centrālā nervu sistēma: garšas sajūtu pārkāpums vai izmaiņas;
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene, sistēmiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šokam).

Iespējamās blakusparādības, ko izraisa Thiogamma parenterāla lietošana:

• Hematopoētiskā sistēma: petehiālas asiņošanas gļotādās un ādā, hemorāģiski izsitumi (purpura), trombocitopēnija, tromboflebīts;
• Endokrīnā sistēma: glikozes koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa hipoglikēmiju (pastiprināta svīšana, reibonis, redzes traucējumi, galvassāpes);
• Centrālā nervu sistēma: garšas sajūtu pārkāpums vai izmaiņas, krampji (līdz epilepsijas lēkmei);
• Redzes orgāns - diplopija;
• Āda un zemādas audi: izsitumi, nieze, ekzēma;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, sistēmiskas reakcijas (ieskaitot diskomfortu, sliktu dūšu, niezi), līdz anafilaktiskajam šokam;
• Citi: ātras ievadīšanas gadījumā - apgrūtināta elpošana, paaugstināts intrakraniālais spiediens (izpaužas ar smaguma sajūtu galvā);
• Vietējās reakcijas: hiperēmija, pietūkums, kairinājums injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka 1 Thiogamma tablete satur mazāk nekā 0,0041 XE (maizes vienības).

Visā ārstēšanas periodā un īpaši diabēta slimnieku sākumā ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Jums var būt nepieciešams pielāgot perorālo hipoglikēmisko zāļu vai insulīna devu.

Terapijas laikā jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo etanols samazina zāļu terapeitisko iedarbību un turklāt ir riska faktors, kas veicina neiropātijas progresēšanu.

Tiogamma negatīvi neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.

zāļu mijiedarbība

Tioktskābe var pastiprināt perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna iedarbību, kā arī glikokortikosteroīdu pretiekaisuma iedarbību.

Etanols un tā metabolīti vājina zāļu iedarbību, un tas samazina cisplatīna efektivitāti.

Tioktskābe reaģē ar metālu saturošiem līdzekļiem (magnija un dzelzs preparātiem) un ar cukura molekulām (piemēram, ar fruktozes šķīdumu). Pēdējā gadījumā šādas mijiedarbības rezultātā veidojas slikti šķīstoši kompleksi.

Tiogamma infūzijas šķīdums nav saderīgs ar šķīdumiem, kas reaģē ar disulfīdu un SH grupām, ar Ringera šķīdumu un dekstrozes šķīdumu.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25°C sausā, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Šķīdums infūzijām ir šādas sastāvdaļas:

• tioktskābes meglumināta sāls - 1167,7 mg (atbilst 600 mg tioktiskā skābe sausajā atlikumā);
• makrogols 300 - 4000 mg;
• meglumīns ;
• ūdens injekcijām - līdz 50 ml.

Tabletes satur:

• tioktiskā skābe - 600 mg;
• mikrokristāliskā celuloze (MCC) - 49 mg;
• laktozes monohidrāts - 49 mg;
• talks - 36,364 mg;
• hipromeloze - 25 mg;
• koloidālais silīcija dioksīds - 25 mg;
• nātrija karmeloze - 16 mg;
• magnija stearāts - 16 mg;
• - 3,636 mg (vajadzīgā attiecība un koloidālais silīcija dioksīds - 94:6).

Katras tabletes apvalks sastāv no:

• hipromeloze - 2,8 mg;
• talks - 2 mg;
• makrogols 6000 - 0,6 mg;
• nātrija laurilsulfāts - 0,025 mg.

Atbrīvošanas forma

Aptieku kioskos farmaceitiskais produkts tiek piegādāts šādās variācijās:

• Caurspīdīgs koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai 20 ml ampulās dzeltenā vai zaļgani dzeltenā krāsā. Ampulas ir izgatavotas no brūna I tipa stikla, katra marķēta ar baltu punktu. Kartona palete ar sadalītājiem zem sekcijām satur 5 ampulas. Iepakojums sastāv no 1, 2 vai 4 plāksnēm un pakarināma futrāļa, kas nodrošina gaismas aizsardzību, kas ir izgatavots no melna PE.
• Gatavs caurspīdīgs šķīdums infūzijām gaiši dzeltens vai ar zaļu nokrāsu, 50 ml II tipa kanēļa stikla flakonos, katrs aizvērts ar gumijas aizbāzni. Pēdējie ir piestiprināti pie pudeles, izmantojot alumīnija vāciņus ar polipropilēna blīvi augšpusē. Iepakojumā ir 1 vai 10 pudeles, kas atdalītas ar kartona starpsienām, komplektā ar piekārtiem gaismas aizsargmaciņiem atbilstoši pudeļu skaitam.
• iegarenas un abpusēji izliektas tabletes 600 mg Iepakots PVC vai alumīnija folijas blisteros, katrā pa 10 gabaliņiem. Tabletes ir gaiši dzeltenas ar baltiem un dzelteniem plankumiem ar dažādas krāsas intensitāti. Uz abām virsmām ir raksturīgas zīmes. Šķērsgriezumā redzams, ka tabletes kodols ir arī gaiši dzeltenā krāsā, pārklāts ar blīvu apvalku. Kartona kastē parasti ir 3, 6 vai 10 kontūrplāksnes.

Farmakoloģiskā darbība

Farmaceitisko zāļu Thiogamma galvenā aktīvā sastāvdaļa neatkarīgi no izdalīšanās formas ir tioktisks vai alfa liposkābe (divi vienas un tās pašas bioloģiski aktīvās vielas nosaukumi). Tā ir dabiska vielmaiņas sastāvdaļa, proti, parasti šī skābe veidojas organismā un darbojas kā mitohondriju kompleksu koenzīms pirovīnskābes un alfa-keto skābju enerģijas metabolisms oksidatīvās dekarboksilēšanas ceļā. Tioktskābe ir arī endogēna , jo spēj saistīt brīvos radikāļus un šādā veidā aizsargāt šūnas no to postošās darbības.

Svarīga ir arī zāļu sastāvdaļas loma ogļhidrātu metabolisms . Tas palīdz samazināt brīvi cirkulējošo glikozi asins serumā un glikogēna uzkrāšanos aknu šūnās. Pateicoties šai īpašībai, tioktskābe samazinās šūnas, tas ir, fizioloģiskā reakcija uz šo hormonu ir aktīvāka.

Piedalās lipīdu metabolisma regulēšana . Īpaši jūtama ir aktīvās vielas ietekme uz vielmaiņu. kā hipoholesterinēmisks līdzeklis - skābe samazina zema un ļoti zema blīvuma lipīdu cirkulāciju un palielina augsta blīvuma lipīdu procentuālo daudzumu asins serumā). Tas ir, tioktskābei ir noteikta antiaterogēnas īpašības un attīra mikro- un makrocirkulācijas gultni no liekajiem taukiem.

