Biotehnoloģijas un medicīna ir vienas no modernākajām, pieprasītākajām un interesantākajām jomām augsto tehnoloģiju biznesā. Tūkstošiem ambiciozu jaunuzņēmumu piesaista miljardu dolāru investīcijas un ievieš produktus, kas drīzāk iederētos fantāzijas romānu lappusēs. Ķirurgi, kas redz cauri jūsu ķermenim, neredzami sensori, kas analizē informāciju par jūsu labsajūtu, kibernētiskās ekstremitātes invalīdiem, lāzera skalpeļi, gēnu terapija, barojošie roboti un daudz kas cits. Kā tas viss maina medicīnas pasauli un kas mūs sagaida tuvākajā nākotnē?
Diagnostika
Ārstēšanas pamatā ir pareiza diagnoze, tāpēc gandrīz trešā daļa mūsdienu biotehnoloģiju uzņēmumu ir kaut kādā veidā saistīti ar cilvēka fiziskā stāvokļa uzraudzību. Perspektīvākais attīstības virziens ir mikrosensoru ieviešana organismā. Tās varētu būt mazas tabletes, piemēram, FitBit izgatavotās, vai biometriski tetovējumi, piemēram, VivaLNK, vai RFID mikroshēmas, kas implantētas zem ādas. Šādi sensori ne tikai mēra visus svarīgos veselības parametrus reāllaikā, bet arī izveido pilnu medicīnisko ierakstu mākonī, ko var izmantot ārstējošais ārsts.
Tādi projekti kā Qualcomm Tricorder X Prize vai Viatom Check Me, kas mēra sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru, skābekļa piesātinājumu, sistolisko un asinsspiedienu, fizisko aktivitāti un miegu, paver jaunu lappusi medicīniskajā aprūpē. Pašreizējo simptomu vietā ārsts redz dinamiku pa mēnešiem. Pacienti paši iegūst iespēju ātri pamanīt negatīvas izmaiņas savā stāvoklī, un medicīnas un apdrošināšanas kompānijas izmanto vairāk datu, lai optimizētu ārstēšanas un apdrošināšanas izmaksas.
Orgānu nomaiņa un modificēšana
Starptehnoloģiju projekti nodrošina sasniegumus lielākajā daļā medicīnas jomu. Piemēram, 3D skenēšanas, 3D drukāšanas, uzlabotas programmatūras un jaunu polimēru kombinācija ir radījusi revolūciju zobārstniecības jomā. Ja agrāk cilvēki bija spiesti taisnot zobus un koriģēt sakodienu ar sāpīgām, ilgstošām operācijām, piemēram, protezēšanu vai breketēm, tad tagad tirgū ir parādījusies “aligneru” tehnoloģija, individuāla programma caurspīdīgu fiksatoru lietošanai ar minimālu. no neērtībām. Pirms pieciem gadiem, kad es tikko nodibināju uzņēmumu StarSmile, tikai daži cilvēki Krievijā zināja par izlīdzinātājiem, šodien šī tehnoloģija stingri ienāk mūsu realitātē, īpaši līdz ar bioloģiski saderīgāku materiālu parādīšanos. Pasaulē jau ir parādījušies specializēti uzņēmumi, piemēram, vācu Next Dent, kas orientēti tikai uz jaunu materiālu izstrādi. Un viņu centieni jau nes augļus: tagad ir pieejami materiāli, ar kuriem var apdrukāt plastmasas pagaidu kroņus vai pabeigtas protēzes vairākās krāsās.
Medicīnas 3D drukas un biotehnoloģiju nozares pārveido visu farmācijas un orgānu ziedošanas pasauli. 2016. gads bija veiksmīgas aknu, artēriju un kaulu 3D drukāšanas gads. Pārstādītie orgāni ir uzrādījuši veiksmīgu transplantāciju: tā kā jaunie audi ir balstīti uz paša pacienta ģenētisko karti, atgrūšanas risks veiksmīgas transplantācijas gadījumā ir minimāls. Turklāt jaunie orgāni paši izveidoja asinsvadu un kapilāru tīklu. Šogad Hārvarda Wyss institūts bija tuvu mākslīgās nieres izveidei. Un tuvākajā nākotnē ārsti varēs izdrukāt jebkura mūsu ķermeņa orgāna aizstājēju. Līdzīga situācija ir arī farmācijas nozarē - 3D printeri pacientiem sagatavos uz vietas izdrukātas zāļu devas pēc individuāla ārstējošā ārsta sagatavota parauga.
Paralēli dzīvo orgānu apdrukai attīstās kiborgu radīšanas industrija. Tagad automatizētajām protēzēm ir aizstājējs raksturs: miljoniem pacientu valkā implantētus defibrilatorus vai elektrokardiostimulatorus, robotizētas ekstremitātes, kas savienotas ar nervu tīklu. Bet šīs jomas attīstības potenciāls ir daudz lielāks nekā vienkārša aizstāšana. Nākotnes medicīnas tehnoloģiju attīstība būs mazāk vērsta uz fizisko nepilnību novēršanu, nevis uz orgānu izveidi, kas ir labāki par evolūcijas radītajiem. Redze visās spektra zonās, nostiprināti muskuļi, sirds, kas nebeidz pukstēt, plaušas, kas ļauj elpot zem ūdens vai smacējošos dūmos utt. Bet, lai gan šādi virzieni paliek tīri teorētiski, daudz vienkāršāki, bet tomēr efektīvi projekti kā e. -NABLINGS. Šī ir programma pieejamu protēžu 3D modeļu bezmaksas apmaiņai, kā arī instrukcijas to drukāšanai un lietošanai.
