Miomatozi mezgli rodas dzemdes muskuļu slānī sievietes ķermeņa darbības traucējumu dēļ. Audzējs var būt vienreizējs un daudzkārtējs, kas atrodas dzemdes muskuļos, tā dobumā vai iestiepjas vēdera dobumā. Slimība ir labdabīga. Ir iespējams ārstēt fibroīdus, ja tā progresē un rada sievietei nepatikšanas.
Mioma jāārstē, ja tā samazina pacienta dzīves kvalitāti
Dzemdes fibroīdu pazīmes
Sievietes veic daudzas funkcijas: uzņemas sadzīves problēmas, darbu un bērnus. Pastāvīgs stress izraisa darbības traucējumus organismā un biežas slimības. Hormonālas neveiksmes dēļ sievietei var veidoties miomatozi mezgli, kas nekavējoties jāārstē. Daudzas mātes cieš no šīs slimības. Šādas diagnozes bieži tiek diagnosticētas arī sievietēm, kuras nav dzemdējušas.
Augsts estrogēna (sieviešu dzimumhormona) līmenis provocē audzēja parādīšanos. Progesterons (vīriešu dzimuma hormons) kavē tā augšanu un attīstību.
Ginekologi zina gadījumus, kad asins analīzē tika konstatēts normāls hormonu līmenis, un pacientam sāka veidoties mioma.
Ar slimības pazīmju izpausmi ginekologs uzrauga tās attīstību. Dažreiz ir ļoti grūti diagnosticēt audzēja klātbūtni, daudzumu un atrašanās vietu. Lai atvieglotu fibroīdu lieluma noteikšanu, ārsti salīdzina dzemdi ar tās aprēķināto izmēru dažādos grūtniecības posmos. Ultraskaņa nosaka precīzu vērtību centimetros.
Ginekologs nosaka fibroīdu veidu un lielumu
Neliels audzējs tiek uzskatīts par lielumu līdz 2 cm, kas atbilst 4-5 grūtniecības nedēļām. Vidējais ir mioma, kuras izmērs sasniedza 10. grūtniecības nedēļu. Lielie mezgli palielina dzemdi uz 12 nedēļām.
Dažādi audzēju veidi uzvedas atšķirīgi. Ginekologi ir identificējuši šādus galvenos dzemdes fibroīdu veidus:
- Submukozāla (izpaužas ar smagu dzemdes asiņošanu).
- Subserozs (citu vēderplēves orgānu saspiešana).
- Intramurāls (galvenais simptoms ir sāpes).
- Intersticiāls (smagas menstruācijas).
Miomatozo mezglu terapija ir atkarīga no daudziem faktoriem. Audzēju var izārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. To nosaka ginekologs pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Ja audzējs ir liels, tad to nav iespējams ārstēt ar zālēm: tie tikai atvieglo simptomus.
Dažos gadījumos ārsts izraksta zāles
Konservatīva slimības terapija
Miomas ārstēšana operatīvā veidā ir indicēta pacientiem ar lieliem mezgliem un progresējošiem gadījumiem. Sievietēm ar vidēja un maza izmēra audzēju ārsti piedāvā dzemdes fibroīdu ārstēšanu bez operācijas (hormonālas zāles). Bet ir gadījumi, kad šādas zāles ir kontrindicētas (submukozālais fibroīdu veids).
Jūs varat atbrīvoties no audzēja ar narkotiku palīdzību, ja:
- tas ir mazs izmērs;
- sieviete nav dzemdējusi vai plāno bērnus;
- mezgli atrodas starpmuskulārajā slānī;
- tas aug lēni.
Dzemdes fibroīdu ārstēšana bez operācijas ietver nehormonālas un hormonus saturošas zāles, kā arī homeopātiskos līdzekļus. Nehormonālas metodes novērš slimības cēloni un normalizē sievietes vispārējo stāvokli. Tas ietver multivitamīnu kompleksus, padomus veselīga dzīvesveida saglabāšanai un simptomātisku slimības ārstēšanu.
Pamatojoties uz pacientes vispārējo stāvokli un vecumu, ginekologs iesaka izārstēt miomu ar hormonālām zālēm. Tie ir sadalīti 2 grupās:
- Zāles, kas iegūtas no 19-norsteroīdiem. Tos izraksta sievietēm, kuras vēl var ieņemt bērnu. Līdzekļu darbība ir vērsta uz asiņošanas apjoma samazināšanu. Tās ir tādas zāles kā Norkolut, Norethisterone, Orgametril, Gestrinone un citi.
- Pacienti pēc 45 gadiem var atbrīvoties no audzēja ar zālēm, kuru darbība ir vērsta uz olnīcu darbības kavēšanu. Tie paātrina menopauzi un menopauzi, kas izraisa sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos - audzēju attīstības katalizatorus. Šajā grupā ietilpst narkotikas Buserelīns, Danazols, Zoladex un citi.
Narkotiku terapijai ir vairākas blakusparādības
Zāļu lietošanai ir priekšrocības un trūkumi. Galvenais trūkums ir blakusparādību izpausme un ierobežots uzņemšanas periods, pēc kura mezgli turpina augt. Jums jāizvēlas tikai ārstējošais ārsts viņa uzraudzībā.
Dzemdes fibroīdus var ārstēt arī ar dzemdes artēriju embolizāciju. Šī metode nav ķirurģiska iejaukšanās un nav starp hormonālajiem līdzekļiem.
Procedūra sastāv no vienas injekcijas. Tās būtība ir tāda, ka īpašas zāles aizsprosto traukus, caur kuriem asinis iekļūst mezglos. Rezultātā tie izšķīst un vairs neparādās. Bet to nav iespējams ārstēt šādā veidā, ja ir šādas kontrindikācijas:
- subserozais fibroīdu veids (ar vai bez kātiņa);
- ļaundabīga audzēja klātbūtne;
- nieru darbības traucējumi;
- dzimumorgānu iekaisums;
- slikta asins recēšana un citi.
Nevienu no metodēm nevar saukt par pilnīgi universālu. Katrs individuālais gadījums ir unikāls. Tas prasa tādu pašu problēmas risinājumu. Dažreiz audzēju ir iespējams ārstēt ar zālēm tikai, lai novērstu slimības komplikācijas.
Zāles palīdz samazināt fibroīdu izmēru
Zāles audzēja augšanas apturēšanai
Lielus fibroīdus izārstēt ar medikamentiem nav iespējams. Šī metode palīdzēs samazināt audzēja izmēru tikai operācijas ērtībai. Ginekologs ieteiks, kā ar medikamentiem apturēt miomas augšanu.
Ja miomas izaugušas līdz lieliem izmēriem (pārsniedz 12. grūtniecības nedēļu lielumu), ginekoloģe iesaka no audzēja atbrīvoties ķirurģiski. Lai izvairītos no sarežģījumiem operācijas laikā, sievietei vispirms tiek nozīmētas zāles, kas palīdz samazināt izglītību. Tās ir progesteronu saturošas zāles, kas kavē olnīcu darbību (Danazols, Gestrinone). Pēc uzņemšanas beigām audzējs atsāk augt.
Ginekologs sniegs ieteikumus, kā ar zālēm apturēt miomas augšanu. Efektīvs līdzeklis ir intrauterīnās hormonālās kontracepcijas komplekss Mirena. Tas ir īpaši izstrādāts pacientiem ar dzemdes fibroīdiem. Spirāle ne tikai novērš slimības attīstību, bet arī aizsargā pret ieņemšanu. Subserozie mezgli uz kājām nav pakļauti hormonterapijai, un nav iespējams apturēt augšanu vai samazināt šādu audzēju ar zālēm. Tos var izārstēt tikai ar operāciju.
Ir daudzi veidi, kā ārstēt fibroīdus. Narkotiku terapija palīdz mazināt simptomus un dažreiz apturēt audzēja attīstību. Šī metode ir efektīvs papildinājums operācijai, lai novērstu komplikācijas vai slimības recidīvu.
vrachlady.ru
❶ Kā samazināt fibroīdus
Dzemdes fibroīdi rodas visu vecumu sievietēm, bet joprojām parādās galvenokārt gados vecākām sievietēm. Tas veidojas no dzemdes gludās muskulatūras šūnām, kas izklāj visu reproduktīvā orgāna virsmu. Mioma ir labdabīgs audzējs, taču tā var arī pāraugt vēzim, kas ir ļoti bīstams organismam. Ar terapijas palīdzību ir iespējams nedaudz samazināt tā izmēru. 
- - šitaki sēne un degvīns;
- - diždadža saknes, alkohols, medus un asinszāle;
- - strutene un alkohols.
www.kakprosto.ru
Kā samazināt fibroīdus
Plānojot grūtniecību, sieviete, veicot pārbaudi, var saskarties ar dzemdes fibroīdu problēmu. Pretēji izplatītajam uzskatam, fibroids nav vēzis. Tas ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kas attīstās dzemdē un sastāv no muskuļu-saistaudiem. Kā samazināt fibroīdus, lasiet tālāk rakstā.
Kā novērst miomu?
Kuras ir slimības riska grupas?
Pirmkārt, tās ir sievietes menopauzes vai pēcmenopauzes periodā. Apmēram līdz 40 gadu vecumam tiek savākts normāls hormonālais fons, iestājas menopauze, kas var provocēt miomas, laiks palīdzēs mazināt miomas, jo pāriet kopā ar menstruāciju cikliem.
Otrkārt, riska grupā ietilpst grūtnieces, sievietes ar lieko svaru, kuras lieto hormonālos medikamentus.
Treškārt, dzemdes mioma var tikt pārnesta arī no paaudzes paaudzē, rodas ar aknu problēmām, ar sirds un asinsvadu slimībām.
Ceturtkārt, fibroids var attīstīties pēc aborta vai citas ķirurģiskas iejaukšanās.
Fibromas simptomi
Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tas var netraucēt nemaz, to var atklāt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Savlaicīga pārbaude ļauj identificēt un samazināt dzemdes fibroīdus agrīnā stadijā. Bet visbiežāk šādi simptomi norāda uz dzemdes fibroīdiem:
nesaprotama asiņošana no dzemdes cikla vidū;
pārāk smagas menstruācijas, ko var pavadīt anēmija un velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā;
biežs aizcietējums kā fibroīdu simptoms;
bieža urinēšana, jo audzējs nospiež urīnpūsli;
spontānie aborti un neauglība;
nespēja sasniegt orgasmu;
vēdera lieluma palielināšanās;
šķidra un ūdeņaina leikoreja.
Kāpēc ir nepieciešams samazināt dzemdes fibroīdus?
Pat ja dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, joprojām ir 1% no tā pārvēršanās ļaundabīgā audzējā. Obligāti ir jānoņem vai jāsamazina miomas, ja jūsu radiniekiem sieviešu līnijā jau ir bijušas šādas problēmas. Turklāt lielie fibroīdi var saspiest blakus esošos orgānus. Līdz ar to bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā, zarnās, aizcietējums. Vissvarīgākais ir tas, ka fibroids traucē normālu bērna ieņemšanu un attīstību, izraisot neauglību. Pirms rūpīgi plānojat grūtniecību, jums jāizlemj, kā samazināt fibroīdus, lai tie netraucētu augļa normālu darbību.
Kā samazināt fibroīdus - netradicionāla ārstēšana
Veselīgs dzīvesveids ir labākā profilakse pret visām slimībām. Ar pareizu uzturu, veselību uzlabojošu vingrošanu, ārstniecisko vannu uzņemšanu, ārstniecības augiem un citām tautas metodēm fibroīdus var samazināt līdz nekritiskiem izmēriem. Tāpēc ieteicams ievērot šādus uztura noteikumus:
Lai samazinātu fibroīdus, palieliniet zivju uzņemšanu, bet samaziniet trekno cūkgaļu un liellopu gaļu;
Lai mazinātu fibroīdus, lietojiet vairāk pārtikas, kas satur šķiedrvielas (dārzeņus, augļus, graudaugus);
Iekļaujiet uzturā riekstus, sēklas, augu eļļas, sojas produktus, linsēklas.
