Nervu sistēma attīstās no ārējā dīgļu slāņa – ektodermas. To ieliek 2,5 nedēļu vecumā nervu plāksnes veidā, kas vispirms pārvēršas rievā un pēc tam caurulē. Caurules sieniņā ir divu veidu embrionālās šūnas: neiroblasti - nākotnes neironi un spongioblasti - nākotnes glia šūnas. Muguras smadzenes attīstās no caurules aizmugurējā gala, un smadzenes attīstās no priekšējā gala, kam raksturīgi ārkārtīgi strauji augšanas ātrumi un vēlīna nobriešana.
Nervu sistēmas centrālās un perifērās daļas attīstība ir heterohroniska. Vispārējais bioloģiskais likums atspoguļojas nervu sistēmas attīstībā: ontoģenēze atkārto filoģenēzi. Vecākās nodaļas evolūcijas izteiksmē attīstās ātrāk, vēlāk jaunās. Tomēr neviena smadzeņu daļa nedarbojas izolēti. Jebkura departamenta darbība ir saistīta ar citiem centrālās nervu sistēmas departamentiem.
Nervu sistēmas nobriešana notiek šādos virzienos:
- svara pieaugums nervu audi;
- neironu un neirofibrilu diferenciācija;
- neironu procesu skaita, garuma un diametra un to mielinizācijas palielināšanās;
- attīstību glia šūnas;
- savienojumu uzlabošana starp neironiem (sinapsu skaita palielināšanās);
- spina aparāta izstrāde uz dendritiem;
- neironu un šķiedru uzbudināmības, vadītspējas un labilitātes palielināšanās;
- neirotransmiteru sintēzes un satura palielināšanās;
- membrānas potenciāla palielināšanās.
Nervu aktivitātes nodrošināšanā neviens no rādītājiem nav noteicošais, to attiecība katrā ontoģenēzes stadijā ir svarīga.
Neironu attīstība. 3. intrauterīnās attīstības mēnesī sākas aksonu augšana, parādās neirofibrilas, veidojas sinapses un tiek konstatēta ierosmes vadīšana. Dendrīti veidojas vēlāk nekā aksoni, līdz intrauterīnā perioda beigām, un pēc dzimšanas palielinās to atzarojumu un sinapšu skaits. Cilvēka auglim CNS šūnu masa augstāko līmeni sasniedz pirmajās 20-24 augļa attīstības nedēļās, un šis neironu skaits saglabājas gandrīz nemainīgs līdz sirmam vecumam. Neironi pēc diferenciācijas parasti netiek tālāk sadalīti, un glia šūnas turpina dalīties visu mūžu. Tomēr neironu apjoms agrīnās stadijas ontoģenēze palielinās. Vecumā samazinās neironu skaits smadzeņu garozā un smadzeņu masa, bet palielinās atlikušo neironu aktivitāte. Attīstības procesā glia un nervu šūnu attiecība būtiski mainās. Jaundzimušajam neironu skaits ir lielāks nekā glia šūnām, līdz 20-30 gadu vecumam to attiecība kļūst vienāda, pēc 30 gadiem glia šūnu skaits palielinās.
Nervu šūnu procesu mielinizācija sākas dzemdē vairogdziedzera hormonu ietekmē. Sākumā mielīna apvalks ir vaļīgs, pēc tam kļūst blīvāks. Pirmkārt, perifērie nervi tiek pārklāti ar mielīnu, pēc tam notiek nervu šūnu procesi, kas atrodas muguras smadzenēs un smadzenēs. Motoru neironu šķiedras ir mielinētas pirms sensorajām. Mielinizācija visās perifēro nervu šķiedrās ir gandrīz pabeigta līdz 9-10 gadu vecumam. Čaumalu veidošanās lielā mērā ir atkarīga no bērna dzīves apstākļiem. Nelabvēlīgos apstākļos mielinizācijas process var palēnināties uz vairākiem gadiem, kas apgrūtina nervu sistēmas darbības kontroli un regulēšanu.
Maziem bērniem sinapsēs izdalās mazāk neirotransmiteru, un tie tiek ātri patērēti. Tāpēc to veiktspēja ir zema, ātri iestājas nogurums. Turklāt to darbības potenciāls ir garāks, kas ietekmē ierosmes vadīšanas ātrumu un nervu šķiedru labilitāti. Līdz 9-10 gadu vecumam labilitāte sasniedz gandrīz pieaugušo līmeni (300-1000 impulsi 1 s). Tajā pašā laikā nervu centriem ir liela kompensācijas spēja. Dzimšanas laikā un kādu laiku pēc tam smadzeņu neironiem ir zema jutība uz hipoksiju. Tad palielinās jutība pret skābekļa trūkumu, un kopumā bērna nervu sistēma ir jutīgāka pret hipoksiju augstā vielmaiņas līmeņa dēļ.
Ķermenim novecojot, neironos notiek strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Tādējādi kopējais neironu skaits samazinās līdz 40-70%, tajos attīstās distrofiski procesi, kas saistīti ar vakuolizāciju, lipīdu un lipofuscīna pigmenta uzkrāšanos citoplazmā, attīstās aksonu segmentāla demielinizācija. Samazinās sinapšu, īpaši aksodendritisko, skaits un neirotransmiteru saturs tajās. Šūnās samazinās enerģijas vielmaiņa, kas izraisa ATP veidošanās, membrānas sūkņu aktivitātes samazināšanos. Tas noved pie neironu labilitātes samazināšanās, ierosmes vadīšanas ātruma palēnināšanās caur sinapsēm. Paralēli mainās glia struktūra un funkcijas. Gliju šūnu relatīvais skaits attiecībā pret neironiem palielinās, samazinoties mikrogliju funkcijai, tiek aktivizēta astrocītu funkcija. Glia sāk aktīvāk apgādāt neironus ar plastmasas materiāliem, izvada no tiem lipofuscīnu, palielina neironu mediatoru uztveršanu un sāk spēlēt lomu pagaidu savienojumu veidošanā un nostiprināšanā.
Nervu sistēma ir vadošā ķermeņa fizioloģiskā sistēma.
Neiropsihiskā attīstība (NPD) ir bērna intelektuālo un motorisko prasmju uzlabojums, kvalitatīvas izmaiņas. Bērnu nervu sistēmai dzimšanas brīdī ir šāda īpašība:
Līdz dzimšanas brīdim veselam pilngadīgam jaundzimušajam ir labi attīstītas muguras smadzenes, iegarenās smadzenes, stumbrs un hipotalāms. Ar šiem veidojumiem ir saistīti dzīvības atbalsta centri. Tie nodrošina dzīvībai svarīgu aktivitāti, jaundzimušā izdzīvošanu, pielāgošanās procesus videi.
Dzimšanas brīdī smadzenes ir visattīstītākais orgāns. Jaundzimušajam smadzeņu masa ir 1/8-1/9 no ķermeņa svara, līdz pirmā dzīves gada beigām tā dubultojas un ir vienāda ar 1/11 un 1/12 no ķermeņa svara, 5 gados. tas ir 1/13-1/14, 18-20 gados - 1/40 no ķermeņa svara. Lielas vagas un līkumi ir ļoti labi izteikti, bet tiem ir mazs dziļums. Mazu vagu ir maz, tās parādās tikai pirmajos dzīves gados. Priekšējās daivas izmērs ir salīdzinoši mazāks, un pakauša daiva ir lielāka nekā pieaugušam cilvēkam. Sānu kambari ir salīdzinoši lieli un izspiedušies. Muguras smadzeņu garums palielinās nedaudz lēnāk nekā mugurkaula augšana, tāpēc muguras smadzeņu apakšējais gals ar vecumu virzās uz augšu. Dzemdes kakla un muguras sabiezējumi sāk kontūrēties pēc 3 gadu vecuma.
Bērna smadzeņu audiem ir raksturīga ievērojama vaskularizācija, īpaši pelēkās vielas. Tajā pašā laikā asiņu aizplūšana no smadzeņu audiem ir vāja, tāpēc tajās biežāk uzkrājas toksiskas vielas. Smadzeņu audi ir bagātāki ar olbaltumvielām. Ar vecumu olbaltumvielu daudzums samazinās no 46% līdz 27%. Pēc dzimšanas nobriedušu neirocītu skaits, kas pēc tam kļūs par garozas daļu smadzenes, ir 25% no Kopāšūnas. Tajā pašā laikā bērna piedzimšanai ir nervu šūnu histoloģiska nenobriešana: tās ir ovālas formas, ar vienu aksonu, kodolos ir granularitāte, nav dendrītu.
Līdz dzimšanas brīdim smadzeņu garoza ir samērā nenobriedusi, subkortikālie motoriskie centri ir dažādā mērā diferencēti (ar pietiekami nobriedušu talamo-pallidaru sistēmu, striatālais kodols ir vāji attīstīts), piramīdas traktu mielinizācija nav pabeigta. Smadzenītes ir vāji attīstītas, tām raksturīgs neliels biezums, mazas puslodes un virspusējas rievas.
Garozas nepietiekama attīstība un dominējošā subkorteksa ietekme ietekmē bērna uzvedību. Garozas, striatālā kodola, piramīdveida trakta nepietiekama attīstība padara neiespējamas brīvprātīgas kustības, dzirdes, redzes koncentrēšanās spējas. Thalamo-pallidar sistēmas dominējošā ietekme izskaidro jaundzimušā kustību būtību. Jaundzimušajam piespiedu lēnām kustībām ir masveida vispārējs raksturs ar vispārēju muskuļu stīvumu, kas izpaužas kā ekstremitāšu saliecēju fizioloģiska hipertensija. Jaundzimušā kustības ir ierobežotas, haotiskas, neregulāras, ateozei līdzīgas. Trīce un fizioloģiskā muskuļu hipertoniskums pakāpeniski samazinās pēc pirmā dzīves mēneša.
Subkortikālo centru dominējošā aktivitāte ar vāju garozas ietekmi izpaužas jaundzimušā iedzimto beznosacījumu refleksu (CBR) kompleksā, kas balstās uz trim: barība, aizsardzības un orientēšanās. Šie mutes un mugurkaula automātisma refleksi atspoguļo jaundzimušā bērna nervu sistēmas briedumu.
Nosacīto refleksu veidošanās notiek pēc piedzimšanas un ir saistīta ar dominējošo pārtiku.
Nervu sistēmas attīstība turpinās pēc dzimšanas līdz puberitāte. Visintensīvākā smadzeņu augšana un attīstība vērojama pirmajos divos dzīves gados.
Pirmajā pusgadā beidzas striatālā kodola, piramīdveida traktu diferenciācija. Šajā sakarā pazūd muskuļu stīvums, spontānas kustības tiek aizstātas ar patvaļīgām. Smadzenītes intensīvi aug un attīstās gada otrajā pusē, tās attīstība beidzas līdz divu gadu vecumam. Attīstoties smadzenītēm, veidojas kustību koordinācija.
Pirmais bērna NPR kritērijs ir brīvprātīgu koordinētu kustību attīstība.
Kustību organizācijas līmeņi saskaņā ar N.A. Bernšteins.
Mugurkaula līmenis - 7. intrauterīnās attīstības nedēļā muguras smadzeņu 1 segmenta līmenī sākas refleksu loku veidošanās. Tas izpaužas kā muskuļu kontrakcija, reaģējot uz ādas kairinājumu.
Rubrospinālais līmenis - sarkanais kodols ir iekļauts refleksu lokos, kuru dēļ tiek nodrošināta muskuļu tonusa un stumbra kustīguma regulēšana.
Talamopallidar līmenis - no grūtniecības otrās puses veidojas vairākas motora analizatora subkortikālās struktūras, kas integrē ekstrapiramidālās sistēmas darbību. Šis līmenis raksturo bērna motorisko arsenālu pirmajos 3-5 dzīves mēnešos. Tas ietver jaundzimušā bērna rudimentārus refleksus, jaunus stājas refleksus un haotiskas kustības.
Piramīdveida-striatālo līmeni nosaka striatuma iekļaušana regulējumā ar dažādiem savienojumiem, ieskaitot tos ar smadzeņu garozu. Šāda līmeņa kustības ir galvenās lielās brīvprātīgās kustības, kas veidojas 1-2 gadu vecumā.
Kortikālais, parieto-premotoriskais līmenis - smalko kustību attīstība no 10-11 mēnešiem, motorisko prasmju uzlabošana cilvēka mūža garumā.
Garozas augšana galvenokārt tiek veikta, pateicoties frontālo, parietālo, temporālo reģionu attīstībai. Neironu proliferācija ilgst līdz gadam. Visintensīvākā neironu attīstība tiek novērota 2-3 mēnešos. Tas nosaka bērna psihoemocionālo, sensoro attīstību (smaids, smiekli, raudāšana ar asarām, atmodas komplekss, vēdināšana, sava un citu atpazīšana).
Otrs CPD kritērijs ir psihoemocionālā un maņu attīstība.
Dažādas garozas zonas un lauki pabeidz attīstību dažādi datumi. Kustību, dzirdes, redzes centri nobriest 4-7 gadus. Frontālais un parietālais reģions beidzot nobriest līdz 12 gadu vecumam. Ceļu mielinizācijas pabeigšana tiek sasniegta tikai pēc 3-5 pēcdzemdību attīstības gadiem. Nervu šķiedru mielinizācijas procesa nepilnīgums nosaka salīdzinoši zemo ierosmes vadīšanas ātrumu caur tām. Galīgais vadītspējas nobriešana tiek sasniegta 10-12 gadu vecumā.
Sensorās sfēras attīstība. Sāpju jutīgums - sāpju jutīguma receptori parādās 3 intrauterīnās dzīves mēnešos, tomēr sāpju slieksnis jaundzimušo jutība ir daudz augstāka nekā pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Bērna reakcijas uz sāpīgu stimulu sākumā ir vispārēja vispārēja rakstura, un tikai pēc dažiem mēnešiem rodas lokālas reakcijas.
Taktilā jutība - rodas 5-6 intrauterīnās attīstības nedēļās tikai periorālajā reģionā un pēc 11-12 nedēļām izplatās uz visu augļa ādas virsmu.
Jaundzimušā bērna termorecepcija ir morfoloģiski un funkcionāli nobriedusi. Aukstuma receptoru ir gandrīz 10 reizes vairāk nekā termisko. Receptori atrodas nevienmērīgi. Bērna jutība pret atdzišanu ir ievērojami augstāka nekā pret pārkaršanu.
Jaundzimušā bērna acis ir salīdzinoši lielas, to attiecība pret ķermeņa masu jaundzimušajam ir 3,5 reizes lielāka nekā pieaugušajam. Acij augot, mainās refrakcija. Pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērns uz īsu brīdi atver acis, bet līdz dzimšanas brīdim nav izveidojusies abu acu sinhronās atvēršanas sistēma. Plakstiņu reflekss aizvēršanās nenotiek, kad kāds priekšmets tuvojas acij. Acu kustības asimetrija pazūd bērna trešajā dzīves nedēļā.
Pirmajās dzīves stundās un dienās bērniem raksturīga hipermetropija (tālredzība), ar gadiem tās pakāpe samazinās. Tāpat jaundzimušajam bērnam ir raksturīga mērena fotofobija, fizioloģisks nistagms.Acu zīlītes reakcija jaundzimušajam tiek novērota gan tieša, gan draudzīga, tas ir, apgaismojot vienu aci, abu acu zīlītes sašaurinās. No 2 nedēļām parādās asaru dziedzeru sekrēcija, un no 12 nedēļām asaru aparāts iesaistīts emocionālajā reakcijā. Pēc 2 nedēļām notiek pārejoša skatiena fiksācija, parasti monokulāra, tā pakāpeniski attīstās, un 3 mēnešos bērns stabili binokulāri fiksē nekustīgus objektus ar skatienu un izseko kustīgus. Līdz 6 mēnešiem redzes asums palielinās, bērns labi redz ne tikai lielus, bet arī mazus priekšmetus.
Pēcdzemdību attīstības astotajā nedēļā uz objekta tuvošanos un skaņas stimulāciju parādās mirgojoša reakcija, kas norāda uz aizsargājošu kondicionētu refleksu veidošanos. Perifēro redzes lauku veidošanās tiek pabeigta tikai līdz 5. dzīves mēnesim.No 6 līdz 9 mēnešiem tiek noteikta telpas stereoskopiskās uztveres spēja.
Kad bērns piedzimst, viņš apkārtējos priekšmetus uztver kā kopumu krāsu plankumi un izklausās pēc trokšņa. Ir nepieciešami pirmie divi viņa dzīves gadi, lai iemācītos atpazīt modeļus vai saistīt skaņas ar kaut ko nozīmīgu. Zīdaiņa reakcija uz spilgta gaisma un skaņa ir aizsargājoša. Lai mazulis iemācītos atšķirt mātes seju (vispirms) un pēc tam arī citus sev tuvus cilvēkus no miglainajiem plankumiem, kas atspoguļojas viņa acīs, viņa smadzeņu pakauša garozā ir jāizveido nosacīti savienojumi, un pēc tam stereotipi, kas ir sarežģītas sistēmas, piemēram, savienojumi. Tā, piemēram, bērna telpas uztveri veido daudzu analizatoru, galvenokārt vizuālo, dzirdes un ādas, draudzīgais darbs. Turklāt savienojumi smadzeņu garozā, kas ir atbildīgi par sarežģītajām struktūrām, kas sniedz priekšstatu par paša bērna atrašanos slēgtā telpā, veidojas diezgan vēlu. Tāpēc pirmo dzīves gadu bērns, atrodoties ierobežotā telpā, nepievērš skatienu atsevišķiem priekšmetiem un bieži vien tos vienkārši nepamana.
Iesniegtie fakti lielā mērā ir saistīti ar salīdzinoši vēlu acs makulas reģiona attīstību bērnam. Tātad makulas attīstība lielā mērā tiek pabeigta 16-18 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Diferencēta pieeja krāsu uztverei bērnam sākas tikai 5-6 mēnešu vecumā. Tikai līdz 2-3 gadu vecumam bērni var pareizi novērtēt objekta krāsu. Bet līdz šim laikam tīklenes morfoloģiskā "nobriešana" nebeidzas. Visu tā slāņu izplešanās turpinās līdz 10 - 12 gadiem, un tāpēc tikai šajā vecumā beidzot veidojas krāsu uztvere.
