Kādu antibiotiku dot. Antibiotikas baktēriju un vīrusu infekcijām: pašreizējās ārstēšanas problēmas

Tik daudz vārdu ir teikts par antibiotikām, cik daudz rakstu ir uzrakstīts, cik daudz televīzijas programmu ir izdotas, ka nav iespējas tos pārlasīt. Cik reizes viņi pasaulei ir stāstījuši, ka saaukstēšanās gadījumā antibiotikas nelieto, bet lietas joprojām pastāv.

Gripas epidēmijas laikā daudzi noraizējušies pacienti, kas vēlas ātri tikt galā ar ARVI, neizlaižot nevienu darba dienu. Viņus mocīja viena vēlme: atrast zāles, kas it kā uz burvju mājienu nekavējoties pārtrauks viņu ciešanas un atjaunos labo garu. Un bieži vien šīs zāles, saskaņā ar tautas viedokli, ir antibiotikas.

Bet, atklāti sakot, obsesīvajai neskaidrībai patērētāju prātos ir kāds loģisks izskaidrojums. Lieta tāda, ka elpceļu vīrusu infekcijas - SARS - var sarežģīt bakteriālas. Ar šādu saaukstēšanos antibiotiku var ne tikai dzert: tas ir vienkārši nepieciešams. Cilvēka, kurš vismaz vienu reizi ir saskāries ar bakteriālu infekciju (saistītu infekciju, kas bija jāārstē ar antibiotikām), atmiņā uz visiem laikiem paliks saaukstēšanās = antibakteriālo zāļu shēma. Kad viņš atkal saaukstēsies, šī informācija noteikti būs “ pop up”.

Pirms turpināt lasīt: Ja meklējat efektīvu metodi, kā atbrīvoties no iesnām, faringīta, tonsilīta, bronhīta vai saaukstēšanās, tad noteikti pārbaudiet vietnes sadaļa Grāmata pēc šī raksta izlasīšanas. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka tā palīdzēs arī jums! Tātad, tagad atpakaļ pie raksta.

Un tagad kāds cits aptiekas klients lūdz pārdot viņam ļoti iedarbīgo antibiotiku, kas reiz viņu izglāba no SARS. Un tagad izdomāsim, kā sarežģīts saaukstēšanās atšķiras no nekomplicētas, un kad vēl ir laiks savienot antibakteriālos līdzekļus.

Saaukstēšanās: kad antibiotikas nav vajadzīgas?

Un vispirms apsvērsim elementāro situāciju, kad saaukstēšanās, kurai nav nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, norit "saskaņā ar visiem noteikumiem". ARVI, ko sauc arī par akūtām elpceļu infekcijām vai saaukstēšanos, ir elpceļu vīrusu slimība, kas ir visizplatītākā infekcija pasaulē. “Noķert” elpceļu vīrusu, kura skaits sasniedz rekordlīmeni un ir simtos, ir tikpat viegli kā izlobīt bumbierus. Turklāt saaukstēšanās ir norma. Potenciāli veseli pieaugušie var saslimt līdz sešām reizēm gadā, bet bērni līdz desmit vai pat nedaudz vairāk. Tajā pašā laikā ir pāragri sūdzēties par vāju imunitāti: šāda saslimstība ir pilnīgi dabiska.

Tātad, pieķertam drūmā rudens vakarā (kā arī jebkurā citā diennakts un gada laikā), saaukstēšanās vajadzētu attīstīties aptuveni pēc tāda paša scenārija.

Pacients secīgi iziet vairākas SARS stadijas, kas izskatās apmēram šādi: stiprs nogurums un spēka zudums, iesnas, klepus, iekaisis kakls, pakāpeniska stāvokļa normalizēšana, atveseļošanās.

Parasti no aukstās izrādes sākuma līdz beigām paiet 7-10 dienas. Atcerieties tautas gudrība par ārstētām un neārstētām saaukstēšanās slimībām? Tātad, viņai netrūkst veselā saprāta. Neatkarīgi no tā, kā jūs mēģinātu, neatkarīgi no tā, kādas mūsdienu zāles jūs norijat, visticamāk, jūs nespēsiet pilnībā atgūties ātrāk par septiņām dienām. Bet pēc atvēlētā laika elpceļu vīrusiem viņi mirst, un mēs atveseļojamies.

Pēc ciešas iepazīšanās ar elpceļu vīrusiem organismā veidojas īslaicīga imunitāte. Tās ilgums ir atkarīgs no vīrusu veida un svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tiesa, aizsardzība ir spēkā tikai attiecībā uz dažādiem vīrusiem, kas izraisīja slimību. Un katras šķirnes elpceļu vīrusi desmitiem un pat simtiem. Tāpēc ar SARS slimojam bieži un biezi.

Sarežģīts saaukstēšanās: kad ir nepieciešama antibiotika?

Un tagad mēs aprakstīsim saaukstēšanās shēmu, kas nav vienkārša, bet sarežģīta ar bakteriālu infekciju. Šāds ARVI sākas kā standarts: nogurums, subfebrīla temperatūra(drudzis ir iespējams arī bērniem), tad viss tas pats klepus, iesnas, kakla sāpes utt. Tas ir, sākumā viss notiek pēc plāna. Bet pēc nedēļas, kad parasti visam vajadzētu atlabt, nekas nekur neiet. Klepus kļūst dziļāks, kakls joprojām var sāpēt vai pasliktināties, un temperatūra var strauji paaugstināties. Un šie ir pirmie zvani, kurus ir svarīgi nepalaist garām.

Tātad, brīdinājuma zīmes, kas var liecināt par saaukstēšanās vai gripas komplikāciju un nepieciešamību pēc antibiotikām, ir:

• krasa labklājības pasliktināšanās uz jau uzsāktas atveseļošanās fona;
• dziļa, mitra klepus parādīšanās akūtu elpceļu infekciju 4.–5. dienā;
• strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un augstāka slimības 4.-5. dienā.

Kopumā, ja jūties samērā normāli, saaukstējies 2-3 dienas un pēkšņi stāvoklis sāk pasliktināties, ir vērts sasprindzināties. Kad pieaugušajam un vēl jo vairāk bērnam ar saaukstēšanos parādās mūsu aprakstītās pazīmes, ir jāzvana zvani un, iespējams, jāsāk dzert antibiotikas. Bet situācija ir nestandarta, un tā ne vienmēr attīstās. Kāpēc saaukstēšanās pēkšņi pārvēršas par bakteriālu infekciju?

Saaukstēšanās, kas pārvēršas... pneimonijā

Sarežģīts saaukstēšanās ir izņēmums no veselīgas imūnsistēmas noteiktajiem noteikumiem. Un, kā likums, tajā nokļūst cilvēki no riska grupas, kuru imunitāte netiek galā ar savu galveno uzdevumu - aizsardzību pret kaitīgiem mikroorganismiem.

Tādējādi vislielākā iespēja saslimt ar sarežģītu saaukstēšanos, kurai ir indicētas antibiotikas, ir imūnkompetentiem pacientiem. Tie ietver:

• Mazi bērni.
  Viņu imūnsistēma ir nepilnīga. Turklāt viņi nekad iepriekš nav saskārušies ar lielāko daļu vīrusu un baktēriju, kas nozīmē, ka viņiem nav arī iegūta imunitāte. Tam pievieno bērnu klātbūtni slēgtās grupās un pilnīgi saprotamu nepatiku pret roku mazgāšanu. Starp citu, nekā mazāk mazulis jo biežāk viņš slimo;
• vecāka gadagājuma cilvēki.
  Imunitāte vecumdienās ir novājināta ne mazāk kā bērniem. Iemesls tam ir daudzi hroniskas slimības uzkrāta gadu gaitā. Tāpēc cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bieži ir pēkšņa pneimonija, kas ir ārkārtīgi grūti;
• pacientiem pēc orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācijas.
  to īpaša kategorija pacienti, kuru imunitāti cieši nodarbojas ar ārstiem;
• cilvēki, kuri lieto imūnsupresantus.
  Papildus labi zināmiem imūnmodulatoriem, kas palielina imunitāti, ir zāles ar pretēju efektu. Viņu mērķis ir vājināt imūno aizsardzību;
• pacientiem ar onkoloģiskām slimībām.
  Onkoloģija bieži neļauj imūnsistēmai adekvāti veikt savas funkcijas. Ja cilvēks veic ķīmijterapiju, staru vai staru terapiju, imunitāte uz kādu laiku var pilnībā aizmirst;
• pacienti, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus;
• pacientiem ar HIV (AIDS).
  Citu cilvēku imūnsistēmai jādarbojas salīdzinoši normāli, un SARS komplikāciju iespējamība ir minimāla. Un tāpēc viņiem nav saaukstēšanās bez antibiotiku lietošanas.

Bērnības saaukstēšanās komplikācijas

Vecāki noteikti ir saskārušies ar situāciju, ka bērnu ārsts pret saaukstēšanos bērniem izraksta antibakteriālas zāles. Un uzreiz rodas acīmredzams jautājums: ja antibiotikas pret saaukstēšanos ir neefektīvas, kāpēc ārsts tās izraksta? Turklāt viņi bieži palīdz, un šī palīdzība ir redzama ar neapbruņotu aci! Mēģināsim izdomāt, pēc kā šādos gadījumos vadās pediatri.

AT bērnu ķermenis komplikācijas var attīstīties ļoti ātri. Tik ātri, ka ne tikai ārstam, bet arī māmiņai nav laika pamanīt pasliktināšanos, it īpaši mamma ir nepieredzējusi un ar medicīnu nav nekāda sakara. Bildē izskatās apmēram tā: vakar vakarā mazulim bija 100% vīrusu infekcija, ko pavada vīrusu bronhīts un iesnas, bet no rīta - pilnvērtīga pneimonija. Vīrusu infekcija, starp citu, arī nekur nepazūd. Vienkārši vīrusi dziedē paši, bet baktērijas nē.

Mūsu hipotētiskais bērns, kurš jau slimo ar pneimoniju uz SARS fona, turpina saņemt tradicionālo pretsaaukstēšanās ārstēšanu. Siltie dzērieni un pretvīrusu līdzekļi pret bakteriālu infekciju iedarbojas kā sautējoša komprese uz mirstoša cilvēka. Un papildu pretdrudža līdzekļi tikai izdzēš slimības attēlu un paslēpj to. patiesa seja. Pneimonija spēlē nopietni. To var pamanīt tikai vietējais ārsts nākamajā tikšanās reizē vai māte, kad simptomi kļūst tik spēcīgi, ka vairs nevar paslēpties aiz SARS. Un tikai tad ar lielu nokavēšanos sāksies ārstēt nevis saaukstēšanos, bet gan pneimoniju, īstu slimību, kurā vispirms nepieciešamas antibiotikas.

Vai bērniem ir vajadzīgas antibiotikas pret saaukstēšanos?

Bieži gadās, ka intervāls starp faktisko bakteriālas infekcijas sākšanos saaukstēšanās fona un antibakteriālo zāļu iecelšanu ir nedēļa vai pat vairāk. Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, ārsts bieži dod priekšroku nevis gaidīt stāvokļa pasliktināšanos, bet gan tos novērst.

Pirmkārt, pediatri pret saaukstēšanos antibiotikas izraksta novājinātiem, bieži slimiem bērniem, kuru imunitāte nespēj tikt galā ar savu uzdevumu. Ārsts ar diezgan lielu varbūtības pakāpi šādos gadījumos var paredzēt komplikāciju attīstību.

Ja pediatrs ikdienā nevar kontrolēt situāciju, tad daudz drošāk ir iepriekš izrakstīt antibakteriālas zāles, līdz plkst. auksts klepus nepārveidojās par klepu ar pneimoniju. Turklāt dažreiz bērni, kuru mātes ir pārāk jaunas un nepieredzējušas, kļūst par agrīnu antibiotiku upuriem. Ārsti, kuri dziļi šaubās par jauno vecāku spēju laikus pamanīt bērna stāvokļa pasliktināšanos, nevēlas riskēt.

Izrādās, ka bērnu saaukstēšanās nevajadzīgās antibiotikas ir ārsta "bruņu palags"? Diemžēl tā ir taisnība. Un, ja ārsta pieņēmumi ir pamatoti, tad antibakteriālie līdzekļi patiešām palīdzēs: tie sāks darboties un savlaicīgi apturēs attīstošo infekciju. Ko darīt, ja ārsts kļūdās?

Jūs jautājat, vai varat izvairīties nepamatota iecelšana amatā antibiotikas? Diemžēl iekšzemes bērnu medicīniskās aprūpes sistēmā tas bieži vien nav viegli izdarāms. Vietējais pediatrs "strada" - gripas un SARS epidēmijas - laikā ir tik aizņemts, ka viņam būtu laiks paskatīties uz bērnu vismaz reizi pāris dienās. Šajā laikā pneimonija vai bakteriālais tonsilīts jau būs tālu. Tātad antibiotikas tiek izrakstītas saaukstēšanās gadījumā pa labi un pa kreisi, un vainot ārstu par to nav pilnīgi pareizi. Ir izeja - privātajā medicīnā trūkst daudzu valsts trūkumu. Bet vai tas ir pieejams ikvienam? Tomēr šī ir tēma pavisam citai sarunai.

Atgriezīsimies pie sarežģītā saaukstēšanās savlaicīgas atklāšanas un attiecīgi pareizas antibiotiku izrakstīšanas problēmas.

Vai ar testu palīdzību ir iespējams noteikt bakteriālu infekciju?

Teorētiski jā. Baktēriju kultūru var audzēt un identificēt, izmantojot tamponus. Tomēr šim pētījumam ir vairāki acīmredzami trūkumi, kas ierobežo tā pielietojumu.

Pirmkārt, uztriepes sēšana no rīkles un nazofarneksa ir diezgan dārga pārbaude. Tāpēc vairumā gadījumu ārsti šo analīzi atstāj kā pēdējo līdzekli. Otrkārt, kultūras audzēšanai būs nepieciešamas 1-2 dienas un akūtas slimības gadījumā laiks infekcijas slimības arī ļoti dārgi. Treškārt, sēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizas materiāla paraugu ņemšanas un analīzi veicošā personāla kvalifikācijas. Gadījumi, kad acīmredzama infekcija netiek “iesēta”, nebūt nav nekas neparasts.

Asins attēlā ir daudz vieglāk konstatēt bakteriālu infekciju.

