Māsas funkcionālie pienākumi poliklīnikā
Izpildes nosacījumi: ambulatorās klīnikas
1. Medicīnisko un diagnostisko tikšanos izpilde klīnikā un mājās
2. Profilaktisko un sanitāri audzinošo pasākumu veikšana
3. Ambulatorās pieņemšanas sagatavošana pie vietējā ģimenes ārsta (darba vietas sagatavošana, instrumenti, instrumenti, ambulatorā pacienta individuālās kartes, veidlapas, receptes u.c., savlaicīga rezultātu saņemšana un ievietošana kartēs u.c.).
4. Asinsspiediena mērīšana pacientiem vietējā ģimenes ārsta vadībā, termometrija un citas medicīniskas manipulācijas.
5. Ārsta uzraudzībā aizpildot statistikas talonus, neatliekamās palīdzības kartītes, nosūtījumu veidlapas medicīniskajām un diagnostiskajām procedūrām, ievadot fluorogrāfisko un citu pētījumu datus pacientu ambulatorajās kartēs, palīdz aizpildīt nosūtīšanas lapas VTEK, sanatorijas- kūrorta kartes, izraksti no ambulatorajām kartēm .
6. Kuponu izsniegšana pacientiem atkārtotām vizītēm pie ārsta.
7. Pacientu instruktāža par sagatavošanos laboratoriskajiem un instrumentālajiem pētījumiem.
8. Ārsta uzraudzībā ambulances novērošanas kartes aizpildīšana pirmreizēji diagnosticētiem pacientiem.
9. Iepriekšējo materiālu sagatavošana ziņojuma sagatavošanai par objekta iedzīvotāju medicīnisko apskati.
10. Komplektā ar nepieciešamajiem instrumentiem un medikamentiem terapeita somai, lai nodrošinātu mājas aprūpi.
11. Manipulāciju veikšana un materiāla ņemšana bakterioloģiskajiem pētījumiem saskaņā ar ārsta recepti.
12. Ārstējošā ārsta informēšana par diagnostisko un ārstniecisko procedūru veikšanu un visiem režīma pārkāpuma gadījumiem pacientiem, kuri atstāti mājās ārstēties.
13. Profilaktisko vakcināciju veikšana ārsta vadībā un to uzskaite.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.3
Efektīva komunikācijas tehnika
Funkcionālais mērķis: diagnostisks, ārstniecisks, profilaktisks
Izpildes nosacījumi: ambulatorā, stacionārā, neatliekamā palīdzība mājās, sanatorija-kūrorta
Mērķis: apgūt efektīvu komunikāciju
1. Izvēlies saziņai laiku, kas ir ērts pacientam, nevis aizņemts ar procedūrām
2. Runājiet lēni, ar labu izrunu, dodot pacientam laiku informācijas uztveršanai.
3. Nelietojiet ļaunprātīgi terminoloģiju, neradot pacientam bailes no nezināmas un nesaprotamas informācijas
4. Izvēlieties runas ātrumu un ātrumu konkrētai personai, ņemot vērā uztveres un informācijas apstrādes īpatnības dažādiem pacientiem
5. Nesāc sarunu ar nelabvēlīgu informāciju, lai novērstu negatīvas emocijas, kas apgrūtina komunikāciju
7. Uzdodiet atvērtos jautājumus, lai iegūtu precīzākas atbildes.
8. Uzmanīgi izmantot humora izjūtu, ņemot vērā pacientu atšķirīgo informācijas uztveri un humora izjūtas pakāpi.
Efektīvas rakstiskas komunikācijas tehnika
Mērķis: apgūt efektīvu rakstisko komunikāciju
Aprīkojums: pildspalvas ar dažādu krāsu stieņiem, papīrs, vārdnīca.
1. Rakstiet kārtīgi, lai labāk uztvertu un saprastu rakstīto informāciju
2. Izvēlieties pareizo burtu izmēru un krāsu, jo pacientiem var būt dažāds redzes asuma līmenis, krāsu uztvere
3. Piezīmē iekļaujiet visu nepieciešamo informāciju, lai novērstu pacienta neskaidrības, šaubas un jautājumus
4. Rakstiet kompetenti, jo kļūdas izkropļo informāciju un grauj medmāsas autoritāti
5. Izmantojiet skaidrus un vienkāršus vārdus (sarežģīti vārdi un nesaprotami termini apgrūtina izpratni un izraisa trauksmi un bailes pacientiem)
6. Parakstiet ziņojumu, lai nepieciešamības gadījumā sniegtu pacientam iespēju iegūt papildu informāciju
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.4
Individuāls pacienta izglītības plāns asinsspiediena paškontrolei
Mērķis: iemācīt pacientam un ģimenes locekļiem pašam kontrolēt asinsspiedienu
Apmācības veids: individuālais
Īstenošanas nosacījumi: ambulatorā, stacionārā, neatliekamā palīdzība mājās.
Aprīkojums: (tonometrs, fonendoskops, pildspalva, temperatūras lapa, lineāls), novērojumu dienasgrāmata.
I. Sagatavošanās procedūrai:
1. Brīdināt pacientu par gaidāmo apmācību, noteikt motivāciju un spēju mācīties.
2. Noskaidrot pacienta izpratni par mācību procesa mērķi un gaitu un saņemt viņa piekrišanu veikt.
3. Sagatavojiet aprīkojumu un izvēlieties pareizo aproces izmēru.
II. Procedūras izpilde:
4. Iepazīstiniet pacientu ar tonometra un fonendoskopa ierīci
5. Brīdiniet, ka mērījums tiek veikts ne agrāk kā 15 minūtes pēc treniņa
6. Demonstrējiet manšetes uzlikšanas tehniku:
7. Uzvelciet aproci uz kreisā kailā pleca 2-3 cm virs elkoņa (apģērbs nedrīkst saspiest plecu virs aproces); piestipriniet aproci tā, lai cauri izietu tikai viens pirksts. Manšetes centrs atrodas virs pleca artērijas (vēlams, lai pacients mierīgi sēdētu ar uzliktu aproci 5 minūtes).
8. Demonstrējiet manšetes un manometra savienošanas tehniku
9. Pārbaudiet manometra adatas pozīciju attiecībā pret skalas nulles atzīmi.
10. Demonstrējiet pulsa palpācijas tehniku uz pleca artērijas elkoņa zonā
11. Ievietojiet fonendoskopa olīvas ausīs un ielieciet fonendoskopa membrānu pulsācijas vietā tā, lai membrāna būtu zem manšetes.
12. Demonstrējiet "bumbieru" lietošanas paņēmienu:
Rokā, uz kuras tiek uzlikta aproce, paņemiet manometru, otrā - “bumbieri”, lai 1. un 2. pirksts varētu atvērt un aizvērt vārstu.
Aizveriet vārstu uz "bumbiera", pagriežot to pa labi, ar to pašu roku ātri uzpūtiet manšeti ar gaisu pēc Korotkova toņu pazušanas (vai radiālās artērijas pulsācijas) vēl par 30 mm Hg. Art. virs.
Atbrīvojiet gaisu no manšetes ar ātrumu 2-3 mm Hg. Art. 1 s laikā, pagriežot vārstu pa kreisi.
Tajā pašā laikā ar fonendoskopu klausieties pleca artērijas signālus un novērojiet rādījumus manometra skalā: kad parādās pirmās skaņas (Korotkova skaņas), atzīmējiet skalu un atcerieties skaitli, kas atbilst sistoliskais spiediens.
Koncentrējiet pacienta uzmanību uz to, ka pirmo skaņu parādīšanās atbilst sistoliskā spiediena vērtībai, un skaļu skaņu pāreja uz klusinātu vai to izzušana atbilst diastoliskā spiediena vērtībai.
Atkārtojiet procedūru pēc 2-3 minūtēm.
13. Mērījumu datus noapaļo līdz 0 vai 5, pieraksti kā daļu: skaitītājā - sistoliskais spiediens; saucējā - diastoliskais (pētījuma dati ņemti pēc mazākās dimensijas).
14. Pārliecinieties, ka pacients ir apguvis asinsspiediena mērīšanas tehniku, lūdzot demonstrēt procedūru. Ja nepieciešams, sniedziet rakstiskus norādījumus.
15. Mācīt glabāt novērojumu dienasgrāmatu.
III. Procedūras beigas:
16. Pēc lietošanas noslaukiet fonendoskopa membrānu un olīvas ar marles bumbiņu ar spirtu.
17. Nomazgājiet rokas.
Māsu plāns
PILNAIS VĀRDS. pacients ______ Petrovs Ivans Nikolajevičs ______________________________
Nodaļa _______ Terapeitiskā ______________________________________
Telpa Nr._____________ Nr.4________________________________________________________
Plānošanas būtība ir noteikt (kopā ar pacientu):
Katras problēmas mērķi (paredzamais rezultāts).