Detoksikācijas efekti farmaceitiskie preparāti ir pamanāmi arī saindēšanās gadījumā ar smago metālu un cita veida sāļiem . Šī darbība attīstās, aktivizējot procesus aknās, kā rezultātā uzlabojas to darbība. Tomēr tioktskābe neveicina tās fizioloģisko rezervju izsīkumu, bet, gluži pretēji, tai ir spēcīga hepatoprotektīvas īpašības .

Jāatzīmē, ka tiek aktīvi izmantotas zāles, kuru pamatā ir alfa-liposkābe , jo to sastāvdaļas palīdz samazināt glikācijas galīgo metabolītu veidošanos un palielina saturu līdz fizioloģiski normālām vērtībām. Arī uzlabo nervu trofismu un endoneirālā asins plūsma, kas izraisa vispārēju kvalitatīvu perifēro nervu šķiedru stāvokļa pieaugumu un novērš diabēta attīstību (nozoloģiskā vienība, kas veidojas nervu kolonnu bojājuma rezultātā, palielinoties glikozes un tās metabolītu koncentrācijai).

Saskaņā ar tās farmakoloģiskajām īpašībām (aknu un neiroprotektīvas, detoksikācijas, antioksidanta, hipoglikēmiskas un daudzas citas) tioktskābe ir līdzīga vitamīni B grupa .

Tioktiskā jeb alfa-lipoīnskābe ir ieguvusi plašu popularitāti kosmetoloģija sakarā ar šādu farmakoloģisko iedarbību uz sejas āda , kuras kopšana parasti nav vienkārša:

• noņem paaugstināta jutība ;
• ādas kroku savilkšana samazina grumbu dziļumu , padarot tos neredzamus pat sarežģītās vietās, piemēram, acu un lūpu kaktiņos;
• dziedē pēdas no ( pinnes) un rētas , jo, iekļūstot starpšūnu vielā, tas stimulē normālu reparatīvo mehānismu darbību;
• savelk poras uz sejas un regulē funkcionālās spējas tauku dziedzeri , tādējādi atvieglojot taukainas vai taukainas ādas problēmas;
• darbojas kā spēcīgs endogēnas izcelsmes antioksidants.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Plkst perorāla uzņemšana zāles ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Jāatzīmē, ka zāļu vienlaicīga lietošana ar uzturu samazina tiogammas uzsūkšanās pakāpi. Pēc pirmās iziešanas caur aknām ievērojamā aktīvā komponenta daļā notiek neatgriezeniskas izmaiņas (farmakoloģiskajā literatūrā šī parādība ir aprakstīta kā pirmās kārtas efekts ), jo zāļu biopieejamība ir no 30 līdz 60 procentiem atkarībā no organisma individuālajām vielmaiņas spējām. Maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 4 µg/ml ar ievadīšanas periodu 30 minūtes.

Tiogamma pilinātājiem vai arī infūziju šķīdumu pagatavošana tiek ievadīta intravenozi, tāpēc farmaceitiskajam preparātam šādā izdalīšanās formā izdodas izvairīties no pirmās caurlaidības efekta. Ievadīšanas periods sistēmiskajā cirkulācijā ir aptuveni 10-11 minūtes, un maksimālā koncentrācija plazmā šajā gadījumā ir 20 μg / ml.

Metabolizēts zāles neatkarīgi no lietotās formas, aknās ar sānu ķēdes oksidēšanu un turpmāku konjugāciju. Plazmas klīrenss - 10-15 ml / min. Tioktskābe un tās vielmaiņas produkti atsaukts pārsvarā nieres (apmēram 80-90 procenti). Urīnā tiek konstatēts neliels daudzums nemainītu farmaceitiskā preparāta sastāvdaļu. Medikamenta Thiogamma 600 pussabrukšanas periods (skaitlis 600 norāda alfa-lipoīnskābes masas saturu sausā atlikuma izteiksmē) ir 25 minūtes, un uzlabotā zāļu forma, ko sauc. Thiogamma Turbo- no 10 līdz 20 minūtēm.

Lietošanas indikācijas

• diabētiķis neiropātija ;
• alkohola bojājumi nervu stumbri;
• aknu slimība - un dažāda izcelsme, hepatocītu taukainā deģenerācija;
• perifēra vai sensoromotors ;
• intoksikācija ar spēcīgām izpausmēm (piemēram, smago metālu sāļi vai sēnītes).

Kontrindikācijas

• iegūta vai iedzimta farmaceitiskā produkta sastāvdaļu nepanesamība;
• bērnība ;
• grūtniecības periods un barošana ar krūti;
• smagi nieru vai aknu darbības traucējumi (īpaši dzelte jebkura ģenēze)
• akūts periods ;
• dekompensēti posmi sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja ;
• vai izrunāts hiperskābe ;
• un eksikoze;
• hroniska ;
• dekompensēta forma ;
• asas cerebrovaskulārs negadījums ;
• nosliece uz attīstību laktacidoze (jo īpaši zāļu formām, kas paredzētas parenterālai ievadīšanai);
• glikoze-galaktoze malabsorbcija tabletēm.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar farmaceitisko preparātu var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:

• No malas asins koagulācijas sistēma: petehiālas asiņošanas formā purpura (hemorāģiski izsitumi) , trombocitopēnija .
• No malas nervu sistēma: , , pastiprināta svīšana, reti - krampjveida raustīšanās atsevišķi muskuļi.
• No malas vielmaiņas procesi: redzes traucējumi hipoglikēmisku stāvokļu dēļ (brīvās glikozes koncentrācijas samazināšanās asins serumā), kas galvenokārt izpaužas kā .
• gremošanas trakts(Thiogamma un Thiogamma Turbo tabletēm parenterālai ievadīšanai): , reti - garšas aparāta jutīguma pārkāpums.
• Vietējās reakcijas: lokāls apsārtums , vai injekcijas vietā.
• Ar nepamatoti ātru zāļu intravenozu ievadīšanu, intrakraniālā spiediena palielināšanos un elpošanas cikla traucējumiem ( aizdusa ).
• Citi – alerģiski stāvokļi līdz .

Tiogamma, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Norādījumi par Thiogamma lietošanu ievērojami atšķiras atkarībā no lietotās zāles farmaceitiskās formas.

Tabletes 600 mg ievada iekšķīgi, vienu reizi dienā. Tos nedrīkst sakošļāt, jo var sabojāt čaumalu, ieteicams dzert nelielu daudzumu ūdens. Kursa ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts, jo tas ir atkarīgs no slimības pakāpes. Parasti tabletes lieto 30 līdz 60 dienas. Konservatīvās terapijas kursa atkārtošana ir iespējama 2-3 reizes gadā.

