Beli rodas jebkura vecuma meitenēm, pat jaundzimušajiem. Dažos gadījumos tie ir saistīti ar fizioloģiju, citos gadījumos ir nepieciešams vērsties pie speciālista.
Tāpat kā sievietēm leikoreja meitenēm var būt dažādu nokrāsu, radīt diskomfortu vai būt gandrīz neredzama. Savlaicīga izdalījumu noteikšana ir atkarīga no mātes uzmanības un meitas spējas par to pastāstīt. Ārstēšanu, ja nepieciešams, nosaka bērnu ginekologs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.
Meitenes pirmie baltie
Pati pirmie izdalījumi meitenes dzīvē parādās nedēļas vai divu laikā pēc piedzimšanas. Tos izraisa mātes hormons estrogēns, kas izraisa hormonālās izmaiņas. Jaundzimušo leikoreja izskatās kā dzeltenbalti gļotādas izdalījumi. Tie var būt ļoti spēcīgi, un tas tiek uzskatīts par normu.
Pirmo baltumu izskats
Fizioloģiskās leikorejas raksturs jaundzimušajiem ir balstīts uz glikogēna uzkrāšanos maksts gļotādas šūnās. Tieši šī viela veidojas no mātes estrogēna iedarbības, kas pēc piedzimšanas paliek bērna asinīs. Šim glikogēnam pievienojas grampozitīvas baktērijas, Dederleina nūjiņas. Tie ir neatņemama maksts mikrofloras sastāvdaļa. Kopā glikogēns un Dederleīna nūjas veido specifiskus sekrētus. To skaits ir proporcionāls šo baktēriju tilpumam.
Mammai nevajadzētu uztraukties par šādu baltumu parādīšanos meitenē. Jūsu sirdsmieram varat paņemt mazuļa uztriepi analīzei. Noslēpumā nedrīkst būt leikocīti. Mammai meita jāmazgā katru dienu. Ārstēšana nav nepieciešama.
Kad beidzas pirmie baltumi?
Jaundzimušo baltumi apstājas 2 nedēļas pēc dzimšanas. Tad līdz apmēram 8-9 gadu vecumam mazulim nebūs nekādu fizioloģisko izdalījumu. Ja māmiņa pamana baltumu uz autiņbiksītes vai biksītēm, jāvēršas pēc padoma pie bērnu ginekologa.
Pubertātes izdalījumi
Pubertāte sākas 9 gadu vecumā un ilgst līdz 17-18 gadiem. Šie skaitļi var atšķirties, jo katras meitenes attīstība ir individuāla. Šajā periodā mazulis kļūst par pieaugušo meiteni ar pilnībā izveidotu reproduktīvo funkciju. No 9 gadu vecuma sākas hormonālā fona pārstrukturēšanās, savukārt dažādām meitenēm tas var notikt vēlāk - no 11-12 gadiem. Kopumā šis vecums ir atkarīgs no menstruāciju sākuma - tas sākas 2 gadus pirms to parādīšanās.
Beli pubertāte izskatās šādi:
Bez smaržas
Mazāk viskozs
Vidējais daudzums
Uz šortiem meitene pamana lipīgus, gļotainus plankumus. Izplūdes krāsa: viegli dzeltenīga, balta, duļķaina, reti caurspīdīga. Meitenēm - vecākiem pusaudžiem, baltie iet pastāvīgi, ar dažādu intensitāti. Viņiem ir fizioloģiski cēloņi, un tiem nav nepieciešama ārstēšana.
Kad sākas pastāvīga leikoreja?
Pēc menarche (pirmās menstruācijas) gada vai divu laikā menstruālais cikls normalizējas. Baltie iegūst sievietei raksturīgu ciklisku raksturu.
Citi pusaudžu baltuma cēloņi
Pusaudžiem papildus fizioloģiskai izdalīšanai ir iespējama patoloģiska izdalīšanās. Tie ir saistīti ar šādām situācijām:
- infekcijas
- kairinājums
- mehānisks
- vispārīgi iemesli.
Uz šortiem patoloģiskā leikoreja izskatās savādāk (atkarībā no iemesla):
- strutojošs
- ar asinīm
- dažreiz putojošs
gandrīz vienmēr ir slikta smaka
- bieži vien kopā ar niezi, autiņbiksīšu izsitumiem.
Infekciozā leikoreja
Infekcija vienmēr noved pie iekaisuma procesa. Tas notiek, inficējoties ar sadzīves līdzekļiem (pusaudžiem meitenēm līdz 10-12 gadu vecumam), un vecākiem pusaudžiem (līdz 17 gadiem) - seksuāli. Parasti infekciozā leikoreja ir raksturīga meitenēm, kas jaunākas par 12 gadiem. Gados vecākiem pusaudžiem šādu slimību raksturs ir atšķirīgs, jo viņiem ir maksts pašattīrīšanās. Tāpēc iekaisums viņiem nav raksturīgs.
Klasifikācija
Meiteņu, kas jaunākas par 12 gadiem, infekcijas var iedalīt šādās grupās:
1. Primārais: kolpīts, cervicīts, vulvīts, vulvovaginīts, infekcijas no PPP grupas ar sadzīves infekciju (piemēram, sifiliss).