Māsu iejaukšanās raksturs un apjoms, kas nepieciešams, lai sasniegtu mērķus
Māsu iejaukšanās ilgums
Lai novērtētu māsu aprūpes iznākumu, mērķi ir jāizsaka izmērāmos, t.i. reģistrētas kā izmaiņas pacienta uzvedībā, viņa verbālā reakcija, specifiskas izmaiņas stāvokļa dinamikā, noteiktu fizioloģisko rādītāju mērīšana.
Māsu iejaukšanās tiek ierakstīta aprūpes plānā - māsas darbību sarakstā, kas vērstas uz konkrēta pacienta problēmu risināšanu. Intervenču raksturošanai ir svarīgi izmantot īpašus terminus un detalizētu darbību aprakstu.
Visas māsu iejaukšanās ceturtais posms māsu process - realizācijas pēc pabeigšanas tiek ierakstītas aprūpes plāna protokolā, norādot laiku, pašu darbību un pacienta reakciju uz māsu iejaukšanos.
aprūpes plāna protokols
Nodaļa _____ ārstniecības Nr.1 ______________________________________
Kamera___# _________________________________________________________________
Pacienta vārds _____ Petrovs Ivans Nikolajevičs _______________________________
Medicīniskā diagnoze ___ Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ______________________
Galīgā atzīme _________ pozitīva _________________________________
Māsas paraksts ____ Kotova E.V. __________________________________________
Pašreizējais māsu aprūpes efektivitātes un kvalitātes novērtējums (māsu procesa piektais posms) visu laiku ražo māsa. Gala novērtējuma mērķis ir noteikt rezultātu, t.i. māsas iejaukšanās rezultātā sasniegtais pacienta stāvoklis. Māsai būs nepieciešamas tādas pašas prasmes, lai veiktu galīgo novērtējumu, kā sākotnējā pacienta stāvokļa novērtējumā.
Ja mērķis ir sasniegts, aprūpes plānā ir skaidrs ieraksts "Mērķis sasniegts". Ja tas nav sasniegts vai nav sasniegts pilnībā, pacienta verbālā vai uzvedības reakcija jāreģistrē.
Atcerieties!
Pēc iespējas ātrāk dokumentējiet visas māsu iejaukšanās
Nekavējoties pierakstiet svarīgas iejaukšanās
Vienmēr pierakstiet novirzes no pacienta stāvokļa normas
Skaidri parakstieties katrā parakstam norādītajā ailē
Dokumentē faktus, nevis viedokļus
Neizmantojiet "neskaidrus" terminus
esi precīzs, īsi apraksti
Koncentrējieties uz 1-2 jautājumiem vai svarīgiem dienas notikumiem katru dienu
Reģistrēt pacienta neievērošanu ārsta rīkojumiem vai atteikumiem
Neatstājiet brīvas ailes dokumentācijā
Reģistrējiet tikai medmāsas veiktās iejaukšanās
Papildu informācija par tehnikas ieviešanas iezīmēm
Medmāsai pastāvīgi jāuzrauga pacienta izskats un stāvoklis, kā arī jāinformē ārsts par jebkādām stāvokļa izmaiņām. Pacienta izskata un stāvokļa novērošanu nosaka: apziņas stāvoklis, pacienta stāvoklis, vispārējais izskats, ārējā apvalka stāvoklis.
Ir 5 apziņas stāvokļu veidi:
1. Skaidras apziņas stāvoklis, kad pacients konkrēti un ātri atbild uz jautājumiem.
2. Apmākušās apziņas stāvoklis, kurā pacients atbild pareizi, bet ar nokavēšanos.
3. Stupors - pacients ir stupora stāvoklī, neatbild uz jautājumiem vai atbild bezjēdzīgi.
4. Sopors - patoloģisks miegs, pacients ir bezsamaņā, bet viņa refleksi ir saglabāti.
5. Koma - pilnīga apziņas nomākšana ar refleksu neesamību.
Īslaicīgu samaņas zudumu smadzeņu anēmijas dēļ sauc par ģīboni.
Ir trīs pacienta pozīcijas: aktīva, pasīva un piespiedu.
Pacienta vispārējais izskats un jo īpaši ķermeņa uzbūve dažos gadījumos ļauj spriest par viņa veselības stāvokli. Atbilstoši pacienta pozai; Pēc viņa izturēšanās veida var izdarīt secinājumus par slimības smagumu, muskuļu attīstību un dažreiz arī par profesionāliem ieradumiem.
Lielākā daļa smagi slimu vai garīgi nomāktu cilvēku ir izliekušies. Ārējās apskates laikā tiek noteikts konstitūcijas veids (no vecākiem mantotās un mijiedarbībā ar ārējo vidi mantotās ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības). Ir trīs konstitucionālie veidi: normostēnisks, astēnisks, hiperstēnisks.
Sejas izmeklēšana lieliski palīdz dažādu slimību diagnostikā. Pārbaudot peritonītu (vēderplēves iekaisumu), tiek saasināti sejas vaibsti, krīt acis, parādās bagātīgi sviedri (Hipokrāta seja). Ar nieru slimību seja ir tūska, bāla.
Drudža slimniekiem seja iegūst uztraukuma izteiksmi: vaigi ir sarkani, acis spīd.
DEGUNS. Pastāvīgs deguna apsārtums ar attīstītiem maziem traukiem tiek novērots hroniskā alkoholismā. Epistaxis var izraisīt lokāli cēloņi un vispārējas slimības (hipertensija, asins slimības).
Pārbaudot ACI, pievērsiet uzmanību radzenes, konjunktīvas, acu zīlīšu stāvoklim. Acu izvirzīšana (exophthalmos), plakstiņu trīce ir vairogdziedzera slimības pazīmes. Sklēras un konjunktīvas iekrāsošanās dzeltenā krāsā ir agrīns dzeltes simptoms. Acu zīlīšu sašaurināšanās tiek novērota saindēšanās gadījumā ar morfiju, opiju, smadzeņu audzējiem, un paplašināšanās - saindēšanās gadījumā ar atropīnu, komā.
Pievērsiet uzmanību ādas un gļotādu krāsai. BĀLA āda attīstās galvenokārt asins daudzuma samazināšanās rezultātā ādas traukos (atdzišana, asins zudums, ļaundabīgi audzēji). Turklāt bālums rodas pacientiem ar tūsku nieru slimību gadījumā, ko izraisa ādas trauku saspiešana.
ĀDAS HIPERĒMIJAI (ĀDAS HIPERĒMIJA) var būt dažādi toņi, tā var sasniegt purpursarkanu-ķiršu krāsu, jo palielinās eritrocītu un hemoglobīna saturs asinīs. Ādas apsārtumu izraisa arī ādas vazodilatācija (ar drudzi), vazodilatatoru (nitroglicerīna) lietošana.
Dzelte rodas sakarā ar pārmērīgu žults pigmentu (bilirubīna) uzkrāšanos asinīs un to nogulsnēšanos ādā. Izšķir dzelti: mehānisku, parenhimālu un hemolītisku. MEHĀNISKI rodas, ja tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa un aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Žults aizkavējas žultsvados un aknās un daļēji nonāk asinsritē un no tās ādā (holelitiāze, holecistīts).
KAD IR BOJĀTA AKNU ŠŪNU PARENHĪMA (Botkina slimība, toksisks hepatīts). Žults iekļūst ne tikai žultsvados, bet arī asinsvados. Šādu dzelti sauc par parenhimālu.
Ar hemolītisko dzelti palielinās sarkano asins šūnu sadalīšanās. Dzelte var būt patiesa vai nepatiesa. VILTUS dzelte rodas, lietojot karotīnu, pikrīnskābi, tomātu un burkānu sulu. Krāsošana dzeltenā krāsā notiek tikai ādā. Pie PATIESAS dzeltes dzelti papildus ādai kļūst arī acu sklēra un gļotādas, paaugstinās bilirubīna saturs asinīs, urīnā parādās žults pigmenti.
CIANOZE (ZILĀ) izšķir vietējo un vispārējo.
VISPĀRĒJĀ cianoze rodas nepietiekamas asiņu piesātinājuma ar skābekli un pārmērīgas oglekļa dioksīda uzkrāšanās rezultātā (plaušu slimība, kad tiek traucēta gāzu apmaiņa). LOKĀLĀ akrocianoze, pārkāpjot asins plūsmu audos. Šajā gadījumā tiek atzīmēta deguna gala, ausu, roku un kāju pirkstu cianoze.
