Ja ir aizdomas par dažādām slimībām, nepieciešama zarnu izmeklēšana. Tas ietver gļotādas pārbaudi un peristaltikas noteikšanu. Atšķirt tievo un resno zarnu. Sākotnējo sekciju pārbaude ir sarežģīta. Instrumentālās diagnostikas metodes papildina laboratorijas testi, palpācija un slima cilvēka nopratināšana.
Zarnu instrumentālā izmeklēšana
Zarnu pārbaude tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām. Pacienti var būt gan pieaugušie, gan bērni. Ir endoskopiskas un neendoskopiskas metodes. Pirmajā gadījumā gļotādu pārbauda no iekšpuses, izmantojot kameru. Tas ir visinformatīvākais veids, kā identificēt dažādas slimības. Ir nepieciešams pārbaudīt personu, ja viņam ir šādi simptomi:
- pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā;
- izkārnījumu pārkāpums pēc aizcietējuma vai caurejas veida;
- fekāliju vemšana;
- vēdera uzpūšanās;
- asiņu vai citu patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.
Visbiežāk tiek organizēti šādi pētījumi:
- fibroezofagogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- anoskopija;
- irrigoskopija;
- skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- kapsulas kolonoskopija;
- radionuklīdu izpēte;
- radiogrāfija.
Dažreiz tiek veikta laparoskopija. Terapeitiskā un diagnostikas procedūra, kurā vēdera dobuma orgānus izmeklē no ārpuses. Pārbaudot pacientus, var konstatēt šādas slimības:
- labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- divertikulas;
- polipi;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- duodenīts;
- enterokolīts;
- proktīts;
- hemoroīdi;
- anālās plaisas;
- kondilomatoze;
- paraprocīts.
Divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana
FEGDS ļauj pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Šī ir endoskopiskā metode pacientu izmeklēšanai. Tas ļauj pārbaudīt tikai tievās zarnas sākotnējo daļu. FEGDS bieži veic terapeitiskos nolūkos. Pētījuma laikā jūs varat apturēt asiņošanu vai izņemt svešķermeni. Ir plānoti un steidzami FEGDS.
Šī pētījuma priekšrocības ir:
- ātrums;
- informācijas saturs;
- laba tolerance;
- drošība;
- zema invazivitāte;
- nesāpīgums;
- ieviešanas iespēja klīnikas sienās;
- pieejamība.
Trūkumi ietver diskomfortu zondes ievadīšanas laikā un diskomfortu anestēzijas izlaišanas laikā. FEGDS veic, ja ir aizdomas par šādu patoloģiju:
- čūla;
- gastroduodenīts;
- asiņošana;
- Vatera papillas vēzis;
- duodenīts;
- kuņģa-zarnu trakta reflukss.
Pirms FEGDS ir nepieciešama sagatavošana. Tas ietver neēšanu tieši pirms procedūras un diētas ievērošanu vairākas dienas. 2-3 dienas pirms pētījuma no uztura jāizslēdz asi ēdieni, rieksti, sēklas, šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni. Vakariņām priekšvakarā jābūt ne vēlāk kā pulksten 18:00.
No rīta jūs nevarat ēst brokastis un tīrīt zobus. Nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģi guļus stāvoklī kreisajā pusē, piespiežot ceļgalus pie ķermeņa. Caur pacienta muti tiek ievietota plāna caurule ar kameru. Tiek veikta vietējā anestēzija. Tas nodrošina nesāpīgu procedūru. Pārbaudes laikā personai nevajadzētu runāt. Siekalas jānorij tikai ar ārsta atļauju. Jūs varat ēst tikai 2 stundas pēc pētījuma.
FEGDS kontrindikācijas ir:
- mugurkaula izliekums;
- ateroskleroze;
- videnes neoplazmas;
- insulta anamnēzē;
- hemofilija;
- ciroze;
- miokarda infarkts;
- barības vada lūmena sašaurināšanās;
- bronhiālā astma akūtā fāzē.
Relatīvie ierobežojumi ir smaga hipertensija, stenokardija, limfadenopātija, akūts mandeles iekaisums, garīgi traucējumi, rīkles un balsenes iekaisums.
Veicot zarnu kolonoskopiju
Galvenā instrumentālā metode resnās zarnas slimību diagnosticēšanai sievietēm un vīriešiem ir kolonoskopija. Tā ir klasiska un kapsula. Pirmajā gadījumā tiek izmantots fibrokolonoskops. Šī ir elastīga caurule, kas tiek ievietota zarnā caur anālo atveri.
Kolonoskopijas iespējas ir:
- svešķermeņu ieguve;
- zarnu caurlaidības atjaunošana;
- apturēt asiņošanu;
- biopsija;
- audzēju noņemšana.
Kā jūs varat sagatavoties šai procedūrai, ne visi zina. Galvenais mērķis ir attīrīt zarnas. Šim nolūkam izmanto klizmas vai īpašus caurejas līdzekļus. Aizcietējuma gadījumā papildus tiek nozīmēta rīcineļļa. Klizma tiek veikta, ja zarnu kustība tiek aizkavēta. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama krūze Esmarch un 1,5 litri ūdens.
