Fizioloģiskās dzemdības sievietēm notiek no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām un ir dabisks bioloģisks process. Iepriekš nav iespējams uzzināt dzimšanas datumu, var tikai aptuveni aprēķināt. Dzemdības ir process, kurā auglis tiek izvadīts no dzemdes. Tajā pašā laikā dzemdes kakls atveras, pilnībā izlīdzinās un kopā ar maksts veido tā saukto dzimšanas kanālu. Primiparas šis process ilgst vidēji 12-14 stundas, bet var būt arī 18-20; dzemdību speciālisti mēdza teikt, ka saule nedrīkst divreiz uzlēkt pār dzemdējošo sievieti. Sievietēm ar vairākām dzemdībām dzemdību ilgums parasti ir 6-8 stundas, bieži vien pat ātrāk. Vēlīnās dzemdības var būt gan ātras, gan ilgstošas.
Kā sākas dzemdības?
Dzemdību sākums var būt dažāds, parasti tās sākas ar nelielām dzemdes kontrakcijām, kas nerada lielu diskomfortu, bet nākotnē tās pastiprinās, attīstās reāla dzemdību aktivitāte, kas noved pie dzemdes kakla atvēršanās. Dažkārt dzemdības sākas ar augļūdeņu izliešanu, šāds dzemdību sākums nav normāls, šo amnija šķidruma izliešanu sauc par priekšlaicīgu.
Dzemdībās ir trīs periodi:
- Dzemdes kakla dilatācijas periods
- Augļa izstumšanas periods
- Pēcdzemdības (placentas dzimšanas periods)
Sieviete, kas dzemdē, tiek saukta par sievieti dzemdībās; sievieti, kura tikko dzemdējusi, 6 nedēļas pēc dzemdībām sauc par dzemdību sievieti.
Dzemdes kakla dilatācijas periods
Dzemdes kakls grūtniecības laikā ir cieši noslēgts, tam ir cilindriska iegarena forma. Pirmajā dzemdību posmā viņai pilnībā jāatveras bērna piedzimšanai (šajā stāvoklī viņa izlaiž 5 pirkstus un veido vienu dzemdību kanālu ar maksts sieniņām). Pirmajā periodā notiek ritmiskas dzemdes muskuļu kontrakcijas, kas noved pie pakāpeniskas dzemdes kakla saīsināšanas, izlīdzināšanas un atvēršanas. Šīs kontrakcijas sauc par kontrakcijām. Kontrakcijas nav atkarīgas no dzemdētājas vēlmes un rodas spontāni. Tomēr sievietes psihoemocionālais stāvoklis un uzvedība viņus bez ierunām ietekmē: tas var gan atvieglot, gan izraisīt dzemdību akta pārkāpumu.
Dzemdē ir:
- gareniskais muskuļu slānis, kura kontrakcija noved pie dzemdes kakla atvēršanas,
- apļveida vai apļveida muskuļu slānis, kas atrodas tā apakšējā daļā un kalpo kā sava veida slēdzene, kas aizver dzemdes kaklu.
Kontrakciju laikā gareniskie muskuļi aktīvi saraujas, savukārt apļveida muskuļi, gluži pretēji, atslābina, un tikai šāda koordinēta to kontrakcija noved pie vēlamā rezultāta. Ja sieviete piedzīvo stresu, savelk un pretojas dzemdībām, apļveida slānis neatslābst, kā rezultātā dzemdes kakls neatveras, neskatoties uz spēcīgām un sāpīgām kontrakcijām.
Šajā periodā amnija maisam ir milzīga loma. Līdz dzemdību sākumam mazuļa galva tiek nospiesta pret ieeju mazajā iegurnī, sadalot amnija šķidrumu priekšējā un aizmugurējā daļā. Ar katru kontrakciju paaugstinās intrauterīnais spiediens, un amnija maiss kā ķīlis tiek ievadīts dzemdes kaklā, kas noved pie tā pakāpeniskas atvēršanas.
Vai kontrakcijas ir sāpīgas?
Jā, tie ir sāpīgi. Un tas, kurš apgalvo, ka viņi absolūti nav jūtami, nesaka patiesību, šis cilvēks nav dzemdējis. Bet parasti šīs sāpes nav spēcīgas un atgādina sāpes, kas rodas ar sāpīgām mēnešreizēm. Parasti sāpēm ir jostas un spiedes raksturs, aptverot muguras lejasdaļu un vēdera lejasdaļu, tās sākumā nešķiet spēcīgas, tad aug kā vilnis un tādā pašā veidā norimst.
Cīņa var ilgt līdz 45-50 sekundēm, pēc tam nāk periods bez sāpēm, ļaujot atpūsties. Cīņas laikā nevajadzētu kliegt, nepretoties tam, bet elpot dziļi un bieži. Jāatceras, ka šāds šī lielā muskuļa darbs prasa daudz skābekļa, skābeklis tev un mazulim šobrīd ir pats svarīgākais.
Sākotnējais dzemdību periods
Iedomājieties, ko mazulis jutīsies dzemdību laikā: viņa parastās sienas
“Mājas” saraujas, tiek traucēta dzemdes asinsrite, un, protams, trūkst skābekļa. Atverot dzemdes kaklu par 2-3 pirkstiem (4-6 cm), augļa urīnpūslis kļūst lielāks un var atvērties spontāni, taču bieži to atver ārsts. Viņš jau ir nospēlējis savu lomu un turpinās tikai traucēt. Pēc augļa urīnpūšļa atvēršanās un augļa šķidruma aizplūšanas blīvā un lielā bērna galva ar katru kontrakciju spiež kaklu, kontrakcijas pastiprinās.
Jau pirms amnija maisa atvēršanās tās varēja šķist spēcīgas, taču tikai tagad sapratīsi, kā tas notiek.
Ja viss noritēs labi, varēsi brīvi pārvietoties. Izmantojiet katru iespēju, lai atvieglotu dzemdību sāpes, šīs ir visas metodes, kuras apguvāt pirmsdzemdību kursos. Šobrīd tas var palīdzēt vīram vai mīļotajam.
Ja nav iespējams tikt galā ar sāpēm, šajā periodā iespējama dzemdību sāpju mazināšana: tiek izmantoti spazmolīti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, epidurālā anestēzija. Šajā posmā vairāk nekā jebkad agrāk jums būs nepieciešama spēja atpūsties, pareizi elpot. Intervāli starp kontrakcijām ir nesāpīgi, mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties starp tām.
Kad dzemdes kakls atveras līdz 7-8 cm, dzemdību aktivitāte var vājināties, lai sāktu ar jaunu sparu. Bērna galva sāks iegrimt mazajā iegurnī, un parādīsies ilgi gaidītie, sāpju mazināšanas mēģinājumi. Bet pagrūst tik un tā nebūs iespējams, draud ar dzemdes kakla plīsumiem. Jūs atradīsit sevi uz dzemdību otrā posma, trimdas perioda, sliekšņa ...
