Intersticiāls nefrīts mikrobu kods 10. Akūts tubulointersticiāls nefrīts. Klīniskās vadlīnijas. Termini un definīcijas

Kopš pirmās veiksmīgās nieres transplantācijas ir pagājis vairāk nekā pusgadsimts. Mūsdienās transplantācijā šī operācija tiek veikta biežāk nekā citas. Amerikas Savienotajās Valstīs ik gadu tiek veikti vairāk nekā desmit tūkstoši šādu operāciju, bet Krievijā - aptuveni 1000, daudzu cilvēku, tostarp zīdaiņu, dzīvi pagarinot par 6-20 gadiem. Vairāk nekā 50 gadu praksē ir izstrādāta skaidra metodika, tāpēc nieres transplantācija notiek soli pa solim un ir skaidri noteikta laikā.

Galvenā informācija

Nieru transplantācija ir ķirurģiska operācija, lai transplantētu šo orgānu no donora (dzīvas vai līķa nieres) pacientam. Dažkārt, atstājot savu orgānu, tajā pašā vietā, netālu, tiek pārstādīta jauna niere, bet visbiežāk tā tiek ievietota gūžas rajonā. Pārstādot no pieaugušā uz bērnu, kura svars nepārsniedz 20 kg, nieri ievieto mazuļa vēdera dobumā.

Piezīme! Parasti slimo pacienta dzimto orgānu atstāj, to izņem tikai atsevišķos gadījumos (piemēram, ja tas ir pārāk liels, policistisks), kad nav pietiekami daudz vietas donora nieres novietošanai tuvumā.

Nieres transplantācijas operācija notiek ar obligātu iepriekšēju pacienta un donora orgāna sagatavošanu. Pēc nieres izņemšanas no donora to sagatavo, sasaldē, ievieto īpašā traukā. Tūlīt pirms operācijas tos mazgā, pēc tam ievieto pacienta ķermenī, ātri ievietojot traukus, nervus un urīnvadus (kas var būt donori).

Uzziņai: Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) katrai slimībai ir īpašs kodējums, un arī nieru transplantācijai ir savi SSK-10 kodi. Saskaņā ar šo kodējumu kods Z52.4 norāda uz nieres donora klātbūtni, kods Z94.0 norāda uz pašas transplantētās nieres klātbūtni, kods T86.1 norāda uz transplantāta atgrūšanu vai komplikācijām pēc operācijām.

Indikācijas transplantācijai

Nieru transplantācija ir indicēta tikai tad, ja nav iespējams atjaunot šī orgāna funkcijas, tas ir, hroniskas nieru mazspējas termiskajā stadijā. Šis stāvoklis var rasties daudzu slimību rezultātā, tostarp:

• urīnceļu orgānu bojājumi;
• Iedzimšanas defekti, anomālijas;
• Hroniska pielonefrīta vai glomerulonefrīta forma;
• Nieru policistoze;
• Diabēta nefropātija;
• Nefrīts, sarkanās vilkēdes attīstības dēļ, citas slimības.

Nieru aizstājterapiju peritoneālās dialīzes un hemodialīzes veidā pacientam var veikt vairākus gadus. Šīs terapijas ietvaros tiek veikta nieru transplantācija. Pateicoties orgānu transplantācijai, ja ir laba izdzīvošana, pacients var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi vairākus gadus, bez nepieciešamības ik pēc dažām dienām veikt hemodialīzi. Nieru transplantācija bērniem ir īpaši aktuāla, ņemot vērā to, ka asins attīrīšanas procedūra ar hemodialīzi nopietni palēnina bērna attīstību.

Kontrindikācijas transplantācijai

Līdz šim ir vairākas absolūtas kontrindikācijas transplantācijai un vairākas relatīvas. Relatīvās slimības ietver slimības, kas potenciāli var izraisīt komplikācijas pēc operācijas, tostarp:

• hemolītiski urēmiskais sindroms;
• membranozi proliferatīvs glomerulonefrīts;
• vielmaiņas traucējumi, kas izraisa nogulsnes nieru struktūrā (piemēram, podagra) utt.

Nieru transplantācija netiek veikta, ja ir šādas absolūtas kontrindikācijas:

• Nesen izņemts vēža audzējs vai tā klātbūtne;
• smagas aktīvas infekcijas (piemēram, HIV vai tuberkuloze);
• Hroniskas slimības akūtā vai smagā formā;
• Imunoloģiskā krusteniskā reakcija ar donora limfocītiem šim pacientam;
• Sirds un asinsvadu slimību dekompensēta stadija;
• Nopietnas personības izmaiņas, kuru dēļ pacients nespēs pielāgoties pēc orgānu transplantācijas.

Piezīme! Cukura diabēts, neaktīvās B un C hepatīta formas nav kontrindikācijas operācijai. Vienlaikus ar nierēm vienas operācijas laikā var veikt arī aizkuņģa dziedzera transplantāciju (kas ir svarīgi pacientiem ar cukura diabētu).

Transplantāciju veidi un saderība

Nieru transplantācija notiek ar orgānu, kas iegūts no līķa vai dzīva cilvēka (visbiežāk radinieka). Otrajā gadījumā izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts, pilnībā atjaunojot funkcijas. Saderību nosaka trīs galvenie parametri:

• donora un transplantējamā pacienta HLA gēnu alēļu savietojamība;
• atbilstība recipienta un donora asins grupai;
• saskaņošana pēc vecuma, svara, dzimuma. Vēlams, bet ne vienmēr ievērots.

Saskaņā ar statistiku, recipienta izdzīvošanas rādītājs ar orgānu, kas izņemts dzīvam cilvēkam, ir 98%, paša orgāna izdzīvošanas rādītājs ir 94% gadījumu. Ar līķa izņemto nieri pacienti izdzīvo 94% gadījumu, un pati transplantācija iesakņojas 88% gadījumu.

Piezīme! Visdrošākā transplantācija tiek uzskatīta par radniecīgu “dzīvu” transplantāciju, kur dzīvs radinieks darbojas kā donors. Taču ne visiem radiniekiem, kuri spēj ziedot nieri, nekaitējot veselībai, ir vienāda asinsgrupa, leikocītu izraisītāju līmenis (HLA pētījums).

Donoram nedrīkst būt šādas slimības:

• B un C hepatīts akūtā kursa formā;
• HIV un AIDS;
• tuberkuloze;
• veneriskās slimības;
• tārpu invāzijas.

Ņemot vērā visas šīs prasības, potenciālo donoru loks ir būtiski sašaurināts. Transplantologi ierosina paplašināt kritērijus, pēcnāves nieru izņemšanu, orgānu izmantošanu gados vecākiem cilvēkiem, kuri miruši no citu orgānu patoloģijām. Tomēr šīs metodes tiek uztvertas ar cilvēku nosodījumu.

Līķa nieres tiek izņemtas uzreiz pēc donora bioloģiskās nāves iestāšanās. Šāds transplantāts saskaņā ar vienu no metodēm tiek attīrīts no asinīm un savienots ar speciālu aparātu mākslīgai šķidrumu sūknēšanai, pēc tam to nepārtraukti mazgā ar konservantu šķīdumu (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). Saskaņā ar citu, lētāku metodi, tiek izmantota trīskāršo iepakojumu sistēma, ja to uzglabā ne augstāk par 5-6°C. Priekš šī:

1. No asinīm attīrīto orgānu ievieto sterilā maisiņā ar konservantu šķīdumu;
2. Šo iepakojumu ievieto otrajā, ar sterila sniega kārtu;
3. Ārējais trešais maisiņš ir piepildīts ar ledusaukstu fizioloģisko šķīdumu.

Vislabākie transplantāta izdzīvošanas rādītāji tiek novēroti transplantācijas laikā pirmajās 24 stundās pēc izņemšanas, taču orgāns šādos apstākļos var uzturēties līdz 72 stundām. Parasti operācija tiek veikta, tiklīdz parādās piemērots orgāns. Saņēmējs visu šo laiku var palikt mājās vai slimnīcā, gaidot savu kārtu. Ja niere saņemta no dzīva donora, tā iesakņojas daudz labāk nekā līķa niere. Tas skaidrojams ar to, ka orgāns nav cietis no aukstuma išēmijas un donors tika rūpīgi izmeklēts.

Šodien Krievijas Federācijā nieru transplantācija ir atļauta tikai spējīgam tuviniekam, kurš ir devis brīvprātīgu piekrišanu orgāna izņemšanai un transplantācijai, vecumā no 18 līdz 65 gadiem.

Sagatavošana un nepieciešamās pārbaudes

Nieru transplantācijai nepieciešama īpaša sagatavošana. Speciālistu grupa sagatavo recipientu operācijai: ķirurgs, anesteziologs, nefrologs-transplantologs, jaunākais medicīnas personāls, psihologs un pat uztura speciālists. Ja donors ir dzīvs cilvēks, tad sagatavošanās var būt rūpīga un ilgstoša, un līķa nieres gadījumā pacientu var steidzami izsaukt uz klīniku (atbilstoši rindai transplantācijas gaidīšanas sarakstā). Tiek veiktas vairākas īpašas saderības pārbaudes (īpaši līķa orgāna gadījumā), un, ja ir augsts atgrūšanas risks, pacientam var lūgt gaidīt nākamo piemērotāko orgānu.

Obligātās laboratorijas un instrumentālās analīzes, kas veiktas pirms operācijas, ietver:

• Asins analīze: kreatīna, urīnvielas, hemoglobīna, kalcija, kālija utt.;
• Radiogrāfija vai ultraskaņa;
• Hemodialīze (tiek veikta, ja pieaugušajiem nav kontrindikāciju, bērniem parasti netiek veikta).

Periods pēc operācijas

Lai nomāktu imūnreakciju uz transplantātu operācijas dienā, tiek nozīmētas īpašas zāles (piemēram, prednizolons, mifortiķis, ciklosporīns), kas ievērojami palielina orgāna izdzīvošanas līmeni. Šo imūnsupresantu lietošana var turpināties 3-6 mēnešus pēc transplantācijas.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir atļauts staigāt. Uzturēšanās laiks slimnīcā ir aptuveni 1-2 nedēļas, pēc tam pacientam ar jaunu nieri ir atļauts doties mājās, veicot obligātu regulāru ķermeņa temperatūras, asinsspiediena uc mērīšanu mājās. Turklāt ir nepieciešams uzraudzīt ķermeņa svaru, ievērot īpašu diētu un kontrolēt diurēzi.

Pirmajā vizītē pie ārstējošā ārsta pēc izrakstīšanas tiek noņemtas šuves (apmēram 10-14 dienas pēc izrakstīšanas). Dispanseru apskate tiek veikta ik pēc 2 nedēļām, pēc tam retāk un līdz dzīves beigām ir nepieciešams apmeklēt ārstējošo ārstu vismaz reizi mēnesī.

Pēcpārbaudes laikā tiek veiktas šādas darbības:

• Asinsspiediena līmeņa pārbaude;
• Pārstādītā orgāna blīvuma pārbaude;
• Ir dzirdams kuģa troksnis virs transplantāta;
• Tiek pārbaudīta diurēze;
• Urīna analīze un ikdienas olbaltumvielas;
• Asins analīzes bioķīmijai un vispārējai;
• Divas reizes gadā ir nepieciešams ziedot asinis urīnskābes un lipīdu iegūšanai;
• Vismaz reizi gadā tiek veikta EKG, ultraskaņa, fluorogrāfija un citi nepieciešamie pētījumu veidi.

Dzīve pēc transplantācijas

Pacienti ar hronisku nieru mazspēju saņem līdz 20 gadiem pilnvērtīgu dzīvi ar jaunu orgānu. Kadaveriskās nieres gadījumā cilvēks papildus saņem 6 līdz 10 dzīves gadus, bet orgāna gadījumā no dzīva cilvēka (radinieka) - 15-20 gadus.

Pēc transplantācijas ieteicama speciāla diēta ar samazinātu sāls un cukura saturu, samazināts maizes izstrādājumu patēriņš, jāizvairās no kūpinātas gaļas un ceptas pārtikas. Arī šķidruma daudzums dienā ir ierobežots līdz 1,5-2 litriem. Uztura tabulas numurs 7 tiek uzskatīts par optimālu.

