Citomegalovīruss vai CMV (CMV) ir viens no herpesvīrusu ģimenes locekļiem, kas ir plaši izplatīts cilvēkiem. Patogēns pieder pie antroponozēm, citomegalovīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. CMV pēc iekļūšanas organismā slepeni dzīvo skartajās šūnās, nenodarot kaitējumu veselībai un neizpaužot klīniskos simptomus līdz noteiktam laikam. Citomegalovīrusa aktīvais stāvoklis tiek samazināts aizsardzības spēki organisms.
Infekcija ir konstatēta visu valstu iedzīvotājiem visos sociālajos slāņos. Tik plaša citomegalovīrusa izplatība ir saistīta ar infekcijas procesa asimptomātisku gaitu un klīniskā attēla izplūšanu. Vīruss neplīst ierastā dzīve persona, kam ir neliela ietekme uz labklājību vai tā nav vispār. Tāpēc vīrusa pārnēsātāji nevēršas pie ārsta, netiek ārstēti, un tajā pašā laikā viņi pastāvīgi saskaras ar citiem cilvēkiem, inficējot tos.
Nav iespējams zināt, kā tika pārnesta citomegalovīrusa infekcija, un nav iespējams precīzs inficēšanās laiks, jo nav konkrēta klīniskā aina. Primārā inficēšanās ar vīrusu visbiežāk notiek zīdaiņa vecumā, līdz 18 gadu vecumam inficēto skaits jau ir 50%, un pēc 45-50 gadiem šis skaits sasniedz 98%.
Ja īslaicīgs kontakts ar pacientu samazina infekcijas iespējamību, tad ar ciešu un ilgstošu mijiedarbību vīrusa pārnešana notiek ļoti bieži.
Tūlīt pēc citomegalovīrusa iekļūšanas organismā tā vairošanās sākas epitēlija šūnās. Ar asins un limfas plūsmu vīrusu daļiņas tiek pārnestas visā ķermenī un nosēžas jaunās šūnās. CMV infekciju sauc par citomegāliju - slimību, kurā parādās milzu šūnas.
Citomegalovīrusa īpatnība ir tāda, ka tas spēj iekļūt jebkuros ķermeņa audos, tāpēc to var atrast visos cilvēka šķidrumos un ķermeņa orgānos (siekalas un urīns, izkārnījumi, asaras, asinis, no maksts izdalītā sperma, audu šūnas). iekšējie orgāni). Attiecīgi infekcijas veidi ir diezgan dažādi.
Mīļākā CMV dzīvotne ir siekalu dziedzeru šūnas, kas izraisa visvairāk biežs veids vīrusa pārnešana - ar skūpstiem caur siekalām.
Citomegalovīrusa pārnešanas ceļi ir:
- Seksuāla. Citomegalovīruss lielā koncentrācijā ir atrodams vīriešu spermā un sieviešu dzemdes gļotādā. Jūs varat inficēties ar biežu partneru maiņu un seksuālu kontaktu, neizmantojot barjeras aizsardzības metodi. Vīrusa pārnešana notiek caur anālo, vaginālo, orālo kontaktu.
- Gaisa desanta.Šī citomegalovīrusa inficēšanās metode rodas, ja siekalas, kas izdalās no slima cilvēka deguna, šķaudot un klepojot tieši nonāk veselīga cilvēka ādā un gļotādās. Šī inficēšanās metode ietver arī skūpstos, ar kuru palīdzību vecāki bieži inficē savus bērnus un viens otru.
- Iekšzemes. Infekcija notiek caur personīgajiem priekšmetiem, ko lieto pacienti.
- Hemotransfūzija (caur asinīm). Tādā veidā ir iespējams iegūt vīrusu asins pārliešanas laikā (kas notiek ārkārtīgi reti), laikā ķirurģiskas iejaukšanās ja tiek izmantoti nesterilizēti instrumenti vai tiek pārstādīts vīrusa nesēja orgāns (arī retos gadījumos). Galvenais citomegālijas pārnešanas ceļš caur asinīm ir netīru šļirču lietošana (īpaši narkomānu vidū).
- Zīdīšanas laikā. CMV tiek pārraidīts caur mātes piens barojot bērnu ar krūti. Šajā gadījumā ir nepieciešams pārnest bērnu uz mākslīgo barošanu.
- Vertikāli. CMV pārnešana uz zīdaini notiek, kad tas šķērso mātes, citomegalo slimnieka, dzimšanas kanālu. vīrusu infekcija, kas inficējās grūtniecības otrajā pusē. Jaundzimušajam vēl nav izveidojusies imunitāte, un nav antivielu pret CMV, ko pārnēsā māte. Vertikālā infekcija ir bīstama mazulim, tā izraisa smadzeņu bojājumus, iekšējo orgānu, acu problēmas un dažos gadījumos pat nāvi.
- Hematoplacentārs. Bīstams citomegalovīrusa pārnešanas ceļš uz augli caur placentu. Ja infekcija notiek grūtniecības laikā pirmajā trimestrī, tā var izraisīt smagas malformācijas, kas izraisa abortu. Ar transplacentāru infekciju otrajā un trešajā trimestrī tiek traucēta bērna augšana un attīstība, kas dažkārt izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības.
Citomegalovīruss: izraisītājs, pārnešanas ceļi, pārvadāšana, atkārtota infekcija
Kā jūs varat inficēties
Ir daudz veidu, kā inficēties ar citomegalovīrusu, tāpēc ikviens cilvēks jebkurā laikā var kļūt par vīrusa nesēju.
Infekcija caur asinīm ir iespējama vairākos veidos. Piemēram, ja inficētas personas asinis nokļūst uz atvērtas brūces. Vai asins pārliešanas laikā. Parasti visas ziedotās asinis tiek pārbaudītas, vai tajās nav vīrusu un infekciju, taču dažu veselības darbinieku vainas dēļ ir iespējama arī šī CMV infekcijas metode. Nesterilu medicīnas instrumentu (pilinātāju, skalpeļu) izmantošana. Plkst mūsdienīgs lietojums vienreizējās lietošanas priekšmeti, šāda inficēšanās metode ir praktiski izslēgta.
