Atsauksmes uz neo-penotran forte l. Izdalījumi pēc neo-penotran maksts svecītēm

Seksuālā selektivitāte un tīrība nevar pasargāt sievietes no maksts slimībām.

Viņu pirmie simptomi rada iekšēju diskomfortu un pasliktina dzīves kvalitāti. Maksts infekcijas prasa steidzamu ārstēšanu, pretējā gadījumā rodas dažādas komplikācijas.

Neo Penotran Forte svecītes, modernas zāles ar pretmikrobu un antibakteriālām īpašībām, palīdz pacientiem ātri novērst problēmas ginekoloģijas jomā.

Kas ir Neo-Penotran

Vaginālās svecītes satur tādu aktīvo vielu kā metronidazols. Tam ir pretmikrobu īpašības. Ir arī nitrāti. Witepsol tiek ņemts par pamatu zāļu ražošanai.

Atkarībā no aktīvo komponentu koncentrācijas sveces iedala vairākās šķirnēs:

• Neo-Penotran, kas satur 500 mg metronidazola un 100 mg mikonazola nitrāta.
• Neo-Penotran Forte satur 750 mg metronidazola un 200 mg mikonazola nitrāta.
• Neo-Penotran Forte - L - satur tādas pašas aktīvo vielu devas kā versija ar marķējumu "Forte". Bet sastāvā ietilpst arī lidokaīns - 100 mg.

Metronidazols ir sintētisks preparāts ar trichomonacīdu, pretmikrobu, pretčūlu un antibakteriālu iedarbību. Ietekmē gardnerella, Trichomonas, Helicobacter pylori, Escherichia un amēbu. Vaginālās svecītes ar metronidazolu efektīvi ārstē vaginītu, uretrītu, kolpītu, endocervicītu, nespecifisku bakteriālo vaginozi.

Mikonazola nitrātam piemīt pretiekaisuma un fungicīdas īpašības. Tas inhibē kandidozes celmus, aspergilozes un malasēzijas sēnītes, stafilokokus un streptokokus, nemainot maksts mikrofloras sastāvu un skābju-bāzes vidi.

Witepsol ir nepiesātināto taukskābju savienojums, kas ir saderīgs ar dažādām ārstnieciskām vielām. Lidokaīns sniedz pretsāpju efektu, mazina kairinājumu, niezi un dedzināšanu.

Mikonazols iznīcina sēnīšu šūnas, un metronidazols novērš mikrobu augšanu asinīs. Šī spēja ļauj lietot zāles piena sēnīšu ārstēšanā, jo tās darbojas sēnīšu infekcijas uzkrāšanās fokusā.

Indikācijas svecīšu lietošanai

Bieži vien, kad rodas dedzinoša sajūta un rodas patoloģiski izdalījumi no maksts, sievietes cenšas pašārstēties un iegādāties tabletes vai arī domā, ka uztraucas par piena sēnīti. To nevar izdarīt, jo katrai narkotikai, ieskaitot Neo-Penotran Forte, ir savas kontrindikācijas.

Kas nedrīkst lietot Neo-Penotran sveces:

• Jaunavas.
• Meitenes līdz 14 gadiem.
• Cilvēki, kuri ir jutīgi pret zāļu sastāvdaļām.
• Sievietes zīdīšanas periodā un grūtnieces 1. trimestrī.
• Pacienti ar centrālās nervu sistēmas slimībām, porfīriju, aknu darbības traucējumiem, epilepsiju.

Svecīšu lietošanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos produktus.

Kā ārstēt maksts infekcijas ar Neo-Penotran Forte svecītēm

Ja ārsts neko nestāstīja par ārstēšanas ar Neo Penotran svecītēm iezīmēm, pacients šo informāciju atradīs intravaginālā preparāta lietošanas instrukcijā. Klasiskā shēma ietver vienas sveces ieviešanu naktī 1 nedēļu. Akūtos dzimumorgānu infekcijas apstākļos terapijas kurss var sasniegt 2 nedēļas.

Svecīte ar pirkstu tiek ievietota dziļi makstī, ietērpta vienreizējās lietošanas pirksta galā. Zāļu lietošana pirms gulētiešanas, kad ķermenis visu nakti atradīsies guļus stāvoklī, ļauj aktīvajām vielām pilnībā izšķīst un iekļūt maksts gļotādā.

Cik ilgi var un vajadzētu lietot Neo-Penotran sveces? Instrukcijās teikts, ka terapeitiskais kurss ir paredzēts 7 dienām. Bet smagos gadījumos, kad sievietei ir atkārtots iekaisums vai rezistenta infekcija, ginekologam ir tiesības palielināt Neo-Penotran Forte dienas devu līdz divām svecītēm un pagarināt kursu vēl par 7 dienām.

Instrukcija

Lietošana menstruāciju laikā

Pieaugušas sievietes var uzdot ārstam šo jautājumu, vai ir iespējams ārstēties ar Neo-Penotran svecītēm menstruāciju laikā. Daži ginekologi iesaka atturēties no iebrukuma reproduktīvajā sistēmā līdz asiņošanas beigām, taču patiesībā ir atļauts lietot intravaginālu preparātu menstruāciju laikā.

Gadās, ka menstruācijas sākas jau ārstēšanas procesā. Šajā gadījumā kursu nevar pārtraukt. Bet, lai terapija nebūtu bezjēdzīga, sievietei vajadzētu iztikt bez sanitārajiem tamponiem un lietot tikai paliktņus.

Blakus efekti

Vairumā gadījumu organisms labi uztver Neo-Penotran aktīvās sastāvdaļas, bet dažreiz ir blakusparādības, kas izraisa bažas pacientiem. Tās ir galvassāpes un reibonis, krampji un psihoemocionālas izmaiņas. No gremošanas sistēmas puses var rasties aizcietējums un caureja, slikta dūša un vemšana. Mutē jūtama metāliska garša vai parādās sausums, pazūd apetīte.

Paaugstinātas jutības cilvēku āda uz zālēm var reaģēt ar izsitumiem, pietūkumu, dedzināšanu, nātreni. Maksts iekšpusē gļotādas kairinājuma dēļ var palielināties nieze un dedzināšana. Nepatīkamas sajūtas rodas vai nu uzreiz pēc pirmās sveces, vai arī 2. - 3. ārstēšanas dienā. Kursam beidzoties, simptomiem vajadzētu izzust paši, lai gan sāpes un pieaugošs nieze jau ir iemesls zāļu pārtraukšanai.

Ko aizstāt Neo Penotran Forte individuālas kompozīcijas nepanesības gadījumā un kontrindikāciju klātbūtnē:

• Clomesol.
• Ketonazols.
• Klion-D 100.
• Trichopolum.
• Klevazols.
• Gravagins.
• Mikogals.
• Livarols.
• Džinaļgins.
• Pulsitex.
• Metromicon-Neo un citi.

