Tiamīna hidrohlorīda, piridoksīna hidrohlorīda un cianokobalamīna kombinācija ar lidokaīnu ir zāļu aktīvā sastāvdaļa, ko lieto, lai ārstētu nervu sistēmas bojājumus, kas saistīti ar saspiešanu, vispārējiem nervu traucējumiem un muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīviem procesiem. Šīs trīs sastāvdaļas pieder pie vitamīniem, izņemot lidokaīnu. Lidokaīna hidrohlorīds ir prokaīna atvasinājums, desmit reizes spēcīgāks spēks, darbojas kā lokāls anestēzijas līdzeklis un pretsāpju līdzeklis. Lieto kopā ar cianokobalamīnu, tiamīnu un piridoksīnu sāpju mazināšanai zāļu intramuskulāras ievadīšanas laikā, jo šie trīs vitamīni ir sāpīgi. . Ir diezgan daudz tirdzniecības nosaukumu, kas ietver vitamīnu B1, B6 un B12 kombināciju ar lidokaīnu. Piemēri: milgamma, neiromakss, neirorubīns, neiromultivīts. Jums jāzina, kā pareizi injicēt šādas zāles, kā arī to, kādas ir šo vitamīnu īpašības.

Vitamīnu apraksts, pielietojums

Tiamīna hidrohlorīds (pazīstams arī kā B1) ir ūdenī šķīstošs B grupas vitamīns, kas piedalās ogļhidrātu metabolismā, ietekmē Krebsa ciklu, palīdz sintezēt ATP, cilvēka ķermeņa galveno enerģijas avotu, bez kura nav iespējams uzturēties. normālu sirds muskuļa darbību. Ja jūs pērkat injekciju šķīdumu, tad tas saturēs tiamīna hidrohlorīda formu, un, ja tabletes, tad tas saturēs benfotiamīnu, taukos šķīstošu aktīvo metabolītu, kas pilnībā atkārto B1 īpašības un kompensē tā trūkumu. B1 trūkums ir bīstams, jo no nervu audiem uzkrājas nepietiekami oksidēti ogļhidrātu metabolisma metabolīti, kas provocē patoloģisku stāvokļu attīstību nākotnē.

Piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns) - pēc iekšķīgas lietošanas vai injekcijas, tas sāk fosforilēt. Tā vielmaiņas produkti dekarboksilē aminoskābes, kā rezultātā veidojas aktīvi mediatori - adrenalīns, dopamīns, histamīns un serotonīns. Arī šai vielai ir tieša ietekme uz aminoskābes triptofāna sintēzi. Piridoksīns ietekmē arī olbaltumvielu-ogļhidrātu un tauku metabolismu, tieši piedalās cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesos. B6 nodrošina arī sinaptisko transmisiju, rada inhibējošus procesus nervu sistēmā un piedalās kateholamīnu sintēzē.

Vitamīni B1 un B6 nav vienkārši apvienoti zāļu šķīdumā, jo, tos lietojot kopā, tie pastiprina viens otra efektivitāti. Tie pozitīvi ietekmē nervu, neiromuskulāro sistēmu, stiprina sirds un asinsvadu sistēmu. Diemžēl ne viss ir tik vienkārši. Lai gan šīs vielas uzlabo viena otras efektivitāti, tās nav saderīgas, ja tās lieto kopā. Kombinētā B1 un B6 uzņemšana ir saistīta ar spēcīgu alerģisku reakciju, un, ja šķīdumu papildina ar cianokobalamīnu, tas iznīcinās pirmās divas vielas. Kā tad tiek ražotas kombinētas zāles ar lidokaīnu? Atbilde ir vienkārša – katras šādas zāles satur stabilizatoru – kālija heksacinoferātu, kas neļauj tām sajaukties, tāpēc iedarbojas vielas ar pakāpenisku izdalīšanos.

