Pēc cik stundām beidzas pilinātāja reopoliglyukin darbība. Toksīnu kompleksā terapija ar reopoligliukīna pilinātājiem. Sastāvs un atbrīvošanas veidi

Aktīvās sastāvdaļas: 1 litrs zāļu satur dekstrānu 40 (sausnas izteiksmē) 100 g; nātrija hlorīds 9 g;

palīgviela: ūdens injekcijām.

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: caurspīdīgs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums.

Farmakodinamika. Reopoligliukīns ir 10% koloidāls dekstrāna (dekstrozes / glikozes polimēra) šķīdums ar molekulmasu 35 000 - 45 000, pievienojot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Tas ir plazmu aizvietojošs šķīdums, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības, samazina to viskozitāti, palīdz atjaunot asins plūsmu mazajos kapilāros, novērš un samazina asins šūnu agregāciju, kā arī ir detoksikācijas efekts. Ātri ieviešot zāles, asins plazmas tilpums var palielināties gandrīz 2 reizes, salīdzinot ar injicēto zāļu tilpumu.

Farmakokinētika. Tas no organisma izdalās galvenokārt ar nierēm ar urīnu (1 dienu - apmēram 70%). Atlikušie 30% nonāk retikuloendoteliālajā sistēmā, kur pakāpeniski sadalās līdz glikozei. Pusperiods ir 6 stundas.

Zāles lieto:

Kapilārās asinsrites uzlabošana, lai novērstu un ārstētu traumatiskas, ķirurģiskas, toksiskas un;

Arteriālās un venozās asinsrites uzlabošana, lai novērstu un ārstētu trombozes, tromboflebītu, endarterītu, Reino slimību;

Perfūzijas šķidruma piedevas sirds-plaušu aparātos sirds operācijas laikā;

Mikrocirkulācijas uzlabošana un trombozes tendences mazināšana transplantātā asinsvadu un plastisko operāciju laikā;

Detoksikācija pie peritonīta, pankreatīta, čūlainais nekrotiskā kolīta, saindēšanās ar pārtiku, plaši izplatīti mīksto audu strutaini-nekrotiskie procesi.

Kapilārās asinsrites pārkāpuma gadījumā (dažādas šoka formas) intravenozi ievada 400-1000 ml (līdz 1500 ml), pilinot 30-60 minūtes, bērniem devā 5-10 ml/kg (ja nepieciešams, līdz 15 ml / kg). Nav ieteicams samazināt hematokrīta vērtību līdz 25%;

Sirds un asinsvadu un plastiskās operācijās ievada intravenozi, pilināmā veidā, tieši pirms operācijas, pieaugušajiem un bērniem 30-60 minūtes devā 10 ml/kg operācijas laikā – pieaugušajiem 500 ml (bērniem – 15 ml/kg), pēc. operācija 5-6 dienas - intravenozi, pilināmā veidā (60 minūšu laikā) ar ātrumu: pieaugušajiem 10 ml/kg vienā injekcijā (bērniem līdz 2-3 gadu vecumam - līdz 10 ml/kg 1 reizi dienā ; no 3 līdz 8 gadiem - 7-10 ml / kg 1 - 2 reizes dienā; no 8 līdz 13 gadiem - 5-7 ml / kg 1 - 2 reizes dienā; vecākiem par 14 gadiem - deva pieaugušajiem);

Operāciju laikā ar kardiopulmonālo apvedceļu tos pievieno asinīm ar ātrumu 10-20 ml / kg, lai piepildītu skābekļa sūkni; dekstrāna koncentrācija perfūzijas šķīdumā nedrīkst pārsniegt 3%. Pēcoperācijas periodā zāles lieto tādās pašās devās kā kapilārās asinsrites pārkāpums;

Detoksikācijas nolūkos to ievada intravenozi, pilinot vienā devā no 500 līdz 1250 ml (bērniem 5-10 ml/kg) 60-90 minūtes. Ja nepieciešams, pirmajā dienā var ievadīt vēl 500 ml zāļu (bērniem zāļu ievadīšanu pirmajā dienā var atkārtot tādās pašās devās). Turpmākajās dienās zāles ievada pa pilienam, pieaugušajiem - ar dienas devu 500 ml, bērniem - ar ātrumu 5-10 ml / kg. Kopā ieteicams ievadīt kristaloīdu šķīdumus tādā daudzumā, lai normalizētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru (īpaši svarīgi dehidratētu pacientu ārstēšanā un pēc ķirurģiskām operācijām), zāles, kā likums, izraisa diurēzes palielināšanos (a diurēzes samazināšanās liecina par pacienta ķermeņa dehidratāciju).

