Mēs esam pieraduši, ka mazulim visam jābūt ideālā stāvoklī. Un, ja jaundzimušajam pēkšņi parādās izsitumi vai sarkans dibens, gandrīz katra māte par to sāk vainot sevi. Viņa neievēroja, nepareizi pieskatīja, kaut ko palaida garām – pirmās domas, kas apciemo nemierīgo māti. Stop! Nevajag sevi tā vainot, jāsaprot viena lieta: jaundzimušajam ir ļoti maiga āda un novājināts ķermenis, kurš vēl nav pilnībā pieradis pie ārējās vides.
Ja uz mazuļa ādas parādās kairināti plankumi - tas ir ķermeņa signāls, ka kaut kas ir nogājis greizi un te nevajag nervozēt, tikai jāizdomā problēma un tā jāatrisina.
Bērna ķermeņa noslēpumi
Lai saprastu jaundzimušā priesteru apsārtuma cēloņus, jums jāzina mazuļa fizioloģijas pamati. Patiešām, atšķirībā no pieaugušā, šāda problēma uz bērna maigās ādas rodas diezgan bieži. Tātad, kāda ir bērna ķermeņa īpatnība:
- Ļoti jutīga āda. Jaundzimušā ķermenis ir tik maigs, ka viņa ķermenis uzreiz reaģē uz jebkādiem stimuliem. Neatkarīgi no tā, vai tā ir alerģija pret pārtiku vai ārēju kairinātāju (slapjš autiņš uz pāvesta). Turklāt jaundzimušajam piedzimstot ir jāpierod pie jaunas vides, kurā daudzas lietas ir veidotas no ķīmijas;
- Nepilnīga svīšanas sistēma. Aktīvi iesaistoties jaunajā pasaulē, mazuļa ķermenis sāk jaunā veidā pielāgot visas savas sistēmas. Un sākumā jaundzimušā svīšanas sistēma var kaitēt mazuļa ādai;
Karstā laikā organisms atvēsina jaundzimušā ķermeni, izdalot sviedru. Un, ja bērnam šajā brīdī ir autiņbiksītes, rodas siltumnīcas efekts. Jaundzimušā apakšā parādās sarkani plankumi, un pats mazulis piedzīvo diskomfortu.
- Liela daudzuma lipīdu klātbūtne jaundzimušā ādā. Pateicoties šim daudzumam, tiek nodrošināta papildu ķermeņa aizsardzība, jo lipīdi veicina urīna amonjaka un fekāliju enzīmu kaitīgo elementu aktīvo neitralizāciju. Šajā gadījumā var ciest plāns ādas slānis (ragaina), un muca kļūst sarkana.
Biežākie mazuļa priesteru apsārtuma cēloņi
Zinot galvenos iemeslus, gandrīz jebkura māte var ne tikai ātri atrisināt problēmu, bet arī izvairīties no problēmsituācijas atkārtošanās.
Kādi ir visizplatītākie cēloņi:
Ārējo stimulu ietekme
- Nepareiza higiēna vai tās trūkums. Neskatoties uz augsto autiņbiksīšu cenu, tās ir bieži jāmaina. Neaizmirstiet nomazgāt mazuļa dibenu pēc katras iztukšošanas un ik pa laikam dot priesterim atpūtu un veikt gaisa peldes.
- Jaundzimušā priesteru alerģiska reakcija uz noteikta veida autiņbiksītēm. Ne visas autiņbiksītes var būt piemērotas mazulim. Daudzas māmiņas, apspriežot autiņbiksīšu uzņēmumus, ievērojušas, ka reti, bērnam der vairāki veidi.
Biežāk mamma izvēlas vienu vai divas firmas. Izvēli var ietekmēt gan cena, gan uzsūkšanas kvalitāte, gan bērna priesteru reakcija. Tāpēc, lai izvēlētos pareizo autiņu, mammai ir jāizmēģina vairākas iespējas;
- Alerģiska reakcija uz kopšanas līdzekli. Visas māmiņas lieto dibena krēmu (autiņbiksīšu krēmu), šampūnu, pūderi, ziepes, veļas mazgāšanas līdzekli.
- Bieža mitro salvešu lietošana. Mitrās salvetes neaizstāj ūdens procedūru pieņemšanu, tās darbojas kā pagaidu iespēja jaundzimušā priesteru ādas attīrīšanai. Ļaunprātīgi izmantojot salvetes, pēc katras iztukšošanas jūs varat izraisīt priesteru apsārtumu.