IZSITUMI ir dažāda rakstura eritēma (lieli plankumi, ādas bojājumi), nātrene (bālgans tulznas, kas paceļas virs ādas virsmas), nātrene (bālgans tulznas, kas paceļas virs ādas virsmas), rozola (ādas apsārtums). ierobežotas kapilāru iekaisuma paplašināšanās veidā). Tiem ir liela nozīme infekcijas un alerģisku slimību atpazīšanā.
Tūska ir lokāla un vispārēja. LOKĀLĀ tūska attīstās ar lokālu iekaisuma procesu vai lokālas asiņu aizplūšanas obstrukcijas dēļ (artrīts, furunkuls, Kvinkes tūska). VISPĀRĒJA tūska tiek novērota ne tikai uz kājām, rokām, sejas, bet arī serozajos dobumos. Šādu masīvu plaši izplatītu tūsku sauc par anasarku. Tūskas šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā sauc par hidrotoraksu, vēdera dobumā - ascītu, perikardā - hidroperikardu. Nelielu sejas, kāju pietūkumu sauc par pastozitāti.
MANIPULĀCIJA #7
Sāpju intensitātes novērtējums
Funkcionālais mērķis: diagnostika
Īstenošanas nosacījumi: ambulatori, stacionāri, transportēšana ātrās palīdzības automašīnā
I. Sagatavošanās procedūrai
1. Pārliecinieties, vai pacients ir pie samaņas.
1.1. Diagnozējot apziņu, kas nav skaidra, izmantojiet Glāzgovas komas skalu, lai noteiktu apziņas depresijas līmeni.
2. Pārliecināta par verbāla kontakta iespējamību ar pacientu, ņemot vērā stāvokļa smagumu, vecumu, apziņas līmeni, runas traucējumus, valodas barjeras esamību vai neesamību.
2.1. Ja verbāls kontakts ar pacientu nav iespējams, diagnosticējiet un dokumentējiet verbālās sāpju sindroma pazīmes (sāpju marķieri).
II Procedūras veikšana.
3. Ja ir skaidra apziņa un verbāla kontakta iespēja, novērtējiet sāpju pakāpi diagnostikas līmenī.
3.1. Jautājiet pacientam par sāpēm.
3.2. Kad pacients apstiprina sāpju sindroma klātbūtni:
3.2.1. Aiciniet pacientu novērtēt sāpju intensitāti 5 ballu skalā.
3.2.2. Uzziniet sāpju lokalizāciju.
3.2.3. Uzziniet sāpju apstarošanu.
3.2.4. Uzziniet sāpju ilgumu.
3.2.5. Uzziniet sāpju raksturu.
3.2.6. Dokumentējiet rezultātus. Sāpju zonas ir aprakstītas topogrāfiskās anatomijas izteiksmē vai iezīmētas shematiskā cilvēka ķermeņa attēlojumā.
3.3. Ja pacients noliedz sāpju sindroma esamību, dokumentējiet medicīniskajā dokumentācijā faktu, ka pārbaudes laikā sāpes nav bijušas.
4. Veicot atkārtotu sāpju līmeņa izmeklēšanu (sāpju līmeņa dinamisko monitoringu), novērtējiet sāpju līmeni dinamiskā novērtējuma līmenī.
4.1. Aiciniet pacientu atzīmēt pašreizējo sāpju līmeni vizuālās analogās kontroles 10 punktu skalā.
4.2. Lūdziet pacientam uz tās pašas skalas atzīmēt sāpju līmeni iepriekšējās izmeklēšanas laikā.
4.3. Novērtējiet sāpju sindroma subjektīvā novērtējuma pozitīvo/negatīvo dinamiku absolūtā un/vai relatīvā izteiksmē.
4.4. Dokumentējiet rezultātus.
5. Veicot primāro sāpju līmeņa novērtējumu, kā arī mainot sāpju sindroma raksturu, novērtēt sāpju līmeni aprakstošā līmenī.
5.1. Norādiet pacientam, kā aizpildīt Makgila anketu, lai noteiktu sāpju smagumu.
5.2. Nodrošiniet pacientam anketas veidlapu un pildspalvu.
5.3. Pabeidzot pildījumu, aprēķiniet ranga indeksus 4 galvenajām grupām (sensorās sajūtas, emocionālās sajūtas, intensitātes novērtējums, parametri, kas atspoguļo sāpju vispārējo raksturojumu); pamatojoties uz iegūtajiem rādītājiem, aprēķina sāpju ranga indeksu (RIB).
5.4. Aizpildiet anketas veidlapas aprēķinātos laukus.
5.5. Pamatojoties uz 3.2.1. punktā iegūtajiem datiem, aizpildiet lauku "reāla sāpju intensitātes sajūta" (NIB).
III Procedūras beigas
6. Iepazīstiniet pacientu ar rezultātiem.
7. Nomazgājiet (izmantojot antiseptisku līdzekli vai ziepes) un nosusiniet rokas.
8. Veikt atbilstošu ierakstu par īstenošanas rezultātiem medicīniskajā dokumentācijā.
9. Ja pacients atsakās veikt novērtēšanu, kā arī ja ir aizdomas par sniegto datu patiesumu (simulācija, pastiprināšanās, disimulācija), diagnosticēt un dokumentēt neverbālās sāpju sindroma pazīmes (sāpju marķieri).
Papildu informācija par tehnikas ieviešanas iezīmēm.
Novērtējot sāpju līmeni Makgila skalā, ir jālūdz pacientam atzīmēt vienu vārdu, kas visprecīzāk atspoguļo viņa sāpju sajūtas jebkurā (ne obligāti visās) vērtēšanas skalas klasēs.
To var izmantot pediatrijas, geriatrijas, psihiatriskajā praksē, kā arī gadījumos, kad sāpju līmeņa novērtēšana ir apgrūtināta valodas barjeras dēļ. piktogrammu mērogs, shematiski attēlojot cilvēka sejas izteiksmi.
Uz neverbālām sāpju pazīmēm ( sāpju marķieri) attiecas:
Mitrā āda
Tahikardija un tahipnoja, kas nav saistīta ar slimību
Asaras, slapjas acis
skolēna paplašināšanās
piespiedu poza
Raksturīga sejas izteiksme - sakosti zobi, sejas mīmikas muskuļu sasprindzinājums (saraukta piere, savilktas lūpas)
Nospiežot roku sāpju vietā, glāstot un berzējot to
Acu kontakta pārkāpums (acu maiņa).
Runas maiņa (temps, saskaņotība, stils)
Uzvedības reakcijas (motorisks nemiers, piesitiens ar pirkstiem, nemiers)
Emocionālās reakcijas: kaprīzs, aizkaitināmība, emocionāla labilitāte, agresijas uzliesmojumi.
Miega traucējumi
Apetītes zudums
Ilgas pēc vientulības
Vaimanas miega laikā vai tad, kad pacients domā, ka ir viens
Biežas un dažādas sūdzības, kas nav saistītas ar sāpēm.
SKALA PACIENTA SĀPJU APRAKSTU NOVĒRTĒŠANAI.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.9
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.10
I. Sagatavošanās procedūrai
1. Atlocīt iepakojumu ar cimdiem (paku var nolikt uz galda)
II. Veicot procedūru
2. Ar kreiso roku paņemiet cimdu aiz atloka tā, lai pirksti pieskartos cimda iekšpusei.
3. Aizveriet labās rokas pirkstus un ievietojiet tos cimdā.
4. Atveriet labās rokas pirkstus un pārvelciet cimdu pār pirkstiem, netraucējot tā atloku.
5. Labās rokas 2,3 un 4.pirkstu, jau valkājot cimdu, novietojiet zem kreisā cimda atloka tā, lai labās rokas 1.pirksts būtu vērsts uz kreisās rokas 1.pirkstu.
6. Turiet kreiso cimdu 2,3 un 4 ar labās rokas pirkstu vertikāli.
7. Aizveriet kreisās rokas pirkstus un ievietojiet to cimdā.
III. Procedūras pabeigšana.
8. Atloku izklāj vispirms uz kreisā cimda, pārvelkot to pāri piedurknei, tad labajā pusē ar 2. un 3. pirksta palīdzību, pavedot tos zem cimda aizvilktās malas.
Atkarībā no situācijas uz halāta piedurknēm labāk valkāt cimdus. Gadījumos, kad halāts ar garām piedurknēm nav nepieciešams, cimdi nosedz plaukstas locītavu un daļu apakšdelma.
lietoti cimdi noņemts šādi:
1. Ar labās rokas pirkstu cimdā izveido kreisajam cimdam atloku, pieskaroties tam tikai no ārpuses.
2. Ar kreisās rokas pirkstu uztaisi labā cimda atloku, arī pieskaroties tam tikai no ārpuses.
3. Noņemiet cimdu no kreisās rokas, pagriežot to uz āru un turot aiz atloka.
4. Turiet no kreisās rokas izņemto cimdu labajā rokā.
5. Ar kreiso roku paņemiet labās rokas cimdu aiz atloka no iekšpuses un noņemiet cimdu no labās rokas, apgriežot to ar iekšpusi uz āru.