2. Sekundārā: nepietiekama olnīcu darbība, cukura diabēts, eksudatīvā diatēze, aptaukošanās, helmintu invāzija.
Kā izskatās leikoreja?
Reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības pusaudžiem izpaužas šādi:
- daudz baltumu
- vulvas un maksts gļotādas pietūkums
- nieze, apsārtums, kairinājums, gļotādas dedzināšana
- starpenes erozija, dažreiz - mikroplaisas ādā.
Izdalīšanās pazīmes meitenēm
Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir raksturīgas STS grupas slimības (seksuāli transmisīvās slimības). Dažas no tām, piemēram, hlamīdijas, sifiliss, ir bīstamas sadzīves infekcijas riska dēļ. Daudzi sākas asimptomātiski, pēc tam tiek atzīmētas iekaisumam raksturīgas pazīmes.
Šāda šīs grupas slimību attīstība apgrūtina diagnozi pusaudžiem, īpaši jaunākiem par 12 gadiem, kad bērnu ginekologs var neuztvert šādas infekcijas klātbūtni. Meitenēm no ģimenēm, kurām ir STS risks, jāveic STS skrīnings.
Pusaudžiem, atkarībā no slimības cēloņa, leikoreja izskatās šādi:
1. Bakteriālais vulvovaginīts, kolpīts, vulvīts: dzeltenzaļgans, biezs, bagātīgs.
2. Alerģisks vulvovaginīts: caurspīdīga, gļotaina leikoreja maksts un vulvas epitēlija sausā stāvoklī.
3. Bakteriāla vaginoze: piena vai pelēcīga krāsa ar zivju smaržu.
4. Tārpi kuņģa-zarnu traktā: izdalījumi ir maz, bet ir stiprs vulvas un starpenes nieze.
5. Svešķermeņi makstī: strutojoša leikoreja ar nepatīkamu, nepatīkamu smaku.
Lielais iemesls: slikta higiēna
Bieži leikoreja pusaudžu meitenēm rodas higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Mammai meita jāmazgā 2 reizes dienā, un, ja netiek nodrošināta kaunuma lūpu un starpenes tīrība, tiks novērota infekciozā leikoreja. Infekcijas cēlonis šajā gadījumā būs vulvas baktērijas.
Ir svarīgi jau no bērnības mācīt meitenei intīmo higiēnu. Mazulim jāspēj mazgāties 5-6 gadu vecumā. Standarts: no rīta un vakarā, bet labāk pēc katra tualetes apmeklējuma.
Šādi apstākļi izraisa baltumu bieži sastopamu iemeslu dēļ:
- sirds slimības
- spēcīgas emocijas
- vielmaiņas slimība
- plaušu tuberkuloze (leikoreja no intoksikācijas).
Šajos gadījumos ir pienainas vai caurspīdīgas krāsas gļotādas baltumi. Meitene šortos pamana slapjus, gļotainus plankumus. Pašā makstī izmaiņu nav, bet kairinājuma dēļ var parādīties epitēlija apsārtums.
Kā ārstēt izdalīšanos pusaudžiem?
Maksts izdalījumu ārstēšana meitenēm pēc 12 gadu vecuma sākas ar detalizētu diagnozi. Mammai meita jāparāda bērnu ginekologam. Ir svarīgi, lai mamma nenodarbotos ar pašārstēšanos. Ņemot vērā slimības specifiku un cēloņus, ārstēšana vairumā gadījumu ir lokāla. Tas ietver douching, personīgo higiēnu.
Meitenes maksts izdalījumu daudzums, smarža un krāsa var atklāt viņas veselības stāvokli. Ja mazulim, 5-7 gadus vecai meitenei un lielākā vecumā ir kāds noslēpums, kas iegūst dīvainu aromātu vai nokrāsu, ir pamats satraukumam un ārsta apmeklējumam. Kāda izdalīšanās ir normāla? Ko nozīmē patoloģiska noslēpuma parādīšanās, kāpēc tas notiek, ko šādos gadījumos darīt - mēs to izdomāsim kopā.
Ja vecāki pamana meitai nedabiskus izdalījumus, bērns ir jāparāda bērnu ginekologam
Kāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu?
No katras sievietes vai meitenes maksts tiek izdalīts īpašs noslēpums. Tomēr tā sastāvs, krāsa un konsistence var atšķirties atkarībā no vesela virknes iemeslu - veselības stāvokļa, menstruālā cikla stadijas, vispārējā hormonālā fona. Parastās izlādes ir tās, kas atbilst šādām īpašībām:
- smarža - viegli skābena vai nav;
- piemaisījumi - neliels daudzums baltu vai caurspīdīgu drupanu vai "viskozu" pavedienveida ieslēgumu veidā;
- raksturs - viendabīga gļotāda (gļotu konsistence nedrīkst būt pārāk bieza, bet ne ūdeņaina);
- tonis - gaišs, caurspīdīgs, ir pieļaujams neizteikts dzeltenīgs.
Izdalīšanās cēloņi dažādos vecumos
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Patoloģiska sekrēcija notiek jebkura vecuma meitenēm. Galvenie iemesli ir novājināta imunitāte, bieža antibiotiku lietošana, dzimumorgānu un vispārējas infekcijas, alerģijas (dažreiz provocē atopisko vulvovaginītu), cukura diabēts (bieži vien kopā ar sēnīšu vulvovaginītu), helmintu invāzija, svešķermenis.