Thiogamma Turbo lieto parenterālai ievadīšanai intravenozas pilienu infūzijas veidā. Dienas deva ir 600 mg 1 reizi dienā - aprēķina pēc viena flakona vai ampulas satura. Ievadīšana tiek veikta lēni, 20-30 minūšu laikā, lai izvairītos no blakusparādībām no ātras zāļu infūzijas. Šīs zāļu formas terapijas kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām (īsāks konservatīvās ārstēšanas ilgums ir saistīts ar augstāku maksimālo koncentrāciju plazmā pēc zāļu parenterālas ievadīšanas).

Koncentrāts intravenozu infūziju pagatavošanai lieto šādi: 1 ampulas saturu (pēc galvenās aktīvās sastāvdaļas - 600 mg tioktskābes) sajauc ar 50-250 izotonisku (0,9 procenti) nātrija hlorīda šķīdumu. Tūlīt pēc terapeitiskā maisījuma pagatavošanas flakons tiek pārklāts ar gaismas aizsargmaciņu (tas ir obligāti preparāta iepakojumā ar ātrumu viens futrālis uz vienu zāļu flakonu). Šķīdumu nekavējoties ievada intravenozas pilienu infūzijas veidā 20-30 minūšu laikā. Sagatavotā Thiogamma šķīduma maksimālais uzglabāšanas laiks nav ilgāks par 6 stundām.

Tiogammu var izmantot sejas ādas kopšanai. Šim nolūkam tas tiek piemērots farmaceitiskā forma pilinātājiem flakonos(ampulas ar koncentrātu intravenozo infūziju pagatavošanai nav piemērotas kā kosmētikas līdzeklis, jo lielā aktīvās vielas daudzuma dēļ var izraisīt alerģiskas reakcijas). Vienas pudeles saturu tīrā veidā uzklāj uz visas sejas ādas divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Pirms šādas manipulācijas ieteicams nomazgāt ar siltu, ziepjūdeni, lai attīrītu ieejas durvis no porām dziļai tioktskābes iekļūšanai.

Pārdozēšana

Ar pārmērīgu farmaceitiskā preparāta aktīvo komponentu koncentrāciju asins plazmā var novērot:

• palielinātas blakusparādības;
• intensīva ;
• bagātīgs vemt un nepaiet garām slikta dūša ;
• psihomotorā uzbudinājums ;
• apziņas traucējumi ;
• epilepsijas lēkmes vai ģeneralizēti krampji;
• laktacidoze ;
• hipoglikēmiskā koma ;
• akūta asinsrites mazspēja - šoks ;
• izplatīts intravaskulāras koagulācijas sindroms ;
• kaulu smadzeņu nomākums;
• vairāku orgānu mazspēja .

Zālēm nav specifiska antagonista, tāpēc pārdozēšanas stāvoklis tiek pārtraukts simptomātiski. Ja zāles lietoja tablešu veidā, tad ieteicams kuņģa skalošana , ievadiet enterosorbenti (piemēram, ņemot vērā pacienta svaru) un pēc iespējas ātrāk pēc norīšanas medicīniski izraisīt vemšanu.

Ja tika izmantota farmaceitiskā preparāta parenterāla ievadīšana, tad tādas darbības kā ievadīšana lai apturētu galvassāpes un citas zāles, lai pēc iespējas atvieglotu pacienta stāvokli. ģeneralizētu epilepsijas lēkmju ārstēšana, laktacidoze vai citi patoloģiski stāvokļi, kas tieši apdraud dzīvību, tiek veikta saskaņā ar mūsdienīgi intensīvās terapijas protokoli .

Mijiedarbība

Kombinētajā terapijā, kas ietver vienlaicīgu tioktskābes un Cisplatīns pēdējā efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Preparāti, kas satur metāla joni (piemēram, uz dzelzs bāzes) nav terapeitiskas iedarbības, jo aktīvā tiogammas sastāvdaļa saista metālus un droši izvada tos no organisma.

Paaugstināta pretiekaisuma iedarbība glikokortikoīdu steroīdi ja tos lieto kopā ar tioktīnskābi konservatīvās terapijas shēmā.

Kombinēta lietošana perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīnu uz ārstēšanas ar Thiogamma fona uzlabo terapeitisko efektu pretdiabēta zāles Tādēļ, lietojot alfa-lipoīnskābi pacientiem ar cukura diabētu, attiecīgi jāpielāgo cukura diabēta sanitārijas kurss.

etanols un tā vielmaiņas produkti vājina farmakoloģisko darbību alfa liposkābe , veicina neiropātisko slimību attīstību vai tālāku progresēšanu, tādēļ alkoholisko alkoholisko dzērienu lietošana ārstēšanas laikā ar šīm zālēm nav ieteicama.

Attiecībā uz Thiogamma koncentrātu un citām zāļu formām ir papildu mijiedarbības saraksts:

• Nesaderīgs lietojums tioktiskā skābe ar risinājumiem Dekstroze , kristaloīda šķīdums Zvanītājs vai savienošanas līdzekļi disulfīds vai sulfhidrilgrupas .
• Cukura molekulas (piemēram, no šķīdumiem Levulozes vai Fruktoze ) veido slikti šķīstošos kompleksus ar galveno tiogammas sastāvdaļu.

Pārdošanas noteikumi

Tiogamma tiek pārdota stingri saskaņā ar sertificētu receptoru formu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija. Turklāt tiogammai jābūt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

Speciālas instrukcijas

Farmaceitisko preparātu var izmantot kā kosmētikas līdzekli sejas ādas kopšanai. Aktīvajām sastāvdaļām piemīt spēcīgas antioksidanta īpašības un tikpat spēcīga tonizējoša iedarbība, tāpēc Tiogamma sejai ir ieguvusi plašu popularitāti konservatīvajā kosmetoloģijā kā savelkošs toniks. Kā lietot Thiogamma ādas pīlingam, var atrast zāļu instrukcijās.

Ārstēšana ar šo farmaceitisko preparātu neietekmē koncentrēšanās spējas vai ilgstošus cītīgas uzmanības periodus, tādēļ konservatīvās terapijas kursa laikā nav aizliegts vadīt automašīnu vai strādāt ar citiem sarežģītiem mehānismiem, kas ir potenciāli bīstami dzīvībai.

Tiogammas analogi

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Tiogammas analogi veido diezgan lielu farmaceitisko līdzekļu grupu, jo to sniegtā terapeitiskā iedarbība tagad ir ļoti pieprasīta. Daudz vienkāršāk ir lietot zāles smagu neiropātiju profilaksei, nekā tās vēlāk ārstēt konservatīvi, izejot ilgu un nogurdinošu medikamentozās terapijas kursu. Tātad kopā ar Thiogamma tiek izmantoti:, Neirolipons un .

Sinonīmi

Tioktiskā skābe , , Lipotioksons ,

bērniem

Farmaceitiskais preparāts ir stingri kontrindicēts lietošanai pediatrijas praksē, jo smagas sekas var attīstīties blakusparādību veidā, kuras bērniem ir īpaši grūti apturēt.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zīdīšanas un grūtniecības laikā zāļu lietošana ir kontrindicēta iespējamās ietekmes uz bērnu dēļ.

