Akūts bronhīts pieaugušajiem. Hronisks bronhīts kodē MKb MKb 10 xp obstruktīvs bronhīts

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2013

Akūts bronhīts, ko izraisa citi specifiski izraisītāji (J20.8)

Pulmonoloģija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Apstiprināts
ekspertu komisijas sēdes protokolu
par veselības attīstību Kazahstānas Republikas Veselības ministrija
Nr.18 ar 19.09.2013

Definīcija:
Akūts bronhīts ir lokāls lielo elpceļu iekaisums, kura galvenais simptoms ir klepus. Akūts bronhīts parasti ilgst 1-3 nedēļas. Tomēr vairākiem pacientiem klepus var būt ilgstošs (līdz 4-6 nedēļām) etioloģiskā faktora īpatnību dēļ.
Akūts bronhīts var izpausties pacientiem ar produktīvu vai neproduktīvu klepu, bez hroniskas bronhopulmonālas slimības, un tas nav izskaidrojams ar citiem cēloņiem (sinusīts, astma, HOPS).

Protokola nosaukums: akūts bronhīts pieaugušajiem

Protokola kods:

ICD-10 kods(-i)
J20 Akūts traheobronhīts
J20.0 Mycoplasma pneumoniae izraisīts akūts bronhīts
J20.1 akūts bronhīts, ko izraisa Haemophilus influenzae (Afanasiev-Pfeiffer stienis)
J20.2 Akūts streptokoka izraisīts bronhīts
J20.3 Koksaki vīrusa izraisīts akūts bronhīts
J20.4 Akūts bronhīts, ko izraisa paragripas vīruss
J20.5 Respiratorā sincitiālā vīrusa izraisīts akūts bronhīts
J20.6 Rinovīrusa izraisīts akūts bronhīts
J20.7 Ehovīrusa izraisīts akūts bronhīts
J20.8 Akūts bronhīts, ko izraisa citi specifiski izraisītāji
J20.9 Akūts bronhīts, neprecizēts
J21 Iekļauts akūts bronhiolīts: ar bronhu spazmām
J21.0 Respiratorā sincitiālā vīrusa izraisīts akūts bronhiolīts
J21.8 Akūts bronhiolīts, ko izraisījis citas noteiktas slimības
J21.9 Akūts bronhiolīts, neprecizēts
J22 Akūta apakšējo elpceļu infekcija, neprecizēta.

Saīsinājumi
IgE imūnglobulīns E - imūnglobulīns E
Ar DTP saistīta garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna
BC Koha bacilis
URT augšējie elpceļi
O2 skābeklis
AB akūts bronhīts
ESR eritrocītu sedimentācijas ātrums
PE plaušu embolija
HOPS hroniska obstruktīva plaušu slimība
HR sirdspukstu skaits

Protokola izstrādes datums: 2013. gads.

Protokola lietotāji:ģimenes ārsti, terapeiti, pulmonologi

Klasifikācija

Akūta bronhīta klīniskā klasifikācija
Akūta bronhīta epidemioloģija ir saistīta ar gripas un citu elpceļu vīrusu slimību epidemioloģiju. Visbiežāk tas notiek rudens-ziemas periodā. Galvenais akūta bronhīta etioloģiskais faktors (80-95%) ir vīrusu infekcija, ko apstiprina daudzi pētījumi. Biežākie vīrusu izraisītāji ir A un B gripa, paragripa, rinosincitiālais vīruss, retāk koronavīrusi, adenovīrusi un rinovīrusi. Starp baktēriju patogēniem noteikta loma akūta bronhīta etioloģijā ir tādiem patogēniem kā mikoplazma, hlamīdijas, pneimokoki, Haemophilus influenzae. Īpaši pētījumi par akūta bronhīta epidemioloģiju Kazahstānā nav veikti. Saskaņā ar starptautiskajiem datiem akūts bronhīts ir piektā biežākā akūta slimība, kas debitē ar klepu.
Akūtu bronhītu iedala neobstruktīvā un obstruktīvā. Turklāt tiek izdalīts ilgstošs akūta bronhīta kurss, kad klīnika saglabājas līdz 4-6 nedēļām.

Diagnostika

Pamata un papildu diagnostikas pasākumu saraksts
Galveno diagnostikas pasākumu saraksts:
Vispārējā asins analīze saskaņā ar indikācijām:
klepus ilgāk par 3 nedēļām
vecums virs 75 gadiem

febrilais drudzis virs 38,0 C
Diferenciāldiagnozes nolūkos

Fluorogrāfija pēc indikācijām:
klepus ilgāk par 3 nedēļām
vecums virs 75 gadiem
Aizdomas par pneimoniju
diferenciāldiagnozes nolūkos.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:
vispārēja krēpu analīze (ja pieejama)
Krēpu mikroskopija ar Grama traipu
krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana
Krēpu mikroskopija BC
spirogrāfija
krūšu kurvja rentgens
elektrokardiogrāfija
Pulmonologa konsultācija (ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze un ārstēšanas neveiksme)

Diagnostikas kritēriji
Sūdzības un anamnēze:
Vēsture riska faktori var būt:
kontakts ar pacientu ar vīrusu elpceļu infekciju,
sezonalitāte (ziemas-rudens periods),
hipotermija,
Sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana),
· fizikālo un ķīmisko faktoru ietekme (sēra, sērūdeņraža, hlora, broma un amonjaka tvaiku ieelpošana).
Galvenās sūdzības:
Uz klepus vispirms sauss, tad ar krēpām, sāpīgs, skrāpējams ("skrāpējuma" sajūta aiz krūšu kaula un starp lāpstiņām), kas pazūd, kad parādās krēpas.
vispārējs vājums, savārgums,
drebuļi,
sāpes muskuļos un mugurā.

Fiziskā pārbaude:
Ķermeņa temperatūra subfebrīla vai normāla
Uz auskultācijas - apgrūtināta elpošana, dažkārt izkaisīti sausi rēki.

Laboratorijas pētījumi
Vispārējā asins analīzē ir iespējama neliela leikocitoze, ESR paātrināšanās.

Instrumentālā izpēte
Tipiskā akūta bronhīta gaitā radiācijas diagnostikas metožu iecelšana nav ieteicama. Fluorogrāfija vai krūškurvja rentgenogrāfija ir indicēta ilgstoša klepus (vairāk nekā 3 nedēļas), plaušu infiltrāta pazīmju fiziskai noteikšanai (lokāls perkusijas skaņas saīsinājums, mitru raļu parādīšanās), pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, t.to. viņiem bieži ir pneimonija ar neskaidrām klīniskām pazīmēm.

Indikācijas ekspertu konsultācijām:
pulmonologs (ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze un terapijas neefektivitāte)
Otorinolaringologs (lai izslēgtu augšējo elpceļu (URT) patoloģiju)
gastroenterologs (lai izslēgtu gastroezofageālo refluksu pacientiem ar gastroduodenālo patoloģiju).

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze:
Akūta bronhīta diferenciāldiagnoze tiek veikta saskaņā ar simptomu "Klepus".

DIAGNOZE	Diagnostikas kritēriji
Akūts bronhīts	- Klepus bez elpas trūkuma - Iesnas, aizlikts deguns - Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis
sabiedrībā iegūta pneimonija	- Febrilais drudzis virs ≥ 38,0 - Drebuļi, sāpes krūtīs - Sitaminstrumentu skaņas saīsināšanās, bronhu elpošana, krepīts, mitri rales - Tahikardija > 100 min - Elpošanas mazspēja, elpošanas ātrums >24 minūtē, samazināts O2 piesātinājums< 95%
Bronhiālā astma	- Alerģijas vēsture - Paroksizmāls klepus - Vienlaicīgu alerģisku slimību klātbūtne (atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts, pārtikas un zāļu alerģijas izpausmes). - Eozinofīlija asinīs. - Augsts IgE līmenis asinīs. - dažādu alergēnu specifiska IgE klātbūtne asinīs.
TELA	- akūts smags elpas trūkums, cianoze, elpošanas ātrums vairāk nekā 26-30 minūtē - Iepriekšēja ilgstoša ekstremitāšu imobilizācija - ļaundabīgu audzēju klātbūtne - Kāju dziļo vēnu tromboze - Hemoptīze - Pulss pārsniedz 100 minūtē - Nav drudža
HOPS	- Hronisks produktīvs klepus - Bronhu obstrukcijas pazīmes (izelpas pagarināšanās un sēkšana) - Attīstās elpošanas mazspēja - smagi plaušu ventilācijas funkcijas pārkāpumi
Sastrēguma sirds mazspēja	- Sēkšana plaušu bazālajās daļās - Ortopneja - Kardiomegālija - Pleiras izsvīduma pazīmes, sastrēguma infiltrācija plaušu lejasdaļā rentgenogrāfijā - Tahikardija, protodiastoliskais galopa ritms - Pastiprināts klepus, elpas trūkums un sēkšana naktī, guļus stāvoklī

Turklāt ilgstoša klepus cēlonis var būt garais klepus, sezonālās alerģijas, postnazālā pilēšana augšējo elpceļu patoloģijā, gastroezofageālais reflukss un svešķermenis elpceļos.

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:
klepus smaguma mazināšana un ilguma samazināšana;
darbspēju atjaunošana;
intoksikācijas simptomu likvidēšana, pašsajūtas uzlabošana, ķermeņa temperatūras normalizēšana;
atveseļošanās un komplikāciju novēršana.

Ārstēšanas taktika:
Nemedikamentoza ārstēšana
Nekomplicēta akūta bronhīta ārstēšana parasti tiek veikta mājās;
Lai samazinātu intoksikācijas sindromu un veicinātu krēpu izdalīšanos - uzturot adekvātu hidratāciju (dzerot daudz ūdens, līdz 2-3 litriem augļu dzērienu dienā);
smēķēšanas atmešana;
Vides faktoru, kas izraisa klepu (dūmi, putekļi, asas smakas, auksts gaiss), iedarbības novēršana pacientam.

Medicīniskā palīdzība:
Tā kā infekcijas izraisītājs vairumā gadījumu ir vīrusu raksturs, nav ieteicams regulāri izrakstīt antibiotikas. Zaļā krēpu krāsa, ja nav citu iepriekš minēto apakšējo elpceļu infekcijas pazīmju, nav iemesls antibakteriālo zāļu izrakstīšanai.
Empīriskā pretvīrusu terapija pacientiem ar akūtu bronhītu parasti netiek veikta. Tikai pirmajās 48 stundās no slimības simptomu parādīšanās nelabvēlīgā epidemioloģiskā situācijā ir iespējams lietot pretvīrusu zāles (ingavirīns, umifenovīrs) un neiraminidāzes inhibitorus (zanamivirs, oseltamivirs) (C līmenis).
Antibiotikas ir indicētas ierobežotai pacientu grupai, taču nav skaidru datu par šīs grupas iedalījumu. Acīmredzot, šajā kategorijā ietilpst pacienti, kuriem nav ietekmes un intoksikācijas simptomi saglabājas ilgāk par 6-7 dienām, kā arī personas, kas vecākas par 65 gadiem ar vienlaikus nozoloģijām.
Antibiotiku izvēle balstās uz aktivitāti pret biežākajiem akūta bronhīta bakteriālajiem patogēniem (pneimokoku, Haemophilus influenzae, mikoplazmu, hlamīdijām). Izvēles zāles ir aminopenicilīni (amoksicilīns), ieskaitot aizsargātos (amoksicilīns / klavulanāts, amoksicilīns / sulbaktāms) vai makrolīdi (spiramicīns, azitromicīns, klaritromicīns, josamicīns), alternatīva (ja nav iespējams izrakstīt pirmos) ir 2- 3 paaudzes cefalosporīni per os. Aptuvenais vidējais antibiotiku terapijas ilgums ir 5-7 dienas.

Akūta bronhīta patoģenētiskās ārstēšanas principi:
traheobronhiālā noslēpuma daudzuma un reoloģisko īpašību normalizēšana (viskozitāte, elastība, plūstamība);
pretiekaisuma terapija;
uzlaušanas neproduktīva klepus likvidēšana;
Bronhu gludo muskuļu tonusa normalizēšana.

Ja akūtu bronhītu izraisa zināmas toksiskas gāzes ieelpošana, ir jāizpēta tās pretlīdzekļu esamība un to lietošanas iespēja. Akūtā bronhīta gadījumā, ko izraisa skābes tvaiki, ir indicētas 5% nātrija bikarbonāta šķīduma inhalācijas; ja pēc sārmainu tvaiku ieelpošanas, tad indicēta 5% askorbīnskābes šķīduma tvaiku ieelpošana.
Viskozu krēpu klātbūtnē ir norādītas mukoaktīvās zāles (ambroksols, bizolvons, acetilcisteīns, karbocisteīns, erdosteīns); iekšā var izrakstīt refleksās darbības medikamentus, atkrēpošanas līdzekļus (parasti atkrēpošanas ārstniecības augus).
Bronhodilatatori ir indicēti pacientiem ar bronhu obstrukcijas simptomiem un elpceļu hiperreaktivitāti. Vislabākā iedarbība ir īslaicīgas darbības beta-2-agonistiem (salbutamols, fenoterols) un antiholīnerģiskajiem līdzekļiem (ipratropija bromīds), kā arī kombinētajām zālēm (fenoterols + ipratropija bromīds) inhalācijas veidā (arī caur smidzinātāju).
Ir iespējams lietot kombinētos preparātus, kas satur atkrēpošanas līdzekļus, mukolītiskus līdzekļus, bronhodilatatorus.
Ja saglabājas ilgstošs klepus un parādās elpceļu hiperreaktivitātes pazīmes, var lietot pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus (fenspirīdu), ja tie ir neefektīvi, inhalējamos glikokortikosteroīdus (budezonīds, beklometazons, flutikazons, ciklezonīds), tai skaitā caur smidzinātāju (budezonīdu). apturēšana). Fiksētu kombinētu inhalācijas zāļu (budezonīds/formoterols vai flutikazons/salmeterols) lietošana ir pieņemama.
Ja uz notiekošās terapijas fona nav krēpu, tiek izmantoti obsesīvi, sausi, aizsmakusi klepus, perifēras un centrālās darbības pretklepus līdzekļi (klepus nomācoši līdzekļi): prenoksidiazīna hidrohlorīds, kloperastīns, glaucīns, butamirāts, okseladīns.