Tieši uz vienkāršas, lētas un ātras pilnīgas asins analīzes rezultātiem ārsts bieži vien pieņem lēmumu par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu saaukstēšanās gadījumos ar komplikācijām.

Kādi rādītāji norāda uz augošu baktēriju koloniju?

1. ESR – eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās bakteriālas infekcijas laikā.

Normāls ESR ir 2-20 mm/h.

2. Leikocīti - arī to līmenis palielinās.

Leikocītu norma sievietēm ir 3,98–10,4 * 109 / l, vīriešiem 6–17,5 * 109 / l.

3. Leikocītu formula, kas bakteriālas infekcijas gadījumā nobīdās pa kreisi. Tas nozīmē, ka palielinās balto asinsķermenīšu skaits asinīs, kuru indikatori atrodas vecajā asins analīzes veidlapas versijā tabulas kreisajā pusē. Dūrienu un segmentēto neitrofilu līmeņa paaugstināšanās liecina par bakteriālas infekcijas attīstību. Starp citu, jo smagāka ir infekcija, jo spēcīgāka ir nobīde pa kreisi, tas ir, jo augstāks ir nenobriedušu leikocītu formu līmenis.

SARS komplikācijas, kurām nepieciešamas antibiotikas

Tātad ar īstu, vīrusu saaukstēšanos antibakteriāli līdzekļi netiek nozīmēti. Bakteriāla infekcija, kas jau prasa antibiotiku lietošanu, neatkarīgi no tā, vai ir saaukstēšanās vai nav, izraisa pavisam citu slimību. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās SARS bakteriālās komplikācijas:

• bakteriālais tonsilīts (vienkārši - tonsilīts);
• bakteriāls akūts bronhīts;
• pneimonija;
• akūts otitis.

Kādas antibiotikas lieto saaukstēšanās komplikācijām?

Ja saaukstēšanos sarežģī bakteriāla infekcija, terapija iegūst pilnīgi jaunu virzienu. Visi spēki ir vērsti uz cīņu pret baktērijām, un vīruss tiek atstāts viens: jebkurā gadījumā tas nomirst 7–10 dienu laikā, un mānīgais mikrobs jau ir paveicis savu “netīrāko” darbu. Baktērijas pašas no ķermeņa nepametīs - tās vairosies, līdz antibiotikas apturēs bakhanāliju.

Makrolīdi, atšķirībā no penicilīniem, nereaģē uz beta-laktamāzēm. Tie ir efektīvi, lai plašs diapozons grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, tostarp intracelulārie mikrobi - hlamīdijas, mikoplazmas un ureaplazmas.

Starp makrolīdiem, kurus visbiežāk izraksta saaukstēšanās gadījumā, ko sarežģī bakteriāla infekcija, mēs atzīmējam divas labākās, visefektīvākās antibiotikas.

Azitromicīns

Viena no spēcīgākajām zālēm ar milzīgu pussabrukšanas periodu, kas ļauj lietot zāles tikai vienu reizi dienā. Lai pārvarētu augšējo elpceļu infekcijas uz saaukstēšanās fona, pietiek ar trīs dienu ārstēšanu, tāpēc standarta antibiotiku izdalīšanās forma satur tikai trīs tabletes. Zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem līdz sešu mēnešu vecumam.

Azitromicīna tirdzniecības nosaukumi: Azitrox, Azitsid, Zi-faktors, Sumamed (oriģinālās zāles), Sumamox, Hemomicīns un citi.

Klaritromicīns

Efektīva un diezgan droša antibiotika, kurai ir standarta pusperiods, un tāpēc atšķirībā no azitromicīna to lieto saskaņā ar standarta shēmu. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Aptiekā jūs varat iegādāties klaritromicīnu ar nosaukumiem Arvicin, Klabaks, Klacid (oriģināls un līdz ar to visdārgākais medikaments), Clerimed, Crixan, Fromilid un citiem.

Cefalosporīni: zāles ar noslēpumu

Cefalosporīna antibiotikas ir milzīga grupa, kurā ietilpst četras zāļu paaudzes. Tie ir efektīvi un diezgan droši. Tomēr tiem ir arī smalkumi, kas paslēpti no ziņkārīgo acīm.

Pirmkārt, cefalosporīnus, tāpat kā penicilīnus, var iznīcināt beta-laktamāzes, lai gan tas notiek daudz retāk.

Otrkārt, un pats galvenais, cefalosporīnu antibiotikas priekš iekšējai lietošanai ir ļoti zema bioloģiskā pieejamība. Tie slikti uzsūcas zarnās: piemēram, cefiksīms uzsūcas tikai 40-50%, un dažas zāles ir vēl sliktākas. Injicējamiem cefalosporīniem šis trūkums ir liegts, tomēr to ievadīšana ir ārkārtīgi sāpīga. Kāda jēga injicēt narkotikas, iegūt daudz negatīvu emociju, ja ir daudz mazāk nepatīkama alternatīva, kas ir tikpat efektīva? Tāpēc cefalosporīna antibiotikas sarežģītu saaukstēšanās gadījumos ir rezerves zāles, kuras lieto tikai tad, ja penicilīni vai makrolīdi ir neefektīvi vai nepanes.

Tabletes cefalosporīni, kas paredzēti akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, lai apkarotu pievienoto bakteriālo infekciju:

• Cefuroksīms (Zinnat, Aksetin) ir otrās paaudzes antibakteriāls līdzeklis, ko var lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam, arī ar sarežģītām saaukstēšanās slimībām;
• Cefixime (Ixim, Pancef, Suprax) ir trešās paaudzes zāles, kas paredzētas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem.

Slavenākais injicējamais cefalosporīns ir trešās paaudzes zāles Ceftriaksons (Medaxon, Tercef). Mīlestību, ko terapeiti un pediatri izjūt pret viņu, ir viegli izskaidrot. Zāles patiešām labi iedarbojas pret baktērijām, kas izraisa saaukstēšanās komplikācijas (tomēr ne labāk kā penicilīni). Turklāt tā izdalīšanās formas dēļ izraisa pacientu cieņu un bijību. Bet kā tad - ārsts izrakstīja injekcijas, kas nozīmē, ka tās noteikti palīdzēs. Labi darīts dakter, bet es, protams, cietīšu. Daudz skumjāk, kad bērnam jāiztur.

Injekciju cienītājiem ir jāatceras: saskaņā ar visiem pasaules medicīnā pieņemtajiem drošības kanoniem injicējamās antibiotikas tiek izrakstītas tikai vissmagākajos gadījumos un, kā likums, slimnīcas apstākļos.

Vai saaukstēšanās komplikācijām var lietot citas antibiotikas?

Šis jautājums bieži uztrauc aktīvos pircējus. Un mēs uz to atbildam īsi un kodolīgi. Nē, pret saaukstēšanās sāpēm, pneimoniju un citām komplikācijām citus antibakteriālos līdzekļus neizmanto! Ne gentamicīnam, ne ciprofloksacīnam, ne desmitiem citu zāļu nav nekāda sakara ar bronhītu vai vidusauss iekaisumu. Nav nepieciešams eksperimentēt ar savu ķermeni. Labāk uzticēties speciālistam – lai viņš izdomā, kuru antibiotiku, kad, kā un pret kādu saaukstēšanos var izrakstīt. Pacienta uzdevums ir tikai savlaicīgi vērsties pie ārsta un ievērot viņa norādījumus. Un tas ir labākais, ko varat darīt savas veselības labā.

Termins "auksts" attiecas uz veselu augšējo elpceļu slimību grupu, ko var raksturot gan ar vīrusu, gan baktēriju izcelsmes dabu. Parasti visām slimībām ir līdzīgi simptomi, kas vairumā gadījumu ir salīdzinoši viegli ārstējami. Bet tajā pašā laikā nav izslēgtas situācijas, kurās attīstās saaukstēšanās komplikācijas, kuras nevar novērst bez antibakteriāliem līdzekļiem. Gandrīz visi cilvēki ar bailēm lieto antibiotikas pret saaukstēšanos, jo tās var izraisīt arī blakusparādības.

Lai ārstēšana nestu tikai labumu slimajam organismam, novēršot pavadošos simptomus, ir svarīgi pareizi izvēlēties un lietot ārstnieciskās antibakteriālās zāles.

Kad nepieciešamas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā?

Ja saaukstēšanās ārstēšanā 5.dienā pēc medikamentu lietošanas uzsākšanas pacienta stāvoklis neuzlabojās, ir vērts padomāt, ka saaukstēšanās var būt arī bakteriāla infekcija. Tieši šādās situācijās antibiotiku lietošana kļūst obligāta. Tādas terapeitiskās darbības ar SARS un saaukstēšanās ir ļoti svarīgas, jo nereti to gaitu var sarežģīt citu slimību attīstība, piemēram, bronhīts, tonsilīts, pneimonija.

Tāpat indikācijas antibiotiku lietošanai ir tādas slimības kā strutains tonsilīts, vidusauss iekaisums, strutains sinusīts – sinusīts un frontālais sinusīts, pneimonija, limfmezglu iekaisums ar strutas veidošanos, laringotraheīts.

Izvēloties antibiotikas saaukstēšanās gadījumā, jābūt īpaši uzmanīgai, turklāt tās jālieto saskaņā ar šādiem ieteikumiem:

1. Vēlams lietot zāles iekšā. Ja zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, infekciju var ievadīt asinīs. Turklāt šādas procedūras bērnam ir ļoti traumatiskas.
2. Ir nepieciešams ievērot monoterapiju, izmantojot vienu antibiotiku no izvēlētās zāļu grupas.
3. Jums jālieto tikai efektīvas zāles. Ja 48 stundu laikā tā lietošanas laikā pacienta stāvoklis neuzlabojas un ķermeņa temperatūra nepazeminās, var būt nepieciešama antibiotikas maiņa.
4. Paralēli ir aizliegts lietot pretdrudža zāles, jo tās slēpj antibiotikas iedarbību.
5. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 5 dienām un, ja nepieciešams, vairāk. Šajā periodā patogēna aktivitāte tiks nomākta. Tāpat eksperti iesaka nepārtraukt terapiju pat pēc sagaidāmā efekta, turpinot ārstēšanu vēl 2 dienas.
6. Smagas formas gadījumā saaukstēšanās un tā komplikāciju rašanās, pacients jāhospitalizē, un antibiotiku terapijas lietošana jāveic speciālista vadībā un uzraudzībā.

Kā izvēlēties narkotiku?

Daudzi pacienti bieži saskaras ar problēmu, ko izraisa tas, ka viņi nezina, kuras antibiotikas dzert pret saaukstēšanos. Ir svarīgi zināt, ka visas esošās antibiotikas ir sadalītas grupās, no kurām katra ir paredzēta noteiktu baktēriju ārstēšanai. Tāpēc ir tik svarīgi veikt precīzu diagnozi un pēc tam izvēlēties pareizo medikamentu.

Zāļu veidi pret saaukstēšanos

Visas antibiotikas, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai, iedala šādās grupās:

1. Penicilīni.
2. Cefalosporīni.
3. Makrolīdi.
4. Fluorhinoloni.

Penicilīni pēc savas būtības var būt dabiski – benzilpenicilīns, vai sintētiskie – oksacilīns, ampicilīns. Šādas zāles efektīvi apkaro baktērijas, iznīcina to sienas, kas neizbēgami noved pie patogēnā mikroorganisma nāves. Ārstēšanas laikā ar šīs grupas zālēm gandrīz nekad nav blakusparādību alerģiju vai drudža veidā. Galvenā iezīme penicilīni ir to zemā toksicitāte, kā dēļ tos var lietot lielās devās, un ārstēšana bieži tiek veikta diezgan ilgu laiku. Šīs priekšrocības dēļ ļoti bieži šādas antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem izmanto pediatrijā.

Cefalosporīni ir antibakteriālu zāļu grupa ar augstu aktivitāti. Kad tie iekļūst infekcijas fokusā, baktēriju membrāna tiek iznīcināta. Šos līdzekļus lieto tikai intramuskulāri vai intravenozi, neiekšķīgi, izņemot cefaleksīnu. Reizēm var rasties nelielas alerģiskas reakcijas un pavājināta nieru darbība.

Makrolīdi tika plaši izmantoti to pacientu ārstēšanā, kuriem bija alerģija pret penicilīnu. Šādas zāles nav toksiskas un neizraisa alerģiju.

Fluorhinoloni ir ļoti aktīvi pret gramnegatīvām baktērijām. AT īss laiks iekļūt šūnā un inficēt intracelulāros mikrobus. Šīs ir vienas no drošākajām un netoksiskākajām antibiotikām, kuru ārstēšanā nav pat kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu.

Elpošanas trakta ārstēšana

Elpceļu slimības ir traheīts, bronhīts, pleirīts, pneimonija. Tos visus vairumā gadījumu vieno divi bieži sastopams simptoms - drudzis un klepus. Tiklīdz tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai ieceltu pareizu ārstēšanu. Šādas darbības ļaus izvairīties no daudzām komplikācijām.

Starp zālēm, kas ir efektīvas cīņā pret baktērijām, kas ietekmē Elpceļi, ir vērts izcelt Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Visas šīs antibiotikas pret saaukstēšanos pieder pie penicilīnu grupas. Dažas baktērijas, kas izraisa elpceļu slimības var būt rezistenti pret penicilīnu. Šādos gadījumos tiek nozīmēti Avelox, Levofloxacin - trifluorhinolons un fluorhinolons.

Cefalosporīni ir efektīvi tādās slimībās kā pneimonija, pleirīts un bronhīts. Šiem nolūkiem plaši izmanto Cinacef, Zinnat, Suprax. Netipisku pneimoniju, kuras izraisītāji ir mikoplazmas un hlamīdijas, var izārstēt ar Chemocin un Sumamed. Katra no šīm zālēm ir visvairāk spēcīga antibiotika no saaukstēšanās.

LOR slimību ārstēšana

Visbiežāk sastopamās augšējo elpceļu slimības ir sinusīts, otitis, tonsilīts, faringīts, laringīts. Tos var izraisīt streptokoks, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus. Šādu slimību ārstēšanā tiek noteikti šādi līdzekļi:

1. Augmentīns, ampicilīns, amoksicilīns- lieto stenokardijas, frontālā sinusīta, faringīta gadījumā.
2. Azitromicīns, klaritromicīns- visefektīvākās antibiotikas pret saaukstēšanos, proti, sinusītu, faringītu, vidusauss iekaisumu.
3. ceftriaksons, cefatoksīms- tiek izmantoti gadījumos, kad ārstēšana ar citiem antibakteriālas zāles uzlabojumus nenesa.
4. Morsifloksacīns, Lefofloksacīns- izmanto, lai novērstu iekaisuma procesi LOR orgānos.