Atsauksmes par Thiogamma

Farmaceitiskais preparāts ir ļoti populārs pacientu vidū ar cukura diabēts vai nosliece uz neiropātijas . Tā kā Tiogamma nodrošina perifērās nervu sistēmas slimību profilaktisko ārstēšanu un neļauj daudzus gadus zaudēt darba spējas. Pateicoties salīdzinoši īsam kursam, jūs varat pasargāt sevi no ļoti nopietnām sekām. endokrīnā patoloģija .

Cilvēki, kuri lietojuši šīs zāles atsevišķi, atzīmē, ka nevajadzētu baidīties no plaša blakusparādību saraksta, jo to izpausmes pakāpe, pat pēc Pasaules Veselības asociācijas farmaceitiskajiem parametriem, ir klasificēta kā ļoti reta (nevēlamās blakusparādības). ārstēšana parādās mazāk nekā 1/10 000 konservatīvas terapijas gadījumu, ieskaitot epizodiskus krampjus).

Arī pieredzējuši ārstējošie ārsti un kvalificēti farmaceiti ir apmierināti ar Thiogamma, tāpēc viņi to bagātīgi lieto slimnīcas apstākļos. Pateicoties pirmās caurlaidības iedarbībai, tiek samazināta iespējamā pārdozēšanas iespēja vai palielināta aktīvo komponentu koncentrācija asins plazmā, un reti sastopamās blakusparādības tiek ātri un viegli apturētas ar medikamentiem. Ņemot vērā šos faktus, zāļu terapeitiskās īpašības ir patiešām pārsteidzošas, kas ir pozitīvs viedoklis pat medicīnas darbinieku vidū.

Tiogamma ir zāles, kas regulē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu. Saskaņā ar instrukcijām zāles ir vielmaiņas zāles. Tajā esošā alfa liposkābe ir endogēns antioksidants, kas saista brīvos radikāļus.

Zāļu lietošana palielina glikogēna saturu aknās, pazemina glikozes līmeni asinīs, palīdz pārvarēt insulīna rezistenci. Alfa-liposkābe normalizē aknu darbību, regulē lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņu, stimulē holesterīna metabolismu.

1. Lietošanas instrukcija

Thiogamma ir pieejams dažādās formās, un katrai no tām ir savas lietojumprogrammas funkcijas. Sīki izstrādātas zāļu lietošanas shēmas ir aprakstītas instrukcijās. Ražotājs ne tikai izskaidro zāļu lietošanas principu, bet arī norāda ieteicamās devas dažādām patoloģijām, terapijas kursa ilgumu, farmakoloģiskās iedarbības nianses, kā arī uzskaita iespējamās kontrindikācijas un blakusparādības.

farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā Thiogamma darbība ir vērsta uz ogļhidrātu un lipīdu metabolisma normalizēšanu organismā. Zāles palīdz novērst kaitīgo vielu intoksikācijas sekas un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli vairāku patoloģisku procesu klātbūtnē.

Zāles plaši izmanto dažādu etioloģiju polineuropatijas ārstēšanā. Tiogamma ietekmē ķermeni šūnu līmenī. Šis īpašums ļauj iegūt ilgstošu terapeitisko efektu.

Produkta īpašības:

• brīvo radikāļu saistīšana;
• alfa-keto skābju sintezēšana;
• lipīdu metabolisma regulēšana;
• glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs;
• neironu trofikas uzlabošana;
• smago metālu sāļu izvadīšana no organisma;
• paaugstināts glikogēna līmenis aknās;
• ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
• ķermeņa intoksikācijas seku likvidēšana;
• insulīna rezistences pārvarēšana.

Lietošanas indikācijas

Tiogamma pieder pie zāļu kategorijas, kuras galvenā darbība ir vērsta uz patoloģisko procesu atjaunošanu aknās, ko izraisa dažādu etioloģiju intoksikācija. Kā papildu līdzeklis, kas var paātrināt dzīšanas procesu, zāles lieto diabētiskās polineiropātijas gadījumā.

Devas un ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no esošās slimības veida un tās progresēšanas pakāpes.

Indikācijas iecelšanai amatā:

• alkohola polineiropātija;
• nervu stumbru bojājumi alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā;
• smagi ķermeņa intoksikācijas gadījumi ar kaitīgām vielām;
• diabētiskā neiropātija;
• Sensoriski motora vai perifēra tipa polineuropatija;
• aknu ciroze un dažādu etioloģiju hepatīts.

Lietošanas veids

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, 600 mg. Ir stingri aizliegts tos košļāt un sasmalcināt, jo tas var sabojāt čaumalu. Nomazgājiet zāles ar nelielu ūdens daudzumu.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes, un to nosaka ārstējošais ārsts. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 1-2 mēneši. Divas vai trīs reizes gadā konservatīvās terapijas kursu var atkārtot.

Šķīdums infūzijām un koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai

Zāles infūziju veidā tiek ievadītas 600 mg / dienā. in / in un lēnām (pusstundas laikā). Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas. Pēc tam jūs varat turpināt lietot zāles tablešu veidā pa 600 mg dienā.

Tā kā tioktskābe ir ļoti jutīga pret gaismu, flakonu ar šķīdumu izņem no kastītes un nekavējoties pārklāj ar gaismas aizsargmaciņu. Sagatavojiet infūziju tieši no flakona. Ievadīšanas ātrums ir aptuveni 1,7 ml minūtē.

Lai no koncentrāta pagatavotu šķīdumu infūzijām, ampulas saturu sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu ar tilpumu no 50 līdz 250 ml. Pēc šķīduma pagatavošanas flakonu nekavējoties pārklāj ar gaismas aizsargmaciņu. Infūziju šķīdums jāievada tūlīt pēc pagatavošanas. Gatavo šķīdumu var uzglabāt ne ilgāk kā 6 stundas.

Izlaiduma forma, sastāvs

Zāles nonāk aptieku kioskos trīs variācijās:

1. Caurspīdīga koncentrāta veidā infūzijas šķīduma pagatavošanai. Zāles ir pieejamas zaļgani dzeltenās vai dzeltenās ampulās pa 20 ml katrā. Ampulas bija izgatavotas no I tipa brūna stikla, katra marķēta ar baltas krāsas punktu. Kartona palete ar separatoriem satur 5 ampulas. Vienā iepakojumā ir 1, 2 vai 4 plates un melns pakarināms maciņš, kas nodrošina gaismas aizsardzību.
2. Gatavā caurspīdīgā gaiši dzeltenā krāsā (iespējams ar zaļu nokrāsu) šķīduma veidā, kas paredzēts infūzijas ievadīšanai. Šķīdums ir pudelēs, kas izgatavotas no II tipa brūna stikla (katra 50 ml). Pudele ir aizvērta ar gumijas aizbāzni, kas nostiprināts ar alumīnija vāciņu ar polipropilēna starpliku augšpusē. Vienā iepakojumā ir 1 vai 10 flakoni, kas atdalīti ar kartona starpsienām, komplektā ar gaismu aizsargājošiem pakarināmiem futrāļiem.
3. Abpusēji izliektu iegarenu 600 mg tablešu veidā, iepakotas blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem, kas izgatavoti no alumīnija vai PVC folijas. Tabletes ir gaiši dzeltenas krāsas un dzeltenas un baltas plankumi. Uz abām virsmām ir raksturīgas zīmes. Šķērsgriezumā var redzēt gaiši dzelteno tabletes kodolu, kas ir pārklāts ar blīvu apvalku. Parasti vienā kartona kastē ir 10, 6 vai 3 kontūrplāksnes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Kombinējot cisplatīnu un tioktīnskābi, cisplatīna efektivitāte samazinās.