Pētījumi
Nākamā galvenā biotehnoloģijas joma ir pētniecības un attīstības procesa modernizācija. Šajā jomā ir skaidri redzamas divas galvenās jomas: cilvēka genoma izpēte un fizisko procesu modelēšana, izmantojot specializētas programmas. Pasaulē jau tiek pārbaudīta vesela virkne mikroshēmu, kuras var izmantot kā cilvēka šūnu, orgānu vai veselu fizioloģisko sistēmu modeļus. Šādas inovācijas priekšrocības ir nenoliedzamas: ilgu un bīstamu pētījumu vietā uzņēmumi var programmēt cilvēka uzvedību un reakciju uz noteiktu stimulu biotehnoloģiju kontekstā uz izstrādātām zālēm. Šī tehnoloģija radīs revolūciju klīniskajos pētījumos un pilnībā aizstās izmēģinājumus ar dzīvniekiem un cilvēkiem.
Cilvēka genoma sekvencēšanas projekts aizsākās pirms aptuveni 30 gadiem, taču patiesos sasniegumus radījusi datoru pieaugošā skaitļošanas jauda. Tagad šis darbs ir tuvu noslēgumam, ir noteikta lielākā daļa gēnu funkciju cilvēka DNS ķēdē. Praksē tas nozīmē personalizētās medicīnas laikmeta sākumu, kad katrs pacients varēs saņemt individuālu terapiju ar pielāgotām zālēm un devām. Personas genomikai jau ir simtiem uz pierādījumiem balstītu lietojumu. Ātro ģenētisko sekvencēšanu pirmo reizi izmantoja Stīvena Kingsmora komanda, lai glābtu kāda jauna zēna dzīvību 2013. gadā. Tad tas bija neticami, ārkārtīgi dārgs un unikāls gadījums savā efektivitātē. Tuvākajā nākotnē tā kļūs par parastu medicīnas praksi.
Nākotnes darbības un jaunā izglītība
Medicīnā dzīvo ārstu klātbūtne būs nepieciešama vēl ilgi. Taču, pateicoties tehnoloģijām, viņu rīcībā būs kaut kas vairāk nekā divas parastās acis: palīgā nāks paplašinātā realitāte. Jau tagad šī šķietami izklaidējošā tehnoloģija sāk iekļūt medicīnas jomā. Google digitālās kontaktlēcas koriģē diabēta ārstēšanu, mērot glikozes līmeni asaru kanālos. Microsoft Hololens izstrāde (AR izmantošana operāciju laikā) jau tiek testēta Vācijā. Skenēšanas laikā iegūtie dati tiek projicēti uz ķirurga brillēm, lai ārsts varētu burtiski aplūkot pacienta ķermeni, pirms griezuma sākšanas redzēt asinsvadus un noteikt audu blīvumu un struktūru. Kā papildu uzlabojumu varat izmantot viedos rīkus: piemēram, iKnife ķirurģiskais nazis no Imperial College darbojas kā Jedi gaismas zobens. Elektriskā strāva ļauj veikt iegriezumus ar minimālu asins zudumu, un iztvaicētos dūmus reāllaikā analizē masas spektrometrs, sniedzot ķirurgam pilnīgu priekšstatu par ķermeņa audu sastāvu.
Vēl viena AR piemērošanas joma ir medicīniskās izglītības programmas. 2016. gadā doktors Šafi Ahmeds veica pirmo operāciju, izmantojot virtuālās realitātes kameras Londonas Karaliskajā slimnīcā. Ikviens viņu varēja vērot reāllaikā caur divām kamerām, nodrošinot 360 grādu skatu. Tehnoloģijas var pilnībā mainīt specializētās izglītības formātu: jaunie ārsti studēs anatomiju uz virtuālām sadalīšanas galdiem, nevis uz cilvēku līķiem, un simtiem mācību sējumu tiks pārvērsti virtuālos 3D risinājumos un modeļos, izmantojot paplašināto realitāti. Uzņēmumi, piemēram, Anatomage, ImageVis3D un 4DAnatomy, šobrīd strādā šajā virzienā: interaktīva programmatūra, kuras pamatā ir paplašinātā realitāte un resursu modelēšana.
Pacientu aprūpe un medicīnas superdators
Roboti pamazām ienāk pacientu aprūpes pasaulē. Ārsta uzdevums ir noteikt diagnozi, nozīmēt ārstēšanu vai veikt operāciju, un diennakts aprūpi var pārcelt uz viedo automātu pleciem. Tagad tirgū vienlaikus attīstās vairāki līdzīgi projekti. TUG robots ir mobila ierīce, kas spēj pārvadāt vairākus statīvus, ratiņus vai nodalījumus, kuros ir zāles, laboratorijas paraugi vai citi jutīgi materiāli. RIBA un Robear lieto pacientiem, kuriem nepieciešama palīdzība: abi var pacelt un pārvietot pacientus gultā, palīdzēt viņiem iesēsties ratiņkrēslā, piecelties vai piecelties, lai novērstu izgulējumus, veikt virkni izmeklējumu un nodot tos ārstiem.