Atrodoties ciešā darba vai izglītības kolektīvā, kur visi ļoti cieši sazinās, pat viens cilvēks ar citomegalovīrusu spēj inficēt lielāko daļu savu kolēģu, vienkārši runājot, klepojot vai šķaudot. Īpaši tas attiecas uz bērnu grupām (bērnudārzi, sporta skolas, radošie pulciņi), kur bērni pastāvīgi saskaras viens ar otru.
Citomegalovīruss bieži tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku sadzīves apstākļos. Ja ģimenē ir inficēta persona, tad, lietojot dvieļus, karotes, dakšiņas, šķīvjus, gultasveļa, ko viņš tikko lietoja, tiek inficēts ar ķermeņa šķidrumiem
Riska grupas
Citomegalovīruss ir lipīgs, un tā īpatnība ir tā, ka tas var atrasties cilvēka organismā un joprojām neizpausties. Spēcīgas imunitātes klātbūtnē neslimušam CMV nesējam var nebūt aizdomas, ka viņam ir a bīstams vīruss. Bet tajā pašā laikā tas apdraud citus, kuriem ir samazināta ķermeņa aizsardzība. Šis kontingents ir galvenās riska grupas.
Risks saslimt ar CMV ir saistīts ar vairākiem faktoriem, pēc kuriem var izdalīt noteiktas inficēšanās riska cilvēku grupas. Galvenie faktori:
- Dzīvesveids. Riska grupās ietilpst narkomāni, geji, cilvēki, kuri ignorē prezervatīvu lietošanu un bieži maina seksuālos partnerus.
- Izglītības vai profesionālā darbība. Kontingentā iekļauti bērni bērnudārzos, skolās, bērnu namos, internātskolās, studenti, kā arī pedagogi, ārsti, skolotāji. Tie ir cilvēki, kuri pastāvīgi sazinās ar lielu skaitu cilvēku.
- Vājināta imunitāte. Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtiem un iegūtiem imūndeficītiem, onkoloģiskās slimības, hroniskas slimības dekompensācijas stadijā (diabēts, nieru un sirds mazspēja), pēc orgānu transplantācijas, kas lieto imūnsupresantus, glikokortikoīdus, tiek veikta ķīmijterapija, staru terapija.
Citomegalovīruss uztriepē. Apšaubāms rezultāts citomegalovīrusam. Pelēkā zona CMV
Kā sevi pasargāt
Jautājums par infekcijas ar citomegalovīrusu novēršanu tiek izlemts saskaņā ar infekcijas metodi. Lai pasargātu sevi no vīrusa pārnešanas caur asinīm, jāizvairās no saskares ar slimu cilvēku (viņa bioloģiskie šķidrumi). Ja ir nepieciešamība pēc a medicīniskās procedūras, jums vajadzētu sazināties tikai ar uzticamām klīnikām ar profesionālu medicīnas personālu. Un injekciju, asins paraugu ņemšanas, pilinātāju uzstādīšanas laikā pārliecinieties, ka ārsts vai medmāsa izmanto vienreizējās lietošanas medicīniskos instrumentus.
Lai samazinātu inficēšanās risku ar sadzīves un gaisā esošām pilieniņām, neizmantojiet citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus, neļaujiet skūpstīt savus bērnus. svešiniekiem. Neizveidojiet kontaktu ar apšaubāmiem seksuālajiem partneriem, un jebkurā seksuālā kontaktā noteikti izmantojiet prezervatīvu. Ja infekcija notika laktācijas periodā, mazulis jāpārnes uz mākslīgo barošanu.
Galvenais veids, kā cīnīties ar citomegalovīrusu, ir stiprināt imūnsistēmu. Tikai viņa spēj cīnīties pret ļaunprātīgu infekciju. Lai palielinātu organisma aizsargspējas, ir jānorūda, jālieto vitamīni, jāsporto, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
Vīruss, reiz nonācis organismā, nogulsnējas tajā uz visiem laikiem, un to nav iespējams likvidēt ar jebkādām zālēm. Var tikai atbalstīt spēcīga imunitāte, lietojiet pretvīrusu zāles (Acyclovir, Cidofovir, Foscarnet), kas uz laiku aptur vīrusa darbību un neļauj slimībai izpausties. Tomēr slimi cilvēki joprojām ir vīrusu nesēji gan pirms, gan pēc ārstēšanas.
Citomegalija ir slimība, ko izraisa citomegalovīruss. Aktivizācijas periodā tas rada daudz diskomforta. Šīs infekcijas briesmas slēpjas faktā, ka no tās nav iespējams pilnībā atgūties. Lai pasargātu sevi no tā iekļūšanas organismā, jums jāzina, kā tiek pārnests citomegalovīruss. Uz šo jautājumu Pārtrauksim savu uzmanību.
Kā iegūt citomegalovīrusa infekciju?
Šis vīruss var dzīvot savu aktīvo dzīvi tikai cilvēka ķermenis. Tādēļ citomegalovīrusa inficēšanās veidi ir balstīti uz kontaktu ar skarto personu. Kā var inficēties ar citomegalovīrusu? Apsveriet visus veidus, kā to pārsūtīt.
Intimitāte un skūpstīšanās
Neaizsargāts seksuāls kontakts ir daudzu vīrusu vai infekcijas slimību avots. Daudzi cilvēki zina par seksuāli transmisīvām infekcijām. Piemēram, vienam no partneriem tiek diagnosticēts citomegalovīruss – kā tas tiek nodots citam cilvēkam?
Šis process notiek, spermai nokļūstot uz maksts gļotādām. Ja sieviete ir inficēta, tad viņā tiek atrastas CMV šūnas maksts gļotas. Bet jums tas būtu jāzina seksuāls kontakts prezervatīvā nevar pilnībā aizsargāt veselīgu partneri no infekcijas. Viņi arī inficējas ar citomegalovīrusu anālā vai orālā seksa laikā. Tāpēc seksuālā partnera izvēlei ir jāpieiet uzmanīgi un atbildīgi.
