Iegurņa orgānu prolapss sievietēm. Iegurņa orgānu prolapss: cēloņi, ārstēšana un profilakse Iegurņa orgānu prolapss operācija

Runājot par maksts priekšējās sienas izlaišanu, visbiežāk mēs domājam cistoceli (pūšļa izlaišanu), aizmugurējo sienu - rektoceli un enteroceli (taisnās zarnas un / vai tievās zarnas izlaišana).

Iegurņa orgānu prolapss klasifikācija (pēc K. F. Slavjanska):

• I grāds. Maksts priekšējo un / vai aizmugurējo sienu izlaišana (sienas nepārsniedz maksts ieeju).
• II pakāpe. Maksts priekšējo un / vai aizmugurējo sienu prolapss (sienas atrodas ārpus maksts ieejas).
• III pakāpe. Pilnīgs maksts prolapss, ko pavada dzemdes prolapss.

Visizplatītākie iegurņa orgānu prolapss veidi ir:

• cistocele(cits grieķu valodas kystis — urīnpūslis, kēlē — izvirzījums) — urīnpūšļa un maksts priekšējās sienas prolapss,
• rectocele(lat. - taisnās zarnas - taisnās zarnas, ķelē - izvirzījums) - taisnās zarnas un maksts aizmugurējās sienas prolapss,
• dzemdes prolapss.

Visbiežāk šo stāvokli raksturo kā "maksts sienu izlaišanu" vai pat "dzemdes izlaišanu". Cistocele ir visizplatītākais iegurņa orgānu prolapss sievietēm. Raksturīgākās cistocēles sūdzības: bieža urinēšana, apgrūtināta urinēšana, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.

Raksturīgākās taisnās zarnas sūdzības: aizcietējums, taisnās zarnas iztukšošanas grūtības (vajadzība "noregulēt maksts"), svešķermeņa sajūta starpenē.

Dzemdes prolapss visbiežāk ir saistīts ar urīnpūšļa (cistocēle) un/vai taisnās zarnas (rektocēle) prolapsu, tāpēc var būt sūdzības, kas raksturīgas abām slimībām.

Faktori, kas veicina iegurņa orgānu prolapss attīstību

• traumatiskas un ilgstošas ​​dzemdības,
• sistēmiskā saistaudu displāzija (nepietiekamība),
• estrogēna deficīts (sieviešu dzimumhormonu vispārējā un vietējā līmeņa pazemināšanās),
• hroniskas slimības, ko pavada paaugstināts intraabdominālais spiediens (bronhīts, astma, aizcietējums utt.),
• asins un limfas mikrocirkulācijas procesu pārkāpums iegurnī,
• aptaukošanās,
• mazkustīgs dzīvesveids.

Galvenās prolapss diagnostikas metodes

• maksts pārbaude,
• Urīnceļu sistēmas ultraskaņa,
• urodinamiskie pētījumi,
• urīna analīze,
• cistoskopija.

Ārstēšana

Tiešais prolapsa attīstības cēlonis ir iegurņa pamatnes saišu aparāta anatomisks defekts (fasces plīsumi). Šajā sakarā vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir bojāto struktūru integritātes ķirurģiska atjaunošana. To var izdarīt divos veidos.

Pirmā metode ietver saišu defektu (fasciju) "šūšanu" ar speciālu ķirurģisko šuvju materiālu. Pareizi nosakot indikācijas un labus rezultātus, šādas darbības nodrošina labus rezultātus. Diemžēl ar izteiktām izlaiduma formām "plastmasa" ar saviem audiem ir ārkārtīgi neefektīva - recidīvi notiek 30-60% gadījumu.

Ļoti bieži pacientiem ar dzemdes prolapsu tiek piedāvāts noņemt šo "bezjēdzīgo un pat kaitīgo orgānu". Ar visu atbildību vēlos paziņot: ja dzemde ir vesela (nav polipu, izdalījumi, uztriepes onkocitoloģijai ir normālas u.t.t.), tās izņemšana ir absolūti ļauna operācija!

Dzemde nav dzemdes prolapsa cēlonis! Iemesls, kā jau minēts, ir iegurņa pamatnes saišu aparāta defekti! Vadoties pēc loģikas, ka "izkritusī dzemde ir jāizņem", nav slikti cistocelei izņemt urīnpūsli un taisnās zarnas taisnās zarnas! Kad dzemde tiek izņemta, tālākas prolapsas risks nevis samazinās, bet palielinās!

Otra operāciju grupa ir iegurņa pamatnes nekompetenta saišu aparāta protezēšana ar sintētiskām endoprotēzēm (tīkliem). Ar izteiktām prolapsa formām šādas operācijas nodrošina nesalīdzināmi labākus anatomiskos un funkcionālos rezultātus nekā tradicionālās plastikas. Bet viņi ir pilni ar vairākām nopietnām briesmām! Sintētika prasa, lai ķirurgs dziļi izprastu iegurņa pamatnes anatomiju un apgūtu visas tehniskās "režģu" izmantošanas nianses. Prakse ir vairāk nekā pārliecinoši parādījusi, ka tie nav tukši vārdi. Nepietiekami sagatavoti speciālisti jau krietni saputrojuši "sintētisko malku"... Sarežģījumu gadījumā to "autori" parasti aizrāda režģus. Bet 90% gadījumu problēmas vispār nav saistītas ar implantu.

Mūsu slimnīcā gadā tiek veiktas vairāk nekā 150 iegurņa grīdas operācijas, izmantojot sintētiskos sieta materiālus. Visbiežāk mēs liekam iekšzemes ražošanas endoprotēzes - Pelviks un Urosling. Visi pacienti (ar ārkārtīgi retiem izņēmumiem) tiek pastāvīgi uzraudzīti (tas ir mūsu prioritārā zinātniskā pētījuma priekšmets). Absolūtā vairumā gadījumu sasniegtie rezultāti pilnībā apmierina gan pacientus, gan mūs. Tas ļauj, balstoties uz mūsu pašu pieredzi, ar pārliecību apgalvot, ka iegurņa pamatnes rekonstrukcija ar kvalitatīvām sintētiskām endoprotēzēm ir efektīva un droša tehnika, ja to pareizi izmanto.

Rekonstruktīvā iegurņa grīdas ķirurģija ir ļoti specifiska joma. Ja jūs saskaraties ar iegurņa orgānu prolapsa problēmu - meklējiet speciālistus, kuri jūtas pārliecināti par to. Tad iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē būs maksimāla.

Daudzas sievietes, īpaši tās, kurām ir bijušas dabiskas dzemdības, noteiktā vecumā saskaras ar iegurņa pamatnes prolapss problēmu. Šis nosacījums skar ne tikai sievietes veselību, bet arī negatīvi ietekmē sievietes dzīvesveidu kopumā – rada šķēršļus pilnvērtīgai dzimumdzīvei, sportam un atpūtai.

"Letidor" jautāja ekspertiem, kādi ir patoloģijas cēloņi un kā rīkoties.

Kas ir dzemdes prolapss

Gaļina Stepanovna Lazarenko, akušiere-ginekoloģe, PhD, ultraskaņas diagnostikas ārste

Dzemdes izlaidums (prolapss) ir patoloģija, kurā iegurņa orgāni tiek pārvietoti zem anatomiskās robežas, kas vissmagākajos gadījumos noved pie dzemdes prolapss. Iegurņa pamatnes muskuļu izlaišanu pavada diskomforts, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kolīts, aizcietējums, vēlāk arī dizūrijas traucējumi (grūtības un bieža urinēšana, urīna nesaturēšana).