2-3 dienu laikā jāievēro diēta bez sārņiem. Aizliegts ēst svaigus dārzeņus, augļus, garšaugus, kūpinājumus, marinētus gurķus, marinādes, rupjmaizi, šokolādi, zemesriekstus, čipsus, sēklas, pienu un kafiju. Vakarā pirms procedūras nepieciešams iztīrīt zarnas. Lietotas zāles, piemēram, Lavacol, Endofalk un Fortrans.
Kolonoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā. Procedūra ir mazāk patīkama nekā FEGDS. Taisnajā zarnā tiek ievietota zonde ar kameru galā. Ārsts pārbauda visas resnās zarnas daļas, sākot ar taisno zarnu. Zarnu paplašināšanās notiek gaisa ievadīšanas dēļ. Šis pētījums ilgst 20-30 minūtes. Ar nepareizi veiktu kolonoskopiju ir iespējamas šādas komplikācijas:
- asiņošana;
- zarnu perforācija;
- vēdera uzpūšanās;
- drudzis;
- sāpes.
Ja pēc procedūras vispārējais stāvoklis pasliktinās, jādodas pie ārsta. Parasti veselam cilvēkam resnās zarnas gļotāda ir gaiši rozā krāsā. Tas ir spīdīgs, bez čūlainiem defektiem, izvirzījumiem un izaugumiem, gluds ar nelielu svītrojumu. Asinsvadu modelis ir vienmērīgs. Plombas, strutas, asinis, fibrīna nogulsnes un nekrotiskās masas netiek noteiktas. Absolūtās kontrindikācijas kolonoskopijai ir peritonīts, smaga sirds un elpošanas mazspēja, sirdslēkme, smags išēmisks insults un grūtniecība.
Zarnu rentgena izmeklēšana
Zarnu izmeklēšanas metodes ietver irrigoskopiju. Šis ir radiogrāfijas veids, kurā tiek izmantota krāsviela. Šis pētījums ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas gļotādā. Sīki tiek novērtēts zarnu atvieglojums. Kontrastēšana ir vienkārša un dubulta. Pirmajā gadījumā tiek izmantots bārija sulfāts. Otrajā papildus tiek ievadīts gaiss.
Irrigoskopijas priekšrocības ir:
- drošība;
- nesāpīgums;
- pieejamība;
- informācijas saturs;
Tiek novērtēts resnās zarnas (augošā, šķērseniskā un dilstošā), sigmoīdās un taisnās zarnas stāvoklis. Kontrastu ieteicams injicēt nevis caur muti, bet caur taisno zarnu, izmantojot klizmu. Pārbaudes laikā pacients atrodas uz sāniem, augšstilbu piespiežot pie vēdera. Ir uzstādīta taisnās zarnas caurule, caur kuru tiek injicēts bārija šķīdums.
Pēc tam tiek uzņemts pārskata fotoattēls. Pēc tam izmeklējamā persona iztukšo zarnas. Pēc tam tiek uzņemts otrais fotoattēls. Irrigoskopijai ir šādas indikācijas:
- aizdomas par audzēju;
- asinis izkārnījumos;
- izkārnījumu klātbūtne ar strutas;
- sāpes zarnu kustības laikā;
- vēdera uzpūšanās ar izkārnījumu aizturi;
- hronisks aizcietējums un caureja.
Ir 3 galvenās sagatavošanas metodes procedūrai:
- tīrīšanas klizmas;
- zāļu Fortrans lietošana;
- veicot hidrokolonoterapiju.
No attēla tiek izdarīts secinājums. Par kairinātu zarnu sindromu var aizdomas, ja tiek konstatētas nelīdzenas krokas-gaustras, zarnu sašaurināšanās vietas kombinācijā ar nepilnīgu kontrastvielas izdalīšanos defekācijas laikā. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts nevienmērīgs resnās zarnas diametrs, lūmena sašaurināšanās uz spazmas fona un asimetriskas kontrakcijas zonas, tas norāda uz čūlaino kolītu. Bārija klizmu nedrīkst veikt grūtniecēm, kurām ir zarnu perforācija, divertikulīts, čūlas un smaga sirds mazspēja.
Kapsulas pētījuma veikšana
Mūsdienu zarnu izmeklēšanas metodes ietver kapsulas kolonoskopiju. Tās atšķirība ir tāda, ka pacienta tūplī nekas netiek ievadīts. Pietiek ar vienu kapsulu, kas aprīkota ar divām kamerām. Šī pētījuma priekšrocības ir:
- drošība;
- vienkāršība;
- nav nepieciešama anestēzija;
- nav starojuma iedarbības;
- minimāli invazīvs;
- iespēja izmeklēt zarnas bez tīrīšanas klizmas.
Trūkumi ietver saņemto datu apstrādes neērtības un rīšanas grūtības. Zarnu attēls ar kapsulu tiek ierakstīts uz īpašas ierīces, kas tiek nēsāta uz jostas. Šis pētījums ir ierobežots. Tas ir dārgi. Kapsulas pārbaude tiek veikta, ja nav iespējams veikt kolonoskopiju un bārija klizmu.
