Obstruktīva bronhīta droša ārstēšana bērniem

Iekaisuma slimība bronhu gļotāda, ko raksturo tūska, hipersekrēcija un periodisks bronhu spazmas. Tendence uz recidīvu. Iespējama pāreja uz bronhiālo astmu.

Pirms bērna 3 gadu vecuma šo stāvokli, kas rodas SARS fona apstākļos, sauc par obstruktīvu bronhītu. Lielākajai daļai bērnu šīs epizodes izzūd līdz 3 gadu vecumam. Ja sēkšana novērota bērnam ar smagu alerģiju, kas vecāks par 3 gadiem, to sauc par bronhiālo astmu. Šādam bērnam jāveic alerģiska pārbaude. Par bronhiālās astmas diagnozi liecina arī alerģiskās sensibilizācijas pakāpe (ievērojams imūnglobulīna E pieaugums), lēkmju biežums un smagums, kā arī to rašanās ārpus SARS. Tomēr arī šajā gadījumā vecākiem ir jāapzinās, ka ar vecumu šie lēkmes var izzust (organismā notiek hormonālas izmaiņas).

Ja bronhiālās astmas gadījumā (alerģijas pret kādu vielu klātbūtnē) lēkmi var samērā ātri apturēt (apturēt), tad obstruktīva bronhīta gadījumā pilnīga sēkšanas un sausas sēkšanas izzušana bronhos parasti nenotiek uzreiz (pēc a. dažas dienas).

Apsēdieties blakus bērnam un uzskaitiet viņa elpošanas ātrumu 1 minūti, lai novērtētu efektivitāti medicīniskie pasākumi(pirms un pēc ārstēšanas) un pēc tam sāciet noņemt uzbrukumu.

Bronhu obstrukcijas simptomi un pazīmes bērniem

• sauss klepus;
• rupjas rales, krepīts;
• izelpas aizdusa, tahipnoja;
• bieži - vemšana un sāpes vēderā;
• slikta veselība;
• subfebrīla temperatūra, drudzis;
• cianoze.

Ārstēšana, pirmā palīdzība bronhu obstrukcijai bērniem

• infūzijas ārstēšana.
• Iespējams, mukolītiskie līdzekļi (tikai ierobežota efektivitāte).
• Dažreiz - glikokortikoīdu zāles iekšķīgi vai intravenozi.
• Dažos gadījumos teofilīns. Ar hipoksēmiju - skābekļa terapija.

Pirmā bronhiālās obstrukcijas epizode, kā likums, šausmīgi biedē vecākus un ir iemesls bērna hospitalizācijai, kas kopumā ir pamatota, ņemot vērā vecāku garastāvokli, viņu pieredzes trūkumu un zināšanas, kā arī inhalatora (smidzinātāja) un bronhodilatatoru trūkums mājās.pirmās palīdzības aptieciņa.

Nākamajā epizodē labāk iztikt bez bērna hospitalizācijas, un vecākiem jāiemācās kompetenti rīkoties šādā situācijā. Ja jūsu bērnam ir bronhu obstrukcijas epizode, jums jāņem vērā, ka viņš augsta pakāpe iespējams, tas atkārtosies nākotnē. Lai izvairītos no atkārtotas hospitalizācijas, jums ir ne tikai jāiemācās rīkoties ar šo stāvokli, bet arī jābūt speciāli nokomplektētai mājas pirmās palīdzības aptieciņai.

Uzbrukuma laikā pirmais solis ir nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam telpā, kurā atrodas bērns.

Pirmkārt, ieelpojiet ar bronhodilatatora zālēm vecuma devā caur smidzinātāju. Bērniem līdz 3 gadu vecumam šim nolūkam berodual lieto pilienus ar fizioloģisko šķīdumu, vecākiem bērniem - ventolīnu (neatšķaidīt).

Pēc 10-15 minūtēm, kad elpošana samazinās un bērnam iztīra rīkli, ļoti labi ieelpot ar lokālu (topisku) glikokortikoīdu – pulmikortu (budezonīdu). Šo zāļu iecelšana, tās deva un lietošanas biežums arī jāsaskaņo ar ārstu. Hormoni-kortikosteroīdi visefektīvāk mazina bronhu spazmas, bet jautājumu par to iecelšanas nepieciešamību izlemj pediatrs. No tiem nav jābaidās. Uz pirmsslimnīcas posms diemžēl tos izraksta ļoti reti, lai gan agrīna iecelšana bieži vien ļauj izvairīties no nevajadzīgas hospitalizācijas.

Jāatceras (tas tika minēts iepriekš), ka atkrēpošanas pasākumu pamatā ir intensīva dzeršana. No bronhu obstrukcijas atkrēpošanas līdzekļiem parasti tiek izrakstīts ambroksols (lazolvans), iekšķīgi vai inhalējams.

Periodiski jāuzrauga elpu skaits, ja bērns jūtas labāk un elpas trūkums ir samazinājies vai izzudis, turpiniet ievērot ārsta receptes, ja bērns nejūtas labāk, nepieciešama hospitalizācija.
Bronhodilatatori ir pieejami aerosola iepakojumos (asthmopent, salbutamol, berotek, ventolin, berodual). Bet tiek uzskatīts, ka ieelpošana caur smidzinātāju ir efektīvāka. To lietošana pieaugušajiem vai vecākiem bērniem nerada problēmas. Nepieciešams izelpot gaisu, uz dziļas elpas fona, pāris reizes “uzpūst” ar aerosolu (nospiediet aerosola balona vārstu otrādi, tas ir, ar aerosolu uz leju) un aizturēt elpu. īsu brīdi. Efekts rodas ļoti ātri un izpaužas ar vieglāku elpošanu, vairāk mitrs klepus un elpas trūkuma samazināšanās (periodiski jāaprēķina elpu skaits minūtē). Aerosolu darbība nav ļoti ilga, ja nepieciešams, procedūra jāatkārto. Dažas no šīm zālēm (salbutamols) ir pieejamas arī tablešu veidā, taču, kā liecina prakse, aerosolu lietošana ir efektīvāka un mazāka. blakus efekti.

Bērniem līdz viena gada vecumam atkrēpošanas līdzekļus parasti neizraksta. Alerģiskiem bērniem nav ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus.

Bet maziem bērniem ir diezgan grūti nokļūt, lai ieelpotu zāles. Fakts ir tāds, ka, nospiežot aerosola balona vārstu, mazuļi instinktīvi aiztur elpu un norij zāles. Aerosolos lietoto zāļu deva ir nepietiekama iekšķīgai lietošanai, un gaidītā iedarbība nenotiek. Kā var apmānīt bērnu? Lai to izdarītu, aptiekās tiek pārdota īpaša starplikas caurule, kurā uzkrājas aerosoli. Tas tiek uzvilkts uz balona, ​​un bērns elpo caur to.

Ko darīt, ja nav starplikas? Tad mēs tā arī darām. Viens no pieaugušajiem apsēžas uz krēsla ar bērnu uz ceļiem, ar vienu roku apskauj viņu aiz pleciem, lai mazulis nevar kustināt rociņas, bet otru roku uzliek uz pieres, lai ierobežotu galvas kustības. Otrs pieaugušais stingri pieliek bērnam pie deguna un mutes tūbiņā sarullētu žurnālu vai avīzi, bet improvizētās caurules otrā pusē aerosola baloniņu un vairākas reizes pēc kārtas to “uzpūš”. Pēc tam kārbu ātri izņem un caurumu aizsedz ar plaukstu.

Bērns pēc refleksa elpas aizkavēšanās uz "pūšanās" laiku sāk aktīvi ieelpot zāļu maisījumu. Pārdozēšana nenotiks, jo daļa zāļu nosēžas uz tūbiņas sieniņām un izdalās klepojot un elpojot. Avīzes vietā labāk izmantot plastmasas pudeli ar nogrieztu dibenu (izgrieziet griezumu atbilstoši sejas formai un pielīmējiet to ar līmlenti, lai nesabojātu ādu). Pudeles kaklā tiek ievietota aerosola baloniņa. Šāda caurule (“starplika”) jāuzglabā pirmās palīdzības komplektā, kurā ir ievietota zāļu smidzināšanas pudele.

Ir arī citas zāles ar bronhu paplašinošu efektu, kuru lietošana pašlaik ir ierobežota. Tas ir efedrīns, kas ātri attīsta atkarību, solutāns – komplekss atkrēpošanas līdzeklis un nedaudz paplašinošs bronhu preparāts, kura pamatā ir efedrīns un ārstniecības augi – var izraisīt arī alerģiskus ādas izsitumus.

Eufilīna aktīvā viela ir teofilīns (aminofilīns), ko iegūst no tējas. Tiek uzskatīts, ka glāze stipras svaigi pagatavotas tējas satur tikpat daudz teofilīna, cik tas ir aminofilīna tabletē (tabletes pa 0,15 g, kas ir vienāds ar 150 mg). Nesen eufilīnu vairs plaši izmanto nepietiekamas efektivitātes dēļ, tomēr, ja nav citu bronhodilatatoru, to var ievadīt iekšķīgi vienu reizi pirms ārsta ierašanās vienā devā ar ātrumu 4-6 mg uz kilogramu svara. Piemēram, vienu gadu vecam bērnam, kas sver 10 kg, vienu reizi jāievada 1/4 tabletes pa 0,15 mg.

Kādas zāles nedrīkst dot bronhu obstrukcijai

Jāatceras, ka zāles ar nosaukumu "bronholitīns" nepaplašina bronhus! Tas kavē klepu, un ir nepieciešams, lai bērns izklepotu viskozu biezu krēpu.

Pie pirmajām aizdomām par bronhu obstrukciju nekavējoties zvaniet ārstam!

Antihistamīna līdzekļi (difenhidramīns, suprastīns, tavegils, fenkarols, diazolīns, klaritīns utt.) Arī nav parakstīti bronhu obstrukcijas gadījumā. Lai gan bronhu spazmas pamatā ir alerģija, antihistamīna līdzekļi neietekmē šo mehānismu. Šīs zāles sausina gļotādas (piemēram, ar alerģisks rinīts), un bērnam ir nepieciešami atkrēpošanas līdzekļi. Un tāpēc suprastīna anotācijā, kas ievietota tablešu kastītē, ir norādīts: "Neizrakstīt obstruktīvos apstākļos!"

Vecāku saņemtā informācija nekādā veidā neizslēdz nepieciešamību bērnu izmeklēt pediatram. Vienkārši atcerieties, ka kompetenta pirmā palīdzība ātri atvieglos bērna ciešanas un samazinās hospitalizācijas iespējamību.

Ja jūsu bērnam ir nosliece uz bronhu obstrukciju un viņam ir diagnosticēta astmatisks bronhīts vai bronhiālā astma, vienmēr ir cerība, ka pusaudža gados šīs parādības var izzust. Tomēr tā iespējamība ir lielāka ar pareizu dzīvesveidu, izvadīšanas shēmu ievērošanu, regulāru alergologa uzraudzību, kā arī nazofarneksa sanitāriju, ja ir mazākās aizdomas par ENT orgānu problēmām (šādiem bērniem bieži ir pastāvīgas deguna grūtības. elpošana alerģiskā rinīta klātbūtnes dēļ).

Rūpes

• Paaugstināts ķermeņa augšdaļas stāvoklis. Ieelpotā gaisa mitrināšana. Elpošanas, pulsa novērošana.
• Skābekļa padeve saskaņā ar ārsta recepti, monitorings ar pulsa oksimetru.
• Fizioterapija.

Pediatrija, №4, 2005

O.V. Zaicevs

BRONHOBSTRUKTĪVAIS SINDROMS BĒRNIEM

Bērnu slimību nodaļa N 1 RSMU, Maskava

Definīcija. Bronho-obstruktīvais sindroms (BOS) jeb bronhu obstrukcijas sindroms ir simptomu komplekss, kas saistīts ar funkcionālas vai organiskas izcelsmes bronhu caurlaidības traucējumiem. Biofeedback klīniskās izpausmes ir izelpas pagarināšanās, izelpas trokšņa parādīšanās (sēkšana, trokšņaina elpošana), astmas lēkmes, palīgmuskuļu līdzdalība elpošanā un bieži attīstās neproduktīvs klepus. Ar smagu bronhu obstrukciju var parādīties trokšņaina izelpa, palielināts elpošanas biežums, attīstīties elpošanas muskuļu nogurums un samazināties PaO 2. Angļu literatūrā šo klīnisko simptomu kompleksu sauc par sēkšanu – sēkšanas sindromu, jo svilpojošas skaņas, attālas vai dzirdamas auskultācijas laikā, ir galvenais BOS klīniskais simptoms.