- Klimata režīma pārkāpums. Ar sausu gaisu jaundzimušajam var tikt traucēta ķermeņa siltuma pārnese. Pareizāk būs vēdināt 1-2 reizes dienā, uzraudzīt gaisa mitrumu. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām veselības problēmām jūsu drupačām. Lasi arī aktuālo rakstu: Temperatūra istabā jaundzimušajam >>>.
- Nepareiza bērna ģērbšana. Kad bērna ķermenis pārkarst, dziedzeri aktīvi izdala sviedru, kas savukārt kairina jutīgu ādu, izraisot apsārtumu uz sēžamvietas, muguras un krūtīm.
- Bieža berze. Nepareizi valkātas autiņbiksītes dēļ var parādīties kairinājums uz ādas, īpaši sēžamvietas apvidū. Tāpēc katru reizi, kad to uzliekat, pareizi iztaisnojiet sānu gumijas lentes, lai tās nesaspiestu kājas.
Faktori organismā, kas izraisa alerģisku reakciju uz sēžamvietu
- Bērna tendence uz alerģijām. Sistēma darbojas ātri: mamma ēda kaut ko nepareizi - mugura, mazuļa dibens kļuva sarkans;
- Antibiotiku lietošana. Nav nozīmes tam, kurš bija jāārstē ar antibiotikām: mammai vai mazulim. Antibiotika iedarbojas ne tikai pret vīrusiem un sliktajām baktērijām, tā izraisa arī disbakteriozi, iznīcina zarnu mikrofloru un var izraisīt alerģisku reakciju. Sakarā ar: sēžamvieta sarkana, kairinājums, alerģiski izsitumi;
- Strazds ir izplatīta problēma jaunai māmiņai un viņas jaundzimušajam. Manai mātei tas notiek hormonālā fona pārstrukturēšanas, nepietiekama uztura, stresa laikā pēc antibiotiku lietošanas. Mazuļa variantā - strazds mīl novājinātu ķermeni un labvēlīgu vidi. Un autiņbiksīšu zona viņai ir ideāls biotops: karstums, mitrums, slikta priesteru higiēna.
Skatiet arī manu video pamācību par alerģijām:
Alerģiskas reakcijas pret pāvestu novēršana
Lai novērstu mazuļa priesteru apsārtumu, pietiek ievērot dažus noteikumus:
- Centieties pēc iespējas mazāk lietot autiņbiksītes. Piemēram: miega laikā, ejot, jūs varat tos valkāt, un pārējā laikā ļaujiet mazulim biežāk veikt gaisa peldes (lieliska sēžamvietas apsārtuma novēršana);
- Mainiet autiņbiksītes vismaz ik pēc 3-4 stundām. Pēc izņemšanas nomazgājiet mazuļa dupsi ar ūdeni un nosusiniet ar dvieli;
- Vannojoties un mazgājoties, nav nepieciešams katru reizi lietot ziepes. Parasti ziepes ļoti izžūst sēžamvietas ādu, un no tā var parādīties arī apsārtums; Izlasiet svarīgu informāciju par jaundzimušā vannošanu >>>
- Lietojot jaunu higiēnas līdzekli, vērojiet bērna ādas reakciju. Ja rodas alerģiska reakcija, pārtrauciet lietot šo produktu;
- Pieturieties pie pareizā uztura. Tad bērnam neattīstīsies diatēze un gremošanas traucējumi, un viņa dibens necietīs. Lasiet par to, kā ēst māti, kas baro bērnu ar krūti, >>>
Svarīgs! Kā var sasmērēt jaundzimušā sarkano dupsi? Smērēt ar speciāliem krēmiem, vairākas reizes dienā: Bepanten, Pantoderm, Sudocrem, Boroplus, Desitin.
Ko darīt ar jaundzimušā priesteru apsārtumu?
- Mainiet autiņbiksīšu kompāniju, ļaujiet mazulim biežāk atpūsties, autiņbiksīšu vietā izmantojot parastās autiņbiksītes.
- Mazgājiet bērnu 2 reizes dienā, kumelītē, kliņģerītē, timiānā. Jūs varētu arī interesēt raksts: >>>.
- Ar bērna nervozo uzvedību (kad viņš izjūt smagu diskomfortu) pārpūderējiet jaundzimušā dupsi ar cieti vai pulveri.
- Ja parādās piena sēnīte, apstrādājiet bērna muti ar sodas šķīdumu (1 tējkarote sodas uz 1 glāzi ūdens).
Vecāki, atklājuši bērnam fistulu, krīt panikā. Lai gan te nav nekā briesmīga.
Ir svarīgi veikt kompetentu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Šajā gadījumā fistula ir atvērts caurums pie tūpļa, kas veidojas patoloģiskā procesa attīstības rezultātā. Lai gan tas var rasties citās ķermeņa daļās.