Sarežģījumi ietver kapsulas izņemšanas aizkavēšanos. Dažiem pacientiem attīstās alerģiskas reakcijas. Pētījums tiek veikts ambulatorā veidā. Personai nav jāatrodas slimnīcā. Pēc kapsulas norīšanas jūs varat veikt ikdienas aktivitātes. Sagatavošana ietver caurejas līdzekļu lietošanu.
Izmeklēšana ar sigmoidoskopu
Lai pārbaudītu pēdējās zarnas daļas, bieži tiek organizēta sigmoidoskopija. Procedūra tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopu. Tā ir apgaismes ierīce ar metāla cauruli. Pēdējā biezums ir atšķirīgs. Izmantojot sigmoidoskopu, jūs varat pārbaudīt sigmoidālās un taisnās zarnas gļotādu līdz 35 cm attālumā no tūpļa.
- sāpes tūpļa laikā zarnu kustības laikā un miera stāvoklī;
- pastāvīgs aizcietējums;
- nestabils krēsls;
- asiņošana no taisnās zarnas;
- gļotu vai strutas klātbūtne izkārnījumos;
- svešķermeņa sajūta.
Pētījums tiek veikts hronisku hemoroīdu un resnās zarnas iekaisuma gadījumā. Sigmoidoskopija ir kontrindicēta akūtu anālo plaisu, zarnu sašaurināšanās, masīvas asiņošanas, akūta paraprocitīta, peritonīta, sirds un plaušu mazspējas gadījumā. Sagatavošana ir līdzīga kolonoskopijai.
Tieši pirms sigmoidoskopa caurules ievadīšanas tūpļa atverē to ieeļļo ar vazelīnu. Ierīces virzīšana tiek veikta mēģinājumu laikā. Lai iztaisnotu zarnu krokas, tiek sūknēts gaiss. Liela strutas vai asiņu daudzuma klātbūtnē var izmantot elektrisko sūkni. Ja nepieciešams, tiek ņemts materiāls histoloģiskai analīzei.
Citas pētījumu metodes
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga zarnu slimību diagnostikas metode. To var izdarīt ar dubultu kontrastu. Krāsvielu ievada intravenozi un caur muti. Šī metode nevar aizstāt kolonoskopiju. Viņš ir atbalstošs. MRI priekšrocības ir nesāpīgums, informācijas saturs un starojuma iedarbības neesamība.
Tiek uzņemti ērģeļu slāņaini attēli. Ārsts ekrānā saņem trīsdimensiju attēlu. Tomogrāfijas pamatā ir magnētiskā lauka izmantošana. Pēdējie atspoguļojas no audu ūdeņraža jonu kodoliem. Pirms MRI jums ir jātīra zarnas un jāievēro diēta vairākas dienas. Procedūra ilgst apmēram 40 minūtes. Attēli tiek uzņemti, pacientam aizturot elpu.
Pacients tiek novietots uz platformas un ķermenis tiek fiksēts ar siksnām. Pacientu izmeklēšanas metodes ietver anoskopiju. Ar to jūs varat pārbaudīt zarnu caurules pēdējo daļu. Nepieciešams anoskops. Šī ir ierīce, kas sastāv no obturatora, caurules un gaismas roktura.
Pirms anoskopijas bieži ir nepieciešama digitālā taisnās zarnas pārbaude. Tas tiek darīts, lai novērtētu zarnu caurlaidību. Ja nepieciešams, tiek izmantota anestēzijas ziede. Tādējādi, ja ir aizdomas par zarnu patoloģiju, instrumentālais pētījums ir obligāts. Nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties uz aptauju, pārbaudi un palpāciju.
Zarnu izmeklēšanai ir daudz procedūru. Tas ietver testu veikšanu un pārbaudi "ar savām acīm". Šie ir:
- sigmoidoskopija;
- kolonoskopija;
- irrigoskopija;
Šajā rakstā tiks apspriests, kā tiek veikta kolonoskopija. Šāds pētījums ir īpašas zondes ievadīšana pacienta zarnās caur anālo atveri. Kolonoskopija ļauj izveidot resnās zarnas "lielo attēlu", tas ir, speciālā monitorā skatīt video, kas saņemts caur zondei pievienoto kameru, visus 130 - 150 cm resnās zarnas. Zondē iebūvētas speciālas knaibles ļauj ērti izņemt zarnās līdz vienam milimetram lielus veidojumus - polipus un "iznest" tos līdzi tālākai izpētei.
Tieši tas, ko ārsts lika
Kolonoskopija, tāpat kā jebkurš cits pētījums, netiek nozīmēts no "plekstes līča". Un šāda veida medicīniskās iejaukšanās iecelšanai ir jābūt ļoti labam. Parasti kolonoskopija tiek noteikta, ja ir aizdomas vai tiek atklātas:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- polipi zarnās;
- pastāvīga zarnu aizsprostojums;
- Krona slimības sākuma stadija;
- simptomu komplekss: zemas pakāpes drudzis ar neskaidru etimoloģiju, anēmija, svara zudums;
- atkārtotas neskaidras etimoloģijas sāpes vēderā;
Sagatavošanās procedūrai
nav tablešu
Tātad, jums ir ieplānota kolonoskopija. Pirms kolonoskopijas veikšanas ir svarīgi iepazīties ar pašu procedūru un, protams, sagatavošanos tai. Skaidrs, ka tad, kad zarnās ir izkārnījumi, izmeklējums nav iespējams, jo, pirmkārt, neviens neko neredzēs, un, otrkārt, aparāts acīmredzami pasliktināsies.