Akūtu stāvokļu klātbūtnē tādas zāles kā milgamma tiek ievadītas intramuskulāri vienu reizi dienā desmit dienas, un pēc tam, uzlabojoties, pacients pāriet uz uzturošo ārstēšanu: 2-3 injekcijas pa 2 ml nedēļā.

Kombinēto vitamīnu zāļu sastāvs bieži satur arī cianokobalamīnu, kas pazīstams arī kā B12 vitamīns. Šai vielai galvenokārt ir antianēmiska iedarbība un tā aktivizē nukleīnskābju ražošanu organismā. Piedalās aminoskābju metionīna, holīna un kreatinīna sintēzē. Sāk vielmaiņas reakcijas ķermeņa šūnās. Pateicoties nukleīna metabolisma aktivizēšanai un ietekmei uz perifēro nervu sistēmu, tas efektīvi mazina sāpes. Bieži iekļauts vitamīnu zāļu sastāvā ar piridoksīnu un tiamīnu, lai uzlabotu ietekmi un papildu labvēlīgo ietekmi uz nervu sistēmu. B12 ir būtisks mielīna sintēzei un folijskābes metabolismam, līdz ar to tiek pastiprināta tā antianēmiskā iedarbība. Arī kopā ar folijskābi cianokobalamīns sāk hematopoēzes procesu.

Catad_pgroup Neirotropo vitamīnu kompleksi

Milgamma - lietošanas instrukcija

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet šo instrukciju.
Saglabājiet instrukcijas, iespējams, tās būs vajadzīgas vēlreiz.
Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.
Šīs zāles ir parakstītas Jums personīgi, un tās nedrīkst dalīt ar citiem, jo ​​tās var viņiem nodarīt kaitējumu pat tad, ja viņiem ir tādi paši simptomi kā Jums.

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Milgamma®

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Piridoksīns + tiamīns + ciānkobalamīns + [lidokaīns]

Devas forma:

šķīdums intramuskulārai injekcijai.

Savienojums:

2 ml šķīduma intramuskulārai injekcijai satur:
aktīvās vielas: tiamīna hidrohlorīds 100,0 mg, piridoksīna hidrohlorīds 100,0 mg, cianokobalamīns 1,0 mg, lidokaīna hidrohlorīds 20,0 mg;
Palīgvielas: benzilspirts 40,0 mg, nātrija polifosfāts 20 mg, kālija heksacianoferāts 0,20 mg, nātrija hidroksīds 12,0 mg, ūdens injekcijām līdz 2 ml.

Apraksts:

dzidrs sarkans šķīdums ar raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

B vitamīni + citi

ATC kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika:
Neirotropiskie B vitamīni labvēlīgi ietekmē nervu un muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības. Veicināt palielinātu asins plūsmu un uzlabot nervu sistēmas darbību. Tiamīnam ir galvenā loma ogļhidrātu metabolismā, kā arī Krebsa ciklā, vēlāk piedaloties TPP (tiamīna pirofosfāta) un ATP (adenozīntrifosfāta) sintēzē. Piridoksīns ir iesaistīts olbaltumvielu metabolismā un daļēji ogļhidrātu un tauku metabolismā. Abu vitamīnu fizioloģiskā funkcija ir pastiprināt viens otra darbību, kas izpaužas kā pozitīva ietekme uz nervu, neiromuskulāro un sirds un asinsvadu sistēmu. Ar B 6 vitamīna deficītu plaši izplatītie deficīta stāvokļi tiek ātri apturēti pēc šo vitamīnu ievadīšanas. Ciānkobalamīns ir iesaistīts mielīna apvalka sintēzē, stimulē hematopoēzi, mazina sāpes, kas saistītas ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem, stimulē nukleīnu metabolismu, aktivizējot folijskābi. Lidokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas izraisa visu veidu vietējo anestēziju: terminālu, infiltrāciju, vadīšanu.

