Hormonālie pilieni degunā ir farmakoloģiskā iedarbība par saaukstēšanos, jo sastāvā ir sintētiskos glikokortikosteroīdu analogus.
Lai zāļu forma būtu stabilāka, ražotājs izmanto Palīgvielas attīrīta ūdens un celulozes veidā.
Farmakodinamikas specifisko īpašību dēļ hormonālās zāles priekš vietējai lietošanai uzrādīts deguna aerosolu veidā.
Šī zāļu forma ir vēlama, jo tā novērš pārdozēšanas attīstību, kas var rasties, lietojot pilienus.
Vairāku glikokortikosteroīdu preparāti sāk darboties ātri, pateicoties izteiktai pretiekaisuma iedarbībai.
Aktīvajām sastāvdaļām ir šāda terapeitiskā iedarbība:
- Ietekmēt izstrādē iesaistīto vielu ražošanu iekaisuma reakcija: veicina prostaglanīnu, histamīna u.c. inhibīciju.
- Veicināt apspiešanu vietējā imunitāte deguna gļotāda: aizkavē šūnu dalīšanos un tādu vielu veidošanos kā makrofāgi, limfocīti, neitrofīli.
- Vietējai hormonālo zāļu lietošanai nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni un hipotalāmu, virsnieru dziedzeru un hipofīzes darbību.
- Pēc intranazālas lietošanas vairāk nekā 85% Aktīvā sastāvdaļa saistās ar asins plazmu un tiek izvadīts no organisma, izmantojot urīnceļu sistēmu vai aknas.
- Pozitīvi terapeitiskais efekts novērota vairākas stundas pēc zāļu lietošanas. Pacienti atzīmē pietūkuma samazināšanos, elpošanas normalizēšanos, gļotādu sekrēciju daudzuma samazināšanos, niezes un šķaudīšanas novēršanu.
- Zāļu farmakoloģiskās iedarbības ilgums ir 24 stundas. Tas ērti ļauj lietot zāles vienu reizi, dažos gadījumos - 2-4 reizes dienā.
Gadījumā, ja lietojat hormonālie līdzekļi patstāvīgi, bez speciālista uzraudzības un ilgu laiku attīstās vietējās imunitātes nomākums un zāļu efektivitātes samazināšanās.
Lietošanas indikācijas
Kā daļu no var izmantot preparātus lokālai lietošanai pilienu un aerosolu veidā kompleksa ārstēšanašādi patoloģiski apstākļi:
- Sezonāls un visu gadu alerģisks rinīts (profilakse un ārstēšana).
- Asinsvadu rinīts.
- Deguna polipoze, ko papildina smakas un elpošanas traucējumi.
- Pollinozes ārstēšana un profilakse.
- Bronhiālā astma (lai samazinātu devu zāles paredzēts iekšķīgai lietošanai).
- Akūts sinusīts vai hroniska sinusīta paasinājumi.
Pret alerģijām
Lai novērstu saaukstēšanās sezonālu paasinājumu attīstību, hormonālos pilienus var lietot saskaņā ar ražotāja ieteikumiem 7-14 dienas pirms to augu ziedēšanas, kas provocē. alerģiskas reakcijas. Ārsts var ieteikt lietot Aldecin, Nasonex, Nasobek, Flixonase, Baconase.
- Nasobek.
To var lietot pēc iepriekšējas deguna eju tīrīšanas. Zāles lieto līdz 4 reizēm dienā atkarībā no pacienta pašsajūtas. Nākotnē dienas devu var pakāpeniski samazināt.
Zāles prasa īpašu piesardzību, ārstējot pacientus ar glaukomu, amebiāzi, hipotireozi, smagu nieru mazspēja, deguna starpsienas izpausmes, nesen piedzīvoja sirdslēkmi miokards, traumatiski bojājumi un operācijas deguna dobumā.
Zāles, kuru pamatā ir mikronizēts flutikazons, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Antialerģiska iedarbība izpaužas vairākas stundas pēc pirmās lietošanas reizes. Spray palīdzēs mazināt šķaudīšanu, niezi degunā, iesnas, sastrēgumus, diskomfortu ap acīm un degunu. Aktīvā viela efektīvi samazina acu simptomi alerģijas.
Zāles nevar lietot ilgāk par sešiem mēnešiem bez ārsta ieteikuma un uzraudzības. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana lielās devās var izraisīt sistēmisku nevēlamas reakcijas.
Ar sinusītu
Sinusīta ārstēšanas laikā hormonālie pilieni tiek izrakstīti kā palīglīdzeklis, lai mazinātu gļotādu pietūkumu un saaukstēšanās simptomus.
Avamis.Hormonālie pilieni pamatojoties uz flutikonazolu. Lai sasniegtu pozitīvu terapeitisko rezultātu, zāles jālieto regulāri. Zāles sāk darboties 8 stundu laikā no pirmās lietošanas brīža. Maksimālā efektivitāte attīstās vairāku dienu laikā. Deva tiek izvēlēta atkarībā no pacienta vecuma. 
Pirms pirmās lietošanas rūpīgi sakratiet smidzināšanas pudeli, pēc tam noņemiet vāciņu, iztīriet degunu un nolieciet galvu atpakaļ.
Smidzinātāja gals ir vērsts uz deguna ārējo sienu zonu, nevis uz deguna starpsiena. Zāļu ievadīšana tiek veikta ar ieelpošanu, pēc kuras ieteicams izelpot ar muti. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut, ka zāles nonāk acīs.
Ar polipiem
Polipu ārstēšanā var izmantot Aldecin, Nosefrin vai Nasonex aerosolus. Šajā gadījumā, hormonālie medikamenti parakstītas, lai palielinātu atkārtošanās ilgumu pēc polipu noņemšanas.
Kā daļa no kompleksā terapija, labu efektu rada Aldecin, kam piemīt pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības. Aktīvā viela ir beklometazons, kam nav raksturīga mineralokortikoīdu aktivitāte.
