22.septembrī stājās spēkā jauni zāļu izsniegšanas noteikumi - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2017.gada 11.jūlija rīkojums Nr.403n “Par zāļu izsniegšanas noteikumu apstiprināšanu”, kas regulē zāļu tirdzniecību aptiekās. . Dokuments radīja lielu troksni un neizpratni gan pacientu, gan aptiekas darbinieku vidū. Šodien mēģinājām atbildēt uz svarīgākajiem jautājumiem par jauno kārtību, kas var rasties vienkāršam aptiekas apmeklētājam.
Vai jaunā kārtība paredz, ka visas zāles ir recepšu zāles?
Nē. Jaunie izsniegšanas noteikumi tikai nedaudz maina noteiktu recepšu medikamentu pārdošanas veidu. Tas nenosaka nekādus ierobežojumus tradicionālajām bezrecepšu zālēm.
Un tagad jūs nevarat vienkārši nopirkt recepšu medikamentu?
Faktiski recepšu medikamentu pārdošana bez receptes vienmēr ir bijusi nelikumīga. Par to aptiekai draud diezgan liels naudas sods un licences atņemšana. Bet, kā visi zina, likuma stingrību kompensē tā ieviešanas izvēles iespēja. Tāpēc vairākas aptiekas neievēro noteikumus. Tomēr jaunu zāļu izsniegšanas noteikumu parādīšanās nozīmē lielu uzmanību to ieviešanai, un tāpēc aptiekas tagad izturas ar lielāku godbijību pret recepšu izsniegšanu.
Kā zināt, vai jums ir nepieciešama recepte zālēm?
Neatkarīgi no tā, vai zāles ir receptes vai nē - tas ir norādīts lietošanas instrukcijā. Turklāt šāda informācija vienmēr ir norādīta uz iepakojuma. Aptuveni 70% no visām Krievijā reģistrētajām zālēm ir recepšu medikamenti.
Ideālā pasaulē ārsts no galvas zina, kurām zālēm nepieciešama recepte un kurām nav. Bet skarbajā realitātē ļoti bieži šāda informācija ir jāpārbauda neatkarīgi. Tāpēc, kad ārsts jums ieteiks kādus medikamentus, jūs varat tos pārbaudīt internetā tieši tikšanās reizē un nekavējoties lūgt recepti.
Receptes tiek izrakstītas tikai uz īpašām veidlapām. Visizplatītākā ir veidlapa Nr.107-1 / g. Tas izskatās šādi:
Lai pārbaudītu, vai zāles ir recepšu zāles, varat doties uz vietni un ievadīt zāļu nosaukumu. Visi recepšu medikamenti mūsu vietnē ir apzīmēti ar uzrakstu "recepšu". Starp citu, ne tik sen mums bija īpašs marķējums zālēm, kuru recepte paliek aptiekā.
Kā ir - "recepte paliek aptiekā"?
Aptiekā ir saraksts ar zālēm, uz kurām attiecas stingra uzskaite. Parasti tās ir narkotiskās vai psihotropās vielas saturošas zāles, kas iekļautas īpašā sarakstā. Šādu zāļu receptes vienmēr paliek aptiekā, lai kontrolētu to pārdošanu. Narkotisko vielu apgrozījumu pārbauda ne tikai Roszdravnadzor, bet arī Iekšlietu ministrijas struktūras.
Taču tagad, saskaņā ar jaunajiem izsniegšanas noteikumiem, aptiekā ir jāsaglabā arī atsevišķu medikamentu (antidepresantu, trankvilizatoru, antipsihotisko, miega un nomierinošo līdzekļu, kā arī alkoholu saturošo medikamentu ar alkohola saturu vairāk nekā 15%) receptes *.
"Alkoholu saturošas narkotikas"? Tātad, tagad jums ir jāsaņem Corvalol vai baldriāna recepte?
Nē. Atkal jaunais rīkojums neparedz recepšu medikamentus. Tas attiecas tikai uz recepšu medikamentiem. Korvalols, baldriāna tinktūra un daudzas citas populāras tinktūras un eliksīri ir pieejami bez receptes. Attiecīgi neviens nevar pieprasīt viņiem recepti, ja tas nav norādīts lietošanas instrukcijā.
Labi, pieņemsim, ka man ir recepte, bet tajā ir vairākas zāles, un uz viena no tām ir atzīme "paliek aptiekā". Un es gribu nopirkt tikai vienu. Vai viņi paņems manu recepti?