Izlaiduma cēloņi

Alana Azrailovna Morgoeva, Nova klīnikas Reprodukcijas un ģenētikas centru tīkla akušiere-ginekoloģe

Iegurņa orgānu prolapss ir problēma, kas ietekmē sievietes sociālo veselību. Saskaņā ar statistiku, šāda patoloģija tiek atklāta gandrīz katrai otrajai krievu sievietei, kas vecāka par 50 gadiem, ievērojami samazinot dzīves kvalitāti.

Prolapsa attīstības cēlonis var būt ģenētiska un rasu predispozīcija ( biežāk sastopamas Āzijas sievietēm - apm. ed.). Papildus tam ir Faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku:

• smaga fiziskā slodze;
• smēķēšana;
• hroniskas plaušu slimības;
• aptaukošanās;
• vecums (dzimumhormonu daudzuma samazināšanās);
• saistaudu patoloģija, kas var rasties, piemēram, ar varikozām vēnām.

prolapss dzemde var:

• iegurņa orgānu operācija (dzemdes ekstirpācija vai supravagināla amputācija);
• iegurņa pamatnes muskuļu traumas grūtu dzemdību dēļ;
• dzemdības (tiek uzskatīts, ka jebkura grūtniecība, kas ilgst vairāk nekā 20 nedēļas, var izraisīt prolapsu).

Gaļina Stepanovna Lazarenko

Rašanās cēloņi ir iegurņa orgānu malformācijas, ģenētiskā predispozīcija, traumas dzemdību laikā, smaguma celšana, kas sver vairāk par 10 kg, kā arī labdabīgu veidojumu klātbūtne iegurnī un augsts intraabdominālais spiediens uz aptaukošanās un aizcietējumiem.

Kā tiek ārstēts iegurņa orgānu prolapss?

Gaļina Stepanovna Lazarenko

Ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes un klīniskajām izpausmēm. Pie 1-2 grādiem tiek noteikta konservatīva ārstēšana: vingrošana, ginekoloģiskā masāža, sieviešu dzimuma hormoni - estrogēni - svecīšu, ziežu, maksts tablešu veidā, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un vielmaiņu.

Pacienti ar 3-4 smaguma pakāpi tiek pakļauti ķirurģiskai iejaukšanās.

Alana Azrailovna Morgoeva

Lai izvairītos no dzemdes prolapss, sievietei rūpīgi jāieklausās savā ķermenī. Pie mazākās novirzes no normas nekavējoties jāmeklē speciālista padoms. Tas ir vēl jo svarīgāk tāpēc, ka slimības sākuma stadijā pozitīvu efektu var panākt ar konservatīvu ārstēšanu. Patoloģijai progresējot, operācija kļūst par vienīgo metodi iegurņa orgānu prolapss korekcijai. Ir izstrādātas daudzas operācijas, lai koriģētu iegurņa orgānu prolapsu. Katrā gadījumā ārsts veic rūpīgu izmeklēšanu, piemēro nepieciešamās diagnostikas izmeklēšanas metodes, pēc tam katram pacientam individuāli tiek izstrādāta efektīva ārstēšanas shēma.

Par dzemdes prolapss profilaksi

Gaļina Stepanovna Lazarenko

Preventīvie pasākumi ietver: sieviešu atbrīvošanu no smaga fiziska darba, smagumu celšanas, kā arī fiziskās audzināšanas un īpašiem fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus un iegurņa pamatnes muskuļus.

Svarīga loma ir grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda racionālai vadībai.

Alana Azrailovna Morgoeva

Svarīgs uzdevums ir dzemdes prolapss novēršana. Šādi pasākumi var novērst patoloģijas attīstību:

• precīza dzemdību vadīšana un savlaicīga nepilnību korekcija;
• hronisku slimību ārstēšana, ko papildina intraabdominālā spiediena palielināšanās (aizcietējums, vēdera dobuma audzēji);
• svara zudums, diētas terapija;
• hormonu aizstājterapija hipoestrogēnu stāvokļu gadījumā;
• veicot īpašu vingrinājumu kompleksu;
• fizioterapijas ārstēšana;
• valkājot maksts pessariju.

Iegurņa orgānu prolapss: personīgā pieredze

Tajā vasarā, kad es pirmo reizi sapratu, ka ar mani kaut kas nav kārtībā, man palika 45 gadi. Dzīvoju lauku mājā ar trīsgadīgu meitu, vīrs atbrauca ciemos uz nedēļas nogali, un viss bija kārtībā, līdz sajutu, ka kaut kas traucē staigāt un kaut kas ir šortos. Vispirms šoks, tad mēģinājums šim kaut kam pieskarties. Neliels mīksts maisiņš, piemēram, audzējs, burtiski atradās pie izejas no maksts.

Godīgi sakot, mana pirmā doma bija vēzis.

Tad es nedaudz nomierinājos, parunājos ar mammu un māsu, un sieviešu padomē viņas nolēma, ka tas izskatās pēc dzemdes prolapsa.

No tās dienas sākās problēmas. Sākumā man bija neērti staigāt, tad šī daļa sāka tā krist ārā, ka ik pa laikam nācās burtiski piepildīt ar rokām. Baigi uztraucos, tikai pie ārsta nesteidzos, žēl, ka laiks bija labs, nolēmu pagaidīt līdz rudenim - sūtīt bērnu dārziņā un tad parūpēties par sevi.

Viņa teica savam vīram. Šķita, ka viņš reaģēja normāli, ar sapratni. Taču manā dzimumdzīvē sākās problēmas - pirmkārt, man bija kauns, ka tur viss nav kārtībā, otrkārt, ar katru reizi dzimumakts kļuva arvien sāpīgāks.

Ir pienācis rudens. Biju uz vizīti pie ginekologes, viņa apstiprināja it kā diagnozi - iegurņa orgānu prolapss, skanēja kaut kas līdzīgs šim.

Viņa ieteica operāciju un deva man dažas dienas pārdomām.

Es domāju 4 mēnešus - līdz dzīve kļuva tik neērta un slikta, ka pat raudāt. Bet es nevarēju raudāt, smieties, klepot, iet uz tualeti - viss uzreiz iekrita manos šortos.

Jau ziemā atkal atnācu uz uzņemšanu, un tikai tad beidzot nolēmu veikt operāciju. Pagāja pāris nedēļas, lai savāktu nepieciešamos testus un izietu svarīgus izmeklējumus.

Operācija ilga 4 stundas. Viņi jau iepriekš brīdināja, ka tas nav fakts, ka dzemde tiks atstāta.

Ginekoloģisko slimību sarakstā iegurņa orgānu prolapss ir aptuveni 28%, un 15% no tā sauktajām lielajām operācijām ginekoloģijā tiek veiktas tieši šī iemesla dēļ. Un, lai gan tiek uzskatīts, ka šī patoloģija ir vecāka gadagājuma vai senlaicīgā vecuma daiļā dzimuma pārstāvju “prerogatīva”, ir zināms, ka slimība diezgan bieži sāk attīstīties reproduktīvā vecumā un tai ir tendence progresēt.

Izplatība

Iegurņa orgānu izlaišana ir diezgan izplatīta. Piemēram, Indijā šī patoloģija ir sastopama gandrīz katrai sievietei, un Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība tiek diagnosticēta 15 miljoniem daiļā dzimuma pārstāvju.

Statistika par iegurņa orgānu prolapsi ir pārsteidzoša:

• vecums līdz 30 gadiem - slimība rodas katrā desmitajā sievietē;
• vecums 30 - 45 gadi - patoloģija tiek diagnosticēta 40 sievietēm no simts;
• vecums virs 50 gadiem - katra otrā sieviete cieš no iegurņa orgānu prolapss.