Kā samazināt fibroīdus - tradicionālā ārstēšana
Konservatīvu ārstēšanu, lai samazinātu fibroīdus, nosaka ārstējošais ārsts. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana ļauj atklāt fibroīdus, izsekot to augšanas ātrumam un norādīt, uz kuru orgānu tā spiež. Tiek veikta pārbaude, vai nav blakusslimību, piemēram, olnīcu cistas vai endometriozes. Jo mazāk sievietei ir vienlaicīgu slimību buķete, jo lielāka iespējamība, ka dzemdes fibroīdus var samazināt neķirurģiski, lietojot tikai hormonālos medikamentus. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta tikai tad, ja fibroīdu izmērs pārsniedz 2,5 cm, ir smagas mēnešreizes un dzemdes asiņošana.
Ārstēšanas metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no tā, vai pacients vēlas iegūt bērnus. Veiksmīgai grūtniecībai ārsts var samazināt fibroīdus vai tos pilnībā noņemt. Taču 40-50 gadu laikā miomas problēma izzūd pati no sevis, iestājoties menopauzei un izbalējot olnīcu funkcijai.
www.astromeridian.ru
Metodes dzemdes fibroīdu ārstēšanai bez operācijas un atsauksmes no tiem, kam tā ir bijusi
Dzemdes miomu sauc par labdabīgu veidojumu miometrijā. Šobrīd gandrīz 30% sieviešu ir pazīstamas ar šo problēmu no pirmavotiem.
Pirms tam viņa iegūst izglītību, paceļas pa karjeras kāpnēm, meklē cienīgu dzīvesbiedru... Un tikai pēc tam viņa nolemj dzemdēt.
Ārsta diagnoze "dzemdes mioma" iznīcina visu, ko viņa tik ilgi gājusi. Kā reaģēt?
Ārstēšana, pēc nezinošu pacientu domām, ietver operāciju, kas vienreiz un uz visiem laikiem var izbeigt domas par mātes stāvokli.
Un tajā pašā laikā šis neļaundabīgais audzējs var viegli pārvērsties par onkoloģiju. Tas ir, to ir iespējams arī neārstēt. Kā rīkoties?
- dzemde ir palielināta maksimāli līdz 12 grūtniecības nedēļām;
- miomatozo mezglu diametrs nepārsniedz 2 cm;
- nav traucēta dzemdei blakus esošo orgānu funkcionalitāte;
- slimības simptomi nav izteikti;
- jomatozi mezgli atrodas subserozi vai intramurāli;
- nav kontrindikāciju zālēm, ko lieto alternatīvajā ārstēšanā;
- mezglu augšana ir lēna.
Jāatzīmē, ka visi iepriekš minētie apstākļi ir raksturīgi slimības sākuma stadijām. Lielākajā daļā gadījumu sieviete par savu diagnozi uzzina daudz vēlāk, kad simptomi jau ir skaidri izpaudušies un pati fibroma izaug līdz lielam izmēram.
Lai iztiktu bez operācijas, jūs nevarat ignorēt plānotos ginekologa apmeklējumus, pat ja, šķiet, nav pamata.
Jo ātrāk tiek konstatēta patoloģijas klātbūtne, jo lielāka iespēja, ka alternatīvā ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka.
Kādos gadījumos ar dzemdes miomu tiek noņemts jaunveidojums vai pats galvenais reproduktīvais orgāns? Galvenās indikācijas dzemdes fibroīdu ķirurģiskai ārstēšanai:
Uzrādītie stāvokļi tiek uzskatīti par pamatu plānotajai darbībai. Bet ir arī apstākļi, kādos to veic steidzami - tā ir miomatozā mezgla nekroze un vērpes.
- Dzemdes artēriju embolizācija;
- FUS-ablācija fibroids;
- hormonu terapija;
- Tautas aizsardzības līdzekļi.
Sīkāk apskatīsim katru no konservatīvajām metodēm.
Embolizācija attiecas uz selektīvu asinsvadu oklūziju vai oklūziju, ievadot nesakarīgu intravaskulāru substrātu (emboliju).
Aizsprostoto asinsvadu dēļ, kas baro audzēju, tas pārstāj saņemt uzturu un pēc tam nomirst. Nāve iestājas diezgan ātri – dažu stundu laikā.
Šādu ārstēšanu veic īpašs speciālists - rentgena ķirurgs. Jāpiebilst, ka ne visās ārstniecības iestādēs postpadomju telpā ir iespēja veikt NMP, jo trūkst angiogrāfiskās iekārtas un rentgena operāciju zāles.
Pacients tiek ievietots īpašā tomogrāfā. Ultraskaņas viļņi ar punktu metodi ietekmē neoplazmu, kas šobrīd tiek iznīcināta.
- Agonisti. Šīs grupas darbība ir balstīta uz mākslīgu menopauzes veidošanos sievietēm. Ar menopauzi audzējs ne tikai nepalielinās, bet pat samazinās.
Pirmās pozitīvās izmaiņas agonistu lietošanā novērojamas jau 90 dienas pēc to lietošanas sākuma.
Blakusparādības ir depresija, osteoporozes attīstība, karstuma viļņu rašanās.
- Progestīni. Progestīns bloķē progesterona ražošanu olnīcās. Tomēr šī metode nav īpaši veiksmīga, un pretēji pētnieku cerībām pilnīga miomatozo mezglu izzušana nenotiek.
- 17-etinil-testosterons.
Retāk sastopamas zāles. Bet retos gadījumos speciālisti to izraksta.
- 19-norsteroīdi. Bieži tiek izrakstīts tādu slimību ārstēšanai kā endometrioze. Dažreiz tiek noteikts miomatozes gadījumā.
- Androgēni. Tiem ir nomācoša ietekme uz piena dziedzeru un olnīcu darbību. Ņemot vērā plašo blakusparādību klāstu, mūsdienās tās tiek lietotas arvien retāk.
- Antiandrogēni. Šo hormonu preparāti ir neefektīvi dzemdes fibroīdu ārstēšanā.
- Aizstājējhormonu terapija. Visefektīvākā hormonālā terapija.
Cilvēkiem jau sen ir zināmas noteiktu augu ārstnieciskās īpašības. Tāpēc, lai apkarotu daudzas slimības, mēs vēršamies pie tautas līdzekļiem un receptēm.
Tātad, ar kādiem tautas līdzekļiem var ārstēt dzemdes fibroīdus un kā palīdzēs augi, kurus varat dzert ar šo slimību?
Garšaugus brūvē vajadzīgajā proporcijā un 60 dienas ņem novārījumu pa 30 ml pirms katras ēdienreizes. Pēc tam ir 60 dienu pārtraukums.
Un, lai gan tautas aizsardzības līdzekļi ir diezgan efektīvi, ārstniecības augus nevajadzētu lietot, iepriekš nekonsultējoties ar kompetentu ārstu.
- Stresa situāciju izslēgšana. Stress provocē hormonālo pārspriegumu, un tie, savukārt, paātrina mezglu augšanu.
- Objektu pārvietošana un celšana, kuru masa pārsniedz 3 kg.
- Ķermeņa pārkaršanas novēršana. Izslēdziet vannu, sauļošanos pludmalē, peldēšanos.
- Masāžas atteikums.
- Apaugļošanās iespējamības novēršana. Grūtniecība atkal ir hormonālais uzplūds, un aborts ir vēl jo vairāk.
Olga: Man tika diagnosticēta pirms trim gadiem. Es nemaz negribēju iet uz operāciju, par ko pastāstīju ārstam. Mūsu klīnikā to izņēma uzreiz ar dzemdi. Viņi nevēlas par velti mocīties ar nabaga sievietēm. Man paveicās: ārsts ieteica slimnīcu, kur var veikt AAE. Procedūra izrādījās nesāpīga.
Mioma uzreiz nomira, un tagad problēma ir pazudusi. Mīnuss - pārvērtētas šādas ārstēšanas izmaksas. Un viss ir tik brīnišķīgi!
Jevgeņija: Nākamajā plānotajā pārbaudē pie ārsta tika konstatēta diezgan iespaidīga izmēra mioma.
Ārsts, protams, piedāvās doties uz operāciju zāli... Pēc populāra veselības žurnāla ieteikuma nolēmu izmēģināt veiksmi, lai ar tinktūras palīdzību tiktu vaļā no problēmas... mušmire.
Es jums nestāstīšu, kā man izdevās tās atrast Maskavā, bet šo sēņu alkohola tinktūra trīs mēnešu laikā ievērojami samazināja audzēju, un tagad ārsts izrakstīja hormonu terapiju. Ceru, ka izdosies izveseļoties bez skalpeļa.
Cerība: Man ir 34 gadi. Pirms gada ar vīru nolēmām, ka būtu jauki, ja būtu bērns. Viņi atbildīgi pievērsās šim jautājumam, tika veikta pilna pārbaude un konstatēta mioma. Paldies Dievam, sākotnējā posmā. Operācija netika piedāvāta. Kamēr mēs lietojam hormonus. Tie izraisīja mākslīgu kulmināciju. Patīkami maz, protams, bet tas ir labāk, nekā pazaudēt dzemdi un iespēju tikt pie bērniem!
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
beautylady.ru
2018. gada sieviešu veselības emuārs.
Kad jautājums ir par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus, eksperti izvēlas neķirurģisku ārstēšanu, jo labdabīgs audzējs vairumā gadījumu attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā.
Mioma ir labdabīgs audzējs, tomēr ar tendenci augt, tas ir bīstams. Kad tas sasniedz ievērojamu izmēru, tas var aizpildīt dzemdes dobumu un padarīt grūtniecību neiespējamu vai apgrūtināt grūtniecības laiku.
Nav iespējams konkrēti norādīt uz fibroīdu veidošanās cēloņiem. Bieži vien kā ārējie faktori norāda uz sliktu ekoloģiju un nepietiekamu uzturu. Ir arī nozīmīgi cēloņi, kas veicina slimības attīstību:
- Hormonāla mazspēja, neregulārs menstruālais cikls, asas hormona progesterona un estrogēna līmeņa izmaiņas asinīs;
- Zema seksuālā aktivitāte, kā rezultātā mainās asins plūsma iegurnī, kas izraisa stagnāciju un iekaisuma procesus;
- Mehāniski bojājumi, grūtas dzemdības, bieži aborti, kiretāža, komplikācijas pēc operācijas;
- Endokrīnās sistēmas traucējumi, seksuālās infekcijas, liekais svars, vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts;
- Iedzimta nosliece, hipodinamija, slikti ieradumi.
Klīniskā aina
Dzemdes fibroīdi ilgstoši var noritēt bez smagiem simptomiem. Neoplazmu ir iespējams noteikt tikai tad, ja to pārbauda ginekologs. Slimības izpausmes ir pilnībā atkarīgas no atrašanās vietas.
Saistīt:
- hronisks nogurums;
- samazināts hemoglobīna procentuālais daudzums;
- bieža vēlme urinēt;
- sarežģīta iztukšošanas darbība;
- migrēna;
- karstuma pietūkums;
- smaguma sajūta iegurnī;
- sāpīgas mēnešreizes un smagi izdalījumi;
- asiņošana starp menstruācijām.
Simptomi slimības sākuma stadijā nerada taustāmu diskomfortu. Patoloģijas briesmas ir tādas, ka, ja slimība tiek atstāta novārtā, pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska, un tai būs nepieciešama ilgāka un grūtāka ārstēšana.
Dzemdes fibroīdu diagnostika
Fibroīdu pazīmes, kas izpaužas agrīnās fāzēs, ir līdzīgas citām ginekoloģiskām slimībām. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Tiek ņemts vērā, ka audzējs bieži attīstās uz citu mazā iegurņa vai vēdera dobuma slimību fona, un tāpēc eksperti uzskata par nepieciešamu veikt dzemdes fibroīdu diferenciāldiagnozi. Diferenciāldiagnoze ietver ultraskaņu, MRI, rentgenstaru, CT. Dzemdes fibroīdu diferenciācija tiek veikta, izmantojot orgānu šūnu un audu instrumentālo paraugu ņemšanu (biopsiju). Metode tiek izmantota, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, kā arī to izmanto, lai noteiktu pirmsvēža stāvokli un noskaidrotu ļaundabīgo audzēju klātbūtni.