6. Ievietojiet abus cimdus (kreisais ir labā iekšpusē) traukā ar dezinfekcijas līdzekli vai izmetiet tos ūdensnecaurlaidīgā maisiņā.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.11
Tehnoloģija Nr.13
Procedūras algoritms
I. Telpu uzkopšana.
1. Tīrīšanas laikā atveriet logus, vēdiniet telpu. Ziemā tīrīšanas laikā slimie ir labi jāpārklāj, jāapsien ar šalli vai dvieli un jāpaliek zem kājām segu. Pacienti, kuri atrodas pusgultas režīmā, tiek lūgti atstāt istabu.
2. Palātu un visu pārējo telpu uzkopšana tiek veikta mitrā veidā, jo. putekļi satur lielu skaitu mikrobu, kas izraisa dažādas slimības. No rīta pēc brokastīm tiek veikta mitrā tīrīšana, lai līdz pulksten 9 ārsta kārta būtu tīra.
3. Atkārtota mitrā tīrīšana tiek veikta pirms klusas stundas un pirms gulētiešanas.
4. Jums jāsāk mitrā tīrīšana no naktsgaldiņiem. Viņi noslauka no tiem putekļus, noņem nevajadzīgos priekšmetus, kontrolē produktus naktsskapī (ātrbojīgos jāuzglabā ledusskapī).
5. Pēc tam noslaukiet putekļus no palodzes un citām mēbelēm.
6. Tīrīšanas laikā telpai jābūt klusai.
7. Grīda ir jāmazgā no logiem un sienām līdz durvīm. Atkritumi tiek savākti gaitenī.
8. Ar pacientiem tiek pārrunāts jautājums par ventilāciju.
PIEZĪME:
v Katras palātas mazgāšanai tiek sagatavots dezinfekcijas līdzekļa darba šķīdums.
v Infektoloģijas slimnīcā reizi nedēļā tiek veikta nodaļu ģenerāltīrīšana.
v Spainis un audums, kas marķēti kā parādīts, ir jāizmanto tikai paredzētajam mērķim.
v Ja telpā atrodas pacients, kuram ir alerģija pret hlora smaku, tad grīda jāmazgā ar cita sastāva dezinfekcijas līdzekli.
Procedūras algoritms
1. Valkājiet aizsargapģērbu
2. Apskati telpas uzkopšanas nolūkos
3. Ar tīru lupatu, kas samērcēta slimnīcā lietotā ķīmiskā dezinfekcijas līdzeklī, noslaukiet palodzes, mēbeles, iekārtas, ierīces un pēc tam grīdu.
4. Noslaukiet grīdas, izmantojot "divu spaiņu" metodi
Samitriniet tīrīšanas lupatas konteinera Nr. 1 dezinfekcijas šķīdumā un rūpīgi noslaukiet apstrādājamo virsmu
Izskalojiet lupatas traukā Nr. 2, izspiediet,
Atkārtoti samitriniet dezinfekcijas šķīdumā un nomazgājiet neapstrādātas grīdas virsmas
Mainiet dezinfekcijas šķīdumu, ņemot vērā patēriņa ātrumu, un ūdeni, ja tas kļūst netīrs
Tīrīšanas aprīkojums pēc dezinfekcijas jādezinficē, jāizskalo, jāizžāvē un jāuzglabā speciālā skapī vai tam paredzētā vietā.
5. Ieslēdziet baktericīdas lampas.
6. Izvēdiniet telpas
BIROJA TĪRĪŠANA PĒC GALĪGĀS DEZINFEKCIJAS VEIDA.
MĒRĶIS: līdz minimumam samazinot slimību izraisošo daļiņu skaitu pēc ķirurģisko telpu pilnīgas tīrīšanas, samazinot savstarpējas inficēšanās risku.
INDIKĀCIJAS: operāciju bloka telpas, ķirurģijas, ģērbtuves, procedūru un citas manipulācijas telpas.
APRĪKOJUMS:
Dezinfekcijas (mazgāšanas) šķīdumi, kas atļauti lietošanai Krievijas Federācijā saskaņā ar noteikto juridisko procedūru;
Sterilas lupatas
Tīrīšanas iekārtas vai stacionāra vai pārnēsājama mitrās putekļsūcēja sistēma;
Medicīniskā personāla aizsargapģērbs: tīrs halāts, mitrumizturīgs priekšauts, galvassega, respiratora maska, aizsargbrilles, biezi gumijas cimdi, plakanpapēžu mazgāšanas apavi.
Regulārība - 1 reizi 7 dienās, saskaņā ar nodaļas vadītāja apstiprinātu ģenerāltīrīšanas grafiku.
Procedūras algoritms
1. Valkājiet aizsargapģērbu.
2. Apskati telpas uzkopšanas nolūkos.
3. Veikt telpu iepriekšēju tīrīšanu, izmantojot mazgāšanas līdzekļu šķīdumus.
4. Noslaukiet grīdas, izmantojot "divu spaiņu" metodi.
5. Dezinficējiet: ar tīru lupatu, kas bagātīgi samitrināta ar dezinfekcijas ķīmisko mazgāšanas līdzekli, noslaukiet palodžu, mēbeļu, iekārtu, tehnikas virsmas un pēc tam grīdu (iespējama apūdeņošana no smidzināšanas iekārtām).
6. Dezinfekcijas ekstrakta iedarbība.
7. Noslaukiet virsmas ar sterilu drānu.
8. Ieslēgt baktericīdos apstarotājus ar ultravioleto gaismu (tiešu vai atstarotu).
9. Izvēdiniet telpu.
Tīrīšanas aprīkojums pēc dezinfekcijas jādezinficē, jāizskalo, jāizžāvē ar lupatām un jāuzglabā speciālā skapī vai tam paredzētā vietā.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.14
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.15
Tehnoloģiju algoritms
1. Sagatavot azopirāma darba šķīdumu, sajaucot vienādos tilpumos (1/1) azopirāma izejas šķīduma un 3% ūdeņraža peroksīda, darba šķīdumu var lietot tikai 1-2 stundas.
2. Pārbaudiet darba kontroles aktivitāti, uzpilinot dažus pilienus uz priekšmetstikliņa ar asins uztriepi.
3. Aukstos produktus (ne augstāk par 25 0) noslaukiet ar reaģentā samitrinātu tamponu vai ar pipeti iepiliniet šļircē 3-4 pilienus darba šķīduma un vairākas reizes pārvietojiet reaģentu ar virzuli. Augstākā temperatūrā reaģents tiek iznīcināts
4. Ekspozīcija 0,5-1 minūte. Darba kontroles piemērotības un darbības kontrole.
5. Izspiediet šķīdumu no šļirces uz marles salvetes vai noslaukiet gludu produktu ar marles salveti. Nodrošiniet darba šķīduma iekļūšanu savienojumos.
6. Lasījuma paraugs:
Brūni traipi parādās oksidētāju, hloru saturošu vielu, veļas pulvera, balinātāju, rūsas klātbūtnē. Ja krāsas maiņa notiek vēlāk par vienu minūti, paraugs netiek ieskaitīts.
7. Rezultāta izvērtēšana.
8. Neatkarīgi no testa rezultāta izskalojiet produktu ar ūdeni vai spirtu, lai noņemtu toksiskas vielas.
9. Ja paraugs ir pozitīvs, visa produktu partija ir pakļauta atkārtotai tīrīšanai.
10. Pārbaudes rezultātu ieraksta žurnālā.
11. Notīriet, līdz parādās negatīvs testa rezultāts.
B. FENOLFTALEĪNA TESTS.
MĒRĶIS: instrumentu pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontrole instrumentu mazgāšanas pilnīgumam no mazgāšanas līdzekļiem. Centralizētajā pirmssterilizācijas telpā (PSO) - katru dienu
Paškontrole nodaļā - reizi nedēļā
Sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centrs veic veselības aprūpes iestāžu kontroli reizi ceturksnī.
APRĪKOJUMS: 1% tāda paša nosaukuma produktu, bet ne mazāk kā 3-5 gab.; 1% fenolftaleīna spirta šķīdums; marles salvetes; kokvilnas tamponi; pipetes vai šļirce, pirmssterilizācijas tīrīšanas kontroles žurnāls, spirts, ziepes, dozators ar vienreiz lietojamu dvieli.