Dažreiz tiek pārnests citomegalovīruss sazinoties jo arī siekalās ir vīrusi. Ciešs kontakts ar slimu cilvēku, skūpstīšana var izraisīt infekciju.
mājsaimniecības mijiedarbība
Šim infekcijas veidam ir raksturīgi daudzi veidi, lai gan tas notiek diezgan reti:
- pacienta personīgās higiēnas priekšmetu (dvieļu, zobu birstes) lietošana;
- saruna ar skarto personu, ja viņš ir slims un pastāvīgi klepo;
- koplietošanas piederumi.
Tas ir, dzīvošana zem viena jumta ar cilvēku, kuram diagnosticēts citomegalovīruss, rada infekcijas risku. Slimā cilvēka siekalas apdraud veselus ģimenes locekļus. Tāpēc, sazinoties ar pacientu, jābūt uzmanīgiem, kā arī jāveic profilaktiska pārbaude, lai noteiktu citomegalovīrusu organismā.
Transplacentāra infekcija
Kā bērns var inficēties ar citomegalovīrusu? Šis process notiek dzemdē, tas ir, infekcija iekļūst bērna ķermenī caur placentu vai laikā dabiskas dzemdības. Šī slimība ir īpaši bīstama auglim un jaundzimušajam. Riska grupā ietilpst šādas bērnu kategorijas:
- nedzimušiem bērniem sakāve notiek caur placentu dzemdē, ar nosacījumu, ka māte ir slima;
- jaundzimušie ar neveidotu imūnsistēmu;
- bērniem, kuriem diagnosticēta HIV infekcija.
CMV intrauterīnā sakāve rada briesmas viņa bērnam tālākai attīstībai. Inficēts bērns ir uzņēmīgs pret dažādiem patoloģiskie procesi nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmās.
Galvenie citomegālijas simptomi bērniem ir: priekšlaicīga dzemdība, redzes aparāta traucējumi (izpaužas kā šķielēšana), dzelte un sūkšanas refleksa trūkums.
Laika gaitā tiek pievienotas citas slimības:
- miega traucējumi;
- letarģija;
- pastāvīgs nogurums;
- limfmezglu pietūkums, īpaši kaklā;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Visbīstamākā ir iedzimta citomegalovīrusa infekcija. Šī iemesla dēļ bērnu ieņemšana ir jāuztver ar visu nopietnību. Pirms šī procesa tvaicē bez neveiksmēm jāiet cauri visam nepieciešamās pārbaudes un veikt testus. Tas palīdzēs savlaicīgi atklāt patoloģisku vīrusu un pēc tam veikt nepieciešamos pasākumus, lai dzemdētu veselīgus pēcnācējus.
Paredzams, ka apdraudētas būs arī sievietes, kuras inficējas. Ja bērns piedzima vesels, tad ir palielināta viņa sakāves iespēja zīdīšana- slimību var pārnēsāt ar mātes pienu. Tas ir arī lipīgs.
Slimība parādījās agri datumi grūtniecība, visbiežāk izraisa augļa nāvi vai ievērojamas novirzes tā attīstībā. Citomegalovīrusa parādīšanās trešajā trimestrī var izraisīt šādas patoloģijas inficētam bērnam:
- pilnīgs vai daļējs dzirdes vai redzes zudums;
- garīga atpalicība;
- epilepsija;
- smadzeņu paralīze.
Inficētas sievietes pēc dzemdībām vesels mazulis labāk ir pilnībā atteikties no zīdīšanas, neskatoties uz to, ka tas ir visizdevīgākais jaundzimušajam. Tādā veidā jaunizveidotā māmiņa pasargās savu mazuli no vīrusa iekļūšanas viņa ķermenī.
Hematoloģiskā metode
Tāpēc ka šī infekcija veic savu aktīvo darbību asinīs, tad caur to vesels cilvēks var inficēties no slima cilvēka. Saskare ar inficētām asinīm uz brūces, skrāpējumi un citi bojājumi āda noved pie vesela cilvēka inficēšanās.
Kā citādi ir citomegalovīrusa infekcijas sakāve caur asinīm? Infekcijas risks izpaužas šādos veidos:
- Kad tiek veikta asins pārliešana ziedotas asinis. Šī procedūra ir absolūti drošs. Bet speciālistu nolaidība var kaitēt veseliem cilvēkiem. Pārliešanai paredzētās asinis jāpārbauda, vai tajā nav vīrusu un citu patoloģiju klātbūtnes.
- Orgānu transplantācija. Primāro citomegalovīrusa infekciju var novērot nieru, aknu, sirds un citu vitāli svarīgu orgānu transplantācijas laikā. svarīgi orgāni. Šādos gadījumos slimība var izpausties caur ilgs periods laiks. Aktīva infekcijas attīstība sākas cilvēkiem ar imūndeficītu. Parasti citomegālija pavada pacientu, kas inficēts ar HIV infekciju.
- Nesterili priekšmeti medicīniskajām procedūrām. Tie ietver pilinātājus, šļirces un citus medicīniskos instrumentus. Ja tas notiek atkārtoti izmantotšie priekšmeti, pārkāpjot dekontaminācijas noteikumus, palielinās veselas personas inficēšanās risks.
Lai pasargātu sevi no šī vīrusa iekļūšanas organismā hematoloģiskā ceļā, cilvēkam jāsazinās ar uzticamām klīnikām ar pozitīvas atsauksmes. Tāpat viens no drošības veidiem ir potenciālā pacienta modrība. Tas ir, medicīnisko procedūru laikā (injekciju, pilinātāju ievadīšana) personai ir pienākums kontrolēt šo vienreizējās lietošanas medicīnisko instrumentu lietošanas procesu.
Dažādi citomegalovīrusa infekcijas veidi ir saistīti ar to, ka infekcija ir pacienta siekalās, spermā, maksts izdalījumos, urīnā, asinīs, mātes pienā un asarās. Tāpēc sakāve veseliem cilvēkiem var rasties jebkādā tiešā saskarē ar pacientu nelielā attālumā.
Persona dažreiz nezina par iegūto patoloģiju. Tā kā tas ne vienmēr tiek ievērots acīmredzami simptomi citomegālija. Šādās situācijās viņš rada briesmas mīļajiem.
