Elpceļi ir sadalīti augšējos un apakšējos. Augšējās ietver deguna ejas, nazofarneksu, apakšējo balseni, traheju, bronhus. Traheja, bronhi un bronhioli ir plaušu vadīšanas zona. Terminālos bronhiolus sauc par pārejas zonu. Viņiem ir neliels skaits alveolu, kas maz veicina gāzes apmaiņu. Alveolārie kanāli un alveolārie maisiņi pieder apmaiņas zonai.
Fizioloģiska ir deguna elpošana. Kad tiek ieelpots auksts gaiss, rodas reflekss deguna gļotādas asinsvadu paplašināšanās un deguna eju sašaurināšanās. Tas veicina labāku gaisa sildīšanu. Tā hidratācija notiek, pateicoties mitrumam, ko izdala gļotādas dziedzeru šūnas, kā arī asaru mitrumam un ūdenim, kas filtrēts caur kapilāra sieniņu. Gaisa attīrīšana deguna ejās notiek putekļu daļiņu nogulsnēšanās dēļ uz gļotādas.
Elpceļos rodas aizsargājoši elpošanas refleksi. Ieelpojot gaisu, kas satur kairinošas vielas, notiek refleksu palēnināšanās un elpošanas dziļuma samazināšanās. Tajā pašā laikā balss balss sašaurinās un bronhu gludie muskuļi saraujas. Kad tiek stimulēti balsenes, trahejas, bronhu gļotādas epitēlija kairinātāji, impulsi no tiem nonāk pa augšējo balsenes, trīskāršo un vagusa nervu aferentajām šķiedrām uz elpošanas centra iedvesmas neironiem. Ir dziļa elpa. Pēc tam balsenes muskuļi saraujas un balss kauls aizveras. Tiek aktivizēti izelpas neironi un sākas izelpa. Un, tā kā balss balss ir aizvērta, spiediens plaušās palielinās. Noteiktā brīdī balss balsts atveras un gaiss lielā ātrumā atstāj plaušas. Ir klepus. Visus šos procesus koordinē iegarenās smadzenes klepus centrs. Kad putekļu daļiņas un kairinošas vielas tiek pakļautas jutīgajiem trīszaru nerva galiem, kas atrodas deguna gļotādā, rodas šķaudīšana. Arī šķaudīšana sākotnēji aktivizē iedvesmas centru. Tad notiek piespiedu izelpošana caur degunu.
Ir anatomiskā, funkcionālā un alveolārā mirušā telpa. Anatomiskais ir elpceļu apjoms - nazofarneks, balsene, traheja, bronhi, bronhioli. Tas netiek pakļauts gāzes apmaiņai. Alveolārā mirušā telpa attiecas uz to alveolu tilpumu, kuras nav ventilētas vai kapilāros nav asinsrites. Tāpēc viņi arī nepiedalās gāzes apmaiņā. Funkcionālā mirušā telpa ir anatomiskā un alveolārā summa. Veselam cilvēkam alveolārās mirušās telpas apjoms ir ļoti mazs. Tāpēc anatomisko un funkcionālo telpu izmērs ir gandrīz vienāds un ir aptuveni 30% no elpošanas tilpuma. Vidēji 140 ml. Pārkāpjot ventilāciju un asins piegādi plaušām, funkcionālās mirušās telpas apjoms ir daudz lielāks nekā anatomiskā. Tajā pašā laikā anatomiskajai mirušajai telpai ir liela nozīme elpošanas procesos. Gaiss tajā tiek sasildīts, mitrināts, attīrīts no putekļiem un mikroorganismiem. Šeit veidojas elpošanas aizsargrefleksi - klepojot, šķaudot. Tas sajūt smaržas un rada skaņas.
šķaudīšana- tas ir beznosacījuma reflekss, ar kura palīdzību no deguna dobuma tiek izvadīti putekļi, svešķermeņi, gļotas, kodīgo ķīmisko vielu tvaiki u.c.. Pateicoties tam, organisms neļauj tiem iekļūt citos elpceļos. Šī refleksa receptori atrodas deguna dobumā, un tā centrs atrodas iegarenajā smadzenē. Šķaudīšana var būt arī simptoms infekcijas slimībai, ko pavada iesnas. Ar gaisa plūsmu no deguna, kad chi-hani, tiek izmests daudz vīrusu un baktēriju. Tas atbrīvo organismu no infekcijas izraisītājiem, bet veicina infekcijas izplatīšanos. Tāpēc, Kad šķaudāt, noteikti aizsedziet degunu ar salveti.