Pēc transplantācijas jūs nevarat pacelt svaru (līdz 5 kg un pēc 6 mēnešiem - līdz 10 kg) un intensīvas fiziskās aktivitātes. Tomēr mērens fiziskais vingrinājums un stress ir apsveicami un uzskatāmi par noderīgu rehabilitācijas periodā (īpaši, pārstādot līķa nieri).

Svarīgs. Turklāt ir jāizslēdz dzimumorgānu infekcijas, kurām nepieciešama nopietna ārstēšana. Šiem nolūkiem ieteicama barjeras kontracepcija. Grūtniecība ir iespējama pēc transplantācijas, taču tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu un akušieri-ginekologu, lai izvērtētu visus iespējamos riskus.

Iespējamās komplikācijas

Vissvarīgākā komplikācija pēc transplantācijas ir orgānu atgrūšana. Eksperti izšķir trīs noraidīšanas veidus:

1. Super ass. Notiek 1 stundu pēc operācijas beigām. Ļoti reti;
2. Akūts. Rodas pēcoperācijas periodā 5-21 dienu pēc operācijas;
3. Hronisks. Tam nav laika ierobežojumu.

Būtībā pazīmes, ka nieres neiesakņojas, parādās pamazām un ar medikamentu palīdzību šo procesu var apturēt. Tomēr, ja hronisks atgrūšanas sindroms turpina palielināties, kad nieres pārstāj darboties, tad nepieciešama retransplantācija, tas ir, jauna transplantācija.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Uroloģiskais raksturs (hipertensija, tromboze, asiņošana, arteriāla stenoze transplantētajā nierē utt.);
• Asinsvadu raksturs (hematūrija, urīnvada lūmena bloķēšana utt.)

Tāpat kā pēc jebkuras citas operācijas, par iespējamu komplikāciju tiek uzskatīta arī pēcoperācijas šuves infekcija.

Mikrohematūrijas pazīmes

Ja sarkano asins šūnu skaits urīnā ir kļuvis pārāk augsts, tas norāda uz hematūrijas parādīšanos. Šī slimība ir divu veidu: mikrohematūrija un makrohematūrija.

Otrajā gadījumā urīns maina krāsu, iegūst gaļas nokrāsu nokrāsu. Un pirmais slimības variants tiek noteikts tikai ar laboratorijas palīdzību. Vizuāli noteikt nav iespējams, simptomi netiek novēroti.

Atšķirība starp patoloģijas veidiem

Ir divu veidu hematūrija: mikroskopiskā un makroskopiskā. Makroskopisko formu ārsti var noteikt ar mainītu urīna krāsu un mikrohematūriju tikai pēc analīzes rezultātiem. Tādējādi atšķirība starp šīm metodēm ir slimības definīcijā. Bet pirmajā un otrajā versijā asiņu parādīšanās urīnā ir uroģenitālās sistēmas pārkāpums.

Izskata iemesli

Lai uzzinātu par slimības parādīšanos, ir jānokārto urīna tests. Tiek veikta urīna nogulumu mikroizmeklēšana. Tā rezultātā pacients uzzina par paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu. Tas norāda uz hematūrijas sākotnējo stadiju vai nelielu formu.

Šādos gadījumos ir jāveic pilnīga pārbaude, jānosaka un jāizārstē slimības cēlonis. Vairumā gadījumu paralēli šai slimībai ir vieglas formas nieru un urīnizvadkanāla pārkāpums.

Hematūrijas parādīšanās sekas ir arī difūzs vai fokālais nefrīts, kā arī dažādas infekcijas. Slimības attīstība bieži notiek palielinātas prostatas dēļ vai pēc asinis šķidrinošu medikamentu lietošanas.

Cistoskopija tiek veikta, kad urīnpūslī veidojas audzēja procesa sākuma stadija. Mikrohematūrija biežāk sastopama krāsu un laku un anilīna uzņēmumu darbiniekiem. Tās zināmie simptomi ir šādi:

• sejas pietūkums;
• diskomforts urinēšanas laikā.

Slimības simptomi

Attīstoties slimībai, cilvēks ļoti bieži dodas uz tualeti, vienlaikus sāpot. Tas norāda uz urīnceļu sistēmas iekaisumu.

Ja ir sāpes vēderā vai sānos, tas norāda uz nieru nefropātijas vai urētera slimības parādīšanos. Šādos gadījumos parasti paaugstinās temperatūra, kas liecina par iekaisuma veidošanos vai traumu nierēs, kā arī ļaundabīga audzēja attīstību.

Ja hematūrijai ir uzskaitītie simptomi, tad, lai noteiktu to rašanās cēloni, ir jāveic urīna bakterioloģiskā izmeklēšana. Pārkāpjot urinēšanu slimības attīstības laikā, parādās urīnpūšļa karcinomas. Lai tos identificētu, ir nepieciešama citoloģiskā izmeklēšana.

Mikrohematūrija vīriešiem

Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan izplatītu vīriešu vidū. Bet tā nav liela slimība, bet gan diezgan nopietnas slimības simptoms. Cilvēks pats reti nosaka šo simptomu, kvalificēti ārsti to var izdarīt tikai ar testu palīdzību, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu. Vīriešu slimības parādīšanās iemesli ir šādi:

• labdabīgs prostatas audzējs;
• urolitiāze;
• prostatas vēzis;
• urīnpūšļa ievainojums;
• anēmija;
• nieru nefropātija;
• varikozas vēnas;
• urīnizvadkanāla polipi;

• dzimšanas defekti;
• asins recekļu klātbūtne organismā;
• slikta asins recēšana;
• urīnceļu infekcijas;
• vīrusu infekcijas;
• augsts asinsspiediens;
• fiziska pārslodze;
• intoksikācija organismā.

Neatkarīgi no iemesla, vīrietim ir pienākums ierasties pie urologa. Ja jūs ignorējat slimību, sekas var būt vairāk nekā nopietnas. Kā noteicis ārsts, pacients nokārto visus nepieciešamos testus, pēc kuriem individuāli tiek izvēlēta konservatīva ārstēšana.

Ja slimība ir viegla, tad terapiju veic ar zāļu palīdzību. Bet, ja slimība apdraud vīrieša dzīvību, tad ir jāveic operācija.

Slimības ārstēšana vīriešiem

Ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloņus. Terapijas iezīmes ir:

• lai novērstu iekaisumu, ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles. Terapijas ilgumu, zāļu veidu un devu arī nosaka ārsts;
• lai noteiktu urīnizvadkanālu vai akmeņus urīnceļos, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi un termiskās procedūras;
• lai apturētu asiņošanu, jālieto tādi medikamenti kā Dicinon, aminokaproīnskābe un Vikasol;
• ja proteīns palielinās ar hematūriju, tad ārsts izraksta kortikosteroīdus;
• ar infekciju, lietojiet antibiotikas un regulāri veiciet pārbaudes;
• ja ir nieru nefropātija, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
• ja mikrohematūrija ir hroniska, ir nepieciešams lietot B vitamīnus un zāles, kas palielina dzelzs līmeni;
• stingra gultas režīma ievērošana.

Ārstēšanas metode katrai personai tiks noteikta individuāli.

Papildus narkotikām jums vajadzētu pievērsties arī tradicionālajai medicīnai. Efektīvāki novārījumi no augiem, piemēram, nātru un pelašķu. Tie nav zemāki par lāču lapām un miežu sēklām.

Pārbaude jāveic nekavējoties, pēc tam jāveic terapija, pretējā gadījumā slimība attīstīsies un dažos gadījumos pārtaps vēzis.

ICD kods

ICD ir starptautiska slimību klasifikācija. To izveidoja Pasaules Veselības organizācija, lai kodētu diagnozes. Tas ir paredzēts standarta veselības novērtējumam.

Šajā klasifikācijā slimībai ir šādi kodi:

• N02-9 - pamata hematūrija ar raksturīgām modifikācijām;
• R31 - nespecifiska hematūrija.

Slimības bērniem

Bērnam šo slimību ir vieglāk noteikt nekā pieaugušajam. Tas ir tāpēc, ka vecāki katru gadu viņu ved uz pilnu pārbaudi. Ja bērniem tiek konstatēta mikrohematūrija, tas norāda uz uroģenitālās sistēmas slimību parādīšanos, iekšējo orgānu ievainojumiem vai nieru slimībām.

Zināmi šīs slimības cēloņi bērnībā ir:

• akūts cistīts;
• iedzimti urīnpūšļa un nieru defekti;
• urīnpūšļa ievainojums;
• traucējumi asinsritē;
• zāļu blakusparādība;
• asinsvadu patoloģija;
• urolitiāze;
• urīnpūšļa papiloma;
• svešķermenis urīnizvadkanālā.

Nefrologs izraksta bērnam terapiju. Terapijas metode būs atkarīga no pārbaužu rezultātiem un slimības cēloņiem. Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam jāpārbauda konkrētas zāles nepanesamība, kā arī bērna veselības stāvoklis. Cik ilgi terapija turpināsies, nosaka ārsts.

Bieži vien ārsts izraksta antibiotiku kursu un gultas režīmu. Ja forma ir smagāka, tad ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama.

Pēc diagnozes noteikšanas ārstam ir jānosaka tā parādīšanās cēlonis. Tas ir nepieciešams pareizai ārstēšanai un šī procesa likvidēšanai.

Slimības ārstēšana bērniem

Ja ar analīzes palīdzību bērna urīnā tika konstatēts Pseudomonas aeruginosa, ārstam ir pienākums izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām.

Efektīva narkotika ir ceftriaksons. Terapijas laikā ar šīm zālēm bērns retāk dosies uz tualeti. Jūs nevarat dot zāles patstāvīgi, tikai pēc ārsta norādījuma, pretējā gadījumā bieži ir paaugstināta orgānu jutība.

Jums jāievēro stingra diēta. Aizliegts liels daudzums ceptu, sāļu, kūpinātu, kā arī ķīmisku pārtikas piedevu un vitamīnu.

Pēc ārstēšanas kursa atkal ir jānokārto visas urīna un asins analīzes. Ir svarīgi arī regulāri apmeklēt nefrologu.

Kas attiecas uz ārstniecības augiem, tad efektīvi ir pelašķu un nātru, kā arī mežrozīšu, kazenes un peonijas sakņu un kadiķu novārījumi. Pirms lietojat šos novārījumus, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Nieru hematūrija veidojas, pārkāpjot nieres, venozo aizplūšanu.

Grūtniecība

Mikrohematūrijas veidošanās grūtniecības laikā sievietēm tiek novērota 2-3 mēnešus. Intensīva augļa augšana slikti ietekmē nieru darbību, kā arī saspiež dzemdes urīnvadu.

Ja urīns stagnē iegurnī, var veidoties akmeņi, kas pēc tam bojā epitēliju un veicina asiņošanu sievietēm.

Ir svarīgi nesajaukt asiņošanu no urīnceļiem ar asiņošanu no dzemdes. Ja asinis parādās no dzemdes, tas ir drauds bērnam un mātei.

Mikrohematūrija bieži rodas antikoagulantu lietošanas dēļ. Un arī šīs slimības attīstības risks palielinās, ja sievietēm pirms grūtniecības bija nieru iekaisums vai pielonefrīts, kas ir hronisks.