Bet jums jāzina, ka citomegalovīrusa infekcija ne vienmēr rada ievērojamas briesmas cilvēkiem, kas atrodas inficētas personas tuvumā. Visbīstamākais ir cilvēks saasināšanās periodā.
Kurš ir apdraudēts
Visjutīgākie pret infekciju ir:
- Cilvēki, kuri pārāk bieži maina seksuālos partnerus. Izlaidīga dzimumdzīve ir viens no galvenajiem citomegalovīrusa infekcijas faktoriem, jo šī slimība tiek viegli pārnēsāta ar spermu un maksts sekrēcija. Tāpēc seksuālā partnera izvēlei ir jāpieiet ar visu atbildību. Galu galā infekcijai nav ārējās izpausmes. Turklāt bieža maiņa seksuālie partneri var izraisīt nopietnākas slimības.
- Narkomāni. Šī grupa personas nepievērš pienācīgu uzmanību izmantotajām šļircēm. Visbiežāk zāļu ievadīšanas procedūra notiek ar viena kopīga instrumenta palīdzību. Atkārtoti izmantota šļirce var pārnēsāt citomegalovīrusu citiem cilvēkiem.
Šī iemesla dēļ citomegalovīrusa infekcija ir plaši izplatīta valstīs un reģionos ar zems līmenis dzīvi. Tas ir, tas attiecas uz visbiežāk novārtā atstātajiem iedzīvotāju segmentiem.
Ar šādām cilvēku grupām ciešu saziņu labāk ierobežot vai pilnībā izslēgt. Tādā veidā ikviens pasargās sevi no inficēšanās ne tikai ar citomegalovīrusu, bet arī ar citām bīstamām slimībām.
CMV klātbūtnes simptomi organismā
Pēc inficēšanās ar citomegalovīrusu, kura pārnešanas veidi ir dažādi, klīniskie simptomi neparādās uzreiz. Pirmajā mēnesī skartā persona var nezināt par CMV savā organismā. Bet pēc kāda laika pacients pakāpeniski piedzīvo šādas kaites:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- slikta dūša, dažreiz izraisot vemšanu;
- lec asinsspiedienā;
- vispārējs ķermeņa vājums, hronisks nogurums;
- ātrs pārmērīgs darbs;
- bagātīga siekalošanās;
- iekaisuma procesu parādīšanās orgānos uroģenitālā sistēma.
Laika gaitā pacientam ar citomegalovīrusa infekciju var sākties deģeneratīvas izmaiņas un iekaisuma procesi iekšējie orgāni, piemēram, aknas, liesa, plaušas.
Citomegalovīruss var nejust sevi ilgu laiku. Tas attiecas uz cilvēkiem ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu.
Kāpēc CMV ir bīstama?
Attīstība citomegalovīrusa infekcija izraisa iekaisumu uroģenitālās sistēmas orgānos. Ilgstoša slimības saasināšanās \u003d - noved pie šādām patoloģijām:
- aknu vai liesas palielināšanās;
- tīklenes iekaisums;
- alerģiski izsitumi uz ādas un gļotādām;
- centrālā sakāve nervu sistēma.
Īpaši bīstami ir grūtnieces inficēšanās ar slimu cilvēku paasinājuma laikā. Šādās situācijās topošais mazulis visjutīgākais pret vīrusa daļiņu iekļūšanu caur placentu viņa ķermenī. Augļa nāves iespējamība dzemdē palielinās. Ja grūtniece bija inficēta pirms ieņemšanas, tad viņas ķermenis ražo antivielas. Tas ievērojami samazina citomegalovīrusa infekcijas risku nedzimušam bērnam. Skartajai personai ir šādas īpašības šī slimība patoloģijas:
- piliens;
- dzelte;
- asiņaini izsitumi uz ādas;
- smadzeņu attīstības problēmas, kā rezultātā mazulis piedzimst ar pārāk mazu galvu;
- palielinātas aknas un liesa.
Kas attiecas uz pieaugušo, aktīva attīstība citomegālija izraisa šādas nepatīkamas sekas:
- sāpes balsenē;
- iekaisuma procesi mandeles;
- pietūkuši limfmezgli;
- zarnu iekaisums, šo procesu pavada asiņošana pēc defekācijas;
- aknu sistēmas darbības pārkāpums;
- smadzeņu iekaisums;
- būtiski redzes traucējumi;
- pneimonija;
- dzīvībai svarīgu orgānu nepareiza darbība.
Nepietiekama ārstēšana vai slimības ignorēšana veicina iekšējo orgānu un sistēmu aktīvu iznīcināšanu. Tāpēc jums ir jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Tas palīdzēs jums izvēlēties visefektīvāko un droša ārstēšana, Ņemot vērā individuālās īpašības katra pacienta slimības gaita. Tā kā nav iespējams pilnībā atbrīvoties no citomegalovīrusa, terapijai jābūt vērstai uz izvadīšanu bīstami simptomi, kā arī vīrusa aktivitātes nomākšana ar pretvīrusu un antibakteriālo līdzekļu palīdzību.
Bērnam tika diagnosticēts citomegalovīruss. Neskatoties uz šī aģenta plašo izplatību uz planētas, parastajiem iedzīvotājiem par to praktiski nav zināšanu. AT labākais gadījums, kāds kādreiz kaut ko dzirdēja, bet ko tieši, vairs neatceros. Dr Jevgeņijs Komarovskis pieejamu formu stāstīja, ka tas ir vīruss, kāpēc tas ir bīstami un ko darīt, ja bērna asins analīzēs tiek atrasts šis “briesmīgais zvērs”. Mēs sniedzam jums iespēju iepazīties ar informāciju no slavenā ārsta.
Par vīrusu
Citomegalovīruss pieder piektā tipa herpes vīrusu saimes. Tas ir diezgan interesants, raugoties caur mikroskopu - tā forma atgādina apaļu, dzeloņainu kastaņa augļa čaumalu, un kontekstā tas izskatās pēc zobrata.