Dzirdes sistēmas veidošanās sākas pirmsdzemdību periodā 4 nedēļas. Jau 7. nedēļai veidojas pirmā gliemežnīcas spirāle. 9-10 augļa attīstības nedēļās gliemežnīcai ir 2,5 pagriezieni, t.i., tās struktūra tuvojas pieauguša cilvēka struktūrai. Pieaugušam cilvēkam raksturīgo formu gliemezis sasniedz 5. augļa attīstības mēnesī.
Spēja reaģēt uz skaņu parādās auglim pirmsdzemdību vecumā. Jaundzimušais bērns dzird, bet spēj atšķirt skaņas stiprumu tikai ap 12 decibeliem (atšķir skaņas par vienu oktāvu augstumā), 7 mēnešus viņš sāk atšķirt skaņas, kas atšķiras tikai par 0,5 toņiem.
1 līdz 2 gadu vecumā veidojas smadzeņu garozas dzirdes lauks (41. lauks pēc Brodmaņa). Tomēr tā galīgā "nobriešana" notiek apmēram 7 gadus. Tāpēc arī šajā vecumā bērna dzirdes sistēma nav funkcionāli nobriedusi. Jūtība pret skaņu sasniedz maksimumu tikai pusaudža gados.
Attīstoties garozai, lielākā daļa iedzimto beznosacījumu refleksu pakāpeniski izzūd pirmā gada laikā. Nosacīti refleksi veidojas ārējo stimulu ietekmē.
Pamatojoties uz kondicionētiem refleksiem, attīstās runa - trešais CPD kritērijs. Paiet līdz 6 mēnešiem sagatavošanās posms runa - bērns sazinās ar citiem tikai ar emociju palīdzību: smaids, animācijas komplekss, atsaucoties uz viņu, vēdināšana, intonācijas diferenciācija. Cooing - pirmo skaņu izruna (a, gu-u, uh-uh utt.).
Tiešā runa attīstās pēc 6 mēnešiem: spēja saprast vārdu (sensorā runa) un runāt (motora runa). Babble - atsevišķu zilbju izruna (ba-ba-ba, ma-ma-ma utt.).
Līdz 1 dzīves gada beigām bērna vārdu krājumā jau ir 8-12 vārdi, kuru nozīmi viņš saprot (dod, mamma, tētis utt.). Starp tiem ir onomatopoēzes (am-am - ēst, av-av - suns, ķeksītis - tā - pulkstenis utt.). 2 gadu vecumā vārdu krājums sasniedz 300, parādās īsi teikumi.
Sakarā ar to, ka jaundzimušajam bērnam aktīvi darbojas sensorās sistēmas, viņam attīstās visvienkāršākais atmiņas veids - īslaicīgs sensorais nospiedums. Šāda veida atmiņa balstās uz sensorās sistēmas īpašību saglabāt un pagarināt stimula darbību (objekta nav, bet cilvēks to redz, skaņa ir apstājusies, bet mēs to dzirdam). Pieaugušam cilvēkam šī reakcija ilgst aptuveni 500 ms, bērnam – nepietiekamas nervu šķiedru mielinizācijas un zemāka vadīšanas ātruma dēļ. nervu impulss- mazliet ilgāk.
Jaundzimušajam bērnam īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas funkcijas galvenokārt ir saistītas ar dzirdes un maņu sistēmu darbību, bet vēlākos periodos - ar kustību funkciju. No bērna otrā dzīves mēneša atmiņas veidošanā tiek iekļautas arī citas garozas daļas. Tajā pašā laikā pagaidu savienojuma veidošanās ātrums ir individuāls un jau šajā vecumā ir atkarīgs no augstākas nervu darbības veida.
Jaundzimušajam smadzeņu garozas nenobrieduma dēļ uzmanība tiek pievērsta, pateicoties vienkāršas formas orientējošas reakcijas (uz skaņu, gaismu). Sarežģītāki (integrēti) uzmanības procesa mehānismi parādās 3-4 mēnešu vecumā. Šajā periodā elektroencefalogrammā periodiski sāk veidoties pakauša -ritms, bet garozas projekcijas zonās tas ir nestabils, kas liecina par apzinātu reakciju neesamību bērnam sensoro modalitātes jomā.
Bērna NPD ir atkarīgs no vides faktoriem, audzināšanas, kas var vai nu stimulēt noteiktu prasmju attīstību, vai arī tās bremzēt.
Nervu sistēmas īpatnību dēļ bērns nevar ātri pārslēgties no viena darbības veida uz citu, ātri nogurst. Bērns no pieaugušā izceļas ar augstu emocionalitāti un imitējošu darbību.
CPD novērtējums tiek veikts dekrēta (epikrīzes) termiņā pēc vecumam atbilstošiem kritērijiem
Jaundzimušā beznosacījumu refleksi
Galvenā nervu sistēmas darbības forma ir reflekss. Visi refleksi parasti tiek sadalīti beznosacījuma un nosacījuma.
Beznosacījumu refleksi- tās ir iedzimtas, ģenētiski ieprogrammētas organisma reakcijas, kas raksturīgas visiem dzīvniekiem un cilvēkiem.
Nosacīti refleksi- individuālās, iegūtās augstāko dzīvnieku un cilvēku reakcijas, kas attīstītas mācīšanās (pieredzes) rezultātā.
Jaundzimušajam bērnam ir raksturīgi beznosacījuma refleksi: pārtikas, aizsardzības un indikatīvie refleksi.
Nosacīti refleksi veidojas pēc dzimšanas.
Galvenie jaundzimušā un zīdaiņa beznosacījuma refleksi ir sadalīti divās grupās: segmentālie motora automātismi, ko nodrošina smadzeņu stumbra segmenti (orālie automātismi) un muguras smadzenes (muguras automātisms).
Jaundzimušā bērna VBR
Refleksi bērna stāvoklī uz muguras: Kusmaula-Genzlera meklēšanas reflekss, sūkšanas reflekss, Babkinas plaukstu-mutes reflekss, satveršanas vai apskāviena reflekss (Moro), asimetrisks kakla tonizējošais reflekss, satveršanas reflekss (Robinsons), plantārais reflekss, Babinskis reflekss.
Refleksi iekšā vertikālā pozīcija: bērnu paņem no aizmugures aiz padusēm, ārsta īkšķi atbalsta galvu. Atbalsta vai iztaisnošanas reflekss; automātiska gaita vai soļu reflekss.
Refleksi guļus stāvoklī: aizsardzības reflekss, labirinta tonizējošais reflekss, rāpojošs reflekss (Bauer), Galant reflekss, Perez.
Mutes segmentālie automātismi
Sūkšanas reflekss
Ar ievadu rādītājpirksts 3-4 cm mutē, bērns veic ritmiskas sūkšanas kustības. Reflekss nav parezeliskajos nervos, smagas garīgās atpalicības gadījumā, smagos somatiskajos apstākļos.
Meklēšanas reflekss (Kussmaul reflekss)
proboscis reflekss
Ātri piesitot ar pirkstu lūpām, lūpas izstiepjas uz priekšu. Šis reflekss saglabājas līdz 2-3 mēnešiem.
Plaukstas-mutes reflekss (Babkin reflekss)
Nospiežot īkšķis jaundzimušā plaukstas zonā (abas plaukstas vienlaikus), tuvāk cīpslai atveras mute un galva noliecas. Reflekss ir izteikts jaundzimušajiem normā. Refleksa letarģija, strauja izsīkšana vai neesamība norāda uz centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Reflekss var nebūt skartajā pusē ar perifēro parēzi. Pēc 2 mēnešiem tas izzūd par 3 mēnešiem. pazūd
Mugurkaula motora automātisms
Jaundzimušā aizsargreflekss
Ja jaundzimušo novieto uz vēdera, tad notiek reflekss galvas pagrieziens uz sāniem.
Atbalsta reflekss un automātiska gaita jaundzimušajiem
Jaundzimušajam nav gatavības stāvēt, bet viņš ir spējīgs uz atbalsta reakciju. Ja jūs turat bērnu vertikāli svarā, tad viņš saliec kājas visās locītavās. Bērns, kas novietots uz balsta, iztaisno ķermeni un stāv uz pussaliektām kājām uz pilnas pēdas. pozitīva atbalsta reakcija apakšējās ekstremitātes ir sagatavošanās soļu kustībām. Ja jaundzimušais ir nedaudz noliekts uz priekšu, tad viņš veic soļu kustības (automātiska jaundzimušo gaita). Dažreiz, ejot, jaundzimušie šķērso kājas kāju un pēdu apakšējās trešdaļas līmenī. To izraisa spēcīgāka adduktoru kontrakcija, kas ir fizioloģiska šim vecumam un ārēji atgādina gaitu cerebrālās triekas gadījumā.
Rāpošanas reflekss (Bauer) un spontāna rāpošana
Jaundzimušo novieto uz vēdera (galva viduslīnijā). Šajā pozā viņš veic rāpošanas kustības – spontānu rāpošanu. Ja plaukstu liek uz zolēm, tad bērns refleksīvi atgrūžas no tās ar kājām un rāpošana pastiprinās. Sānos un aizmugurē šīs kustības nenotiek. Roku un kāju kustību koordinācija netiek ievērota. Rāpošanas kustības jaundzimušajiem kļūst izteiktas 3. - 4. dzīves dienā. Reflekss ir fizioloģisks līdz 4 dzīves mēnešiem, pēc tam tas izzūd. Neatkarīga rāpošana ir turpmāko kustību darbību priekštecis. Reflekss ir nomākts vai nepastāv bērniem, kas dzimuši ar asfiksiju, kā arī intrakraniālu asinsizplūdumu, muguras smadzeņu traumu gadījumā. Pievērsiet uzmanību refleksa asimetrijai. Centrālās nervu sistēmas slimību gadījumā rāpošanas kustības saglabājas līdz 6-12 mēnešiem, tāpat kā citi beznosacījuma refleksi.
satveršanas reflekss
Parādās jaundzimušajam ar spiedienu uz plaukstām. Dažreiz jaundzimušais aptin savus pirkstus tik cieši, ka viņu var pacelt ( Robinsona reflekss). Šis reflekss ir filoģenētiski sens. Jaundzimušie pērtiķi tiek turēti uz mātes matu līnijas, satverot otas. Ar rokas parēzi reflekss ir novājināts vai vispār nav, inhibētiem bērniem reakcija ir novājināta, uzbudināmiem bērniem tā ir nostiprināta. Reflekss ir fizioloģisks līdz 3-4 mēnešiem, vēlāk, pamatojoties uz satveršanas refleksu, pamazām veidojas patvaļīgs objekta satvēriens. Refleksa klātbūtne pēc 4-5 mēnešiem norāda uz nervu sistēmas bojājumiem.
To pašu satveršanas refleksu var izsaukt arī no apakšējām ekstremitātēm. Pēdas bumbiņas nospiešana ar īkšķi izraisa kāju pirkstu plantāru locīšanu. Ja pēdas zolei ar pirkstu uzliekat raustītu kairinājumu, tad ir pēdas dorsifleksija un pirkstu vēdekļveidīga novirze (fizioloģiska Babinska reflekss).
Reflex Galant
Kad muguras āda ir kairināta paravertebrāli gar mugurkaulu, jaundzimušais saliec muguru, veidojas loks, kas ir atvērts pret stimulu. Kāja attiecīgajā pusē bieži stiepjas pie gūžas un ceļa locītavas. Šis reflekss labi izsaucas no 5.-6.dzīves dienas. Bērniem ar nervu sistēmas bojājumiem 1. dzīves mēnesī tā var būt novājināta vai vispār nebūt. Ja muguras smadzenes ir bojātas, reflekss ilgstoši nav. Reflekss ir fizioloģisks līdz 3. - 4. dzīves mēnesim. Ar nervu sistēmas bojājumiem šo reakciju var novērot gada otrajā pusē un vēlāk.
Peresa reflekss
Ja palaižat ar pirkstiem, nedaudz nospiežot, pa mugurkaula mugurkaula ataugiem no astes kaula līdz kaklam, bērns kliedz, paceļ galvu, atliec rumpi, saliec augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Šis reflekss izraisa negatīvu emocionālu reakciju jaundzimušajam. Reflekss ir fizioloģisks līdz 3. - 4. dzīves mēnesim. Bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem tiek novērota refleksa kavēšana jaundzimušā periodā un tā reversās attīstības kavēšanās.
Moro reflekss
To izraisa dažādas un ne dažādas metodes: sitiens pa virsmu, uz kuras bērns guļ, 15 cm attālumā no galvas, izstiepto kāju un iegurņa pacelšana virs gultas, pēkšņa pasīva apakšējo ekstremitāšu pagarināšana. Jaundzimušais kustina rokas uz sāniem un atver dūres – Moro refleksa 1. fāze. Pēc dažām sekundēm rokas atgriežas sākotnējā stāvoklī – Moro refleksa II fāzē. Reflekss izpaužas tūlīt pēc piedzimšanas, to var novērot akušieres manipulāciju laikā. Bērniem ar intrakraniāls ievainojums reflekss pirmajās dzīves dienās var nebūt. Ar hemiparēzi, kā arī ar rokas dzemdību parēzi tiek novērota Moro refleksa asimetrija.
Jaundzimušā bērna nervu sistēmas brieduma pakāpes novērtējums
CPD novērtēšanas kritēriji ir:
motoriskās prasmes (tā ir mērķtiecīga, manipulatīva bērna darbība.);
statika (tā ir noteiktu ķermeņa daļu fiksācija un turēšana vajadzīgajā stāvoklī.);
kondicionēta refleksa darbība (1 signālu sistēma);
runa (2 signālu sistēma);
augstāka nervu aktivitāte.
Bērna neiropsihiskā attīstība ir atkarīga no bioloģiskiem un sociāliem faktoriem, dzīves veida, audzināšanas un aprūpes apstākļiem, kā arī no bērna veselības stāvokļa.
Garīgās attīstības tempu aizkavēšanās var būt saistīta ar nelabvēlīgo pirmsdzemdību perioda gaitu, jo. tajā pašā laikā bieži tiek atzīmēti smadzeņu bojājumi, kas saistīti ar hipoksiju, un tiek traucēts atsevišķu sarežģītu struktūru nobriešanas ātrums. Atsevišķu smadzeņu daļu nenobriedums pēcdzemdību periodā bieži izraisa dažādus neiropsihiskās attīstības traucējumus. Nelabvēlīgi bioloģiskie faktori ietver grūtniecības toksikozi, spontāno abortu draudus, asfiksiju, mātes slimības grūtniecības laikā, priekšlaicīgu dzemdību uc Vecāku kaitīgiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana) ir nozīme.
Starp nelabvēlīgajiem sociālajiem faktoriem izceļas nelabvēlīgs ģimenes klimats, nepilna ģimene, zems vecāku izglītības līmenis.
Bērna attīstības temps ir samazināts biežu dēļ akūtas slimības. Pareizai audzināšanai ir liela nozīme maza bērna attīstībā. Nepieciešama bieža sistemātiska saziņa ar viņu, pakāpeniska dažādu prasmju un iemaņu veidošana bērnā, runas attīstība.
Bērns attīstās heterohroniski, t.i. nevienmērīgi. Izvērtējot KPD, ārsts skatās uz epikrīzes periodu tām līnijām (rādītājiem), kuras uz šo brīdi attīstās visintensīvāk, t.i. vadošās līnijas.
CPD vadošās līnijas bērnam dažādos epikrīzes periodos
FOR - vizuālais analizators
SA - dzirdes analizators
E, SP - emocijas un sociālā uzvedība
DO - vispārējās kustības
DP - kustības ar objektiem
PR - saprasta runa
AR - aktīva runa
H - prasmes
DR - roku kustības
SR - maņu attīstība
MĀKSLA – vizuālā darbība
G - gramatika
B - jautājumi
NAP pirmā gada bērniem
Ir 4 galvenās NPR grupas:
I grupa ietver 4 apakšgrupas:
- normāla attīstība, kad visi rādītāji atbilst vecumam;
- paātrināta, ja ir 1 es avanss;
- augsts, ja ir 2 es avanss;
- augšējā harmonika, kad daži rādītāji ir priekšā par 1 es, bet daži par 2 vai vairāk.
II grupa - tie ir bērni, kuriem NPR ir aizkavējusies par 1 e.s. Tajā ir iekļautas 2 apakšgrupas ar vienmērīgu aizkavi 1 es. vienā vai vairākās rindās:
a) 1-2 līnijas - 1 grāds
b) 3-4 rindas - 2. pakāpe
neharmonisks - ar nevienmērīgu attīstību, kad dažiem rādītājiem ir 1 es aizkave, bet daži ir priekšā.
III grupa - tie ir bērni ar 2 e.s. Tas ietver 2 apakšgrupas ar vienmērīgu 2 es aizkavi. vienā vai vairākās rindās:
a) 1-2 līnijas - 1 grāds
b) 3-4 rindas - 2. pakāpe
c) 5 vai vairāk līnijas — 3 grādi
zemāka harmonika - ar nevienmērīgu attīstību, kad daži rādītāji atpaliek (vai apsteidz) par 2 es, bet daži par 1 es.
IV grupa- tie ir bērni ar NPR aizkavēšanos par 3 e.s. Tajā ir iekļautas 2 apakšgrupas ar vienotu aizkavi 3 es. vienā vai vairākās rindās:
a) 1-2 līnijas - 1 grāds
b) 3-4 rindas - 2. pakāpe
c) 5 vai vairāk līnijas — 3 grādi
zemāka harmonika - ar nevienmērīgu attīstību, kad daži rādītāji atpaliek (vai priekšā) par 3 es, bet daži par 1 vai 2 es.
3 vai vairāk epikrīzes periodu kavēšanās norāda uz robežstāvokļa vai patoloģijas klātbūtni. Šiem bērniem ir nepieciešams speciālistu padoms un ārstēšana.