Maksimums dienas devu pieaugušiem pacientiem ir 16 inhalācijas, bērniem - 8. Viena zāļu injekcija ir vienāda ar 50 mg aktīvā viela. Hormonālo zāļu lietošana pastiprina beta-agonistu grupas zāļu iedarbību.
Ņemot vērā Aldecin lietošanu, kandidoze attīstās mutes dobums. Arī pacients var sūdzēties par sliktu dūšu, reiboni, sirdsklauves. Gadījumā, ja notiek aprakstītais, vai kāds cits nevēlamas sekas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Zāles lieto pieaugušiem pacientiem (vecākiem par 18 gadiem), kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Ieteicams terapeitiskā deva ir 2 inhalācijas katrā deguna ejā, divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mikrogramus. Pēc pašsajūtas uzlabošanas un simptomu mazināšanas deva tiek samazināta līdz vienreizējai zāļu lietošanai - ne vairāk kā 200 mcg.
Nasonex var veicināt deguna asiņošanu, galvassāpes, dedzinošu sajūtu degunā, gļotādu kairinājumu. Bērni var sūdzēties par niezošām nāsīm un šķaudīšanu.
Gadījumā, ja ir nepieciešama ilgstoša zāļu lietošana, pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā, lai novērstu iespējamās izmaiņas gļotāda.
Ar adenoīdiem
Adenoīdu ārstēšanā hormonālos pilienus, piemēram, Avamys, var izmantot kā palīgelementu, kā daļu no kompleksa. konservatīvā terapija. Zāles neietekmē pamatfaktoru patoloģisks process, bet palīdz novērst jaunus simptomus.
Bērniem
Hormonālās zāles var izmantot arī jaunāku pacientu ārstēšanā vecuma grupām. Indikācijas ir alerģisks rinīts, polipoze, sinusīts u.c.
Pirms jebkuru no šīm zālēm lietošanas nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Speciālists izvēlēsies atbilstošo devu, noteiks terapijas biežumu un ilgumu.
Ziedputekšņi izraisa rinītu
Līdz šim lielākā daļa vietējo produktu tiek ražoti aerosolu veidā. steroīdu zāles, kas ir neaizstājami pastāvīgai plūsmai alerģisks rinīts. Deguna aerosoli ir ērta forma hormonālo komponentu saturošu zāļu lietošanai. Pudeles gals ļauj izsmidzināt tikai noteiktu zāļu daudzumu, tāpēc nejauša pārdozēšana ir izslēgta. Izsmidzināmie vazokonstriktori ir arī efektīvāki, izsmidzināšana nodrošina vienmērīgu zāļu izplatīšanos pa gļotādu, kas veicina tūlītēja likvidēšana simptomiem.
Alerģiskā rinīta medicīnas praksē lokāls medikamentiem kas ietver aerosolus un pilienus. To priekšrocība ir tāda, ka tie praktiski neiekļūst epitēlija barjerā un attiecīgi netiek absorbēti asinīs. Pat ja zāles ir atrodamas plazmā, tās daudzums ir daudz mazāks nekā tad, ja tās būtu sistēmiskas zāles.
Deguna aerosolu efektivitāti nosaka ne tikai vielas devas, bet arī pacienta atbilstība speciālista ieteikumiem. Svarīgs nosacījums Cīņā pret alerģisko rinītu tiek atbalstīta alergēnu izvadīšana, jo saskarsme ar tiem atkal un atkal būs saistīta ar neadekvātu imūnsistēmas reakciju. Pretējā gadījumā ārstēšana būs simptomu likvidēšana, bet ne pats slimības cēlonis.
Ārstēšanai šī slimība populārākie ir Nasonex, Allergodil, Nazivin un Aquamaris aerosoli. Šo zāļu darbība ir vērsta uz deguna elpošanas atvieglošanu, lai gan tās visas dažādos veidos ietekmē gļotādu.
steroīdu aerosoli degunā
Aerosoliem, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi, ir izteikta pretiekaisuma, imūnsupresīva un pretalerģiska iedarbība uz deguna gļotādu. Šo zāļu priekšrocība ir tā, ka tās var lietot ilgstoši, kamēr organismā neveidojas rezistence pret aktīvajām vielām. Šīs zāles ir īpaši noderīgas visu gadu alerģiskā rinīta ārstēšanā, kad gandrīz neiespējami izslēgt saskari ar alergēniem. Hormonālie deguna aerosoli palīdz pacientiem dzīvot normālu dzīvi bez nomierinošas iedarbības nervu sistēma.
Efektīvu lokālo glikokortikosteroīdu piemēri ir Flixonase, Amavis, Nasonex, Aldecin aerosoli. Šīs zāles jau pēc pirmās lietošanas reizes nomierina gļotādas kairinājumu, un tāpēc pacientus vairs nemoka izdalījumi no deguna, pietūkums, šķaudīšana un nieze. Izsmidzināšanas laikā tiek izvadīti tieši 50 μg aktīvās vielas, savukārt pretiekaisuma iedarbība tiek novērota gandrīz nekavējoties, un antialerģiska darbība sākas 2-4 stundas pēc uzklāšanas.
Steroīdi aerosolos
Terapeitiskā ietekme Nasonex un tā analogi ir paredzēti, lai nomāktu iekaisuma mediatoru veidošanos no tuklo šūnām un stimulētu lipomodulīna ražošanu, kas bloķē fosfolipāzi A. Arahidonskābes izdalīšanās un tās metabolītu veidošanās kavēšana, pateicoties aktīvās vielas iedarbībai. zāles uz gļotādas, novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas rašanos.
Ārstēšanas ar šiem līdzekļiem ērtība ir tāda, ka tie jālieto 1 reizi dienā. Zāļu sastāvdaļu zemā uzsūkšanās spēja ļauj izmantot aerosolus alerģiskā rinīta ārstēšanā bērniem un grūtniecēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvās vielas nešķīst ūdenī, bet nejauši nokļūst kuņģa-zarnu trakta, uzsūcas nelielā mērā un biotransformējas, izejot cauri aknām.
