Izmaiņas aknu parenhīmā liecina par difūzām izmaiņām aknās un aizkuņģa dziedzerī. Izkliedētas izmaiņas aknās. Kas tas ir, pazīmes un ārstēšana

AT mūsdienu pasaule visi vairāk cilvēku sāk domāt par savu veselības stāvokli, nejūtoties slikti. Jūs neejat pie konkrēta ārsta vai bieži vien izvēlaties ceļu uz pareizo kabinetu, nepieciešamo procedūru, manipulāciju, diagnostiku un tamlīdzīgi.

Iedomāsimies, ka mums ir pacients A un viņš ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Ļoti bieži cilvēki domā, ka ultraskaņa ir uzticams un lēts veids, kā ieskatīties sevī.Pieņemsim, ka mūsu pacients sāka ar vēdera dobums. Tāpēc viņš apguļas uz dīvāna, jūt aukstumu no želejas, spiedienu no sensora, un šeit viņi ir: "Kopumā viss ir kārtībā, ir nelielas difūzas izmaiņas, bet jūsu vecumā tas ir normāli." Viņš jautā, kas mainās? Kas? Kāpēc? Atbildot, neviennozīmīgi un nesaprotamas frāzes, par kaut ko tur ar aknu parenhīmu. Rezultātā viņam uz rokām ir medicīnisks dokuments pēc ultraskaņas un tajā ir ieraksts: ECHO pazīmes par difūzām izmaiņām aknu parenhīmā. Nu ko? Vai nu norma, vai nē. Vai atpazini sevi? Es iesaku izpētīt problēmu.

Papildus tam, ka tas ir proteīnu un vairāku vitamīnu un citu vielu gastronomiskais donors, tas ir arī neticami nozīmīgs orgāns mūsu organismā. Viss, ko mēs ēdam, ir pakļauts enzīmu un zarnu mikrofloras iedarbībai, un šajā posmā tas ir labvēlīgo maisījums barības vielas un ne mazāks daudzums toksīnu, piemēram, indols, ar asinīm nonāk ķermeņa zarnās. Un tad aknas pieceļas kā necaurlaidīgs vairogs.

Toksiskas vielas pārvēršas netoksiskās ūdenī šķīstošās formās un izdalās ar nierēm. Noderīgi - atļauts iekšā vai apstrādāts uz vietas. Aknās lipīdu, dzelzs, bilirubīna, olbaltumvielu sintēzes, vitamīnu, enzīmu metabolisms (apmaiņa, modifikācijas), žultsskābes, un daudzi citi procesi tieši tur, mums ir enerģijas piegāde glikogēna ogļhidrātu veidā. Aknas ir milzīga daudzfunkcionāla iekārta un noliktava.

Līdz punktam

Parasti aknu un to parenhīmas struktūra ir viendabīga, un skaņu vilnis viegli šķērso to, neatspoguļojot un nekavējoties nevienā konkrētā vietā. Atbalss skenēšanas laikā aknu parenhīma izskatās vienmērīgi tumša (hipoehoiska), ko šķērso vēl tumšākas (neatbalsīgas) asinsvadu joslas ar gaišām sienām vai bez tām, atkarībā no veida (portāla vēnu zariem būs gaiša kontūra, jo to siena atspoguļo skaņu ).

Normālas aknas ultraskaņā

Atgriezīsimies pie izpratnes par aknām kā rūpnīcu un apskatīsim vienu no konveijeriem. Pieņemsim, ka ieplūst daudz tauku, un tas notiek ilgstoši un regulāri. Šūnas, mūsu strādnieki, sāk strādāt smagāk un kādu laiku process tiek kompensēts. Bet visam ir savas robežas. Rezultātā ieplūst vairāk tauku nekā mūsu konveijera caurlaidspēja. Vai otrādi, konveijers ir piekārts un nevar šķērsot iepriekš pieļaujamo produkta daudzumu. Un tā ar jebkuru vielu. Viela uzkrājas un maina orgāna ehogrāfisko attēlu ultraskaņā. Un tā kā šis process notiek visā orgānā vienlaikus, gan ultraskaņas attēls, gan atbalss pazīmes mainīsies difūzi. Tātad mēs nonācām pie izpratnes, ka jebkāda jēdziena "izmaiņas" lietošana nevar būt normas variants, un to definēšana kā izkliedēta norāda, ka procesā ir iesaistīts viss orgāns.

No vispārīga uz konkrētu

Cēloņi (etioloģiskie) faktori, kas izraisa difūzs process orgāna parenhīmā ir sadalīti vairākās grupās:

1. Metabolisks (saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, ko atpazīst nepietiekams uzturs, hormonālā nelīdzsvarotība, ieskaitot iedzimtu).Šajā grupā ietilpst tādas slimības kā glikogenoze, fruktozes nepanesamība, Gošē slimība (glikoceribrosīda uzkrāšanās iekšējos orgānos), cukura diabēts, tirozinēmija, Vilsona-Konovalova slimība (hepatolentikulāra mazspēja, iedzimta slimība saistīta ar vara uzkrāšanos organismā un izpaužas ar aknu, centrālās nervu sistēmas un bieži vien arī nieru bojājumiem), tauku infiltrāciju lipīdu uzkrāšanās slimībās, galaktozēmiju.
2. toksisks(slikti ieradumi (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana), uzņemšana zāles(steroīdu terapija, īpaši kombinācijā ar citostatisko, staru terapiju, spēcīgu antibiotiku terapiju), tādu pārtikas produktu lietošana, kas satur smago metālu sāļus, transtaukus, brīvos radikāļus utt.).
3. Autoimūna(gan iedzimta, gan iegūta);
4. infekciozs (vīrusu hepatīts(A, akūta un hroniska B un C forma), miliāra granulomatoze (piemēram, tuberkuloze), infekciozā mononukleoze (izraisa Epšteina-Barra vīruss), bruceloze, citomegalovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss, dažas helmintiāzes u.c.).
5. Neinfekciozi procesi(plaša ļaundabīga infiltrācija, hroniska sirds mazspēja ar vēnu sastrēgums, Reja sindroms).

Šo procesu rezultātā parādās izmaiņas ehogrāfiskajā attēlā kopumā. Atkarībā no izgulsnēšanas faktora, sākuma stadija process, ārsts joprojām neredz konkrētas izmaiņas un atbalss pazīmes, kas ļauj runāt par kaut ko konkrētu, bet vairs nav normas varianta.