Saskaņā ar epidemioloģisko pētījumu, katra vienpadsmitā sieviete visā pasaulē tiks operēta ar šo patoloģiju, jo pastāv augsts dzimumorgānu prolapss attīstības risks. Aizdomāties liek slimības recidīva fakts, kura dēļ vairāk nekā 30% pacientu tiek operēti atkārtoti.

Iegurņa orgānu atrašanās vieta

Sieviešu iegurņa orgānu atrašanās vieta Dzemde ir dobs orgāns, kas sastāv no gludiem muskuļiem un bumbierveida. Dzemdes galvenais uzdevums ir iznēsāt un dzemdēt bērnu. Parasti tas atrodas gar iegurņa stieples asi (centrā un pa līniju, kas iet uz leju no galvas līdz kājām). Dzemdes ķermenis ir nedaudz noliekts uz priekšu, veidojot leņķi, kas atvērts pret vēdera priekšējo sienu (anteflexio pozīcija). Dzemdes dibens atrodas mazā iegurņa ieejas līmenī vai ārpus tās.

Otrais leņķis veidojas starp dzemdes kaklu un maksts, kas arī ir atvērts uz priekšu. Dzemdes priekšā ir saskare ar urīnpūsli, bet aizmugurē ar taisno zarnu. Gan dzemdei, gan piedēkļiem ir noteikta fizioloģiska mobilitāte, kas nepieciešama to normālai funkcionēšanai (grūtniecības/dzemdību gaita, blakus esošo orgānu darbs: urīnpūslis/taisnās zarnas). Tajā pašā laikā dzemde mazajā iegurnī ir droši nostiprināta, kas novērš tās prolapsu. Dzemdes fiksāciju veic šādas struktūras:

• piekares saites (platas, apaļas dzemdes saites, olnīcu saites) - to dēļ dzemde un piedēkļi tiek fiksēti pie iegurņa sienām;
• iegurņa pamatnes muskuļi un fascijas un vēdera priekšējā siena (to normālais tonuss nodrošina pareizu iekšējo dzimumorgānu atrašanās vietu, un, zaudējot elastību un elastību, attīstās iegurņa orgānu prolapss);
• saspringtas saites, kas piestiprina dzemdi pie blakus esošajiem orgāniem (urīnviela / taisnās zarnas), pie fascijas un iegurņa kauliem.

Kas ir iegurņa orgānu prolapss?

Iegurņa orgānu izlaidums (prolapss) ir slimība, kurā tiek pārkāpta dzemdes un/vai maksts sieniņu atrašanās vieta, ko raksturo dzimumorgānu pārvietošanās vai nu pirms ieiešanas maksts, vai to izvirzījums (izkrišana) tālāk. tās robežas. Bieži dzimumorgānu prolapss izraisa urīnpūšļa prolapsu un izvirzījumu, veidojot cistocēli un / vai taisnās zarnas - rektoceli. Slimība ir progresējoša un attīstās, ja iegurņa pamatnes muskuļu slānis sabojājas, tiek izstieptas saites, kas atbalsta dzemdi, un palielinās intraabdominālais spiediens. Iegurņa orgānu prolapss, lai atvieglotu izpratni, var saukt par trūci.

Dzemdes atrašanās vieta normālā stāvoklī un patoloģijā

Prolapss cēloņi

Dzimumorgānu izlaišana ir saistīta ar vairākiem iemesliem, kurus var iedalīt vairākās grupās:

• iegurņa pamatnes ievainojums;
• steroīdu (īpaši estrogēnu) sintēzes pārkāpums;
• saistaudu veidojumu mazspēja;
• hroniskas somatiskas slimības, kuras pavada traucēta asins piegāde, vielmaiņas procesi vai izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Iegurņa pamatnes trauma
Pirmā iemeslu grupa galvenokārt ir saistīta ar sarežģītām dzemdībām. Tie var būt 3-4 grādu starpenes plīsumi, dzemdību knaibles izmantošana augļa izstumšanas periodā, dzemdības ar lielu augli, ātras dzemdības, dzemdības ar nepareizu augļa stāvokli (aizsargs un pēda) , daudzaugļu grūtniecība. Nereti iegurņa pamatnes muskuļu traumas dzemdību laikā rodas "vecām" pirmatnējām sievietēm, kad starpene zaudējusi elastību un spēju stiepties, kā arī atkārtotu dzemdību laikā (īsi pārtraukumi starp dzemdībām vai vairākām dzemdībām). Ne maza nozīme iegurņa orgānu prolapsa attīstībā ir gan smagam fiziskam darbam, gan pastāvīgai smagumu cilāšanai, kas izraisa regulāru intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Steroīdu ražošana
Estrogēna ražošanas trūkums, kā likums, tiek novērots pirms un pēcmenopauzes periodā, bet tas var būt saistīts ar hormonāliem traucējumiem sievietēm reproduktīvā vecumā. Estrogēni ir atbildīgi par muskuļu, saistaudu struktūru un ādas tonusu un elastību, to trūkums veicina saišu un iegurņa pamatnes muskuļu slāņa stiepšanos.

Saistaudu mazspēja
Saistaudu veidojumu maksātnespēja esot tad, ja ir "sistēmiska" saistaudu mazspēja ģenētiskas noslieces dēļ (iedzimti sirds defekti, astigmatisms, trūces).

hroniskas slimības
Hroniskas slimības, kas izraisa mikrocirkulācijas un vielmaiņas procesu traucējumus (cukura diabēts, aptaukošanās), kā arī augsta intraabdominālā spiediena saglabāšanu (elpošanas sistēmas patoloģija - pastāvīgs klepus) vai gremošanas trakta slimības (problēmas ar defekāciju, aizcietējums) arī izraisa dzimumorgānu prolapss attīstību.

Klasifikācija

Praktiskām darbībām visērtākā ir šāda dzimumorgānu prolapsa klasifikācija:

• 1 grādu nosaka dzemdes kakla prolapss ne tālāk kā līdz ½ no maksts garuma;
• 2. pakāpē dzemdes kakls un/vai maksts sienas nolaižas līdz maksts ieejai;
• Ja dzemdes kakla un maksts sienas atrodas ārpus maksts, tiek runāts par 3 grādiem, savukārt dzemdes ķermenis atrodas virs;
• ja dzemde un maksts sienas ir noteiktas ārpus maksts, tas jau ir 4. pakāpe.

Klīniskā aina, simptomi

Slimības gaita ir lēna, bet stabili progresējoša, lai gan atsevišķos gadījumos process var attīstīties salīdzinoši ātri, īpaši ņemot vērā, ka pēdējos gados pacientu kontingenta vidū arvien vairāk ir sievietes jaunā reproduktīvā vecumā. Dzimumorgānu prolapss izraisa gandrīz visu iegurņa orgānu funkcionālos traucējumus:

No reproduktīvās sistēmas

Maksts ir svešķermeņa sajūta, kurai pievienojas smaguma sajūta un diskomforts vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Raksturīgi, ka pēc horizontāla stāvokļa ieņemšanas vai pēc miega šīs sūdzības izzūd, un to pastiprināšanās notiek uz dienas beigām vai pēc smagas celšanas/smaga fiziska darba. Dzemdes un/vai maksts noslīdēšanas laikā pacienti starpenē sajūt “trūces maisiņu”, kas ne tikai apgrūtina seksu (makts ir iespējama tikai pēc orgāna pārvietošanas), bet arī staigāšanu. Dzemdes un maksts sienas, pārbaudot, izskatās blāvas vai spīdīgas, ar sausām gļotādām, uz kurām ir daudz nobrāzumu un plaisu. 3-4 slimību pakāpēs bieži parādās trofiskās čūlas un izgulējumi, ko izraisa pastāvīga dzemdes un maksts sieniņu berze pret apģērbu un traucēta asins piegāde tiem (venozais sastrēgums).