AIN klīnisko izpausmju raksturs un smagums ir atkarīgs no vispārējās ķermeņa intoksikācijas smaguma pakāpes un no patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpes nierēs. Pirmie subjektīvie slimības simptomi parasti parādās 2-3 dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma (visbiežāk ar penicilīnu vai tā daļēji sintētiskiem analogiem) hroniska tonsilīta, tonsilīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta, akūtu elpceļu vīrusu infekciju paasinājuma dēļ. un citas slimības pirms akūtu elpceļu infekciju attīstības. Citos gadījumos tie rodas dažas dienas pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, diurētisko līdzekļu, citostatisko līdzekļu iecelšanas, radiopagnētisku vielu, serumu, vakcīnu ievadīšanas. Lielākā daļa pacientu sūdzas par vispārēju nespēku, svīšanu, galvassāpēm, sāpēm jostasvietā, miegainību, apetītes samazināšanos vai zudumu un sliktu dūšu. Bieži vien šos simptomus pavada drebuļi ar drudzi, muskuļu sāpes, dažreiz poliartralģija, alerģiski izsitumi uz ādas. Dažos gadījumos ir iespējama vidēji smagas un īslaicīgas arteriālās hipertensijas attīstība. Tūska nav raksturīga SEI, un, kā likums, tās nav. Parasti nav dysuric parādību. Lielākajā daļā gadījumu jau no pirmajām dienām tiek novērota poliūrija ar zemu relatīvo urīna blīvumu (hipostenūrija). Tikai ar ļoti smagu AIN gaitu slimības sākumā ir ievērojama urīna samazināšanās (oligūrija) līdz pat anūrijas attīstībai (tomēr kopā ar hipostenūriju) un citām akūtas nieru mazspējas pazīmēm. Tajā pašā laikā tiek konstatēts arī urīnceļu sindroms: neliela (0,033-0,33 g / l) vai (retāk) vidēji izteikta (no 1,0 līdz 3,0 g / l) proteīnūrija, mikrohematūrija, neliela vai mērena leikocitūrija, cilindrūrija ar pārsvaru hialīna, un smagos gadījumos - un granulu un vaskveida cilindru izskats. Bieži tiek konstatēta oksalurija un kalciūrija.
Proteīnūrijas izcelsme galvenokārt ir saistīta ar olbaltumvielu reabsorbcijas samazināšanos proksimālo kanāliņu epitēlijā, taču nav izslēgta īpaša (specifiska) audu proteīna Tamm-Horsfall sekrēcijas iespēja kanāliņu lūmenā (B. I. Shulutko, 1983).
Mikrohematūrijas rašanās mehānisms nav pilnībā skaidrs.
Patoloģiskas izmaiņas urīnā saglabājas visā slimības laikā (2-4-8 nedēļu laikā). Īpaši ilgi (līdz 2-3 mēnešiem vai ilgāk) saglabā poliūriju un hipostenūriju. Oligūrija, ko dažkārt novēro slimības pirmajās dienās, ir saistīta ar intratubulārā un intrakapsulārā spiediena palielināšanos, kas izraisa efektīvā filtrācijas spiediena pazemināšanos un pārejošu glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos. Līdz ar koncentrēšanās spēju samazināšanos agri (arī pirmajās dienās) attīstās nieru slāpekļa izvadīšanas funkcijas pārkāpums (īpaši smagos gadījumos), kas izpaužas kā hiperazotēmija, t.i., urīnvielas un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās. kreatinīna līmenis asinīs. Raksturīgi, ka hiperazotēmija attīstās uz poliūrijas un hipostenūrijas fona. Ir iespējama arī elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipokaliēmija, hiponatriēmija, hipohlorēmija) un skābju-bāzes līdzsvars ar acidozi. Minēto nieru darbības traucējumu smagums slāpekļa līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara un ūdens-elektrolītu homeostāzes regulēšanā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes nierēs un sasniedz vislielāko pakāpi akūtas nieru mazspējas gadījumā.
Nieru iekaisuma procesa un vispārējas intoksikācijas rezultātā tiek novērotas raksturīgas izmaiņas perifērajās asinīs: neliela vai vidēji izteikta leikocitoze ar nelielu nobīdi pa kreisi, bieži eozinofīlija, ESR palielināšanās. Smagos gadījumos var attīstīties anēmija. Bioķīmiskā asins analīze atklāj C-reaktīvo proteīnu, paaugstinātu DPA-testa līmeni, sialskābes, fibrinogēnu (vai fibrīnu), disproteinēmiju ar hiper-a1- un a2-globulinēmiju.
Izvērtējot AIN klīnisko ainu un tās diagnozi, ir svarīgi paturēt prātā, ka gandrīz visos gadījumos un jau pirmajās dienās no slimības sākuma attīstās dažāda smaguma nieru mazspējas pazīmes: no neliela palielinājuma urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs (vieglos gadījumos) līdz tipiskam akūtas nieru mazspējas attēlam (smagas gaitas gadījumā). Raksturīgi, ka anūrijas (izteiktas oligūrijas) attīstība ir iespējama, bet nebūt nav nepieciešama. Biežāk nieru mazspēja attīstās uz poliūrijas un hipostenūrijas fona.
Lielākajā daļā gadījumu nieru mazspējas parādības ir atgriezeniskas un izzūd pēc 2-3 nedēļām, tomēr, kā jau minēts, nieru koncentrācijas funkcijas pārkāpums saglabājas 2-3 mēnešus vai ilgāk (dažreiz līdz pat gads).
Ņemot vērā slimības un tās gaitas klīniskā attēla īpatnības, tiek izdalīti šādi SIN varianti (formas) (B. I. Shulutko, 1981).
1. Detalizēta forma, kurai raksturīgi visi iepriekš minētie šīs slimības klīniskie simptomi un laboratoriskās pazīmes.
2. AIN variants, kas notiek atbilstoši "banāla" (parastā) AKI tipam ar ilgstošu anūriju un pieaugošu hiperazotēmiju, ar AKI raksturīgā patoloģiskā procesa attīstības fāzi un tā ļoti smagu gaitu, kas prasa lietot akūta hemodialīze, sniedzot palīdzību pacientam.
3. "Abortīvā" forma ar tai raksturīgo anūrijas fāzes neesamību, agrīnu poliūrijas attīstību, vieglu un īslaicīgu hiperazotēmiju, labvēlīgu gaitu un ātru slāpekļa izdalīšanās un koncentrācijas atjaunošanos (1-1,5 mēnešu laikā) nieru funkcijas.
4. "Fokālā" forma, kurā AIN klīniskie simptomi ir viegli, izzūd, izmaiņas urīnā ir minimālas un nekonsekventas, hiperazotēmija vai nu nav, vai arī ir nenozīmīga un ātri pārejoša. Šī forma ir vairāk raksturīga akūtai poliūrijai ar hipostenūriju, ātru (mēneša laikā) nieru koncentrācijas funkcijas atjaunošanos un patoloģisku izmaiņu izzušanu urīnā. Šis ir vienkāršākais un visizdevīgākais SPE variants. Poliklīnikas apstākļos tas parasti pāriet kā "infekciozi toksiskas nieres".
Izmantojot AIO, prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Parasti slimības galveno klīnisko un laboratorisko simptomu izzušana notiek pirmajās 2-4 nedēļās no tās sākuma. Šajā periodā normalizējas urīna un perifēro asiņu rādītāji, tiek atjaunots normāls urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs, poliūrija ar hipostenūriju saglabājas daudz ilgāk (dažreiz līdz 2-3 mēnešiem vai ilgāk). Tikai retos gadījumos ar ļoti smagu AIN gaitu ar smagiem akūtas nieru mazspējas simptomiem ir iespējams nelabvēlīgs iznākums. Dažreiz AIN var iegūt hronisku gaitu, galvenokārt novēlotas diagnostikas un nepareizas ārstēšanas, pacientu neievērošanas medicīnisko ieteikumu dēļ.

Pielonefrīts ir nespecifiska infekcioza iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta iegurņa kaula sistēma un intersticiāli audi. 20% gadījumu šī patoloģija attīstās sekundāri pēc akūta iekaisuma. Visbiežāk bojājums ir divpusējs. Riska grupā ietilpst jaunas meitenes un sievietes, kas ir saistīts ar vieglāku mikrobu iekļūšanu no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa. Hroniska pielonefrīta gadījumā ICD-10 kods ir N11.

Pielonefrīts

Diagnožu šķirnes

Visi urologi zina par pielonefrītu. Bērniem un pieaugušajiem ir šādi šīs patoloģijas veidi:

1. Hroniska obstruktīva (kods N11.1).
2. Neobstruktīvs, ko izraisa reflukss (urīna attece no urīnceļiem). ICD-10 kods ir N11.0.
3. Neprecizēta etioloģija (kods N11.9).
4. Infekciozs.
5. Neinfekciozs.

Ja cilvēkam ir pielonefrīts, ICD-10 kods būs atkarīgs no slimības etioloģijas un instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātiem.

Hroniska pielonefrīta pazīmes

Šai slimībai visbiežāk ir mikrobu (baktēriju) raksturs. Hronisku nieru iekaisumu izraisa koki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas. Pirms šīs patoloģijas ir akūts pielonefrīts. Hroniska pielonefrīta (ICD-10 kods N11) attīstības predisponējošie faktori ir:

• savlaicīga un nepareiza akūta iekaisuma terapija;
• bakteriālas infekcijas perēkļi (tonsilīts, prostatas iekaisums, vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu iekaisums, uretrīts, holecistīts);
• apgrūtināta urīna aizplūšana;
• akmeņi;
• neracionāls (monotons) uzturs;
• urīnvadu sašaurināšanās;
• reflukss;
• audzēji;
• labdabīga prostatas hiperplāzija;
• cukura diabēts;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ķermeņa intoksikācija;
• dzemdības un seksuālās aktivitātes sākums;
• iedzimtas urīnceļu orgānu attīstības pazīmes (divertikulas, spermatocēle).

Hronisks pielonefrīts

Slimība nav tik spilgta kā akūts pielonefrīts. Paasinājumi, kas rodas galvenokārt aukstajā sezonā, tiek aizstāti ar remisiju. Hronisku pielonefrītu raksturo šādi simptomi:

1. Subfebrīla temperatūra.
2. Smaguma sajūta muguras lejasdaļā.
3. Tās ir trulas sāpes.
4. Urinēšanas procesa pārkāpums (sāpes, bieža urinēšana).
5. Galvassāpes.
6. Ātrs nogurums darba laikā.
7. savārgums.
8. Arteriālās hipertensijas pazīmes. Raksturīga pielonefrīta hipertensīvajai formai. Pacientiem ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās, hipertensīvās krīzes lēkmes, stipras galvassāpes, elpas trūkums, slikta dūša un reibonis. Dažreiz sirds rajonā ir sāpes.
9. Pozitīvs muguras lejasdaļas satricinājuma simptoms (Pasternatsky).
10. Anēmijas pazīmes.
11. Miega traucējumi.
12. Tūska. Parādās progresīvos gadījumos. Tie notiek galvenokārt no rīta. Tūska ir mīksta, simetriska, kustīga, bāla, silta uz tausti, lokalizēta uz sejas un apakšējām ekstremitātēm. Tie parādās ātri un tikpat ātri pazūd.

Objektīvas slimības pazīmes ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteinūrija), normāls leikocītu skaits, cilindriska epitēlija un baktēriju klātbūtne. Dažreiz urīnā ir asinis. Bieži vien slimība tiek atklāta jau hroniskas nieru mazspējas stadijā.

Tubulointersticiālas patoloģijas stadijas

Tubulointersticiāls nefrīts ICD-10 ir noteikts bez posmiem. Tie ir tikai 3. 1. posmam raksturīgi šādi pārkāpumi:

• audu infiltrācija ar leikocītiem;
• atrofiskas izmaiņas savākšanas kanālos;
• neskarti nieru glomeruli.

Slimības 2. stadijā tiek novērotas sklerozes izmaiņas. Daļu intersticiālo audu aizstāj ar rētaudi. Notiek arī glomerulārā hialinizācija un asinsvadu bojājumi. 3. stadijā nieres apjoms samazinās un samazinās. Tās virsma kļūst bedraina. Šajā posmā ir izteikti izteikti nieru mazspējas simptomi.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā

Klasifikācija atsevišķi izceļ slimības gestācijas formu. Hronisks pielonefrīts grūtniecēm ir daudz biežāk nekā pārējā populācijā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām un imunitātes samazināšanos. Grūtniecēm samazinās urīnizvadkanāla, urīnvadu un urīnpūšļa tonuss, kas atvieglo infekcijas iekļūšanu. Svarīgs faktors ir tas, ka grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas, kas sarežģī akūta pielonefrīta ārstēšanu un veicina slimības pāreju uz hronisku formu.

