Pārbaudi un IVF pārbaužu sarakstu reglamentē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 30. augusta rīkojums N 107N "Par palīglīdzekļu lietošanas kārtību. reproduktīvās tehnoloģijas, kontrindikācijas un to lietošanas ierobežojumi.

Saskaņā ar šo dokumentu, pirms iestāšanās ART programmā (AI, IVF), pirms IVF ir jāveic pilnīga pārbaude. Šajā lapā ievietojam analīžu un pētījumu sarakstu. Zemāk ir pilns pārbaužu saraksts pirms IVF abiem laulātajiem.

Pieprasiet atzvanīšanu

IVF testi sievietei

Mūsu pacienti bieži jautā, kāda veida pārbaude viņiem tiek veikta pirms IVF un kādi testi ir nepieciešami sievietei IVF. Vēlamies nekavējoties atzīmēt, ka visi zemāk uzskaitītie pētījumi ir obligāti un ir derīgi noteiktu laiku.

Tātad, kādus testus sieviete veic pirms IVF?

Dzimumorgānu izdalījumu uztriepes pārbaude (derīga 1 mēnesis)

Citoloģiskā izmeklēšana uztriepes no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāls(derīga 1 gadu)

PCR Chlamydia trachomatis, 1. un 2. tipa HSV, CMV (derīga 6 mēnešus)

Sēšana uz ureaplazmas, mikoplazmas un dzimumorgāniem (derīga 6 mēnešus)

Sēšana uz mikrofloru un jutība pret antibiotikām no maksts (derīga 1 mēnesi), atbilstoši indikācijām

Vispārīga analīze urīns (derīgs 1 mēnesi)

Klīniskā analīze asinis (derīga 1 mēnesi)

kopējais proteīns, glikoze, kopējais bilirubīns, konjugētais bilirubīns, ASAT, AlAT, kreatinīns, urīnviela (derīga 30 dienas)

Koagulogramma (derīga 30 dienas)

Bālo treponēmu antivielu noteikšana asinīs), vīrusa HBs-Ag marķieri, antivielas pret HCV (B, C hepatīta, HIV noteikšana (derīga 2 mēnešus).Tikai NOVA KLĪNIKĀ

Herpes vīrusa antigēni asinīs HSV1,2 (derīgs 6 mēnešus). Tikai NOVA KLĪNIKĀ

Kariotips (uz nenoteiktu laiku)

Asins grupas noteikšana, Rh faktora noteikšana (laboratorijas forma, oriģināls, uz nenoteiktu laiku)

Asinis no vēnas par brīvu T4, TSH, FSH, LH, testosterons, estradiols (E2, E3 pēc indikācijām), prolaktīns, AMH, brīvais testosterons (derīgs 6 mēnešus).

ELISA Asinis no vēnas - antivielas pret masaliņām divu klašu IgG un IgM (vienreiz)

Piena dziedzeru ultraskaņa menstruālā cikla 4.-9.dienā (derīga 1 gadu) + mammologa slēdziens par kontrindikāciju neesamību IVF programmai

Pilnīga miera EKG ar plēvi (derīga 3 mēnešus)

Fg dzīvesvietā (derīga 1 gads) oriģināls

Terapeita slēdziens par kontrindikāciju neesamību IVF un PE programmai, grūtniecības nēsāšanai (derīga 1 gadu)

Vairogdziedzera ultraskaņa (derīga 1 gadu) + endokrinologa slēdziens par kontrindikāciju neesamību IVF programmai un grūtniecībai

Iegurņa orgānu ekspertu ultraskaņa cikla 5.-9. dienā.

Daudzus IVF testus sievietei var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā, taču daži testi jāveic noteiktā laikā.

Kāpēc pirms IVF jāveic tik nopietna pārbaude, kuras rezultāti daudzos gadījumos ir pietiekami īstermiņa darbības? Fakts ir tāds, ka visi testi pirms IVF sievietei ir nepieciešami, lai novērtētu viņas stāvokli reproduktīvo veselību pašreizējo laiku un izslēgt nopietnu infekciju iespējamību, kas varētu ietekmēt gan programmas panākumus, gan nedzimušā bērna veselību.

Testi IVF vīriešiem

Vīriešu pārbaude pirms IVF ietver vairākus pētījumus un analīzes. Dažreiz pacienti interesējas par to, kādi IVF testi vispirms jāveic vīrietim. Saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu aptaujas apjomam bija jābūt pilnīgam.

Šajā lapā mēs uzskaitām, kādi testi ir nepieciešami IVF vīrietim un kādi izmeklējumi ir nepieciešami pirms IVF programmas.

Spermogramma + MAP tests (derīgs 1 gadu)

Dzimumorgānu izdalījumu uztriepes pārbaude (derīga 6 mēnešus)

PCR hlamīdiju, herpes, CMV, mikoplazmas, dzimumorgānu, ureaplazmas noteikšanai (derīga 6 mēnešus)

Kariotipēšana (neierobežots)

Bālo treponēmu antivielu noteikšana asinīs, vīrusu HBs-Ag marķieri, Antivielas pret HCV (B, C hepatīts), HIV noteikšana (derīga 3 mēnešus). Tikai NOVA KLĪNIKĀ

Herpes vīrusa antigēni asinīs HSV1,2 (derīgs 6 mēnešus). Tikai NOVA KLĪNIKĀ

Asins grupas noteikšana, Rh faktora noteikšana (laboratorijas forma, oriģināls, uz nenoteiktu laiku) pēc indikācijām

Androloga slēdziens

Izmeklēšanu un analīzes IVF vīrietim var veikt jebkurā laikā, taču, piemēram, spermogrammai nepieciešama īpaša sagatavošana.

IVF skrīnings ietver Dažādi pētījumi, no kuriem katrs ir informatīvs un nepieciešams procedūrai. Turklāt, saskaņā ar indikācijām, ārstējošais ārsts var ieteikt papildu konsultācijas saistītie profesionāļi, piemēram, ģenētika, kā arī papildu pētījumi, kas paredzēti programmas efektivitātes uzlabošanai. Izmeklēšanu pirms IVF var veikt ne tikai Nova klīnikā, bet arī jebkurā citā Jums ērtā medicīnas centrā vai laboratorijā. Izņēmums ir šādi testi pirms IVF vīriešiem un sievietēm, piemēram, HIV vai vīrushepatīta B marķieru noteikšana.

Nepieciešams eksperta padoms?

Pieprasiet atzvanīšanu

Ja izlemjat par in vitro apaugļošanu, jums ir jāsagatavojas pilnīgai pārbaudei. Turklāt ne tikai topošajai māmiņai būs jāveic testi. Jāizmeklē arī partneris, tāpēc ērtāk ir izmeklēties kopā.

Īpašs likums nosaka to pārbaužu sarakstu, kuras ir jānokārto pirms IVF procedūras. Tradicionāli to var iedalīt 2 daļās:

• visiem pāriem nepieciešami testi;
• papildu analīzes, kas saistītas ar veselības īpašībām.

Uzzinājis, kādi testi ir nepieciešami IVF, nesteidzieties steidzami skriet uz laboratoriju. Lielākajai daļai analīžu ir noilgums, tas ir, tās ir derīgas kādu laiku. Un labāk pārrunāt pārbaudes laiku tieši ar reproduktīvās klīnikas ārstu. Neuztraucieties, ka neatcerēsities visu uzreiz, lielākā daļa klīniku ir izstrādājušas īpašas piezīmes, kurās skaidri norādīts, kas un kad ir jānodod.

Pirms IVF pārbaudes pāriem

1. Pirmkārt, jums jāveic krūškurvja rentgena izmeklēšana. Šī procedūra ir pazīstama ikvienam, tā ir vērsta uz elpošanas un asinsrites orgānu slimību noteikšanu. Rezultāts būs derīgs 12 mēnešus.
2. Asins analīze, lai noteiktu grupu un Rh faktoru. Sagatavošanās manipulācijām nav nepieciešama. Analīze būs derīga visu mūžu, šie rādītāji nemainās.
3. Asins analīze no vēnas uz sifilisu, AIDS, hepatītu un herpes vīrusu. Šiem pētījumiem asinis tiek ņemtas no vēnas, speciālas sagatavošanas darbības procedūrai nav nepieciešama. Analīzes rezultāts ir derīgs 3 mēnešus.

IVF testu saraksts sievietēm

Topošās mātes tiek pakļautas ļoti rūpīgai pārbaudei, tas ir saprotams: veiksmīgs iznākums ir atkarīgs no viņu veselības. in vitro apaugļošana un veselīga bērna piedzimšana.

Testi IVF: ginekoloģiskā izmeklēšana

Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver ginekologa pārbaudi, kas ņems uztriepes pārbaudei.

1. Uztriepe no maksts sieniņām infekcijas noteikšanai. Analīze nosaka hlamīdiju, mikoplazmas, herpes vīrusa klātbūtni. Nedēļas laikā pirms paredzamā analīzes datuma antibiotikas jāpārtrauc un dienu pirms dušas un intīma kontakta. Tas ir nepieciešams precīzākai pārbaudei. Analīze ir derīga 3 mēnešus.
2. Ginekoloģiskā uztriepe. Izmeklēšanai no maksts un dzemdes kakla sieniņām tiek ņemts skrāpējums. Uztriepes nosaka mikrofloras līmeni. Dienu pirms pētījuma ieteicams atcelt medicīniskie pasākumi maksts un seksuālā tuvība. Analīzes derīguma termiņš ir 10 dienas.
3. Uztriepes uz gonorejas izraisītāja. Pētījuma objekts ir nokasīšana no urīnizvadkanāls. Pirms pētījuma nav ieteicams mazgāt ārējos dzimumorgānus, izmantojot želeju vai ziepes. Uztriepes derīguma termiņš ir 1 mēnesis.
4. Bakterioloģiskā kultūra. Ārsts paņem uztriepi no maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla sieniņām. Dienu pirms pārbaudes ir jāatsakās no dušas, tuvības. Pirms uztriepes ņemšanas atturieties no urinēšanas 2 stundas. Baktēriju kultūras analīze ir derīga 6 mēnešus.
5. Uztriepe citoloģiskai izmeklēšanai. Citoloģijas uztriepei no dzemdes kakla ņem skrāpējumu. Sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama, glabāšanas laiks ir 6 mēneši.