- Obligātā diēta
Kolonoskopijas diēta ir būtiska. Viņa izslēdz no uztura pārtiku, kas izraisa bagātīgu izkārnījumu un vēdera uzpūšanos. Šāda diēta jāsāk ievērot 2 līdz 3 dienas pirms izmeklējuma.
Aizliegto pārtikas produktu saraksts:
- Melnā maize;
- pākšaugi;
- Auzu pārslu, prosa, miežu putra;
- Zaļumi (spināti, skābenes);
- Aprikozes, āboli, dateles, apelsīni, banāni, persiki, vīnogas, mandarīni, rozīnes;
- Aveņu, ērkšķogu;
- Bietes, baltie kāposti, redīsi, sīpoli, redīsi, rāceņi, ķiploki, burkāni;
- Gāzētie dzērieni;
- Piens;
- Rieksti;
- Piena produkti;
- Liesas gaļas buljoni;
- Negaršīgi cepumi;
- pilngraudu baltmaize;
- Vārīta liellopu gaļa, zivis, mājputni (zema tauku šķirnes);
Šī diēta palīdzēs atbrīvoties no toksīniem un nebūs laika garlaikoties, jo to veic tikai 2-3 dienas pirms kolonoskopijas.
Procedūras priekšvakarā pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā pulksten 12:00. Pēc tam var dzert tēju, tīru vai minerālūdeni, vakariņās ir atļauta tikai tēja. Pārbaudes dienā "ēdienreizes" jāsastāv tikai no tējas vai tīra ūdens.
- Attīrīšana
Pat ievērojot diētu, pastāv iespēja, ka fekālijas kolonoskopijas laikā iekritīs zarnās virzienā uz zondi. Ļaujiet mazam skaitam, bet viņi tiks noķerti, jo nav iespējams “pārliecināti” pārbaudīt viņu neesamību vai, gluži pretēji, klātbūtni bez medicīniskas iejaukšanās. Lai 100% iztukšotu zarnas, jums vajadzētu izmantot vairākas tās tīrīšanas metodes.
- Klizma tīrīšana
Vēl nesen šī metode bija vienīgā šāda veida, tāpēc visbiežāk sastopama tautas vidū. Lai sagatavotu zarnas kolonoskopijai ar klizmu, atkārtojiet procedūru iepriekšējā vakarā un tieši pirms izmeklēšanas. 
Vakarā zarnas tiek iztīrītas divas reizes - ar 1 stundas intervālu. Tīrīšanai piemērotie laiki ir attiecīgi 20:00 un 21:00 vai 19:00 un 20:00. Zarnas jāmazgā, lai "tīrs" ūdens. Vienai "pieejai" ieteicams ieliet pusotru litru vārīta ūdens. Tas ir, vakarā jūsu zarnas “apstrādās” 3 litrus ūdens. Vakara tīrīšanu var apvienot arī ar caurejas līdzekļu lietošanu.
No rīta zarnas jāmazgā arī divas reizes: 7:00 un 8:00.
Šai metodei, neskatoties uz tās ātrumu un ērtību, ir gan vairākas priekšrocības, gan vairāki trūkumi.
Zāles izstrādes stadijā
- Zarnu tīrīšana ar Fortrans
Šīs zāles galvenā priekšrocība ir tā, ka zāles neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā un atstāj ķermeni primārajā formā. Ar Fortrans palīdzību sagatavošanās kolonoskopijai ir ārkārtīgi vienkārša: zāļu iepakojums jāatšķaida 1 litrā ūdens. Šķīdumu ņem ar ātrumu 1 litrs uz 20 kg pacienta svara. Vidēji izdzertā šķidruma tilpums būs 3-4 litri.
Sagatavošanos kolonoskopijai, izmantojot Fortrans, var veikt divos veidos:
Šīs zāles netraucēs medicīnisku iejaukšanos, jo ir īpaši paredzētas endoskopijas procedūrām un rentgena izmeklējumiem.
- Dufalac kā opcija
Vēl viens līdzeklis, kas palīdzēs sagatavot ķermeni un jo īpaši zarnas, ir Duphalac. Šis līdzeklis ir viegls un viegls caurejas līdzeklis un efektīvi sagatavo zarnu iejaukšanās.
Zāles jālieto iepriekšējā dienā pēc vieglām pusdienām pulksten 12:00 (vēlāk, kā jau minēts, var lietot tikai šķidrumu). 200 ml pudele jāatšķaida 2 litros ūdens. Svarīgi: šis šķīdums jāizlieto 2-3 stundu laikā. Pēc apmēram pusotras stundas pacients sāks izkārnīties. Galīgā iztukšošana notiks trīs stundas pēc lietošanas beigām.
- Sagatavošana ar Flit
Kas attiecas uz šo narkotiku, tas parādījās tirgū pavisam nesen, taču ir liels pieprasījums kopā ar Duphalac un Fortrans. 