Trofisko čūlu parādīšanās bieži izraisa tuvējo audu inficēšanos ar strutainu komplikāciju attīstību (parametrīts un citi). Dzemdes nobīde uz leju izraisa normālas asinsrites traucējumus mazajā iegurnī, kas izraisa asiņu stagnāciju tajā un ko pavada sāpes un spiediena sajūta no apakšas vēderā, diskomforts, sāpes krustu un jostas daļā. reģionos, ko saasina staigāšana. Sastrēguma dēļ dzemdes un maksts gļotādas kļūst cianotiskas un uzbriest.

Turklāt cieš arī menstruālā funkcija, kas izpaužas ar algomenoreju un hiperpolimenoreju. Bieži attīstās neauglība, lai gan grūtniecība nav izslēgta.

No urīnceļu sistēmas

Tiek traucētas arī urīnceļu sistēmas funkcijas, kas izpaužas kā apgrūtināta urinēšana, atlikušā urīna klātbūtne un tā stagnācija. Tā rezultātā rodas apakšējo urīnceļu (urīnvada, urīnpūšļa) un pēc tam augšējo (urīnvadu, nieru) infekcija. Ja dzimumorgānu pilnīgs prolapss pastāv pietiekami ilgi, tad iespējama urīnvadu obstrukcija (veidojas akmeņi), hidronefrozes un hidrourētera attīstība. Tiek atzīmēta arī stresa nesaturēšana (klepus, šķaudīšana, smiekli). Sekundārās komplikācijas ir nieru un urīnpūšļa iekaisums, urolitiāze utt. Jāņem vērā, ka uroloģiskās komplikācijas rodas katram otrajam pacientam.

No resnās zarnas

Iegurņa orgānu prolapss ir saistīts ar proktoloģisku komplikāciju attīstību, kas raksturīga katram trešajam pacientam. Bieži tiek konstatēts aizcietējums, un jāatzīmē, ka, no vienas puses, tie darbojas kā patoloģijas cēlonis, no otras puses, slimības sekas un klīniskā pazīme. Tiek traucēta arī resnās zarnas darbība, kas izpaužas kolīta formā. Diezgan sāpīga un nepatīkama patoloģijas izpausme ir nespēja saglabāt fekālijas un gāzes. Gāzu/fekāliju nesaturēšanu izraisa vai nu starpenes audu, taisnās zarnas sieniņu un taisnās zarnas sfinktera ievainojumi (dzemdību laikā), vai arī dziļu iegurņa pamatnes muskuļu funkcionālo traucējumu attīstība.

Fleberisms

Sievietēm, kas cieš no dzimumorgānu prolapss, bieži attīstās varikozas vēnas, īpaši apakšējās ekstremitātēs. Varikozo vēnu attīstību provocē asins aizplūšanas no vēnām pārkāpums, kas radies iegurņa orgānu izvietojuma izmaiņu un saistaudu struktūru nepietiekamības dēļ.

Ārstēšana

Iegurņa orgānu prolapss ārstēšanu nosaka vairāki faktori:

• dzimumorgānu prolapss pakāpe;
• vienlaicīga ginekoloģiska patoloģija (endometrija polipi, endometrioze, dzemdes audzēji utt.);
• vēlme un spēja saglabāt reproduktīvās un menstruālās funkcijas;
• resnās zarnas un taisnās zarnas sfinktera funkcionālo traucējumu klīniskās izpausmes;
• pacienta vecums;
• vienlaicīgas somatiskās (vispārējās) slimības (operācijas un vispārējās anestēzijas riska pakāpe).

Patoloģijas ārstēšanu var veikt konservatīvi un ķirurģiski.

Konservatīvā terapija

Ar konservatīvu ārstēšanu tiek parādīti vingrinājumi vēdera preses stiprināšanai.Konservatīvā terapija tiek veikta sievietēm ar 1-2 slimības pakāpēm. Ieteicams atteikties no smaga fiziska darba un aizliegt smagu celšanu (ne vairāk kā 3 kg). Parādīti arī ārstnieciskie vingrinājumi pēc Atarbekova, vingrinājumi, kas stiprina vēdera muskuļus (“velosipēds”, sasvēršanās guļus stāvoklī, kāju pacelšana horizontālā stāvoklī), Kegela vingrinājumi (tarpenes muskuļu saspiešana un relaksācija). Jums vajadzētu arī pārskatīt diētu, dodot priekšroku raudzētiem piena produktiem, dārzeņiem un augļiem (zarnu normalizācija). Ar estrogēna trūkumu tiek izrakstītas intravaginālas svecītes vai krēms (Ovestin).

Kontrindikāciju gadījumā (smagas somatiskas slimības) ķirurģiskai ārstēšanai ieteicams valkāt maksts pessariju (gredzenu), kas izgatavots no plastmasas vai gumijas. Bet ilgstoša pessarija nēsāšana pasliktina slimības gaitu, jo notiek vēl lielāka iegurņa pamatnes muskuļu stiepšanās.

Vingrinājumi iegurņa orgānu prolapsam

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar pilnīgu un nepilnīgu dzemdes un maksts prolapsu. Ir izstrādāti vairāki operāciju veidi:

• iegurņa pamatnes nostiprināšana un uzturēšana (kolpoperineolevatoroplastika);
• apaļo saišu saīsināšana un dzemdes fiksācija ar tām;
• kardinālo un sacro-dzemdes saišu nostiprināšana (to sašūšana, transponēšana utt.);
• dzemdes fiksācija pie iegurņa kauliem;
• dzemdes saišu aparāta nostiprināšana ar aloplastiskiem materiāliem;
• daļēja maksts obliterācija;
• dzemdes ekstirpācija pa maksts ceļu (sievietēm pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā).

Profilakse

Iegurņa orgānu prolapsa attīstības novēršana ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

• Fiziskā darba un izglītības veids
  Jau bērnībā ir jāizvairās no pārmērīga fiziska darba un īpaši smaguma celšanas, īpaši pusaudžu meitenēm, kad veidojas menstruālās un reproduktīvās funkcijas.
• Grūtniecības/dzemdību vadība
  Dzimumorgānu prolapss provocē ne tikai lielu dzemdību skaitu, bet arī to vadīšanas taktiku. Sniedzot dzemdībās ķirurģiskos palīglīdzekļus (dzemdību knaibles un vakuuma eskochleatora uzlikšana, iegurņa palīglīdzeklis u.c.), tas veicina jostas-krustu pinuma intrapelvikālo traumu rašanos (pēc tam attīstās obturatora un sēžas nervu paralīze), dziļi plīsumi. starpenes mīkstajiem audiem, kas ietver taisnās zarnas sfinkteru un urīnizvadkanālu, kas vēlāk izraisa urīna un fekāliju nesaturēšanas veidošanos. Ja iespējams, nevajadzētu pieļaut ieilgušo sastiepuma perioda gaitu, veikt epiziotomiju (ja pastāv starpenes plīsuma draudi) un censties pareizi salīdzināt starpenes mīkstos audus, kad tie plīsuma gadījumā tiek šūti. vai griezumu.
• Rehabilitācija pēcdzemdību periodā
  Ar īpašu piesardzību pēc dzemdībām jāveic strutojošu-septisku komplikāciju rašanās novēršana (tarpenes brūču ārstēšana ar antiseptiķiem, starpenes higiēna, ja nepieciešams, antibiotiku terapija). Tiek veikti arī rehabilitācijas pasākumi, lai atjaunotu iegurņa pamatnes funkcionalitāti (speciālā vingrošana, lāzerterapija, starpenes muskuļu elektriskā stimulācija).
• Uztura un dzeršanas režīms
  Ēdiet diētu bez aizcietējumiem (ar augstu šķiedrvielu saturu). Jums vajadzētu arī dzert līdz 2,5 - 3 litriem šķidruma dienā.

