Viegls smadzeņu satricinājums. Viegls smadzeņu satricinājums: simptomi un ārstēšana. Ko darīt, ja ir smadzeņu satricinājuma pazīmes

Smadzeņu satricinājums: pazīmes bērniem un pieaugušajiem, ko darīt, sekas

No visiem traumu veidiem TBI, iespējams, ir visizplatītākā, it īpaši bērnība kad “pieaugušo” proporcijas vēl nav noteiktas, un galva, krītot, velk ķermeni uz leju un vispirms cieš. Jebkurš sitiens pa galvu tiek uztverts kā nopietna trauma, pat ja no pirmā acu uzmetiena viss ir kārtībā. Cilvēki, kas atrodas blakus kritušajam mazulim, nekavējoties sāk meklēt bērnam smadzeņu satricinājuma pazīmes, lai nepieciešamības gadījumā ātrāk izsauktu ātro palīdzību.

Smadzeņu satricinājumu var iegūt arī, piezemējoties uz sēžamvietas, tāpēc TBI bieži pavada citus ķermeņa bojājumus (krūškurvja, apakšstilba, iegurņa) un ir mazāka iespēja tikt izolētam. Vienīgais jautājums šeit ir, kurš orgāns vispirms ir jāglābj? Bet galva vienmēr ir svarīga, tāpēc:

Pat viegls smadzeņu satricinājums smadzenēm nepieciešama rūpīga pārbaude slimnīcā, lai noteiktu reāls kaitējums veselību un iespējamo seku novēršanu.

Smadzeņu satricinājums ir viena no TBI formām.

Parasti cilvēki ar smadzeņu satricinājumu smadzenes nozīmē jebkādu traumatisku smadzeņu traumu, un to, protams, nevar pārmest, jo visas šīs galvas traumas ir ārstu kompetencē. Medicīnas aprindās sauc par smadzeņu satricinājumu viegla pakāpe traumatisks smadzeņu bojājums, kam nav raksturīgi fokāli neiroloģiski simptomi, nav asinsvadu bojājuma pazīmju, un funkcionālie traucējumi pēc traumas ir atgriezeniskas. Tomēr, ņemot vērā lasītāju interesi ne tikai par šo patoloģijas formu, mēs centīsimies apturēt un izskaidrot to galvas traumu būtību, kuras tautā tiek uzskatītas par smadzeņu satricinājumu, jo katrs šo terminu interpretē savā veidā un bieži tiek sajaukts ar šo jēdzienu. smadzeņu kontūzija vai intrakraniālas hematomas veidošanās no saspiešanas.

Kā liecina pieredze, katrs no mums var nonākt situācijā, kad kļūst ļoti svarīgi noteikt bojājuma pakāpi, jo no tā bieži vien ir atkarīga ne tikai cilvēka dzīvība, bet arī tās kvalitāte nākotnē. Smadzeņu satricinājuma simptomi ir gan niecīgi, gan ļoti dažādi, tas viss ir atkarīgs no trieciena stipruma vai konkrētā cilvēka galvas stipruma.

Tādējādi smadzeņu satricinājums ir mīksto vielu kratīšanas un trieciena rezultātā pret cieto galvaskausu, kurā tas atrodas. Smadzeņu kustības laikā uz galvaskausa kauliem šūnas (to procesi) tiek izstieptas un piedzīvo zināmu diskomfortu, kas ietekmē to funkcionālās spējas, kuras uz laiku tiek zaudētas.

Ārsti vēl nav nonākuši pie vienprātības par to, kas patiesībā notiek galvā trieciena brīdī, tāpēc pastāv vairākas versijas par iespējamiem notikumiem, kas satrauc centrālo nervu sistēmu:

  • Neironi zaudē savienojumu viens ar otru.
  • Pārkāpumi in nervu audi smadzenes rodas molekulārā līmenī.
  • Asas mikrovaskulāras asinsvadu spazmas apgrūtina smadzeņu barošanu.
  • Mijiedarbības izjaukšana starp garozu un citām smadzeņu struktūrām.
  • Mainīt ķīmiskais sastāvs cerebrospinālais šķidrums.
  • īstermiņa stimuls intrakraniālais spiediens fizikāli ķīmisko traucējumu un koloidālās nelīdzsvarotības dēļ.
  • Cerebrospinālā šķidruma kustības pārkāpums, kas pēc trieciena atstāj smadzeņu kambaru dobumus un tiek novirzīts uz starpkambaru telpām.

Kura no šīm hipotēzēm ir pareiza, iespējams, nav mūsu ziņā, taču svarīgi, lai tās visas vienotos par vienu lietu - ar CGM rodas atgriezeniski funkcionāli traucējumi, bet smadzeņu struktūras necieš, morfoloģiskās izmaiņas tie nav atzīmēti. Par šāda apgalvojuma patiesumu liecina arī datortomogrāfijas dati, ko parasti izraksta pret galvas sasitumiem.

Briesmas var slēpties ik uz soļa

Pieaugušajiem smadzeņu satricinājums bieži rodas uz alkohola reibuma fona: vai nu zaudējis līdzsvaru, tad aktīvi iesaistījies kautiņā, tad iekļuvis avārijā. Alkohols iekšā līdzīgi gadījumi kļūst par faktoru, kas pasliktina pacienta stāvokli un sarežģī agrīna diagnostika jo tas aizsedz Klīniskās pazīmes pamata patoloģija. Ir grūti saprast: letarģija un citas izpausmes ir intoksikācijas rezultāts vai norāda uz smadzeņu satricinājuma simptomu attīstību. Tiesa, ir arī citi varianti, kad pieaugušam, pilnīgi prātīgam cilvēkam TBI transportā, ceļā, darbā rodas no viņa neatkarīgu apstākļu dēļ.

Galvas traumas bērnus spēlēs un pusaudžus nereti vajā neuzmanības (grāmatas vai portfeļa sišana pa galvu, cita jautrība) vai iespēju pārvērtēšanas dēļ brīvā laika pavadīšanas laikā, jo ļoti gribas parādīt pieaugušo veiklību jājot uz “dzelzs zirga” vai lekt pāri jumtiem un žogiem.

Tikmēr vēlos atgādināt, ka smadzeņu satricinājums var rasties arī bez sitiena. Spēcīga bremzēšana transportlīdzeklis vai mēģinājumi saglabāt līdzsvaru ziemas ledū dažkārt arī beidzas ar zināmu diagnozi.

Ikviens zina, ka starp tiem, kuriem "sports ir dzīvība", bieži ir TBI un citu ķermeņa daļu traumu gadījumi. Šahs negriež atlētisku figūru un nepieliek klāt fizisko spēku, bet "cilvēks tiecas pēc pilnības", tādēļ meklē jaunus sporta vingrinājumu veidus, aizņemoties no aizjūras vienaudžiem. Ko tas var rezultēties - tālāk.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam, kurš jau zina, kā runāt un zina savu "es", praktiski neatšķiras no pieaugušajiem. Bet atpazīt smadzeņu satricinājuma simptomus zīdaiņiem var būt ļoti grūti pat veselības aprūpes darbiniekam, ja viņš to nedara bērnu neirologs tāpēc, ja jums ir aizdomas šī patoloģija Vecākiem labāk necensties uzņemties atbildību un pašiem noteikt diagnozi. Mazulis nekavējoties jāparāda ārstam, kurš spēj atšķirt normālu mazuļa uzvedību no slima bērna uzvedības.

Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu maziem bērniem?