Pieteikties tikai ārsta uzraudzībā.

Reopoliglyukin var ievadīt tikai pēc iepriekšējas intradermālas pārbaudes, izņemot ārkārtas (neatliekamās) palīdzības gadījumus šoka stāvoklī. Šādos gadījumos jums ir jābūt nepieciešamajām zālēm, lai novērstu visas iespējamās alerģiskās reakcijas.

Intradermāls tests, lai noteiktu individuālo jutību pret Reopoliglyukin, tiek veikts 24 stundas pirms zāļu ievadīšanas. Lai to izdarītu, no pudeles ar zālēm, ievērojot aseptikas noteikumus, ar šļirci izņem 0,2-0,3 ml Reopoliglyukin. Pēc šļirces adatas aizstāšanas ar sterilu injekcijas adatu 0,05 ml zāļu intradermāli injicē apakšdelma iekšējās virsmas vidējā trešdaļā.

Zāļu ievadīšanas pareizība tiek kontrolēta vizuāli (iegūstot "citrona miziņu"). Ārsts novērtē reakciju pēc 24 stundām.

Vietējās reakcijas klātbūtne apsārtuma veidā (plankumains ar diametru vairāk nekā 1,5 cm), papulas parādīšanās vai vispārējas ķermeņa reakcijas simptomi (slikta dūša, sāpes, elpas trūkums, drudzis) norāda. paaugstināta ķermeņa jutība pret Reopoliglyukin un neiespējamība lietot zāles šim pacientam.

Ja nav nekādu reakciju, pacientam tiek injicēts nepieciešamais zāļu daudzums no sērijas, kas tika izmantota intradermālajam testa veikšanai. Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti slimības vēsturē.

Intradermālais tests nekonstatē sensibilizāciju pret Reopoliglyukin 100% pacientu. Tādēļ pirmās 5-10 minūtes zāļu intravenozas ievadīšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Ja ir nepieciešams steidzami ievadīt Reopoliglyukin, lai sniegtu neatliekamo palīdzību, pēc lēnas pirmo 10 pilienu ievadīšanas pārtrauc ievadīšanu 3-5 minūtes, pēc tam ievada vēl 30 pilienus un ievadīšanu pārtrauc vēlreiz uz 3- 5 minūtes. Ja reakcijas nav, turpiniet zāļu ievadīšanu. Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti slimības vēsturē.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju, ja nepieciešams, ierobežojiet nātrija hlorīda ievadīšanu, Reopoliglyukin ordinē ar 5% glikozes šķīdumu. Ogļhidrātu metabolisma pārkāpumiem un citiem apstākļiem, kādos ogļhidrātu ievadīšana ir kontrindicēta, Reopoliglyukin lieto ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. To lieto piesardzīgi pacientiem ar hipertensiju, jo ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās, kā arī pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem.

Kā likums, zāles izraisa diurēzes palielināšanos. Tomēr dažreiz, lietojot Reopoliglyukin, tiek novērota diurēzes samazināšanās, urīns kļūst viskozs, kas norāda uz pacienta ķermeņa dehidratāciju. Šajā gadījumā intravenozi jāievada kristaloīdu šķīdumi, lai papildinātu un uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Iespējamas asinsspiediena svārstības, alerģiskas reakcijas:, angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas, nieze.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, ir jāsamazina to devas. Dekstrāna klātbūtne asinīs var ietekmēt bilirubīna, olbaltumvielu, asinsgrupas daudzuma noteikšanas rezultātus. Tādēļ šie pētījumi jāveic pirms zāļu ievadīšanas.

Paaugstināta jutība pret zālēm. , nieru slimība, ko pavada anūrija, stāvokļi, kuros šķidrumu nevar ievadīt lielos daudzumos. Reopoligliukīnu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu nedrīkst ievadīt patoloģisku izmaiņu gadījumā nierēs un ar 5% glikozes šķīdumu - pārkāpjot ogļhidrātu metabolismu, īpaši cukura diabēta gadījumā.

Simptomi. Var būt hipervolēmija, hipokoagulācija. Ārstēšana. Terapija ir simptomātiska.

Reopoligliukīns ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, tai piemīt detoksikācijas, plazmas aizvietojoša, pretagregācijas un pretšoka iedarbība.

Aktīvā viela

Dekstrāns.