Neo-Penotran nav precīzu analogu, iepriekšminētajām zālēm ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības, taču tās atšķiras pēc sastāva.

Cena un atsauksmes

Jūs varat iegādāties zāles aptiekā, jūs varat arī pasūtīt zāles par pieņemamu cenu tiešsaistes veikalā. 14 svecītes ar marķējumu "Forte" tiek pārdotas par 900 - 1000 rubļiem. Parastais Neo-Penotran maksā 700 - 800 rubļu. Atšķirība ir atkarīga no ražotāja un konkrētās aptiekas cenu politikas.

Savienojums

Aktīvās sastāvdaļas: metronidazols un mikonazola nitrāts;

1 svecīte satur 750 mg metronidazola un 200 mg mikonazola nitrāta

Palīgvielas: witepsol.

Devas forma

Svecītes ir vaginālas.

Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: svecītes no baltas līdz dzeltenīgai krāsai.

Farmakoloģiskā grupa

Pretmikrobu, pretprotozoāli, pretsēnīšu līdzekļi.

ATX kods G01A F20.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoloģiskā.

Neo-Penotran® Forte satur mikonazola nitrātu ar pretsēnīšu aktivitāti un metronidazolu ar antibakteriālu un antitrichomonālu aktivitāti. Mikonazola nitrāts ir pretsēnīšu līdzeklis, kas sintētiski iegūts no imidazola, tam ir plašs darbības spektrs un tas ir īpaši efektīvs pret patogēnām sēnītēm, tostarp Candida albicans. Turklāt mikonazola nitrāts ir efektīvs pret grampozitīvām baktērijām. Mikonazols iedarbojas ar ergosterola sintēzi citoplazmas membrānā. Mikonazola nitrāts maina Candida sugu caurlaidību un inhibē glikozes izmantošanu in vitro.

Metronidazols, 5-nitroimidazola atvasinājums, ir pretprotozoāls un antibakteriāls līdzeklis; tas ir efektīvs pret vairākām infekcijām, ko izraisa anaerobās baktērijas un vienšūņi, piemēram, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis un anaerobās baktērijas, tostarp anaerobie streptokoki.

Mikonazola nitrātam un metronidazolam nav sinerģiskas vai antagonistiskas iedarbības.

Klīniskās izārstēšanas biežums, kas tika sasniegts atklātā, daudzcentru, nekontrolētā Neo-Penotran® Forte efektivitātes un drošības klīniskajā pētījumā ar 7 dienu ārstēšanu, kurā piedalījās 104 pacienti ar klīnisku/mikrobioloģisku vaginīta diagnozi, bija 96,6. % ar vulvovaginālu kandidozi, 98,1 % ar bakteriālu vaginozi, 97,3 % ar trichomonas vaginītu un 98,5 % ar jauktām maksts infekcijām. Mikrobioloģiskās izārstēšanas biežums katram infekcijas veidam bija attiecīgi 89,8%, 96,2% 100%, 91,7%.

Randomizētā atklātā salīdzinošā pētījumā par Neo-Penotran® Forte efektivitāti, drošību un panesamību klīniskās un mikrobioloģiskās izārstēšanas biežums bija attiecīgi 84% un 76%.

Farmakokinētika.

Absorbcija.

mikonazola nitrāts. Mikonazola nitrāta uzsūkšanās, ja to ievada intravagināli, ir ļoti zema (apmēram 1,4% no devas). Pēc NEO-PENOTRAN® FORTE intravaginālas ievadīšanas mikonazola nitrāts asins plazmā netika konstatēts.

Metronidazols: metronidazola biopieejamība ar šo ievadīšanas veidu ir 20%, salīdzinot ar perorālo ievadīšanas veidu. Pastāvīgais metronidazola līmenis asins plazmā bija robežās no 1,1 līdz 5 µg/ml pēc ikdienas intravaginālas Neo-Penotran® Forte ievadīšanas.

Izplatīšana.

mikonazola nitrāts. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 90–93%. Tā iekļūšana cerebrospinālajā šķidrumā ir zema, bet tā ir plaši izplatīta citos audos. Izkliedes tilpums ir 1400 litri.

Metronidazols. Iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp žultī, kaulos, piena dziedzeros, mātes pienā, smadzeņu abscesos, cerebrospinālajā šķidrumā, aknu un aknu abscesos, siekalās, sēklu šķidrumā un maksts izdalījumos, un sasniedz koncentrāciju, kas ir līdzīga plazmā. Tas šķērso placentas barjeru un ātri nonāk augļa asinsritē. Ne vairāk kā 20% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir 0,25-0,85 l/kg.

Vielmaiņa.

mikonazola nitrāts. Metabolizējas aknās. Ir identificēti divi neaktīvi metabolīti (2,4-dihlorfenil-1H imidazola etanols un 2,4-dihlormigdalskābe).

Metronidazols. Metabolizējas aknās oksidācijas ceļā, hidroksilmetabolīts ir aktīvs. Galvenie metronidazola metabolīti, hidroksilskābes un etiķskābes metabolīti, tiek izvadīti ar urīnu. Hidroksilmetabolītam ir 30% no metronidazola bioloģiskās aktivitātes.

Secinājums.

mikonazola nitrāts. Pusperiods ir 24 stundas. Mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu. Apmēram 50% izdalās ar izkārnījumiem, parasti nemainītā veidā.

Metronidazols. Pusperiods ir 6-11 stundas. Apmēram 6-15% no metronidazola devas izdalās ar izkārnījumiem, 60-80% nemainās un izdalās ar urīnu, tāpat kā tā metabolīti. Apmēram 20% metronidazola izdalās ar urīnu neizmainītā veidā.

Preklīnisko pētījumu dati.

Standarta preklīnisko pētījumu rezultāti par toksicitāti pēc atkārtotas lietošanas, genotoksicitāti, kancerogenitāti un reproduktīvo toksicitāti neliecina par īpašu risku cilvēka ķermenim.

In vitro mikrobioloģiskajā pētījumā netika konstatēta sinerģiska vai antagonistiska mijiedarbība starp aktīvajām vielām, kas veido zāles, iedarbību pret Candida albicans, Streptococcus (B grams saskaņā ar Lancefield), Gardnerella vajinalis un Trichomonas vaginalis.

Preklīniskie pētījumi par 750 mg metronidazola un 200 mg mikonazola nitrāta kombināciju liecina, ka žurku mātītēm nepalielinās vai nepalielinās abu savienojumu letālā vai toksiskā iedarbība.