Kopumā smadzeņu satricinājums zīdaiņiem ir diezgan reta parādība, viņos viss ir tik mīksts un elastīgs, ka risks iegūt smadzeņu satricinājumu ir ļoti mazs, un, kā saka: "Bērns krīt - Dievs liek salmus." Tomēr joprojām nav nepieciešams lieki atpūsties, vecākiem pastāvīgi jābūt modriem un jāzina galvenais smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam:

  1. Bieža regurgitācija, atteikšanās ēst, ko tomēr var izraisīt citi iemesli ( zarnu kolikas, laikapstākļu maiņa, SARS).
  2. Paaugstināta uzbudināmība, trauksme vai, gluži pretēji, letarģija un miegainība arī neko daudz neizsaka.
  3. Ekstremitāšu muskuļu raustīšanās.
  4. Nedabisks sejas bālums vai apsārtums.

Īpaši jāpievērš uzmanība neparastu pazīmju parādīšanās brīdim, ja bērns iepriekšējā dienā sasita galvu. Biežāk tas notiek ar bērniem, kuri ir iemācījušies apgāzties, sēdēt un rāpot, bet vēl nav ieguvuši briesmu sajūtu. Tādam trakulīgam ir vajadzīga acs un acs, bet viņam jau ir vairāk smadzeņu satricinājuma simptomu nekā ļoti maziem, piemēram:

  • Bērns sita, klusēja un tad sāka rūgti raudāt (iespējams, viņš uz dažām sekundēm zaudēja samaņu).
  • Tik "lieliem" bērniem ir vieglāk atšķirt vemšanu no regurgitācijas un pamanīt miega traucējumus, jo ir pagarinājies laiks rotaļām un nomodā.

Vārdu sakot, ar bērniem, kuri pametuši jaundzimušo stāvokli, jau kaut kā var “vienoties” un saprast trauksmes cēloni.

Diemžēl nereti vizīte pie ārsta tiek atlikta vai pilnībā atcelta, laiks iet un viss it kā normalizējas, tomēr šķietami nenozīmīga sitiena radītais kaitējums veselībai var būt būtisks, un sekas nav īpaši mierinošas. :

  1. Intensīvas galvassāpes pēc smadzeņu satricinājuma, kas noticis pirms daudziem gadiem, var jūs mocīt visu mūžu.
  2. Domāšanas procesu traucējumi, slikta skolas mācību programmas apguve.
  3. Konvulsīvs sindroms.

Vieglas traumatiskas smadzeņu traumas klīniskā aina

TBI pazīmes ne vienmēr ir visas kopā un sniedz spilgtu klīnisko ainu. Kopumā smadzeņu satricinājuma simptomi ir atkarīgi no stāvokļa smaguma un ietver:

Ņemot vērā, ka šāda diagnoze kā smadzeņu satricinājums pati par sevi ir nopietnas patoloģijas pirmā un vieglākā pakāpe, parastais nosaukums"traumatisks smadzeņu ievainojums" mūsdienu klasifikācijašai formai nav atsevišķa iedalījuma pēc smaguma pakāpes. Tomēr mēs varam piekrist, ka ne visi sitieni un sasitumi notiek vienādi, tāpēc ir dažas šķirnes, kas ļauj noteikt un nodot (drīzāk mutiski) bojājuma pakāpi, ko dažreiz izmanto ārsti un diezgan bieži pacienti:

  1. viegls smadzeņu satricinājums iztiek bez samaņas zuduma un amnēzijas, galvas traucējumu pazīmēm (letarģija, slikta dūša, smaga galvassāpes) parasti pāriet ceturtdaļas stundas laikā.
  2. 2. pakāpē samaņas zudums parasti nav, bet rodas stupors, atmiņas zudums un citi simptomi.
  3. Par smagu smadzeņu satricinājumu var raksturot gan ar atmiņas zudumu, gan ar samaņas zudumu kombinācijā ar visu mērķa kopumu klīniskās izpausmes patoloģija, jo pacients var izteikt sūdzības tikai pēc atgriešanās reālajā dzīvē (apziņas atjaunošana).

TBI radītais veselības kaitējums var būt nozīmīgs un atkarīgs no tā, kādu traumu cilvēks guvis: vieglu smadzeņu satricinājumu pieaugušajam, sniedzot savlaicīgu pirmo palīdzību un adekvāti. turpmāka ārstēšana var pāriet un aizmirst. Tomēr tā tikai šķiet. Krampji pēc smadzeņu satricinājuma ir izplatīta un saprotama parādība, taču pats pacients šos notikumus saista reti, uzskatot, ka pagājis pārāk daudz laika. Kas attiecas uz smadzeņu zilumu, tad atkarībā no smaguma pakāpes tas var atstāt visnopietnākās sekas.

Kādas sekas var sagaidīt no TBI?

Kāpēc, apkopojot anamnēzi, lai noteiktu diagnozi, kas nav saistīta ar smadzenēm, ārsts nekad neaizmirst pajautāt par smadzeņu traumu esamību pagātnē? Un tas viss tāpēc, ka TBI jebkurā formā un smagumā bieži rada tālejošas sekas:

Jebkuras, pat visvieglākās, TBI formas sekas var būt ļoti nopietnas, tāpēc ikvienam būs noderīgi zināt, ko darīt ar smadzeņu satricinājumu, un spēt sniegt pirmo palīdzību.

Apgulties, skatīties un gaidīt

Maz ticams, ka cietušais letarģijas stāvoklī var ātri orientēties un patstāvīgi novērtēt situāciju. Jāņem vērā, ka pirmie TBI simptomi smadzeņu satricinājuma gadījumā un smadzeņu traumas gadījumā var būt identiski, tāpēc pirmā palīdzība radušajā situācijā ir pacienta uzvedības uzraudzība, kuru nepieciešams jo pārmērīga aktivitāte var radīt papildu kaitējumu veselībai.

Ko darīt ar smadzeņu satricinājumu? Priekš šī jums ir jābūt pārliecinātam, ka tas joprojām ir smadzeņu satricinājums, nevis cita, smagāka TBI forma, tad, kad mazākā pazīme traumatisks smadzeņu ievainojums (klīnika ir aprakstīta iepriekš), persona ir jāparāda ārstam. Ja negadījums noticis mājās, pacients nezaudēja samaņu, pusstundu stāvoklis nemainījās uz slikto pusi un tiek novērtēts kā diezgan apmierinošs, tad jāvēršas pie dzīvesvietas neirologa. Diemžēl pacienti bieži vien visu ļauj "uz bremzēm" un nekur neiet, un tad viņi brīnās, no kurienes rodas bezcēloņas galvassāpes? Pēc smadzeņu satricinājuma, protams, kas netika laicīgi diagnosticēts.
Samaņas zudums vai tā trūkums, slikta dūša un vemšana, pasliktināšanās, kas sākotnēji neradīja lielas bažas – satraucoši simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šādiem pacientiem nepieciešama hospitalizācija, taču nevajadzētu mēģināt pats transportēt pacientu, ja tas nav steidzami nepieciešams (saziņas trūkums, attāls rajons). Tikmēr, pieņemot lēmumu par patstāvīgu transportēšanu, ja nav citas izejas, jāpatur prātā, ka cietušajam papildus galvai var tikt bojāti arī citi orgāni (piemēram, mugurkauls), tāpēc visām darbībām jābūt pēc iespējas maigi, bet ātri.

Nedrīkst piedāvāt cilvēkam medikamentus pēc saviem ieskatiem vai (vēl sliktāk) pēc viņa ieskatiem, ja viņš ir pie samaņas. Jums vienkārši jāliek pacienta gultā, jāsniedz pirmā palīdzība, jāsazinās ar ātro palīdzību un jāgaida viņas ierašanās.