Gļotādas izdalījumi, dažreiz asiņaini, rodas jaundzimušajiem. To izskats parasti ir saistīts ar reakciju uz mātes hormonu līmeņa paaugstināšanos, kas nonāk viņu ķermenī. Šai anomālijai nav nepieciešama ārstēšana un tā nav bīstama, taču, lai izslēgtu patoloģiju, ir nepieciešama vizīte pie ārsta.
Piešķīrumi jaundzimušajiem nav nepieciešama ārstēšana, taču joprojām ir jāziņo par viņu klātbūtni ārstējošajam ārstam (vairāk rakstā:) 13-15 gadu vecumā parasti sākas menstruācijas, tāpēc mainās izdalījumu raksturs, īpaši to apjoms. Ja noslēpums tiek ražots lielos daudzumos, tas iegūst vāji skābenu aromātu, kamēr meitene jūtas labi, un uz dzimumorgāniem nav čūlu un apsārtumu. Tas parasti norāda uz normālu bērna seksuālo attīstību.
Brūni izdalījumi parasti rodas pirms menstruācijas un ilgst vairākas dienas. Ja pēc menstruācijas noslēpums kļūst normāls, tad pusaugu meitene ir vesela. Brūnais noslēpums izdalās ilgu laiku neatkarīgi no cikla – ir pamats aizdomām par iekaisuma procesa attīstību.
balta krāsa
Vairumā gadījumu baltie izdalījumi meitenēm ir diezgan normāli, ja nav pavadošu simptomu. Taču, ja uz bērna apakšbiksēm ir balts sarecinātas konsistences noslēpums, nevar izslēgt kandidozi arī tad, kad mazulim ir tikai daži mēneši vai 4-6 gadi. Šī sēnīšu slimība rodas ar vispārēju imūnsistēmas pavājināšanos, antibiotiku terapijas periodā un tiek pārnesta no mātes uz meitu dzemdību laikā.
Dzeltens vai dzeltenzaļš
Tumši vai gaiši zaļgani izdalījumi meitenēm jebkurā vecumā - 2 gadu vecumā, 9 un 13 gadu vecumā - liecina par patoloģiska procesa attīstību, ko nevar ignorēt.
Lai noskaidrotu faktorus, kas izraisīja nedabiskas nokrāsas izdalīšanos, ir jāsazinās ar pediatru un bērnu ginekologu.
Dzeltenīgi izdalījumi ne vienmēr darbojas kā simptoms. Meitenēm 11-13 gadu vecumā (dažkārt nedaudz jaunākas vai vecākas par 10-12 gadiem) viņi saka, ka sākas hormonālās izmaiņas. Jums nevajadzētu uztraukties, ja dzeltenajiem izdalījumiem nav pievienots diskomforts un citas slimības pazīmes. Ja meitene ir 5-7 gadus veca vai jaunāka, noslēpuma krāsas izmaiņas pavada citi simptomi, tas ir iemesls aizdomām:
- autiņbiksīšu izsitumi;
- kairinājums no sintētiskās apakšveļas;
- svešķermeņu iekļūšana;
- reakcija uz higiēnas līdzekļiem;
- helmintu invāzija;
- netīrumi nokļūst maksts;
- bērna higiēnas noteikumu pārkāpšana.
Strutojošs
Ja bērna maksts noslēpumā ir strutaini ieslēgumi, tas vienmēr ir slimības simptoms. Cēlonis var būt infekcija, iekaisuma process dzemdē un/vai olnīcās, kolpīts. Kad parādās pirmās šīs slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā patoloģiskais process novedīs pie komplikāciju attīstības vai kļūs hronisks.
Strutojoši izdalījumi un sāpes vēdera lejasdaļā var būt dzemdes vai olnīcu iekaisuma procesa simptomi Bez smaržas un bez smaržas
Parasti meiteņu izdalījumiem jābūt bez smaržas, pubertātes laikā, apmēram gadu pirms menstruāciju sākuma, ir pieļaujama smalka skābena aromāta klātbūtne. Intensīva nepatīkama smaka bieži norāda, ka makstī ir iekļuvis svešķermenis. Nepatīkama zivju smaka kopā ar zaļganiem izdalījumiem ir bakteriālas vaginozes pazīme.
Spēcīga nepatīkama maksts sekrēta smaka var liecināt par infekcijas slimības attīstību. Ja tas ir intensīvs, kopā ar bagātīgiem bieziem izdalījumiem ar nedabiski spilgtu krāsu, asiņu piemaisījumiem un/vai strutas - tas norāda uz nopietnu infekcijas izraisītu patoloģiju. Jums steidzami jādodas pie ārsta.