Tehnoloģiju algoritms
1. Sagatavojiet fenolftaleīna 1% spirta šķīdumu.
2. Noslaukiet (ievadiet iekšā) instrumentu, šļirci, adatu vai vates tamponu ar 1% fenolftaleīna spirta šķīdumu un vairākas reizes pārvietojiet reaģentu ar virzuli.
3. Ekspozīcija - 0,5-1 minūte. Ja krāsas maiņa ir vēlāka par vienu minūti, paraugs netiek ieskaitīts.
4. Izspiediet šķīdumu no šļirces uz marles salvetes vai gluda produkta, noslaukiet to ar marles salveti.
5. Nolasīšanas paraugs:
- "Rozā" krāsojums - mazgāšanas līdzekļu klātbūtnē (pozitīvs tests);
Bez krāsojuma – (negatīvs tests), ja nav mazgāšanas līdzekļu.
6. Neatkarīgi no parauga rezultātiem produktus mazgā ar ūdeni vai spirtu.
7. Ja paraugs ir pozitīvs, visa produktu partija tiek atkārtoti mazgāta zem tekoša ūdens.
8. Ierakstiet testa rezultātu žurnālā.
9. Notīriet, līdz parādās negatīvs testa rezultāts
B. SUDĀNA PĀRBAUDE III.
APRĪKOJUMS: 1% tāda paša nosaukuma produktu, bet ne mazāk kā 3-5 gab.; Sudāna III, amonjaks, destilēts ūdens, marles salvetes; kokvilnas tamponi; pipetes vai šļirce, pirmssterilizācijas tīrīšanas kontroles žurnāls, spirts, ziepes, dozators ar vienreiz lietojamu dvieli.
1. Sagatavojiet 0,2 gramus sudāna III. amonjaks, destilēts ūdens, sajaucot vienādos tilpumos (1/1) no sākotnējā šķīduma, darba šķīdums ir piemērots lietošanai tikai 14 dienas.
2. Aukstos produktus (ne augstāk par 25 0) noslaukiet ar reaģentā samitrinātu tamponu vai ar pipeti iepiliniet šļircē 3-4 pilienus darba šķīduma un vairākas reizes pārvietojiet reaģentu ar virzuli. Augstākā temperatūrā reaģents tiek iznīcināts
3. Ekspozīcija 0,5-1 minūte. Darba kontroles piemērotības un darbības kontrole.
4. Izspiediet šķīdumu no šļirces uz marles salvetes vai noslaukiet gludu produktu ar marles salveti. Nodrošiniet darba šķīduma iekļūšanu savienojumos.
5. Nolasīšanas paraugs:
Rozā-ceriņkrāsas krāsojums parādās, ja uz produkta ir hemoglobīns;
Brūngana krāsa parādās oksidētāju, hloru saturošu vielu, veļas pulvera, balinātāju, rūsas klātbūtnē. Ja krāsas maiņa ir vēlāka par vienu minūti, paraugs netiek ieskaitīts.
6. Rezultāta izvērtēšana.
7. Neatkarīgi no testa rezultāta izskalojiet produktu ar ūdeni vai spirtu, lai noņemtu toksiskas vielas.
8. Ja paraugs ir pozitīvs, visa produktu partija ir pakļauta atkārtotai tīrīšanai.
9. Pārbaudes rezultātu ieraksta žurnālā.
10. Notīriet, līdz parādās negatīvs testa rezultāts.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.16
Sterilā biksa lietošanas tehnika ārstniecības telpā
Funkcionālais mērķis - profilaktiski
Īstenošanas nosacījumi - ambulatorā, stacionārā, sanatorija-kūrorta.
MĒRĶIS: uzturēt pārsēja materiāla sterilitāti, nodrošinot aseptiku
INDIKĀCIJAS:
invazīvas procedūras
ādas un gļotādu ārstēšana
APRĪKOJUMS: ziepes vai antiseptisks šķīdums roku apstrādei, sterili cimdi, manipulāciju galds, bikss uz statīva ar sterilu materiālu, sterili satveršanas instrumenti (pincetes, knaibles) amatniecības maisiņā, 70% spirts, sterila paplāte, paplāte (maza) sterils.
Procedūras algoritms
1. Uzvelc halātu, cepuri, masku.
2. Pievērsiet uzmanību biksa necaurlaidībai un sterilizācijas datumam uz biksa etiķetes.
3. Atveriet bix fiksatoru.
4. Nomazgājiet rokas higiēniskā veidā.
5. Uzvelciet sterilus cimdus.
6. Izņemiet sterilās pincetes no kraftmaisa un novietojiet uz sterilās paplātes.
7. Atveriet bix vāku, nospiežot statīva pedāli.
8. Noņemiet sterilizācijas indikatoru ar sterilu pinceti un pārbaudiet atbilstību sterilizācijas režīmam.
9. Izmetiet sterilizācijas indikatoru nesterilā paplātē un glabājiet līdz darba maiņas beigām.
10. Ar sterilu pinceti “atveriet” sterilā autiņbiksītes stūrus biksā un iegūstiet pareizo daudzumu sterila pārsēja materiāla.
11. Viens no sterilā autiņbiksīšu stūriem pārklāj pārsienamo materiālu biksā, pārējo atstāj ārpusē.
12. Aizveriet bix vāku, atlaižot pedāli.
13. Ievietojiet sterilās knaibles sterilajā paplātē.
14. Sterila materiāla glabāšanas laiks slēptā biksā ir 2 stundas.
MEDICĪNAS DIENESTS Nr.17
Māsas roku pozīcija.
Izvēlētā turēšanas metode pārvietošanas laikā ir atkarīga no tā, vai pacientam ir sāpīgas vietas un kāda palīdzība viņam tiks sniegta pārvietošanas laikā.
Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk kontrolēt pacienta ķermeņa stāvokli un kustības.
Pacienta stāvoklis. Pirms pacelšanas (pārvietošanas), jums jāpalīdz viņam apgulties vai jānovieto ērtā stāvoklī, ņemot vērā ķermeņa biomehāniku turpmākās kustības laikā.
Māsas muguras un mugurkaula stāvoklis kustības laikā jābūt taisnam. Pleciem, cik vien iespējams, jāatrodas vienā plaknē ar iegurni. Paceļot pacientu ar vienu roku, otra, brīva, saglabā ķermeņa līdzsvaru un līdz ar to arī muguras stāvokli, būdams balsts slodzes atslodzei no mugurkaula.
Dažiem pacientiem var palīdzēt pacelties, veicot dažas šūpošanas kustības ar medmāsas palīdzību, lai radītu piedziņu. Šajā gadījumā faktiskais spēks, ko medmāsa iztērē, lai paceltu pacientu stāvus, var būt minimāls.
Strādājot pat ar bezpalīdzīgu pacientu, maiga viņa un māsas šūpošana var iedarbināt kustību un atvieglot celšanas procesu. Šīs prasmes ir apgūstamas, taču tam nepieciešama ritma izjūta, kustību koordinācija, kā arī izpratne un sadarbība no pacienta puses.
Komandas darbs. Pacienta kustība var būt veiksmīga tikai tad, ja kustības ir koordinētas.
Jūs varat lejupielādēt medicīnas māsas darba aprakstu - 1 iespēja par brīvu.
Māsas pienākumi - 1 iespēja.
ES apstiprinu
______________________________________ (uzvārds, iniciāļi)
(iestādes nosaukums, tās ____________________________
organizatoriskā un juridiskā forma) (direktors; cita persona
pilnvarots apstiprināt
darba apraksts)
DARBA APRAKSTS
MĀSA
______________________________________________
(iestādes nosaukums)
00.00.201_ #00
I. Vispārīgi noteikumi
1.1. Šis amata apraksts nosaka medicīnas māsas ______________________ (turpmāk tekstā "uzņēmums") darba pienākumus, tiesības un atbildību.
Mācību iestādes nosaukums
1.2. Māsas amatā tiek iecelta persona, kurai ir vidējā medicīniskā izglītība specialitātē "Māszinības" un dokuments par _____________________ kvalifikācijas kategorijas piešķiršanu. (II, I, augstākā)
1.3. Iecelšana medicīnas māsas amatā un atlaišana no viņas notiek spēkā esošajos darba tiesību aktos noteiktajā kārtībā ar veselības aprūpes iestādes vadītāja rīkojumu.