Kopsavilkums: Grūtniecība un topošā mazuļa intelekts. Faktori, kas ietekmē nedzimušā bērna intelekta veidošanos grūtniecības laikā. Topošo vecāku aktivitātes bija vērstas uz nedzimušā bērna intelekta attīstību. Topošās mātes slikto paradumu ietekme uz bērna intelekta veidošanos. Grūtnieces infekcijas un hronisko slimību ietekme uz mazuļa intelektuālo attīstību.
Topošo vecāku aktivitātes bija vērstas uz nedzimušā bērna intelekta attīstību.
Kā epigrāfu šim rakstam varam minēt labi zināmu līdzību par to, kā sieviete tikusi pie gudrā un prasījusi padomu, kā audzināt bērnu. — Kad viņš piedzima? - jautāja vecais vīrs. "Vakar," atbildēja māte. — Jūs kavējat deviņus mēnešus, — gudrais bija sarūgtināts. Šo apbrīnojamo periodu no apaugļošanas brīža līdz jaundzimušā piedzimšanai sauc par bērnību pirms dzimšanas. Nav nejaušība, ka dažās valstīs cilvēka vecumu skaita no pirmās viņa pastāvēšanas dienas mātes vēderā.
Visā cilvēka dzīvē nav sarežģītāka, neparastāka, bet arī atbildīgāka posma. Grūtniecība ir normāls fizioloģisks process, kura laikā sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas. Tas uzliek topošajai māmiņai pienākumu stingri ievērot higiēnas noteikumus ārsta uzraudzībā, lai saglabātu veselību un veicinātu normālu augļa attīstību.
Šajā laikā veidojas daudzas dzīvībai svarīgas sistēmas - elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas, nervu uc Mātes dzemde ir vide nedzimušam bērnam, un labvēlīgi apstākļi mātes ķermenim dabiski rada iespējas tā augšanai, normālai attīstībai un attiecīgi. , jau ietekmē viņa intelektu. Pat senie cilvēki teica: "Veselā sievietes ķermenī - tautas nākotne."
Augļa attīstības procesā ir ierasts atšķirt divus periodus:
1) embrionāls, vai dīgļu, - periods, kas ilgst no olšūnas apaugļošanas brīža līdz astoņiem grūtniecības nedēļām,
2) auglis, vai augļi, - periods, kas ilgst no devītās grūtniecības nedēļas sākuma līdz dzemdību brīdim.
Katrai sievietei, kura nolemj laist pasaulē bērnu, tas ir jāatceras embrionālais periods ir vissvarīgākais un visneaizsargātākais augļa dzīvē. Lai gan tas ilgst tikai divus mēnešus, šajā laikā embrijā notiek visu tā galveno orgānu un sistēmu veidošanās - organoģenēze (t.i., orgānu rašanās). Tagad embrijs ir ārkārtīgi jutīgs pret nelabvēlīgu faktoru ietekmi, kas var izraisīt lielas malformācijas. Pirmajās 8 dzīves nedēļās auglim vēl nav patstāvīgu funkciju, tāpēc tā labklājība ir pilnībā atkarīga no mātes ķermeņa.
Īpaša nozīme organisma attīstībā ir nervu sistēmai, kas tiek guldīta 18-19 embriju attīstības dienā. Šūnām, kurām ir lemts kļūt par nervu sistēmas “celtniecības materiālu”, ir raksturīgs lielāks dalīšanās ātrums nekā blakus esošajām – integumentārajām – šūnām. Tik agrīna nervu sistēmas parādīšanās ir saistīta ar to, ka tikai tās ietekmē ir iespējams "iesākt" citu ķermeņa struktūru dēšanas un attīstības procesus. Līdz 28. dienai embrija nervu sistēma jau ir nervu caurule, kurā skaidri redzams paplašinātais priekšējais gals (nākotnes smadzenes), pārsniedzot pārējo izmēru (nākamās muguras smadzenes).
Ceturtajā nedēļā smadzeņu muguras smadzenes ir skaidri atklātas, to galvenās sadaļas ir izklāstītas smadzenēs. Nervu šūnas sāk veidot savienojumus savā starpā, kā rezultātā veidojas nervi, kas savieno ķermeņa perifēriju ar smadzenēm. Jau no sestās nedēļas nedzimušais bērns spēj veikt pirmās motoriskās reakcijas.
Laika posmā no sestās līdz septītajai nedēļai vērojams milzu lēciens smadzeņu attīstības ātrumā un sarežģījumi ar perifēriju. Septīto nedēļu raksturo vienas no galvenajām smadzeņu struktūrām - smadzeņu garozas - ieklāšana, un tieši viņai nākotnē būs grūts uzdevums nodrošināt cilvēka augstākas garīgās funkcijas.
Jau šobrīd ir jāraugās, lai šie procesi attīstītos pareizā tempā, kas izpaužas apstāklī, ka topošajām māmiņām vajadzētu piekopt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un pievērst pienācīgu uzmanību savam gaidāmajam mazulim. Viņa intelektuālā attīstība sākas tieši šajā posmā, nervu sistēmas un smadzeņu veidošanās rezultātā. Bet šāda jauna veidojuma galīgai attīstībai būs vajadzīgs ilgs laiks - cilvēkiem smadzeņu garozas nobriešanas process beidzas trešajā dzīves desmitgadē. Jums jādara viss iespējamais tā sākotnējai nogatavināšanai, kas tiks apspriests šajā rakstā.
Līdz astotajai nedēļai mazulim ir acis, nāsis, lūpas. Tajā pašā laikā bērna smadzenēs notiek straujas izmaiņas. Vienpadsmitajā nedēļā jau strādā abas smadzeņu puslodes, attīstās galvenais kustību koordinators smadzenītes. Katru minūti veidojas 250 jaunas smadzeņu šūnas. Šis process tiek pabeigts līdz septītajam grūtniecības mēnesim. Divus mēnešus pirms dzimšanas gaidāmais bērns jau ir izveidojis visas smadzeņu šūnas, ar kurām viņam būs jāsadzīvo.
Jauna organisma otrajā dzīves mēnesī notiek ļoti nozīmīgi notikumi, kas izpaužas tajā, ka embrijs iegūst cilvēka vaibstus. Jebkurš nākamā cilvēka organisma veidošanās procesa pārkāpums var izraisīt nopietnas malformācijas. Tāpēc vielas, kas var kaitēt organismam, ir īpaši bīstamas šajos pirmajos divos dzīves mēnešos. Tie galvenokārt ietver alkoholu, cigaretes un, protams, narkotikas, pat minimālās devās.
Augļa periods ir augļa orgānu un sistēmu turpmāka izaugsme un attīstība. Kaitīgas vielas, kas darbojas šajā intrauterīnās dzīves posmā, neizraisa smagas augļa anomālijas, bet var izraisīt funkcionālie traucējumi tā orgāni un sistēmas. Pēc astoņām nedēļām auglim sāk veidoties placenta. Tā pilnīga attīstība beidzas sešpadsmit nedēļās.
Auglis atrodas dzemdē augļa urīnpūslī ar amnija šķidrumu, kura daudzums parasti svārstās no 0,8 līdz 1,5 litriem. Amnija šķidrums ir augļa dzīvotne un aizsargā to no nelabvēlīgas ārējās ietekmes.
Jau četru nedēļu vecumā jūsu nedzimušajam bērnam ir pilnībā izveidota visa centrālā nervu sistēma, kas nozīmē, ka tagad viņš jūt sāpes tāpat kā jūs. Tajā pašā laikā mazulis ir jutīgs pret jebkādām izmaiņām mātes noskaņojumā. Jāpiebilst, ka daba ir maksimāli nodrošinājusi nākamos pēcnācējus no daudzām nepatikšanām.
Periods no otrā līdz ceturtajam mēnesim (8.-20. nedēļa) ir ārkārtīgi svarīgs jauna organisma dzīvē. Smadzenes un perifērā nervu sistēma attīstās milzīgā tempā. Tiek pilnveidota asinsrites sistēma, kas paredzēta, lai nodrošinātu savlaicīgu skābekļa piegādi jaunattīstības organismam un barības vielas no mātes ķermeņa.
Cilvēka ķermeņa attīstību raksturo tas, ka tas atšķiras no citu mugurkaulnieku embrijiem – embrijam jau ir saprāta pamati. Šāds tīri cilvēcisks attīstības ceļš izpaužas smadzeņu, roku un mēles, t.i., to orgānu, ar kuru darbu ir saistīta mūsu cilvēka darbība, attīstības specifikā. Interesanti, ka mēles uzlikšana notiek jau četras nedēļas vecam embrijam. Līdz desmitajai nedēļai attīstītie mēles muskuļi saņem "signālus" no smadzenēm. Tajā pašā laikā pētījumi liecina, ka šajā periodā citas struktūras mutes dobums vēl nav izstrādāts. Roka tiek iekļauta darbā sestajā vai septītajā embrija dzīves nedēļā, savukārt plecs un apakšdelms sāk darboties daudz vēlāk.
Graciozās, vieglās augļa kustības, kas ar nabassaiti piestiprinātas pie mātes, līdzinās kosmonauta kustībām kosmosā – peldēšana, locīšana, apgāšanās, kūleņošana. Šķidrā vide ļauj viņam ne tikai kustēties, bet arī, kas ir ne mazāk vērtīgi, vingrināt muskuļus. Tas ir ļoti noderīgi bērna fiziskajai attīstībai, kā arī garīgajai attīstībai, jo mazuļa motoriskās spējas ir cieši saistītas ar viņa intelektuālo attīstību. Māte šajā laikā vēl nejūt, kā auglis kustas un cik daudz laika paiet tā vingrošanai. Dzemdē auglis atrodas augļa urīnpūšļa dobumā, kas ir piepildīts ar amnija šķidrumu, kas aizsargā attīstošo organismu no ārējiem triecieniem un nodrošina augļa brīvas kustības ("peldēšanas") iespēju.
No četrpadsmit līdz piecpadsmit nedēļām viņā veidojas pirmās specifiskās reakcijas: augļa plaukstas kairinājums izraisa pirkstu saspiešanu. Tā izpaužas iedzimtais satveršanas reflekss, kas novērojams jaundzimušajiem bērniem un ar kura palīdzību bērni saņem visu nepieciešamo informāciju par apkārtējo pasauli.
Galvenie elementi gremošanas sistēma veidojas augļa attīstības trešajā vai ceturtajā mēnesī. Jau nākamajā grūtniecības mēnesī tiek novērotas pirmās augļa sūkšanas un rīšanas kustības. Normāli attīstās auglis dienas laikā norij apmēram 450 ml amnija šķidruma, kas viņam kalpo svarīga sastāvdaļa uzturu un stimulē viņa gremošanas sistēmas funkcionālo aktivitāti.
Bet papildus tam augļa dabiskā amnija šķidruma uzņemšana ir arī priekšnoteikums, lai veidotos noteikta nedzimušā bērna garšas selektivitāte, un tas nosaka viņa izvēli mātes pienam.
Zīdaiņa garšas un ožas sistēma pat dzemdē ir noregulēta uz atbilstošo "mātes pazīmju" - viņas piena garšas un mātes ķermeņa smaržas - uztveri un atlasi no apkārtējās vides.
Priekšnosacījumi laktācijas procesam tiek noteikti pat pirms bērna piedzimšanas. Pēdējās grūtniecības dienās izdalās primārais mātes piens – jaunpiens (vai jaunpiens), kas turpinās pirmajās 3-4 dienās pēc dzemdībām.
Jaunpienam ir absolūti unikālas īpašības. Papildus tam, ka tam ir caureju veicinoša iedarbība uz jaundzimušā zarnām, kas rada labvēlīgus apstākļus zīdaiņa pārejai uz normālu gremošanas procesu, mātes jaunpiens satur antivielas, kas pasargā bērnu no daudzām slimībām. Šīs antivielas droši aizsargā viņa trauslo ķermeni pirmajās sešās, viņam visgrūtākajās, dzīves nedēļās. Jaunpiena sastāvs ir ļoti tuvs amnija šķidruma sastāvam. Pazīstamā garša palīdz bērnam "atpazīt" māti pēc piedzimšanas, kas veicina viņu stipro vienotību, kas, acīmredzot, sākas pat grūtniecības laikā.
Franču zinātnieku pētījumi pierādījuši, ka ieņemšanas brīdis un pirmās embriju attīstības dienas nenotiek tumsā, kā tika uzskatīts iepriekš, bet gan vājas sarkanās gaismas staros, kas iekļūst mātes vēderā. Jo vairāk gaismas, jo labāk veidojas nedzimušā bērna ķermenis.
Ar moderno tehnoloģiju palīdzību izdevās noskaidrot, ka pilnīga tumsa mūsu ķermeņa dobumā nevalda. Atsevišķas gaismas daļiņas - fotoni - iekļūst sievietes vēdera audos un, "izgaismojot" spermu, piepilda to ar enerģiju un palīdz tai ātrāk kustēties, kas nozīmē, ka tā ātrāk un vieglāk sasniegs olšūnu.
Ja ieņemšana ir notikusi, turpmākajās nedēļās gaisma kļūst vēl svarīgāka. Un šeit īpaša loma ir placentai, kas kļūst par spēcīgu sarkanā spektra gaismas plūsmas avotu. Jo jaudīgāka šī plūsma, kas iekļūst embrija dalīšanās šūnās, jo vairāk enerģijas-fotonu absorbē olbaltumvielu molekulas, jo labāk aug mazulis.
Embrija šūnās notiek intensīva vielmaiņa, kam palīdz "uzkrājumi" mātes ķermenī, un svarīgs faktors ir viņas ķermeņa uzlāde ar gaismas stariem. Grūtniecības pirmajās dienās ir lietderīgi saulainā dienā pastaigāties ārā. Ziemā sieviete ir cieši ģērbusies - embrijs neredzēs gaismu, var noorganizēt pastaigu pa saules pielieto dzīvokli.
Saskaņā ar franču ārstu novērojumiem bērniem, kuriem pirmā grūtniecības puse iekrita pavasarī-vasarā, skeleta un aukslēju abu pušu veidošanās sākas dažas dienas agrāk. Tādējādi viņš iegūst iespēju atvērt muti, norīt. Un jo ātrāk auglis sāks dzert amnija šķidrumu, jo labāk tas vēlāk uzņems mātes krūti, attīstīsies ātrāk.
Ja pēdējos mēnešos bieži staigājat viegli ģērbies, piemēram, caurspīdīgā kleitā, un daudz laika pavadāt ārā, tad mazulis uzvedīsies ļoti aktīvi. Parasti tievām mammām bērni ir enerģiskāki, kustīgāki, agrāk sāk staigāt un runāt. Tāpēc sievietes ar lieko svaru vēlams biežāk atrasties gaisā un īsi sauļoties. Labāk to darīt pirms vienpadsmitiem no rīta un pēc četriem pēcpusdienā.
Bērnu veselības, pilnvērtīgas fiziskās un garīgās attīstības labad ir jāplāno viņu dzimšana, ņemot vērā dabas noteikto vecāku vecumu. Prakse sniedz daudz pierādījumu par dzemdību sarežģītību sievietēm vecumā no 18 līdz 35 gadiem. Ļoti jaunām pusaugu meitenēm ir ļoti nepareizs uzturs, un viņas pašas ātri aug, tāpēc auglis, kuram mātei nepieciešama papildu barība, visticamāk, radīs zināmu spriedzi viņas organisma darbībā. Turklāt maz ticams, ka jauna māte saņems pilnu aprūpi, kas sievietei nepieciešama grūtniecības laikā.
Sieviešu reproduktīvā sistēma 35 gadu vecumā ir sasniegusi savu attīstības maksimumu, un ar vecumu olnīcu stāvoklis pasliktinās. Šajā laikā sievietes, kas nav dzemdējušas, grūtniecības un dzemdību laikā saskaras ar daudzām problēmām un sarežģījumiem. Tie mēdz būt gari un sarežģīti. Augsts arteriālais spiediens- viena no biežākajām komplikācijām grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. Sievietēm šajā vecumā draud priekšlaicīgas dzemdības, stipras sāpes iegurņa orgāni pirms un dzemdību laikā. Vecāku māšu pirmdzimtie, visticamāk, piedzimst ar mazu dzimšanas svaru, Dauna sindromu, attīstības aizkavēšanos vai priekšlaicīgas dzemdības.
Mūsdienu sievietēm ir vēlme vispirms sakārtot savu dzīvi, veidot karjeru, atrast sevi profesionālajā jomā. Viņi nesteidzas ar bērnu pirms 30 gadu vecuma. Mūsdienu biznesa sievietes ir pilnībā iegrimušas savā darbā, viņām ir diezgan aizņemts grafiks.
Saskaņā ar statistiku, arvien vairāk sieviešu saskaras ar neauglības problēmu un bērnu invalīdu, atpalikušu piedzimšanu, jo viņu asinīs ir pārāk daudz androgēnu – vīriešu dzimuma hormonu. Iespējamais iemesls paaugstinātam androgēnu saturam asinīs ir strādājošo sieviešu pastāvīgais stress, un tomēr ar katru gadu viņu kļūst arvien vairāk.
Sievietei optimālākais bērna piedzimšanas termiņš ir 19-28 gadi. Arī starp pirmo un nākamo bērnu parādīšanos nevajadzētu izveidot lielu plaisu, vislabākais ir divi līdz trīs gadi.
Pieaugot vecumam, ģenētiskās konsultācijas kļūst arvien svarīgākas. Ģenētiskās konsultācijas dažos gadījumos var palīdzēt jums un jūsu partnerim pareizais lēmums par bērna ieņemšanu. Tas ir pieejams dažās lielākajās universitātēs. Jebkura informācija būs stingri konfidenciāla. Rezultātā saņemsi informāciju par to, kas var ietekmēt tavu topošo atvasi vai spēju palikt stāvoklī. Bet, pat zinot par iespējamām komplikācijām, nav garantijas, ka no tām izdosies izvairīties. Tikai jūs zināt, kas jūs sagaida šajā vai citā gadījumā.
Šādas konsultācijas nepieciešamas arī ikvienai sievietei, kura dzemdējusi bērnu ar iedzimtām malformācijām, sievietei, kurai bijuši atkārtoti spontānie aborti; ja kādam no partneriem ir iedzimts defekts; ja ģimenē bijuši gadījumi iedzimtas slimības: Dauna sindroms, garīga atpalicība, muskuļu distrofija, asins slimības, iedzimta sirdskaite; ja jūs un jūsu partneris esat kaut kādā veidā saistīti.