Alfa-liposkābei piemīt spēja saistīt metālus, tāpēc tā nav parakstīta ar preparātiem, kas satur metālu jonus (kalcijs, magnijs, dzelzs preparāti). Starp devām jāievēro vismaz 2 stundu intervāls.

Vienlaicīgi lietojot alfa-lipoīnskābi un perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus vai insulīnu, to iedarbība var pastiprināties.

Alfa-liposkābe, reaģējot ar cukura molekulām, veido slikti šķīstošos kompleksus. Alfa-lipoīnskābes infūzijas šķīdumus nevar kombinēt ar Ringera šķīdumu, dekstrozi, kā arī šķīdumiem, kas reaģē ar SH grupām un disulfīdu grupām.

2. Blakusparādības

Blakusparādību rašanās biežums ir atkarīgs no zāļu izdalīšanās formas.

Iespējamās nevēlamās reakcijas
Imūnsistēma	sistēmiskas alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šokam).
Limfātiskā un hematopoētiskā sistēma	tromboflebīts, trombocitopēnija, petehiālas asiņošanas ādā, trombopātija, hemorāģiski izsitumi (purpura).
redzes orgāni	diplopija.
Centrālā nervu sistēma	garšas sajūtu pārkāpums vai izmaiņas; epilepsijas lēkme; krampji.
kuņģa-zarnu trakta	sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana.
Zemādas audi un āda	ādas alerģiskas reakcijas izsitumu, niezes, nātrenes, ekzēmas veidā.
Citas blakusparādības	alerģiskas reakcijas injekcijas vietā (pietūkums, apsārtums, kairinājums); ar strauju zāļu ieviešanu var rasties ICP palielināšanās ar smaguma sajūtu galvā, apgrūtinātu elpošanu (šīs reakcijas pāriet pašas no sevis); uzlabotas glikozes uzsūkšanās dēļ glikozes koncentrācija asinīs var samazināties, parādoties hipoglikēmijas pazīmēm (redzes traucējumi, galvassāpes, pastiprināta svīšana, reibonis).

Ja terapijas laikā pastiprinās uzskaitītās blakusparādības vai parādās citi simptomi, kas nav norādīti instrukcijās, jums par to jāinformē ārsts.

Pārdozēšana

Pārsniedzot ārsta nozīmēto vai ražotāja ieteikto zāļu devu, var rasties nopietnas komplikācijas. Uz alkoholisma fona pārdozēšana palielina nāves risku. Ja pēc zāļu lietošanas parādās negatīvi simptomi, ir svarīgi nodrošināt pacientam savlaicīgu medicīnisko aprūpi.

Atkārtotu Thiogamma lietošanu var veikt tikai pēc atbilstošas ​​ārsta atļaujas saņemšanas.

Pārdozēšanas sekas:

• psihomotorā uzbudinājums;
• apziņas traucējumi;
• laktacidozes veidošanās;
• konvulsīvi apstākļi;
• asins koagulācijas procesa pārkāpums;
• epilepsijas lēkme;
• galvassāpes un reibonis;
• kaulu smadzeņu nomākums;
• tromboflebīts;
• anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

Zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

• smagi aknu vai nieru darbības traucējumi (īpaši ar jebkādas izcelsmes dzelti);
• iedzimta vai iegūta farmaceitiskā produkta sastāvdaļu nepanesamība;
• elpošanas vai sirds un asinsvadu nepietiekamības dekompensētas stadijas;
• smags hiperacīds gastrīts vai kuņģa čūla;
• hronisks alkoholisms;
• eksikoze un dehidratācija;
• akūti smadzeņu asinsrites traucējumi;
• dekompensēta cukura diabēta forma;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija (tabletēm);
• nosliece uz laktacidozes attīstību (īpaši tām zāļu formām, kas paredzētas parenterālai ievadīšanai).

Tāpat zāles nedrīkst lietot bērnībā, grūtniecības, laktācijas laikā, miokarda infarkta akūtā kursa periodā.

Grūtniecības laikā

Sakarā ar iespējamo ietekmi uz bērnu, zāļu lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas un grūtniecības laikā.

3. Īpašas instrukcijas

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Instrukcija nesatur datus par zāļu negatīvo ietekmi uz psihomotorajām reakcijām.

Grūtniecība un laktācija

Ražotāja norādītais kontrindikāciju saraksts ietver barošanu ar krūti un grūtniecību. Ja šis ierobežojums tiek pārkāpts, pastāv negatīvu simptomu risks, kas var pasliktināt ne tikai sievietes, bet arī augļa (vai jaundzimušā bērna, ja zāles tiek lietotas zīdīšanas laikā) stāvokli.

Pielietojums bērnībā

Kontrindicēts.

Nieru darbības traucējumiem

Zāļu lietošanas nianses nieru slimībās netika atzīmētas.

Par traucētu aknu darbību

Tiogamma ir paredzēts aknu slimību ārstēšanai.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Zāļu pārdošana tiek veikta saskaņā ar recepšu veidlapu.

4. Uzglabāšanas nosacījumi, termiņi

Ražotājs iesaka izvēlēties sausu, tumšu vietu zāļu uzglabāšanai. Priekšnosacījums ir padarīt zāles bērniem nepieejamas. Telpas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Jūs varat lietot zāles 5 gadus no izdošanas datuma.

5. Cena

Vidējā cena Krievijā

Thiogamma izmaksas nosaka izlaišanas veids:

• 800-1000 rubļu. tablešu iesaiņošanai;
• ampulas ar šķīdumu parenterālai IV - 190 rubļi. par ampulu;
• šķidrums pilinātājiem IV infūzijām - 210 rubļi. par pudeli.

Vidējās izmaksas Ukrainā

Cenas Ukrainas teritorijā:

• 270-300 UAH tablešu iepakošanai;
• ampulas ar šķīdumu parenterālai IV - 640-680 UAH. iepakošanai;
• šķidrums pilinātājiem IV infūzijām - 72 UAH. uz vienu zāļu vienību.