Slimības attīstību veicina spiediena palielināšanās uz urīnceļu orgāniem, ko izraisa palielināta dzemde un urīna aizplūšanas pārkāpums. Pielonefrīts (ICD-10 kods N11) grūtniecēm bieži ir asimptomātisks. Sūdzības tiek novērotas tikai saasināšanās laikā. Izmaiņas tiek konstatētas vispārējā urīna analīzē.

Hronisks nieru iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt šādas sekas:

• arteriālā hipertensija;
• nieru mazspēja;
• gestoze (toksikoze).

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā

Vai jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atjaunot potenci?

Hronisks un akūts pielocistīts, pielīts un cistopielonefrīts var negatīvi ietekmēt potenci. Lai no tā izvairītos, jums ir savlaicīgi jāārstē slimība. Kompleksā terapija ietver:

1. Ievērojot stingru diētu ar ierobežotu sāls daudzumu. Pacientiem ieteicams ēst piena produktus, dārzeņus, augļus, ogas (arbūzus), dzert sulas, augļu dzērienus un ārstniecības augu novārījumus. Alkoholiskie dzērieni, kafija, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, garšvielas, trekni un pikanti ēdieni tiek izslēgti no ēdienkartes.
2. Antibakteriālo līdzekļu pieņemšana. Tie tiek parādīti akūtā fāzē. Pielonefrīta gadījumā tiek izmantoti fluorhinoloni (Nolicīns), penicilīni (Amoxiclav), cefalosporīni (Supraks, Ceftriaxone), aminoglikozīdi un nitrofurāni (Furadonīns).
3. Simptomātisku līdzekļu (antihipertensīvo, spazmolītisko līdzekļu) lietošana.
4. Fizioterapija (SMT terapija, ultraskaņas iedarbība, hlorīda vannu uzņemšana).

Glomerulārās slimības ir patoloģiju grupa, kam ir līdzīgas funkcionālās, strukturālās un klīniskās pazīmes un kas rodas ar dominējošu nieru glomerulu bojājumu. To klasifikācija balstās uz sadalījumu pēc vadošā sindroma - nefrītisks, nefrotisks vai hematūrisks. Un kā glomerulonefrīts tiek kodēts saskaņā ar ICD 10?

Medicīniskās klasifikācijas pamati

Starptautiskās slimību klasifikācijas galvenais mērķis ir dažādu valstu iedzīvotāju slimību un ar veselību saistīto problēmu datu sistemātiska reģistrēšana, analīze, interpretācija un salīdzināšana. Īsi burtciparu kodi aizvieto dažādu patoloģiju garos un grūti izrunājamos nosaukumus ārstu no visas pasaules dokumentācijā. Tas ļauj jums izveidot kodolīgus un praktiskus ziņojumus par sastopamību, izplatību un mirstību no jebkuras cilvēcei zināmas veselības problēmas.

Saskaņā ar ICD 10 visas slimības ir nosacīti iedalītas 21 klasē pēc dominējošā orgānu bojājuma. Tādējādi nieru un urīnceļu patoloģijas pieder XIV klasei.

Glomerulonefrīts: klīniskās un morfoloģiskās pazīmes

Glomerulonefrīts nav atsevišķa slimība, bet gan vesela patoloģiju grupa, ko vieno vairākas kopīgas pazīmes, kas atspoguļo nieru reakciju uz infekcijas un iekaisuma bojājumu. Galvenais patoģenētiskais moments GN attīstībā ir nieru glomerulu bojājumi. Tas noved pie šādiem pārkāpumiem:

• izolēts urīna sindroms - proteīnūrija, dažāda smaguma hematūrija;
• oligūrija - ikdienas diurēzes apjoma samazināšanās;
• glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanās.

Slimībai progresējot, rodas starpšūnu iekaisums un kanāliņu funkcionālie traucējumi. Klīniskajā attēlā tas izpaužas kā jonu transporta traucējumi un nieru koncentrācijas spējas samazināšanās. Slimības terminālo stadiju pavada nieru mazspēja un urēmija.

Kā slimība tiek klasificēta saskaņā ar ICD

Visām glomerulārām slimībām ICD ir burtciparu kodi, kas sākas ar latīņu burtu N:

• N00 - akūts nefrīta sindroms (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu);
• N01 - strauji progresējošs nefrīta sindroms (nefrīts, glomerulonefrīts un citas glomerulārās slimības formas ar atbilstošu gaitu);
• N02 - stabila atkārtota hematūrija;
• N03 - hronisks nefrītisks sindroms (ieskaitot CGN);
• N04 - nefrotiskais sindroms (ieskaitot lipoīdu nefrozi, iedzimtu patoloģijas formu);
• N05 - nefrītiskais sindroms (glomerulonefrīts), neprecizēts;
• N06 - proteīnūrija (izolēta);
• N07 - iedzimtas nefropātijas formas (Alporta slimība, amiloidā nefropātija, ģimenes amiloidoze).

Visbiežāk sastopamās patoloģijas formas ir akūts un hronisks glomerulonefrīts.

Akūts glomerulonefrīts ir kodēts kā N00. Šīs patoloģijas pamatā ir infekciozi alerģisks process: uzbrukums nieru glomeruliem ar antigēnu-antivielu imūnkompleksiem, kas veidojas bakteriālas (parasti streptokoku) vai vīrusu infekcijas rezultātā.

Hroniskam glomerulonefrītam ir ICD kods 10 N03. To raksturo progresējošs difūzs nieru funkcionālā aparāta bojājums ar to sklerozi un mazspēju. Tas veidojas akūtu simptomu rezultātā ar neesošu vai neefektīvu ārstēšanu.

Ja nepieciešams, iepriekš minētais kods tiek papildināts ar trešo skaitļu secību, kas norāda slimības klīniskās un morfoloģiskās pazīmes. Akūts vai hronisks glomerulonefrīts rodas ar:

• nelielas izmaiņas(.0);
• fokālās (segmentālās) izmaiņas - hialinoze, skleroze (.1);
• difūzās membrānas izmaiņas (.2);
• difūzās mezangiālās proliferatīvās izmaiņas (.3);
• difūzās endokapilāru proliferācijas izmaiņas (.4);
• difūzās mezangiokapilārās izmaiņas (.5).
• ekstrakapilāras izmaiņas (.7).

Papildus tiek izdalīta īpaša difūzā mezangiokapilārā glomerulonefrīta forma - blīvo sedimentu slimība (.6). Glomerulārais iekaisums ar citām izmaiņām kodēts kā .8, neprecizēts kā .9.

XIV KLASE. URIŅA SISTĒMAS SLIMĪBAS (N00-N99)

Šajā klasē ir šādi bloki:
N00-N08 Glomerulārās slimības
N10-N16 Tubulointersticiāla nieru slimība
N17-N19 nieru mazspēja
N20-N23 Urolitiāzes slimība
N25-N29 Citas nieru un urīnvada slimības
N30-N39 Citas urīnceļu sistēmas slimības
N40-N51 Vīriešu dzimumorgānu slimības
N60-N64 Piena dziedzeru slimības
N70-N77 Sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības
N80-N98 Sieviešu dzimumorgānu neiekaisuma slimības
N99 Citi uroģenitālās sistēmas traucējumi

Ar zvaigznīti ir atzīmētas šādas kategorijas:
N08* Glomerulārie bojājumi citur klasificētu slimību gadījumos
N16* Nieru tubulointersticiāli bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā
N22* Urīnceļu akmeņi citur klasificētu slimību gadījumos
N29* Citi nieru un urīnvada traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
N33* Urīnpūšļa traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
N37* Urētera traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
N51* Vīriešu dzimumorgānu darbības traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
N74* Iegurņa orgānu iekaisuma bojājumi sievietēm ar citur klasificētām slimībām
N77* Vulvas un maksts čūlas un iekaisums citur klasificētu slimību gadījumā

GLOMERULĀRĀS SLIMĪBAS (N00-N08)

Ja nepieciešams, identificējiet ārēju cēloni (XX klase) vai, ja ir nieru mazspēja ( N17-N19) izmantojiet divu komplementa kodu.

Neietver: hipertensiju ar primāru nieru bojājumu ( I12. -)

Rubrikas N00-N07 var izmantot šādas ceturtās rakstzīmes, kas klasificē morfoloģiskās izmaiņas.. Apakškategorijas.0-.8 nedrīkst lietot, ja vien nav veikti specifiski izmeklējumi, lai identificētu bojājumus (piem., nieru biopsija vai autopsija).Trīsciparu rubrikas ir balstītas uz klīniskiem datiem. sindromi.

0 Nelieli glomerulāri traucējumi. Minimālais kaitējums
.1 Fokāli un segmentāli glomerulāri bojājumi
Fokālais un segmentālais:
hialinoze
skleroze
Fokālais glomerulonefrīts
.2 Difūzs membranozs glomerulonefrīts
.3 Difūzs mezangiāls proliferatīvs glomerulonefrīts
.4 Difūzs endokapilārs proliferatīvs glomerulonefrīts
.5 Difūzs mezangiokapilārs glomerulonefrīts. Membranoproliferatīvs glomerulonefrīts (1. un 3. tips vai NOS)
.6 Blīvu dūņu slimība. Membranoproliferatīvs glomerulonefrīts (2. tips)
.7 Difūzs pusmēness glomerulonefrīts. Ekstrakapilārs glomerulonefrīts
.8 Citas izmaiņas. Proliferatīvais glomerulonefrīts NOS
.9 nenoteiktas izmaiņas

N00 Akūts nefrītiskais sindroms

Iekļauts: akūts:
glomerulārā slimība
glomerulonefrīts
nefrīts
nieru slimība NOS
Neietver: akūtu tubulointersticiālu nefrītu ( N10)
nefrītiskais sindroms NOS ( N05. -)

N01 Strauji progresējošs nefrītiskais sindroms

Iekļauts: strauji progresējoša(s):
glomerulārā slimība
glomerulonefrīts
nefrīts
Neietver: nefrītiskais sindroms NOS ( N05. -)

N02 Atkārtota un pastāvīga hematūrija

Ietver: hematūriju:
labdabīgs (ģimenes) (bērnu)
ar morfoloģisku bojājumu, kas norādīts c.0-.8
Neietver: hematūriju NOS ( R31)

N03 Hronisks nefrītisks sindroms

Iekļauts: hronisks(-i):
glomerulārā slimība
glomerulonefrīts
nefrīts
nieru slimība NOS
Neietver: hronisku tubulointersticiālu nefrītu ( N11. -)
N18. -)
nefrītiskais sindroms NOS ( N05. -)

N04 Nefrotiskais sindroms

Ietver: iedzimts nefrotiskais sindroms
lipoīdu nefroze

N05 Nefrītiskais sindroms, neprecizēts

Ietver: glomerulārās slimības)
glomerulonefrīts) NOS
skuķis)
nefropātija NOS un nieru slimība NOS ar morfoloģisku bojājumu, kas norādīts c.0-.8.
Neietver: nezināma iemesla nefropātijas NOS ( N28.9)
nieru slimība, kuras cēlonis nav zināms ( N28.9)
tubulointersticiāls nefrīts NOS ( N12)

N06 Izolēta proteīnūrija ar noteiktu morfoloģisko bojājumu

Ietver: proteīnūriju (izolētu) (ortostatisku)
(pastāvīgs) ar norādītu morfoloģisko bojājumu
v.0-.8
Neietver: proteīnūriju:
NOS ( R80)
Benss Džonss ( R80)
ko izraisa grūtniecība O12.1)
izolēts NOS ( R80)
ortostatiskais NOS ( N39.2)
pastāvīgs NOS ( N39.1)

N07 Citur neklasificēta iedzimta nefropātija

Neietver: Alporta sindromu ( Q87.8)
iedzimta amiloidā nefropātija ( E85.0)
nagu-patella sindroms (neesība) (nepietiekama attīstība) Q87.2)
iedzimta ģimenes amiloidoze bez neiropātijas ( E85.0)

N08* Glomerulāri bojājumi citur klasificētu slimību gadījumos

Ietver: nefropātijas citur klasificētu slimību gadījumā
Neietver: nieru tubulointersticiālus bojājumus citur klasificētu slimību gadījumā ( N16. -*)

Ietver: pielonefrīts
Neietver: cistisko pieloureterītu ( N28.8)

N10 Akūts tubulointersticiāls nefrīts

Pikants:

pielīts
pielonefrīts
B95-B97).