Pētījumā par maksts gļotādas kairinājumu bīglu suņu mātītēm tika konstatēts, ka viena un tā pati zāļu kombinācija neizraisa maksts gļotādas kairinājumu un neizraisīja klīniskas, bioķīmiskas vai hematoloģiskas novirzes. Tajā pašā pētījumā vietēja un sistēmiska toksiska iedarbība netika identificēta.

Indikācijas

Candida albicans izraisītas vulvovaginālas kandidozes, anaerobo baktēriju un Gardnerella vaginalis izraisītas bakteriālās vaginozes, Trichomonas vaginalis izraisīta trichomonas vaginīta un jauktu maksts infekciju ārstēšanai.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu aktīvajām sastāvdaļām vai to atvasinājumiem.
• Alkoholisko dzērienu dzeršana ārstēšanas laikā vai 3 dienu laikā pēc ārstēšanas.
• Disulfirāma lietošana ārstēšanas laikā vai 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.
• Porfīrijs.
• Epilepsija.
• Smaga aknu disfunkcija.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Metronidazola uzsūkšanās rezultātā var novērot zāļu mijiedarbības reakcijas, ja to lieto vienlaikus ar noteiktām vielām un zālēm:

alkohols: metronidazola mijiedarbība ar alkoholu var izraisīt reakciju, kas līdzīga mijiedarbībai ar disulfiramu. Jūs nevarat lietot alkoholu terapijas laikā un 3 dienu laikā pēc kursa pabeigšanas;

amiodarons: paaugstināts kardiotoksicitātes risks (QT intervāla pagarināšanās, ventrikulāra plandīšanās-fibrilācija, sirds apstāšanās)

astemizols un terfenadīns: metronidazols kavē šo zāļu metabolismu un palielina to koncentrāciju plazmā

karbamazepīns: palielina karbamazepīna koncentrāciju asinīs

cimetidīns: paaugstina metronidazola līmeni asinīs un neiroloģisko blakusparādību risku

ciklosporīns: palielināts ciklosporīna toksicitātes risks;

disulfirams: ietekme no centrālās nervu sistēmas (piemēram, psihotiskas reakcijas)

litijs: paaugstināts litija līmenis asinīs un toksicitāte;

fenitoīns: paaugstina fenitoīna līmeni asinīs, samazina metronidazola līmeni asinīs

fenobarbitāls: metronidazola līmenis asinīs samazinās

fluoruracils: paaugstināts fluoruracila līmenis asinīs un toksicitāte;

ferorālie antikoagulanti pastiprina antikoagulantu iedarbību.

Ārstēšanas laikā ar zālēm tika novērota tā ietekme uz aknu enzīmu, glikozes (heksokināzes metode), teofilīna un prokainamīda līmeni asinīs.

Ņemot vērā mikonazola nitrāta uzsūkšanās īpašības, vienlaikus lietojot šādas zāles, var rasties šādas reakcijas:

acenokumarols, anisindions, dikumarols, fenidions, fenprokumons varfarīns: palielināts asiņošanas risks

astemizols, cisaprīds un terfenadīns: mikonazols kavē šo zāļu metabolismu un palielina to koncentrāciju plazmā

karbamazepīns: karbamazepīna metabolisms samazinās;

ciklosporīns: palielināts ciklosporīna toksicitātes risks (nieru disfunkcija, holestāze, parestēzija)

fentanils: pastiprināta vai ilgstoša opioīdu iedarbība (centrālās nervu sistēmas nomākums, depresija, elpošanas nomākums)

fenitoīns un fosfenitoīns: palielināts fenitoīna toksicitātes risks (ataksija, hiperleksija, nistagms, trīce)

glimepirīds: pastiprināta hipoglikēmiskā iedarbība;

oksibutinīns: palielinās oksibutinīna koncentrācija plazmā vai darbība;

oksikodons: palielinās oksikodona koncentrācija plazmā un samazinās tā izvade;

pimozīds: paaugstināts kardiotoksicitātes risks (QT intervāla pagarināšanās, ventrikulāra plandīšanās-fibrilācija, sirds apstāšanās)

tolterodīns: tolterodīna biopieejamība palielinās personām ar citohroma P450 2D6 deficītu;

trimetreksāts: palielināta trimetreksāta toksicitāte (kaulu smadzeņu nomākums, pavājināta nieru un aknu darbība un čūlu veidošanās kuņģī un zarnās).

Lietojumprogrammas funkcijas

Pacients jābrīdina, ka terapijas laikā un 3 dienu laikā pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas nedrīkst lietot alkoholu, jo ir iespējamas centrālās nervu sistēmas reakcijas, kas līdzīgas disulfirama iedarbībai.

Lielas zāļu devas un ilgstoša lietošana var izraisīt perifēro neiropātiju un krampjus.

Svecīšu bāze var nevēlamā veidā mijiedarboties ar gumiju vai lateksu, no kuriem tiek izgatavotas kontracepcijas diafragmas un prezervatīvi, tāpēc to lietošana vienlaikus ar svecītēm nav ieteicama.

Jāārstē arī pacientu ar trichomonas vaginītu seksuālie partneri.

Nieru mazspējas gadījumā metronidazola deva jāsamazina.

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā var mainīties metronidazola klīrenss. Metronidazols var pasliktināt encefalopātijas simptomus tā paaugstinātā plazmas līmeņa dēļ. Tādēļ pacientiem ar aknu encefalopātiju metronidazols jālieto piesardzīgi. Dienas deva šādiem pacientiem jāsamazina līdz 1/3.

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem): tādi paši ieteikumi kā citiem pacientiem.

Nenorīt svecītes un nelietot zāles citā veidā.

Metronidazols var paaugstināt bisulfāna līmeni plazmā, kas var izraisīt nozīmīgu bisulfāna toksisko iedarbību. Lietojot perorālos antikoagulantus metronidazola lietošanas laikā un 8 dienu laikā pēc atcelšanas, biežāk jākontrolē protrombīna un INR (starptautiskā normalizētā attiecība) līmenis.

Svecītes nedrīkst lietot kopā ar kontracepcijas līdzekļiem – diafragmu un prezervatīviem, jo ​​svecīšu pamatne var nevēlamā veidā mijiedarboties ar gumiju.

Intravaginālos līdzekļus (piemēram, tamponus, dušas vai spermicīdus) nedrīkst lietot vienlaikus ar ārstēšanu.

Seksuālajiem partneriem, kuriem ir konstatēts Trichomonas vaginalis, ārstēšana jāveic vienlaikus ar pacientu.

Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā.

Tā kā NEO-PENOTRANE® FORTE aktīvo sastāvdaļu ietekme uz augli un jaundzimušo attīstību nav pilnībā izpētīta, sievietēm, kurām jālieto šīs zāles, jāizvairās no grūtniecības, izmantojot efektīvu kontracepcijas metodi.

Preklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem iegūtie dati par grūtniecību, embrija un augļa attīstību, perinatālo un/vai postnatālo attīstību ir nepietiekami. Iespējamais risks cilvēkiem nav zināms.

Neo-Penotran® Forte nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. II un III trimestrī zāles var lietot tikai nepieciešamības gadījumā, ja ārsts nolemj, ka ieguvumi pārsniedz risku.

Nav pierādījumu par kaitīgu ietekmi uz cilvēku un dzīvnieku auglību, ja metronidazolu vai mikonazola nitrātu lieto vienu pašu.

Neo-Penotran® Forte lietošanas laikā barošana ar krūti jāpārtrauc, jo metronidazols, viena no aktīvajām zāļu sastāvdaļām, nokļūst mātes pienā. Zīdīšanu var atsākt 1-2 dienas pēc ārstēšanas beigām.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar citiem mehānismiem.

Sistēmiska metronidazola lietošana var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus. Salīdzinot ar sistēmisku ievadīšanu, metronidazola uzsūkšanās ir ievērojami zemāka, ja to ievada vagināli. Ir iespējama reibonis, ataksija, psihoemocionālie traucējumi. Šādu simptomu klātbūtnē nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.

Devas un ievadīšana

1 maksts svecīte jāinjicē dziļi makstī naktī 7 dienas.

Ja slimība atkārtojas vai pret citu ārstēšanu rezistents vaginīts, Neo-Penotran® Forte jāizlieto 14 dienu laikā.

Bērni

Pārdozēšana

Nav datu par metronidazola pārdozēšanu, ja to ievada vagināli. Ievadot maksts, metronidazols var uzsūkties tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai izraisītu sistēmisku iedarbību.

Ja liels daudzums zāļu nejauši nokļūst gremošanas sistēmā, ja nepieciešams, jāizmanto atbilstoša kuņģa skalošanas metode. Ārstēšana jāveic gadījumos, kad gremošanas sistēmā nokļuvuši 12 g metronidazola. Specifiska antidota nav, ieteicama simptomātiska ārstēšana. Ar metronidazola pārdozēšanu tiek novēroti šādi simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, nieze, metāla garša mutē, ataksija, vertigo, parestēzija, krampji, leikopēnija, tumšs urīns.

Ar mikonazola nitrāta pārdozēšanu tiek novēroti šādi simptomi: slikta dūša, vemšana, rīkles un mutes iekaisums, anoreksija, galvassāpes, caureja.

Blakusparādības

Šādu blakusparādību biežums tiek noteikts šādi:

ļoti bieži (≥1/10); bieži (no ≥1/100 līdz<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

Dažos gadījumos var novērot tādas blakusparādības kā paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp ādas izsitumus) un sāpes vēderā, galvassāpes, niezi, dedzināšanu un maksts kairinājumu. Sistēmisku blakusparādību biežums ir ļoti zems, jo, lietojot zāles vagināli, metronidazola līmenis asins plazmā ir ļoti zems (2-12% no līmeņa, kas sasniegts ar perorālu metronidazolu). Vēl viena zāļu aktīvā sastāvdaļa, mikonazola nitrāts, var izraisīt maksts kairinājumu (dedzināšanu, niezi), tāpat kā visi citi pretsēnīšu līdzekļi, kas satur imidazola atvasinājumus, kas tiek ievadīti vagināli (2-6%). Ja rodas smags kairinājums, pārtrauciet lietošanu.

Blakusparādības, kas rodas Neo-Penotran ® Forte aktīvo sastāvdaļu sistēmiskās iedarbības rezultātā, ir uzskaitītas zemāk.

No asinīm un limfātiskās sistēmas:

Ļoti reti agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija

Nav zināms: leikopēnija.

No imūnsistēmas:

Reti anafilaktiskais šoks.

Nav zināmi: paaugstinātas jutības reakcijas, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, nātrene, drudzis.

No vielmaiņas un gremošanas trakta. Nav zināms: anoreksija. Psihiski traucējumi:

Ļoti reti: apziņas traucējumi, tostarp apjukums un halucinācijas.

Nav zināms: depresija.

No nervu sistēmas:

Bieži: reibonis, galvassāpes,

Ļoti reti encefalopātija (piemēram, apjukums, drudzis, paaugstināta jutība pret gaismu, torticollis, halucinācijas, paralīze, redzes un kustību traucējumi) un subakūts smadzenīšu sindroms (piemēram, ataksija, dizartrija, gaitas traucējumi, nistagms, trīce), kas var izzust pēc zāļu lietošanas pārtraukšana.

Nav zināmi: nogurums vai vājums, krampji, perifēra neiropātija intensīvas un/vai ilgstošas ​​metronidazola terapijas dēļ, aseptisks meningīts.

No redzes orgānu puses:

Ļoti reti īslaicīgi redzes traucējumi, piemēram, diplopija, tuvredzība, izplūduši attēli, samazināts redzes asums, izmaiņas krāsu uztverē;

Nav zināmi: redzes nerva neiropātija/neirīts.

Hepatobiliārā sistēma:

Ļoti reti: paaugstināts aknu enzīmu (ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes) līmenis, holestātisks vai jaukts hepatīts un aknu šūnu (hepatocītu) bojājumi, dažkārt ar dzelti; ziņots par aknu mazspējas gadījumiem, kad bija nepieciešama aknu transplantācija pacientiem, kuri ārstēti ar metronidazolu un citām antibiotikām.

No ādas un tās atvasinājumiem:

Ļoti reti: izsitumi uz ādas, pustulozi izvirdumi, karstuma viļņi, nieze.

Nav zināmi: multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze.

No muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudiem:

Ļoti reti - mialģija, artralģija.

No nierēm un urīnceļu orgāniem Ļoti reti: urīna kļūst tumšāks (metronidazola metabolisma dēļ). Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:

Nav zināmi: garšas sajūtas traucējumi, mutes gļotādas iekaisums, metāliska garša, mēles pārklājums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, sāpes epigastrijā, caureja, sausa mute, samazināta ēstgriba, sāpes vēderā un krampji.

Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā:

Ļoti bieži izdalījumi no maksts

Bieži vien vaginīts, vulvovagināls kairinājums, diskomforts iegurnī.

Reti: slāpju sajūta.

Reti dedzināšana makstī, nieze, kairinājums, sāpes vēderā, izsitumi.

Nav zināms: lokāls kairinājums un paaugstināta jutība, kontaktdermatīts.

Šīs blakusparādības ir reti sastopamas, jo metronidazola koncentrācija asinīs pēc intravaginālas ievadīšanas ir zema.