Jā. Izņēmumi ir tikai ikgadējām receptēm, ar nosacījumu, ka vienā reizē neiegādājas visu izrakstīto zāļu daudzumu (šajā gadījumā nepieciešama arī receptes izrakstītāja ārsta atļauja).
Piemēram, jums ir noteikts antidepresantu kurss uz gadu, un jums ir jāiegādājas tikai viens iepakojums. Šajā gadījumā aptiekai nav tiesību izņemt jūsu recepti. Farmaceits tikai atzīmē, cik daudz zāļu esat iegādājies, un atdod recepti.
Vai es varu saņemt zāles, ja recepte nav paredzēta man?
Jā. Gandrīz visas zāles tiek izsniegtas tikai receptes uzrādītājam. Preparātu aptiekā var iegūt gan pats pacients, gan viņa draugs, radinieks vai vienkārši paziņa. Galvenais ir receptes klātbūtne.
Izņēmums ir tikai narkotiskajām vai psihotropajām zālēm. Receptes šādām zālēm tiek izsniegtas uz īpašas veidlapas Nr.107 / u-NP. To ir viegli atšķirt no citām receptēm, jo tas ir rozā krāsā. Saņemot šādas zāles aptiekā, līdzi jābūt pilnvarai medikamentu saņemšanai un pasei, kas apliecina, ka esat tas, kuram pilnvara izsniegta.
Vienlaikus VM uzsver, ka pilnvaru var pat rakstīt ar roku. Tajā var ierakstīt, ka "Uzticu, ka tādas un tādas zāles saņem pēc tādas un tādas receptes tādam un tādam cilvēkam." Un noteikti norādiet šīs personas pases datus. Turklāt tajā jānorāda tā sastādīšanas datums. Šādas pilnvaras notariāls apstiprinājums nav nepieciešams.
Kas vēl ir mainījies līdz ar jauno zāļu izsniegšanas kārtību?
Tagad uz visām receptēm ir zīmogs, ka "zāles tiek izsniegtas". Tādējādi tos nevar izmantot atkārtoti. Tāpēc, ja pēkšņi ir nepieciešams cits zāļu standarts, jums būs jāsaņem jauna recepte.
Tāpat farmaceitam tagad ir pienākums informēt pircēju par zāļu uzglabāšanas noteikumiem, to mijiedarbību ar citām zālēm, kā arī par to ievadīšanas veidu un devām. Turklāt aptiekas darbinieks nevar slēpt informāciju par tādu pašu aktīvo vielu, bet lētāku medikamentu pieejamību. Šāda norma iepriekš bija likumā “Par iedzīvotāju veselības aizsardzības pamatiem” un Labas aptiekas prakses noteikumos, taču tagad tā ir dublēta atvaļinājuma kārtībā.
* Zemāk ir saraksts ar INN, kuru receptes saskaņā ar jauno kārtību tagad paliks aptiekā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šeit ir norādītas aktīvās sastāvdaļas (INN), nevis konkrēti zīmolu nosaukumi.
KROGS
agomelatīns
asenapīns
aminofenilsviestskābe
amisulprīds
amitriptilīns
aripiprazols
belladonna alkaloīdi + fenobarbitāls + ergotamīns
bromodihidrohlorfenilbenzodiazepīns
buspirons
venlafaksīns
vortioksetīns
haloperidols
hidrazinokarbonilmetilbromfenildihidrobenzdiazepīns
hidroksizīns
deksmedetomidīns
doksilamīns
duloksetīns
zaleplons
ziprazidons
zuklopentiksols
imipramīns
kvetiapīns
klomipramīns
litija karbonāts
lurazidons
maprotilīns
melatonīns
mianserīns
milnaciprāns
mirtazapīns
olanzapīns
paliperidons
paroksetīns
periciazīns
perfenazīns
pipofezīns
pirlindols
podofilotoksīns
promazīns
Prudnyak augļu ekstrakts
risperidons
sertindols
sertralīns
sulpirīds
tetrametiltetraazabiciklooktāndions
tiaprīds
tioridazīns
tofisopāms
trazodons
trifluoperazīns
mor
fluvoksamīns
fluoksetīns
flupentiksols
flufenazīns
hlorpromazīns
hlorprotiksēns
citaloprams
escitaloprams
etifoksīns
Galvenā fotogrāfija istockphoto.com
Stingra kontrole pār antibiotiku tirdzniecību aptiekās un to izmantošanu lauksaimniecībā ir nepieciešams pasākums. Recepšu medikamentu saraksts. Kādas zāles nav atļauts pārdot bez receptes? Kādi pārtikas produkti, visticamāk, satur antibiotikas?