N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts

Iekļauts: hronisks:
infekciozs intersticiāls nefrīts
pielīts
pielonefrīts
B95-B97).

N11.0 Neobstruktīvs hronisks pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu
Pielonefrīts (hronisks), kas saistīts ar (vezikoureterālo) refluksu
Neietver: vezikoureterālo refluksu NOS ( N13.7)
N11.1 Hronisks obstruktīvs pielonefrīts
Pielonefrīts (hronisks), kas saistīts ar:
anomālija) (iegurņa-urētera
locīšana) (savienojumi
obstrukcija) (urētera iegurņa segments
struktūra) (urētera
Neietver: aprēķinu pielonefrītu ( N20.9)
obstruktīva uropātija ( N13. -)
N11.8 Cits hronisks tubulointersticiāls nefrīts
Neobstruktīvs hronisks pielonefrīts NOS
N11.9 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts, neprecizēts
Hronisks:
intersticiāls nefrīts NOS
pielīts NOS
pielonefrīts NOS

N12 Tubulointersticiāls nefrīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks

Intersticiāls nefrīts NOS
Pielīts NOS
Pielonefrīts NOS
Neietver: aprēķinu pielonefrītu ( N20.9)

N13 Obstruktīva uropātija un refluksa uropātija

Neietver: nieru un urīnizvadkanāla akmeņus bez hidronefrozes ( N20. -)
iedzimtas obstruktīvas izmaiņas nieru iegurnī un urīnvadā ( Q62.0-Q62.3)
obstruktīvs pielonefrīts ( N11.1)

N13.0 Hidronefroze ar ureteropelvic krustojuma obstrukciju
Izslēgts: ar infekciju ( N13.6)
N13.1 Hidronefroze ar urētera striktūru, citur neklasificēta
Izslēgts: ar infekciju ( N13.6)
N13.2 Hidronefroze ar nieres un urīnvada nosprostojumu ar akmeni
Izslēgts: ar infekciju ( N13.6)
N13.3 Cita veida un neprecizēta hidronefroze
Neietver: ar infekciju ( N13.6)
N13.4 Hidrourēteris
Izslēgts: ar infekciju ( N13.6)
N13.5 Urīnvada salocīšanās un sašaurināšanās bez hidronefrozes
Neietver: ar infekciju ( N13.6)
N13.6 pionefroze
Nosacījumi, kas uzskaitīti zem virsrakstiem N13.0-N13.5, ar infekciju. Obstruktīva uropātija ar infekciju
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
N13.7 Uropātija vezikoureterālā refluksa dēļ
Vesikoureterālais reflukss:
NOS
ar rētām
Neietver: pielonefrītu, kas saistīts ar vezikoureterālo refluksu ( N11.0)
N13.8 Cita veida obstruktīva uropātija un refluksa uropātija
N13.9 Obstruktīva uropātija un refluksa uropātija, neprecizēta. Urīnceļu obstrukcija NOS

N14 Tubulointersticiāli un tubulāri bojājumi zāļu un smago metālu dēļ

Ja nepieciešams, lai identificētu toksisko vielu, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

N14.0 Nefropātija, ko izraisa pretsāpju līdzekļi
N14.1 Nefropātija, ko izraisa citas zāles, zāles vai bioloģiski aktīvas vielas
N14.2 Nefropātija, ko izraisa neprecizētas zāles, zāles un bioloģiski aktīva viela
N14.3 Smago metālu nefropātija
N14.4 Toksiska nefropātija, kas citur nav klasificēta

N15 Citas tubulointersticiālas nieru slimības

N15.0 Balkānu nefropātija. Balkānu endēmiskā nefropātija
N15.1 Nieru un perirenālo audu abscess
N15.8 Citi precizēti nieru tubulointersticiālie bojājumi
N15.9 Tubulointersticiāla nieru slimība, neprecizēta. Nieru infekcija NOS
Neietver: urīnceļu infekciju NOS ( N39.0)

N16* Nieru tubulointersticiāli traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

leikēmija ( C91-C95+)
limfoma ( C81-C85+, C96. -+)
multiplā mieloma ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticiāla nieru slimība asins slimību un traucējumu gadījumā, kas saistīti ar imūno mehānismu
Tubulointersticiāla nieru slimība:
jaukta krioglobulinēmija ( D89.1+)
sarkoidoze ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticiāls nieru bojājums vielmaiņas traucējumu gadījumā
Tubulointersticiāla nieru slimība:
cistinoze ( E72.0+)
glikogēna uzglabāšanas slimības E74.0+)
Vilsona slimība ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticiāls nieru bojājums sistēmisku saistaudu slimību gadījumā
Tubulointersticiāla nieru slimība:
sausuma sindroms [Sjogren] ( M35.0+)
sistēmiskā sarkanā vilkēde ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticiāls nieru bojājums transplantāta atgrūšanas gadījumā ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticiāla nieru slimība citu citur klasificētu slimību gadījumā

NIERU NEPIECIEŠAMĪBA (N17-N19)

Ja nepieciešams identificēt ārējo aģentu, tiek izmantots papildu ārējā cēloņa kods (XX klase).

Neietver: iedzimtu nieru mazspēju ( P96.0)
tubulointersticiāli un tubulāri bojājumi, ko izraisa zāles un smagie metāli ( N14. -)
ekstrarenālā urēmija ( R39.2)
hemolītiski urēmiskais sindroms ( D59.3)
hepatorenālais sindroms ( K76.7)
pēcdzemdību ( O90.4)
prerenālā urēmija ( R39.2)
nieru mazspēja:
aborta sarežģīšana, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība ( O00-O07, O08.4)
pēc dzemdībām un dzemdībām O90.4)
pēc medicīniskām procedūrām N99.0)

N17 Akūta nieru mazspēja

N17.0 Akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi
cauruļveida nekroze:
NOS
pikants
N17.1 Akūta nieru mazspēja ar akūtu kortikālo nekrozi
Kortikālā nekroze:
NOS
pikants
nieru
N17.2 Akūta nieru mazspēja ar medulāru nekrozi
Medulāra (papilāra) nekroze:
NOS
pikants
nieru
N17.8 Cita veida akūta nieru mazspēja
N17.9 Akūta nieru mazspēja, neprecizēta

N18 Hroniska nieru mazspēja

Ietver: hronisku urēmiju, difūzu sklerozējošu glomerulonefrītu
Neietver: hronisku nieru mazspēju ar hipertensiju I12.0)

N18.0 Nieru slimība beigu stadijā
N18.8 Citas hroniskas nieru mazspējas izpausmes
Urēmiskā neiropātija+ ( G63.8*)
Urēmisks perikardīts+ ( I32.8*)
N18.9 Hroniska nieru mazspēja, neprecizēta

N19 Nieru mazspēja, neprecizēta

Urēmija NOS
Neietver: nieru mazspēju ar hipertensiju ( I12.0)
jaundzimušā urēmija P96.0)

AKMEŅI (N20-N23)

N20 Nieru un urīnceļu akmeņi

Neietver: ar hidronefrozi ( N13.2)

N20.0 Nierakmeņi. Nefrolitiāze NOS. Akmeņi vai akmeņi nierēs. Koraļļu akmeņi. nierakmens
N20.1 Urētera akmeņi. Akmens urīnvadā
N20.2 Nieru akmeņi ar urīnceļu akmeņiem
N20.9 Urīnakmeņi, neprecizēti. Kalkulārs pielonefrīts

N21 Apakšējo urīnceļu akmeņi

Ietver: ar cistītu un uretrītu

N21.0 Akmeņi urīnpūslī. Akmeņi urīnpūšļa divertikulā. urīnpūšļa akmens
Neietver: brieža kaļķakmens ( N20.0)
N21.1 Akmeņi urīnizvadkanālā
N21.8 Citi akmeņi apakšējos urīnceļos
N21.9 Akmeņi apakšējos urīnceļos, neprecizēti

N22* Urīnceļu akmeņi citur klasificētu slimību gadījumos

N22.0* urīnceļu akmeņi šistosomiāzes [bilharzijas] gadījumā ( B65. -+)
N22.8* Urīnceļu akmeņi citu citur klasificētu slimību gadījumā

N23 Nieru kolikas, neprecizētas

CITAS NIERU UN URETRA SLIMĪBAS (N25-N29)

Neietver: ar urolitiāzi ( N20-N23)

N25 Traucējumi, ko izraisa nieru kanāliņu disfunkcija

Neietver: vielmaiņas traucējumus, kas klasificēti pozīcijās E70-E90

N25.0 Nieru osteodistrofija. Azotēmiskā osteodistrofija. Cauruļvadu traucējumi, kas saistīti ar fosfātu zudumu
Nieres (th):
rahīts
pundurisms
N25.1 Nefrogēns diabēts insipidus
N25.8 Citi traucējumi nieru kanāliņu disfunkcijas dēļ
Laitvuda-Olbraita sindroms. Nieru tubulārā acidoze NOS. Nieru izcelsmes sekundāra hiperparatireoze
N25.9 Nieru kanāliņu disfunkcija, rafinēta

N26 Sasucis nieres, neprecizēts

Nieru atrofija (termināls). Nieru skleroze NOS
Neietver: sarucis nieres ar hipertensiju ( I12. -)
difūzs sklerozējošs glomerulonefrīts ( N18. -)
hipertensīvā nefroskleroze (arteriolāra) (arterioskleroze) ( I12. -)
maza niere nezināma iemesla dēļ ( N27. -)

N27 Nezināmas izcelsmes maza niere

N27.0 Maza niera vienpusēja
N27.1 Mazas nieres divpusējas
N27.9 Maza niere, neprecizēta

N28 Citas citur neklasificētas nieru un urīnvada slimības

Neietver: hidrourētru ( N13.4)
nieru slimība:
akūts NOS ( N00.9)
hroniska NOS ( N03.9)
urīnvada locījums un sašaurināšanās:
ar hidronefrozi ( N13.1)
bez hidronefrozes ( N13.5)

N28.0 Išēmija vai nieru infarkts
Nieru artērija:
embolija
šķērslis
oklūzija
tromboze
Nieru infarkts
Neietver: Goldblatta nieres ( I70.1)
nieru artērija (ārpusnieru daļa):
ateroskleroze ( I70.1)
iedzimta stenoze ( Q27.1)
N28.1 Iegūta nieru cista. Iegūta cista (vairākas) (vienas) nieres
Neietver: cistisko nieru slimību (iedzimta) ( Q61. -)
N28.8 Citas noteiktas nieru un urīnvada slimības. nieru hipertrofija. Megalourēteris. Nefroptoze
pielīts)
Pieloureterīts (cistisks)
ureterīts)
ureterocele
N28.9 Nieru un urīnvada slimības, neprecizētas. Nefropātija NOS. Nieru slimība NOS
Neietver: nefropātijas NOS un nieru darbības traucējumus NOS ar morfoloģiskiem bojājumiem, kas norādīti .0-.8 (. N05. -)

N29* Citi nieru un urīnvada traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

CITAS URIŅA SISTĒMAS SLIMĪBAS (N30-N39)

Neietver: urīnceļu infekcijas (sarežģī):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
ar urolitiāzi N20-N23)

N30 Cistīts

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju ( B95-B97) vai atbilstošajam ārējam faktoram (XX klase) izmanto papildu kodu.
Izslēgts: prostatocistīts ( N41.3)

N30.0 Akūts cistīts
Neietver: radiācijas cistītu ( N30.4)
trigonīts ( N30.3)
N30.1 Intersticiāls cistīts (hronisks)
N30.2 Cits hronisks cistīts
N30.3 Trigonīts. Uretrotrigonīts
N30.4 Radiācijas cistīts
N30.8 cits cistīts. Pūšļa abscess
N30.9 Cistīts, neprecizēts