Blakusskolas, kurš nejauši atradās tuvumā un mēģināja kaut kā palīdzēt, darbībām vajadzētu izskatīties šādi:

  1. Uzmanīgi ievietojiet tajā horizontālā stāvoklī, bet, ja cilvēks ir bezsamaņā, tad ar galvas traumu nav izslēgta vemšana, tāpēc labāk pagriezt pacientu uz labo pusi, saliekot roku un kāju kreisajā pusē.
  2. Atsprādzējiet apkakli, atlaidiet kaklasaiti, vispār noņemiet nevajadzīgos piederumus un ļaujiet cietušajam brīvi elpot.
  3. Sasituma vietā ielieciet aukstu, apstrādājiet brūces, izveidojiet pārsējus, pārtrauciet asiņošanu.
  4. Ja iespējams, uzraudzīt pulsu (biežumu, pildījumu, spriedzi) un asinsspiedienu.
  5. Elpošanas apstāšanās gadījumā sāciet vingrot ( mākslīgā elpošana, netiešā masāža sirdis).

Diemžēl dzīve ir pilna ar pārsteigumiem, reizēm ļoti nepatīkamiem, un situācijas, kurās reizēm rodas smadzeņu satricinājumi, var būt tik dažādas...

Diagnostika un ārstēšana - slimnīcas uzdevums

Parasti neirologam ir aizdomas par TBI viegla pakāpe, tas ir, smadzeņu satricinājums, pat uz 2-3 pazīmēm.

Tomēr, lai pareizi ārstētu pacientu, ir nepieciešams izveidot precīza diagnoze veicot dažus pētījumus:

  • Kraniogrāfija (galvaskausa R-grafija), lai izslēgtu galvaskausa lūzumus;
  • Pētījums asinsvadi fundus (oftalmologa konsultācija);
  • Lumbara (mugurkaula) punkcija, lai pētītu cerebrospinālā šķidruma sastāvu;
  • vai ;

Pacients atrodas slimnīcā galvenokārt viņa novērošanas nolūkos, kur viņam tiek veikta profilaktiska un simptomātiska ārstēšana:

Slimnīcā cietušais, ja viss noritēs labi un tiek galā tikai ar smadzeņu satricinājumu, pavadīs apmēram nedēļu, taču tas nenozīmē, ka visi jautājumi ir slēgti, un viņš var uzskatīt sevi par pilnīgi veselu. Vēl veselu gadu viņu novēros neirologs, katru ceturksni apmeklējot poliklīniku un saņemot ārsta nozīmētu ārstēšanu.

Pa šo ceļu, patstāvīgi ārstēt smadzeņu satricinājumu, nav ieteicams lietot medikamentus, jo īpaši tāpēc, ka bieži pacienti, reaģējot uz visiem ārējām ietekmēm(cilvēku balsis, gaisma utt.), kļūst vēl aizkaitināmāki, zaudē spēju pareizi novērtēt savu stāvokli. Viņiem ir negatīva attieksme pret hospitalizāciju un viņi uzskata, ka viņi paši zina, kā vislabāk tikt galā ar negaidītu problēmu. Tas būtu jāņem vērā radiniekiem vai cilvēkiem, kuri nejauši atradās tuvumā.

Smadzeņu kontūzija un citi TBI

Raksta sākumā tika atzīmēts, ka ne visi TBI ir smadzeņu satricinājumi, bet visi satricinājumi ir traumatiski smadzeņu bojājumi. Ko tas nozīmē? Cilvēki bieži atsaucas uz "satricinājuma" jēdzienu visus ievainojumus, tostarp sasitumus, smadzeņu saspiešanu, intrakraniālu hematomu. Traumatisks smadzeņu bojājums ir kolektīvs termins. Ar TBI papildus smadzeņu satricinājumam var tikt bojātas smadzeņu struktūras, galvaskausa nervi, ceļi, pa kuriem pārvietojas cerebrospinālais šķidrums, kā arī asinsvadi. barības vielas un skābeklis.

Turklāt jāpatur prātā, ka ne tikai pats sitiens var būt bīstams cietušajam, kad smadzenes tiek bojātas lietošanas vietā, bet arī prettrieciens, ko rada cerebrospinālā šķidruma svārstības vai trieciens. par cietības procesiem smadzeņu apvalki. Tādējādi ne tikai lielas puslodes, bet arī stumbrs, kurā par daudzu darbību atbildīgie centri svarīgākajiem orgāniem un sistēmas, un tiks traucēti apmaiņas procesi. Lai palīdzētu lasītājam pareizi novērtēt situāciju un nepieciešamības gadījumā orientēties šādās diagnozēs, mēģināsim īsi pakavēties pie citiem TBI:

  • smadzeņu traumas, kas atšķirībā no smadzeņu satricinājuma papildus vispārējiem smadzeņu simptomiem dod lokālu un fokusa simptomi atkarībā no traumas vietas. Smadzeņu kontūzijai ir 3 smaguma pakāpes, ko ietekmē vieglas un vidēja pakāpe tiek nosūtīti uz neiroķirurģiskā profila nodaļām un ar 3.pakāpi tiek pakļauti hospitalizācijai slimnīcās ar nodaļām intensīvā aprūpe, reanimācija un neiroķirurģija.
  • smadzeņu saspiešana, parasti tas notiek uz smagas ĢM zilumu pakāpes fona un parasti ir intrakraniālas hematomas veidošanās sekas. Tas izpaužas kā psihomotorisks uzbudinājums, smadzeņu simptomu palielināšanās un konvulsīvā sindroma attīstība.
  • intrakraniāla hematoma nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās neiroķirurģijas nodaļā. Tas var izpausties kādu laiku pēc traumas, tāpēc šķietamā pašsajūta pēc TBI īsti nedod pamatu mieram. Šo simptomu sauc spilgta plaisa, ir viena no svarīgākajām un mānīgajām hematomas pazīmēm, un tās nenovērtēšana ir saistīta ar upura dzīvībai bīstamu seku attīstību.

Protams, terapeitiskā pieeja šāda veida stāvokļiem ievērojami atšķiras no smadzeņu satricinājuma ārstēšanas:

Upuris pieprasa ne tikai ārkārtas hospitalizācija bet arī tūlītēja visu darbību uzsākšana, tai skaitā ķirurģiska iejaukšanās ja tiek diagnosticēta intrakraniāla hematoma, kas spēj "apmānīt" gan citus, gan atbraukušās ātrās palīdzības brigādes ārstu.

Bieži maldinoša gaismas sprauga, kas radās tūlīt pēc traumas(cilvēks nāca pie prāta un apgalvo, ka viņa veselība ir normāla). Lieta tāda, ka pēctraumatiskā intrakraniālā hematoma var sākuma stadija turpināt bez lielām smadzeņu ciešanām, īpaši, ja asiņošanas avots ir venoza (asiņojot no arteriālā trauka, gaismas intervāls ilgst minūtes). Intensīvs elpošanas un asinsvadu traucējumu simptomu pieaugums, garīgo traucējumu attīstība, Ar sirdsdarbības ātruma samazināšanās uz asinsspiediena paaugstināšanās fona palielina aizdomas par intrakraniālu hematomu, tāpēc pacientu nekādā gadījumā nedrīkst atstāt bez hospitalizācijas.

tipiskas asiņošanas un hematomu veidošanās vietas galvas traumas dēļ vai

Traumatisks smadzeņu ievainojums ir bieža parādība mūsu dzīvē, jo apkārt ir tik daudz briesmu. Bieži vien tas aprobežojas ar vieglu pakāpi – smadzeņu satricinājumu, kas tomēr neļauj atslābināties. Vienmēr paturiet prātā slēptu bojājumu un attīstības iespēju nopietnas komplikācijas. Visa TBI mānīguma nezināšana un nenovērtēšana var kļūt par traģisku kļūdu, kas pārtrauca kāda cilvēka dzīvi, tāpēc visos galvas traumu gadījumos pacientu nedrīkst atstāt bez uzmanības un palīdzības, pat ja viņš pārliecinoši apgalvo, ka viņam viss ir kārtībā.