Tomēr terminu "bronho-obstruktīvs sindroms" nevar izmantot kā neatkarīgu diagnozi. Jāpiebilst, ka BOS ir ļoti neviendabīga rakstura un var būt daudzu slimību izpausme.

Epidemioloģija. BOS ir diezgan izplatīta parādība bērniem, īpaši bērniem pirmajos 3 dzīves gados. Biofeedback rašanos un attīstību ietekmē dažādi faktori un galvenokārt elpceļu vīrusu infekcija. Līdz šim nav skaidru datu par BOS izplatību dažādās bronhopulmonālās patoloģijās bērniem, tomēr visaugstākais BOS biežums ir vērojams pirmsskolas vecuma bērniem, kas saistīts ar organisma anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām šajā periodā. Informācijas nekonsekvence par bioatgriezeniskās saites biežumu un struktūru ir saistīta ar vienotas pieejas trūkumu diferenciāldiagnozē, etnoloģijas un patoģenēzes interpretācijā. Ir skaidrs, ka BOS attīstības biežums ir atkarīgs ne tikai no bērnu vecuma, bet arī no daudziem citiem faktoriem - vides, epidemioloģiskiem, sociālajiem uc Turklāt BOS ne vienmēr tiek fiksēts galīgajā diagnozē un šajā gadījumā ir nav pakļauts statistikas uzskaitei. Tajā pašā laikā smaguma biežums un/vai recidivējoša BOS, parasti nepieciešama hospitalizācija un aktīva zāļu terapija.

BOS attīstības biežums, kas attīstījās uz apakšējo elpceļu infekcijas slimību fona, maziem bērniem, pēc dažādu autoru domām, ir no 5% līdz 40%. Bērniem ar apgrūtinātu alerģiju ģimenes anamnēzi BOS, kā likums, attīstās biežāk (30-40% gadījumu). Tas attiecas arī uz bērniem, kuri bieži (vairāk nekā reizi gadā) saslimst ar elpceļu infekcijām.

Saskaņā ar mūsu datiem bioatgriezeniskās saites biežums starp visu mazu bērnu kontingentu (no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem), kas stacionēti 1000 gultu Morozova bērnu pilsētas klīniskās slimnīcas (MDCHK) somatisko un infekcijas nodaļās, ir palielinājies no 9,7% līdz 16 pēdējo desmit gadu laikā. ,1%. Bērniem ar akūtu apakšējo elpceļu infekcijas slimību BOS radās 34% pacientu un ar bronhītu 3 reizes biežāk nekā ar pneimoniju. Nedaudz mazāk nekā pusei no hospitalizētajiem bērniem bija atkārtotas biofeedback epizodes, lielākā daļa no tiem bija vecāki par 1 gadu. Ņemot vērā, ka MDGKB ir pilsētas slimnīca, kas veic gan plānveida hospitalizāciju, gan ar ātro palīdzību nogādāto bērnu hospitalizāciju, atklātā tendence, visticamāk, atspoguļo vispārēju BOS saslimstības pieaugumu mazu bērnu vidū.

Biofeedback attīstības riska faktori. BOS attīstībai maziem bērniem predisponējošie anatomiskie un fizioloģiskie faktori ir dziedzeru audu hiperplāzijas klātbūtne viņiem, pārsvarā viskozu krēpu izdalīšanās, elpceļu relatīvais šaurums, mazāks gludo muskuļu apjoms, zema blakus ventilācija, nepietiekamība. vietējā imunitāte, diafragmas struktūras iezīmes.

Lielākā daļa pētnieku atzīst premorbid fona faktoru ietekmi uz biofeedback attīstību. Tās ir apgrūtināta alerģiska anamnēze, iedzimta nosliece uz atopiju, bronhu hiperreaktivitāte, perinatālās patoloģijas, rahīts, nepietiekams uzturs, aizkrūts dziedzera hiperplāzija, agrīna mākslīgā barošana, elpceļu slimība 6-12 mēnešu vecumā.

Starp vides faktoriem, kas var izraisīt bioatgriezeniskās saites attīstību, jo īpaši nozīmi piesaistīti nelabvēlīgiem vides apstākļiem, pasīvā smēķēšana ģimenē. Tabakas dūmu ietekmē rodas bronhu gļotādu dziedzeru hipertrofija, tiek traucēta mukociliāra klīrenss, palēninās gļotu veidošanās. Pasīvā smēķēšana veicina bronhu epitēlija iznīcināšanu. Tabakas dūmi ir neitrofilo leikocītu inhibitors. Tās ietekmē palielinās alveolāro makrofāgu skaits, bet samazinās to fagocītiskā aktivitāte. Ar ilgstošu iedarbību, tabakas dūmi ietekmē imūnsistēmu - samazina T-limfocītu aktivitāti, kavē galveno klašu antivielu sintēzi, stimulē imūnglobulīnu E sintēzi, palielina aktivitāti vagusa nervs. Pirmā dzīves gada bērni tiek uzskatīti par īpaši neaizsargātiem.

Zināma ietekme ir arī vecāku alkoholismam. Ir pierādīts, ka bērniem ar alkoholisko fetopātiju attīstās bronhu atonija, tiek traucēts mukociliārais klīrenss, tiek kavēta aizsargājošo imunoloģisko reakciju attīstība.

Tādējādi bērnu biofeedback attīstībā liela nozīme ir ar vecumu saistītajām elpošanas sistēmas īpašībām, kas raksturīgas bērniem pirmajos dzīves gados. Neapšaubāmi maza bērna elpošanas sistēmas darbības traucējumus neapšaubāmi ietekmē arī tādi faktori kā ilgāks miegs, bieža raudāšana un dominējoša gulēšana uz muguras pirmajos dzīves mēnešos.

Etioloģija . BOS attīstības iemesli bērniem ir ļoti dažādi un daudzi. Tajā pašā laikā biofeedback debija bērniem, kā likums, uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona un lielākajai daļai pacientu ir viena no akūta bronhīta vai bronhiolīta klīniskajām izpausmēm. Elpceļu infekcijas ir visizplatītākais BOS cēlonis bērniem pirmajos 3 dzīves gados. Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka biofeedback attīstība uz ARVI fona var maskēt pamata slimības izpausmi. Tātad, saskaņā ar literatūru, maziem bērniem bronhiālā astma (BA) ir BOS gaitas variants 30-50% gadījumu.

Iekaisums ir svarīgs bronhu obstrukcijas faktors bērniem, un to var izraisīt infekciozas, alerģiskas, toksiskas, fiziskas un neirogēnas ietekmes. Starpnieks, kas ierosina akūtu iekaisuma fāzi, ir interleikīns-1 (IL-1). To sintezē fagocītu šūnas un audu makrofāgi infekciozu vai neinfekciozu faktoru ietekmē un aktivizē imūnreakciju kaskādi, kas veicina 1. tipa mediatoru (histamīna, serotonīna u.c.) izdalīšanos perifērā asinsritē. Šie mediatori pastāvīgi atrodas tuklo šūnu granulās un bazofīlos, kas nodrošina to ļoti straujo bioloģisko iedarbību ražotājšūnu degranulācijā. Histamīns parasti izdalās alerģiskas reakcijas laikā, kad alergēns mijiedarbojas ar alergēnam specifiskām IgE antivielām. Tomēr tuklo šūnu un bazofilu degranulāciju var izraisīt arī neimūni, tostarp infekciozi, mehānismi. Papildus histamīnam nozīmīga loma iekaisuma patoģenēzē ir 2. tipa mediatoriem (eikozanoīdiem), kas rodas agrīnas iekaisuma reakcijas laikā. Eikozanoīdu avots ir arahidonskābe, kas veidojas no šūnu membrānu fosfolipīdiem. Ciklooksigenāzes (COX) iedarbībā no arahidonskābes tiek sintezēti prostaglandīni (PG), tromboksāns un prostaciklīns, bet lipoksigenāzes ietekmē - leikotriēni. Tieši ar histamīnu, leikotriēniem un pro-iekaisuma PG izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanās, bronhu gļotādas tūskas parādīšanās, viskozu gļotu hipersekrēcija, bronhu spazmas attīstība un līdz ar to bioatgriezeniskās saites klīnisko izpausmju veidošanās. saistīta. Turklāt šie notikumi ierosina vēlīnas iekaisuma reakcijas attīstību, kas veicina hiperreaktivitātes attīstību un elpceļu gļotādas epitēlija izmaiņas (bojājumus). PVD metožu izpēte spirogrāfija un pneimotahometrija pacientiem pirmajos dzīves gados netiek veikta. Bērni, kas jaunāki par 5-6 gadiem, nevar veikt piespiedu izelpas tehniku, tāpēc ar viņiem nav iespējams veikt šos ļoti informatīvos pētījumus. Pirmajos bērna dzīves gados, perifēro elpceļu pretestības pārbaude (plūsmas pārtraukšanas tehnika) un ķermeņa pletismogrāfija,ļaujot ar zināmu varbūtības pakāpi identificēt un novērtēt traucējošas un ierobežojošas izmaiņas. Noteiktu palīdzību diferenciāldiagnozē bērniem pirmajos dzīves gados var sniegt oscilometrija un bronhofonogrāfija. Tomēr līdz šim šīs metodes nav atradušas pielietojumu plašā pediatrijas praksē.

Lai noteiktu slimības diagnozi, kas rodas ar biofeedback, ir nepieciešams detalizēti izpētīt klīniskos un anamnētiskos datus, īpašu uzmanību pievēršot atopijas klātbūtnei ģimenē, iepriekšējām slimībām un atkārtotas bronhu obstrukcijas klātbūtnei.

Pirmajam atklātajam vieglas gaitas BOS, kas attīstījās uz elpceļu infekcijas fona, nav nepieciešams papildu pārbaudes metodes.

Ar atkārtotu BOS kursu izmeklēšanas metožu komplektā jāiekļauj: 1) perifēro asiņu izmeklēšana;

2) Seroloģiskie izmeklējumi (obligāti specifiski IgM un IgG, vēlami IgA pētījumi) hlamīdiju, mikoplazmas, citomegalovīrusu, herpetisku un pneimocistisko infekciju klātbūtnei; ja nav IgM un ir diagnostikas IgG titri ir nepieciešams atkārtot pētījumu pēc 2-3 nedēļām (pāru serumi)

3) Seroloģiskie testi helmintiāžu (toksokariozes, askaridozes) klātbūtnei

4) Alergoloģiskā izmeklēšana (kopējā IgE līmenis, specifiskais IgE, ādas dūrienu testi); citus imunoloģiskos izmeklējumus veic pēc konsultācijas ar imunologu.

Bakterioloģiskās izmeklēšanas un PCR diagnostikas metodes ir ļoti informatīvas, tikai ņemot materiālu bronhoskopijas laikā, uztriepes galvenokārt raksturo augšējo elpceļu floru.

Krūškurvja rentgenogrāfija nav obligāta izmeklēšanas metode bērniem ar BOS. Šis pētījums tiek veikts šādos gadījumos:

1) aizdomas par sarežģītu BOS gaitu (piemēram, atelektāzes esamība); 2) akūtas pneimonijas izslēgšana;

3) aizdomas par svešķermeni;

4) recidivējoša bioatgriezeniskā saite (ja iepriekš nav veikta radiogrāfija).

Pēc indikācijām tiek veikta bronhoskopija, bronhogrāfija, scintigrāfija, angiopulmonogrāfija, datortomogrāfija u.c.. Pētījuma apjoms, protams, katrā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Smagiem bronhu obstrukcijas gadījumiem, kā arī visiem atkārtotiem slimību gadījumiem, kas rodas ar bioatgriezenisko saiti, nepieciešama obligāta hospitalizācija, lai noskaidrotu biofeedback ģenēzi, adekvātu terapiju, profilaksi un slimības turpmākās gaitas prognozi.

Bronhoobstruktīvais sindroms nav slimība, bet simptomu kopums, kas nevar darboties kā neatkarīga diagnoze. Simptomi skaidri parāda problēmas elpošanas sistēmas, proti, bronhu caurlaidības pārkāpums, ko izraisa vai nu organiska, vai funkcionāla izglītība.