Iemesls var būt infekcijas iekļūšana taisnajā zarnā (to sauc par proktītu) vai tai blakus esošajos audos (paraproctīts). Kad audos attīstās infekcijas process, uzkrājas strutas, kas, mēģinot izlauzties cauri ādai, veido fistulu.
Paraproctitis jeb rektovestibulārā fistula rodas zīdaiņiem uz pāvesta, jo tajā esošie audi ir vaļīgi. Starp tām parādās rievas, kuras dažādu iemeslu dēļ sāk iekaist. Mikrobi iekļūst tajās audu šūnās, kas atrodas netālu no taisnās zarnas.
Zīdaiņiem āda pie tūpļa ir ļoti neaizsargāta, īpaši ar izkārnījumu aizturi. Viņas integritāte tiek pārkāpta, ja māte pārāk neievēro higiēnu, bērns pastāvīgi valkā autiņu vai viņam ir caureja. Šādam bērnam taisnā zarna ir piesārņota, tūpļa tuvumā pie astes kaula parādās fistula.
Fistulu veidi
Dažreiz vecāki fistulas bērniem uz astes kaula sauc par otro caurumu pāvestā. Bērnu fistulas parādās reti, kā likums, ir iedzimtas. Dažos gadījumos tos provocē akūts paraprocīts. Ir pilnīgi un nepilnīgi. Fistulas, kas atveras tikai virzienā uz zarnu vai starpeni, sauc par pabeigtām. Pirmajā bērna dzīves periodā caur tiem izdalās izkārnījumi. Ja bedre ir ļoti šaura, tad bērna apakšveļa sasmērējas ar strutas vai gļotādas izdalījumiem.
Gadījumā, ja fistula ir nepilnīga un ir atvērta pret starpenumu, izdalījumi var nebūt.
Dažreiz fistula it kā sadzīst, taču tas ir maldinošs iespaids. Strutas sakrājas, izlaužas cauri sadzijušajai ādai un izdalās lielos daudzumos. Nepabeigta fistula, kas atveras virzienā uz zarnu, var netraucēt, līdz tā pūš. Tad izkārnījumi kļūst strutojoši. Ir gadījumi, kad fistula aizveras pati. Fotoattēlā var redzēt parapraktisko fistulu bērnam.
- Lasi arī:
Simptomi
Kā noteikt taisnās zarnas fistulu? Tās atšķirīgā iezīme ir mazs caurums uz sēžamvietas, dažreiz šādi caurumi var būt vairāki, nereti - tie parādās vairākos skaitļos.
Caurums izdala gļotas tādā daudzumā, kas ir atkarīgs no tā parādīšanās cēloņa.
Gadījumos, kad tūpļa vietā parādās pararektāla fistula, izdalās strutas, kas ir bez smaržas. Fistula bērniem rada daudz neērtības, viņi ir kaprīzi, tie ir biežāk jāmazgā, lai novērstu progresēšanu.
Raksturīgās pazīmes:
- Pēkšņa izpausme.
- Bērna nemierīga uzvedība.
- Siltums.
- Spēka zudums, apetītes zudums, izsīkums.
- Ar krēslu - sāpes, raudāšana. Jo jaunāki bērni, jo lielāks risks.
- Ādas strutas izrāviens.
- Strutojoši izkārnījumi.
- Sāpes tūpļa.
Fotoattēlā skatiet, kā izskatās taisnās zarnas fistula, kas atrodas pie tūpļa.
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, lai pareizi noteiktu ārstēšanas metodi. Tiek apkopots pilnīgs raksturlielums, noteikts tā garums. Dzimšanas brīdī saņemtā fistula nav gara. Un bieži vien tas ir nepilnīgs.
Ar rentgenstaru palīdzību tiek noteikts, vai tā sazinās ar taisno zarnu. Ar to palīdz zondēšana un kontrastvielu ievadīšana fistulās. Pilnīga fistula ir redzama ar neapbruņotu aci - tas ir caurums sēžamvietā pie astes kaula. Nepilnīgi noslēgts ar ādu, tas ir iekšā. Pirms izmeklēšanas sākuma zarnas tiek attīrītas. Parasti zarnu attīra vai.
Fistulām parasti ir viena atvere, ja tās ir vairākas, tad šī ir pakava forma.
Pārbaudiet taisnās zarnas un ar pirkstu palīdzību. Tiek veikti arī krāsu testi. Ir arī papildu pētījumi. Anālo atveri izmeklē ar spoguli, lai varētu noteikt fistulas iekšpusi, šī noteikšana atvieglo tās gaitas zondēšanu.