Viens no patoloģiskajiem stāvokļiem, kas bieži sastopams medicīnā, ir smadzeņu satricinājums. Skaidrs patoloģiskas izmaiņas tas neizraisa smadzeņu audos, bet cilvēkam ir sūdzības, un dažas pazīmes un simptomi, kas liecina funkcionālie traucējumi smadzenēs. Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu?

Smadzeņu satricinājumu var izraisīt trauma, sitiens, kritiens vai pat pārāk pēkšņa kustība. Bieži vien smadzeņu satricinājums rodas autoavārijās arī tad, ja nav tieša trieciena (trieciena) galvas rajonā, krītot uz astes kaula. Tiek uzskatīts, ka šajā brīdī ir mikroskopiskas izmaiņas, kas izraisa smadzeņu satricinājuma simptomus un pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Smadzeņu satricinājums rodas pēc izciļņiem un kritieniem, kā arī nelaimes gadījumā.

Slimības pakāpes

Šāda veida traumas var izraisīt samaņas zudumu, taču tas ne vienmēr notiek. Piemēram, maziem bērniem smadzeņu satricinājumu reti pavada samaņas zudums, savukārt gados vecākiem cilvēkiem, gluži pretēji, ilgu laiku var nenākt pie prāta. Apziņas zudums ir galvenais trešās pakāpes satricinājuma simptoms.

Kā zināt, vai tev vai kādam no tuviniekiem ir smadzeņu satricinājums? Ir vairākas pazīmes un sūdzības, kas ļauj to identificēt, tās tiks aprakstītas tālāk. Jāpatur prātā, ka maziem bērniem simptomi var parādīties ne uzreiz, tāpēc pēc traumas jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt refleksus un veikt, ja nepieciešams. papildu pētījumi.

Ja smadzeņu satricinājums norit bez samaņas zuduma, tad pacientam pirmajās minūtēs pēc traumas rodas stupors, viņš nevar saprast, kur atrodas, atbildēt uz citu jautājumiem, dažreiz ir atmiņas zudums (amnēzija), kas ir smadzeņu satricinājuma simptoms. otrās pakāpes. Pirmās pakāpes smadzeņu satricinājumam jeb vieglam satricinājumam raksturīga tikai īslaicīga dezorientācija telpā (stupors) un neiroloģiski simptomi ko var atrast vēlāk.

zīmes

 Smadzeņu satricinājuma pakāpes
Plaušu Vidēja smags
Apdullināts tūlīt pēc traumas, parasti vismaz 15 minūtes var novērot vairākas stundas pēc samaņas zuduma ar citiem simptomiem
Amnēzija trūkst retrogrāda vai antegrāda amnēzija pēc samaņas zuduma rodas retrogrāda vai antegrāda amnēzija
Samaņas zudums trūkst trūkst ir īslaicīgs vai ilgstošs samaņas zudums.

Klīniskā aina

Tūlīt pēc traumas rodas stupora stāvoklis (stupors), ja pacients ir zaudējis samaņu, tad stupors tiek novērots, kad viņš nonāk. Pacients sūdzas par vājumu, reiboni, sliktu dūšu, ir iespējama vienreizēja vemšana. Seja ir bāla, pulss ir biežs. Pacients nespēj ātri atbildēt uz jautājumiem, dažos gadījumos neatceras, kas ar viņu noticis (amnēzija). Ir koordinācijas pārkāpums, pacientam ir grūti stāvēt uz kājām.

Tūlīt pēc traumas var rasties reibonis

Vēlāk attīstās citas smadzeņu satricinājuma pazīmes - letarģija, miegainība, miega traucējumi. Dažreiz ir sejas pietvīkums, reibonis, troksnis ausīs. Bieži tiek novērota nepanesība pret troksni, gaismu (fotofobija) un stipras galvassāpes. Cilvēkam ir grūti koncentrēties, ir depresija, aizkaitināmība. Šis stāvoklis var ilgt no 2-3 dienām līdz vairākām nedēļām, kas biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir atkarīgs no satricinājuma smaguma pakāpes un ārstēšanas.

Kad pēc traumas nav smadzeņu satricinājumam raksturīgu simptomu, tas ir, simptomus nevarēja noteikt, nav bijis samaņas zuduma vai cilvēks uzskata, ka ar viņu viss ir kārtībā un ne par ko nesūdzas, pirmajā stundas viņam jāpaliek novērošanai, jo daudzas pazīmes var parādīties vēlāk.

Simptomi un pazīmes

Kā definēt smadzeņu satricinājumu? Fakts ir tāds, ka smadzeņu satricinājuma simptomi pieaugušajiem daudz neatšķiras no simptomiem bērnam vai pusaudžam, taču bērns ne vienmēr var pareizi izskaidrot, pateikt, ko viņš jūt. Daži simptomi bieži vien ir saistīti ar pacienta sūdzībām, citus var noteikt izmeklējot. Apsveriet visbiežāk sastopamās smadzeņu satricinājuma izpausmes.

Pacienta sūdzības Cēloņi
Galvassāpes Biežāk tas ir pulsējošs vai izliekts, tas var būt lokalizēts trieciena vietā (prettrieciens) vai būt plaši izplatīts. Lietojot pretsāpju līdzekļus, tas netiek noņemts. To var saasināt troksnis, spilgta gaisma. Tas rodas dažu smadzeņu daļu kairinājuma vai paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
Slikta dūša, vemšana Vemšana parasti rodas tūlīt pēc traumas, ir saistīta ar vemšanas centra šūnu kairinājumu, kas atrodas ceturtā kambara apakšā, sakarā ar asas cerebrospinālā šķidruma kustību šajā zonā vai šūnu savienojumu pārkāpumu. Slikta dūša var ilgt ilgāk.
Reibonis Bieža zīme smadzeņu satricinājumi, ko izraisījuši traucējumi vestibulārais aparāts un smadzenīšu audi. Bieži vien kopā ar traucētu koordināciju, nestabilu gaitu, kustību lēnumu, ko var novērot bērnam, ja viņš nevar izskaidrot savu stāvokli.
Koordinācijas traucējumi Dažreiz pacientam ir grūti nekavējoties veikt pat parastās darbības, šķiet, ka viņš ir kavēts, tas ir saistīts ar impulsu vadīšanas pārkāpumiem no smadzeņu šūnām uz muskuļiem. Bieži vien ir augšējo ekstremitāšu mazo muskuļu trīce.
Troksnis ausīs Izraisa izmaiņas apgabalā dzirdes nervs, biežāk, kad tas ir saspiests, intrakraniālā spiediena palielināšanās laikā.
Sāpes acīs Tas var rasties, lasot, skatoties televīzijas programmas, strādājot ar datoru. Bieži vien kopā ar galvassāpēm. Bērni, kuriem patika skatīties TV vai spēlēt spēles, bieži kļūst letarģiski un pat nevēlas skatīties savus iecienītākos šovus. Skatoties uz sāniem, ir acu muskuļu raustīšanās vai trīce.
Bālums, ādas apsārtums, svīšana Izraisa veģetatīvās nervu sistēmas izmaiņas, savienojumu zudums starp šūnām, paaugstināts intrakraniālais spiediens. Var būt arī kopā ar paaugstinātu vai palēninātu sirdsdarbības ātrumu, aizkavētu skolēnu reakciju uz gaismu, kas izraisa fotofobiju.
Aizkaitināmība, depresija Rodas, kad ir aizkaitināmas šūnas, kas atbild par emocijām. Garastāvoklis bieži mainās, pacients kļūst kaprīzs.
Nespēja koncentrēties Pacients nevēlas neko darīt, viņam ir grūti koncentrēties darbam, pat darīt to, kas viņam patīk. Saistīts ar savienojumu pārtraukšanu starp cilmes šūnām un subkortikālajām struktūrām.
Miega problēmas Visbiežāk tas ir saistīts ar smadzeņu šūnu uztura samazināšanos paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ vēlu pazīmes ar smadzeņu satricinājumu.
Amnēzija Var būt izteikta vai slēpta. Dažreiz pacients neatceras notikušo, tā ir retrogrāda amnēzija. Antegradu var noteikt, lūdzot pēc jums atkārtot vairāku vārdu sēriju, pacients to dara ar grūtībām.