Papildus mehāniskajiem palīgiem medicīnā aktīvi tiek izmantotas mašīnmācīšanās metodes. IBM Watson, mākslīgais intelekts medicīnas jomā, palīdzēs ārstiem analizēt lielos datus, uzraudzīt gan atsevišķus pacientus, gan visas sociālās grupas, kā arī pieņemt svarīgus klīniskus un profilaktiskus lēmumus. Vatsonam ir iespēja 15 sekunžu laikā izlasīt 40 miljonus dokumentu un ieteikt vispiemērotākās ārstēšanas metodes. Tāpat superdatori tiek iesaistīti zāļu izstrādē, lai simulētu to ietekmi uz dažādām slimībām, mazinātu blaknes un meklētu optimālas ķīmiskās formulas. Vēl viena joma ir statistika un administrācija. Google Deepmind Health izmanto medicīnisko ierakstu datus, lai nodrošinātu visatbilstošākos, efektīvākos un ātrākos veselības aprūpes pakalpojumus.
Kā kopsavilkums
Nevar nepieminēt riskus, ko rada progresīvās tehnoloģijas. Piemēram, videospēļu attīstība izraisīja atkarības sindromu un pat pēctraumatiskus traucējumus, virtuālās realitātes ķiveres rada atkarību un problēmas ar redzi un koordināciju. Medicīniskais 3D printeris noteikti varēs izdrukāt ne tikai noderīgus vitamīnus, bet arī heroīnu. Un uz genomu balstītas narkotikas teroristu rokās ir potenciāls drauds bioloģisko ieroču rašanās iespējai. Tāpat kā jebkurš progresa aspekts, arī medicīnas attīstība rada daudzus draudus, un nav iespējams paredzēt, kāds mērogs galu galā sasāksies.
Mēs visi esam sapņojuši par telepātiju, lasot fantāzijas grāmatas, un nav zināms, vai mūsu sapņi kādreiz piepildīsies. Taču jau šobrīd ir tehnoloģijas, kas ļauj smagi slimiem cilvēkiem izmantot domu spēku tur, kur viņi nevar tikt galā sava vājuma dēļ. Piemēram, Emotiv izstrādāja EPOC Neuroheadset — sistēmu, kas ļauj cilvēkam vadīt datoru, dodot tam mentālas komandas. Šai ierīcei ir liels potenciāls radīt jaunas iespējas pacientiem, kuri slimības dēļ nevar pārvietoties. Tas var ļaut viņiem kontrolēt elektronisko ratiņkrēslu, virtuālo tastatūru un daudz ko citu.
Philips un Accenture ir sākuši izstrādāt elektroencefalogrammas (EEG) lasītāju, lai cilvēki ar ierobežotām pārvietošanās spējām varētu izmantot garīgās komandas, lai manipulētu ar lietām, kas nav sasniedzamas. Šāda iespēja ir ļoti nepieciešama paralizētiem cilvēkiem, kuri nevar kontrolēt savas rokas. Jo īpaši ierīcei ir jāpalīdz veikt vienkāršas lietas: ieslēdziet gaismu un televizoru, tā pat var vadīt peles kursoru. Kādas iespējas sagaida šīs tehnoloģijas, var tikai spekulēt, un daudz var spekulēt.
Telemātika un datoru datu analīze, veselības sensori un kognitīvās tehnoloģijas, tiešsaistes ārsta apmeklējumi un attālinātas tikšanās, medicīnas sīkrīki un viedtālruņu lietojumprogrammas. Tie ir informācijas tehnoloģiju attīstības virzieni medicīnā. Pēc Profile aptaujāto ekspertu domām, pēc 5-10 gadiem pastāvīgu veselības uzraudzību "veiks lieli roboti un mazi sīkrīki".
Medicīna un veselības uzraudzība, no vienas puses, ir augsto tehnoloģiju joma. Savukārt Krievijas veselības aprūpes tirgus, īpaši tā valsts daļa, ir ļoti piesardzīgs un nesteidzīgs. Tomēr, neskatoties uz Krievijas medicīnas tirgus konservatīvismu, lielākās daļas Krievijas veselības aprūpes pamata informatizācija jau ir notikusi: medicīnas iestādēm ir pieslēgts internetam, pacienti var pierakstīties pie ārstiem tiešsaistē. Šobrīd notiek esošās sistēmas paplašināšana un pilnveidošana - informācijas sistēmu integrācija reģionālā un federālā līmenī, attīstās telemedicīna, poliklīnikas pāriet uz vienotas medicīniskās kartes lietošanu. Rezultātā saskaņā ar 2014.gada rezultātiem budžeta izdevumu apjoms informācijas tehnoloģijām (IT) veselības aprūpē pārsniedza 6,5 miljardus rubļu, aprēķināja Vademecum analītiķi.