Zonde tiek uzmanīgi ievietota caurumā, līdz tur parādās tās gals. Tas ne vienmēr izdodas, jo tā gaita ir diezgan šaura. Tā paša iemesla dēļ krāsojošā elementa ieviešana un fistulogrāfijas izmantošana nav efektīva.
Ja ir aizdomas par saslimšanu
Ja jums ir aizdomas par parapraktisku fistulu bērnam un nenovērojat akūtas sāpes, augstu drudzi un citus akūta sākuma simptomus, jums jāsazinās ar bērnu ķirurgu.
Ja bērnu vecums ir mazs (mazāk par sešiem mēnešiem), ir paaugstināta temperatūra, rēkt fekāliju izdalīšanās laikā - steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Nekādā gadījumā neņemiet vērā nepiederošo padomu, ka tas notiek, tas ir saistīts ar vecumu, un tas pāries pats.
Jūsu bērns tiks nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā, ķirurga apskate un nepieciešamās pārbaudes. Viņi noteiks infekcijas izraisītāju, pārbaudīs, kā bērns panes antibiotikas. Ja ārsti apstiprinās taisnās zarnas fistulas klātbūtni pie tūpļa, bērnam noteikti tiks veikta ārkārtas operācija.
Ja slimības process netiek uzsākts, operācija ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas. Vispārējā anestēzija ir priekšnoteikums tās īstenošanai. Ķirurgi atklās infekcijas avotu un attīrīs to no strutas un infekcijas. Parapraktiskā fistula uz pāvesta bērniem nav tik briesmīga lieta. Ar mūsdienu medicīnas sasniegumiem viņš tiek veiksmīgi ārstēts.
Progresīvākos gadījumos operācija var aizņemt ilgāku laiku. Pēc tam sekos rehabilitācijas periods, kas tiks veikts slimnīcā, apmēram četrpadsmit dienas. Parasti šādos gadījumos ārstēšanu veic ar antibiotikām, tiek izmantota fizioterapija un antiseptiķi ar pārsējiem.
Ārsti saka, ka taisnās zarnas pararektālo fistulu pie tūpļa nevar izārstēt mājās.
Nekādas pārbaudītas "pieredzējušu" cilvēku metodes nepalīdzēs, ja netiks noņemts pats infekcijas fokuss. Tiek veikta pilnīga fistulas ejas epitēlija vāka noņemšana. Šādos gadījumos nevajadzētu pašārstēties un izmantot alternatīvās medicīnas metodes. Tas var apgrūtināt dzīvi jūsu bērnam un jums pašam.
Ja fistula bērnam ir iedzimta, operācija tiek veikta nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds dzīvībai. Viņi reti dziedē paši. Fistulas, ko sauc par labiālajām, tiek noņemtas ar operācijas palīdzību. Ja mēs runājam par profilaksi, tiek nodrošināti pasākumi infekcijas slimību profilaksei, kā arī stingra antiseptisko noteikumu ievērošana.
Kā tas tiek ārstēts
Bērniem hronisku paraprocītu ārstē, izmantojot konservatīvus pasākumus un ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvā ārstēšana novērš iekaisumu un veic tā profilaksi. Jaundzimušajiem bērniem un tiem, kas jau ir vairākus mēnešus veci un vecāki, to veic līdz pilnīgai fistulas ieejai.
Ārstēšana sastāv no sēdvannu uzņemšanas īpašos šķīdumos vairākas reizes dienā. Fistula tiek iztīrīta un tiek novērsta procesa tālāka attīstība.
Man jāsaka, ka šie pasākumi tiek izmantoti kā pagaidu un palīglīdzekļi pirms operācijas sākuma. Jebkurā gadījumā bērnam būs nepieciešama operācija. Ir tikai svarīgi izvēlēties tam piemērotu laiku. Operāciju veic pieredzējuši bērnu ķirurgi. Fistula tiek nogriezta un infekcijas fokuss ir lokalizēts.
Pēc operācijas bērns tiek nogādāts slimnīcā, kur viņš nedēļu uzturas uz īpašas diētas. Septītajā dienā viņa zarnas tiek iztīrītas ar klizmu un pāriet uz parasto diētu. Šuvju noņemšana tiek veikta pēc nedēļas vai nedaudz vēlāk. Parasti šādas operācijas dod pozitīvus rezultātus. Pēc tiem bērns sāk dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, tāpat kā visi viņa vienaudži.