Augļa izstumšanas periods
Otrais dzemdību posms lielākajā daļā Krievijas dzemdību namu ir saistīts ar sievietes stāvokli dzemdībās guļus uz muguras, precīzāk, pussēdus. Dzemdību krēsls ļaus stingri atpūtināt kājas, kas būs svarīgi mēģinājumos. Ja jūs droši elpojat pirmos aizliegtos mēģinājumus, dzemdes kakls pilnībā atvērsies, veidojot vienotu dzemdību kanālu ar maksts. Tikai šajā gadījumā jūs saņemsit ilgi gaidīto komandu - uzspiest kontrakcijas.
Otrais dzemdību posms ir pats atbildīgākais un prasīs burtiski visus spēkus. Pēc tam jūs to atcerēsities kā, iespējams, vissmagāko darbu, ko jebkad esat paveicis. Atcerieties, ka jūsu bērns šajā periodā piedzīvos spēcīgāko dzemdību stresu. Viņam būs jāiet cauri šaurajam dzemdību kanālam, neregulārai un diezgan sarežģītai formai. Bērns piedzīvos spēcīgāko spiedienu, kas prasīs, lai pat galvaskausa kauli pārklājas viens ar otru, lai pārvarētu visus šķēršļus, viņš ir lemts hipoksijai. Bet viņš tam ir gatavs! Šādi pārbaudījumi bērnam ir nepieciešami, tie nākotnē veido pamatu tādai rakstura iezīmei kā eksistences cīņas instinkts.
Dzemdībās arī bērns strādā, strādā uz iedzimto instinktu rēķina. Cīņas laikā atgrūžas ar kājām, izejot cauri dzemdību ceļiem apgriež ķermeni pēc galvas. Tādējādi dzemdības ir darbs diviem: mātei un viņas bērnam.
Vai sāp bērniņš?
Pēdējais periods sāpju ziņā ir vieglāks par iepriekšējo, tikai pēdējās sekundes var šķist ļoti sāpīgas. Mēģinājumi rodas sakarā ar to, ka galva kairina sakrālā pinuma nervus. Mēģinājumi un ir darbs, kas jādara pēc iespējas labāk. Svarīgi ir pareizi spiest, visam spiedienam jānonāk uz leju starpenē, kur sāp.
Vienai cīņai jāpaspēj trīs reizes pagrūst, vecmāte dos komandas, un tās būs jāizpilda. Dzemdību sagatavošanas kursos māca pareizu elpošanu un pareizu mēģinājumu tehniku, šīs zināšanas lieti noderēs dzemdībās.
Otrajā dzemdību stadijā mazuļa galva ar pakauša daļu nolaižas mazajā iegurnī (parastās dzemdībās pakauša prezentācijā). Ar katru kontrakciju viņa krīt arvien zemāk, kamēr viņa veic pagriezienu, līdz bērna pakauša pakļaujas zem simfīzes. Galvas rotāciju veic mazā iegurņa muskuļu spēki, un daudz kas ir atkarīgs no tā, cik viņi ir trenēti (dzemdību sagatavošanas kursos notiek nodarbības šo muskuļu nostiprināšanai). Tad galva tiek pārgriezta, rādot no dzemdību kanāla. Galvas piedzimšanas laikā mugurkaula kakla daļā rodas hiperekstensija, bērns it kā nirst zem mātes simfīzes. Dzemdību speciālists veic starpenes aizsardzības tehniku pret plīsumiem.
Apjomīgākās galvas daļas - parietālo bumbuļu - piedzimšanu var pavadīt īslaicīgas sāpes, bieži vien šajā brīdī tiek veikta perineotomija vai epiziotomija, ar starpenes plīsuma risku. Tas nesāp, jo pārspīlēti audi, ar traucētu asinsriti. zaudēt jutību. Tad paiet aptuveni minūte, līdz bērna ķermenis pagriežas uz sāniem un plecs nokļūst zem simfīzes. Dzemdību speciālists var paātrināt dzemdības ar īpašiem paņēmieniem. Vispirms piedzimst augšējais plecs, pēc tam viss ķermenis. Tas nav tik apjomīgs kā galva, un tas piedzimst ļoti ātri pēc pleciem.
Pēc mazuļa piedzimšanas jūs dzirdēsiet viņa pirmo saucienu, dzemdību speciālists jums parādīs, parādīs dzimumorgānus (lai jūs neuzminētu, vai zēns ir dzimis vai meitene). Pirmie pasākumi attiecībā uz jaundzimušo būs: elpceļu attīrīšana, nabassaites pārgriešana, un tad mazulis dosies uz jūsu vēderu. Bet tev dzemdības vēl nav beigušās, ir arī trešais dzemdību posms.
trešais dzemdību posms
Placentas izstumšanas periods, trešais periods, sievietei paiet pilnīgi nemanot. Fiziskais nogurums, atvieglojuma sajūta, laime un citas emocijas pārņem, tāpēc pavēle - nedaudz pagrūst no vecmātes, jau uztverama diezgan viegli. Viens grūdiens un placenta piedzimst. Pēc tam būs dzemdību kanālu apskate, ja bija traumas, liks šuves, ja viss kārtībā, apstrādās dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli un tas tev beigsies.
Jums var būt smagi drebuļi, tas ir normāli, dzemdībās jūs tērēsit daudz enerģijas. Lūdziet segu, ja nevarat sasildīties. Ledus tiks uzlikts uz vēdera, un mazulis tiks piestiprināts pie krūtīm, jau tīrs un autiņots. Jūs gribēsiet dzert un ēst, un tas arī ir normāli. Viena no jūsu dzīves lielākajām uzvarām tiks atstāta aiz muguras, un priekšā būs daudz brīnišķīgu atklājumu.
Svars pēc dzemdībām ātri atjaunosies, ja jūs un jūsu mazulis praktizēsiet zīdīšanu. Pēc piedzimšanas jūs gaida brīnišķīgais mazuļa pirmā dzīves gada laiks.
Šeit var redzēt, kā notiek dzemdības, video un atrast dzemdību fotogrāfijas galerijā.
Sieviete, zem sirds nēsājot mazuli, ar satraukumu gaida tikšanos ar viņu. Tomēr šīs cerības nav bezbailīgas: daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu, kā notiek dzemdības?
Šis jautājums ir aktuāls sievietēm, kurām būs pirmais bērniņš. Dzirdēts no draudzenēm, draugiem, ļoti baidās no dzemdību procesa, gatavojoties kontrakcijām un ilgstošai bērniņa piedzimšanai. Jāpiebilst: katra sieviete dzemdē individuāli. Tāpēc nevajadzētu iepriekš iedomāties “elli” - labāk apmeklēt pirmsdzemdību kursus, kur sievietes māca pareizi elpot dzemdību laikā, sagatavoties gaidāmajām dzemdībām un izskaidrot bērna iziešanas nianses caur dzemdību kanālu. .