Video par tēmu: Diabētiskā nefropātija. Ārstēšana.

6. Analogi

Zāļu analogi ietver lielu zāļu grupu, jo. to terapeitiskā iedarbība ir pieprasīta. Daudz vienkāršāk ir lietot zāles, lai novērstu smagas neiropātijas, nekā ārstēt tās konservatīvi ar ilgu un nogurdinošu zāļu terapijas kursu. Kopā ar Thiogamma tiek izmantotas tādas zāles kā Octolipen, Neurolipon, Berlition 300.

• Ja Jums ir kādi slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Gastroenteroloģisko klīniku sarakstu varat skatīt mūsu vietnē
• Jums būs interesanti! Rakstā ir aprakstīti simptomi, kas ļauj aizdomām par aknu slimību klātbūtni agrīnā stadijā
• Jums būs arī interesanti uzzināt vairāk par dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu.

7. Atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm, Thiogamma ir populāra cilvēkiem ar noslieci uz neiropātiju un pacientiem ar cukura diabētu. Cilvēki, kuri lietoja šīs zāles, atzīmē, ka nevajadzētu baidīties no blakusparādībām, jo. to izpausmes pakāpe ir klasificēta kā ļoti reta.

Ar Thiogamma ir apmierināti ne tikai pacienti, bet arī farmaceiti un ārsti. Tāpēc zāles aktīvi lieto slimnīcas apstākļos. Iespējamā komponentu koncentrācijas palielināšanās vai pārdozēšanas iespēja tiek samazināta līdz minimumam, pateicoties pirmās kārtas iedarbībai, un retas blakusparādības tiek apturētas ar medikamentiem.

8. Rezultāti

1. zāles Thiogamma ir paredzētas, lai atjaunotu lipīdu un ogļhidrātu metabolismu progresējošos patoloģiskos procesos aknās;
2. kontrindikācijas zāļu lietošanai ietver individuālu zāļu nepanesību, grūtniecību jebkurā laikā, zīdīšanas periodu un bērnību;
3. zāles lieto alkohola vai diabēta rakstura polineopātijas, aknu cirozes un dažādu etioloģiju hepatīta ārstēšanai;
4. nepieļaut pārmērīgas zāļu devas (ir zināmi nāves gadījumi, kuru risks palielinās līdz ar tieksmi pārmērīgi lietot alkoholu);
5. ar iedzimtu galaktozes nepanesību un laktāzes deficītu zāles ir aizliegtas izrakstīt (līdzīgs ierobežojums attiecas uz glikozes-galaktozes malabsorbciju);
6. ja Thiogamma lieto cukura diabēta ārstēšanā, tad pacientam ieteicams regulāri kontrolēt asins sastāvu (terapijas sākuma un beigu posmā - bez neveiksmes);
Citi autori

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet šo instrukciju.
Saglabājiet instrukcijas, iespējams, tās būs vajadzīgas vēlreiz.
Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.
Šīs zāles ir parakstītas Jums personīgi, un tās nedrīkst dot citiem, jo ​​tās var viņiem nodarīt kaitējumu pat tad, ja viņiem ir tādi paši simptomi kā Jums.

Reģistrācijas numurs: P N013424/01-010713

Zāļu nosaukums:
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Thiogamma®
Grupas nosaukums: tioktskābe

Devas forma:šķīdums infūzijām.

Savienojums: 1 pudele ar 50 ml šķīduma infūzijām satur 12 mg/ml
aktīvā viela: tioktskābes meglumīna sāls - 1167,70 mg (atbilst 600 mg tioktskābes); Palīgvielas: makrogols 300 - 4000,00 mg, meglumīns, ūdens injekcijām līdz 50 ml.

Apraksts:
Caurspīdīgs šķīdums gaiši dzeltenā vai dzeltenīgi zaļā krāsā.

Farmakoterapeitiskā grupa:
vielmaiņas līdzeklis.

ATH kods: A16AH01

Farmakoloģiskais efekts:

Farmakodinamika
Tioktskābe ir endogēns antioksidants (saista brīvos radikāļus).
Organismā tas veidojas alfa-keto skābju oksidatīvās dekarboksilēšanas laikā.
Kā mitohondriju multienzīmu kompleksu koenzīms tas piedalās pirovīnskābes un alfa-keto skābju oksidatīvajā dekarboksilācijā.
Tas palīdz samazināt glikozes koncentrāciju asinīs un palielināt glikogēna līmeni aknās, kā arī samazina insulīna rezistenci.
Piedalās lipīdu un ogļhidrātu metabolisma regulēšanā, ietekmē holesterīna vielmaiņu, uzlabo aknu darbību, ir detoksikācijas efekts saindēšanās ar smago metālu sāļiem un citu intoksikāciju gadījumā. Uzlabo neironu trofismu.
Cukura diabēta gadījumā tioktskābe samazina progresējošu glikācijas galaproduktu veidošanos, uzlabo endoneirālo asinsriti, palielina glutationa saturu līdz fizioloģiskai vērtībai, kā rezultātā uzlabojas perifēro nervu šķiedru funkcionālais stāvoklis diabētiskās polineiropātijas gadījumā.

Farmakokinētika
Intravenozi ievadot, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, ir 10-11 minūtes, maksimālā koncentrācija ir aptuveni 20 μg / ml. Tam ir "pirmās caurlaides" efekts caur aknām. Metabolītu veidošanās notiek sānu ķēdes oksidācijas un konjugācijas rezultātā. Kopējais plazmas klīrenss ir 10 15 ml/min. Tioktskābe un tās metabolīti izdalās caur nierēm (80-90%), nelielā daudzumā - nemainītā veidā. Pusperiods ir 25 minūtes.

Lietošanas indikācijas:

Diabētiskā polineiropātija, alkohola polineiropātija.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret tioktīnskābi vai citām zāļu sastāvdaļām.
Bērnu vecums līdz 18 gadiem.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā:

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Devas un ievadīšana:

Terapijas sākumā zāles Thiogamma® šķīdumu infūzijām ievada intravenozi devā 600 mg (1 flakons) dienā 2 līdz 4 nedēļas. Flakons ar zālēm tiek izņemts no kastes un nekavējoties pārklāts ar pievienoto gaismas aizsargvāciņu, jo tioktskābe ir jutīga pret gaismu. Infūziju pagatavo tieši no flakona. Ievadiet lēnām, apmēram 1,7 ml / min, 30 minūtes.
Pēc tam jūs varat turpināt lietot perorālo tioktskābes formu (Thiogamma®, apvalkotās tabletes) devā 600 mg dienā.