Epitēlija coccygeal trakts (ECH) ir patoloģija, kas saistīta ar iedzimtām attīstības anomālijām, un to raksturo saraustīta veidojuma veidošanās kokcigeāla reģiona zemādas taukos, kas no iekšpuses ir pārklāti ar pilnībā funkcionējošu epidermu.
Saskaņā ar esošajām teorijām tā veidošanās var būt saistīta ar faktu, ka embrionālajā periodā notiek nepilnīga astes reģiona muskuļu samazināšanās. Tieši tāpēc aiz astes kaula paliek eja, kas pārklāta ar epitēlija audiem. Ja padomājat par šo attēlu, uz astes kaula var redzēt caurumu. Saskaņā ar citiem pieņēmumiem šī patoloģija ir nepareizas matu augšanas sekas, nevis uz āru, bet it kā uz iekšu.
Šāda anomālija ir diezgan reta, visbiežāk vīriešiem. Parasti tas piesaista uzmanību mazulim, un šis caurums sāk radīt problēmas bērnam, kad vecums tuvojas pusaudža vecumam, vai jauniem vīriešiem un vīriešiem.
Coccygeal kursa attīstība jaundzimušajiem
Jaundzimušajiem epitēlija gaita (ja tāda ir) joprojām ir ļoti maza. Caurums, kā likums, atrodas starpgluteālajā krokā. Sākumā, ja vecāki nav īpaši uzmanīgi pret šo sava bērna ķermeņa zonu, gaita uz astes kaula praktiski nav pamanāma.
Bērna pirmajos dzīves gados astes fistula nerada problēmas, tā ir asimptomātiska, tāpēc vecāki par to reti uztrauc ārstus.
Visas problēmas parasti sākas pubertātes laikā. Pārejas vietā sāk augt mati, uzkrājas dziedzeru atkritumi. Liels skaits baktēriju nosēžas uz ādas, tas izskaidrojams arī ar tūpļa tuvumu.
Šajā periodā, tā kā esošās bedres (parasti tās ir divas, retāk vairāk) negarantē drenāžas darbību atbilstošā līmenī, sākas iekaisuma process, kas pamazām pāriet uz blakus audiem. Ja netiek ievērota personīgā higiēna, tas vēl vairāk palielina infekcijas risku. Tādējādi varam secināt, ka fistulas attīstības ziņā visbīstamākais periods, hronisks iekaisums bērniem ir pusaudža vecums.
ECX parādīšanās iemesli
Pašlaik ir vairākas teorijas par ECC izcelsmi. Tos visus var iedalīt divās grupās:
- Pirmajā grupā ietilpst teorijas, kas atbilst šīs slimības embrionālajai izcelsmei.
- Otrā teoriju grupa kokcigeālo eju uzskata par iegūto patoloģiju.
Dažādu valstu ekspertu viedokļi šajā jautājumā krasi atšķiras. Lielākā daļa krievu ārstu ir pārliecināti un ievēro ECC iedzimto izcelsmi. Savukārt ārvalstu kolēģi vairāk atbalsta iegūtās formas teoriju.
Ja mēs aplūkojam šīs teorijas sīkāk, mēs varam uzzināt sekojošo. Pirmās grupas atbalstītāji uzskata, ka ECX parādās patoloģiskas ādas attīstības rezultātā starpgluteālajā krokā. Sakarā ar to veidojas kanāls ar dziedzeriem iekšpusē. Sākumā šo dziedzeru noslēpumi droši iziet caur caurumu uz āru. Bet tas ne vienmēr turpinās šādi. Vienā brīdī kanāls tiek bloķēts, sākas iekaisuma process. Visbiežāk tas notiek pusaudža gados vai nedaudz vēlāk.
Otrās teoriju grupas atbalstītāji ir pārliecināti, ka šāda problēma var veidoties jebkurā vecumā. Šajā zonā atrodas matu folikuli, dažādas ķermeņa kustības, piemēram, pietupieni, rosīšanās krēslā, rada zināmu spiedienu, zem kura var iesūkt visas blakus esošās šūnas. Tie var būt ādas gabaliņi, tauku dziedzeru izdalījumi, spoles no drēbēm utt.
Tas viss, pēc šīs teorijas piekritēju domām, rada labus priekšnoteikumus slimības attīstībai.
Fistulu veidi
Parasti jaundzimušajiem epitēlija gaita norit bez simptomiem, tas ir, tas ir nekomplicēts. Pirmsskolas periodā bedre jau var parādīties, bet bedre ir maza un parasti nav nekādu sarežģījumu.
Tuvāk pusaudža vecumam, kad šajā zonā sāk augt mati, smagi strādā ādas dziedzeri, pastāv komplikāciju draudi. Ar sarežģītu kursu ir iespējami vairāki posmi:
- akūts periods - infiltrācija,;
- hroniska forma (fistula).