Arī pēc kontrakciju sākuma jūs varat pilnībā nodoties kvalificēta speciālista rokās. Bet vislabāk, ja iespējams, iepriekš sagatavojies tikšanās reizei ar mazuli un vispirms uzzini, kā norit dzemdību process. Ar šādu informāciju sieviete dzemdībām varēs pieiet daudz sagatavotāka, un pēc bērniņa piedzimšanas jutīsies pārliecinātāka un mierīgāka.
Jebkurā gadījumā, kā iet darbā? Eksperti šo procesu nosacīti iedala trīs posmos:
- dzemdes kakla paplašināšanās;
- un bērna iziešana caur dzemdību kanālu;
- pēcdzemdību periods un placentas izstumšana.
Parasti pirmā dzemdību aktivitāte ilgst aptuveni 13-17 stundas un apmēram 10 stundas, ja bērns ir otrais. Ja laika ilgums pārsniedz parādīto, eksperti runā par ilgstošu darbu.
dzemdības
Protams, apgalvojums, ka ir bezjēdzīgi gatavoties dzemdībām, ir nepareizs. Tā sevi attaisno tās, kurām ir slinkums vai vienkārši bail kaut ko iepriekš uzzināt par dzemdībām. Un tomēr šajā apgalvojumā ir daļa patiesības: neatkarīgi no tā, kā jūs gatavojaties dzemdībām, šī procesa sākums joprojām asociēsies ar dabisku azartu, kurā visas iegūtās zināšanas var sajaukt galvā.
Lai izpildītu šo procesu pilnībā bruņotas, daudzas sievietes sāk nopietni gatavoties dzemdībām ilgi pirms grūtniecības beigām: apmeklē kursus, lasa žurnālus un meklē informāciju plašajos interneta plašumos. Patiešām, lai justos pārliecināti jau no paša sākuma, ir stingri jāsaprot, kā nepalaist garām dzemdību sākumu, kad jādodas uz slimnīcu, kādi dokumenti un lietas būs nepieciešami hospitalizācijai, kas jādara pirms došanās uz slimnīcu.
Pieņemsim, ka topošajai māmiņai ir pirmās “aizdomīgās” sajūtas: sāp mugura, saspringst vēders, parādījās neparasti izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Šajā brīdī galvā vienlaikus parādās daudz domu, pamatojoties uz saņemto informāciju par dzemdībām. Taču šīs domas dažkārt ir ļoti pretrunīgas, jo kursos un speciālajā literatūrā tika apspriesti dažādi varianti dzemdību sākšanai. Tātad, ar ko sākt: izsaukt ārstu, vīru vai ātro palīdzību? Ko darīt, ja tas ir? Kā tagad labāk uzvesties “sajūtu” laikā: mēģināt atslābināties vai nekavējoties pielietot anestēzijas paņēmienus? Kas tagad ir labāk: apgulties, apsēsties vai staigāt? Ir ārkārtīgi neērti meklēt atbildes uz šiem jautājumiem kautiņu laikā, rakņājoties pa žurnālu kaudzi vai biezu kursu abstraktu. Lai atvieglotu šo uzdevumu, esam sastādījuši rīcības ceļvedi svarīgākajos dzemdību sākuma brīžos.
Sākas dzemdības: kā pārtraukt paniku?
Dzemdību sākumā ikviena topošā māmiņa piedzīvo satraukumu – pilnīgi dabiska sajūta tik atbildīga un smaga procesa priekšā. Taču šobrīd ir ļoti svarīgi nelaist vaļā emocijas un mēģināt pēc iespējas ātrāk nomierināties, lai nerastos panika.
Panikas bailes no dzemdībām var ļoti slikti kalpot topošajai māmiņai: galu galā tas ir panikas stāvoklis, kas izraisa lielāko daļu darba aktivitātes pārkāpumu. Ar ievērojamu emocionālu uzbudinājumu, kas saistīts ar baiļu sajūtu, tiek traucēts nervu sistēmas darbs. "Nervu neveiksmju" rezultātā signāli, kas koordinē darba aktivitāti, nāk nevienmērīgi, var vājināties vai, gluži pretēji, strauji palielināties. Dzemdību nervu regulējuma pārkāpuma dēļ kontrakcijas kļūst sāpīgas, vājas un neproduktīvas.
Padoms
Lai nekristu panikā, ir svarīgi kontrolēt emocijas jau no pirmajām sajūtām. Nav nepieciešams satraukties un mēģināt atrisināt vairākas problēmas vienlaikus. Nav nepieciešams nekavējoties zvanīt tuviniekiem, iekasēt maksu vai izsaukt ātro palīdzību: vispirms apsēdieties vai apgulieties, atrodiet ērtāko un mierīgāko stāvokli, aizveriet acis un vairākas reizes dziļi ieelpojiet caur degunu un izelpojiet. mute. Tas palīdzēs nomierināt emocijas un aizņems tikai dažas minūtes. Pēc tam atveriet acis un mēģiniet pēc iespējas objektīvāk novērtēt savu pašsajūtu: kas tieši tajā ir mainījies?
Kā ūdens saplīst dzemdību sākumā?
Tas, iespējams, ir visizplatītākais iemesls bažām: lielākā daļa topošo vecāku baidās nepamanīt ūdens iztecēšanu, sajaucot to ar urinēšanu, gļotu aizbāžņu izdalīšanos vai parastu sieviešu izdalīšanos. Faktiski augļa ūdens principiāli atšķiras no visiem citiem dzimumorgānu izdalījumu veidiem, un tos ir ārkārtīgi grūti sajaukt ar kaut ko. Parasti tam vajadzētu notikt jau kontrakciju laikā, taču bieži ūdens saplīst pirms dzemdību sākuma.
Ir divi ūdens novadīšanas "scenāriji". Pirmajā variantā tie izbirst negaidīti, uzreiz un lielā skaitā. Rezultātā šķidrums tecēs lejup pa kājām, visas drēbes zem vidukļa acumirklī kļūs slapjas – šādu parādību palaist garām vienkārši nav iespējams! Pats augļa urīnpūšļa plīsums, kura dēļ sāk tecēt ūdens, nepavada nekādas subjektīvas sajūtas – tas notiek bez sāpēm, spazmas vai vēlmes urinēt.
Ūdens aiziet pavisam citādi, ja augļa urīnpūslī izveidojušais caurums atrodas augstu un to nosedz dzemdes siena: tādā gadījumā šķidrums periodiski var izdalīties pilienos vai sīkās strūkliņās, nelielā daudzumā, mitrinot. higiēnas salvete un apakšveļa. Tomēr pat ar nelielu ūdens noplūdi tos var viegli atšķirt no parastajiem izdalījumiem no maksts: ūdens iesūcas apakšveļas audumā un saslapina to, neatstājot uz virsmas gļotas. Arī augļa ūdeņi pilnīgi atšķiras no urīna: tiem nav specifiskas krāsas un smaržas, piemēram, urīnam, un veselai sievietei nenotiek spontāna urīna izdalīšanās bez vēlmes urinēt.