Farmakokinētika:
Pēc intramuskulāras injekcijas tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs (484 ng / ml pēc 15 minūtēm pirmajā 50 mg devas dienā) un nevienmērīgi izplatās organismā, un tā saturs leikocītos ir 15%. eritrocīti 75% un plazma 10%. Tā kā organismā trūkst ievērojamu vitamīna rezervju, tas ir jāuzņem katru dienu. Tiamīns šķērso hematoencefālisko un placentas barjeru un atrodams mātes pienā. Tiamīns izdalās ar urīnu alfa fāzē pēc 0,15 stundām, beta fāzē pēc 1 stundas un beigu fāzē 2 dienu laikā. Galvenie metabolīti ir: tiamīnkarbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. No visiem vitamīniem tiamīns organismā uzglabājas vismazākajos daudzumos. Pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 30 mg tiamīna 80% tiamīna pirofosfāta, 10% tiamīna trifosfāta un pārējā tiamīna monofosfāta veidā.
Pēc intramuskulāras injekcijas piridoksīns ātri uzsūcas asinsritē un izplatās organismā, darbojoties kā koenzīms pēc CH 2 OH grupas fosforilēšanas 5. pozīcijā. Apmēram 80% vitamīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns izplatās visā organismā un šķērso placentu un atrodams mātes pienā, nogulsnējas aknās un oksidējas par 4-piridoksīnskābi, kas izdalās ar urīnu, maksimāli 2-5 stundas pēc uzsūkšanās. Cilvēka organismā ir 40-150 mg vitamīna B 6, un tā ikdienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7-3,6 mg ar papildināšanas ātrumu 2,2-2,4%.

Lietošanas indikācijas:

Kā patoģenētisks un simptomātisks līdzeklis dažādas izcelsmes nervu sistēmas slimību un sindromu kompleksā terapijā: neiralģija, neirīts, sejas nerva parēze, retrobulbārais neirīts, ganglionīts (ieskaitot herpes zoster), pleksopātija, neiropātija, polineiropātija (diabētiska, alkoholisks u.c.), nakts muskuļu krampji, īpaši vecākām vecuma grupām, mugurkaula osteohondrozes neiroloģiskas izpausmes: radikulopātija, jostas išialģija, muskuļu tonizējoši sindromi.

Kontrindikācijas:

Grūtniecības un zīdīšanas periods (skatīt sadaļu "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā").
Bērnība.
Dekompensēta sirds mazspēja.
Paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā:

zāļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

Devas un ievadīšana:

Injekcijas veic dziļi intramuskulāri.
Smagu sāpju sindroma gadījumos, lai ātri sasniegtu augstu zāļu līmeni asinīs, ārstēšanu vēlams sākt ar 2,0 ml dienā 5-10 dienas. Nākotnē pēc sāpju sindroma mazināšanās un vieglās slimības formās viņi pēc tam pāriet vai nu uz terapiju ar zāļu formu perorālai ievadīšanai (piemēram, Milgamma ® compositum) vai retākas injekcijas (2-3 reizes nedēļā 2-3 nedēļas) ar iespējamu terapijas turpināšanu ar perorālo zāļu formu (piemēram, Milgamma ® compositum).
Ārstam ieteicams katru nedēļu kontrolēt terapiju.
Pāreju uz terapiju ar perorālo zāļu formu (piemēram, Milgamma ® compositum) ieteicams veikt pēc iespējas ātrāk.

Blakusefekts:

Blakusparādību izpausmes biežums ir norādīts saskaņā ar PVO klasifikāciju:

* atsevišķos gadījumos - simptomi parādās ar nezināmu biežumu;

no imūnsistēmas:
reti: alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, elpas trūkums, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska);
no nervu sistēmas:
dažos gadījumos: reibonis, apjukums;
no sirds un asinsvadu sistēmas:
ļoti rets: tahikardija;
dažos gadījumos: bradikardija, aritmija;
no kuņģa-zarnu trakta:
dažos gadījumos: vemšana;
no ādas un zemādas audiem:
ļoti rets: pastiprināta svīšana, pinnes, nieze, nātrene;
no muskuļu, skeleta un saistaudiem:
dažos gadījumos: krampji;
Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā:
dažos gadījumos: injekcijas vietā var rasties kairinājums; ātras ievadīšanas vai pārdozēšanas gadījumā iespējamas sistēmiskas reakcijas.
Ja kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām pastiprinās vai pamanāt citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet savam ārstam.