• Redzama vai taustāma mīksto audu nesāpīga veidojuma klātbūtne, kas izvirzīta no maksts.
• Sāpes vai diskomforts muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.
• Spiediena vai smaguma sajūta starpenē (zonā starp ieeju makstī un anālo atveri).
• Aizcietējums.
• Nespēja iztukšot taisno zarnu bez spiediena uz maksts aizmugurējo sienu.
• Nespēja urinēt bez spiediena uz maksts priekšējo sienu.
• Izkārnījumu un gāzu nesaturēšana.
• Urīna nesaturēšana.
• Bieža urinēšana.
• Urīna plūsmas pavājināšanās.
• Grūtības urinēt.
• Samazināta maksts jutība un tonuss dzimumakta laikā.
• Dispeironia (sausa maksts).

Veidlapas

Ir 6 slimības formas.

• cistocele (maksts priekšējās sienas izlaišana un urīnpūšļa nobīde uz leju).
• Rectocele (maksts aizmugurējās sienas izlaišana un taisnās zarnas prolapss).
• Nepilnīgs dzemdes un maksts prolapss (dzemdes kakls (dzemdes daļa, kas nonāk makstī) nolaižas zem maksts ieejas).
• Pilnīgs dzemdes un maksts prolapss (visa dzemde atrodas zem maksts ieejas).
• Enterocele (vezikouterīnas dobuma (telpas starp urīnpūsli un dzemdi) trūce, kas satur tievās zarnas cilpas).
• Maksts prolapss pēc histerektomijas (dzemdes izņemšana kopā ar dzemdes kaklu).

Atkarībā no slimības smaguma iegurņa orgānu prolapss var būt:

• pirmā pakāpe - dzemdes kakls nolaižas ne vairāk kā līdz pusei no maksts garuma;
• otrā pakāpe - dzemdes kakls vai maksts sienas nolaižas līdz maksts ieejas līmenim;
• trešā pakāpe - dzemdes kakls vai sienas nokrītas zem maksts ieejas līmeņa, bet dzemdes ķermenis paliek virs tā;
• ceturtā pakāpe - visa dzemde un maksts sienas sniedzas ārpus maksts ieejas.

Iemesli

Cēlonis iegurņa orgānu prolapss attīstība - iegurņa pamatnes muskuļu-fasciālā aparāta vājināšanās (muskuļi un saites, kas atbalsta iegurņa orgānus, zaudē savu elastību un stiepjas). Tas tiek novērots, ja:

• iedzimtas slimības (rodas dzemdē) ar elastīna un kolagēna (muskuļu un saišu proteīnu) ražošanas vai struktūras pārkāpumiem;
• dzimumhormonu sintēzes (ražošanas) pārkāpumi (c - menstruāciju neesamība ilgāk par 12 mēnešiem olnīcu funkciju izsīkuma dēļ, estrogēnu (sieviešu dzimumhormonu) ražošanas samazināšanās).

Uz faktoriem Kas veicina iegurņa orgānu prolapss attīstību, ir:

Iegurņa orgānu prolapss ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana.

• Diētas terapija (tauku un olbaltumvielu pārtikas daudzuma samazināšana, dārzeņu, graudaugu, augļu ēšana, sāls patēriņa ierobežošana (2-3 g dienā)).
• Fizioterapeitiskā ārstēšana (zemas frekvences strāvu ietekme uz iegurņa pamatni, elektroforēze (metode, kuras pamatā ir līdzstrāvas darbība un zāļu ievadīšana audos, izmantojot šo strāvu)).
• Fizioterapija.
• Maksts pessariju lietošana (īpašs gredzens, kas ievietots makstī, lai nodrošinātu atbalstu dzemdei).

Ķirurģiskā ārstēšana iegurņa orgānu prolapss tiek izmantots:

• trešās pakāpes prolapss - dzemdes kakls vai maksts sienas nokrītas zem maksts ieejas līmeņa, bet dzemdes ķermenis paliek virs tā;
• ceturtās pakāpes prolapss - visa dzemde un maksts sienas sniedzas ārpus maksts ieejas.
• urīnpūšļa un taisnās zarnas disfunkcija.

Ķirurģija.

• Sintētiskās cilpas (skavas veidā) uzstādīšana zem urīnizvadkanāla, kas novērš urīna nesaturēšanu.
• Plastiskā ķirurģija uz maksts sienām - operācijas būtība ir izgriezt (noņemt) daļu maksts sieniņu, lai samazinātu to laukumu, kā rezultātā maksts atgriežas fizioloģiskā (normālā) stāvoklī.
  • Iegurņa pamatnes nostiprināšana, novietojot zem muskuļiem sintētiskos tīklus un nostiprinot tos iegurņa saitēs. Tiek izveidots mākslīgais šūpuļtīkls, kas atbalsta iegurņa orgānus fizioloģiskā (normālā) stāvoklī.
  • Dzemdes amputācija (dzemdes noņemšana bez tās kakla). To veic tikai sievietēm menopauzes periodā (ar menstruāciju neesamību) ar pilnīgu dzemdes prolapsu.

Iegurņa orgāna prolapsa novēršana

• Ķermeņa svara kontrole.
• Pareizs uzturs (ēdot pietiekami daudz gaļas, piena produktu, graudaugu, svaigu augļu un dārzeņu. Ierobežot taukainu un ceptu pārtiku, sāli).
• Aktīvs dzīvesveids, regulāras fiziskās aktivitātes.
• Vingrinājumu kompleksa veikšana iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai.
  • Stāviet uz ceļiem ar atbalstu uz apakšdelmiem vai taisnām rokām. Aizturot elpu, ieelpojot, noapaļojiet cik vien iespējams, izlieciet muguru uz augšu, nolaidiet galvu. Turiet 4 reizes. Tajā pašā laikā ievelciet kuņģi un savelciet starpenes muskuļus. Pēc tam atslābiniet visus muskuļus, cenšoties noliekties pēc iespējas zemāk muguras lejasdaļā, izelpojot paceliet galvu (3-4 reizes).
  • Stāviet uz ceļiem ar atbalstu uz apakšdelmiem vai taisnām rokām. Pagrieziet iegurni uz vienu un otru pusi. Elpošana ir brīva (turiet 30-40 sekundes).
  • Guļot uz vēdera, pārmaiņus paceliet iztaisnotas kājas, vienlaikus sasprindzinot starpenes un sēžamvietas muskuļus. Elpošana ir patvaļīga.
  • Guļot uz vēdera, aizturot elpu, ieelpojot, paceliet iztaisnotas kājas, vienlaikus sasprindzinot starpenes un sēžamvietas muskuļus.
  • Sakrustiet kājas stāvot, sēžot vai guļot. Izelpojot, mēģiniet pārvietot kājas atsevišķi.
  • Sēdiet uz cieta krēsla ar noapaļotu muguru. Izelpojot, sasprindziniet tūpļa muskuļus.
  • Sēžot uz grīdas, salieciet ceļus: ceļi kopā, apakšstilbi atsevišķi. Saspiediet ceļus ar rokām un, izelpojot, izplatiet tos, pārvarot pretestību, ieelpojot, atkal atslābiniet.
  • Guļot uz muguras, nolieciet apakšstilbus uz augstā krēsla. Paceliet iegurni un novietojiet zem tā spilvenu. Palieciet guļus stāvoklī apmēram 5 minūtes.
• Apmeklējiet vismaz reizi gadā.