Lielie dati un sīkrīki
Galvenā globālā tendence medicīnas, tajā skaitā sporta, informatizācijas jomā ir Big Data ("lielie dati" – milzīgi globāli nestrukturētu datu masīvi), kas tiek apstrādāti, izmantojot kognitīvās tehnoloģijas. Tādējādi ir iespējams apvienot pētījumu arhīvus un visas uzkrātās zināšanas par tēmu vienā globālā meta-pētījumā.
"Kognitīvās tehnoloģijas ir matemātisko metožu, algoritmu un datortehnoloģiju kombinācija, kas ļauj izveidot viedas mašīnas," skaidro Sergejs Stroganovs, Technoserv Technosoft direktorāta vadītājs.
Dziļā mācīšanās ir viena no veiksmīgākajām pieejām individuālu problēmu risināšanai, izmantojot kognitīvās metodes, atzīmē Stroganovs. Šī pieeja izmanto dziļus (tas ir, ar lielu skaitu slāņu un sarežģītām atkarībām, kas spēj iegūt mazākās abstraktās pazīmes) dažāda veida neironu tīklus, kas ļauj izmantot plašu algoritmu klasi atkarībā no datiem, uz kuriem tie ir balstīti. apmācīts.
Šādas tehnoloģijas var izmantot medicīnā, piemēram, ultraskaņas, magnētiskās rezonanses, rentgena attēlu analīzei, slimības vēstures analīzei un uz tām balstītu ieteikumu izdošanai, viedās protēzes, kas tiek vadītas caur neironu saskarni (tai skaitā motorisko funkciju atjaunošanai).
“Rekomendējošās sistēmas, sistēmas klīnisko lēmumu pieņemšanas uzraudzībai un atbalstam ļaus ar medicīnisko darbu darīt to pašu, kas notika ar daudzām citām intelektuālā darba formām – atbrīvos ārstu no rutīnas un drūzmēšanās, palīdzēs nepieļaut kļūdas neuzmanība. Patiesībā “autopilots” nonāk pie ārsta profesijas – ļoti atbildīga un romantiska,” stāsta projekta [email protected] vadītājs Jevgeņijs Papernijs. Tiesa, viņš atzīmē, pēdējais aktuāls galvenokārt tām valstīm, kur ārsta laiks ir ļoti dārgs.
Kognitīvo tehnoloģiju izmantošanas piemērs ir American Heart Association izveidotā lietojumprogramma Workplace Health. Lietojumprogramma izmanto IBM Watson sistēmas jaudu, lai izprastu analītiskos datus un tādējādi palīdzētu darba devējiem izstrādāt ieteikumus darbinieku veselības uzturēšanai. Piemēram, Vatsons pastāstīs, kā korporācijas var pareizi izveidot un pielāgot darbiniekiem veselības apdrošināšanas un labsajūtas programmas, lai tas veicinātu viņu veselības kvalitatīvu uzlabošanos. Iniciatīva ir izstrādāta, lai samazinātu risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, kas mūsdienās skar vairāk nekā 85 miljonus amerikāņu.
Otra svarīgākā tendence ir pārnēsājamās ierīces, galvenokārt integrētas ar tālruni un pulksteni. “Pastāv neatkarīgi fitnesa un medicīnas izsekotāji, taču, neskatoties uz to popularitāti, to izplatība nav salīdzināma ar viedtālruņu lietotāju skaitu. Tāpēc visinteresantākais ir saņemt medicīniskos / fitnesa datus, izmantojot esošos sensorus, ”saka Jevgeņijs Papernijs. Fizioloģisko parametru sensoru jomu sauc arī par kvantificēto sevi vai manis internetu.
Tātad parastā iPhone pamata piegādē ietilpst ne tikai lietojumprogramma Health, bet arī ResearchKit un CareKit ietvari, kas ļauj izstrādāt medicīnas lietojumprogrammas, viņš skaidro. “Rezultātā izrādījās, ka, lai novērtētu Parkinsona slimības gaitas dinamiku, papildu pārbaudes nav nepieciešamas: rezultātu var iegūt, pamatojoties uz pacienta kustību vai balss saišu trīcēšanas modeļu analīzi. Vienlaikus ar jaunu medikamentu farmācijas uzņēmums var izlaist mobilo aplikāciju, kas uzrauga tā uzņemšanu vai ļauj ziņot par blakusparādībām, ”viņš apgalvo.
Nākotnē šī tehnoloģija novedīs pie tā, ka vizīti pie ārsta nepavadīs tādi jautājumi kā “ar ko saslimi un kādas pārbaudes veicāt?”: ārsts varēs ātri iepazīties ar sensoru rādījumus, kas jau ir analizēti, izmantojot “lielo datu” tehnoloģijas, ātri nosaka diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanu, diētu vai režīmu, prognozē Aleksejs Šalaginovs, Huawei IT un datu centru departamenta Krievijā rūpniecības risinājumu direktors.
Tas pats attiecas uz sporta medicīnu, un tās izmantošanas iespējas ir vēl plašākas, atzīmē Šalaginovs. Piemēram, pēc no sensoriem saņemtās informācijas apdrošināšanas kompānijas varēs noteikt klienta apdrošināšanas personalizētās izmaksas.