Pārdozēšana:

Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no zāļu atcelšanas un simptomātiskas terapijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Tiamīns pilnībā sadalās šķīdumos, kas satur sulfītus. Tā rezultātā tiamīna sadalīšanās produkti inaktivē citu vitamīnu darbību.
Tiamīns nav savienojams ar oksidējošiem un reducējošiem savienojumiem, tostarp: jodīdiem, karbonātiem, acetātiem, tanīnskābi, amonija dzelzs citrātu, fenobarbitālu, riboflavīnu, benzilpenicilīnu, dekstrozi, disulfītiem utt.
Varš paātrina tiamīna iznīcināšanu; turklāt tiamīns zaudē savu efektivitāti, palielinoties pH vērtībām (vairāk nekā 3).
Piridoksīna terapeitiskās devas vājina levodopas iedarbību (levodopas pretparkinsonisma iedarbība samazinās), ja to lieto vienlaicīgi. Novērota arī mijiedarbība ar cikloserīnu, penicilamīnu, izoniazīdu.
Lietojot lidokaīnu parenterāli, norepinefrīna un epinefrīna papildu lietošanas gadījumā ir iespējama blakusparādību palielināšanās uz sirdi. Ir arī mijiedarbība ar sulfonamīdiem.
Ciānkobalamīns nav saderīgs ar smago metālu sāļiem. Riboflavīnam ir arī destruktīva iedarbība, īpaši, ja tas tiek pakļauts vienlaikus gaismai; nikotīnamīds paātrina fotolīzi, bet antioksidantiem ir inhibējoša iedarbība.

Speciālas instrukcijas:

Nejaušas intravenozas ievadīšanas gadījumā pacients ir jānovēro ārstam vai jāhospitalizē atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar citiem mehānismiem.

Nav informācijas par brīdinājumu par narkotiku lietošanu transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamiem mehānismiem.

Izlaišanas forma:

Šķīdums intramuskulārai injekcijai.
2 ml brūna, gaismu aizsargājoša I tipa hidrolītiskā stikla ampulā, uz ampulas ar krāsu uzklāj baltu punktu.
5 ampulas PVC paplātē ar sadalītājiem.
1,2,5 PVC paletes (5 ampulas uz paleti) ir ievietotas kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju.

Iepakojot Ellara LLC, Krievija:
5 ampulas paletē, kas izgatavota no polivinilhlorīda (PVC) plēves ar separatoriem.
1,2,5 PVC paletes (5 ampulas uz paleti) kopā ar lietošanas instrukciju tiek ievietotas kartona iepakojumā patērētāju iepakošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā no 2 līdz 8 °C. Nesasaldēt!
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

3 gadi
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma nosacījumi:

Izlaists pēc receptes.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Wörwag Pharma GmbH & Co. KILOGRAMS,
Calverstrasse 7, 71034 Böblingen, Vācija

Pārstāvība/organizācija, kas pieņem pretenzijas:

Wörwag Pharma GmbH & Co pārstāvniecība. KG" Krievijas Federācijā
117587, Maskava, Varshavskoje shosse, 125 Zh, bldg. 6.

Ražotājs:

Industristraße 3, 34212 Melsungen, Vācija

Gatavās zāļu formas ražotājs:
Solupharm Pharmacoitische Erzeignisse GmbH,
Industristraße 3, 34212 Melsungen, Vācija,

Iepakotājs:
Ellara LLC, 601122, Krievija, Vladimiras apgabals,
Petushinsky rajons, Pokrov, st. Franz Stollwerk, 20, 2. ēka

Piridoksīns, tiamīns, cianokobalamīns, lidokaīns - B1 vitamīna kombinācija ar B6 un/vai B12, papildināta ar anestēzijas līdzekli nesāpīgai intramuskulārai ievadīšanai. Paredzēts B grupas vitamīnu trūkuma novēršanai, to var izmantot kā adjuvantu terapiju daudzām slimībām, galvenokārt neiroloģijā. Medicīnas praksē vitamīnu kombināciju lieto, vai nu pārmaiņus ievadot tiamīna hidrohlorīdu, piridoksīna hidrohlorīdu un cianokobalamīnu katru otro dienu, vai arī kā daļu no zāļu kompleksa Milgamma, kurā tie jau ir sajaukti. Iecēlis ārsts.