Turklāt ir arī neiroloģiski simptomi, kurus nosaka ārsts. Nav nepieciešams, lai pacientam būtu visas šīs sūdzības un simptomi. Diagnoze balstās uz noteiktu pazīmju kombināciju.

Diagnostika

Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā vēstures datus (kā trauma radusies, vai nav bijis samaņas zudums), pacienta sūdzības, veic aptauju, lai noteiktu uzmanības koncentrāciju, atklātu amnēzijas pazīmes. Viņš var uzdot jautājumus par to, kas bija pirms traumas, kurā dienā, mēnesī vai lūgt dažus jautājumus vienkārši testi. Piemēram, piezvaniet dažiem numuriem apgrieztā secībā, atkārtojiet vārdu sēriju. Šādi testi ļauj noteikt atmiņas, koncentrēšanās spējas un palīdz noteikt smadzeņu satricinājumu un orientēties turpmākās darbības(izsaukt ātro palīdzību) mājās.

Pēc tam tiek veikta pacienta neiroloģiskā izmeklēšana. Simptomi, kas var liecināt par smadzeņu satricinājumu, ir:

Simptoms Kā noteikt
Skolēnu reakcija uz gaismu Skolēni var būt nedaudz saspiesti, paplašināti, reakcija uz gaismu ir gausa. Parasti tie ir simetriski, ja ir nelīdzenumi, tad tas liecina par nopietnāku traumu, zilumu, hematomu.
nistagms Parasti horizontāli, skatoties prom. Cilvēks nevar redzēt objektu, nepagriežot galvu tā virzienā.
Cīpslu asimetrija, ādas refleksi To parasti nosaka neiropatologs, piemēram, abu apakšējo ekstremitāšu ceļgalu refleksiem jābūt vienādi izteiktiem, dažādi refleksi vai patoloģiski liecina par pārkāpumu.
Gureviča okulostatiskā parādība Ja jūs lūdzat pacientam skatīties uz augšu, tad viņš novirzās un sāk krist atpakaļ, ja jūs skatāties uz leju, tad uz priekšu.
Simptoms Rombergs Stāvoklī, kad stāvam nobīdītām zolēm, aizvērtām acīm un izstieptām rokām uz priekšu, ir pirkstu trīce, plakstiņu trīce.
Veģetatīvās sistēmas pārkāpuma pazīmes nervu sistēma Sirdsdarbības ātruma izmaiņas, asinsspiediena nestabilitāte, blanšēšana vai apsārtums āda.
Asimetriskas sejas muskuļu kustības Ja jūs lūdzat pacientam smaidīt, mutes kaktiņu līmeņi var atrasties asimetriski.
Plaukstas-zoda reflekss Kad glāstīja glāstīja plaukstu pie pamatnes īkšķis ir zoda muskuļu kontrakcija.
Smadzeņu membrānu kairinājuma simptomi Stingrība kakla muskuļi, tas parasti ir viegls un ātri pāriet.
neatbilstība acs āboli Mēģinot koncentrēties, piemēram, ar acīm uzmanīgi sekojiet rokas pirkstam, rodas acs ābolu diverģence, tiek noteikts arī nistagms.

Diagnozes noteikšanai pietiek ar 2-3 simptomiem un anamnēzes datiem, taču vispirms jāpārliecinās, vai nav nopietnāku smadzeņu traumu (kontūziju, lūzumu, asinsizplūdumu un citu). Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi papildu pētījumi: rentgena, skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, encefalogrāfija, mugurkaula punkcija.

Daudziem cilvēkiem smadzeņu satricinājums pāriet bez ārstēšanas, bet mājās pēc traumas ir nepieciešams nodrošināt pacientam mieru un, ja viņa stāvoklis pasliktinās, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

AT mūsdienu medicīna traumatiskas smadzeņu traumas diemžēl nav nekas neparasts gan neveikliem zinātkāriem bērniem, gan pragmatiskiem pieaugušajiem. Bet, kā ārstēt smadzeņu satricinājumu mājās, kas jādara, kā palīdzēt cietušajam, ja tuvumā nav slimnīcas posteņu vai ātrā palīdzība ļoti kavējas? Galvenais nav nervozēt. Izmantojiet tālāk sniegtos padomus, lai palīdzētu cietušajam mājās.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomi

Gandrīz 100% gadījumu pieaugušais upuris palīdzību nelūgs, teiks, ka viss kārtībā. Jums nevajadzētu sekot viņa piemēram, labāk ir salīdzināt viņa stāvokli ar pirmajiem slimības izpausmes simptomiem:

  • samaņas zudums. Tie ir viegla smadzeņu satricinājuma simptomi, taču šī fāze ilgst tikai dažas sekundes. Ja vidēji, tad līdz 15 minūtēm, un ar spēcīgu, ir iespējamas pat komas izpausmes;
  • dubultā redze. Upuris nespēs fokusēt acis, attēli izskatās izplūduši, dubulti, pārklāti ar dīvainu baltu plīvuru;
  • pēkšņas galvassāpes. Upuris jūtas tā, it kā viņa galva "bumd". Var rasties reibonis, strauji bāla;
  • slikta dūša. Iespējams, ka cietušais sāks justies slikti, bet ne vienmēr vemt;
  • letarģija, vājums. Gandrīz vienmēr atzīmēts straujš kritums aktivitāte. Cilvēkam grūti stāvēt, iet nevienmērīgi, kājas padodas utt.

Smadzeņu satricinājuma sekas

Kā likums, pat spēcīgs smadzeņu satricinājums neatstāj pēdas uz cilvēku. Laika gaitā viņi var kļūt uzbudināmāki, gausāki, nomākti un ātri noguruši. Tāpat, atkarībā no smaguma pakāpes, šādi cilvēki sāk slikti panest aukstumu vai karstumu, sūdzas par biežām galvassāpēm, nepanes alkoholu un var ciest no klaustrofobijas.

Kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam

Aptuveni 80% galvas traumu noved pie smadzeņu satricinājuma, no tā neviens nav pasargāts. Pat grāmata, kas tikko nokritusi no augšējā plaukta, var negatīvi ietekmēt cilvēku, kurš pievērš uzmanību apakšējo plauktu saturam.

Nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība, it īpaši, ja bojājumi ir redzami ārēji. Cietušais tiek noguldīts līdzenā horizontālā stāvoklī. Aizdomas par kakla, mugurkaula un gurnu traumām, vai ne? Tas nozīmē, ka var pārvietot cilvēku uz embrija stāvokli – pagriezt ķermeni un galvu uz labo pusi, saliekt ceļus (vai tikai vienu ceļgalu). Tātad cilvēks necietīs no iespējamās mēles nogrimšanas, pārmērīga ekspozīcija siekalas, asinis vai vemšana.