Citi ārstēšanas veidi: Nē

Ķirurģiska iejaukšanās: Nē

Turpmākā vadība:
Pēc vispārējo simptomu pārtraukšanas turpmāka novērošana un klīniskā izmeklēšana nav nepieciešama.

Ārstēšanas efektivitātes un diagnostikas un ārstēšanas metožu drošuma rādītāji:
klīnisko izpausmju likvidēšana 3 nedēļu laikā un atgriešanās darbā.

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai:
Akūts nekomplicēts bronhīts tiek ārstēts ambulatori.
Indikācijas hospitalizācijai (ārkārtas situācijai) ir komplikāciju parādīšanās:
bakteriālas infekcijas izplatīšanās pazīmes plaušu elpceļu daļās ar pneimonijas attīstību;
elpošanas mazspējas pazīmes
terapijas efekta trūkums, diferenciāldiagnozes nepieciešamība;
Nopietnu vienlaicīgu slimību saasināšanās ar funkcionālas nepietiekamības pazīmēm (sirds un asinsvadu, nieru patoloģija utt.).

Profilakse

Preventīvie pasākumi:
Lai novērstu akūtu bronhītu, jānovērš iespējamie akūta bronhīta riska faktori (hipotermija, putekļainība un gāzu piesārņojums darba telpās, smēķēšana, hroniskas augšējo elpceļu infekcijas). Pretgripas vakcinācija ieteicama, īpaši paaugstināta riska grupām: grūtniecēm, pacientiem no 65 gadu vecuma ar blakusslimībām.

Informācija

Avoti un literatūra

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Veselības attīstības ekspertu komisijas sēžu protokoli, 2013.g.
   1. Atsauces 1) Venzels R.P., Flower A.A. Akūts bronhīts. //N. Angļu J. Med. - 2006. gads; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Hronisks klepus bronhīta dēļ: uz ACCP pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas. //Krūtis. – 2006. gads; 129:95-103. 3) Ērvins R.S. un citi. Klepus diagnostika un ārstēšana. ACCP uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas. kopsavilkums. Lāde 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Akūta bronhīta diagnostika un ārstēšana. // Am. fam. Ārsts. - 2010. gads; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Akūts bronhīts. //Var. fam. Ārsts. - 2008. gads; 54:238-239. 6) Klīniskā mikrobioloģija un infekcija. Vadlīnijas pieaugušo apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. ERS darba grupa. // Infect.Dis. – 2011. gads; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteševs D.B. Pacientu ar akūtu bronhītu ārstēšana ambulatorajā praksē. // Krievu medicīnas žurnāls. – 2010. gads; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists for akūta bronhīta. //Cochrane datu bāzes sistēma. Rev. – 2004. gads; 1: CD001726. 9) Smits S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiotikas akūta bronhīta ārstēšanai. // Cochrane datu bāzes sistēma. Rev. – 2010. gads; 4: CD000245. 10) Sinopaļņikovs A.I. Kopienā iegūtas elpceļu infekcijas // Ukrainas veselība - 2008. - Nr. 21. - Ar. 37.–38. 11) Džonsons AL, Hampson DF, Hempson NB. Krēpu krāsa: iespējamā ietekme uz klīnisko praksi. RespirCare. 2008.sēj.53. - Nr.4. - lpp. 450–454. 12) Ladd E. Antibiotiku lietošana augšējo elpceļu vīrusu infekcijām: medicīnas māsu un ārstu izrakstīšanas prakses analīze ambulatorajā aprūpē, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - 17.sēj. - Nr.10. - lpp. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Antibiotikas augšējo elpceļu infekcijām ambulatorajā praksē Amerikas Savienotajās Valstīs, 1997–1999: vai ārsta specialitātei ir nozīme? // J Am Board FamPract. - 2004. - 17.sēj. – Nr.3. – 196.–200.lpp.

Informācija

Protokolu izstrādātāju saraksts ar kvalifikācijas datiem:
1) Kozlova I.Ju. - Medicīnas zinātņu doktors, Pulmonoloģijas un ftizioloģijas katedras vadītājs AS "Astana Medical University"
2) Kalieva M.M. - medicīnas zinātņu kandidāte, Asfendiyarov S.D. KazNMU Klīniskās farmakoloģijas, fizikālās terapijas un fizioterapijas katedras asociētais profesors.
3) Kunanbai K. - medicīnas zinātņu doktors, Asfendiyarov S.D. vārdā nosauktā KazNMU Klīniskās farmakoloģijas, fizikālās terapijas un fizioterapijas katedras profesors.
4) Mubarkšinova D.E. - Asfendiyarov S.D. vārdā nosauktā KazNMU klīniskās farmakoloģijas, vingrošanas terapijas un fizioterapijas nodaļas asistente.

Norāde par interešu konflikta neesamību:Šī protokola izstrādātāji apstiprina, ka nav interešu konflikta, kas saistīts ar vēlamo attieksmi pret vienu vai otru zāļu grupu, pacientu ar akūtu bronhītu izmeklēšanas vai ārstēšanas metodēm.

Recenzenti:
Tokeševa B.Sh. - KazNMU Terapijas katedras profesors, MD

Protokola pārskatīšanas nosacījumi - pēc 3 gadiem no protokola publicēšanas dienas vai kad parādās jauni pierādījumi.

Pievienotie faili

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādēm, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
• Zāļu izvēle un to devas jāapspriež ar speciālistu. Pareizās zāles un to devas var izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā slimību un pacienta ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās aplikācijas "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai patvaļīgi mainītu ārsta receptes.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par kaitējumu veselībai vai materiālajiem zaudējumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.

Mūsdienu medicīna ir nemitīgs jaunu slimību ārstēšanas, diagnostikas un profilakses metožu meklēšanas process, un tas nav iespējams bez iepriekš iegūto zināšanu sistematizācijas. Viena no metodēm visu uzkrāto statistikas datu uzskaitei, kuri tiek periodiski pārskatīti, precizēti un papildināti, ir Starptautiskā slimību klasifikācija.

Šajā rakstā sīkāk tiks runāts par to, kādu vietu bronhīts ieņem ICD 10 atkarībā no etioloģijas, formas un kursa.

Bronhīts ir iekaisuma slimība, kuras attīstības laikā tiek bojāta bronhu koka gļotāda un sieniņas. Pašlaik šī patoloģija tiek diagnosticēta katram otrajam planētas iedzīvotājam. Ar bronhītu slimo cilvēki dažādās vecuma grupās, bet visbiežāk bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar elpceļu dabiskās imūnreaktivitātes pavājināšanos.

Saskaņā ar klasifikāciju ir divi galvenie bronhīta veidi: akūts un hronisks. Akūtu bronhu iekaisumu (J20 - J22) raksturo slimības simptomu parādīšanās, biežāk uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai akūtu elpceļu infekciju fona un pilnīga atveseļošanās pēc 3-4 nedēļām.

Hroniska bronhīta (J40-J47) gadījumā iekaisuma pārmaiņām ir progresējošs raksturs, tās aptver ievērojamas elpceļu koka zonas un periodiski notiek paasinājumi ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Pikants

Akūta bronhīta kods mikrobu 10 ir atkarīgs no patogēna veida un ietver 10 precizējošas diagnozes. Attīstoties iekaisumam, ko izraisa dažādi baktēriju un vīrusu aģenti ar obligātu patogēna laboratorisku noskaidrošanu, rodas šādi akūta bronhīta kodi, ko izraisa:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• Afanasjeva-Pfeifera nūja (J20.1);
• streptokoks (J20.2);
• Coxsackie vīrusi (J20.3);
• paragripas vīruss (J20.4);
• rinosincitiālās infekcijas vīruss (J20.5);
• rinovīruss (J20.6);
• ehovīruss (J20.7).

Ja iekaisuma procesu izraisa cits norādīts patogēns, kas nav minēts augstāk minētajā klasifikācijā, akūts bronhīts ir ar mikrobu kodu J20.8. Tajā pašā laikā bieži rodas situācijas, kad nav iespējams noskaidrot bronhu iekaisuma procesa izraisītāju.

Šajā gadījumā bronhīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz sūdzību apkopojumu, anamnēzi, klīnisko simptomu klātbūtni un auskultatīvo attēlu (grūta elpošana, dažāda lieluma sēkšana), laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un, ja nepieciešams, rentgena izmeklēšanu.

Akūts bronhīts saskaņā ar mikrobu 10 ar neprecizētu patogēnu ir kods J20.9.

Hronisks

Hronisks bronhīts tiek diagnosticēts, ja ir progresējošs bronhu koka bojājums, un slimībai raksturīgās izpausmes pastāvīgi ir vismaz trīs mēnešus pēc kārtas viena gada laikā un šīs pazīmes ir novērotas pēdējo divu gadu laikā.

Vairumā gadījumu pēc ilgstošas ​​​​dažādu kairinātāju iedarbības tiek novērotas neatgriezeniskas izmaiņas apakšējos elpceļos:

• smēķēšana, ieskaitot pasīvo:
• pastāvīga nelabvēlīgu vides faktoru klātbūtne;
• ilgstošas ​​gausas infekcijas, somatiskas slimības ar smagu intoksikācijas sindromu;
• profesionālie apdraudējumi;
• pastāvīga imunitātes samazināšanās.

Hroniska iekaisuma gadījumā tiek pārstrukturēts bronhu sekrēcijas aparāts - tas izraisa krēpu tilpuma un viskozitātes palielināšanos, kā arī bronhu koka dabiskās aizsardzības un tā attīrīšanas funkciju samazināšanos.

Galvenais traheobronhīta simptoms ir periodisks vai pastāvīgs klepus.

Ir svarīgi atcerēties, ka bērnu pulmonoloģijā līdz trīs gadu vecumam nav jēdziena "hronisks bronhīts" - tas ir saistīts ar to, ka bronhu audos nav neatgriezenisku izmaiņu. Bet tajā pašā laikā šī patoloģija ir iespējama vecāka vecuma grupas bērniem ar progresējošu iekaisuma procesa gaitu un hipertrofijas, atrofijas vai hemorāģisko izmaiņu pazīmju parādīšanos bronhos, kas tiek precizēti bronhoskopijas un audu biopsijas laikā.

Pediatrijā biežāk tiek atzīmēts recidivējošais bronhīts - atkārtotas bronhu akūta iekaisuma epizodes, kas tiek reģistrētas vismaz 3-4 reizes gadā, un to ilgums svārstās no 2 nedēļām līdz mēnesim. Atkārtota iekaisuma gadījumā nav ICD koda, un atkārtotas slimības epizodes tiek klasificētas kā akūts bronhīts (J20) vai J22, akūta apakšējo elpceļu vīrusu infekcija (nav precizēta).

Šie bērni tiek iedalīti atsevišķā ambulances novērošanas grupā - CHDDB (bieži un ilgstoši slimo). Pediatrs pastāvīgi uzrauga bērnu ar recidivējošu bronhītu, izraksta ārstēšanu saasināšanās un remisijas laikā.

Hronisks bronhīts (mcb 10)

Pieaugušiem pacientiem izšķir šādas hroniska bronhīta formas:

• netraucējošs;
• strutojošs vai gļoturojošs;
• obstruktīva vai astmatiska;
• strutojošs - obstruktīvs.

netraucējošs

Šai formai raksturīgs katarāls bronhu gļotādas un to sieniņu iekaisums, bez komplikācijām bronhu obstrukcijas un bronhektāzes veidā.

ICD 10 kodi:

• J40 - katarāls bronhīts ar traheītu, neprecizēts (gan akūts, gan hronisks);
• J42 Hronisks neprecizēts bronhīts.

Strutaina vai mukopurulenta

Ar šo slimības formu tiek ietekmēti lieli bronhu posmi, biežāk tie ir baktēriju patogēnu izraisīti infekciozi iekaisuma varianti (Afanasjeva-Pfeifera zizlis, streptokoki, pneimokoki) ar paasinājuma un remisijas periodiem. Hroniskam bronhītam, traheītam vai traheobronhītam ar strutojošu krēpu mikrobu kods ir 10 - J41.

Obstruktīva (astma)

Ar šo slimības formu uz hroniska iekaisuma fona palielinās bronhu reaktivitāte, kas izpaužas kā to spazmas un gļotādas tūska. Astmatisks bronhīts, ICD kods 10 (J44).