Tiek veikta aparatūras izpēte:
- ultraskaņa. Tiek veikta transvaginālā ehogrāfija. Vizuāli novērtējiet audzēja kontūru un izmēru dinamikā. Procedūras laikā atklātās pazīmes ir atkarīgas no miomas mezglu veida un lokalizācijas. Myoma atgādina noapaļotu savītu šķiedru mezglu.
- Histeroskopija. Izmeklējums ļauj veikt skaidru dzemdes fibroīdu diferenciāldiagnozi, vizuāli noteikt mezglu atrašanās vietu, novērtēt endometrija un olvadu stāvokli. Pārbaudes laikā tiek ņemta audzēja audu biopsija turpmākai histoloģiskai analīzei.
- MRI. Dod iespēju iegūt trīsdimensiju dzemdes attēlu. Šāda veida pārbaude tiek nozīmēta, ja nepieciešams, lai precizētu jau noteikto diagnozi.
- Dzemdes laparoskopija. Pārbaude tiek noteikta stingri saskaņā ar indikācijām. Tas ir vienlaicīgs pētījums un ķirurģiska iejaukšanās. To izmanto gan dzemdes fibroīdu noteikšanai, gan paralēlai mezglu noņemšanai.
Laboratorijas testi ir paredzēti:
- asins analīze oncomarker CA 125 (norma 35,0 U / ml). Ar miomu tiek fiksēts antigēna pieaugums līdz 110 U / ml;
- asins analīze ESR (norma sievietēm ir 2-20 mm / h). Pieaugums norāda uz onkoloģijas attīstību.
Audzēja attīstības un ārstēšanas iezīmes
Dzemdes mioma atkarībā no atrašanās vietas var attīstīties dažādos veidos, to var noteikt pēc dažādiem simptomiem.
Attīstoties audzējam gludo dzemdes muskuļu struktūru biezumā, kad audzējs ir lokalizēts dzemdes dibenā vai orgāna ķermenī, tiek diagnosticēta intersticiāla leikomija. Patoloģija var attīstīties ārpus dzemdes sieniņu līnijas, aizskarot blakus esošos orgānus, vairumā gadījumu urīnpūsli. Šis veids ir fiksēts sievietēm reproduktīvā vecumā. Ja fibromioma rodas ar vienlaicīgu saistaudu vai rētaudu veidošanos, tad šādus mezglus diagnosticē kā fibroīdus. Šīs formas klātbūtnē ir sāpes vēdera lejasdaļā, urīnceļu sistēmas traucējumi, neregulāra asiņošana.
Apzīmē vienu vai vairākus mezglus, kas piestiprināti pie dzemdes sienas ar plānu kāju vai uz platas pamatnes. Veidojumiem ir dažādi izmēri, tie ir pārklāti ar aizsargmembrānu. Dzemdes palielināšanās ar šo formu nav fiksēta, jo mezgli ieaug vēdera dobumā. Pacientam ir defekācijas pārkāpums, urīnpūšļa iztukšošanas grūtības, hemoroīdi, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā un jostas-krustu daļā.
Kad miomas mezgli atrodas dzemdes submukozālajā slānī, ir submukozāla mioma. Neoplazma aug vēdera dobumā. Mezgli ātri aug un sāk nospiest blakus esošos orgānus, izraisot sāpes un diskomfortu. Ar šādu klīnisko ainu tiek noteikta biopsija. Patoloģiju atklāj bagātīga menstruālā plūsma trombu veidā, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi starp menstruācijām, vājums. Sievietēm ar šādu patoloģiju tiek novēroti bieži spontānie aborti, ieņemšanas neiespējamība, audzēja plīsums, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
Ja miomas mezgli ir lokalizēti starp saitēm, tiem attīstības procesā nav raksturīgas pazīmes un tie tiek atklāti tikai sasniedzot lielus rādītājus, tiek diagnosticēti intraligamentāri vai starpsaišu fibromi. Neoplazma šajā gadījumā sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Bieži simptomi ir izlīdzināti, ikmēneša cikls ir normāls.
Dzemdes kakla fibroids ir reti sastopams, jaunveidojums ir lokalizēts dzemdes kaklā. Menstruālais cikls nav traucēts, sāpes raksturīgas dzemdei tuvu esošo orgānu bojājumu, apaugļošanās neiespējamības rezultātā.
Fibroīdi var lokalizēties dzemdes sienas muskuļu slāņa vidū (starpmuskulāri), virsmas slānī (subperitoneāli) vai reproduktīvā orgāna dobuma iekšpusē (submukozālā). Mioma bieži tiek nostiprināta līdz dzemdes ķermenim ar tievu pēdu.
Palielinoties fibroīdu izmēram, pacientei palielinās vēders (vizuāli izskatās pēc grūtniecības). Miomas mezgla lielumu nosaka, izmantojot ultraskaņu, un audzēja lielumu salīdzina ar iknedēļas grūtniecības periodu.
Miomatozi mezgli tiek klasificēti atkarībā no audzēja diametra:
- maza izmēra fibromas - diametrs ne vairāk kā 2 - 2,5 cm, atbilst 5. grūtniecības nedēļai;
- vidējie izmēri - līdz 5 cm (10 - 12 nedēļas);
- lieli izmēri - vairāk nekā 8 cm (vēdera izmērs atbilst 12 nedēļu grūtniecībai).
Bīstami ir fibroīdi, kas lielāki par 8 cm. Šādas neoplazmas var izraisīt komplikācijas bērna gaidīšanas un dzemdību periodā, spontāno abortu vai neauglību. Liels audzējs saspiež blakus esošos orgānus un traukus, izraisot orgānu sistēmu darbības traucējumus. Neoplazmas tiek likvidētas ar invazīvām metodēm, kuru mērķis ir noņemt tikai miomatozos mezglus un saglabāt reproduktīvo orgānu.
Ja audzēja izmērs ir mazs, tiek veikta konservatīva terapija vai kāda no mūsdienu minimāli invazīvām metodēm miomatozo mezglu noņemšanai.
Miomas mezgli var attīstīties dažādos veidos, atkarībā no pacienta vecuma, viņas fizioloģiskā stāvokļa. Speciālists izvēlas ārstēšanas taktiku, pamatojoties uz audzēja attīstību, tā pazīmēm un simptomiem. Tikai pēc klīniskā attēla novērtēšanas tiek nozīmēti medikamenti vai ķerties pie operācijas.
Audzējs, kas nerada bažas, var pilnībā atrisināties ar menopauzes sākumu bez iejaukšanās. Process ir izskaidrojams ar strauju hormonu sintēzes samazināšanos pacienta organismā. Tomēr pilnīga rezorbcija ir iespējama tikai tad, ja iestājas bezproblēmas un normāla menopauze, bez komplikācijām.
Grūtniecēm fibroids galvenokārt sāk attīstīties uz hormonālo izmaiņu fona. Maza izmēra audzējs var īpaši neietekmēt grūtniecības gaitu, taču sievietei jābūt ārsta uzraudzībā. Grūtniecēm miomas mezgli var izraisīt iekaisumu, paaugstinātu dzemdes tonusu, placentas atslāņošanos. Pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, hipoksisks augļa bojājums.
Svarīgu lomu spēlē neoplazmas atrašanās vieta. Ja mezgls atrodas tālu no placentas, grūtniecība norit normāli. Kad audzējs atrodas netālu no embrija, pastāv priekšlaicīgas dzemdības un spontāna aborta risks.
Kā ārstēt dzemdes fibroīdus
Dzemdes fibroīdus ārstē ar medikamentu palīdzību, ar minimāli invazīvu iejaukšanos un ķirurģiski. Bieži vien tradicionālās medicīnas metodes tiek kombinētas ar tautas līdzekļiem, lai palielinātu terapijas kursa efektivitāti.
Metožu izmantošana fibroīdu ārstēšanai bez operācijas iespējama tikai tad, ja gada laikā miomas izmērs palielinās ne vairāk kā par 2 cm, un pacientam nav smagas dzemdes asiņošanas, kas izraisa anēmiju. Speciālists, izvēloties medikamentozās ārstēšanas metodi, vispirms noskaidro, ka nepastāv audzēja stumbra savīšanas briesmas, iespējamība, ka jaunveidojums pāraugs dzemdes vēzī.
Droša dzemdes fibroīdu ārstēšana ietver īpašu diētu, imūnmodulatoru lietošanu, augu izcelsmes zāles, fizioterapiju, hormonālo zāļu lietošanu.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā terapija tiek izmantota, lai ierobežotu audzēja augšanu. Ārstēšanas kurss sastāv no ginekoloģiskās sfēras infekcijas procesu pretiekaisuma terapijas, imūnsistēmas aktivizēšanas ar medikamentiem un endokrīnās sistēmas normalizēšanas. Konservatīvā terapija ir vērsta arī uz psihoemocionālā fona stabilizāciju, asiņošanas novēršanu, anēmijas ārstēšanu, ikmēneša cikla normalizēšanu un uztura pielāgošanu.
Indikācijas konservatīvai ārstēšanai ir:
- jaunais pacienta vecums;
- mazs miomas mezglu izmērs;
- nav dzemdes deformācijas;
- lēna neoplazmas augšana;
- mezglu intermuskulāra lokalizācija.
PAVĒT
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras plāno ieņemt bērnu nākotnē. Šādu zāļu lietošana ļauj stabilizēt hormonālo fonu, apturēt fibroīdu augšanu un novērst jaunu miomas mezglu veidošanos. KPK ir efektīvi dzemdes fibroīdu izraisītas neauglības diagnostikā. Šīs grupas narkotiku lietošana ļauj ieņemt bērnu pēc 6 mēnešiem.
Visbiežāk tiek izrakstīti Silesta, Novinet, Femoden, Jeanine, Regulon. Narkotikas īslaicīgi nomāc ovulāciju. Uzņemšanas kurss ir 3 mēneši. KOK izvēle tiek veikta stingri individuāli.
Androgēni
Mūsdienu medicīna dzemdes fibroīdu ārstēšanai izmanto hormonu terapiju. Androgēni kavē hormonu sintēzi olnīcās, izraisa miometrija atrofiju un kavē piena dziedzeru darbību. Populārs:
- Testosterona propināts, kas ir pieejams injekciju šķīduma veidā (intramuskulāri). Piešķirt Agovirin, Androfort, Malestron.
- Testenat. Ražots ampulās, paredzēts intravenozai ievadīšanai (kursā 10-15 injekcijas 2 reizes mēnesī).
- tetrasterons. Tas ir injekciju šķīdums. Zāļu sastāvā ir esteri, kas uzsūcas dažādos ātrumos, kas nodrošina ilgstošu iedarbību (līdz 4 nedēļām pēc vienas injekcijas).
Lieto menopauzes traucējumu, dzemdes asiņošanas ārstēšanai, olnīcu un dzemdes staru terapijas laikā, reti dzemdes fibroīdu ārstēšanā.
Šīs grupas zāles var izraisīt noteiktas blakusparādības:
- hipertrichoze, balss rupjība, seboreja, pinnes;
- sāpes, nieze, hiperēmija injekcijas vietā;
- aknu darbības traucējumi;
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums.
Androgēni ietver 17-etinil-testosterona atvasinājumus. Tie olnīcās saistās ar estradiola, progesterona un androgēnu receptoriem, kā rezultātā samazinās proliferācija mimetrijā. Šajā grupā ietilpst Danovil, Danol, Danodil, Vero - Danazol.
Antiprogestogēni
Šīs grupas zāles ir saistītas ar progesterona receptoriem, bloķējot to darbību. Progesterona iedarbība uz miomatozajām šūnām samazinās, kas noved pie audzēja augšanas pārtraukšanas. Visefektīvākais antiprogesterons ir mifepristons. Dzemdes fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir šis elements. Piešķirt Ginepriston, Agesta, Zhenale, Ginestril.