Uzmanību! Ārējās asiņošanas traumas nekavējoties jāārstē, jāpārtrauc asiņošana, jāuzliek marles pārsējs.

pieaugušo smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pieaugušajiem kauli ir daudz stiprāki nekā bērniem, tāpēc dažreiz šādas slimības ir nedaudz vieglāk izārstēt. Dažreiz jūs varat tikt galā bez medicīniskas iejaukšanās, taču nevajadzētu to atstāt novārtā.

Sekundāro palīdzību cietušajam ārsti īsi un skaidri raksturo kā "aukstumu, badu un mieru".

  1. Noguldiet cietušo horizontālā stāvoklī uz gultas / sola / krēsliem utt.
  2. Uzklājiet aukstumu uz ievainoto vietu marles pārsējs, ledus vai saldēts produkts, pēdējie ir ietīti blīvā drānā.
  3. Pirmajās stundās pēc traumas nedodiet cietušajam ēst, vēlams paņemt līdzi vairāk ūdens.

Kā rīkoties tālāk

Pēc jebkuras sarežģītības TBI pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Parasti tas ilgst nedēļu, un pilns slimības atvaļinājums - 13-14 dienas. Pirmajās pāris dienās nav ieteicams celties, tikai nepieciešamības gadījumā vai nedaudz sasildīties uz 2-3 minūtēm. Nav pēkšņas kustības treniņa laikā!

Vai es varu sportot pēc smadzeņu satricinājuma? Tas viss ir atkarīgs no smadzeņu satricinājuma smaguma pakāpes. Ar vieglu - šādas nodarbības nav ieteicamas pirmajā nedēļā. Pēc tam jums jākonsultējas ar savu ārstu, sāciet ar iesildīšanos un nepārslogojiet ķermeni.

Vai pēc smadzeņu satricinājuma var dzert alkoholu? Tā kā smadzeņu satricinājuma rezultātā (piemēram, dažu šūnu nāve) smadzenēs varētu rasties neatgriezeniski procesi, pēc smadzeņu satricinājuma nav ieteicams lietot alkoholu.

Paralēli gultas režīmam pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta. Pirmo nedēļu vēlams nenoslogot redzi, strādājot pie datora, skatoties televizoru un lasot grāmatas. Ja nav iespējams tik ilgi atpūsties, samaziniet nedēļu līdz 3-4 dienām.

Pēc smadzeņu satricinājuma cietušajam sāpēs galva. Iesācējiem jūs varat dot viņam Analgin. Bet vislabāk to izmantot narkotiku ārstēšana ko izrakstījuši ārsti.

Upura stāvokļa uzlabošanās ir pamanāma pēc 2-4 dienām. Ja šajā laikā ne tikai nekas nav mainījies, bet no deguna un ausīm ir pavēries bālums, vājums vai asiņošana, tad vērts pacientu nosūtīt uz apskati pie ārsta vai izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Ar labvēlīgu atveseļošanās gaitu pēc nedēļas jūs varat pakāpeniski ieviest fiziskā aktivitāte: iesildīšanās, pastaigas, sports, pārgājieni.

Smadzeņu satricinājums bērniem

Bērnu kauli ir trauslāki nekā pieaugušajiem, un pat vienkāršs neveikls kritiens var izraisīt nopietnu galvas traumu.

Kā atpazīt mazuļa satricinājumu - simptomi

Bērna smadzeņu satricinājums var izzust bez redzamiem simptomiem, ja mazulis ir jaunāks par gadu. Samaņas zudums bērniem ir ārkārtīgi reti sastopams simptoms. Daudz biežāk ir apetītes trūkums, sāpīgs bālums, slikta dūša, vemšana, regurgitācija barošanas laikā, pastāvīga bezcēloņa raudāšana, slikts sapnis vai, gluži pretēji, pārmērīgi. Zīdaiņus var sabojāt pat kustību slimība!

Bērni pirmsskolas vecums, spējot runāt, var sūdzēties par pastāvīgām galvassāpēm, svīšanu. Viņi biežāk zaudē samaņu, viņu pulss paātrina vai strauji palēninās, palielinās arteriālais spiediensādas bālums. Iespējams slikts miegs un asarošana.

AT skolas vecums simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem: bālums, reibonis, slikta dūša un vemšana, koncentrēšanās grūtības, kustību izlaidība.

Piezīme! Bērniem bieži ir pēctraumatiskais aklums, tas attīstās pēkšņi uzreiz pēc traumas vai kādu laiku vēlāk. Tas pāriet pats no sevis dažu minūšu vai stundu laikā.

Bērnu smadzeņu satricinājuma ārstēšana mājās

Ja pieauguša cilvēka stāvoklis ar traumatisku smadzeņu traumu var uzlaboties bez ārstu iejaukšanās, tad mazulis noteikti jānogādā slimnīcā un jāparāda neiroķirurgiem un neiropatologiem. Redzamu simptomu neesamību un ilgstošu labsajūtu dažu dienu laikā var aizstāt ar iekšēju asiņošanu un negaidītu progresējošu stāvokļa pasliktināšanos.

Preparāti

Ja ārsti ir pārliecināti par vieglu TBI pakāpi un nosūta mazu pacientu pie vecākiem, jums nevajadzētu uzstāt uz ilgu uzturēšanos viņu uzraudzībā. Ierodoties mājās, mazulis tiek noguldīts gultiņā horizontāli. Dažas no viņa sūdzībām izzudīs, ja tiks lietotas noteiktas zāles:

  • galvassāpes palīdzēs atbrīvot tādas zāles kā Baralgin, Analgin un Sedalgin;
  • slikta dūša pāries pēc Cerucal lietošanas;
  • nootropilu un piracetāmu ārsti izraksta atsevišķi, un tie jālieto pēc šādām traumām;
  • Adaptol un Dormiplant lieto bezmiega gadījumā.

Svarīgs! Nedodiet pacientam vairākus vienlaikus zāles un nedrīkst ļaunprātīgi izmantot personu.

Ārsts var izrakstīt dzērienu mājās vitamīnu kompleksi(A, B, E) un aminoskābes, apmeklējiet masāžas procedūras. Nespiediet bērnus dzert visas iepriekš minētās zāles, noteikti izlasiet instrukcijās norādītās devas vai ievērojiet ārsta receptes.

Ja pēc nedēļas mazuļa stāvoklis nemainās, viņam ir arī slikta dūša vai vemšana, viņš ir arī vājš un sūdzas par sāpēm, tad noteikti jāatgriežas pie slimnīcas varianta.

Gultas režīms bērnam

Gultas režīms bērniem ilgst daudz ilgāk. Viņam ir aizliegts skatīties multfilmas, aktīvi kustēties, spēlēt pie datora vismaz nedēļu, ideālā gadījumā 12-14 dienas. Pēc izteikta stāvokļa uzlabošanās var pamazām ieviest fiziskās aktivitātes, pamazām ļaut mazulim lasīt grāmatas vai uzmanīgi aplūkot attēlus, lai atjaunotu spēju koncentrēt uzmanību. Veiciet rīta vingrinājumus ar viņu, spēlējiet.