Laulāto-radinieku bērni daudz biežāk nekā bērni no nesaistītiem pāriem piedzimst ar dažādiem fiziskiem traucējumiem, cieš no vielmaiņas traucējumiem, ir runas defekti, atpaliek garīgajā attīstībā. Radniecīgās laulībās gan vīrs, gan sieva, kuriem ir kopīgs sencis, var mantot no viņa "sabojātu" gēnu. Jo ciešākas ir asins attiecības, jo lielāka ir patoloģijas klātbūtne pēcnācējiem. Pirmais ģenētiskās konsultācijas uzdevums ir agrīna diagnostika un dažādu komplikāciju profilakse.
Pētījumi liecina, ka svarīgs var būt arī gaidāmā bērna tēva vecums. Laika gaitā palielinās hromosomu slimību iespējamība. Vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, risks iegūt bērnu ar Dauna sindromu dubultojas. Vīrieši, dzemdējiet bērnus līdz četrdesmit gadu vecumam. Vīrieša ķermeņa galīgā nobriešana - "pieaugušā vecumā" - notiek 23-25 gadu vecumā. Šis vecums ir vislabvēlīgākais tēva statusam.
Īpašās prasības mātes dzīvei ārkārtīgi svarīgajā periodā viņai un nedzimušajam bērnam ir saistītas ar pietiekama un barojoša uztura nodrošināšanu un nevēlamas pārtikas izslēgšanu no grūtnieču uztura. No tā ir atkarīga normāla bērna piedzimšana. Jaundzimušo vidējais svars ir aptuveni 3,2 kg. Bieži vien bērni piedzimst, lai arī laicīgi, bet ar mazāku svaru - 2,3-2,5 kg. Bērni ar mazu dzimšanas svaru ievērojami atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā. Tas var būt mātes nepietiekama uztura rezultāts grūtniecības laikā, kas liecina par viņas uztura nepilnvērtīgumu.
Tomēr ir iespējami arī citi mazā bērna svara iemesli: paša augļa nepietiekams uzturs barības vielu transportēšanas pārkāpuma dēļ vai augļa nespēja tās izmantot. Šie uztura pārkāpumi galvenokārt ietekmē nervu sistēmas augstāko daļu, t.i., smadzeņu, attīstību.
Saskaņā ar pētījumiem daži ēšanas traucējumi grūtniecības laikā ietekmē nedzimušā bērna smadzeņu strukturālo un funkcionālo attīstību. Šādiem bērniem tiek mainītas smadzeņu elektriskās reakcijas, tiek traucēts orientējošais reflekss - vissvarīgākā uzvedības reakcija, kas ir ap viņu kustību un citu cilvēku rīcības pamatā.
Tāpēc grūtniecības laikā topošajai māmiņai ir svarīgi ēst pareizi. Ja jūsu uzturs ir slikts, tas var ietekmēt jūsu bērna attīstību. Palieliniet savu kaloriju patēriņu par aptuveni 300-800 kalorijām dienā. Tie tiks tērēti jūsu ķermeņa un bērna audu augšanai, mazuļa augšanai un attīstībai. Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām ir nepieciešams palielināt taukaudu, lai pabarotu bērnu. Bērna ķermeņa dzīvībai svarīgai darbībai ir nepieciešama enerģija, ko jūs viņam dodat ar pārtiku: lai izveidotu olbaltumvielu (olbaltumvielu), tauku, ogļhidrātu rezerves. Grūtniecība nav tas dzīves periods, kad var eksperimentēt ar dažādām diētām un samazināt uzņemto kaloriju daudzumu. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat ēst visu, ko vēlaties, kad vien vēlaties.
Grūtniecības sākumposmā augļa olšūna uzturā izmanto savas rezerves. Tāpēc grūtniecības pirmajā pusē sievietes uzturs nedrīkst būtiski atšķirties no uztura pirms grūtniecības. Tomēr tam jābūt pilnīgam (satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus, mikroelementus) un nedrīkst saturēt pārtiku un dzērienus, kas nelabvēlīgi ietekmē augli (taukaini, pikanti ēdieni, garšvielas un garšvielas, konservi, kūpināta gaļa, cepta gaļa un zivis, stipri gaļas buljoni, produkti no baltajiem miltiem un mīklas izstrādājumi, dažādi saldumi, alkohols, ļoti stipra tēja, kafija). Dienā jābūt vismaz četrām reizēm, tas ir, jums ir nepieciešams ēst "diviem".
Grūtniecības otrajā pusē jums vajadzētu pāriet uz piecām līdz sešām ēdienreizēm dienā. Līdz ar augļa un dzemdes masas palielināšanos palielinās arī placentas, piena dziedzeru, asins masas izmērs utt.
Produkti, kas satur pilnvērtīgus proteīnus, ir piens, jogurts, kefīrs, zema tauku satura biezpiens, maigs siers, vārīta gaļa un zivis, kartupeļi, kāposti, pupiņas, kvieši, rīsi, griķi un auzu pārslas.
Ogļhidrāti kompensē enerģijas izmaksas cilvēka organismā. Ir pierādīta tieša sakarība starp patērēto ogļhidrātu daudzumu un augļa svaru. Patērē vairāk produktu kas ir bagāti ar šķiedrvielām un vitamīniem: pilngraudu maize, dārzeņi, augļi, graudaugi.
Tauki ir arī svarīga enerģijas rezerve, jo tie nodrošina divarpus reizes vairāk siltumenerģijas nekā ogļhidrāti un olbaltumvielas. Tauki piedalās plastiskos procesos, ietekmē centrālās nervu sistēmas, endokrīno dziedzeru funkcijas, samazina siltuma pārnesi un mazina ārējās temperatūras svārstību ietekmi uz organismu. Jūsu uzturā vajadzētu būt līdz 40% augu tauku: saulespuķu, olīvu, kokvilnas sēklu eļļas uc No dzīvnieku taukiem izmantojiet sviestu un gī, atturieties no jēra un liellopa taukiem, margarīna.
Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc vitamīniem un minerālvielām palielinās divas līdz četras reizes. Sabalansēti vitamīnu un minerālvielu kompleksi nodrošinās Jūs ar visām nepieciešamajām uzturvielām, un mazulis piedzims skaists, stiprs un dzīvespriecīgs.
Kā vielmaiņas procesu regulatori darbojas A, B, C, D, E uc grupas vitamīni. Tie var būt produkti no pilngraudu miltiem, graudaugiem, pākšaugiem, garšaugiem, dārzeņiem, augļiem, ogām, aknām, gaļas, piena produktiem. Ziemas un agrā pavasara mēnešos, konsultējoties ar ārstu, lietojiet vitamīnu preparātus. Mūsdienās viens no efektīvākajiem ir Materna komplekss. Mēs arī iesakām jums "Pregnavit" un "Vitrum Prenatal", no vietējām zālēm - "Gendevit".
Grūtniecei dienā jāsaņem ne vairāk kā 1-1,2 litri šķidruma. Sāls uzņemšanu vēlams samazināt, īpaši grūtniecības otrajā pusē, neskatoties uz to, ka esi "pievilcis uz sāļu". Jūsu ķermenim arī ir jāsaņem pietiekami daudz minerālvielas(kalcijs, kālijs, nātrijs, fosfors u.c.) un mikroelementi (dzelzs, kobalts, jods u.c.), ko satur pietiekami tavā ēdienā.
Tāpat jums un jūsu mazulim noderēs īpaši grūtniecēm izstrādāta vingrošana. Daudzos mūsdienu žurnālos var atrast dažādus vingrojumus, ir arī speciāli centri, kur nāk topošās māmiņas, viņas konsultē visos jautājumos, kas rodas, un līdzi ir aerobikas nodarbības. Ūdens aerobika, vingrošana un peldēšana ļaus saglabāt formu un slaidu visus deviņus grūtniecības mēnešus, nostiprinās krūškurvja un vēdera muskuļus un vienkārši uzmundrinās! Peldēšana ir optimālā fiziskā aktivitāte grūtniecēm.
Jūs varat arī trenēties mājās ar savu nedzimušo bērnu. Bet jau pirms ieņemšanas īpaša uzmanība jāpievērš īpašiem vingrinājumiem, kas stiprina vēdera, starpenes un iegurņa pamatnes muskuļus. Spēcīgi un trenēti muskuļi nodrošina optimālu augļa atrašanās vietu dzemdē, veicina labvēlīgu dzemdību gaitu.
Gaidāmās dzemdības prasīs no jums lielu fizisko stresu. Īpašs vingrinājumu komplekts paaugstinās ķermeņa efektivitāti un aizsargspējas, lai veiktu fizisko piepūli dzemdību laikā. Grūtniecības pirmajā pusē lielākā daļa vingrinājumu ir vērsti uz roku, kāju, muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanu.
Grūtniecības otrajā pusē jānostiprina pēdu muskuļi, jo mainās ķermeņa smaguma centrs. Rotācijas vingrinājumi ir noderīgi, lai palielinātu mugurkaula un iegurņa locītavu elastību.
Spēja kontrolēt elpošanu būs nepieciešama dzemdību laikā. Grūtniecības beigās veiciet elpošanas vingrinājumus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pārmaiņus aizturēt dziļu elpu ar sekojošu ķermeņa relaksāciju. Lielākā daļa vingrinājumu grūtniecības beigās tiek veikti ar nūju vai sēžot krēslā.
Visas nodarbības tiek veiktas lēnā tempā, katrs vingrinājums tiek atkārtots 3-5 reizes. Pēc tiem nevajadzētu just fizisku nogurumu, pulsam jāpaliek normas robežās (60-80 sitieni minūtē).
Mēs nedrīkstam aizmirst par intrauterīnu psiholoģiskais komforts topošais mazulis. Pieaugušo organismu emocionālās uzvedības veidošanos lielā mērā nosaka bijušie apstākļi intrauterīnā attīstība. Zinātnieki ir pierādījuši, ka mierīgai klasiskajai mūzikai ir nomierinoša iedarbība ne tikai uz topošo māmiņu, bet arī uz bērniņu viņas vēderā. Tagad ir daudz mūzikas ierakstu atpūtai, neatkarīgi no tā, vai tās ir meža vai sērfošanas skaņas. Šāda mūzika ļoti labvēlīgi ietekmē bērnu. Pat sengrieķu filozofs Aristotelis apgalvoja, ka mūzika var ietekmēt rakstura veidošanos.
Un psihologi ir atklājuši, ka, ja sievietes grūtniecības laikā ļoti bieži klausās mūziku, viņas dzemdē bērnus ar absolūtu augstumu. Fakts ir tāds, ka skaņa ietekmē nedzimušā bērna endokrīno un asinsvadu sistēmu. Skaņas vibrācijas dziedē ķermeni, darbojas kā masāža, ietekmē mazuļa intelektuālās spējas.
Dažas smaržas labvēlīgi ietekmē arī topošo mazuli: piparmētra, rozes, lavanda, jūras svaigums un citi. Austrumu aromāti zināmā mērā nomācoši ietekmē gan topošās māmiņas, gan bērna nervu sistēmu. Ar aromterapijas palīdzību jūs varat tikt galā ar daudzām grūtniecību pavadošām kaitēm, tostarp stresa mazināšanu. Ir lietderīgi vannā ar leuzea eļļu, iesakām arī ierīvēt jasmīna un mandarīna eļļu maisījumu ar dezodorētu augu eļļu centrālo limfvadu zonās (paduses un cirkšņos).
Pasauli, kurā parādīsies mazulis, viņš sāk izpētīt pat dzemdē. Embriji sāk dzirdēt jau piecpadsmitajā vai divdesmitajā intrauterīnās dzīves nedēļā. Topošais mazulis labi jūt, kas notiek ap māti, atšķir vīriešu un sieviešu balsis. Viņš nekļūdīgi atpazīst mātes balsi, atšķir personīgās sarunas no telefona, reaģē uz intonācijas izmaiņām. Nedzimušais mazulis lieliski izjūt mātes emocijas. Mātei un bērnam ir spēcīga saikne vienam ar otru. Un šī saikne nekad nebūs tik spēcīga kā grūtniecības mēnešos.
Mātes runas skaņa ir galvenais un, iespējams, vienīgais emocionālais stimuls nedzimuša bērna dzīvei: tas iepriecina, uzmundrina un nomierina. Pēdējos trīs intrauterīnās dzīves mēnešus auglis klausās, atceras mātes runas intonāciju, ritmu un melodiju. Viņš piedzimst ar pamatīgu iespaidu un līdz ar to arī informācijas krājumu. Taču liela daļa no tā, ko bērns apgūst dzemdē, pēc piedzimšanas tiek izdzēsts no atmiņas. Tikai ne mammas balss, kas kļūst par dzīves mūziku mazulim, nomierinošu līdzekli pārbiedētajam, tikko piedzimušajam mazulim. Pazīstama balss palīdz samierināties ar jaunajiem dzīves apstākļiem.
Cilvēks jau pirms dzimšanas sāk sagatavoties runas izpratnei un reproducēšanai. Mātes vēderā viņš sāk dzirdēt runu, atšķirt runas skaņu no citām skaņām un trokšņiem. Zinātnieki ir pārliecināti, ka uzvedības kods, kas ir individuāls katram cilvēkam, ir noteikts pat pirms dzimšanas. Un šī koda būtība, bez šaubām, tiks atspoguļota mīlestības vārdos, ko izrunā dzimtā balss.
Jūsu nedzimušajam bērnam ir ļoti noderīgi klausīties svešas runas no mammas un tiem cilvēkiem, kas viņu ieskauj. Fakts ir tāds, ka jaundzimušais bērns jūt, kā dažādas valodas izklausās atšķirīgi. Piedzimstot viņš jūt, ja mamma pēkšņi sāk runāt svešvalodā. Viņš reaģē ne tik daudz uz jauniem vārdiem, cik uz vispārējo runas modeli: stresu, akcentu, intonāciju. Cilvēks parasti piedzimst kā poliglots. Jaundzimušais spēj sadzirdēt atšķirību starp visām cilvēka runas skaņām un fonēmām. Ja uzreiz pieradināsi viņu pie kāda cita runas, tad vēlāk svešvalodas apguve bērnam būs vieglāka. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, atrodoties dzimtās valodas vidē pēc mēneša dzīves, mazulis zaudē akūtu dzirdi svešai runai.
Konstatēts, ka pieaugušo organismu emocionālās uzvedības veidošanos lielā mērā nosaka bijušie intrauterīnās attīstības apstākļi. Grūtniecei ģimenē jābūt mieram, labvēlīgam psiholoģiskam klimatam. Kamēr topošā māmiņa gaida pirmo tikšanos ar mazuli, laiks uzsākt dialogu, kas turpināsies arī mazulim nākot pasaulē. Viņš joprojām neatšķir vārdus, bet to emocionālā konotācija nepārprotami noteiks.
Pusotru mēnesi pirms dzemdībām topošais mazulis sāk iegaumēt šūpuļdziesmas pantus un melodiju. Tāpēc topošajai māmiņai ieteiktu pirms gulētiešanas dziedāt šūpuļdziesmas, jo Jūsu mazulim ir nepieciešams mierīgs miegs, un pēdējo trīs mēnešu laikā viņam jau ir izveidojies savs miega un nomoda cikls.
Jau 1913. gadā krievu akadēmiķis V. M. Bekhterevs rakstīja par šūpuļdziesmu nozīmīgo lomu pilnvērtīgā augļa attīstībā. Un, ja jūs regulāri lasāt vienu un to pašu dzejoli skaļi, tad, izdzirdot to pēc piedzimšanas, mazulis precīzi reaģē uz šo dzejoli, atšķir to no citiem (kas izpaužas knupīša sūkšanas ritma maiņā).
Pat dzemdē bērns fiksē atmiņā valodu, kurā runā citi. Dažkārt izrādās, ka pēc piedzimšanas mazulis nonāk citā valodas vidē. Šajā gadījumā pēc dažiem gadiem, kad viņš sāks apgūt svešvalodu – valodu, kuru runāja viņa māte grūtniecības laikā –, viņš to apbrīnojami viegli apgūs.
Topošās mātes slikto paradumu ietekme uz bērna intelekta veidošanos.
Parunāsim par to, kā vecāku sliktie ieradumi var ietekmēt jūsu mazuļa intelektuālo attīstību.
Pēdējos gados smēķēšanas "epidēmija" ir izplatījusies uz meitenēm un pat grūtniecēm. Alkohola lietošana un tabakas smēķēšana ir bīstama nedzimušā bērna veselībai. Nikotīns un alkohols viegli iekļūst placentā auglim un nodara neatgriezenisku kaitējumu viņa ķermenim. Smēķēšanas sekas var būt ātras: mazs dzimšanas svars un "grūts", trokšņains mazulis. Var neatklāt uzreiz: lēna attīstība, zems intelektuālo datu līmenis.
Nikotīna smēķēšana var izraisīt "tabakas sindroma" attīstību auglim, izraisīt dzemdes artēriju spazmu, kas nodrošina bērna vietu (placentu) ar visiem dzīvībai nepieciešamajiem produktiem. Rezultātā tiek traucēta asinsrite placentā un attīstās placentas nepietiekamība, tāpēc auglis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu un barojošu pārtiku. Tabakas dūmi satur oglekļa monoksīdu, kas, caur placentu iekļūstot augļa asinīs, cieši saistās ar hemoglobīnu un neļauj audiem nogādāt skābekli. Tā rezultātā auglim attīstās skābekļa bads.
Tabakas dūmu sastāvā papildus nikotīnam un oglekļa monoksīdam ir arī citi gaistoši toksiski savienojumi. Tāpēc arī pasīvā smēķēšana, tas ir, nesmēķējošas grūtnieces uzturēšanās piesmēķētā telpā, nodara būtisku kaitējumu arī topošās māmiņas un augļa veselībai.