N31 Urīnpūšļa neiromuskulāra disfunkcija, kas citur nav klasificēta

Neietver: mugurkaula urīnpūšļa NOS ( G95.8)
muguras smadzeņu traumas dēļ G95.8)
neirogēns urīnpūslis, kas saistīts ar cauda equina sindromu ( G83.4)
urīna nesaturēšana:
NOS ( R32)
norādīts ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibēts urīnpūslis, kas nav klasificēts citur
N31.1 Reflekss urīnpūslis, citur neklasificēts
N31.2 Neirogēns urīnpūšļa vājums, kas nav klasificēts citur
Neirogēns urīnpūslis:
atoniski (motoriskie traucējumi) (maņu traucējumi)
autonoms
nereflekss
N31.8 Citas neiromuskulāras urīnpūšļa disfunkcijas
N31.9 Urīnpūšļa neiromuskulāra disfunkcija, neprecizēta

N32 Citi urīnpūšļa traucējumi

Neietver: urīnpūšļa akmeņus ( N21.0)
cistocele ( N81.1)
trūce vai urīnpūšļa prolapss sievietēm ( N81.1)

N32.0 Urīnpūšļa kakla aizsprostojums. Urīnpūšļa kakla stenoze (iegūta)
N32.1 Veziko-zarnu fistula. Vesikokoloniskā fistula
N32.2 Vezikālā fistula, citur neklasificēta
Neietver: fistulu starp urīnpūsli un sieviešu dzimumorgānu traktu ( N82.0-N82.1)
N32.3 Urīnpūšļa divertikuls. Urīnpūšļa divertikulīts
Neietver: urīnpūšļa divertikula akmeni N21.0)
N32.4 Pūšļa plīsums nav traumatisks
N32.8 Citi noteikti urīnpūšļa bojājumi
Urīnpūslis:
pārkaļķojusies
saburzīts
N32.9 Urīnpūšļa traucējumi, neprecizēti

N33* Urīnpūšļa traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

N33.0* Tuberkulozais cistīts ( A18.1+)
N33.8* Urīnpūšļa traucējumi citu citur klasificētu slimību gadījumā
Urīnpūšļa bojājumi šistosomiāzes [bilharzijas] gadījumā ( B65. -+)

N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms

Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju
izmantot papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: Reitera slimību ( M02.3)
uretrīts slimību gadījumā, kas pārsvarā tiek pārnestas seksuāli A50-A64)
uretrotrigonīts ( N30.3)

N34.0 urīnizvadkanāla abscess
Abscess:
Kūpera dziedzeri
Litra dziedzeri
periuretrāla
urīnizvadkanāls (dziedzeri)
Neietver: urīnizvadkanāla karunkuls ( N36.2)
N34.1 Nespecifisks uretrīts
Uretrīts:
ne-gonokoku
nevenērisks
N34.2 Cits uretrīts. Uretrāla gaitīts. Urīnizvadkanāla čūla (ārēja atvere)
Uretrīts:
NOS
pēcmenopauzes
N34.3 Uretrāla sindroms, neprecizēts

N35 Urīnizvadkanāla striktūra

Neietver: urīnizvadkanāla sašaurināšanos pēc medicīniskām procedūrām ( N99.1)

N35.0 Urīnizvadkanāla posttraumatiskā sašaurināšanās
Urīnizvadkanāla striktūra:
pēcdzemdību
traumatisks
N35.1 Urīnvada postinfekcioza striktūra, kas citur nav klasificēta
N35.8 Cita urīnizvadkanāla striktūra
N35.9 Uretrālas striktūra, neprecizēta. Ārējā atvēršana NOS

N36 Citi urīnizvadkanāla traucējumi

N36.0 Uretrāla fistula. Viltus urīnizvadkanāla fistula
Fistula:
uretroperineāls
urethrorectal
urīna NOS
Neietver: fistula:
uretroskrotāls ( N50.8)
uretrovagināls ( N82.1)
N36.1 Uretrāla divertikula
N36.2 Urīnizvadkanāla karunkuls
N36.3 Urīnizvadkanāla gļotādas prolapss. Urīnizvadkanāla prolapss. Urertocele vīriešiem
Neietver: sieviešu uretrocēli N81.0)
N36.8 Citas noteiktas urīnizvadkanāla slimības
N36.9 Urīnvada slimība, neprecizēta

N37* Urīnizvadkanāla traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

N37.0* Uretrīts citur klasificētu slimību gadījumā. kandidozais uretrīts ( B37.4+)
N37.8* Citi urīnizvadkanāla traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

N39 Citas urīnceļu sistēmas slimības

Neietver: hematūriju:
NOS ( R31)
atkārtota un pastāvīga N02. -)
N02. -)
proteīnūrija NOS ( R80)

N39.0 Urīnceļu infekcija bez noteiktas lokalizācijas
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
N39.1 Pastāvīga proteīnūrija, neprecizēta
Neietver: grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda sarežģījumus ( O11-O15)
ar rafinētām morfoloģiskām izmaiņām ( N06. -)
N39.2 Ortostatiskā proteīnūrija, neprecizēta
Izslēgts: ar noteiktām morfoloģiskām izmaiņām ( N06. -)
N39.3 Piespiedu urinēšana
N39.4 Citi noteikti urīna nesaturēšanas veidi
pārplūde)
reflekss) urīna nesaturēšana
pēc pamošanās)
Neietver: enurēzi NOS ( R32)
urīna nesaturēšana:
NOS ( R32)
neorganiskas izcelsmes ( F98.0)
N39.8 Citas noteiktas urīnceļu sistēmas slimības
N39.9 Urīnceļu traucējumi, neprecizēti

VĪRIEŠU GENITĀLOŅU SLIMĪBAS (N40-N51)

N40 Prostatas hiperplāzija

adenofibromatoza hipertrofija)
Adenoma (labdabīga)
Prostatas paplašināšanās (labdabīga).
Fibroadenoma) dziedzeri
fibroma)
Hipertrofija (labdabīga)
Mioma
Vidējās daivas (prostatas) adenoma
Prostatas kanāla NOS obstrukcija
Neietver: labdabīgus audzējus, kas nav adenoma, fibroma
un prostatas fibroīdi D29.1)

N41 Prostatas iekaisuma slimības

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

N41.0 Akūts prostatīts
N41.1 Hronisks prostatīts
N41.2 prostatas abscess
N41.3 Prostatocistīts
N41.8 Citas prostatas iekaisuma slimības
N41.9 Prostatas dziedzera iekaisuma slimība, neprecizēta. Prostatīts NOS

N42 Citas prostatas slimības

N42.0 Prostatas akmeņi. prostatas akmens
N42.1 Stagnācija un asiņošana prostatas dziedzerī
N42.2 prostatas atrofija
N42.8 Citas noteiktas prostatas slimības
N42.9 Prostatas slimība, neprecizēta

N43 Hidrocēle un spermatocēle

Ietver: spermas vadu, sēklinieku vai sēklinieku apvalka pilienus
Neietver: iedzimtu hidrocēli ( P83.5)

N43.0 Hidrocēle encysted
N43.1 Inficēta hidrocēle
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
N43.2 Citas hidrocēles formas
N43.3 Hidrocēle, neprecizēts
N43.4 Spermatocele

N44 Sēklinieku vērpes

Vīšana:
epididīms
spermas vads
sēklinieki

N45 Orhīts un epididimīts

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

N45.0 Orhīts, epididimīts un epididimoorhīts ar abscesu. Sēklinieku vai epididimijas abscess
N45.9 Orhīts, epididimīts un epididimoorhīts, neminot abscesu. Epididimīts NOS. Orhīts NOS

N46 Vīriešu neauglība

Azoospermija NOS. Oligospermija NOS

N47 Pārmērīga priekšāda, fimoze un parafimoze

Cieši pieguļoša priekšāda. saspringta priekšāda

N48 Citi dzimumlocekļa traucējumi

N48.0 Dzimumlocekļa leikoplakija. Dzimumlocekļa krauroze
Neietver: dzimumlocekļa karcinomu in situ ( D07.4)
N48.1 Balanopostīts. Balanītis
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
N48.2 Citas dzimumlocekļa iekaisuma slimības
abscess)
Furunkuls)
Karbunkuls) kavernozs ķermenis un dzimumloceklis
celulīts)
Dzimumlocekļa kavernīts
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
N48.3 Priapisms. sāpīga erekcija
N48.4 Bioloģiskās izcelsmes impotence
Ja nepieciešams, izmantojiet papildu kodu, lai noteiktu cēloni.
Neietver: psihogēna impotence ( F52.2)
N48.5 dzimumlocekļa čūla
N48.6 Balanītis. Dzimumlocekļa plastmasas sacietējums
N48.8 Citas specifiskas dzimumlocekļa slimības
atrofija)
kavernozā ķermeņa un dzimumlocekļa hipertrofija
tromboze)
N48.9 Dzimumlocekļa slimība, neprecizēta

N49 Citur neklasificētas vīriešu dzimumorgānu iekaisuma slimības

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: dzimumlocekļa iekaisumu ( N48.1-N48.2)
orhīts un epididimīts ( N45. -)

N49.0 Sēklu pūslīšu iekaisuma slimības. Vesikulīts NOS
N49.1 Spermas vada, maksts membrānas un asinsvadu iekaisuma slimības. Vazit
N49.2 Sēklinieku maisiņa iekaisuma slimības
N49.8 Citu noteikto vīriešu reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības
N49.9 Neprecizētu vīrieša dzimumorgānu iekaisuma slimības
abscess)
Furunkuls) neprecizēts vīrietis
karbunkuls) dzimumloceklis
celulīts)

N50 Citas vīriešu dzimumorgānu slimības

Neietver: sēklinieku vērpes ( N44)

N50.0 sēklinieku atrofija
N50.1 Vīriešu dzimumorgānu asinsvadu traucējumi
hematocele)
Asiņošana) vīriešu reproduktīvie orgāni
tromboze)
N50.8 Citas specifiskas vīriešu dzimumorgānu slimības
atrofija)
Hipertrofija) sēklas pūslītis, spermas vads,
Tūska - sēklinieki [izņemot atrofiju], maksts čūla - vulva un asinsvadu deferens
Chylocele vaginalis (nonfilarial) NOS
Fistula uretroskrotāla
Struktūra:
spermas vads
maksts membrāna
vas deferens
N50.9 Vīriešu dzimumorgānu slimība, neprecizēta

N51* Vīriešu dzimumorgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā

N51.0* Prostatas dziedzera darbības traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
Prostatīts:
gonokoku ( A54.2+)
ko izraisa Trichomonas A59.0+)
tuberkuloze ( A18.1+)
N51.1* Sēklinieku un tās piedēkļu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā
Hlamīdijas:
epididimīts ( A56.1+)
orhīts ( A56.1+)
Gonokoku:
epididimīts ( A54.2+)
vai vietne ( A54.2+)
cūciņas orhīts ( B26.0+)
Tuberkuloze:

• epididīms ( A18.1+)

• sēklinieki ( A18.1+)

N51.2* Balanīts citur klasificētu slimību gadījumos
Balanīts:
amēbs ( A06.8+)
kandidoze ( B37.4+)
N51.8* Citi vīriešu dzimumorgānu traucējumi citur klasificētu slimību gadījumā
Maksts membrānas šķiedru hilocele ( B74. -+)
Vīriešu dzimumorgānu herpes infekcija A60.0+)
Sēklas pūslīšu tuberkuloze ( A18.1+)

Krūšu slimības (N60-N64)

Neietver: krūts slimības, kas saistītas ar bērna piedzimšanu ( O91-O92)

N60 Labdabīga krūšu displāzija
Ietver: fibrocistiskā mastopātija
N60.0 Piena dziedzera vientuļa cista. krūšu cista
N60.1 Difūzā cistiskā mastopātija. cistiskā piena dziedzeris
Neietver: ar epitēlija proliferāciju ( N60.3)
N60.2 Piena dziedzera fibroadenoze
Neietver: krūšu fibroadenomu ( D24)
N60.3 Piena dziedzera fibroskleroze. Cistiskā mastopātija ar epitēlija proliferāciju
N60.4 Piena vadu ektāzija
N60.8 Citas labdabīgas krūšu displāzijas
N60.9 Labdabīga piena dziedzeru displāzija, neprecizēta