Padoms
Šaubīgos gadījumos noteikti jādodas pie ārsta: jebkuras dzemdību nama neatliekamās palīdzības nodaļā veikts speciāls ūdens tests kliedēs visas šaubas!
Dzemdību sākums: vai ir iespējams sajaukt gļotādas aizbāžņa izdalīšanos ar ūdens izliešanu?
Nemaz nelīdzinās ūdens noplūdei, ir arī gļotādas aizbāžņa jeb dzemdes kakla gļotu pāreja, kas ir īpašs noslēpums, kas grūtniecības laikā aizver dzemdes kakla kanālu. Parasti korķis tiek atbrīvots pakāpeniski, pa daļām, atstājot brūnganas pēdas uz apakšveļas 1-3 dienas. Daudz retāk tas parādās pilnībā uzreiz. Šajā gadījumā to var salīdzināt ar želejas gabaliņu līdz 1,5 cm diametrā, dzeltenīgi rozā-brūnā krāsā. Korķa izdalīšanos var pavadīt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas savārgumam pirms nākamo menstruāciju sākuma.
Padoms
Kad parādās ūdens, neatkarīgi no to daudzuma un citu dzemdību sākuma pazīmju klātbūtnes (kontrakcijas, sāpes vēdera lejasdaļā), nekavējoties jādodas uz slimnīcu: no membrānas plīsuma brīža rodas infekcijas risks. palielinās dzemde un auglis, un topošajai māmiņai labāk atrasties sterilos dzemdību nodaļas apstākļos.
Atcerieties, ka nav iespējams sajaukt gļotādu aizbāzni ar augļa ūdeņiem: tās ir ļoti biezas, želejveida, viskozas un elastīgas gļotas, kas nemaz nav līdzīgas šķidrumam. Dzemdes kakla gļotas var sākt plūst apmēram divas nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām. Tas ir normas variants un, atšķirībā no ūdens noplūdes, neprasa ārsta apmeklējumu.
Kā zināt, vai ir sākušās īstas kontrakcijas?
.jpg)
Klasiskais dzemdību sākums ir kontrakciju sākums. Kontrakcijas sauc par regulārām dzemdes muskuļu kontrakcijām. Pirmās kontrakcijas parasti nav saistītas ar sāpēm vai ievērojamu diskomfortu. Raksturojot savas sajūtas šajā brīdī, topošās māmiņas stāsta, ka pats kuņģis ļoti stipri sasprindzina, it kā “sacietē” 5–10 sekundes un tad līdz nākamajai pilnībā atslābst. Tas ir līdzīgs tonusa pieaugumam grūtniecības laikā, bet spēcīgāks un īsāks. Kontrakcijas nāk periodiski, ar regulāriem intervāliem. Intervālos starp kontrakcijām topošās māmiņas pašsajūta neatšķiras no ierastās – absolūti nekādu jaunu sajūtu! Tomēr pirmo kontrakciju kontrakciju parādīšanās ne vienmēr nozīmē dzemdību sākumu: tās var izrādīties tikai mēģinājums, viltus trauksme un beigties tikpat negaidīti, kā sākās. Šādas cīņas sauc par treniņiem vai viltus, un tās var parādīties normāli no 36. grūtniecības nedēļas.
Padoms
Pirmais topošās māmiņas uzdevums, parādoties periodiskai spriedzes sajūtai vēderā, ir noteikt intervālus starp kontrakcijām, lai saprastu, vai tās ir īstas vai treniņa. Īstas kontrakcijas notiek regulāri - starp tām ir vienādi intervāli, kas nepārsniedz 20 minūtes, un pašas blakus esošās kontrakcijas ir vienādas pēc ilguma un sajūtu stipruma. Vēl viena reālu kontrakciju pazīme ir saasināšanās: novērošanas laikā tām pakāpeniski vajadzētu kļūt garākām, spēcīgākām un biežākām. Izmantojot šo iespēju, dzemdību sākums jānosūta uz slimnīcu, tiklīdz intervāls starp kontrakcijām tiek samazināts līdz 10 minūtēm. Līdz šim brīdim, ievērojot labu veselību, varat palikt mājās, tuvinieku uzraudzībā, mierīgi pulcēties un novērot kontrakciju attīstību.
Treniņu lēkmes, gluži pretēji, ir neregulāras: intervāli starp vairākām blakus esošajām cīņām nav vienādi, dažreiz biežāk, dažreiz retāk - un pašas kontrakcijas notiek nejauši, dažreiz garākas un spēcīgākas, dažreiz īsākas un vājākas. Nepalielināsies arī viltus kontrakcijas – pat ja intervāli starp tām ir vairāk vai mazāk vienādi, vairākas stundas tās nekādā veidā nemainās. Jāņem vērā, ka intervāli starp viltus kontrakcijām var būt vai nu ļoti lieli (vairāk nekā 20 minūtes), vai ļoti mazi (3-5 minūtes), tāpēc jāvērtē nevis kontrakciju biežums, bet gan regularitāte un pieaugums.
Kā vislabāk uzvesties kontrakciju laikā dzemdību sākumā?
Dzemdību sākumā, kad pirmās kontrakcijas tikai sākas, tās ir gandrīz nesāpīgas. Šajā posmā var uzvesties brīvi: nav ierobežojumu darbībām, kustībām, kā arī nav nepieciešams lietot īpašus pretsāpju līdzekļus - pozas, masāžu, elpošanas tehnikas - tie būs nepieciešami vēlāk, kad kontrakcijas kļūs stiprākas un vairāk sāpīgi.
Padoms
Vienīgais īpašais ieteikums pirmo kontrakciju laikā ir "vēdera elpošana", kas tiek praktizēta psiholoģijā un jogā. Kontrakcijas sākumā topošā māmiņa relaksēti lēni ieelpo caur degunu un pēc tam pēc iespējas ilgāk izelpo gaisu caur muti (it kā pūšot virsū ūdeni). Izmantojot šo paņēmienu, elpošanas aktā papildus starpribu muskuļiem tiek iesaistīta diafragma un vēdera muskuļi - no tā izriet šīs elpošanas nosaukums. Vēdera elpošanas rezultātā katras ieelpas un izelpas laikā mainās intraabdominālais spiediens. Tas nodrošina labu asins plūsmu, palīdz novērst augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu) un darbaspēka vājumu, kā arī palīdz tikt galā ar uztraukumu.
Kā pareizi savākt lietas?