Dzemdes prolapss ir iegurņa pamatnes muskuļu maksātnespējas sekas, lai savās vietās noturētu mazā iegurņa iekšējos orgānus, kuri vēdera dobuma orgānu spiediena ietekmē tiek izspiesti, kas noved pie prolapss, un pēdējais posms, dzemdes prolapss uz āru.

Šī diagnoze ir ļoti izplatīta ginekoloģijā. Diemžēl šīs patoloģijas agrīna noteikšana ir ļoti sarežģīta. Sievietes bez redzama iemesla jauc slimību ar citu sieviešu problēmām, kurām ir līdzīgi simptomi, un tikai tad, kad nāk nākamais posms, viņas dodas pie ārsta.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet teoriju, kas jums nepieciešama, lai izprastu slimības izcelsmi un gaitu, kas ļaus jums izvairīties no šīs slimības nākotnē vai novērst tās tālāku attīstību. Un arī materiāla praktiskajā daļā atradīsi noderīgu informāciju par fiziskajiem vingrinājumiem, kas ir izrādījušies ļoti efektīvi muskuļu tonusa atjaunošanā.

1. Vēdera lejasdaļā ir velkoša rakstura sāpes. Dažreiz sievietes uztraucas par urinēšanas un defekācijas problēmām (bieža urinēšana, pastāvīga pilna urīnpūšļa sajūta, aizcietējums).
2. Pastāv pastāvīgas sāpes vēderā. Ja sieviete ilgstoši atrodas sēdus stāvoklī, tad sāpēm ir pieaugošs raksturs. Pēc ķermeņa stāvokļa maiņas sāpju efekts samazinās.
3. Maksts ir svešķermeņa klātbūtnes sajūta. Tādējādi pacients sajūt dzemdes pietūkumu. Šī ir nepatīkama un bīstama zīme, kas apstiprina, ka dzemde ir sākusi nolaisties.
4. Sākas pastāvīgas problēmas ar zarnām un urīnpūsli, uz kuriem spiežas dzemde.
5. Maksts sienas nosēžas un pakāpeniski notiek tās izvirzīšana.
6. Iegurņa orgāni nolaižas, vēderplēves saturs iekrīt iegurņa pamatnē. Šīs situācijas labošana ir diezgan sarežģīta.

Dzemdes prolapsa pazīmes var izpausties dažādos veidos. Šeit viss ir individuāls. Dažas sievietes staigājot izjūt sāpes vēderā, citas zaudē savu libido, vēl citas sūdzas par problēmām ar izvadīšanas sistēmu.

Katra zīme ir pelnījusi uzmanību. Jūs nevarat sākt dzemdes prolapss procesu, kas ir sācies. Ja slimība netiek ārstēta, iegurņa orgānu pārvietošanās progresēs.

Simptomi:

• velkot sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, krustā;
• svešķermeņa sajūta makstī;
• sāpes dzimumakta laikā;
• smērēšanās un leikoreja;
• menstruāciju funkcijas izmaiņas;
• uroloģiski traucējumi (bieža un apgrūtināta urinēšana, urīna nesaturēšana);
• urīnceļu infekcija stagnācijas dēļ (attīstās cistīts, urolitiāze, pielonefrīts);
• proktoloģiskas komplikācijas (gāzu un fekāliju nesaturēšana, kolīts, aizcietējums).

Ja prolapss progresē, sieviete var patstāvīgi noteikt dzemdes izvirzīto daļu. Tā ir virsma, kas ir redzama no dzimumorgānu spraugas. Izvirzītais veidojums ejot ir pakļauts traumatizācijai. Tāpēc uz tās virsmas veidojas izgulējumi. Viņi var inficēties un asiņot.

Ar šo patoloģiju vienmēr tiek traucēta asinsrite iegurņa orgānos. Parādās stagnācija, audu tūska un gļotādas cianoze. Ja dzemde ir diezgan daudz pārvietojusies, seksuālā dzīve kļūst neiespējama. To visu pavada varikozas vēnas, jo tiek traucēta vēnu aizplūšana apakšējās ekstremitātēs.

Kad dzemdes kakls noslīd, tiek traucēta sievietes seksuālā dzīve. Sekss nav patīkams. Viņa nesaņem pozitīvas emocijas un piedzīvo sāpes. Šajā gadījumā maksts neaptinās ap vīrieša dzimumorgāniem, tāpēc nav patīkamu sajūtu.

Kādas ir iespējamās komplikācijas

• dzemdes pārkāpums;
• zarnu cilpu pārkāpums;
• maksts sienu izgulējumi;
• daļējs vai pilnīgs dzemdes prolapss.

Zināmie slimības cēloņi

1. Muskuļu, kas aptver iegurņa pamatni, bojājumi. Tas var notikt dzemdību laikā gūtas traumas dēļ. Dziļi plīsumi starpenes zonā var izraisīt arī muskuļu problēmu.
2. Iedzimtas iegurņa malformācijas.
3. Patoloģiskie procesi, kas notiek saistaudos.
4. Iegurņa pamatnes muskuļu patoloģiskā inervācija.
5. Izlaiduma process var izraisīt dažas ķirurģiskas operācijas.
6. Dažreiz pēc dzemdībām dzemde nolaižas.
7. Būtiska muskuļu vājināšanās vecumā. Bieži vien izlaidums parādās menopauzes laikā.
8. Pastāvīgs smags fiziskais darbs. Regulāra svara celšana noved pie šīs slimības.
9. Hronisks smags klepus, pastāvīgs aizcietējums.
10. Iedzimtība. Ja jūsu tuviem radiniekiem ir šāda kaite, tad pastāv iespēja, ka jums tā būs. Tāpēc ir vērts parūpēties par slimības profilaksi. Profilaktisks pasākums ir iegurņa muskuļu nostiprināšana.
11. Ginekoloģiskas saslimšanas – miomas, cistas, fibromiomas pārāk lielu slodzi noslogo saišu sistēma, kas noved pie izlaidības.

Cik lielā mērā process ir sadalīts?

Pirmkārt- sienas ir nedaudz nolaistas, un dzimumorgānu sprauga ir atvērta.

Otrkārt- taisnās zarnas, urīnpūšļa un maksts sienas nolaižas.

Trešais- dzemdes kakls nokrītas zem normālā līmeņa (pirms iekļūšanas makstī).

Ceturtais- ir daļējs dzemdes prolapss (tās kakls atrodas zem maksts ieejas).

Piektais- dzemde pilnībā izkrīt (to pavada maksts sieniņu nobīde).

Dzemdes prolapss vienmēr tiek pavadīts ar maksts prolapsu. Dažos gadījumos maksts prolapss. Dažreiz jūs varat redzēt tā aizmugurējo vai priekšējo sienu.

Dzemdes prolapss ārstēšanas veidi

Ārstēšanas shēma ir atkarīga no šādiem aspektiem:

1. Dzemdes prolapsa pakāpe.
2. Saistītās ginekoloģiskās patoloģijas.
3. Nepieciešamība saglabāt reproduktīvo funkciju.
4. Ķirurģiskā un anestēzijas riska pakāpe.
5. Resnās zarnas, kā arī zarnu un urīnpūšļa sfinkteru pārkāpuma pakāpe.