Alkoholam ir augsta spēja viegli šķīst ūdenī un taukos. Tā mazā molekulmasa ļauj tai netraucēti iziet cauri visām ķermeņa audu barjerām, kas pasargā to no daudzām kaitīgām vielām. Alkohols kavē dzimumšūnu nobriešanas procesu, kas bojā to svarīgāko struktūru – ģenētisko aparātu, un pēcnācēji piedzimst ar attīstības defektiem. Alkohola bojāta sieviete reproduktīvā sistēma izraisa neauglību, spontānus abortus, priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimušus bērnus.
Nokļūstot augļa asinīs, alkohols galvenokārt ietekmē tā smadzenes, aknas, asinsvadu sistēmu un endokrīnos dziedzerus. Alkohola koncentrācija augļa asinīs sasniedz 80-100% no tā satura mātes asinīs. Auglim vēl nav izveidojušās tās sistēmas, kas neitralizē alkoholu pieauguša cilvēka organismā, tāpēc tā kaitīgā iedarbība uz augli būs daudz spēcīgāka un ilgāka. Tā rezultātā neizbēgami rodas vairākas augļa deformācijas, kas ir saderīgas vai nesavienojamas ar tā dzīvi. Vispirms ciest mazuļa smadzenes, tās struktūras, kas nosaka garīgo darbību.
Bērni ar alkohola sindromu - iedzimtu patoloģisku pazīmju kopumu auglim - atpaliek garīgajā un fiziskajā attīstībā. Bērnu ar deformācijām, epilepsiju, garīgu atpalicību piedzimšana bieži ir saistīta ar tēva alkoholismu: vīriešiem pakāpeniski reibumā. biežas tikšanās Alkohols izraisa iekšējo orgānu deģenerāciju, notiek neatgriezeniskas izmaiņas aknās, sirds asinsvados, dzimumdziedzeros. Viņu bērni piedzimst novājināti, bieži un ilgstoši slimo, atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā.
Daudzās pasaules valstīs jau sen pastāv paražas, kas aizliedz jaunlaulātajiem dzert alkoholiskos dzērienus. Krievijā jauniešiem deva tikai kvasu. Šis fakts vēlreiz liek domāt, ka alkohola lietošana negatīvi ietekmē pēcnācējus. Alkohola lietošanas aizliegums jaunlaulātajiem aizsargāja topošo bērnu veselību. Tas bija skaidrs priekštečiem bez ģenētikas. Senajā Indijā bija stingri aizliegts dzert vīnu visām sievietēm. Šīs paražas pārkāpēji bēdīgi slaveno pudeli sadedzināja sev uz pieres ar karstu metālu.
Vēl nesen pastāvēja uzskats, ka tēva ķermeņa stāvoklim bērna ieņemšanas brīdī nav būtiskas nozīmes. Taču šodien šis mīts ir pilnībā kliedēts. Tēvs, kurš dzer, var kaitēt savam nedzimušajam bērnam. Alkohols - inde jebkurai dzīvai šūnai - samazina spermatozoīdu aktivitāti, kustīgumu, saplīst, izkropļo to iedzimto struktūru.
Alkohola radītie bojājumi jau no paša bioloģiskās eksistences sākuma bērnam rada neizbēgamas novirzes, malformācijas. Topošo tēvu alkohola lietošanas sekas var būt traģiskas: bērna smadzeņu nepietiekama attīstība, garīga atpalicība, demence līdz idiotismam.
Alkohols var kaitēt topošajām māmiņām ilgi pirms ieņemšanas. Nemaz nerunājot par to, ka sieviete ar viņa "palīdzību" vispār var sev atņemt laimīgu mātes stāvokli. Alkohols ātri bojā sievietes organismu, un jo jaunāka viņa ir, jo ātrāk tas notiek. Menstruālais cikls ir traucēts - tiek radīti nelabvēlīgi apstākļi koncepcijai. Līdz alkohola intoksikācija Olnīcas ražo nenobriedušas, bojātas olas. Ja šāda bojāta, defektīva olšūna pēc bioloģiskiem likumiem apvienojas, veidojot embriju ar spermu, neveselīgs nedzimušais bērns jau ir garantēts.
Alkohola toksiskā, destruktīvā iedarbība uz topošo vecāku dzimumšūnām ilgst apmēram divas nedēļas no tā lietošanas brīža. Spermas šūna, kas saindēta ar alkoholu, saplūda ar olšūnu, kas saindēta ar šo pašu indi – tā ir, dzēruma ieņemšana. Rezultāts ir izkropļots embrija veidojums, nepilnīga augļa attīstība, miris, neglīts vai slims bērns.
Papildus alkoholam, tabakai un slimībām ir arī citi faktori, kas negatīvi ietekmē pilnvērtīgu nedzimušā bērna attīstību. Tie var būt vibrācija, troksnis, izstarotais siltums, jonizējošais starojums, putekļi, pesticīdi, dažādi ķīmiskie savienojumi - krāsas, lakas, tīrīšanas šķīdumi, benzīna tvaiki, svina savienojumi, dzīvsudrabs uc Auglis mātes vēderā bieži cieš jau no neliela ietekmē nelabvēlīgus faktorus, kuriem nav ievērojamas ietekmes uz grūtnieces veselību.
Spēcīgu nitrokrāsu un laku izmantošana dzīvokļa remonta laikā, pesticīdu lietošana mājas kukaiņu iznīcināšanai un citas sadzīves ķimikālijas grūtniecības laikā ir ļoti negatīvas sekas uz nedzimušā bērna veselību, ja tās tiek nepareizi apstrādātas un uzglabātas.
Grūtniecības laikā bērna ķermenis ir ārkārtīgi jutīgs pret visa veida ietekmi. Viņa attīstošās smadzenes stingri iespiež informāciju, kas viņam nonāk. Tas uzliek milzīgu atbildību ne tikai topošajai māmiņai, bet arī apkārtējiem cilvēkiem. Tie veido bērna "vidi", ietekmē viņa psihes un intelekta attīstību, veido galvenās rakstura iezīmes un vistiešāk iekļaujas viņa audzināšanas procesā. Topošā cilvēka fiziskā un garīgā veselība ir tieši atkarīga no šīs "vides", kas viņam var vai nu dot labumu, vai nodarīt neatgriezenisku kaitējumu.
Topošie vecāki var pareizi organizēt savas aktivitātes, lai attīstītu sava bērna intelektu. Topošajai māmiņai ir būtiska mērena dzemdēšana grūtniecības laikā. Bet ir svarīgi izveidot saprātīgu darba un atpūtas kombināciju, īpaši grūtniecības otrajā pusē. Vēlams darbu mainīt ar atpūtu ik pēc 40-45 minūtēm.
Nogurums, miegainība ir bieži sastopami faktori, kas pavada sievieti grūtniecības laikā. Topošajai māmiņai jāatceras, ka miega ilgumam jābūt vismaz 8-9 stundām. Miega traucējumu gadījumā pēc ārsta ieteikuma var lietot miegazāles. Telpai pirms gulētiešanas jābūt labi vēdinātai.
Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc skābekļa palielinās par 25-30%. Topošajai māmiņai biežāk jāstaigā svaigā gaisā, jo pastaigās asinis ar skābekli tiek piesātinātas īpaši aktīvi. Ja iespējams, staigājiet vairākas reizes dienā, pirms gulētiešanas - pārliecinieties.
Topošā māmiņa elpo diviem (bērns caur placentu caur nabassaiti saņem skābekli no savām asinīm). Pilnīga asins attīstība un elpošana ir atkarīga no mātes asins kvalitātes, jo īpaši no hemoglobīna līmeņa. Un grūtniecības laikā mainās asins sastāvs – samazinās sarkano asinsķermenīšu (eritrocītu) skaits vai samazinās eritrocīta neatņemamas sastāvdaļas hemoglobīna daudzums. Hemoglobīna galvenais uzdevums ir nogādāt skābekli no plaušām uz ķermeņa audiem, bet oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām.
Grūtniecības attīstībai kopējais asins tilpums palielinās pusotru reizi, savukārt sarkano asins šūnu masa palielinās tikai par 18%. Normāla grūtniecības gaita nozīmē, ka hemoglobīna līmenis pazeminās par aptuveni 15%, salīdzinot ar normālu stāvokli. Ja jūsu hemoglobīna līmenis bija
130, tad grūtniecības laikā 110 ir normāli. Ja rādītājs ir mazāks par simtu, ir pienācis laiks rīkoties.
Septītajā grūtniecības mēnesī jūsu asinsrite sasniedz maksimālo intensitāti. Kopējā asins tilpuma palielināšanās neatbilst mazuļa skābekļa vajadzībām. Ja asinis saglabātu savu ierasto viskozitāti, tad tik strauja asinsrite nebūtu iespējama. Tāpēc sarkano asins šūnu procentuālā samazināšanās šeit ir neizbēgama. Bet līdz grūtniecības beigām daba jūs apdrošina pret pārmērīgu asins zudumu dzemdību laikā: kopējais asins tilpums sasniedz maksimumu, un palielinās asins recēšana.
Atsevišķos grūtniecības posmos anēmija ir pat nepieciešama veiksmīgai bērna piedzimšanai. Bet, ja jūsu asins stāvoklis pārsniedz normu, var parādīties nogurums, biežas saaukstēšanās, reibonis, vājums un citas nepatikšanas. Tāpēc mēģiniet ēst vairāk dārzeņu un augļu, īpaši noderīgi ir granātāboli, banāni, bietes, āboli, tumšās vīnogas, plūmes, olas, liellopu gaļa, aknas u.c.. Pārmērīga piena produktu vai kalcija preparātu lietošana pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Biežāk staigājiet ārā, veiciet vingrošanu un elpošanas vingrinājumus.
Grūtnieces infekcijas un hronisko slimību ietekme uz mazuļa intelektuālo attīstību.
Tagad jūs un jūsu mazulis esat viens. Jūs ne tikai kopā priecājaties un bēdājaties, bet arī kopā slimojat. Pat nelielas izmaiņas grūtnieces vēdera ādas temperatūrā nekavējoties atspoguļojas augļa sirdsdarbības ātrumā. Tāpēc ir dabiski, ka visas mātes slimības, gan hroniskas, gan akūtas, ir bīstamas auglim.
Daudzas sievietes tikai pēc grūtniecības iestāšanās sāk pārbaudīt savu veselības stāvokli. Un daži atklāj, ka ir vai nu psiholoģiski nesagatavoti bērna piedzimšanai, vai arī slimo ar slimībām, kas apdraud nedzimušo bērnu.
Jau pirms izlemjat bērnu, noskaidrojiet pie ārstiem savu fiziskās attīstības līmeni, veselības stāvokli un pārbaudiet, vai nav slimību, par kurām jūs, iespējams, nezināt. Vispirms apmeklējiet terapeitu, viņš nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie citiem speciālistiem.
Zobu un nazofarneksa slimības var radīt lielu trauksmi mātei un kaitēt auglim. Šādas nemanāmi sastopamas slimības, piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, helmintu slimības, vissmagāk skar vēl nedzimušo bērnu. Tāpat jājautā, vai esat saņēmis visas nepieciešamās vakcinācijas pret infekcijas slimībām.
Lielākoties patogēnie mikrobi, kas ietekmē māti, ir pārāk lieli, lai iekļūtu placentā augļa asinīs un inficētu to. Izņēmums ir vējbaku, hepatīta, poliomielīta un baku izraisītāji. Ir ievērojams skaits slimību, tostarp masaliņas, sifiliss un cukura diabēts, kas īpaši spēcīgi ietekmē bērna intelektuālo attīstību. Šādas nopietnas slimības nekādā gadījumā nedrīkst pavadīt grūtniecības iestāšanos. Grūtnieces ārstēšana ar jebkāda veida infekciju nav viegls uzdevums. Galu galā noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta to iespējamās dēļ kaitīga ietekme uz augli.
Grūtniecība nedrīkst iestāties uzreiz pēc ārstēšanas pabeigšanas. Galu galā ķermenis ir novājināts slimības dēļ, dažu orgānu un sistēmu funkcionālā darbība vēl nav pilnībā atjaunota.
masaliņas - vīrusu infekcija- pieaugušam cilvēkam var izpausties vāji vai vispār nepamanīt (sievietēm masaliņas var izpausties tikai ar iesnām, vieglu klepu, viegliem izsitumiem uz ķermeņa 1-3 dienas), savukārt izraisa nopietnus komplikācijas auglim. Lielākā daļa smagas sekas jo mazulis ienes infekciju pirmajos trīs intrauterīnās attīstības mēnešos, kad ir paaugstināta jutība un augļa uzņēmība pret visām ietekmēm. Sekas ir ļoti šausmīgas: slimība vai nepietiekama sirds attīstība, mazāks (attiecībā pret normu) galvas izmērs, aizkavēšanās kopējā attīstībā, dzirdes un redzes defekti un pat nāve. Vakcinācijai pret masaliņām būtu jādara viss – gan bērniem, gan pieaugušām sievietēm, kurām nav imunitātes, bet pēdējām vispirms jāpārliecinās, ka nav stāvoklī.
Sifiliss tiek nodots no mātes auglim. Mikroorganismi, kas izraisa sifilisu, inficē augli, ātri iekļūstot gandrīz visos tā audos un orgānos, iznīcinot nieres, aknas, asinsvadus un plaušas. Ja bērns izdzīvo, tad draudi saslimt pastāvīgi karājas pār viņu. akūta pneimonija vai zaudēt redzi. Ja sieviete ir izārstēta pirms ceturtā grūtniecības mēneša, tad bērns var izvairīties no šīs slimības. Sifilisa agrīna atklāšana ir būtiska sievietei, viņas partnerim un bērnam. Ja grūtniecības laikā novērojat čūlas bojājumus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Efektīvs līdzeklis pret sifilisu ir penicilīns un dažas citas grūtniecēm nekaitīgas zāles.
Ne tikai laulāto infekcijas slimības ir saistītas ar nelabvēlīgām sekām bērniem.
Bieža endokrīnā patoloģija ir cukura diabēts. Šo slimību izraisa nepietiekama aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna - ražošana. Šādu pacientu asinīs palielinās cukura saturs, kas organismā netiek absorbēts un izdalās lielos daudzumos ar urīnu. Cukura diabēta gadījumā pacientam tiek traucēta visa veida vielmaiņa, vispirms ogļhidrātu, tad tauku, olbaltumvielu, minerālvielu, vitamīnu. Mātēm ar cukura diabētu mazuļi var piedzimt ar iedzimtiem defektiem.
Komplikāciju risku grūtniecības laikā var samazināt, pastāvīgi kontrolējot cukura līmeni asinīs. Lielākā daļa ar diabētu saistīto komplikāciju parādās trīspadsmit grūtniecības nedēļu laikā. Ārsti iesaka īpaši rūpīgi uzraudzīt slimības attīstību vismaz divus līdz trīs mēnešus pirms ieņemšanas. Lai pilnībā kontrolētu slimību un izvairītos no iespējamām komplikācijām, jums būs jāveic cukura līmenis asinīs vairākas reizes dienā. Pateicoties pilnīgai un pastāvīgai uzraudzībai, pat sievietes ar cukura diabētu var paļauties uz veiksmīgu grūtniecības un dzemdību iznākumu.
Īpaši kaitīgi auglim ir ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi, kas sievietēm ilgu laiku bija slēpti, tāpēc pacienti netika ārstēti. Šo traucējumu sauc par prediabētu. Šīs slimības simptomi ir tādi paši kā diabēta simptomi: slāpes, palielināta apetīte, nieze, bieža urinēšana, nogurums, svara zudums uc Pirmsdiabēta stāvokļi, kas ilgstoši tiek slēpti, var izraisīt ne tikai spontānus abortus, bet arī bērnu ar anomālijām piedzimšanu.
Hipertensija jeb paaugstināts asinsspiediens var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan mazulim. Sievietei draud nieru mazspēja, hipertoniskā krīze un galvassāpes. Asins plūsma placentā samazināsies, kas var izraisīt augļa attīstības aizkavēšanos, mazulis var piedzimt ar nepietiekamu svaru.
Visu deviņu mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas ir jāuzrauga spiediens, ja tas bija pirms grūtniecības. Dažas zāles pret augstu asinsspiedienu ir drošas grūtniecēm, bet dažas nav. Grūtniecības gaitu var negatīvi ietekmēt zāļu devas samazināšana vai to lietošanas pārtraukšana.
Visbiežāk sastopamā nieru slimība topošajām māmiņām ir pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums). Tas var nelabvēlīgi ietekmēt ne tikai grūtniecības gaitu, bet arī augļa stāvokli. Gandrīz pusei grūtnieču ar pielonefrītu, īpaši hronisku, ir tā sauktā vēlīnā toksikoze.
Topošās māmiņas ķermenī notiek nopietna hormonāla pārstrukturēšana. Placenta ražo hormonu progesteronu un tā ietekmē zarnu gludos muskuļus, Urīnpūslis un urīnvads atslābinās. Jums var attīstīties tieksme uz aizcietējumiem, palēnināta urīna aizplūšana no nierēm (tā sauktā "pāreja"). Situāciju pasliktina arī spiediens uz augošās dzemdes urīnvadiem, kas grūtniecības laikā palielinās 60 reizes.
Arī slimība rodas un attīstās infekcijas fokusa klātbūtnē organismā. Jebkurš pavards hroniska infekcija var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību. Topošajām māmiņām, kā likums, imunitāte ir novājināta, tāpēc patogēni mikrobi (sēnītes, mikoplazmas, trichomonas) tiek aktivizēti un ar asins plūsmu nonāk nierēs. Esiet īpaši uzmanīgs, ja pat pirms grūtniecības ir palielināts sāļu saturs urīnā vai tika konstatētas urīnceļu attīstības anomālijas.
Tā kā pielonefrīts ilgstoši neizpaužas, sievietes reti domā par uroloģisko izmeklēšanu plānotās grūtniecības priekšvakarā. Ārpus paasinājumiem jūs jūtaties labi, tomēr dažreiz ir vājuma lēkmes, galvassāpes un muguras sāpes. Bet, kā likums, viņi tam nepievērš uzmanību, viņi visu saista ar nogurumu. Konsultējieties ar ārstu, speciālists atkarībā no pielonefrīta formas noteiks riska pakāpi jums un bērnam.
Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos! Pat ja ārstējaties ar ārstniecības augiem, konsultējieties ar savu ārstu, jo arī nav absolūti drošu augu. Dzert vairāk - vismaz 2-3 litrus dienā: dzērveņu un brūkleņu augļu dzērieni.
Jebkura slimība var būt bīstama nedzimušam bērnam. Apspriediet savu stāvokli ar savu ārstu, ja jums ir hroniska slimība vai regulāri jālieto zāles. Apaugļošanās laikā un agrīnās grūtniecības stadijās labāk nelietot zāles un neveikt nekādu ārstēšanu. Visu bērna orgānu un audu dēšana notiek pirmajās trīspadsmit grūtniecības nedēļās, tāpēc pasargājiet savu mazuli no kaitīgo ietekmi zāles un izmeklējumi.
|
Šajā attīstības periodā bērns joprojām nav ļoti patstāvīgs, viņam nepieciešama pieaugušā aizbildnība un aprūpe. Tikai šī perioda beigās kļūst iespējams patstāvīgi pārvietoties telpā - mazulis sāk rāpot. Ap to pašu brīdi parādās elementāra izpratne par apgriezto runu - atsevišķi vārdi. Pašas runas vēl nav, bet onomatopoēze attīstās ļoti aktīvi. Tas ir nepieciešams solis pārejā uz neatkarīgu runu. Bērns mācās kontrolēt ne tikai runas, bet arī roku kustības. Tas satver priekšmetus un aktīvi tos pēta. Viņam ļoti nepieciešams emocionāls kontakts ar pieaugušajiem. Šajā vecuma posmā jaunu iespēju rašanās bērnam ir stingri ģenētiski noteikta, un attiecīgi šīm jaunajām iespējām vajadzētu parādīties savlaicīgi. Vecākiem ir jābūt modriem un nemierina sevi ar domām, ka viņu bērns ir “vienkārši slinks” vai “resns” un tāpēc nevar sākt apgāzties un piecelties sēdus.
Vecuma uzdevumi:ģenētiskās attīstības programmu īstenošana (jaunu kustību veidu rašanās, vēdināšana un pļāpāšana) stingri noteiktā laika posmā.
Galvenā kognitīvās attīstības motivācija: nepieciešamība pēc jaunas pieredzes, emocionāls kontakts ar pieaugušo.
Vadošā darbība: Emocionāla komunikācija ar pieaugušo.
Šī vecuma ieguvumi: Perioda beigās mazulis veido selektivitāti it visā, sākot no kustībām un uzmanības līdz attiecībām ar citiem. Bērns sāk veidot savas intereses un kaislības, viņš sāk būt jutīgs pret atšķirībām starp ārējās pasaules objektiem un cilvēkiem. Viņš sāk izmantot jaunas prasmes paredzētajam mērķim un dažādos apstākļos reaģē atšķirīgi. Pirmo reizi viņam kļūst pieejamas darbības pēc viņa paša iekšējā impulsa, viņš iemācās kontrolēt sevi un ietekmēt citus.
Psihisko funkciju attīstība
Uztvere: Perioda sākumā vēl ir grūti runāt par uztveri kā tādu. Ir atsevišķas sajūtas un reakcijas uz tām.
Bērns, sākot no viena mēneša vecuma, spēj fiksēt skatienu priekšmetā, tēlā. Jau 2 mēnešus vecam mazulim īpaši svarīgs vizuālās uztveres objekts ir cilvēka seja, un uz sejas - acis . Acis ir vienīgā detaļa, ko mazuļi var atšķirt. Principā joprojām vājās attīstības dēļ vizuālās funkcijas(fizioloģiska tuvredzība), šī vecuma bērni nespēj atšķirt savas mazās pazīmes priekšmetos, bet tikai uztver kopējo izskatu. Acīmredzot acis ir kaut kas tik bioloģiski nozīmīgs, ka daba ir nodrošinājusi īpašu mehānismu to uztverei. Ar acu palīdzību mēs viens otram nododam dažas emocijas un jūtas, no kurām viena ir trauksme. Šī sajūta ļauj aktivizēt aizsardzības mehānismus, novest ķermeni kaujas gatavības stāvoklī pašsaglabāšanās.
Pirmie seši dzīves mēneši ir jutīgs (jutīgs pret noteiktām ietekmēm) periods, kurā attīstās spēja uztvert un atpazīt sejas. Cilvēki, kuriem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir liegta redze, pilnībā zaudē spēju atpazīt cilvēkus pēc redzes un atšķirt viņu stāvokli pēc sejas izteiksmes.
Pamazām bērna redzes asums palielinās, smadzenēs nobriest sistēmas, kas ļauj detalizētāk uztvert ārpasaules objektus. Līdz ar to līdz perioda beigām uzlabojas spēja atšķirt mazus objektus.
Līdz 6 bērna dzīves mēnešiem viņa smadzenes iemācās "filtrēt" ienākošo informāciju. Visaktīvākā smadzeņu reakcija tiek novērota vai nu uz kaut ko jaunu un nepazīstamu, vai arī uz kaut ko bērnam pazīstamu un emocionāli nozīmīgu.
Līdz šī vecuma perioda pašām beigām zīdainim nav nekādas dažādo objekta atribūtu nozīmes hierarhijas. Zīdainis objektu uztver kā veselumu ar visām tā iezīmēm. Atliek tikai kaut ko mainīt priekšmetā, jo mazulis sāk to uztvert kā kaut ko jaunu. Līdz perioda beigām veidojas formas uztveres noturība, kas kļūst par galveno pazīmi, uz kuras pamata bērns atpazīst objektus. Ja agrāk mainās atsevišķas daļas lika bērnam domāt, ka viņam ir darīšana ar jaunu priekšmetu, tagad atsevišķu detaļu maiņa nenoved pie objekta identificēšanas kā jauna, ja tā vispārējā forma paliek neskarta. Izņēmums ir mātes seja, kuras noturība veidojas daudz agrāk. Jau 4 mēnešus veci mazuļi mātes seju atšķir no citām sejām, pat ja mainās dažas detaļas.
Dzīves pirmajā pusē notiek aktīva runas skaņu uztveres spējas attīstība. Ja jaundzimušie bērni spēj atšķirt dažādus balsu līdzskaņus viens no otra, tad aptuveni no 2 mēnešu vecuma kļūst iespējams atšķirt balsīgos un nedzirdīgos līdzskaņus, kas ir daudz grūtāk. Tas nozīmē, ka bērna smadzenes var sajust atšķirības tik smalkā līmenī un, piemēram, uztvert tādas skaņas kā "b" un "p" kā atšķirīgas. Tas ir ļoti svarīgs īpašums, kas palīdzēs dzimtās valodas asimilācijai. Tajā pašā laikā šādai skaņu atšķirībai nav nekāda sakara ar fonēmisko dzirdi - spēju atšķirt tās dzimtās valodas skaņu īpašības, kurām ir semantiska slodze. Fonēmiskā dzirde sāk veidoties daudz vēlāk, kad dzimtās runas vārdi bērnam kļūst nozīmīgi.
4-5 mēnešus vecs bērns, dzirdot skaņu, spēj atpazīt skaņām atbilstošās sejas izteiksmes - viņš pagriezīs galvu pret seju, kas veic atbilstošās artikulācijas kustības, un neskatīsies uz seju, kuras mīmika to dara. neatbilst skaņai.
Bērni, kuri 6 mēnešu vecumā labāk atšķir skaņai tuvas runas skaņas, pēc tam demonstrē labāka attīstība runa.
Dažādi uztveres veidi zīdaiņa vecumā ir cieši saistīti viens ar otru. Šo parādību sauc par "polimodālo konverģenci". 8 mēnešus vecs bērns, aptaustījis priekšmetu, bet nevarot to apskatīt, vēlāk vizuāli noformējot to atpazīst kā pazīstamu. Dažādu uztveres veidu ciešās mijiedarbības dēļ zīdainis var sajust attēla un skaņas neatbilstību un, piemēram, būt pārsteigts, ja sievietes seja runā vīrieša balsī.
Dažādu uztveres veidu izmantošana saskarē ar objektu ir ļoti svarīga zīdainim. Viņam jebkura lieta ir jāsajūt, jāieliek mutē, jāpagriež acu priekšā, viņam vajag to kratīt vai pieklauvēt pie galda, un vēl interesantāk - no visa spēka mest uz grīdas. Tā ir zināmas lietu īpašības, un tā veidojas to holistiskā uztvere.
Līdz 9 mēnešiem redzes un dzirdes uztvere pakāpeniski kļūst selektīva. Tas nozīmē, ka mazuļi kļūst jutīgāki pret noteiktām, svarīgākām objektu īpašībām un zaudē jutību pret citām, kas nav nozīmīgas.
Zīdaiņi līdz 9 mēnešu vecumam spēj atšķirt ne tikai cilvēku sejas, bet arī vienas sugas dzīvnieku (piemēram, pērtiķu) sejas. Perioda beigās viņi pārstāj atšķirt dzīvnieku pasaules pārstāvjus vienu no otra, bet viņu jutīgumu pret iezīmēm cilvēka seja, viņa sejas izteiksmes pastiprinās. vizuālā uztvere kļūst vēlēšanu .
Tas pats attiecas uz dzirdes uztveri. Bērni vecumā no 3-9 mēnešiem atšķir ne tikai savas, bet arī svešvalodu runas un intonācijas skaņas, ne tikai savas, bet arī citu kultūru melodijas. Perioda beigās zīdaiņi vairs neatšķir svešu kultūru runas un nerunas skaņas, bet sāk veidot skaidru priekšstatu par savas dzimtās valodas skaņām. dzirdes uztvere kļūst vēlēšanu . Smadzenes veido sava veida "runas filtru", kura dēļ jebkuras dzirdamas skaņas tiek "piesaistītas" noteiktiem paraugiem ("prototipiem"), kas ir stingri fiksēti mazuļa prātā. Neatkarīgi no tā, kā skaņa “a” izklausās dažādās kultūrās (un dažās valodās dažādiem šīs skaņas toņiem ir dažādas semantiskās nozīmes), mazulim no krievvalodīgās ģimenes tā būs viena un tā pati skaņa “a” un mazulis bez īpašas apmācības nespēs sajust atšķirības starp skaņu "a", kas ir nedaudz tuvāk "o", un skaņu "a", kas ir nedaudz tuvāk "e". Bet, pateicoties šādam filtram, viņš sāks saprast vārdus, ar kādu akcentu tie tiks izrunāti.
Protams, spēju atšķirt svešvalodas skaņas ir iespējams attīstīt arī pēc 9 mēnešiem, taču tikai tiešā saskarsmē ar dzimtā valoda: bērnam ne tikai jādzird kāda cita runa, bet arī jāredz artikulējošās sejas izteiksmes.
Atmiņa: Pirmajos sešos dzīves mēnešos atmiņa vēl nav mērķtiecīga darbība. Bērns vēl nespēj apzināti atcerēties vai atsaukt atmiņā. Viņa ģenētiskā atmiņa aktīvi strādā, pateicoties kam parādās jauni, bet savā ziņā ieprogrammēti kustību un reakciju veidi, kas balstās uz instinktīviem mudinājumiem. Tiklīdz bērna motora sistēma ir nobriedusi uz nākamo līmeni, bērns sāk darīt kaut ko jaunu. Otrs aktīvais atmiņas veids ir tiešā iegaumēšana. Pieaugušais cilvēks biežāk atceras intelektuāli apstrādāto informāciju, savukārt bērns to vēl nav spējīgs. Tāpēc viņš atceras to, kas nāk prātā (sevišķi emocionālos iespaidus) un to, kas bieži atkārtojas viņa pieredzē (piemēram, noteiktu roku kustību veidu sakritība un grabuļa skaņa).
Runas izpratne: Perioda beigās bērns sāk saprast dažus vārdus. Tomēr, pat ja, atbildot uz vārdu, viņš skatās uz atbilstošo pareizo objektu, tas nenozīmē, ka viņam ir skaidra saikne starp vārdu un objektu, un viņš tagad saprot šī vārda nozīmi. Vārdu zīdainis uztver visas situācijas kontekstā, un, ja šajā situācijā kaut kas mainīsies (piemēram, vārds tiek izrunāts nepazīstamā balsī vai ar jaunu intonāciju), bērns būs zaudējis. Pārsteidzoši, ka vārda izpratni šajā vecumā var ietekmēt pat tas, kādā stāvoklī bērns to dzird.
Pašas runas darbība: 2-3 mēnešu vecumā parādās vēdināšana, bet no 6-7 mēnešiem - aktīva muldēšana. Kukošana ir bērna eksperimentēšana ar dažāda veida skaņām, bet vāvuļošana ir mēģinājums atdarināt vecāku vai aizbildņu valodas skaņas.
Informācija: Perioda beigās bērns kļūst spējīgs vienkārši klasificēt objektus (piešķirt vienai grupai), pamatojoties uz to formu. Tas nozīmē, ka viņš jau diezgan primitīvā līmenī var atklāt līdzības un atšķirības starp dažādiem objektiem, parādībām, cilvēkiem.
Uzmanību: Visā periodā bērna uzmanība galvenokārt ir ārēja, piespiedu kārtā. Šāda veida uzmanības centrā ir orientējošais reflekss – mūsu automātiskā reakcija uz izmaiņām vidē. Bērns vēl nespēj brīvprātīgi koncentrēties uz kaut ko. Perioda beigās (apmēram 7-8 mēneši) parādās iekšēja, brīvprātīga uzmanība, ko regulē paša bērna impulsi. Tā, piemēram, ja 6 mēnešus vecam bērnam parādīs rotaļlietu, viņš uz to skatīsies ar prieku, bet, ja apsegs ar dvieli, tad uzreiz zudīs interese par to. Bērns pēc 7-8 mēnešiem atceras, ka zem dvieļa ir kāds priekšmets, kas šobrīd nav redzams, un gaidīs, kad tas parādīsies tajā pašā vietā, kur pazuda. Jo ilgāk šī vecuma bērns spēs gaidīt rotaļlietu, jo vērīgāks viņš būs skolas vecumā.
Emocionālā attīstība: 2 mēnešu vecumā bērns jau ir sociāli orientēts, kas izpaužas "revitalizācijas kompleksā". 6 mēnešu vecumā bērns spēj atšķirt vīriešu un sieviešu seju, un līdz perioda beigām (līdz 9 mēnešiem) - dažādas sejas izteiksmes, kas atspoguļo dažādus emocionālos stāvokļus.
Līdz 9 mēnešiem bērnam veidojas emocionālas vēlmes. Un tas atkal parāda selektivitāti. Līdz 6 mēnešiem mazulis viegli pieņem mātes “vietnieku” (vecmāmiņu vai auklīti). Pēc 6-8 mēnešiem bērni sāk uztraukties, ja ir atradināti no mātes, rodas bailes no svešiniekiem un svešiniekiem, un mazuļi raud, ja tuvs pieaugušais atstāj istabu. Šī selektīvā pieķeršanās mātei rodas tāpēc, ka mazulis kļūst aktīvāks un sāk patstāvīgi kustēties. Viņu interesē apkārtējās pasaules izzināšana, taču izpēte vienmēr ir risks, tāpēc viņam ir vajadzīga droša vieta, kur viņš vienmēr var atgriezties briesmu gadījumā. Šādas vietas trūkums bērnam rada lielu trauksmi ().
Mācību mehānisms: Viens no visizplatītākajiem veidiem, kā kaut ko iemācīties šajā vecumā, ir atdarināšana. Svarīga loma šī mehānisma ieviešanā ir tā sauktajiem "spoguļneironiem", kas aktivizējas gan brīdī, kad cilvēks rīkojas neatkarīgi, gan brīdī, kad viņš vienkārši vēro cita rīcību. Lai bērns varētu novērot, ko dara pieaugušais, ir nepieciešama tā sauktā “piesaistītā uzmanība”. Šī ir viena no svarīgākajām sociāli emocionālās uzvedības sastāvdaļām, kas ir visu produktīvo sociālo mijiedarbību pamatā. Piesaistītas uzmanības “uzsākšana” var tikt veikta tikai ar tiešu pieaugušā līdzdalību. Ja pieaugušais neskatās bērnam acīs, neuzrunā bērnu vai nelieto norādes žestus, piesaistītai uzmanībai ir maz iespēju attīstīties.
Otrs mācīšanās variants ir mēģinājums un kļūda, tomēr bez atdarināšanas šādas mācīšanās rezultāts var būt ļoti, ļoti dīvains.
Motora funkcijas:Šajā vecumā strauji attīstās ģenētiski noteiktas motorikas. Attīstība notiek no ģeneralizētām kustībām ar visu ķermeni (revitalizācijas kompleksa struktūrā) līdz vēlēšanu kustības . Tiek veidota muskuļu tonusa regulēšana, stājas kontrole, kustību koordinācija. Perioda beigās parādās skaidras vizuāli motora koordinācijas (acu-roku mijiedarbība), pateicoties kurām bērns pēc tam varēs pārliecinoši manipulēt ar objektiem, mēģinot ar tiem rīkoties dažādos veidos atkarībā no to īpašībām. Sīkāku informāciju par dažādu motoriku parādīšanos šajā periodā var atrast tabula . Kustības šajā periodā ir viena no svarīgākajām uzvedības sastāvdaļām, kas ietekmē kognitīvo attīstību. Pateicoties acu kustībām, skatīšanās kļūst iespējama, kas ievērojami maina visu vizuālās uztveres sistēmu. Pateicoties taustīšanas kustībām, bērns sāk iepazīšanos ar objektīvo pasauli un veido priekšstatus par lietu īpašībām. Pateicoties galvas kustībām iespējamā attīstība idejas par skaņas avotiem. Pateicoties ķermeņa kustībām, attīstās vestibulārais aparāts, veidojas priekšstati par telpu. Visbeidzot, ar kustību palīdzību bērna smadzenes iemācās kontrolēt uzvedību.