Antibiotiku lietošanas sekas

Ar nepareizu iecelšanu vai ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, daudzi nepatīkamas sekas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

1. Disbakterioze. Uz gļotādām un ādas cilvēka ķermenis baktērijas vienmēr ir klāt aizsardzības funkcijas. Kad patogēni vairojas, labvēlīgās baktērijas neizdzīvo. Šajā gadījumā tiek traucēta nelīdzsvarotība, kas parasti izpaužas kā kandidoze un caureja.
2. Izturība pret patogēniem mikroorganismiem. Nepareizi apstrādājot, tiek atlasītas rezistentākas baktērijas, kas organismā ātri vairojas.
3. alerģiskas izpausmes. Pacientiem var rasties alerģija pret dažām zālēm, no kurām ne vienmēr ir viegli atbrīvoties.

Antibiotikas pret saaukstēšanos drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, anamnēzes apkopošanu un citiem pētījumiem. Antibakteriālos līdzekļus nekad nedrīkst lietot pacienti bez
speciālista iecelšana.

Antibiotikas pret saaukstēšanos: kas jums jāzina. Kādas antibiotikas var izrakstīt saaukstēšanās gadījumā

Pēc tam, kad ārsti sāka lietot dažādas antibiotikas, medicīna uzsāka jaunu attīstības posmu. Šīm zālēm ir unikālas īpašības, iznīcināt vai palēnināt bīstamo mikroorganismu attīstību, kas ļauj tos plaši izmantot infekcijas slimību ārstēšanā.

Farmaceiti rada arvien vairāk medikamentu, un šodien aptieciņā ir ļoti grūti atrast ģimeni, kurā nebūtu antibiotiku. Dažiem cilvēkiem, kuri slimo ar gripu vai akūtām elpceļu infekcijām, izdodas izrakstīt zāles paši, tādējādi radot neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Vai var lietot antibiotikas saaukstēšanās gadījumā? Kurām slimībām labāk atturēties no to lietošanas?

Noteikumi un modeļi

Jums jāzina, ka antibiotikas nav tik nekaitīgas, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Šīs zāles var izrakstīt tikai ārsts, un tās jālieto ļoti uzmanīgi. It īpaši, ja bērniem pret saaukstēšanos lieto antibiotikas. Lietojot jebkuru medikamentu, rūpīgi jāizlasa instrukcijas un noteikti jāpievērš uzmanība to derīguma termiņam.

Ja plānojat lietot antibiotikas, jums jāzina, ka tās palīdz tikai bakteriālas infekcijas gadījumā. Ar gripu un SARS tie neradīs nekādu efektu, jo šīs slimības organismā rodas vīrusu dzīvībai svarīgās aktivitātes dēļ. Antibiotikas pret tām ir bezspēcīgas.

Plkst paaugstināta temperatūra vai iekaisuma procesi, šīs zāles arī nav parakstītas. Tie nav pretdrudža līdzekļi, tāpēc augstas temperatūras gadījumā to lietošana neradīs nekādu efektu.

Antibiotikas pret saaukstēšanos

Mūsdienās daudzas zāles tiek reklamētas televīzijā, taču tas nenozīmē, ka slimības laikā tās var izrakstīt pats. Ar jautājumu par to, kuras antibiotikas lietot saaukstēšanās gadījumā, jums jākonsultējas ar ārstu, nevis savu labāko draugu vai mammu.

Pēc pilnīgas pārbaudes un testu rezultātu iegūšanas speciālists var izrakstīt šādas zāles:

• makrolīdi ("Klaritromicīns", "Azitromicīns", "Roksitromicīns");
• penicilīni ("Augmentin", "Ampioks", "Amoxiclav");
• cefalosporīni ("cefiproms", "cefotaksīms", "cefazolīns").

Antibiotikas pret saaukstēšanos tiek izrakstītas atkarībā no slimības veida, smaguma pakāpes un citām pazīmēm. Ja tiek atklātas blakusparādības vai alerģiskas reakcijas, zāles var aizstāt ar citu.

Dažas slimību pazīmes

Kad notiek saaukstēšanās (vai ARI), ķermenim uzbrūk vīrusi. Parādās aizlikts deguns, kakls kutina un kļūst sarkans, pārvar iesnas. Šajā periodā imūnsistēma aktīvi cīnās ar slimību, parādās drudzis un drebuļi.

Labākās ārstēšanas metodes šajā laikā nav antibiotikas. Gripas un saaukstēšanās gadījumā sākotnējā stadijā tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Visizplatītākie no tiem ir Anaferon, Laferon, Reaferon, pilieni un sveces. Zāles, kas satur dabīgas augu sastāvdaļas, ir Proteflazīds, Immunoflazīds.

Kad tiek parakstītas antibiotikas?

Parasti nedēļas laikā pacienta stāvoklis uzlabojas. Ja tas nenotiek, pēc pārbaudēm ārsts secina, ka slimībai pievienojusies bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā saaukstēšanās gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas.

Tas ir ļoti svarīgi, jo pacienta stāvoklis var kļūt sarežģīts, gripa vai akūtas elpceļu infekcijas kļūst bīstamas - tā var būt pneimonija, akūts bronhīts vai strutains tonsilīts. Tikai spēcīgas antibiotikas palīdzēs organismam tikt galā ar baktēriju uzbrukumu.

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizās zāles. Kuru? Antibiotikas pret saaukstēšanos tiek nozīmētas, pamatojoties uz pacienta krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu. Laboratorija, veicot analīzi, sniedz rezultātus par baktēriju rezistenci pret noteiktām zālēm.

Noteicis piemērotākās antibiotikas, ārsts tās izraksta pacientam. Ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm vai ir blakusparādības, tiek parakstītas citas zāles. Jums jāzina, ka jūs nevarat pēkšņi atcelt antibiotiku. Ar saaukstēšanos pieaugušajam tas jālieto vēl divas līdz trīs dienas. Pat pēc redzama vispārējā stāvokļa uzlabošanās nav ieteicams pārtraukt terapiju.

Antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem

Visiem vecākiem jāzina, ka šīs kategorijas zāles zīdaiņiem izraksta ārkārtējos gadījumos un tikai speciālists. Nelietojiet zāles bez ārsta piekrišanas!

Labākie līdzekļi pret saaukstēšanos bērnam ir daudz šķidruma, pretdrudža (ja temperatūra ir virs 38 grādiem) un pretvīrusu sīrupi.

Ja mazuļa stāvoklis neuzlabojas, vairāk spēcīgas zāles. Laba antibiotika saaukstēšanās gadījumā ir Amoksiklavs. To lieto bakteriālu infekciju gadījumā elpceļos. Ar pneimoniju var izrakstīt zāles "Avelox", ar pleirītu - "Supraks", ar sēnīšu netipisku pneimoniju labi palīdz "Hemomicīns". Tomēr atcerieties, ka zāles var izrakstīt tikai ārsts, iepazīstoties ar pārbaudes rezultātiem!

Stingri kontrindicēts bērniem!

Daudzas antibiotikas pret saaukstēšanos var izraisīt blakusparādības bērna trauslā organismā. Tas var būt apetītes samazināšanās, nestabila izkārnījumos, sāpes vēderā, slikta dūša, trauksme.

Tāpēc ir vairākas antibiotikas, kuras bērniem nav parakstītas, to lietošana var nodarīt šausmīgu kaitējumu bērna veselībai. Tie ietver:

• "Levomicetīns";
• "Ceftriaksons";
• aminoglikozīdi un tetraciklīni (kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam).

Nekontrolēta šo zāļu lietošana var izraisīt aknu bojājumus, nervu sistēmas darbības traucējumus un disbakteriozi. Dažām zālēm ir neatgriezeniska ietekme uz dzirdi, un tās var izraisīt pat pilnīgu bērna kurlumu. Bieži ir toksiska šoka gadījumi un pat nāve. Tāpēc nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos un vienmēr meklējiet palīdzību no speciālista.

Efektīvas zāles bronhīta ārstēšanai

Ar akūtām elpceļu infekcijām jums jāievēro gultas režīms, jālieto pietiekami siltu šķidrumu un mēģiniet darīt visu, lai slimība atkāptos. Ja pieauguša cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, var izrakstīt atbilstošas ​​spēcīgas zāles. Antibiotiku nosaukumu saaukstēšanās gadījumā (bronhīta gadījumā) liks nosaukt ārsts. Bieži tiek dota:

• "Macropen";
• "Lendatsin";
• "Rovamicīns";
• "Azitromicīns".

Komplikācija stenokardijas formā

Tas ir ļoti slikti, ja pacienta stāvoklis neuzlabojas četru līdz sešu dienu laikā. Vēl sliktāk, ja slimība iegūst bīstamu formu strutojoša tonsilīta veidā.

Pret saaukstēšanos lietoto antibiotiku nosaukums šajā gadījumā būs atšķirīgs. Tiek lietotas zāles:

• "Spiramicīns";
• "Cefradīns";
• "oksacilīns";
• "Klaritromicīns".

Ir daudz vairāk efektīvas zāles kas veiksmīgi iznīcina baktērijas cilvēka organismā. Tomēr tos izraksta tikai ārsts, un tos lieto stingri pēc ieteikuma.

Kad ir nepieciešamas antibiotikas?

Plkst viegla forma ARI, laringīts, rinīts, vīrusu tonsilīts, šīs zāles nav parakstītas. Antibiotikas pret gripu un saaukstēšanos var lietot tikai ārkārtējos gadījumos, ja ir bieži atkārtotas slimības, ilgstoša temperatūra un pacientiem ar vēzi vai HIV infekciju.

Spēcīgas zāles ir norādītas, ja:

• akūtu elpceļu infekciju strutainas komplikācijas;
• akūts otitis;
• smags sinusīts, kas ilgst vairāk nekā 14 dienas;
• streptokoku stenokardija;
• pneimonija.

Kā lietot antibiotikas?

Pieaugušajiem šīs grupas zāles galvenokārt ražo tabletēs vai kapsulās, bērniem - sīrupa veidā. Zāles lieto iekšķīgi. Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā nav ieteicams kombinēt, dodot priekšroku monoterapijai (vienu zāļu lietošanai).

Zāles jālieto tā, lai to maksimālā koncentrācija nokristu infekcijas vietā. Piemēram, ar augšējo elpceļu slimībām antibiotikas tiek izrakstītas aerosolu vai pilienu veidā. Tātad zāļu sastāvdaļas uzreiz parāda savu iedarbību un ātri iedarbojas.

Līdzekļa efektivitāti vērtē pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās 36-48 stundu laikā pēc tā ievadīšanas. Ja tas nenotiek, tiek izmantota cita antibiotika. Nav ieteicams kombinēt zāles ar pretdrudža līdzekli. Smagos gadījumos ieteicama tūlītēja hospitalizācija.

Ārstēšanas režīms

Antibiotikas deva ir atkarīga no slimības izraisītāja, slimības formas, smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Izrakstot zāles bērnam, tiek ņemts vērā arī viņa svars. Ar anti baktēriju terapija jaundzimušā tiek ņemts vērā gestācijas vecums: laicīgi dzimušam bērnam un priekšlaicīgs mazulis zāļu deva būs atšķirīga.

Zāļu lietošanas režīms tiek stingri ievērots visa ārstēšanas kursa laikā. Parasti zāles ieteicams lietot vismaz 5-10 dienas. Ir stingri aizliegts turpināt ārstēšanu ilgāk par noteikto laiku, kā arī patstāvīgi atcelt zāles.

Laba antibiotika pret saaukstēšanos spēj tikt galā ar baktērijām dažu dienu laikā. Tomēr jāatceras, ka zāles ar kombinētu terapiju nav parakstītas. līdzīgs sastāvs un darbība. Tas var izraisīt aknu toksicitāti.

Iespējamās blakusparādības

Izrakstītā antibiotika saaukstēšanās gadījumā pieaugušajam kaitēs, protams, mazāk nekā bērnam. Tomēr šīs spēcīgās zāles var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram, izsitumus, sliktu dūšu, vemšanu, galvassāpes un citus nepatīkamus simptomus.

Ja antibiotika tika lietota nekontrolēti, tā var izraisīt šādas ķermeņa reakcijas:

• alerģiski izsitumi;
• zarnu disbakterioze;
• baktēriju rezistence pret noteikta veida narkotikas.

Visbiežāk alerģiskas izpausmes rodas pēc penicilīnu grupas antibiotiku lietošanas. Ja Jums rodas izsitumi vai citi diskomfortu pēc zāļu lietošanas labāk ir pārtraukt to lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vairāku medikamentu kombinācija nav vēlama, īpaši, ja viena no tām ir antibiotika. Ja lietojat kādas zāles, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Viņš izvēlēsies labāko ārstēšanas iespēju. Bet jebkurā gadījumā antibiotiku lieto citā laikā un vēlams, nekombinējot to ar citām zālēm.

Īpaši norādījumi jāsniedz sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Mijiedarbojoties ar dažām antibiotikām, to iedarbība samazinās, kas var izraisīt nevēlama grūtniecība.

Tāpat nav ieteicams lietot jebkādus medikamentus zīdīšanas laikā. Antibiotikas spēj iekļūt mātes pienā un negatīvi ietekmēt bērnu, izraisot disbakteriozi vai alerģiskus izsitumus. Bērna nēsāšanas laikā ir stingri aizliegts lietot jebkādas narkotikas.

Esi uzmanīgs!

Mūsu ķermeni apdzīvo daudzas labvēlīgas baktērijas, kas veic vairākas vēlamās funkcijas. Atcerieties, ka, lietojot antibiotikas, viņi mirst vienlaikus ar kaitīgiem mikroorganismiem. Lielākā daļa spēcīgu zāļu iznīcina normālu zarnu, kuņģa un citu orgānu mikrofloru, izraisot sēnītes parādīšanos. Tāpēc ļoti bieži pēc antibiotiku lietošanas var attīstīties kandidoze.

Jums vajadzētu arī padomāt par to, vai jūs pārņem alerģiskas reakcijas. Varbūt pie vainas ir nekontrolēta antibiotiku lietošana? Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles ilgstoši, ir liela iespēja attīstīties alerģija pret jebkuru kairinātāju: putekļiem, smakām, ziedošiem augiem, mazgāšanas līdzekļiem.