Simptomi, kas pavada izdalīšanos
Patoloģisku maksts sekrēciju parasti pavada citu simptomu komplekss, kas palīdz ārstam ātri un pareizi diagnosticēt problēmu. Ja mazulis sūdzas par sāpīgu un biežu urinēšanu, sāpēm vēdera lejasdaļā, paaugstinās ķermeņa temperatūra – tās ir cistīta pazīmes (skatīt arī:). Arī starp uroģenitālās sistēmas slimību bieži sastopamajiem simptomiem ir:
- čūlas, apsārtums, pūslīši (herpetiska infekcija);
- balti izdalījumi, pēc konsistences līdzīga biezpienam (strazds);
- zaļš vai dzeltenzaļš noslēpums (infekcija ar Trichomonas);
- sapuvušu zivju smaka (bakteriāla vaginoze);
- asiņaini piemaisījumi;
- dedzināšana;
- vulvas apsārtums.
Izdalījumi ar nepatīkamu smaku, kā likums, norāda uz bakteriālas infekcijas pievienošanu Patoloģiju diagnostika
Ja bērnam rodas patoloģiski izdalījumi no maksts, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar bērnu ginekologu. Tikai speciālists varēs veikt visaptverošu diagnostiku, noteikt izmaiņu cēloni un izvēlēties efektīvu un drošu ārstēšanu. Galvenie diagnostikas pasākumi ir:
- laboratoriskā asins analīze, lai noteiktu tajā esošo hormonu līmeni;
- dzimumorgānu trakta vizuāla pārbaude, lai noteiktu mehāniskus bojājumus un svešķermeņu klātbūtni;
- fekāliju analīze - ļauj identificēt helmintu invāziju, apstiprināt vai izslēgt disbakteriozi;
- uztriepe no maksts, lai identificētu patogēnos mikroorganismus, kas izraisīja iekaisuma procesu;
- vispārēja urīna un asiņu analīze;
- lai identificētu slimības izraisītāja daudzveidību - PCR.
Slimību ārstēšana ar izdalījumiem
Slimību ārstēšanas stratēģiju, ko pavada patoloģiski izdalījumi meitenēm, var izstrādāt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.
Atkarībā no diagnozes laikā konstatētā maksts sekrēta izmaiņu cēloņa tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:
- ekskrēcijas sistēmas slimības - antibiotiku terapija, antiseptisku līdzekļu lietošana, liela alkohola lietošana;
- gultas režīms (dažām akūtām slimībām);
- regulāra gultas un apakšveļas maiņa;
- lokālā terapija - eļļošana ar speciāliem gēliem, ziedēm un krēmiem, mazgāšana, vannas;
- diētas pielāgošana alerģijām;
- ir traucēts hormonālais fons - hormonālā terapija;
- zāļu terapija - vietēja un vispārēja - lai novērstu patoloģijas izraisītāju;
- īpaša attieksme pret meiteni un visiem viņas ģimenes locekļiem identificētas helmintu invāzijas gadījumā;
- svešķermeņa izņemšana no maksts.
Profilaktiskās darbības
Kopš agras bērnības drupatas ir jāiepilina ar personīgo higiēnu. Vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs saglabāt meitenes veselību un izvairīties no daudzām problēmām nākotnē. Galvenie profilakses elementi ir regulāras vizītes pie bērnu ginekologa un bērna personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Pēdējie jau no mazas meitenes pirmajām dzīves dienām prasa lielu vecāku uzmanību.
Maksts un dzemdes sienas sastāv no gļotādas, kas veido noslēpumu - šķidrumu, ko ginekologi sauc par baltumiem. Meitenēm vecumā no 5-6 līdz 10-11 gadiem ir neliels daudzums maksts izdalījumu, kuru krāsa un daudzums mainās atkarībā no bērna vecuma un veselības stāvokļa. Ir svarīgi atzīmēt, ka šādas parādības sievietes ķermenim, pat ja tās vēl nav pilnībā izveidotas, ginekologi atzīst par normu.
Vispārīga informācija par izdalījumiem no maksts
Baltumu klātbūtne (izdalījumi no maksts) palīdz organismam tikt galā ar vairākām problēmām:
- maksts tīrīšana un mitrināšana;
- infekciju profilakse un kontrole;
- iekšējo dzimumorgānu mikrofloras dabiska aizsardzība.
Normālu maksts izdalījumu krāsu nosaka hormonu līmenis meitenes ķermenī. var būt caurspīdīgi balts vai pienaini balts, konsistence ir plāna, bieza, viskoza viela.
Izdalījumu daudzums var atšķirties arī atkarībā no ķermeņa vispārējās veselības. Leikorejas skaitu var ietekmēt stress, saaukstēšanās, nieru patoloģijas, kuņģa-zarnu trakta problēmas, bērna sirdsdarbības traucējumi un cukura diabēta klātbūtne.
Ir ļoti svarīgi uzraudzīt izmaiņas maksts sekrēcijā. Par problēmām meitenes ķermenī var liecināt šādi apstākļi:
- smakas maiņa (īpaši slikta smaka);
- krāsas maiņa (īpaši zaļgana, pelēcīga);
- tekstūras izmaiņas (piemēram, putojoši vai biezpienam līdzīgi izdalījumi);
- maksts nieze, dedzināšana, pietūkums vai apsārtums;
- asiņošana no maksts vai smērēšanās meitenēm, kas jaunākas par 10-11 gadiem.
Maksts izdalījumu simptomi un diagnostika pirmspubertātes periodā
Bažas par leikoreju visbiežāk sūdzas meiteņu vecāki vecumā no 6 līdz 10-11 gadiem (pirms pirmajām menstruācijām). Šī dzīves perioda bērna anatomijai ir liela nozīme maksts izdalījumu etioloģijā.