IVF testi: hormonu pārbaude

1. Hormonālais profils. Analīzei no vēnas ņem asinis, nosaka dzimumhormonu līmeni. Analīzes ilgums ir reproduktīvās klīnikas kompetencē.
2. Vairogdziedzera hormoni. Izmeklējuma objekts ir asinis no vēnas, kas ņemtas no rīta tukšā dūšā. Analīzes derīguma termiņš ir 3-12 mēneši, pēc auglības klīnikas ieskatiem.

IVF testi: laboratorijas testi

1. Vispārējā asins analīze. Šis ir visaptverošs asins komponentu pētījums. Asinis analīzei tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Analīzes derīguma termiņš ir no 10 līdz 30 dienām.
2. Asins analīze bioķīmijai. Asinis pētniecībai tiek ņemtas tukšā dūšā rīta laiks. Bioķīmiskā analīze stāsta par vielmaiņas stāvokli organismā, novirzēm darbā iekšējie orgāni: aknas, žultspūslis, nieres.
3. Asins analīze koagulogrammai. Analīzes priekšmets ir asinis no vēnas. Mērķis ir noteikt asins recēšanas spēju.
4. Vispārēja urīna analīze. Analīzei ņemiet vidējo porciju rīta urīnu, sagatavošanās analīzes ņemšanai ir rūpīga starpenes mazgāšana ar ziepēm. Urīna analīze norāda uz nieru un urīnceļu slimību klātbūtni.

Papildus laboratorijas pārbaudēm pacients tiek nosūtīts uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Manipulācijas ar ultraskaņu sniedz precīzu priekšstatu par dzemdes, olnīcu, olvadu stāvokli.

Pārbaude beidzas ar konsultāciju pie terapeita, kurš sniedz slēdzienu par topošās māmiņas veselību, ņemot vērā iepriekšējās saslimšanas. Terapeits var ieteikt veikt sirds elektrokardiogrammu, kā arī konsultēties ar speciālistiem, ja ir citas slimības. Terapeits izlemj, kā vispārējais stāvoklis sievietes veselība ļauj izturēt grūtniecību un laist pasaulē mazuli.

IVF testu saraksts vīriešiem

Detalizēts vīrieša veselības pētījums tiek veikts, ja viņa spermu izmanto apaugļošanai. Ja bērna ieņemšana tiek plānota ar donora spermu, šie testi netiek nozīmēti.

1. Uztriepi infekcijai. Pētījuma objekts ir uztriepe no urīnizvadkanāla, kas nosaka patogēnu klātbūtni. infekcijas slimības laikā pārraidīts seksuāls kontakts: hlamīdijas, mikoplazmoze, citomegalovīruss, herpes vīruss. Sagatavošanās pētījumam sastāv no antibiotiku atcelšanas 7 dienas pirms analīzes un atturēšanās no dzimumakta dienas laikā.
2. Spermogramma. 3-5 dienas pirms testa nav ieteicams pārkarst: iet vannā, saunā, ilgstoši uzturēties saulē. Arī šajā laikā ieteicams atturēties no seksuālās tuvības un alkohola lietošanas. Pētījumiem tiek ņemta svaiga sperma, kas nosaka spermatozoīdu skaitu, dzīvotspēju un kustīgumu.
3. Uztriepe baktēriju kultūrai. Pētījuma objekts ir uztriepe no urīnizvadkanāla. Lai sagatavotos analīzei, 7 dienas pirms manipulācijas ir jāatceļ antibiotiku terapija, kā arī jāizvairās no dzimumakta dienas laikā.

atkarībā no pieejamības vienlaicīgas slimības pacientam auglības klīnika var pieprasīt papildu pārbaudes IVF:

• krūšu ultraskaņa;
• laparoskopija;
• ģenētiskās konsultācijas pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Testi IVF pēc kvotas

Pašlaik bezbērnu pāru skaits nepielūdzami pieaug, tomēr in vitro apaugļošana nav lēts prieks. Turklāt ir neauglības problēmas, kas prasa papildu donoru materiālus, kas nozīmē, ka būs nepieciešams vēl vairāk naudas. Piemēram, ovulācijas neauglība, kurā sievietes organisms nespēj saražot veselīgu olšūnu.

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir izstrādājusi pasākumus reproduktīvo klīniku finansēšanai, lai IVF iespēja būtu pieejama lielākam skaitam pāru. Pacientiem, kuri vēlas mēģināt veikt IVF par valsts līdzekļiem, jāsazinās sieviešu konsultācija dzīvesvietā. Ja poliklīnikas ārstu konsilijs uz pieprasījumu atbildēja ar piekrišanu, dokumenti tiek nodoti reģionālajai veselības nodaļai. Tikai pēc apstiprinošas atbildes no augstākas organizācijas ir kvota katram atsevišķam gadījumam.

Kādi testi ir jānokārto IVF, lai iegūtu kvotu?

1. Endometrija biopsija.
2. Uztriepe mikroflorai.
3. Testi, lai noteiktu seksuāla kontakta laikā pārnēsāto infekcijas slimību klātbūtni.
4. Analīze toksoplazmozes noteikšanai.
5. Asins recēšanas tests.
6. Asins analīze hormonu noteikšanai.
7. Asins analīzes: vispārējās un bioķīmiskās.
8. Asinis CMV.
9. Urīna analīze.

Turklāt būs nepieciešami pārbaužu rezultāti:

• Orgānu ultraskaņa vēdera dobums, piena dziedzeris, vairogdziedzeris;
• dzemdes un olvadu attēls;
• elektrokardiogramma;
• terapeita slēdziens par potenciālās mātes veselību.

Pēc tam pārim kopā jāveic vairāki testi:

• asins analīzes AIDS, hepatīta un sifilisa noteikšanai;
• analīze, lai noteiktu asins grupu un Rh faktoru.

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārstējošais ginekologs veic diagnozi, kas jādokumentē.

Lai pieteiktos kvotai IVF, jāsagatavo šādi dokumenti:

1. Pacienta personas dati: pase, sociālās apdrošināšanas karte.
2. Pielietojums pēc noteikta parauga.
3. Izraksts no slimības vēstures.
4. Testa rezultāti.

Visai dokumentācijai jābūt pareizi un uzticamai noformētai, tieši par to komisija lemj par kvotas nodrošināšanu. Reģionālajai komisijai, kas tai seko, ir tiesības pieprasīt atkārtotu pārbaudi, tāpēc pacientiem jābūt tam psiholoģiski sagatavotiem.

Pārbaudes pēc IVF

Ja apaugļošana bija veiksmīga, pēc 2 nedēļām tiek noteikta hCG analīze. Nebaidieties, tas nemaz nav biedējoši. HCG ir cilvēka horiona gonadotropīns. Sievietes ķermenis spēj ražot šo hormonu grūtniecības laikā. Ar mākslīgo apsēklošanu tā sāk ražot uzreiz pēc apaugļotās olšūnas ievietošanas sievietes ķermenī. Šī hormona saturs topošās mātes ķermenī pastāvīgi mainās. HCG hormona līmenis kalpo kā normālas grūtniecības vai jaunu patoloģiju indikators.

Asins analīze hCG noteikšanai pēc IVF ir obligāta 9 mēnešus. Tas ir pēc šī hormona līmeņa asinīs topošā māte var spriest par pareizu augļa attīstību. HCG normas labi izpēta medicīna, ir izveidotas īpašas tabulas, lai noteiktu hCG augšējo un apakšējo līmeni. Uz agrīnās stadijas augsts līmenis HCG var runāt par smagu grūtnieces toksikozi. Būtisks hormonu rādījumu pieaugums grūtniecības vidū norāda uz risku, ka bērnam var attīstīties ģenētiska slimība. Šī situācija prasa garāmešanu papildu pārbaudes.

Zems līmenis HCG dažreiz brīdina par spontāno abortu, bērna nāvi vai augļa izbalēšanu. Dažreiz zemi hCG rādītāji norāda uz hronisku placentas nepietiekamu attīstību. HCG līmeni var ievērojami pārsniegt, ja dzemdē ir vairāki embriji.

Lēmums par bērna ieņemšanu reproduktīvajā klīnikā jāpieņem abiem laulātajiem. Ceļš nav viegls, nepieciešams atbalsts mīļotais cilvēks, un mērķtiecība. Atlīdzība par to būs ilgi gaidītā mazuļa piedzimšana.

Normas FSH hormoni, LH, estradiols IVF

Hormonālā uzraudzība IVF programmā tiek veikta trīs posmos:

1. pirms stāšanās protokolā;
2. stimulācijas stadijā;
3. lēmuma pieņemšanas brīdī.

Vissvarīgākie no tiem ir sākotnējā pārbaude un pēdējais posms, kad jums ir jāizsver pārnešanas plusi un mīnusi stimulētā ciklā vai jāveic segmentēts cikls (ar pārtraukumu).