Dzemdību nama Dzemdību nodaļā līdzi jāņem mazgājamas čības, tīras zeķes, tualetes papīrs, vienreizējās lietošanas tualetes sēdekļi, mitrās salvetes vai vienreizējās lietošanas kabatlakatiņi (sejai un rokām), pudele ūdens bez gāzēm), termiskais izsmidzināmais ūdens ( sejas un ķermeņa apūdeņošanai), higiēniska lūpu krāsa vai lūpu balzams, mitrinoši deguna pilieni vai aerosols, ausu aizbāžņi (dzemdību nodaļa var būt trokšņaina), telefons ar lādētāju un austiņas. Ja jums ir atļauts ņemt līdzi savas drēbes rodblokā, varat paņemt pāris T-kreklus vai īsas naktsbikses un halātu.
Pēcdzemdību somā jāieliek drēbes sev un mazulim, ikdienas higiēnas preces, grūtnieču ieliktņi, vienreizējās lietošanas biksītes, krūšturis un zīdīšanas paliktņi, krūšu krēms, krūšu pumpis, autiņbiksīšu iepakojums un mitrās salvetes jaundzimušajam.
Padoms
Saiņojot mantas dzemdību namam, ērtāk tās sadalīt divos maisos: vienā salikt visu nepieciešamo dzemdību nodaļā, bet otrā – pēcdzemdību nodaļai nepieciešamo. Daudzās dzemdību slimnīcās nav atļauts nēsāt lietas tekstila maisiņos, tāpēc labāk ir izmantot plastmasas maisiņus. Ja jums ir partnera dzemdības, neaizmirstiet apģērbu, maiņas apavus un ēdienu savam dzīvesbiedram!
Kā jūs zināt, vai varat ēst?
Ēdiens ir enerģijas avots, kas ļoti nepieciešams topošajai māmiņai ilgajā un darbietilpīgajā dzemdību procesā. Šodien pat dzemdību nodaļā darbinieki nogurušai dzemdētājai piedāvā saldu tēju, konfekti, šokolādes gabaliņu. Tiesa, labāk, ka tā bija tikai uzkoda, kaut kas viegls un ātri sagremojams - augļu salāti, jogurts, biezpiens, rieksti, žāvēti augļi, sula vai salda tēja. Šajā brīdī labāk atturēties no bagātīgas, smagas pārtikas, jo tas var izraisīt vemšanu ar sekojošu kontrakciju palielināšanos.
Padoms
Pretēji izplatītajam uzskatam, dzemdību sākumā var un pat vajag uzkost – protams, ja ir apetīte. Pilnībā atturēties no ēšanas jau pašā dzemdību sākumā ir nepieciešams tikai plānotu operatīvu dzemdību gadījumā (tas ir, pirms ķeizargrieziena) vai ar jebkādiem simptomiem, kas liecina par dzemdētājas pašsajūtas pasliktināšanos ( asiņošana, augsts asinsspiediens, stipras sāpes).
Ejiet siltā dušā. Papildus higiēniskajai funkcijai duša kontrakciju laikā tiek izmantota kā relaksējoša un sāpju mazināšana. Siltā ūdens strūklas, kas vērstas uz vēderu un muguras lejasdaļu, samazina spriedzes sajūtu kontrakciju laikā, uzlabo asinsriti iegurņa zonā, kas nosaka dinamisku dzemdību attīstību un drupu elpošanu. Dzemdību sākumā labāk stāvēt zem dušas pilnībā ar galvu - ūdens masāža palīdzēs atpūsties un nomierināties, kontrolēt emocijas un pozitīvi noskaņoties gaidāmajām dzemdībām.
Veikt manikīru un pedikīru. Vispirms noņemiet laku no roku un kāju nagiem. Pēc nagu plākšņu krāsas ārsts dzemdību laikā nosaka mikrocirkulācijas līmeni (asins plūsmu mazajos traukos) tevī un līdz ar to arī bērnam! Otrkārt, nogrieziet nagus īsus. Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis tiks novietots uz vēdera un atļauts to turēt ar rokām. Jaundzimušā āda ir ļoti maiga un neaizsargāta, gandrīz kā pieauguša cilvēka gļotāda. Izvirzītie nagi var viegli sabojāt mazuļa ādu, un iegūtais skrāpējums var kļūt par ieejas vārtiem infekcijai.
Veiciet intīmo depilāciju. Starpenes apmatojuma noņemšana ir standarta “sagatavošanas” procedūra uzņemšanai dzemdību namā. Daudzas sievietes nesaprot šīs manipulācijas mērķi: ir acīmredzams, ka apmatojuma esamība vai neesamība neietekmē dzemdību gaitu. Kāpēc pirms dzemdībām ir jānoskuj kaunuma apmatojums un starp kājām? Mati ap maksts aiztur intīmo sekrēciju. Dzemdību laikā un īpaši pēcdzemdību periodā šie izdalījumi kļūst daudz bagātīgāki nekā parasti, uzkrājas maksts ieejā uz starpenes apmatojuma un kalpo par ideālu augsni dažādu baktēriju savairošanai, kas var izraisīt nopietnas infekcijas. komplikācijas mātei un bērnam. Pilnībā noņemiet matiņus no starpenes ar skuvekli. Ja pašdepilācija jums izrādīsies pārāk sarežģīta vai tai neatliek laika, tā tiks veikta Dzemdību nama neatliekamās palīdzības nodaļā.
Kad doties uz slimnīcu?
Ja sākas kontrakcijas, mijas ar vienmērīgiem un pamazām saīsinošiem intervāliem, topošā māmiņa jūtas labi, ūdens nav izlējis - uz slimnīcu dodamies ne vēlāk kā ar 10 minūšu intervālu starp kontrakcijām.
Ja sākušās kontrakcijas ir neregulāras, māmiņa jūtas labi, ūdens nav izlējis - atpūšamies un gaidām tālāko notikumu attīstību.
Ja kāds ūdens daudzums ir izlijis vai noplūst, vai ir vismaz aizdomas par ūdens noplūdi, nekavējoties dodamies uz dzemdību namu.
Apšaubāmos gadījumos Dzemdību nama neatliekamās palīdzības nodaļā tiks veikta speciāla analīze - tampons ūdenim. Rezultāts būs gatavs 15-30 minūšu laikā un ļaus apstiprināt vai atspēkot augļa urīnpūšļa plīsuma faktu neatkarīgi no tā izmēra un atrašanās vietas.
Dokumenti uz slimnīcu: ko ņemt līdzi?
Dodoties uz dzemdību namu, līdzi jāņem pase, maiņas karte, dzimšanas apliecība, apdrošināšanas polise un/vai līgums par dzemdībām. Ja jums ir pases un polises kopija, ņemiet līdzi arī tās - tas ievērojami paātrinās kartes izsniegšanas procedūru Dzemdību nama neatliekamās palīdzības nodaļā.
Jo baisāk, jo sāpīgāk!