Klepus- tas ir arī aizsargājošs beznosacījuma reflekss, kura mērķis ir izvadīt caur mutes dobumu putekļus, svešķermeņus, ja tie nokļuvuši balsenē, rīklē, trahejā vai bronhos, krēpās, kas veidojas elpceļu iekaisuma laikā. Jūtīgi klepus receptori atrodas elpceļu gļotādā. Tās centrs atrodas iegarenajā smadzenē. materiāls no vietnes
Smēķētājiem aizsargājošais klepus reflekss vispirms tiek pastiprināts, kairinot tā receptorus ar tabakas dūmiem. Tāpēc viņi visu laiku klepo. Tomēr pēc kāda laika šie receptori mirst kopā ar ciliārajām un sekrēcijas šūnām. Klepus pazūd, un smēķētājiem nepārtraukti veidojušās krēpas paliek neaizsargātajos elpceļos. Tas noved pie smagiem visas elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumiem. Smēķētājam rodas hronisks bronhīts. Smēķētājs miega laikā skaļi krāk, jo bronhos uzkrājas gļotas.
Šajā lapā materiāls par tēmām:
Plūdmaiņas tilpuma elpošanas centrs īsi aizsargā elpošanas refleksus
Kādi refleksi ir šķaudīšana un klepus
Šķaudīja un elpceļos nokļuva flegma
Aizsargājoši elpošanas refleksi šķaudot un klepojot
Jautājumi par šo vienumu:
Elpošanas reflekss ir kaulu, muskuļu un cīpslu koordinācija, lai radītu elpošanu. Bieži gadās, ka mums nākas elpot pret ķermeni, kad nesaņemam vajadzīgo gaisa daudzumu. Telpa starp ribām (starpribu telpa) un starpkaulu muskuļiem daudziem cilvēkiem nav tik kustīga, kā vajadzētu. Elpošanas process ir sarežģīts process, kas aptver visu ķermeni.
Ir vairāki elpošanas refleksi:
Sabrukšanas reflekss - elpošanas aktivizēšana alveolu sabrukšanas rezultātā.
Inflācijas reflekss ir viens no daudzajiem neironu un ķīmiskajiem mehānismiem, kas regulē elpošanu un izpaužas caur plaušu stiepes receptoriem.
Paradoksāls reflekss - nejauša dziļa elpa, kas dominē normālā elpošanā, iespējams, saistīta ar receptoru kairinājumu mikroatelektāzes attīstības sākuma fāzēs.
Plaušu asinsvadu reflekss - virspusēja tahipnoja kombinācijā ar plaušu asinsrites hipertensiju.
Kairinājuma refleksi - klepus refleksi, kas rodas, ja trahejā un bronhos ir kairināti subepiteliālie receptori un izpaužas ar balss kaula refleksu slēgšanu un bronhu spazmu; šķaudīšanas refleksi - reakcija uz deguna gļotādas kairinājumu; izmaiņas elpošanas ritmā un raksturā, ja to kairina sāpju un temperatūras receptori.
Elpošanas centra neironu darbību spēcīgi ietekmē refleksi. Ir pastāvīga un nepastāvīga (epizodiska) refleksu ietekme uz elpošanas centru.
Pastāvīgas refleksu ietekmes rodas alveolāro receptoru (Gēringa-Brēra reflekss), plaušu saknes un pleiras (pulmo-krūšu reflekss), aortas arkas un miega sinusu ķīmijreceptoru kairinājuma rezultātā (Heymans reflekss - apm. vietā) , šo asinsvadu zonu mehānoreceptori, elpošanas muskuļu proprioreceptori.
Šīs grupas svarīgākais reflekss ir Heringa-Brēera reflekss. Plaušu alveolās ir stiepšanās un kontrakcijas mehānoreceptori, kas ir jutīgi vagusa nerva nervu gali. Stiepšanās receptori tiek uzbudināti normālas un maksimālās iedvesmas laikā, tas ir, jebkurš plaušu alveolu tilpuma palielinājums uzbudina šos receptorus. Kolapsa receptori kļūst aktīvi tikai patoloģiskos apstākļos (ar maksimālu alveolu kolapsu).
Eksperimentos ar dzīvniekiem konstatēts, ka, palielinoties plaušu tilpumam (iepūšot gaisu plaušās), tiek novērota refleksa izelpošana, savukārt gaisa izsūknēšana no plaušām izraisa strauju refleksu ieelpošanu. Šīs reakcijas nenotika klejotājnervu šķērsošanas laikā. Līdz ar to nervu impulsi caur vagusa nerviem nonāk centrālajā nervu sistēmā.