• Hormoni IVF laikā
• Hormoni pirms IVF
• Hormoni IVF
• Hormoni ovulācijas stimulācijas laikā
• IVF hormoni dabiskajā ciklā
• IVF hormoni embriju pārnešanai

Kādi uzraudzības veidi pastāv?

1. Tradicionāla ir olnīcu ultraskaņas novērošana. Tajā pašā laikā ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā mēra folikulu diametru: vadošais attīstībā un kohorta, kas panāk "līderus". Diametrs tiek mērīts divos perpendikulāros virzienos, tāpēc ārsts saprot, kā stimulācija ietekmē olšūnu nobriešanu, vai ir nepieciešama devas pielāgošana vai zāļu nomaiņa. Par tikšanos "pasaka" folikulu izmērs.
2. Dzemdes gļotādas ultraskaņas novērošana. Ar pētījumu palīdzību ārsts novērtē endometrija kvalitāti – biezumu, struktūru. Endometrija biezums ir svarīgs parametrs, lemjot par implantāciju.
3. Hormonālā kontrole - asins analīze sieviešu dzimuma hormonu līmenim stimulācijas laikā.

Hormoni IVF laikā

Hormonālā kontrole ietver rezultātu iegūšanu testa veikšanas dienā. Laborants “sniedz” atbildi 2 stundas pēc testa iestatīšanas. Šāda hormonu kontrole IVF laikā ir vērtīga, jo ļauj laikus izlaboties.

reproduktīvie hormoni:

• (olnīcu rezerves hormons);
• folikulus stimulējošais hormons - FSH;
• LH - luteinizējošais hormons;
• estradiols - galvenais estrogēns sievietes ķermenī;
• - hormons, kas nodrošina grūtniecību un grūtniecību;
• androgēni;
• , tas pieder pie hormoniem, bet tam ir svarīga loma grūtniecības iestāšanās un uzturēšanas procesā.

Svarīgākie IVF hormoni ir:

• prolaktīns;
• estradiols;
• luteinizējošais hormons, tas ir atbildīgs par ovulāciju.

Faktiskā olšūnas izdalīšanās no folikula notiek luteinizācijas "pīķa" laikā, kad hormona koncentrācija ir maksimāla.

LH maksimums - pirms tam ir estradiola "pīķis". Folikuls aug estradiola ietekmē un sasniedz maksimālo izmēru maksimālās koncentrācijas laikā. Estradiols ar pozitīvas atgriezeniskās saites mehānismu ietekmē hipofīzi, kas stimulē to ražot LH. Tā ir augstā estradiola koncentrācija, kas izraisa ovulāciju.

Tiklīdz notiek ovulācija, LH un estradiola līmenis strauji pazeminās, un progesterons, kas sāk ražot (ovulācijas vietā), sāk "augt".

Tas būs atkarīgs no progesterona līmeņa, vai tas notiek vai nē (tādas pašas attiecības ar dabiska grūtniecība, ).

Hormoni pirms IVF

Sievieti nevar uzņemt IVF programmā, ja tā ir hormonālie traucējumi. Zemāk ir saraksts ar hormoniem, kas jums jāiziet pirms IVF tabulas veidā. Pirmie trīs punkti ir obligāti visiem. Pārējie hormoni tiek nodoti saskaņā ar indikācijām.

Hormoni IVF (norma) un testēšanas termiņi

Hormoni	Vienības	Testa kārtošanas termiņš
FSH	1,37-9,90 mU/l	No 2. līdz 4. cikla dienai
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Jebkura cikla diena
LG	1,68-15 mU/ml	No 2. līdz 4. cikla dienai
Prolaktīns	109-557 medus/ml	Cikla 1. līdz 10. diena
Androgēni: kopējais testosterons	0,7–3 nmol/l	Cikla 1. līdz 10. diena
DEAS	30–333 mkg/dl	Cikla 1. līdz 10. diena
17-OH progesterons	0,2-2,4 nmol/l vai 0,07-0,80 ng/ml	Cikla 1. līdz 10. diena
(pilnīgi visi)	0,4-4,0 µIU/ml	Jebkura cikla diena
T4 bezmaksas	0,8-1,8 pg/ml vai 10-23 pmol/l	Jebkura cikla diena
Antivielas pret TPO	0-35 SV/ml vai 5,5 V/ml	Jebkura cikla diena

Kad ziedot hormonus IVF?

Hormonus vienmēr lieto stingri tukšā dūšā (pārtikas un šķidruma uzņemšana var izkropļot rezultātus) no rīta, jo to līmenis mainās visas dienas garumā.

Androgēni tiek nodoti stingri pulksten 8 no rīta pēc vietējā laika!

Lai pareizi nokārtotu pārbaudījumus, vispirms ir jāiepazīstas ar prasībām. Rezultātu ticamība ir atkarīga no: pareizi izvēlētām zālēm, to devām, zāļu izrakstīšanas shēmas.

Ja tiek konstatēta novirze no vairogdziedzera hormonu normas, pirms IVF ir nepieciešams koriģēt un normalizēt “vairogdziedzera” hormonus.

Kad sieviete jau ievada protokolu, ārsts var nozīmēt otru hormonu analīzi (ja norādīts).

Piemēram, ja esat koriģējis vairogdziedzera hormonu līmeni, ārstam ir jāpārliecinās, vai rezultāts ir sasniegts un hormoni atkal ir normālā stāvoklī.

IVF hormoni hiperstimulācijas sindromam

Augsts estradiols ir marķieris, bet ultraskaņa šajā ziņā ir informatīvāka, jo var redzēt lielas, palielinātas olnīcas ar daudziem folikuliem (vairāk nekā 15 katrā pusē). Vairāki pacienti reti, bet ir tik paradoksālas ķermeņa "atbildes" uz stimulāciju. Pēc tam cikls tiek segmentēts un nākamajā ciklā tiek veikta embrija pārnešana, un . lai nepalaistu garām vienīgo nobriedušo olu. LH pieaugums. sākas 36 stundas pirms ovulācijas.pēc punkcijas. Bet gadās, ka stimulācijas ietekmē augsts hormonu līmenis izraisa pārdali - progesterona sintēzi olnīcās agrāk nekā nepieciešams. Un progesterona līmenis paaugstinās, un implantācijas logs sāk atvērties agrāk - ne sinhroni ar embrija attīstību. Parasti "implantācijas dialogs" notiek 5-6 dienas pēc punkcijas.

Vardarbīgas olnīcu reakcijas gadījumā progesterons var būt augsts, jo daļa estradiola tiek pārveidota par progesteronu. Un šis progesterons jau sāk atvērt implantācijas logu pirms grafika.

Hormona progesterona analīze jāveic brīdī, kad tiek noteikts ovulācijas izraisītājs, kad tiek ievadīta pieļaujamā hCG deva (intramuskulāri injicēta). Šajā dienā progesteronam jābūt zemam, jo ​​zemāks, jo labāk.

In vitro apaugļošana jeb IVF ir mākslīgās apaugļošanas tehnoloģija, kuras mērķis ir atrisināt neauglības problēmu laulātam pārim.

Metodes būtība ir ekstrakcijā un īpašā sagatavošanā sieviešu ola un vīriešu spermatozoīdus apaugļošanai mākslīgā vidē, kam seko iegūtā embrija pārvietošana sievietes dzemdē.

Pietiek ar IVF procedūru efektīva metode neauglības pārvarēšana: viena no trim mākslīgās apaugļošanas procedūrām beidzas ar grūtniecību, no kurām katra ceturtā noved pie bērna piedzimšanas. Gatavošanās IVF ir sarežģīts, ilgstošs un atbildīgs process pārim, kurš vēlas kļūt par vecākiem.

Abiem laulātajiem ir jāveic visaptveroša ķermeņa un jo īpaši reproduktīvās sistēmas pārbaude, lai noteiktu iespējamie riski un iespējas apaugļošanai, implantācijai, nēsāšanai un dzemdībām.

Kad veikt IVF pārbaudi

No sievietes puses kontrindikācijas procedūrai ir dažādas - piemēram, garīgās patoloģijas, ļaundabīgi audzēji, dzemdes un olnīcu slimības, izņemot grūtniecību. Grūtniecības bioloģiskā procesa īpatnību dēļ vīrietim nav īpašu kontrindikāciju.

Analīzes ir svarīgas, lai novērtētu gan sieviešu, gan vīriešu reproduktīvo stāvokli. Pētījuma laikā bioloģiskie šķidrumi- asinis, urīns, sēklu šķidrums, urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla mikroflora, ārsti var identificēt faktorus, kas kavē dabisko apaugļošanos, un atrast veidu, kā tos novērst.

Citos gadījumos, pēc testa rezultātiem, ārsti nosaka fizisku vecāku neiespējamību vīrietim vai sievietei un iesaka ķerties pie olšūnu/spermas donoru palīdzības, surogātmātes pakalpojumiem (ja vēlaties saglabāt ģenētiskās īpašības). nedzimušā bērna vecāki).

Gatavošanās IVF saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 30. augusta dekrētu Nr.107n “Par mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošanas kārtību, kontrindikācijām un to lietošanas ierobežojumiem” sākas 3-6 mēnešus pirms procedūras veikšanas. ola no mātes ķermeņa.

Šajā laikā abiem topošajiem vecākiem būs pietiekami daudz iespēju veikt pilnīgu ķermeņa izmeklēšanu, ieskaitot plānveida un papildu pārbaudes. Kad tieši sākt izmeklēšanu, izlemj ārsts-reproduktologs.