BOS (saīsinātais nosaukums) bieži tiek diagnosticēts bērniem agrīnā vecumā vecuma grupa. Aptuveni 5-50% no visiem bērniem vecumā no viena līdz trīs gadiem ir dažas bronhoobstruktīva sindroma pazīmes. Ārstam jākoncentrējas uz šiem simptomiem un nekavējoties jāsāk atklāt bioloģiskās atgriezeniskās saites cēloni un pēc tam jāizraksta nepieciešamais diagnostikas pasākumi un atbilstošu ārstēšanu.

Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām kaitēm, BOS tiek diagnosticēts biežāk - aptuveni 30-50% gadījumu. Tāpat šis simptomu komplekss bieži izpaužas maziem bērniem, kurus katru gadu atkārtoti uzbrūk elpceļu infekcijas.

Veidi

Atkarībā no bojājuma pakāpes ir četri bioatgriezeniskās saites veidi:

• gaisma;
• vidējais;
• smags;
• obstruktīva smaga.

Katram veidam ir raksturīga noteikta simptomatoloģija, un tāda izpausme kā klepus ir jebkura veida biofeedback neatņemama iezīme.

Pēc ilguma pakāpes izšķir akūtu, ilgstošu, recidivējošu un nepārtraukti recidivējošu bronhoobstruktīvā sindroma veidus.

• akūtā forma izpaužas ar viltīgiem simptomiem un klīniskiem aspektiem, kas organismā valda vairāk nekā desmit dienas;
• ilgstošu sindromu raksturo neizteikts klīniskā aina un ilgstoša ārstēšana
• ar recidivējošu formu simptomi var parādīties un izzust bez iemesla;
• visbeidzot, nepārtraukti recidivējošu biofeedback raksturo redzama remisija un periodiskas paasinājumu izpausmes.

Bronho-obstruktīvais sindroms ir četru veidu: alerģisks, infekciozs, hemodinamisks un obstruktīvs.

• alerģiska biofeedback rodas ķermeņa patoloģiskas reakcijas dēļ uz noteiktu vielu uzņemšanu;
• infekciozs - patogēnu iekļūšanas rezultātā organismā;
• hemodinamika - sakarā ar zemu asins plūsmu plaušās;
• obstruktīvs - sakarā ar bronhu spraugu aizpildīšanu ar pārmērīgi viskozu noslēpumu.

Iemesli

Saskaņā ar galveno patoloģiju BOS parādīšanās cēloņus var iedalīt kategorijās, piemēram:

Kuņģa-zarnu trakta slimības ietver:

• čūlas;
• ahalāzija, halazija un citas problēmas ar barības vadu;
• diafragmas trūce;
• traheo-barības vada fistula;
• HPS (vai gastroezofageālais reflukss).

Elpošanas problēmas ietver:

• elpceļu aspirācija;
• obliterējošs bronhiolīts;
• elpošanas ceļu infekcijas slimības;
• iedzimtas attīstības anomālijas;
• dažāda veida.

Pie ģenētiskām, kā arī iedzimtām patoloģijām pieder cerebrālā trieka, cistiskā fibroze, rahīts, mukopolisaharidoze, olbaltumvielu, piemēram, AAT, alfa-1 antitripsēšanas, deficīts utt.

Saules starojums, piesārņota atmosfēra, sliktas kvalitātes dzeramais ūdens- šie un daudzi citi vides faktori negatīvi ietekmē organismu, vājinot imūnsistēmu un padarot to ļoti uzņēmīgu pret dažādām slimībām.

Simptomi

Bronhoobstruktīvajam sindromam ir daudz simptomu.

Komplikācijas

Ar nekvalitatīvu, savlaicīgu vai nepilnīgu bronhoobstruktīvā sindroma ārstēšanu visbiežāk rodas šādas komplikācijas:

• akūta sirds mazspēja;
• dzīvībai bīstami traucējumi sirds ritma darbā;
• elpošanas centra paralītiskais stāvoklis;
• pneimotorakss;
• ar ļoti bieži astmas lēkmes- sekundāras plaušu emfizēmas rašanās;
• plaušu atelektāze;
• plaušu akūtas sirds veidošanās;
• asfiksija (nosmakšana), kas radusies, piemēram, mazo bronhu lūmena viskozu krēpu aspirācijas rezultātā.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, bronhu-obstruktīvais sindroms nav slimība, bet gan sava veida indikators jebkādiem traucējumiem organismā. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Rezultātā pirms pacienta ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir jānosaka patiesais šo simptomu cēlonis, kā arī jāveic pareiza diagnoze.
Fakts ir tāds, ka tas spēj lieliski “maskēties” kā akūtu elpceļu slimību saaukstēšanās. Tāpēc nepietiek tikai ar klīnisko rādītāju diagnostiku, ir jāveido pacienta paplašināta izmeklēšana.

Parasti ar BOS pacientam tiek noteikti šādi diagnostikas pētījumi:

Ārstēšana

Ārstēšana ietver vairākas galvenās jomas, piemēram, bronhodilatatoru un pretiekaisuma terapiju, kā arī terapiju, kuras mērķis ir uzlabot bronhu drenāžas aktivitāti. Lai uzlabotu drenāžas funkcijas efektivitāti, ir svarīgi veikt tādas procedūras kā:

• mukolītiskā terapija;
• rehidratācija;
• masāža;
• posturālā drenāža;
• terapeitiskie elpošanas vingrinājumi.

Mukolītiskā terapija ir vērsta uz krēpu atšķaidīšanu un klepus produktivitātes uzlabošanu. To veic, ņemot vērā tādus pacienta faktorus kā vecums, BOS smaguma pakāpe, krēpu daudzums utt. Neefektīva klepus un viskozu krēpu gadījumā bērniem parasti tiek nozīmēti perorālie un inhalējamie mukolītiskie līdzekļi. Starp tiem populārākie ir Ambrobene, Lazolvan un citi.
Ir pieļaujama mukolītisku līdzekļu kombinēta lietošana ar atkrēpošanas līdzekļiem. Bieži vien tos izraksta bērniem ar ilgstošu, sausu klepu, bez krēpām. Labs efekts arī dod tautas aizsardzības līdzekļi- ceļmallapu sīrups, māllēpes novārījums u.c. Ja bērnam tiek konstatēta vidēja bioatgriezeniskā saite, viņam var nozīmēt acetilcisteīnu, ja tas ir smagi, pirmajā dienā mazulis nedrīkst lietot mukolītiskās zāles.

Visiem pacientiem neatkarīgi no bronhoobstruktīvā sindroma vecuma un smaguma pakāpes tiek nozīmēti pretklepus līdzekļi.

Bronhodilatatora terapija

Bronhodilatatora terapija bērniem ietver īslaicīgas darbības beta-2 antagonistus, teofilīna preparātus
arī īslaicīgas darbības un antiholīnerģiskie līdzekļi.

Beta-2 antagonisti nodrošina ātrāku efektu, ja tos ievada ar smidzinātāju. Šīs zāles ir Fenoterols, Salbutamols uc Šīs zāles jālieto trīs reizes dienā. Viņiem ir minimāls blakus efekti, tomēr, kad ilgstoša lietošana beta-2 antagonistiem ir samazinājies to terapeitiskā darbība.

Teofilīna preparāti, pirmkārt, ietver Eufillin. Tas galvenokārt paredzēts bronhu obstrukcijas profilaksei bērniem. Eufilīnam ir gan pozitīvas, gan negatīvas īpašības. Uz tikumiem šo rīku To var saistīt ar zemām izmaksām, ātru terapeitisko rezultātu un vienkāršu lietošanas shēmu. Aminofilīna trūkumi ir daudz blakusparādību.

Antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, kas bloķē muskarīna M3 receptorus. Viens no tiem ir Atrovent, ko vēlams lietot caur smidzinātāju trīs reizes dienā 8-20 pilienu apjomā.

Pretiekaisuma terapija

Pretiekaisuma terapija ir vērsta uz iekaisuma gaitas nomākšanu bronhos. Galvenās zāles šajā grupā ir Erespal. Papildus iekaisuma mazināšanai tas spēj mazināt bronhu obstrukciju bērniem un kontrolēt izdalīto gļotu daudzumu. Lielisks efekts nozīmē bērnus, kad tos lieto sākuma stadija slimības. Piemērots lietošanai agrīnā vecuma grupā.

Lai atvieglotu iekaisumu smagas BOS gadījumā, ārsts izraksta glikokortikoīdus. Vēlams ievadīšanas veids, atkal ieelpošana - tā iedarbība parādās pietiekami ātri. Starp glikokortikoīdiem Pulmicort ir atzīts par populārāko.

Ja pacientam tiek diagnosticētas alerģiskas kaites, viņam tiek nozīmēti antihistamīni. Kā antibakteriāla un pretvīrusu terapija pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss.

Ja pacients pats nespēj labi elpot, viņam tiek veikta skābekļa terapija caur deguna katetriem vai speciālu masku.

Obstruktīvs bronhīts ir slimība, kas bērniem rodas diezgan bieži. Iemesls tam ir ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Jau tā šaurais bronhu lūmenis, kad iekaisuma procesi tajos var gandrīz pilnībā pārklāties. Tas ir šķērslis - "spazma", "sašaurināšanās". Ar savlaicīgu diagnostiku šis stāvoklis labi reaģē uz ārstēšanu. Terapija tiek veikta, izmantojot zāles un fizioterapiju. Efektīva obstruktīva bronhīta ārstēšanā bērniem un tautas līdzekļiem.

Kas ir obstruktīvs bronhīts

Bronhīts ir iekaisuma izmaiņas bronhos, ko izraisa vai nu alerģiska reakcija, vai vīrusu vai bakteriāla infekcija vai fizikālie un ķīmiskie faktori. Un ar iekaisumu saistītā tūska un spazmas ir galvenie obstrukcijas cēloņi.

Obstruktīvs bronhīts bērniem (obstrukcija, obstruktīvs sindroms) ir bronhu lūmena sašaurināšanās un to caurlaidības pārkāpums. kā rezultātā rodas elpošanas mazspēja. Stāvokli sarežģī viskozu krēpu un spazmas veidošanās.

Iekaisuma process elpceļos provocē bronhu gļotādas pietūkumu. Un tā sabiezēšanas dēļ tikai par 1 mm, kopējais bronhu lūmena laukums zīdainim var samazināties par 75%, savukārt pieaugušajam tas ir tikai 19%.

Šādi izskatās veseli bronhi un bronhi bronhu obstrukcijas lēkmes laikā

Obstrukcijas uzbrukumi parasti sākas naktī. Mazulim ir pastiprināts klepus un iesnas, bērns ir nerātns, sūdzas par vājumu, sāpēm krūtīs un elpas trūkumu. Sēkšana ir skaidri dzirdama, un ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās.

Mājas pazīme obstruktīvs bronhīts ir tāds, ka tas izpaužas pēkšņi un attīstās ļoti ātri. Tikai dažu minūšu laikā pacienta stāvoklis var pasliktināties līdz kritiskam.

Kā lielāks pietūkums, jo grūtāk bērnam kļūst elpot un jo mazāk skābekļa nonāk asinīs. Tas draud ar skābekļa badu un nosmakšanu. Tāpēc ir ļoti svarīgi prast atšķirt obstruktīvs bronhīts no ierastā, un laicīgi nākt palīgā slimam mazajam.

Obstruktīvs bronhīts bērnam - doktora Komarovska video

Slimību veidi

Atkarībā no slimības simptomiem un ilguma obstruktīvo bronhītu iedala:

• akūts - uzbrukums notiek pēkšņi un vienreiz;
• ar astmatisku komponentu (vai vienkārši astmatisku) - tas visbiežāk izpaužas kā bronhu gļotādas reakcijas uz ārējais stimuls, alergēns.
• recidivējoša, kas maziem bērniem atkal attīstās tieši uz vīrusu infekcijas fona - tas nav saistīts ar neinfekciozu faktoru, piemēram, alergēnu, iedarbību, atkārtojas vairāk nekā 2-3 reizes gadā;
• ar regulāru uzbrukumu atkārtošanos 2-3 gadus ārsti diagnosticē hronisku obstruktīvu bronhītu. Tas ietver arī HOPS – hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Slimība, kurai raksturīgs gaisa plūsmas ierobežojums, kas nav pilnībā atgriezenisks. Viņi parasti saslimst pieaugušā vecumā.

Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, ārsts precīzi vadīsies pēc obstrukcijas rašanās rakstura. Un jau, atkarībā no slimības formas, izrakstīt terapeitiskos pasākumus.

Cēloņi

Astmas obstruktīva bronhīta cēloņi bērniem

1. Vīrusu infekcija. Lielākā daļa kopīgs cēlonis obstrukcijas attīstība. Elpceļu iekaisumu var izraisīt paragripas un elpceļu sincitiālie vīrusi, citomegalovīruss, adenovīruss u.c.
2. bakteriāla infekcija. Iekaisuma izraisītāji bronhos visbiežāk ir stafilokoki vai streptokoki, pneimokoki vai Haemophilus influenzae, hlamīdijas jeb mikoplazmas, Proteus vai Klebsiella.
3. Bērnu elpošanas sistēmas struktūras anatomiskās iezīmes. AT agrīnā vecumā bronhu dziedzeru audi ir palielināti, un lūmenis tajos ir daudz šaurāks nekā pieaugušajiem.
4. Diafragmas struktūras iezīmes. Tas nodrošina iedvesmas dziļumu. Mazu bērnu sekla elpošana ir saistīta ar viņu diafragmas kontrakciju vājumu.
5. Nepietiekama vietējā imunitāte. Gļotādu aizsargājošās īpašības. Zīdaiņiem šāda veida imunitāte ir veidošanās stadijā.
6. Viskozu krēpu veidošanās. Tas traucē gaisa iekļūšanu caur bronhu lūmenu, iekaisuma dēļ ir pietūkušas un spazmas.
7. Tiekšanās. Mazu priekšmetu vai pārtikas ieelpošana. Šis iemesls visvairāk attiecas uz maziem bērniem. Rodas ar gastroezofageālo refluksu, rīšanas traucējumiem un dažām citām nazofarneksa un barības vada patoloģijām, kā arī tad, kad svešķermeņi pēc ekstrakcijas atstāj infekcijas perēkļus rīklē.
8. Helmītu migrācija. Var aizdomas no diviem gadiem.
9. Alerģiska reakcija. Sakarā ar reakciju imūnsistēma uz kairinātāja attīstās alerģisks bronhīts un tā komplikācija ir obstruktīva slimības forma.
10. Elpošanas orgānu malformācijas. Hipoplāzija, aplazija, agenēze utt.
11. Nelabvēlīgi dzīves apstākļi. Higiēnas standartu neievērošana, pasīvā smēķēšana, slikts vides fons.

Jāpatur prātā, ka bronhu obstrukcijas sindroms zīdaiņiem visbiežāk rodas bronhu gļotādas tūskas un viskozu krēpu uzkrāšanās dēļ. Un vecākiem bērniem obstrukcija, kā likums, izraisa bronhu spazmas.

Faktori, kas palielina obstruktīva bronhīta attīstības risku:

• intrauterīnās infekcijas;
• nepietiekams ķermeņa svars;
• rahīts;
• iedzimta nosliece uz alerģijām;
• palielināts aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris);
• mākslīgā barošana vai agrīna pāreja uz to;
• vīrusu vai saaukstēšanās.

Simptomi

Bronhu obstrukcijas simptomi parasti parādās 2 līdz 4 dienas pēc elpceļu infekcijas sākuma.

Obstruktīvs bronhīts notiek pirms vairākām katarālām parādībām:

• iesnas;
• apsārtums, sāpes un iekaisis kakls;
• sauss un neproduktīvs klepus;
• drudzis, drebuļi;
• vispārējs vājums.

Galvenās bronhu obstrukcijas pazīmes ir sauss nogurdinošs klepus, skaļš ātra elpošana, izelpas aizdusa

Obstrukcijas uzbrukums sākas pēkšņi, ātri progresē, to raksturo šādas izpausmes:

1. Bērnam ir redzama trauksme. Viņš cenšas ieņemt sēdus stāvokli, paļaujoties uz rokām.
2. Bronhos uzkrājas viskozas krēpas, kuras neizdalās, bet tikai kairina gļotādu un provocē klepu.
3. Elpošana ir trokšņaina, sēkšana, ātra (70-90 elpas minūtē ar ātrumu līdz 6 mēnešiem - ne vairāk kā 60, no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - ne vairāk kā 50 un no 1 līdz 5 gadiem - ne vairāk kā 40).
4. Klepus kļūst biežs un spēcīgs, nogurdinošs. Gadās pat, ka tas provocē vemšanu.
5. Grabēšanu un rīstīšanu var dzirdēt pat no attāluma. Bet tiem nav skaidras lokalizācijas un tie iziet kopā ar obstrukcijas uzbrukumu.
6. Parādās elpas trūkums - mazulis gandrīz nevar izelpot.
7. Elpošanas procesā tiek iesaistīti palīgmuskuļi, tiek ievilkta telpa zem krūšu kaula un starpribu telpas.
8. Ķermeņa temperatūra tiek uzturēta 37,5 ºС.
9. Asfiksijas lēkmes parādās un kļūst biežākas. Izskatās, ka mazulis pastāvīgi atrodas ieelpošanas stāvoklī (lai ieelpotu, viņam papildus jāsasprindzina). Tajā pašā laikā mazulis jūtas ērtāk uz vēdera, pakarinot galvu zem ķermeņa līmeņa.
10. zilgani nagi, nasolabiāls trīsstūris. Tā ir akrocianoze – skaidra zīme skābekļa bads. Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes: slikta dūša, vemšana. Jums vajadzētu saskaitīt, cik elpas minūtē bērns veic. Ja daudzums pārsniedz vecuma norma 10%, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Obstrukcijas lēkme var ilgt līdz 2-3 dienām, un bērniem ar novājinātu imūnsistēmu, kam anamnēzē ir bijis rahīts un citas patoloģijas, tas ievelkas ilgāku laiku.

Kursa iezīmes atkarībā no vecuma

Saistībā ar anatomiskās īpašības bērna ķermenis(šaurs bronhu lūmenis) obstruktīvs bronhīts visbiežāk skar zīdaiņus un mazus bērnus līdz trīs gadi. Jo vecāks ir bērns, jo mazāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, var pievienot iepriekš minētās obstrukcijas pazīmes sāpes starp lāpstiņām un krēpu izdalīšanos, kam ir dzeltenīga nokrāsa. Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C norāda uz sarežģījumiem slimības gaitā.

Agrīnā vecumā obstruktīvs bronhīts ir fizioloģiski pamatota parādība. Bērniem, kuri ir pārsnieguši 3-4 gadu vecuma ierobežojumu, obstrukcijas lēkmes var liecināt par attīstību hroniskas slimības elpošanas orgāni, bronhiālā astma.

Diagnostika

Bērnu, kuriem ir nosliece uz obstruktīva bronhīta lēkmēm, izmeklēšanu un ārstēšanu var veikt pediatrs un bērnu pulmonologs.

Lai novērstu bronhu obstrukcijas un bronhu spazmas rašanās cēloņsakarību no alergēniem un ausu, rīkles, deguna slimībām (sinusīts, tonsilīts, faringīts u.c.), mazais pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie otolaringologa un alergologa. imunologs. Galu galā slimības ārstēšanas taktika tieši ir atkarīga no tā, kas izraisīja tās attīstību.

Spirometrija - metode elpošanas apjoma un ātruma rādītāju izpētei obstruktīva bronhīta gadījumā

Ielikt precīza diagnoze un nozīmēt atbilstošu terapiju, ārstiem ir nepieciešami rezultāti:

• bērna un vecāku nopratināšana;
• auskultācija (elpas skaņu klausīšanās);
• elpošanas sistēmas rentgena izmeklēšana, kas parasti parāda pastiprinātu plaušu raksturu;
• krēpu kultūra (ļauj noteikt elpceļu iekaisuma procesa izraisītāju);
• asins analīze (konstatē faktu par iekaisuma fokusa rašanos mazuļa ķermenī, parāda asins piesātinājuma pakāpi ar skābekli).

Tāpat bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek veikta spirometrija – tiek mērīts elpošanas apjoms un ātrums.

Ārstēšana

Akūts obstruktīvs bronhīts bez pienācīgas ārstēšanas var sarežģīties ar pneimoniju, vielmaiņas traucējumiem, attīstīties vairāk smagas formas. Tāpēc, parādoties pirmajām obstrukcijas pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai ar precīzu detalizētu diagnostiku un kvalificētu terapiju ir iespējama pilnīga atveseļošanās ar garantiju, ka nav tālejošu seku.

laikā ir norādīts gultas režīms akūtas izpausmes. Normalizējoties elpošanas funkcijai un vielmaiņai, režīms var būt pusgults vai brīvs.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Obstruktīva bronhīta lēkmes bērnam var apturēt un ārstēt mājās, protams, iepriekš konsultējoties ar speciālistiem. Pirmkārt, tas attiecas uz hronisku un astmas formu.

Bet ir gadījumi, kad hospitalizācija ir ļoti svarīga:

• Obstrukcija jaundzimušajam vai bērnam, kas jaunāks par vienu gadu.
• Anamnēzē esošie riska faktori (palielināts aizkrūts dziedzeris, rahīts, vīrusu infekcijas)
• Smags drupu stāvoklis pirms uzbrukuma.
• Bronhu spazmas bērnam notika pirmo reizi, un vecāki nezina, kā viņam palīdzēt.
• Ambulatorā ārstēšana trīs stundas nedeva pozitīva dinamika.
• Elpošanas biežums ir par 10% lielāks nekā parasti vecumam.
• Simptomu parādīšanās elpošanas mazspēja: elpas trūkums, akrocianoze.
• Bērnam ir skaidras pazīmes intoksikācija: letarģija, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, drudzis.
• Maza pacienta pilnīgas aprūpes neiespējamība mājās.

Lai neradītu neatgriezenisku kaitējumu bērna veselībai, bērni līdz 3 gadu vecumam pēc pirmajām bronhiālās obstrukcijas pazīmēm jā hospitalizē. Atkārtotu uzbrukumu gadījumā ievērojiet ārsta iepriekš sniegtos norādījumus.

Pirmā palīdzība akūtas obstrukcijas lēkmes gadījumā

Akūtu bronhu obstrukcijas lēkmi vislabāk var novērst, ieelpojot ar bronhodilatatoriem, mukolītiskiem līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem.

1. Nodrošiniet telpā, kur atrodas mazulis, pieplūdumu svaigs gaiss.
2. Nomazgājiet bērnu, lai no viņa sejas noņemtu iespējamos alergēnus (ja uzbrukumu izraisa tieši to iedarbība).
3. Karsta kāju vanna uzbrukuma sākumā palīdzēs ievērojami atvieglot stāvokli.
4. Lieciet mazuli uz vēdera.
5. Pirms palīdzības sniegšanas saskaitiet elpu skaitu minūtē.
6. Mūsdienās inhalācijas ar zālēm, kas paplašina bronhus, veicina krēpu izdalīšanos, mazina iekaisumu, pietūkumu un gļotādas kairinājumu (Ventolin vai Berodual, kā arī Lazolvan vai Ambroxol), tiek uzskatīti par labāko veidu bronhu obstrukcijas lēkmes mazināšanai. Pretklepus zāles pret obstruktīvu bronhītu ir kontrindicētas! Inhalāciju var veikt ar īpaša ierīce- smidzinātājs. Un inhalatoru, kas satur ārstniecisko maisījumu, var iegādāties aptiekā. Inhalācijas vispirms tiek veiktas ar katru bronhu spazmu, un pēc atvieglojuma sākuma - pirms gulētiešanas.
7. Smagas obstrukcijas gadījumā pēc piecpadsmit minūšu ilgas inhalācijas ar iepriekšminētajām zālēm šķīdumam var pievienot glikokortikoīdu (Pulmicort vai Budesonide).
8. Saskaitiet elpu biežumu pēc ieelpošanas, lai pārbaudītu terapijas efektivitāti.
9. Un neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Dzerot daudz ūdens, tas atvieglos krēpu izdalīšanos un to atkrēpošanu. Un sārmains minerālūdens (Borjomi, Essentuki) mīkstinās kaklu, noņems kairinājumu.

Kad bērna imūnsistēmas alerģiska reakcija pret ārēju kairinātāju kļūst par obstrukcijas lēkmes cēloni, lēkmi var apturēt dažu stundu laikā. Ja tika izraisīts obstruktīvs bronhīts patogēna mikroflora, to nebūs iespējams ātri pārvarēt. Stāvokļa atvieglošana pēc ārstēšanas notiek 2-3 dienu laikā.