"Mēs esam pāris gadus atpalikuši tehnoloģijā, 50 gadus atpaliekam vadībā"
Tomēr eksperti atzīmē, ka Krievijas tirgus joprojām ir ļoti tālu no šādu sistēmu izmantošanas. “Krievijas tirgus tikai tuvojas tam, lai saprastu šādu medicīnas sistēmu nepieciešamību. Piemēram, 50% no medicīnisko sensoru lietošanas pacientu attīstītajās valstīs Krievijā ir gandrīz daži procenti, un labākajā gadījumā pacients reģistratūrā var parādīt ārstam savu viedtālruni ar informāciju par ilgumu. vieglā vai dziļā miega fāzēm,” sūdzas Aleksejs Šalaginovs. "Krievijas medicīnas informatizācijas virsotne līdz šim ir testu rezultātu nosūtīšana uz pacienta e-pastu."
Pēc Jevgeņija Papernija teiktā, Krievija no tirgus līderiem atpaliek par pāris gadiem tehnoloģisko un intelektuālo iespēju ziņā, par 10 gadiem izglītības un akadēmiskās sagatavotības ziņā un par 50 gadiem no nozares vadības kvalitātes ziņā. “Mēs palaidām garām brīdi, kad bija iespēja izveidot labu centralizētu medicīnas sistēmu visā valstī. Katram reģionam izdevās izveidot savas sistēmas, un tagad ir ļoti grūti tās kaut ko apvienot. Tas jau rada problēmas, turklāt visos līmeņos,” piebilst Papernijs.
Piemēram, Krievijā esošās komerciālās reģistrācijas medicīnas iestādēs, no kurām lielākās ir DocDoc un InfoDoctor, nav pilnībā integrētas ar medicīnas iestāžu medicīniskās informācijas sistēmām (MIS). Rezultātā pacients nevar redzēt, kad tam vai citam ārstam ir “logs”. Iemesls ir atbilstošas saskarņu un pakalpojumu standartizācijas trūkums.
"Apstiprinātu standartu trūkums medicīniskās aprūpes sniegšanai, kas ir obligāti jāizmanto visā valstī, kavē informācijas tehnoloģiju izplatību," saka Aleksandrs Antipovs, FORS Group digitālās veselības aprūpes vadītājs.
Turklāt Krievijā nav vienota diagnostikas procedūru reģistra, tāpēc dažādas klīnikas tos pašus testus un pētījumus sauc atšķirīgi. Piemēram, vienā iestādē viņi raksta: "kuņģa izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu", citā - "kuņģa rentgens ar kontrastvielu". Attiecībā uz automatizētām sistēmām tie nebūt nav sinonīmi.
Tomēr, pēc Antipova domām, galvenais nav tehnoloģijas, bet gan mentalitāte. “Atšķirībā no daudzām citām valstīm mums ir ļoti slikta situācija slimību profilaksē un profilaksē. Nav valsts programmu profilaktiskajai diagnostikai, skrīningiem utt.,” stāsta eksperte. "Un paši iedzīvotāji pret savu veselību izturas ārkārtīgi nenopietni, brīvprātīgā veselības apdrošināšana galvenokārt darbojas korporatīvajā sektorā."
Prognozes
Elektronisko zāļu tirgus ir ļoti diversificēts, kas apgrūtina tā attīstību kopumā, norāda analītiķi. Saskaņā ar PriceWaterhouseCoopers datiem e-medicīnas diagnostikas segments turpmākajos 5-7 gados pieaugs visstraujāk ar gada pieaugumu par 15%, jo pacientu skaits pasaulē ar hroniskām slimībām, liecina ASV Slimību centra dati. Nāves kontroles un profilakses kontroles un profilakses centrs turpina augt.
PWC analītiķi prognozē, ka mHealth (mHealth) tirgus pieaugs visstraujāk ar CAGR 27% nākamo piecu gadu laikā. Saskaņā ar Amerikas Telemedicīnas asociācijas (ATA) datiem, pacientu skaits, kas izmanto mHealth, no 2000. līdz 2015. gadam ir pieaudzis vairākas reizes, un mobilo veselības aplikāciju lejupielāžu skaits Ziemeļamerikā 2015. gadā sasniedza 44 miljonus. "Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas GNII TsPM vairāk nekā puse Krievijas viedtālruņu lietotāju ir gatavi izmantot mHealth tehnoloģijas (mHealth), vairāk nekā 10% respondentu ir gatavi maksāt par šāda veida pakalpojumu," teica Aleksandrs Antipovs. “Saskaņā ar viņu pētījumu rezultātiem personīgās uzraudzības pakalpojumu izmantošana būtiski palielina pacienta līdzi noteikto ārstēšanu un rezultātā samazina hospitalizāciju skaitu un uzlabo dzīves kvalitāti. Līdzīgi rezultāti ir parādīti mūsu pilotprojektos slimnīcās, izmantojot attālās uzraudzības platformu REMSMED hronisku pacientu pārvaldībai.
Medicīnā izrāviena pamats ir elementu bāzes miniaturizācija, palielinot enerģijas avotu autonomiju, atzīmē Sergejs Stroganovs. Šī tendence aktīvi attīstīsies arī turpmākajos gados, viņš prognozē.