Svarīgs! In vitro apaugļošanas procedūra ir sarežģīta. medicīnas tehnoloģija. Pirms visu medicīnisko procedūru veikšanas topošie vecāki noslēdz rakstisku līgumu par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu.

Tajā ir norādīts abiem laulātajiem veikto pārbaužu saraksts vai vispārīgi minēta nepieciešamība veikt procedūras, kas nepieciešamas veiksmīgu IVF rezultātu iegūšanai. Jebkurā gadījumā laboratorisko izmeklējumu sarakstu vīrietim un sievietei, kā arī papildu pētījumus ieteiks ārsts, pamatojoties uz anamnēzi un izmeklēšanu.

Analīzes saraksts

Abu topošo vecāku izmeklēšanā iekļauts saraksts ar plānotajām ambulatorajām pārbaudēm, kas veiktas pirms grūtniecības iestāšanās veseliem pāriem, kā arī virkne specifisku izmeklējumu nelabvēlīgu faktoru noteikšanai.

Sievietēm veic vispārēju asins analīzi un dzimumhormonu noteikšanai, vīriešiem – uztriepi dzimumorgānu infekcijām un antispermas ķermeņu noteikšanu sēklu šķidrumā. Tālāk ir sniegts paplašināts saraksts nepieciešamās analīzes.

Vīrietim

Līdz 50% neauglības gadījumu precētiem pāriem ir saistīti ar vīriešu reproduktīvās veselības problēmām. Vīriešu neauglības cēloņi: iedzimta un ģenētiskās slimības, organiski bojājumi dzimumorgāni (piemēram, varikocele), hormonālie traucējumi (zems testosterona līmenis), operācijas un traumas dzimumorgānu rajonā, infekcijas.

Pirms izmeklējumu uzsākšanas reproduktīvā speciāliste iesaka apmeklēt urologu-andrologu, lai pārbaudītu vīriešu veselības stāvokli.

Standarta pārbaužu sarakstā vīriešiem ir:

• spermogramma;
• asins grupas un Rh faktora noteikšana;
• HIV, sifilisa, B un C hepatīta testi;
• pret herpes;
• tampons bakteriālām dzimumorgānu infekcijām;
• citomegalovīrusa tests.

Dzimumorgānu infekciju izraisītāju saraksts antivielu noteikšanai ietver bāla treponēma, trichomonas, hlamīdijas, Candida sēnītes, mikoplazmas un ureaplazmas infekcija. Ja jums ir aizdomas vīriešu neauglība tiek veikta papildu imunoloģiskā analīze, lai noteiktu sēklas šķidrumā esošās antispermas antivielas.

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ārsts nosaka infekciju ārstēšanu, jo to klātbūtne negatīvi ietekmē sēklu šķidruma kvalitāti un var sarežģīt apaugļošanai paredzētā bioloģiskā materiāla iegūšanas procesu.

Sievietei

Sagatavojamo sieviešu analīžu saraksts ir plašāks:

• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• asins bioķīmija;
• fluorogrāfija;
• FSH, LH, estradiols, PRL;
• par vairogdziedzera hormoniem;
• dzemdes kakla citoloģiskā uztriepe;
• uztriepe uz maksts un dzemdes kakla kanāla floru;
• seksuālo infekciju, B un C hepatīta tests;
• masaliņu vīrusa tests (Ig M un Ig G);
• PCR 1.2 tipa herpes un citomegalovīrusa noteikšanai;
• Vairogdziedzera ultraskaņa;
• Piena dziedzeru un mazā iegurņa ultraskaņa.

Šo sarakstu var papildināt ārstējošais ārsts, ginekologs vai reproduktologs.

Kā nokārtot IVF testus?

In vitro apaugļošanas sagatavošana un procedūra parasti notiek vienas ārstniecības iestādes sienās, ar kuru topošie vecāki (māte) ir noslēguši līgumu par apmaksātu. medicīniskie pakalpojumi. Ģimenes plānošanas centriem, IVF centriem, tādām klīnikām kā "Altravita", "Māte un bērns", "Embrylife" un citām privātā un valsts tipa medicīnas iestādēm ir sava materiāli tehniskā bāze.

Parasti bioloģisko materiālu piegāde tiek iekļauta ģenerāllīguma izmaksās, kas paātrina procesu un samazina iespēju sajaukt rezultātos. Atkarībā no izvēlētās klīnikas procedūra var būt gan maksas, gan bezmaksas (IVF kvotas paredz likums).

Dodieties uz klīniku, kurai uzticaties, vai meklējiet ieteikumus un atsauksmes no ārstiem, kuri specializējas neauglības ārstēšanā. Pirms pārbaudes reproduktīvais speciālists sniedz ieteikumus par atturēšanos no ēdiena, dzēriena, dzimumakta, lai iegūtu ticamus rezultātus.

Attiecībā uz pašu asins nodošanas procesu vecākiem ir jāievēro standarta vadlīnijas atkarībā no pētījuma veida. Piemēram, asinis bioķīmijai ņem tukšā dūšā no rīta pēc 8-14 stundu badošanās.

Citoloģijai un maksts un dzemdes kakla uztriepei īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, dažreiz ārsts iesaka atturēties no dzimumakta.

Kad var pasūtīt papildu izmeklējumu?

Papildu pētījumi gatavojoties IVF, ārsts izraksta, pamatojoties uz indivīdu klīniskā aina topošo vecāku reproduktīvā veselība. Ja ir ieņemšanas, grūtniecības un dzemdību riska faktori, nosliece uz ģenētiskām un hromosomu iedzimtām slimībām, vecākiem par 35 gadiem abiem laulātajiem, ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus.

Sievietēm jāiesniedz:

• asinis progestīniem cikla 20-23 dienā;
• asinis DHEA sulfātam, bezmaksas testosterons cikla 2-3 dienā;
• mammogrāfija.

Ja jums ir aizdomas ginekoloģiskās slimībasārsts var izrakstīt histeroskopiju, histerosalpingoskopiju, kolposkopiju, olnīcu biopsiju. Pēc 35 gadiem ir indicēts medicīniski ģenētiskais pētījums par noslieci uz iedzimtām un hromosomu slimībām (Dauna sindroms, Mārtiņa-Bela sindroms, deguna starpsienas displāzija).

Vīriešiem papildu pārbaužu saraksts ir daudz īsāks. Topošajiem tēviem pēc 35 gadu vecuma, kuriem ir bijušas infekcijas (īpaši vīrusu parotīts - “parotīts”), ieteicams veikt spermogrammu un veikt medicīnisko ģenētisko izmeklēšanu un testu kariotipa noteikšanai.

Pārbaudes pēc IVF

Pēc embrija implantācijas procedūras sievietei tiek veiktas vairākas citas asins analīzes, lai noteiktu IVF procedūras panākumus. Pēc augļa olšūnas ievadīšanas un horiona veidošanās mātes ķermenī sākas izmaiņas, kas atspoguļojas hormonālajā fonā.

Pēc IVF procedūras sievietei tiek veikti šādi pētījumi:

• estradiols un progesterons (atdodas 1 dienu pēc procedūras, kā arī 3-5, 7-8 un 14 dienas);
• HCG (horiona hormons) - tā palielināšanās ļauj precīzi noteikt, ka procedūra bija veiksmīga (nododas 15. dienā pēc IVF);
• D-dimmer;
• koagulogramma;
• fibrinogēns;
• hemostāze.

Neveiksmīga protokola gadījumā tiek parādīta arī virkne sievietes ķermeņa laboratorisko un fizisko pētījumu:

• olnīcu audzēju marķieru pārbaude;
• antifosfolipīdu ķermeņu analīze;
• hCG tests;
• imunoloģiskie pētījumi;
• dzemdes doplerometrija;
• HLA tipēšana;
• dzemdes ultraskaņa un olvados.

Šie pētījumi ļauj noteikt šķēršļus hormonālā sistēma, reproduktīvie orgāni, imūnsistēma sievietes. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem pacients tiek nozīmēts terapeitiskās metodes vai konsultēt alternatīvi veidi kļūt par vecākiem - surogātmāte vai adopcija.

Video: kā notiek IVF un cik ilgi tas notiek:

Secinājums

In vitro apaugļošanas procedūra prasa ilgu un rūpīgu abu vecāku sagatavošanos. Vīrietim un sievietei 3-6 mēnešu laikā pirms olšūnu savākšanas no topošās māmiņas olnīcas procedūras ir jāiziet virkne pārbaužu. Analīzes ietver infekciju uztriepi (abiem partneriem), asinis (vispārējais, bioķīmija, AB + un Rh faktors), piena dziedzeru un mazā iegurņa ultraskaņu (sievietei), spermogrammu (vīriešiem).

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem pārim ir ieteicama neauglības ārstēšana, IVF, izmantojot savu vai donora olšūnu/spermatozoīdu, kā arī surogātmātes pakalpojumi. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais mēģinājums beidzas ar panākumiem, un katra ceturtā grūtniecība noved pie dzemdībām vesels bērns.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē gatavošanās IVF procedūrai ilgumu, ir abu partneru veselības stāvoklis, īpaši reproduktīvo orgānu. Piemēram, ja sievietei ir endometrioze, mioma vai cista, būs nepieciešams laiks, lai izārstētos. Ja tiks konstatētas antivielas pret masaliņām, būs nepieciešama vakcinācija un IVF procedūra jāatliek uz 2-3 mēnešiem, lai novērstu embrija inficēšanās risku.

Tāpat jums būs jāatliek IVF procedūra, ja partnerim ir slikts spermatozoīdu skaits.

Hipo- vai beriberi novēršana partneriem var aizņemt līdz pat trim mēnešiem.