Ietekmējot cilvēku, šis vīruss izraisa citomegalovīrusa infekcijas rašanos. Tomēr tas nav tik agresīvs: pēc iekļūšanas organismā tas ilgu laiku tur var diezgan mierīgi pastāvēt, nekādā veidā neapzīmējot savu klātbūtni. Par šo "toleranci" viņš tiek saukts oportūnistisks vīruss, kas nonāk reprodukcijā un izraisa slimības tikai noteiktu faktoru ietekmē. Galvenā no tām ir novājināta imūnsistēma. Visjutīgākie pret infekciju ir cilvēki, kuri jebkāda iemesla dēļ lieto daudz medikamentus, dzīvo ekoloģiski piesārņotā vietā, bieži un lielos daudzumos lieto sadzīves ķīmiju.
Citomegalovīrusam patīk apmesties siekalu dziedzeri. No turienes tas ceļo pa visu ķermeni.
Starp citu, organisms pamazām ražo pret to antivielas, un, ja to sakrājies pietiekami daudz, pat novājināta imūnsistēma vairs nevar izraisīt citomegalovīrusa infekciju.
Pārraides ceļi
Ja pieaugušajiem galvenais inficēšanās ceļš ir seksuāls, tad bērniem tas ir skūpstīšanās, kontakts ar vīrusu inficēta cilvēka siekalām, tāpēc to dažkārt dēvē par skūpstu vīrusu.
Tāpat māte ar lielu citomegalovīrusa infekciju grūtniecības laikā nodod to auglim, un tas var izraisīt diezgan nopietnas attīstības malformācijas. Bērns var inficēties dzemdību laikā, saskaroties ar gļotādām dzimšanas kanāls. Turklāt mazulis var inficēties ar mātes pienu pirmajās dzīves dienās.
Vēl viens citomegalovīrusa pārnešanas veids ir asinis. Ja drupačām bija aizvietojošas asins pārliešanas no donora, kuram ir šāds vīruss, kā arī orgānu transplantācija no inficēta donora, tad bērns noteikti kļūs par citomegalovīrusa nēsātāju.
Briesmas
Jevgeņijs Komarovskis min šādu faktu: uz planētas 100% vecāka gadagājuma cilvēku vienā vai otrā veidā bija saskarē ar citomegalovīrusu. Pusaudžu vidū tiek konstatēti aptuveni 15% no tiem, kuriem jau ir antivielas pret šo līdzekli (tas ir, slimība jau ir pārnesta). Līdz 35-40 gadu vecumam antivielas pret CMV tiek konstatētas 50-70% cilvēku. Līdz pensijai to skaits, kuri ir imūni pret vīrusu, ir vēl lielāks. Līdz ar to ir diezgan grūti runāt par kaut kādu pārlieku piektā tipa vīrusa bīstamību, jo daudzi, kas slimojuši, par šādu infekciju nemaz nezina – viņiem tā palika pavisam nepamanīta.
Vīruss ir bīstams tikai grūtniecēm un viņu nedzimušajiem bērniem, bet arī ar nosacījumu, ka topošā māte pirmo reizi saskārās ar CMV grūtniecības laikā. Ja sieviete jau iepriekš ir slimojusi, un viņas asinīs tiek atrastas antivielas, tad bērnam nav nekāda kaitējuma. Bet primārā infekcija grūtniecības laikā ir bīstama mazulim – viņš var nomirt vai pastāv augsts risks dzimšanas defekti attīstību.
Ja bērna infekcija notiek grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām, tad ārsti runā par iedzimtu citomegalovīrusa infekciju. Šī ir diezgan nopietna diagnoze.
Ja bērns ir noķēris vīrusu jau savā apzinātajā dzīvē, viņi runā par iegūto infekciju. To var pārvarēt bez lielām grūtībām un sekām.
Vecāki visbiežāk uzdod jautājumu: ko tas nozīmē, ja mazuļa asins analīzēs tiek atrastas antivielas pret citomegalovīrusu (IgG) un + tiek likts pretī CMV? Nav par ko uztraukties, saka Jevgeņijs Komarovskis. Tas nenozīmē, ka bērns ir slims, bet gan to, ka viņa organismā ir antivielas, kas neļaus citomegalovīrusam izdarīt savu "netīro darbu". Tās attīstījās pašas no sevis, jo bērnam jau ir bijis kontakts ar šo vīrusu.
Jums jāsāk uztraukties, ja bērnam asins analīzes rezultātos ir IgM +. Tas nozīmē, ka asinīs ir vīruss, bet vēl nav antivielu.
Infekcijas simptomi
Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni jaundzimušajam nosaka ārsti bērnu nodaļa dzemdību namā. Tūlīt pēc drupu piedzimšanas viņi veic paplašinātu asins analīzi.
Iegūtas infekcijas gadījumā vecākiem ir jāzina, ka inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem, bet pati slimība var ilgt no 2 nedēļām līdz pusotram mēnesim.
Pat ļoti uzmanīgas mātes simptomi neradīs ne mazākās šaubas un aizdomas - tie ir ļoti līdzīgi parastai vīrusu infekcijai:
- paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- parādās elpceļu simptomi(iesnas, klepus, kas ātri pārvēršas par bronhītu);
- ir pamanāmas intoksikācijas pazīmes, bērnam nav apetītes, viņš sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
Ja ar bērna imūnsistēmu viss ir kārtībā, tad tas vīrusam dos spēcīgu pretdarbību, tā izplatība tiks apturēta, un mazuļa asinīs parādīsies tās pašas IgG antivielas. Tomēr, ja zemesrieksta paša aizsardzība nebija pietiekama, infekcija var “paslēpties” un iegūt gausu, bet dziļu formu, kurā iekšējie orgāni un nervu sistēma. Ar ģeneralizētu citomegalovīrusa infekcijas formu cieš aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, kā arī liesa.
Ārstēšana
Ir ierasts ārstēt citomegalovīrusa infekciju pēc analoģijas ar herpes infekciju, izņemot to, ka viņi izvēlas zāles, kas neietekmē herpes kopumā, bet jo īpaši citomegalovīrusu. Ir divi šādi fondi - "Ganciklovirs" un "Cytoven", abi ir diezgan dārgi.
Bērns slimības akūtā fāzē ir noteikts bagātīgs dzēriens vitamīnu uzņemšana. Antibiotikas nav nepieciešamas nekomplicētas citomegalovīrusa infekcijas gadījumā, jo pretmikrobu līdzekļi nepalīdz pret vīrusiem.