Neo-Penotran ir antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts sēnīšu, orgānu un maksts iekaisumu un infekciju ārstēšanai. Zāles ir piemērotas piena sēnīšu, hlamīdiju un lambliozes ārstēšanai. Zemāk ir ceļvedis par zāļu lietošanu, kā arī Krievijas un ārvalstu ģenēriskās zāles.

Pagatavošanas variācijas

Neo-Penotran pieejams svecīšu veidā vaginālai lietošanai.

Postscript Forte nozīmē sveces ar palielinātu aktīvās vielas daudzumu.

Forte L - svecīšu variācija ar pretsāpju līdzekļiem, lai mazinātu diskomfortu ievadīšanas laikā.

Indikācijas

Zāles tiek galā ar sēnītēm un dezinficē maksts gļotādu. Tas ir paredzēts plaša spektra sēnīšu un dzimumorgānu slimību ārstēšanai. Pielietojuma zona:

• Baktēriju tipa vaginoze;
• Candida infekcijas;
• vaginīts;
• uroģenitālā tipa trichomoniāze;
• Iegurņa orgānu iekaisums;
• Vulvas iekaisums.

Pirms zāļu lietošanas Jums jāpārbauda ārsts.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu iekaisuma galveno cēloni vai sēnīšu infekciju parādīšanos.

Kontrindikācijas

Šīs svecītes netiek piešķirtas personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un pacientiem ar himēnu jo nav datu par zāļu lietošanu jaunākā vecumā. Turklāt sveces nav parakstītas sievietēm ar:

• epilepsijas lēkmes;
• Aknu darbības traucējumi;
• Alerģija pret kādu vielu;
• Porfīrija.

Grūtniecības laikā zāles nav ieteicams lietot 1. trimestrī. Sveces var lietot no 14. grūtniecības nedēļas. Tas ir saistīts ar sarežģījumiem, ko svecītes var izraisīt grūtniecības sākumposmā.

Aktīvā viela var ietekmēt neveidota augļa iekšējo orgānu attīstību. Ja terapija grūtniecības laikā joprojām tiek veikta, vismaz reizi nedēļā ir jāpārbauda ginekologs.

Vielas lietošanas laikā ir ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti un izmantojiet gatavus maisījumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela lielos daudzumos nonāk mātes pienā.

Vielas pilnīgas izvadīšanas periods ir 2 dienas. Tas ir, cik ilgi jums jāgaida pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas, pirms atsākat zīdīšanu.

Ja menstruācijas sākās pēkšņi, ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt. Bet ir vēlams izvairīties no šādām situācijām un veikt terapiju pirms menstruācijas vai pēc to pabeigšanas. Svecīšu efektivitāte šajā periodā samazinās, bet ārstēšanas rezultāts pat menstruālā cikla laikā lielākoties ir pozitīvs.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā var parādīties dažādas vietēja rakstura negatīvas sekas. Jūs varat novērst dedzināšanu un diskomfortu maksts zonā, izmantojot svecītes ar lidokaīnu.

Pilns blakusparādību saraksts ietver:

Negatīvās sekas rodas ārkārtīgi reti, jo kursa laikā organismā ir zems aktīvās vielas saturs.

Aprīkojums un sastāvs

Neo-Penotran ir izgatavots no svecīšu bāzes - witepsol, kam pievienotas divas aktīvās sastāvdaļas. Galvenā sastāvdaļa ir metronidazols. Katrā svecē tas ir 750 mg. Šis komponents iznīcina baktērijas un tai ir dezinficējoša iedarbība.

Palīgviela - Mikonazols. Tas ir pretsēnīšu līdzeklis, īpaši efektīvs pret piena sēnīti.
Produkts tiek izlaists iepakojumos pa 7 svecītēm. Kastītē ir instrukcija un 7 pirkstu galu pāri.

Analogi

Šīs zāles ne vienmēr ir pieejamas aptiekās. Šādām situācijām ir Neo Penotran aizstājēji - ģenēriskās zāles. Zemāk ir tabula ar vispiemērotākajiem Neo Penotran sveču analogiem katras zāles iedarbības un cenas ziņā:

Kā nomainīt Neo Penotran forte? Visiem vispārējiem analogiem ir individuālas blakusparādības un kontrindikācijas. Tāpēc pirms parakstīto zāļu aizstāšanas ar analogu jums jākonsultējas ar ginekologu.

Vīriešiem

Metronidazols Nycomed ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī infūziju šķīduma veidā.

Tāpēc šo Neo-Penotran analogu var izmantot gan sievietes, gan vīrieši.

Ģenērisko zāļu lietošana

Svecītes Mitromicon-Neo tiek ievietotas makstī par 4-5 centimetriem. Pirms procedūras veikšanas nomazgājiet rokas un apstrādājiet tās ar antiseptisku līdzekli. Ļoti svarīgs ir nagu garums un higiēna.

Garie nagi var saskrāpēt maksts sienas, kas nākotnē palielinās infekciju atkārtošanās risku vai pasliktinās pašreizējo stāvokli.

Dienas deva jebkuras kategorijas pacientiem ir 1 šī Penotran Neo analoga svece. Nav īpašas devas samazināšanas vai palielināšanas gados vecākiem pacientiem vai cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem. Optimālais terapijas ilgums ir 2 nedēļas. Ja slimība atkārtojas, ārstēšanas kursu atkārto pēc vairāku dienu pārtraukuma.

Metronidazola maksts tabletes samitrina ar ūdeni un ievieto maksts dažus centimetrus. Vaginālo tablešu deva ir tāda pati kā svecītēm.

Perorāli Metronidazole Nycomed lieto 1 tableti dienā 10 dienas trichomonadozes ārstēšanai.

Lambliozes ārstēšanai deva būs 2 tabletes 2 reizes dienā nedēļu. Amebiāzēm nepieciešama 500 mg deva katru dienu 1-2 nedēļas.

Šķīdumu intravenozai injekcijai ievada ik pēc 8 stundām, 100 ml vienā reizē. Dienas deva injekcijām nedrīkst pārsniegt 4 gramus.

Speciālas instrukcijas

Ir ieteicams iziet ārstēšanas kursu vienlaikus ar seksuālo partneri, kā arī atturēšanās no dzimumakta kursa laikā. Ilgstoši ārstējot, ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai pārbaudītu izmaiņas tā sastāvā.

Nav vēlams lietot zāles pirms braukšanas, jo iespējama reibonis.

Ģenērisko zāļu blakusparādības

Analogu sajaukšana ar alkoholu un citām zālēm

Ārstēšanas kursa efektivitāte var samazināties, lietojot noteiktas vielas. Zemāk ir vielu un to iedarbības tabula.