Hering-Breuer reflekss attiecas uz elpošanas procesa pašregulācijas mehānismiem, kas nodrošina izmaiņas ieelpas un izelpas aktos. Kad alveolas tiek izstieptas inhalācijas laikā, nervu impulsi no stiepšanās receptoriem gar klejotājnervu nonāk izelpas neironiem, kuri, satraukti, kavē ieelpas neironu darbību, kas noved pie pasīvās izelpas. Plaušu alveolas sabrūk, un nervu impulsi no stiepšanās receptoriem vairs nesasniedz izelpas neironus. Viņu aktivitāte samazinās, kas rada apstākļus elpošanas centra iedvesmas daļas uzbudināmības un aktīvas iedvesmas palielināšanai. Turklāt, palielinoties oglekļa dioksīda koncentrācijai asinīs, palielinās ieelpas neironu aktivitāte, kas arī veicina ieelpošanas akta īstenošanu.
Tādējādi elpošanas pašregulācija tiek veikta, pamatojoties uz nervu un humorālo mehānismu mijiedarbību, kas regulē elpošanas centra neironu darbību.
Pulmotorakkulārs reflekss rodas, kad tiek satraukti plaušu audos un pleirā iestrādātie receptori. Šis reflekss parādās, kad tiek izstieptas plaušas un pleira. Refleksa loka aizveras muguras smadzeņu kakla un krūšu kurvja segmentu līmenī. Refleksa beigu efekts ir elpošanas muskuļu tonusa izmaiņas, kuru dēļ palielinās vai samazinās vidējais plaušu tilpums.
Nervu impulsi no elpošanas muskuļu proprioreceptoriem pastāvīgi nonāk elpošanas centrā. Inhalācijas laikā tiek uzbudināti elpošanas muskuļu proprioreceptori un nervu impulsi no tiem nonāk elpošanas centra iedvesmas neironos. Nervu impulsu ietekmē tiek kavēta ieelpas neironu darbība, kas veicina izelpas sākšanos.
Intermitējoša refleksu ietekme uz elpošanas neironu aktivitāti ir saistīta ar dažādu funkciju ekstero- un interoreceptoru ierosmi. Intermitējoši refleksi, kas ietekmē elpošanas centra darbību, ir refleksi, kas rodas, ja tiek kairināti augšējo elpceļu gļotādas, deguna, nazofarneksa, ādas temperatūras un sāpju receptori, skeleta muskuļu proprioreceptori un interoreceptori. Tā, piemēram, ar pēkšņu amonjaka, hlora, sēra dioksīda, tabakas dūmu un dažu citu vielu ieelpošanu, rodas deguna, rīkles, balsenes gļotādas receptoru kairinājums, kas izraisa balss kaula refleksu spazmu, un dažreiz pat bronhu muskuļi un reflekss elpas aizturēšana.
Kad elpceļu epitēliju kairina uzkrātie putekļi, gļotas, kā arī ķīmiskie kairinātāji un svešķermeņi, tiek novērota šķaudīšana un klepus. Šķaudīšana rodas, ja ir kairināti deguna gļotādas receptori, un klepus rodas, kad ir uzbudināti balsenes, trahejas un bronhu receptori.
Elpošanas aizsargrefleksi (klepošana, šķaudīšana) rodas, ja tiek kairinātas elpceļu gļotādas. Kad nokļūst amonjaks, notiek elpošanas apstāšanās un balss balss ir pilnībā bloķēta, bronhu lūmenis refleksīvi sašaurinās.
Ādas temperatūras receptoru kairinājums, īpaši aukstuma, izraisa refleksu elpas aizturēšanu. Sāpju receptoru ierosināšana ādā, kā likums, tiek papildināta ar elpošanas kustību palielināšanos.
Skeleta muskuļu proprioreceptoru ierosināšana izraisa elpošanas akta stimulāciju. Paaugstināta elpošanas centra aktivitāte šajā gadījumā ir nozīmīgs adaptācijas mehānisms, kas nodrošina palielinātas ķermeņa vajadzības pēc skābekļa muskuļu darba laikā.
Interoreceptoru, piemēram, kuņģa mehānoreceptoru, kairinājums tā stiepšanās laikā izraisa ne tikai sirdsdarbības, bet arī elpošanas kustību kavēšanu.
Kad tiek uzbudināti asinsvadu refleksogēno zonu (aortas arka, miega sinusa) mehānoreceptori, asinsspiediena izmaiņu rezultātā tiek novērotas izmaiņas elpošanas centra aktivitātē. Tādējādi asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar refleksu aizkavēšanos elpošanā, pazemināšanās izraisa elpošanas kustību stimulāciju.