Pirmspusaudžu periodā meitenes kaunuma lūpas ir mazas, neattīstītas, nav taukainas kārtas un kaunuma apmatojuma. Tūpļa atvere atrodas ļoti tuvu maksts, tāpēc pastāv fekāliju piesārņojuma risks, kas izraisa infekciju. Turklāt vulva un maksts āda ir hipoestrogēna, epitēlijs praktiski nemainās, un ādas pH ir neitrāls - visi šie faktori padara maksts un vulvas īpaši jutīgas pret dažādām infekcijām.
Visbiežākie izdalījumi no maksts ir infekcijas problēmas, svešķermeņa ievadīšana bērnā, tārpi, vulvas audzēji un iedzimtas dzimumorgānu anomālijas.
- Vulvovaginīts: visizplatītākā slimība vecuma grupā no 6 līdz 10 gadiem (62-92%). Izdalījumi var būt caurspīdīgi, dzelteni zaļi, smaržot pēc sapuvušas zivs. Pārbaudot dzimumorgānu zonu, āda ap maksts būs apsārtusi un iekaisusi līdz pat tūpļa atverei. Parasti bērns sūdzas par sāpīgumu, smagu niezi un dizūriju. Visbiežāk vulvovaginīts ir nespecifisks, ar jauktu baktēriju mikrofloru. Slikta personīgā higiēna ir izplatīts cēlonis, jo simptomi parasti parādās, kad meitene uzsāk bērnudārza vai sākumskolas izglītību un ir atbildīga par dzimumorgānu tīrīšanu pēc tualetes apmeklējuma. Vulvovaginīta profilakses un ārstēšanas pamats ir rūpīga higiēnas standartu ievērošana.
Antibiotikas drīkst lietot tikai tad, ja ir skaidri konstatēta konkrētā patogēna augšana. Klīnicistam jāvadās pēc jutības pret zālēm rezultātiem. - Atsevišķi ir vērts izcelt herpetisku vulvovaginītu ar raksturīgu pūslīšu un čūlu klātbūtni uz meitenes dzimumorgāniem. Tā, protams, nav tipiska bērnu slimība, taču pēdējo piecu gadu laikā tā tiek diagnosticēta arvien biežāk. Ja bērna vecākiem ir herpes, ir bieži recidīvi, ja bērnam ir nosliece uz saaukstēšanos, ieteicams veikt vīrusa pārbaudi.
- infekcijas cēloņi. Visbiežākais izraisītājs pirmspubertātes periodā var tikt identificēts kā beta-hemolītisko streptokoku grupa, kas epidemioloģiski ir saistīta ar augšējo elpceļu infekciju. Slimības sākums var būt diezgan akūts, ar strutainiem izdalījumiem, sāpīgu urinēšanu un vulvas iekaisumu. Šādos gadījumos parasti tiek nozīmētas A grupas streptokoku zāles, ar jutību pret penicilīnu, ir indicēts eritromicīns. Recidīvs parasti notiek trešdaļā ārstēto bērnu.
- Ļoti bieži mazas meitenes, pētot savu ķermeni, iegrūž makstī mazus priekšmetus: krelles, monētas, mazas rotaļlietas utt. Svešķermenis makstī ir infekcijas avots. Šajā gadījumā baltumi ir strutojoši, ar nepatīkamu smaku un asinīm. Ja ir aizdomas par svešķermeņa klātbūtni, jāveic vaginoskopija vispārējā anestēzijā. Svešķermeņu noņemšana, kā likums, noved pie pilnīgas baltumu izzušanas un diskomforta.
- Tārpi, galvenokārt pinworms, traucē naktī. Bērnam starpenē ir redzamas skrāpējumu pēdas, parasti meitene sūdzas par smagu niezi, kas pastiprinās vakarā. Pozitīvu efektu dod kompleksa ārstēšana ar antihelmintiskiem līdzekļiem, piemēram, mebendazolu.
- Dzimumorgānu iedzimtas anomālijas un audzēji ir visnopietnākās slimības, kurām raksturīga bieža asiņošana. Nepieciešama rūpīga bērna klīniskā pārbaude. Dažos gadījumos pozitīva dinamika dod ķirurģisku iejaukšanos. Citos gadījumos ir norādīta ilgstoša terapeitiskā ārstēšana.
Slimību profilakse
- Visjutīgākie pret slimībām ir bērni, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām vai kuri bieži lieto antibiotikas, kas vājina organisma dabiskās barjerfunkcijas. Meiteņu vecākiem pirms narkotiku lietošanas noteikti jākonsultējas ar pediatru. Nelietojiet pašārstēšanos.
- Pēc peldes atklātā ūdenī vai baseinā noteikti nomazgājiet bērnu ar tīru tekošu ūdeni, vienmēr no priekšpuses uz aizmuguri (lai novērstu baktēriju iekļūšanu tūpļa atverē).
- Mazgājot bērnu apakšveļu un gultas veļu, svarīgi nepārspīlēt ar ķīmisko mazgāšanas līdzekļu pievienošanu. Mazuļu drēbju mazgāšanai ieteicams izmantot drošus hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus.