Antibakteriālie līdzekļi var izrakstīt ārsts sarežģītas slimības gaitas gadījumā, kad ir iekaisuma procesi no iekšējiem orgāniem.
Profilakse
Labākā profilakse- imunitātes stiprināšana, labs uzturs, rūdīšana, sports. Ja grūtniece nav cietusi no citomegālijas un viņas reģistrācija neuzrāda antivielas pret šo vīrusu, tad viņa automātiski nonāks riska grupā.
Citomegalovīruss (CMV) pieder pie herpes vīrusu ģimenes. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 1% bērnu piedzimst ar infekciju - iedzimtu CMV. Vairums mazuļu dzimšanas brīdī ir asimptomātiski, un vēlāk viņiem nav problēmu ar CMV, taču daži bērni ar CMV piedzimst ļoti slimi un tādēļ var ciest no vairākām ilgstošām problēmām. Citi pēc piedzimšanas izskatās pilnīgi veseli, bet galu galā zaudē dzirdi vai pēc mēnešiem vai pat gadiem attīstās citas infekcijas izraisītas komplikācijas.
CMV infekcija
CMV tiek pārraidīts tiešā saskarē ar inficētām siekalām, urīnu, fekālijām, spermu, maksts izdalījumi, asinis, asaras un mātes piens.
Vīrusa pārnešana no mātes bērnam
Grūtniecības laikā infekcija var notikt caur placentu, un dzemdību laikā bērns var inficēties, saskaroties ar inficētiem izdalījumiem vai asinīm. Lielākajai daļai bērnu, kuri ir bijuši pakļauti vīrusam dzemdību laikā vai ar mātes pienu, ir maz simptomu vai nav nekādu simptomu vai ilgstošas problēmas, tāpēc inficēta māte var dzemdēt dabiski un baro bērnu ar krūti.
Pārnešanas risks no mātes bērnam
Risks ir atkarīgs no tā, kad māte pirmo reizi inficējās. Vismaz 50% sieviešu grūtniecības iestāšanās brīdī jau ir izveidojušas antivielas pret CMV; viņi ir bijuši inficēti iepriekš. Tāpat kā citi herpes vīrusi, CMV pēc primārā infekcija organismā paliek neaktīvā stāvoklī un vēlāk var tikt aktivizēts, arī tad, ja imūnsistēma ir novājināta (atkārtota CMV infekcija).
Par laimi, pastāv infekcijas pārnešanas risks atkārtota inficēšanās mātēm ir ļoti zems, un nopietnu komplikāciju risks ir vēl mazāks, mierina akušiere-ginekoloģe Ludmila Borisova. - Tādējādi, ja esat pirmo reizi inficējies ar CMV, vismaz 6 mēnešus pirms ieņemšanas, CMV draudi Jūsu bērnam ir minimāli.
Ja CMV pirmo reizi saslimst grūtniecības laikā, ievērojami palielinās iespēja nodot vīrusu bērnam. Apmēram 1 līdz 4% pirmo reizi inficējas ar CMV grūtniecības laikā, un no tiem 30 līdz 50% pārnēsā vīrusu bērnam dzemdē.
Sekas, ja bērnam ir CMV infekcija
Aptuveni 85-90% jaundzimušo ar iedzimtu CMV ir "klusa" asimptomātiska infekcija. Lielākajai daļai šo bērnu attīstās normāli, un viņiem nav ar CMV saistītu komplikāciju (apmēram 5-15% problēmas rodas vēlāk, un visbiežāk tas ir dzirdes zudums).
Atlikušajiem 10-15% jaundzimušo ar iedzimtu CMV ir nopietnas komplikācijas kas parādās jau piedzimstot, tie var būt: arī centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumi mazs izmērs galva, palielināta liesa un aknas, dzelte, izsitumi, ko izraisa asiņošana tieši zem ādas. Daži no šiem bērniem mirst. Līdz pat 90% izdzīvojušo ir ilgstošas veselības problēmas: dzirdes, redzes zudums, garīga atpalicība un citas neiroloģiskas problēmas.
CMV diagnostika
Lielākā daļa cilvēku nezina, ka ir inficēti, jo viņi viņi ir normāli imūnsistēma un nav tendence uz simptomiem. Ja ir simptomi, tie bieži ir līdzīgi mononukleozei un izpaužas kā drudzis, dziedzeru pietūkums, iekaisis kakls, cilvēks var justies noguris un slikti.
CMV var noteikt ar īpašām asins analīzēm, taču lielākajai daļai grūtnieču tās nav, ja vien ultraskaņa neuzrāda kādas CMV raksturīgas pazīmes vai neparādās līdzīgi simptomi.
Runāt par īpaša aptauja ja jūs vai jūsu partneris pavadāt daudz laika mazu bērnu tuvumā, īpaši, ja strādājat bērnudārzs ciešā kontaktā ar bērniem. Daudziem zīdaiņiem ir CMV, un tie ir infekcijas avots diezgan ilgu laiku.
CMV infekcijas sekas
Ja asins analīzē tiks atklāts, ka nesen ir bijusi infekcija, jūs nosūtīs uz ultraskaņu, kā arī varat veikt amniocentēzi - šis tests tikai nosaka CMV klātbūtni bērnam, bet neparedz, vai ir iespēja. komplikāciju attīstība.
CMV infekcijas profilakse grūtniecības laikā
Nav uzticama veida, kā izvairīties no CMV, taču ir iespējams samazināt inficēšanās risku, ievērojot šādus noteikumus:
Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, kā arī vienmēr pēc saskares ar autiņbiksītēm un mazuļa siekalām;
Neskūpstiet bērnus, kas jaunāki par 6 gadiem, uz lūpām vai vaigiem;
Neēdiet un nedzeriet no viena šķīvja ar maziem bērniem.