Ir svarīgi saprast, ka sāpju līmenis kontrakciju laikā ir tieši atkarīgs no bailēm un spriedzes. Ja dzemdētāja nav garīgi sagatavota dzemdībām un ļoti baidās, pat gadījumos, kad dzemdības norit bez komplikācijām, kontrakcijas ir jūtamas daudz sāpīgāk nekā parasti. Tas ir viegli izskaidrojams: sāpju sajūtas ir tieši atkarīgas no dažādu hormonu attiecības dzemdētājas asinīs. Vissvarīgākie no tiem ir endorfīni un adrenalīns. Endorfīniem ir pretsāpju efekts, adrenalīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, gluži pretēji, noved pie sāpju sliekšņa samazināšanās un sāpju palielināšanās. Bailes, kā zināms, stimulē adrenalīna izdalīšanos milzīgās devās. Tāpēc, krītot panikā, adrenalīna daudzums asinīs nokrīt, tas izspiež sāpes mazinošos endorfīnus, kā rezultātā sāpes cīņas laikā ir jūtamas daudz spēcīgāk.
Līdz ilgi gaidītajai dienai, kad nāks pasaulē bērniņš, palikušas jau pāris nedēļas. Topošā māmiņa ir noraizējusies par to, kā nenokavēt dzemdību sākumu un laicīgi ierasties slimnīcā, kā būt gatavai tam, ko vēl nekad nav pieredzējusi? Lai nomierinātu sajūsmu, pēc iespējas vairāk jāiemācās par to, kas tevi sagaida un kā notiek bērniņa piedzimšanas process.
Ir pienācis laiks sanākt kopā: dzemdību priekšvēstneši
Pirmā lieta, kas jāatceras - dzemdības nesākas pēkšņi un nenotiek uzreiz.Šis process var ilgt no 8-9 stundām līdz 18-20 stundām, tāpēc nevajadzētu uztraukties par pirmo, kas parādās un uzreiz iemest maisu ar mantām mašīnā un braukt uz.
Tālāk seko galvas fiksācija. Tas ir nolaists tik zemu, ka mazulis vairs nevar mainīt savu stāvokli. Pēc tam, kad galva ir fiksēta, tā nolaižas. Tas ir saistīts ar faktu, ka amnija šķidruma daudzums nospiež mazuli, un dzemdes sieniņu kontrakcijas kontrakciju laikā nospiež mazuli un veicina tā virzību cauri dzemdību kanālam.
galvas locīšana
Kad mazulis savā ceļā sastopas ar pretestību šauras dzemdes kakla un iegurņa pamatnes ejas veidā, spiediena ietekmē viņa galva noliecas, piespiežot zodu pie krūtīm. Tādējādi galva nonāk dzemdību kanālā ar mazāko diametru, slīpi, kas ir aptuveni 9,5 cm, nevis 12 cm taisnā diametrā. 
Iekšējais pagrieziens
Šis ir tāds mazuļa galvas pagrieziens, kura laikā viņa pakausi no priekšējā stāvokļa biežāk pagriežas uz mammas kaunuma pusi, nedaudz retāk uz krustu. Tas ir svarīgs dzemdību process, kas nodrošina veiksmīgu mazuļa pāreju. Rotācija ilgst, līdz galva sasniedz sēžamo kaulu līmeni.
Galvas pagarināšana
Pēc tam, kad galva ir maksimāli saliekta un ir izgājusi pilnu iekšējo rotāciju, tā sasniedz vulvu un sāk atlocīties. Galvas aizmugure ir vērsta uz mātes kaunuma zonu. Šajā gadījumā mazuļa galvas daļas parādās šādā secībā: vispirms galvas aizmugure, tad vainags, piere, deguns, mute un visbeidzot zods. Pēc galvas parādīšanās viņas zods “skatās” tieši dzemdējošās sievietes anālās daļas virzienā.
Ārējais pagrieziens
Galva, kas piedzima no jauna, maina savu atrašanās vietu, cenšoties atgriezties sākotnējā stāvoklī. Galvas aizmugure atkal pagriežas virzienā, kurā tā tika pagriezta, līdz notiek iekšēja rotācija. Tālāk mazuļa pleci pagriežas, kurā viens, priekšpuse, atrodas zem mātes kaunuma zonas, bet otrs, aizmugure, iet no sakrālās zonas priekšpuses.
Vai tu zināji? Dzemdību laikā sieviete zaudē ievērojamu daudzumu asiņu, un tas var sasniegt puslitru. Bet visbiežāk šis tilpums ir 250 ml.
Pēc drupatas galvas ārējās pagriešanas tās priekšējais plecs parādās uz āru. Pēc viņa pavisam drīz tiek parādīts otrais. Pēc tam, kad bērna pleci ir izgājuši caur dzemdību kanālu un piedzimuši, pārējā ķermeņa piedzimšana notiek gandrīz acumirklī un ļoti viegli – mazulis burtiski izlec kā korķis.
Iespējamās komplikācijas un operācija
Dažreiz dzemdību procesu viena vai otra iemesla dēļ var pavadīt dažas komplikācijas un rezultātā medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās.
Pārāk ilgas dzemdības. Gadījumā, ja auglis ir pārāk liels attiecībā pret mātes dzemdību kanāla izmēru, tad dzemdības var notikt ar dzemdību knaibles vai caur. 
Ja dzemdību kanāla un augļa lieluma attiecībās viss ir normāli, bet mazulis joprojām kustas pārāk lēni, tos var veikt ar oksitocīna pilinātāja palīdzību. Ja zāles nedod rezultātu, tās tiek veiktas.
Augļa izskats ietekmē arī dzemdību norisi. Visveiksmīgākais - galvu uz leju un seja ir vērsta uz krustu. Šajā gadījumā apjoms, ko mazulis aizņem, ir minimāls. Ja, ja zods vai piere, vai sēžamvieta, vai mazulis atrodas pāri dzemdību kanālam, un šis stāvoklis nemainās, dzemdības iespējamas tikai caur.
Amnija šķidruma iekļūšana mātes asinsritē, dzemdes asiņošana neizdalītu placentas palieku dēļ, maksts vai dzemdes plīsums prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šādas komplikācijas ir diezgan reti. 
Tātad jūs jau zināt, kā dzemdēt bērnus un sagatavoties mazuļa piedzimšanai. Lietu sagatavošana braucienam uz slimnīcu un akušieres-ginekologu ieteikumu ievērošana nav viss, kas jāpaveic pirms tik svarīgas dienas.
Mātes psiholoģiskais stāvoklis ir viena no galvenajām lietām šajā sarežģītajā procesā. Ir labi, ja apmeklējat kursus grūtniecēm vai kursus grūtniecēm grūtniecības laikā. Tur mācīs, kā pareizi elpot kontrakciju laikā un kā atslābināties (piemēram, šūpoties uz fitbola).