Pasākumu, lai kontrolētu antibiotiku tirdzniecību, nosaka valdības apstiprinātā federālā stratēģija cīņai pret mikrobu atkarību no antibiotikām līdz 2030. gadam. Galvenā dokumenta izstrādātāja bija Veselības ministrija.
Pati mikrobu rezistences (atkarības) problēma ir aktuāla ne tikai Krievijai, bet visai pasaulei. Tādējādi, pēc starptautisko ekspertu domām, tas ir vairāk nekā 700 tūkstošu nāves cēlonis gadā.
Pēc ekspertu domām, līdz 2050. gadam šis skaitlis var pieaugt līdz 10 miljoniem cilvēku.
Vēl 2014. gadā Krievija atbalstīja rezolūciju par globālu stratēģiju cīņai pret mikrobu rezistenci. Un tagad tiek veikti papildu pasākumi.Tātad šodien, pēc Krievijas Federācijas veselības ministres Veronikas Skvorcovas teiktā, mūsu valsts gatavojas piedāvāt principiāli atšķirīgu vektoru cīņas pret mikrobu rezistenci attīstībai.
Kā atzīmēja ministrs, Krievijas zinātnieki saņēmuši ļoti labus datus preklīnisko pētījumu līmenī. Ja tie tiks apstiprināti klīnisko pētījumu līmenī, tad Krievija būs viena no pirmajām valstīm pasaulē, kas piedāvās jaunu tehniku.
Sākotnēji Ministru kabineta apstiprinātās stratēģijas ietvaros plānots pastiprināt kontroli pār antibiotiku izrakstīšanu aptiekās, optimizēt ārstu receptes, kā arī veicināt pacientu izpratni par pērkamajām zālēm pret baktērijām. Runa ir arī par maksimāli pieļaujamā antibiotiku daudzuma samazināšanu produktos.
Tātad Rospotrebnadzor trīs gadu laikā būs jāizstrādā metodes, kā noteikt antibiotiku atlieku iedarbību pārtikas produktos, un apmācīs Eirāzijas Savienības valstu speciālistus mūsdienīgās metodēs to noteikšanai pārtikas produktos.
Uzraudzības iestāde atzīmē, ka antibiotiku satura pārtikas produktos standarti Krievijā ir vieni no visstingrākajiem. Pēc Rospotrebnadzor vadītājas Annas Popovas teiktā, pieļaujamais antibiotiku saturs gaļā, mājputnu gaļā un zivīs ir daudz zemāks nekā Eiropā un ASV.
Tātad, ja ES valstīs pieļaujamā antibiotiku atlieku satura norma produktos ir no 0,1 līdz 0,6 mg/kg, tad pie mums tā ir ne vairāk kā 0,01 mg/kg.
Kādi pārtikas produkti, visticamāk, satur antibiotikas?
Bet tomēr ārstnieciskās vielas ir pārtikas produktos, un tās ne vienmēr ir iespējams noteikt, jo, pirmkārt, nav skaidras metodikas antibakteriālo līdzekļu atlikušās iedarbības noteikšanai, un, otrkārt, vienkārši nav speciālistu un laboratoriju. .Rospotrebnadzor uzdevums būs sakārtot visu šajā jautājumā tagad. Visbiežāk antibiotiku atliekas atrodamas pienā un piena produktos (līdz 1,1 procentam), retāk bērnu pārtikā (mazāk par 0,1 procentiem).
Saskaņā ar Rospotrebnadzor teikto, mūsu valstī antibiotikas tiek izmantotas dzīvnieku, putnu, zivju un bišu slimību ārstēšanai un profilaksei. Tos pievieno arī liellopu un mazo liellopu, cūku un mājputnu barībai.
Bet, iznīcinot mikrobus dzīvnieku barībā, šīs zāles paliek mūsu veikalos nopērkamajā gaļā. Cilvēki ēd gaļu, zivis un medu, kā arī saņem noteiktu devu antibiotiku.