Visi šie faktori ir jāņem vērā. Tālāk ārsts nosaka ārstēšanas taktiku, kas var būt konservatīva vai ķirurģiska. Sākotnējās slimības stadijās tiek izmantota zāļu terapija. Tas ietver estrogēnu saturošu zāļu lietošanu.

Pacientam tiek izrakstītas arī ziedes, kas satur estrogēnu un metabolītus. Tie jāievieto makstī. Konservatīvā ārstēšana ietver fizikālo terapiju un masāžu. Sievietēm ar dzemdes prolapsu ieteicams atturēties no smaga fiziska darba. Ja terapija nerada pozitīvas izmaiņas, eksperti iesaka ķirurģisku iejaukšanos.

Ja situācija ir sarežģīta, bet nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, ārsti izraksta īpašus pessarus. Tie ir dažāda diametra gredzeni, kas izgatavoti no biezas gumijas. Katra pessarija iekšpusē ir gaiss, kas piešķir gredzenam īpašu noturību un elastību. Maksts ievietotais pesārs kalpo kā atbalsts pārvietotajai dzemdei. Gredzens balstās pret maksts sienām un fiksē dzemdes kakla kanālu.

Pessary netiek atstāts makstī ilgu laiku, jo tas var veicināt spiediena čūlu veidošanos. Šādas ierīces parasti ir paredzētas vecākām sievietēm. Ja pacientei tiek veikts ārstēšanas kurss ar pessariju, tad viņai ieteicams regulāri veikt maksts skalošanu ar ārstniecības augu, kālija permanganāta vai furatsilīna novārījumiem. Vismaz divas reizes mēnesī viņai jāapmeklē ginekologs.

Sievietēm, kuras cieš no dzemdes prolapss, ieteicams ievērot diētu. Tās mērķis ir normalizēt kuņģa-zarnu trakta funkcijas un novērst aizcietējumus. Ārsti arī izraksta pārsēju nēsāšanu un ārstniecisko vingrošanu.

Vingrošanas vingrinājumi

Galvenā vingrinājumu daļa trenē maksts un iegurņa muskuļus. Tādējādi uzsvars tiek likts uz maksts muskuļu kontrakciju un relaksāciju. Mājas vingrošanai nav nepieciešamas īpašas prasmes. Visi vingrinājumi ir viegli un vienkārši izpildāmi bez instruktora palīdzības. Jums nav nepieciešams nekāds aprīkojums. Vingrošana neaizņem daudz laika, bet sniedz lieliskus rezultātus.

Visefektīvākie vingrinājumi ir tie, kas iekļauti Kegela sistēmā. Uzskaitīsim tos:

1. sfinktera kontrakcija.

2. Pavelkot uz augšu vēdera lejasdaļu. Ievelciet muskuļus, kas atrodas iegurņa apakšā. Tie ir jāvelk uz augšu (pret diafragmu).

3. Mēģinājuma imitācija. Izspiediet dzemdi. Šo vingrinājumu var veikt tikai kopā ar citiem.

Vislabāk ir praktizēt sēžot. Mugurai jābūt taisnai. Elpojiet vienmērīgi un veiciet vingrinājumus bez steigas. Katra kustība jāatkārto vairākas reizes. Pakāpeniski palieliniet slodzi uz muskuļiem. Mājas treniņā varat iekļaut arī šādus vingrinājumus:

1. Izpildīts stāvus stāvoklī. Kājas ir plecu platumā, un rokas ir aizvērtas aiz muguras slēdzenē. Paceliet aizvērtās rokas aiz muguras. Pacelieties uz pirkstiem un pavērsiet iegurni uz priekšu. Šajā laikā ir nepieciešams saspiest maksts muskuļus. Palieciet šajā pozīcijā pāris sekundes. Pēc tam ieņemiet sākuma pozīciju. Atkārtojiet 10 reizes.

2. Turiet nelielu gumijas bumbiņu starp ceļiem. Staigājiet šajā pozīcijā pa apli 2-3 minūtes.

3. Jums ir nepieciešams gulēt uz muguras un saliekt ceļus. Izplatiet kājas plecu platumā. Salieciet ceļus kopā, saspiežot maksts muskuļus. Turiet šo pozīciju dažas sekundes. Pēdas jāpiespiež pie grīdas. Ieņemiet sākuma pozīciju. Atkārtojiet 10 reizes.

4. Sākuma pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Veiciet iegurņa pacēlumus, vienlaikus sasprindzinot maksts muskuļus. 10 reizes.

5. Sākuma pozīcija ir tāda pati. Iegurnis un muguras lejasdaļa ir stingri piespiesti pie grīdas. Paceliet taisnās kājas taisnā leņķī. Maksimāli iztaisnojiet ceļus. Turiet dažas sekundes, pēc tam nolaidiet kājas. Paņemiet pārtraukumu un dariet to vēlreiz. Ieteicams veikt 10 pieejas.

6. Guļus uz vēdera un rāpo kā plastuna. Veicam kustības uz priekšu un atpakaļ. Apmēram divas minūtes.

Laba izlaiduma profilakse ir klasiskā joga. Prakses rezultātā slimība pamazām izzūd. Regulāri trenējoties, labus rezultātus izdosies sasniegt dažu mēnešu laikā.

Operatīvā ārstēšanas metode

Šī problēma bieži tiek atrisināta ar operāciju. Šī metode ir izmantota diezgan ilgu laiku. Taču iepriekš ārsti veica vēdera dobuma operācijas.

Operācija tika veikta, ja sieviete vēlējās saglabāt savu reproduktīvo funkciju. Šodien operācija tiek veikta laparoskopiski.

Jau trešajā dienā pēc iejaukšanās sieviete tiek izrakstīta. Atveseļošanās periods ilgst apmēram mēnesi.

Pēc laparoskopijas rētas nav. Tas samazina saķeres iespējamību. Operācija neietekmē maksts stāvokli. Tāpēc sieviete pēc atveseļošanās var dzīvot normālu seksuālo dzīvi. Operācijas būtība ir tāda, ka dzemde tiek atbalstīta acs veidā. Jaunākās tehnoloģijas un materiāli ļauj atstāt sietu korpusa iekšpusē.

Tajā pašā laikā sievietes veselībai nekas neapdraud. Materiāls ir elastīgs. Grūtniecības laikā acs vienkārši stiepjas. Operācija ļauj sasniegt labus rezultātus pēc iespējas īsākā laikā. Sievietei nav nepieciešams trenēt muskuļus vai izmantot citas konservatīvās terapijas metodes.

Recidīvi ir izslēgti. Operācijas laikā ķirurgs, ja nepieciešams, koriģē zarnu, urīnpūšļa un maksts stāvokli.