Dažos gadījumos nepietiek ar lokālu glikokortikosteroīdu iedarbību, tad tiek izlemts jautājums par sistēmisku hormonu lietošanu. Jebkurā gadījumā ārstēšana ar Flixonase un tās analogiem jāieceļ ārstam un periodiski jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Antihistamīna deguna līdzekļi
Antihistamīna līdzekļi ir visefektīvākie, ja pacients tos sāk lietot pirms saskares ar alergēniem. Alerģiskā rinīta ārstēšanā zāles šāda veida parasti iet otrajā rindā, kombinācijā ar steroīdiem. Visbiežāk eksperti izraksta antihistamīna līdzekļus tablešu un pilienu veidā iekšķīgai lietošanai, bet ar alerģisku rinītu ērtākais izsmidzināšanas veids ir Allergodil. Šīs zāles farmācijas tirgū nav cienīgu analogu.
Allergodil aktīvā viela ir azelastīna hidrohlorīds, kas ir H1-histamīna receptoru bloķētājs. Zāļu darbība ir vērsta uz alerģijas mehānisma nomākšanu un membrānu stabilizēšanu, kā rezultātā samazinās asinsvadu sieniņu caurlaidība un tiek samazināta iekaisuma mediatoru (histamīna, serotonīna, leikotriēnu uc) izdalīšanās no tuklo šūnām. bloķēts. Uz šo procesu fona samazinās slimības izpausmes - nieze, šķaudīšana, pietūkums un gļotādas sekrēcija.
Antihistamīna aerosols
Allergodils ir efektīvs visos posmos alerģisks rinīts un atļauts ilgstoša lietošana(līdz 6 mēnešiem). Atšķirībā no tabletēm deguna antihistamīna aerosolam ir jūtama pretiekaisuma iedarbība jau 15 minūtes pēc pirmās lietošanas reizes. Tajā pašā laikā aktīvās vielas koncentrācija asinīs ir 8 reizes mazāka nekā ārstēšanā ar sistēmiskiem līdzekļiem.
Alergodils ietekmē pacientu veiktspēju, nomācot nervu sistēmu, tāpēc ārstēšanas laikā ir ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas un bīstamu mehānismu darbības. Zāles ir ieteicamas alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, un ir aizliegti grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Vazokonstriktora zāles
Smidzinātājus, kas paaugstina deguna gļotādas asinsvadu un kapilāru tonusu, sauc par dekongestantiem. Viņi pārbūvē deguna elpošana, noņemot tūsku deguna dobumā un samazinot gļotu izdalīšanos. Alerģiskā rinīta ārstēšanā parasti izmanto tādas zāles kā Nazivin, Tizin, Otrivin utt. Šo zāļu darbība balstās uz adrenomimetisko līdzekļu darbību, un tai nav nekā kopīga ar steroīdiem un antihistamīna līdzekļiem. Šajā gadījumā turpina izdalīties iekaisuma mediatori, pacients nepārstāj šķaudīt un reaģēt uz alergēniem.
Šo zāļu lietošanas lietderība alerģiskā rinīta ārstēšanā aprobežojas ar situācijām, kad negaidīti notiek sadursme ar alergēniem un steidzami jānovērš neadekvātas reakcijas izpausmes. Adrenomimētiskie līdzekļi nav paredzēti ilgstošai ārstēšanai, un lielākoties tie ir bezjēdzīgi. Būtisks trūkums ir tas, ka viņiem attīstās atkarība. Ilgstoša terapija, lietojot vazokonstriktīvus deguna aerosolus, parasti noved pie iedarbības pavājināšanās un zāļu izraisīta rinīta rašanās, tāpēc ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 5-7 dienas.
Galvenā adrenomimetisko līdzekļu priekšrocība ir to ātra darbība. 1-2 minūšu laikā pēc līdzekļa izsmidzināšanas pacientam atgriežas spēja elpot caur degunu, un pēc 10 minūtēm maksimālais efekts. Izsmidzināšanas forma novērš nepieciešamību pašam aprēķināt devu un izmantot papildu pipeti.
Pilieniem, kas ietver hormonus, ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, taču tie neietekmē rinīta cēloni. Pateicoties hormonālajām vielām, tiek novērsts pietūkums un iekaisums, un pacienti norāda, ka pēc instilācijas deguna gļotādas stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Hormonālie deguna pilieni neiedarbojas ļoti ātri, taču terapijas efekts saglabājas ilgu laiku un ir pārāks par citiem deguna līdzekļiem. Vairumā gadījumu hormonālos pilienus lieto alerģiskā rinīta gadījumā, taču tos var lietot arī sinusīta, īpaši sinusīta, ārstēšanai.
Jāpiebilst, ka hormonālie deguna pilieni pieaugušajiem un bērniem nav īpaši populāri pacientu vidū, jo. dzirdot vārdu “hormonāls”, pacienti nobīstas un uzskata, ka viņiem tiek nozīmētas kaitīgas zāles. Patiešām, hormonālās zāles ir "smagā artilērija", bet dažreiz tās ir vajadzīgas, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
Galvenais iekšā hormonu terapija rinīts ir atbilstība ārsta noteiktajām devām. Dažreiz pietiek ar dažām ārstēšanas dienām, lai novērstu rinīta komplikāciju.
Kā darbojas hormonu pilieni?
Visu hormonālo pilienu instrukcijās varat atrast sadaļu "farmakoloģiskā darbība", kur katrai narkotikai ir detalizēti norādīts darbības mehānisms. Hormonu galvenais mērķis ir iekaisuma mediatoru atbrīvošanās. Sakarā ar to tiek samazināts iekaisuma eksudāts, infiltrācijas procesi, tiek kavēta makrofāgu migrācija.