1.4. Medmāsa ziņo tieši _________________________
(galvenā māsa,
departamenta direktors)
1.5. Medmāsai jāzina:
Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie tiesību akti, kas regulē veselības aprūpes iestāžu darbību;
Veselības aprūpes iestādes organizatoriskā struktūra;
Ārstēšanas un diagnostikas procesa pamati, slimību profilakse, veselīga dzīvesveida veicināšana;
Pirmsslimnīcas medicīniskās palīdzības sniegšanas pamatmetodes un paņēmieni;
Iekšējie darba noteikumi;
Darba aizsardzības, rūpnieciskās sanitārijas, drošības un ugunsdrošības noteikumi un normas;
Krievijas Federācijas darba likumdošanas pamati;
1.6. Medmāsas prombūtnes laikā (komandējums, atvaļinājums, slimība u.c.) viņa pienākumus noteiktajā kārtībā veic iecelta persona, kura ir pilnībā atbildīga par to pareizu izpildi.
esI. Pienākumi
Medmāsa:
3.1. Sagatavo telpu un visus nepieciešamos materiālus pacientu uzņemšanai.
3.2. Uzrauga tīrību un kārtību medicīnas kabinetā.
3.3. Veic medicīnisko instrumentu, tai skaitā pārsienamo, dezinfekciju, pirmssterilizācijas tīrīšanu un sterilizāciju.
3.4. Kontrolē sanitāri higiēniskā un pretepidēmijas režīma noteikumu ievērošanu, aseptiku, pareizi uzglabā un lieto medicīniskās ierīces un ievēro citus infekcijas drošības noteikumus.
3.5. Pieklājīgi satiek pacientu reģistratūrā, sasveicinoties un saucot pacientu vārdā un uzvārdā, iepazīstina ar sevi un pavada pacientu uz kabinetu.
3.6. Pacientu apmeklējumu laikā ievēro ārsta norādījumus.
3.7. Savlaicīgi noformē medicīnisko dokumentāciju, tai skaitā izdara ierakstus žurnālos "Sterilizatoru darba kontrole" un "Pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes uzskaite" darba dienas beigās.
3.8. Darba dienas beigās viņš izņem zāles, apstrādā un ieeļļo uzgaļus, izslēdz no tīkla zobārstniecības blokus un iekārtas, veic ierakstu žurnālos "Vispārējā un pašreizējā tīrīšana" un "Baktericīdie apstarotāji", izslēdz apgaismo, aizver skapju durvis.
3.9. Aparatūras darbības traucējumu gadījumā veic ierakstus “Kļūdu žurnālā”, kas atrodas reģistrā.
3.10. Veic biroja palīgmateriālu izrakstus.
3.11. Katru nedēļu uzņēmuma vadības noteiktajā dienā veic ģenerāltīrīšanu, tai skaitā mazgā sienas, griestus un citas virsmas, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
3.12. Sadarbojas ar citiem ārstniecības iestādes darbiniekiem, pārstāvot pacienta intereses.
3.13. Palīdz ārstam pacienta pieņemšanas laikā aizpildīt medicīnisko dokumentāciju un ievadīt informāciju zobārstniecības klīnikas programmā.
3.14. Kontrolē visu veidu medicīniskās dokumentācijas aizpildīšanas pieejamību un pareizību, tostarp visu nepieciešamo parakstu esamību.
3.15. Vienmēr jābūt gatavam sniegt pirmo palīdzību ārkārtas situācijā pacientam.
3.16. Nepieciešamības gadījumā palīdz ārstniecības iestādes administratoriem izsaukt pacientus, lai turpinātu nepabeigto ārstēšanu.
3.17. Apmeklē asistentu sanāksmes galvenās māsas vai klīnikas vadības norādītajos laikos.
eseses. Tiesības
Medmāsai ir tiesības:
3.1. Sniegt priekšlikumus uzņēmuma vadībai par medicīniskās un sociālās palīdzības optimizāciju un pilnveidošanu, tai skaitā par viņu darba darbības jautājumiem.
3.2. Pieprasīt iestādes vadībai palīdzību viņu pienākumu un tiesību izpildē.
3.3. Pielietot konservatīvas pacientu ārstēšanas metodes pēc ārsta receptes, veikt noteiktas medicīniskās procedūras.
3.4. Saņemt informāciju no uzņēmuma speciālistiem, kas nepieciešama efektīvai savu pienākumu veikšanai.
3.5. Pieprasīt nodaļas galvenajai medicīnas māsai nodrošināt darba vietu ar nepieciešamo aprīkojumu, aprīkojumu un instrumentiem kvalitatīvai savu pienākumu veikšanai.
3.6. Piedalīties sanāksmju, zinātnisko un praktisko konferenču un ar savu profesionālo darbību saistīto jautājumu sekciju darbā.
3.7. Pilnveidojiet savas prasmes, iegūstiet sertifikātu kvalifikācijas kategorijas piešķiršanai.
3.8. Izbaudiet darba tiesības saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksu
eseses. Atbildība
Medmāsa ir atbildīga par:
4.1. Par šajā amata aprakstā paredzēto viņam uzticēto pienākumu pareizu un savlaicīgu izpildi
4.2. Par sava darba organizēšanu un uzņēmuma vadības rīkojumu, rīkojumu un norādījumu kvalificētu izpildi.
4.3. Nodrošināt, ka padotie darbinieki pilda savus pienākumus.
4.4. Par iekšējo noteikumu un drošības noteikumu neievērošanu.
Par pārkāpumiem vai bezdarbību, kas izdarīti terapeitisko pasākumu laikā; par kļūdām savu darbību veikšanas procesā, kas izraisīja nopietnas sekas pacienta veselībai un dzīvībai; kā arī par darba disciplīnas, normatīvo aktu pārkāpumiem medicīnas māsu var saukt pie disciplināratbildības, materiālās, administratīvās un kriminālatbildības atbilstoši spēkā esošajiem tiesību aktiem, atkarībā no pārkāpuma smaguma pakāpes.
Medmāsa - persona, kura ir apmācīta māsu izglītības programmā un ir kvalificēta un kvalificēta atbildīga darba veikšanai pacientu aprūpē. Māsai uzticētie uzdevumi ir ārkārtīgi daudzpusīgi.
Galvenā medmāsa
Galvenajai medmāsai jābūt organizatoriskām prasmēm un augstai profesionalitātei. Šajā amatā tiek iecelta persona ar augstāko medicīnisko izglītību specialitātē "Māszinības" vai vidējo medicīnisko izglītību specialitātē "Vispārējā medicīna" un sertifikātu "Māszinību organizācija", ko apliecina augstākā kvalifikācijas kategorija. Galvenā māsa ir tieši pakļauta galvenā ārsta vietniekam ārstniecības darbā un galvenajam ārstam. Tai jānodrošina māsu personāla racionāls darbs, jāveic regulāras nodaļu kārtas, pārbaudot māsu darba kvalitāti. Ekskursijas var veikt gan dienas laikā, gan vakarā. Turklāt pienākumos ietilpst kontroles organizēšana pār māsu kvalifikācijas paaugstināšanu, medikamentu un pārsēju izdevumiem. Galvenā māsa kopā ar epidemiologu uzrauga sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošanu nodaļās, organizējošo rīkojumu izpildi.
Vecākā medmāsa
Šajā amatā tiek iecelta persona ar vidējo medicīnisko izglītību, kurai ir diploms specialitātē "Māszinības" vai "Vispārējā medicīna" un sertifikāts specialitātē "Māsu organizācija", ko apliecina augstākā kvalifikācijas kategorija. Vecākā māsa ir pakļauta nodaļas vadītājai, galvenā ārsta vietniecei ārstniecības darbā, galvenajai māsai. Nodaļas vidējam un jaunākajam medicīnas personālam galvenās māsas rīkojumi ir obligāti. Nodaļā viņa ir finansiāli atbildīga persona. Galvenajai medmāsai vajadzētu:
Tieši pārraudzīt nodaļas vidējā un jaunākā personāla darbību;
Veikt personāla izvietošanu nodaļā no vidējā un jaunākā personāla vidus;
Savlaicīgi nomainīt māsas un medmāsas, kuras neieradās darbā;
Veikt uzskaiti un nodrošināt nodaļas īpašuma un medicīniskā aprīkojuma drošību, savlaicīgu iekārtu remontu;
Uzraudzīt māsu ārsta izrakstīto recepšu izpildes savlaicīgumu un kvalitāti;
Uzraudzīt tikko uzņemto pacientu sanitārijas kvalitāti;
Apkopot informāciju par pacientu pārvietošanos, kontrolēt izrakstīto pacientu slimības vēstures arhīvā piegādes savlaicīgumu;
Izveidot darba grafiku un uzturēt darba laika uzskaiti nodaļas darbiniekiem;
Kontrolēt vidējā un jaunākā medicīnas personāla iekšējo darba noteikumu izpildi un pretepidēmijas pasākumu ievērošanu;
Nodrošināt un stingri uzraudzīt, lai nodaļas darbinieki ievērotu aseptikas un antisepses noteikumus;
Izrakstīt prasības slimnīcas aptiekai nepieciešamajiem medikamentiem, materiāliem, instrumentiem, kontrolēt to pareizu lietošanu;
Nodrošināt pareizu spēcīgu, indīgu un psihotropo vielu uzglabāšanu un uzskaiti;
Pārrauga padziļinātās apmācības plāna izpildi no nodaļas māsu personāla puses;
Uzturēt nepieciešamo grāmatvedības un atskaišu dokumentāciju;
Piedalīties slimnīcas māsu padomes darbā, medicīnas māsu zinātniskās un praktiskās konferencēs;
Nodaļas darbiniekiem sastādīt atvaļinājumu grafiku uz gadu, personāla invaliditātes apliecības;
Uzraudzīt vidējā un jaunākā medicīnas personāla ētikas un deontoloģijas noteikumu ievērošanu;
Kontrolēt iedzīvotāju higiēniskās izglītības un izglītošanas īstenošanu, veicināt veselīgu dzīvesveidu;
Nodrošināt pareizu pacientu uztura organizēšanu, sastādīt porciju lapas pacientu uzturam, kontrolēt pārtikas saņemšanu un kvalitāti;
Nodrošināt nodaļas personāla medicīniskās apskates organizēšanu un savlaicīguma kontroli.