Ko nevar izdarīt?

Ar obstruktīvu bronhītu sinepju plāksterus nevar likt!

1. Ierīvē bērnu ar dažādiem balzāmiem, terpentīnu, aromātiskajām eļļām. Tātad jūs tikai pastiprināsit alerģisko reakciju, ja tā notiks, vai arī palielināsies bronhu spazmas asās berzes smaržas dēļ.
2. Ārstēšanai izmantojiet jebkurus bišu produktus, jo tie ir ļoti alerģiski.
3. Liek sinepju plāksterus, šajā gadījumā tie nepalīdzēs.
4. Laistiet bērnu ar jebkādiem augu uzlējumiem un novārījumiem. Nav zināms, kā imūnsistēma uz tiem reaģēs.
5. Lietojiet klepu nomācošus līdzekļus.
6. Arī pirmās paaudzes antihistamīni ir kontrindicēti: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Tie izžāvē gļotādu un tādējādi novērš krēpu izdalīšanos. Un tam, gluži pretēji, ir jābūt sašķidrinātam un izņemtam.
7. Nodarbojieties ar pašārstēšanos. Jebkuras zāles un procedūras bērnam jānosaka ārstam.

Diēta un dzeršanas režīms

Svarīga loma pozitīvas ārstēšanas dinamikas sasniegšanā ir hipoalerģiskai diētai.

Hipoalerģiska diēta obstruktīvam bronhītam - tabula

Produkti
Bīstami	Potenciāli bīstami
Sēnes, rieksti; eksotiski augļi un dārzeņi; citrusaugļi (īpaši apelsīni); mājputnu gaļa, vistas olas; kūpināta gaļa, desas, ikri, jūras zivis; tomāti, sarkanie āboli, ķirbji; zemenes, avenes, zemenes; burkāni, bietes, ķirbis; sarkanie pipari, ķirsis, hurma; saldumi (un jo īpaši šokolāde un medus); govs piens, stipra tēja, smalkmaizītes; kafija, karstā šokolāde, kakao; visi produkti ar uztura bagātinātājiem; garšvielas, karstās garšvielas; marinādes, mērces (ieskaitot kečupu).	Cālis; pākšaugi; griķi; labība (īpaši kvieši, rudzi); kartupeļi; Zaļie pipari; aprikozes; banāni; upenes; Sarkanās jāņogas; persiki; brūkleņu; dzērvene; cukurs; ārstniecības augu novārījumi.	Piena produkti; truša gaļa, tītara - liesa gaļa; subprodukti; Upju zivis; prosa; rīsi, griķi, kukurūzas maize; zaļumi; zaļie āboli; cukini, gurķi, brokoļi; baltās jāņogas, baltais ķirsis; sviests, saulespuķu eļļa; olīvju eļļa; auzu pārslas, mieži, manna; vāja tēja, mežrozīšu buljons; minerālūdens bez gāzes.

Obstruktīva bronhīta ārstēšanā vismaz 3 mēnešus jāievēro hipoalerģiska diēta. Tad jūs varat paplašināt bērna uzturu, bet pakāpeniski. Bērniem ar alerģijām tiek uzsākta uztura dienasgrāmata un produktu ieviešana ārsta uzraudzībā.

Negāzēts minerālūdens

Lai uzlabotu bronhu drenāžas funkciju un ātru krēpu izvadīšanu no tiem bērnam ar obstruktīvu bronhītu, jums regulāri jādzer. Turklāt mazulim vajadzētu dzert ne tikai ūdeni, bet arī sārmainu minerālūdeni.

Varat arī dot viņam siltu pienu ar tajā izšķīdinātu sviests vai kazas (āpša) tauki. Un šeit ir dažādi zāļu tējas un kompotus, lai arī tie ir noderīgi un tiem ir atkrēpošanas efekts, bērnam var dot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, jo šie dzērieni var izraisīt alerģiju drupačās un tikai pasliktināt viņa stāvokli.

Mikroklimats

Cits svarīgs punkts bērna mikrovide. Viņa elpošanas sistēmas veselībai tas patiešām ir ļoti svarīgi. Gļotādas normāli funkcionē tikai tad, ja tās ir pietiekami samitrinātas. Sausas gļotādas ir novājinātas vietējās imunitātes cēlonis.

• Telpa, kurā atrodas pacients, ir jāvēdina vairākas reizes dienā.
• Regulāri veiciet mitru tīrīšanu.
• Jūs varat iegādāties gaisa mitrinātāju. Šī ierīce noderēs visiem ģimenes locekļiem.
• Izvairieties no bērna saskares ar paklājiem un mīkstajām rotaļlietām. Nomainiet spalvu spilvenus ar polsterējuma spilveniem.

Vīrusi, mikrobi un alergēni, kas kopā ar gaisu nonāk bērna elpceļos, izraisa to kairinājumu un iekaisumu – pietūkumu, gļotu uzkrāšanos, bronhu spazmas. Tāpēc ir nepieciešams maksimāli aizsargāt drupatas no saskares ar ārējiem stimuliem.

Mitrinātājs pasargās gļotādu no sausuma

Zāles

Obstruktīva bronhīta ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz uzbrukuma pārtraukšanu un tā attīstības galvenā cēloņa novēršanu. Tāpat mediķi strādā, lai uzlabotu elpošanas funkciju, bagātinātu asinis ar skābekli, novērstu intoksikācijas simptomus un atjaunotu vielmaiņu.

Terapija ietver pasākumus, lai uzlabotu bronhu attīrīšanos no tajos uzkrājošajām gļotām un atvieglotu iekaisumu, kam tiek nozīmēti bronhodilatatori, atkrēpošanas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

1. Inhalācijas. Tos veic ar īpašu ierīci - smidzinātāju. Tas rada aukstu tvaiku, kas, ieelpojot, viegli sasniedz mazos un vidējos bronhus, tos nededzinot un nekaitinot, un nogādā tajos daļiņas. medicīniskie šķīdumi. Inhalācijām izmanto sāļu vai sārmainu minerālūdeni, pievienojot bronhodilatatorus, mukolītiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus un kortikosteroīdus.
2. Preparāti bronhu paplašināšanai un spazmas mazināšanai. Berodual, Salbutamol, Fenoterol ir otrās paaudzes beta antagonisti, kurus visbiežāk izraksta bērniem bronhu spazmas mazināšanai. Ar obstrukciju akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju fona gadījumā Atrovent būs visefektīvākais. Eufillin lieto retāk blakusparādību un precīzas devas izvēles grūtību dēļ. Bet to izmanto, ja citi pozitīvas dinamikas līdzekļi nedod.
3. Bronhodilatatori. Askorils, salmeterols, klenbuterols. Ja nav iespējas likt bērnam ieelpot, viņam tiek izrakstīti sīrupi, kuru pamatā ir bronhodilatatori. Bet to lietošana ir saistīta ar blakusparādību parādīšanos: piespiedu kārtā muskuļu kontrakcijas, ātra sirdsdarbība.
4. mukolītiskā terapija. Mukolītiskie līdzekļi - zāles, kas atšķaida krēpu bronhos un veicina to izdalīšanos. Tos var lietot inhalāciju veidā, vai arī jūs varat dot bērnam sīrupa vai tablešu veidā. Visbiežāk ar obstruktīvu bronhītu tiek nozīmēti Ambroxol, Lazolvan, Fluditec. Tāpat kā acetilcisteīns (ACC), kas ir īpaši efektīvs pirmajās slimības dienās, to lieto tikai iekšķīgi.
5. Antihistamīni. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Šīs zāles ir paredzētas bērniem, kuriem obstruktīvo bronhītu izraisa gļotādu reakcija uz alergēnu.
6. Pretvīrusu līdzeklis. Ja obstrukcija ir elpceļu vīrusu infekcijas rezultāts, ir jāārstē pamatslimība un tiek nozīmēti imūnstimulējoši līdzekļi: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Pretiekaisuma. Iekaisums bronhos palīdz noņemt Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax.
8. Antibiotikas. Ja mazulim ir paaugstināta temperatūra (38–39°C) ilgāk par 3–4 dienām vai tā atkal paaugstinās dažas dienas pēc bronhu obstrukcijas lēkmes, ārsts noteikti ieteiks bērnam antibiotiku kursu. Tie ir Amoksicilīns, Ceftriaksons, Sumameds.
9. Glikokortikoīdi. Sarežģītā slimības gaitā un ātrai stāvokļa atvieglošanai glikokortikosteroīdu lietošana ir norādīta ieelpojot. Visizplatītākais no tiem ir Pulmicort (varat lietot Budesonide). Tās visefektīvākā lietošana būs pēc ieelpošanas ar bronhodilatatora zālēm. No hormonu terapija atteikties tūlīt pēc atvieglojuma sākuma un aizstāt to ar nesteroīdu.
10. Vitamīni. Lai stiprinātu aizsardzības spēki obstruktīva bronhīta ķermeņa kompleksā terapija obligāti ietver multivitamīnu kursu. Tas var būt Kinder Biovital (želeja), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Akūts obstruktīvs bronhīts parasti ir vīrusu izraisīts un tiek ārstēts ar pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļiem, bet, ja tiek pierādīta slimības bakteriālā izcelsme, tiek pieslēgtas antibiotikas.