Šo zāļu priekšrocība ir gestagēnas aktivitātes trūkums, tas ir, tie neietekmē estrogēna un kalcija metabolisma līmeni. Šīs grupas zāles ir efektīvas tikai mazu miomas mezglu ārstēšanā un tām ir īslaicīga iedarbība.
Antigonadotropīni
Šīs grupas zāļu iedarbība ir vērsta uz gonadrotropīnu sekrēcijas nomākšanu, ko veic hipofīze - folikulu stimulējošā (FSH) un luteinizējošā (LH) hormoni hipotalāmā - hipofīzē.
Tos lieto ierobežotā apjomā, jo šīm zālēm piemīt androgēna un anaboliska aktivitāte, kas ļauj radīt augstu androgēnu un zemu estrogēnu hormonālo fonu. Tā rezultātā attīstās miometrija atrofija, asiņošanas apstāšanās un sāpes.
Galvenās zāles šajā grupā ir Danazols, Gestrinone. Zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības, piemēram, amenoreju, taukainu ādu, pūtītes, hirsutismu, karstuma viļņus, piena dziedzeru saraušanos, vaginītu, depresiju, samazinātu libido.
Šīs grupas analogi ir Buserelīns, Diferelīns, Goserelīna acetāts, Dekapeptils - depo.
Fuzz - ablācija
Metode ir neinvazīva. Procedūra tiek veikta MRI kontrolē. Manipulācijas procesā miomatozā mezgla šūnas tiek uzkarsētas, izmantojot virzītu ultraskaņas impulsu, kā rezultātā tās mirst.
Ārstēšanai ir nepieciešamas vairākas sesijas atkarībā no audzēja lieluma. MRI dod iespēju uzraudzīt audu iznīcināšanu un pielāgot ultraskaņas stara jaudu.
Fuzz - ablācija ilgst līdz 4 stundām. Procedūras pēdējā posmā tiek veikta kontroles magnētiskās rezonanses skenēšana, izmantojot radiopagnētisku vielu. Metodi nav atļauts izmantot lielu un daudzu miomatozu mezglu klātbūtnē.
Fizioterapija
Ar dzemdes miomu nav pieļaujamas termiskās fizioterapijas procedūras, kas var izraisīt asinsrites aktivizēšanos organismā, jo tas noved pie audzēja augšanas.
Efektīvas ir ārstnieciskās vannas, elektroforēze, magnetoterapija. Visas procedūras ir atļauts veikt uzreiz pēc ikmēneša cikla beigām.
Hirudoterapija
Diezgan efektīvs veids. Dēles siekalās ir hirudīns. Viela ietekmē asins recēšanu, novērš asins stagnāciju vēnās, kā rezultātā jaunveidojumi samazinās. Dēles siekalās ir arī hialuronidāze – enzīms, kas uzlabo medikamentu iedarbību uz palielinātas saistaudu caurlaidības fona. Viens no dēles izdalījumiem ir histamīnam līdzīgas daļiņas, kas mazina iekaisumu. Orgelāze ir arī daļa no sekrēta, vielai ir iedarbība, kas uzlabo mikrocirkulāciju slimajos audos. Bdellīns un eglīns ir bioelementi, kas palīdz nomākt asinsreces enzīmus un mazina iekaisumu.
Ar fibroīdiem uz dzemdes dēles tiek piestiprinātas cirkšņa zonā, tūpļa zonā, zonā zem nabas.
Pēc procedūras tiek veikta ultraskaņa, lai reģistrētu izmaiņas un samazinātu audzēja izmēru.
Hirudoterapiju nav atļauts veikt grūtniecības laikā, kā arī ar:
- alerģiska reakcija uz dēles siekalu sastāvdaļām;
- zems hemoglobīna un dzelzs līmenis asinīs;
- novājināts ķermeņa stāvoklis pēc operācijas;
- onkoloģisko slimību klātbūtne;
- hemofilija;
- pastāvīgi zems spiediens.
Fibroīdu noņemšana
Indikācijas dzemdes izņemšanai ir audzēja izmērs no 12 nedēļām. Šāda izmēra audzējs saspiež tuvumā esošos orgānus, kā arī aizskar asinsvadus, kas izraisa asinsrites traucējumus.
Tiek parādīta arī reproduktīvā orgāna noņemšana:
- ja miomatozā mezgla augšana ir ātra, piemēram, no 4 nedēļām gadā;
- kad fibroids izraisa smagu asiņošanu;
- kad sāpju sindroms ir fiksēts;
- ja ir kājas vērpes un miomatozā mezgla nekrotizācija;
- kad ir piedzimis submukozāls miomatozais mezgls;
- endometriozes un fibroīdu kombinācijas gadījumā;
- ja ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju audzēju;
- kad fibroīdi izraisa neauglību.
Operācija tiek veikta ar reproduktīvā orgāna saglabāšanu un tikai audzēja izņemšanu (miomektomiju), ja nepieciešams, vienlaikus izņemot gan fibroīdus, gan dzemdi (histerektomija).
Radikāla darbība- Histerektomiju veic, ja pacientei ir 40 vai vairāk gadu un viņa neplāno ieņemt bērnu. Operācijas laikā dzemde tiek izņemta kopā ar dzemdes kaklu vai ar dzemdes kakla saglabāšanu. Dzemdes kakls nodrošina normālu uroģenitālo orgānu un zarnu darbību, tāpēc speciālisti to cenšas glābt, izņemot dzemdi, ja uz dzemdes kakla nav miomas un ļaundabīgo šūnu. Operācijas laikā ķirurgs var nolemt saglabāt piedēkļus.
Histerektomija tiek veikta divos veidos:
- Laparotomiskā histeroskopija. Piekļuve orgānam tiek atvērta caur ādas griezumu, izmantojot skalpeli. Metode tiek izmantota vairāku mezglu un lielu fibroīdu klātbūtnē;
- Laparoskopiskā histerektomija kad operācija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu. Uz vēdera sienas tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti instrumenti un izņemta dzemde. Ārsts uzrauga darbības monitorā.
Mioektomija ir ķirurģiska iejaukšanās, lai saglabātu dzemdi.
Laparoskopija
Izlaista caur nelielu iegriezumu. Intervences priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj minimāli traumēt vēdera dobuma audus un pēc tās nepaliek rētas. Pēc operācijas ķermenis ātri atjaunojas.
Tomēr ķirurģiska iejaukšanās ir diezgan sarežģīta, kas ir saistīta ar ne pārāk ērtu lokalizāciju vai lielu mezglu izmēru, kā arī ar vairākiem fibroīdiem. Operācijas laikā pastāv asiņošanas risks, nepieciešama asins pārliešana vai pāreja uz vēdera dobuma operāciju. Dažos gadījumos ir nepieciešams izņemt dzemdi, lai glābtu pacienta dzīvību.
Histeroskopija
Histeroskopiskās miektomijas procesā mezgli tiek izņemti no dzemdes dobuma caur maksts atveri. Lai iztaisnotu dzemdes sienas un atvieglotu to apskati, izlaižot histeroskopu caur dzemdes kakla reģionu, ārsts dzemdes dobumā ievada nelielu daudzumu gaisa vai šķidruma. Kopējais procedūras laiks ir aptuveni pusstunda, to atļauts veikt ambulatorā veidā.
Šo iejaukšanās metodi nav atļauts veikt reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesu klātbūtnē, ja ir infekcijas, ar dzemdes kakla stenozi vai vēzi, ar smagu dzemdes asiņošanu, kā arī sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē. un nieru mazspēja. Procedūra ir aizliegta, ja sieviete ir stāvoklī.
Vairākas dienas pēc iejaukšanās tiek novērota neliela asiņošana. Tas tiek uzskatīts par normālu un nav nepieciešama ārstēšana.
Vēdera operācija
Operācija tiek veikta, izmantojot iegriezumu vēdera sienā. Šī metode ir parādīta lieliem fibroīdiem, orgānu, kas atrodas blakus dzemdei vai olnīcām, pārkāpumiem, stiprām sāpēm, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Vēdera operāciju veic, ja ir miomatozo mezglu nekroze, miomas stumbra vērpes, ļaundabīgi veidojumi olnīcās, kā arī straujas audzēja augšanas gadījumā.
Pēc šādas operācijas šuves dziedē ilgu laiku, rehabilitācijas periods ilgst vidēji divus mēnešus.
Dzemdes artēriju embolizācija
Metode ir minimāli invazīva. Artērijas, kas baro miomatozo mezglu, tiek bloķētas ar emboliju, kas izraisa skarto šūnu un pēc tam mezgla nāvi.
Iespējamās komplikācijas pēc fibroīdu noņemšanas
Dažos gadījumos ir iespējama slimības atkārtošanās. Pēc operācijas palielinās krūts vēža, kā arī koronārās sirds slimības attīstības risks. Pēc operācijas pacients var sūdzēties par:
- stipras sāpes vēdera dobumā, šuvju zonā. Problēma tiek novērsta ar pretsāpju līdzekļu palīdzību;
- sāpes vēderā pirmajās 2 nedēļās;
- traucēts urinēšanas process, ja ir bojāta kanāla gļotāda.
Bieži pēc operācijas rodas tromboflebīts, kura novēršanai tiek izmantoti antikoagulanti. Uz ādas rēta var kļūt iekaisusi vai izkliedēties. Pastāv asiņošanas (iekšējas vai ārējas), plaušu embolijas, sepses un hematomu risks šuvju vietā.
Vēlākā periodā reproduktīvā orgāna noņemšana kopā ar fibroīdiem var izraisīt:
- nespēja ieņemt bērnu;
- šuves uz vēdera sienas;
- adhēziju veidošanās vēderplēvē;
- agrīna menopauze;
- palielināt osteoporozes attīstības iespējamību;
- maksts prolapss.
Atveseļošanās periods pēc operācijas
Pēc operācijas rehabilitācija ir obligāts process. Sievietei stingri jāievēro ārsta norādījumi, kas ļaus ātri atgriezties aktīvajā dzīvē. Ja pēc operācijas ir patoloģiska attīstība, jums jāsazinās ar savu ārstu un jāveic pilnīga pārbaude. Ieteicams:
- ierobežot pavadīšanas laiku tiešos saules staros;
- atteikties apmeklēt saunu, pirtis, solāriju;
- valkājiet pārsēju, ja to ieteicis ārsts;
- atturēties no dzimumakta 2 mēnešus;
- necelt svarus (vairāk par 3 kg);
- atteikties no tamponiem, izmantot tikai speciālus higiēniskās paketes;
- ievērot ārsta noteikto diētu;
- iesaistīties fiziskajā izglītībā rehabilitācijas perioda vēlākajos posmos.
Ēdiens
Tam jābūt bagātam ar uzturvielām un vitamīniem. Uzturā jāiekļauj produkti, kas aktivizē vielmaiņu, izvada no organisma uzkrātos toksiskos elementus un toksīnus. Šie pārtikas produkti ietver klijas un sojas produktus. Noderīgi produkti, kas pozitīvi ietekmē hormonālo fonu.
Uztura galvenajai daļai jābūt augu izcelsmes produktiem, kas normalizē mikrofloru un vielmaiņas procesus. Ieteicams ierobežot sarkanās gaļas un subproduktu, treknu, pikantu, ceptu ēdienu patēriņu. Noderīga ir zivju eļļa, kas cīnās ar jaunveidojumiem. Svaigu dārzeņu, augļu, zaļumu iekļaušana ikdienas ēdienkartē uzlabo imunitāti, normalizē vielmaiņu, kas pozitīvi ietekmēs organisma stāvokli kopumā. Ieteicams lietot riekstus, graudaugus un pākšaugus, kas ir endokrīno sistēmu normalizējošu elementu avoti.
Jums jāēd mazas porcijas, vairākas reizes dienā. Ieteicams lietot augu eļļas, zivis un jūras veltes, svaigus dārzeņus, augļus un garšaugus, piena produktus, melno maizi ar klijām, riekstus, sēklas, pākšaugus, melno tēju, kisseles. Ar miomu ļoti noderīgas ir zāļu tējas, kuru pamatā ir ārstniecības augi.