N61 Piena dziedzeru iekaisuma slimības

Abscess (akūts) (hronisks) (nav pēcdzemdību):
areola
piena dziedzeru
Krūšu karbunkuls
Mastīts (akūts) (subakūts) (nav pēcdzemdību):
NOS
infekciozs
Neietver: jaundzimušā infekciozo mastītu ( P39.0)

N62 Krūšu hipertrofija

Ginekomastija
Krūšu hipertrofija:
NOS
masīva pubertāte

N63 Masa piena dziedzeros, neprecizēts

Mezgls(-i) krūtīs NOS

N64 Citi krūšu bojājumi

N64.0 sprauslas plaisa un fistula
N64.1 Piena dziedzera tauku nekroze. Krūts tauku nekroze (segmentāla).
N64.2 Piena dziedzera atrofija
N64.3 Galaktoreja, kas nav saistīta ar bērna piedzimšanu
N64.4 Mammalgia
N64.5 Citas krūts pazīmes un simptomi. Krūšu sacietējums. Izdalījumi no sprauslas
apgriezts nipelis
N64.8 Citas noteiktas krūšu slimības. Galaktocele. Piena dziedzera subinvolācija (pēc laktācijas)
N64.9 Krūts slimība, neprecizēta

SIEVIETES IEGURŅA ORGĀNU IEKAISUMA SLIMĪBAS (N70-N77)

Izslēgts: sarežģī:
aborts, ārpusdzemdes vai molāra grūtniecība ( O00 -O07 , O08.0 )
grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingīts un ooforīts

Iekļauts: abscess:
olvadu
olnīcu
tubo-olnīcu
pyosalpinx
salpingooforīts
tubo-olnīcu iekaisuma slimība
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

N70.0 Akūts salpingīts un ooforīts
N70.1 Hronisks salpingīts un ooforīts. hidrosalpinks
N70.9 Salpingīts un ooforīts, neprecizēts

N71 Dzemdes, izņemot dzemdes kaklu, iekaisuma slimības

Ietver: endo(mio)metrītu
metrīts
miometrīts
piometra
dzemdes abscess
Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

N71.0 Akūta dzemdes iekaisuma slimība
N71.1 Hroniska dzemdes iekaisuma slimība
N71.9 Neprecizēta dzemdes iekaisuma slimība

N72 Dzemdes kakla iekaisuma slimība

cervicīts)
Endocervicīts) ar eroziju vai ektropiju vai bez tās
eksocervicīts)
Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju
izmantot papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: dzemdes kakla eroziju un ektropiju bez cervicīta ( N86)

N73 Citas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).

N73.0 Akūts parametrīts un iegurņa celulīts
Abscess:
plata saite ) norādīta kā
parametrijs) akūts
iegurņa flegmona sievietēm)
N73.1 Hronisks parametrīts un iegurņa celulīts
N73.0, kas norādīts kā hronisks
N73.2 Parametrīts un iegurņa flegmona, neprecizēts
Jebkurš stāvoklis apakšvirsrakstā N73.0, nav norādīts kā akūts vai hronisks
N73.3 Akūts iegurņa peritonīts sievietēm
N73.4 Hronisks iegurņa peritonīts sievietēm
N73.5 Iegurņa peritonīts sievietēm, neprecizēts
N73.6 Sieviešu iegurņa peritoneālās saaugumi
Neietver: iegurņa peritoneālās saaugumi sievietēm pēcoperācijas periodā ( N99.4)
N73.8 Citas noteiktas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības
N73.9 Sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības, neprecizētas
Sieviešu iegurņa orgānu infekcijas vai iekaisuma slimības NOS

N74* Sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības citur klasificētu slimību gadījumos

N74.0* Dzemdes kakla tuberkulozes infekcija ( A18.1+)
N74.1* Tuberkulozes etioloģijas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības ( A18.1+)
Tuberkulozais endometrīts
N74.2* Sifilisa izraisītas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Sieviešu iegurņa orgānu gonokoku izraisītas iekaisuma slimības ( A54.2+)
N74.4* hlamīdiju izraisītas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības ( A56.1+)
N74.8* Iegurņa iekaisuma slimība citu citur klasificētu slimību gadījumā

N75 Bartolīna dziedzera slimības

N75.0 Bartolīna dziedzera cista
N75.1 Bartolīna dziedzera abscess
N75.8 Citas Bartolīna dziedzera slimības. Bartolinīts
N75.9 Bartolīna dziedzera slimība, neprecizēta

N76 Citas maksts un vulvas iekaisuma slimības

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu ( B95-B97).
Neietver: senils (atrofisks) vaginīts ( N95.2)

N76.0 Akūts vaginīts. Vaginīts NOS
Vulvovaginīts:
NOS
pikants
N76.1 Subakūts un hronisks vaginīts

Vulvovaginīts:
hroniska
subakūts
N76.2 Akūts vulvīts. Vulvit NOS
N76.3 Subakūts un hronisks vulvīts
N76.4 Vulvas abscess. Vulvas furunkuls
N76.5 Vagināla čūla
N76.6 Vulvas čūla
T76.8 Citas noteiktas maksts un vulvas iekaisuma slimības

N77* Vulvas un maksts čūlas un iekaisums citur klasificētu slimību gadījumā

SIEVIEŠU DZIMUMORGĀNU NEIEKAISUMA SLIMĪBAS (N80-N98)

N80 Endometrioze

N80.0 Dzemdes endometrioze. Adenomioze
N80.1 olnīcu endometrioze
N80.2 Olvadu endometrioze
N80.3 Iegurņa vēderplēves endometrioze
N80.4 Taisnās zarnas starpsienas un maksts endometrioze
N80.5 zarnu endometrioze
N80.6Ādas rētas endometrioze
N80.8 Cita veida endometrioze
N80.9 Endometrioze, neprecizēta

N81 Sieviešu dzimumorgānu prolapss

Neietver: dzimumorgānu prolapss, kas sarežģī grūtniecību, dzemdības vai dzemdības ( O34.5)
olnīcu un olvadu prolapss un trūce ( N83.4)
maksts celma (velves) prolapss pēc histerektomijas ( N99.3)

N81.0 uretrocele sievietēm

Neietver: uretrocele ar:
cistocele ( N81.1)
dzemdes prolapss ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocele. Cistocēle ar uretroceli. Maksts NOS sienas (priekšējās) prolapss
Neietver: cistotele ar dzemdes prolapsi ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepilnīgs dzemdes un maksts prolapss. Dzemdes kakla prolapss NOS
Maksts prolapss:
pirmā pakāpe
otrā pakāpe
N81.3 Pilnīgs dzemdes un maksts prolapss. Prosidence (dzemde) NOS. Trešās pakāpes dzemdes prolapss
N81.4 Dzemdes un maksts prolapss, neprecizēts. Dzemdes prolapss NOS
N81.5 Maksts enterocele
Neietver: enterocele ar dzemdes prolapsi ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Maksts aizmugurējās sienas prolapss
Neietver: taisnās zarnas prolapss ( K62.3)
rectocele ar dzemdes prolapss N81.2-N81.4)
N81.8 Citas sieviešu dzimumorgānu prolapss formas. Iegurņa pamatnes muskuļu nepietiekamība
veci plīsuši iegurņa pamatnes muskuļi
N81.9 Sieviešu dzimumorgānu prolapss, neprecizēts

N82 Fistulas, kas aptver sieviešu dzimumorgānus

Neietver: veziko-zarnu fistulu ( N32.1)

N82.0 Vesiko-maksts fistula
N82.1 Citas sieviešu urīnceļu fistulas
Fistulas:
dzemdes kakla-vesikāls
ureterovagināls
uretrovagināls
uteroureterāls
utero-vesikāls
N82.2 Maksts-zarnu fistula
N82.3 Maksts-resnās zarnas fistula. Taisnās zarnas fistula
N82.4 Citas enterogenitālās fistulas sievietēm. Zarnu fistula
N82.5 Dzimumorgānu ādas fistulas sievietēm

Fistula:
dzemdes-vēdera
maksts-perineāls
N82.8 Citas sieviešu dzimumorgānu fistulas
N82.9 Sieviešu dzimumorgānu fistula, neprecizēta

N83 Neiekaisuma olnīcu, olvadu un dzemdes plato saišu bojājumi

Izslēgts: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Folikulāra olnīcu cista. Graafijas folikulu cista. Hemorāģiskā folikulāra cista (olnīcā)
N83.1 Dzeltena cista. Dzeltenā ķermeņa hemorāģiskā cista
N83.2 Citas un neprecizētas olnīcu cistas
aiztures cista)
Vienkārša cista) no olnīcas
Neietver: olnīcu cistu:
saistīta ar attīstības anomāliju Q50.1)
neoplastisks ( D27)
policistisko olnīcu sindroms ( E28.2)
N83.3 Iegūta olnīcu un olvadu atrofija
N83.4 Olnīcu un olvadu prolapss un trūce
N83.5 Olnīcu, olnīcu kātiņa un olvadu vērpes
Vīšana:
papildu caurule
morgagni cistas
N83.6 Hematosalpinkss
Neietver: hematosalpinx ar:
hematokolpos ( N89.7)
hematometrs ( N85.7)
N83.7 Plašās dzemdes saites hematoma
N83.8 Citas neiekaisīgas olnīcu, olvadu un dzemdes plato saišu slimības
Plašu saišu plīsuma sindroms [Masters-Allen]
N83.9 Neiekaisuma olnīcu, olvadu un dzemdes plato saišu slimība, neprecizēta

N84 Sieviešu dzimumorgānu polips

Neietver: adenomatozs polips ( D28. -)
placentas polips ( O90.8)

N84.0 Dzemdes ķermeņa polips
Polips:
endometrijs
dzemde NOS
Neietver: polipoīdu endometrija hiperplāziju ( N85.0)
N84.1 Dzemdes kakla polips. Dzemdes kakla gļotādas polips
N84.2 Maksts polips
N84.3 Vulvas polips. Polips no kaunuma lūpām
N84.8 Citu sieviešu dzimumorgānu daļu polips
N84.9 Sieviešu dzimumorgānu polips, neprecizēts

N85 Citas neiekaisīgas dzemdes slimības, izņemot dzemdes kaklu

Neietver: endometriozi ( N80. -)
dzemdes iekaisuma slimības N71. -)

dzemdes kakla neiekaisīgas slimības ( N86-N88)
dzemdes ķermeņa polips N84.0)
dzemdes prolapss N81. -)

N85.0 Endometrija dziedzeru hiperplāzija
Endometrija hiperplāzija:
NOS
cistiskā
dziedzeru cista
polipoīds
N85.1 Endometrija adenomatoza hiperplāzija. Netipiska endometrija hiperplāzija (adenomātiska)
N85.2 Dzemdes hipertrofija. Liela vai palielināta dzemde
Neietver: pēcdzemdību dzemdes hipertrofiju ( O90.8)
N85.3 Dzemdes subinvolucija
Neietver: pēcdzemdību dzemdes subinvolūciju ( O90.8)
N85.4 Nepareizs dzemdes stāvoklis
anteversija)
dzemdes atstarošana).
retroversija)
Neietver: kā grūtniecības, dzemdību vai pēcdzemdību perioda komplikāciju ( O34.5, O65.5)
N85.5 Dzemdes apvērsums
O71.2)
pēcdzemdību dzemdes prolapss N71.2)
N85.6 Intrauterīnā sinekija
N85.7 Hematometrs. Hematosalpinkss ar hematometru
Neietver: hematometru ar hematokolposu ( N89.7)
N85.8 Citas noteiktas dzemdes iekaisuma slimības. Iegūta dzemdes atrofija. Dzemdes fibroze NOS
N85.9 Dzemdes bez iekaisuma slimība, neprecizēta. Dzemdes bojājumi NOS