Turklāt sagatavošanās procedūrai ilgums ir atkarīgs no ārsta noteiktā protokola. Tātad klasiskais protokols aizņem 2-4 nedēļas, bet garais un īpaši garais protokols aizņem no 1 līdz 3 mēnešiem.

IVF sagatavošanas procedūra

Pirmkārt, abiem partneriem būs jāatsakās no alkohola, cigaretēm un citiem sliktiem ieradumiem. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu olšūnu un spermas stāvokli. Turklāt nākamajiem vecākiem tiek noteikti vitamīnu kompleksi, kas satur B 9 vitamīnu.

Tālāk laulātajiem jākonsultējas ar andrologu, ginekologu, endokrinologu, reproduktologu un mammologu. Sieviete dod uztriepes infekcijām, citoloģiju (lai izslēgtu onkoloģijas iespējamību) un maksts mikrofloru. Savukārt partneris veic spermogrammu.

Lai veiktu in vitro apaugļošanas procedūru, jums jāveic šādi testi:

1. Hemostasiogramma.

2. Analīze, kas nosaka asinsgrupu un Rh faktoru.

3. Analīze, kas nosaka hormonu līmeni.

4. Asins analīze HIV, sifilisa un hepatīta (B un C) noteikšanai.

5. Asins bioķīmiskā analīze.

6. Vispārēja urīna analīze.

7. Vēlams papildus veikt asins analīzi uz herpes, CMV un toksoplazmozi.

Ja laulātie atrodas vecuma grupa 35+, un, ja ir iedzimtas slimības, nepieciešams arī iziet ģenētiskos testus. Pēc tam tiks izvēlēts dzīvotspējīgākais un veselīgākais embrijs pārvietošanai uz dzemdi.

Sievietei tiek izrakstīta biopsija, ultraskaņa, histeroskopija un laparoskopija. Ja ir problēmas ar bērna piedzimšanu, nepieciešama histeroskopija.

IVF protokols

Pēc visu testu rezultātu saņemšanas ārsts izraksta optimāla ārstēšana. IVF protokols tiek piešķirts atbilstoši identificētajām problēmām individuāli. Tomēr ir standarta IVF protokols, kas ietver šādas darbības:

1. Olnīcu stimulēšana.
2. Folikulu punkcija (olšūnu ekstrakcija).
3. Embrija pārvietošana dzemdes dobumā.
4. Hormonālais atbalsts.
5. HCG pārbaude.

Pēc pārbaužu rezultātiem ārstam ir iespēja precīzāk noteikt neauglības cēloņus un attiecīgi izrakstīt visvairāk efektīva ārstēšana un izstrādāt plānu, kā sagatavoties in vitro apaugļošanas procedūrai.

Cik ilgs ir sagatavošanās posms?

IVF ir ārkārtīgi nozīmīgs solis ikvienas bezbērnu ģimenes vēsturē, jo tā ir iespēja laist pasaulē kāroto mazuli, un, iespējams, pat vairāk nekā vienu.

Un vispirms rodas jautājums: kas jādara, lai IVF procedūra būtu iespējama? Kā sagatavoties IVF? Un cik ilgi šī gatavošanās ilgs?

Nav iespējams sniegt viennozīmīgu atbildi uz uzdotajiem jautājumiem, jo ​​katram pārim tiek izvēlēta individuāla ārstēšana, un sagatavošanās perioda ilgums pirms IVF ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

1. Pārbaudes ilgums un testa rezultātu gaidīšana.

2. Sievietes menstruālā cikla ilgums un attiecīgi olšūnu nobriešanas laiks.

3. Embrija implantācijai nepieciešamais laiks.

Un, ja ar pēdējo punktu viss kļūst skaidrs divu nedēļu laikā, tad pirmie divi noteikumi ir jāprecizē.

Sagatavošanās laiks IVF procedūrai

Neatkarīgi no tā, kā tas izskatās no malas, visā IVF protokolā ir nepieciešama ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu iespējama līdzdalība. Partneriem ir jāveic asins analīzes, lai noteiktu recēšanu, hormonālais fons utt., un dariet to pēc iespējas ātrāk. Parasti tas aizņem apmēram nedēļu. Pēc tam būs vesels reids uz ārstiem, un parasti visiem izmeklējumiem ir nepieciešamas 1-2 nedēļas, ja rīkojas operatīvi. Vīrietis bez problēmām apmeklē urologu, bet sieviete - ginekologu, mammologu, uzistu un kardiologu.

Vizītes laikā pie urologa tiek pētīta to slimību anamnēze, ar kurām pacients savulaik cietis, un pēc tam tiek savākta sperma, lai noteiktu tās stāvokli, kvalitāti un auglību. Ja rezultāts speciālistu neapmierina, vīrietis nodod asinis analīzei, lai noteiktu šādu anomāliju cēloņus.

Sieviete vizītes laikā pie ārsta paņem uztriepi no dzemdes kakla un dzimumorgānu trakta, lai noteiktu, vai nav patogēnās baktērijas. Pēc tam viņa divas nedēļas bez pārtraukuma lieto hormonālos medikamentus, kas stimulē olšūnu nobriešanu, un pēc tam nobriedušās olas tiek izņemtas. Pēc tam laboratorijas apstākļos spermatozoīdi tiek stādīti ekstrahētajos folikulos. Pēc dažām dienām embrijs tiek pārnests uz dzemdes dobumu, un vēl pēc 2 nedēļām jūs varat veikt pirmo grūtniecības testu, lai noskaidrotu rezultātu. Citiem vārdiem sakot, vidējais sagatavošanās ilgums IVF ir no 1 līdz 2 mēnešiem.

Ja tests uzrāda pozitīvu rezultātu, sieviete nākamajos mēnešos kļūst par regulāru klīnikas apmeklētāju; šajā laikā tiek rūpīgi uzraudzīta viņas veselība, kā arī augļa stāvoklis un attīstība. Ja rezultāts ir negatīvs, nevajag izmisumā: pēc kāda laika varat veikt vēl vienu IVF mēģinājumu.

Kā sākt gatavoties IVF

In vitro apaugļošana kļūst par pēdējo cerību neauglīgiem pāriem, kuri vēlas iegūt savu bērnu. IVF maksā diezgan lielu naudu, bet gala rezultāts – bērna dzīve un pilnvērtīga ģimene – noteikti ir tā vērts. Dažkārt procedūras īpatnību dēļ piedzimst vairāki bērni uzreiz. Fakts ir tāds, ka, lai palielinātu veiksmīga iznākuma izredzes, dzemdē vienlaikus tiek pārnesti vairāki embriji, un dažreiz vairāki no tiem tiek veiksmīgi implantēti uzreiz.

Tā ir vairāku obligātu elementu kolekcija. Lai sāktu, jums ir nepieciešams:

1. Atmetiet smēķēšanu, ja jums bija tāds grēks (vienalga jūs plānojāt to darīt ilgu laiku, bet tad parādījās brīnišķīgs un nopietns iemesls).

2. Atteikties no alkohola.

3. Sabalansējiet uzturu Konsultējieties ar savu ārstu, ārkārtējos gadījumos - par pamatprincipiem vienmēr varat izlasīt internetā.

Nākamais solis ir garīgā sagatavošanās. Tos nedrīkst atstāt novārtā. Runājiet ar radiniekiem, konsultējieties ar pie dažādiem ārstiem Saņemiet atbalstu no partnera. Vai tikai pēc tam, kad saprotat, ka lēmums ir galīgs un neatsaucams, dodieties uz medicīnas centru. Un neaizmirstiet pirms tam rūpīgi pārbaudīt informāciju par pašu medicīnas centru. Uz klīnikām, kurās nav labu ieteikumu, labāk neiet.

Kas ir IVF sagatavošanas programma?

Tātad dokumenti ir noformēti, samaksa ir veikta, un laulātajiem pienāk brīdis, kad ārsts izraksta speciālu programmu, kas viņiem būs jāiziet.

Sagatavošanās programma in vitro apaugļošanas procedūrai ir saistīta ar vienu uzdevumu: veselīga bērna piedzimšanu. Programma ietver lielu skaitu dažādu izmeklējumu un pētījumu, biežas vizītes pie dažādiem ārstiem, olnīcu stimulāciju, olšūnu nobriešanu un jau izauguša embrija pārnešanu sievietes dzemdes dobumā.

Grūtniecības iespējamība no pirmā mēģinājuma nedod viennozīmīgus rādītājus, tomēr vidēji statistika liecina, ka aptuveni trešdaļa in vitro apaugļošanas mēģinājumu beidzas ar grūtniecību, kas kopumā saplūst ar dabiskās ieņemšanas rādītājiem. Veiksmes iespējamība ir atkarīga no laulāto dzīvesveida, viņu veselības, vecuma un citiem rādītājiem.

Ja pirmais mēģinājums bija neveiksmīgs, nevajag izmisumā, jo pēc kāda laika ir iespējams veikt vēl vienu mēģinājumu.

Gatavošanās IVF procedūrai programmas ietvaros

IVF sagatavošanas programma ietver šādas darbības:

1. Pirmkārt, pēc apskates ārsts nosaka partneru ārstēšanas režīmu un rīcības plānu.

2. Pēc tam ir visu esošo slimību likvidēšana abiem partneriem iespēju robežās.

3. Sievietei tiek nozīmēta hormonterapija.

4. Īstajā laikā notiek olšūnas punkcija, un vīrietis šajā laikā ziedo spermu.