Svarīgs! Svarīgu lomu spēlē sievietes psiholoģiskais noskaņojums. Tas ir tieši saistīts ar sāpju sajūtu dzemdībās. Ja sieviete dzemdību procesā nonāk stresa stāvoklī, jo baidās no dzemdību sāpēm vai komplikācijām, viņas sāpes var būt diezgan spēcīgas.
Tas notiek tāpēc, ka stresa stāvoklī ķermenis reaģē noteiktā veidā - mobilizē aizsardzības mehānismus organismā un veicina visu muskuļu sasprindzinājumu. Tomēr dzemde ir muskulis. Dzemdību process ir vērsts uz dzemdes kakla atvēršanu, tā atslābināšanu. Bet stress rada spriedzi. Un tādējādi saduras divi viens otru izslēdzoši spēki. Viņu pretestībā dzemdību sāpes tikai pastiprinās. Tāpēc topošajai māmiņai dzemdībās jāiet labestīgi un labā noskaņojumā. Jums ir jāatpūšas, jāizbauda dēla vai meitas piedzimšana. Izmēģiniet meditācijas praksi, dziļu elpošanu. Būs vieglāk atpūsties, ja dziedāsiet dziesmas vai lasīsiet dzejoļus savam mazulim, kas ir gatavs piedzimšanai.
Bērnam piedzimstot, to var lietot tikai medicīnisku apsvērumu dēļ, turklāt tiek uzskatīts, ka mazuli tas īpaši neietekmē.
Ar mākslīgo anestēziju māmiņa nejūt organismā notiekošos procesus, nekontrolē ar viņu notiekošo, turklāt tā ir nopietna medicīniska iejaukšanās. Tāpēc labāk gatavoties dzemdībām jau no grūtniecības sākuma un ieiet tajās mierīgā un dzīvespriecīgā noskaņojumā. Ir reizes, kad sievietes pat piedzīvo baudu un orgasmu dzemdību laikā.
Vai tu zināji? Līdz dzimšanas brīdim placenta sver apmēram puskilogramu, un tās svars ir tieši saistīts ar mazuļa izmēru. Tomēr placentas izstumšana ir vieglākais posms dzemdību procesā, tas pāriet ātri un nesāpīgi.
Ļoti svarīgs un atbildīgs process, caur kuru iziet sieviete un bērns. Ja esat gatavs šai darbībai, ja esat iepazinies ar dzemdību mehānismu, ja esat informēts par to, kā laist pasaulē bērnu un ar prieku gaidīsiet mazuļa parādīšanos, tad dzemdības būs vieglas un nesāpīgas.
Dzemdības ir noslēpumains un emocionāls notikums sievietes dzīvē. Mēs piedzīvojam ne tikai lielu prieku no sagaidīšanas ar ilgi gaidīto mazuli, bet arī visspēcīgākās bailes. Mēs baidāmies ne tik daudz no sāpēm, cik no nezināmā.
Tāpēc sievietei, kura ir stāvoklī ar savu pirmo bērnu, nevajadzētu būt noslēpumam, kā norit dzemdības. Ir labi, ja topošā māmiņa detalizēti zina dzemdību gaitu: tas viņai palīdzēs savlaicīgi orientēties sarežģītās situācijās.
Kādi ir dzemdību periodi?
Visa darba aktivitāte parasti ir sadalīta trīs posmos. Katrai sievietei dzemdībās tie ir konsekventi, taču var ilgt atšķirīgu laiku. Dzimšanas periodi ir:
- reālas kontrakcijas un dzemdes kakla atvēršana;
- augļa izraidīšana caur sieviešu dzimumorgānu traktu;
- bērna vietas izeja - placenta (pēcdzemdību).
Katra posma ilgums ir atkarīgs no tā, kāda veida dzemdības sievietei ir pēc kārtas. Pirmās dzemdības parasti ilgst no 8 līdz 18 stundām. Šis ilgums ir saistīts ar faktu, ka dzemdību kanāls nav tik elastīgs kā atkārtotu dzemdību gadījumā. Ja sieviete nedzimst pirmo reizi, tad dzemdību process aizņems ne vairāk kā 5-7 stundas.
Ja starp pirmajām un nākamajām dzemdībām bija ievērojams laika intervāls (no 8 gadiem), dzemdību aktivitāte var būt nedaudz palēnināta. Notiek dzemdes kakla elastības atjaunošana, līdz ar to kontrakcijas ilgst ilgāk un bērna iziešana pa dzemdību kanālu ilgst ilgāk.
Reālas (regulāras) kontrakcijas
Reālu, regulāru kontrakciju sākums norāda uz dzemdību sākumu. Dažkārt topošās dzemdētājas tiek sajauktas ar dzemdību sākumu – nesāpīgām kontrakcijām, kas parasti izzūd pēc siltas dušas vai stāvokļa maiņas. Šādi dzemdību priekšvēstneši sāk parādīties apmēram 2 nedēļas pirms īstām kontrakcijām.
Regulāras kontrakcijas ir dzemdes muskuļu kontrakcijas virzienā no augšas (no dzemdes apakšas) uz leju (tieši uz dzemdes kaklu). Pašas pirmās kontrakcijas pēc biežuma neatšķiras, gandrīz neizraisa sāpes. Jo plašāk atveras dzemdes kakls, kontrakcijas būs stiprākas, garākas un sāpīgākas.
Optimālais kontrakciju atkārtošanās biežums, kad nepieciešams doties uz dzemdību namu (vai kurā tās tiek pārvietotas uz dzemdību nodaļu), ir 10-15 minūtes.
Ierodoties slimnīcā, sievietei jāizmēra temperatūra un asinsspiediens. Tiek fiksēts arī viņas svars, augums, vēdera tilpums, tiek veikta pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana. Būs nepieciešamas arī higiēnas procedūras: no kaunuma zonas tiek noņemti mati un tiek uzklāta attīroša klizma. Pirms dzemdībām ir nepieciešama klizma, lai paplašinātu mazuļa izejas vietu un samazinātu inficēšanās risku.
Dzemdes kakla atvēršana
Dzemdes kakla atvēršana ir vienkāršota, jo grūtniecības laikā tas mīkstina. Dzemdes kakla atvēršanas periods parasti aizņem līdz 90% no dzemdību laika un notiek trīs fāzēs:
1
latentā fāze.Šis posms sākas ar pirmajām reālajām kontrakcijām un beidzas līdz brīdim, kad dzemdes kakls atveras par 3-4 centimetriem (apmēram 0,4 cm stundā). Garākā fāze, pirmajās dzemdībās, var prasīt līdz 6-7 stundām, ar nākamo - līdz 5 stundām.
2 aktīvā fāze. Līdz šī posma beigām dzemdes kakla diametrs sasniedz 8 cm Atvēršanās ātrums ir 1,5-2 cm stundā (ar otrajām vai vairākām dzemdībām - no 2 līdz 2,5 cm stundā).