Hormonālie pilieni jeb pretiekaisuma un pretalerģiskie, kā tos mēdz dēvēt pacienti, nav viens un tas pats. Tas, vai zāļu sastāvā ir hormons, vienmēr jānoskaidro tikai oficiālajos norādījumos.
Efektīvu hormonālo deguna pilienu nosaukumi un saraksts
Vispirms iepazīsimies ar populārāko alerģiskā rinīta deguna hormonālo zāļu nosaukumiem un cenām, kuras lieto pieaugušajiem un bērniem, šeit ir to saraksts:
Kā redzams no lētu hormonālo zāļu saraksta, to ir maz, izņemot to, ka par pieņemamu cenu tiek piedāvāts nasobek, tafen deguna un nazarel.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka visi hormonālie deguna produkti no saraksta tiek piedāvāti aerosolu veidā, lai gan bieži pacienti meklē hormonālos pilienus.
Hormonālie pilieni vai aerosoli ir efektīvi pret alerģijām (alerģisks rinīts), aizlikts deguns, vazomotorais rinīts. Deguna hormonālo līdzekļu lietošanai ir vazokonstriktīva, pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, tādējādi palīdzot pacientam atbrīvoties no nepatīkami simptomi praktiski uz dienu.
Dažreiz pacientiem uz fona hormonālie traucējumi organismā ir tā saucamās vazomotorās iesnas. Papildus hormonālo un citu saaukstēšanās līdzekļu lietošanai pacientam jāsaņem endokrinologa nozīmēta terapija.
Lietojuma nederīgums hormonālie aerosoli novērota vīrusu un bakteriāla rinīta gadījumā, turklāt hormoni veicina augšanu patogēni mikroorganismi. Tāpēc hormonālo zāļu lietošana bez ārsta receptes ir aizliegta.
Visdrošākie no piedāvātā saraksta ir flixonase un nasonex. Šīs zāles neietilpst sistēmiskā cirkulācijā, un pat ar lokālai lietošanai rīkojies diezgan delikāti.
Komarovsky - kad jums nepieciešami hormonālie aerosoli?
Šajā gadījumā daktere Komarovska nepārprotami iesaka, ka tikai ārsts var noteikt deguna hormonālo preparātu lietošanas lietderību. Galvenie nosacījumi saaukstēšanās ārstēšanai saskaņā ar Komarovska teikto joprojām ir šādi:
- gaisa mitrināšana telpā;
- deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu;
- bagātīgs dzēriens (ūdens, tējas, augļu dzērieni, sulas utt.);
- ja nav temperatūras staigāt tālāk svaigs gaiss(normālos laikapstākļos);
- uzturēt gaisa temperatūru telpā ne vairāk kā + 22 ° C, vēlams ap 19-20 ° C;
- pieteikumu eļļas šķīdumi degunā kā profilakse pret vīrusiem un baktērijām.
Ar neefektivitāti profilaktiskās un ārstnieciskie pasākumi Komarovskis iesaka sazināties ar otolaringologu, lai precizētu ārstēšanas plānu.
Pārskats par deguna hormonālajiem līdzekļiem saaukstēšanās ārstēšanai
Daudzu hormonālo aerosolu darbības princips ir līdzīgs. Neskatoties uz to, katrai narkotikai ir savas īpašības, jo. jebkuras zāles satur noteiktu aktīvā viela. Tādēļ blakusparādības, kontrindikācijas un indikācijas var būt atšķirīgas. Līderpozīcijai vajadzētu būt ne tikai hormonālo zāļu cenai degunam, bet arī konkrētam pacientam piemērotam sastāvam.
Tātad, aplūkosim šodien populārākās hormonālās zāles degunam.
Fliksonāze
Galvenā aerosola sastāvdaļa ir flutikazona propionāts. Ietekme pēc injekcijas nenotiek pirmajās minūtēs, bet aptuveni trīs stundas pēc ievadīšanas un saglabājas vienu dienu. Zāles iedarbojas tikai lietošanas vietā (uz deguna gļotādas). Daži pacienti interesējas par to, kas notiek, kad zāles norij, vai ir kāds kaitējums. Pētījumi liecina, ka mazās devas, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, nespēj pilnībā uzsūkties, un tāpēc tās nerada draudus.
Fliksonāzi ieteicams lietot visu alerģiskā rinīta izpausmju gadījumos (šķaudīšana, dedzināšana, kutināšana degunā, bagātīgs caurspīdīgs puņķis utt.). Siena drudzis un sezonāls alerģisks rinīts ir galvenās indikācijas flixonāzes lietošanai.
Kā simptomātisku ārstēšanu flixonāzi var lietot sinusīta gadījumā (to izlemj ārsts), lai gan zāļu instrukcijās par to nav datu.
Pēc flixonāzes lietošanas daudzi pacienti atzīmē: dzīves kvalitāte, garastāvoklis, sociālā aktivitāte tiek normalizēta.
Fliksonāzes blakusparādības ir šādas:
- auss un asiņošana no deguna,
- pārkāpums garšas īpašības, galvassāpes,
- mēles gala un sejas pietūkums, ādas izsitumi, bronhu spazmas, citi.
Fliksonāzi lieto tikai no četru gadu vecuma. Deva bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem ir viena injekcija katrā deguna ejā dienā. Pēc 12 gadiem šī deva tiek dubultota, t.i. divas injekcijas. Ja 3-4 dienu laikā nav pamanāma ārstēšanas rezultāta, zāles tiek atceltas un tiek izvēlēts cits analogs.
Nasonex
Nasonex aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts. Saskaņā ar ATC, zāles pieder pie kortikosteroīdu grupas. Lieto lokāli. Pieejams izsmidzināmā pudelē, kas ir ērti pacientiem. Tam ir izteikta pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Nasonex tiek nozīmēts profilaktiskiem un medicīnisks mērķis. Galvenās indikācijas ir alerģisks rinīts dažādas formas un sinusīts. Terapija ar šīm zālēm ir atļauta no divu gadu vecuma. Nav vēlams lietot aerosolu, kad individuāla neiecietība, baktēriju, sēnīšu un vīrusu infekcijas, deguna traumas, herpes.