- Rokas jāmazgā bieži. Šī ir visefektīvākā profilakse pret jebkādām infekcijām. Pirms un pēc tualetes lietošanas noteikti nomazgājiet rokas.
- Ir nepieciešams kontrolēt meitenes došanos uz tualeti dienas laikā. Bērns bieži ir pārāk koncentrējies uz spēlēm, atliek vai pārsteidzīgi apmeklē tualeti, kas provocē infekciju un patoloģiju pavairošanu uroģenitālās sistēmas rajonā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta defekācijas procesam. Bieža aizcietējums var kairināt ādu ap dzimumorgāniem, izraisīt vulvovaginītu un patoloģisku izdalīšanos.
Izdalījumi no maksts pusaudžu meitenēm
Tieši pirms pirmo menstruāciju sākuma meitenes maksts noslēpums mainās. Svarīga iezīme ir hormona, ko sauc par estrogēnu, ražošana organismā, kas stimulē šūnu augšanu maksts gļotādā. Palielinās glikogēna sekrēcija, kas darbojas kā uzturviela pienskābes baktērijām. Rezultātā iekšējo dzimumorgānu skābums samazinās no aptuveni 5,5 līdz 3,5, t.i., vide kļūst skāba. Zems pH darbojas kā aizsardzība pret infekcijām.
Pēc pirmo menstruāciju sākuma pusaudžu meitenēm baltumi kļūst bagātīgāki, konsistence ir biezāka, tos var salīdzināt ar olu baltumu. Parasti izdalījumi, kuriem nav vai ar tikko jūtamu skābu smaku, ir norma.
Pēc ovulācijas pusaudžiem notiek estrogēna un progesterona sekrēcija, iespējamas izmaiņas baltumos, tie kļūst dzelteni un kļūst stingrāki. Tagad to konsistenci var salīdzināt ar želatīnu.
Šīs izmaiņas ir saistītas ar pusaudžu nestabilo hormonālo stāvokli. Ja menstruācijas ir regulāras, ar nosacījumu, ka bērnam ir laba veselība, leikorejas krāsa būs pienaini vai caurspīdīgi balta.
Patoloģiska baltumu izdalīšanās no maksts pubertātes laikā
Parasti fizioloģiskie izdalījumi no maksts ir asimptomātiski. Patoloģiju raksturo: nieze, dedzināšana, kairinātas maksts un ārējo dzimumorgānu sindroms, nepatīkama smaka, sāpīgas sajūtas urinēšanas laikā.
Papildus iepriekšminētajām pusaudžu slimībām varat tām pievienot: 
- Seksuāli transmisīvās infekcijas, ja meitene sākusi agrīnu seksuālo dzīvi vai tikusi pakļauta vardarbībai. Ārstēšanu, gan medicīnisko, gan psiholoģisko, nosaka ginekologs. Liela loma agrīnu dzimumaktu novēršanā ir arī vecāku un izglītības iestāžu izglītojošajam darbam.
- emocionāls stress. Pusaudža psihe ir ārkārtīgi labila, kas nevar ietekmēt seksuālo sfēru. Problēmas attiecībās ar vienaudžiem, vecākiem, skolotājiem ietekmē pusaudža imūnsistēmu, līdz ar to infekciju un patoloģiju rašanos. Ārstēšana, kā likums, tiek nozīmēta kompleksā: nomierinošas zāles ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Vispārīgi ieteikumi pusaugu meitenei ir tādi paši kā pieaugušai sievietei: obligāta, reizi pusgadā, vizīte pie ginekologa, stingra medicīnisko norādījumu ievērošana un, ja nepieciešams, savlaicīga ārstēšana.
Nemaz pēdējo lomu sievietes reproduktīvās sistēmas veselībā spēlē izdalījumi no maksts (leikoreja). Pēc maksts izdalījumu krāsas, daudzuma un konsistences var spriest par iekaisuma procesa klātbūtni iegurņa orgānos, hormonālo nelīdzsvarotību vai infekcijas izraisītāja klātbūtni organismā. Turklāt pēc baltumu būtības var noteikt gatavību ieņemšanai, taču tas attiecas tikai uz nobriedušu sievietes ķermeni.
Vai meitenēm ir normāli izdalījumi? Šis jautājums rodas katrai mātei, kura pirmo reizi saskārās ar meitas netīrajām biksītēm. Vecāku bažas par savu bērnu šajā gadījumā ir pamatotas, jo izdalījumi no meitenes var liecināt par iekaisuma slimību, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Kādos gadījumos jums jāredz ārsts, un kāda veida izdalījumi meitenēm tiek uzskatīti par normāliem?
Kādai jābūt meitenes izrakstīšanai normā?
Kā izrādījās, leikorejas klātbūtnē meitenēm nav par ko uztraukties. Sākot no dzimšanas, izdalījumi meitenēm ir nekas cits kā reproduktīvās sistēmas darbības un maksts pašattīrīšanās no svešiem mikroorganismiem rezultāts.
Parasta izdalījumi no meitenes ir gļotādas, dzidras vai bālganā krāsā, ar pavedieniem vai drupaniem elementiem. Piemēram, ja sastāvā dominē baktērijas, izdalījumi no maksts var kļūt dzelteni vai dzelteni zaļi, norādot uz iekaisuma-infekcijas procesa klātbūtni.