“Jau šodien autonomās kapsulas pārvietojas pa gremošanas sistēmu, sniedzot attēlu tiešsaistē. Viņi bieži ir izpildītāji. Šobrīd tiek apgūta asinsrites sistēma. Iekļūšanas zonas paplašināšanās traukos no lielākas sadaļas uz mazāku ir tas, ko mēs redzam katru dienu,” viņš skaidro.
“Varam cerēt, ka pēc 5 gadiem ārsts ne tikai noteiks diagnozi, izrakstīs elektronisku zāļu recepti, bet arī ieteiks pacientam piemērotāko mobilo aplikāciju,” pārliecināts Antipovs. "Ārsts varēs piedāvāt personīgās uzraudzības pakalpojumu, izmantojot valkājamu medicīnisko mērierīci, kas nemaina ierasto dzīves kvalitāti, bet vienlaikus kontrolē veselu virkni nozīmīgu ķermeņa fizioloģisko parametru."
21. gadsimts nepārprotami kļūst par medicīnas gadsimtu, optimistiski uzskata Jevgeņijs Papernijs. Pēc viņa prognozēm, telemedicīnas likums Krievijā tiks pieņemts gada laikā. Pēc pieciem gadiem parādīsies attālināta zāļu piegāde, ārstu licencēšana atvieglos privātpraksi, un līdz 20% medicīnisko pakalpojumu tiks sniegti attālināti (apmēram 60% būs attālināti). "Ārzemēs piecu līdz desmit gadu laikā jebkuru medicīnisko lēmumu un recepti pārbaudīs un atbalstīs mākslīgā intelekta sistēmas, un veselības uzraudzību (pastāvīgu!) veiks lieli roboti un mazi sīkrīki," sagaida Papernijs.
Medicīnas attīstība ļaus cilvēkiem dzīvot ilgāk un tikt galā ar dažām tagad neārstējamām slimībām. Taču maz ticams, ka jaunās tehnoloģijas būs lētas, un ilgs mūžs pārvērtīsies par jaunām problēmām.
Futuroloģiskā foruma "Krievija 2030: no stabilitātes uz labklājību" runātāji dalās ar RBC lasītājiem savā redzējumā par to, kā nozares un sociālās institūcijas mainīsies pēc 15 gadiem.
Prognozētājs ārsts
Atšķirībā no politiskajām un socioloģiskām prognozēm, kas nereti paredz negatīvus un pat katastrofālus globālus procesus nākotnē, zinātnes prognozēs parasti ir daudz gaišu perspektīvu. Gandrīz katrā vēsturiskajā civilizācijas attīstības periodā tika prognozēts, ka medicīna izārstēs cilvēci no visām slimībām, šokējošu dzīves ilguma pieaugumu, nemirstību un jaunu fizisko un psihofizioloģisko īpašību parādīšanos cilvēkos. Šīs prognozes nekad pilnībā nepiepildījās. Cilvēki turpināja slimot un mirt, un medicīnas zinātne turpināja sistemātiski attīstīties.
Nepārtrauktai uzlabošanai cilvēka genoma jomā agrāk vai vēlāk vajadzētu radīt personalizētu medicīnu, kuras pamatā ir katras personas unikālas īpašības, viņa tieksmes uz noteiktu patoloģiju. Tas ļaus īstenot medicīniskās darbības profilaktisko virzienu, kurā ārsts varēs paredzēt katra atsevišķa pacienta turpmāko likteni, balstoties uz noteiktu gēnu ekspresiju, kas ir atbildīgi, piemēram, par sirds un asinsvadu vai onkoloģisko patoloģiju.
Pirmsdzemdību ģenētiskās diagnostikas ieviešanai agrāk vai vēlāk vajadzētu kļūt par ikdienas notikumu. Visticamāk, kādā brīdī izdosies integrēties cilvēka genoma sistēmā, izmantojot ģenētiskās zondes, lai mainītu noslieci uz konkrēto slimību (kas jau tiek īstenota preklīniskajos pētījumos). Jāskatās, vai cilvēkiem patiks šāds ieskats viņu pašu nākotnē.
šūnu tablete
Eksperimentālās un klīniskās farmakoloģijas perspektīvas, visticamāk, ir atsevišķu zāļu piegādes jomā, izmantojot nanodaļiņas, kas ļaus ārstēt ar mikrodevām, vienlaikus samazinot blakusparādības un komplikācijas. Starp farmācijas uzņēmumiem attīstīsies sīva cīņa par progresīvu tehnoloģiju izstrādi zāļu piegādei šūnās un audos.
Tuvākajā nākotnē neapšaubāmi tiks atrastas efektīvas shēmas tādu sociāli bīstamu infekciju kā HIV un C hepatīta radikālai ārstēšanai.Tomēr antibiotiku terapijas uzlabošana novedīs (un jau noved) pie jaunu paaudžu rašanās pret zālēm rezistentu. baktērijas, strauja vīrusu evolūcija. Principiāli jauni infekcijas draudi parādīsies pirms civilizācijas.