N86 Dzemdes kakla erozija un ektropija

Dekubitāla (trofiskā) čūla)
Eversija) no dzemdes kakla
Neietver: ar cervicītu ( N72)

N87 Dzemdes kakla displāzija

Neietver: dzemdes kakla karcinomu in situ ( D06. -)

N87.0 Viegla dzemdes kakla displāzija. Dzemdes kakla intraepiteliāla neoplāzija I pakāpe
N87.1 Mērena dzemdes kakla displāzija. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija II pakāpe
N87.2 Smaga dzemdes kakla displāzija, kas citur nav klasificēta
Smaga displāzija NOS
Neietver: dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijas III pakāpe, ar vai bez pieminēšanas
D06. -)
N87.9 Dzemdes kakla displāzija, neprecizēta

N88 Citas neiekaisīgas dzemdes kakla slimības

Neietver: dzemdes kakla iekaisuma slimības ( N72)
dzemdes kakla polips N84.1)

N88.0 Dzemdes kakla leikoplakija
N88.1 Veci dzemdes kakla plīsumi. Dzemdes kakla saaugumi
O71.3)
N88.2 Dzemdes kakla striktūra un stenoze
Izslēgts: kā dzemdību komplikācija ( O65.5)
N88.3 Dzemdes kakla nepietiekamība
Istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības (aizdomas) novērtēšana un aprūpe ārpus grūtniecības
Neietver: augļa un jaundzimušā stāvokļa sarežģīšanu ( P01.0)
sarežģī grūtniecību O34.3)
N88.4 Hipertrofiska dzemdes kakla pagarināšanās
N88.8 Citas noteiktas dzemdes kakla neiekaisīgas slimības
Neietver: pašreizējo dzemdību traumu ( O71.3)
N88.9 Dzemdes kakla neiekaisīga slimība, neprecizēta

Neietver: maksts karcinomu in situ ( D07.2), maksts iekaisums ( N76. -), senils (atrofisks) vaginīts ( N95.2)
baltumi ar trichomoniāzi ( A59.0)
N89.0 Viegla maksts displāzija. I pakāpes maksts intraepiteliāla neoplāzija
N89.1 Mērena maksts displāzija. Maksts intraepiteliāla neoplāzija II pakāpe
N89.2 Smaga maksts displāzija, kas citur nav klasificēta
Smaga maksts displāzija NOS
Neietver: III pakāpes maksts intraepitēlija neoplāziju ar vai bez pieminēšanas
par izteiktu displāziju ( D07.2)
N89.3 Maksts displāzija, neprecizēta
N89.4 Maksts leikoplakija
N89.5 Maksts striktūra un atrēzija
Vagināls:
saaugumi
stenoze
Neietver: maksts pēcoperācijas saaugumi ( N99.2)
N89.6 Bieza himēna. Stingra jaunavības plēve. Stingrs jaunais gredzens
Izslēgts: aizaugusi jaunavības plēve ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos ar hematometru vai ar hematosalpinksu
N89.8 Citas maksts neiekaisuma slimības. Beli NOS. Vecs maksts plīsums. Maksts čūla
Neietver: pašreizējo dzemdību traumu ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
vecs plīsums, kas saistīts ar iegurņa pamatnes muskuļiem ( N81.8)
N89.9 Maksts bez iekaisuma slimība, neprecizēta

N90 Citas neiekaisīgas vulvas un starpenes slimības

Neietver: vulvas karcinomu in situ ( D07.1)
pašreizējā dzemdību trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
vulvas iekaisums N76. -)

N90.0 Viegla vulvas displāzija. Vulvas intraepitēlija neoplāzija I pakāpe
N90.1 Mērena vulvas displāzija. Vulvas II pakāpes intraepiteliāla neoplāzija
N90.2 Smaga vulvas displāzija, kas citur nav klasificēta
Smaga vulvas displāzija NOS
Neietver: III pakāpes vulvas intraepitēlija neoplāziju ar vai bez pieminēšanas
par izteiktu displāziju ( D07.1)
N90.3 Vulvas displāzija, neprecizēta
N90.4 Vulvas leikoplakija
distrofija)
kraurosis) vulva
N90.5 Vulvas atrofija. Vulvas stenoze
N90.6 Vulvas hipertrofija. Labia hipertrofija
N90.7 Vulvas cista
N90.8 Citas precizētas vulvas un starpenes neiekaisīgas slimības. Vulvas tapas. Klitora hipertrofija
N90.9 Vulvas un starpenes neiekaisīga slimība, neprecizēta

N91 Menstruāciju trūkums, niecīgas un retas menstruācijas

Neietver: olnīcu disfunkciju ( E28. -)

N91.0 primārā amenoreja. Menstruālā cikla traucējumi pubertātes laikā
N91.1 Sekundārā amenoreja. Menstruāciju trūkums sievietēm, kurām tās bijušas agrāk
N91.2 Amenoreja, neprecizēta. Menstruāciju trūkums NOS
N91.3 Primārā oligomenoreja. Trūcīgi vai reti periodi no to parādīšanās sākuma
N91.4 Sekundārā oligomenoreja. Nelielas vai retas menstruācijas sievietēm ar iepriekš normālām menstruācijām
N91.5 Oligomenoreja, neprecizēta. Hipomenoreja NOS

N92 Bagātīgas, biežas un neregulāras menstruācijas

Neietver: asiņošanu pēc menopauzes ( N95.0)

N92.0 Bagātīgas un biežas menstruācijas ar regulāru ciklu
Periodiski bagātīgas menstruācijas NOS. Menorāģija NOS. Polimenoreja
N92.1 Bagātīgas un biežas menstruācijas ar neregulāru ciklu
Neregulāra asiņošana starpmenstruālā periodā
Neregulāri, saīsināti intervāli starp menstruālo asiņošanu. Menometrorāģija. metrorāģija
N92.2 Smagas menstruācijas pubertātes laikā
Bieža asiņošana menstruāciju sākumā. Pubertātes menorāģija. Pubertātes asiņošana
N92.3 ovulācijas asiņošana. Regulāra menstruālā asiņošana
N92.4 Smaga asiņošana pirmsmenopauzes periodā
Menorāģija vai metrorāģija:
klimatiskais
menopauzes laikā
pirmsmenopauzes
pirmsmenopauzes
N92.5 Citas noteiktas neregulāru menstruāciju formas
N92.6 Neregulāras menstruācijas, neprecizētas
Neregulāri:
asiņošana NOS
menstruālie cikli NOS
Neietver: neregulāras menstruācijas šādu iemeslu dēļ:
ilgstoši pārtraukumi vai neliela asiņošana ( N91.3-N91.5)
saīsināti intervāli vai smaga asiņošana ( N92.1)

N93 Cita patoloģiska asiņošana no dzemdes un maksts

Neietver: jaundzimušo asiņošanu no maksts ( P54.6)
nepareizas menstruācijas ( P54.6)

N93.0 Postkoitāla vai kontakta asiņošana
N93.8 Cita noteikta patoloģiska asiņošana no dzemdes un maksts
Disfunkcionāla vai funkcionāla asiņošana no dzemdes vai maksts NOS
N93.9 Patoloģiska dzemdes un maksts asiņošana, neprecizēta

N94 Sāpes un citi stāvokļi, kas saistīti ar sieviešu dzimumorgāniem un menstruālo ciklu

N94.0 Sāpes menstruālā cikla vidū
N94.1 Dispareūnija
Neietver: psihogēnu dispareūniju ( F52.6)
N94.2 vaginisms
Izslēgts: psihogēns vaginisms ( F52.5)
N94.3 Premenstruālā spriedzes sindroms
N94.4 Primārā dismenoreja
N94.5 Sekundārā dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, neprecizēta
N94.8 Citas noteiktas slimības, kas saistītas ar sieviešu dzimumorgāniem un menstruālo ciklu
N94.9 Stāvokļi, kas saistīti ar sieviešu dzimumorgāniem un menstruālo ciklu, neprecizēti

N95 Menopauzes un citi perimenopauzes traucējumi

Neietver: bagātīgu asiņošanu pirmsmenopauzes periodā ( N92.4)
pēcmenopauzes periods:
osteoporoze ( M81.0)
ar patoloģisku lūzumu M80.0)
uretrīts ( N34.2)
priekšlaicīga menopauze NOS ( E28.3)

N95.0 Pēcmenopauzes asiņošana
N95.3)
N95.1 Menopauze un menopauze sievietēm
Ar menopauzi saistīti simptomi, piemēram, karstuma viļņi, bezmiegs, galvassāpes, traucēta uzmanība
Neietver: saistīts ar mākslīgo menopauzi ( N95.3)
N95.2 Pēcmenopauzes atrofisks vaginīts. Senils (atrofisks) vaginīts
Izslēgts: saistīts ar izraisītu menopauzi ( N95.3)
N95.3 Nosacījumi, kas saistīti ar mākslīgi izraisītu menopauzi. Sindroms pēc mākslīgās menopauzes
N95.8 Citi precizēti menopauzes un perimenopauzes traucējumi
N95.9 Menopauzes un perimenopauzes traucējumi, neprecizēti

N96 Atkārtots spontāns aborts

Pārbaude vai medicīniskās palīdzības sniegšana ārpus grūtniecības perioda. Relatīvā neauglība
Neietver: pašreizējo grūtniecību ( O26.2)
ar pašreizējo abortu O03-O06)

N97 Sieviešu neauglība

Ietver: nespēju palikt stāvoklī
sieviešu sterilitāte NOS
Neietver: relatīvo neauglību ( N96)

N97.0 Sieviešu neauglība, kas saistīta ar ovulācijas trūkumu
N97.1 Sieviešu olvadu izcelsmes neauglība. Saistīts ar iedzimtu olvadu anomāliju
Caurule:
šķērslis
aizsprostojums
stenoze
N97.2 Dzemdes izcelsmes sieviešu neauglība. Saistīts ar iedzimtu dzemdes anomāliju
Oocītu implantācijas defekts
N97.3 Dzemdes kakla izcelsmes sieviešu neauglība
N97.4 Sieviešu neauglība, kas saistīta ar vīriešu faktoriem
N97.8 Citas sieviešu neauglības formas
N97.9 Sieviešu neauglība, neprecizēta

N98 Komplikācijas, kas saistītas ar mākslīgo apsēklošanu

N98.0 Infekcija, kas saistīta ar mākslīgo apsēklošanu
N98.1 olnīcu hiperstimulācija
Olnīcu hiperstimulācija:
NOS
kas saistīti ar inducētu ovulāciju
N98.2 Komplikācijas, kas saistītas ar mēģinājumu implantēt apaugļotu olšūnu pēc in vitro
apaugļošana
N98.3 Komplikācijas, kas saistītas ar embrija implantācijas mēģinājumu
N98.8 Citas komplikācijas, kas saistītas ar mākslīgo apsēklošanu
Mākslīgās apsēklošanas komplikācijas:
donora sperma
vīra sperma
N98.9 Ar mākslīgo apsēklošanu saistītas komplikācijas, neprecizētas

CITAS UĪRINĒŠANAS SISTĒMAS SLIMĪBAS (N99)

N99 Uroģenitālās sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, kas citur nav klasificēti

Neietver: radiācijas cistītu ( N30.4)
osteoporoze pēc olnīcu ķirurģiskas izņemšanas ( M81.1)
ar patoloģisku lūzumu M80.1)
stāvokļi, kas saistīti ar mākslīgi izraisītu menopauzi ( N95.3)

N99.0 Pēcoperācijas nieru mazspēja
N99.1 Pēcoperācijas urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Urīnizvadkanāla striktūra pēc kateterizācijas
N99.2 Pēcoperācijas maksts saaugumi
N99.3 Maksts prolapss pēc histerektomijas
N99.4 Pēcoperācijas saaugumi iegurnī
N99.5 Urīnceļu ārējās stomas disfunkcija
N99.8 Citi uroģenitālās sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām. Atlikušo olnīcu sindroms
N99.9 Uroģenitālās sistēmas traucējumi pēc medicīniskām procedūrām, neprecizēti