5. Mēslošana notiek tieši laboratorijā.

6. Speciālisti uzrauga embriju attīstību.

7. Dzīvotspējīgākais un veselīgākais embrijs tiek pārnests uz topošās māmiņas dzemdi.

8. Sieviete sāk lietot hormonālās zāles, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību.

9. Tiek veikts tests, lai noteiktu hCG hormonus.

10. Lai droši noskaidrotu, vai iestājusies grūtniecība, tiek veikta ultraskaņa.

11. Ārsti veic pastāvīgu topošās māmiņas stāvokļa uzraudzību. Sieviete nokārto visus nepieciešamos testus.

12. Piegāde.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagatavotos IVF procedūrai?

Gatavošanās IVF procedūrai ietver virkni testu un procedūru, konstatēto anomāliju un slimību ārstēšanu, izvairīšanos no alkohola un cigarešu lietošanas un daudz ko citu. Saistībā ar šādu recepšu un ierobežojumu skaitu daudzus pacientus ļoti interesē jautājums: cik ilgs laiks nepieciešams, lai sagatavotos in vitro apaugļošanas procedūrai? Taču vienas atbildes nav, jo sagatavošanās laiks IVF ir individuāls katram atsevišķam gadījumam; tas ir atkarīgs no tā, cik sarežģīta ir situācija, bet vidēji sagatavošanās posms ilgst no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Gatavošanās ilgums IVF

Sagatavošanās posms ir obligāts solis abiem partneriem, izņemot gadījumus, kad in vitro apaugļošanai izmanto donora spermu.

Galvenais IVF sagatavošanas ilguma noteicējs ir abu partneru reproduktīvās veselības stāvoklis. Piemēram, ja sieviete slimo ar cistām, endometriozi vai dzemdes miomu, viņai būs jāvelta laiks šo slimību perēkļu likvidēšanai.Tāpat būs jāatliek IVF procedūra, ja topošajai māmiņai netiks konstatētas masaliņu antivielas: in šajā gadījumā viņa ir jāpotē, un IVF jāatliek uz vairākiem menstruācijas cikliem.

Ja partnera spermogramma uzrādīja ne labākos rezultātus, nepieciešams arī ārstēšanas kurss. Beriberi klātbūtnē abiem partneriem cita starpā būs jāiziet aptuveni trīs mēnešus ilgs ārstēšanas kurss.

Pati IVF sagatavošanas programma ir paredzēta aptuveni 1-2 mēnešiem.

Sagatavošanās IVF: Darba sākšana

Pirmkārt, absolūti visiem pacientiem bez izņēmuma būs pilnībā jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jo slikti ieradumi negatīvi ietekmēt olšūnas un spermas kvalitāti (attiecīgi viena un tā pati spermogramma atstās daudz vēlamo).

Tad jums jākonsultējas ar reproduktologu, ginekologu un andrologu. Sieviete tiks nosūtīta uz uztriepes pārbaudi, lai pārbaudītu seksuāli transmisīvās infekcijas, savukārt vīrietim būs jāiedod sperma.

Trešais solis nepieciešamo manipulāciju sarakstā ir visu nepieciešamo testu piegāde. Saskaņā ar to rezultātiem ārsts noteiks, vai ir iespējama IVF.

Pēdējais solis būs dažāda veida izmeklējumu veikšana: laparoskopija, biopsija un ultraskaņa.

Dažreiz ir nepieciešama papildu konsultācija ar endokrinologu un mammologu. Turklāt topošajai māmiņai būs jāapmeklē citi speciālisti (arī zobārsts), lai pilnībā izslēgtu jebkādu infekciju iespējamību organismā.

Obligātās analīzes abiem partneriem ietver:

1. Hormonu līmeņa analīze.

2. Dažādas asins analīzes (tostarp, lai noskaidrotu asinsgrupu un Rh faktoru), urīna analīzes.

Sagatavošanās posms pirms ICSI

Atšķirībā no IVF, ar ICSI embrijs tiek ievadīts olšūnā invazīvi. ICSI parasti iesaka vīriešu neauglības gadījumā. Gatavošanās ICSI aizņem apmēram tikpat ilgu laiku kā sagatavošanās IVF.

Lai sagatavotu ķermeni embriju pārnešanai, sievietei tiek noteikts hormonu terapijas kurss.

Savukārt vīrietim būs jāziedo daudz spermas, lai speciālisti galu galā varētu izvēlēties dzīvotspējīgāko spermu implantācijai olšūnā.

Embrija pārvietošana dzemdes dobumā

Apaugļotā olšūna tiek rūpīgi uzraudzīta, ja pēc 18 stundām sāk parādīties acīmredzamas šķelšanās pazīmes. Parasti jau 5. dienā embrijs ir gatavs pārnešanai. Šajā periodā embrijs atrodas blastocistu pūslīšu stāvoklī.

Embrija pārnešana notiek diezgan ātri, pārvietošanas procedūra aizņem tikai aptuveni 20 minūtes, un sieviete izjutīs tikai nelielu diskomfortu, tāpēc anestēzija nav nepieciešama.

Tomēr ar visu šķietamo pārvietošanas procedūras vieglumu, neveiksmīgu IVF var izraisīt nelielas kļūdas procesā. Piemēram, ir svarīgi pareizi ievietot katetru, jo pretējā gadījumā tas var būt aizsērējis ar gļotām, ar kurām kopā embriji izkļūs no dzemdes dobuma.

Tātad, embrija pārnešana ir pabeigta, un tagad sievietei jāpaliek uz dīvāna nākamās 15-20 minūtes. Pēc veiksmīgas pārsūtīšanas uz gultas režīms nav nepieciešams. Tomēr labāk būs ierobežot fiziskās aktivitātes, izvairīties stresa situācijas un atturēties no dzimumakta.

Divas nedēļas pēc pārnešanas varat veikt pirmo grūtniecības testu un beidzot noskaidrot, vai in vitro apaugļošanas procedūra bija veiksmīga. Ja rezultāts ir pozitīvs, sievietei jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā. Grūtniecība, izmantojot in vitro apaugļošanu, sievietes pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā. Viņas biežāk kārto testus un iziet dažādus izmeklējumus nekā sievietes, kurām iestājas dabiska grūtniecība, tāpēc grūtniecības saglabāšana un bērna iznēsāšana pēc IVF ir diezgan grūts uzdevums.

IVF ir liels solis. Izsveriet visus plusus un mīnusus, konsultējieties ar attiecīgajiem ekspertiem un, ja iespējams, ar tiem, kuri jau ir gājuši šo ceļu. Runājiet par sagatavošanās ilgumu, komplikāciju riskiem un iespējamību jūsu konkrētajā gadījumā, kā arī veiksmes izredzes.

Galvenie IVF procedūras sagatavošanas posmi un noteikumi

Viens no svarīgiem IVF procedūras posmiem ir sagatavošanās tās īstenošanai. Par to, cik rūpīgi un pareizi tas tiks veikts sagatavošanās posms lielā mērā ir atkarīgs no procedūras panākumiem. Tajā pašā laikā, par pozitīvs rezultāts vajag ne tikai iziet cauri visiem izrakstītajiem ārstiem un veikt visas injekcijas, bet arī garīgi sagatavoties (tas attiecas uz abiem partneriem).

Neaizmirstiet, ka in vitro apaugļošanas procedūra ir ārkārtīgi nopietns solis, un no tā, kā viss notiks, ir atkarīga ne tikai bērna, bet arī mātes dzīvība un veselība. Un pat pilnībā kontrolējot situāciju, dažādi nepārvaramas varas apstākļi var izraisīt neveiksmi. Piemēram, tāds blakus faktors kā nervu sabrukums topošā māte, var izraisīt garīgi traucējumi mazulis vai spontāns aborts.Tādēļ sievietei ir nepieciešams radīt pēc iespējas ērtākus apstākļus. topošā māte jābūt siltā ģimenes vidē, nepaliek bez tuvinieku atbalsta; viņai jājūt, ka bērnu vēlas visi ģimenes locekļi, un jābūt garīgi sagatavotai negatīvam testa rezultātam. Vīrietim arī garīgi jāsagatavojas garajam in vitro apaugļošanas ceļam un jāsagaida bērniņa piedzimšana.

Turklāt ir jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, kā norit IVF gatavošanās process un kas tajā ietilpst. Par to zināt nebūs lieki pareizais ceļš dzīves deva katram no partneriem.

Kādam jābūt uzturam, gatavojoties IVF?

Gatavojoties in vitro apaugļošanas procedūrai, vīrieša un sievietes uzturam jābūt maksimāli veselīgam, apmierinošam un daudzveidīgam. Tas būs ne tikai solis ceļā uz grūtniecību, bet arī palīdzēs uzlabot testu rezultātus.

Vīriešiem tas ir vienkārši: viņiem vajadzētu atteikties no alkohola un cigaretēm un ēst mazāk treknu pārtiku.

Bet sievietei ir vairākas receptes:

1. Ir jāatsakās no svara zaudēšanas un jābeidz skaitīt kalorijas.

2. Uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk olbaltumvielu: olas, siers, zivis, liesa gaļa, vistas gaļa.

3. Ēdienu vajadzētu vārīt, cept vai tvaicēt.

4. Jo mazāk sāls ir pārtikā, jo labāk. Ideālā gadījumā vislabāk no tā izvairīties.

5. Uzturā nepieciešams iekļaut vairāk dārzeņu un zaļumu, bet tas neattiecas uz kāpostiem, pupiņām un kukurūzu, jo šie dārzeņi izraisa vēdera uzpūšanos un iekaisuma procesus kuņģī.