Ja nepieciešams, Nasonex (tikai ārsta uzraudzībā) var lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Starp Nasonex blakusparādībām jāatzīmē šādi simptomi: faringīts, galvassāpes, deguna asiņošana, dedzināšana degunā, sausums un gļotādas kairinājums, šķaudīšana, citi.
Uz Nasonex pudelītes ir uzgalis, ar kura palīdzību tiek veiktas ārstnieciskās inhalācijas. Pirms Nasonex lietošanas kārtīgi sakratiet flakonu. Līdz 11 gadiem tiek izmantota tikai viena injekcija (viena inhalācija dienā katrā nāsī). Pieaugušajiem deva tiek dubultota. Nesarežģītos gadījumos pēc 12 gadiem var lietot arī bērniem paredzētās zāļu devas.
Avamys
Avamys aktīvā viela ir flutikazona furoāts. Zāles ir pieejamas aerosolā (30 vai 120 devas). Komplektā ietilpst deguna adapteris. Avamis ir zema biopieejamība, tikai 0,5%, kas padara to drošu. Tāpat kā citi deguna glikokortikosteroīdu pārstāvji, Avamys mazina deguna gļotādas iekaisumu un alerģiju.
Lai likvidētu, tiek izmantots aerosols negatīvie simptomi ar alerģisku rinītu.
Zāles lieto stingri pa stundām, devas nedrīkst izlaist. Ietekme parādās apmēram pēc 7 stundām pēc injekcijas. Pirms pirmās lietošanas reizes pudele ir jākalibrē, tas ir Detalizēta informācija oficiālajās instrukcijās.
Zāļu devas ir sadalītas pieaugušajiem un bērniem. Pieaugušajiem - divas injekcijas katrā nāsī, bērniem - viena injekcija. Bērniem paredzētās devas lieto līdz 12 gadiem.
Ņemot vērā Avamys lietošanu, var attīstīties šādas blakusparādības: nātrene, dedzināšana un kairinājums degunā, izsitumi uz ādas, čūlaini procesi degunā, asiņošana no deguna kanāliem, Kvinkes tūska, augšanas aizkavēšanās (ilgstoša terapija). bērniem).
Avamys netiek lietots kompozīcijas nepanesamībai, smagām aknu patoloģijām, kopā ar ritonavīru. Smaga alerģiska rinīta gadījumā avamys var izzust grūtniecības laikā.
Nazarels
Šīs zāles ir strukturālais analogs flixonāze, jo pilnībā atkārto galveno aktīvo vielu. Nazarel tiek pārdots aptiekās flakonos, kas satur dažādas flutikazona propionāta devas. Zāles mazina iekaisuma sindromu un novērš alerģisku reakciju attīstību.
Tikšanās mērķis: preventīvās darbības un hroniska un sezonāla alerģiska rinīta ārstēšanai. Zāles netiek lietotas līdz četru gadu vecumam, individuāla kompozīcijas nepanesamība. Ar piesardzību Nazarel ieteicams lietot herpes infekciju, deguna gļotādas integritātes pārkāpumu (čūlas, ievainojumi, operācijas), bakteriālu bojājumu gadījumā un kopā ar citiem kortikosteroīdiem.
Zāles ir paredzētas tikai deguna ievadīšanai. Pēc 12 gadiem ieteicams injicēt 2 pilienus katrā deguna ejā. terapeitiskās devas(reizi 24 stundās). Deva bērniem (līdz 12 gadiem) - viena injekcija 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, pēc ārsta receptes devu var īslaicīgi palielināt.
Nepatīkamas sajūtas nazofarneksā, sausums, garšas sajūtas traucējumi, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, sāpes galvā, deguna nosprostojums un pietūkums, asiņošana no deguna kanāliem - visas šīs ir iespējamās blakusparādības, kas parasti rodas tikai ilgstoši lietojot Nazarel.
Nasobek
Nasobek deguna aerosols satur beklometazona dipropionātu. Zāles ir izteikta pretalerģiska, imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj ātri noņemt alerģijas simptomus un tās sekas. Alerģisks rinīts jebkurā no tā izpausmēm ir tieša norāde uz nasobek.
Steidzamas nepieciešamības gadījumā stingrā ārsta uzraudzībā nasobek ir atļauts kā medicīniskā terapija grūtniecības laikā un sievietēm zīdīšanas laikā.
Deva bērniem (pēc 6 gadiem) un pieaugušajiem vidēji ir 200 mkg dienā, bet var sasniegt pat 400 mkg. Viena zāļu deva satur 50 mcg. Tātad, katrā nāsī jums jāievada 2-4 devas. Katrā klīniskais gadījums tikai ārsts nosaka tiesības terapeitiskā deva. Pēc iekaisuma mazināšanās tiek lietotas uzturošās devas.
Tāpat, ja iespējams, labāk ir atteikties no sobek, kad šādas patoloģijas un stāvokļi: hipotireoze (endokrīna problēma), deguna traumas un ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā, čūlaini procesi degunā, periods pēc miokarda infarkta, glaukoma, amebiāze, aknu mazspēja.
Uz negatīvas reakcijas uz nasobek fona jāattiecina: rinoreja, šķaudīšana, deguna starpsienas integritātes pārkāpums, diskomfortu degunā, atrofiskas izmaiņas gļotādā, klepus, asinis no deguna, visādi dermatīti, citi.
Saliktie deguna pilieni ir lēta alternatīva deguna hormonālajiem aerosoliem
Līdz šim farmakoloģijas bizness ir daudz līdzekļu pret saaukstēšanos, kā arī hormonālos līdzekļus. Protams, pacientiem ir izvēle, taču cena bieži vien neizdodas.