Fakts ir tāds, ka antibiotikas vājina mūsu imunitāti, neļaujot tai pašai tikt galā ar infekciju. Bez dabiskas stimulācijas pasliktinās organisma normālā aizsargspēja, un tas sāpīgi reaģē uz jebkuru stimulu.

Jūs nedrīkstat lietot viena veida zāles ilgu laiku. Patogēnie mikroorganismi var ātri izveidot rezistentu celmu pret šo medikamentu, un nākotnē no tiem atbrīvoties nebūs viegli.

Tagad jūs zināt, kas ir antibiotikas un kad tās ir ieteicams lietot. Šo zāļu bezmaksas pārdošana aptiekā nevar būt rīcības ceļvedis. Jebkuras zāles var izrakstīt tikai speciālists, un kura antibiotika ir labāka pret saaukstēšanos, izlems ārsts.

Kādas antibiotikas dzert pret gripu un saaukstēšanos?

Atbildes:

Tikai LANA

Antibiotikas ir paredzētas cīņai ar baktērijām, un tāpēc to lietošana ir jāierobežo līdz dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai un profilaksei. Infekcija ir atšķirīga, un tāpēc katra slimības gadījuma ārstēšanai ir jābalstās uz reālo slimības attēlu. Vairumā saaukstēšanās gadījumu vainīgie, piemēram, ir vīrusi, pret kuriem antibiotikas ir absolūti bezspēcīgas, tomēr, slimībai attīstoties, vīrusu infekcijai pievienojas arī bakteriāla infekcija un līdz ar to šajā gadījumā var lietot antibiotikas (ja drudzis ilgst vairāk nekā 3 dienas). Amoksicilīns, eritromicīns utt. citas antibiotikas var palīdzēt ar bakteriālu infekciju. Jāsāk dzert Arbidol, jādzer vairāk šķidruma.

Brazhka mans draugs

No gripas neko neparaksta, jo tas nav iedarbīgi!
Pret saaukstēšanos dzer ūdeni un paracetamolu!

Bully

Arbidols, rimantadīns - ārsts tos izraksta uzreiz, lai gan šķiet, ka tas nav antibiotika. Aptiekai vajadzētu ieteikt.

Nastja

arbidol-lieliski palīdz, aksolīna ziede - nosmērē degunu

Loutchik **********

2 dienas badā dzer tikai ūdeni un viss pāries

kaķēns

Izmēģiniet Amoksicilīnu 0,5 4 reizes dienā. Pirmā deva - 1,0 - šoks.
Ja tur ir homeopātiskā aptieka, pajautā vai ir brīnumlīdzekļi, ja tādu nav, tad nopērc Aflubīnu parastajā un dzer pilienus pēc instrukcijas aktīvi, ik pēc 4 stundām.
Un IRS 19 degunā.
tu ātri atveseļosies.

Jūlija Timošenko

Ja bez antibiotikām nevar iztikt, tad es izvēlētos Sumamed. Jauns, moderns, visas blakusparādības ir samazinātas līdz minimumam, un kurss ir tikai trīs dienas. Akcija ir pagarināta. Pat mans homeopātiskais ārsts, lai gan viņš ir kategoriski pret antibiotikām, saka, ka ja tomēr ir jādzer, tad labāka sumamed nav.

Tatjana Juzvjuk

Vislabākā antibiotika ir augu izcelsmes, piemēram, pēc D Arco domām, bez blakusparādībām un ķermeņa pārblīvēšanas ar visādiem atkritumiem.

Alena Lareva

Antibiotikas pret vīrusiem nepalīdz, tikai pret to komplikācijām. Ja nesen esat saslimis - ingavirīns saskaņā ar instrukcijā norādīto shēmu

ierakstu

Antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem.
Jādzer pretvīrusu zāles, ārsti droši vien pasmiesies, bet ļoti palīdz fizioloģiskais šķīdums, kas katru dienu 4 dienas intravenozi pilināts pa 500 ml.
Nu, ar antibiotikām Ciproflox, Augmentin nav slikti ...

Lielas meitenes neraud

pret gripu un saaukstēšanos antibiotikas netiek parakstītas. Šīs slimības izraisa vīrusi, pret kuriem antibiotikas ir bezspēcīgas.
Biseptols parasti ir klusas šausmas. viņš nav iecelts 100 gadus.

Alise Mīļā

Pievienojos iepriekš sniegtajai atbildei, antibiotikas pret vīrusiem ir bezjēdzīgas, ne temperatūru pazeminās, ne simptomus nenoņems. Es šādos gadījumos dzeru Amiksin, tas ātri nostāda uz kājām, nav nekādu blakus efektu.

Antibiotikas ir vielas, kas kavē dzīvo šūnu augšanu vai izraisa to nāvi. Var būt dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes. Tos lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, ko izraisa baktēriju un kaitīgu mikroorganismu vairošanās.

Universāls

Plaša spektra antibiotikas - saraksts:

1. Penicilīni.
2. Tetraciklīni.
3. Eritromicīns.
4. Hinoloni.
5. Metronidazols.
6. Vankomicīns.
7. Imipenēms.
8. Aminoglikozīds.
9. Levomicetīns (hloramfenikols).
10. Neomicīns.
11. Monomicīns.
12. Rifamcīns.
13. Cefalosporīni.
14. Kanamicīns.
15. Streptomicīns.
16. Ampicilīns.
17. Azitromicīns.

Šīs zāles lieto gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt infekcijas izraisītāju. To priekšrocība ir lielajā pret aktīvo vielu jutīgo mikroorganismu sarakstā. Bet ir trūkums: papildus patogēnajām baktērijām plaša spektra antibiotikas veicina imunitātes nomākšanu un normālas zarnu mikrofloras traucējumus.

Jaunās paaudzes spēcīgu antibiotiku saraksts ar plašu darbības spektru:

1. Cefaclor.
2. Cefamandols.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksīms.
5. Rulids.
6. Amoksiklavs.
7. Cefroksitīns.
8. Linkomicīns.
9. Cefoperazons.
10. Ceftazidīms.
11. Cefotaksīms.
12. Latamoxef.
13. Cefiksīms.
14. Cefpodoksīms.
15. Spiramicīns.
16. Rovamicīns.
17. Klaritromicīns.
18. Roksitromicīns.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidīns.
22. Avelox.
23. Moksifloksacīns.
24. Ciprofloksacīns.

Jaunās paaudzes antibiotikas ir ievērojamas ar dziļāku attīrīšanas pakāpi Aktīvā sastāvdaļa. Sakarā ar to zālēm ir daudz mazāka toksicitāte, salīdzinot ar iepriekšējiem analogiem, un tās rada mazāku kaitējumu organismam kopumā.

Fokusēts bronhīts

Antibiotiku saraksts pret klepu un bronhītu parasti neatšķiras no plaša spektra zāļu saraksta. Tas ir saistīts ar faktu, ka krēpu izdalīšanās analīze ilgst apmēram septiņas dienas, un līdz brīdim, kad infekcijas izraisītājs ir noteikti identificēts, tiek izmantots līdzeklis ar maksimālais skaits jutīgas baktērijas.

Turklāt jaunākie pētījumi liecina, ka daudzos gadījumos antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanā nav attaisnojama. Fakts ir tāds, ka šādu zāļu iecelšana ir efektīva, ja slimības raksturs ir bakteriāls. Gadījumā, ja bronhīta cēlonis ir vīruss, antibiotikām nebūs pozitīvas ietekmes.

Bieži lietots antibiotikas zāles ar iekaisuma procesiem bronhos:

1. Ampicilīns.
2. Amoksicilīns.
3. Azitromicīns.
4. Cefuroksīms.
5. Ceflocors.
6. Rovamicīns.
7. Cefodox.
8. Lendacins.
9. Ceftriaksons.
10. Makroputas.

Stenokardija

Antibiotiku saraksts stenokardijas ārstēšanai:

1. Penicilīns.
2. Amoksicilīns.
3. Amoksiklavs.
4. Augmentīns.
5. Ampiox.
6. Fenoksimetilpenicilīns.
7. Oksacilīns.
8. Cefradīns.
9. Cefaleksīns.
10. Eritromicīns.
11. Spiramicīns.
12. Klaritromicīns.
13. Azitromicīns.
14. Roksitromicīns.
15. Josamicīns.
16. Tetraciklīns.
17. Doksiciklīns.
18. Lidaprim.
19. Biseptols.
20. Bioparokss.
21. Ingalipt.
22. Grammidīns.

Šīs antibiotikas ir efektīvas pret angīnu, ko izraisa baktērijas, visbiežāk beta-hemolītiskie streptokoki. Kas attiecas uz slimību, kuras izraisītāji ir sēnīšu mikroorganismi, saraksts ir šāds:

1. Nistatīns.
2. Levorīns.
3. Ketokonazols.

Saaukstēšanās un gripa (ARI, ARVI)

Antibiotikas pret saaukstēšanos nav nepieciešamo sarakstā zāles, ņemot vērā antibiotiku diezgan augsto toksicitāti un iespējamās blakusparādības. Ieteicamā ārstēšana ar pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī atjaunojošie līdzekļi. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu.

Sinusīts

Antibiotiku saraksts sinusīta ārstēšanai - tabletēs un injekcijās:

1. Zitrolīds.
2. Makroputas.
3. Ampicilīns.
4. Amoksicilīns.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentīns.
7. Hyconcil.
8. Amoksils.
9. Gramox.
10. Cefaleksīns.
11. Digitāls.
12. Sporidex.
13. Rovamicīns.
14. Ampiox.
15. Cefotaksīms.
16. Vercef.
17. Cefazolīns.
18. Ceftriaksons.
19. Duracef.

Termins auksts attiecas uz akūtu grupu elpceļu infekcijas, plaši izplatīta starp visām vecuma grupām slimībām ar dažādu smaguma pakāpi un klīniskās izpausmes atkarībā no elpceļu bojājuma līmeņa un vispārējās intoksikācijas smaguma pakāpes.

Lai izlemtu, ir jāsaprot, kā akūtu elpceļu infekciju diagnoze atšķiras no ARVI.

ARI apzīmē akūtu elpceļu slimību.

Šī ir primārā diagnoze, ko var veikt ārsts. uzņemšanas nodaļa vai ātrā palīdzība. Tas ir, pirms tie tiek veikti papildu pētījumi lai noskaidrotu iekaisuma procesa lokalizāciju un patogēna raksturu. ARI var būt vīrusu, sēnīšu un baktēriju raksturs.

SARS ir akūta vīrusu infekcija, kas ietekmē elpceļus.

To var izraisīt gripas vīrusi, paragripas, adenovīrusi, koronavīrusi, elpceļu sincitiāla infekcija. Var būt saistīts arī iekaisuma process jaukta flora(vīruss-mikoplazma, vairāku vīrusu kombinācija vai vīrusa un baktēriju kombinācija). Iespējams sarežģīts ARVI kurss ar sekundārās tvertnes aktivizēšanu. flora un bronhīta, pneimonijas, faringīta, sinusīta pievienošana. Šādos gadījumos tie tiek noteikti kā etiotropiska terapija, kuras mērķis ir iznīcināt baktēriju patogēnu.

Tas ir, antibiotikas pret gripu un saaukstēšanos tiek parakstītas smagos gadījumos, lai novērstu bakteriālas komplikācijas vai mērenos gadījumos, ko sarežģī tvertne. infekcija.
Antibakteriālas zāles nav parakstītas tīrām, ne smagām un nesarežģītām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kopš šī grupa nedarbojas uz vīrusiem.

ARI klasifikācija

1. Pēc patogēna rakstura:

• vīrusu;
• baktēriju;
• sēnīte;
• saistītā jauktā flora.

2. Pēc bojājuma līmeņa:

• (nav sarežģīti; sarežģīti ar sinusītu);
• faringo-tonsilīts;
• laringotraheīts;
• nav norādīta vai vairākas lokalizācijas.

3. Pa straumi:

• sarežģīts;
• nav sarežģīti.

4. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

• gaisma;
• vidējais;
• smags.

Baktēriju (1) vai vīrusu (2) infekcija?

1

Bakteriālajai infekcijai ir raksturīga ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, reakcijas samazināšanās pret pretdrudža līdzekļiem slimības progresēšanas gaitā. Ilgstoša slimības gaita ar pasliktināšanos. Specifiska ir strutojošu, viskozu izdalījumi no deguna vai zaļgani dzeltenas krēpas, aplikums uz mandeles. Palielināti limfmezgli parasti ir lokāli. Tiek ietekmēti tie, kas ir vistuvāk infekcijas avotam. Citu grupu mezgli var palielināties mikroadenopātijas veidā.

Asins analīzēs parādās leikocitoze, iespējams ievērojams leikocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums, leikocītu formulas nobīde pa kreisi un limfocītu skaita samazināšanās.
Ja šie simptomi ir vai laboratorijas rādītāji, antibiotikas pret saaukstēšanos tiek nozīmētas obligāti.

2

Vīrusu infekcijai ir raksturīgas izteiktas katarālas parādības (izdalījumi no deguna un krēpas - gļotādas, caurspīdīgas, bagātīgas). Augsta temperatūra saglabājas tikai slimības pirmajās dienās. Drudzis, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas nopietns gadījums domā par tanku. komponents. Varbūt vispārējs limfmezglu pieaugums, mandeles hipertrofija (bez strutainas izsvīduma).

AT vispārīga analīze asinis atklāj normālu vai samazinātu leikocītu līmeni, normālu vai nedaudz paaugstinātu ESR, palielināts saturs limfocīti un monocīti (netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās kombinācijā ar limfmezglu, aknu un liesas palielināšanos, mandeļu hipertrofiju un deguna nosprostojumu norāda uz infekciozu mononukleozi).