6. Izvairieties no treknas gaļas un zivju ēdieni, garšvielas, baltmaize un saldumi.

Turklāt sievietēm nav atļauts apmeklēt pirtis, saunas, uzņemt karstas vannas.

Kādi testi jāveic, gatavojoties IVF?

Lai noteiktu laulāto veselības stāvokli, jums jāiziet vairākas pārbaudes.

Vīriešu obligātajā pārbaužu sarakstā ietilpst:

1. Sperogramma.

2. Spermas kultūra.

Sievietēm būs ilgāka vizīte pie ārstiem, jo ​​Jums ir nepieciešams:

1. Veikt ultraskaņu.

2. Veikt kardiogrammu.

3. Un mammogrammu.

4. Veikt asins analīzi uz vēža marķieriem, masaliņām, toksoplazmu un, protams, hormoniem.

5. Iziet analīzi par mikrobu sastāvu dzemdes kaklā.

Kā sākt gatavoties IVF procedūrai?

Parasti viņi vēršas pie IVF, kad visas pārējās iespējas kļūt par vecākiem ir sevi izsmēlušas un pierādījušas savu neefektivitāti. Un tomēr IVF procedūra ir ļoti dārga gan finanšu, gan pūļu un laika ziņā, turklāt ne vienmēr tā beidzas ar grūtniecību. IVF panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir pareizais sagatavošanās posms.

Sagatavošanās IVF procedūrai protokola ietvaros

Katra IVF procedūra tiek veikta saskaņā ar sastādīto protokolu. Protokola saturs ir tieši atkarīgs no neauglības cēloņiem un laulāto veselības stāvokļa. Protokoli ir ultraīsi, īsi un gari. Taču, neatkarīgi no protokola lieluma, sagatavošanās posms procedūrai ir visilgākais, tas var aizņemt aptuveni 25-40 dienas. Šajā posmā speciālistu uzdevums ir pēc iespējas efektīvāk sagatavot sievietes ķermeni gaidāmajai apaugļošanai. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams stimulēt oocītu (olu) veidošanos. Ikviens zina, ka parasti vienā menstruālā cikla laikā sievietes organisms ražo vienu olšūnu, taču IVF veikšanai ar to nepietiek, tāpēc topošajai māmiņai tiek injicēti īpaši hormonālie preparāti, kas liek organismam ražot 5-6 olšūnas vienlaikus. Tas tiek darīts tādēļ. Lai palielinātu apaugļošanās iespējas pirmajā reizē, jo starp vairākiem embrijiem būs iespējams izvēlēties dzīvotspējīgāko pārvietošanai uz dzemdi.

Tomēr gatavošanās IVF sākas daudz agrāk, nekā protokols stājas spēkā.

Kā sākt gatavoties IVF?

Gatavošanās IVF kopumā praktiski neatšķiras no pārdomātas gatavošanās dabiskai ieņemšanai. Ir daži noteikumi, kas jāievēro abiem partneriem:

1. Pāris mēnešus pirms ieņemšanas atmet sliktos ieradumus.

2. Centieties izvairīties no stresa.

3. Pievērsiet uzmanību savam uzturam: tam jābūt veselīgam un daudzveidīgam. Dažreiz ārsti iesaka to papildināt ar multivitamīnu, kas ietver E vitamīnu un folijskābi.

4. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās slodzes.

IVF sagatavošana vīriešiem

Pirms IVF procedūras vīrietim būs jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kas palīdzēs atrast neauglības cēloni, jo neveiksmes reproduktīvā sistēma ir iespējamas ne tikai sievietes ķermenī. Piemēram, šķērslis dabiskai ieņemšanai var būt dažāda veida ģenētiski traucējumi. Pirms IVF vīrietim būs jānokārto:

1. Bioķīmiskā un vispārējā asins analīze.

3. Sperogramma.

4. Analīze, kas atklāj ģenētiskās patoloģijas.

5. Seksuāli transmisīvo slimību analīze.

Ārstēšana, kas vīrietim tiks nozīmēta, ir atkarīga no iegūtajiem rezultātiem, jo ​​pirms IVF procedūras abiem partneriem jābūt maksimāli veseliem.

IVF sagatavošana sievietēm

Sievietes veselības stāvoklis pirms IVF ir vēl svarīgāks, jo viņas ķermenis būs jāpakļauj smagam stresam sakarā ar zāļu lietošanu. hormonālās zāles un dzemdēt bērnu. Reproduktīvais speciālists ieceļ pacientam visaptverošu medicīnisko pārbaudi, kurā cita starpā (tas ir, tas nav pat pilns saraksts), jāiekļauj:

1. Vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņa.

3. Piena dziedzeru ultraskaņa.

4. STS analīze.

5. TORCH infekcijas analīze.

6. Dzemdes kakla uztriepes Nasitoloģija.

7. Analīze, kas atklāj ģenētiskās patoloģijas.

8. Asins analīze hormonu un recēšanas noteikšanai.

Ja pārbaužu laikā tiek atklātas patoloģijas un novirzes, ārsts tos ārstē.

Bieži vien, gatavojoties IVF, sievietei tiek veikta olvadu izņemšanas operācija, īpaši, ja konstatēts aizsprostojums, jo bojāts dzemdes piedēkļi var kļūt par nopietnu šķērsli normālai grūtniecības norisei. Turklāt sievietei kādu laiku jālieto hormonālās zāles, lai hormonālais fons nonāktu vajadzīgajā stāvoklī.

Seksuālā dzīve, gatavojoties IVF procedūrai

Šis jautājums bieži uztrauc pacientus. Dažreiz pāri brīvprātīgi atturas no tuvības, baidoties no kaitējuma un mazākas iespējas veiksmīgai ieņemšanai, un dažreiz tas ir saistīts ar stresu, kas rodas, gaidot procedūru. Tomēr speciālisti saka, ka nav vērts atteikties no seksa vispār. Turklāt dzimumakts ir pat izdevīgs periodā pirms pārvietošanas, jo tas ir dabisks veids, kā uzlabot asinsriti dzemdē, kas palielina veiksmīgas implantācijas iespējamību. Cita lieta, ka divu nedēļu periodā starp embrija pārnešanu un grūtniecības apstiprināšanu ir jāatsakās no dzimumdzīves, turklāt pirms spermas parauga ņemšanas ir jāatturas, lai varētu savākt pietiekamu tās daudzumu.

IVF sagatavošanas programma

Sagatavošanās in vitro apaugļošanas procedūrai ietver daudzus izmeklējumus un analīzi, kuru mērķis ir novērst un samazināt visus iespējamos komplikāciju riskus. Turklāt IVF sagatavošanās posms ietver visu atklāto slimību ārstēšanu, smēķēšanas, alkohola un citu slikto ieradumu atmešanu, kā arī veidošanos. pareiza diēta. Runājot par ilgumu, standarta sagatavošanās posms aizņem apmēram 2-3 nedēļas, bet periods ir individuāls katram pārim.

Galvenie sagatavošanās posmi IVF procedūrai

Sagatavošanās IVF procedūrai ietver vairākus posmus:

1. Vispārējās atpūtas aktivitātes kas maina abu partneru ierasto dzīves ritmu. Šis posms palīdz palielināt veiksmīgas ieņemšanas iespēju. Tas iekļauj:

Pilnīga atteikšanās no alkohola, smēķēšanas, narkotikām;

Atbilstība sabalansētam veselīgam uzturam, kas var nodrošināt organismu ar visām nepieciešamajām vielām šajā periodā; cita starpā ārsts var izrakstīt īpašu vitamīnu un minerālvielu kompleksu;

Regulāras pastaigas svaigā gaisā, mērenas fiziskās aktivitātes;

Obligāta darba un atpūtas maiņa;

Atturēšanās no dzimumakta noteiktos posmos.

2. Pilnīga medicīniskā pārbaude.

Tas ir nepieciešams, lai precīzi novērtētu pacientu veselības stāvokli. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts noteiks notikumu tālāko attīstību pirms procedūras sākuma. Laulātajiem ir nepieciešams:

Iziet dažādu speciālistu konsultācijas: ginekologu, andrologu, reproduktologu un endokrinologu;

Iziet virkni urīna un asins analīžu (bioķīmija, vispārējā, infekciju klātbūtnes un hormonālā fona stāvokļa analīze);

Iziet aparatūras pētījumus (ko noteicis ārsts): histeroskopija, ultraskaņa, laparoskopija un biopsija.

Svarīgi atcerēties

Ja nolemjat vērsties pēc palīdzības IVF klīnikā, līgums jāparaksta tikai pēc tam, kad nav radušās neskaidrības un nezināmas juridiskas un ētiskas dabas detaļas.Pēc tam stingri ievērojiet ārsta ieteikumus un norādījumus, kurš izstrādās jums. individuālais plāns procedūras; Šim nolūkam ir pilnīgi iespējams, ka jums būs jāmaina un jāpārskata savs darba grafiks. Ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no lieka stresa un liekiem izdevumiem, kā arī tuvinās Tevi lolotajam mērķim – vēlamā, ilgi gaidītā mazuļa piedzimšanai.

Analīzes IVF sagatavošanas stadijā

Viens no IVF protokola pamatposmiem ir testu piegāde un sagatavošana procedūrai. Pēc medicīniskās izpētes rezultātiem ārsti nosaka, cik gatavs topošās māmiņas organisms ir grūtniecībai, vai nav patoloģijas, saslimšanas, infekcijas, kādā stāvoklī ir hormonālais fons un imunitāte. Dažreiz pēc tam ir nepieciešams laiks, lai novērstu veselības problēmas, un dažreiz grūtniecība ir pilnīgi kontrindicēta.