Tādējādi elpošanas centra neironi ir ārkārtīgi jutīgi pret iedarbībām, kas izraisa ekstero-, proprio- un interoreceptoru ierosmi, kas izraisa elpošanas kustību dziļuma un ritma izmaiņas atbilstoši organisma vitālās aktivitātes apstākļiem.
Elpošanas centra darbību ietekmē smadzeņu garoza. Smadzeņu garozas elpošanas regulēšanai ir savas kvalitatīvās iezīmes. Eksperimentos ar atsevišķu smadzeņu garozas zonu tiešu stimulāciju ar elektrisko strāvu tika parādīta tās izteiktā ietekme uz elpošanas kustību dziļumu un biežumu. M. V. Sergijevska un viņa līdzstrādnieku pētījumu rezultāti, kas iegūti, tieši stimulējot dažādas smadzeņu garozas daļas ar elektrisko strāvu akūtos, pushroniskos un hroniskos eksperimentos (implantētie elektrodi), liecina, ka kortikālajiem neironiem ne vienmēr ir nepārprotama iedarbība. uz elpošanu. Galīgais efekts ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, galvenokārt no pielietoto stimulu stipruma, ilguma un biežuma, smadzeņu garozas un elpošanas centra funkcionālā stāvokļa.
Lai novērtētu smadzeņu garozas lomu elpošanas regulēšanā, liela nozīme ir datiem, kas iegūti, izmantojot kondicionēto refleksu metodi. Ja cilvēkiem vai dzīvniekiem metronoma skaņu pavada gāzu maisījuma ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda saturu, tas palielinās plaušu ventilāciju. Pēc 10 ... 15 kombinācijām izolēta metronoma aktivizēšana (nosacījuma signāls) izraisīs elpošanas kustību stimulāciju - ir izveidojies kondicionēts elpošanas reflekss izvēlētam metronoma sitienu skaitam laika vienībā.
Elpošanas palielināšanās un padziļināšana, kas notiek pirms fiziskā darba vai sporta sākuma, tiek veikta arī saskaņā ar kondicionēto refleksu mehānismu. Šīs izmaiņas elpošanas kustībās atspoguļo izmaiņas elpošanas centra darbībā un tām ir adaptīva vērtība, veicinot organisma sagatavošanu darbam, kas prasa daudz enerģijas un pastiprinātus oksidācijas procesus.
Saskaņā ar mani. Marshak, kortikālais: elpošanas regulēšana nodrošina nepieciešamo plaušu ventilācijas līmeni, elpošanas ātrumu un ritmu, oglekļa dioksīda līmeņa noturību alveolārajā gaisā un arteriālajās asinīs.
Elpošanas pielāgošanās ārējai videi un ķermeņa iekšējā vidē novērotās nobīdes ir saistīta ar plašu nervu informācijas iekļūšanu elpošanas centrā, kas tiek iepriekš apstrādāta, galvenokārt smadzeņu tilta (pons varolii), vidussmadzenes neironos. un diencefalonā un smadzeņu garozas šūnās .
Nervu sistēma parasti nosaka tādus alveolu ventilācijas ātrums, kas gandrīz precīzi atbilst organisma vajadzībām, tāpēc skābekļa (Po2) un oglekļa dioksīda (Pco2) spriegums arteriālajās asinīs maz mainās pat lielas fiziskās slodzes un vairumā citu respiratorā stresa gadījumu. Šis raksts nosaka neirogēnās sistēmas funkcija elpošanas regulēšana.
Elpošanas centra anatomija.
elpošanas centrs sastāv no vairākām neironu grupām, kas atrodas smadzeņu stumbrā abās iegarenās smadzenes un tilta pusēs. Tie ir sadalīti trīs lielas neironu grupas:
- elpceļu neironu dorsālā grupa, kas atrodas iegarenās smadzenes muguras daļā, kas galvenokārt izraisa iedvesmu;
- elpceļu neironu ventrālā grupa, kas atrodas iegarenās smadzenes ventrolaterālajā daļā un galvenokārt izraisa izelpu;
- pneimotaksiskais centrs, kas atrodas dorsāli tilta augšdaļā un galvenokārt kontrolē elpošanas ātrumu un dziļumu. Vissvarīgāko lomu elpošanas kontrolē veic dorsālā neironu grupa, tāpēc vispirms apsvērsim tās funkcijas.
Muguras grupa elpceļu neironi stiepjas uz lielāko daļu iegarenās smadzenes garuma. Lielākā daļa šo neironu atrodas vientuļā trakta kodolā, lai gan elpošanas regulēšanai ir svarīgi arī papildu neironi, kas atrodas blakus esošajā iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā.
Vientuļais trakta kodols ir maņu kodols priekš klīst un glossofaringeālie nervi, kas pārraida sensoros signālus uz elpošanas centru no:
- perifērie ķīmijreceptori;
- baroreceptori;
- dažāda veida plaušu receptori.