Padomju laikos otolaringologi piedāvāja kombinēto pilienu receptes, kas ietvēra hormonālo vielu. Iepazīsimies ar viņiem.
Kompleksi pilieni ar hidrokortizonu
Savienojums:
- hidrokortizons 2,5% (mazina iekaisumu un novērš alerģiju) - 2 ml;
- mezatons 1% (sašaurina asinsvadus) - 1 ml;
- dioksidīns 0,05% (antiseptisks) - 5 ml.
Ja nepieciešams, šajā sastāvā var ievadīt antibakteriālu komponentu, piemēram, linkomicīnu (2 ml).
Piedāvātā recepte būs efektīva dažādiem sinusītiem. Ja no sastāva noņemat antiseptisku līdzekli un antibiotiku, tad pilienus vajadzētu lietot alerģiskā rinīta gadījumā. Sekojošā recepte ir piemērota arī alerģiskā rinīta ārstēšanai.
Kompleksie pilieni ar deksametazonu
Savienojums:
- difenhidramīns - 1 ml;
- deksametazons - 1 ml;
- dioksidīns (puse ampulas);
- naftizīns (ņem pusi pudeles).
Secinājums
Deguna hormoni ir nopietnas narkotikas, pieprasot, lai būtu izpildīti visi norādījuma nosacījumi. To nekontrolēta lietošana ir stingri nepieņemama. Diemžēl šajā narkotiku grupā ir maz lētu, taču to zemais lietošanas biežums ļauj burtiski iegādāties vienu zāļu flakonu.
Deguna preparāti, kas satur hormonālās vielas ir atļauti bērniem. Es parasti iesaku tos pēc 4-6 gadiem. Šie dati ir jānorāda zāļu instrukcijās. Atcerieties, neskatoties uz to norādītās devas, ārsts var ieteikt zemāku vai lielas devas, kas pēc tam tiek laboti.
Šī terapijas metode tika izstrādāta, pateicoties lielajai praktiskajai pieredzei vidēji smaga un smaga alerģiska rinīta ārstēšanā, tāpēc nebrīnieties par šādu neatbilstību norādījumiem. Rūpējies par savu veselību!
Uzmanību, tikai ŠODIEN!
Deguna pilieni tiek uzskatīti par visizplatītāko līdzekli rinīta ārstēšanai. Mūsdienās daudzi farmācijas uzņēmumi nodarbojas ar šīs zāļu formas ražošanu. Pacelt labākais variants, jums jākonsultējas ar kvalificētu otolaringologu.
Deguna pilieni
Mūsdienās ir diezgan daudz deguna pilienu kategoriju. Viņi piesakās dažādas situācijas un atšķiras indikāciju sarakstā. Diezgan bieži iesnas pāriet pats no sevis, bet dažreiz bez ārstēšanas neiztiks. Šādas situācijas ir šādas:
- bērniem un grūtniecēm;
- hroniskas ENT orgānu un bronhu patoloģijas;
- sinusīts;
- imūnsistēmas vājināšanās;
- tieksme uz hroniska gaita ENT orgānu iekaisuma patoloģijas;
Konkrētu zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no simptomiem, kursa īpašībām, patoloģijas smaguma pakāpes. Ne maza nozīme ir kontrindikācijām šādu zāļu lietošanai.
Dažas zāles ir aizliegtas lietošanai bērniem agrīnā vecumā un grūtniecēm. Arī kontrindikācijas bieži ietver glaukomu, diabētu, laktāciju.
Vazokonstriktors
Šī ir slavenākā kategorija. zāles no iesnām. To darbības princips ir balstīts uz deguna asinsvadu sašaurināšanos. Sakarā ar to tiek panākta pietūkuma samazināšanās, kas atvieglo elpošanu un samazina gļotu sintēzi.
Šādi pilieni uzlabo pacienta pašsajūtu, bet neļauj viņiem tikt galā ar vīrusiem un baktērijām. Sasniegt labi rezultāti, jums jāievēro vairāki noteikumi:
- Pieaugušajiem ir aizliegts lietot vazokonstriktorus ilgāk par 1 nedēļu. Bērniem šādi līdzekļi tiek noteikti ne ilgāk kā 3-5 dienas.
- Jūs varat lietot produktu ne vairāk kā 4 reizes dienā. Parasti izraksta 1-2 pilienus. Vislabāk ir lietot zāles pirms gulētiešanas vai ar smagu deguna nosprostojumu.
- Bērni var izmantot līdzekļus, kas viņiem ir atļauti pēc vecuma.
Ievērojot šos noteikumus, būs iespējams samazināt atkarības risku no šādām zālēm. Ir svarīgi ņemt vērā, ka tie spēj izraisīt tahikardiju un paaugstinātu spiedienu. Tādēļ pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām ir stingri jāievēro devas. Blakusparādības ietver sausu degunu.
Šādi fondi atkarībā no aktīvā komponenta ir sadalīti vairākās kategorijās:
- Narkotikas, kas satur nafazolīnu, ietver sanorīnu,. Tie ātri novērš smagu pietūkumu, bet tie ilgst tikai 4-7 stundas.
- Oksimetazolīnu – nazivīnu – saturoši pilieni palīdz mazināt saaukstēšanās izpausmes bērniem. To iedarbība ilgst 10-12 stundas.
- Ksilometazolīnu saturošie līdzekļi ietver galazolīnu. Zāles ir augsta efektivitāte un ir derīga līdz 8 stundām. Tomēr atkarība attīstās diezgan ātri.
- Pilieni ar fenilefrīnu ietver. Šādām zālēm ir saudzējoša iedarbība uz gļotādām. Tomēr to iedarbība ilgst tikai dažas stundas.
Šādām zālēm ir simptomātiska iedarbība. Tāpēc tie ir jāapvieno ar citām vielām.