Akūtā slimības forma izpaužas ar sāpēm sacrococcygeal krustojumā. Laika gaitā tas kļūst tikai stiprāks, nav iespējams sēdēt. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Ir vietēja reakcija karstas un apsārtusi apgabala veidā, kura iekšpusē ir blīvējums.
Daži vecāki, kuri nav pazīstami ar šādu problēmu, sāk ārstēt konservatīvi, taču tas parasti nedarbojas. Var rasties spontāna atvēršanās, kas ievērojami atvieglos pacienta stāvokli.
Ja iznākums ir labvēlīgs, caurums pārvēršas rētā. Bet tik laimīgas beigas ir reti. Visbiežāk bērnam epitēlija gaita pāriet hroniskā stadijā, parādās fistula, no kuras pastāvīgi izplūst strutas. Periodiski var rasties cauruma bloķēšana, notiek akūta slimības fāze.
Simptomi
Jau tika teikts, ka bērnībā šī problēma praktiski nav pamanāma. Bet pamazām situācija mainās, un tagad parādās neliela bedre, no kuras izdalās strutas. Tas viss beigsies ar fistulas veidošanos.
Šī stāvokļa ierosinātāji ir šādi simptomi:
- sāpes astes kaulā, dažreiz tik spēcīgas, ka nav iespējams izturēt, īpaši bērnam;
- temperatūra var paaugstināties, organismā sākas iekaisuma process;
- šajā vietā parādās apsārtums un pietūkums;
- nieze ir jūtama tūpļa rajonā.
Ja šajā situācijā netiek veikti nekādi pasākumi un netiek apmeklēts ārsts, tas var izraisīt vairāku fistulu parādīšanos.
Ārstēšana
Līdz šim visi ārsti ir vienisprātis par šīs slimības ārstēšanu. Tas spēj tikai atbrīvoties no problēmas, un dažos gadījumos tikai uz laiku. Tas viss ir atkarīgs no operācijas metodes un laika.
Tā kā cilvēku no ciešanām var izglābt tikai ķirurgs, tad nav noteikts konkrēts laiks, kurā būtu ieteicams veikt operāciju. To var veikt gan nekomplicēta kursa periodā, gan akūtā fāzē. Jo ātrāk vecāki izlems glābt bērnu no šīs problēmas, jo labāk. Jums nevajadzētu gaidīt komplikācijas, īpaši ar agrāku izgriešanu, atkārtošanās iespējamība tiek samazināta vairākas reizes.
Ķirurgi operācijas laikā var izmantot vairākas metodes, izvēle ir atkarīga no fistulas atrašanās vietas, tās sarežģītības.
- Cista tiek izgriezta, brūces malas tiek piešūtas apakšā. Šāda veida operācijas tiek veiktas ar sarežģītu ECX, tas ir, izteiktu abscesa veidošanos.
- Pēc pilnīgas cistas izgriešanas tiek atstāts neliels caurums drenāžai, brūce ir sašūta gandrīz pilnībā. Šo metodi izmanto remisijas periodā, arī bērniem. Alternatīva šai metodei ir sinusektomija – izņemšana aukstajā periodā ar elektrokoagulāciju.
- Saskaņā ar Karidakis metodi (hroniskā ECC ar lielu zaru skaitu) tiek veikta plaša izgriešana ar ādas plastisko ķirurģiju. Izmantojot šo taktiku, atveseļošanās pēc operācijas ir ātrāka, recidīva risks ir minimāls.
- Uzturot atklātā veidā, visilgāk ar lielu recidīvu skaitu. Šo metodi izmanto tikai sarežģītai coccygeal cistai.
Ir vērts atzīmēt, ka atveseļošanās ātrums pēc operācijas ir atkarīgs arī no tās metodes. Parasti pēc ķirurģiskas izgriešanas šajā vietā veidojas zilums, tas ir, zilums, kas pazūd pēc dažām dienām.
Komplikācijas
Fistula uz astes kaula izskatās kā šaura caurule, kas atveras uz ādas virsmas ar caurumiem. Dažos gadījumos sākas iekaisuma process, ko var izraisīt:
- traumas;
- infekcijas slimības;
- hipotermija.
Iekaisuma parādības pakāpeniski padara gaitu plašāku un pēc tam sāk to iznīcināt. Tiek ietekmēti kaimiņu audi, var parādīties cita fistula, bet citā vietā. Ja ir nepareizi ārstēt šo slimību, proti, nesteidzieties pie ārsta, bet mēģiniet atbrīvoties no šīs problēmas saviem spēkiem, pastāv liela šādu komplikāciju iespējamība:
- parādās vēl viena fistula, un dažreiz vairāk nekā viena;
- attīstās atkārtots abscess;
- attīstās.