Dzemdes prolapss ārstēšana ar tautas līdzekļiem

1. Paņemiet 2 tases auksti spiestas saulespuķu eļļas. Uzkarsē un pievieno apmēram 200-250 g dabīgā vaska. Pēc tam maisījumam pievieno iepriekš sasmalcinātu vārītu olas dzeltenumu. Visu kārtīgi samaisa, noņem no plīts un atdzesē. Jūs saņemsiet ziedi, kas jāuzklāj uz tamponiem. Ievietojiet tos makstī naktī.
2. Ieteicams sasildīt dzimumorgānus, izmantojot darvu. Lai to izdarītu, emaljētā traukā ielieciet karstos akmeņus, sasmalcinātus ķiplokus un darvu. Aptiniet trauka malas ar audumu, lai uz tā varētu sēdēt. Procedūra aizņem apmēram 10-15 minūtes.
3. Paņemiet spirta tinktūru no citrona balzama vai astragalus saknēm. Vislabāk līdzekli lietot pirms ēšanas trīs reizes dienā. Tinktūru var pagatavot ar rokām. Sajauc vēlamo augu ar spirtu (proporcija 1: 9). Ievilkties apmēram 10 dienas.
4. Uzņemiet vannu ar pienenes lapu novārījumu. Lai to izdarītu, 20 g lapu ielej ar 2 litriem verdoša ūdens. Atstājiet novārījumu 2-3 stundas. Pēc tam pievienojiet to siltā vannā. Procedūra aizņem apmēram 15 minūtes.

Masāžas ārstēšana

Dzemdes masāža tiek uzskatīta par ļoti efektīvu slimības ārstēšanas veidu. Procedūru veic pieredzējis ginekologs. Tas normalizē dzemdes stāvokli, uzlabo asinsriti iegurņa orgānos. Tajā pašā laikā tiek novērsta dzemdes izliekšanās, uzlabojas zarnu funkcijas, paaugstinās ķermeņa tonuss un izzūd saaugumi. Sesija parasti notiek uz ginekoloģiskā krēsla.

Masāža jāveic tikai speciālistam, kurš pārzina tās īstenošanas tehniku. Viņš ņem vērā pacienta individuālās īpašības, zina iespējamās reakcijas un izvēlas optimālo kustību intensitāti. Arī sesijas ilgums tiek noteikts individuāli. Ja masāžas laikā rodas sāpes, tad taktika mainās.

Ārsts iedarbojas uz dzemdi, pielietojot palpāciju. Ar vienu roku viņš attīra orgānu no iekšpuses, bet ar otru masē atbilstošo zonu uz vēdera. Tas ļauj veikt rūpīgu dzemdes palpāciju no visām pusēm. Dažas sievietes gūst pozitīvus rezultātus tikai pēc ievērojama sesiju skaita.

Procedūras ilgums ir no 5 līdz 20 minūtēm. Daudz kas ir atkarīgs no sākotnējā dzemdes stāvokļa. Šādas ārstēšanas laikā pacientiem ieteicams gulēt tikai uz vēdera. Ginekoloģiskās masāžas efekts pārspēj visas cerības – normalizējas vielmaiņas procesi, uzlabojas jutība, pēc neauglības iestājas ilgi gaidītā ieņemšana.

Pārsējs kā ērtākais ārstēšanas veids

Ērtākais veids, kā atgūties no iegurņa orgānu izlaišanas, tiek uzskatīts par pārsēju. Tas uztur dzemdi normālā līmenī. Tas ir tā galvenais nopelns.

Pārsēju sistēmas nēsāšana sievietei nesagādā nepatikšanas. Bet kā pastāvīgs pasākums pārsējs netiek izmantots. To lieto tikai īslaicīgi.

Ārsti bieži izraksta pārsēju dzemdes prolapsam. Tas jālieto līdz muskuļiem un iegūst normālu tonusu.

Dzemdes atbalsta pārsēja dizains atšķiras no citu pārsēju sistēmu konstrukcijas. Tas apņem gurnus un iet cauri starpenē.Tādējādi ierīce atbalsta dzemdi no apakšas un no sāniem.

Struktūras fiksācija tiek nodrošināta ar Velcro. Ja nepieciešams, to var viegli noņemt.Pārsēju nav ieteicams valkāt ilgāk par 12 stundām dienā. Pretējā gadījumā tas pārmērīgi ietekmēs iegurņa orgānus. Lai ķermenis atpūstos, atpūtas laikā tas ir jānoņem.

Slimības ietekme uz pašreizējo un turpmāko grūtniecību

Dažām sievietēm dzemdes prolapss izraisa strauju ieņemšanu un dzemdības. Ļoti bieži pacienti uzzina, ka viņiem ir prolapss, kad tiek veikta pirmā grūtniecības pārbaude. Viegla slimības forma var palikt nepamanīta, bet dzemdības ar dzemdes prolapsi pavada grūtības. Tāpēc ārsti iesaka pārbaudīt šo patoloģiju pat pirms ieņemšanas.

Prolapss ārstēšana jāveic pirms grūtniecības. Topošās māmiņas, kas cieš no šīs slimības, piedzīvo velkošas sāpes vēderā. Viņiem ir grūtības stāvēt un staigāt. Izlaidums apdraud mātes un mazuļa veselību. Tāpēc lielākā daļa grūtnieču ar prolapsi tiek ievietotas slimnīcā saglabāšanai. Šādas sievietes gandrīz nestaigā, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības.

Ja ārsts grūtniecei diagnosticēja prolapsu, viņai tiek noteikts obligāts pārsējs. Tas ir vienkāršākais veids, kā atbalstīt iekšējos orgānus pareizā stāvoklī. Pārsējs noņem lieko slodzi no mugurkaula, kas arī ir ļoti svarīgi. Dažkārt ginekologi grūtniecības laikā iesaka veikt Kegela vingrojumus.Trenēti muskuļi atvieglo grūtniecību izturēt.

Ja šādas metodes nepalīdz, tad sievietei tiek nozīmēts pessarijs. Gredzens, kas ievietots makstī, palīdzēs noturēt dzemdi. Izvēloties optimālo līdzekli, ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības. Augļa drošība ir pirmajā vietā. Dažreiz ginekologi apstiprina tradicionālās medicīnas metožu izmantošanu.

Grūtniecības laikā dzemdes stāvokli kontrolē ārsts. Liela nozīme ir grūtnieces svaram. Tas nedrīkst pārsniegt normu. Tāpēc sievietei ieteicams ievērot diētu. Ja auglis ir pārāk liels, tad dzemdes saites var neizturēt tā svaru. Tad būs priekšlaicīgas dzemdības.

Dzemdību procesam sievietēm ar izlaidumu jānotiek tā, lai sievietes dzimumorgānu iekšējie orgāni tiktu saudzējoši. Labākais variants ir īpašu pozīciju izvēle bērna piedzimšanas laikā. Šajā gadījumā ārsti nevelk galvu mākslīgi. Turklāt ļoti uzmanīgi jāizņem arī bērna rokas un kājas. Svarīga ir dzemdību laikā radušos spraugu profesionāla sašūšana. Ja tie tika apstrādāti neveiksmīgi, tad izlaidums pāriet uz nākamo pakāpi.

vairāk...

Intīmā dzīve ar dzemdes prolapsi

Slimība rada daudzas problēmas intīmajā dzīvē. Svarīga ir patoloģijas attīstības stadija. Jautājums par seksuālo attiecību iespējamību jāizlemj ārstam. Daudzi pacienti ir kontrindicēti laulības priekos, kad dzemde ir noslīdējusi. Dzimumakts var izraisīt iegurņa orgānu prolapsa procesa paātrināšanos.

Sākotnējās slimības stadijās sieviete var nejust nekādu diskomfortu. Bet, ja jūs uztrauc stipras sāpes, tad laulības parāds ir jāizslēdz. Ja tas nav izdarīts, var rasties dzemdes tūska. Tas draud ar ļoti stiprām sāpēm, kurās jautājums par baudu pazūd pats no sevis. Ja jums ir sekss ar nolaistu maksts priekšējo sienu, var rasties tā apvērsums. Tam seko dzemdes prolapss.

Dalīties ar draugiem!