Biežas izkliedētu aknu izmaiņu atbalss pazīmes

• Parenhīmas struktūras neviendabīgums, granularitāte, ko var izraisīt perifokāla iekaisuma loki infekcijas procesu laikā, metabolītu nogulsnes (tauku hepatoze, aknu lipomatoze, alkohola steatoze, traucēta vara un dzelzs vielmaiņa utt.); sākotnējās fibrozes parādības (aknu parenhīmas funkcionālo audu aizstāšana ar saistaudiem (skeleta, karkasa) cirozes gadījumā).

Izkliedētas aknu izmaiņas ultraskaņā

• Parenhīmas ehogenitātes izmaiņas, biežāk palielināšanās (aknas izskatās baltākas, "gaišas aknas").

Aknas ar hiperehoisku struktūru ultraskaņā

Parasti, lai novērtētu atbalss struktūras izmaiņu pakāpi, to skatās vienlaikus ar labā niere(parasti nieres parenhīmā ir šādas atbalss pazīmes: tumša maliņa, tāda pati ehogenitāte vai nedaudz tumšāka).

Tomēr var novērot regulāru aknu struktūras ehogenitātes palielināšanos ar tās viendabīgumu uzkrāšanās slimību gadījumā, vēlāk var parādīties pat distālais pastiprinājums (ehogrammas apakšējā daļā aknas šķiet gaišākas), kā tas notiek piem. , ar tauku uzkrāšanos. Plkst infekcijas process, biežāk akūts ir asinsvadu komponenta pārsvars, un tāpēc dažādās literatūrā ir tādi epiteti kā "sniega vētra" vai "zvaigžņotās debesis".

Tādējādi ultraskaņas slēdziens vēl nav diagnoze, bet norāda, ka aknās ir atbalss pazīmes par dažiem procesiem, kuriem nepieciešama cieša un koncentrēta uzmanība. Un, lai saprastu, kāds process notiek jūsu konkrētajā gadījumā, jums ir jāveic visaptveroša pārbaude.

Dažreiz pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, un dažreiz ir nepieciešams ķerties pie magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Lai ieceltu papildu izmeklējumu, jāsazinās ar gastroenterologu vai hepatologu, iespējams, jākonsultējas ar citiem speciālistiem (ģenētiķi, endokrinologu, onkologu, infektologu, kardiologu un citiem).

Un visbeidzot nav iespējams izslēgt cilvēciskā faktora momentu, ultraskaņas iekārtu kvalitāti, apgaismojumu. Tas viss var ietekmēt aknu atbalsu parādīšanu ultraskaņas aparātu ekrānā.

Papildu kadri

Izkliedētas aknu izmaiņas nav individuāla slimība, bet vienmērīga novirze no parastās struktūras. Izmaiņas ķermeņa lielākā dziedzera audos tiek konstatētas laikā, papildu pārbaudes un balstās uz aptaujām klīniskā attīstība, kā arī par to personu sūdzībām, kuras pieteicās medicīniskā aprūpe persona. Saskaņā ar rezultātiem diagnostikas procedūrasĀrsts veiks diagnozi un, ja nepieciešams, izrakstīs ārstēšanu.

Kas ir difūzās izmaiņas aknās un kādas tās ir

Aknas ir vienīgais orgāns, kas neļauj iekļūt asinsritē indīgiem produktiem. Jānoskaidro, kas ir aknu parenhīma, kā izmaiņas tās stāvoklī ietekmē veselību.

Audus, kas veido aknas, sauc par parenhīmu. Difūzu fokusa izmaiņu gaitā tiek novērota parenhīmas audu augšana vai samazināšanās. Tie ir gan mazi, gan lieli.

Parenhīmas struktūra ir saistaudu struktūra, kas izklāj aknas. Tas sastāv no daudzām šūnām, uz kurām atrodas trauki un žultsvadi.

• Veseliem cilvēkiem aknām ir smalkgraudaina struktūra, skaidras un vienmērīgas kontūras.
• Nepareiza vielmaiņa noved pie parenhīmas vidēji graudainas ehostruktūras noteikšanas ultraskaņā.
• Rupjgraudainu struktūru var novērot, kad cukura diabēts, alkoholisms.
• Dažādas slimības izraisa izskatu, kas izraisa aknu parenhīmas blīvuma palielināšanos.

Pārkāpumi iekšējo orgānu darbā bērnam izraisa reaktīvas izmaiņas aknu parenhīmā. Šādas izmaiņas bērniem tiek skaidrotas ar trūkumu gremošanas trakts un viņa slimības. Uz izplatīti iemesli slimības ietver helmintu klātbūtni bērna ķermenī.

Kādas slimības var izraisīt izmaiņas orgāna parenhīmā

Izmaiņas aknu parenhīmā tiek konstatētas šādos apstākļos:

Viens no visvairāk faktiskās problēmas Gastroenteroloģija ir hronisku slimību ārstēšana difūzās slimības aknas. Starp tiem izšķir nelielas, izteiktas un mērenas difūzas izmaiņas. Normāls stāvoklis aknu audi ultraskaņas laikā tiek izteikti tāda paša blīvuma klātbūtnē visā orgānā. Vienmērīgs blīvuma pieaugums vai samazinājums ir difūzu izmaiņu atbalss.

Tauku vielmaiņas traucējumi aknu audos (steatohepatoze vai tauku infiltrācija) ir saistīti ar aknu šūnu pakāpenisku deģenerāciju taukaudi. Savlaicīga un ārstēšana spēj pilnībā atjaunot bojātā orgāna funkcijas.

Novēlota ārstēšana vai pirmo slimības izpausmju ignorēšana ir pilns ar aknu iznīcināšanu. Pastāv risks saslimt ar cirozi, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Papildu aknu patoloģijas simptomi

Pārbaudot iekšējos orgānus, izmantojot ultraskaņu, ārsti bieži konstatē pārkāpumu izkliedētas aknu blīvēšanas veidā. Jo normālu darbību šo iekšējais orgāns vitāli svarīga personai, tad šādu zīmi var uzskatīt par satraucošu. Izmaiņas ķermeņa audos ir slimību pazīmes:

1. . Izmaiņas nav īpaši skaidras.
2. Aptaukošanās un diabēts. Aknu izmērs ir ievērojami palielināts.
3. Audzēji. Izmaiņas atrodas vienā no orgāna daivām.
4. . Notiek orgāna audu deģenerācija, šūnas tiek atjaunotas pašas.
5. Ciroze. Orgāna neviendabīgā struktūra ir vairākas skartās zonas.