Marijas Ševčenko tulkojums
Daudzi pacienti pēc pārbaudēm ir neizpratnē: citomegalovīruss - kas tas ir, kur tas nokļuva organismā un ko darīt tagad. Neesiet tik sarūgtināts un mazdūšīgs. Citomegalovīruss neizraisa īpašs kaitējums ja imūnsistēma ir pilnīgā kārtībā. Zināmas briesmas var pastāvēt tikai grūtniecības laikā. Līdz šim neeksistē specifiska ārstēšana citomegalovīruss. Tāpēc vairumā gadījumu uz jūsu jautājumu par to, kā ārstēt citomegalovīrusu, ārsts ieteiks tikai uzlabot savu veselību.
Pirmie citomegalovīrusa slimības apraksti parādījās 1882. gadā. Vācu patologi, pētot no smagām infekcijām mirušo ķermeņus, pamanīja, ka zem mikroskopa viņu šūnas izskatās milzīgas un pēc formas atgādina “pūces aci”.
Ar šādu priekšvārdu mēs nekādā gadījumā negribējām nobiedēt savus lasītājus. Tagad citomegalovīrusu var viegli identificēt un izārstēt.
Citomegalovīrusa vīruss
Tas ir 5. tipa herpes vīruss. Faktiski citomegalovīrusa vīruss ir pārsteidzoša infekcija. Izplatības ziņā tā ir pirmajā vietā visā pasaulē starp visām pašlaik esošajām infekcijām. Un tas neskatoties uz to, ka vīruss Krievijā parādījās pavisam nesen: ap 1940. gadiem.
Citomegalovīrusa infekcija
Citomegalovīrusa infekcija ir izpaudusies pilnā augumā pēc tam, kad viņi sāka aktīvi nodarboties ar transplantoloģiju (orgānu transplantāciju) medicīnā. Arī pacientu skaits palielinājās, kad pacienti sāka izrakstīt citostatiskos līdzekļus ( pretvēža zāles) un zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
AT pēdējie laiki ir arvien vairāk pacientu ar reimatoīdais artrīts un slimības saistaudi. Fakts ir tāds, ka ar šīm slimībām cilvēka imunitāte sāk cīnīties veselas šūnas organisms. Tāpēc pārāk "dedzīga" imunitāte ir jāierobežo ar narkotiku palīdzību. Bet tajā pašā laikā pacientam attīstās imūndeficīts, un viņš kļūst ļoti uzņēmīgs pret to dažādas slimības. Un tieši pēc šādas terapijas izrādās, ka pacientam diagnosticēts citomegalovīruss.
Kā tiek pārraidīts citomegalovīruss?
Apsveriet, kā tiek pārraidīts citomegalovīruss. Slimi cilvēki ir infekcijas avots. Jūs varat inficēties ar dažādiem noslēpumiem: asinīm, siekalām, urīnu, asarām, fekālijām, spermu, maksts saturu, mātes pienu. Jūs varat arī noķert vīrusu ar gaisā esošām pilieniņām.
Kā inficēties ar citomegalovīrusu?
Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, kā viņi inficējas ar citomegalovīrusu. Citomegalovīrusu sauc par "jaunības" infekciju, jo tas tiek pārnests seksuāli, to sauc arī par "skūpstīšanās" vīrusu. Taču daudz precīzāk to būtu saukt par “mātes un bērna” slimību, jo, mammai skūpstot bērnu, viņi viens otru inficē. Kad pacients ir slims, viņš paliek vīrusa nesējs visu mūžu.
Citomegalovīrusa infekcija
Pēc dažu pētnieku domām, 80% iedzīvotāju jau ir inficēti ar citomegalovīrusu, un viņu asinīs ir izveidojušās antivielas. Izrādās, tikai 20% cilvēku uz Zemes nav pasargāti no šīs infekcijas. Citomegalovīrusa infekcija parasti paliek nepamanīta.
Citomegalovīruss grūtniecēm
Visbiežāk inficējas jaundzimušie; pacienti, kas saņem asins pārliešanu un orgānu transplantāciju; personas, kas vada nekārtības seksuālā dzīve; cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (tie var saslimt pat tad, ja viņu asinīs ir antivielas).
Vislielākās briesmas ir citomegalovīruss grūtniecēm. Pirmajā trimestrī vīruss urīnā atrodams 2-3% grūtnieču, otrajā ir inficētas 7%, trešajā trimestrī - 12%, un līdz dzemdībām citomegalovīruss jau ir konstatēts 35% sieviešu. Lielākajai daļai māšu ir dzimuši bērni ar antivielām pret citomegalovīrusa infekciju.
Ko nozīmē “citomegalovīruss”?
Ko citomegalovīruss nozīmē jaundzimušajam bērnam un tā attīstībai? Ja māte grūtniecības sākumā ir pakļauta citomegalovīrusa infekcijai, tiek apdraudēta zīdaiņa veselība. Tad bērnam attīstās iedzimta citomegālija.
Tas notiek, ja mātei nebija antivielu asinīs vai arī radās daži placentas traucējumi, kuru dēļ antivielas nenokļuva pie bērna. Piemēram, sievietei agrīnā stadijā varēja būt jebkāda vīrusu infekcija, pat tieši ar citomegalovīrusu, un tāpēc ir izveidojusies placentas nepietiekamība. Ko citomegalovīruss nozīmē mazulim, ir grūti pateikt. Infekcija, visticamāk, izplatīsies uz hroniska forma nesējs un neradīs smagus simptomus.
Kā izpaužas iedzimta citomegālija? to nopietna slimība, kas sākas no pašām pirmajām dzīves dienām. Bērnam ir drudzis, ir izmaiņas smadzenēs, dzirdes zudums, redzes zudums, attīstās miokardīts, endokardīts, sirds slimības, gotikas debesis, cirkšņa trūce, dzelte. Bērna liesa un limfmezgli ir palielināti.
Atšķirībā no citām slimībām ar citomegalovīrusu Limfmezgli nav ciets, bet mīksts. Bērna dzīves pirmajās dienās prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Tas ir labi, ja citomegalovīruss inficē sievieti vēlākos datumos grūtniecība, kad placenta un vispārējā asinsrite jau ir izveidojusies.
Ja topošā māmiņa saslimst ar vīrusu pirms mazuļa ieņemšanas, tas kopumā ir lieliski – viņa nodos bērnam antivielas, un viņš vairs neslimo.