Ir nepieciešams pilnībā atteikties no margarīna, sviesta, speķa, treknas gaļas, smalkmaizītes un cietajiem sieriem. No uztura jāizslēdz cepta pārtika, desa, konservi, saldumi.
Ārstēšana bez operācijas tautas līdzekļiem
Alternatīvā medicīna iesaka dzemdes fibroīdu ārstēšanai izmantot ārstniecības augus, kas satur fitoestrogēnus, tanīnus, ēteriskās eļļas, vitamīnu sastāvus un noderīgus mikroelementus. No augiem gatavoti novārījumi un tinktūras, lietojot iekšķīgi, palīdz novērst iekaisuma procesu, stabilizē hormonālo fonu, aptur patogēno šūnu augšanu. Daudzus novārījumus izmanto douching vai tamponiem.
Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas vai hormonālās nelīdzsvarotības, pēc procesa saskaņošanas ar ārstu jāizmanto alternatīvas metodes kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanas kursu.
Diždadža sakne
Jums jāņem 5 g sasmalcināta un ielej 500 ml verdoša ūdens. Pēc tam uzstāj kompozīciju 12 stundas. Jums jālieto 100 ml dienā mēnesī.
Bora dzemdes un sarkanās otas infūzija
Pulverī samaltu augu maisījumu (1 ēd.k.) aplej ar 200 ml verdoša ūdens un iegūto sastāvu 20 minūtes karsē ūdens vannā. Filtrējiet tinktūru un ņemiet 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas, 1 ēdamkarote. l. 14 dienu laikā. Pēc tam viņi veic 10 dienu pārtraukumu un, ja nepieciešams, atkārto kursu.
Linu sēklas
Strutene
Pēc šī unikālā auga novārījuma lietošanas mazie fibroīdi var izzust bez iejaukšanās 1 mēneša laikā.
1 st. l. smalki sagrieztu augu ielej 20 g degvīna. Iegūtais sastāvs tiek ievadīts vietā, kas ir aizsargāta no dabiskās gaismas, 14 dienas. Pēc tam to filtrē un izlieto mēneša laikā pēc šādas shēmas: pirmajā dienā ņem 1 pilienu tinktūras, kas izšķīdināta 100 ml ūdens. Pakāpeniski pilienu skaits tiek palielināts līdz 15 pilieniem, pēc tam katru dienu jāsamazina 1 piliens.
bērzu čaga
Augam ir spēcīga pretvēža iedarbība. aplej ar verdošu ūdeni un inkubē apmēram 6 stundas. Pēc tam ūdeni notecina un sēni izspiež caur marli. Jau mīkstinātu čagu sasmalcina un pārlej ar iepriekš notecinātu ūdeni, uzsildot to līdz 60 grādiem. Iegūtais sastāvs uzstāj 2 dienas. Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā 2 mēnešus.
Kartupeļi
Tāpat arī tās ziedu novārījums.
Kartupeļu sula jālieto 100 ml dienā no rīta tukšā dūšā 3 mēnešus.
Douching izmanto arī kartupeļu sulu. Svaigu sakņu sulu sajauc vienādās daļās (1:1) ar svaigi spiestu burkānu vai selerijas sulu. Sastāvs jāsagatavo katru reizi pirms procedūras.
Novārījumu gatavo no ziedošiem kartupeļu ziediem, kurus novāc no rīta, izžāvē un saberž. Jums jāņem 2 tējk. izejvielas un ielej 400 ml verdoša ūdens, atstāj iegūto sastāvu 2 stundas. Veikt tinktūru ieteicams 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā pirms ēšanas.
Māteszāles tinktūra
1 daļa sauso mātītes ziedu un lapu jāaplej ar 5 daļām spirta (70%). Sastāvs jāievada tumšā vietā 30 dienas, laiku pa laikam kratot. Pēc termiņa beigām tinktūra jāfiltrē un jālieto pa 30-50 pilieniem 4 reizes dienā.
Propolisa ārstēšana
20% propolisa tinktūru lieto iekšķīgi ar ūdeni vai pienu trīs reizes dienā, 20 pilienus, pirms ēšanas 20 dienas. Pēc tam jums vajadzētu paņemt 10 dienu pārtraukumu un atkārtot kursu.
Jūs varat pagatavot tamponus, kas iemērc propolisa ūdens šķīdumā (šim nolūkam nevarat izmantot spirta tinktūru) vai propolisa eļļu. Procedūra jāveic trīs reizes dienā 10 dienas, pēc tam paņemiet 5 dienu pārtraukumu un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.
Propolisa eļļu pagatavo, sajaucot sasmalcinātu propolisu (20 g), sviestu (20 g) un augu eļļu (60 g). Sastāvam jābūt viendabīgam.
Dzemdes fibroīdi bieži izraisa smagu asiņošanu. Asiņošanas apjoma mazināšanai ieteicams lietot bārbeles, nātres, pelašķa, ganu maka, krustnagliņas, degļu, dadzis novārījumus vai tinktūras.
Prognoze
Ar savlaicīgu dzemdes fibroīdu atklāšanu un labi organizētu ārstēšanu turpmākā prognoze ir labvēlīga. Pēc operācijas, kas ļauj saglabāt reproduktīvo orgānu, grūtniecības iespējamība ir augsta. Tomēr straujai dzemdes fibroīdu augšanai var būt nepieciešama radikāla operācija, lai izslēgtu reproduktīvo funkciju pat jaunām sievietēm. Dažreiz pat neliels jaunveidojums var izraisīt neauglību.
Fibroīdu profilakse
Preventīvie pasākumi palīdz novērst slimības attīstību, novēršot iespējamos audzēja cēloņus.
Jāizvairās no stresa apstākļiem, jārada sev psiholoģiska komforta telpa gan sevī, gan ap sevi. Jums vajadzētu ēst pareizi, vienmēr kontrolējot savu svaru. Ir nepieciešams saglabāt līdzsvaru starp darbu un atpūtu. Pārtikā jālieto vairāk svaigu augļu, dārzeņu, pilngraudu, jāizdzer vismaz 2 litri ūdens dienā, kas palīdzēs normalizēt vielmaiņu organismā. Ir nepieciešams nodrošināt organismu ar mērenām fiziskām aktivitātēm, izvairīties no pasivitātes ikdienas dzīvē.
Katru gadu jums jākonsultējas ar ginekologu. Fibroīdu noteikšana agrīnā stadijā, kad simptomi nav izteikti, ļauj īsā laikā izārstēt neoplazmu un saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju.
Jāizvairās no biežiem abortiem, ģimenes plānošanai jālieto kontracepcijas līdzekļi. Regulāra pilnvērtīga dzimumdzīve samazina ginekoloģisko audzēju attīstības risku. Jāģērbjas atbilstoši laikapstākļiem, jāizvairās no cieši pieguļoša apģērba, kas izspiež ķermeni, nedrīkst ļaunprātīgi izmantot sauli un solāriju. Noderīgas periodiskas vitamīnu kompleksu pieņemšanas.
Dzemdes fibroīdus agrīnā stadijā var ārstēt ar konservatīvu terapiju vai minimāli invazīvām metodēm. Savlaicīga piekļuve speciālistam ļauj izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās, saglabā iespēju kļūt par māti.
Dzemdes fibroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar ko saskaras ginekoloģiskie pacienti. Saskaņā ar statistiku, katrai otrajai sievietei tiek diagnosticēta šāda patoloģija, tāpēc jautājums par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, ir ārkārtīgi būtisks.
Mioma - kas tas ir?
Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir fibroma. Tas ir labdabīgs dzemdes audu audzējs, kas veidojas tās vidējā, muskuļu slānī. Problēmas cēlonis ir dažādi faktori, tos vieno tas, ka to ietekmē notiek audu proliferācija, tas ir, patoloģiska šūnu dalīšanās.
Starp fibroīdu attīstības iemesliem var identificēt:
- iedzimts faktors;
- endokrīnās slimības;
- regulāras seksuālās dzīves trūkums;
- mehāniski ievainojumi, piemēram, aborta laikā.
Neskatoties uz to, ka mioma ir audzējs, tai nav nepieciešama onkologa novērošana, jo tā nekad nepārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Bet, neskatoties uz to, tas var radīt diezgan nopietnas veselības problēmas, kas nozīmē, ka jums ir jāizdomā, kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, un nekavējoties jāpiemēro visefektīvākā un drošākā metode.
Ārstēšana bez operācijas
Terapija gandrīz jebkurai slimībai, izņemot akūtas patoloģijas, paredz ārstēšanas shēmu, kurā ķirurģiska iejaukšanās ir pēdējais pasākums, ko izmanto pēc tam, kad konservatīvās metodes ir izrādījušās neefektīvas. Bet Krievijā dzemdes fibroīdus ilgu laiku ārstēja tikai ar ķirurģiskām metodēm: ārsti vai nu izgrieza neoplazmas audus, vai izņēma visu orgānu.
Jāatzīmē, ka dzemdes rezekcija bieži tika veikta pat jauniem, nedzemdējušiem pacientiem. Tomēr pat tad, ja tika izņemta tikai mioma, pacienti pēc tam bieži saskārās ar neauglības problēmu. Neskatoties uz to, jautājums par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, jau sen ir palicis bez autoritatīvas atbildes.
Mūsdienās ķirurģiskās metodes tiek izmantotas tikai gadījumos, kad citu metožu izmantošana būs vai nu nepārprotami neefektīva, vai arī var radīt draudus pacienta dzīvībai vai veselībai. Citos gadījumos ieteicamas konservatīvas terapijas metodes.
Embolizācija
Dzemdes artēriju embolizācijas metode sākotnēji parādījās nevis tāpēc, lai iemācītos ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, bet gan lai sagatavotu pacientu operācijai.
Metodes būtība slēpjas tajā, ka artērijā tiek ievadīts īpašs medikaments, kas bloķē asins plūsmu uz veidošanās audiem. Tajā pašā laikā veselie audi šajā procesā netiek iesaistīti, jo to asinsvadu lūmenis neļauj embolizācijas preparāta sastāvdaļām aizsprostot asinsriti.
Veicot šādu iejaukšanos pirms ķirurģiskas operācijas, lai samazinātu asins zudumu, ārsti atklāja, ka injekcija izraisīja pakāpenisku patoloģisko audu samazināšanos, to sekojošu saraušanos un līdz ar to arī fibroīdu izzušanu. Jāatzīmē, ka tās atrašanās vietā slimība neatkārtojās.
Šis novērojums iezīmēja jaunas AAE metodes sākumu un ļāva sniegt pozitīvu atbildi uz jautājumu, vai ir iespējams ārstēt dzemdes miomu bez operācijas.
Hormonālās zāles
Hormonālo ārstēšanu izmanto ne tikai kā alternatīvu operācijai, bet arī kā metodi recidīvu novēršanai pēc operācijas. Tādējādi pēc miomas noņemšanas pacientam tika veikts ārstēšanas kurss ar zālēm, kas samazina risku, ka būs nepieciešama otra operācija, kas ir puse gadījumu.
Šāda prakse ir pamatota, jo fibroīdu veidošanās iemesls vienā vai otrā veidā ir atkarīgs no cilvēka hormonālā fona. Tāpēc hormonterapija ir gan dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode bez operācijas, gan profilakses metode.
Norsteroīdi
Gadījumā, ja sievietei vecuma vai citu faktoru dēļ ir svarīga reproduktīvo spēju saglabāšana, tiek nozīmēti 19-norsteroīdi. To galvenā priekšrocība ir tā, ka tūlīt pēc ievadīšanas sākuma tie ļauj kontrolēt asins zuduma līmeni. Bet pakāpeniska hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir viena no svarīgākajām tādas parādības kā dzemdes fibroids sekām. Savukārt spēcīga asiņošana menstruāciju laikā izraisa anēmiju, vitalitātes samazināšanos, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos.