Strutojošs-obstruktīvs

Šī ir jaukta slimības forma, kurā ir obstrukcijas (bronhu spazmas) un strutainas krēpas klīniskas pazīmes. Šīs patoloģijas kodu izvēlas ārsts atkarībā no dominējošā komponenta - strutains iekaisums vai bronhu spazmas (J41 vai J44)

Terapijas gaita un iezīmes

Bieži hroniskas formas pārvēršas par smagākām slimībām (astmu, emfizēmu, cor pulmonale).

Gan neobstruktīvai, gan obstruktīvai hroniska bronhīta formai ir divas fāzes:

• saasināšanās;
• remisija - slimības simptomu vājināšanās vai neesamības periods.

Jebkuras formas pacienti asi reaģē uz krasām laikapstākļu svārstībām, bieži cieš no akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.

Tāpēc, lai ievērojami samazinātu slimības progresēšanas risku, pacientiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi:

• medikamentu lietošanas instrukcijas, to devas, ārstēšanas kursi;
• ārstniecības augu izmantošana, fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija, elpošanas vingrinājumi;
• atteikties no smēķēšanas un citiem sliktiem ieradumiem;
• vadīt aktīvu veselīgu dzīvesveidu.

Šajā rakstā esošajā videoklipā tiks runāts par pasākumiem, lai novērstu hroniska bronhīta paasinājumu remisijas laikā.

Nepareizas attieksmes pret savu veselību cena ir elpošanas mazspējas un plaušu arteriālās hipertensijas attīstība.

ICD uzziņu grāmata ir ne tikai pareiza patoloģijas un tās etioloģijas definīcija, bet arī ceļvedis ārstam, izrakstot slimības ārstēšanu. Pirmajā vietā ir šādi aspekti - pacienta stāvokļa pasliktināšanās novēršana, hronisku slimību remisijas periodu pagarināšana un orgānu un sistēmu patoloģisko izmaiņu progresēšanas ātruma samazināšana.

Hroniska bronhīta kods saskaņā ar ICD-10 ir iekļauts starptautiskajā slimību klasifikācijā. Īpašs apzīmējums ļauj ārstiem bez valodas barjeras gūt priekšstatu par pacienta stāvokli. Diagnoze, kas noteikta atbilstoši starptautiskajiem standartiem, atvieglo aprūpes sniegšanu jebkurā pasaules malā.

Kas ir IBC?

ICD-10 jeb Starptautiskā slimību klasifikācija ir labi koordinēta grupēta sistēma, kas ietver ne tikai slimības, bet arī patoloģijas. Pateicoties šai formai, mūsdienu medicīna ir nonākusi jaunā attīstības stadijā, atvieglojot diagnozes atpazīšanas procesu, nezinot konkrētu valodu.

ICD-10 ir galvenais normatīvais dokuments, ko plaši izmanto, lai pētītu cilvēku veselību visā pasaulē. To izveidoja Pasaules Veselības organizācijas locekļi.

Pirmā klasifikācija tika izdota 1900. gadā Parīzē. Sanāksmē tika pieņemts lēmums grozīt dokumentu ik pēc desmit gadiem. Tas ļauj labot esošās un pievienot jaunas slimības.

Dokumentam ir noteikti mērķi. Tādējādi starptautiskā klasifikācija definē labi koordinētu grupu ar vispārpieņemtiem kritērijiem. Dokumenta galvenais mērķis ir sistematizēt saslimstības uzskaiti, analīzi un salīdzinošos raksturlielumus. Dati tiek vākti no daudzām pasaules daļām dažādos laikos.

ICD-10 pārvērš rakstisku diagnozi skaitliskā un simboliskā apzīmējumā. Šis jauninājums vienkāršo informācijas uzglabāšanu un tās izmantošanu.

Dokumenta struktūra - mainīga-aksiāla. Tās darba shēma ir statistikas datu vākšana par slimībām un to grupēšana. Tas nodrošina maksimālu lietojamību.

Galvenās grupas, kas iekļautas ICD-10:

• epidemioloģiskās slimības;
• vispārējās kaites;
• vietējās slimības, kas sagrupētas pēc anatomiskās atrašanās vietas;
• slimības, kas saistītas ar cilvēka attīstību;
• ievainojums.

Klasifikācijas pamatā ir decimālā sistēma, visas slimības ir sadalītas grupās un apakšgrupās. Galvenajām slimībām ir divciparu kods, to šķirnēm ir trīsciparu apzīmējums. Plašākā informācija ir sniegta virsrakstos un apakšvirsrakstā.

Video par to, kas ir ICD-10:

Svarīga klasifikācijas daļa ir alfabētiskais saraksts. Katrai kaitei ir ne tikai kods, bet arī burts. Tas atvieglo darbu ar dokumentu.

Personai, kurai nav nekāda sakara ar medicīnu, nav jāzina visas sarežģītības darbā ar klasifikāciju. Pietiek saprast, cik svarīgs ir šis dokuments.

Galvenās dokumenta izmantošanas priekšrocības

Jau vairākus gadus ir bijuši asi strīdi par ICD-10 dokumentu. Daudzos gadījumos tas ir patiešām svarīgi un nepieciešami.

Attiecībā uz konkrētu slimību, piemēram, hronisku bronhītu, normatīvā dokumenta izmantošana ļauj izpētīt virsrakstu, kurā ietverta slimība. Piemēram, varat apskatīt informāciju par visām elpceļu slimībām vai doties tieši uz hronisku bronhīta vai citas slimības formu.

Dokumentācija ļauj precizēt diagnozi, pārbaudīt klasi un veikt nepieciešamos mērījumus. Saskaņā ar dokumentu personu var iedalīt dažādās kategorijās. Jaunā klasifikācija satur tā saukto blakusslimību.

Obstruktīvs bronhīts ietilpst savā kategorijā, bet tas attiecas uz izplatītām bronhu slimībām, kas ir hroniska kursa forma. Tomēr tas var būt arī ass.

Saskaņā ar dokumentā sniegto informāciju kļūst iespējams precizēt diagnozi, izveidot loģisku secību tās formulēšanai.

Obstruktīvs bronhīts, hroniska vai neprecizēta slimības forma - tas viss ir starptautiskajā klasifikācijā. Šāda sistēma ļauj sasniegt diagnožu pamatotību.

Kursa hroniskās formas elpceļu sakāve

Hronisks bronhīts ir ilgstošs bronhu iekaisums. No šī stāvokļa var izvairīties, savlaicīgi likvidējot akūtu formu.

Hronisks bronhīts, tāpat kā citas slimības, ir daļa no normatīvā dokumenta. Galvenā grupa ir apakšējo elpceļu bojājumi, kas apzīmēti ar kodiem J40-J47. Visiem tiem ir raksturīga hroniska kursa forma.

Kods J40 norāda uz nenoteikta veida, akūtu vai hronisku bronhītu. Šo slimību dažos gadījumos var uzskatīt pēc būtības un iekļaut kategorijā J20. Zem šī koda slēpjas katarālais bronhīts un traheīts. Stāvoklis, kas rodas alerģiskas reakcijas, astmas lēkmes vai ķīmisko vielu iedarbības rezultātā, ir pilnībā izslēgts.

Kods J41 ir vienkāršs jeb mukopurulents bronhīts, hroniska kursa forma. Šajā kategorijā nav iekļauts slimības obstruktīvs veids.

J42 Hronisks bronhīts, neprecizēts Tas var būt traheīts, traheobronhīts, astma, bronhu bojājumi, ko papildina elpceļu bloķēšana.

J43 Emfizēma. Kompensējošā slimības forma ir izslēgta. Šajā kategorijā nav iekļauta emfizēma, ko izraisa ķīmisko vielu iedarbība, trauma vai operācija.

J44 ir vēl viena hroniska plaušu slimības forma. Šajā kategorijā ietilpst obstruktīvs bronhīts, astmatisks un emfizēmisks slimības gaitas veids.

J45 Astma. Izņēmums ir akūta smaga, hroniska un obstruktīva slimības gaitas forma. Šis veids neietver plaušu slimības, ko izraisa ārējo faktoru negatīvā ietekme.

J46 Astmas stāvoklis. Šī ir akūta smaga astmas gaita.

J47 - bronhektāzes. Tas neietver iedzimto formu un tuberkulozes izraisīto slimību.

Videoklipa atsauce par hroniskām plaušu slimībām:

Saskaņā ar šo klasifikāciju informācijas iegūšana par pacienta stāvokli ir ievērojami vienkāršota.

X klase Elpošanas sistēmas slimības (J00-J99)

Šajā klasē ir šādi bloki:
J00-J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas
J10-J18 Gripa un pneimonija

J20-J22 Citas apakšējo elpceļu akūtas elpceļu infekcijas
J30-J39 Citas augšējo elpceļu slimības
J40-J47 Hroniskas apakšējo elpceļu slimības
J60-J70 Plaušu slimības, ko izraisa ārēji faktori
J80-J84 Citas elpceļu slimības, kas galvenokārt skar intersticiālos audus
J85-J86 Apakšējo elpceļu strutaini un nekrotiski stāvokļi
J90-J94 Citas pleiras slimības
J95-J99 Citas elpceļu slimības

Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
J17* Pneimonija citur klasificētu slimību gadījumā
J91* Pleiras izsvīdums citur klasificētu stāvokļu gadījumos
J99* Elpošanas traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

AKŪTAS AUGŠĒJĀS ELPOŠANAS CENTRU INFEKCIJAS (J00-J06)

Neietver: hronisku obstruktīvu plaušu slimību ar NOS paasinājumu ( J44.1)

J00 Akūts nazofaringīts (iesnas)

Iesnas (akūtas)
Akūts deguna katars
Nazofaringīts:
NOS
infekciozs NOS
Rinīts:
pikants
infekciozs
Neietver: hronisku nazofaringītu ( J31.1)
faringīts:
NOS ( J02.9)
pikants ( J02. -)
hroniska ( J31.2)
rinīts:
NOS ( J31.0)
alerģisks ( J30.1-J30.4)
hroniska ( J31.0)
vazomotors ( J30.0)

J01 Akūts sinusīts

Iekļauts:
abscess)
empiēma) akūts(th)(th), sinusa
iekaisums)
strutošana)
B95-B97).
Neietver: hronisku sinusītu vai NOS ( J32. -)

J01.0 Akūts augšžokļa sinusīts. Akūts antrīts
J01.1 Akūts frontālais sinusīts
J01.2 Akūts etmoīds sinusīts
J01.3 Akūts sphenoidāls sinusīts
J01.4 Akūts pansinusīts
J01.8 Vēl viens akūts sinusīts. Akūts sinusīts, kurā ir vairāk nekā viens sinusīts, bet ne pansinusīts
J01.9 Akūts sinusīts, neprecizēts

J02 Akūts faringīts

Ietver: akūts iekaisis kakls

Neietver: abscess:
vēderplēves ( J36)
rīkles ( J39.1)
retrofaringāls ( J39.0)
akūts laringofaringīts ( J06.0)
hronisks faringīts ( J31.2)

J02.0 Streptokoku faringīts. Streptokoku izraisīts iekaisis kakls
Izslēgts: skarlatīns ( A38)
J02.8 Akūts faringīts, ko izraisa citi specifiski patogēni
B95-B97).
Izslēgts: izraisīja (at):
infekciozā mononukleoze ( B27. -)
gripas vīruss:
identificēts ( J10.1)
neidentificēts ( J11.1)
faringīts:
enterovīrusa vezikulāra ( B08.5)
ko izraisa herpes simplex vīruss B00.2 )
J02.9 Akūts faringīts, neprecizēts
Faringīts (akūts):
NOS
gangrēna
infekciozs NOS
strutojošu
čūlainais
Iekaisis kakls (akūts) NOS

J03 Akūts tonsilīts

Neietver: peritonsilāru abscesu ( J36)
Sāpošs kakls:
NOS ( Dž02.9 )
akūts ( Dž02 . -)
streptokoku ( Dž02.0 )

J03.0 Streptokoku tonsilīts
J03.8 Akūts tonsilīts, ko izraisa citi specifiski patogēni
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: faringotonsilīts, ko izraisa herpes simplex vīruss ( B00.2 )
J03.9 Akūts tonsilīts, neprecizēts
Tonsilīts (akūts):
NOS
folikulārs
gangrēna
infekciozs
čūlainais

J04 Akūts laringīts un traheīts

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: akūtu obstruktīvu laringītu [krupu] un epiglotītu ( J05. -)
laringisms (stridors) ( J38.5)

J04.0 Akūts laringīts
Laringīts (akūts):
NOS
hidrops

strutojošu
čūlainais
Neietver: hronisku laringītu ( J37.0)
gripas laringīts, gripas vīruss:
identificēts ( J10.1)
nav identificēts ( J11.1)
J04.1 Akūts traheīts
Traheīts (akūts):
NOS
katarāls
Neietver: hronisku traheītu ( J42)
J04.2 Akūts laringotraheīts. Laringotraheīts
Traheīts (akūts) ar laringītu (akūts)
Neietver: hronisku laringotraheītu ( J37.1)

J05 Akūts obstruktīvs laringīts [krups] un epiglotīts

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju
izmantot papildu kodu ( B95-B97).