Devas forma:  

maksts svecītes

Savienojums:

Katra vaginālā svecīte satur:

Aktīvās vielas:

Metronidazols (mikronizēts) - 750,00 mg;

Mikonazola nitrāts (mikronizēts) - 200,0 mg;

Lidokaīns - 100,0 mg.

Palīgvielas: witepsols - 1436,75 mg.

Apraksts:

Vaginālās svecītes plakana korpusa formā ar noapaļotu galu, no baltas līdz nedaudz dzeltenīgai.

Skats gareniskā un horizontālā griezumā: viendabīga masa no baltas līdz viegli dzeltenīgai.

Farmakoterapeitiskā grupa:Kombinēts pretmikrobu līdzeklis (pretmikrobu un pretprotozoāls līdzeklis + pretsēnīšu līdzeklis) ATX:  

G.01.A.F.20 Imidazola atvasinājumu kombinācijas

Farmakodinamika:

Neo-Penotran® Forte L ir metronidazola, mikonazola un lidokaīna kombinācija.

Metronidazols, 5-nitroimidazola atvasinājums, ir pretprotozoāls līdzeklis ar pretmikrobu iedarbību. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana ar anaerobo mikroorganismu un vienšūņu intracelulārajiem transporta proteīniem. Metronidazola reducētā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikroorganismu šūnu DNS, kavējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju un vienšūņu nāvi. Aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Gardia lamblia, kā arī obligātajiem anaerobiem Bacteroides spp. un daži grampozitīvi organismi.

Mikonazols ir imidazola atvasinājums, kam piemīt pretsēnīšu iedarbība pret dermatofītiem, rauga sēnītēm, kā arī antibakteriāla iedarbība pret grampozitīvām baktērijām. Ievadot intravagināli, tas ir aktīvs galvenokārt pret Candida albicans. Darbības mehānisms ir nomākt ergosterola biosintēzi sēnēs un mainīt lipīdu komponentu sastāvu membrānā, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Tam ir fungicīda un baktericīda iedarbība.

Lidokaīns stabilizē neironu membrānu, inhibējot impulsu ģenerēšanai un vadīšanai nepieciešamās jonu strāvas, tādējādi radot lokālu anestēzijas efektu.

Farmakokinētika:Lietojot intravagināli, aktīvo komponentu sistēmiskā uzsūkšanās ir niecīga. Indikācijas: Vaginīta, ko izraisa Candida, Trichomonas un Gardnerella ģints patogēni (maksts kandidoze, Trichomonas vulvovaginīts, bakteriāla vaginoze), jaukta maksts infekcija, ārstēšana. Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret imidazoliem, nitroimidazola atvasinājumiem, kā arī pret citām zāļu sastāvdaļām;

Centrālās nervu sistēmas (CNS) organiskie bojājumi, t.sk. epilepsija;

Kustību koordinācijas traucējumi;

Leikopēnija (ieskaitot vēsturi);

Aknu mazspēja;

Grūtniecība;

Zīdīšanas periods;

Bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Uzmanīgi:

Diabēts.

Mikrocirkulācijas pārkāpums.

Porfīrijs.

Devas un ievadīšana:

Intravagināli.

Svecītes jāievada guļus stāvoklī dziļi makstī.

Zāles lieto 1 maksts svecīti naktī 7 dienas. Atkārtotas slimības vai pret citu ārstēšanu rezistenta vaginīta gadījumā ir iespējams pagarināt ārstēšanas kursu līdz 14 dienām.

Gados vecāki pacienti

Lietojot zāles gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem), dozēšanas režīma maiņa nav nepieciešama.

Blakus efekti:

Neo-Penotran® Forte L parasti ir labi panesams.

Lietojot zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības:

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, aizcietējums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, mutes gļotādas iekaisums, garšas sajūtas traucējumi, sausa mute, pankreatīts (atgriezeniski gadījumi), mēles krāsas maiņa / "apvalka mēle".

Nervu sistēmas traucējumi: Ir ziņots par galvassāpēm, nogurumu, reiboni, krampjiem, perifēro sensoro neiropātiju, encefalopātiju (piemēram, apjukumu) un subakūtu smadzenīšu sindromu (traucēta kustību koordinācija un sinerģija, ataksija, dizartrija, gaitas traucējumi, nistagms un trīce), kas izzūd pēc atcelšanas. metronidazols.

Psihiski traucējumi: psihotiski traucējumi, tostarp apjukums, halucinācijas, garastāvokļa pasliktināšanās, aizkaitināmība, aizkaitināmība.

Redzes orgānu pārkāpumi : pārejoši redzes traucējumi, piemēram, diplopija, tuvredzība, objektu kontūru izplūšana, redzes asuma samazināšanās, krāsu uztveres traucējumi, neiropātija/redzes neirīts.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi : agranulocitoze, leikopēnija, neitropēnija un trombocitopēnija.

Aknu un žults ceļu traucējumi : "aknu" enzīmu aktivitātes palielināšanās, holestātiska vai jaukta hepatīta attīstība un hepatocelulāri aknu bojājumi, ko dažkārt pavada dzelte.

Ādas un zemādas audu bojājumi : izsitumi, nieze, ādas pietvīkums, nātrene, pustulozi ādas izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze.

Nieru un urīnceļu traucējumi : iespējama urīna iekrāsošanās brūni sarkana krāsa, dizūrija, poliūrija, cistīts, urīna nesaturēšana.

Imūnās sistēmas traucējumi: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskašoks.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā : drudzis, aizlikts deguns, artralģija, vājums, dedzināšanas sajūta vai dzimumlocekļa kairinājums seksuālajam partnerim, dedzinoša sajūta vai bieža urinēšana, vulvīts (nieze, dedzinošas sāpes vai vulvas gļotādas apsārtums).

Laboratorijas un instrumentālie dati : T viļņa saplacināšana elektrokardiogrammā (EKG).

Ja attīstās uzskaitītās blakusparādības, jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ja kāda no instrukcijā minētajām blakusparādībām pasliktinās vai ja novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Pārdozēšana: Lietojot zāles saskaņā ar lietošanas instrukcijām, pārdozēšana ir maz ticama. Nejaušas norīšanas gadījumā ir iespējami simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, nieze, metāla garša mutē, ataksija, reibonis, parestēzija, perifēra neiropātija, krampji, leikopēnija, urīna iekrāsošanās tumšā krāsā. Ārstēšana: veikt kuņģa skalošanu, simptomātisku un atbalstošu terapiju. Mijiedarbība: Zāļu Neo-Penotran® Forte L mijiedarbība ar vaginālu lietošanu nav pētīta. Neskatoties uz to, ka aktīvā viela, kas ir daļa no maksts svecītēm, nedaudz uzsūcas, mijiedarbojas ar disulfiramu, etanolu, netiešajiem antikoagulantiem (varfarīnu), litija preparātiem, ciklosporīnu, cimetidīnu, zālēm, kas inducē mikrosomu oksidācijas enzīmus aknās ( , ), fluoruracils, busulfāns, nedepolarizējošie muskuļu relaksanti (). Speciālas instrukcijas:

Svecīšu lietošana var samazināt mehāniskās kontracepcijas uzticamību (lateksu saturoši prezervatīvi, maksts diafragmas). Ārstēšanas laikā ieteicams izvēlēties drošas kontracepcijas metodes.