Skaidra, nekomplicēta SARS ārstēšana

1. Ieteicams gultas režīms (līdz temperatūra normalizējas) un bagātīgs dzeršanas režīms.
2. Temperatūrai paaugstinoties virs 38 grādiem, ir indicēti pretdrudža līdzekļi (bērniem lieto sīrupus Nimesudide ® , Nise ® , Paracetamol ® , Ibuprofen ®).
3. Mērenā kursā formā tiek izmantoti interferona preparāti taisnās zarnas svecītes(Viferon®);
4. Pretvīrusu zāles ir efektīvas tikai pirmajās trīs slimības dienās. Piešķirt Groprinosin ® , Novirin ® , Arbidol ®);
5. Lietojiet deguna nosprostojuma gadījumā vazokonstriktora pilieni(Nazol®, Nazivin®, Rinorus®);
6. Lai novērstu konjunktivīta simptomus, efektīvi ir acu pilieni (Normax ® , Aktipol ®);
7. antihistamīna līdzekļi (Zodak ®, Loratadin ®);
8. Ambroxol ® , Lazolvan ® ir indicēts pret bagātīgu krēpu izdalīšanos, bet Omnitus ® pret sausu klepu. Ja bērniem tiek pievienots obstruktīvs komponents un parādās elpošanas mazspēja, tiek izmantots Ascoril ® un inhalācijas ar ventolīnu caur smidzinātāju;
9. Efektīva pielietošana askorbīnskābe ar gripu Askorutin ® tiek parakstīts arī, lai novērstu kapilāru trauslumu.

Kādas antibiotikas lietot saaukstēšanās gadījumā, ko sarežģī baktēriju komponents?

Pretmikrobu līdzekļa izvēle ir atkarīga no patogēna rakstura un slimības smaguma pakāpes.

Ampicilīns ® pret saaukstēšanos

Nevēlamas zāļu kombinācijas

Pirms ampicilīna izrakstīšanas saaukstēšanās gadījumā ir jānoskaidro, vai pacientam nav blakusslimības, kuru dēļ nepieciešama pastāvīga zāļu lietošana.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas klātbūtnē, kas prasa antacīdo līdzekļu lietošanu, ir jābrīdina pacients, ka tie krasi samazina antibiotikas uzsūkšanos. Tāpēc laika intervālam starp ampicilīna un antacīdo līdzekļu lietošanu jābūt vismaz divām stundām.

Pussintētiskiem penicilīniem ir farmaceitiska nesaderība ar aminoglikozīdiem, ja tos lieto vai lieto vienlaikus.

Ir arī svarīgi to atcerēties pretmikrobu līdzekļi samazināt efektivitāti hormonālie kontracepcijas līdzekļi tādēļ ārstēšanas laikā ir jāinformē paciente par paaugstinātu nevēlamas grūtniecības risku.

Pacientiem ar podagru, kuri lieto allopurinolu ®, ir augsta riska nealerģiski "ampicilīna" izsitumi.

Tas nav parakstīts pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar metotreksātu ®, jo šo zāļu kopīga lietošana ievērojami palielina tā toksicitāti.

Kombinēta lietošana ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, sulfonamīdiem, tetraciklīniem, linkozamīdiem) nav ieteicama zāļu izteiktās antagonistiskās mijiedarbības dēļ.

Lietojot pacientiem, kuri saņem terapiju netiešie antikoagulanti pastāv augsts asiņošanas risks.

Dozēšanas režīms

Pieaugušie lieto 250 mg Ampicillin® ik pēc sešām stundām. Vienlaicīga uzņemšana ar pārtiku ievērojami samazina zāļu biopieejamību. Šajā sakarā ieteicams lietot vienu stundu pirms ēšanas.

Bērniem deva ir no 25 līdz piecdesmit mg / kg 4 reizes dienā intramuskulārai injekcijai.

Suspensijā (aprēķinot dienā):

• no četriem dzīves gadiem: no 1 līdz 2 gramiem;
• mazāk par 4 gadiem, bet vecāks par gadu lietot 100-150 mg/kg;
• bērniem, kas vecāki par vienu mēnesi, ieteicams 150 mg / kg.

diena. deva ir sadalīta 4-6 devās.

Terapijas ilgums ir no piecām līdz desmit dienām.

Amoksiklavs ® pret saaukstēšanos

Ir kombinētās zāles amoksicilīns ® un klavulānskābe. Pieder pret inhibitoriem aizsargāto penicilīnu klasei.

Tam ir izteikta baktericīda iedarbība, kavējot patogēnu šūnu sienas sintēzi. Tas iedarbojas uz grampozitīvu un gramnegatīvu floru, ieskaitot celmus, kas spēj ražot beta-laktamāzi.

Darbības spektra paplašināšanās ir saistīta ar klavulānskābes darbību, kas novērš penicilīna enzīmu inaktivāciju ar baktērijām.

Ar inhibitoriem aizsargātām antibiotikām saaukstēšanās ārstēšanai pieaugušajiem ir kontrindikācijas un nevēlamas zāļu mijiedarbība līdzīgs ampicilīnam.

Blakusparādības

• alerģijas;
• pārejošs aknu transamināžu pieaugums;
• holestātiska dzelte;
• ar antibiotikām saistīta caureja un pseidomembranozais kolīts;
• flebīts ar intravenozu ievadīšanu;
• disbakterioze;
• piena sēnīte mutes dobums un maksts;
• dispepsijas traucējumi.

Devas

Ir svarīgi atcerēties, ka aprēķina pamatā ir amoksicilīns ® .

Piemērs: 250+125 mg nozīmē 250 mg amoksicilīna ® un 125 mg klavulanāta ® .

Zāles ir izdalīšanās forma iekšķīgai un parenterālai lietošanai. Tas nav ievadīts / m, tikai / in.

Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieteicamā deva ir 250 mg trīs reizes dienā. Plkst nopietna slimība devu palielina līdz 500 mg ik pēc astoņām stundām. Pieaugušajiem ir atļauts lietot vienu gramu divas reizes dienā.

Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, Amoxiclav® ordinē suspensijas vai sīrupa veidā.

Deva vienai devai ir atkarīga no vecuma:

• vecāki par septiņiem gadiem, bet jaunāki par 12, tiek nozīmēti 250 mg;
• no diviem līdz septiņiem gadiem - 125 mg;
• no deviņiem mēnešiem līdz 2 gadiem - 62,5 mg katrs.

Zāles lieto ik pēc astoņām stundām. Smagas slimības gaitas gadījumā norādītās devas var dubultot.
Ieteicams iekšķīgai lietošanai dienas devu no aprēķina:

• no divdesmit līdz 40 mg / c - no deviņiem mēnešiem līdz 2 gadiem;
• no 20 līdz 50 mg / kg - no diviem līdz 12 gadiem;

Dienas / devas ir sadalīts trīs posmos.

Ievadot intravenozi:

Pieaugušajiem un bērniem no divpadsmit gadu vecuma tiek izrakstīti 1,2 grami trīs reizes dienā. Ar smagu plūst četras reizes. Maksimālā pieļaujamā deva ir 6 grami dienā.

Bērniem, kas jaunāki par divpadsmit gadiem, bet vecāki par trim mēnešiem, lietojiet 25 mg / kg / dienā trīs reizes dienā. Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam lieto 30 mg / kg / dienā, sadalot divās reizes.

Amoksicilīns ® pret saaukstēšanos

Devas aprēķins

Pieaugušiem pacientiem un bērniem no desmit gadu vecuma, kuru svars pārsniedz četrdesmit kilogramus, ieteicams lietot pieci simti mg trīs reizes dienā. Smagām infekcijām deva ir 750-1000 mg ik pēc astoņām stundām.

Bērniem jaunāks vecums suspensijas lieto trīs reizes dienā:

• no pieciem līdz desmit gadiem - 250 mg;
• zīdaiņiem, kas jaunāki par pieciem gadiem, bet vecāki par diviem gadiem - katrs 125 mg;
• pacientiem, kas jaunāki par diviem gadiem, ieteicams 20 mg / kg, ar smagām infekcijām - līdz sešdesmit mg / kg.

Antibiotikas pret saaukstēšanos injekciju veidā

Izmanto vidējiem un smagas formas slimības.

1. Penicilīni (Amoxiclav®);
2. Cefalosporīni:
   • Cefoperazons/sulbaktāms ® ;
3. Pret neprecizētu bakteriālu infekciju un smagu pneimoniju (Imipinem ® + Cilastatin ®).

Antibiotikas pret saaukstēšanos tabletēs

To lieto vidēji smaga otitis, tonsilīts, bronhīts, nevis smaga pneimonija pieaugušajiem. Maziem bērniem, ja ir diagnosticēta pneimonija vai ir aizdomas par to, ieteicama hospitalizācija elpceļos. infekcijas departaments. Tas ir saistīts ar strauju elpošanas mazspējas attīstību.

Izvēlētās zāles ir:

1. Ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni (amoksicilīns / klavulanāts ®, ampicilīns / sulbaktāms ®):
2. Perorālie cefalosporīni:

• ( , Sorcef ® , );

Elpošanas ceļu slimību ārstēšanā tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles, kas ietekmē slimības cēloni. Viņi nomāc patogēnus. Šādu terapiju sauc par etioloģisku. Cīņā pret gripu un saaukstēšanos galvenais ir izvēlēties pareizos medikamentus. Daži cilvēki, cenšoties pēc iespējas ātrāk atgūties, sāk dzert spēcīgas antibiotikas pret saaukstēšanos, parādoties pirmajiem SARS simptomiem. Tas ir pareizs?

Kad lietot antibiotikas saaukstēšanās un gripas ārstēšanai

Vairumā gadījumu elpceļu slimības izraisa vīrusi, pret kuriem antibakteriālie līdzekļi neiedarbojas. Tāpēc viņu uzņemšana no pirmās slimības dienas nav pamatota. Elpošanas ceļu slimību terapija ar antibiotikām ir attaisnojama, ja gripas vai saaukstēšanās kursa 5.-6.dienā tā ir stabila slikta sajūta persona. Parasti tie ir bakteriālas infekcijas simptomi, kas provocē akūta bronhīta, pneimonijas attīstību.

Gripas un saaukstēšanās komplikāciju pazīmes:

• pēc akūtu elpceļu vīrusu infekciju rašanās, pēc uzlabošanās 5-6 dienas, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās;
• pasliktinās vispārējā veselība, parādās drudzis, klepus, elpas trūkums;
• pastiprinātas sāpes kaklā, krūšu rajonā, ausīs;
• palielināt Limfmezgli.

Ārstējot saaukstēšanos un gripu ar antibiotikām, nepārtrauciet ārstēšanu, ja jūtaties labāk. Cilvēki, kas pieļauj šo kļūdu, cieš divreiz vairāk. Šajā gadījumā cilvēka stāvokļa uzlabošanās nenozīmē, ka slimība ir pārgājusi. Antibiotiku ietekmē gāja bojā baktēriju partija, bet cita daļa pielāgojas zālēm un sākas ar jauns spēks uzbrukt novājinātajam organismam. Tas noved pie jaunas slimības kārtas ar sekojošām komplikācijām.

Kādas antibiotikas labāk lietot saaukstēšanās gadījumā

Elpošanas ceļu slimību ārstēšanai ņem baktericīdi preparāti kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Antibiotikām cīņā pret saaukstēšanos un gripu tiek piešķirta smagās artilērijas loma, ja pastāv akūtu komplikāciju risks. Elpceļu slimību ārstēšanai tiek izmantotas trīs galvenās antibakteriālo līdzekļu grupas:

1. penicilīns - ampioks, augmentīns, amoksapclavs;
2. cefalosporīni - cefotaksīms, cefpiroms, cefazolīns;
3. makrolīdi - roksitromicīns, azitromicīns, klaritromicīns.

Efektīvu antibiotiku saraksts pieaugušajiem

Baktēriju izcelsmes saaukstēšanās gadījumā ārsti ārkārtējos gadījumos izraksta antibiotikas. Ilgstošs klepus, ilgstošas ​​sāpes kaklā, smags drudzis, pastāvīgi augsta ķermeņa temperatūra ir satraucošas attīstības pazīmes akūta slimība. Šajā gadījumā tradicionālās pretvīrusu zāles, imūnstimulatori, vitamīni un ārstniecības augi ir bezspēcīgi. Lai terapija būtu efektīva, jums jāzina, kura antibiotika ir vislabākā saaukstēšanās gadījumā pieaugušajam:

• amoksicilīns;
• arlets;
• flemoklav;
• rovamicīns;
• azitromicīns;
• ķemomicīns;
• suprax;
• cefepīms;
• eritromicīns;
• levofloksacīns.

Labu narkotiku nosaukumi bērniem

Terapijai bakteriālas slimības agrīnā vecumā antibiotikas lieto ārkārtējos gadījumos. Ar strutojošu iekaisušo kaklu, kas kļuva par elpceļu slimības rezultātu, šādu zāļu lietošana ir pamatota. Atkarībā no bērna vecuma tiek noteikta antibiotiku forma. Zīdaiņiem - zāles injekcijās, vecākiem bērniem - tabletēs. Zīdaiņiem ne vienmēr tiek veiktas injekcijas, ir atļauts atvērt ampulu un dot bērnam zāles dzert pareizajā devā. Bērnu antibiotikas saaukstēšanās ārstēšanai:

• ampicilīns;
• flemoksīns solutabs;
• moksimaks;
• avelokss;
• augmentīns;
• zinnat;
• makroputas;
• fromilid uno;
• esparoksi;
• alfa norma.

Vecāki bieži kļūdaini uzskata, ka antibiotiku terapija ir nepieciešama veiksmīga ārstēšana gripa un saaukstēšanās bērniem. Tas ir maldīgs priekšstats par antibiotiku ietekmi uz bērna ķermeni. Ar vīrusu infekcijām bērniem šo zāļu iecelšana ir nepamatota pat augstā temperatūrā, kas saglabājas ilgu laiku.

Bērnu ārstēšana ar antibiotikām noved pie vājuma imūnsistēma, anēmija. Zīdaiņiem antibiotiku terapiju vēlams veikt tikai kritiskās situācijās. Piemēram, ja ir aerobā streptokoku stenokardija, akūts vidusauss iekaisums, pneimonija, deguna blakusdobumu iekaisums. Antibiotiku lietošana bērnu saaukstēšanās un gripas ārstēšanai bez komplikācijām ir pamatota, ja:

• izteiktas samazinātas ķermeņa pretestības pazīmes - pastāvīga subfebrīla ķermeņa temperatūra, biežas saaukstēšanās un vīrusu slimības, HIV, onkoloģija, iedzimti imunitātes traucējumi;
• rahīts, vispārējās attīstības malformācijas, svara trūkums;
• hroniska recidivējoša vidusauss iekaisuma klātbūtne bērna anamnēzē.