Palātas medmāsa
Šajā amatā tiek iecelta persona ar vidējo medicīnisko izglītību specialitātē "Māszinības" vai "Vispārējā medicīna" un atbilstošu sertifikātu. Palātas māsas pienākumos ietilpst:
Pacientu aprūpe un novērošana saskaņā ar medicīniskās deontoloģijas principiem;
Savlaicīga un precīza ārstējošā ārsta recepšu izpilde;
Dalība ārstējošo ārstu kārtās;
Sanitāri higiēniskais serviss fiziski novājinātām un smagi slimām personām;
Jauniebraukušo pacientu pieņemšana un izmitināšana, veiktās sanitārijas kvalitātes pārbaude, iepazīšanās ar iekšējiem noteikumiem;
Pārbaudīt nodošanu pacientiem, novērst kontrindicētu produktu uzņemšanu, uzraudzīt produktu uzglabāšanu ledusskapī, naktsskapīšos;
Dežūras palātās pie pacienta gultas;
Pārtikas saņemšanas kontrole pēc ārstējošā ārsta nozīmētā uztura tabulas numura;
Savlaicīgas zāļu lietošanas uzraudzība;
Savlaicīga un precīza medicīniskās dokumentācijas noformēšana;
Medicīnisko instrumentu, kombinezonu drošības, ekspluatācijas un gatavības lietošanai nodrošināšana;
Māsu profesionālā pilnveide, dalība zinātniskās un praktiskās konferencēs;
Veselīga dzīvesveida popularizēšana pacientu un viņu tuvinieku vidū.
Ārstniecības telpas medmāsa
Šajā amatā tiek iecelta persona ar vidējo medicīnisko izglītību specialitātē "Māszinības" vai "Vispārējā medicīna" un atbilstošu sertifikātu. Procesuālā māsa organizē biroja darbu, veic noteiktās procedūras. Procedūras māsas pienākumos ietilpst:
Procedūras telpas sagatavošana darbam;
Noteiktu medicīnisko procedūru veikšana, ko atļauts veikt paramedicīnas personālam;
Palīdzība medicīnisko procedūru veikšanā;
Asins paraugu ņemšana no vēnas diagnostikas pētījumiem;
Stingra A un B grupas medikamentu uzskaite un uzglabāšana, nodrošinot neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību;
Aseptikas un antisepses noteikumu ievērošana ārstniecības telpās;
Medicīnisko ierīču, apakšveļas sagatavošana sterilizācijai;
Procedūras telpas sanitārā un higiēniskā satura kontrole;
Nepieciešamās grāmatvedības un atskaites dokumentācijas uzturēšana;
Profesionālā attīstība;
Veselīga dzīvesveida popularizēšana pacientu un viņu tuvinieku vidū.
Operāciju māsa
Šajā amatā tiek iecelta persona ar vidējo medicīnisko izglītību specialitātē "Māszinības" vai "Vispārējā medicīna" un atbilstošu sertifikātu. Operācijas māsas darbs ir sarežģīts un prasa no viņas skaidrību un organizētību. Katrai medmāsai:
Operāciju zālē ievērojiet aseptikas un antisepses noteikumus;
Pārvaldīt šuvju un pārsienamo materiālu sagatavošanas tehniku, asins pārliešanas tehniku un tehniku;
Palīdzēt endoskopiskajos izmeklējumos;
Zināt visu tipisko operāciju gaitu;
Prast uzklāt visus tipiskos pārsējus, transporta riepas un ģipša šinas;
Uzraudzīt iekārtu drošību un izmantojamību, remontēt bojāto inventāru;
Sistemātiski papildināt operāciju zāli ar nepieciešamajiem medikamentiem, pārsējiem, veļu un aprīkojumu;
Tieši piedalīties operācijā kā ķirurga asistents, nepieciešamības gadījumā pildīt asistenta pienākumus.
I. Vispārīgi noteikumi
1. Māsa pieder pie speciālistu kategorijas.
2. Māsas amatā ieceļ personu ar vidējo medicīnisko izglītību specialitātē "Māszinības".
kvalifikācijas kategorija(-as).
3. Iecelšana medicīnas māsas amatā un atbrīvošana no tā notiek ar iestādes vadītāja rīkojumu.
4. Medmāsai jāzina:
4.1. Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie tiesību akti par veselības jautājumiem.
4.2. Ārstēšanas un diagnostikas procesa pamati, slimību profilakse, veselīga dzīvesveida veicināšana.
4.3. Veselības aprūpes iestādes organizatoriskā struktūra.
4.4. Drošības noteikumi darbam ar medicīnas instrumentiem un iekārtām.
4.5. Darba likumdošana.
4.6. Iekšējie darba noteikumi.
4.7. Darba aizsardzības noteikumi un normas, drošības pasākumi, rūpnieciskā sanitārija un ugunsdrošība.
II. Darba pienākumi
Medmāsa:
1. Nodrošina infekciozo drošību (ievēro sanitāri higiēniskā un pretepidēmijas režīma noteikumus, aseptiku, pareizi uzglabā, apstrādā, sterilizē un lieto medicīniskos produktus).
2. Veic visus māsu procesa posmus, aprūpējot pacientus (sākotnējais pacienta stāvokļa novērtējums, iegūto datu interpretācija, aprūpes plānošana kopā ar pacientu, sasniegtā gala novērtējums).
3. Savlaicīgi un efektīvi veic ārsta nozīmētās profilaktiskās un ārstnieciski diagnostiskās procedūras. Palīdz ārsta ārstēšanā un diagnostiskajās manipulācijās un nelielās operācijās ambulatorā un stacionārā.
4. Sniedz neatliekamo pirmo palīdzību akūtu saslimšanu, nelaimes gadījumu un dažāda veida nelaimju gadījumos, kam seko ārsta izsaukums pacientam vai nosūtījums uz tuvāko ārstniecības iestādi.
5. Iepazīstina pacientus ar zālēm, pretšoka līdzekļiem (anafilaktiskā šoka gadījumā) veselības apsvērumu dēļ (ja ārsts nevar savlaicīgi ierasties pie pacienta) šim stāvoklim noteiktajā kārtībā.
6. Informē ārstu vai vadītāju, un viņu prombūtnes laikā dežūrārstu par visām konstatētajām smagajām pacientu komplikācijām un slimībām, komplikācijām, kas radušās medicīnisko manipulāciju rezultātā vai iestādes iekšējās kārtības noteikumu pārkāpšanas gadījumiem.
7. Nodrošina pareizu zāļu uzglabāšanu, uzskaiti un norakstīšanu, pacientu zāļu uzņemšanas noteikumu ievērošanu.
8. Pacienta vārdā sadarbojas ar kolēģiem un citiem pakalpojumu sniedzējiem.
9. Uztur apstiprinātos medicīniskos dokumentus un ziņojumus.
10. Sistemātiski paaugstina savu profesionālo kvalifikāciju.
11. Veic sanitāro un izglītojošo darbu veselības veicināšanai un slimību profilaksei, veselīga dzīvesveida popularizēšanai.
III. Tiesības
Medmāsai ir tiesības:
1. Pielietot konservatīvas ārsta nozīmētās pacientu ārstēšanas metodes, veikt noteiktas medicīniskās procedūras.
2. Saņemt informāciju, kas nepieciešama precīzai savu profesionālo pienākumu veikšanai.
3. Sniegt priekšlikumus medicīnas māsas darba un aprūpes organizācijas uzlabošanai iestādē.
4. Pieprasīt nodaļas galvenajai medicīnas māsai nodrošināt posteni (darba vietu) ar aprīkojumu, aprīkojumu, instrumentiem, kopšanas priekšmetiem u.c., kas nepieciešamas kvalitatīvai funkcionālo pienākumu veikšanai.