Citomegalovīrusa simptomi
Pieņemsim, ka cilvēkam, kuram bija citomegalovīruss, tika pārstādīta niere. Inkubācijas periods slimība ilgst aptuveni 8-12 nedēļas. Dažreiz pēc orgānu transplantācijas tas pagarinās līdz 2 gadiem. Pēc tam parādās citomegalovīrusa simptomi.
Slimība izpaužas akūti un turpinās smagi, ar intoksikāciju, paaugstināta temperatūra vājums, muskuļu un locītavu sāpes. Bet citomegalovīrusu ir grūti sajaukt ar citu infekciju, jo pacientam ir palielināta liesa, visi limfmezgli un parādās dzelte.
Kāpēc citomegalovīruss ir bīstams?
Pastāv iespēja attīstīt citomegalovīrusa sepsi (asins saindēšanos), citomegalovīrusu meningoencefalītu. Ja jūs ātri nekonsultējaties ar ārstu, letāls iznākums ir pilnīgi iespējams. Tam citomegalovīruss ir bīstamāks.
Ciomegalovīrusa definīcija
Citomegalovīrusa definīcija tiek veikta laboratorijā. Diagnoze ir pavisam vienkārša: pietiek ar vienkāršu asins analīzi speciālā fluorescējošā mikroskopā. Lieli vīrusi ir skaidri redzami, ne velti to nosaukumā ir vārds “metāls”, kas nozīmē “liels”. Ja laboratorijā nav speciāla mikroskopa (tas ir diezgan dārgs), viņi veic PCR - diagnostiku un nosaka antivielas pret patogēniem asinīs.
Citomegalovīrusa ārstēšana
Grūtnieces jebkurā laikā vīrusa klātbūtnē un antivielu neesamības asinīs tiek nosūtītas uz infekcijas slimnīca. Citomegalovīrusu ārstē ar specifiskiem imūnglobulīniem, kas palīdz ātri izstrādāt antivielas.
Slimības akūtā fāzē interferonus ārstē 2 kursos pa 10 dienām. Obligātie imūnkorekcijas līdzekļi (likopīds, polioksidonijs, valvīrs, amiksīns). Grūtniecēm ar anēmiju (ar citomegalovīrusu, hemoglobīna līmenis asinīs bieži samazinās) tiek izrakstīts dzelzs saturošs medikaments ferovīrs (5 injekcijas kursā).
Preparāti augu izcelsme nepiemēro - tie ir neefektīvi. Arbidol arī nederēs.
Pēc ārstēšanas ir jāizvairās no stresa. Sešu mēnešu laikā jebkurš fiziskās aktivitātes un sports. Vajag vairāk staigāt svaigs gaiss, patērē vitamīnus, augļus, dārzeņus, ievēro diētu (tabula numurs 5). Šokolāde un alkohols nav atļauti.
Kādi pasākumi jāveic, lai izvairītos no saslimšanas? Grūtniecēm stingri jāievēro higiēna, nedrīkst skūpstīt citu cilvēku bērnus, regulāri jāpārbauda, vai nav vīrusu.
Ir rūpīgi jāpārbauda donori, no kuriem tiek pārlietas asinis jaundzimušajiem.
Izvairieties no saskares ar pārvadātājiem.
Seksuālā dzīve var sākties tikai pēc atveseļošanās no citomegalovīrusa.
Ja saslimsti, partneris noteikti ir jāpārbauda.
Imunitāte nesnauž
Kad mēs runājam par antivielām pret citomegalovīrusu, jums ir jāsaprot, kāda ir laboratorijas norma. Tas ir antivielu trūkums, tas ir, nulle.
Antivielu trūkums nepavisam nav norma, ja runa ir par cilvēka ķermeni. Būtu labāk, ja tā būtu, un lūk, kāpēc: citomegalovīrusa infekcija pieder endogēno herpesvīrusu infekciju grupai, līdz 30 gadu vecumam gandrīz visi planētas cilvēki ir slimi ar šo vīrusu. Kad cilvēks saslimst un atveseļojas, tiek ražotas G antivielas.Ja to ir daudz, tas liecina par normālu imūnsistēmas darbību.
Šo vīrusu nevar izņemt no ķermeņa. Viņš ir ar asins plūsmu un limfātiskā sistēma izkliedējas pa orgāniem un audiem un nosēžas šūnās, no kurām tie sastāv. Kamēr imūnsistēma darbojas labi, vīruss ir neaktīvs, neizraisa simptomus un nav nepieciešama ārstēšana.
Un tikai tad, ja kāda iemesla dēļ ķermeņa aizsargspējas vājinās, vīruss var aktivizēties, tas ir, atstāt šūnu asinīs. To pavada noteikti simptomi: pneimonija, hepatīts, akūts nefrīts vai ilgstošs gripai līdzīgs sindroms. Nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.
Ja infekcija aktivizējas grūtniecei, vīruss caur placentu caur mātes asinīm var nonākt bērnam, taču tas notiek ļoti reti.
Ja vīruss ir neaktīvs, tad bērnam tas netiks pārnests, bet mātes G klases antivielas tiks pārnestas un bērna asinīs saglabāsies 12-14 mēnešus. Tad tās pazūd, un mazulis saņems infekcijas, saslims ar tām un veidos antivielas.
Citomegalovīrusa infekcijas (CMV) reaktivācija (atkārtota slimības saasināšanās), akūtā fāzešīs slimības vai primārā (pirmo reizi parādījās grūtniecei) herpetiska infekcija var izraisīt "iesaldētu" grūtniecību.
Bet tas nav galvenais un ne pats galvenais izplatīti cēloņi ka auglis pārstāj augt. Antivielu (IgM un IgG) noteikšana jebkurā daudzumā nav pamats "aktīvas CMV infekcijas" diagnozei un ārstēšanas iecelšanai. Ne valaciklovirs, ne imūnglobulīns šajā gadījumā nav efektīvi.
Ir metodes herpes un CMV infekcijas paasinājumu novēršanai grūtniecības laikā, taču tikai infektologs var noteikt ārstēšanas taktiku katrā gadījumā.
Raksts lasīts 181 272 reizes.