Tiamīna, piridoksīna, cianokobalamīna un lidokaīna farmakoloģiskā darbība

Neirotropās zāles labvēlīgi iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un motorisko aparātu, tāpēc ir neaizstājami palīgi iekaisīgo un deģeneratīvo slimību gadījumos. Kombinācijas farmakoloģisko iedarbību nosaka piridoksīna, tiamīna un ciānkobalamīna individuālās īpašības. Kas attiecas uz lidokaīnu, tā loma aprobežojas ar anestēzijas iedarbību injekcijas vietā un vazodilatāciju, kas veicina labāku vitamīnu uzsūkšanos. Lidokaīns ir nepieciešams sāpju mazināšanai, jo vitamīnu ievadīšana ir diezgan pamanāma.

Tiamīns, piridoksīns, cianokobalamīns (un lidokaīns) darbojas kā koenzīmi starpposma metabolismā perifērā un CNS. Tās ir neaizstājamas sastāvdaļas, kas nāk tikai no ārpuses, jo organisms pats nevar sintezēt šīs vielas. Sakarā ar to, ka mūsdienu cilvēka uzturs bieži ir nesabalansēts, šo zāļu kombināciju izmanto vitamīnu trūkuma novēršanai.

Kombinēta tiamīna, cianokobalamīna un piridoksīna lietošana palielina katra no tām pozitīvo efektu. Vitamīnu lietošana atsevišķi ir mazāk efektīva nekā kombinācija.

Tiamīna iedarbība

B1 vitamīns aktīvi piedalās ogļhidrātu metabolismā un ir svarīgs vielmaiņas procesiem, kas notiek nervu audos. Tiamīns ir iesaistīts nervu impulsu vadīšanā, ir neaizstājams Krebsa ciklā, jo tas sintezē TPP un ATP.

Piridoksīna iedarbība

B6 vitamīns ir būtisks veiksmīgai tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismam. Viņš aktīvi piedalās hematopoēzes procesā, stabilizē perifērās un centrālās nervu sistēmas darbu. Tiamīns un piridoksīns veiksmīgi papildina viens otru, labvēlīgi ietekmējot neiromuskulāro, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Ciānkobalamīna iedarbība

B12 vitamīns aktīvi piedalās nukleotīdu sintēzē un ir svarīgs normālas augšanas procesa elements. Ciānkobalamīns ir nepieciešams hematopoētiskajai sistēmai, palīdz attīstīt epitēlija šūnas, pareizi sintezēt mielīnu un ražot folijskābes metabolismu.

Lietošanas indikācijas

Piridoksīna, tiamīna, cianokobalamīna un lidokaīna kombinācija tiek izmantota medicīnas praksē, lai kompensētu vitamīnu deficītu un kā adjuvantu terapiju dažādu etioloģiju nervu sistēmas slimībām:

• Neirīts un neiralģija, ieskaitot starpribu un trīszaru nervu.
• Ganglionīts, ieskaitot jostas rozi.
• Sejas nerva parēze.
• Retrobulbārais neirīts.
• Neiropatija.
• Nakts muskuļu krampji.
• Polineuropatija, ieskaitot alkoholiķus un diabētu.
• Radikulopātija.
• Muskuļu tonizējoši sindromi.
• Neiroloģiskie simptomi mugurkaula osteohondrozē.
• Pleksopātija.
• Išiass.