J05.0 Akūts obstruktīvs laringīts [krups]. Obstruktīvs laringīts NOS
J05.1 Akūts epiglotīts. Epiglottīts NOS

J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas, daudzkārtējas un neprecizētas

J22)
gripas vīruss:
identificēts ( J10.1)
nav identificēts ( J11.1)

J06.0 Akūts laringofaringīts
J06.8 Citas akūtas augšējo elpceļu infekcijas vairākās vietās
J06.9 Akūta augšējo elpceļu infekcija, neprecizēta
Augšējie elpceļi:
akūta slimība
infekcija NOS

GRIPA UN PNEUMONIJA (J10-J18)

J10 Gripa identificēta gripas vīrusa dēļ

Neietver: izraisa Haemophilus influenzae
[Afanasjevs-Pfeifers]:
infekcija NOS ( A49.2)
meningīts ( G00.0)
pneimonija ( J14)

J10.0 Gripa ar pneimoniju, identificēts gripas vīruss. Gripas (bronho)pneimonija, identificēts gripas vīruss
J10.1 Gripa ar citām elpceļu izpausmēm, identificēts gripas vīruss
gripa)
Gripa :)
akūta elpceļu infekcija (gripas vīruss)
augšējo elpceļu) identificēti
laringīts)
faringīts)
pleiras izsvīdums)
J10.8 Gripa ar citām izpausmēm, identificēts gripas vīruss
encefalopātija, ko izraisa
gripa)
Gripa:) gripas vīruss
gastroenterīts).
miokardīts (akūts)

J11 Gripa, vīruss nav identificēts

Iekļauts: gripa) identifikācijas norāde
vīrusu gripa) nav vīrusu
Neietver: ko izraisa Haemophilus influenzae [coli
Afanasjevs-Pfeifers]:
infekcija NOS ( A49.2)
meningīts ( G00.0)
pneimonija ( J14)

J11.0 Gripa ar pneimoniju, vīruss nav identificēts
Gripas (bronho) pneimonija, neprecizēta vai bez norādes par vīrusa identifikāciju
J11.1 Gripa ar citām elpceļu izpausmēm, vīruss nav identificēts. Gripa NOS
Gripa :)
akūta elpceļu infekcija, neprecizēta
augšējo elpceļu) vai vīruss nav
laringīts) identificēts
faringīts)
pleiras izsvīdums)
J11.8 Gripa ar citām izpausmēm, vīruss nav identificēts
gripas encefalopātija)
Gripa: ) neprecizēts
gastroenterīts) vai vīruss nav
identificēts miokardīts (akūts).

J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta

Ietver: bronhopneimoniju, ko izraisa citi vīrusi, nevis gripas vīruss
Neietver: iedzimtu masaliņu pneimonītu ( P35.0)
pneimonija:
aspirācija:
NOS ( J69.0)
anestēzijas laikā:
O74.0)
grūtniecības laikā ( O29.0)
pēcdzemdību periodā O89.0)
jaundzimušais ( P24.9)
J69. -)
iedzimts ( P23.0)
ar gripu ( J10.0, J11.0)
starpposma NOS ( J84.9)
trekna ( J69.1)

J12.0 adenovīrusa pneimonija
J12.1 Respiratorā sincitiālā vīrusa izraisīta pneimonija
J12.2 Pneimonija, ko izraisa paragripas vīruss
J12.8 Cita vīrusu pneimonija
J12.9 Vīrusu pneimonija, neprecizēta

J13 Streptococcus pneumoniae izraisīta pneimonija

Bronhopneumonija, ko izraisa Spneumoniae
Neietver: iedzimtu pneimoniju, ko izraisījusi S. pneumoniae ( P23.6)
pneimonija, ko izraisa citi streptokoki ( J15.3-J15.4)

J14 Haemophilus influenzae izraisīta pneimonija

Hinfluenzae izraisīta bronhopneimonija
Neietver: iedzimtu pneimoniju, ko izraisa H. influenzae ( P23.6)

J15 Bakteriāla pneimonija, kas citur nav klasificēta

Ietver: bronhopneimoniju, ko izraisa citas, izņemot
S.pneumoniae un H.influenzae baktērijas
Neietver: hlamīdiju izraisītu pneimoniju ( J16.0)
iedzimta pneimonija ( P23. -)
leģionāru slimība ( A48.1)

J15.0 Klebsiella pneumoniae izraisīta pneimonija
J15.1 Pseudomonas pneimonija (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Staphylococcus aureus izraisīta pneimonija
J15.3 B grupas STREP pneimonija
J15.4 Citu streptokoku izraisīta pneimonija
Neietver: pneimoniju, ko izraisa:
B grupas streptokoks ( J15.3)
Streptococcus pneumoniae ( Dž13 )
Dž15.5 Escherichia coli pneimonija
J15.6 Pneimonija, ko izraisa citas aerobās gramnegatīvās baktērijas. Serratia marcescens pneimonija
J15.7 Pneimonija, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Citas bakteriālas pneimonijas
J15.9 Bakteriāla pneimonija, neprecizēta

J16 Citu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija, kas citur nav klasificēta

Neietver: ornitozi ( A70)
pneimocistoze ( B59)
pneimonija:
NOS ( J18.9)
iedzimts ( P23. -)
J16.0 Hlamīdiju izraisīta pneimonija
J16.8 Citu noteiktu infekcijas izraisītāju izraisīta pneimonija

J17* Pneimonija citur klasificētu slimību gadījumā

J18 Pneimonija bez patogēna specifikācijas

Neietver: plaušu abscess ar pneimoniju ( J85.1)
zāļu izraisīta intersticiāla plaušu slimība J70.2-J70.4)
pneimonija:
aspirācija:
NOS ( J69.0)
anestēzijas laikā:
dzemdību un dzemdību laikā O74.0)
grūtniecības laikā ( O29.0)
pēcdzemdību periodā O89.0)
jaundzimušais ( P24.9)
cietu un šķidru vielu ieelpošana ( J69. -)
iedzimts ( P23.9)
starpposma NOS ( J84.9)
trekna ( J69.1)
pneimonīts, ko izraisa ārēji faktori ( J67-J70)

J18.0 Bronhopneimonija, neprecizēta
Izslēgts: bronhiolīts ( J21. -)
J18.1 Lobāra pneimonija, neprecizēta
J18.2 Hipostātiska pneimonija, neprecizēta
J18.8 Cita veida pneimonija, izraisītājs nav norādīts
J18.9 Neprecizēta pneimonija

CITAS AKŪTAS ELPOŠANAS VĒRTĪBAS INFEKCIJAS
APAKŠĒJĀS ELPOŠANAS RĪCĪBAS (J20-J22)

Neietver: hronisku obstruktīvu plaušu slimību ar:
paasinājums NOS ( J44.1)
apakšējo elpceļu akūtas elpceļu infekcijas ( J44.0)

J20 Akūts bronhīts

Ietver: bronhītu:
NOS personām, kas jaunākas par 15 gadiem
akūts un subakūts:
bronhu spazmas
fibrīns
filmains
strutojošu
septisks
traheīts
akūts traheobronhīts
Neietver: bronhītu:
NOS personām vecumā no 15 gadiem ( J40)
alerģiskas NOS ( J45.0)
hronisks:
NOS ( J42)
mukopurulents ( J41.1)
obstruktīva ( J44. -)
vienkāršs ( J41.0)
traheobronhīts:
NOS ( J40)
hroniska ( J42)
obstruktīva ( J44. -)

J20.0 Akūts bronhīts, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akūts bronhīts, ko izraisa Haemophilus influenzae [Afanasiev-Pfeiffer zizlis]
J20.2 Akūts bronhīts, ko izraisa streptokoks
J20.3 Akūts bronhīts, ko izraisa Coxsackievirus
J20.4 Akūts bronhīts, ko izraisa paragripas vīruss
J20.5 Akūts bronhīts, ko izraisa elpceļu sincitiālais vīruss
J20.6 Akūts bronhīts, ko izraisa rinovīruss
J20.7 Ehovīrusa izraisīts akūts bronhīts
J20.8 Akūts bronhīts, ko izraisa citi specifiski līdzekļi
J20.9 Akūts bronhīts, neprecizēts

J21 Akūts bronhiolīts

Iekļauts: ar bronhu spazmām
J21.0 Akūts bronhiolīts, ko izraisa elpceļu sincitiālais vīruss
J21.8 Akūts bronhiolīts, ko izraisa citi specifiski līdzekļi
J21.9 Akūts bronhiolīts, neprecizēts. Bronhiolīts (akūts)

J22 Akūta apakšējo elpceļu infekcija, neprecizēta

Akūta elpceļu (apakšējo) (elpceļu) infekcija NOS
Neietver: augšējo elpceļu infekciju (akūtu) ( J06.9)

CITAS AUGŠĒJO ELPOŠANAS SLIMĪBAS (J30-J39)

J30 Vazomotorais un alerģisks rinīts

Ietver: krampjveida coryza
Neietver: alerģisko rinītu ar astmu ( J45.0)
rinīts NOS ( J31.0)

J30.0 Vasomotorais rinīts
J30.1 Alerģisks rinīts, ko izraisa augu ziedputekšņi. Alerģija NOS augu ziedputekšņu dēļ
Siena drudzis. siena drudzis
J30.2 Cits sezonāls alerģisks rinīts
J30.3 Cits alerģisks rinīts. Daudzgadīgs alerģisks rinīts
J30.4 Alerģisks rinīts, neprecizēts

J31 Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts

J31.0 Hronisks rinīts. Ozena
Rinīts (hronisks):
NOS
atrofisks
granulomatozs
hipertrofisks
pieslēgšanu
strutojošu
čūlainais
Neietver: rinītu:
alerģisks ( J30.1-J30.4)
vazomotors ( J30.0)
J31.1 Hronisks nazofaringīts
Neietver: akūtu nazofaringītu vai NOS ( J00)
J31.2 Hronisks faringīts. Hronisks iekaisis kakls
Faringīts (hronisks):
atrofisks
granulēts
hipertrofisks
Neietver: akūtu faringītu vai NOS ( J02.9)

J32 Hronisks sinusīts

Ietver: abscess)
empiēma - hroniska sinusa
infekcija) (adnexal) (deguna)
strutošana)
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: akūtu sinusītu ( J01. -)

J32.0 Hronisks augšžokļa sinusīts. Antrīts (hronisks). Žokļa sinusīts NOS
J32.1 Hronisks frontālais sinusīts. Frontālais sinusīts NOS
J32.2 Hronisks etmoīds sinusīts. Etmoīds sinusīts NOS
J32.3 Hronisks sphenoidāls sinusīts. Sfenoidālais sinusīts NOS
J32.4 Hronisks pansinusīts. Pansinusīts NOS
J32.8 Cits hronisks sinusīts. Sinusīts (hronisks), kas ietver vairāk nekā vienu sinusu, bet ne pansinusītu
J32.9 Hronisks sinusīts, neprecizēts. Sinusīts (hronisks) NOS

J33 Deguna polips

D14.0)

J33.0 deguna polips
Polips:
choanal
nazofaringeāls
J33.1 Sinusa polipozes deģenerācija. Wakes sindroms vai etmoidīts
J33.8 Citi sinusa polipi
Sinusa polipi:
adnexal
etmoīds
augšžokļa
sphenoidāls
J33.9 Deguna polips, neprecizēts

J34 Citas deguna un deguna blakusdobumu slimības

Neietver: deguna starpsienas varikozas čūlas ( I86.8)

J34.0 Deguna abscess, furunkuls un karbunkuls
celulīts)
deguna (starpsienas) nekroze
čūlas)
J34.1 Deguna sinusa cista vai mukocēle
J34.2 Nobīdīta deguna starpsiena. Novirzīta vai novirzīta starpsiena (deguna) (iegūta)
J34.3 turbīna hipertrofija
J34.8 Citas noteiktas deguna un deguna blakusdobumu slimības. Deguna starpsienas perforācija NOS. Rhinolit

J35 Hroniskas mandeļu un adenoīdu slimības

J35.0 Hronisks tonsilīts
Neietver: tonsilīts:
NOS ( J03.9)
pikants ( J03. -)
J35.1 Mandeles hipertrofija. Mandeles palielināšanās
J35.2 adenoīdu hipertrofija. Adenoīdu paplašināšanās
J35.3 Mandeles hipertrofija ar adenoīdu hipertrofiju
J35.8 Citas hroniskas mandeļu un adenoīdu slimības
adenoīdu izaugumi. Amigdalolīts. Mandeles (un adenoīda) rēta. Mandeles "zīmes". mandeļu čūla
J35.9 Hroniska mandeļu un adenoīdu slimība, neprecizēta. Mandeļu un adenoīdu slimības (hroniskas) NOS

J36 Peritonsilārs abscess

Mandeles abscess. Peritonsilārs celulīts. Kvinzija
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: retrofaringeālu abscesu ( J39.0)
tonsilīts:
NOS ( J03.9)
pikants ( J03. -)
hroniska ( J35.0)

J37 Hronisks laringīts un laringotraheīts

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

J37.0 Hronisks laringīts
Laringīts:
katarāls
hipertrofisks
sauss
Neietver: laringīts:
NOS ( J04.0)
pikants ( J04.0)
obstruktīva (akūta) ( J05.0)
J37.1 Hronisks laringotraheīts. Hronisks laringīts ar traheītu (hronisks). Hronisks traheīts ar laringītu
Neietver: laringotraheītu:
NOS ( J04.2)
pikants ( J04.2)
traheīts:
NOS ( J04.1)
pikants ( J04.1)
hroniska ( J42)

J38 Citur neklasificētas balss kroku un balsenes slimības

Neietver: iedzimtu balsenes stridoru ( Q31.4)
laringīts:
obstruktīva (akūta) ( J05.0)
čūlains ( J04.0)
pēcprocedūras balsenes stenoze zem paša balss aparāta ( J95.5)
stridors ( R06.1)