Vēža problēma, neskatoties uz pastāvīgo attīstību, visticamāk, būs aktuāla vismaz 100-150 gadus, un kanceroģenēzes pamatā esošie mehānismi netiks atklāti, jo tie ir saistīti ar galvenajiem bioloģiskajiem dzīvības un nāves cēloņiem šūnās un šūnās. subcelulārie līmeņi. Onkoloģisko slimību ārstēšana galvenokārt balstīsies uz masveida profilaktiskām pārbaudēm, izmantojot atjauninātas audzēju marķieru līnijas ar slimības sākuma stadiju noteikšanu.
Smadzeņu un nervu audu izpēte sasniegs jaunu līmeni, nodrošinot civilizācijai principiāli jaunas iespējas. Smadzeņu un muguras smadzeņu neiromodulācija un funkcionālā neiroķirurģija neapšaubāmi ir interesantākā praktiskās neiromedicīnas un neirobioloģijas nozare. Ar speciālu dažādās nervu sistēmas daļās uzstādītu elektrodu palīdzību būs iespējams attālināti kontrolēt smalkos motoriskos un sensoros traucējumus, ārstēt sāpju un spastiskos sindromus, garīgās saslimšanas. Tā ir nākotne, bet tās attīstība jau ir neiroķirurgu rokās.
Ilgas dzīves problēmas
Progresam ir arī apgrieztā puse – nākotnes cilvēks dzīvos ilgāk un tāpēc slimos biežāk. Vēl aktuālāks kļūs jautājums par jaunu invalīdiem pieejamu vidi, bioloģisko protēžu izveidi. Lielu interesi rada notikumi cilmes šūnu jomā, kuru attīstību var virzīt pa jebkuru ceļu, kas nozīmē, ka paveras perspektīvas muguras smadzeņu atjaunošanai pēc to pilnīga anatomiskā lūzuma, ādas pēc masīviem apdegumiem, utt.
Kā ķirurgs es nevaru neievērot faktu, ka klīniskās medicīnas nākotne nav ķirurģija. Jau šobrīd visas progresīvās ķirurģijas pamatā ir piekļuves samazināšana, endoskopisko un minimāli invazīvo tehnoloģiju izmantošana. Asiņainu un bīstamu iejaukšanos laikmets, ko ķirurgi ironiski dēvē par "Staļingradas kauju", pamazām kļūs par pagātni. Radioķirurģijas un kiberķirurģijas tehnoloģiju izmantošana, kā arī robotizētās operācijas jau tagad izspiež ķirurga-operatora roku no vairākām specialitātēm.
Demence un Alcheimera slimība kļūs par nopietnu medicīnisku un sociālu problēmu: to apzinoties, zinātnieki jau tagad iegulda milzīgas pūles, lai izprastu to pamatā esošos mehānismus. Dzīves pagarināšana un saglabāšana cilvēkiem, kas iepriekš bija lemti nāvei, radīs jaunus klīniskus un ētiskus jautājumus nākotnes ārstiem un zinātniekiem; mūsu priekšā pavērsies slimības, kuras tagad ir grūti pat iedomāties.
Acīmredzamas sekas tam, protams, būs aktīvās un pasīvās eitanāzijas masveida izmantošana un ar to saistītās politiskās, reliģiskās un filozofiskās pārmaiņas. Eitanāzija kļūs par tehnoloģisku fenomenu. Cilvēks varēs dzīvot ilgāk, bet ne tas, ka viņš to vēlas.
Cilvēku savstarpējās komunikācijas vienkāršošana un saziņas līdzekļu virzība, kā arī dzīves tempa pieaugums neizbēgami novedīs pie psihiatriskās patoloģijas struktūras izmaiņām. Depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un šizofrēnijai līdzīga psihoze būs ļoti izplatīta, un tām būs jāievieš jauni psihofarmakoterapijas līdzekļi. Nākotnes cilvēks garastāvokli koriģējošos medikamentus lietos līdzīgi kā mūsdienu vitamīnu piedevas.
Dārgu un ļoti efektīvu nopietnu slimību ārstēšanas un profilakses metožu īpatsvara palielināšanās veicinās sabiedrības sociālo noslāņošanos. Nākotnes augsto tehnoloģiju medicīna būs bagāto medicīna, savukārt nabadzīgo aprūpes kvalitāte samazināsies no vienas desmitgades uz nākamo. Tas būs cēlonis protestiem un politiskām parādībām, kuru sekas būs grūti prognozēt.
Vai nākotnes ārsts kļūs gudrāks un progresīvāks? Neapšaubāmi. Vai nākotnes cilvēks dzīvos veselīgāk un laimīgāk? Diez vai.
Aleksejs Kaščejevs, neiroķirurgs, Krievijas Tautu draudzības universitātes Medicīnas fakultātes pasniedzējs
Medicīna nestāv uz vietas. Jauni atklājumi un tehnoloģijas ļauj izārstēt tās slimības, kuras vēl nesen tika uzskatītas par neārstējamām. Arī slimību diagnostika sasniedz pilnīgi jaunu līmeni. Un šodien mēs par to runāsim 5 visneparastākās medicīnas tehnoloģijas modernitāte, kas tuvākajā nākotnē var kļūt par ikdienu.