Papildus ultraskaņas pazīmēm ir arī subjektīvi simptomi:

• Izteikta smaguma sajūta labā hipohondrija rajonā.
• , seja, valoda.
• Tumšs urīns un gaiši izkārnījumi.
• Gremošanas problēmas.
• Pastāvīgs nogurums, miegainība, aizkaitināmība.

Diagnostika

Aknu šūnas ne vienmēr spēj tikt galā ar indēm, kas nonāk organismā vai veidojas tajā. Dažos gadījumos saindētās šūnas mirst, un to vietā parādās saistaudi (šķiedru audi). Tas neaizstāj hepatocītu funkcijas, un tam ir atšķirīga ehogenitāte. Mērenu izkliedētu izmaiņu sonogrāfiskās pazīmes atrodamas tikai gaitā. Šis diagnostikas metodeļauj identificēt iespējamās izmaiņas tās struktūrā izmeklēt bumbuļus, nelīdzenumus, palielinātus limfmezglus.

Pieejamība neviendabīga ehostruktūra aknas norāda uz cirozi. Atšķiras arī parenhīmas neviendabīgums, kurā aknas sabiezē, paplašinās saistaudi.

Papildus ultraskaņai šī orgāna stāvokli var pārbaudīt, veicot bioķīmijas asins analīzi un vispārējo urīna analīzi. Paraugos, it īpaši.

Izkliedētu aknu izmaiņu ārstēšana

Dabiskā stāvoklī aknas ir viendabīgas. Iziet cauri viņas audiem asinsvadi un žultsvadi. Tajos gadījumos, kad ir difūzi izmainīta aknu parenhīma, kas konstatēta ultraskaņas laikā, nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Ietekme uz daudzu aknām nelabvēlīgi faktori var izraisīt reaktīvo izmaiņu atbalss parādīšanos parenhīmā. Parasti šādas diagnozes cēlonis, jo īpaši reaktīvs hepatīts, nav aknu bojājums vai darbības traucējumi, bet gan cita problēma. Slimības rezultātā mainās asins bioķīmiskais saturs, tāpēc savlaicīga ārstēšana šajā situācijā ir ārkārtīgi nepieciešama.

Ārstēšana tiek veikta divos veidos - konservatīvā un ķirurģiskā. Augsts asinsspiediens portāla vēnā, metastāzēm, audzējiem nepieciešama operācija audzēju noņemšanai. Citās situācijās tiek veikta ārstēšana medikamentiem.

Diēta un atbalsta metodes

Neatkarīgi no iemesla diētai ir nozīmīga loma difūzās aknu izmaiņās. Pirmkārt, ārsts izrakstīs saskaņā ar Pevzner. Pikanti, pārāk sāļi, cepti un trekni ēdieni ir jāizslēdz no uztura. Ātrās uzkodas un alkohols ir pilnībā aizliegti.

Izvēlnē jāpievieno vairāk olbaltumvielu pārtikas, šķiedrvielu, augļu un dārzeņu. Ir lietderīgi dzert kompotus, kisseles, augļu dzērienus, zāļu tējas. Katru dienu jums ir nepieciešams ēst piena produkti zems tauku saturs. Ēdienus var tvaicēt, cept vai vārīt.

Zāles

Zāļu terapijas shēmu nosaka tikai ārsts. Ārstēšanai pieteikties:

Papildus konservatīvas metodesārstēšana ir iespējama tautas aizsardzības līdzekļi. Noderīgas maksas, kas var atjaunot skartos orgānu audus.

funkciju tautas ārstēšana ir nepieciešamība ilgu laiku izmantojiet to pašu rīku. Parasti kurss ir 3-4 nedēļas.

Sagatavojiet novārījumus no augiem:

• asinszāle;
• salvija;
• pelašķi;
• pēctecība;
• biškrēsliņi;
• kumelīšu ziedi;
• kviešu zāles sakne.

Ēdamkaroti kolekcijas vai kādu no garšaugiem apmēram 20 minūtes ielej karstā ūdenī un dzer 2-3 reizes dienas laikā.

Efektīva kurkuma un ķiploku kombinācija. Šis līdzeklis nodrošina antibakteriālu efektu. Lai pagatavotu ārstniecisko dzērienu, vienu sasmalcinātu ķiploka daiviņu un 1 tējk. kurkumu sajauc ar verdošu ūdeni (200 ml). Lietojiet divas reizes dienā pirms ēšanas.

Ļoti noderīga aknām. Pievieno 2/3 glāzes auzas karsts ūdens un vāra uz uguns pusstundu. Pēc uguns izslēgšanas maisījumu uzstāj vairākas stundas. Dzeriet novārījumu trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Transplantācija

Apstākļos, kad skarto aknu ārstēšana nav iespējama un cilvēka dzīvība ir apdraudēta, ārsti ķeras pie aknu transplantācijas (transplantācijas). Tas ir nepieciešams, lai:

• iedzimtas orgānu anomālijas;
• difūzo izmaiņu pēdējais posms;
• neoperējami audzēji (vēzis un citi fokālie veidojumi);
• akūts .

Prognoze un profilakse

Prognozes par difūzām izmaiņām audos un aknu struktūrā galvenokārt ir saistītas ar pamatslimību.

Tā kā bojātā aknu parenhīma atjaunojas salīdzinoši ātri, savlaicīga ārstēšana atgriež orgānam tā iepriekšējo izskatu un normālas funkcijas.

Ja audi tiek mainīti atbilstoši steatozes veidam, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. To pašu var teikt par hronisku hepatītu - tas tiek pārnests uz remisijas stāvokli.

Nelabvēlīgi - piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 50%. Progresējoša slimība ir dzīvībai bīstama.

Uz preventīvie pasākumi vispārīgi vienkārši noteikumi ietver:

• pastāvīga ķermeņa svara kontrole;
• kaitīgu atkarību noraidīšana;
• pilnvērtīgs un veselīgs uzturs;
• pastāvīga imūnsistēmas stiprināšana;
• regulāras vizītes pie speciālistiem un profilaktiskās apskates.

Aknu problēmas var novērst, izvairoties no alkohola lietošanas vai stingri ierobežojot to.