Meiteņu baltumu sastāvā ietilpst:
- epitēlija šūnas, kas pārklāj maksts;
- gļotas, ko ražo dziedzeri;
- mikroorganismi, kuriem maksts ir dzīvotne;
- leikocīti utt.
Izdalījumi meitenēm pēc piedzimšanas.
Jau nedēļu pēc piedzimšanas no meitenes maksts izdalās diezgan bagātīgi izdalījumi, kas pēc būtības var būt gan gļotaini, gan gļotaini. Turklāt ir neliela piena dziedzeru pietūkums, un, nospiežot, no sprauslām var izdalīties biezs šķidrums, kas atgādina jaunpienu. Šis stāvoklis ir absolūti normāls, un to sauc par hormonālo (seksuālo) krīzi. Šīs izmaiņas ir reakcija uz paaugstinātu mātes hormonu līmeni, kas iepriekš nāca caur placentu un pēc piedzimšanas iekļuva meitenes ķermenī ar mātes pienu. Parasti līdz 4. dzīves nedēļai, samazinoties dzimumhormonu piegādei no mātes, izdalījumi no meitenes pilnībā apstājas. Ārstēšana kā tāda nav nepieciešama, pietiek ar meitenes personīgās higiēnas ievērošanu.
Periodā no 1. mēneša līdz 7-8 gadiem iestājas hormonālā "miera" laiks. Zemās hormonu koncentrācijas dēļ ievērojami samazinās dziedzeru ražoto gļotu daudzums, kā rezultātā meitenēm apstājas fizioloģiskie izdalījumi. Šajā periodā jaunas meitenes ir visvairāk uzņēmīgas pret iekaisuma slimību parādīšanos, jo maksts mikroflorā nav pienskābes baktēriju, kas aizsargā pret infekciju un parādās pubertātes laikā.
Maksts izdalījumu raksturs meitenēm pubertātes laikā.
Pēc ilgas pauzes, apmēram 7-8 gadu vecumā, kad sākas jauns dzimuma attīstības posms - pubertātes periods, leikoreja meitenēm atsākas. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunas dāmas ķermenī notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, kas sagatavo nenobriedušo reproduktīvo sistēmu pirmo menstruāciju (menarhe) sākumam. Meiteņu fizioloģiskie izdalījumi parasti parādās gadu vai divus pirms menarhēm, un, normalizējoties menstruālajam ciklam, tie kļūst cikliski. Meitenes izdalījumi pubertātes fāzē ir gļotādas, bagātīgas, viskozākas, bez nepatīkamas smakas.
Patoloģiski izdalījumi no meitenes. Kāds ir iemesls?
Parasti par patoloģiskiem izdalījumiem runā gadījumos, kad leikoreja meitenēm kļūst daudz biežāka, iegūst dzeltenu vai zaļganu nokrāsu, kā arī nepatīkama smaka. Šādas izdalījumi meitenēm rodas vulvovaginīta vai vulvīta - maksts gļotādas iekaisuma gadījumā. Patoloģiskais process ir vulvā mītošo patogēnu savairošanās sekas, ko veicina maksts sārmainā reakcija un gļotādas sekrēcijas trūkums.
Faktori, kas veicina patoloģisku izdalījumu rašanos meitenēm:
Vājināta imunitāte. Ja ir bakteriālas vai vīrusu etioloģijas infekcija, bērna ķermeņa aizsargspējas tiek tērētas cīņai ar patogēniem, kā rezultātā nosacīti patogēnās baktērijas sāk vairoties maksts. Turklāt ar novājinātu imunitāti maksts iekaisuma procesu var izraisīt ādas vai zarnu baktērijas. Pasliktinoties vietējai imunitātei, tiek traucēta maksts mikroflora un rodas maksts disbakterioze jeb bakteriālā vaginoze.
Bērna organisma imūnaizsardzība samazinās arī stresa, hipotermijas, kā arī nepietiekama uztura rezultātā, kurā bērns nesaņem pietiekami daudz nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu.
Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Nepareiza mazgāšana, netīras rokas bērnam, peldēšana piesārņotās ūdenstilpēs var izraisīt patoloģisku izdalījumu rašanos meitenēm.
Tārpu iebrukums. Dažās situācijās vulvovaginīts rodas uz enterobiāzes fona, ko provocē pinworms - mazi tārpi, kas ietekmē resnās zarnas apakšējo daļu. Viņi var ielīst makstī, ienesot tajā zarnu floru, izraisot stipras sāpes un niezi. Skrāpējumi starpenē un ārējo dzimumorgānu rajonā ir galvenā tārpu klātbūtnes pazīme.
Infekcija, kas tiek transmisīva seksuāli(hlamīdijas, trichomonas, mikoplazmas, herpes vīruss utt.)
Alerģiskas slimības. Alerģiskiem bērniem, kuriem ir nosliece uz eksudatīvu diatēzi, attīstās vulvovaginīts un atopiskais vulvīts.