Zāles tiek ņemtas pārbaudes priekšvakarā 2 reizes. Pirmo reizi Fleet 45 ml tilpumā jāatšķaida 100 - 150 ml vēsa ūdens un jāizdzer vienā rāvienā uzreiz pēc brokastīm. Otro reizi tieši tāda pati Fleet deva tiek uzņemta vakarā pēc vakariņām. Pirms izmeklējuma 2-3 stundas pirms izmeklējuma atļauts izdzert kārtējo Flotes devu, kas pagatavota pēc jau zināmās "receptes" 8:00 no rīta. Ja intervāls starp kolonoskopiju un zāļu lietošanu ir mazāks par 2 stundām, to nevajadzētu lietot.
Lai sagatavotos ar Flit, ir jāzina daži noteikumi:
- Brokastīs un vakariņās pārbaudes priekšvakarā vajadzētu būt tikai ūdenim, kura tilpums ir vismaz 250 ml;
- Pusdienās jāsagatavo gaļas buljons, tēja vai sula, var izdzert vismaz 750 ml ūdens;
- Pēc katras zāles jāizdzer vismaz 1 glāze auksta ūdens (dzeramā šķidruma daudzums nav ierobežots);
- Caureju veicinošā iedarbība rodas pēc apmēram 30 minūtēm (var būt ilgāk, bet ne agrāk), maksimālais laiks, pēc kura zāles iedarbosies, ir 6 stundas;
Kontrindikāciju saraksts
Zarnu kolonoskopija ir daudzu komplikāciju cēlonis, tāpēc to veic gadījumos, kad citu, mazāk traumatisku, pārbaudes iespēju vienkārši nav.
Kolonoskopija ir kontrindicēta:
- grūtniece*;
- ar Krona slimības paasinājumu;
- ar čūlaino kolītu;
- divertikulīta uzbrukuma laikā (remisijas laikā);
*- atļauts gadījumos, kad alternatīva ir tikai atvērtas zarnas operācija
Procesā
Tāda procedūra kā kolonoskopija tiek veikta īpašās klīnikās. Pirms kolonoskopijas pacients tiek noguldīts uz sāniem. 
(galvenokārt pa kreisi). Pēc īslaicīgas anestēzijas ieviešanas, kad cilvēks aizmieg, caur tūpļa caur anālo atveri tiek ievietots kolonoskops. Kolonoskopija tiek veikta šādi: speciāla zonde, kas aprīkota ar kameru un lukturīti, tiek izlaista cauri visai zarnai, un kamera pārraida video uz īpašu monitoru.
Video tiek pārraidīts HD formātā, un, pateicoties video, ārsts var viegli veikt jebkādas darbības bez kļūdām. Tiešraides video arī ļauj vienlaikus veikt pārbaudi un ierakstīt rādījumus kartē vai ambulatorajā lapā. Skatoties video, ārsts, kā likums, nekavējoties veic diagnozi. Pacientam ir arī iespēja, ja ne anestēzijā, skatīties video un pārbaudīt savas zarnas. Arī, pateicoties video, pacients uzrauga ārsta darbības.
Videoklipu nebūs iespējams paņemt līdzi pat ar ļoti lielu vēlmi. Kolonoskops ir aprīkots arī ar instrumentu komplektu polipa noņemšanai, asiņošanas apturēšanai un/vai zarnu audu paraugu iegūšanai, ja nepieciešams. Kolonoskopija ir iespējama bez anestēzijas, un pacienti ziņo tikai par nelielu diskomfortu vēderā bez sāpēm. Kopējais pētījuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Sīkāku informāciju par to, kā tiek veikta kolonoskopija, skatiet videoklipā.
Un tad ko?
Kolonoskopija parasti ir droša. Tomēr, tāpat kā jebkurai medicīniskai iejaukšanās, tai ir vairākas iespējamās komplikācijas, piemēram:
Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja dažu dienu laikā pēc procedūras:
- temperatūra paaugstinājās virs 38 °;
- ir sāpes vēderā;
- ir norādīts smags vājums, rodas samaņas zudums, tiek novērots reibonis;
- bija vemšana, slikta dūša;
- asiņošana notiek no taisnās zarnas;
- parādījās caureja ar asinīm;
Taisnās zarnas zonde, taisnās zarnas caurule attiecas uz proktoloģijas instrumentiem un tiek izmantots narkotiku ievadīšanai taisnajā zarnā un gāzu izvadīšanai.
Pērciet taisnās zarnas zondi, gāzes izplūdes cauruli
Taisnās zarnas zonde, VIRORBAN, Krievija
Taisnās zarnas zonde, sterila, VIRORBAN, Krievija - Paredzēts rektālai medikamentu ievadīšanai, apūdeņošanai, kā arī taisnās zarnas drenāžai.
Izgatavots no caurspīdīga medicīniskās kvalitātes PVC.
Atraumatiskais distālais gals slēgts ar divām sānu atverēm.
Attālums starp caurumiem uz zondes caurules ir 20 mm, 40 mm attiecībā pret distālo galu.
Zondes ievietošanas dziļums tiek vizuāli kontrolēts, izmantojot īpašas atzīmes.