Literatūra

• Čerenkovs, V. G. Klīniskā onkoloģija: mācību grāmata. pabalsts pēcdiploma sistēmai. ārstu izglītība / V. G. Čerenkovs. – Ed. 3., rev. un papildu - M.: MK, 2010. - 434 lpp.: ill., tab.
• Iļčenko A.A. žultspūšļa slimības un žults ceļu: rokasgrāmata ārstiem. - 2. izdevums, pārskatīts. un papildu - M .: SIA "Izdevniecība" Medicīniskās informācijas aģentūra ", 2011. - 880 lpp.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Žultsceļu dūņu bioķīmija: darbs kandidāta grāda iegūšanai medicīnas zinātnes/ Tadžikistānas Republikas Zinātņu akadēmijas Gastroenteroloģijas institūts. Dušanbe, 2005
• Litovskis, I.A. Holelitiāze, holecistīts un dažas ar to saistītās slimības (patoģenēzes jautājumi, diagnostika, ārstēšana) / I. A. Litovskis, A. V. Gordienko. - Sanktpēterburga: SpetsLit, 2019. - 358 lpp.
• Dietoloģija / Red. A. Ju. Baranovskis — Red. 5. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2017. - 1104 lpp.: ill. - (seriāls "Ārsta pavadonis")
• Podimova, S.D. Aknu slimības: rokasgrāmata ārstiem / S.D. Podimovs. - Ed. 5., pārskatīts. un papildu - Maskava: Medicīnas informācijas aģentūra LLC, 2018. - 984 lpp.: ill.
• Šifs, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; per. no angļu valodas. ed. V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaja. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 lpp. - (Sērija "Aknu slimības pēc Šifa").
• Radčenko, V.G. Klīniskās hepatoloģijas pamati. Aknu un žultsceļu sistēmas slimības. - Sanktpēterburga: izdevniecība Dialect; M .: "Izdevniecība BINOM", - 2005. - 864 lpp.: ill.
• Gastroenteroloģija: rokasgrāmata / Red. A.Yu. Baranovskis. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2011. - 512 lpp.: ill. - (Sērija "Nacionālā medicīnas bibliotēka").
• Lutai, A.V. Gremošanas sistēmas slimību diagnostika, diferenciāldiagnoze un ārstēšana: Apmācība/ A.V. Lutai, I.E. Mišina, A.A. Guduhins, L.Ya. Korņilovs, S.L. Arhipova, R.B. Orlovs, O.N. Aleutietis. - Ivanova, 2008. - 156 lpp.
• Akhmedovs, V.A. Praktiskā gastroenteroloģija: rokasgrāmata ārstiem. - Maskava: LLC "Medicīnas informācijas aģentūra", 2011. - 416 lpp.
• Iekšķīgās slimības: gastroenteroloģija: Mācību grāmata auditorijas darbam 6. kursa studentiem specialitātē 060101 - vispārējā medicīna / sastādītāji: Nikolajeva L.V., Khendogina V.T., Putinceva I.V. – Krasnojarska: tips. KrasGMU, 2010. - 175 lpp.
• Radioloģija ( radiodiagnostika un staru terapija). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 lpp.
• Illarionovs, V.E., Simonenko, V.B. Mūsdienu metodes Fizioterapija: rokasgrāmata ārstiem vispārējā prakse (ģimenes ārsti). - M .: AAS "Izdevniecība" Medicīna "", 2007. - 176 lpp.: ill.
• Šifs, Eugene R. Alkoholiskās, narkotiku, ģenētiskās un vielmaiņas slimības / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. no angļu valodas. ed. N. A. Muhina, D.T. Abdurahhmanova, E.Z. Burnēvičs, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuks. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 lpp. - (Sērija "Aknu slimības pēc Šifa").
• Schiff, Eugene R. Aknu ciroze un tās komplikācijas. Aknu transplantācija / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. no angļu valodas. ed. V.T. Ivaškina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisjuks, M.V. Maevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201. gads. – 592 lpp. - (Sērija "Aknu slimības pēc Šifa").
• Patoloģiskā fizioloģija: mācību grāmata medicīnas studentiem. universitātes / N.N. Zaiko, Yu.V. Bīts, A.V. Atamans un citi; Ed. N.N. Zaiko un Yu.V. Bytsya. - 3. izdevums, pārskatīts. un papildu - K .: "Logotipi", 1996. - 644 lpp.; slim.128.
• Frolovs V.A., Drozdova G.A., Kazanskaja T.A., Bilibins D.P. Demorovs E.A. patoloģiskā fizioloģija. - M .: AS "Izdevniecība" Ekonomika ", 1999. - 616 lpp.
• Mihailovs, V.V. Patoloģiskās fizioloģijas pamati: rokasgrāmata ārstiem. - M.: Medicīna, 2001. - 704 lpp.
• Internā medicīna: mācību grāmata 3 sējumos - 1. sēj. / E.N. Amosova, O. Ja. Babaks, V.N. Zaicevs un citi; Ed. prof. E.N. Amosova. - K .: Medicīna, 2008. - 1064 lpp. + 10 s. kol. t.sk.
• Gaivoronskis, I.V., Ničiporuks, G.I. Orgānu funkcionālā anatomija gremošanas sistēma(struktūra, asins apgāde, inervācija, limfodrenāža). Apmācība. - Sanktpēterburga: Elbi-SPb, 2008. - 76 lpp.
• Ķirurģiskās slimības: mācību grāmata. / Red. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 lpp.
• Ķirurģiskās slimības. Pacienta izmeklēšanas vadlīnijas: Mācību grāmata / Černousovs A.F. uc - M.: Praktiskā medicīna, 2016. - 288 lpp.
• Aleksandrs J.F., Lišners M.N., Galamboss J.T. Alkoholiskā hepatīta dabiskā vēsture. 2. Ilgtermiņa prognoze // Amer. J. Gastroenterols. - 1971. - Sēj. 56. – P. 515-525
• Derjabina N. V., Ailamazjans E. K., Voinovs V. A. holestātiskā hepatoze grūtniece: patoģenēze, klīnika, ārstēšana // J. vecmāte. un sievas. slimība. 2003. Nr.1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana un žultsakmeņu slimības izplatība: gadījuma kontroles pētījums // Amer. J. Gastroenterols. - 1998. - Sēj. 93. – P. 1420–1424.
• Marakhovskis Yu.Kh. Žultsakmeņu slimība: ceļā uz diagnozi agrīnās stadijas// Ros. žurnāls gastroenterol., hepatol., koloproktols. - 1994. - T. IV, Nr.4. - P. 6.–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Bilirubīna dekonjugācija paātrina holesterīna, taukskābju un mucīna nogulsnēšanos cilvēka žults-in vitro pētījumā // J. Gastroenterol. - 1996. - Sēj. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Aknu un žults ceļu slimības: Per. no angļu valodas. / Red. Z.G. Aprosina, N.A. Muhins. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 lpp.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Holelitiāze. – M.: Red. māja "Vidar-M", 2000. - 150 lpp.
• Jakovenko E.P., Grigorjevs P.Ya. Hroniskas aknu slimības: diagnostika un ārstēšana // Rus. medus. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - P. 291.
• Sadovs, Aleksejs Aknu un nieru tīrīšana. Moderns un tradicionālās metodes. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2012. - 160 lpp.: ill.
• Ņikitins I.G., Kuzņecovs S.L., Storožakovs G.I., Petrenko N.V. Interferona terapijas ilgtermiņa rezultāti akūta HCV hepatīta gadījumā. // Ross. žurnāls gastroenteroloģija, hepatoloģija, koloproktoloģija. - 1999, IX sēj., Nr.1. - lpp. 50-53.