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā trūkst datu par kombinācijas ietekmi uz bērnu ķermeni, lietošana pediatrijā (līdz 18 gadu vecumam) ir aizliegta. Augsts aktīvo vielu saturs var negatīvi ietekmēt augošo organismu. Kontrindikācijas tiamīna hidrohlorīda, piridoksīna hidrohlorīda, cianokobalamīna lietošanai un arī kalpo:

• jutība pret vienu vai vairākām kombinācijas vielām;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• laktāzes deficīts;
• iedzimta vai galaktoze;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija vai saharāzes-izomaltāzes deficīts.

Iespējamās blakusparādības

Pētījumi liecina, ka nevēlamas ķermeņa reakcijas rodas ļoti reti. Iespējamas negatīvas izpausmes šādu nosacījumu veidā:

• nātrene;
• vemšana;
• reibonis;
• angioneirotiskā tūska;
• apjukums;
• bradipnoja;
• anafilaktiskais šoks;
• tahikardija;
• bradikardija;
• krampji;
• pastiprināta svīšana;
• aritmija;
• pinnes.

Nepareizas ievadīšanas (pārāk ātri), kā arī injekcijas noteikumu pārkāpšanas gadījumā var rasties kairinājums injekcijas vietā, sistēmiskas ķermeņa reakcijas (vemšana, apjukums, reibonis un citi). Tas parasti notiek pēc nejaušas vielu ievadīšanas traukā vai audos, kas ir bagāti ar asins piegādi.

Līdzīgi simptomi ir iespējami arī pārdozēšanas gadījumā. Šajā gadījumā zāles tiek pārtrauktas, pacientam tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Atļauts tikai ar apstiprinātu B vitamīnu deficītu. Ja deficīts netiek diagnosticēts, lietošana ir aizliegta, jo grūtniecēm devu, kas pārsniedz ikdienas nepieciešamību, drošums nav noskaidrots. Zīdīšanas laikā lietošana ir aizliegta, jo vitamīni iekļūst mātes pienā.

Svarīgas piezīmes

Zāles ir pieejamas šķīdumu veidā. Piridoksīnu, tiamīnu, cianokobalamīnu un lidokaīnu ievada tikai intramuskulāri. Nejaušas ievadīšanas gadījumā asinsritē pacientam jābūt ārsta uzraudzībā. Devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no personas vēstures, viņa fiziskā stāvokļa un slimības smaguma pakāpes. Veicot intramuskulāru injekciju, izvairieties no narkotiku iekļūšanas asinsvadu gultnē. Pēc adatas dziļi ievietošanas muskulī, bet pirms zāļu injicēšanas, pavelciet šļirces virzuli, lai pārliecinātos, ka tajā nav asiņu. Tikai šajā gadījumā jūs varat ievadīt zāles. Ja ir asinis, jāmaina injekcijas vieta.

Ir stingri aizliegts savākt atsevišķas zāles vienā šļircē un injicēt muskuļu audos. Tiamīns nav saderīgs ar piridoksīnu, jo pēdējais kavē pirmā darbību un aizkavē tā izdalīšanos no organisma. B6 vitamīnu var kombinēt ar cianokobalamīnu. Ar tiamīnu tos ievada pārmaiņus, katru otro dienu. Tomēr, ņemot vērā to, ka maksimālo efektivitāti var sasniegt tikai kombinējot, ir izveidota unikāla zāļu formula. Zāļu tirdzniecības nosaukums ir "Milgamma".

Piridoksīna, tiamīna, cianokobalamīna un lidokaīna tirdzniecības nosaukums ir "Milgamma".

Zāles ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas, farmakoloģiskās īpašības, pārdozēšanas simptomi un blakusparādības kā piridoksīnam, tiamīnam, cianokobalamīnam un lidokaīnam. "Milgamma" ir šķīdums sarkanas vai aveņu krāsas intramuskulārai injekcijai. Viena ampula satur 2 ml aktīvās vielas:

• piridoksīna hidrohlorīds - 100 mg;
• ciānkobalamīns - 1 mg;
• tiamīna hidrohlorīds - 100 mg;
• lidokaīna hidrohlorīds - 20 mg.