Atzīmes tiek uzliktas ar lāzeru un atrodas 10 mm, 20 mm, 30 mm, 40 mm, 50 mm attālumā no distālā gala.
Produkts ir iepakots atsevišķā slēgtā maisiņā, kas izgatavots no daudzslāņu plēves kompozītmateriāla, kas nodrošina ekspluatācijas un medicīnisko īpašību saglabāšanu visā derīguma termiņā.
Ražots saskaņā ar Krievijas un starptautiskajiem kvalitātes standartiem.
Derīguma termiņš: 5 gadi
Sterils, vienreiz lietojams.
| CH/Fr izmērs | Iekšējais diametrs I.D. (mm) | Ārējais diametrs O.D. (mm) | Garums cm |
| 6 | 1,1 | 2,0 | 40 |
| 8 | 1,8 | 2,7 | |
| 10 | 2,3 | 3,3 | |
| 12 | 2,9 | 4 | |
| 14 | 3,4 | 4,7 | |
| 16 | 3,9 | 5,3 | |
| 18 | 4,5 | 6,0 | |
| 20 | 5,2 | 6,7 | |
| 22 | 5,6 | 7,3 |
Ražotājs: "VIRORBAN", Krievija
Cena: 11,50 rubļi.
Taisnās zarnas zonde, gāzes izplūdes caurule, Ķīnas ražotājs
Taisnās zarnas zonde izgatavots no caurspīdīga implantācijas-netoksiska polivinilhlorīda. Termoplastiskais materiāls mīkstina ķermeņa temperatūrā, atvieglojot ievietošanu un novēršot eļļošanas nepieciešamību. Atraumatiskajam slēgtajam spaiļu galam ir 2 sānu atveres. Sterils, sterilizēts ar etilēnoksīdu. Paredzēts vienreizējai lietošanai. Piemērots lietošanai kā gāzes caurule bērniem.
Taisnās zarnas zonde bērniem
| CH/Fr izmērs | Iekšējais diametrs I.D. (mm) | Ārējais diametrs O.D. (mm) | Garums | krāsa |
| CH-06 | 1,0 | 2,0 | 40 cm | gaiši zaļš |
| CH-0 8 | 1,7 | 2,7 | 40 cm | zils |
| CH-10 | 2,3 | 3,3 | 40 cm | melns |
Pieaugušo taisnās zarnas zonde
| CH/Fr izmērs | Iekšējais diametrs I.D. (mm) | Ārējais diametrs O.D. (mm) | Garums | krāsa |
| CH-12 | 2,7 | 4,0 | 40 cm | balts |
| CH-14 | 3,3 | 4,7 | 40 cm | zaļš |
| CH-16 | 3,7 | 5,3 | 40 cm | apelsīns |
| CH-18 | 4,2 | 6,0 | 40 cm | sarkans |
| CH-20 | 4,7 | 6,7 | 40 cm | dzeltens |
| CH-22 | 5,3 | 7,3 | 40 cm | violets |
| CH-24 | 5,4 | 8,0 | 40 cm | zils |
| CH-26 | 6,0 | 8,7 | 40 cm | balts |
| CH-28 | 6,9 | 9,3 | 40 cm | zaļš |
Iepakojums: individuāls sterils blisteris
Transporta pakete:
taisnās zarnas zonde bērniem - 100/1000 gab.
pieaugušo taisnās zarnas zonde - 100/800 gab.
Derīguma termiņš: 5 gadi.
Pērciet taisnās zarnas zondi:
Ražotājs:
"Jiansu Suyun Medical Materials Co., Ltd", Ķīna
, Ķīna (t.m. "INEKTA")Ķīna
Cena:
Taisnās zarnas zonde (bērnu gāzes caurule) CH/FR-06-10, garums 40 cm cena: RUB 13,00
Taisnās zarnas zonde (katetrs, caurule) CH/FR 12-28 pieaugušais, garums 40 cm cena: RUB 13,00
ir atraumatisks slēgts gals, izgatavots no caurspīdīga termoplastiska implantējama netoksiska PVC (polivinilhlorīda). Divi sānu caurumi. Virsotās taisnās zarnas caurules garums - 38 cm, vienreizējās lietošanas taisnās zarnas zonde, sterila, sterilizēta ar etilēnoksīdu.
A - zondes korpuss;
B - savienotājs;
C - 2 sānu caurumi;
D - slēgts gals.
Savienotāja izmēra krāsas kods
| CH/Fr izmērs | Iekšējais diametrs I.D. (mm) | Ārējais diametrs O.D. (mm) | Garums | krāsa |
| 12 | 2,8 | 4,0 | 38±2 cm | balts |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 38±2 cm | zaļš |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 38±2 cm | apelsīns |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 38±2 cm | sarkans |
| 28 | 7,5 | 9,3 | 38±2 cm | dzeltens |
Derīguma termiņš: 5 gadi
Iepakojums: individuāls
Netoksisks, nav pirogēns, nesatur ftalātus
Pirms lietošanas valkājiet cimdus. Ieeļļojiet taisnās zarnas caurulīti ar vazelīnu un paņemiet to labajā rokā. Ievietojiet taisnajā zarnā līdz 15-20 cm dziļumam.. Caurules ārējam galam vajadzētu izvirzīties no tūpļa vismaz par 10 cm.