Izlaiduma forma un sastāvs

Pieejams infūziju šķīduma veidā. Zāles pārdod flakonos asins aizstājējiem ar 100, 200 vai 400 ml.

Lietošanas indikācijas

Augstas molekulmasas dekstrāna šķīdumi ir paredzēti:

• Hipovolēmiskā šoka (ķirurģiska, traumatiska, apdeguma) ārstēšana un profilakse.
• Asins zudums dzemdību laikā, ārpusdzemdes grūtniecības dēļ utt.
• Pēcoperācijas un pirmsoperācijas embolijas profilakse.
• Smaga posthemorāģiska hipovolēmija.
• Hipovolēmija, ko izraisa plazmas zudums (kompresijas sindroms, apdegumi).

Zemas molekulmasas dekstrāna šķīdumi ir paredzēti:

• Sirds-plaušu pildīšanas mašīnas.
• Plazmas tilpuma aizstāšana asins zudumam pediatrijā.
• Apdeguma šoks.
• Traumatisks šoks.
• Septiskais šoks.
• Mikrocirkulācijas pārkāpums.
• Kompresijas sindroms.

Dekstrāns ar molekulmasu 1000 tiek parakstīts, lai novērstu smagas alerģiskas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz dekstrāna šķīdumu intravenozu ievadīšanu.

Kontrindikācijas

• Smadzeņu asiņošana, traumatisks smadzeņu bojājums ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un citi gadījumi, kad nav norādīta ievērojama šķidruma daudzuma ievadīšana.
• Anūrija un oligūrija organiskas nieru slimības dēļ.
• Hemostāzes un koagulācijas pārkāpumi.
• Sirdskaite.
• Tendence uz alerģiskām reakcijām.
• Cukura diabēts un citi ogļhidrātu metabolisma traucējumi (šķīdumiem ar glikozi).

Reopoliglyukin lietošanas instrukcija (metode un devas)

Šķīdumu ievada intravenozi, pilienu veidā. Devas katrā gadījumā tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un klīnisko situāciju.

• Apdeguma, traumatiska vai ķirurģiska šoka izraisītu kapilārās asinsrites traucējumu profilaksei un ārstēšanai zāles ievada 400-1000 ml devā dienā 30-60 minūtes. Izņēmuma gadījumos ieteicamo devu var sadalīt divās devās.
• Veicot sirds vai asinsvadu operācijas, zāles ievada 10 ml uz kilogramu ķermeņa svara pirms operācijas, kā arī 400-500 ml operācijas laikā. Pēc tam 5-6 dienu laikā ieteicams ievadīt 10 ml / kg.
• Ieteicamā deva bērniem nedrīkst pārsniegt 15 ml uz kilogramu ķermeņa svara dienā.
• Bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem ar sirds un asinsvadu operāciju ievada 10 ml / kg 60 minūtes vienu reizi dienā. 3-8 gadu vecumā 7-10 ml / kg; 8-13 gadi - 5-7 ml / kg divas reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek lietota pieaugušajiem ieteiktā deva.
• Detoksikācijas nolūkos Reopoliglyukin šķīdumu ievada 5-10 ml / kg 1-1,5 stundas.
• Veicot operācijas ar kardiopulmonālo apvedceļu, to ievada ar ātrumu 10-20 ml / kg, lai piepildītu skābekļa sūkni. Šķīduma koncentrācija nedrīkst pārsniegt 3%.
• Detoksikācijai to ievada vienu reizi 500-1200 ml devā 1-1,5 stundas. Ārkārtas gadījumā tiek veikta papildu 500 ml zāļu injekcija.
• Oftalmoloģijā zāles lieto ar elektroforēzi. Procedūra tiek veikta reizi dienā. Ieteicamā deva ir 10 ml, ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.

Blakus efekti

Lietojot šķīdumu, ir iespējama tādu blakusparādību attīstība kā alerģiska reakcija vai arteriāla hipotensija.

Pārdozēšana

Pašlaik nav pietiekamu klīnisko datu par pārdozēšanas risku.

Analogi

ATX koda analogi: Hemostabil, Dextran, Poliglukin, Reopolideks.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu maiņu pats, konsultējieties ar savu ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir pretšoka, pretagregācijas, plazmu aizstājoša, detoksikācijas iedarbība. Uzlabo mikrocirkulāciju.

Speciālas instrukcijas

1000 molekulmasas dekstrānu nav ieteicams sajaukt vai atšķaidīt ar dekstrāna infūziju šķīdumiem. Zāles pacientam var ievadīt intravenozi caur gumijas caurulīti vai infūzijas sistēmas Y-veida atzaru, ja injekcijas laikā nenotiek ievērojama zāļu atšķaidīšana.