Svešķermenis. Iekaisumu var izraisīt jebkurš svešķermenis, kas iekļuvis makstī: tualetes papīrs vai vate, diegi no drēbēm, smiltis utt. Dažas meitenes nejauši ielaiž makstī mazus priekšmetus - mazas rotaļlietas, bumbiņas, matadatas utt. Bez ginekologa palīdzības gandrīz neiespējami izņemt svešķermeni.
Metabolisma procesu pārkāpums( aptaukošanās, diabēts).
Dzimumorgānu traumas.
Piešķīrumi meitenēm atkarībā no rašanās cēloņa:
- Baktēriju vulvovaginīts: apsārtums, nieze, izteikta dzeltena vai zaļgani dzeltena leikoreja.
- Baktēriju vaginoze: pelēkas vai bālganas krāsas izdalījumi, krēmveida konsistence. Raksturīga vaginozes pazīme ir izdalījumi ar sapuvušu zivju smaku.
- Sēnīšu infekcija: nieze, sarecināti bālgans izdalījumi.
- Trichomonas infekcija: izdalījumi var būt bagātīgi, putojoši, dažreiz mukopuruļoti, ar nepatīkamu smaku.
- Herpetiska infekcija:čūlu un pūslīšu parādīšanās uz dzimumorgāniem, sekrēciju trūkums.
- Tārpu invāzija: vāji izdalījumi, stiprs nieze.
- Alerģisks vulvovaginīts: gļotādas sausums, gļotādas-ūdeņainas izdalījumi meitenei.
- Svešķermenis: izdalījumi no bērna kļūst bagātīgi, strutaini, dusmīgi.
SVARĪGS!
Ja meitenei parādās sūdzības vai patoloģiski simptomi, nekavējoties jāsazinās ar bērnu ginekologu. Pašārstēšanās var radīt grūtības diagnosticēt slimību un saasināt tās gaitu.
Lielākā daļa ginekologu atzīmē, ka lielākā daļa iedzīvotāju jebkura veida izdalīšanos dažāda vecuma meitenēm klasificē kā patoloģiju, uzskatot tos par nepieņemamiem pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Faktiski vecāki var pamanīt maksts sekrēciju klātbūtni kopš bērna piedzimšanas. Šeit nevajag baidīties, bet labāk ir izdomāt, kas un kad tiek uzskatīts par normu, un kur nenāk par ļaunu apmeklēt ārstu, lai nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.
Piešķīrumi pusaudža gados tiek uzskatīti par normu, bet tikai tad, ja tie ir balti, caurspīdīgi un nav bagātīgi. Visi citi izdalīšanās veidi var liecināt par patoloģiju.
Ir vispāratzīts, ka izdalījumi meitenēm nedrīkst būt līdz pubertātes vecumam. Bet pubertātes sākumam nav skaidra ietvara, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
10-12 gadus vecai meitenei izdalījumi var neliecināt par novirzēm, ja to izskats ir normāls. Iespējams, ka bērna pubertāte sākās daudz agrāk: šajā periodā organisms sāk sagatavoties pirmajām menstruācijām, tāpēc palielinās luteinizējošā hormona ražošana. Viņa dēļ parādās leikoreja. Pirmā izdalīšanās notiek dažus mēnešus pirms pirmajām menstruācijām. Tie sastāv no gļotādas sekrēta, epitēlija un baktērijām, kas atrodas dzemdes kaklā.
Meiteņu izdalījumi attīra, mitrina, aizsargā maksts un noņem atmirušās šūnas. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja izdalījumu daudzums nepārsniedz tējkarotes lielumu un meitene nejūt niezi vai dedzināšanu makstī.
PATOLOĢISKĀ IZPLŪDE
Starp patoloģiskajiem izdalījumiem pusaugu meitenei ir dzelteni izdalījumi. Tie norāda, ka meitenei attīstās iekaisuma process. Visbiežāk tas ir vulvovaginīts, tas ir, vulvas gļotādas iekaisums. Kad parādās šādi izdalījumi, jums jāsazinās ar ginekologu, kurš izrakstīs bērnam atbilstošu ārstēšanas shēmu.
Jāpiebilst, ka pusaugu meitenei var būt menstruācijām līdzīga asiņošana. Tas notiek ārkārtīgi reti. Dažos gadījumos smērēšanās meitenei var norādīt uz dažādu patoloģiju attīstību. Piemēram, olnīcu audzējs, kas ražo sieviešu dzimuma hormonus, kas ietekmē nelielas asiņošanas parādīšanos. Arī smērēšanās var liecināt par menstruāciju sākšanos vai mazuļu asiņošanu.
Nepilngadīgo asiņošana var rasties pusaudžu meiteņu reproduktīvās sistēmas nestabilā darba dēļ. Tas sākas pēc menstruācijām, ārpus cikla. Šajā gadījumā labāk konsultēties ar ārstu, jo nepilngadīgo asiņošana negatīvi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbību.
DIAGNOZE, ĀRSTĒŠANA
Ja meitenes izdalījumiem ir patoloģisks raksturs, vislabāk ir vērsties pie ginekologa.
Ārsts izrakstīs pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu, jums jānokārto testi, bakterioloģiskā kultūra no maksts gļotādas. Pēc pārbaudes rezultātiem ginekologs nosaka ārstēšanas kursu, kas ir atkarīgs ne tikai no slimības gaitas veida, bet arī no bērna vecuma.