Maigi preparāti saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecēm

Ārstējot grūtnieces vai barojošās mātes elpceļu slimības komplikācijas, tiek ņemta vērā antibiotikas ietekme uz augļa attīstību. Ārstēšanai tiek izvēlētas saudzējošas antibakteriālas zāles. Lai izvēlētos pareizās zāles, ārsts nosaka slimības izraisītāju, tā rezistenci pret dažādas narkotikas. Ja šādu pētījumu nav iespējams veikt, grūtniecēm tiek nozīmētas saudzējošas antibiotikas:

• ampicilīns;
• oksacilīns;
• cefazolīns;
• eritromicīns;
• azitromicīns;
• bioparokss;
• minociklīns;
• oxamp;
• ericiklīns;
• ristomicīns.

Gripas un saaukstēšanās ārstēšanai grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lai izvairītos no disbakteriozes rašanās, zāles vēlams lietot injekciju veidā. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, izmantojiet antibiotiku terapija apvienot ar. Šokolāde, citrusaugļi, kafija tiek izslēgta no grūtnieču un laktācijas sieviešu uztura.

Plaša spektra antibiotiku saraksts

Baktēriju terapijā gripas un saaukstēšanās komplikāciju ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kuru mērķis ir nomākt patogēnu grupas. Šīs zāles sauc par plaša spektra antibiotikām. Tie palīdz izārstēt gripas un akūtu elpceļu infekciju komplikācijas. Lētas tabletes ir tikpat efektīvas kā dārgas. Šāda veida zāles tiek pārdotas aptiekās bez receptes. Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas un izlasiet atsauksmes par antibiotikām. Laba narkotika Tā ir neliels daudzums blakus efekti. :

• amosīns;
• bekampicilīns;
• ospamokss;
• ekobumba;
• inforo;
• kefselims;
• flamifikss;
• cefodokss;
• klacid;
• oleterīns.

Cilvēki ar medicīniskā izglītība ir droši zināms, ka antibiotikas pret saaukstēšanos un gripu ir neefektīvas, taču tās nav lētas un kaitīgas.

Turklāt to zina poliklīniku ārsti un tie, kas tikko absolvējuši medicīnas universitāti.

Tomēr tiek nozīmētas antibiotikas saaukstēšanās ārstēšanai, un dažiem pacientiem ieteicams lietot šīs zāles, lai novērstu infekcijas.

Ar saaukstēšanos bez antibiotikām labāk iztikt bez. Pacientam jānodrošina:

1. gultas režīms;
2. bagātīgs dzēriens;
3. sabalansēts uzturs ar lielisks saturs pārtikas vitamīnos un minerālvielās;
4. ja nepieciešams, efektīvas pretdrudža tabletes vai injekcijas;
5. gargling;
6. ieelpošana un deguna skalošana;
7. berzes un kompreses (tikai tad, ja nav temperatūras).

Iespējams, šīs procedūras var izmantot, lai ierobežotu saaukstēšanās ārstēšanu. Bet daži pacienti neatlaidīgi lūdz savam ārstam labu antibiotiku vai lētāku alternatīvu.

Tas notiek vēl trakāk, slims cilvēks, jo viņam nav laika apmeklēt klīniku, sāk pašapstrādi. Par laimi, aptiekas lielajās pilsētās mūsdienās atrodas ik pēc 200 metriem. Nevienā civilizētā valstī nav tādas brīvas pieejas medikamentiem kā Krievijā.

Bet godīgi jāatzīmē, ka daudzas aptiekas sāka izsniegt plaša spektra antibiotikas tikai pēc receptes. Taču, ja vēlaties, vienmēr varat pažēlot aptiekas farmaceitu, atsaucoties uz kādu smagu kaiti vai atrast aptieku, kurai apgrozījums ir daudz svarīgāks par cilvēku veselību.

Tāpēc antibiotikas pret saaukstēšanos var iegādāties bez receptes.

Kad jālieto antibiotikas akūtu elpceļu infekciju un gripas gadījumā

Vairumā gadījumu saaukstēšanās ir vīrusu etioloģija un vīrusu infekcijas netiek ārstētas ar antibiotikām. Tabletes un plaša spektra injekcijas izraksta tikai gadījumos, ja saaukstēšanās novājinātā organismā notikusi infekcija, ko nevar uzveikt bez antibakteriāliem līdzekļiem. Šāda infekcija var attīstīties:

• deguna dobumā;
• mutē;
• bronhos un trahejā;
• plaušās.

Šādā situācijā ir nepieciešamas antibiotikas pret gripu un saaukstēšanos.

Ne vienmēr tiek noteiktas laboratorijas pētījumu metodes, kuru rezultātus var izmantot, lai spriestu par antibakteriālo līdzekļu lietošanas nepieciešamību. Bieži vien poliklīnikas ietaupa uz krēpu un urīna kultūrām, skaidrojot savu politiku ar to, ka tas ir pārāk dārgi.

Izņēmums ir uztriepes, kas ņemtas no deguna un rīkles ar stenokardiju uz Leflera nūjas (difterijas izraisītājs), selektīvās urīna kultūras slimībām. urīnceļu un izdalīto mandeļu selektīvās kultūras, kuras ņem hroniska tonsilīta gadījumā.

Slimnīcā ārstētiem pacientiem ir daudz lielāka iespēja saslimt laboratorijas apstiprinājums mikrobu infekcija. Izmaiņas klīniskā analīze asinis ir netiešas bakteriāla iekaisuma pazīmes. Pēc analīzes rezultātu saņemšanas ārsts var pāriet no šādiem rādītājiem:

1. leikocītu skaits;
2. segmentētu un stabu leikocītu palielināšanās (leikocītu formulas nobīde pa kreisi).

Un tomēr ārsti ļoti bieži izraksta antibiotikas pret saaukstēšanos. Lūk, spilgts piemērs tam, kas ņemts no vienas bērnu ārstniecības iestādes audita rezultātiem. Ir analizēti 420 ambulatorās kartes maziem pacientiem no 1 līdz 3 gadiem. 80% gadījumu ārsti bērniem konstatēja akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas; akūts bronhīts - 16%; otitis - 3%; pneimonija un citas infekcijas - 1%.

Pneimonijas un bronhīta gadījumā 100% gadījumu tika nozīmēta antibiotiku terapija, bet 80% tā tika nozīmēta gan akūtu elpceļu infekciju, gan augšējo elpceļu iekaisumu gadījumos.

Un tas notiek neskatoties uz to, ka lielais vairums ārstu labi apzinās, ka ir nepieņemami lietot antibiotikas bez infekcijas komplikācijām.

Kāpēc ārsti joprojām izraksta antibiotikas pret gripu un saaukstēšanos? Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

• pārapdrošināšana bērnu agrīna vecuma dēļ;
• administratīvie iestatījumi;
• preventīvie pasākumi komplikāciju samazināšanai;
• vēlmes trūkums apmeklēt aktīvus.

Kā noteikt komplikācijas bez analīzes?

Ārsts ar aci var noteikt, ka saaukstēšanās ir pievienojusies infekcija:

1. izdalījumu krāsa no deguna, ausīm, acīm, bronhiem un rīkles mainās no caurspīdīgas līdz duļķaini dzeltenai vai indīgi zaļai;
2. kad ir pievienota bakteriāla infekcija, parasti tiek novērota atkārtota temperatūras paaugstināšanās, tas ir raksturīgs pneimonijai;
3. pacienta urīns kļūst duļķains, tajā var novērot nogulsnes;
4. iekšā fekālijām parādās strutas, gļotas vai asinis.

Komplikācijas, kas var rasties pēc SARS, nosaka tālāk norādītās pazīmes.

• Situācija ir šāda: cilvēks bija saaukstējies vai saaukstējies un jau atveseļojās, kad pēkšņi temperatūra strauji uzlēca līdz 39, pastiprinājās klepus, parādījās sāpes krūtīs un elpas trūkums - visas šīs izpausmes liecina, ka pastāv liela varbūtība. pneimonijas attīstība.
• Ja ir aizdomas par stenokardiju un difteriju, paaugstinās temperatūra, pastiprinās iekaisis kakls, parādās aplikums uz mandeles, palielinās limfmezgli kaklā.
• Ar vidusauss iekaisumu no auss izdalās šķidrums, ar spiedienu uz tragus ausī parādās stipras sāpes.
• Sinusīta pazīmes izpaužas šādi - pacients pilnībā zaudē ožu; rodas pierē stipras sāpes, kas palielinās, noliekot galvu; balss kļūst traka.

Kādas antibiotikas dzert saaukstēšanās gadījumā?

Šo jautājumu terapeitam uzdod daudzi pacienti. Antibiotikas pret saaukstēšanos jāizvēlas, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

1. infekcijas lokalizācija;
2. pacienta vecums (pieaugušajiem un bērniem ir savs zāļu saraksts);
3. vēsture;
4. individuāla zāļu tolerance;
5. imūnsistēmas stāvoklis.

Bet jebkurā situācijā pret saaukstēšanos antibiotikas izraksta tikai ārsts.

Dažkārt nekomplicētu akūtu elpceļu infekciju gadījumā ir ieteicamas plaša spektra antibiotikas.

Pret noteiktām asins slimībām: aplastisko anēmiju, agranulocitozi.

Ar skaidrām novājinātas imunitātes pazīmēm:

• subfebrīla stāvoklis;
• saaukstēšanās un vīrusu slimības vairāk nekā piecas reizes gadā;
• hroniskas iekaisuma un sēnīšu infekcijas;
• iedzimtas imūnsistēmas patoloģijas;
• onkoloģiskās slimības.

Bērniem līdz 6 mēnešiem:

1. pret zīdaiņu rahītu;
2. pret svara trūkumu;
3. pret dažādām malformācijām.

• Bakteriālam tonsilītam nepieciešama ārstēšana ar makrolīdiem vai penicilīniem.
• Strutaino limfadenītu ārstē ar plaša spektra zālēm.
• Akūts bronhīts, tā hroniskās formas saasināšanās un laringotraheīts, bronhektāze, prasīs makrolīdu iecelšanu. Bet vispirms labāk ir veikt krūškurvja rentgenu, kas izslēgs pneimoniju.
• Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā ārsts pēc otoskopijas izdara izvēli starp cefalosporīniem un makrolīdiem.

Azitromicīns - antibiotika saaukstēšanās un gripas ārstēšanai

Azitromicīns (cits Azimed nosaukums) ir plaša spektra antibakteriālas zāles. Zāļu aktīvā viela ir vērsta pret jutīgu mikroorganismu proteīnu sintēzi. Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāļu maksimālā iedarbība rodas divas līdz trīs stundas pēc norīšanas.

Azitromicīns ātri izplatās bioloģiskie šķidrumi un audumi. Pirms sākat lietot tabletes, labāk ir pārbaudīt mikrofloras jutīgumu, kas izraisīja slimību. Pieaugušajiem azitromicīns jālieto vienu reizi dienā vienu stundu pirms ēšanas vai trīs stundas pēc ēšanas.

1. Elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām pirmajā uzņemšanas dienā tiek nozīmēta vienreizēja 500 mg deva, pēc tam trīs dienas pacients lieto azitromicīnu 250 mg dienā.
2. Pret akūtas infekcijas urīnceļu, pacientam vienlaikus jālieto trīs azitromicīna tabletes.
3. Pret Laima slimības sākuma stadiju, vienu reizi tiek izrakstītas arī trīs tabletes.
4. Kuņģa infekcijām, ko izraisa Helicobacter pylori, trīs dienas pacientam jālieto viena trīs līdz četru tablešu deva.

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes (kapsulas) pa 6 gabaliņiem iepakojumā (blisterī).

Citas antibakteriālas zāles

Ja pacientam nav alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, var izrakstīt antibiotikas pret gripu no daļēji sintētiskā penicilīna sērijas (Amoxicillin, Solutab, Flemoxin). Smagu rezistentu infekciju klātbūtnē ārsti dod priekšroku "aizsargātiem penicilīniem", tas ir, tiem, kas sastāv no amoksicilīna un klavulānskābes, šeit ir to saraksts:

• Solutab.
• Flemoklavs.
• Augmentīns.
• Ekoklāvs.
• Amoksiklavs.

Ar stenokardiju šī ārstēšana ir vislabākā.

Cefalosporīnu zāļu nosaukumi:

1. Cefiksīms.
2. Iksims Lupīns.
3. Panceph.
4. Suprax.
5. Zinacefs.
6. Cefuroksīma aksetils.
7. Zinnat.
8. Aksetīns.
9. Supero.

Ar mikoplazmu, hlamīdiju pneimoniju vai augšējo elpceļu infekcijas slimībām tiek nozīmētas šādas zāles:

• Makroputas.
• Azitrox.
• Z-faktors.
• Hemomicīns.
• Zitrolīds.
• Zetamax.
• Sumamed.

Vai ir jāparaksta antibiotikas? Ir bezjēdzīgi ar tiem ārstēt gripu un SARS, tāpēc šī problēma pilnībā krīt uz ārsta pleciem. Pilnīgu pārskatu par vienu vai citu antibakteriālo zāļu izrakstīšanas lietderību var sniegt tikai ārsts, kurš glabā pacienta slimības vēsturi un izmeklējumu rezultātus.

Turklāt ārstēšanā var izmantot lētas, bet efektīvas pretvīrusu zāles, kas liecina par integrētu pieeju gripas terapijā.

Problēma ir tā, ka lielākā daļa farmācijas uzņēmumu, tiecoties pēc peļņas, plašajā tirdzniecības tīklā nepārtraukti izmet arvien jaunus antibakteriālos līdzekļus. Bet lielākā daļa šo zāļu pagaidām varētu būt noliktavā.

Antibiotikas, gripa, saaukstēšanās - kādus secinājumus var izdarīt?

Tātad, no visa iepriekš minētā, mēs varam secināt, ka antibiotikas ir jāparaksta tikai bakteriālas infekcijas gadījumā. Gripa un saaukstēšanās 90% ir vīrusu izcelsmes, tāpēc ar šīm slimībām lietojiet zāles antibakteriāla grupa ne tikai nedos labumu, bet var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram:

1. samazināšanās imūnā atbilde organisms;
2. nieru un aknu darbības kavēšana;
3. zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība;
4. alerģiskas reakcijas.

Šo zāļu iecelšana vīrusu un baktēriju infekciju profilaksei ir nepieņemama. Agresīvu medikamentu, kas ir antibiotikas, lietošana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos, kad ir visas norādes uz to.