Elpošanas impulsu ģenerēšana. Elpošanas ritms.
Ritmiskas ieelpas izdalījumi no muguras neironu grupas.
Elpošanas pamatritmsģenerē galvenokārt elpceļu neironu dorsālā grupa. Pat pēc visu perifēro nervu, kas nonāk iegarenās smadzenēs un smadzeņu stumbrā zem un virs iegarenās smadzenes, krustošanās, šī neironu grupa turpina radīt atkārtotus iedvesmas neironu darbības potenciālu uzliesmojumus. Šo zalvju pamatcēlonis nav zināms.
Pēc kāda laika aktivizācijas shēma atkārtojas, un tas turpinās visu dzīvnieka dzīvi, tāpēc lielākā daļa fiziologu, kas nodarbojas ar elpošanas fizioloģiju, uzskata, ka arī cilvēkiem ir līdzīgs neironu tīkls, kas atrodas garenās smadzenēs; iespējams, ka tajā ietilpst ne tikai dorsālā neironu grupa, bet arī blakus esošās iegarenās smadzenes daļas un ka šis neironu tīkls ir atbildīgs par galveno elpošanas ritmu.
Pastiprinās iedvesmas signāls.
Signāls no neironiem, kas tiek pārraidīts uz iedvesmas muskuļiem, galvenajā diafragmā, nav acumirklīgs darbības potenciālu uzliesmojums. Normālas elpošanas laikā pakāpeniski palielinās apmēram 2 sek. Pēc tam viņš strauji krītas apmēram 3 sekundes, kas aptur diafragmas ierosmi un ļauj plaušu un krūškurvja sienas elastīgajai vilkšanai izelpot. Tad atkal sākas iedvesmas signāls, un cikls atkārtojas vēlreiz, un intervālā starp tiem notiek izelpa. Tādējādi iedvesmas signāls ir pieaugošs signāls. Acīmredzot šāds signāla palielinājums nodrošina pakāpenisku plaušu tilpuma palielināšanos iedvesmas laikā, nevis strauju iedvesmu.
Tiek kontrolēti divi pieauguma signāla momenti.
- Augošā signāla pieauguma ātrums, tāpēc apgrūtinātas elpošanas laikā signāls ātri paaugstinās un izraisa ātru plaušu piepildīšanos.
- Robežpunkts, kurā signāls pēkšņi pazūd. Tas ir izplatīts veids, kā kontrolēt elpošanas ātrumu; jo ātrāk pieaugošais signāls apstājas, jo īsāks ir ieelpas laiks. Tajā pašā laikā tiek samazināts arī izelpas ilgums, kā rezultātā elpošana paātrinās.
Elpošanas refleksā regulēšana.
Elpošanas refleksā regulēšana tiek veikta tāpēc, ka elpošanas centra neironiem ir savienojumi ar daudziem elpceļu un plaušu alveolu mehānoreceptoriem un asinsvadu refleksogēno zonu receptoriem. Cilvēka plaušās ir atrodami šādi mehānoreceptoru veidi:
- kairinoši vai ātri pielāgojoši elpceļu gļotādas receptori;
- Elpošanas trakta gludo muskuļu stiepes receptori;
- J-receptori.
Refleksi no deguna dobuma gļotādas.
Deguna gļotādas kairinošo receptoru kairinājums, piemēram, tabakas dūmi, inertas putekļu daļiņas, gāzveida vielas, ūdens, izraisa bronhu sašaurināšanos, balss spraugas, bradikardiju, sirdsdarbības samazināšanos, ādas un muskuļu asinsvadu lūmena sašaurināšanos. Aizsardzības reflekss izpaužas jaundzimušajiem īslaicīgas iegremdēšanas laikā ūdenī. Viņi piedzīvo elpošanas apstāšanos, novēršot ūdens iekļūšanu augšējos elpceļos.
Refleksi no rīkles.
Deguna dobuma aizmugurējās daļas gļotādas receptoru mehānisks kairinājums izraisa spēcīgu diafragmas, ārējo starpribu muskuļu kontrakciju un līdz ar to arī ieelpošanu, kas atver elpceļus caur deguna ejām (aspirācijas reflekss). Šis reflekss izpaužas jaundzimušajiem.
Refleksi no balsenes un trahejas.
Starp balsenes un galveno bronhu gļotādas epitēlija šūnām atrodas daudzi nervu gali. Šos receptorus kairina ieelpotās daļiņas, kairinošas gāzes, bronhu izdalījumi un svešķermeņi. Tas viss aicina klepus reflekss, kas izpaužas asā izelpā uz balsenes sašaurināšanās un bronhu gludo muskuļu kontrakcijas fona, kas saglabājas ilgu laiku pēc refleksa.