Zāles, ko lieto obstruktīva bronhīta ārstēšanai - tabula

Farmakoloģiskā grupa	Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Darbība	Indikācijas	Kādā vecumā ir iespējama uzņemšana?	Kontrindikācijas
Spazmolītiskie līdzekļi, zāles bronhu paplašināšanai		Fenoterola hidrobromīds; bezūdens ipratropija bromīds.	Tam ir spazmolītiska iedarbība uz bronhu muskuļiem un tā nodrošina plašu terapeitisko efektu klāstu bronhopulmonāro slimību gadījumā.	Hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju profilakse un simptomātiska ārstēšana.	AT pediatrijas prakse attiecas. Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, jāārstē stingri ārsta uzraudzībā.	Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija; tahiaritmija; paaugstināta jutība pret fenoterolu un citām zāļu sastāvdaļām; paaugstināta jutība pret atropīnam līdzīgām zālēm.
		Salbutamola sulfāts.	Novērš un mazina bronhu spazmas sindromu, palielina vitālās spējas plaušās, kavē histamīna izdalīšanos ārpusšūnu telpā.	Pediatrijā salbutamolu lieto bronhu obstruktīva sindroma ārstēšanai.	Kopš diviem gadiem.	sirds ritma traucējumi; sirds defekti; cukura diabēts; epilepsijas lēkmes; aknu vai nieru darbības nepietiekamība.
Bronhodilatatori		guaifenezīns; bromheksīns.	Kombinēts medikaments ar bronhodilatatoru un atkrēpošanas līdzekli.	To lieto akūtu un hronisku bronhopulmonāru slimību ārstēšanai, ko pavada grūti atdalāma viskoza sekrēta veidošanās un bronhu spazmas sindroms: bronhiālā astma; bronhīts; traheobronhīts; bronhektāzes; emfizēma; pneimonija; garo klepu.	No 1 gada.	Individuāla neiecietība pret Ascoril sastāvdaļām; tahikardija, sirds ritma traucējumi, tahiaritmija, miokardīts, sirds defekti; glaukoma; dekompensēts cukura diabēts, tirotoksikoze; aknu vai nieru mazspēja; peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā
	Salmeterols	Salmeterola ksinofoāts.	Paplašina bronhu lūmenu; atslābina gluds muskulis bronhos un samazina to reaktivitāti; kavē histamīna, leikotriēnu un prostaglandīna D2 (bioloģiski aktīvās vielas, kas iesaistītas bronhu tonusa regulēšanā) izdalīšanos no tuklo šūnām.	Ilgstoša regulāra atgriezeniskas elpceļu obstrukcijas ārstēšana; visas bronhiālās astmas formas, ieskaitot nakts astmu; vingrinājumu, alergēnu vai citu izraisītāju izraisītu bronhu spazmu novēršana; hronisks obstruktīvs bronhīts; citas slimības, ko pavada atgriezeniska bronhu obstrukcija.		Paaugstināta jutība pret zālēm.
Mukolītiskie līdzekļi	Ambroksols	Ambroksols.	Mukolītisks līdzeklis ar atkrēpošanas darbību. Stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas, palielinot gļotādas sekrēta saturu un mainot traucēto krēpu serozo un gļotādu sastāvdaļu attiecību.	Obstruktīvs bronhīts (akūtā un hroniskā formā); pneimonija; traheīts; konstriktīvs bronhiolīts; laringīts; rinīts; cistiskā fibroze; bronhiālā astma; faringīts; respiratorā distresa sindroms (RDS) jaundzimušajiem.	Var lietot jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.	Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla; dažādu etioloģiju konvulsīvs sindroms; paaugstināta jutība pret ambroksolu utt.
	Fluditec	Karbocisteīns.	Normalizē bronhu sekrēcijas skābo un neitrālu sialomucīnu kvantitatīvo attiecību, atjauno gļotu viskozitāti un elastību, atvieglo to izdalīšanos.	Akūts un hronisks bronhopulmonārās slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās: traheīts; bronhīts; traheobronhīts; bronhiālā astma; bronhektāzes.	Kopš diviem gadiem.	hronisks glomerulonefrīts (akūtā fāzē); cistīts; paaugstināta jutība pret karbocisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām
	Acetilcisteīns (ACC)	Acetilcisteīns.	mukolītisks līdzeklis. Šķidrina krēpas, palielina to apjomu, atvieglo izvadīšanu, veicina krēpu izdalīšanos.	Elpošanas ceļu slimības un stāvokļi, ko pavada viskoza un gļoturulenta krēpu veidošanās: asas un Hronisks bronhīts, traheīts bakteriālas vai vīrusu infekcijas dēļ; pneimonija; bronhektāzes; bronhiālā astma; sinusīts; cistiskā fibroze.	No divu gadu vecuma ir iespēja lietot mazuļiem, bet speciālista uzraudzībā.	Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē; hemoptīze; plaušu asiņošana; paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu
Antihistamīni		Cetirizīna dihidrohlorīds.	Novērš alerģisku reakciju attīstību un atvieglo gaitu.	Visu gadu un sezonālā alerģiskā rinīta un konjunktivīta simptomu ārstēšana; siena drudzis (pollinoze); nātrene; angioneirotiskā tūska.	No 6 mēnešiem.	nieru mazspēja; iedzimta galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
	Klaritīns	Loratadīns.	Loratadīns ir triciklisks savienojums ar izteiktu antihistamīna efektu. Piemīt ātra un ilgstoša pretalerģiska iedarbība	Pollinoze; visu gadu alerģisks rinīts un alerģisks konjunktivīts; hroniska idiopātiska nātrene; alerģiskas izcelsmes ādas slimības.		Retas iedzimtas slimības (saharāzes vai izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija - saharozes klātbūtnes dēļ, kas ir daļa no sīrupa); paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
Pretiekaisuma		fenspirīda hidrohlorīds.	Tas samazina vairāku faktoru darbību, kas veicina pro-iekaisuma faktoru hipersekrēciju, iekaisuma un bronhu obstrukcijas attīstību. Fenspirīdam ir arī spazmolītiska iedarbība.	Slimības augšējo un zemākās divīzijas elpceļi: rinofaringīts un laringīts; traheobronhīts; bronhi; bronhiālā astma; elpceļu parādības (klepus, aizsmakums, iekaisis kakls) ar masalām, garo klepu, gripu; elpceļu infekcijas slimības, ko papildina klepus, ja ir indicēta standarta antibiotiku terapija; vidusauss iekaisums un sinusīts.		Paaugstināta jutība pret aktīvā viela vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
	Bronchomax	fenspirīda hidrohlorīds.	Tam ir izteikta anti-bronhokonstriktora, pretiekaisuma iedarbība.	Akūtu un hronisku augšējo elpceļu un elpceļu iekaisuma procesu ārstēšana (vidusauss iekaisums, sinusīts, rinīts, nazofaringīts, traheīts, rinotraheobronhīts, bronhīts); bronhiālās astmas terapija; sezonāls un visu gadu alerģisks rinīts un citas elpošanas sistēmas un ENT orgānu alerģiju izpausmes; masalu elpceļu izpausmes, gripa; simptomātiska garā klepus ārstēšana.	Sīrups ir paredzēts zīdaiņiem.	Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Antibiotikas			Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru.	Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp bronhīts, pneimonija, tonsilīts.	Lietošana bērniem ir iespējama saskaņā ar dozēšanas shēmu.	Infekciozā mononukleoze; limfoleikoze; smagas infekcijas kuņģa-zarnu trakta ko pavada caureja vai vemšana; elpceļu vīrusu infekcijas; alerģiska diatēze; bronhiālā astma; siena drudzis; paaugstināta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem.
		Azitromicīna dihidrāts.	Bakteriostatiska makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika. Pieder plašs diapozons pretmikrobu darbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu.	Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi.	No 6 mēnešiem.	Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; paaugstināta jutība pret eritromicīnu, citām makrolīdu antibiotikām vai ketolīdiem; smaga aknu disfunkcija; traucēta nieru darbība; vienlaicīga uzņemšana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.
Glikokortikoīdi		Budezonīds (mikronizēts).	Samazina bronhu gļotādas tūskas smagumu, gļotu veidošanos un elpceļu hiperreaktivitāti.	Bronhiālā astma, kam nepieciešama uzturošā terapija; hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).	No 6 mēnešiem.	Paaugstināta jutība pret budezonīdu.
vitamīni		Retinola palmitāts (vit. A); kolekalciferols (vit. D3); askorbīnskābe (vit. C tiamīna mononitrāts (vit. B1); riboflavīns (vit. B2); kalcija pantotenāts (vit. B5); piridoksīna hidrohlorīds (vit. B6); folijskābe (vit. Bc); ciānkobalamīns (vit. B12); nikotīnamīds (Vit. PP); kalcijs (Ca2+); fosfors (P5+).	Kombinēts preparāts, kas satur vitamīnu un minerālvielu kompleksu, kas ir svarīgi vielmaiņas faktori.	Vitamīnu un minerālvielu deficīta novēršana kompleksā terapija slimības, kas saistītas ar antibiotiku izrakstīšanu.	No 1 gada.	Hipervitaminoze A; hipervitaminoze D; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ir svarīgi neaizmirst, ka bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, jebkuras zāles jādod sīrupu, suspensiju vai pilienu veidā.

Medikamenti obstruktīva bronhīta ārstēšanai - fotogalerija

Ascoril - bronhodilatators Zyrtec - antihistamīns ACC aģents- mukolītisks Pulmicort - šķīdums inhalācijām, glikokortikoīds Amoksicilīns - antibiotika Sumamed - antibiotika
Salbutamols - bronhodilatators Pikovit - multivitamīnu komplekss
Berodual - spazmolītisks, bronhodilatators
Erespal - pretiekaisuma līdzeklis

Nemedikamentoza ārstēšana

Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem vienmēr ir sarežģīta. Smagas slimības gaitā mazam pacientam tiek parādīta skābekļa maska ​​(skābekļa terapija) vai plaušu mākslīgā ventilācija intensīvās terapijas nodaļās.

Papildus medikamentu lietošanai iekšā un inhalācijām pilnīgi pietiek ar stājas drenāžu, skaņas vingrošanu, masāžu un fizioterapiju.

• posturālā drenāža.Ļauj ievērojami atvieglot krēpu izdalīšanos no bronhiem. To pagatavot ir diezgan viegli. Bērns tiek noguldīts uz vēdera tā, lai viņa galva būtu nedaudz zem kāju līmeņa (zem mazuļa vēdera varat likt spilvenu), un ar laivā salocītu plaukstu viegli uzsit pa mazuļa muguru. Manipulācijas ilgums ir 15 minūtes.
• Skaņu vingrošana.Šis paņēmiens ietver dažādu skaņu kombināciju izrunāšanu noteiktā veidā, lai vibrācijas tiktu pārnestas no balss saitēm uz bronhiem, tādējādi mazinot spazmas un atslābinot elpceļu gludos muskuļus.
• Masāža. Neaizstājams palīgs bronhoobstruktīvā sindroma ārstēšanā bērniem. Tas stiprinās bronhu sieniņas, atvieglos sekrēta izdalīšanos un mazinās klepu. Jāmasē krūtis (izvairoties no sirds zonas), apkakles zona, mugura gar mugurkaulu. Vislielākais efekts būs no masāžas uz izelpu. Vecākam bērnam jau var lūgt ieelpot un aizturēt elpu, un pēc tam lēnām izelpot, kamēr jūs mīcat un berzējat muskuļus, mainot šīs kustības ar piesitienu, tādējādi paātrinot asinsriti.
• Fizioterapija. Ietver tādas procedūras kā īpaši augstas frekvences terapija un elektroforēze. Bet šāda ārstēšana tiek noteikta pēc uzbrukuma pārtraukšanas, un klepus ir kļuvis produktīvs.

Masāža pret obstruktīvu bronhītu mājās - video

Tautas receptes

Tos var izmantot obstruktīva bronhīta ārstēšanai tikai pēc obligātas konsultācijas ar ārstējošo ārstu un ar viņa apstiprinājumu.

1. Silts piens ar vīģēm palīdzēs mīkstināt klepu (pievienojiet pienam 2 augļus un vāriet dzērienu 15 minūtes). Paņemiet klepus laikā 1 ēdamkarote.
2. Kumelīšu, liepu, piparmētru, salvijas, māllēpes, ceļmallapu, efejas, lakricas sakņu novārījumi un uzlējumi, visa veida krūškurvja preparāti palīdz mazināt iekaisumu bronhos, atvieglo krēpu izdalīšanos un mīkstina klepu. Jūs varat iegādāties ārstniecības augus jebkurā aptiekā. Zāles jāsagatavo saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Bet tos bērnam var dot tikai tad, ja viņam nav tieksmes alerģiskas reakcijas.
3. Pretdrudža un tonizējoša iedarbība ir tējām no aveņu, jāņogu, irbenju, dzērveņu, brūkleņu lapām un augļiem.
4. Siltas kompreses un berzes atvieglos spazmas un atslābinās bronhus. Jūs varat veikt kompresi, pamatojoties uz rafinētu dārzeņu eļļa. Lai to izdarītu, uzkarsējiet eļļu, samitriniet tajā frotē dvieli, ar šo dvieli aptiniet mazuli ap krūtīm un muguru, pārklājiet kompresi ar plastmasas apvalku un uzlieciet mazulim virsū siltas drēbes. Šajā formā komprese tiek atstāta uz nakti. Parasti pietiek ar 3-4 aptinumiem, lai ievērojami uzlabotu stāvokli.
5. Ierīvēšana ar kampara eļļu pastiprinās masāžas un posturālās drenāžas efektu, aktivizējot asinsriti bronhos, iedarbojoties uz gļotādu un mazinot spazmas. Pirms berzēšanas rūpīgi pārbaudiet mazuļa ādu un atlieciet procedūru, ja uz tās atrodat brūces vai izsitumus.

Tradicionālā medicīna fotoattēlā

Iespējamās sekas un komplikācijas

• Ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi diagnosticēt obstruktīvu bronhītu. Galu galā bronhu obstrukcija un bronhu spazmas var būt pirmās bronhiālās astmas izpausmes bērnam.
• Ja slimība netiek ārstēta, tā var kļūt hroniska un pakāpeniski iegūt jaunas komplikācijas (no HOPS līdz nopietni pārkāpumiķermeņa metabolisms).
• Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, var attīstīties atkārtots obstruktīvs bronhīts, kad lēkmes atkārtojas vairākas reizes gadā.
• Un sliktākais ir tas, ka, ja bērnam bronhu obstrukcijas lēkmes laikā netiek sniegta savlaicīga un kvalificēta palīdzība, tas var izraisīt pat nosmakšanu un nāvi.

Prognoze un profilakse

Bet ievērojot precīzu diagnozi un pareizi izvēlētu terapeitiskie pasākumi medicīniskās prognozes bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir diezgan labvēlīgas. Slimība ir pilnībā izārstēta.

Taču modrību nevajadzētu zaudēt. Pirmajos 6 mēnešos pēc primārās bronhiālās obstrukcijas uzbrukuma pastāv recidīvu risks, ko var izraisīt saaukstēšanās vai alerģijas.

Tāpēc šobrīd ir svarīgi veikt ļoti nopietnus pasākumus akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu elpceļu infekciju un dažādu alerģisku reakciju profilaksei.