Galvenie antibakteriālo līdzekļu ārstēšanas efektivitātes kritēriji ietver šādas izmaiņas:

• pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošana;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• slimības simptomu izzušana.

Ja tas nenotiek, zāles jāaizstāj ar citām. Lai noteiktu zāļu efektivitāti, no ārstēšanas sākuma jāpaiet trīs dienām. Nekontrolēta antibakteriālo zāļu uzņemšana izraisa mikroorganismu rezistences pārkāpumu.

Citiem vārdiem sakot, cilvēka ķermenis sāk pierast pie antibiotikām un katru reizi prasa arvien agresīvākas zāles. Šajā gadījumā pacientam būs jāparaksta vairākas zāles, bet divas vai pat trīs.

Viss, kas jums jāzina par antibiotikām, ir šī raksta videoklipā.

Antibiotikas ir vielas, kas kavē dzīvo šūnu augšanu vai izraisa to nāvi. Var būt dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes. Tos lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, ko izraisa baktēriju un kaitīgu mikroorganismu vairošanās.

Universāls

Plaša spektra antibiotikas - saraksts:

1. Penicilīni.
2. Tetraciklīni.
3. Eritromicīns.
4. Hinoloni.
5. Metronidazols.
6. Vankomicīns.
7. Imipenēms.
8. Aminoglikozīds.
9. Levomicetīns (hloramfenikols).
10. Neomicīns.
11. Monomicīns.
12. Rifamcīns.
13. Cefalosporīni.
14. Kanamicīns.
15. Streptomicīns.
16. Ampicilīns.

Šīs zāles lieto gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt infekcijas izraisītāju. To priekšrocība ir lielajā pret aktīvo vielu jutīgo mikroorganismu sarakstā. Bet ir trūkums: papildus patogēnajām baktērijām plaša spektra antibiotikas veicina imunitātes nomākšanu un normālas zarnu mikrofloras traucējumus.

Jaunās paaudzes spēcīgu antibiotiku saraksts ar plašu darbības spektru:

1. Cefaclor.
2. Cefamandols.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksīms.
5. Rulids.
6. Amoksiklavs.
7. Cefroksitīns.
8. Linkomicīns.
9. Cefoperazons.
10. Ceftazidīms.
11. Cefotaksīms.
12. Latamoxef.
13. Cefiksīms.
14. Cefpodoksīms.
15. Spiramicīns.
16. Rovamicīns.
17. Klaritromicīns.
18. Roksitromicīns.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidīns.
22. Avelox.
23. Moksifloksacīns.
24. Ciprofloksacīns.

Jaunās paaudzes antibiotikas ir ievērojamas ar dziļāku aktīvās vielas attīrīšanas pakāpi. Sakarā ar to zālēm ir daudz mazāka toksicitāte, salīdzinot ar iepriekšējiem analogiem, un tās rada mazāku kaitējumu organismam kopumā.

Fokusēts bronhīts

Antibiotiku saraksts pret klepu un bronhītu parasti neatšķiras no plaša spektra zāļu saraksta. Tas ir saistīts ar faktu, ka krēpu izdalīšanās analīze ilgst apmēram septiņas dienas, un līdz infekcijas izraisītāja precīzai noteikšanai ir nepieciešams līdzeklis ar maksimālo pret to jutīgo baktēriju skaitu.

Turklāt jaunākie pētījumi liecina, ka daudzos gadījumos antibiotiku lietošana bronhīta ārstēšanā nav attaisnojama. Fakts ir tāds, ka šādu zāļu iecelšana ir efektīva, ja slimības raksturs ir bakteriāls. Gadījumā, ja bronhīta cēlonis ir vīruss, antibiotikām nebūs pozitīvas ietekmes.

Bieži lietotās antibiotikas bronhu iekaisuma procesiem:

1. Ampicilīns.
2. Amoksicilīns.
3. Cefuroksīms.
4. Ceflocors.
5. Rovamicīns.
6. Cefodox.
7. Lendacins.
8. Ceftriaksons.
9. Makroputas.

Stenokardija

Antibiotiku saraksts stenokardijas ārstēšanai:

1. Penicilīns.
2. Amoksicilīns.
3. Amoksiklavs.
4. Augmentīns.
5. Ampiox.
6. Fenoksimetilpenicilīns.
7. Oksacilīns.
8. Cefradīns.
9. Cefaleksīns.
10. Eritromicīns.
11. Spiramicīns.
12. Klaritromicīns.
13. Roksitromicīns.
14. Josamicīns.
15. Tetraciklīns.
16. Doksiciklīns.
17. Lidaprim.
18. Biseptols.
19. Bioparokss.
20. Ingalipt.
21. Grammidīns.

Šīs antibiotikas ir efektīvas pret angīnu, ko izraisa baktērijas, visbiežāk beta-hemolītiskie streptokoki. Kas attiecas uz slimību, kuras izraisītāji ir sēnīšu mikroorganismi, saraksts ir šāds:

1. Nistatīns.
2. Levorīns.
3. Ketokonazols.

Saaukstēšanās un gripa (ARI, ARVI)

Antibiotikas pret saaukstēšanos nav iekļautas nepieciešamo zāļu sarakstā, ņemot vērā antibiotiku diezgan augsto toksicitāti un iespējamās blakusparādības. Ieteicamā ārstēšana ar pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī atjaunojošiem līdzekļiem. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu.

Sinusīts

Antibiotiku saraksts sinusīta ārstēšanai - tabletēs un injekcijās:

1. Zitrolīds.
2. Makroputas.
3. Ampicilīns.
4. Amoksicilīns.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentīns.
7. Hyconcil.
8. Amoksils.
9. Gramox.
10. Cefaleksīns.
11. Digitāls.
12. Sporidex.
13. Rovamicīns.
14. Ampiox.
15. Cefotaksīms.
16. Vercef.
17. Cefazolīns.
18. Ceftriaksons.
19. Duracef.

Vai man vajadzētu lietot antibiotikas saaukstēšanās gadījumā bērniem vai pieaugušajiem?

Ikviens, kurš saņēmis jebkura medicīnas institūta diplomu, zina un atceras, ka pret saaukstēšanos, SARS un gripu antibiotikas nepalīdz. To atceras arī ārsti klīnikās, praktizējoši ārsti slimnīcās. Tomēr antibiotikas tiek izrakstītas un nereti tikai profilaktiski. Tā kā, dodoties pie ārsta ar ARVI, pacientam nepieciešama ārstēšana.

Un saaukstēšanās gadījumos, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, papildus vispārzināmajiem noteikumiem - liela ūdens dzeršana, gultas režīms, bagātināta, ierobežota (diētiskā) pārtika, medikamenti u.c. tautas metodes par skalošanu, deguna mazgāšanu, inhalācijām, ierīvēšanu ar sildošām ziedēm - nekas vairāk nav vajadzīgs, šī ir visa saaukstēšanās ārstēšana un ir ierobežota. Bet nē, cilvēks gaida zāles no ārsta, bieži vien lūdz tikai antibiotikas.

Vēl ļaunāk, pacients var patstāvīgi sākt lietot jebkuru antibiotiku, pamatojoties uz savu pieredzi vai kāda cita padomu. Šodien došanās pie ārsta aizņem daudz laika, un zāles ir ļoti viegli iegūt. Nevienai citai civilizētai valstij nav tik atvērtas pieejas medikamentiem kā Krievijā. Par laimi, mūsdienās lielākā daļa aptieku izsniedz antibiotikas pēc receptes, taču vienmēr ir iespēja saņemt zāles bez receptes (žēlojot farmaceitu vai izvēloties aptieku, kas visvairāk novērtē savu apgrozījumu).

Kas attiecas uz bērna saaukstēšanās ārstēšanu, tad situāciju visbiežāk aizēno tas, ka pediatrs vienkārši izspēlē droši, profilaksei izraksta efektīvu, labu, “bērnu” antibiotiku pret saaukstēšanos, lai izvairītos. iespējamās komplikācijas. Ja bērns laikus sāk dzert daudz ūdens, mitrināt, vēdināt telpas, dot bērniem pretdrudža līdzekļus augstā temperatūrā, lietot labi zināmus saaukstēšanās līdzekļus un tautas metodes, organismam vajadzētu tikt galā ar lielāko daļu elpceļu vīrusu infekciju.

Kāpēc tad pediatrs izrakstīja antibiotikas? Tā kā ir iespējamas komplikācijas. Jā, komplikāciju risks bērniem pirmsskolas vecumsļoti augstu. Šodien ne katra māte var lepoties ar spēcīgu imunitāti un vispārēju laba veselība Tavs bērns. Un ārsts šajā gadījumā ir vainīgs, nepamanīja, nepārbaudīja, neizrakstīja. Bailes no apsūdzībām par nekompetenci, neuzmanību, kriminālvajāšanas risku mudina pediatrus kā profilakses līdzekli izrakstīt antibiotikas bērniem ar saaukstēšanos.

Jāatceras, ka saaukstēšanās 90% gadījumu ir vīrusu izcelsmes, un vīrusus neārstē ar antibiotikām.

Tikai gadījumos, kad organisms nespēja tikt galā ar vīrusu un radās komplikācijas, pievienojās bakteriāla infekcija, kas lokalizēta mutes dobumā, degunā, bronhos vai plaušās - tikai šajā gadījumā ir indicētas antibiotikas.

Vai analīzēs var saprast, kādas antibiotikas ir nepieciešamas?

Laboratorijas testi, kas apstiprina baktēriju raksturs infekcijas, ne vienmēr veic:

• Kopš krēpu kultūras, urīns šodien klīnikām ir diezgan dārgs, un tās cenšas ietaupīt.
• Izņēmums ir uztriepes no rīkles un deguna ar iekaisušo kaklu uz Leflera nūjas (difterijas izraisītājs) un izdalīto mandeļu selektīvās kultūras ar hronisku tonsilītu vai urīns ar urīnceļu patoloģijām.
• Slimnīcu pacientiem ir lielāka iespēja iegūt bakterioloģisku apstiprinājumu par mikrobu infekciju.
• Netiešas bakteriāla iekaisuma pazīmes būs izmaiņas klīniskajā asins analīzē. Šeit ārsts var orientēties, paaugstinot ESR, palielinot leikocītu skaitu un novirzot leikocītu formulu pa kreisi (palielinot stab un segmentētos leikocītus).

Kā ar labklājību saprast, ka radušies sarežģījumi?

Ar aci baktēriju pieķeršanos var noteikt pēc:

• Deguna, rīkles, ausu, acu, bronhu izdalījumu krāsas izmaiņas - no caurspīdīgas tas kļūst duļķains, dzeltens vai zaļš.
• Uz bakteriālas infekcijas fona, kā likums, ir atkārtota temperatūras paaugstināšanās (piemēram, ar pneimoniju, kas sarežģī SARS).
• Ar bakteriālu iekaisumu urīnceļu sistēmā urīns var kļūt duļķains un parādīties acij redzams nogulsnes.
• Kad tiek ietekmēti zarnu mikrobi, izkārnījumos parādās gļotas, strutas vai asinis.

Var saprast, ka SARS komplikācijas ir radušās pēc šādām pazīmēm:

• Ja pēc akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai saaukstēšanās sākuma, pēc uzlabošanās 5-6 dienas, temperatūra atkal paaugstinās līdz 38-39C, pasliktinās veselības stāvoklis, pastiprinās klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs elpojot un klepus - pneimonijas risks ir augsts.
• Augstā temperatūrā palielinās iekaisis kakls vai uz mandeles parādās reidi, palielinās dzemdes kakla limfmezgli - nepieciešams izslēgt tonsilītu vai difteriju.
• Ir sāpes ausī, kas palielinās, spiežot uz tragus, vai izplūst no auss - iespējams, ka vidusauss iekaisums.
• Uz iesnu fona parādījās izteikta deguna balss, galvassāpes pierē vai sejā, kas pastiprinājās noliecoties uz priekšu vai guļus stāvoklī, ožas sajūta pilnībā izzuda - ir deguna blakusdobumu iekaisuma pazīmes.

Daudzi cilvēki jautā, kādas antibiotikas dzert pret saaukstēšanos, kura antibiotika ir labāka pret saaukstēšanos? Ja rodas komplikācijas, antibiotikas izvēle ir atkarīga no:

• komplikāciju lokalizācija
• bērna vai pieaugušā vecuma
• pacienta vēsture
• zāļu tolerance
• un, protams, rezistence pret antibiotikām valstī, kurā slimība notika.

Iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.

Ja antibiotikas nav indicētas saaukstēšanās vai nekomplicēta SARS gadījumā

• Mukopurulentas iesnas (iesnas), kas ilgst mazāk par 10-14 dienām
• Nazofaringīts
• Vīrusu konjunktivīts
• Vīrusu tonsilīts
• Traheīts, bronhīts (dažos gadījumos ar augstu drudzi un akūtu bronhītu ir nepieciešamas antibakteriālas zāles)
• Herpetiskas infekcijas pievienošanās (herpes uz lūpām)
• Laringīts bērniem (ārstēšana)

Kad ir iespējams lietot antibiotikas nekomplicētu akūtu elpceļu infekciju gadījumā?

• Ar izteiktām samazinātas imunitātes pazīmēm - pastāvīga subfebrīla temperatūra, vairāk nekā 5 r / gadā, saaukstēšanās un vīrusu slimības, hronisku sēnīšu un iekaisuma slimības, HIV, jebkurš vēzis vai iedzimti imūnsistēmas traucējumi
• Bērnam līdz 6 mēnešu vecumam - rahīts zīdaiņiem (simptomi, ārstēšana), dažādas malformācijas, ar svara trūkumu
• Uz noteiktu asins slimību fona (agranulocitoze, aplastiskā anēmija).

Indikācijas antibiotiku lietošanai ir

• Baktēriju tonsilīts (ar vienlaicīgu difterijas izslēgšanu, ņemot tamponus no rīkles un deguna) prasa ārstēšanu ar penicilīniem vai makrolīdiem.
• Strutojošajam limfadenītam nepieciešamas plaša spektra antibiotikas, ķirurga konsultācija, dažkārt arī hematologs.
• Laringotraheīts vai akūts bronhīts vai paasinājums hronisks bronhīts vai bronhektāzei būs nepieciešami makrolīdi (Macropen), dažos gadījumos krūškurvja rentgenogrāfija, lai izslēgtu pneimoniju.
• Akūts vidusauss iekaisums - izvēli starp makrolīdiem un cefalosporīniem veic ENT ārsts pēc otoskopijas.
• Pneimonija (skatīt pirmās pneimonijas pazīmes, pneimonijas ārstēšana bērnam) - ārstēšana ar daļēji sintētiskiem penicilīniem pēc diagnozes apstiprināšanas ar rentgena staru ar obligātu zāļu efektivitātes uzraudzību un rentgena kontroli.
• Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts, etmoidīts) - diagnoze tiek noteikta, izmantojot rentgena izmeklēšana un raksturīgs klīniskās pazīmes. Ārstēšanu veic otolaringologs (skatīt sinusīta pazīmes pieaugušajiem).