Klepus reflekss ir galvenais vagusa nerva plaušu reflekss.
Refleksi no bronhiolu receptoriem.
Intrapulmonāro bronhu un bronhiolu epitēlijā ir atrodami daudzi mielinēti receptori. Šo receptoru kairinājums izraisa hiperpnoju, bronhu sašaurināšanos, balsenes kontrakciju, gļotu hipersekrēciju, bet to nekad nepavada klepus. Receptori visvairāk jutīgi pret trīs veidu stimuliem:
- tabakas dūmi, daudzas inertas un kairinošas ķīmiskas vielas;
- elpceļu bojājumi un mehāniska stiepšanās dziļas elpošanas laikā, kā arī pneimotorakss, atelektāze, bronhokonstriktoru darbība;
- plaušu embolija, plaušu kapilārā hipertensija un plaušu anafilaktiskas parādības.
Refleksi no J-receptoriem.
alveolu starpsienās saskaroties ar kapilāriem specifiski J receptori. Šie receptori ir īpaši uzņēmīgi pret intersticiālu tūsku, plaušu venozo hipertensiju, mikroemboliju, kairinošām gāzēm un inhalācijas narkotiskās vielas, fenildiguanīds (ar šīs vielas intravenozu ievadīšanu).
J-receptoru stimulēšana vispirms izraisa apnoja, pēc tam virspusēju tahipnoju, hipotensiju un bradikardiju.
Heringa-Brēera reflekss.
Plaušu piepūšana anestēzijai pakļautam dzīvniekam refleksīvi kavē ieelpošanu un izraisa izelpu.. Vagusa nervu pārgriešana novērš refleksu. Nervu gali, kas atrodas bronhu muskuļos, darbojas kā plaušu stiepes receptori. Tos sauc par lēnām adaptējošiem plaušu stiepes receptoriem, kurus inervē klejotājnerva mielinētas šķiedras.
Hering-Breuer reflekss kontrolē elpošanas dziļumu un biežumu. Cilvēkiem tam ir fizioloģiska nozīme, ja elpošanas tilpums pārsniedz 1 litru (piemēram, fizisko aktivitāšu laikā). Nomodā pieaugušam cilvēkam īslaicīga divpusēja vagusa nerva blokāde ar vietējo anestēziju neietekmē ne elpošanas dziļumu, ne ātrumu.
Jaundzimušajiem Hering-Breuer reflekss skaidri izpaužas tikai pirmajās 3-4 dienās pēc dzimšanas.
Proprioceptīva elpas kontrole.
Krūškurvja locītavu receptori sūta impulsus uz smadzeņu garozu un ir vienīgais informācijas avots par krūškurvja kustībām un plūdmaiņu apjomu.
Starpribu muskuļi, mazākā mērā diafragma, satur lielu skaitu muskuļu vārpstu.. Šo receptoru aktivitāte izpaužas pasīvās muskuļu stiepšanās, izometriskās kontrakcijas un intrafuzālo muskuļu šķiedru izolētas kontrakcijas laikā. Receptori sūta signālus attiecīgajiem muguras smadzeņu segmentiem. Nepietiekama ieelpas vai izelpas muskuļu saīsināšana pastiprina impulsu no muskuļu vārpstām, kas dozē muskuļu piepūli caur motoriem neironiem.
Elpošanas ķīmijrefleksi.
Skābekļa un oglekļa dioksīda daļējais spiediens(Po2 un Pco2) cilvēku un dzīvnieku arteriālajās asinīs tiek uzturēts diezgan stabilā līmenī, neskatoties uz būtiskām izmaiņām O2 patēriņā un CO2 izdalīšanā. Hipoksija un asins pH pazemināšanās ( acidoze) cēlonis palielināta ventilācija(hiperventilācija) un hiperoksija un paaugstināts asins pH ( alkaloze) - ventilācijas samazināšanās(hipoventilācija) vai apnoja. Kontroli pār normālu O2, CO2 un pH saturu ķermeņa iekšējā vidē veic perifērie un centrālie ķīmijreceptori.
atbilstošs stimuls perifērajiem ķīmijreceptoriem ir arteriālo asins Po2 samazināšanās, mazākā mērā Pco2 un pH palielināšanās, bet centrālajiem ķīmijreceptoriem - H + koncentrācijas palielināšanās smadzeņu ekstracelulārajā šķidrumā.
Arteriālie (perifērie) ķīmijreceptori.