Svarīgi ir arī, lai partneris tiktu pārbaudīts. Vīrieši ņem uztriepi, lai izslēgtu uroģenitālās sistēmas infekciju klātbūtni, veic spermogrammu, nodod asinis infekciju antivielu klātbūtnei.Sievietei ir grūtāk: izmeklējumu saraksts šajā gadījumā ir iespaidīgāks.Sievietei vajag :

1. Iziet vispārēju urīna un asiņu analīzi. Bioķīmija atklās veselības traucējumus, bet ārsts atradīs un novērsīs slimību cēloņus.

2. Iziet citoloģiju un uztriepi uz floru.Šie testi ļauj noteikt dzemdes kakla un maksts stāvokli, jo ir jānovērš pat mazākais iekaisums.

3. Veiciet asins analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret infekcijām vai pašām infekcijām. Šis pētījums ļauj atklāt B un C tipa hepatītu, toksoplazmozi, herpes, sifilisu, masaliņas, hlamīdijas.Šīs infekcijas var atstāt negatīvu, destruktīvu ietekmi uz augli.Masaliņas ir īpaši bīstamas, un, ja sieviete ar to iepriekš nav bijusi, dažus mēnešus pirms mākslīgās apsēklošanas, vakcinācijas.

4. Veiciet hormonu (dzimuma un vairogdziedzera) pārbaudi. Slimības Endokrīnā sistēma bieži izraisa neauglību. Atsevišķu hormonu līmenis ļaus ārstiem izvēlēties pareizos medikamentus periodam pirms IVF procedūras un pirmo reizi pēc embrija implantācijas.

5. Veiciet dzemdes, olvadu un olnīcu ultraskaņu, lai izslēgtu audzēja vai jebkādu attīstības anomāliju iespējamību.

6. Noteikt asinsgrupu, Rh faktoru, asins recēšanu. Ja tiek atklāts antifosfolipīdu sindroms, kam raksturīga paaugstināta asins recēšana un līdz ar to paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Šajā gadījumā ārsts nosaka īpašu terapiju.

Kas notiek IVF sagatavošanas laikā

Pareiza sagatavošanās IVF ievērojami palielina veiksmīgas ieņemšanas iespējas, tāpēc jautājums par to, ko ietver sagatavošanās IVF, ir aktuāls daudziem pāriem. Kopumā sagatavošanās posmu var iedalīt šādos komponentos:

2. Pilnīga medicīniskā pārbaude.

3. Stimulēšana ar hormonālām zālēm.

Pirms ieņemšanas abiem vecākiem, cik vien iespējams, ir jāsakārto sava veselība: viņiem būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāatgriež svars un, protams, jāizārstē visas slimības, kuras viņi nav sasnieguši. rokas jebkādā veidā.

Turklāt ir nepieciešams normalizēt uzturu. Piemēram, vīriešiem, lai uzlabotu spermas kvalitāti, vajadzētu ēst pārtiku, kas bagāta ar A vitamīnu (brokoļi, burkāni, žāvētas aprikozes, auzu pārslas) un C vitamīnu (spināti, jāņogas, zaļie zirnīši). Turklāt vīrietim tiek nozīmētas īpašas zāles.

Sieviešu uzdevums ir visos iespējamos veidos veicināt superovulāciju. Tam, pirmkārt, ir nepieciešams vingrojumu komplekss, kas palīdz optimizēt asinsriti mazajā iegurnī. Otrkārt, ļoti svarīgs ir arī uzturs. Sieviešu uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augsts saturs olbaltumvielas un daudz šķidruma, ideālā gadījumā 2-3 litri dienā.

Ir ierasta prakse lietot kontracepcijas līdzekļus, gatavojoties IVF. Fakts ir tāds, ka kontracepcijas tabletes samazina hiperstimulācijas sindroma un olnīcu cistu attīstības risku un dažreiz pat uzlabo procedūru efektivitāti.

Analīzes un izmeklējumi

Gatavojoties IVF, ārsts izraksta milzīgu skaitu testu. Sievietei jāiesniedz:

1. Uztriepes onkocitoloģijai, florai, ureaplazmozei, mikoplazmai un hlamīdijām.

2. Vispārēja urīna analīze.

3. Vispārējā hormonālā fona analīze.

4. HbsAg antigēnu izmeklēšana.

5. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze; nepieciešams arī noteikt asinsgrupu, Rh faktoru un estrogēna līmeni asinīs.

6. Testi uz dzimumorgānu herpes, masaliņām, hepatītu (B un C), HIV.

7. Asins recēšanas analīze.

8. Hormonālā skrīnings.

9. Fluorogrāfija.

10. Mammologa un ginekologa apskate.

11. Mazā iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņa. Tas ir nepieciešams, lai identificētu cistas, ja tādas ir, un noteiktu olnīcu izmēru.

Vīrietim būs jāveic šādas medicīniskās procedūras:

1. Sperogramma.

2. Asins analīze herpes infekcijām, florai, hlamīdijām un mikoplazmozei.

3. Asins analīzes HbsAg antigēniem.

4. Konsultācija ar urologu.

Izpētījis pārbaužu un izmeklējumu rezultātus, ārsts topošajai māmiņai izraksta stimulācijas protokolu. Šajā protokolā ir noteikts visu šajā konkrētajā gadījumā nepieciešamo hormonālo zāļu lietošanas ilgums un secība. Sievietei skaidri jāievēro norādījumi, jo no tā ir tieši atkarīga nākamo darbību veiksme.

Protokoli ir sadalīti:

1. Tīrs. Ilgums - 9-14 dienas. Ir noteikti tikai preparāti, kas satur FGS.

2. Īss. Ilgums - viens menstruālais cikls. Sākas cikla trešajā dienā.

3. Garš. Ilgums - 10-15 dienas. Sākums - septiņas dienas pirms nākamā cikla. Ir parakstītas zāles, kas var uzlabot olnīcu funkcionalitāti.

Vīrieša sagatavošana IVF procedūrai

Kā zināms, in vitro apaugļošanu izmanto gadījumos, kad sievietes, vīrieša vai abu partneru veselības problēmu dēļ pāris nevar ieņemt bērnu dabiskā ceļā.

In vitro apaugļošanā vīrietis veic tādu pašu lomu kā dabiskajā apaugļošanā. Ir noteikta ieņemšanas diena menstruālais cikls sievietēm, tāpēc spermas savākšana tiek veikta stingri noteiktā dienā. Parasti vīrietis vienkārši masturbē, lai iegūtu sēklas šķidrumu, bet, ja nepieciešams, dažādus ķirurģiskas metodes: sēklinieku biopsija, epididīma satura aspirācija uc Vienīgā kontrindikācija IVF ir B hepatīta, HIV un citu klātbūtne iedzimtas slimības kas var kaitēt mazuļa dzīvībai un veselībai.

Lai cik vieglprātīgi tas nešķistu, bet pareizi garīgā attieksme ne mazāk svarīgi kā veselība. Ja vīrietis mierīgi un bez aizspriedumiem atsaucas uz IVF procedūru, tad viņam šajā procesā būs tikai minimālas problēmas. Ir svarīgi saprast: cik nopietni ir vīrieša nodomi iegūt bērnu? Vai vīrietis varēs uzturēt savu sievu visā periodā? Vai in vitro apaugļošanas procedūra ir pretrunā ar vīrieša pasaules uzskatu un reliģiju? Vai vīrietis veiks IVF procedūru finansiāli un emocionāli? Process jāsāk tikai tad, ja vīrietis var droši atbildēt pozitīvi uz visiem jautājumiem.

IVF sagatavošana vīriešiem

Vīriešiem sagatavošanās IVF procedūrai daudz neatšķiras no gatavošanās dabiskai ieņemšanai. Viss, kas jums jādara, ir ievērot šīs vadlīnijas, un tas nepavisam nav grūti:

1. Aizmirstiet par alkoholu, cigaretēm un citiem sliktiem ieradumiem. Tagad jums ir spēcīga motivācija, jo uz spēles ir likta jūsu bērna dzīvība un veselība. Laikā pirms ieņemšanas nav pieļaujams lietot narkotikas, alkoholu un smēķēt.
2. Centieties nepārkarst. Normāli dzīvotspējīgi spermatozoīdi attīstās temperatūrā, kas nepārsniedz 34°C. Tāpēc aizmirstiet par saunām, vannām un pat karstajām vannām. IVF ir ārkārtīgi dārga, tāpēc neaizmirstiet šos padomus, kas palielinās jūsu iespējas kļūt par vecākiem pirmajā mēģinājumā. Turklāt pie stūres jāpavada mazāk laika.
3. Pieturieties pie mērenības fiziskā aktivitāte. 2-3 mēnešus pirms procedūras izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes, piemēram, spēka sporta, sporta nodarbībām, kā arī smagas fiziskais darbs. Taču ar visu šo pilnīgi mazkustīgs dzīvesveids ir jāatšķaida ar ikdienas nesteidzīgām pastaigām vairāku kilometru garumā.
4. Pārliecinieties, ka jūsu valkātā apakšveļa ir ērta. Normālai spermatozoīdu nobriešanai vislabāk piemērota ietilpīgākā apakšveļa. No zinātniskā viedokļa šī pieeja tomēr vēl nav pamatota, taču katram gadījumam atsakieties no neērtas un apspīlētas apakšveļas.
5. Vērojiet dzimumakta biežumu. Labākais variants būs dzimumakts 2-3 mēnešus pirms procedūras ar biežumu reizi trijās dienās, ne biežāk. Šajā scenārijā necietīs spermatozoīdu kvalitāte un paši spermatozoīdi