5. Paaugstināt savu kvalifikāciju noteiktajā kārtībā, iziet atestāciju (resertifikāciju), lai piešķirtu kvalifikācijas kategorijas.
6. Piedalīties medicīnas māsu profesionālo asociāciju un citu sabiedrisko organizāciju darbā, kuras nav aizliegtas ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
IV. Atbildība
Medmāsa ir atbildīga par:
1. Par šajā amata aprakstā paredzēto dienesta pienākumu nepareizu izpildi vai nepildīšanu - tādā apjomā, kādu nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas darba tiesību akti.
2. Par noziedzīgiem nodarījumiem, kas izdarīti, veicot savas darbības - robežās, kas noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas administratīvajos, krimināllikumos un civillikumos.
3. Par materiālā kaitējuma nodarīšanu - robežās, ko nosaka spēkā esošie Krievijas Federācijas darba un civillikumi.
Tipa paraugs
APSTIPRINĀT
________________________________________ (iniciāļi, uzvārds)
(organizācijas nosaukums, pirms ____________________________
pieņemšana utt., tās organizatoriskā (direktora vai cita
juridiskā forma) oficiāla persona, pilnvarota
jāapstiprina
nostalģiska instrukcija)
"" ____________ 20__
Darba apraksts
medmāsa
______________________________________________
(organizācijas, uzņēmuma nosaukums utt.)
"" __________________ 20__ N_____________
Šis amata apraksts ir izstrādāts un apstiprināts
uz darba līguma pamata ar ______________________________________________
(tās personas amata nosaukums, kurai
_______________________________________________________________ un saskaņā ar
šis darba apraksts ir sastādīts)
Krievijas Federācijas Darba kodeksa un citu normatīvo aktu noteikumi
akti, kas regulē darba attiecības Krievijas Federācijā.
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Medmāsa pieder pie speciālistu kategorijas.
1.2. Māsas amatu ieceļ personai, kurai ir
vidējā medicīniskā izglītība specialitātē "Māszinības" un
kam ir _______________________ kvalifikācijas kategorija.
(II, I, augstāks)
1.3. Iecelšana medmāsas amatā un atlaišana no
to izgatavo pēc iestādes vadītāja rīkojuma.
1.4. Medmāsai jāzina:
- Krievijas Federācijas likumi un citi normatīvie tiesību akti par
veselības problēmas;
- ārstēšanas un diagnostikas procesa pamati, profilakse
slimības, veselīga dzīvesveida veicināšana;
- pirmsslimnīcas medicīniskās palīdzības sniegšanas pamatmetodes un metodes
slimi un ievainoti negadījumos;
- veselības aprūpes iestādes organizatoriskā struktūra;
- drošības pasākumi, strādājot ar medicīnisko palīdzību
instrumenti un aprīkojums;
- Darba likumdošanas pamati;
- iekšējie darba noteikumi;
- darba aizsardzības noteikumi un noteikumi, drošības pasākumi,
rūpnieciskā sanitārija un ugunsdrošība;
- _________________________________________________________________.
1.5. Medmāsa ziņo tieši
_________________________________________________________________________
(nodaļas galvenā māsa; ārsts, ar kuru viņa strādā)
un savā darbībā vadās pēc iestādes statūtiem, rīkojumiem
viņa vadītājs, viņa tiešais vadītājs un pašreizējais
darba apraksts.
1.6. ______________________________________________________________.
2. Darba pienākumi
Medmāsa:
2.1. Nodrošina infekcijas drošību (atbilst noteikumiem
sanitāri higiēniskais un pretepidēmijas režīms, aseptika,
pareizi uzglabā, apstrādā, sterilizē un izmanto produktus
medicīniskiem nolūkiem).
2.2. Aprūpē veic visus māsu procesa posmus
pacienti (sākotnējais pacienta stāvokļa novērtējums, saņemtā interpretācija
dati, aprūpes plānošana kopā ar pacientu, gala novērtējums
sasniegts).
2.3. Savlaicīgi un kvalitatīvi veic profilaktisko un
ārsta nozīmētās medicīniskās un diagnostikas procedūras.
2.4. Palīdz ārstam veikt medicīniskās un diagnostikas procedūras
manipulācijas un nelielas operācijas ambulatorā un stacionārā.
2.5. Sniedz neatliekamo pirmo palīdzību akūtu
slimības, nelaimes gadījumi un dažāda veida katastrofas ar
sekojošs ārsta izsaukums pacientam vai nosūtījums uz tuvāko
medicīnas iestāde.
2.6. Iepazīstina ar zālēm, pretšoka līdzekļiem (ar
anafilaktiskais šoks) pacientiem attiecībā uz dzīvībai svarīgām pazīmēm (ar
ārsta savlaicīgas ierašanās pie pacienta neiespējamība) saskaņā ar
noteiktais darbības virziens šajā stāvoklī.
2.7. Informē ārstu vai vadītāju, un viņu prombūtnes gadījumā dežurantu
ārstam par visām atklātajām smagajām komplikācijām un pacientu slimībām,
komplikācijas, ko izraisa medicīniskās procedūras
vai par iestādes iekšējās kārtības noteikumu pārkāpšanas gadījumiem.
2.8. Nodrošina pareizu zāļu uzglabāšanu, uzskaiti un norakstīšanu
zāles, pacientu medikamentu lietošanas noteikumu ievērošana.
2.9. Sadarbojas ar kolēģiem un darbiniekiem no citām nodaļām
pacienta interesēm.
2.10. Uztur apstiprinātus medicīniskos ierakstus un ziņojumus.
2.11. Viņš sistemātiski paaugstina savu profesionālo kvalifikāciju.
2.12. Veic sanitāro un izglītības darbu nostiprināšanai
veselība un slimību profilakse, veselīga dzīvesveida veicināšana.
2.13. Stingri ievēro profesionāļu morālos un juridiskos standartus
komunikācija ar pacientiem.
3. Tiesības
Medmāsai ir tiesības:
3.1. Izmantojiet konservatīvas ārstēšanas metodes, ko noteicis ārsts
pacientiem, veikt noteiktas medicīniskās procedūras.
3.2. Iegūstiet informāciju, kas nepieciešama, lai veiktu savu
profesionālie pienākumi.
3.3. Sniegt ieteikumus mediķu darba uzlabošanai
māsas un aprūpes organizācijas iestādē.
3.4. Pieprasīt no atbalsta nodaļas vecākās medicīnas māsas
pasta (darba vietas) aprīkojums, aprīkojums, instrumenti,
kopšanas priekšmeti utt., kas nepieciešami to kvalitatīvai darbībai
funkcionālie pienākumi.
3.5. Paaugstiniet savu kvalifikāciju noteiktajā kārtībā, nokārtojiet
sertifikācija (atkārtota sertifikācija), lai piešķirtu kvalifikāciju
kategorijām.
3.6. Piedalīties profesionālo ārstu asociāciju darbā
māsas un citas sabiedriskās organizācijas nav aizliegtas
Krievijas Federācijas tiesību akti.
3.7. ______________________________________________________________.
4. Atbildība
Medmāsa ir atbildīga par:
4.1. Par savas amatpersonas nepienācīgu pildīšanu vai nepildīšanu
pienākumi saskaņā ar šo amata aprakstu
spēkā esošo Krievijas Federācijas darba tiesību aktu robežās.
4.2. Par noziedzīgiem nodarījumiem, kas izdarīti, pildot savus pienākumus
darbību, - esošās administratīvās, kriminālās un
Krievijas Federācijas civillikums.
4.3. Par materiālā kaitējuma nodarīšanu - strāvas robežās
Krievijas Federācijas darba un civiltiesību akti.
4.4. Par kļūdām, pildot savus pienākumus, kā rezultātā
nopietnas sekas uz pacientu dzīvību un veselību, - ietvaros
pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti.
4.5. ______________________________________________________________.
Amata apraksts izstrādāts saskaņā ar ________________
(Vārds,
_____________________________.
dokumenta numurs un datums)
Struktūrvienības vadītājs (iniciāļi, uzvārds)
_________________________
(paraksts)
"" _____________ 20__
PIENĀKUMS:
Juridiskās nodaļas vadītājs
(iniciāļi, uzvārds)
_____________________________
(paraksts)
"" ________________ 20__
Esmu iepazinies ar instrukciju: (iniciāļi, uzvārds)
_________________________
(paraksts)