Jau no 19-norsteroīdu atvasinājumu zāļu lietošanas sākuma uzreiz var novērot asiņošanas apjoma samazināšanos, un izmeklējuma laikā var pamanīt, ka miomas izmērs pamazām samazinās.
Pēc sešiem mēnešiem tiek veikta pārbaude, kas nosaka terapijas rezultātus. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc zāļu ārstēšanas kursa pārtraukšanas audzējs, kā likums, atkal atgriežas iepriekšējā izmērā. Tāpēc, izlemjot, kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, zālēm bieži ir īslaicīga iedarbība. Bet ir gadījumi, kad zāles var pilnībā atbrīvoties no problēmas.
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti
Ja sievietei bērna piedzimšanas jautājums nav aktuāls un viņas vecums pārsniedz 45 gadus, tiek izmantoti gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti, kas izraisa olnīcu funkcijas pakāpenisku dabisko izbalēšanu.
Tādējādi iestājas menopauze, kas atrisina problēmu. Ņemot vērā dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodes bez operācijas un atsauksmes par tām, var atzīmēt, ka šī ir visdārgākā terapijas iespēja.
Tautas veidi
Tradicionālā medicīna ir ļoti populāra, jo lielākoties tā neliek tērēt lielas naudas summas un daudz laika. Ārstu viedoklis par tautas receptēm ir neskaidrs. Patiešām, dažreiz uzlējumi un novārījumi var radīt zināmu palīgefektu atkarībā no slimības stadijas un formas, taču tiem nevajadzētu darboties kā neatkarīgai terapijas metodei, bet tikai kā papildu faktoram.
Pat lietojot ārstniecības augus, ir svarīgi vienmēr konsultēties ar savu ārstu, jo farmaceitisko produktu un alternatīvās medicīnas sastāvdaļas var savstarpēji konfliktēt, pastiprinot efektu vai samazinot to līdz nullei. Tāpēc jebkurš padoms "mēs ārstējam dzemdes fibroīdus mājās ar efektīvām metodēm" ir jāizvērtē no kritiskā leņķa.
Runājot par to, kādas receptes var izmantot dzemdes fibroīdu ārstēšanā, vispirms ir jāņem vērā ārstniecības augi ar pretiekaisuma īpašībām. Piemēram, bora dzemde bieži tiek izmantota tinktūras vai kliņģerīšu, piparmētru, struteņu veidā.
Apsverot populāras receptes, jūs varat redzēt, ka tajās ir iesaistīti gandrīz visi zināmie ārstniecības augi. Tos var vārīt, pārliet ar spirtu vai pat sajaukt ar olīveļļu.
Miomas dzīvesveids
Apsverot jautājumu, kā un kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas, pārskatos bieži tiek ieteikts mainīt savu dzīvesveidu, lai ķermenim būtu iespēja patstāvīgi regulēt savas darbības un atbrīvoties no patoloģijas.
Jāsaprot, ka ar pareizu dzīvesveidu nav iespējams pilnībā atgūties no dzemdes miomas. Bet ir pilnīgi iespējams ietekmēt neoplazmas augšanas ātrumu un palēnināt to, lai tas faktiski neradītu neērtības un neprasa ārstēšanu. Bieži ir gadījumi, kad šādā remisijā fibroids nav traucējis visu mūžu.
Visizplatītākie ieteikumi, kas tiek sniegti pacientiem ar fibroīdiem, ir šādi: ierobežojiet saules apdegumus un neizmantojiet vannas. Taču daudzi pētījumi neapstiprina kategorisku aizliegumu apmeklēt pludmales un saunas, tāpēc ārsti iesaka tikai pēc iespējas pievērst uzmanību šim faktoram.
Sievietes, kas cieš no fibroīdiem, var sportot, koncentrējoties uz savām fiziskajām sajūtām. Ja treniņa laikā rodas sāpes vai kāds cits diskomforts, jākonsultējas ar ārstu. Ja fibroīdus pavada liels asins zudums un līdz ar to hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, tad pacientu var mocīt nespēks, kas traucēs aktīvam dzīvesveidam.
Turklāt ir svarīgi ēst pareizi un sabalansēti, ievērot miega un atpūtas režīmu. Šie faktori tieši neietekmē fibroīdus, bet nodrošina organismam un imūnsistēmai pareizu darbību, novēršot jaunu miomu veidošanos, samazinot to augšanas ātrumu.
Profilakse
Vairumā gadījumu fibroīdu rašanās ir saistīta ar ģenētiku un faktoriem, kurus gandrīz nav iespējams tieši ietekmēt. Bet veselīgs dzīvesveids, visu orgānu un sistēmu slimību profilakse var ievērojami samazināt šāda neoplazmas risku.
Liela nozīme fibroīdu veidošanā ir regulārai dzimumdzīvei, kas uzlabo asinsriti iegurņa zonā un novērš asins stāzi. Ģimenes plānošanā ir svarīgi iesaistīties savlaicīgi, jo grūtniecība un dzemdības, kas iestājas gados, kad ārsti iesaka sievietēm dzemdēt pēcnācējus, atšķirībā no agrīnas vai vēlīnas grūtniecības samazina fibroīdu risku.
Efektivitāte
Tādējādi, apkopojot informāciju par to, kā ārstēt dzemdes fibroīdus bez operācijas (metodes, atsauksmes un metodes), mēs varam teikt, ka nav iespējams pilnībā novērst problēmu konservatīvā veidā. Bet mūsdienu metodes, tostarp embolizācija, ļauj samazināt neoplazmas izmēru līdz minimumam, ieskaitot visus saistītos simptomus. Neķirurģiskas metodes ir drošas, efektīvas un pacientiem viegli panesamas.
Asinsreces traucējumi.
Submukozāla mioma uz kājas, bet tajā pašā laikā tai jābūt vienai. Ja ir vairāki submukozālie fibroīdi, no kuriem viens būs kātiņains, var veikt embolizāciju.
Alerģiska reakcija pret kontrastvielām, kuras tiks izmantotas embolizācijai.
Turklāt subserozi mezgli, kuru izmērs ir lielāks par 10 cm, kuru iekšpusē ir novājināta asins plūsma, var kļūt par relatīvu kontrindikāciju.
Darbības mehānisms
Pirms procedūras veikšanas sievietei jāiziet neliels sagatavošanās posms. Tas ir saistīts ar faktu, ka hospitalizācijas dienā jums vajadzētu atteikties ēst. Cirksnim un augšstilbiem jābūt bez apmatojuma, tādēļ jums vajadzētu izmantot skuvekli. Abas kājas var pārsegt ar elastīgiem pārsējiem tieši pirms procedūras.
Pacientu ieved kabinetā un novieto uz angiogrāfijas galda. Vēders un augšstilbs tiek apstrādāti ar antiseptiskiem šķīdumiem. Caur punkciju (tās izmērs nepārsniedz 1,5 mm), kas tiek veikta cirkšņa krokas rajonā, augšstilba artērijā tiek ievietota katetra caurule (tās diametrs nav lielāks par 1,2 mm). Anestēzijai tiek izmantota vietējā anestēzija, jo procedūra nav pārāk sāpīga. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantots novokaīns vai lidokaīns. Rentgena kontrolē ārsts vada katetru dzemdes artērijā līdz vietai, kur tas sāk sazaroties un barot miomas mezglus.
Tiek veikta arteriogramma, lai pārliecinātos, ka katetra ir pareizā stāvoklī un apstiprinātu fibroīdus. Tas ir, katetrā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, ko var redzēt, izmantojot rentgena staru. Pārliecinoties, ka viss ir izdarīts pareizi, ķirurgs sāk embolijas ievadīšanu artērijā. Viņu lomā ir vai nu mazākās želatīna sūkļa daļiņas, vai plastmasas bumbiņas, kas izgatavotas no polivinilspirta vai poliuretāna putām.
Pēc tam, kad emboli sasniedz šauros traukus, tie tur apstājas, bloķējot tos. Tāpēc asinis vairs nevar plūst uz audzēja audiem un tiek traucēta to uzturs.
Lai pilnībā atņemtu miomai uzturu, līdzīga procedūra tiek veikta arī otrajā augšstilba artērijā. Pēc tam ķirurgs vēlreiz veic arteriogrammu, kuras mērķis ir izslēgt mazāko iespēju audzēju pabarot.
Pārdurtā vieta ir aizvērta ar sterilu plāksteri. Turklāt augšstilbā tiek uzlikts spiediena pārsējs. Pēc 12 stundām tas tiek noņemts, un embolizācija tiek uzskatīta par pabeigtu. Pēc tam sievietei jāiziet atveseļošanās periods.
Tehnikas laikā sieviete var izjust siltuma sajūtu kājās un vēdera lejasdaļā. Vidējais embolizācijas pabeigšanas laiks ir 15 minūtes. Lai gan ilgums ir atkarīgs no mezglu dziļuma, no to skaita un var sasniegt pusstundu.
Dzemdes artēriju embolizācijas rezultāti
Embolizācijas rezultāts ir fibroīdu rezorbcija. Pirmajos sešos mēnešos tas turpina aktīvi samazināties. Lai gan nākotnē ir tendence to samazināt. Saskaņā ar statistiku, 12 mēnešus pēc embolizācijas audzēja izmērs kļūst 4 reizes mazāks. Tajā pašā laikā pati dzemde iegūst normālus apjomus.
Dažreiz embolizācijas rezultāts var būt audzēja mezglu atbrīvošanās pa dabīgiem ceļiem. Īpaši bieži to novēro, kad tie atrodas tuvu dzemdes dobumam. Šāda fibroīdu izraidīšana tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko procedūras iznākumu, jo visas bojātās struktūras tiek atjaunotas pēc iespējas ātrāk.
Sievietei pazūd sāpes, normalizējas menstruālais cikls, samazinās izdalījumu apjoms. Turklāt šīs ir procedūras agrīnās kvalitatīvās īpašības.
Pati mioma tiek aizstāta ar saistaudiem.
Dzemdes artēriju embolizācijas priekšrocības
Šai procedūrai, lai atbrīvotos no audzēja, ir neapšaubāmas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm.
Tie izpaužas šādi:
Nav slimības atkārtošanās riska. Tas ir saistīts ar faktu, ka embolizācijas laikā visu mezglu artērijas ir aizsērējušas neatkarīgi no to lieluma. Tas ir, pat mazākie fibroīdu veidojumi pārtrauks saņemt pārtiku un mirs. Statistika liecina, ka 98% pacientu, kuriem veikta embolizācija, vispār nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Ar jebkādu ķirurģisku iejaukšanos šādus rādītājus sasniegt nav iespējams.
Pēc procedūras uz sievietes ķermeņa nepaliks redzamas rētas vai rētas.
Procedūrai nav nepieciešama vispārējās anestēzijas ieviešana. Procedūra ir praktiski nesāpīga. Tas nozīmē, ka ķermenis netiks pakļauts papildu spriedzei un neprasīs atveseļošanos no globālās anestēzijas.
Pēc embolizācijas pacientam nav nepieciešams ilgstoši uzturēties slimnīcā. Ārsti iesaka palikt uzraudzībā vēl divas dienas. Tomēr daudzas sievietes tajā pašā dienā atstāj klīniku vairākas stundas vēlāk.
Šī metode ir piemērota sievietēm, kurām ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai.
Sieviete nezaudē iespēju nākotnē radīt bērnus.
Tāpēc ar katru gadu procedūra kļūst arvien populārāka un valstī to piedāvā arvien vairāk klīniku.
Kad procedūra būs pabeigta, sievietei būs jāatgriežas istabā. Punkcijas vietu atdzesē ar ledu. Dažreiz var būt nepieciešama pilināšana. Pēc pāris stundām sieviete sāks izjust nepatīkamas vilkšanas sajūtas, dažreiz diezgan sāpīgas. To lokalizācijas vieta ir vēdera lejasdaļa. Tie ir saistīti ar faktu, ka mioma sāk izjust krampjus. Šādas sajūtas ilgst vairākas stundas, un, ja nepieciešams, tās apturēs pretsāpju līdzekļi.