Saistībā ar iespējamām alerģiskām izpausmēm pirmos 10-20 ml šķīduma ieteicams ievadīt lēni, rūpīgi uzraugot pacienta stāvokli. Ņemot vērā arteriālās hipertensijas attīstības risku, jāņem vērā, ka intensīvai terapijai var būt nepieciešami atbilstoši medikamenti.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Informācijas nav.

Bērnībā

Vecumdienās

Informācijas nav.

Nieru darbības traucējumiem

Kontrindicēts nieru mazspējas, anūrijas vai oligūrijas gadījumā.

zāļu mijiedarbība

Pirms zāļu ievadīšanas infūzijas šķīdumā apvienošanas jāpārbauda to saderība.

Ja nepieciešams, paralēli lietojot antikoagulantus, ieteicams samazināt to devu.

Ar oligūriju tiek ieviesti Furosemīds un sāls šķīdumi.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Pieejams tikai slimnīcā.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā vietā 2–40°C temperatūrā. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Cena aptiekās

Reopoliglyukin cena par 1 iepakojumu ir no 78 rubļiem.

aktīvā viela: dekstrāns (sal. mol.wt. 30000-40000) (kā 10% šķīdums injekciju ūdenī) 1 ml, (pēc dekstrāna (sal. mol.wt. 30000-40000)) 100 mg;

palīgviela: nātrija hlorīds 9 mg.

Dekstrāns - 10% koloidāls šķīdums ar vidējo molekulmasu 30 000-40 000. To lieto kā plazmu aizstājošu hemodinamiskas pretšoka līdzekli. Tas palīdz palielināt asins plazmas tilpumu gandrīz 2 reizes salīdzinājumā ar injicētās zāles tilpumu, jo katrs grams dekstrozes polimēra ar vidējo molekulmasu 30 000-40 000 izraisa 20-25 ml šķidruma kustību no audi nonāk asinsritē. Augstā onkotiskā spiediena dēļ tas ļoti lēni iziet cauri asinsvadu sieniņai un ilgstoši cirkulē asinsvadu gultnē, normalizējot hemodinamiku šķidruma plūsmas dēļ pa koncentrācijas gradientu – no audiem uz traukiem. Rezultātā asinsspiediens strauji paaugstinās un ilgstoši saglabājas augstā līmenī, palielinās venozo asiņu atgriešanās sirdī, palielinās sirds izsviedes tilpums, samazinās audu tūska. Darbības ilgums ir no 3 līdz 4 stundām.

Reopoligliukīnu var izmantot kā detoksikācijas līdzekli un zināmā mērā kā līdzekli, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos.

Ieviešot to, samazinās asins viskozitāte, uzlabojas to plūstamība, samazinās izveidoto elementu agregācija, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos. Antitrombotiskās iedarbības mehānisms cita starpā ir izskaidrojams ar "pārklājuma" efektu. Pētījumi liecina, ka dekstrāni veido monomolekulāru plēvi uz asinsvadu intima, kā arī uz trombocītu virsmas, kas novērš gan trombocītu agregāciju, gan to saķeri ar asinsvadu sieniņām. Ir arī pierādīts, ka dekstrāni palielina cirkulējošā audu plazminogēna aktivatora (t-PA), bloķējot plazminogēna aktivatora inhibitora (PAI-1) darbību. Turklāt ir pierādījumi par ietekmi uz fibrīna molekulas formu, kuras izmaiņas izraisa tās vieglāku iznīcināšanu endogēnās fibrinolīzes laikā, kas novērš asins recekļu veidošanos un palielina to šķīdību (trombolīze). Lietojot devā līdz 15 ml / kg, tas neizraisa ievērojamas asiņošanas laika izmaiņas.

Dekstrāns arī stimulē diurēzi ar osmotisko mehānismu palīdzību (tas tiek filtrēts glomerulos, rada augstu onkotisko spiedienu primārajā urīnā un novērš ūdens reabsorbciju kanāliņos), kas veicina indes, toksīnu un noārdīšanās vielmaiņas produktu izvadīšanu no organisma. Izteikts volemiskais efekts pozitīvi ietekmē hemodinamiku, un to vienlaikus pavada vielmaiņas produktu izskalošanās no audiem, kas kopā ar diurēzes palielināšanos nodrošina paātrinātu ķermeņa detoksikāciju.