Tās jau ir nopietnākas problēmas nekā zilums pēc izgriešanas operācijas. Tāpat der atcerēties, ka komplikāciju risks samazinās, ja operācija tiek veikta pēc iespējas agrāk. Parasti ar iejaukšanos bērnībā atveseļošanās notiek ātri, bērns tiek izvadīts pēc dažām dienām.
Pati operācija ECC noņemšanai nav sarežģīta, taču to vēlams veikt specializētā iestādē, nevis parastajā ķirurģijā. Tā kā ir šīs zonas anatomiskās struktūras īpatnības un ir jāņem vērā slimības gaitas raksturs.
Avoti:
- Klīniskās vadlīnijas pieaugušo pacientu ar epitēlija coccygeal trakta diagnosticēšanai un ārstēšanai. Krievijas koloproktologu asociācija.
- Epitēlija coccygeal ejas ķirurģiskā ārstēšana: klīniskie un anatomiskie aspekti. – A.I. Ždanovs, S.V. Krivonosovs, S.G. Brežņevs.
- Kuņģa-zarnu trakts Nr.1, 1, 2015 - Epitēlija coccygeal eja un sacrococcygeal strutošana. – V.L. Rivkins, Endoķirurģijas un litotripsijas centrs, Maskava.
Mongoloīda plankums - ādas plankums ar izmainītu pigmentāciju, no pelēkzilas līdz zili melnai. Tie tiek atrasti uzreiz pēc bērna piedzimšanas. Vairumā gadījumu tie atrodas krustu un jostas rajonā, bieži vien virzās uz sēžamvietu. Retāk plankumus vai vairākas zīmes var atrast citās ķermeņa daļās.
Mongoloīdu plankums bērniem saņēma šādu nosaukumu tā vienkāršā iemesla dēļ, ka tas ir sastopams tikai jaundzimušajiem, kas pieder pie japāņiem, mongoļiem, indonēziešiem, eskimosiem un citām tautām, kurām ir dzeltenā krāsa, bērni ar šādiem plankumiem rada bērnus.
Eiropiešiem šīs vietas nav. Šādas zīmes bija tikai 1% jaundzimušo. Taču tas nozīmē tikai to, ka viens no senčiem bija dzeltenādains.
Saskaņā ar statistiku, katrs 200. aziāts ir īpaša gēna nesējs. Šis gēns pieder vienam cilvēkam, kurš dzīvoja ap 12. gadsimtu. To sauca par "Čingishana gēnu", jo tiek uzskatīts, ka mūsdienās ir aptuveni 16 miljoni cilvēku, kas ir šī lielā iekarotāja tāli pēcteči.
Interesanti, ka mongoloīdu vietai nav nozīmes. To var uzskatīt tikai par mājienu zinātniekiem, kuri pēta evolūcijas noslēpumus. Tas neietekmē cilvēka veselību, fizioloģiju vai fiziskās īpašības.
Dažādas tautas šo plankumu klātbūtni uztver atšķirīgi. Lielākā daļa to uzskata par dievišķu zīmi, kas apliecina, ka bērns patiešām pieder savai tautai. Bet ir tādi, kuriem šādas atzīmes tiek uzskatītas par kaunu.
Iemesli
Ādas krāsa ir tieši atkarīga no pigmenta šūnām, ko sauc par melanocītiem. Tieši šīs šūnas ir atbildīgas par cilvēka ādas krāsu. Tiek lēsts, ka uz katru epidermas kvadrātmilimetru ir aptuveni 2 tūkstoši melanocītu. Bet krāsa nav atkarīga no šūnu skaita, bet tikai no to aktivitātes. Nepareiza melanocītu darbība izraisa vairākas slimības, piemēram, halonēvus, vitiligo un citas.
Cilvēkiem, kas pieder pie baltās rases, melanīna ražošana ir ļoti maza, šūnu aktivācija notiek tikai ar spēcīgu saules gaismas iedarbību. Šīs aktivitātes rezultāts ir saules apdegums. Melnā un dzeltenā āda pastāvīgi ražo pigmentu, tāpēc Āfrikas, Austrālijas un Āzijas iedzīvotājiem ir krāsa, kas raksturo viņu piederību viņu rasei.