Aktivitātes rādītāji: Veselam bērnam no 1 līdz 9 mēnešiem miega ilgums tiek pakāpeniski samazināts no 18 līdz 15 stundām dienā. Attiecīgi līdz perioda beigām mazulis ir nomodā 9 stundas. Pēc 3 mēnešiem parasti tiek noteikts 10-11 stundu nakts miegs, kura laikā bērns guļ ar vienreizējām pamošanās reizēm. Līdz 6 mēnešiem mazulim vairs nevajadzētu mosties naktī. Dienas laikā bērns līdz 9 mēnešu vecumam var gulēt 3-4 reizes. Miega kvalitāte šajā vecumā atspoguļo centrālās nervu sistēmas stāvokli. Ir pierādīts, ka daudzi pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni, kuri cieš no dažādiem uzvedības traucējumiem, atšķirībā no bērniem bez uzvedības traucējumiem, zīdaiņa vecumā slikti gulēja - nevarēja aizmigt, bieži cēlās naktī un vispār gulēja. maz.
Nomoda periodā vesels bērns Viņš ir sajūsmā par rotaļlietām, ar prieku komunicē ar pieaugušajiem, aktīvi kūko un pļāpā, labi ēd.
Galvenie notikumi zīdaiņu smadzeņu attīstībā no 1 līdz 9 mēnešu vecumam
Līdz pirmajam dzīves mēnesim daudzi notikumi smadzeņu dzīvē ir gandrīz pabeigti. Jaunas nervu šūnas dzimst nelielā skaitā, un lielākā daļa no tām jau ir atradušas savu pastāvīgo vietu smadzeņu struktūrās. Tagad galvenais uzdevums ir panākt, lai šīs šūnas apmainītos ar informāciju savā starpā. Bez šādas apmaiņas bērns nekad nevarēs saprast, ko viņš redz, jo katra smadzeņu garozas šūna, kas saņem informāciju no redzes orgāniem, apstrādā kādu objektam raksturīgu, piemēram, līniju, kas atrodas leņķī. 45 ° pret horizontālo virsmu. Lai visas uztvertās līnijas veidotu vienu objekta attēlu, smadzeņu šūnām ir jāsazinās savā starpā. Tāpēc pirmajā dzīves gadā vētrainākie notikumi attiecas uz savienojumu veidošanos starp smadzeņu šūnām. Sakarā ar jaunu nervu šūnu procesu rašanos un to savstarpējo kontaktu veidošanos, pelēkās vielas apjoms intensīvi palielinās. Sava veida "sprādziens" jaunu kontaktu veidošanā starp garozas redzes zonu šūnām notiek 3-4 dzīves mēnešos, un tad kontaktu skaits turpina pakāpeniski palielināties, sasniedzot maksimumu starp 4 un 12 dzīves mēneši. Šis maksimums ir 140-150% no kontaktu skaita pieauguša cilvēka smadzeņu redzes zonās. Tajos smadzeņu apgabalos, kas saistīti ar sensoro iespaidu apstrādi, intensīva starpšūnu mijiedarbības attīstība notiek agrāk un beidzas ātrāk nekā jomās, kas saistītas ar uzvedības kontroli. Savienojumi starp mazuļa smadzeņu šūnām ir lieki, un tieši tas ļauj smadzenēm būt plastiskām, gatavām dažādiem scenārijiem.
Ne mazāk svarīgs šajā attīstības stadijā ir nervu galu pārklājums ar mielīnu – vielu, kas veicina ātru nervu impulsa vadīšanu gar nervu. Tāpat kā kontaktu attīstība starp šūnām, mielinizācija sākas garozas aizmugurējos, "jutīgajos" apgabalos, un garozas priekšējās, frontālās zonas, kas ir iesaistītas uzvedības kontrolē, mielinizējas vēlāk. Viņu mielinizācijas sākums ir 7-11 mēnešu vecumā. Tieši šajā periodā zīdainim attīstās iekšēja, brīvprātīga uzmanība. Dziļo smadzeņu struktūru mielīna pārklājums notiek agrāk nekā kortikālo reģionu mielinizācija. Tas ir svarīgi, jo tieši smadzeņu dziļajām struktūrām ir lielāka funkcionālā slodze agrīnā attīstības stadijā.
Pirmā dzīves gada beigās bērna smadzenes ir par 70% lielākas nekā pieaugušajam.
Ko pieaugušais var darīt, lai atbalstītu bērna kognitīvo attīstību?
Ir svarīgi mēģināt novērst šķēršļus, kas kavē brīvu attīstību. Tātad, ja bērns laikus neattīsta kādu no prasmēm, ir jāpārbauda, vai viss ir kārtībā ar viņa muskuļu tonusu, refleksiem utt. To var izdarīt neirologs. Ja traucējumi kļūst acīmredzami, ir svarīgi tos savlaicīgi novērst. Jo īpaši, ja runa ir par muskuļu tonusa pārkāpumu (muskuļu distoniju), ārstnieciskā masāža ir ļoti noderīga, fizioterapija un piekļuvi baseinam. Dažos gadījumos nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Ir ļoti svarīgi radīt attīstībai labvēlīgus apstākļus. Apstākļu radīšana nozīmē dot bērnam iespēju bez ierobežojumiem realizēt savu ģenētisko programmu. Tā, piemēram, jūs nevarat turēt bērnu arēnā, neļaujot viņam pārvietoties pa dzīvokli, pamatojoties uz to, ka mājā dzīvo suņi un grīda ir netīra. Kondicionēšana nozīmē arī nodrošināt bērnam bagātinātu sajūtu vidi. Pasaules izziņa tās daudzveidībā ir tas, kas attīsta bērna smadzenes un veido sensorās pieredzes atpalicību, kas var būt visas turpmākās kognitīvās attīstības pamatā. Galvenais instruments, ko esam pieraduši izmantot, lai palīdzētu bērnam iepazīt šo pasauli, ir. Rotaļlieta var būt jebkas, ko var satvert, pacelt, kratīt, iebāzt mutē, mest. Galvenais, lai tas būtu drošs mazulim. Rotaļlietām jābūt daudzveidīgām, vienai no otras atšķiras pēc tekstūras (mīkstas, cietas, gludas, raupjas), pēc formas, krāsas, skaņas. Mazu rakstu vai mazu elementu klātbūtnei rotaļlietā nav nozīmes. Bērns tos vēl nevar redzēt. Nedrīkst aizmirst, ka papildus rotaļlietām ir arī citi līdzekļi, kas stimulē uztveres attīstību. Šī ir cita vide (pastaigas mežā un pilsētā), mūzika un, protams, komunikācija ar pieaugušo bērnu.
Manifestācijas, kas var liecināt par problēmām centrālās nervu sistēmas stāvoklī un attīstībā
“Atdzīvināšanas kompleksa” trūkums, bērna interese sazināties ar pieaugušo, piesaistīta uzmanība, interese par rotaļlietām un, gluži pretēji, paaugstināta dzirdes, ādas un ožas jutība var liecināt par attīstības traucējumiem smadzeņu sistēmās, kas iesaistītas emociju un sociālās uzvedības regulēšana. Šī situācija var būt priekšvēstnesis autisma iezīmju veidošanās uzvedībā.
Kūkšanas un pļāpāšanas trūkums vai novēlota parādīšanās. Šī situācija var būt kavēšanās priekšvēstnesis runas attīstība. Pārāk agrīna runas parādīšanās (pirmie vārdi) var būt cerebrovaskulāras nepietiekamības rezultāts. Agrs nenozīmē labu.
Jauna veida kustību nelaikā parādīšanās (pārāk agra vai pārāk vēla parādīšanās, kā arī izskata secības maiņa) var būt muskuļu distonijas rezultāts, kas, savukārt, ir neoptimālas smadzeņu darbības izpausme.
Bērna nemierīga uzvedība, bieža raudāšana, kliegšana, nemierīgs, pārtraukts miegs. Īpaši šī uzvedība ir raksturīga bērniem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
Visas iepriekš minētās iezīmes nedrīkst palikt nepamanītas, pat ja visi radinieki vienbalsīgi apgalvo, ka viena no tām bija tieši tāda pati zīdaiņa vecumā. Apliecinājumiem, ka bērns pats sevi “izaugs”, “kādreiz runās”, nevajadzētu kalpot par ceļvedi rīcībai. Tātad jūs varat zaudēt dārgo laiku.
Kas jādara pieaugušajam, lai novērstu turpmākās attīstības traucējumus, ja ir nepatikšanas simptomi
Konsultējieties ar ārstu (pediatru, bērnu neirologu). Ir lietderīgi veikt šādus pētījumus, kas var parādīt problēmas cēloni: neirosonogrāfija (NSG), eoencefalogrāfija (EchoEG), galvas un kakla asinsvadu doplera ultraskaņa (USDG), elektroencefalogrāfija (EEG). Sazinieties ar osteopātu.
Ne katrs ārsts izrakstīs šos izmeklējumus, un rezultātā piedāvātā terapija var neatbilst patiesajam smadzeņu stāvokļa priekšstatam. Tāpēc daži vecāki ziņo par bērnu neirologa nozīmētās zāļu terapijas rezultāta neesamību.
Tabula. Galvenie psihomotorās attīstības rādītāji laika posmā no 1 līdz 9 dzīves mēnešiem.
|
Vecums |
Vizuāli orientācijas reakcijas |
Dzirdes orientējošas atbildes |
Emocijas un sociālā uzvedība |
Roku kustība / Darbības ar priekšmetiem |
Vispārējas kustības |
Runa |
|
2 mēneši |
Ilgstoša redzes koncentrēšanās uz pieauguša cilvēka seju vai fiksētu objektu. Bērns ilgstoši seko kustīgai rotaļlietai vai pieaugušajam |
Meklē galvas pagriezienus ar garu skaņu (klausās) |
Ātri reaģē ar smaidu uz sarunu ar pieaugušo. Ilgstoša redzes fokuss uz citu bērnu |
Nejauši šūpojot rokas un kājas. |
Pagriež galvu uz sāniem, pagriež un izliek ķermeni. Guļus uz vēdera, paceļ un īsi tur galvu (vismaz 5 s) |
Izdod individuālas skaņas |
|
3 mēneši |
Vizuāla koncentrēšanās vertikālā stāvoklī (pieaugušā rokās) uz pieauguša cilvēka seju, kas ar viņu runā, uz rotaļlietas. Bērns sāk apsvērt savas paceltās rokas un kājas. |
“Revitalizācijas komplekss”: reaģējot uz saziņu ar viņu (parāda prieku ar smaidu, animētas roku, kāju kustības, skaņas). Skatoties ar bērna acīm, kas rada skaņas |
Nejauši uzduras rotaļlietām, kas karājās zemu virs krūtīm 10-15 cm augstumā |
Mēģina paņemt viņam iedoto lietu |
Guļus uz vēdera vairākas minūtes, atspiedies uz apakšdelmiem un augstu turot galvu. Ar atbalstu zem padusēm tas stingri balstās ar ieliektām kājām gūžas locītava. Notur galvu vertikāli. |
Aktīvi dūc, kad parādās pieaugušais |
|
4 mēneši |
Atpazīst mammu (priecājas) Apskata un paķer rotaļlietas. |
Atrod skaņas avotus |
Atbildot skaļi smejas |
Mērķtiecīgi stiepj rokturus līdz rotaļlietai un mēģina to satvert. Barošanas laikā atbalsta mātes krūtis ar rokām. |
Priecājoties vai dusmoties, izliekas, veido tiltu un paceļ galvu, guļot uz muguras. Tas var pagriezties no muguras uz sāniem un, velkot uz augšu aiz rokām, paceļ plecus un galvu. |
Ilgi gurgulē |
|
5 mēneši |
Atšķir mīļos no svešiniekiem |
Priecājas, dūc |
Bieži ņem rotaļlietas no pieauguša cilvēka rokām. Satver augšā esošos priekšmetus ar abām rokām krūtis, un tad virs sejas un sānos, jūt viņa galvu un kājas. Satvertos priekšmetus var turēt starp plaukstām vairākas sekundes. Saspiež plaukstu uz rotaļlietas, kas ielikta rokā, vispirms satver ar visu plaukstu bez nolaupīšanas īkšķis("pērtiķu sagūstīšana"). Atlaiž rotaļlietas, kas tiek turētas ar vienu roku, kad otrā rokā tiek ievietots cits priekšmets. |
Guļus uz vēdera. Pagriežas no muguras uz vēderu. Labi ēdot no karotes |
Rada individuālas skaņas |
|
|
6 mēneši |
Dažādi reaģē uz saviem un citu cilvēku vārdiem |
Paņem rotaļlietas jebkurā pozīcijā. Sāk satvert priekšmetus ar vienu roku un drīz vien apgūst prasmi turēt vienu priekšmetu vienlaicīgi katrā rokā un pienes turēto priekšmetu pie mutes. Tas ir sākums patstāvīgas ēšanas prasmes attīstībai. |
Apgāžas no vēdera uz muguru. Satverot pieauguša cilvēka pirkstus vai gultiņas stieņus, viņš apsēžas pats un kādu laiku paliek šajā stāvoklī, spēcīgi noliecoties uz priekšu. Daži bērni, īpaši tie, kuri daudz laika pavada uz vēdera, pirms iemācās apsēsties, sāk rāpot uz vēdera, pārvietojoties ar rokām ap savu asi, tad atpakaļ un nedaudz vēlāk uz priekšu. Viņi apsēžas parasti vēlāk, un daži no viņiem vispirms stāv pie balsta un tikai tad mācās apsēsties. Šāda kustību attīstības kārtība ir noderīga pareizas stājas veidošanai. |
Izrunā atsevišķas zilbes |
||
|
Septiņi mēneši |
Rotaļlietas vicināšana, klauvēšana. “Pērtiķa satvērienu” ar visu plaukstu aizstāj ar pirkstu satvērienu ar īkšķa pretestību. |
Labi rāpo. Dzērieni no krūzes. Ir atbalsts kājām. Mazulis, atbalstīts zem padusēm vertikālā stāvoklī, balstās ar kājām un veic soļu kustības. Bērns no 7. līdz 9. mēnesim iemācās piecelties no sāniem, arvien vairāk sēž patstāvīgi un labāk iztaisno muguru. Šajā vecumā, atbalstīts zem padusēm, bērns stingri balsta kājas un veic atlecošas kustības. |
Uz jautājumu "Kur?" atrod objektu. ilgi burkšķ |
|||
|
8 mēneši |
Skatās uz cita bērna rīcību, smejas vai burkšķ |
Jau ilgu laiku spēlējas ar rotaļlietām. Prot ar katru roku pacelt vienu priekšmetu, nodot priekšmetu no rokas rokā un mērķtiecīgi mest. Viņš ēd maizes garozas, maizi tur rokā. |
Viņš pats apsēžas. No 8. līdz 9. mēnesim mazulis stāv ar balstu, ja viņš ir novietots vai tiek turēts pie balsta uz ceļiem. Nākamais solis, gatavojoties iešanai, ir patstāvīgi piecelties pie balsta un drīz vien soļot pa to. |
Uz jautājumu "Kur?" atrod vairākus priekšmetus. Skaļi izrunā dažādas zilbes |
||
|
9 mēneši |
Deju kustības pēc dejas melodijas (ja mājās viņi dzied bērnam un dejo ar viņu) |
Panāk bērnu, rāpo viņam pretī. Atdarina cita bērna darbības |
Pirkstu kustību uzlabošana ļauj līdz devītā dzīves mēneša beigām apgūt satvērienu ar diviem pirkstiem. Bērns rīkojas ar priekšmetiem dažādos veidos atkarībā no to īpašībām (ripo, atveras, grabē utt.) |
Parasti sāk kustēties, rāpot uz ceļiem horizontālā stāvoklī ar roku palīdzību (plastunsky veidā). Rāpošanas aktivizēšana noved pie skaidras kustības četrrāpus ar ceļiem no grīdas (mainīga rāpošana). Pārvietojas no objekta uz objektu, viegli turoties pie tiem ar rokām. Viņš labi dzer no krūzes, viegli turot to ar rokām. Mierīgi attiecas uz stādīšanu uz poda. |
Uz jautājumu "Kur?" atrod vairākus vienumus neatkarīgi no to atrašanās vietas. Zina savu vārdu, pievēršas zvanam. Atdarina pieaugušo, atkārto pēc viņa zilbes, kas jau ir viņa vāvuļošanā |
Bite H. Bērna attīstība. SPb.: Pēteris. 2004. 768 lpp.
Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Fruht E.L. Bērnu neiropsihiskās attīstības diagnostika pirmajos trīs dzīves gados. - M.: Medicīna, 1983. - 67 lpp.
Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. Agrīna vizuālā pieredze ir nepieciešama dažu – bet ne visu – sejas apstrādes aspektu attīstībai. Sejas apstrādes attīstība zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā. Ed. by O.Pascalis, A.Slater. N.Y., 2003: 99-117.
2. lapa no 12
Nervu sistēma regulē ķermeņa fizioloģiskās funkcijas atbilstoši izmaiņām ārējiem apstākļiem un uztur zināmu savas iekšējās vides noturību tādā līmenī, kas nodrošina dzīvībai svarīgu darbību. Un izpratne par tās darbības principiem balstās uz zināšanām par smadzeņu struktūru un funkciju ar vecumu saistīto attīstību. Bērna dzīvē nepārtraukta nervu darbības formu komplikācija ir vērsta uz arvien sarežģītāku organisma adaptācijas spēju veidošanos, kas atbilst apkārtējās sociālās un dabiskās vides apstākļiem.
Tādējādi augoša cilvēka organisma adaptācijas spējas nosaka tā nervu sistēmas vecuma organizācijas līmenis. Jo vienkāršāk tas ir, jo primitīvākas ir tās atbildes, kas izpaužas vienkāršās aizsardzības reakcijās. Bet līdz ar nervu sistēmas struktūras sarežģījumiem, kad vides ietekmes analīze kļūst diferencētāka, sarežģītāka kļūst arī bērna uzvedība, paaugstinās viņa adaptācijas līmenis.
Kā nervu sistēma nobriest?
Mātes vēderā embrijs saņem visu nepieciešamo, ir pasargāts no jebkādām likstām. Un embrija nobriešanas periodā tā smadzenēs ik minūti piedzimst 25 000 nervu šūnu (šī apbrīnojamā procesa mehānisms nav skaidrs, lai gan ir skaidrs, ka tiek īstenota ģenētiska programma). Šūnas dalās un veido orgānus, kamēr augošais auglis peld amnija šķidrumā. Un caur mātes placentu viņš nepārtraukti, bez jebkādas piepūles saņem pārtiku, skābekli, un toksīni tiek izvadīti no viņa ķermeņa tādā pašā veidā.