Izdalīšanās - caur nierēm, 60% izdalās 6 stundu laikā un 70% 24 stundu laikā. 30% nokļūst retikuloendoteliālajā sistēmā, aknās, kur enzīms skābes alfa-glikozidāze tos sadala līdz glikozei, bet nav ogļhidrātu uztura avots.

Traumatiska, ķirurģiska un apdeguma šoka profilakse un ārstēšana, cirkulējošā asins tilpuma papildināšana.

Arteriālās un venozās asinsrites traucējumi, trombožu un tromboflebītu, endarterītu un citu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse.

Pievienot perfūzijas šķidrumam sirds operāciju laikā, ko veic ar sirds-plaušu aparātu.

Vietējās asinsrites uzlabošanai asinsvadu un plastiskajā ķirurģijā.

Detoksikācijai apdegumu, peritonīta, pankreatīta un citu slimību gadījumos, kad nepieciešama detoksikācija.

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; dekompensēta sirds un asinsvadu nepietiekamība; plaušu tūska; traumatisks smadzeņu bojājums ar intrakraniālais spiediens; hemorāģisks insults; pastāvīga iekšēja asiņošana; hipokoagulācija; trombocitopēnija; smaga nieru disfunkcija, ko pavada oligo- un anūrija; hipervolēmija, hiperhidratācija un citas situācijas, kurās liela šķidruma daudzuma ievadīšana ir kontrindicēta.

Grūtniecības laikā to lieto, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no zīdīšanas, jo trūkst atbilstošu klīnisko datu.

Intravenoza straume, straume-pil un piliens.

Zāļu devas un ievadīšanas ātrums jāizvēlas individuāli atbilstoši indikācijām un pacienta stāvoklim, asinsspiedienam, sirdsdarbības ātrumam, hematokrītam.

Tieši pirms dekstrāna lietošanas, izņemot ārkārtas apstākļus, tiek veikta ādas pārbaude.

24 stundas pirms zāļu infūzijas tiek veikts intradermāls tests. Lai to izdarītu, intradermāli ievada 0,05 ml zāļu, veidojot citrona garozu apakšdelma iekšpusē, plecā vai citā vietā, kas pieejama ādas testa vizuālai novērtēšanai. Ārsts novērtē reakciju pēc 24 stundām.

Apsārtums injekcijas vietā, papulu veidošanās vai vispārējas reakcijas simptomu parādīšanās sliktas dūšas, reiboņa vai citu izpausmju veidā 10-15 minūtes pēc injekcijas norāda uz paaugstinātu pacienta jutību pret zālēm. un neiespējamība lietot zāles šim pacientam. Ja nav nekādu reakciju, pacientam tiek injicēts nepieciešamais zāļu daudzums no sērijas, kas tika izmantota intradermālajam testa veikšanai. Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti slimības vēsturē.

Jāatceras, ka ādas tests nekonstatē sensibilizāciju pret dekstrānu 100% pacientu. Tāpēc pirmajās 5-10 minūtēs, kad zāles tiek ievadītas intravenozi, katrā gadījumā ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Ārkārtas apstākļos, lietojot zāles, ir jāveic biotests: pēc lēnas pirmo 5 zāļu pilienu ievadīšanas zāļu ievadīšanu pārtrauc uz 3 minūtēm, pēc tam ievada vēl 30 pilienus un pārtrauc infūziju. atkal 3 minūtes. Ja atbildes reakcijas nav, turpiniet zāļu lietošanu. Bioloģiskās pārbaudes rezultāti jāieraksta slimības vēsturē.

1. Kapilārās asinsrites pārkāpuma gadījumā (dažādas šoka formas) ievada intravenozi ar pilienu vai strūklas pilienu devā no 0,5 līdz 1,5 litriem, līdz hemodinamikas parametri stabilizējas dzīvību uzturošā līmenī. Ja nepieciešams, monētu sagatavošanas daudzumu var palielināt līdz 2 litriem.

Bērniem ar dažādām šoka formām to ievada ar ātrumu 5-10 ml / kg, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz maksimāli 15 ml / kg. Nav ieteicams samazināt hematokrīta vērtību zem 25%.

2. Sirds-asinsvadu un plastiskās operācijās ievada intravenozi pa pilienam, tieši pirms operācijas, 30-60 minūtes pieaugušajiem un bērniem devā 10 ml/kg, operācijas laikā pieaugušajiem - 500 ml, bērniem - 15 ml. / Kilograms.