Blakusefekts:

Blakusparādību izpausmes biežums ir norādīts saskaņā ar PVO klasifikāciju:

Ļoti reti: petehiālas asiņošanas gļotādās, ādā, trombocitopēnija, hemorāģiski izsitumi (purpura), tromboflebīts;

Dažos gadījumos: sistēmiskas alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskā šoka attīstībai);

Ļoti reti: garšas sajūtu izmaiņas vai traucējumi;
ļoti reti: krampji;

Ļoti reti: diplopija;

Dažos gadījumos: alerģiskas reakcijas - nātrene, nieze, ekzēma, izsitumi.

Dažos gadījumos: uzlabotas glikozes uzņemšanas dēļ ir iespējama glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs. Šajā gadījumā var rasties hipoglikēmijas simptomi - reibonis, pastiprināta svīšana, galvassāpes, redzes traucējumi;
dažos gadījumos: alerģiskas reakcijas injekcijas vietā - kairinājums, hiperēmija vai pietūkums;
ļoti reti: ātras zāļu lietošanas gadījumā var palielināties intrakraniālais spiediens (rodas smaguma sajūta galvā), apgrūtināta elpošana. Šīs reakcijas notiek pašas no sevis.
Ja kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām pastiprinās vai pamanāt citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Pārdozēšana:

Simptomi: slikta dūša, vemšana, galvassāpes.
Lietojot 10 līdz 40 g tioktskābes devu kombinācijā ar alkoholu, ir bijuši intoksikācijas gadījumi līdz pat nāvei.
Akūtas pārdozēšanas simptomi: psihomotorisks uzbudinājums vai apjukums, kam parasti seko ģeneralizētu krampju attīstība un laktacidozes attīstība. Ir aprakstīti arī hipoglikēmijas, šoka, rabdomiolīzes, hemolīzes, diseminētas intravaskulāras koagulācijas, kaulu smadzeņu nomākuma un vairāku orgānu mazspējas gadījumi.
Ārstēšana ir simptomātiska. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Tioktskābe samazina cisplatīna efektivitāti, ja to lieto vienlaikus, kā arī reaģē ar metālu saturošām zālēm, piemēram, dzelzs un magnija preparātiem.
Tioktskābe reaģē ar cukura molekulām, veidojot grūti šķīstošos kompleksus, piemēram, ar levulozes (fruktozes) šķīdumu.
Pastiprina glikokortikosteroīdu pretiekaisuma iedarbību.
Tioktskābes infūzijas šķīdums nav saderīgs ar dekstrozes šķīdumu, Ringera šķīdumu un šķīdumiem, kas reaģē ar disulfīdu un SH grupām.
Vienlaicīgi lietojot tioktīnskābi un insulīnu vai perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus, to iedarbība var pastiprināties. Etanols un tā metabolīti vājina tioktskābes iedarbību.
Ja jūs jau lietojat citas zāles vai gatavojaties tās lietot, pirms Thiogamma® lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Speciālas instrukcijas:

Pacientiem ar cukura diabētu nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši terapijas sākumposmā. Dažos gadījumos ir nepieciešams samazināt insulīna vai perorālo hipoglikēmisko zāļu devu, lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības. Ja parādās hipoglikēmijas simptomi (reibonis, pastiprināta svīšana, galvassāpes, redzes traucējumi, slikta dūša), terapija nekavējoties jāpārtrauc. Atsevišķos gadījumos, lietojot Thiogamma pacientiem bez glikēmijas kontroles un smaga vispārēja stāvokļa, var attīstīties nopietnas anafilaktiskas reakcijas.
Alkohola lietošana terapijas laikā ar Thiogamma® samazina terapeitisko efektu un ir riska faktors, kas veicina neiropātijas attīstību un progresēšanu.
Pacientiem, kuri lieto Thiogamma®, jāatturas no alkohola lietošanas.

Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar citiem mehānismiem.

Izlaišanas forma:
Šķīdums infūzijām 12 mg/ml.
50 ml pudelē no brūna II tipa stikla, kas aizvērta ar gumijas aizbāzni. Korķis ir fiksēts ar alumīnija vāciņu, kura augšpusē ir polipropilēna blīve. 1 pudele vai 10 pudeles ar piekārtiem gaismas aizsargmaciņiem atbilstoši pudeļu skaitam, izgatavoti no melna polietilēna, kartona starpsienām un lietošanas instrukcija kartona kastē.

Tiogamma ir zāles, kas regulē lipīdu un ogļhidrātu metabolismu organismā. Lietošanas instrukcija norāda, ka 600 mg tabletēm, injekcijām ampulās injekcijām pilinātājos ir hipolipidēmisks, hepatoprotektīvs, hipoglikēmisks un hipoholesterinēmisks efekts. Neirologu atsauksmes paskaidro, ka šīs zāles palīdz diabētiskās un alkoholiskās polineiropātijas ārstēšanā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tiogamma ir pieejams vairākās zāļu formās:

• šķīdums infūzijām (pilinātājiem);
• perorālās tabletes.

Thiogamma tabletes ir dzeltenas ar zarnās šķīstošu apvalku ar spilgti dzelteniem un baltiem, iegareniem, izliektiem plankumiem abās pusēs. Katra tablete satur 600 mg aktīvās sastāvdaļas - tioktskābes. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem (3-10 blisteri kartona kastītē), kastītē ir iekļautas detalizētas instrukcijas ar zāļu aprakstu.

Thiogamma pilinātāja šķīdums ir dzeltens, caurspīdīgs, sterils, pieejams tumša stikla pudelēs pa 50 ml kartona kastē ar pievienotu zāļu aprakstu. 1 flakons satur 600 mg aktīvās sastāvdaļas - tioktīnskābes, preparāts satur arī palīgkomponentus - makrogolu, meglumīnu un ūdeni injekcijām.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz Tiogammai? Tabletes un šķīdumu izraksta, ja pacientam ir:

• intoksikācija ar spēcīgām izpausmēm (piemēram, smago metālu sāļi vai sēnes);
• aknu slimības - dažādas izcelsmes hepatīts un ciroze, hepatocītu taukainā deģenerācija;
• perifēra vai sensori-motora polineuropatija;
• alkohola bojājumi nervu stumbriem;
• diabētiskā neiropātija.

Lietošanas instrukcija

Thiogamma tabletes

Piešķirt iekšā 600 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Tabletes lieto tukšā dūšā, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas kursa ilgums ir 30-60 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas kursu ir iespējams atkārtot 2-3 reizes gadā.

Ampulas

Ārstēšanas kursa sākumā zāles ievada intravenozi devā 600 mg dienā (1 ampula koncentrāta infūziju šķīduma pagatavošanai vai 1 flakons ar infūziju šķīdumu) 2-4 nedēļas. Pēc tam jūs varat turpināt lietot zāles iekšķīgi devā 600 mg dienā.