Izkliedētas izmaiņas aknās. Kas tas ir, pazīmes un ārstēšana. Vairākas slimības var veicināt izmaiņas aknu parenhīmā, tostarp taukainā deģenerācija, alkoholiskais hepatīts jebkura veida, dažādas aknu vielmaiņas slimības.

Vāji ehogēna viendabīga aknu audu struktūra ir norma. Šajā gadījumā jābūt redzamiem asinsvadiem un žultsvadiem, kuriem ir palielināta ehogenitāte. Ja parenhīmā ir bijušas difūzas izmaiņas, tas noved pie pilnīgas izmaiņas aknu audos. Šādas izmaiņas var liecināt gan par nelielām funkcionālām izmaiņām, gan ļoti smagiem bojājumiem, kuros aknu audi būs ļoti ehogēna struktūra. Lai noteiktu izmaiņu apjomu, papildus laboratorijas pētījumi aknas, žultsvadi, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzeris. Var būt nepieciešams pārbaudīt citus gremošanas orgānus.

Dažas slimības var veicināt izmaiņas aknu parenhīmā, tostarp jebkura veida taukainu deģenerāciju, dažādas aknu vielmaiņas slimības. Aknu taukainā deģenerācija izraisa to lieluma palielināšanos un struktūru ehogenitātes palielināšanos. Ja izmaiņas ir nelielas, tad tas ir kā hronisks hepatīts kas rodas dažādu iemeslu dēļ, tostarp vīrusu infekcijas un . lai instalētu patiesais iemesls slimību, ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Var konstatēt difūzas izmaiņas aknu parenhīmā ultraskaņas metode pētījumiem. Tie rodas ne tikai primārās aknu slimības, bet arī dažu patoloģisku ekstrahepatisku izmaiņu gadījumā. Piemēram, diabēts var izraisīt. Šajā gadījumā ar ehogrāfiju tiks palielināts visu aknu daivu izmērs, palielinās arī aknu audu ehogenitāte, bet dziļās nodaļas tiks novērota vājināšanās, struktūras neviendabīgums parādīsies attēla graudainības palielināšanās veidā, būs neliela trauku raksta izlīdzināšana. Arī ar tādu patoloģiskas izmaiņas piemēram, hemosideroze, galaktosēmija, fon Vilebranda slimība, vielmaiņas traucējumi utt. norisināties nespecifiskas izmaiņas ehogrāfiskajā attēlā. Tas galvenokārt ir parenhīmas neviendabīgas struktūras veidošanās. Neviendabīgums izpaužas kā lielas vai mazas samazinātas un paaugstinātas ehogenitātes zonas. Šādās vietās var konstatēt patoloģisku vielmaiņas produktu uzkrāšanos, kas ietver ogļhidrātus, glikogenoīdus, olbaltumvielas utt. Dažos gadījumos diferenciāldiagnoze obligāti tiek veikta ar daudziem maziem fokusa aknu bojājumiem. Tomēr punkcijas biopsija ļauj visveiksmīgāk atrisināt šo problēmu. Ultraskaņas izmeklēšana ir rūpīgs un dziļš process, kas prasa lielas zināšanas fizioloģijas, anatomijas un aknu ultraskaņas izmeklēšanas jomā. AT pēdējie laiki iespējas diferenciāldiagnoze paplašināta un padziļināta, pateicoties ultraskaņas iekārtu uzlabošanai. Tomēr ultraskaņas iekārtu līmenis ne vienmēr ir pietiekams inscenēšanai precīza diagnoze. Šajā gadījumā ir nepieciešami turpmāki difūzo parenhīmas slimību pētījumi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka šādas izmaiņas aknās ir gandrīz asimptomātiskas. Retos gadījumos ir nelielas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta, dažos gadījumos ir jūtamas sāpes labajā apakšdelmā, āda ap acīm un sklēra kļūst dzeltena.

Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā, kas tiek reģistrētas ar ultraskaņu, var rasties ne tikai primārās aknu slimības gadījumā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahepatisku izmaiņu dēļ. Tātad, piemēram, aknu amiloidoze ir pilnīgi iespējama ar cukura diabētu. Šajā gadījumā ehogrāfiskais attēls parādīs aknu lieluma palielināšanos visu to daiviņu dēļ, aknu audu ehogenitātes palielināšanos ar vājināšanos dziļajās sekcijās, struktūras neviendabīguma izpausmi kā graudainības palielināšanos. attēla un neliela asinsvadu modeļa izlīdzināšana.

Izkliedētas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknas, tāpat kā aizkuņģa dziedzeris, ir nepāra orgāns, kam nav dobuma un kas sastāv no audiem.

Gremošanas orgānus apvieno kanāli, tāpēc vairumā gadījumu viena orgāna darba pārkāpums atspoguļojas cita orgāna darbā.

Difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī var rasties vielmaiņas traucējumu, asinsvadu slimību, infekcijas slimību akūtu vai hroniska forma.

Par aknu darbības traucējumiem var būt aizdomas par acu proteīnu dzeltenumu, ādu, tumšu urīnu, fekālijām gaiša krāsa. Ja aknas nedarbojas pareizi, var rasties ādas nieze, jo tā nonāk asinīs liels skaitsžults.

Izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos notiek saskaņā ar dažādi iemesli: pietūkums, pankreatīts, lipomatoze (orgānu audu aizstāšana ar taukiem), audu proliferācija un rētas iekaisuma procesa vai vielmaiņas traucējumu dēļ.

Izkliedētas izmaiņas aknās un nierēs

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs ir daudzšķautņains jēdziens, un to neuzskata par galveno diagnozi. Šis secinājums ir balstīts uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem.

Dažu slimību gadījumā mainās orgāna struktūra, turklāt šādas izmaiņas var izraisīt iedzimtas vai iegūtas patoloģijas,

Ar difūzām izmaiņām, parenhīmas sabiezēšanu, deguna blakusdobumu palielināšanos vai samazināšanos, šķidruma uzkrāšanos iegurnī, strutains iekaisums, tromboze.

Dažos gadījumos izmaiņas nieru audos var būt saistītas ar nierakmeņu klātbūtni.

Izkliedētas izmaiņas aknās un liesā

Difūzās izmaiņas aknās un liesā pilnībā ietekmē orgānu.

Liesa ir atbildīga par normālu asinsriti, bagātinātu asinsriti, orgānu slimību vai disfunkcijas gadījumā parādās vājums, apetītes zudums, miega traucējumi.

Palielinoties liesai darba traucējumu dēļ, parādās sāpes un spiediena sajūta. Pārāk liela izmēra orgāns var stipri izvirzīties uz āru un radīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Bieži vien cilvēks jauc liesas slimības ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Liesa, kā likums, sabojājas nepietiekama uztura vai nepietiekama uztura dēļ, kā rezultātā pareizais barības vielu un mikroelementu daudzums nenokļūst asinīs un organisms patstāvīgi kompensē vielu trūkumu. Bet šādos apstākļos ātri tiek traucēts liesas darbs, kā rezultātā sākas izmaiņas orgāna audos un struktūrā.

Izkliedētas izmaiņas aknu parenhīmā

Aknu audiem ir viendabīga struktūra ar zemu blīvumu. Ar difūzām parenhīmas izmaiņām aknās ultraskaņas izmeklēšanas laikā aknu audos ir redzami asinsvadi ar žultsvadiem, kuru blīvums ir palielināts.

Izkliedētas aknu izmaiņas liecina par pilnīgām aknu audu izmaiņām, kas var būt saistītas gan ar nopietnām, gan nelielām patoloģijām. funkcionālie traucējumiķermeņa darbā.

Aknu parenhīmas tūskas pakāpe ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ar difūzām izmaiņām var būt šādas slimības Atslēgas vārdi: aptaukošanās, aknu ciroze, cukura diabēts, alkoholisms, audzēji, hronisks hepatīts, cistiski veidojumi.

Difūzu izmaiņu rašanās aknās var provocēt galvassāpes, slikta dūša, vājums, rūgtums mutē, bieža maiņa garastāvoklis, aizkaitināmība.

Izkliedētas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzās izmaiņas aknās tiek noteiktas ar ultraskaņu. Struktūras izmaiņas var sākties ne tikai primāro aknu slimību, bet arī ar orgānu nesaistītu patoloģiju rezultātā. Piemēram, cukura diabēta gadījumā var rasties olbaltumvielu metabolisma pārkāpums un aknās parādīsies nogulsnes.

Šajā gadījumā palielinās aknu daivas, palielinās arī orgāna blīvums, dziļākos slāņos orgāna struktūra zaudē viendabīgumu.

Neviendabīgo struktūru var aplūkot kā mazus vai lielus dažāda blīvuma laukumus ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

Izkliedētas izmaiņas aknu audos

Jebkuram negatīvās ietekmes izmaiņas notiek aknās difūzie audi orgāns. Šādas izmaiņas var izraisīt alkohola atkarība, smēķēšana, narkotikas, iedzimtas anomālijas, kā arī vīrusi un baktērijas.

Bieži vien difūzās izmaiņas aknās tiek konstatētas kombinācijā ar aizkuņģa dziedzera slimībām, jo ​​šajos orgānos ir savienoti kanāli.

Izkliedētas neviendabīgas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzās izmaiņas aknās, kurās parādās audu neviendabīgums, var būt saistītas ar žultspūšļa kanālu aizsprostojumu, saistaudu augšanu vai samazināšanos, jebkādu vielu uzkrāšanos aknu šūnās.

Ar aknu neviendabīgumu parasti tiek diagnosticēta ciroze, kalcifikācija, aknu vēnu obstrukcija, hepatīts, vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos vai cukura diabētu).

Diezgan bieži ar neviendabīgu audu struktūru parādās tuberkuli, saistaudi samazinās vai palielinās, nav izslēgta aknu šūnu un žults ceļu distrofija.

Audu izmaiņu cēloņus var saistīt, kā jau minēts, ar neatbilstošu, neveselīgu uzturu, pārmērīgu alkohola lietošanu u.c.

Vairums patoloģiski apstākļi aknas tiek atklātas ultraskaņas izmeklēšana.

Lai izrakstītu ārstēšanu, ir jānosaka galvenā diagnoze, kas izraisīja difūzas izmaiņas aknās.

Aknas ir unikāls cilvēka orgāns, kam ir spēja pašatjaunoties, bet neatgriezeniskas sekas izraisa nopietni pārkāpumiķermeņa darbā.

Difūzas distrofiskas izmaiņas aknās

Izkliedētas izmaiņas aknās rodas kā rezultātā negatīva ietekme uz ķermeņa, jo nepietiekams uzturs, slimības vai citi orgānu un sistēmu normālas darbības pārkāpumi.

Distrofiskas izmaiņas izraisa spēcīgu nomākšanu aknu funkcija. Šīs izmaiņas izraisa akūtas vai hroniskas slimības orgāns.

Vairumā gadījumu distrofiskas izmaiņas difūzajos audos ir saistītas ar hepatīta vīrusu. Dažos gadījumos saindēšanās (sēnes, nitrāti utt.), halotāna, atofāna lietošana izraisa šādus bojājumus.

Tāpat šādas izmaiņas var izraisīt aknu ciroze, neatbilstoša diurētisko līdzekļu, miega zāļu vai nomierinošo līdzekļu lietošana.