Milgamma injekciju sastāvā ietilpst dažādi palīgkomponenti. Šīs ir vielas:

• benzilspirts - 40 mg;
• kālija heksacianoferāts - 0,2 mg;
• nātrija polifosfāts - 20 mg;
• nātrija hidroksīds - 12 mg;
• ūdens injekcijām - līdz 2 ml.

Zāles ir pieejamas kartona iepakojumos ar paliktņiem pa 5 vai 10 tumša stikla ampulām. Ir iepakojumi ar kontūršūnām. Vienā kastītē ir 10 tumša stikla ampulas.

Šī ir "Milgamma" izdalīšanās forma un sastāvs ampulās. Kas attiecas uz devu režīmu, to izvēlas ārsts individuāli. Piemēram, ar smagu sāpju sindromu 5-10 dienas tiek izrakstīti 2 ml dienā. Kad pacientam kļūst labāk, viņš tiek pārnests vai nu uz retākām zāļu injekcijām (2-3 reizes 7 dienās 2-3 nedēļas), vai arī uz zāļu tablešu formu. Terapijas laikā pacients atrodas ārsta uzraudzībā.

Iknedēļas stāvokļa analīze tiek veikta, lai iegūtu datus par B grupas vitamīnu satura līmeni organismā.

Zāles ražo arī tablešu veidā. Zāles sauc par "Milgamma Compositum". Tablešu sastāvs atšķiras no injekcijām. Tas satur 100 mg benfotiamīna un piridoksīna. Ja ar otro vielu viss ir skaidrs, tad kāda ir pirmā? Benfotiamīns ir taukos šķīstošs B1 vitamīna analogs, kas nozīmē, ka tam ir tādas pašas īpašības kā tiamīnam.

Zāļu tablešu formai ir līdzīgas pozitīvas un negatīvas īpašības, kādas ir Milgamma ampulās. Devas shēmu nosaka ārsts individuāli. Standarta deva ir 1 tablete dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt ātrumu līdz trīs reizēm dienā, bet ievērojot īsu kursu. Tabletes lieto pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, lai izvairītos no nevēlamām kuņģa-zarnu trakta reakcijām. Un, lai gan Milgamma tablešu sastāvs ir atšķirīgs, to efektivitāte nav zemāka par šķīdumu ampulās.

Zāles tiek izsniegtas aptiekās bez receptes. Taču nevajadzētu pašārstēties un tās izrakstīt pašiem, ko nereti dara cilvēki, kuri nolemj, ka viņu organismā trūkst B vitamīnu.Lai lietotu zāles, deficīts jāapstiprina ar diagnostiskās izpētes metodēm. Tas ļaus izvairīties no pārdozēšanas, kas dažos gadījumos ir vairāk kaitīga organismam nekā trūkums. Jums jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, jo jebkura nepārdomāta rīcība radīs negatīvas sekas, kas ir bīstamas gan orgānu darbībai, gan dzīvībai.

Mūsu interneta portāla lapā ir visa informācija par zālēm Piridoksīns + Tiamīns + Ciānkobalamīns + [Lidokaīns], kā arī ir instrukcija (abstrakts) par zāļu lietošanu. Mūsu tīmekļa portālā varat izlasīt, kuras zāles nevajadzētu kombinēt savā starpā, kā arī lasīt ārstu atsauksmes par šo narkotiku. Parasti pirms jaunu zāļu lietošanas pacientam ir milzīgs skaits jautājumu. Mūsu interneta portālā varat uzzināt premas normas, iespējamās blakusparādības, vai ir bīstami bērniem (bērnam) dot piridoksīnu + tiamīnu + cianokobalamīnu + [lidokainu]. Ir arī vērts zināt indikācijas zāļu piridoksīna + tiamīna + cianokobalamīna + [lidokaīna] lietošanai grūtniecības laikā. Jebkurai grūtniecei šī informācija jāizlasa! Vai vēlaties iegūt pilnīgu priekšstatu par zāļu iedarbību, indikācijām, kontrindikācijām un blakusparādībām, kā arī lasīt par zāļu aizstājējiem? Ja tā, lūdzu, apmeklējiet mūsu vietni.