Punkcijas vietā, kur tika ievietots katetrs, var novērot, kas ar laiku pāriet. Pirmajās 12 stundās sieviete nevarēs saliekt labo ekstremitāti, ja ir uzlikts spiedošs pārsējs, tad pēc divām stundām to noņems.
Turklāt psoembolizācijas periodā tas ir iespējams. Parasti termometrs nerāda vērtības virs 37,5 grādiem. Dažreiz vienlaikus simptomi kļūst par reiboni, vājumu, sliktu dūšu. No tā nevajadzētu baidīties, jo šādi agrīnās rehabilitācijas perioda pavadoņi ātri pāriet un neapdraud pacienta veselību.
Pēc pāris dienām sieviete dodas mājās, taču viņai nedēļu vajadzēs atturēties no fiziskām aktivitātēm.
Jāpalielina izdzertā šķidruma daudzums, kas ir asinsvadu nosprostošanās novēršana.
Dažreiz ir iespējams lietot acetilsalicilskābi kā līdzekli, kas var šķidrināt asinis.
Pirmajā nedēļā pēc operācijas nav iespējams apmeklēt vannu, saunu, tvaika pirti, vannu vai baseinu.
Pirmajās 10 dienās pēc procedūras jāievēro seksuālā atpūta.
Nākamajos trīs mēnešos ir aizliegts lietot tamponus menstruāciju laikā. Higiēnas nolūkos var izmantot tikai paliktņus.
Tādējādi pēcembolizācijas periods paiet, un tas aizņem ne vairāk kā 10 dienas.
Blakusparādības un komplikācijas
Lai gan procedūra tiek uzskatīta par diezgan drošu, joprojām pastāv blakusparādību risks. Tomēr tie ir daudz zemāki nekā pēc operācijas un attīstās atsevišķos gadījumos.
Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir šādas:
Hematomas parādīšanās punkcijas zonā. Parasti tas izzūd pēc nedēļas.
Menstruālā cikla traucējumi, kas rodas 3% gadījumu. Dažreiz var attīstīties amenoreja. Bet šīs parādības ir īslaicīgas un pēc 3 mēnešiem, un dažreiz pat agrāk, tās izzūd.
Infekcija ir iespējama tikai 1% gadījumu. Ja attīstās iekaisums, tas tiek izvadīts, lietojot antibakteriālas zāles. Gadījumi, kad tiek veikta histerektomija, lai novērstu infekcijas procesu, ir ārkārtīgi reti.
Vēl retāk embolizācijai izmantotās daļiņas nonāk asinsvadu baseinā. Šī komplikācija apdraud sievietes dzīvību un prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Ja ir ārstēti submukozālie fibroīdi, pastāv jaunu mezglu rašanās risks. Parasti viņu piedzimšana ir iespējama 20% gadījumu.
Dzemdes artēriju perforācija ir reta, bet iespējama procedūras komplikācija.
Sievietei jāzina, ka nākamā gada laikā viņai nevajadzētu plānot grūtniecību, jo tas draud ar augstu spontāno abortu risku.
Sieviete iepriekš jāinformē par visām iespējamām procedūras komplikācijām un sekām ārstējošajam ārstam. Tas ir jādara arī tāpēc, ka pirms embolizācijas procedūras pabeigšanas var būt nepieciešama operācija.
Dzemdes fibroīdu FUS ablācija
FUS ablācija ir neinvazīva procedūra, kurā fibroīdus ārstē, izmantojot fokusētu ultraskaņu. Visas ārsta darbības tiek veiktas magnētiskās rezonanses tomogrāfa kontrolē.
Ultraskaņas viļņi precīzi iedarbojas uz audzēju. Sieviete atrodas tomogrāfa iekšpusē. Pirms procedūras turpināšanas ārsts skenē dzemdi un precīzi nosaka vietu, kas būs jāapstrādā. Pēc tam miomas zona ultraskaņas viļņu stara ietekmē tiek uzkarsēta un tās audi tiek iznīcināti.
Krievijas Federācijā šī metode ir apstiprināta lietošanai fibroīdu ārstēšanā kopš 2004. gada un ir salīdzinoši jauna procedūra. Tomēr tas nekādā veidā neietekmē tā efektivitāti.
Sagatavošanās dzemdes fibroīdu FUS ablācijai
Runājot par sagatavošanos procedūrai, ir svarīgi noskaidrot kontrindikāciju neesamību un izslēgt grūtniecību. Nav pārtikas vai ūdens ierobežojumu. Tomēr jums vajadzētu atturēties no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas palielina gāzes veidošanos. Kājās vēlams valkāt kompresijas zeķes, tas jādara tieši pirms procedūras.
Dzemdes fibroīdu FUS ablācija
Operācija var ilgt līdz pat vairākām stundām, katras ekspozīcijas laiks ir vienāds ar 20 sekundēm. Visbiežāk sieviete ārsta kabinetā pavada līdz 4 stundām. Tomēr viņa ir pie samaņas. Viņa guļ uz vēdera, zem tā ir īpašs hēlija spilventiņš. Ārsts atrodas blakus istabā un skatās, kas notiek caur stiklu un monitorā. Lai nodrošinātu nomierinošu un pretsāpju efektu, sievietei caur katetru tiek ievadītas īpašas zāles. Papildus siltuma sajūtai vēdera lejasdaļā, procedūras laikā pacients neko citu nejūt.
Viļņi iziet cauri ķermeņa audiem un termiski ietekmē audzēja audus, sasildot to līdz 85 °C. Ekspozīcija turpināsies, līdz tiek ārstēts viss audzējs.
Procedūras pabeigšana būs kontroles skenēšana, izmantojot MRI.
Lai nepieļautu neparedzētas situācijas, sievietei rokā vienmēr ir speciāla poga, kuru nospiežot viņa var pārtraukt procedūru. Bet, kā likums, tas nav jāizmanto. Papildus nelielai dedzinošai sajūtai un nelielai sāpēm muguras lejasdaļā sieviete neko nejūt. Ja pēkšņi pacients sūdzas par sāpēm, tad procedūra nekavējoties tiek pārtraukta, tiek mainīta iedarbības enerģija un ilgums. Tādējādi sesija atkal kļūst ērta.
Lai atrastos ārstu uzraudzībā, pacientam būs tikai dažas stundas. Ja nav komplikāciju, viņa dodas mājās. Pati miomatozā mezgla iznīcināšana notiek pakāpeniski, taču šis process ir neizbēgams.
FUS ablācijas priekšrocības un kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka šī procedūra ir diezgan jauna, tā jau ir ieguvusi popularitāti.
Tas ir saistīts ar šādām priekšrocībām:
Fuzz ablāciju var izmantot, ja fibroīdu izmērs ir diezgan iespaidīgs, kā arī ar vairākiem mezglainiem veidojumiem.
Uz sievietes ķermeņa nav ievainojumu, nav rētu, rētu.
Šī ir pilnīgi bezasins procedūra. Mezglu lielums vai nu samazinās vairākas reizes, vai arī tie pilnībā izzūd.
Pēc procedūras nepastāv dzemdes nekrozes un iekaisuma risks.
Dzemde paliek sievietes ķermenī, kas nozīmē, ka viņai ir iespēja vairoties.
Slimības atkārtošanās iespēja ir samazināta līdz minimumam.
Atveseļošanās periods neaizņem ilgu laiku.
Procedūras laikā nav nepieciešama anestēzija.
Tomēr dažos gadījumos FUS ablāciju nevar veikt. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:
Sievietes ķermenī ir metāla implanti vai elektrokardiostimulators.
Iegurņa orgānu iekaisuma slimības akūtā periodā.
Ķermeņa svars pārsniedz 110 kg un vidukļa apkārtmērs ir lielāks par to pašu skaitli.
Dzemdes artēriju embolizācija, kas tika veikta iepriekš.
Smagas ekstragenitālas patoloģijas.
Tāpēc ir tik svarīgi, lai sieviete pirms procedūras veiktu rūpīgu pārbaudi. Tam jābūt vērstam uz mezglu skaita, to lieluma un atrašanās vietas noskaidrošanu. Svarīgi, lai mezgls būtu vismaz 4 cm attālumā no krustu kaula, lai netiktu bojāti sēžas nervi. Maksimālais neoplazmas tilpums nedrīkst pārsniegt 500 kubikcentimetrus. Paši mezgli nedrīkst būt vairāk par pieciem gabaliem. Turklāt procedūru nebūs iespējams veikt, ja audzējs ir submukozālo vai subserozo mezglu tipa, kam ir kāja. Kontrindikācija ir mezglu atrašanās vieta zem vairākām zarnu cilpām. Visos citos gadījumos procedūra nav kontrindicēta un ir lieliska alternatīva ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Dzemdes fibroīdu FUS ablācijas komplikācijas
Lai gan procedūra ir diezgan droša, tomēr var rasties šādas komplikācijas:
Varbūt neliela termiska parādīšanās uz ādas (tās rodas mazāk nekā 5% gadījumu);
Sēžas nerva neiralģija attīstās, tomēr šī parādība ir īslaicīga un pēc neilga laika izzūd;
Ārsta nekvalificētas darbības dēļ daži miomatozi audi var palikt neārstēti, kas palielina atkārtošanās risku;
Iespējamie taisnās zarnas bojājumi (mazāk nekā 1% gadījumu).
Dažos gadījumos FUS-ablācija ir vienīgā procedūra, kas ļauj saglabāt iespēju turpmākai reprodukcijai.
Vingrinājumi dzemdes miomai pēc Bubnovska metodes
Ir vēl viens neķirurģisks veids, kā atbrīvoties no dzemdes miomas - tas ir specializētu vingrinājumu īstenošana saskaņā ar noteiktu tehniku. Kursu izstrādāja un apkopoja medicīnas zinātņu doktors S. N. Bubnovkijs. Viņa vingrinājumu sistēmu sauc par kineziterapiju.
Galvenais mērķis, ko var sasniegt, veicot vingrinājumus, ir dziļi iesakņojušos muskuļu aktivizēšana. Tie atrodas vai nu tuvumā, vai blakus mugurkaulam un lielām locītavām. Tā rezultātā palielinās asinsrite, uzlabojas asinsrite orgānos, tie saņem vairāk uztura. Tehnikai ir arī pozitīva ietekme uz skrimšļa audiem.
Dzemdes miomas attīstības problēmu profesore saista tieši ar to, ka dibena un starpenes iegurņa muskuļi neizjūt atbilstošu slodzi. Slimība negatīvi ietekmē arī preses un muguras lejasdaļas muskuļu masas nepietiekamību un vājumu. To attīstība, lai pozitīvi ietekmētu fibroīdu ārstēšanu, ir mūsdienu kineziterapijas galvenais uzdevums.
Kā bija iespējamas šādas attiecības? Viņa tika atklāta ārsta Bubnovska centra sieviešu pacientu ārstēšanas laikā no plkst. Bieži vien, veicot pilnīgu osteohondrozes izmeklēšanu, tika atklāta tāda problēma kā dzemdes fibroids. Pēc rehabilitācijas kursa pabeigšanas, kuras mērķis bija atbrīvot sievieti no locītavu slimībām, bieži (ne vienmēr) notika fibroīdu, kas atrodas uz dzemdes sienas, rezorbcija. Šādi novērojumi ļāva vilkt paralēles starp audzēja sabrukšanu un kineziterapijas pozitīvo ietekmi uz to.
Izejot terapeitisko kursu, kura mērķis bija atbrīvoties no osteohondrozes, obligāti tika iesaistīti iegurņa pamatnes muskuļi. Izrādījās, ka tas palīdz novērst sāpes, palielināt asins piegādi un uzturu visiem orgāniem un tāda labdabīga audzēja kā fibroma izzušanu.
Turklāt sievietei pēc iespējas īsākā laikā izdevās atbrīvoties no sāpēm, ko izraisīja ne tikai osteohondroze, bet arī mioma. Kā zināms, audzējs pacientiem rada arī nepatīkamas sāpes vai asas sāpju sajūtas vēdera lejasdaļā.