Perifērie ķīmijreceptori atrodami miega un aortas ķermeņos. Signāli no artēriju ķīmijreceptoriem caur miega un aortas nerviem sākotnēji nonāk iegarenās smadzenes viena saišķa kodola neironos un pēc tam pāriet uz elpošanas centra neironiem. Perifēro ķīmijreceptoru reakcija uz Pao2 samazināšanos ir ļoti ātra, bet nelineāra. Ar Pao2 80-60 mm Hg robežās. (10,6-8,0 kPa) nedaudz palielinās ventilācija, un, ja Pao2 ir zem 50 mm Hg. (6,7 kPa) ir izteikta hiperventilācija.
Paco2 un asins pH tikai pastiprina hipoksijas ietekmi uz artēriju ķīmijreceptoriem un nav piemēroti kairinātāji šāda veida elpceļu ķīmijreceptoriem.
Arteriālo ķīmijreceptoru un elpošanas reakcija uz hipoksiju. O2 trūkums arteriālajās asinīs ir galvenais perifēro ķīmijreceptoru kairinātājs. Impulsu darbība miega sinusa nerva aferentajās šķiedrās apstājas, kad Pao2 ir virs 400 mm Hg. (53,2 kPa). Normoksijas gadījumā miega sinusa nerva izdalījumu biežums ir 10% no to maksimālās atbildes reakcijas, kas tiek novērota, kad Pao2 ir aptuveni 50 mm Hg. un zemāk. Hipoksiskās elpošanas reakcijas augstienes pamatiedzīvotājiem praktiski nav, un līdzenumu iedzīvotājiem tā pazūd apmēram 5 gadus vēlāk pēc adaptācijas sākuma augstienei (3500 m un vairāk).
centrālie ķīmijreceptori.
Centrālo ķīmijreceptoru atrašanās vieta nav galīgi noteikta. Pētnieki uzskata, ka šādi ķīmijreceptori atrodas iegarenās smadzenes rostrālajos reģionos tās ventrālās virsmas tuvumā, kā arī dažādās muguras elpošanas kodola zonās.
Centrālo ķīmijreceptoru klātbūtne tiek pierādīta pavisam vienkārši: pēc sinokarotīdu un aortas nervu transekcijas izmēģinājuma dzīvniekiem izzūd elpošanas centra jutība pret hipoksiju, bet pilnībā saglabājas elpošanas reakcija uz hiperkapniju un acidozi. Smadzeņu stumbra šķērsgriezums tieši virs iegarenās smadzenes neietekmē šīs reakcijas raksturu.
atbilstošs stimuls centrālajiem ķīmijreceptoriem ir H* koncentrācijas izmaiņas smadzeņu ekstracelulārajā šķidrumā. PH sliekšņa nobīdes regulatora funkciju centrālo ķīmijreceptoru rajonā veic hematoencefālās barjeras struktūras, kas atdala asinis no smadzeņu ekstracelulārā šķidruma. O2, CO2 un H+ tiek transportēti caur šo barjeru starp asinīm un smadzeņu ekstracelulāro šķidrumu. CO2 un H+ transportēšanu no smadzeņu iekšējās vides asins plazmā caur hematoencefālisko barjeras struktūrām regulē enzīms karboanhidrāze.
Elpošanas reakcija uz CO2. Hiperkapnija un acidoze stimulē, savukārt hipokapnija un alkaloze inhibē centrālos ķīmiskos receptorus.
Ieelpojot vielu tvaikus, kas kairina elpceļu gļotādas receptorus (hlors, amonjaks), rodas reflekss. spazmas balsenes muskuļi, bronhi un elpas aizturēšana.
Īsas asas izelpas arī jāattiecina uz aizsargrefleksiem - klepojot un šķaudot. Klepus rodas, ja bronhi ir kairināti. Ir dziļa ieelpošana, kam seko pastiprināta asa izelpa. Glottis atveras, izdalās gaiss, ko pavada klepus skaņa. šķaudīšana rodas, ja deguna dobuma gļotādas kairinājums. Ir asa izelpa, kā klepojot, bet mēle nobloķē mutes aizmuguri un gaiss iziet caur degunu. Šķaudot un klepojot no elpceļiem tiek izvadītas svešas daļiņas, gļotas u.c.
Cilvēka emocionālā stāvokļa izpausmes (smiekli un raudāšana) nav nekas cits kā ilgas elpas, kam seko īsas, asas izelpas. Žāvas ir ilga ieelpošana un ilga, pakāpeniska izelpošana. Žāvāšanās nepieciešama, lai pirms gulētiešanas izvēdinātu plaušas, kā arī palielinātu asins piesātinājumu ar skābekli.