Fotoattēlā populārs vazokonstriktora pilieni
Antihistamīni
Šādi līdzekļi ir paredzēti slimības alerģiskajam raksturam. Šim rinīta veidam raksturīgs aizlikts deguns, paroksizmāla šķaudīšana, nieze, izdalījumi liels skaits caurspīdīgs noslēpums.
Ar vietējo lietošanu antihistamīna līdzekļi ir iespējams samazināt iekaisuma mediatoru sintēzi. Tas palīdz novērst pietūkumu, tikt galā ar niezi un deguna nosprostojumu. Daži alerģiju veidi ietver šādu līdzekļu izmantošanu vairākas nedēļas.
Pateicoties savlaicīgai lietošanas uzsākšanai, ir iespējams izvairīties no nepieciešamības lietot sistēmiskas antibiotikas. visvairāk zināmas zāles no šīs kategorijas ir bioparokss.
Zāļu aktīvā viela ir fusafungīns. Tas veiksmīgi tiek galā ar lielāko daļu baktēriju un sēnīšu.
Vēl viens populārs līdzeklis ir izofra. Framicetīns ir šīs zāles sastāvā - šī antibiotika ir iekļauta aminoglikozīdu kategorijā.
Eļļas pilieni
Jūras ūdens izotoniskie šķīdumi
Īpaši risinājumi, kas satur jūras ūdens ir ļoti efektīvas terapijā dažādi veidi rinīts. Tos izmanto, lai attīrītu deguna ejas no gļotām. Pateicoties sālsūdens izmantošanai, ir iespējams nosusināt deguna ejas un nodrošināt vieglu dezinfekcijas efektu.
Visvairāk efektīvi līdzekļišajā kategorijā ietilpst sāls, fiziomērs,. Šīs zāles var izmantot deguna atveru pirmapstrādei pirms antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.
Šādas vielas var lietot diezgan bieži. Viņiem nav kontrindikāciju. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka tādi ir zāļu formas bērniem un pieaugušajiem. Tie atšķiras atkarībā no sāls koncentrācijas.
Mitrinoši risinājumi
Lai tiktu galā ar iesnām un izvairītos negatīvas sekas, ir nepieciešams izvēlēties zāles atkarībā no patoloģijas rakstura. Svarīga ir arī procedūras pareizība:
- Pirms pilienu lietošanas nepieciešams izskalot deguna ejas un attīrīt tās no gļotām.
- Lietojiet pilienus istabas temperatūrā.
- Zāļu ievadīšanas laikā galvai jābūt noliektai atpakaļ.
- Zāles jāinjicē abās nāsīs.
- Ir svarīgi stingri ievērot ārsta noteikto devu.
- Starp ievadu dažādi līdzekļi jāievēro vismaz pusstundas intervāls.
Ja pēc deguna pilienu lietošanas 3 dienas nav manāms uzlabojums, jāsazinās ar otolaringologu. Speciālists izvēlēsies labāko variantu. Tikai kompleksa terapija palīdzēs sasniegt labus rezultātus.
Kā izvairīties no atkarības no deguna pilieniem:
Lai atbrīvotos no iesnām, hormonālie, vazokonstriktora pilieni degunā un tautas metodes. Pirmais variants ir visspēcīgākais, taču netiek izrakstīts tik bieži, tā kārta nāk tad, kad citas pieejas ir neefektīvas.
Kā darbojas hormonālie deguna pilieni?
Dažreiz problēma atsakās izzust standarta mazgāšanas ietekmē, tad ārsts var izrakstīt hormonālos pilienus. Tie novērš iekaisumu, novēršot palielinātas gļotu ražošanas cēloni. Tas ļauj uzreiz mazināt niezi, sastrēgumus un bieža šķaudīšana. Pozitīvs rezultāts sasniegts 1-2 minūšu laikā un saglabājas visas dienas garumā. Hormonālie deguna pilieni noņem satraucošās sajūtas, bet neaizstāj pilnvērtīgu terapiju, jo neiedarbojas pret vīrusiem un baktērijām.
Kāpēc hormonālie deguna pilieni ir bīstami?
Vielas nepārkāpj vispārīgo hormonālais fons, iedarbojoties ar punktu efektu. Pēc uzklāšanas tie tiek sintezēti ar plazmu un izvadīti. Pilieni ar hormoniem neradīs komplikācijas, ja tos lieto adekvāti, bet, ja to darīsit pārāk ilgi vai bez ārsta kontroles, var rasties negatīvas sekas, tostarp:
- vietējās pretestības pasliktināšanās;
- galvassāpes;
- sausuma sajūta, čūlas nāsīs;
- palielināts kapilāru trauslums;
- osteoporoze;
- virsnieru funkcijas pasliktināšanās;
- gļotādas pietūkums.
Hormonālie pilieni no saaukstēšanās būs nelabvēlīga ietekme personiskas jutības gadījumā pret kādu sastāvdaļu. Dažreiz to var redzēt apgrieztais efekts(ir raksturīga saistība ar bērnību), tāpēc bērnam līdz 4 gadu vecumam šie formulējumi netiek nozīmēti. Lai novērstu komplikācijas, nepieciešama speciālista uzraudzība, kas noteikti nomainīs līdzeklis uz piemērotāku.
Hormonālie deguna pilieni - nosaukumi
Sakarā ar hormonālo preparātu spēcīgo ietekmi uz degunu, kuru saraksts ir parādīts zemāk, jāizvēlas ārsts. Ir viegli kļūdīties patstāvīgi un izvēlēties zāles, kas nav piemērotas konkrētam gadījumam.
- Nasonex. Tam ir viegla iedarbība, indicēts grūtniecības laikā un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Blakus efekti reti, visievērojamākā ir galvassāpes.
- Bekonāze. Tas tiek nozīmēts vairāk nekā 6 gadu vecumā, tas labi novērš iekaisumu un alerģisku gaitu no deguna. Herpes gadījumā ir aizliegts izsmidzināt. Grūtniecības laikā ir nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība, tāpēc to reti izvada.