Noteikumi infūzijas šķīduma pagatavošanai un ievadīšanai (kā injicēt Thiogamma)

Lai pagatavotu infūziju šķīdumu, 1 koncentrāta ampulas (satur 600 mg tioktskābes) saturu sajauc ar 50-250 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Uzreiz pēc pagatavošanas flakonu ar infūziju šķīdumu nekavējoties pārklāj ar pievienoto gaismas aizsargmaciņu, jo. tioktskābe ir jutīga pret gaismu. Infūziju šķīdums jāievada tūlīt pēc pagatavošanas. Sagatavotā infūziju šķīduma maksimālais uzglabāšanas laiks nav ilgāks par 6 stundām.

Lietojot gatavu šķīdumu infūzijām, flakonu ar zālēm izņem no kastītes un nekavējoties pārklāj ar pievienoto gaismas aizsargmaciņu, jo. tioktskābe ir jutīga pret gaismu. Infūziju pagatavo tieši no flakona. Ievadiet lēnām, apmēram 1,7 ml / min, 30 minūtes.

farmakoloģiskā iedarbība

Tiogamma ir vielmaiņas zāles, kuru aktīvā viela pieder endogēniem antioksidantiem, kas saista brīvos radikāļus. Zāļu Thiogamma lietošana palielina glikogēna saturu aknās un pazemina glikozes līmeni asinīs, palīdzot pacientam pārvarēt insulīna rezistenci.

Cukura diabēta pacientiem tioktskābe aktivizē endoneirālo asins plūsmu un palielina glutationa saturu, kas galu galā uzlabo perifēro nervu šķiedru funkcionālo stāvokli. Pēc bioķīmiskās iedarbības rakstura šīs zāles ir līdzīgas B vitamīniem.

Tioktskābe regulē lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņu, aktivizē holesterīna metabolismu un normalizē aknu darbību. Tādējādi zālēm ir hipolipidēmiska, hepatoprotektīva, hipoglikēmiska, hipoholesterinēmiska un detoksikācijas iedarbība uz ķermeni.

Kontrindikācijas

Zāles Thiogamma var lietot ārstēšanai tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāizpēta zāļu lietošanas instrukcijas par ierobežojumiem un kontrindikācijām. Tiogamma ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• tromboflebīts un trombembolija (infūziju šķīduma pagatavošanai);
• pacienta vecums ir jaunāks par 18 gadiem - lietošanas pieredze nav zināma;
• individuāla neiecietība pret zālēm;
• laktāzes deficīts (tabletēm).

Blakus efekti

Šķīdums un koncentrāts

Tiogamma parasti ir labi panesama. Retos gadījumos, tostarp atsevišķos gadījumos, rodas šādas blakusparādības:

• vietējas reakcijas: hiperēmija, kairinājums, pietūkums;
• no hemopoētiskās sistēmas: hemorāģiski izsitumi (purpura), trombocitopēnija, tromboflebīts, petehiālas asiņošanas ādā un gļotādās;
• no redzes orgāna puses: diplopija;
• no ādas un zemādas audiem: ekzēma, nieze, izsitumi;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, sistēmiskas reakcijas (diskomforts, slikta dūša, nieze) līdz anafilaktiskā šoka attīstībai;
• no centrālās nervu sistēmas puses: garšas sajūtu pārkāpums vai izmaiņas, krampji, epilepsijas lēkme;
• citi: ātras zāļu lietošanas gadījumā - apgrūtināta elpošana, paaugstināts intrakraniālais spiediens (ir smaguma sajūta galvā).

Reti, lietojot tabletes, rodas šādas blakusparādības:

• no endokrīnās sistēmas: glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs (redzes traucējumi, pastiprināta svīšana, reibonis, galvassāpes);
• alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, nieze, sistēmiskas reakcijas līdz anafilaktiska šoka attīstībai;
• no gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana.

Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles Thiogamma ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Zāles ir kontrindicētas lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši ārstēšanas sākumposmā. Dažos gadījumos ir nepieciešams samazināt perorālo hipoglikēmisko zāļu vai insulīna devu, lai novērstu hipoglikēmijas attīstību.

Ja parādās hipoglikēmijas pazīmes, terapija nekavējoties jāpārtrauc. Retos gadījumos, lietojot zāles pacientiem ar nepietiekamu glikēmijas kontroli un smagu vispārējo stāvokli, var rasties nopietnas anafilaktiskas reakcijas.

Alkohola lietošana narkotiku ārstēšanas laikā samazina terapeitisko efektu un ir riska faktors, kas veicina neiropātijas attīstību un progresēšanu. Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar citiem mehānismiem.

zāļu mijiedarbība

Cukura molekulas (piemēram, no levulozes vai fruktozes šķīdumiem) veido slikti šķīstošos kompleksus ar tiogammas galveno sastāvdaļu.

Attiecībā uz Thiogamma koncentrātu un citām zāļu formām ir papildu mijiedarbības saraksts:

Perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna kombinēta lietošana ārstēšanas laikā ar Thiogamma pastiprina pretdiabēta zāļu terapeitisko iedarbību, tāpēc, lietojot alfa liposkābi pacientiem ar cukura diabētu, cukura diabēta sanitārijas kurss ir attiecīgi jāpielāgo.

Glikokortikoīdu steroīdu pretiekaisuma iedarbība pastiprinās, ja tos lieto kopā ar tioktīnskābi konservatīvā terapijas shēmā.

Tioktskābes lietošana nav saderīga ar dekstrozes šķīdumiem, Ringera kristaloīdu šķīdumu vai līdzekļiem, kas saistās ar disulfīda vai sulfhidrilgrupām.

Preparātiem, kas satur metālu jonus (piemēram, uz dzelzs bāzes), nav terapeitiskas iedarbības, jo aktīvā tiogammas sastāvdaļa saista metālus un droši izvada tos no organisma.

Etanols un tā vielmaiņas produkti vājina alfa-lipoīnskābes farmakoloģisko darbību, veicina neiropātisko slimību attīstību vai tālāku progresēšanu, tādēļ ārstēšanas laikā ar šīm zālēm nav ieteicams lietot alkoholiskos alkoholiskos dzērienus.

Ar kombinēto terapiju, kas ietver vienlaicīgu tioktskābes un cisplatīna lietošanu, pēdējās efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Tiogammas analogi

Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:

1. Tiolepts.
2. Tioktacīds 600.
3. Neirolipons.
4. Lipamīda tabletes.
5. Thioctacid BV.
6. Espa Lipon.
7. Berlition 600.
8. Tiolipons.
9. Lipotioksons.
10. Alfa liposkābe.

Svētku nosacījumi un cena

Tiogamma (tabletes 600 mg Nr. 30) vidējās izmaksas Maskavā ir 858 rubļi. Šķīduma cena infūzijām 12 mg / ml, pudele 50 ml ir 226 rubļi. Zāles Thiogamma tiek izsniegtas aptiekās pēc ārsta receptes.

Uzglabājiet pilinātāja šķīdumu bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 8 grādus. Tabletes ieteicams sargāt no tiešiem saules stariem, var uzglabāt istabas temperatūrā.

Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi šķīdumam un 4 gadi tabletēm. Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Ziņas skatījumi: 435