Attīstoties cilvēka embrijam, melanocīti migrē no dziļajiem ādas slāņiem uz virsmu. Zinātnieki norāda, ka plankuma parādīšanās ir saistīta ar nepabeigto migrācijas procesu. Iespējams, kāda daļa melanocītu nenonāk virspusē, bet paliek ādas dziļumos. To ražotais pigments veido mongoloīdu plankumu.
Tādējādi kļūst skaidrs, ka zīmju parādīšanās cēlonis ir embrija attīstības patoloģija, kas, savukārt, ir saistīta ar īpaša gēna klātbūtni.
Izskats
Tumšā zīme ir iedzimts nevus. Vairumā gadījumu jaundzimušā mongoloīda vietai ir zili pelēka krāsa, kas atgādina zilumu. Dažreiz šie plankumi ir zili melni vai zili brūni. Šo plankumu atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par vienmērīgu krāsojumu visā apgabalā ar izmainītu pigmentāciju.
Plankuma forma var būt pilnīgi atšķirīga, lielākoties neregulāras formas. Izmēriem arī nav standartu – tie svārstās no plankumiem, kas nepārsniedz monētas izmēru, līdz lieliem plankumiem, kas nosedz visu muguru.
Mongoloīda plankums jaundzimušajam visbiežāk ir koncentrēts uz muguras lejasdaļu vai krustu. Bet arī citas izpausmes vietas ir diezgan iespējamas: ir zināma plankumu parādīšanās uz kājām, muguras, apakšdelmiem un pat rokām. Ļoti reti tiek konstatēti pat migrējoši plankumi, kas pakāpeniski pārvietojas, piemēram, no sēžamvietas uz muguras lejasdaļu un muguru.
Visbiežāk plankums ir vienā eksemplārā, bet ir arī vairāku zīmju izpausmes.
Tūlīt pēc piedzimšanas "traipi" kļūst tumšāki, bet laika gaitā kļūst bālāki un mazāki. Gandrīz visiem bērniem līdz 5 gadu vecumam āda iegūst vienmērīgu krāsu. Retos gadījumos zīmes var atrast pusaudžiem. Mongoloīdie plankumi pieaugušajam saglabājas tikai tad, ja bērnībā to bija daudz un netipiskās vietās.
Diagnostika
Atrodot nesaprotamu bērnu, ir vērts sazināties ar dermatologu. Ārsts veiks īpašu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka tie nav patoloģiski, jo dažas to šķirnes var būt melanomai bīstamas. Ja tiek atrasta kāda no šīm iespējām, ir nepieciešams pastāvīgi novērot dermatologu un onkologu.
Lai atšķirtu mongoloīdu plankumu no citiem nevus veidiem, tiek veikta siakopija un dermatoskopija. Ja diagnozi nepieciešams precizēt, ārsts var izrakstīt pigmentētās zonas biopsiju.
Ārstēšana
Ja dermatologa apskate ir izieta un viņš ir pārliecināts par diagnozi, traipam nav nepieciešama ārstēšana. Nav nepieciešams reģistrēties pie speciālista. Mongoloīdu plankums nerada neērtības un pazūd pēc dažiem gadiem.
Profilakse
Tā kā "Dieva zīme" nav slimība, to nevar izārstēt. Šāda nevus prognoze ir pozitīva. Visā šo plankumu novērošanas laikā netika reģistrēts neviens tās deģenerācijas melanomā gadījums. Šī iemesla dēļ nav nepieciešama medicīniskā uzraudzība.
Vairumā gadījumu plankums pazūd pats par sevi līdz piecu gadu vecumam. Bet pat tajos retajos gadījumos, kad tas paliek uz mūžu, tas nekādi neietekmē ne veselību, ne organisma funkcijas.
Attieksme
Mongoloīdu vietai, kuras fotoattēls ir pievienots šim rakstam, dažādām tautām ir atšķirīga nozīme. Piemēram, Brazīlijā viņi uzskata, ka ir kauns par šādām atzīmēm, vecāki rūpīgi slēpj šo faktu pat no saviem tuvākajiem radiniekiem, nemaz nerunājot par svešiniekiem. Turklāt plankuma krāsa Brazīlijas iemītnieku vidū ir tuva zaļganai, tādēļ, ja pieaugušam cilvēkam pēkšņi tiks atrasts nēvus, viņš tiks ķircināts kā "zaļmugurainis".
Lielākajai daļai tautu šī vieta ir "Budas pļauka", "Dieva skūpsts". Tiek uzskatīts, ka bērns ar šādu zīmi būs laimīgs, jo Dievs (Buda, Allāhs) par viņu rūpējas. Un, protams, šī ir papildus iespēja pārliecināties, ka bērns ir kādas noteiktas tautas pārstāvis.