Minēsim piemēru pētījumam, kas veikts, pamatojoties uz vienas bērnu klīnikas datiem, analizējot 420 bērnu vecumā no 1 līdz 3 gadiem slimības vēstures un ambulatoro karšu datus. 89% gadījumu ARVI un akūtas elpceļu infekcijas tika reģistrētas bērniem, akūts bronhīts - 16%, vidusauss iekaisums - 3%, pneimonija un citas infekcijas - tikai 1%.

Un iekšā 80% gadījumu tikai ar augšējo elpceļu iekaisumu ar akūtu elpceļu slimību un SARS tika nozīmētas antibiotikas, ar pneimoniju un bronhītu 100% gadījumu. Lielākā daļa ārstu teorētiski zina par antibakteriālo līdzekļu nepieņemamību saaukstēšanās vai vīrusu infekcijas gadījumā, taču vairāku iemeslu dēļ:

• administratīvie iestatījumi
• bērnu agrīnais vecums
• preventīvie pasākumi, lai samazinātu komplikācijas
• nevēlēšanās doties uz aktīviem

tās joprojām tiek izrakstītas, dažreiz īsos 5 dienu kursos un ar devas samazināšanu, kas ir ļoti nevēlami. Tāpat netika ņemts vērā bērnu akūtu elpceļu infekciju izraisītāju spektrs. 85-90% gadījumu tie ir vīrusi, un starp baktēriju izraisītājiem tas ir 40% pneimokoku, 15% Haemophilus influenzae, 10% sēnīšu un staphylococcus aureus, retāk netipiski patogēni - hlamīdijas un mikoplazmas.

Attīstoties komplikācijām uz vīrusa fona, tikai pēc ārsta receptes, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, vecuma, pacienta vēstures, tiek izrakstītas šādas antibiotikas:

• Penicilīna sērija - ja nav alerģisku reakciju pret penicilīniem, ir iespējams izmantot daļēji sintētiskos penicilīnus (Flemoxin solutab, Amoxicillin). Smagu rezistentu infekciju gadījumā starp penicilīna preparātiem ārsti dod priekšroku "aizsargātiem penicilīniem" (amoksicilīns + klavulānskābe), Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Flemoklav Solutab. Šīs ir pirmās rindas zāles stenokardijas ārstēšanai.
• Cefalosporīnu sērija - Cefixime (Supraks, Pancef, Ixim Lupine), Cefuroksīma aksetils (Zinacef, Supero, Aksetin, Zinnat) utt.
• Makrolīdi - parasti tiek nozīmēti hlamīdiju, mikoplazmas pneimonijas vai augšējo elpceļu infekciju gadījumā - Azitromicīns (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomycin, Zi-faktors, Azitrox), Macropen ir izvēles zāles bronhīta ārstēšanai.
• Fluorhinoloni - tiek nozīmēti citu antibiotiku nepanesības gadījumos, kā arī baktēriju rezistences gadījumā pret penicilīna zālēm - Levofloxacin (Tavanic, Floracid, Haileflox, Glevo, Flexid), Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac). Fluorhinolonus pilnībā aizliegts lietot bērniem, jo ​​skelets vēl nav izveidojies, kā arī tāpēc, ka tās ir "rezerves" zāles, kas cilvēkam, pieaugot, var noderēt pret zālēm rezistentu infekciju ārstēšanā.

Kopumā antibiotikas izvēles problēma šodien ir ārsta uzdevums, kas viņam ir jāatrisina tā, lai pacientam pēc iespējas vairāk palīdzētu šobrīd un nekaitētu nākotnē. Problēmu sarežģī fakts, ka farmācijas kampaņās, tiecoties pēc šodienas peļņas, absolūti netiek ņemta vērā patogēnu pieaugošās rezistences pret antibiotikām nopietnība un tiek izmestas plašajā tīklā tās antibakteriālās novitātes, kas uz laiku varētu būt rezervē. būtne.

Ja ārsts Jums ir izrakstījis antibakteriālas zāles, jāizlasa 11 noteikumi Kā pareizi dzert antibiotikas.

Galvenie secinājumi:

• Antibiotikas ir indicētas bakteriālu infekciju gadījumā, un saaukstēšanās 80-90% gadījumu ir vīrusu izcelsmes, tāpēc to lietošana ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga.
• Antibiotikām ir nopietnas blakusparādības, piemēram, aknu un nieru darbības kavēšana, alerģiskas reakcijas, tās samazina imunitāti, izraisa zarnu mikrofloras un gļotādu nelīdzsvarotību organismā.
• Antibiotiku lietošana vīrusu un baktēriju infekciju komplikāciju profilaksei ir nepieņemama. Bērna vecāku uzdevums laikus vērsties pie ārsta, bet terapeita vai pediatra – laicīgi atklāt iespējamu bērna vai pieaugušā pašsajūtas pasliktināšanos un tikai šajā gadījumā ķerties klāt "smago artilēriju". antibiotiku forma.
• Galvenais antibiotiku terapijas efektivitātes kritērijs ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 37-38 ° C, vispārējā stāvokļa atvieglošana, ja tā nav, antibiotika jāaizstāj ar citu. Antibiotikas efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā un tikai pēc tam zāles tiek mainītas.
• Bieža un nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa mikroorganismu rezistences attīstību, un katru reizi cilvēkam būs nepieciešami arvien agresīvāki medikamenti, bieži vien vienlaicīgi lietojot 2 vai vairāk antibakteriālos līdzekļus.

Antibiotikas pret saaukstēšanos: indikācijas un lietošanas pazīmes

Termins "auksts" attiecas uz veselu augšējo elpceļu slimību grupu, ko var raksturot gan ar vīrusu, gan baktēriju izcelsmes dabu. Parasti visām slimībām ir līdzīgi simptomi, kas vairumā gadījumu ir salīdzinoši viegli ārstējami. Bet tajā pašā laikā nav izslēgtas situācijas, kurās attīstās saaukstēšanās komplikācijas, kuras nevar novērst bez antibakteriāliem līdzekļiem. Gandrīz visi cilvēki ar bailēm lieto antibiotikas pret saaukstēšanos, jo tās var izraisīt arī blakusparādības.

Lai ārstēšana nestu tikai labumu slimajam organismam, novēršot pavadošos simptomus, ir svarīgi pareizi izvēlēties un lietot ārstnieciskās antibakteriālās zāles.

Kad nepieciešamas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā?

Ja saaukstēšanās ārstēšanā 5.dienā pēc medikamentu lietošanas uzsākšanas pacienta stāvoklis neuzlabojās, ir vērts padomāt, ka saaukstēšanās var būt arī bakteriāla infekcija. Tieši šādās situācijās antibiotiku lietošana kļūst obligāta. Šādas terapeitiskās darbības ARVI un saaukstēšanās gadījumā ir ļoti svarīgas, jo to gaitu bieži var sarežģīt citu slimību attīstība, piemēram, bronhīts, tonsilīts un pneimonija.

Tāpat indikācijas antibiotiku lietošanai ir tādas slimības kā strutains tonsilīts, vidusauss iekaisums, strutains sinusīts – sinusīts un frontālais sinusīts, pneimonija, limfmezglu iekaisums ar strutas veidošanos, laringotraheīts.

Izvēloties antibiotikas saaukstēšanās gadījumā, jābūt īpaši uzmanīgai, turklāt tās jālieto saskaņā ar šādiem ieteikumiem:

1. Vēlams lietot zāles iekšā. Ja zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, infekciju var ievadīt asinīs. Turklāt šādas procedūras bērnam ir ļoti traumatiskas.
2. Ir nepieciešams ievērot monoterapiju, izmantojot vienu antibiotiku no izvēlētās zāļu grupas.
3. Jums jālieto tikai efektīvas zāles. Ja 48 stundu laikā tā lietošanas laikā pacienta stāvoklis neuzlabojas un ķermeņa temperatūra nepazeminās, var būt nepieciešama antibiotikas maiņa.
4. Paralēli ir aizliegts lietot pretdrudža zāles, jo tās slēpj antibiotikas iedarbību.
5. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 5 dienām un, ja nepieciešams, vairāk. Šajā periodā patogēna aktivitāte tiks nomākta. Tāpat eksperti iesaka nepārtraukt terapiju pat pēc sagaidāmā efekta, turpinot ārstēšanu vēl 2 dienas.
6. Smagas saaukstēšanās un tā komplikāciju rašanās gadījumā pacients ir jā hospitalizē, un antibiotiku terapija jāveic speciālista vadībā un uzraudzībā.

Kā izvēlēties narkotiku?

Daudzi pacienti bieži saskaras ar problēmu, ko izraisa tas, ka viņi nezina, kuras antibiotikas dzert pret saaukstēšanos. Ir svarīgi zināt, ka visas esošās antibiotikas ir sadalītas grupās, no kurām katra ir paredzēta noteiktu baktēriju ārstēšanai. Tāpēc ir tik svarīgi veikt precīzu diagnozi un pēc tam izvēlēties pareizo medikamentu.

Zāļu veidi pret saaukstēšanos

Visas antibiotikas, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai, iedala šādās grupās:

1. Penicilīni.
2. Cefalosporīni.
3. Makrolīdi.
4. Fluorhinoloni.

Penicilīni pēc savas būtības var būt dabiski – benzilpenicilīns, vai sintētiskie – oksacilīns, ampicilīns. Šādas zāles efektīvi apkaro baktērijas, iznīcina to sienas, kas neizbēgami noved pie patogēnā mikroorganisma nāves. Ārstēšanas laikā ar šīs grupas zālēm gandrīz nekad nav blakusparādību alerģiju vai drudža veidā. Penicilīnu galvenā iezīme ir to zemā toksicitāte, kuras dēļ tos var lietot lielās devās, un ārstēšana bieži tiek veikta diezgan ilgu laiku. Šīs priekšrocības dēļ ļoti bieži šādas antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem izmanto pediatrijā.

Cefalosporīni ir antibakteriālu zāļu grupa ar augstu aktivitāti. Kad tie iekļūst infekcijas fokusā, baktēriju membrāna tiek iznīcināta. Šos līdzekļus lieto tikai intramuskulāri vai intravenozi, neiekšķīgi, izņemot cefaleksīnu. Reizēm var rasties nelielas alerģiskas reakcijas un pavājināta nieru darbība.

Makrolīdi tika plaši izmantoti to pacientu ārstēšanā, kuriem bija alerģija pret penicilīnu. Šādas zāles nav toksiskas un neizraisa alerģiju.

Fluorhinoloni ir ļoti aktīvi pret gramnegatīvām baktērijām. Īsā laikā iekļūst šūnā un ietekmē intracelulāros mikrobus. Šīs ir vienas no drošākajām un netoksiskākajām antibiotikām, kuru ārstēšanā nav pat kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu.

Elpošanas trakta ārstēšana

Elpceļu slimības ir traheīts, bronhīts, pleirīts, pneimonija. Tos visus vairumā gadījumu vieno divi kopīgi simptomi - drudzis un klepus. Tiklīdz tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai ieceltu pareizu ārstēšanu. Šādas darbības ļaus izvairīties no daudzām komplikācijām.

Starp zālēm, kas efektīvi apkaro baktērijas, kas ietekmē elpceļus, ir vērts izcelt Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Visas šīs antibiotikas pret saaukstēšanos pieder pie penicilīnu grupas. Dažas baktērijas, kas izraisa elpceļu slimības, var būt rezistentas pret penicilīnu. Šādos gadījumos tiek nozīmēti Avelox, Levofloxacin - trifluorhinolons un fluorhinolons.

Cefalosporīni ir efektīvi tādās slimībās kā pneimonija, pleirīts un bronhīts. Šiem nolūkiem plaši izmanto Cinacef, Zinnat, Suprax. Netipisku pneimoniju, kuras izraisītāji ir mikoplazmas un hlamīdijas, var izārstēt ar Chemocin un Sumamed. Katra no šīm zālēm ir visspēcīgākā antibiotika saaukstēšanās ārstēšanai.

LOR slimību ārstēšana

Visbiežāk sastopamās augšējo elpceļu slimības ir sinusīts, otitis, tonsilīts, faringīts, laringīts. Tos var izraisīt streptokoks, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus. Šādu slimību ārstēšanā tiek noteikti šādi līdzekļi:

1. Augmentīns, ampicilīns, amoksicilīns- lieto stenokardijas, frontālā sinusīta, faringīta gadījumā.
2. Azitromicīns, klaritromicīns- visefektīvākās antibiotikas pret saaukstēšanos, proti, sinusītu, faringītu, vidusauss iekaisumu.
3. ceftriaksons, cefatoksīms- lieto gadījumos, kad ārstēšana ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem nav devusi uzlabojumus.
4. Morsifloksacīns, Lefofloksacīns- tiek izmantoti, lai likvidētu iekaisuma procesus ENT orgānos.

Antibiotiku lietošanas sekas

Ar nepareizu iecelšanu vai ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem var rasties daudzas nepatīkamas sekas. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

1. Disbakterioze. Uz cilvēka ķermeņa gļotādām un ādas vienmēr atrodas baktērijas, kas veic aizsargfunkcijas. Kad patogēni vairojas, labvēlīgās baktērijas neizdzīvo. Šajā gadījumā tiek traucēta nelīdzsvarotība, kas parasti izpaužas kā kandidoze un caureja.
2. Izturība pret patogēniem mikroorganismiem. Nepareizi apstrādājot, tiek atlasītas rezistentākas baktērijas, kas organismā ātri vairojas.
3. alerģiskas izpausmes. Pacientiem var rasties alerģija pret dažām zālēm, no kurām ne vienmēr ir viegli atbrīvoties.

Antibiotikas pret saaukstēšanos drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, anamnēzes apkopošanu un citiem pētījumiem. Antibakteriālos līdzekļus nekad nedrīkst lietot pacienti bez
speciālista iecelšana.