Izkliedētas izmaiņas aknu kanālu sieniņās

Aknas sastāv no lobulām, kuru centrā atrodas vēnas un žultsvadi. Kanāli ir nepieciešami, lai savāktu saražoto žulti, tie iziet cauri visām aknām un ir slēgti gali.

Difūzās izmaiņas aknās ietekmē visu orgānu, ieskaitot aknu kanālu sienas. Izmaiņas kanālu sieniņās notiek galvenokārt to pašu iemeslu dēļ kā pārējos orgānu audos (vīrusi, baktērijas, nevēlamā pārtika utt.).

Difūzas aknu izmaiņas hroniska holecistīta gadījumā

Difūzās aknu izmaiņas hroniskā holecistīta gadījumā notiek diezgan bieži.

Hroniska holecistīta gadījumā, žultspūšļa ir garš iekaisuma process, dažreiz ar saasinājumiem. Slimība vienmēr ir sekundāra, kas attīstās žults ceļu diskinēzijas vai iedzimtas patoloģijas. Sievietes biežāk cieš no holecistīta (piecas reizes), īpaši tās, kurām ir blondi mati un nosliece uz pilnību.

Difūzas izmaiņas aknās ar hepatomegāliju

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu palielināšanās. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir saindēšanās ar toksīniem vai toksiskām vielām. Difūzās izmaiņas aknās šajā gadījumā pilnībā ietekmē visus audus, savukārt orgāns ir viegli jūtams zem ribām (ar veselām aknām orgānu ir ārkārtīgi grūti sajust).

Turklāt, nospiežot, ir jūtamas sāpes, kas arī norāda uz aknu darbības traucējumiem. Hepatomegālija netiek ņemta vērā neatkarīga slimība, eksperti piedēvē dotais stāvoklis līdz simptomam, kas norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt aknas.

Aknas veic toksisko un toksiskas vielas kas nonāk ķermenī. Izejot caur aknām, toksīni tiek izvadīti no organisma neitralizēti.

Difūzas reaktīvās izmaiņas aknās

Izkliedētām izmaiņām aknās dažkārt ir reaktīvs raksturs, citiem vārdiem sakot, ja tiek traucēta aknu darbība, tiek novērota aizkuņģa dziedzera reakcija, ko izsaka reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ultraskaņas izmeklēšanas laikā ļauj ar lielu varbūtības pakāpi izslēgt jaunveidojumus, audzējus, akmeņus utt. Ultraskaņa parāda arī audu blīvuma fokālos bojājumus.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, tās tikai norāda uz papildu izmeklēšanas nepieciešamību.

Izkliedētas fokusa izmaiņas aknās

Difūzās aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu. Ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts diagnosticē audu izmaiņu pa visu aknu virsmu.Orgaņa fokālo bojājumu gadījumā izmaiņas skar noteiktas aknu zonas, citiem vārdiem sakot, ultraskaņa atklāj izmaiņu perēkļus uz normāliem aknu audiem. .

Ar difūzām-fokālām izmaiņām ārsts skartajos aknu audos nosaka atsevišķus perēkļus, kas atšķiras no difūzajiem. Šādas izmaiņas rodas hepatīta gadījumā, ko papildina metastāze vai abscess.

Izkliedētas aknu izmaiņas bērnam

Izkliedētas izmaiņas aknās var rasties iedzimtu patoloģiju (nepietiekamas attīstības) rezultātā. To var izraisīt arī hepatīts grūtniecības laikā (parasti šādos gadījumos tiek nozīmēts aborts).

Izmaiņas bērna aknās var sākties, ārstējoties ar antibiotikām, kas ir ārkārtīgi toksiskas zāles, un mazuļa ķermenis nav pietiekami stiprs un izveidots.

Difūzas aknu izmaiņas jaundzimušajam

Difūzās aknu izmaiņas jaundzimušajiem bieži rodas iedzimtu anomāliju rezultātā.

Arī jaundzimušā aknas var ietekmēt mātes slimības grūtniecības laikā, medikamentiem(īpaši antibiotikas).

Ja jaundzimušajam tiek konstatētas difūzas aknu izmaiņas, vispirms jāveic papildu izmeklēšana (asins analīze, urīna analīze), ja nepieciešams, tiek nozīmēta bioķīmiskā asins analīze, biopsija, laparoskopija.

Cilvēka ķermenis nevar tikt galā ar indēm un toksīniem bez aknām. Bet, saskaroties ar šīm vielām, aknu parenhīma (tās struktūra) tiek iznīcināta. Kaitīgās vielas neko neaizkavē un pamazām saindē visu cilvēka organismā. Tāpēc savlaicīgi atklāta aknu struktūras patoloģija un ārstēšana ir veselīgu aknu un visa organisma atslēga.

Slikti ieradumi, ekoloģija, slimības var provocēt aknu struktūras iznīcināšanu, kas novedīs pie visa organisma intoksikācijas.

Aknu struktūra: struktūra un funkcijas

Aknas atrodas labajā vēdera augšdaļā zem ribām. Augšējā robeža sasniedz sprauslu līmeni. Parenhīma ir audi, kas veido aknas. Parenhīma sastāv no aknu lobulām. Dabas ir prizmatiskas un iederas viena otrā. Starp tiem ir starpposma viela, asinsvadi un žultsvadi. Šī struktūra ir ideāli piemērota cilvēka ķermenis, jo katra orgāna šūna saņem pietiekami asinis un katrā no tām ir krāns sintezētajām vielām. Katras daivas diametrs ir no 0,7 līdz 2 mm. Šādu parenhīmas sastāvdaļu ir aptuveni 1 miljons.

Aknas organismā veic šādas funkcijas:

1. sekrēcijas - galvenā funkcija ir žults sekrēcija un tās transportēšana pa žultsvadiem;
2. endokrīnās sistēmas - albumīna, globulīna, fibrinogēna, lipoproteīnu, protrombīna, glikozes un citu vielu sintēze un atbrīvošanās;
3. vielmaiņa - normalizējas vielmaiņas procesi olbaltumvielas, aminoskābes, tauki, ogļhidrāti, vitamīni un hormoni.

Bet papildus tam zāļu un steroīdu apstrāde un asimilācija notiek aknās. Tas ir atbildīgs par normālu cukura līmeni asinīs. Turklāt viņa uzkrājas noderīgs materiāls no vielmaiņas produktiem. Viena no vērtīgākajām aknu īpašībām ir indes neitralizācija. Par to ir atbildīgas īpašas Kupfera šūnas, kas saista kaitīgās vielas un izvada tās zarnās.