1. Sešu mēnešu laikā bērns jāreģistrē pie pediatra. Līdz četru gadu vecumam, ja nebija recidīvu, mazulis tiek izņemts no uzskaites.
2. Hipoalerģiska diēta un dzīvesveids ir obligāti nosacījumi bērniem, kuriem anamnēzē ir nosliece uz alerģijām un bronhu obstrukcijas gadījumi.
3. Atbilstība ikdienas rutīnai, garas pastaigas svaigā gaisā, aktīvs attēls dzīve - tas viss veicina veidošanos spēcīga imunitāte pie mazuļa.
4. Obligātās vakcinācijas pret elpceļu vīrusu slimību sezonāliem uzliesmojumiem.
5. Apģērbiet bērnu atbilstoši laikapstākļiem.
6. Izvairieties no pārpildītām vietām, kur viņš var saslimt ar gripu.
7. Asas smakas, pasīvā smēķēšana, stipri piesārņots un putekļains gaiss. No tā visa bērnam vajadzētu izvairīties.

Un atcerieties, jo vecāks ir bērns, jo mazāks ir atkārtotu bronhu obstrukcijas lēkmju risks.

Obstruktīvs bronhīts ir īpaši bīstams bērniem agrīnā vecumā. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa attīstības fizioloģiskajām īpašībām. Bet, savlaicīgi meklējot palīdzību pie ārstiem, mazuļa pilnīgas atveseļošanās iespējas ir lieliskas. Īpaši uzmanīgiem jābūt vecākiem, kuru bērni ir pakļauti alerģiskām reakcijām. Bet šajā gadījumā prognoze ir diezgan labvēlīga, ja ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Dzirdot no ārsta frāzi: “Jūsu bērnam ir obstruktīvs bronhīts”, vecāki bieži vien līdz galam nesaprot, ar ko viņiem nācies saskarties un kā pareizi ārstēt mazuli. Slimības pazīmju nezināšana bieži noved pie sarežģījumiem, no kuriem var viegli izvairīties.

Kas ir obstruktīvs bronhīts bērniem

Bronhi kalpo, lai apgādātu plaušas ar skābekli.

Lai labāk izprastu, kas ir obstruktīvs bronhīts, ir jāzina cilvēka elpceļu fizioloģija. Bronhi ir elpošanas caurules daļas pēc trahejas atzarojuma, caur kurām iziet ieelpotais gaiss. Bronhīts ir bronhu iekaisums. Termins obstrukcija attiecas uz to sašaurināšanos vai spazmu, kas izraisa gļotu uzkrāšanos, apgrūtinot to izdalīšanos no plaušām un apgrūtinātu elpošanu. Tas ir, bronhīts, kurā ir traucēta gaisa plūsma, ir obstruktīvs bronhīts.

Obstruktīva bronhīta gadījumā bronhu lūmenis sašaurinās, un liels skaits krēpas

Bronhu obstrukciju var izraisīt dažādi iemesli:

1. Gļotas, kas uzkrājas un izžūst bronhos, traucē gaisa kustību.
2. Sienas pietūkums noved pie bronhu iekšējās telpas sašaurināšanās.
3. Jebkuru faktoru ietekmē rodas elpceļu muskuļu spazmas.
4. Audzēji un mezgli, kas atrodas blakus bronhiem, rada spiedienu uz tiem.

Tādējādi, izdzirdot no ārsta frāzi “obstruktīvs bronhīts bērnam”, vecākiem jāsaprot, ka tā nav diagnoze, bet gan bronhu stāvokli raksturojošs jēdziens. Lai to pareizi ārstētu, ir jāsaprot, kāpēc ir radies bronhu iekaisums, tāpēc gaisa kustībai ir šķērslis.

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir akūtāks nekā pieaugušajiem. Tas bieži izraisa pneimoniju vai bronhiālo astmu.Obstruktīvs bronhīts var ilgt no 3 līdz 10 dienām atkarībā no tā rašanās cēloņa. Uz alerģiju fona obstrukcija pazūd 3-5 dienu laikā pēc alergēna izvadīšanas. Ar vīrusu vai baktēriju infekcijām tas var ilgt no 7 līdz 10 dienām.

Cēloņi

Gļotādas izmaiņas bronhīta gadījumā izraisa patogēnu pavairošana uz tā

Obstruktīvs bronhīts visbiežāk rodas vīrusu iekļūšanas dēļ bērna ķermenī. Taču to var izraisīt tieši mikroorganisms, kas savairojas uz bronhu gļotādas, kas noved pie tūskas un gļotu veidošanās (RS vīruss, adenovīruss, paragripas vīruss).

Otrais obstruktīva bronhīta rašanās variants ir SARS sekas. Deguna sastrēgums, kas raksturīgs vīrusu infekcijas, neļauj dabiski attīra un samitrina gaisu, kas nonāk plaušās. Tas noved pie krēpu uzkrāšanās un sabiezēšanas, kas samazina bronhu lūmenu.

Turklāt par obstrukcijas cēloni var kļūt baktērijas (pneimokoks, Haemophilus influenzae), elpceļu apdegumi, piemēram, ieelpojot ar karstu tvaiku, bronhiālā astma un svešķermenis. Tikai ārsts var precīzi noteikt slimības cēloni.

Bērni ar bronhu obstrukciju ir jutīgāki pret:

• zema imunitāte, bieži slimo ar SARS;
• ģenētiskā predispozīcija;
• iedzimtas bronhu anomālijas;
• pārnesta hipoksija;
• dzimšanas trauma.

Riska grupā ietilpst arī alerģijas slimnieki. priekšlaicīgi dzimuši bērni un bērniem ar agrīnām infekcijām.

Slimību veidi

Obstruktīvs bronhīts var būt:

1. Ass. Akūts obstruktīvs bronhīts pašā sākumā ir līdzīgs SARS, taču tā simptomi strauji pieaug. Šāda veida bronhu iekaisumam raksturīgs elpas trūkums, kas var parādīties jau pirmajā slimības dienā.
   

   Akūts obstruktīvs bronhīts ir biežāk sastopams bērniem pirmie trīs dzīves gadi.

2. Hronisks. Hronisks obstruktīvs bronhīts (HOPS) bērniem ir reti sastopams. Tas var attīstīties ne tikai saistībā ar biežas slimības vīrusu infekcijas, bet arī arodfaktoru ietekmē pieaugušajiem.
3. Atkārtota. Atkārtots obstruktīvs bronhīts rodas ar atkārtotām vai nepietiekami ārstētām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, un tas var būt saistīts ar bērna elpceļu struktūras anatomiskām un fizioloģiskajām iezīmēm: bronhu sašaurināšanos, gļotādas vaļīgumu un tendenci uz tūsku. Bieži sastopami šķēršļi var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas bronhu kokā, kas veicina slimības ieplūšanu hroniska forma. Atkārtotu obstruktīvu bronhītu bieži pavada bakteriālas infekcijas, tāpēc to bieži ārstē ar antibiotikām. Tādi faktori kā:
   • samazināta imunitāte;
   • helmintoze;
   • alerģijas;
   • slikta ekoloģija, putekļi un pelējums.
4. Astmas. Vīrusiem ir iespēja mainīt elpceļu jutīgumu, tas ir, uz vīrusu infekcijas fona gļotādas sāk intensīvi ražot gļotas tām vielām, kuras iepriekš nav reaģējušas: smakas, pulveri, putekļi, vilna un tā tālāk. Šādā situācijā slimības raksturs no sākotnējās infekcijas kļūst infekciozi alerģisks un tiek saukts par obstruktīvu bronhītu ar astmas sastāvdaļu. Tās ārstēšana galvenokārt sastāv no alergēna noteikšanas un likvidēšanas.

Slimības simptomi

Galvenais bronhīta simptoms ir neproduktīvs klepus, kas pasliktinās naktī. Turklāt ir:

• apgrūtināta sēkšana, kas dzirdama pat bez īpašiem instrumentiem;
• starpribu dobumu ievilkšana elpošanas laikā;
• elpas trūkums, kas rodas ar aktīvo fiziskā aktivitāte, un smagos gadījumos - mierīgā stāvoklī;
• zilas lūpas un pirksti, kas norāda uz elpošanas mazspēju;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• apetītes zudums;
• gremošanas traucējumi.

Klīniskā aina jaundzimušajiem

Obstruktīvam bronhītam jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir vairākas pazīmes.

1. Slimība norit strauji, bērna stāvoklis var pasliktināties dažu stundu laikā.
2. Jaundzimušā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās izraisa ķermeņa pārkaršanu, jo mazuļi nespēj regulēt siltuma pārnesi.
3. Bronhu spazmas var izraisīt elpošanas mazspēju, kas ir pilns ar akūtu hipoksiju.

Obstruktīvs bronhīts jaundzimušajam ir norāde uz hospitalizāciju. Stacionārās ārstēšanas nepieciešamība bērniem līdz viena gada vecumam tiek konstatēta pēc pulmonologa apskates.

Slimības gaita vecākiem bērniem

Lai gan obstruktīvs bronhīts ir raksturīgs bērniem pirmajos 3-4 dzīves gados, tas var rasties arī pusaudža gados un to pavada bakteriālas infekcijas, tādu slimību simptomi kā:

• stenokardija;
• dzemdes kakla limfadenīts;
• faringīts.

Krēpu izmeklējumi bieži atklāj hlamīdiju klātbūtni bronhos.

Skolas vecuma bērnu obstrukcijas gadījumā rentgenogrāfija ir obligāta, lai izslēgtu pneimonijas iespējamību. Obstruktīvs bronhīts var norādīt uz "vēlu bronhiālo astmu".

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

1. Individuālā pārbaude. Neaizstājams diagnozes veids. Tas ir vienkāršākais, bet tajā pašā laikā uzticamākais un informatīvākais veids, kā novērtēt bērna stāvokli. To papildina pacienta palpācija, perkusijas un plaušu auskultācija. Pārbaudes rezultātā pediatrs redz vispārējo slimības ainu un var nozīmēt papildu pētījumus.
2. Bronhoskopija. Viena no metodēm endoskopiskie pētījumi- ļauj vizuāli pārbaudīt bronhus no iekšpuses ar īpašu ierīču palīdzību. Tas ir paredzēts hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā, lai novērtētu elpceļu stāvokli un / vai iekšā medicīniskiem nolūkiem lai noņemtu gļotas svešķermenis, mazo bronhu skalošana, lokāla medikamentu ievadīšana.
3. Rentgenogrāfija un bronhogrāfija. Ja ir aizdomas par pneimoniju, obstruktīva bronhīta diagnoze nav pilnīga bez rentgena. Smagos slimības gadījumos var būt nepieciešama bronhogrāfija, kas palīdz detalizēti izpētīt visa bronhu koka struktūru. Tā ir efektīvāka un informatīvāka par bronhoskopiju, taču rada smagu diskomfortu, tāpēc bērniem to veic vispārējā anestēzijā.
4. Funkcionālās diagnostikas metodes. Tie ļauj novērtēt elpošanas mazspējas pakāpi, noteikt pareizu ārstēšanu, uzraudzīt tās efektivitāti un vajadzības gadījumā pielāgot. Tie ietver spirogrāfiju, maksimālās plūsmas mērīšanu, ķermeņa pletizmogrāfiju un citus pētījumus. Ar speciālas aparatūras palīdzību viņi mēra elpošanas dziļumu un biežumu, plaušu tilpumu, izelpas ātrumu un citus rādītājus, kas raksturo elpošanas sistēmas darbu.
5. Asins, urīna un krēpu laboratoriskie testi. Lai noteiktu elpošanas mazspējas pakāpi, tiek noteikts asins gāzes un skābju-bāzes sastāvs. Bakterioloģiskā un mikroskopiskā krēpu un skalošanas šķidruma izmeklēšana palīdzēs noteikt slimības izraisītāju.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Obstruktīva bronhīta ārstēšana tiek samazināta līdz šķidruma zuduma atjaunošanai organismā, bronhu paplašināšanai, spazmas mazināšanai un tiek veikta. Dažādi ceļi. Tos var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar otru.

Bērnu ārstēšanā izmanto:

• ieelpošana;
• fizioterapija un elpošanas vingrinājumi;
• masāža;
• zāles.