Atrodoties gultā, mazajiem pacientiem vajadzētu dzert vairāk tīrs ūdens Nelietojiet saldumus, kafiju vai tēju. Rehabilitācijai noder fitoterapija: alvejas sula, žeņšeņa sakne, stīga, cinquefoil, eleuterokoks un citi ārstniecības augi. Aptiekas farmaceits var ieteikt atsevišķas vairāku veidu garšaugu kolekcijas vai ārstniecības augu uzlējumus.

Ar atbilstošu ārstēšanu mazais pacients pilnībā atveseļosies pēc trim nedēļām, varēs droši apmeklēt skolu vai Bērnudārzs, spēlēties ar citiem bērniem, skatīties multfilmas. Bērni reti izjūt traumas sekas pēc tik ilga laika.

Viegls smadzeņu satricinājums ir traumatisks smadzeņu bojājums, kurā notiek īslaicīgas izmaiņas šī orgāna darbībā. Patoloģisks stāvoklis rodas sitienu un sasitumu rezultātā. Sākotnējie simptomi ir gandrīz nemanāmi, bet vēlāk var rasties neliels smadzeņu satricinājums smagas sekas galvassāpju vai Parkinsona slimības veidā. savlaicīgi pareizā palīdzība un precīza ārsta recepšu izpilde ļaus izvairīties no nevajadzīgiem sarežģījumiem.

Kas ir smadzeņu satricinājums

Slēgts viegls traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) ir smadzeņu satricinājums (latīņu commocio cerebri). Tajā pašā laikā smadzenes nedarbojas būtiski pārkāpumi simptomi ir īslaicīgi. Šie satricinājumi veido 70 līdz 90% no visiem TBI gadījumiem. Ir grūti noteikt diagnozi, tāpēc slimība bieži vien paliek nepamanīta.

Apmēram trešdaļa pacientu reibumā gūst smadzeņu satricinājumu, cietušie nespēj laikus saprast notikušo un pēc ilgāka laika meklēt palīdzību. Šajā gadījumā kļūdas diagnozē var sasniegt 50%. Ar smadzeņu satricinājumu nav makrostrukturālu izmaiņu, audu integritāte nemainās. Starpneironu mijiedarbības pārkāpums ir īslaicīgs, audu bojājumi ir difūzi.

Iemesli

Smadzeņu satricinājums ir mehāniskas ietekmes sekas: netieša (paātrinājuma trauma, inerce), tieša (trieciena galvas trauma). Tā rezultātā smadzeņu masīvs tiek pārvietots attiecībā pret ķermeņa asi un galvaskausa dobumu, tiek bojāts sinaptiskais aparāts un audu šķidrums tiek pārdalīts. Starp izplatīti cēloņi galvas trauma:

  • ceļu satiksmes negadījumi (ceļu satiksmes negadījumi);
  • krimināllietas;
  • traumas mājās, darbā,
  • sports.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma pakāpes. Patoloģiskais stāvoklis ir sadalīts pakāpēs:

  • Pirmkārt: stāvokļa apduļķošanās, runas apjukums bez atmiņas zuduma.
  • Otrkārt: amnēzija ir pieņemama, bet bez ģīboņa.
  • Treškārt: pacients zaudē samaņu.

Smadzeņu satricinājums tiek uzskatīts par vieglu TBI formu. Patoloģiskajam stāvoklim ir 3 posmi:

  • Akūts periods. Tas ilgst no traumas brīža līdz stāvokļa stabilizēšanai, vidēji apmēram divas nedēļas. Tajā laikā vielmaiņas procesi bojātos audos notiek ātrāk, autoimūnas reakcijas tiek iedarbinātas saistībā ar satelītšūnām un neironiem.
  • Vidēja līmeņa. Tas ilgst no traucēto smadzeņu funkciju stabilizēšanās brīža līdz to normalizēšanai, ilgums ir aptuveni divi mēneši. Starpposmā tiek atjaunota homeostāze, var veidoties citi patoloģiski stāvokļi.
  • Attālais (atlikušais) periods. Notiek pacienta atveseļošanās (iespējama traumas izraisīta progresēšana neiroloģiskas slimības, ilgums: 1,5–2,5 gadi. Perioda labklājība ir individuāla, ko nosaka centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) spējas, klātbūtne neiroloģiskā patoloģija pirms TBI, imūnsistēmas iezīmes.

Pieaugušā cilvēkā

Galvenais smadzeņu satricinājuma simptoms pieaugušajam ir apziņas traucējumi traumas brīdī. Tūlīt pēc incidenta jūs joprojām varat piedzīvot:

  • daļēja vai pilnīga amnēzija;
  • galvassāpes; reibonis;
  • zvana, troksnis ausīs;
  • vemšana, sliktas dūšas lēkmes;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (ar noteiktām acs ābolu kustībām tiek traucēta statika);
  • bezmiegs;
  • vājums;
  • sejas asinsvadu distonija (bālums, pārvēršas par hiperēmiju);
  • pārmērīga svīšana;
  • neiroloģiskas izpausmes: mutes kaktiņu asimetrija, ātra pāreja, acu zīlīšu paplašināšanās vai sašaurināšanās;
  • nistagms (svārstīgas acu kustības);
  • gaitas nestabilitāte;
  • slikta izteiksme.

Pēc traumas un smadzeņu satricinājuma bieži rodas amnēzija. Atmiņu zudums atšķiras pēc notikuma laika:

  • Retrogrāda: aizmirst apstākļus un notikumus, kas notika pirms traumas.
  • Congradnaya: pacienta atmiņa pazūd no atmiņas par laiku, kas atbilst traumai.
  • Anterograde: tiek zaudēta atmiņa par notikumiem, kas notikuši pēc traumas.

Bērniem

Klīniskā aina bērniem tas ir strauji, smadzeņu satricinājuma pazīmes ir vairāk orientējošas. Patoloģiskajam stāvoklim ir simptomi, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas kompensācijas spējām, nepilnīgu šuvju pārkaļķošanos un galvaskausa elementu elastību. Vecākiem bērniem slimība bieži notiek bez samaņas zuduma, ir veģetatīvie simptomi: mainās ādas krāsa, rodas tahikardija. Sāpes ir lokalizētas traumas vietā. Akūts periods ir saīsināts (ilgums ir 10 dienas). Novērotā šādi simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • auksti sviedri;
  • sejas bālums;
  • skaļa raudāšana, pēc bērna aizmigšanas.

Zīdaiņiem centrālās nervu sistēmas nelielas diferenciācijas dēļ simptomi var nebūt. Bērniem no 2 gadu vecuma iespējama zvanīšana ausīs, īslaicīgs aklums. Zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 5 gadiem ir raksturīgi šādi simptomi:

  • vemšanas lēkmes, slikta dūša, vēlme pastāvīgi dzert;
  • traucēta koordinācija;
  • drudzis, bērns sāk svīst:
  • nistagms;
  • sejas izteiksmes trūkums;
  • letarģija, letarģija.

Komplikācijas

Postkontūzijas sindroms ir bieži diagnosticēta smadzeņu satricinājuma sekas. Stāvoklis attīstās uz traumatiskas smadzeņu traumas fona, ko pavada miegainība, galvassāpes, reiboņi, ekstremitāšu nejutīgums, parestēzija, atmiņas zudums, paaugstināta jutība pret troksni un gaismu. Pēc traumatiskas smadzeņu traumas ir iespējamas šādas komplikācijas:

Diagnostika

Nosakot diagnozi, jāņem vērā traumas apstākļi. Smadzeņu traumas bieži izzūd bez objektīvām pazīmēm. Pirmajās stundās pēc incidenta ārsts var pamanīt samaņas zudumu, nistagmu, gaitas nestabilitāti, redzes dubultošanos. Ar smadzeņu satricinājumu nav kaulu lūzumu, nav noviržu cerebrospinālā šķidruma spiedienā un sastāvā, ar ultraskaņas izmeklēšana nav konstatēta smadzeņu vidējo struktūru paplašināšanās un pārvietošanās, datortomogrāfija traumatiskas novirzes netiks atklātas.