Tiamīns.
Pēc i / m ievadīšanas tiamīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un nonāk asinīs (484 ng / ml pēc 15 minūtēm pirmajā 50 mg devas dienā) un nevienmērīgi sadalās organismā ar tā saturu leikocītos. 15%, eritrocīti - 75% un asins plazma - 10%. Tā kā organismā trūkst ievērojamu vitamīna rezervju, tas ir jāuzņem katru dienu. Tiamīns šķērso BBB un placentas barjeru un atrodams mātes pienā. Tiamīns tiek izvadīts caur nierēm α fāzē - pēc 0,15 stundām, β fāzē - pēc 1 stundas un beigu fāzē - 2 dienu laikā. Galvenie metabolīti ir tiamīna karbonskābe, piramīns un daži nezināmi metabolīti. No visiem vitamīniem tiamīns organismā uzglabājas vismazākajos daudzumos. Pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 30 mg tiamīna: 80% kā tiamīna pirofosfāts, 10% kā tiamīna trifosfāts un pārējais kā tiamīna monofosfāts.
Piridoksīns.
Pēc IM injekcijas piridoksīns ātri uzsūcas no injekcijas vietas un izplatās organismā, darbojoties kā koenzīms pēc CH2OH grupas fosforilēšanas 5. pozīcijā. Apmēram 80% vitamīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Piridoksīns izplatās visā organismā, šķērso placentu un atrodams mātes pienā. Tas uzkrājas aknās un tiek oksidēts līdz 4-piridoksskābei, kas izdalās caur nierēm maksimāli 2-5 stundas pēc uzsūkšanās.
Cilvēka organismā ir 40-150 mg vitamīna B6, un tā ikdienas eliminācijas ātrums ir aptuveni 1,7-3,6 mg ar papildināšanas ātrumu 2,2-2,4%.
Ciānkobalamīns.
Ciānkobalamīns pēc i / m ievadīšanas saistās ar transkobalamīniem I un II, tiek pārnests uz dažādiem ķermeņa audiem. Cmax pēc i / m ievadīšanas tiek sasniegts, izmantojot 1 Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Iekļūst caur placentas barjeru, atrodams mātes pienā. Tas tiek metabolizēts galvenokārt aknās, veidojot adenozilkobalamīnu, kas ir aktīvā ciānkobalamīna forma. Tas nogulsnējas aknās, iekļūst zarnās ar žulti un atkal uzsūcas asinīs (enterohepātiskās cirkulācijas process).
T1/2 ir garš, izdalās galvenokārt caur nierēm (7-10%) un caur zarnām (50%). Samazinoties nieru darbībai, tas izdalās caur nierēm - 0-7% un caur zarnām - 70-100%.
Lidokaīns.
Intramuskulāras injekcijas gadījumā lidokaīna Cmax plazmā tiek novērots 5–15 minūtes pēc injekcijas. Atkarībā no devas aptuveni 60-80% lidokaīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas ātri izplatās (6-9 minūšu laikā) orgānos un audos ar labu perfūziju, tostarp sirdī, plaušās, aknās, nierēs, pēc tam muskuļos un taukaudos. Iekļūst caur BBB un placentas barjeru, ir atrodams mātes pienā (līdz 40% no koncentrācijas mātes asins plazmā). Tas tiek metabolizēts aknās, piedaloties mikrosomu enzīmiem, veidojot aktīvos metabolītus - monoetilglicīnu un glicineksilīdu, kuru T1/2 ir attiecīgi 2 un 10 stundas. Metabolisma intensitāte samazinās ar aknu slimībām. Izdalās galvenokārt metabolītu veidā caur nierēm un līdz 10% neizmainītā veidā.