Pēc operācijas zāles ievada intravenozi pa pilienam (60 minūšu laikā) 5-6 dienas ar ātrumu:

pieaugušie- 10 ml/kg vienu reizi;

bērni līdz 2-3 gadu vecumam- 10 ml/kg 1 reizi dienā;

bērniem līdz 8 gadu vecumam- 7-10 ml/kg 1-2 reizes dienā;

bērniem līdz 13 gadu vecumam- 5-7 ml/kg 1-2 reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem devas ir tādas pašas kā pieaugušajiem.

3. Operāciju laikā ar kardiopulmonālo apvedceļu zāles tiek pievienotas asinīm ar ātrumu 10-20 ml/kg no pacienta ķermeņa svara, lai piepildītu oksigenatora sūkni. Dekstrāna koncentrācija perfūzijas šķīdumā nedrīkst pārsniegt 3%. Pēcoperācijas periodā zāļu devas ir tādas pašas kā kapilārās asinsrites pārkāpuma gadījumā.

4. Detoksikācijas nolūkā to ievada intravenozi vienā devā no 500 līdz 1250 ml (bērniem 5-10 ml/kg) 60-90 minūtes. Ja nepieciešams, pirmajā dienā var ievadīt vēl 500 ml zāļu (bērniem zāļu ievadīšanu pirmajā dienā var atkārtot tādās pašās devās). Nākamajās dienās zāles ievada pa pilienam, pieaugušajiem - ar dienas devu 500 ml, bērniem - ar ātrumu 5-10 ml / kg.

Alerģiskas reakcijas (ādas hiperēmija, izsitumi uz ādas, nieze; anafilaktoīdas reakcijas - asinsspiediena pazemināšanās, kolapss, oligūrija, līdz pat anafilaktiskā šoka attīstībai), slikta dūša, drudzis.

Tas var izraisīt asiņošanu un akūtas nieru mazspējas attīstību.

Vispirms ir jāpārbauda saderība ar zālēm, kuras plānots ievadīt infūzijas šķīdumā.

Var lietot kopā ar citiem tradicionālajiem transfūzijas līdzekļiem.

Dekstrāns pastiprina antikoagulantu un prettrombocītu līdzekļu darbību, tāpēc to devas ir jāsamazina.

Ievadot zāles perifērās vēnās, var rasties dedzinoša sajūta un sāpīgums ekstremitātē gar vēnu.

Kopā ar zālēm vēlams ievadīt kristaloīdu šķīdumus (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums) tādā daudzumā, lai papildinātu un uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Tas ir īpaši svarīgi dehidratētu pacientu ārstēšanā un pēc lielas operācijas.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja pastāv asinsrites pārslodzes risks, īpaši latentas vai klīniski šķietamas sirds mazspējas gadījumā.

Dekstrāns samazina VIII koagulācijas faktora un trombocītu fon Vilebranda faktora līmeni plazmā, galvenokārt atšķaidīšanas dēļ, kas var izraisīt asiņošanu, īpaši pacientiem ar šo faktoru deficītu, lietojot dekstrīnu dienas devās, kas pārsniedz 1,5 g/kg ķermeņa svara (apmēram 15). ml/kg ķermeņa svara). Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, ir jāsamazina to deva.

Izraisa diurēzes palielināšanos (ja diurēze samazinās, izdaloties viskoza sīrupveida urīnam, tas var liecināt par dehidratāciju). Šajā gadījumā ir nepieciešams ievadīt intravenozus kristaloīdu šķīdumus, lai papildinātu un uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Oligūrijas gadījumā ir nepieciešams pastiprināt notiekošo terapiju un nozīmēt. Pacientiem ar samazinātu nieru filtrācijas spēju ir jāierobežo nātrija hlorīda ievadīšana.

Dekstrāni spēj aptvert sarkano asinsķermenīšu virsmu, neļaujot noteikt asinsgrupu, tāpēc ir nepieciešams izmantot mazgātas sarkanās asins šūnas.

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Šķīdums infūzijām, 10%.

200.400 ml stikla pudeles.

Katra pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietota kartona kastē.

Iepakojums slimnīcām: 24 x 400 ml pudeles vai 40 x 200 ml pudeles ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju gofrētā kartona kastēs.

Uzglabāt sausā vietā, temperatūrā no 10 līdz 25 °C,

Uzņēmums garantē zāļu kvalitāti, ja tiek ievēroti uzglabāšanas un transportēšanas temperatūras apstākļi no 10 līdz 25 ° C, pretējā gadījumā dekstrāns var izkrist baltu pārslu vai plēvju veidā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.