Smadzeņu satricinājuma diagnoze ir sarežģīta objektīvu datu trūkuma dēļ. Pamata diagnostikas kritērijs- simptomu regresija nedēļas laikā. Bieži vien šādi instrumentālie pētījumi:

  • rentgena starojums (parādīs lūzumu neesamību);
  • elektroencefalogrāfija (ārsts pamanīs izkliedētas izmaiņas smadzeņu bioelektriskā aktivitāte);
  • datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse (rādīs, vai ir izmaiņas baltās un pelēkās vielas blīvumā).

Ārstēšana smadzeņu satricinājuma gadījumā

Pacienti ar aizdomām par TBI tiek hospitalizēti, viņi tiek novēroti slimnīcā apmēram divas nedēļas (periods ir atkarīgs no traumas smaguma). Hospitalizācija cietušajiem ir obligāta, ja:

  • ģībonis ilga vairāk nekā 10 minūtes;
  • ir neiroloģiska fokusa simptomatoloģija, kas sarežģī patoloģisko stāvokli;
  • pacients noliedz samaņas zuduma faktu;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa lūzumu, galvaskausa pamatnes lūzumu, caururbjošu brūci;
  • apjukums tiek novērots ilgu laiku.

Ar sākotnējās pakāpes smadzeņu satricinājumu cietušais tiek nosūtīts ārstēšanai mājās, iepriekš viņu izmeklējot. Patoloģiskais stāvoklis tiek atklāts ar CT vai rentgenogrāfiju. Terapeits var pasūtīt MRI magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), ultraskaņas izmeklēšana oftalmologa vai neiroķirurga pārbaude.

mājas ārstēšana pēc smadzeņu satricinājuma liecina par narkotiku kursu, kas ilgst 2-3 nedēļas. Pacientam ir nepieciešams šādiem nosacījumiem:

  • vājš apgaismojums;
  • gultas režīms;
  • miers;
  • atteikšanās skatīties TV, spēlēt datorspēles, klausīties skaļu mūziku;
  • prombūtne fiziskā aktivitāte, pārslodze (garīga, emocionāla);
  • sabalansēta diēta, izņemot produktus, kas izraisa spiediena pieaugumu (kofeīns, garšvielas, trekni ēdieni, saldumi, alkohols).

Ja ievērosiet ārsta ieteikumus, jau otrajā dienā pacients sajutīs uzlabojumu. Pēc nedēļas patoloģiski simptomi jāiziet. Pēc ārstēšanas kursa pacientam kādu laiku labāk atturēties no slodzes, smagumu celšanas, vairāk būt dabā. Atpūta un saudzīga attieksme palīdzēs novērst tādu komplikāciju attīstību kā reibonis, migrēna, asinsvadu darbības traucējumi.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par smadzeņu satricinājumu un cietušajam ātri atgriezās samaņa, viņš jānovieto guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu galvu. Ja cilvēks nenāk pie prāta, tad viņš jānovieto glābjošā stāvoklī:

  • novietojiet labajā pusē;
  • noliec galvu tā, lai seja būtu vērsta pret virsmu;
  • saliekt kreiso roku un kāju taisnā leņķī, ja nav mugurkaula un ekstremitāšu lūzumu.

Pirmā palīdzība smadzeņu satricinājumam paglābs cietušo no nopietnām sekām. Šajā stāvoklī gaiss viegli nokļūst plaušās, un jebkurš šķidrums, kas uzkrājas mutē, neatkarīgi no tā, vai tās ir siekalas, asinis vai vemšana, izplūst. Šajā stāvoklī mēles ievilkšanas iespēja ir izslēgta. Acīmredzamas brūces nekavējoties jāārstē. Pēc tam cietušais tiek nogādāts slimnīcā dežūrdaļā diagnozes precizēšanai. Gultas režīms ir ieteicams trīs dienas.

Medicīniskā terapija

Medicīniskā palīdzība smadzeņu satricinājuma gadījumā ir nepieciešama reti, un tā ir simptomātiska. Farmakoterapijas mērķis ir normalizēt smadzeņu funkcijas, atvieglot migrēnu, reiboni, atbrīvoties no bezmiega, nervozitātes. Ar smadzeņu satricinājumu tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • smadzeņu asinsvadu asinsrites uzlabošana (cinnarizīns);
  • pretsāpju līdzekļi (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Deksalgin, Maksigan);
  • nootropiskie līdzekļi (Pyridols, Piracetāms, Glicīns, Nootropils);
  • sedatīvi līdzekļi, antidepresanti (māteszāle, baldriāns, Corvalol, Valocordin, Afobazole, Sibazon, Grandoxin, Phenazepam);
  • vielmaiņas procesu uzlabošana smadzenēs (Instenon, Nicotinate);
  • normalizējot asinsvadu darbu (Cavinton, Sermion, Instenon);
  • reiboņa mazināšana (Cinnarizine, Tanakan, Platifillin ar Papaverine);
  • miegazāles (Relaxon, Donarmil);
  • atjaunojošie līdzekļi(vitamīni, tonizējoši līdzekļi, antioksidanti).

Veicot vielmaiņas un asinsvadu terapija veicina ātra atveseļošanās smadzeņu darbība pēc satricinājuma. Ārsti iesaka apvienot asinsvadus ar nootropisku. Starp iespējamām kombinācijām: Cavinton 1 tablete un Nootropil 2 kapsulas vai 1 Stugeron un Noopept tablete trīs reizes dienā divus mēnešus. Neiroprotektori nodrošina vielmaiņas atbalstu smadzenēm.

Smadzeņu satricinājums ir vieglas traumatiskas smadzeņu traumas veids. To var izraisīt sasitums, sitiens, kritiens vai jebkura cita galvas trauma, kas liek galvai un smadzenēm kustēties uz priekšu un atpakaļ. Satricinājums satricina smadzenes galvaskausa iekšpusē. Lielākā daļa smadzeņu satricinājumu ir viegli tādā nozīmē, ka persona, visticamāk, pilnībā atveseļosies, taču simptomus var būt ļoti grūti pamanīt, tie attīstās lēni un ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Ja sasit galvu, dienas vai divu laikā jāapmeklē ārsts, lai noteiktu diagnozi, pat ja uzskatāt, ka tas nav nopietni. Pēc došanās pie ārsta vieglu smadzeņu satricinājumu var ārstēt mājās.

Soļi

Pirmā palīdzība viegla smadzeņu satricinājuma gadījumā

    Paņemiet pretsāpju līdzekli. Ja cilvēkam ir galvassāpes, pret sāpēm var lietot paracetamolu.

    Izmantojiet ledu. Ja cietušajam ir zilumi vai zilumi, izmantojiet ledu. Neuzklājiet ledus iepakojumu tieši uz ādas. Aptiniet to dvielī un uzklājiet uz ievainotās vietas 10-30 minūtes. Pirmās 48 stundas atkārtojiet ik pēc 2-4 stundām.

    • Ja ledus iepakojums nav pieejams, var izmantot saldētu dārzeņu iepakojumu.
    • Ledus arī palīdz mazināt galvassāpes.

  1. Neesiet viens 48 stundas. Kad cilvēkam ir smadzeņu satricinājums, viņu nedrīkst atstāt vienu 48 stundas pēc traumas. Persona ir jāuzrauga, ja sāk parādīties nopietni simptomi.