Profesora Bubnovska centrā strādājošo speciālistu prakse lika saprast, ka sievietēm izdodas pārvarēt sāpes, ko izraisa ne tikai esošais audzējs šobrīd, bet arī pēc tā izņemšanas. Lielākā daļa pacientu pamanīja, ka diskomforts, kas viņus neatstāja pēc ķirurģiskas iejaukšanās, pilnībā izzuda. Visbiežāk pozitīva dinamika tiek novērota pēc kineziterapijas kursa, lai ārstētu jostasvietas, kurās ir starpskriemeļu trūce. Tas ļāva secināt, ka izstrādātā tehnika veiksmīgi darbojas arī tur, kur citas ārstēšanas metodes paliek bezspēcīgas. Kineziterapija uzvar sāpes, un tas ir eksperimentāli pierādīts.
Klīnikā strādājošie speciālisti novērojuši, ka, ja audzējam tiek liegta iespēja eksistēt tā augšanai un attīstībai ērtos apstākļos, tas sāk izzust. Viens no fibroīdu veidošanās un apjoma palielināšanās faktoriem ir pasīvais muskuļotais dzemdes slānis. Uzsākot tā aktīvo izpēti, būs iespējams aktivizēt organisma spēkus cīņai ar patoloģiju. Fiziologi šim faktam atrod racionālu izskaidrojumu. Viņi uzskata, ka audzēja rezorbcija notiek tāpēc, ka tiek aktivizēta fagocitoze, ko pozitīvi ietekmē aktīvā dziļā muskuļu slāņa izpēte.
Veiktais analītiskais darbs ļāva profesora Bubnovska centra speciālistiem izcelt atsevišķu kineziterapijas jomu. Tomēr šī programma ir tikai fibroīdu profilakse. Izvērstos gadījumos jums nav jāpaļaujas uz šo kompleksu.
Vingrinājumu komplekss tiek īstenots, izmantojot ekskluzīvus trenažierus un stingrā centrā strādājošo speciālistu uzraudzībā.
Sievietēm, kuras vēlas atbrīvoties no dzemdes fibroīdiem, neizmantojot operāciju, ir daudz, no kā izvēlēties. Ir pieejamas visas trīs neķirurģiskās metodes un ļauj efektīvi un ātri atrisināt esošo problēmu.
Taču jāņem vērā, ka dzemdes artēriju embolizāciju un FUS ablāciju var veikt jebkurā specializētā klīnikā. Tajā pašā laikā kineziterapija ir pieejama tikai profesora Bubnovska centros un jāpiesakās tikai tur.
Izglītība: Diploms "Dzemdniecība un ginekoloģija" saņemts Federālās veselības un sociālās attīstības aģentūras Krievijas Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā viņa pabeidza aspirantūras studijas NMU. N. I. Pirogovs.
Saturs
Pastāv mīts, ka nav iespējams izārstēt dzemdes fibroīdus. Tas ir visdziļākais malds. Dzemdes fibroīdus var ne tikai izārstēt, bet arī nepieciešams. Un jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, jo vieglāk, efektīvāk un nesāpīgāk tā būs.
Kas ir mioma
Fibromioma ir labdabīgs veidojums dzemdes dobumā vai uz virsmas, kas sastāv no gludām muskuļu šķiedrām. Tas ir labdabīgs audzējs, kam ir īpatnība, ka tas attīstās un regresē sieviešu dzimuma hormonu ietekmē.
Iespējama nelielas fibromas pašregresija ar hormonālā līmeņa izmaiņām grūtniecības laikā un periodā pēc menopauzes iestāšanās.
Miomatozi mezgli var būt vieni un vairāki, tie ir apaļas vai ovālas formas, kā arī var būt sēņu formas (“pedunculated fibroids”). Ir arī fibromu veidi atkarībā no to lokalizācijas vietas.
- Submucous mezgli atrodas endometrija audos, tieši zem augšējā gļotādas slāņa.
- Intramurāls aug no vidējā slāņa - miometrija (dzemdes muskuļu audi). Šī forma ir visizplatītākā.
- Subserozi veidojumi aug uz dzemdes virsmas audos, kas to pārklāj no ārpuses. Tie aug virzienā uz vēdera sienu vai dziļi mazajā iegurnī.
Miomatozā mezgla izmērs var sasniegt 40 centimetrus un svērt 5 kilogramus (tas ir lielāko no ķermeņa izņemto fibroīdu izmērs). Ārsti aprēķina mezgla parametrus pēc dzemdes palielināšanās, pēc tā izmēra grūtniecības laikā.
Attīstības iemesli
Zinātnieki zina tikai to, ka fibroīdi ir no hormoniem atkarīgi audzēji. Tas aug sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības dēļ organismā. Bet neviens ārsts nevar simtprocentīgi paredzēt slimības attīstību.
Mioma ir visizplatītākā sievietēm pēc 35 gadiem. Šajā vecumā, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, mezgli tiek konstatēti katram piektajam pacientam, kurš regulāri apmeklē ginekologu.
Predisponējoši faktori, kas ietekmē fibroīdu veidošanos.
- Iedzimtība. Ja kādai sieviešu dzimuma pārstāvei bija fibromas, rūpīgāk uzraugiet savu veselību. Bieži vien ārsti sastopas ar veselām pacientu ģimenēm, kurām attīstās jaunveidojums.
- Dzemdību un zīdīšanas trūkums sievietēm līdz 35 gadu vecumam.
- Bieži aborti, ginekoloģiskas operācijas, kiretāža.
- Reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.
- Nepareiza kontracepcijas līdzekļa izvēle un nepareiza lietošana.
- Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.
- Policistiskās olnīcas.
- Bieža saules iedarbība.
- Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids.
- Vairogdziedzera slimības.
- Diabēts.
Vai ir iespējams izārstēt
Fibromas ārstē ginekologs. Ārstēšanas taktika, ilgums un nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir atkarīga no daudziem faktoriem:
- mezglu skaits;
- to atrašanās vieta dzemdē;
- neoplazmas lielums;
- to augšanas ātrums;
- pacienta vecums;
- vienlaicīgas slimības;
- vēlme nākotnē iegūt bērnus.
Novērošanas taktika. Ir situācijas, kad fibroīdu ārstēšana nav nepieciešama. Visbiežāk ārsts šādu lēmumu pieņem, ja miomas izmērs ir ļoti mazs, tas nesagādā sievietei diskomfortu un nemēdz strauji augt. Situācijā, kad fibromiomas ārstēšana nav nepieciešama, pacientam jāievēro daži noteikumi:
- reizi sešos mēnešos iziet mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšanu, kuras laikā veic rūpīgu audzēja mērījumu un tā rezultātu salīdzina ar iepriekšējo;
- vismaz reizi sešos mēnešos apmeklēt ginekologu, lai veiktu kārtējo pārbaudi;
- atteikties no sauļošanās un termiskām procedūrām (saunas, vannas utt.);
- neizmantojiet intrauterīnās kontracepcijas līdzekli;
- lietojiet jebkādas hormonālās zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Konservatīvas fibroīdu ārstēšanas metodes. Miomas ārstēšana ar zālēm iespējama tikai tad, ja tā neaug un ir maza (līdz 10-12 nedēļām). Visbiežāk šī metode tiek izmantota sievietēm reproduktīvā vecumā un veidošanās gadījumā pirmsmenopauzes vecumā, kad nākotnē ir iespēja patstāvīgi regresēt.
Hormonāla ārstēšana vienmēr ir ilgstošs process. Ar miomu minimālais terapijas ilgums ir 6 mēneši.
To zāļu saraksts, kuras var izmantot fibroīdu ārstēšanai:
- kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ("Yarina", "Belara") normalizē hormonu līmeni un var apturēt augšanu vai pat izārstēt fibroīdus līdz diviem centimetriem diametrā;
- dobumā ar subserozu fibromiomu visbiežāk tiek uzstādīta hormonu saturoša intrauterīna ierīce ("Mirena"), tā darbojas arī kā hormonālie kontracepcijas līdzekļi tabletēs, bet ir ērtāk lietojama;
- androgēni ("Gestrinon", "Danazol") samazina estrogēna ražošanas apjomu. Zāles ir paredzētas pārmērīgam olnīcu darbam.
PVO tagad ir aizliegusi gestagēnus ("Dufaston" vai "Utrozhestan") miomatozo mezglu ārstēšanai. Ir pierādīts, ka to izmantošana ne tikai nedod nekādu efektu, bet arī var izraisīt to augšanas tempu paātrināšanos.
Minimāli invazīvas metodes miomatozo mezglu ārstēšanai:
- FUS-ablācija;
- dzemdes artēriju embolizācija.
FUS ablācija – droša, ātra un neķirurģiska ārstēšanas metode, kas sastāv no patoloģisko audu "iztvaicēšanas" (izdegšanas) ar lāzeru. Procedūras laikā nav nepieciešams veikt griezumu, stars iziet cauri veseliem audiem, tos nesabojājot, un ietekmē tikai audzēju. Terapija tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kontrolē.
FUS ablācijas priekšrocības:
- reproduktīvās veselības saglabāšana;
- griezumu un šuvju trūkums;
- ātrs atveseļošanās periods;
- asins zuduma trūkums;
- ātra slimības simptomu noņemšana;
- nav nepieciešama anestēzija;
- piemērots pat lieliem veidojumiem;
- nav nepieciešama hospitalizācija;
- neietekmē veselus orgānus un audus.
Dzemdes artēriju embolizācija ir ultramoderna minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kuras rezultāts ir pilnīga audzēja izzušana. Caur augšstilba artēriju tiek ievietots plāns, elastīgs katetrs. Ar īpaša materiāla (embolijas) palīdzību ķirurgs bloķē dzemdes traukus, kas apgādā fibroīdus. Tā rezultātā audzējs tiek iznīcināts un izdalās dabiski kritiskajās dienās. Embols neizraisa alerģiskas reakcijas, un organisms to neatraida.
Dzemdes artēriju embolizācijas priekšrocības:
- garantija, ka slimība neatkārtosies;
- reproduktīvās funkcijas saglabāšana
- rētu un rētu trūkums uz ķermeņa;
- ātrs atveseļošanās periods (ne vairāk kā 48 stundas);
- nav nepieciešama anestēzija.
Ķirurģiskā ārstēšana
Situācijās, kad sieviete nerūpējas par savu veselību un netiek veikta savlaicīga izmeklēšana, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās - miomektomija, lai noņemtu lielu miomu.
Nepieciešama miomektomija jebkura sieviete, kuras fibromioma ir sasniegusi 12 nedēļu grūtniecības lielumu vai augusi vairāk nekā par centimetru pēdējo dažu mēnešu laikā.
Ķirurģisko operāciju izņemšanas veidi, noņemot fibroīdus:
- laparotomija,
- laparoskopija,
- histeroskopija.
Laparotomija ir klasiska vēdera operācija. Tas nodrošina ķirurgam pilnīgu pārskatu un ērtu piekļuvi liela audzēja vai vairāku mezglu pilnīgai noņemšanai un augstas kvalitātes šuvju uzlikšanai dzemdē. Šuve laparotomijas laikā ir uzticama, tāpēc turpmākās grūtniecības riski tiek samazināti līdz minimumam.
Laparoskopija ir saudzīgāka sievietei, bet ķirurgam mazāk ērta fibroīdu noņemšanas metode. Operācija tiek veikta caur vairākiem nelieliem iegriezumiem sievietes vēderā. Tādā veidā ir iespējams noņemt fibroīdus, kuru diametrs nepārsniedz sešus centimetrus. Uz vēdera paliek gandrīz neredzamas šuves, kas ir gandrīz neredzamas acij.
Histeroskopija ir mazu audzēju vienlaidus noņemšanas metode dzemdes gļotādā slānī. Operāciju veic caur tievu caurulīti ar videokameru galā, kas caur maksts un dzemdes kaklu tiek ievietota dzemdē. Tas ir vienkāršākais un drošākais operācijas veids.
Jebkura neoplazmas ārstēšana dzemdē jāveic ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās, tautas līdzekļu pašlietošana un regulāru izmeklējumu atteikums izraisa neoplazmas augšanu un risku, ka tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.