Izmaiņu veidi

Aknu parenhīmā ir vairāku veidu izmaiņas: tās sastāvā, formā vai blīvumā. To, cik lielā mērā šīs izmaiņas izpaužas, un to būtību nosaka viens no veidiem:

1. fokālais - viens bojājums vai blīvējums;
2. lokāls - tiek bojāta atsevišķa viendabīga parenhīmas daļa;
3. difūzs - bojājums parenhīmā kopumā.

Fokālais tips

Fokālās izmaiņas tiek diagnosticētas, izmantojot ehogrāfiju. Atbalss atstarošanas pakāpe sadala fokusa bojājumus bez atbalss struktūras ar vāju, spēcīgu un jauktu ehostruktūru. Foci ir atsevišķi, vairāki un apvienojas. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, fokusa ehogenitāte var mainīties. Arī ehogrāfija atklāj atsevišķu vai vairāku pārkaļķojumu (augstas ehogenitātes blīvējumu) parādīšanos parenhīmā. Visbiežāk novēro pieaugušajiem, bērniem tie parādās reti. Parādās pacientiem ar šādām blakusslimībām:

Fokālais bojājums bez ehostruktūras ir parenhīmas cista. Ar ehogrāfiju tie parādās, ja to diametrs ir 3-5 mm, jo ​​tikai ar šādu izmēru tiem ir pietiekama ehogenitāte. Ir vairāki cistisko jaunveidojumu veidi, tos izšķir atkarībā no:

Difūzās izmaiņas ir hepatīts (akūtā vai hroniskā formā), tauku uzkrāšanās, ciroze, struktūras izmaiņas citu slimību ietekmē. Pacientam ar hepatītu aknas kļūst lielākas, bet parenhīma paliek tāda pati, kāda tā bija. Bet, ja iekaisums palielinās, parenhīmas virsma mainīsies, izraisot plānas aknu sienas palielināšanos. Ehogrāfijā ir samazināta ehogenitāte un palielināta skaņas pārraide. Hepatīta gadījumā neviendabīgs parenhīmas iekaisums noved pie tā, ka atbalss blīvums var būt augsts vienā zonā un zems citā.

Ar cirozi ievērojami palielinās skarto zonu skaits ar traucētu ehogenitāti, jo viendabīgā struktūra tiek iznīcināta daudz ātrāk. Atbalss blīvums ir ievērojami samazināts. Šādu laukumu izmēri svārstās no 0,5 cm līdz 2 cm. Šādu neviendabīgu aknu parenhīmas struktūru var izraisīt arī stagnācija žultsvadi, parenhīmas taukainā deģenerācija, traucēta vielmaiņa.

pazīmes un simptomi

Lielākā daļa bieži sastopami simptomi aknu parenhīmas bojājumi:

• galvassāpes;
• slikta dūša sajūta;
• rūgta garša mutē;
• sāpes zem ribām labajā pusē;
• dzeltens ādas tonis;
• vājums organismā.

Ja cilvēkam ir kāda no uzskaitītajām sūdzībām, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai laikus noteiktu cēloni un sāktu ārstēšanu. Pirmais pētījums, kas tiek veikts, ir ultraskaņa. Rezultātā var atrast Dažādi bojājumi parenhīmas viendabīgā struktūrā. Difūzi bojājumi nelielā daudzumā var liecināt par neseniem vīrusu slimības vai nepareizs uzturs, tie nav briesmīgi cilvēka veselībai. Bet, ja izmaiņas ir būtiskas, tas norāda, ka to cēlonis ir nopietnas slimības. Tāpēc ir jāveic papildu laboratorijas testi.

Jums jāzina, kādas pazīmes liecina par izmaiņām aknu struktūrā. Dzelte, ko izraisa parenhīmas pārkāpumi, izpaužas šādi:

• sklēra kļūst dzeltena, kam seko aukslēju gļotāda un āda (var būt sarkanas un zaļas nokrāsas);
• āda kļūst iekaisusi un niezoša;
• izkārnījumi maina krāsu un urīns kļūst tumšāks;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• cilvēks ir slims, ir vemšanas vēlme;
• sāpīgi muskuļi un locītavas.

Aknu fokālajam iekaisumam ir arī raksturīgas pazīmes:

• kalcifikācija aknās (sabiezējums, kas sastāv no kalcija sāļiem)
• aknu cistas.

Aknu parenhīmas cēloņi

Vīrusi, alkohols, citu slimību komplikācijas izraisa aknu šūnu patoloģiskas modifikācijas.

Tā kā galvenais simptoms ir ādas dzeltenums, ir jāsaprot, kā tas notiek. Zvana viņai darbības traucējumi aknu šūnas (hepatocīti). Viņi ir atbildīgi par bilirubīna saistīšanos ar glikuronskābi (pārvēršot to no netiešas uz tiešu). Ja aknas ir bojātas vai iekaisušas, tas ietekmē arī tās šūnas, kuras bojājumu rezultātā nespēj uztvert bilirubīnu. Sakarā ar šī pigmenta uzkrāšanos asinīs, rodas dzelte. Vēl viens šī simptoma iemesls ir žults stagnācija.

Aknu patoloģijas attīstībai ir vairāki galvenie cēloņi:

1. infekcija ar vīrusiem (vīrusu hepatīts);
2. saindēšanās ar toksīniem (mājās, rūpnieciskajā ražošanā, ārstēšanas laikā) un alkoholu;
3. sepse, kas izraisa skābekļa trūkumu šūnās;
4. autoimūna hepatīta forma imūnsistēma uzbrūk aknu parenhimmai ar antivielām).

Ultraskaņas procedūra

Ultraskaņas priekšrocība ir tāda, ka tai nav nepieciešama īpaša sagatavošana procedūrai. Pacients tikai 3 dienas pirms pētījuma nedrīkst ēst pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos (pākšaugi, Baltie kāposti, soda, tumšā maize, vīnogas). Ultraskaņu ieteicams veikt tukšā dūšā, lai rezultāti precīzi atspoguļotu patieso slimības ainu. Bet, ja pacientam ir kontrindicēts izlaist ēdienreizes, piemēram, ar cukura diabētu, tad nevajadzētu novirzīties no ārsta norādījumiem.