Zondes taisnās zarnas instrukcijas zāļu ievadīšanai:
Lai ievadītu zāles vai apūdeņotu zarnas, ir nepieciešams savienot taisnās zarnas šļirci vai gumijas balonu ar zondes kanulu. Injicējiet zāles, izpūtiet zondi ar gaisu, lai zāles pilnībā atbrīvotu. Pēc zāļu ievadīšanas gumijas balons ir jāatvieno no zondes kanulas bez atspiešanas.
Taisnās zarnas zondes instrukcija gāzu noņemšanai (rektālā drenāža)
Iemērciet caurules ārējo galu ūdens traukā.
- Atstājiet cauruli 1-2 stundas, līdz gāzes ir pilnībā izvadītas.
- Manipulācijas beigās izņemiet taisnās zarnas zondi caur salveti, kas samērcēta dezinfekcijas šķīdumā.
- Noslaukiet tūpļa zonu ar salveti, kairinājuma gadījumā ieziediet ar ziedi
- Apstrāde un iznīcināšana noteiktajā kārtībā.
Pērciet taisnās zarnas zondi Apexmed
Ražotājs:
Apexmed International B.V. , Nīderlande (t.m.Apexmed)
"Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd", Ķīna (TM "INEKTA")
Cena: 15,00 RUB
Taisnās zarnas zonde, gāzes izplūdes caurule Apexmed bērniem
lieto narkotiku ievadīšanai zarnās un gāzu izvadīšanai maziem bērniem. Izgatavots no caurspīdīga, netoksiska termoplastiska polivinilhlorīda (PVC). Apkārtējo audu temperatūras ietekmē termoplastiskais materiāls mīkstina. 5 cm attālumā no distālā gala ir 1 cm atzīmes. Šīs caurules malas ir rūpīgi apstrādātas un noapaļotas drošai ievietošanai un samazinātu traumu risku. Apexmed gāzes izplūdes caurule jaundzimušajiem palīdzēs glābt mazuli no zarnu kolikām.
Elektroejakulācijas metodi (EJA) izmanto, lai savāktu spermu no vīriešiem ar muguras smadzeņu traumu, un to izmanto, ja vibroejakulācijas metode neizdodas. Procedūra sākas ar urīnpūšļa kateterizāciju, lai to pilnībā iztukšotu. Šajā gadījumā katetru ieeļļo ar glicerīnu, bet vēlams iepilināt 2 ml 6% olvadu šķidruma aizstājēja (Human Tubal Fluid — HTF) un plazmanāta šķīduma. Urīnam jābūt sārmainam (pH > 6,5). Ja nepieciešams, nātrija bikarbonātu var lietot iekšķīgi.
Tā kā šī procedūra bieži ietver retrogrādu ejakulāciju, urīnpūslī tiek injicēts papildu 10 ml imitēta olvadu šķidruma un plazmanāta. Tas tiek darīts, lai urīnpūslī saglabātu spermu, kas ir piemērota apaugļošanai. Pēc tam ar anoskopa palīdzību tiek pārbaudīta taisnā zarna. Pēc tam taisnajā zarnā tiek ievietota labi ieeļļota taisnās zarnas zonde (stieni ar iebūvētiem elektrodiem), kas tiek novietota pret taisnās zarnas sieniņu prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu rajonā (1. att.).
Rīsi. 1. Elektroejakulācijas procedūra, izmantojot taisnās zarnas zondi.
taisnās zarnas zonde pieslēgts pie speciālas elektroierīces (2. att.), kuras izejas sprieguma un strāvas stipruma vērtības katram pacientam tiek izvēlētas individuāli, atbilstoši muguras smadzeņu traumas ieradumam un raksturam.
Rīsi. 2. Ierīce elektroejakulācijai.
Ārsts manuāli pielāgo taisnās zarnas zondei pievadīto spriegumu, palielinot to līdz noteiktai vērtībai un pēc kāda laika samazinot līdz nullei. Maksimālā spriedzes vērtība pakāpeniski palielinās - līdz notiek erekcija vai ejakulācija. Atzīmējis taisnās zarnas zondei pieliktā sprieguma daudzumu, pie kura notika pirmā erekcija vai ejakulācija, ārsts palielina spriegumu par 30-50%, atkarībā no taisnās zarnas temperatūras un pacienta sajūtām. Ja taisnās zarnas temperatūra tuvojas 40°C, elektriskie parametri maina vai pārtrauc procedūru, līdz temperatūra nokrītas zem 38°C.
Ejakulācija var būt pilnīgi retrogrāda. Šādos gadījumos vienīgie simptomi, kas liecina, ka pacients bija pietiekami uzbudināts un notikusi retrogrāda ejakulācija, ir erekcija, ko pavada spēcīga svīšana, piloerekcija, "zosāda" noteiktās ķermeņa vietās un sēžamvietā.
Laiks, kurā taisnās zarnas zonde atrodas taisnajā zarnā, ir aptuveni 10 minūtes. Ejakulātu savāc traukā, kurā ir 3 ml olvadu šķidruma buferšķīdums, un pēc tam ievieto sterilā plastmasas traukā.