3 Palēnināšanās fāze. Pēdējā fāzē atvēršanās ātrums nedaudz samazinās (līdz 1-1,5 cm stundā). Fāzes pabeigšana notiek, kad dzemdes kakla diametrs sasniedz nepieciešamos 8-10 cm.
Kontrakciju laikā auglis sāk virzīties uz apgabalu un tiek izliets augļa šķidrums. Tas notiek sakarā ar spiediena palielināšanos dzemdē un augļa urīnpūšļa plīsumu.
Gadās, ka amnija šķidrums izplūst pirms pilnīgas dzemdes kakla atklāšanas: normālai dzemdību gaitai šī situācija nav kritiska. Un dažreiz augļa membrāna netiek atvērta savlaicīgi, un akušieriem tas jādara mākslīgi. Bērna piedzimšana augļa urīnpūslī ir ļoti bīstama, jo pastāv skābekļa trūkuma risks. Tieši par tādiem bērniem saka - "piedzima kreklā".
Otrajā posmā kontrakcijas turpinās, parādās arī mēģinājumi. Tagad kontrakcijai ir pakļauti ne tikai dzemdes muskuļi, bet arī diafragmas, slīpie un taisnie vēdera muskuļi. Sievietes līdzdalība bērna piedzimšanā slēpjas tieši nemitīgos mēģinājumos - tā auglis aktīvāk virzīsies uz priekšu. Kad tieši ir vērts spiest, sieviete jutīs instinktīvi, un arī akušieri palīdzēs.
Elpošana dzemdību sāpju laikā būs šāda:
Vienkāršu izeju caur dzemdību kanālu veicina grūtnieces ķermeņa īpašības. Grūtniecības laikā iegurņa kauli atdalās uz sāniem, lai iegurņa dibens iegūtu pietiekamu diametru.
Hormonu ietekmē muskuļi grūtniecēm kļūst ļoti elastīgi, kas ļauj tiem izstiepties zem augļa spiediena.
Daba arī paredzēja jaundzimušā galvaskausa īpašo struktūru. Ja pieaugušajam galvaskausa kauli veido fiksētu savienojumu, tad bērniem dzimšanas brīdī tie pārvietojas brīvi. Arī bērna kauli joprojām ir ļoti kaļami, tāpēc tie var nedaudz mainīt formu.
Kad dzemdības noritēja veiksmīgi, mazulis izdara pirmo elpu, uzreiz pēc tam – pirmais raudiens. Ārsts novērtē mazuļa stāvokli; ja viņa elpa un ādas krāsa nav aizdomīga, mazuli novieto uz mātes vēdera.
Notiek pirmā pieķeršanās krūtīm. Tagad nederīgā nabassaite ir pārgriezta. To nejutīs ne māte, ne mazulis: nabassaitē nav nervu galu. Bērnā palikušais nabassaites segments ir pārsiets. Pēc dažām dienām šis segments kļūs sauss un pilnībā noņemts, un drīz brūce sadzīs savā vietā.
Placentas izeja (placenta)
Pēc mazuļa piedzimšanas placenta, kurai ir piestiprināts nabassaites otrais gals, joprojām atrodas dzemdē. Kādu laiku pēc bērna piedzimšanas dzemde atkal sāks sarauties.
Tagad kontrakcijas būs gandrīz nesāpīgas un vājas.
Pēc placentas atbrīvošanās notiek pēdējās kontrakcijas. Tie ir nepieciešami, lai aizsprostotu asinsvadus un novērstu lielu asins zudumu. Dzemdību speciālists lielu uzmanību pievērš placentas izmeklēšanai, novērtē tās integritāti. Nepilnīgas placentas ekstrakcijas gadījumā ir iespējami sabrukšanas procesi dzemdes dobumā, kas izraisa nopietnas problēmas.
Gadās, ka placenta pati neiziet no dzemdes. Tiek izmantotas šādas ekstrakcijas metodes:
1 Ambuladzes ceļš. Sieviete iztukšo urīnpūsli. Dzemdību speciālists ar pirkstiem aptver vēdera taisnos muskuļus, lai novērstu to novirzi, lūdz dzemdētājai mēģināt. Vēdera tilpuma samazināšanās dēļ placenta ir viegli noņemama.
2 Crede-Lazareviča metode. Ja iepriekšējā metode nav devusi rezultātus, nepieciešama fundūza masāža. Spiedienu uz dzemdes muskuļiem rada rokas virsma, dzemdību speciālista kustības ir vērstas uz leju.
3 Gentera veids. Ir divpusējs spiediens uz dzemdi ar dūrēm. Ļoti sarežģīta un bīstama metode, tās lietošana ir iespējama tikai pieredzējis ārsts.
Interesanti! Vai ir viegli piedzimt: dzimšanas trauma
Pēdējais posms būs ginekoloģiskā izmeklēšana un spraugu sašūšana. Māte un bērns tiek pārvesti uz pēcdzemdību nodaļu, kur ārsti fiksēs jebkādas izmaiņas viņu stāvoklī.
Ja būtiska asiņošana netiek konstatēta, pēc 4-5 dienām māte un mazulis gatavojas izrakstīšanai no slimnīcas.
Visa aprakstītā dzemdību gaita ir standarta shēma, un realitāte no tās var atšķirties. Komplikāciju vai patoloģisku dzemdību gadījumā (nepareiza prezentācija, daudzaugļu grūtniecība, rētu klātbūtne uz dzemdes u.c.) milzīgu lomu spēlē mediķu komandas profesionalitāte un spēja ātri pieņemt lēmumus.
Kas vēl nosaka dzemdību ilgumu?
Papildus iepriekšējo dzemdību skaitam procesa ilgumu ietekmēs šādi faktori:
Augļa ķermeņa svars
Jo lielāks ir bērna svars, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai izstieptu dzemdes kakla mīkstos audus. Ja gaidāms ļoti liels auglis, ārsts var izlemt veikt ārkārtas ķeizargriezienu.
Augļa prezentācijas veids
Prezentācija ir tā, kura ķermeņa daļa bērnam tiek novirzīta uz dzemdību kanālu. Tas notiek šādi:
Ar normālu augļa svaru un komplikāciju neesamību sieviete var brīvi dzemdēt pati, taču dzemdības būs ilgākas.
Kontrakcijas
Retas un neintensīvas kontrakcijas var ievērojami palēnināt dzemdību gaitu. Ārsts uzraudzīs kontrakciju gaitu un, ja tās ir neefektīvas, var izmantot stimulācijas metodes:
- prostaglandīnu hormonu ievadīšana, paātrinot dzemdes kakla atvēršanos;
- amniotomija - augļa urīnpūšļa punkcija, kā rezultātā palielinās augļa spiediens uz dzemdētājas iegurņa zonu;
- oksitocīna ieviešana - hormons, ko sievietes hipofīze sāk ražot dzemdību laikā; Oksitocīnu var lietot kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas atslābina muskuļus.