Ārstēšanas laikā ar zālēm, kā arī 3 dienu laikā pēc pēdējās devas ir jāizslēdz alkohola lietošana.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atturēties no dzimumakta. Obligāta vienlaicīga seksuālā partnera ārstēšana.

Ja ir ievērojams maksts kairinājums, ārstēšana jāpārtrauc. Menstruāciju laikā ārstēšana netiek pārtraukta.

Pēc trichomoniāzes terapijas kontroltesti jāveic 3 regulārus ciklus pirms un pēc menstruācijas.

Jāņem vērā, ka tas var imobilizēt treponēmus, izraisot viltus pozitīvu Nelsona testu.

Pirms sākat lietot zāles, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Saglabājiet norādījumus, iespējams, tie būs nepieciešami vēlreiz. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu. Zāles, kuras lietojat, ir paredzētas jums personīgi, un tās nedrīkst nodot citiem, jo ​​tās var viņiem nodarīt kaitējumu pat tad, ja Jums ir tādi paši Dice simptomi kā jums.

Neo-penotran forte ir antibakteriāls, pretprotozoāls un pretsēnīšu līdzeklis lokālai lietošanai, ko lieto tā saukto "sieviešu slimību" ārstēšanai. Šeit mēs runājam, pirmkārt, par bakteriālas etioloģijas vaginītu un vaginozi, kas mūsdienās ieņem vadošo vietu vieta ginekoloģisko slimību kopējā struktūrā. Maksts anatomiskā struktūra nodrošina stabili normālu biocenozi, kuras noturība nosaka uroģenitālā trakta aizsardzības pakāpi pret patogēno mikroorganismu invāziju un sekojošu liela mēroga "kaujas operāciju" izvietošanu, ko veic pēdējie. Veselas sievietes maksts mikrofloru pārstāv vairāk nekā 40 baktēriju veidi. Starp pastāvīgajiem maksts "iemītniekiem" ir jāizceļ Lactobacillus spp. (sugas L.acidophilus, L.fermentans, L. Plantarum, L. Paracasei). Maksts mikrobioloģiskā stāvokļa stabilitāti nosaka vairāki ārēji un iekšēji faktori. Galvenais iemesls virknei disbiotisko procesu attīstībai maksts ir desadaptācija. Tieši kvantitatīvās izmaiņas sugu baktēriju daudzveidībā galu galā noved pie infekcijas procesa attīstības. Ja viens patogēns vai fakultatīvi-patogēns mikroorganismu tips ir “iznīcinājis” citu sugu, tad tas, visticamāk, tuvākajā nākotnē atsāksies ar infekcijas un iekaisuma simptomiem. Bakteriālo maksts infekciju ārstēšanai, pirmkārt, jāatrisina galvenā problēma, proti: patogēnās mikrofloras likvidēšana un maksts normālā baktēriju stāvokļa atjaunošana. Terapeitisko pasākumu kompleksā šajā sakarā jāiekļauj antibakteriālo, pretprotozoālo un pretsēnīšu zāļu lietošana. Visefektīvākās zāles lokālai lietošanai, kas vienlīdz parāda gan antibakteriālu, gan pretprotozoālu iedarbību, ir metronidazols, kas turklāt labvēlīgi ietekmē imūnsistēmu, stimulējot interferona veidošanos.

Šī viela ir aktīva pret Trichomonas vaginalis un Gardnerella vaginalis, kā arī vairākiem anaerobiem, t.sk. anaerobs streptokoks. Viens no labākajiem pretsēnīšu līdzekļiem ir mikonazols, kam ir plašs darbības spektrs, tostarp Candida albicans ģints patogēnās sēnītes. Zāles neo-penotran forte satur abas šīs vielas kā aktīvās sastāvdaļas, kas tai dod ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām šīs farmakoloģiskās grupas zālēm. Neo-penotran forte ir efektīvs tādās slimībās kā bakteriāla vaginoze, maksts kandidoze, trichomonas vaginīts, jauktas maksts infekcijas. Tiek uzskatīts, ka zāļu terapija sākotnējā stadijā ir optimāla vulvovaginālo mikozes profilaksei. Kā liecina klīnisko pētījumu rezultāti, veiksmīgu ārstēšanas rezultātu biežums neo-penotran forte lietošanas gadījumā, salīdzinot ar citām zālēm, tuvojas 100%. Jūs varat lietot zāles, t.sk. un grūtniecēm (tomēr tikai sākot ar II un III semestri). Neo-penotran forte zāļu forma - maksts svecītes - nodrošina zāļu labāku panesamību, salīdzinot ar perorālajām zālēm. Pat neo-penotran forte lietošana atsevišķi jau tiek uzskatīta par kombinētu terapiju, kurai ir nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar monoterapiju, īpaši sarežģītu infekciju gadījumā, ko izraisa vairāki patogēni. Turklāt kombinētā terapija samazina blakusparādību risku (mazāku devu lietošanas dēļ) un bieži vien novērš pacientu individuālo neiecietību. Neo-penotran forte var izmantot arī kā profilaktisku sanitārijas līdzekli pirms operācijas. To var lietot nedēļu gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, neo-penotran forte lietošana var uz pusi samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku.

Farmakoloģija

Preparāts ar antibakteriālu, pretprotozoālu un pretsēnīšu iedarbību vietējai lietošanai ginekoloģijā.

Zāles satur metronidazolu, kam piemīt antibakteriāla un pretprotozoāla iedarbība, un mikonazolu, kam ir pretsēnīšu iedarbība.

Metronidazols ir aktīvs pret Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, anaerobām baktērijām, ieskaitot anaerobo streptokoku.

Mikonazola nitrātam ir plašs darbības spektrs. Tas ir īpaši aktīvs pret patogēnām sēnītēm, tostarp Candida albicans, kā arī ir aktīvs pret grampozitīvām baktērijām.