J38.0 Balss kroku un balsenes paralīze. Laringoplegija. Paša balss aparāta paralīze
J38.1 Balss krokas un balsenes polips
Neietver: adenomatozi polipi ( D14.1)
J38.2 Balss kroku mezgliņi
Hordīts (šķiedru) (mezglains) (tuberkulārs). Dziedātāju mezgli. Skolotāju mezgli
J38.3 Citas balss kroku slimības
abscess)
celulīts)
Balss krokas(-u) granuloma
leikokeratoze)
leikoplakija)
J38.4 Balsenes tūska
Tūska:
faktiskā balss kaste
zem faktiskās balss kastes
virs faktiskās balss kastes
Neietver: laringīts:
akūta obstruktīva [krups] ( J05.0)
pietūkušas ( J04.0)

J38.5 Balsenes spazmas. Laringisms (stridors)
J38.6 Balsenes stenoze
J38.7 Citas balsenes slimības
abscess)
celulīts)
slimība NOS)
nekroze) balsenes
pahidermija)
perihondrīts)

J39 Citas augšējo elpceļu slimības

Neietver: akūtu elpceļu infekciju NOS ( J22)
augšējie elpceļi ( J06.9)
augšējo elpceļu iekaisums, ko izraisa ķīmiska iejaukšanās, gāzes, dūmi un tvaiki ( J68.2)

J39.0 Retrofaringeāls un parafaringeāls abscess. Perifaringālais abscess
Neietver: peritonsilāru abscesu ( J36)
J39.1 Vēl viens rīkles abscess. Kakla celulīts. Nazofaringijas abscess
J39.2 Citas rīkles slimības
Cista) rīkles vai
tūska) nazofarneks
Neietver: faringīts:
hroniska ( J31.2)
čūlains ( J02.9)
J39.3 Augšējo elpceļu paaugstinātas jutības reakcija, atrašanās vieta neprecizēta
J39.8 Citas noteiktas augšējo elpceļu slimības
J39.9 Augšējo elpceļu slimība, neprecizēta

HRONISKAS APAKŠĒJO ELPOŠANAS SLIMĪBAS (J40-J47)

Neietver: cistisko fibrozi ( E84. -)

J40 Bronhīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks

Piezīme: Bronhīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks personām, kas jaunākas par 15 gadiem, var tikt uzskatīts par akūtu raksturu un jāklasificē kā
uz rubriku J20. Bronhīts:
NOS
katarāls
ar traheītu NOS
Traheobronhīts NOS
Neietver: bronhītu:
alerģiskas NOS ( J45.0)
astmatisks NOS ( J45.9)
ko izraisa ķīmiskas vielas (akūts) ( J68.0)

J41 Vienkāršs un mukopurulents hronisks bronhīts

Neietver: hronisks bronhīts:
NOS ( J42)
obstruktīva ( J44. -)
J41.0 Vienkāršs hronisks bronhīts
J41.1 Mukopurulents hronisks bronhīts
J41.8 Jaukts, vienkāršs un mukopurulents hronisks bronhīts

J42 Hronisks bronhīts, neprecizēts

Hronisks:
bronhīts NOS
traheīts
traheobronhīts
Neietver: hronisku:
astmatisks bronhīts ( J44. -)
bronhīts:
vienkāršs un gļoturulents ( J41. -)
ar elpceļu obstrukciju J44. -)
emfizematozs bronhīts ( J44. -)
obstruktīva plaušu slimība NOS ( J44.9)

J43 Emfizēma

Neietver: emfizēmu:
kompensācijas ( J98.3)
ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki ( J68.4)
starpposma ( J98.2)
jaundzimušais ( P25.0)
videnes ( J98.2)
ķirurģiska (subkutāna) ( T81.8)
traumatiska zemādas ( T79.7)
ar hronisku (obstruktīvu) bronhītu ( J44. -)
emfizematozs (obstruktīvs) bronhīts ( J44. -)

J43.0 Makleoda sindroms
Vienpusējs:
emfizēma
plaušu caurspīdīgums
J43.1 Panlobulārā emfizēma. Panacīna emfizēma
J43.2 Centrilobulārā emfizēma
J43.8 Cita veida emfizēma
J43.9 Emfizēma (plaušu) (plaušu):
NOS
bullozs
vezikulārs
Emfizēma vezikula

J44 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, cita

Iekļauts: hronisks:
bronhīts:
astmatisks (obstruktīvs)
emfizēma
Ar:
elpceļu bloķēšana
emfizēma
obstruktīvs (th):
astma
bronhīts
traheobronhīts
Neietver: astmu ( J45. -)
astmatisks bronhīts NOS ( J45.9)
bronhektāzes ( J47)
hronisks:
bronhīts:
NOS ( J42)
vienkāršs un gļoturulents ( J41. -)
traheīts ( J42)
traheobronhīts ( J42)
emfizēma ( J43. -)
J60-J70)

J44.0 Hroniska obstruktīva plaušu slimība ar akūtu elpceļu infekciju apakšējos elpceļos
Izslēgts: ar gripu ( J10-J11)
J44.1 Hroniska obstruktīva plaušu slimība ar paasinājumu, neprecizēta
J44.8 Cita noteikta hroniska obstruktīva plaušu slimība
Hronisks bronhīts:
astmatisks (obstruktīvs) NOS
emfizēma NOS
obstruktīva NOS
J44.9 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, neprecizēta
Hroniska obstruktīva:
elpceļu slimības NOS
plaušu slimība NOS

J45 Astma

Neietver: akūtu smagu astmu ( J46)
hronisks astmatisks (obstruktīvs) bronhīts ( J44. -)
hroniska obstruktīva astma ( J44. -)
eozinofīlā astma ( J82)
plaušu slimības, ko izraisa ārēji faktori ( J60-J70)
astmas stāvoklis ( J46)

J45.0 Astma ar alerģiskas sastāvdaļas pārsvaru
Alerģisks:
bronhīts NOS
rinīts ar astmu
atopiskā astma. Eksogēna alerģiska astma. Siena drudzis ar astmu
J45.1 Nealerģiska astma. Idiosinkrātiskā astma. Endogēna nealerģiska astma
J45.8 Jaukta astma. Rubrikās norādīto nosacījumu kombinācija J45.0 un J45.1
J45.9 Astma, neprecizēta. Astmatisks bronhīts NOS. Vēlīna astma

J46 Astmas stāvoklis

Akūta smaga astma

J47 Bronhektāzes

Bronhiolektāzes
Neietver: iedzimtu bronhektāzi ( Q33.4)
tuberkulozes bronhektāze (pašreizējā slimība) ( A15-A16)

PLAUSU SLIMĪBAS, KAS IZRAISĪJA ĀRĒJI AIZSARDZĪGI (J60-J70)

Neietver: astmu, kas klasificēta kā J45.

J60 Ogļraču pneimokonioze

Antrakozilikoze. Antrakoze. Kolijera plaušas
Izslēgts: ar tuberkulozi ( J65)

J61 Azbesta un citu minerālu izraisīta pneimokonioze

azbestoze
Neietver: pleiras aplikumu ar azbestozi ( J92.0) ar tuberkulozi ( J65)

J62 Silīcija dioksīda putekļu izraisīta pneimokonioze

Ietver: plaušu silikātu fibrozi (plaušu).
Neietver: pneimokoniozi ar tuberkulozi ( J65)

J62.0 Pneimokonioze talka putekļu dēļ
J62.8 Pneimokonioze, ko izraisa citi silīciju saturoši putekļi. Silikoze NOS

J63 Pneimokonioze, ko izraisa citi neorganiskie putekļi

Izslēgts: ar tuberkulozi ( J65)

J63.0 Aluminoze (plaušas)
J63.1 Boksīta fibroze (plaušu)
J63.2 Berilijs
J63.3 Grafīta fibroze (plaušas)
J63.4 Sideroze
J63.5 stannoz
J63.8 Pneimokonioze citu norādīto neorganisko putekļu dēļ

J64 Neprecizēta pneimokonioze

Izslēgts: ar tuberkulozi ( J65)

J65 Ar tuberkulozi saistīta pneimokonioze

Jebkurš nosacījums, kas norādīts virsrakstos J60-J64, saistībā ar tuberkulozi, kas klasificēta zem A15-A16

J66 Elpošanas trakta slimība, ko izraisa specifiski organiskie putekļi

Neietver: bagassosis ( J67.1)
zemnieka plaušas ( J67.0)
paaugstinātas jutības pneimonīts, ko izraisa organiskie putekļi ( J67. -)
reaktīvās elpceļu disfunkcijas sindroms J68.3)

J66.0 Bisinoze. Elpošanas ceļu slimības, ko izraisa kokvilnas putekļi
J66.1 Linu sitēju slimība
J66.2 kanabinoze
J66.8 Elpošanas ceļu slimības, ko izraisa citi noteikti organiskie putekļi

J67 Organisko putekļu paaugstinātas jutības pneimonīts

Ietver: alerģisku alveolītu un pneimonītu, ko izraisa organisko putekļu un sēnīšu daļiņu ieelpošana,
aktinomicīti vai citas izcelsmes daļiņas
Neietver: pneimonītu, ko izraisa ķīmisku vielu, gāzu, tvaiku un tvaiku ieelpošana ( J68.0)

J67.0 Zemnieka [laukstrādnieka] plaušas. Pļaujmašīnas plaušas. Viegls pļāvējs. Slimība, ko izraisa sapelējis siens
J67.1 Bagassose (no cukurniedru putekļiem)
Bagassesnoy(th):
slimība
pneimonīts
J67.2 Putnu audzētāja plaušas
Papagaiļu mīļotāja slimība vai plaušas. Baložu mīļotāja slimība vai plaušas
J67.3 Suberoze. Korķa koka apstrādātāja slimība vai plaušas. Korķa darbinieka slimība vai plaušas
J67.4 Plaušu darbs ar iesalu. Alveolīts, ko izraisa Aspergillus clavatus
J67.5 Sēņu strādnieka plaušas
J67.6 Kļavas mizas plaušas. Alveolīts, ko izraisa Cryptostroma corticale. Kriptostromoze
J67.7 Plaušas saskarē ar gaisa kondicionieri un mitrinātājiem
Alerģisks alveolīts, ko izraisa sēnītes, termofīlie aktinomicīti un citi mikroorganismi, kas aug ventilācijas [gaisa kondicionēšanas] sistēmās
J67.8 Paaugstinātas jutības pneimonīts, ko izraisa citi organiskie putekļi
Vienkārša siera mazgātāja. Viegla kafijas dzirnaviņas. Zivju miltu uzņēmuma strādnieka plaušas. Plaušu zvērkopis [zvērkopis]
Sekvojas strādnieka plaušas
J67.9 Paaugstinātas jutības pneimonīts, ko izraisa neprecizēti organiskie putekļi
Alerģisks (eksogēns) alveolīts NOS. Paaugstinātas jutības pneimonīts NOS

J68 Elpošanas stāvokļi ķīmisku vielu, gāzu, dūmu un tvaiku ieelpošanas dēļ.

J68.0 Bronhīts un pneimonīts, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki
Ķīmiskais bronhīts (akūts)
J68.1 Akūta plaušu tūska, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki
Ķīmiskā plaušu tūska (akūta)
J68.2 Citur neklasificēts augšējo elpceļu iekaisums, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki
J68.3 Citi akūti un subakūti elpošanas traucējumi, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki.
Reaktīvs elpceļu disfunkcijas sindroms

J68.4Ķīmiski elpošanas traucējumi, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki. Emfizēma (difūza) (hroniska), ko izraisa ieelpošana Obliterējošais bronhīts (hronisks ķīmisks) (subakūts) vielas, gāzes. Plaušu fibrozes (hroniskas) izgarojumi un tvaiki
J68.8 Citi elpošanas traucējumi, ko izraisa ķīmiskas vielas, gāzes, dūmi un tvaiki
J68.9 Neprecizēti elpošanas traucējumi ķīmisko vielu, gāzu, dūmu un tvaiku dēļ.

J69 Cietu vielu un šķidrumu izraisīts pneimonīts

Cēloņa identificēšanai tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).
Neietver: jaundzimušo aspirācijas sindromu ( P24. -)

J69.0 Pneimonīts, ko izraisa pārtika un vemšana
Aspirācijas pneimonija (izraisīts):
NOS
pārtika (ar regurgitāciju)
kuņģa sula
pienu
vemt
Neietver: Mendelsona sindromu ( J95.4)
J69.1 Pneimonīts, ko izraisa eļļu un esenču ieelpošana. Tauku pneimonija
J69.8 Pneimonīts, ko izraisa citas cietas vielas un šķidrumi. Pneimonīts, ko izraisa asiņu aspirācija

J70 Elpošanas traucējumi citu ārēju faktoru ietekmē

Cēloņa identificēšanai tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).