Procedūras beigās tiek atkārtota urīnpūšļa anoskopija un kateterizācija. Pēc ejakulācijas savāktais urīns kopā ar ejakulātu tiek nosūtīts uz mākslīgās apsēklošanas laboratoriju apstrādei. Pacienta medicīniskajā dokumentācijā ir ierakstīts stimulāciju skaits, kā arī strāvas un sprieguma vērtības, kas nepieciešamas, lai panāktu maksimālo erekciju. Šī informācija, ja nepieciešams, noderēs turpmākajā procedūrā. Parasti pacienti šo procedūru labi panes. Vīriešiem ar muguras smadzeņu traumu to parasti veic bez anestēzijas. Vīriešiem ar nepilnīgu muguras smadzeņu bojājumu procedūra var būt sāpīga, bet Sønksen un Biering-Sørensen (2003) ziņo, ka tikai 5% vīriešu ir nepieciešama anestēzija, lai mazinātu diskomfortu.
Elektroejakulācijas metode nodrošina ejakulāciju vairāk nekā 80% vīriešu ar visa veida muguras smadzeņu bojājumiem. Iegūtais ejakulāts ļauj vairāk nekā 43% pāru panākt grūtniecību, izmantojot intrauterīnās apaugļošanas vai in vitro apaugļošanas metodes.
Ar vibrācijas vai elektriskās stimulācijas palīdzību spermu var iegūt gandrīz no visiem vīriešiem ar muguras smadzeņu traumu.
Iespējamās problēmas
retrogrāda ejakulācija
L. N. Indoļevs grāmatā “Dzīvo ratiņkrēslā” par hiperrefleksiju (disrefleksiju) raksta šādi: “Disrefleksija, kas parādījās, šķiet, niecīga iemesla dēļ patiesībā draud ar insultu un asiņošanu, tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atklāt un atklāt tās cēloni. Jums jāmaina ķermeņa stāvoklis, apsēdieties ar kājām un atlaidiet jostu, tādējādi nodrošinot asiņu aizplūšanu uz kājām. Rokas un kājas var iegremdēt pieņemamā karstā ūdenī. Sajūtot vēderu virs kaunuma, nosakiet urīnpūšļa pildījumu. Atbrīvojiet pisuāru vai iztaisnojiet pastāvīgo katetru, kas var viegli aizsērēt ar gļotām vai akmeni. Ja tas ir iemesls, ar šļirci injicējiet 20-30 kubiņus furacilīna vai atdzesēta vārīta ūdens. Ja urīns neizplūst ar pilnu urīnpūsli, mēģiniet viegli piesitiet vēdera lejasdaļai, lai palīdzētu. Ja tas nepalīdz, izsauciet ātro palīdzību. Ar urīnpūšļa infekciju - cistītu, tā sienas kļūst sāpīgas, spazmas, un nelielās porcijās izdalās duļķains, slikti smaržojošs urīns. Ja tas, iespējams, ir paaugstināta spiediena un galvassāpju cēlonis ar pulsāciju deniņos, noņemiet atlikušo urīnu caur katetru, pēc tam ievadiet 10 kubiņus 0,5-1% novokaīna vai lidokaīna šķīduma ampulās un 20 kubiņus vārīta ūdens. . Pēc katetra nostiprināšanas 20 minūtes, kas ir pietiekamas sāpju un spazmas mazināšanai, noņemiet skavu un atlaidiet šķīdumu. Ja urīnpūšļa sānu disrefleksijas cēlonis netiek atklāts (lai gan tas ir visizplatītākais), pārbaudiet ar pirkstu, vai taisnajā zarnā nav cietu fekāliju aizbāzni. Ievietojiet sveci ar novokaīnu, analginu utt. Jūs varat izveidot novokaīna mikroklizteri no 20-30 kubiņiem un noņemt korķi pēc 15 minūtēm. Ar biežiem un nesaprotamiem uzbrukumiem jākonsultējas ar urologu un jāsaņem nosūtījums ultraskaņas skenēšanai, lai izslēgtu vai atklātu akmeņu klātbūtni urīnpūslī. Jebkurā gadījumā veģetatīvās reakcijas atvieglošanai tiek izmantots bellatamināls, un asinsspiediena normalizēšanai tiek izmantoti labi zināmi medikamenti.
Kopumā ievērojamas vibroejakulācijas un elektroejakulācijas komplikācijas ir reti. Ar PVS var rasties dzimumlocekļa ādas berze. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama, un pēc neliela pārtraukuma procedūra tiek turpināta. EEZ pastāv potenciāls taisnās zarnas traumas risks.
Līdz ar to šīs metodes cits nosaukums, kas atrodams angļu medicīnas literatūrā, - taisnās zarnas zondes elektroejakulācija (RPE), t.i. elektroejakulācija, izmantojot taisnās zarnas zondi [ Piezīme. ed.].
Anoskops (lat. anus anus + grieķu skopeo pārbaudīt, pārbaudīt; sinonīms: taisnās zarnas gaismas spogulis) ir rīks, kas ir divlapu taisnās zarnas spogulis ar apgaismotāju.
piloerekcija - muskuļu saraušanās, kas paceļ matus, izraisot "zosu izciļņu" veidošanos.