Obstruktīvu bronhītu veiksmīgi ārstē mājās. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek parādīta:

• akūtas elpošanas mazspējas gadījumā, kurā ir elpas trūkums, nasolabiālā trīsstūra zilums, bērna vispārēja letarģija;
• ar smagu ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā apetītes zudums, vemšana, caureja, paaugstināta temperatūraķermeni
• ja ambulatorā ārstēšana ir bijusi nesekmīga;
• ar aizdomām par pneimoniju.

Ikdienas rutīna un diēta

Daudz šķidruma dzeršana palīdz atbrīvot flegmu

Gultas režīms obstruktīva bronhīta gadījumā ir kontrindicēts. Ja bērns guļ nekustīgi, tad gļotas uzkrājas plaušās un izžūst, kas izraisa komplikācijas. Vertikālā stāvoklī klepus impulsa spēks ir daudz lielāks, ir vieglāk elpot, tāpēc nepieciešams fiziskā aktivitāte. Ja nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras, ieteicams svaigā gaisā un pastaigas pa ielu. Un, ja mazulim ir tik slikti, ka viņš nevar piecelties no gultas, tad viņu vajag hospitalizēt.

Bērna uzturam slimības periodā jābūt hipoalerģiskam un bagātam ar vitamīniem. AT ikdienas ēdienkarte jāiekļauj vairāk dārzeņu un augļu, izvairoties no potenciāli bīstamiem pārtikas produktiem: citrusaugļiem, zemenēm, medus un šokolādes. Īpaša uzmanība tiek dots šķidrums - jādzer pēc iespējas vairāk, jo no tā atkarīgs atveseļošanās ātrums. Piemērots ūdens, sula, tēja, garšaugu novārījums, kompots un citi dzērieni.

Telpu uzkopšanai neizmantot hloru saturošus preparātus, jo tie var izraisīt bronhu spazmas. Tā paša iemesla dēļ nelietojiet inhalācijas ēteriskās eļļas, un ēdieniem neliek klāt spēcīgas smaržas garšvielas.

Inhalācijas

Smidzinātājs padara inhalāciju vieglu un drošu

Ieelpošana ir visātrākā un efektīvs veidsšķēršļu noņemšana. Turklāt tos var izmantot, lai plaušās nogādātu zāles, kas atšķaida krēpu.

Inhalācijām mājās jebkurā aptiekā var iegādāties ierīci - smidzinātāju, caur kuru bērns elpo fizioloģiskā šķīdumā atšķaidītas zāles vai minerālūdens, auksta tvaika veidā.

Ieelpošanas priekšrocības:

• Lietošanas ērtums;
• dozēšanas precizitāte;
• darbība tieši galamērķī;
• efekta ātrums.

Akūtas bronhu obstrukcijas lēkmes gadījumā ir nepieciešams nodrošināt svaiga gaisa plūsmu telpā un mazināt spazmas, ieelpojot ar bronhodilatatoriem, piemēram, Berodual un Ventolin.

Zāles

Obstruktīva bronhīta gadījumā izrakstītajiem medikamentiem jānovērš slimības cēlonis, jāatbrīvojas no plaušu obstrukcijas, lai uzlabotu elpošanu un skābekļa piegādi asinīm, kā arī jācīnās ar slimības simptomātiskajām izpausmēm.

Zāles obstruktīva bronhīta ārstēšanai - tabula

Farmakoloģiskā grupa	Tikšanās mērķis	Lietošanas iezīmes bērnībā	Zāļu nosaukumi
Pretdrudža līdzekļi	Lieto ķermeņa temperatūras normalizēšanai.	Lietots atļautajā vecuma devā.	Paracetamols, Ibuprofēns.
Mukolītiskie līdzekļi	Tie ir paredzēti krēpu atšķaidīšanai.	Tie nepalielina krēpu daudzumu, tāpēc ir piemēroti obstruktīva bronhīta ārstēšanai.	Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimicil (inhalācijas).
Atpūtas līdzekļi	Kad sāpīga paroksizmāla klepus pārvēršas mitrā un krēpas kļūst mazāk viskozas, bet joprojām neizdalās labi, mukoregulatori tiek aizstāti ar atkrēpošanas līdzekļiem.	Priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem.	Bronhikum, Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Theiss, lādes kolekcijas Nr.1-4 un citi.
Pretklepus zāles	Dažos gadījumos ārsts var ieteikt obsesīvi paroksizmālu sausu klepu, lai to nomāktu.	Obligāta bērna stāvokļa uzraudzība un ārstēšanas korekcija.	Sinekod, Pectolvan-Stop, Libeksin.
Bronhodilatatori	Paredzēts elpceļu muskuļu spazmas mazināšanai.	Viņiem ir daudz kontrindikāciju un tie ietekmē sirds darbu.	Salbutamols (inhalācijas), klenbuterols, Eufillin, Ascoril un citi
Antihistamīni	Lieto alerģiska obstruktīva bronhīta gadījumā, lai mazinātu bronhu pietūkumu.	Viņiem ir vecuma ierobežojumi, tāpēc viņus ieceļ tikai individuāli.	Zirtek, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Hormonālie līdzekļi	Tie tiek parādīti smaga un vidēji smaga obstruktīva bronhīta gadījumā. Tie ļauj ātri atvieglot bronhu iekaisumu un obstrukciju.	Parasti tos izraksta ieelpojot (caur smidzinātāju).	Pulmicort (ieelpošana).
Antibiotikas	Pamatots tikai tad, ja bronhītu sarežģī bakteriāla infekcija, visbiežāk pneimonija. Pretējā gadījumā antibiotikas netiek lietotas.	Lēmumu par antibiotiku izrakstīšanu pieņem tikai ārsts, pamatojoties uz pieejamajām indikācijām.	Amoksicilīns, Augmentīns, Azitromicīns, Klaritromicīns.

Atsevišķi ir jāpiemin bronhodilatatori, piemēram, eufilīns, salbutamols un klenbuterols. Tās ir nopietnas zāles ar atšķirīgu darbības principu. Bet tiem visiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, īpaši ietekmējot sirds darbu. Bronhodilatatorus bieži izraksta spazmas mazināšanai, taču tos vislabāk lietot lokāli – ieelpojot.Šajā gadījumā to darbība izpaužas tieši bronhos, palielinot efektivitāti un samazinot blakusparādību iespējamību.

Fotoattēlā lietotas zāles

Paracetamols bērniem

Fizioterapija, elpošanas vingrinājumi un masāža

Perkusijas masāža veicina krēpu izdalīšanos

Obstruktīva bronhīta fizioterapija var uzlabot asins plūsmu audos, mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Tas ietver elektroforēzi, UHF un lāzerterapiju. Šīs procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu aprīkojumu slimnīcās vai rehabilitācijas centros.

Elpošanas vingrinājumi ir vēl viens veids, kā ārstēt obstruktīvu bronhītu. Ir daudz vingrinājumu, kuru mērķis ir noņemt gļotas no bronhiem un stiprināt to muskuļus:

1. Izelpojiet caur ūdeni.Šis vingrinājums ir īpaši populārs bērniem. Krūzītē tiek ievilkts ūdens, caur degunu tiek ievilkta elpa, un gaiss vienmērīgi jāizelpo caur salmiņu ūdenī.
2. Apskauj sevi. Izelpojot stāvus, jums ir nepieciešams cieši apskaut sevi, un, ieelpojot, atslābiniet satvērienu.
3. Roku samazināšana. Izelpojot, iztaisnotās rokas jānovieto aiz muguras, bet ieelpojot - jāatgriežas sākuma stāvoklī.
4. 16 elpas. Veiciet pārmaiņus 16 deguna elpas, pēc tam nekavējoties 16 mutes elpas. Pēc neliela pārtraukuma (3-5 sekundes) atkārtojiet abus vingrinājumus vairākas reizes.
5. Astoņi. Vingrinājums tiek veikts ar noliektu ķermeni uz priekšu. Pēc asas un ātras deguna ieelpošanas jums ir nepieciešams aizturēt elpu un skaļi skaitīt līdz astoņiem.

Perkusijas masāža palīdzēs bērnam atklepot bronhos uzkrātās krēpas. Vecāki to var izdarīt mājās paši vai izmantot profesionāļu pakalpojumus. Taču masāžu neveic bērniem, kuri nevar atklepot pēc vecāku vai masāžas terapeita lūguma.

Masāžas tehnika - Dr.Komarovska video

Fizioterapija, elpošanas vingrinājumi un pēc beigām tiek nozīmēta perkusijas masāža akūtā fāze slimība, lai paātrinātu atveseļošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Runājot par obstruktīva bronhīta ārstēšanu, nevar nepieminēt tradicionālās medicīnas receptes. Garšaugu novārījumu un kompresu lietošana veicina krēpu sašķidrināšanu un izdalīšanos.

1. Tvaika ieelpošana. Procedūras veic ar dzeramo sodu vai ārstniecības augu novārījumu: kliņģerītes, kumelītes, salvijas, asinszāli, timiānu. Pievienojiet 1 tējkaroti cepamās sodas 1 glāzei ūdens. Zāļu uzlējumi pagatavo, glāzē ielejot 1 ēdamkaroti izejvielu karsts ūdens un uzstājot 30 minūtes.
2. Kompreses. Uzlikts uz krūšu kaula, krūškurvja centrālās daļas. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta augstā temperatūrā. Jāizvāra 3 kartupeļi, jāsamaisa biezeni, jāliek masa (tās temperatūra nedrīkst pārsniegt 50 grādus) uz lādes, jāpārklāj ar foliju un jāpārklāj bērnam. Procedūras ilgums 2 stundas.
3. Ārstnieciskie novārījumi. Piemēram, sīpols vai rozīnes. 0,5 kg sasmalcinātu sīpolu pievieno 400 g cukura, 50 g medus, aplej ar litru ūdens, vāra 3 stundas un filtrē. Jums jālieto līdzeklis pa 1 ēdamkarotei 4-6 reizes dienā. Tiek gatavots rozīņu buljons šādā veidā: 100 g rozīņu samaļ gaļas mašīnā, aplej ar glāzi ūdens, lēnām uzkarsē līdz 60°C un izkāš. Lietojiet 1 tējkaroti 5-10 reizes dienā.

Pirms bērna ārstēšanas tautas metodes vai homeopātiskos līdzekļus, konsultējieties ar savu pediatru. etnozinātne kombinācijā ar tradicionālo pozitīvs rezultāts bet nepaļaujieties tikai uz to.

asinszāle

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bronhu obstrukcija ir nopietns sindroms, kas, nepareizi vai nelaikā veikta ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• elpošanas mazspēja;
• paaugstināts asinsspiediens;
• labās sirds paplašināšanās hipertensijas dēļ;
• bronhiālā astma;
• iekaisums, emfizēma.

Prognoze un profilakse

Lielākajā daļā gadījumu obstruktīvs bronhīts tiek veiksmīgi ārstēts. Bet 30–50% bērnu, kuriem tā ir bijusi vismaz vienu reizi, pirmajos 6–12 mēnešos ir iespējama bronhu obstrukcijas atkārtošanās ar jaunu ARVI slimību. Lai pasargātu bērnu no tā, jums jāveic profilaktiski pasākumi.

Jūs varat novērst obstruktīvu bronhītu, ja aizsargājat savu bērnu no faktoriem, kas to izraisa. Tāpēc jebkura vīrusu infekciju un bronhiālās astmas profilakse būs arī obstruktīva bronhīta profilakse. Uz preventīvie pasākumi ietver:

• imunitātes stiprināšana;
• sacietēšana;
• pasīvās smēķēšanas novēršana;
• gripas pote;
• ierobežot kontaktu ar slimiem bērniem;
• alerģiju avotu identificēšana;
• savlaicīga medikamentu uzņemšana.

Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis detalizēti apsprieda obstruktīva bronhīta tēmu. Galvenie viņa sniegtie ieteikumi ārstēšanai un profilaksei ir šādi:

• vēdiniet telpu un mitriniet gaisu;
• dot bērnam daudz dzert.

Šie vienkāršie pasākumi ļaus gļotām nevis izžūt bronhos, bet gan atklepot. Tie ir viegli īstenojami, neprasa materiālu izmaksas, bet ir ļoti efektīvi.

Obstruktīvs bronhīts ir nopietna un potenciāli bīstama slimība. Bet, zinot šī stāvokļa ārstēšanas pamatnoteikumus, vecāki varēs sniegt nepieciešamo palīdzību mājās. Tas, savukārt, paātrinās atveseļošanos, palīdzēs izvairīties no hospitalizācijas un glābs jūs no nopietnām komplikācijām.