J70.0 Akūtas plaušu izpausmes, ko izraisa starojums. Radiācijas pneimonīts
J70.1 Hroniskas un citas plaušu izpausmes, ko izraisa starojums. Plaušu fibroze starojuma dēļ
J70.2 Akūti zāļu izraisīti intersticiāli plaušu traucējumi
J70.3 Hroniski intersticiāli plaušu traucējumi, ko izraisa zāles
J70.4 Medikamentu izraisīti intersticiāli plaušu traucējumi, neprecizēti
J70.8 Elpošanas traucējumi citu noteiktu ārēju faktoru dēļ
J70.9 Elpošanas traucējumi nenoteiktu ārēju faktoru dēļ

CITAS ELPOŠANAS SLIMĪBAS, KAS GALVENĀS IETEKMĒ
STARPNIECĪBAS AUDI (J80-J84)

J80 Pieaugušo elpošanas distresa [distresa] sindroms

Hialīna membrānas slimība pieaugušajiem

J81 Plaušu tūska

Akūta plaušu tūska. Plaušu sastrēgums (pasīvs)
Neietver: hipostatisku pneimoniju ( J18.2)
plaušu tūska:
ķīmisks (akūts) ( J68.1)
ko izraisa ārēji faktori ( J60-J70)
pieminot sirds slimību NOS vai sirds mazspēju ( I50.1)

J82 Plaušu eozinofīlija, kas citur nav klasificēta

J84 Citas intersticiālas plaušu slimības

Neietver: zāļu izraisītu intersticiālu plaušu slimību ( J70.2-J70.4)
intersticiāla emfizēma ( J98.2)
plaušu slimības, ko izraisa ārēji faktori ( J60-J70)
cilvēka imūndeficīta vīrusa [HIV] limfoīdais intersticiāls pneimonīts ( B22.1)

J84.0 Alveolāri un parieto-alveolāri traucējumi. Alveolārā proteīna. Plaušu alveolu mikrolitiāze
J84.1 Citas intersticiālas plaušu slimības ar fibrozi
Difūzā plaušu fibroze. Fibrozējošais alveolīts (kriptogēns). Hamman-Rich sindroms
Idiopātiska plaušu fibroze
Neietver: plaušu fibrozi (hroniska):
ko izraisa ķīmisko vielu ieelpošana,
gāzes, dūmi vai tvaiki ( J68.4)
radiācijas izraisīts ( J70.1)
J84.8 Citas precizētas intersticiālas plaušu slimības
J84.9 Intersticiāla plaušu slimība, neprecizēta. Intersticiāla pneimonija NOS

APAKŠĒJO ELPOŠANAS KĀLĀS STRŪDOŠI UN NEKROTĪZI (J85-J86)

J85 Plaušu un videnes abscess

J85.0 Gangrēna un plaušu nekroze
J85.1 Plaušu abscess ar pneimoniju
Izslēgts: ar pneimoniju noteikta patogēna dēļ ( J10-J16)
J85.2 Plaušu abscess bez pneimonijas. Plaušu abscess NOS
J85.3 Mediastinālais abscess

J86 Pjotorakss

Iekļauts: abscess:
pleiras
krūtis
empiēma
piopneimotorakss
Ja nepieciešams, lai identificētu patogēnu, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Izslēgts: tuberkulozes dēļ ( A15-A16)

J86.0 Piotorakss ar fistulu
J86.9 Piotorakss bez fistulas

CITAS PLEIRA SLIMĪBAS (J90-J94)

J90 ​​Pleiras izsvīdums, citur neklasificēts

Pleirīts ar izsvīdumu
Neietver: čila (pleiras) izsvīdumu ( J94.0)
pleirīts NOS ( R09.1)
tuberkuloze ( A15-A16)

J91* Pleiras izsvīdums citur klasificētu stāvokļu gadījumā

J92 Pleiras aplikums

Iekļauts: pleiras sabiezējums

J92.0 Pleiras plāksne ar pieminētu azbestozi
J92.9 Pleiras aplikums bez azbestozes. Pleiras plāksne NOS

J93 Pneimotorakss

Neietver: pneimotorakss:
iedzimta vai perinatāla ( P25.1)
traumatisks ( S27.0)
tuberkuloze (pašreizējais gadījums) ( A15-A16) piopneimotorakss ( J86. -)

J93.0 Spontāna spriedzes pneimotorakss
J93.1 Cits spontāns pneimotorakss
J93.8 Cits pneimotorakss
J93.9 Pneimotorakss, neprecizēts

J94 Citi pleiras traucējumi

Neietver: pleirīts NOS ( R09.1)
traumatisks:
hemopneimotorakss ( S27.2)
hemotorakss ( S27.1)
pleiras tuberkulozs bojājums (pašreizējais gadījums) ( A15-A16)

J94.0 Hilozā izsvīdums. Čīlei līdzīgs izsvīdums
J94.1 fibrotorakss
J94.2 Hemotorakss. Hemopneimotorakss
J94.8 Citi noteikti pleiras stāvokļi. hidrotorakss
J94.9 Pleiras bojājums, neprecizēts

CITAS ELPOŠANAS SLIMĪBAS (J95-J99)

J95 Elpošanas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, kas citur nav klasificēti

Neietver: emfizēmu (subkutānu) pēcprocedūras ( T81.8)
radiācijas izraisītas plaušu izpausmes ( J70.0-J70.1)

J95.0 Traheostomijas disfunkcija
Asiņošana no traheostomijas. Traheostomijas elpceļu bloķēšana. Sepses traheostomija
Traheosofageālā fistula traheostomijas dēļ
J95.1 Akūta plaušu mazspēja pēc krūšu kurvja operācijas
J95.2 Akūta plaušu mazspēja pēc ne-krūšu kurvja operācijas
J95.3 Hroniska plaušu mazspēja operācijas dēļ
J95.4 Mendelsona sindroms
Neietver: sarežģī:
dzemdības un dzemdības O74.0)
grūtniecība ( O29.0)
pēcdzemdību periods ( O89.0)
J95.5 Stenoze zem balss aparāta pēc medicīniskām procedūrām
J95.8 Citi elpošanas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām
J95.9 Elpošanas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, neprecizēti

J96 Elpošanas mazspēja, kas citur nav klasificēta

Neietver: sirds un elpošanas mazspēju ( R09.2)
pēcprocedūras elpošanas mazspēja ( J95. -)
pārtraukt elpošanu ( R09.2)
elpošanas distresa sindroms [distress]:
pieaugušam cilvēkam ( J80)
jaundzimušajam P22.0)

J96.0 Akūta elpošanas mazspēja
J96.1 Hroniska elpošanas mazspēja
J96.9 Elpošanas mazspēja, neprecizēta

J98 Citi elpošanas traucējumi

Neietver: apnoja:
NOS ( R06.8)
jaundzimušajam P28.4)
miega laikā ( G47.3)
jaundzimušajam P28.3)

J98.0 Citur neklasificētas bronhu slimības
Bronholiāze)
Kalcifikācija) bronhi
stenoze)
čūla)
Traheobronhiāls (th):
sabrukt
diskinēzija
J98.1 Plaušu sabrukums. Atelektāze. sabrukusi plauša
Neietver: atelektāzi (y):
jaundzimušais ( P28.0-P28.1)
tuberkuloze (pašreizējā slimība) ( A15-A16)
J98.2 Intersticiāla emfizēma. Mediastīna emfizēma
Neietver: emfizēmu:
NOS ( J43.9)
auglim un jaundzimušajam P25.0)
ķirurģiska (subkutāna) ( T81.8)
traumatiska zemādas ( T79.7)
J98.3 Kompensējošā emfizēma
J98.4 Citi plaušu bojājumi
Plaušu kalcifikācija. Cistiskā plaušu slimība (iegūta). Plaušu slimība NOS. Pulmolitiāze
J98.5 Citur neklasificētas videnes slimības
virsraksti
fibroze)
Trūce) videnes
nobīde)
Mediastinīts
Neietver: videnes abscesu ( J85.3)
J98.6 Diafragmas slimības. Diafragma. Diafragmas paralīze. Diafragmas relaksācija
Neietver: iedzimtu diafragmas NEC defektu ( Q79.1)
diafragmas trūce ( K44. -)
iedzimts ( Q79.0)
J98.8 Citi noteikti elpošanas traucējumi
J98.9 Elpošanas traucējumi, neprecizēti. Elpošanas ceļu slimības (hroniskas) NOS

J99* Elpošanas sistēmas traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

J99.0* Reimatoīdā plaušu slimība ( M05.1+)
J99.1* Elpošanas sistēmas traucējumi citu difūzu saistaudu bojājumu gadījumā
Elpošanas traucējumi ar:
dermatomiozīts ( M33.0-M33.1+)
polimiozīts ( M33.2+)
sausuma sindroms [Sjogren] ( M35.0+)
sistēma (omi):
sarkanā vilkēde ( M32.1+)
skleroze ( M34.8+)
Vēgenera granulomatoze ( M31.3+)
J99.8* Elpošanas traucējumi citu citur klasificētu slimību gadījumā
Elpošanas traucējumi ar:
amebiāze ( A06.5+)
ankilozējošais spondilīts ( M45+)
krioglobulinēmija ( D89.1+)
sporotrichoze ( B42.0+)
sifiliss ( A52.7+)

Hronisks bronhīts (ICB kods 10 - J42) mūsu laikā joprojām ir ļoti izplatīta slimība. Un viens no visizplatītākajiem, iespējams, elpceļu slimību jomā. Hronisks bronhīts ir akūta bronhīta sekas. Tā ir akūta forma, kas pastāvīgi atkārtojas, kas noved pie hroniskas formas. Lai nesaslimtu ar šo slimību, ir svarīgi novērst akūta bronhīta atkārtošanos.

Kas ir hronisks bronhīts?

Vienkārši sakot, tas ir bronhu gļotādas iekaisums. Iekaisuma rezultātā izdalās liels daudzums krēpu (gļotu). Tiek ietekmēta cilvēka elpa. Tas ir salauzts. Ja liekās krēpas neizdalās, tad tiek traucēta bronhu ventilācija. Gļotas burtiski pārpludina skropstu epitēlija skropstas, un tās nevar veikt savu funkciju – izstumšanas funkciju. Lai gan nepietiekama gļotu daudzuma dēļ tiek traucēta arī skropstu aktīvā darbība.

Ir divas hroniska bronhīta formas - primārā (neatkarīgs bronhu iekaisums) un sekundārais (bronhus ietekmē infekcijas slimības). Iemesls ir vīrusa vai baktēriju sakāve. Varbūt dažādu fizisko (vai ķīmisko) stimulu ietekme. Rodas bronhīts un putekļi. Tos sauc - putekļu bronhīts.

Arī krēpu raksturs ir atšķirīgs: tikai gļotādas vai gļoturulentas; pūšanas līdzeklis; var būt kopā ar asiņošanu; krupu.

Hronisks bronhīts var izraisīt komplikācijas:

• astmas sindroms;
• fokusa pneimonija; No šī raksta jūs varat uzzināt, kā rīkoties, ja klepus pēc pneimonijas nepāriet.
• peribronhīts;
• emfizēma.

Cēloņi un riska faktori

Hroniska bronhīta attīstību veicina hroniskas infekcijas perēkļi, deguna, nazofarneksa, adnexālo dobumu slimības

Atkārtots akūts bronhīts noved pie hroniska bronhīta. Tātad labākā profilakse šajā gadījumā būs ātra slimības akūtas formas izārstēšana.

Sekundārā bronhīta profilakse: ārstnieciskā vingrošana, sacietēšana (liela nozīme), vispārēju stiprinošu līdzekļu lietošana. Šie līdzekļi ietver: pantokrīnu, žeņšeņu, eleuterococcus, magnolijas vīnogulāju, apilaku, vitamīnus.

Hroniska bronhīta attīstību veicina smēķēšana, putekļainība, gaisa piesārņojums, pārmērīga alkohola lietošana. Cēlonis var būt arī deguna, nazofarneksa, adnexālo dobumu slimības. Veicināt hroniskas infekcijas perēkļu atkārtotu inficēšanos. Šo slimību var izraisīt vāja imūnsistēma.

Pašas pirmās pazīmes

Ar hroniska bronhīta saasināšanos palielinās klepus, palielinās krēpu strutošana, iespējams drudzis

Pirmais, vissvarīgākais simptoms ir klepus. Tas var būt "sauss" vai "slapjš", tas ir, ar flegmu vai bez tā. Ir sāpes krūtīs. Visbiežāk temperatūra paaugstinās. Temperatūras trūkums liecina par vāju imūnsistēmu.

Ar vienkāršu bronhīta formu bronhu ventilācija netiek traucēta. Obstruktīva bronhīta simptomi ir sēkšana, jo ir traucēta ventilācija. Ar saasinājumiem pastiprinās klepus, palielinās strutainas krēpas, iespējama drudzis.
Hroniska bronhīta diagnoze parasti nerada šaubas.

Četri galvenie simptomi ir klepus, krēpas, elpas trūkums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr, nosakot diagnozi, ir jāizslēdz citas elpošanas sistēmas slimības.

Ārstēšanas metodes

Gultas režīms, mitrināts gaiss un vēdināma telpa ir galvenie nosacījumi bronhīta ārstēšanai

Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Vispārīgi pasākumi dažādās formās ir smēķēšanas aizliegums, vielu, kas kairina elpceļus, likvidēšana; rīkles iesnu ārstēšana, ja tāda ir; fizioterapijas un atkrēpošanas līdzekļu lietošana. Turklāt strutojoša bronhīta gadījumā tiek izrakstītas antibiotikas, bet obstruktīva bronhīta gadījumā - bronhu spazmolītiskie līdzekļi un glikokortikoīdi (steroīdie hormoni).

Kādi ir neārstēta bronhīta simptomi, kas norādīti šajā rakstā.

Rakstā norādīts, kā bronhītu ārstē ar priežu pumpuriem.

Kādas antibiotikas akūta bronhīta gadījumā jālieto, ir norādīts rakstā šeit: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ļoti smagā stāvoklī.