Augļa nervu sistēma sāk veidoties no ārējā dīgļu slāņa, no kura vispirms veidojas nervu plāksne, rieva un pēc tam nervu caurule. Trešajā nedēļā no tā veidojas trīs primārie smadzeņu pūslīši, no kuriem divi (priekšējie un aizmugurējie) atkal sadalās, kā rezultātā veidojas piecas smadzeņu pūslīši. Pēc tam no katra smadzeņu urīnpūšļa attīstās dažādas smadzeņu daļas.
Tālāka atdalīšana notiek augļa attīstības laikā. Tiek veidotas galvenās centrālās nervu sistēmas daļas: puslodes, subkortikālie kodoli, stumbrs, smadzenītes un muguras smadzenes: tiek diferencētas galvenās smadzeņu garozas vagas; kļūst pamanāms nervu sistēmas augstāko daļu pārsvars pār zemākajām.
Auglim attīstoties, daudzi tā orgāni un sistēmas veic sava veida “ģērbšanās mēģinājumus” pat pirms to funkcijas kļūst patiešām nepieciešamas. Tā, piemēram, sirds muskuļa kontrakcijas rodas, kad joprojām nav asiņu un ir nepieciešams tās sūknēt; parādās kuņģa un zarnu peristaltika, izdalās kuņģa sula, lai gan pārtikas kā tāda joprojām nav; acis atveras un aizveras pilnīgā tumsā; rokas un kājas kustas, kas sniedz mātei neaprakstāmu prieku no viņā uzliesmojošās dzīvības sajūtas; dažas nedēļas pirms dzimšanas auglis pat sāk elpot, ja trūkst gaisa, ko elpot.
Līdz pirmsdzemdību perioda beigām centrālās nervu sistēmas vispārējā struktūra ir gandrīz pilnībā izveidojusies, bet pieaugušā smadzenes ir daudz sarežģītākas nekā jaundzimušā smadzenes.
Cilvēka smadzeņu attīstība: A, B - smadzeņu pūslīšu stadijā (1 - termināls; 2 starpposms; 3 - vidējais, 4 - isthmus; 5 - aizmugurējais; 6 - iegarenas); B - embrija smadzenes (4,5 mēneši); G - jaundzimušais; D - pieaugušais
Jaundzimušā smadzenes ir aptuveni 1/8 no ķermeņa svara un vidēji sver aptuveni 400 gramus (zēniem ir nedaudz vairāk). Līdz 9 mēnešu vecumam smadzeņu masa dubultojas, līdz 3 gadu vecumam tā trīskāršojas, un 5 gadu vecumā smadzenes ir 1/13 - 1/14 no ķermeņa svara, 20 gadu vecumā - 1 /40. Visizteiktākās topogrāfiskās izmaiņas dažādās augošo smadzeņu daļās notiek pirmajos 5-6 dzīves gados un beidzas tikai 15-16 gadu vecumā.
Iepriekš tika uzskatīts, ka līdz dzimšanas brīdim bērna nervu sistēmai ir pilns neironu (nervu šūnu) komplekts un tā attīstās, tikai sarežģījot savienojumus starp tiem. Šobrīd zināms, ka dažos pusložu un smadzenīšu temporālās daivas veidojumos līdz pat 80-90% neironu veidojas tikai pēc piedzimšanas ar intensitāti, kas ir atkarīga no sensorās informācijas pieplūduma (no maņu orgāniem) no maņu orgāniem. ārējā vide.
Metabolisma procesu aktivitāte smadzenēs ir ļoti augsta. Līdz 20% no visām asinīm, ko sirds nosūta uz sistēmiskās asinsrites artērijām, plūst caur smadzenēm, kas patērē piekto daļu no ķermeņa absorbētā skābekļa. Liels asins plūsmas ātrums smadzeņu traukos un tā piesātinājums ar skābekli galvenokārt ir nepieciešams nervu sistēmas šūnu dzīvībai svarīgai darbībai. Atšķirībā no citu audu šūnām, nervu šūna nesatur nekādas enerģijas rezerves: ar asinīm piegādātais skābeklis un uzturs tiek patērēts gandrīz acumirklī. Un jebkura to piegādes kavēšanās draud ar briesmām, kad skābekļa padeve tiek pārtraukta tikai uz 7-8 minūtēm, nervu šūnas iet bojā. Vidēji vienā minūtē uz 100 g medulla ir nepieciešams 50-60 ml asiņu pieplūdums.
Jaundzimušā un pieaugušā galvaskausa kaulu proporcijas
Atbilstoši smadzeņu masas pieaugumam galvaskausa kaulu proporcijās notiek būtiskas izmaiņas, tāpat kā augšanas procesā mainās ķermeņa daļu īpatsvars. Jaundzimušo galvaskauss nav pilnībā izveidots, un tā šuves un fontanelli joprojām var būt atvērti. Vairumā gadījumu piedzimstot paliek atvērta rombveida atvere frontālo un parietālo kaulu savienojuma vietā (lielais fontanelle), kas parasti aizveras tikai līdz gada vecumam, bērna galvaskauss aktīvi aug, bet galva palielinās. apkārtmērā.
Visintensīvāk tas notiek pirmajos trīs dzīves mēnešos: galvas apkārtmērs palielinās par 5-6 cm. Vēlāk temps palēninās, un līdz gadam tas palielinās kopā par 10-12 cm. Parasti jaundzimušajam ( kas sver 3-3,5 kg ) galvas apkārtmērs ir 35-36 cm, ar gadu sasniedzot 46-47 cm. Tālāk galvas augšana palēninās vēl vairāk (nepārsniedz 0,5 cm gadā). Pārmērīga galvas augšana, kā arī tās ievērojamā nobīde norāda uz patoloģisku parādību (īpaši hidrocefālijas vai mikrocefālijas) attīstības iespējamību.
Ar vecumu mainās arī muguras smadzenes, kuru garums jaundzimušajam ir vidēji aptuveni 14 cm un dubultojas par 10 gadiem. Atšķirībā no smadzenēm jaundzimušā muguras smadzenēm ir funkcionāli pilnīgāka, pilnīgāka morfoloģiskā struktūra, kas gandrīz pilnībā aizņem mugurkaula kanāla telpu. Attīstoties skriemeļiem, muguras smadzeņu augšana palēninās.
Tādējādi pat ar normālu intrauterīnu attīstību, normālām dzemdībām piedzimst bērns, lai arī ar strukturāli izveidotu, bet nenobriedušu nervu sistēmu.
Ko refleksi dod ķermenim?
Nervu sistēmas darbība pamatā ir reflekss. Saskaņā ar refleksu saprot reakciju uz kairinātāja ietekmi no ķermeņa ārējās vai iekšējās vides. Lai to īstenotu, ir nepieciešams receptors ar jutīgu neironu, kas uztver kairinājumu. Nervu sistēmas reakcija galu galā nonāk motorajā neironā, kas reaģē refleksīvi, pamudinot vai “palēninot” tā inervēto orgānu, muskuļu, uz darbību. Šādu vienkāršu ķēdi sauc par refleksu loku, un tikai tad, ja tā tiek saglabāta, var realizēt refleksu.
Piemērs ir jaundzimušā reakcija uz vieglu mutes kaktiņa kairinājumu, uz kuru reaģējot, bērns pagriež galvu pret kairinājuma avotu un atver muti. Šī refleksa loks, protams, ir sarežģītāks nekā, piemēram, ceļgala reflekss, taču būtība ir tāda pati: reaģējot uz refleksogēnās zonas kairinājumu, bērnam attīstās meklēšanas galvas kustības un gatavība sūkties.
Atšķirt vienkārši refleksi un sarežģīti. Kā redzams no piemēra, meklēšanas un sūkšanas refleksi ir sarežģīti, un ceļa reflekss ir vienkāršs. Tajā pašā laikā iedzimtiem (beznosacījumu) refleksiem, īpaši jaundzimušā periodā, ir automatisma raksturs, galvenokārt pārtikas, aizsargājošu un posturālu tonizējošu reakciju veidā. Šādi refleksi cilvēkiem tiek nodrošināti dažādos nervu sistēmas "stāvos", tāpēc izšķir mugurkaula, stumbra, smadzenīšu, subkortikālos un kortikālos refleksus. Jaundzimušajam bērnam, ņemot vērā nervu sistēmas daļu nevienlīdzīgo brieduma pakāpi, dominē mugurkaula un stumbra automatismu refleksi.
Individuālās attīstības un jaunu prasmju uzkrāšanas gaitā, attīstoties jauniem pagaidu savienojumiem ar obligātu nervu sistēmas augstāko daļu līdzdalību, veidojas nosacīti refleksi. Lielajām smadzeņu puslodēm ir īpaša nozīme kondicionētu refleksu veidošanā, kas veidojas uz iedzimtu nervu sistēmas savienojumu pamata. Tāpēc beznosacījumu refleksi pastāv ne tikai paši par sevi, bet kā pastāvīga sastāvdaļa tie iekļaujas visos nosacītajos refleksos un vissarežģītākajās dzīves darbībās.
Ja paskatās cieši uz jaundzimušo, tad viņa roku, kāju un galvas kustību neregulārais raksturs piesaista uzmanību. Kairinājuma uztvere, piemēram, uz kājas, saaukstēšanās vai sāpes, nerada izolētu kājas izvilkšanu, bet gan vispārēju (ģeneralizētu) uzbudinājuma motorisko reakciju. Struktūras nobriešana vienmēr izpaužas funkcijas uzlabošanā. Visvairāk tas ir pamanāms kustību veidošanā.
Zīmīgi, ka pirmās kustības trīs nedēļu vecumā auglim (garums 4 mm) ir saistītas ar sirds kontrakcijām. Motora reakcija, reaģējot uz ādas kairinājumu, parādās no otrā intrauterīnās dzīves mēneša, kad veidojas muguras smadzeņu nervu elementi, kas nepieciešami refleksu darbībai. Trīsarpus mēnešu vecumā auglim var konstatēt lielāko daļu jaundzimušajiem novēroto fizioloģisko refleksu, izņemot kliedzienu, satveršanas refleksu un elpošanu. Pieaugot auglim un pieaugot tā masai, liels kļūst arī spontāno kustību apjoms, ko var viegli redzēt, izraisot augļa kustības, uzmanīgi uzsitot pa mātes vēderu.
Bērna motoriskās aktivitātes attīstībā var izsekot diviem savstarpēji saistītiem modeļiem: funkciju sarežģītība un vairāku vienkāršu, beznosacījumu, iedzimtu refleksu izzušana, kas, protams, nepazūd, bet tiek izmantoti jaunos, vairāk sarežģītas kustības. Šādu refleksu aizkavēšanās vai novēlota izzušana norāda uz motora attīstības kavēšanos.
Jaundzimušā un bērna motorisko aktivitāti pirmajos dzīves mēnešos raksturo automātisms (automātisko kustību komplekti, beznosacījuma refleksi). Ar vecumu automātisms tiek aizstāts ar apzinātākām kustībām vai prasmēm.
Kāpēc mums ir nepieciešami motora automātika?
Galvenie motora automātisma refleksi ir pārtikas, mugurkaula aizsargājošie, tonizējošo pozīciju refleksi.
Pārtikas motora automātika nodrošināt bērnam spēju zīst un meklēt viņam barības avotu. Šo refleksu saglabāšana jaundzimušajam norāda uz normālu nervu sistēmas darbību. To izpausme ir šāda.
Nospiežot uz plaukstas, bērns atver muti, pagriež vai noliec galvu. Ja ar pirkstu galiem vai koka nūju pieliek vieglu sitienu uz lūpām, atbildot tās tiek ievilktas caurulītē (tāpēc refleksu sauc par probosci). Glāstot mutes kaktiņu, bērnam ir meklēšanas reflekss: viņš pagriež galvu tajā pašā virzienā un atver muti. Sūkšanas reflekss ir galvenais šajā grupā (ko raksturo sūkšanas kustības kad mutē iekļūst dzelksnis, krūšu dzelksnis, pirksts).
Ja pirmie trīs refleksi parasti izzūd līdz 3-4 dzīves mēnešiem, tad sūkšana - līdz vienam gadam. Šie refleksi visaktīvāk izpaužas bērnā pirms barošanas, kad viņš ir izsalcis; pēc ēšanas tie var nedaudz izbalināt, jo labi paēdis bērns nomierinās.
Mugurkaula motora automātisms parādās bērnam no dzimšanas un saglabājas pirmos 3-4 mēnešus un pēc tam izzūd.
Vienkāršākais no šiem refleksiem ir aizsardzības reflekss: ja bērns tiek novietots ar seju uz leju uz vēdera, viņš ātri pagriezīs galvu uz sāniem, atvieglojot elpošanu caur degunu un muti. Vēl viena refleksa būtība ir tāda, ka stāvoklī uz vēdera bērns veic rāpošanas kustības, ja uz pēdu zolēm tiek uzlikts balsts (piemēram, plauksta). Tāpēc vecāku neuzmanīgā attieksme pret šo automātismu var bēdīgi beigties, jo bērns, ko māte bez uzraudzības atstāj uz galda, var, balstoties uz kaut kā kājas, nospiesties uz grīdas.
Pārbaudīsim refleksus: 1 - plauksta-mute; 2 - proboscis; 3 - meklēšana; 4 - nepieredzējis
Vecāku maigums izraisa sīka vīrieša spēju balstīties uz kājām un pat staigāt. Tie ir atbalsta refleksi un automātiska staigāšana. Lai tos pārbaudītu, jums vajadzētu pacelt bērnu, turot viņu zem rokām, un novietot uz balsta. Sajūtot virsmu ar pēdu zolēm, bērns iztaisnos kājas un atstās pret galdu. Ja viņš ir nedaudz noliekts uz priekšu, viņš spers refleksu soli ar vienu un pēc tam ar otru kāju.
Kopš dzimšanas bērnam ir skaidri definēts satvēriena reflekss: spēja turēt pieauguša cilvēka pirkstus, kas labi novietoti plaukstā. Spēks, ar kādu viņš satver, ir pietiekams, lai noturētu sevi, un viņu var pacelt. Jaundzimušo pērtiķu satveršanas reflekss ļauj mazuļiem noturēties pie mātes ķermeņa, kad viņa kustas.
Dažkārt vecāku satraukumu izraisa bērna roku izkliedēšana dažādu manipulāciju laikā ar viņu. Šādas reakcijas parasti ir saistītas ar beznosacījuma satveršanas refleksa izpausmi. To var izraisīt jebkurš pietiekami stiprs stimuls: uzsitot pa virsmu, uz kuras bērns guļ, paceļot izstieptās kājas virs galda, vai ātri izstiepjot kājas. Reaģējot uz to, mazulis izpleš rokas uz sāniem un atver dūres, un pēc tam atkal atgriež tās sākotnējā stāvoklī. Plkst paaugstināta uzbudināmība bērna refleksu pastiprina tādi stimuli kā skaņa, gaisma, vienkāršs pieskāriens vai autiņi. Reflekss izzūd pēc 4-5 mēnešiem.
Tonizējoši pozīcijas refleksi. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves mēnešos parādās refleksu motora automātisms, kas saistīts ar galvas stāvokļa maiņu.
Piemēram, pagriežot to uz sāniem, ekstremitāšu muskuļu tonuss tiek pārdalīts tā, ka roka un kāja, uz kurām ir pagriezta seja, atliecas, bet pretējās saliekas. Šajā gadījumā kustības rokās un kājās ir asimetriskas. Kad galva ir noliekta uz krūtīm, roku un kāju tonuss palielinās simetriski un noved pie izliekuma. Ja bērna galva ir iztaisnota, tad iztaisnosies arī rokas un kājas, jo palielinās tonuss ekstensoros.
Ar vecumu bērnam 2. mēnesī veidojas spēja noturēt galvu, un pēc 5-6 mēnešiem viņš var pagriezties no muguras uz vēderu un otrādi, kā arī noturēt “norīšanas” pozīciju, ja tiek atbalstīts ( zem vēdera) ar roku.
Pārbaudīsim refleksus: 1 - aizsargājoši; 2 - rāpošana; 3 - atbalsts un automātiska staigāšana; 4 - satveršana; 5 - turēt; 6 - aptinumi
Attīstībā motoriskās funkcijas bērnam ir lejupejošs kustību veidošanās veids, tas ir, galvas kustības sākumā (tās vertikālā iestatījuma veidā), tad bērns veido roku atbalsta funkciju. Pagriežoties no muguras uz vēderu, vispirms pagriežas galva, tad plecu josta un tad rumpis un kājas. Vēlāk bērns apgūst kāju kustības – atbalstu un staigāšanu.
Pārbaudīsim refleksus: 1 - asimetrisks dzemdes kakla toniks; 2 - simetrisks dzemdes kakla toniks; 3 - galvas un kāju turēšana pozīcijā "norīt".
Kad 3-4 mēnešu vecumā bērns, kurš iepriekš varēja labi nospiesties uz kājām un spert soļus ar atbalstu, pēkšņi zaudē šo spēju, vecāku satraukums liek doties pie ārsta. Bailes bieži vien ir nepamatotas: šajā vecumā izzūd refleksīvās atbalsta reakcijas un soļu reflekss, un tās aizstāj ar vertikālās stāvēšanas un staigāšanas prasmju attīstību (līdz 4-5 dzīves mēnešiem). Šādi izskatās kustību apgūšanas “programma” bērna dzīves pirmajā pusotra gada laikā. motora attīstība nodrošina spēju noturēt galvu līdz 1-1,5 mēnešiem, mērķtiecīgas roku kustības - par 3-4 mēnešiem. Apmēram 5-6 mēnešus bērns labi satver rokā priekšmetus un tur tos, viņš var sēdēt un kļūst gatavs stāvēt. 9–10 mēnešos viņš jau sāks stāvēt ar atbalstu, un 11–12 mēnešos viņš var pārvietoties ar ārēju palīdzību un pats. Sākumā nenoteikta gaita kļūst arvien stabilāka, un 15-16 mēnešu vecumā bērns staigājot krīt reti.