- Aldecin. Tas iedarbojas tāpat kā iepriekšējie hormonālie pilieni degunā, bet zemākas koncentrācijas dēļ ir atļauts lietot no 3 gadiem.
- Fliksonāze. Labi iedarbojas pret alerģijām, pietiek ar vienu izsmidzināšanu dienā. Grūtniecība un zīdīšanas periods nav šķērslis, taču nepieciešama ārsta uzraudzība.
- Nazarels. Tas darbojas līdzīgi, tas ir kontrindicēts laktācijas laikā.
- Avamis. Piemērots maziem bērniem un grūtniecēm, nav vēlams lietot, pārkāpjot aknas.
- Nasobek. Tam ir iespaidīgs nevēlamo blakusparādību saraksts, tāpēc nepieciešama ārsta uzraudzība.
Hormonālie pilieni degunā no saaukstēšanās - nosaukumi
Visi iepriekš minētie līdzekļi ir piemēroti, lai novērstu kaitinošas plūsmas no deguna. Ārsts izrakstīs hormonālos pilienus degunā no iesnām, lai novērstu un novērstu alerģiju un ārstēšanu. Pirmajā gadījumā zāles lieto atsevišķi, otrajā gadījumā tās ir iekļautas pasākumu kompleksā. Rezultāts ir lielāka pretestība pret ārējām ietekmēm, iekaisuma noņemšana, antitoksiska un pretšoka iedarbība.
Hormonālie pilieni degunā no zāļu izraisīta rinīta
Pēc ilgstoša ārstēšana vazokonstriktora aerosoli attīstās atkarība, kuras dēļ nav iespējams normāli elpot bez papildu deguna ārstēšanas. Lai pārvarētu atkarību no narkotikām, var izstrādāt devas samazināšanas programmas, aizstāšanu ar citas grupas zālēm vai pilienus ar hormoniem degunā. Pēdējā iespēja tiek izmantota, ja citas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Efekts tiek panākts, pateicoties citam darbības principam, neattīstot pieķeršanos šīm zālēm.
Hormonālie pilieni aizlikts deguns
Deguna ejas šajā gadījumā var izskatīties skaidri, tāpēc skalošana nepalīdz. Hormonālie preparāti degunam novērš pietūkumu, nomāc iekaisuma process un atgriezties pie normālas elpošanas. Augstākā koncentrācija tiek sasniegta četras stundas pēc saskares ar gļotādu. Šis moments ir jāņem vērā, ja vēlaties uzlabot elpošanu naktī, tad 2-3 stundas pirms gulētiešanas jāiepilina hormonālie pilieni degunā, lai nesagaidītu zāļu iestāšanos un būtu pārliecināts par saglabājot efektu visu atpūtas laiku.
Hormonālie pretalerģiski deguna pilieni
Īpaši efektīvi ir hormonālie deguna pilieni pret alerģijām, spilgtas izpausmes izzūd pēc dažām minūtēm. Tiek novērsts pietūkums, uzlabojas elpošana un normalizējas gļotu veidošanās. Dažos gadījumos terapija tiek papildināta ar zālēm līdzīga darbība lai acis sasniegtu labākais rezultāts. Pasākumu kopums ātri atvieglo stāvokli.
Pilieni ar hormoniem no saaukstēšanās palīdz pret sezonāliem traucējumiem augu ziedēšanas laikā. Labs efekts ir redzams uz sākuma stadija, iekšā progresīvi gadījumi ir grūti pilnībā atbrīvoties no visiem simptomiem. Ārstēšana sākas ar 5 apūdeņojumiem, pēc tam to skaits tiek samazināts līdz 1-2. Zāles tiek galā ar simptomiem, bet pilnīga terapija obligāti ietver antihistamīna zāles, nomācot procesus, kas noved pie .
Hormonālie pilieni no sinusīta
Slimība sākas ar iekaisumu augšžokļa sinusa kas pasliktina elpošanu. Hormonālo deguna pilienu darbība ir vērsta uz negatīvu izpausmju novēršanu un atveseļošanās paātrināšanu. Pieņemšanu veic tikai ārsts, jo ne vienmēr ar problēmu var tikt galā terapeitiskās metodes. Un jāņem vērā arī kontrindikācijas - traucēta nieru un aknu darbība, glaukoma un vecums līdz 3 gadiem.
Hormonālie deguna pilieni sniedz noturīgāku efektu nekā vazokonstriktori, pateicoties dziļai iespiešanās iespējai un uzlabotam darbības mehānismam. Šī iespēja ne vienmēr ir optimāla, riskam strutaini izdalījumi tas nebūs tik efektīvs, tāpēc speciālisti iesaka zāles ar antibiotikām. Nav iespējams tos izvēlēties pats, ja nav rezultāta, sinusīts progresēs un radīs daudz nepatikšanas.
Hormonālie pilieni polipiem degunā
Ar šo problēmu biežāk iepazīstas bērni, kuri cieš no aizlikts un pilnuma sajūtas degunā, deguna balss. Hormonālos deguna pilienus var lietot no 2-6 gadiem, atkarībā no sastāva. Ja bērns ir jaunāks, tos lietot ir aizliegts, jo pastāv liels risks izraisīt negatīva ietekme. Lai uzlabotu stāvokli, pietiek ar 1-2 procedūrām dienā, bet pilnīga izārstēšana iespējama tikai ar ķirurģiska noņemšana polipi.
Hormonālie pilieni adenoīdiem
Izaugumi nazofarneksā bieži parādās bērniem, strauji augot un sagādājot daudz nepatikšanas. Lai atvieglotu simptomus un palēninātu progresu, var ordinēt deguna pilienus hormonālais pamats. Pietiek ar vienu lietošanas reizi dienā, devas pārsniegšana radīs pretēju efektu. Vēlākajos posmos zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta, tāpēc tiek izmantota tikai operācija.