Augstās temperatūrās ir nepieciešams gultas režīms. Citos gadījumos var iztikt bez gultas režīma, taču ir vērts ievērot vairāk vai mazāk stingru atpūtu. Gaiss telpā ir jāsamitrina. Tagad parunāsim īpaši par ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana ar zālēm

Spēcīgas antibiotikas bronhīta ārstēšanai tiek izmantoti tikai smagā vai progresējošā formā, tk. Pirmkārt, no to lietošanas cieš imūnsistēma. Ieceļ tikai ārsts individuāli.

Šeit ir jāatceras, ka ir dabiskas antibiotikas. Propoliss ir viens no tiem. Pieaugušie biežāk slimo ar hronisku bronhītu un var lietot alkohola tinktūru: 40 pilienus jāatšķaida ar ūdeni. Lietojiet šo šķīdumu 3 reizes dienā. Šādā proporcijā propoliss jālieto pirmās trīs dienas, pēc tam devu samazina līdz 10-15 pilieniem. Varat izmantot tā ūdens ekstraktu: 1 tējk. 4-6 reizes dienā. Ārstēšana ar propolisu (kā arī ārstniecības augiem) ir ilgstoša, līdz mēnesim. Arī kliņģerīšu ziedi pieder pie dabīgām antibiotikām. Atcerieties to citu
efektīvas zāles:

• Acetilsalicilskābe. Neaizmirstiet par tik vienkāršu rīku mūsu laikā. Tas jālieto stingri pēc ēšanas, trīs reizes dienā. Tas samazina sāpes krūtīs, samazina drudzi, novērš drudzi. Darbojas kā aveņu novārījums.
• Atpūtas līdzekļi. Šeit jums jāizlemj, kas jums patīk vislabāk - garšaugi vai gatavas aptieku formas. Farmaceiti piedāvā milzīgu izvēli, tie ir dažādi sīrupi: zefīrs, lakricas sakne, prīmulas ziedi u.c. Doctor MOM sīrupi un ziedes ir ļoti efektīvas. Tie ir izgatavoti tikai uz augu bāzes. Ir arī gatavi preparāti, piemēram, bromheksīns, ambrobene, gedelix, fervex. Visi no tiem ir efektīvi, taču īpaša uzmanība jāpievērš kontrindikācijām. Šajā rakstā ir uzskaitīti atkrēpošanas klepus sīrupi bērniem.
• Efektīva obstruktīva bronhīta gadījumā likorīna hidrohlorīds. Zāles ir bronhodilatējoša iedarbība, labi atšķaida krēpu. Bet viņam ir kontrindikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hroniska bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem izmanto tautas līdzekļus:

Kādus augus joprojām lieto hroniska bronhīta ārstēšanā? Calamus purvs, Marshmallow officinalis un anīss. Melnais plūškoks (lieto pret drudzi), parastais virši, pavasara adonis. Tas ir ārstnieciskais saldais āboliņš, ārstnieciskā plaušu zāle, trīskrāsu violeta.

Un vēl viens līdzeklis, ja nav kontrindikāciju, pieejams ikvienam, ir piens. Nekas tā neattīra bronhus un plaušas kā piens. Bet slimības gadījumā jādzer ar sodu un eļļu (vēl labāk - taukiem, speķi). Ja bronhītu pavada klepus, palīdzēs efektīvas vecmāmiņas klepus receptes, piemēram, vīģes ar pienu, piens ar sodu un mājās gatavoti klepus pilieni.

Pirmais ieteikums bronhīta gadījumā ir dzert daudz ūdens! Tas ir lieliski, ja tā ir ogu sula. Ļoti efektīvas ir dzērvenes, viburnum, avenes, smiltsērkšķi, brūklenes. Kumelīšu tēja, tikai tēja ar citronu (svaigi pagatavota). Dzērienam jābūt siltam! Auksts, pat istabas temperatūrā, ir nepieņemams.

Fizioterapija ir nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa. Bet jūs varat sākt fizioterapiju ne agrāk, kad temperatūra pazeminās. Kas tas par viņu? Visi zina un pieejamus sinepju plāksterus, bankas. Palīdzēs arī kompreses uz krūtīm. Viņiem jābūt siltiem. Varbūt uz muguras. Vēlams lietot inhalācijas ar ārstniecības augiem. Berzēšana ar suetu, āpšu taukiem, farmaceitiskā berze. Noder viegla berzes masāža.

Var veikt “sauso” inhalāciju: karstā pannā piliniet 4-5 pilienus ēteriskās eļļas (priedes, egles, kadiķa, eikalipta u.c.).

Uztura loma. Hroniska bronhīta gadījumā uzturam jābūt vienkāršam! Liela skaita vitamīnu klātbūtne ir nenovērtējama, jo īpaši vitamīns "C". Nav trekns vistas buljons ir noderīgs. To nevar atstāt novārtā.

Piezīme: ja pašā ārstēšanas sākumā lietojat caurejas līdzekli (siena lapu, smiltsērkšķu mizu), t.i. attīra organismu, viņam būs vieglāk tikt galā ar slimību. Ķermeņa aizsargspējas kļūs stiprākas.

Svarīgi: akūtā stadijā nevar lietot līdzekļus, kas atjauno imūnsistēmu! Tie ietver: apilaku, ziedputekšņus, imūnsistēmu, žeņšeņu, eleutherococcus uc Jūs to lietosit atveseļošanās periodā.

Video

Lasiet vairāk par pareizu hroniska bronhīta ārstēšanu šajā videoklipā:

Rezumējot: jūs varat izārstēt hronisku bronhītu! Galvenais ir nepadoties un nepamest ārstēšanu. Neļaujiet slimībai atgriezties. Ir ļoti svarīgi individuāli izvēlēties sev piemērotu medikamentu. Nosver plusus un mīnusus." Un neaizmirstiet par profilaksi.

Hronisks obstruktīvs bronhīts un HOPS

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir difūza bronhu iekaisuma slimība, kurai raksturīgi agrīni plaušu elpošanas struktūru bojājumi un kas izraisa bronhu obstruktīva sindroma veidošanos, difūzu plaušu emfizēmu un progresējošus plaušu ventilācijas un gāzu apmaiņas traucējumus, kas izpaužas. ar klepu, elpas trūkumu un krēpu izdalīšanos, kas nav saistīta ar citām plaušu slimībām, sirdij, asins sistēmām utt.

Tādējādi, atšķirībā no hroniska neobstruktīva bronhīta, galvenie mehānismi, kas nosaka hroniska neobstruktīva bronhīta gaitas pazīmes, ir:

1. Iesaistīšanās ne tikai lielo un vidējo, bet arī mazo bronhu, kā arī alveolāro audu iekaisuma procesā.
2. Attīstība šī bronho-obstruktīvā sindroma rezultātā, kas sastāv no neatgriezeniskām un atgriezeniskām sastāvdaļām.
3. Sekundārās difūzās plaušu emfizēmas veidošanās.
4. Progresējoši plaušu ventilācijas un gāzu apmaiņas traucējumi, kas izraisa hipoksēmiju un hiperkapniju.
5. Plaušu arteriālās hipertensijas un hroniskas korpulmonālās (CHP) veidošanās.

Ja hroniska obstruktīva bronhīta veidošanās sākuma stadijā bronhu gļotādas bojājuma mehānismi atgādina hroniska neobstruktīva bronhīta gadījumā (pavājināta mukociliārā transportēšana, gļotu hipersekrēcija, gļotādas piesārņojums ar patogēniem mikroorganismiem un humorālā bronhīta sākšanās). un šūnu iekaisuma faktori), tad hroniska obstruktīva bronhīta un hroniska neobstruktīva bronhīta patoloģiskā procesa turpmākā attīstība būtiski atšķiras viena no otras. Centrālā saikne progresējošas elpošanas un plaušu sirds mazspējas veidošanā, kas raksturīga hroniskam obstruktīvam bronhītam, ir centroacināra emfizēma, kas rodas plaušu elpošanas sekciju agrīna bojājuma un pieaugošas bronhu obstrukcijas rezultātā.

Pēdējā laikā, lai apzīmētu šādu patoģenētiski noteiktu hroniska obstruktīva bronhīta un plaušu emfizēmas kombināciju ar progresējošu elpošanas mazspēju, ir ieteikts termins "hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)", kas saskaņā ar jaunāko Starptautiskās klasifikācijas versiju. Slimības (ICD-X), klīniskajā praksē ieteicams lietot termina "hronisks obstruktīvs bronhīts" vietā. Pēc daudzu pētnieku domām, šis termins lielākā mērā atspoguļo patoloģiskā procesa būtību plaušās hroniska obstruktīva bronhīta gadījumā pēdējās slimības stadijās.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir kolektīvs jēdziens, kas apvieno hroniskas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības ar dominējošu distālo elpošanas ceļu bojājumu ar neatgriezenisku vai daļēji atgriezenisku bronhu obstrukciju, kam raksturīga pastāvīga progresēšana un hroniskas elpošanas mazspējas palielināšanās. biežākie HOPS cēloņi ir hronisks obstruktīvs bronhīts (90% gadījumu), smaga bronhiālā astma (apmēram 10%), plaušu emfizēma, kas attīstījusies alfa1-antitripsīna deficīta rezultātā (apmēram 1%).

Galvenā pazīme, pēc kuras veidojas HOPS grupa, ir vienmērīga slimības progresēšana ar bronhu obstrukcijas atgriezeniskās sastāvdaļas zudumu un pieaugošām elpošanas mazspējas parādībām, centroacināras emfizēmas veidošanos, plaušu arteriālo hipertensiju un cor pulmonale. Šajā HOPS attīstības stadijā slimības nozoloģiskā piederība patiešām ir izlīdzināta.

ASV un Lielbritānijā jēdziens "Hroniska obstruktīva plaušu slimība" (HOPS — hroniska obstruktīva plaušu slimība; krievu transkripcijā HOPS) ietver arī cistisko fibrozi, obliterējošu bronhiolītu un bronhektāzi. Līdz ar to šobrīd pasaules literatūrā ir vērojama skaidra pretruna jēdziena "HOPS" definīcijā.

Tomēr, neskatoties uz zināmu šo slimību klīniskā attēla līdzību slimības pēdējā attīstības stadijā, ir ieteicams saglabāt to nozoloģisko neatkarību šo slimību veidošanās sākumposmā, jo šo slimību ārstēšana ir savas specifiskās pazīmes (īpaši cistiskā fibroze, bronhiālā astma, bronhiolīts utt.).

Līdz šim nav ticamu un precīzu epidemioloģisko datu par šīs slimības izplatību un mirstību pacientiem ar HOPS. Tas galvenokārt ir saistīts ar termina "HOPS" nenoteiktību, kas pastāv jau daudzus gadus. Ir zināms, ka šobrīd Amerikas Savienotajās Valstīs HOPS izplatība starp cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, sasniedz gandrīz 10%. No 1982. līdz 1995. gadam HOPS pacientu skaits palielinājās par 41,5%. 1992. gadā ASV mirstības līmenis no HOPS bija 18,6 uz 100 000 iedzīvotāju un bija ceturtais galvenais nāves cēlonis šajā valstī. Eiropas valstīs HOPS mirstība svārstās no 2,3 (Grieķija) līdz 41,4 (Ungārija) uz 100 000 iedzīvotāju. Apvienotajā Karalistē aptuveni 6% vīriešu un 4% sieviešu nāves gadījumu ir saistīti ar HOPS. Francijā ar HOPS saistīti arī 12 500 nāves gadījumu gadā, kas ir 2,3% no visiem nāves gadījumiem šajā valstī.

Krievijā HOPS izplatība 1990.-1998.gadā saskaņā ar oficiālo statistiku sasniedza vidēji 16 uz 1000 iedzīvotājiem. Mirstība no HOPS tajos pašos gados bija robežās no 11,0 līdz 20,1 uz 100 000 iedzīvotāju. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem HOPS samazina paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 8 gadiem. HOPS izraisa salīdzinoši agrīnu pacientu invaliditāti, un vairumam no viņiem invaliditāte iestājas aptuveni 10 gadus pēc HOPS diagnozes noteikšanas.

SSK-10 kods J44.8 Cita precizēta hroniska obstruktīva plaušu slimība J44.9 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, neprecizēta

Hroniska obstruktīva bronhīta riska faktori

Galvenais riska faktors HOPS attīstībai 80-90% gadījumu ir tabakas smēķēšana. Starp "smēķētājiem" hroniska obstruktīva plaušu slimība attīstās 3-9 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem. Tajā pašā laikā HOPS mirstību nosaka vecums, kurā sākts smēķēt, izsmēķēto cigarešu skaits un smēķēšanas ilgums. Jāpiebilst, ka smēķēšanas problēma īpaši aktuāla ir Ukrainai, kur šī sliktā ieraduma izplatība vīriešu vidū sasniedz 60-70%, bet sieviešu vidū – 17-25%.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - cēloņi un patoģenēze

Hroniska obstruktīva bronhīta simptomi

HOPS klīniskā aina sastāv no dažādu savstarpēji saistītu patoloģisku sindromu kombinācijas.

HOPS ir raksturīga lēna pakāpeniska slimības progresēšana, saistībā ar kuru lielākā daļa pacientu pie ārsta dodas vēlu, 40-50 gadu vecumā, kad jau ir diezgan izteiktas hroniska 6ronhu un bronhu iekaisuma klīniskās pazīmes. obstruktīvs sindroms klepus, elpas trūkuma un samazinātas tolerances veidā pret ikdienu.fiziskā slodze.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - simptomi

Kas satrauc?