Pati frāze "britu zinātnieki" jau sen ir humoristiska. Galu galā viņi bieži pēta pilnīgi absurdas un nesaprotamas lietas, kas izraisa pārsteigumu sabiedrībā. Bet gadās, ka zinātnieki no Apvienotās Karalistes dara patiešām svarīgas lietas. Piemēram, nesen šīs valsts ārsti prezentēja revolucionāru medicīnas tehnoloģiju.
Tas ļauj automātiski noteikt ģenētiskās slimības no fotogrāfijas. Dators, pamatojoties uz cilvēka sejas attēliem, var norādīt, kādas problēmas cilvēkam var rasties nākotnē.
Galu galā pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni trīsdesmit procenti no izmaiņām, kas notiek ar cilvēka seju, ir saistītas ar viņa hroniskām un ģenētiskām slimībām. Un ārsti no Oksfordas ir izveidojuši programmatūru, kas ļauj atklāt iespējamās pacientu problēmas, pamatojoties uz mazākajām viņu fizionomijas detaļām.
Ārsti jau sen ir meklējuši veidu, kā ātri tikt galā ar astmas lēkmēm pacientiem. Galu galā ilgu laiku visefektīvākā iespēja šādos gadījumos bija traheotomija - trahejas ķirurģiska sadalīšana, lai tur ievietotu cauruli. Taču Bostonas bērnu slimnīcas zinātnieki ir nākuši klajā ar jaunu.
Viņi ir izstrādājuši injekcijas, kas cilvēka asinis bagātina ar skābekli līdz pat trīsdesmit minūtēm. Tas ir nepieciešams, pirmkārt, medicīniskām vajadzībām, operācijām un cilvēku glābšanai ekstremālos apstākļos. Taču tehnoloģijas var izmantot arī sportā un izklaidē.
Injekcijas laikā organismā nonāk tauku daļiņas, kas satur skābekļa molekulas. Pēdējie izdalās tauku saskarē ar sarkanajām asins šūnām un piesātina asinis ar cilvēkam nepieciešamo resursu.
Dažādu valstu ārstiem vēzi pacientiem palīdz atrast īpaši apmācīti suņi. Izrādās, ka šie dzīvnieki spēj atklāt vēža šūnas cilvēka organismā un pat atšķirt vienu slimības veidu no cita.
Slavenākais šāds suns ir, kurš "strādā" vienā no onkoloģijas klīnikām Dienvidkorejā. Viņa saimnieki pat nolēma klonēt savu mīluli, lai pārdotu suni ar unikāliem datiem citām slimnīcām visā pasaulē.
Bet Izraēlā viņi nolēma iet citu ceļu. Viņi izveidoja "mākslīgā deguna" tehnoloģiju, kas ļauj elektroniski noteikt vēža šūnas. Pacientam pietiek izelpot speciālā caurulē, un dators viņam diagnosticē vienu no vairākiem vēža veidiem, ja vien, protams, cilvēkam nav šī bīstamā slimība. Turklāt šis tehnoloģiskais deguns ir daudzkārt precīzāks nekā Marin's Labrador.
Ziedputekšņi ir pārsteidzoša viela, kas, nonākot cilvēka elpceļos, var ātri izplatīties dažādās ķermeņa daļās, tostarp gremošanas sistēmā un gļotādās. Tieši šo efektu Teksasas universitātes zinātnieki nolēma izmantot medicīniskiem nolūkiem.
Amerikāņu pētnieku grupa ir radījusi tehnoloģiju, kas ļauj vakcinēt cilvēkus, neizmantojot adatas un injekcijas. Viņa uzzināja, kā ar vakcīnu pārklāt ziedu putekšņus, kas pēc tam iekļūst cilvēka ķermenī un nogādā labvēlīgos medikamentus tā visdziļākajos stūros, kur tie pēc tam viegli uzsūcas.
Interesanti, ka vissarežģītākā šī zinātniskā projekta daļa bija mēģinājums uzzināt, kā atbrīvot ziedputekšņus no visiem alergēniem. No tā faktiski sākās pētījumi. Un, apgūstot ziedputekšņu dealergizāciju, zinātnieki varēja viegli uzklāt medicīniskos preparātus attīrītajam materiālam.
Daudzus gadu desmitus specializētās zāles ir bijušas visefektīvākais veids, kā cīnīties ar depresiju. Tie izraisīja blakusparādības un atkarību, kas negatīvi ietekmēja ne tikai cilvēka emocionālo, bet arī fizisko veselību. Taču nesen tika izstrādāta radikāli pretēja metode šīs slimības apkarošanai, kuras pamatā ir nevis ķīmija, bet gan elektromagnētiskais starojums.
Ķivere ar sarežģīto nosaukumu NeuroStar Transcranial Magnetic Stimulation Therapy System ar elektromagnētisko impulsu palīdzību ietekmē noteiktas cilvēka smadzeņu garozas zonas, izraisot par baudu atbildīgo neitronu sajūsmu.
Klīniskie eksperimenti ir parādījuši, ka 30–40 minūtes, kas katru dienu tiek pavadītas NeuroStar Transkraniālās magnētiskās stimulācijas terapijas sistēmas ķiverē, cilvēkiem ar depresiju liek justies daudz labāk, un trīsdesmit procenti šādas ārstēšanas laika gaitā nodrošina pilnīgu atveseļošanos.