ELPOŠANAS SLIMĪBAS
Elpošanas sistēmas orgāni ir pakļauti daudzām infekcijas slimībām. Starp tiem izceļas gaisā un pilienu putekļi infekcijas. Pirmie tiek pārraidīti tiešā saskarē ar pacientu (klepojot, šķaudot vai runājot), otrie - saskaroties ar priekšmetiem, kurus pacients lietoja. Biežākās vīrusu infekcijas (gripa) un akūtas elpceļu slimības (ARI, SARS, tonsilīts, tuberkuloze, bronhiālā astma).
Gripa un SARS pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību. Pacientam ir drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, galvassāpes, klepus un iesnas. Nereti pēc šīm slimībām, īpaši gripas, rodas nopietnas komplikācijas iekšējo orgānu – plaušu, bronhu, sirds u.c. darbības traucējumu rezultātā.
Plaušu tuberkuloze izraisa baktēriju Koha zizlis(nosaukts zinātnieka vārdā, kurš to aprakstījis). Šis patogēns ir plaši izplatīts dabā, bet imūnsistēma aktīvi nomāc tā attīstību. Tomēr nelabvēlīgos apstākļos (mitrums, nepietiekams uzturs, samazināta imunitāte) slimība var pārvērsties akūtā formā, izraisot plaušu fizisku iznīcināšanu.
Bieža plaušu slimība bronhiālā astma. Ar šo slimību samazinās bronhu sieniņu muskuļi, attīstās astmas lēkme. Astmas cēlonis ir alerģiska reakcija pret: sadzīves putekļiem, dzīvnieku matiem, augu putekšņiem utt., Lai apturētu nosmakšanu, tiek izmantotas vairākas zāles. Daži no tiem tiek ievadīti aerosolu veidā un iedarbojas tieši uz bronhiem.
Tiek ietekmēti arī elpošanas orgāni onkoloģiska slimības, visbiežāk hroniskiem smēķētājiem.
Lieto plaušu slimību agrīnai diagnostikai fluorogrāfija- krūškurvja fotogrāfisks attēls, caurspīdīgi rentgena attēli.
Iesnas, kas ir deguna eju iekaisums, sauc rinīts. Rinīts var izraisīt komplikācijas. No nazofarneksa iekaisums caur dzirdes caurulēm sasniedz vidusauss dobumu un izraisa iekaisumu - otitis.
Tonsilīts- palatīna mandeles iekaisums (dziedzeris). akūts tonsilīts - stenokardija. Visbiežāk tonsilītu izraisa baktērijas. Stenokardija ir briesmīga arī ar savām komplikācijām locītavās un sirdī. Par rīkles aizmugures iekaisumu sauc faringīts. Ja tas skar balss saites (aizsmakusi balss), tad šī laringīts.
Limfoīdo audu augšanu pie izejas no deguna dobuma nazofarneksā sauc adenoīdi. Ja adenoīdi kavē gaisa izplūšanu no deguna dobuma, tie ir jānoņem.
Visbiežāk sastopamā plaušu slimība ir bronhīts. Bronhīta gadījumā elpceļu gļotāda kļūst iekaisusi un uzbriest. Bronhu lūmenis sašaurinās, elpošana kļūst apgrūtināta. Gļotu uzkrāšanās izraisa pastāvīgu vēlmi klepot. Galvenais akūta bronhīta cēlonis ir vīrusi un mikrobi. Hronisks bronhīts noved pie neatgriezeniskiem bronhu bojājumiem. Hroniska bronhīta cēlonis ir ilgstoša kaitīgu piemaisījumu iedarbība: tabakas dūmi, piesārņojuma atvasinājumi, izplūdes gāzes. Smēķēšana ir īpaši bīstama, jo tabakas un papīra sadegšanas laikā radusies darva netiek izvadīta no plaušām un nosēžas uz elpceļu sieniņām, nogalinot gļotādas šūnas. Ja iekaisuma process stiepjas līdz plaušu audiem, tad tas attīstās pneimonija, vai pneimonija.
Elpošana ir viegla un brīva, jo pleira brīvi slīd viena pāri. Ar pleiras iekaisumu strauji palielinās berze elpošanas kustību laikā, elpošana kļūst apgrūtināta un sāpīga. Šo bakteriālo slimību sauc pleirīts.
Jautājumi pašmācībai
1. Elpošanas sistēmas galvenās funkcijas.
2. Deguna dobuma uzbūve.
3. Balsenes uzbūve.
4. Skaņas radīšanas mehānisms.
5. Trahejas un bronhu uzbūve.
6. Labās un kreisās plaušu uzbūve. plaušu robežas.
7. Alveolārā koka uzbūve. Plaušu acinus.