Klepus Sēkšana plaušās Elpas trūkums

Hroniska obstruktīva bronhīta diagnostika

Sākotnējās slimības attīstības stadijās liela nozīme ir rūpīgai pacienta iztaujāšanai, anamnētisko datu un iespējamo riska faktoru izvērtēšanai.Šajā periodā tiek iegūti objektīva klīniskā pētījuma rezultāti, kā arī laboratorijas un instrumentālie dati. metodes, nav īpaši informatīvas. Laika gaitā, parādoties pirmajām bronhoobstruktīvā sindroma un elpošanas mazspējas pazīmēm, objektīvi klīniskie, laboratoriskie un instrumentālie dati kļūst arvien diagnostiskāki. Turklāt objektīvs slimības attīstības stadijas, HOPS gaitas smaguma, terapijas efektivitātes novērtējums ir iespējams, tikai izmantojot mūsdienīgas pētniecības metodes.

Hronisks obstruktīvs bronhīts - diagnoze

Kas ir jāpārbauda?

Bronhi Plaušas

Kā izmeklēt?

Bronhoskopija Bronhu un trahejas izmeklēšana Plaušu rentgens Elpošanas orgānu (plaušu) izmeklēšana Krūškurvja datortomogrāfija

Kādi testi ir nepieciešami?

Krēpu analīze

Ar ko sazināties?

Pulmonologs

Hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšana

Pacientu ar HOPS ārstēšana vairumā gadījumu ir ārkārtīgi grūts uzdevums. Pirmkārt, tas ir izskaidrojams ar galveno slimības attīstības modeli - vienmērīgu bronhu obstrukcijas un elpošanas mazspējas progresēšanu iekaisuma procesa un bronhu hiperreaktivitātes dēļ un pastāvīgu neatgriezenisku bronhu caurlaidības traucējumu attīstību, ko izraisa bronhu caurlaidība. obstruktīva plaušu emfizēma. Turklāt daudzu HOPS pacientu ārstēšanas zemā efektivitāte ir saistīta ar novēlotu vizīti pie ārsta, kad jau ir novērojamas elpošanas mazspējas pazīmes un neatgriezeniskas izmaiņas plaušās.

Tomēr mūsdienīga adekvāta HOPS pacientu kompleksā ārstēšana daudzos gadījumos ļauj samazināt slimības progresēšanas ātrumu, kas izraisa bronhu obstrukcijas un elpošanas mazspējas palielināšanos, samazina paasinājumu biežumu un ilgumu, palielina efektivitāti un slodzes toleranci. .

Hronisks obstruktīvs bronhīts - ārstēšana

Vairāk par ārstēšanu

Bronhīta ārstēšana Bronhīta fizioterapija Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem Obstruktīva bronhīta ārstēšana pieaugušajiem Antibiotikas bronhīta ārstēšanai Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: kad izrakstītas, nosaukumi Kā ārstēt? Tavaniks Daksass

Kas ir HOPS un kā to ārstēt?

Hroniskas elpceļu slimības bieži saasinās aukstā, mitrā gada laikā. Pasliktināšanās notiek pat sliktu ieradumu, sliktu vides apstākļu klātbūtnē. Pārsvarā šādas kaites skar cilvēkus ar vāju imūnsistēmu, bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus. HOPS: kas tas ir un kā to ārstēt? Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir bīstama patoloģija. Viņa periodiski atgādina par sevi starp remisijas periodiem. Iepazīstieties ar iekaisuma procesu un tā iezīmēm tuvāk.

Kas ir HOPS

Formulējums izskatās šādi: hroniska obstruktīva elpceļu slimība, kurai raksturīgs daļēji neatgriezenisks gaisa ierobežojums elpceļos. Kas ir HOPS? Tas apvieno hronisku bronhītu un emfizēmu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 10% mūsu planētas iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no HOPS izpausmēm. Obstruktīva plaušu slimība tiek klasificēta kā bronhīts/emfizēma. HOPS kods saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija):

• 43 Emfizēma;
• 44 Vēl viena hroniska obstruktīva slimība.

Slimības etioloģija (rašanās cēloņi):

• galvenais patoloģijas avots ir aktīvā / pasīvā smēķēšana;
• piesārņota apdzīvotu vietu atmosfēra;
• ģenētiskā nosliece uz slimību;
• profesijas vai dzīvesvietas specifiku (putekļu, ķīmisko izgarojumu, piesārņotā gaisa ieelpošana ilgstošā laika periodā);
• liels skaits pārnesto elpošanas sistēmas infekcijas slimību.

HOPS: kas tas ir un kā to ārstēt? Parunāsim par patoloģijas simptomiem. Galvenās iekaisuma procesa pazīmes ir:

• atkārtota akūta bronhīta atsākšana;
• biežas ikdienas klepus lēkmes;
• pastāvīga krēpu izdalīšanās;
• HOPS raksturo temperatūras paaugstināšanās;
• elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās (SARS laikā vai fiziskas slodzes laikā).

HOPS klasifikācija

HOPS ir sadalīta posmos (pakāpēs) atkarībā no slimības smaguma pakāpes un simptomiem:

• pirmajā vieglajā stadijā nav pazīmju, praktiski nav jūtama;
• vidēja smaguma slimības stadija izceļas ar elpas trūkumu ar nelielu fizisko slodzi, no rīta var parādīties klepus ar krēpām vai bez tās;
• HOPS 3. pakāpe ir smaga hroniskas patoloģijas forma, ko pavada biežs elpas trūkums, slapja klepus lēkmes;
• ceturtais posms ir visnopietnākais, jo tas rada atklātus draudus dzīvībai (elpas trūkums miera stāvoklī, pastāvīgs klepus, pēkšņs svara zudums).

Patoģenēze

HOPS: kas tas ir un kā tiek ārstēta patoloģija? Parunāsim par bīstamas iekaisuma slimības patoģenēzi. Slimības gadījumā sāk veidoties neatgriezeniska obstrukcija - šķiedru deģenerācija, bronhu sienas sabiezējums. Tas ir ilgstoša iekaisuma rezultāts, kas pēc būtības nav alerģisks. Galvenās HOPS izpausmes ir klepus ar krēpām, progresējošs elpas trūkums.

Mūžs

Daudzus uztrauc jautājums: cik ilgi viņi dzīvo ar HOPS? Pilnībā izārstēt nav iespējams. Slimība attīstās lēni, bet noteikti. Tas tiek “iesaldēts” ar medikamentu palīdzību, profilaksi, tradicionālās medicīnas receptēm. Hroniskas obstruktīvas slimības pozitīvā prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes:

1. Kad slimība tiek atklāta pirmajā, sākotnējā stadijā, pacienta kompleksā ārstēšana ļauj saglabāt standarta dzīves ilgumu;
2. Otrajai HOPS pakāpei nav tik labas prognozes. Pacientam tiek nozīmēta pastāvīga zāļu lietošana, kas ierobežo normālu dzīvi.
3. Trešais posms ir 7-10 dzīves gadi. Ja obstruktīva plaušu slimība saasinās vai parādās papildu slimības, tad nāve iestājas 30% gadījumu.
4. Pēdējai hroniskas neatgriezeniskas patoloģijas pakāpei ir šāda prognoze: 50% pacientu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par gadu.

Diagnostika

HOPS diagnozes formulēšana tiek veikta, pamatojoties uz datu kombināciju par iekaisuma slimību, izmeklēšanas rezultātiem ar attēlveidošanas metodēm un fizisko izmeklēšanu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sirds mazspēju, bronhiālo astmu, bronhektāzi. Dažreiz astma un hroniskas plaušu slimības tiek sajauktas. Bronhiālajai aizdusai ir atšķirīga vēsture, tā dod iespēju pacientam pilnībā izārstēties, ko nevar teikt par HOPS.

Hroniskas slimības diagnostiku veic ģimenes ārsts un pulmonologs. Tiek veikta detalizēta pacienta izmeklēšana, dzirdama pieskaršanās, auskultācija (skaņas parādību analīze), elpošana pār plaušām. Primārais pētījums HOPS noteikšanai ietver testēšanu ar bronhodilatatoru, lai pārliecinātos, ka nav bronhiālās astmas, un sekundāro rentgenstaru. Hroniskas obstrukcijas diagnozi apstiprina spirometrija, pētījums, kas parāda, cik daudz gaisa pacients izelpo un ieelpo.

Ārstēšana mājās

Kā ārstēt HOPS? Ārsti saka, ka šāda veida hroniska plaušu patoloģija nav pilnībā izārstēta. Slimības attīstību aptur savlaicīgi izrakstīta terapija. Vairumā gadījumu tas palīdz uzlabot stāvokli. Tikai daži panāk pilnīgu elpošanas sistēmas normālas darbības atjaunošanos (smagajā HOPS stadijā ir indicēta plaušu transplantācija). Pēc medicīniskā ziņojuma apstiprināšanas plaušu slimība tiek izvadīta ar zālēm kombinācijā ar tautas līdzekļiem.

narkotikas

Galvenie "ārsti" elpceļu patoloģijas gadījumā ir bronhodilatatori HOPS ārstēšanai. Sarežģītajam procesam ir paredzētas arī citas zāles. Aptuvenais ārstēšanas kurss izskatās šādi:

1. Beta2 agonisti. Ilgstošas ​​​​darbības zāles - "Formoterols", "Salmeterols"; īss - salbutamols, terbutalīns.
2. Metilksantīni: "Aminofilīns", "Teofilīns".
3. Bronhodilatatori: tiotropija bromīds, oksitropija bromīds.
4. Glikokortikosteroīdi. Sistēmisks: "Metilprednizolons". Ieelpošana: Flutikazons, Budezonīds.
5. Pacientiem ar smagu un vissmagāko HOPS tiek nozīmēti inhalējamie medikamenti ar bronhodilatatoriem un glikokortikosteroīdiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

1. Ņemam 200 g liepziedu, tikpat daudz kumelīšu un 100 g linsēklu. Mēs izžāvē garšaugus, sasmalcina, uzstāj. Vienai glāzei verdoša ūdens liek 1 ēd.k. l. kolekcija. Lietojiet 1 reizi dienā 2-3 mēnešus.
2. Sasmalciniet pulverī 100 g salvijas un 200 g nātru. Garšaugu maisījumu ielej ar vārītu ūdeni, uzstāj uz stundu. Mēs dzeram 2 mēnešus pusi tases divas reizes dienā.
3. Kolekcija krēpu izvadīšanai no organisma ar obstruktīvu iekaisumu. Mums vajag 300 g linsēklu, 100 g anīsa ogu, kumelīšu, zefīra, lakricas saknes. Kolekciju pārlej ar verdošu ūdeni, uzstāj 30 minūtes. Izkāš un dzer pusi tases katru dienu.

Elpošanas vingrinājumi HOPS

Īpaši elpošanas vingrinājumi veido savu “ērci” HOPS ārstēšanā:

1. Sākuma pozīcija: apgulieties uz muguras. Izelpojot, mēs velkam kājas pret mums, noliecamies ceļos, satveram tās ar rokām. Mēs izelpojam gaisu līdz galam, ieelpojam ar diafragmu, atgriežamies sākuma stāvoklī.
2. Mēs savācam ūdeni burkā, ievietojam salmiņu kokteilim. Ieelpojot savācam maksimāli iespējamo gaisa daudzumu, lēnām izelpojot mēģenē. Vingrinājumu veicam vismaz 10 minūtes.
3. Mēs skaitam līdz trīs, izelpojot vairāk gaisa (ievelk vēderu). Uz "četriem" atslābinām vēdera muskuļus, ieelpojam ar diafragmu. Tad mēs strauji saraujam vēdera muskuļus, klepojam.

HOPS profilakse

HOPS profilakses pasākumi ietver šādus faktorus:

• nepieciešams pārtraukt tabakas izstrādājumu lietošanu (ļoti efektīva, pārbaudīta rehabilitācijas metode);
• vakcinācija pret gripu palīdz izvairīties no vēl viena obstruktīvas plaušu slimības paasinājuma (labāk vakcinēties pirms ziemas iestāšanās);
• revakcinācija pret pneimoniju samazina slimības saasināšanās risku (tiek parādīta ik pēc 5 gadiem);
• vēlams mainīt darba vai dzīvesvietu, ja tās nelabvēlīgi ietekmē veselību, pastiprinot HOPS attīstību.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkurš cits iekaisuma process, obstruktīva plaušu slimība dažkārt izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

• plaušu iekaisums (pneimonija);
• elpošanas mazspēja;
• plaušu hipertensija (augsts spiediens plaušu artērijā);
• neatgriezeniska sirds mazspēja;
• trombembolija (asinsvadu bloķēšana ar asins recekļu veidošanos);
• bronhektāze (bronhu funkcionālās mazspējas attīstība);
• cor pulmonale sindroms (paaugstināts spiediens plaušu artērijā, kas izraisa labās sirds sekciju sabiezēšanu);
• priekškambaru mirdzēšana (sirds ritma traucējumi).

Video: HOPS slimība

Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir viena no nopietnākajām patoloģijām. Konstatētās HOPS un tās kompleksās ārstēšanas laikā pacients jutīsies daudz labāk. No video kļūs skaidrs, kas ir HOPS, kā izskatās tās simptomi, kas izraisīja slimību. Speciālists pastāstīs par iekaisuma slimības ārstnieciskajiem un profilaktiskajiem pasākumiem.