Farmakokinētika

Sūkšana

Metronidazola biopieejamība, lietojot intravagināli, ir 20%, salīdzinot ar perorālu lietošanu. Pēc maksts ievadīšanas, sasniedzot līdzsvara stāvokli, metronidazola koncentrācija plazmā bija 1,6-7,2 μg / ml. Mikonazola nitrāta sistēmiskā uzsūkšanās ar šo ievadīšanas veidu ir ļoti zema (apmēram 1,4% no devas), mikonazola nitrāts plazmā netika konstatēts.

Metabolisms un izdalīšanās

Metronidazols tiek metabolizēts aknās. Hidroksilmetabolīts ir aktīvs.

Metronidazola T1/2 ir 6-11 stundas.Apmēram 20% no devas izdalās nemainītā veidā caur nierēm.

Atbrīvošanas forma

Vaginālās svecītes plakana korpusa formā ar noapaļotu galu, baltas vai gandrīz baltas.

Palīgvielas: Witepsol S55 - 1,55 g.

7 gab. - plastmasas blisteri (1) komplektā ar pirkstu galiem - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Zāles ievada intravagināli, 1 svecīte naktī 7 dienas.

Ar recidivējošu vaginītu vai vaginītu, kas ir izturīgs pret cita veida ārstēšanu, Neo-Penotran ® Forte jāizlieto 14 dienu laikā.

Vaginālās svecītes jāievieto dziļi makstī, izmantojot vienreizējās lietošanas pirkstu galus, kas atrodas iepakojumā.

Gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārdozēšana

Dati par pārdozēšanu cilvēkiem, intravagināli lietojot metronidazolu, nav pieejami. Tomēr, ievadot intravagināli, metronidazols var uzsūkties pietiekamā daudzumā, lai izraisītu sistēmisku iedarbību.

Metronidazola pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, vispārējs nieze, metāliska garša mutē, kustību traucējumi (ataksija), reibonis, parestēzija, krampji, perifēra neiropātija (tostarp pēc ilgstošas ​​lietošanas lielās devās), leikopēnija , tumšs urīns.

Mikonazola nitrāta pārdozēšanas simptomi nav identificēti.

Ārstēšana: ja ir nejauši norīts liels skaits svecīšu, ja nepieciešams, var veikt kuņģa skalošanu. Uzlabojumus pēc tam var sasniegt indivīdi, kuri iekšķīgi lietojuši līdz 12 g metronidazola. Nav specifiska antidota. Ieteicama simptomātiska un atbalstoša terapija.

Mijiedarbība

Metronidazola mijiedarbība ar etanolu var izraisīt disulfirāmam līdzīgas reakcijas.

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar perorāliem antikoagulantiem, tiek novērota antikoagulanta iedarbības palielināšanās.

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar fenitoīnu, samazinās metronidazola koncentrācija asinīs, vienlaikus palielinot fenitoīna koncentrāciju.

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar fenobarbitālu, tiek novērota metronidazola koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar disulfiramu, ir iespējamas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (psihotiskas reakcijas).

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar cimetidīnu, var palielināties metronidazola koncentrācija asinīs un palielināties neiroloģisko blakusparādību attīstības risks.

Lietojot Neo-Penotran Forte vienlaikus ar litiju, var novērot litija toksicitātes palielināšanos.

Vienlaicīgi lietojot Neo-Penotran Forte ar astemizolu un terfenadīnu, metronidazols un mikonazols nomāc šo vielu metabolismu un palielina to koncentrāciju plazmā.

Blakus efekti

Retos gadījumos var rasties paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi uz ādas) un blakusparādības, piemēram, sāpes vēderā, galvassāpes, maksts nieze, dedzināšana un maksts kairinājums.

Vietējās reakcijas: mikonazola nitrāts, tāpat kā visi citi pretsēnīšu līdzekļi, kuru pamatā ir imidazola atvasinājumi, ko injicē makstī, var izraisīt maksts kairinājumu (dedzināšanu, niezi) (2-6%). Maksts gļotādas iekaisuma ar vaginītu dēļ maksts kairinājums (dedzināšana, nieze) var palielināties pēc pirmās svecītes ievadīšanas vai trešajā ārstēšanas dienā. Šīs komplikācijas ātri izzūd, turpinot ārstēšanu. Ja kairinājums ir smags, ārstēšana jāpārtrauc.

Sistēmiskas blakusparādības ir ļoti reti, jo vaginālās absorbcijas laikā metronidazola līmenis plazmā ir ļoti zems. Blakusparādības, kas saistītas ar metronidazola sistēmisku uzsūkšanos, ir: paaugstinātas jutības reakcijas (reti), leikopēnija, ataksija, garīgās izmaiņas (trauksme, garastāvokļa labilitāte), krampji; reti - caureja, reibonis, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vai krampji vēderā, garšas izmaiņas, aizcietējums, sausa mute, metāla garša, paaugstināts nogurums.

Indikācijas

• maksts kandidoze;
• bakteriāla vaginoze;
• trichomonas vaginīts;
• jauktu infekciju izraisīts vaginīts.

Kontrindikācijas

• I grūtniecības trimestris;
• porfīrija;
• epilepsija;
• smaga aknu disfunkcija;
• pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav pietiekamu datu par lietošanu šajā vecuma kategorijā, jaunavas;
• paaugstināta jutība pret zāļu vai to atvasinājumu aktīvajām sastāvdaļām.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles var lietot pēc pirmā grūtniecības trimestra ārsta uzraudzībā, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc, jo metronidazols izdalās mātes pienā. Zīdīšanu var atsākt 24-48 stundas pēc ārstēšanas beigām.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Kontrindicēts smagiem aknu darbības traucējumiem.

Lietošana bērniem

Kontrindikācija: pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav pietiekami daudz datu par lietošanu šajā vecuma grupā, jaunavas.

Speciālas instrukcijas

Preklīniskie dati neliecina par īpašu risku cilvēkiem, pamatojoties uz standarta drošības pētījumiem, farmakoloģiju, atkārtotu devu toksicitāti, genotoksicitāti, iespējamu kancerogenitāti un toksisku ietekmi uz reproduktīvo sistēmu.

Ārstēšanas laikā un vismaz 24-48 stundas pēc kursa beigām jāizvairās no alkohola lietošanas, jo attīstās iespējamās disulfiram līdzīgas reakcijas.

Jāievēro piesardzība, lietojot svecītes vienlaikus ar kontracepcijas diafragmām un prezervatīviem, jo ​​var tikt bojāts svecīšu gumijas pamats.

Pacientiem ar trichomonas vaginītu ir nepieciešama vienlaicīga seksuālā partnera ārstēšana.

Pacients jāinformē, ka svecītes nedrīkst norīt vai lietot citādi.

Rezultātus iespējams mainīt, nosakot aknu enzīmu, glikozes (heksokināzes metode), teofilīna un prokainamīda līmeni asinīs.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.