Kāpēc antibiotikas, kas tiek ievadītas dzīvniekiem profilaksei un ārstēšanai, ir bīstamas cilvēkiem?
Papildus tam, ka veselam cilvēkam šīs zāles nav īpaši noderīgas, izraisot alerģiju, kuņģa un zarnu darbības traucējumus, tām ir arī tendence uzkrāties organismā. Un, ja pēkšņi cilvēks saslimst un ārsts izraksta pēc sastāva līdzīgus preparātus, kādi bija pārtikā, tie vienkārši neietekmēs cilvēka organismu, tādējādi liedzot tam vienu no efektīvākajiem līdzekļiem pret infekcijām.Šajā sakarā var minēt vienu ilustratīvu piemēru. Klīnikā nereti rodas situācijas, kad nepieciešams glābt dzīvību smagas formas pneimonijas slimniekam, kurš atrodas reanimācijā un viņš ir izturīgs pret visām mūsu rīcībā esošajām antibiotikām.
To var pārvarēt, izrakstot ļoti lielas šo zāļu devas, taču neviens nav pētījis šādas shēmas, un tās nav arī instrukcijās. Tad klīniskajam farmakologam ir jāuzņemas atbildība un jādod viņam lielas zāļu devas, jo pretējā gadījumā viņš mirs.
Protams, situācija ir ļoti riskanta, jo galu galā mēs varam iegūt nevēlamas sekas un neglābt cilvēka dzīvību. Citiem vārdiem sakot, off label režīms tiek izmantots tikai izmisuma dēļ.
Situācija pediatrijā ir vēl grūtāka, un ne tikai mūsu valstī, bet visā pasaulē. Ārstu arsenālā ir ļoti maz īpašu preparātu un zāļu formu bērnu ārstēšanai. Zāļu ražotāji neveic šādu formu klīniskos pētījumus, jo tos ir ļoti grūti organizēt, un klīnikā, piemēram, nav iespējams izpētīt zāles jaundzimušajiem.
Norādījumos par lielāko daļu zāļu nav norādīta iespēja tos lietot bērniem, pētījumi ar šīm pacientu kategorijām ir ārkārtīgi reti.
Bet mazulis ir jāglābj – un ārsti uzņemas risku, lietojot zāles, kas balstītas uz viņiem zināmiem zinātniskiem pierādījumiem vai ierobežotu pētījumu rezultātiem ar nelielām pacientu grupām. Glābjam bērnu, taču, to darot, pārkāpjam norādījumus, kas draud ne tikai ar finansiālu sodu, bet arī ar ļoti reālu juridisku seku risku.
Saskaņā ar mūsu pašu zinātnieku pētījumiem pediatrijā līdz 75 procentiem izrakstīto recepšu un neonatoloģijā (bērnu ārstēšanā pirmajā dzīves mēnesī) līdz 90 procentiem ir zāles, kas nav paredzētas.
Galvenais kvalitātes kritērijs inspektoram ir atbilstība zāļu lietošanas instrukcijai. Viņam ir gandrīz neiespējami izskaidrot, ka mēs pārkāpām norādījumus, jo glābām dzīvību.
Rezultātā no klīnikas tiek ņemta nauda par nekvalitatīvu narkotiku aprūpes nodrošināšanu, un summas var būt ievērojamas - līdz pat 30 procentiem no nopelnītā. Tas ir vēl jo aizskarošāk, jo ārsti tērē daudz pūļu un apdrošināšanas naudu, pacients atveseļojas un tiek izrakstīts, un klīnika par to tiek sodīta.
Bet, ja pacients būtu miris, klīnika saņemtu pilnu likmi, jo tas neko nepārkāpa. Šī situācija ir absurda. Šī problēma pastāv ne tikai mūsu valstī. Lielbritānijā, piemēram, tika publicēts darbs un tika parādīts, ka pediatrijā puse klīnisko ieteikumu satur piemērus par zāļu lietošanu ārpus instrukcijām.
Situāciju var glābt jauns Veselības ministrijas rīkojums, kas ārstiem dos iespēju šādās situācijās rīkoties likumīgi un oficiāli. Turklāt dokumenta projektā norādīts, ka lēmums par zāļu lietošanu ārpus instrukcijas būtu jāpieņem ārstu komisijai. Un ne jau pēc kāda viedokļiem, bet uz speciālajā literatūrā sniegtajiem datiem, vai, iespējams, nelieliem novērojumu pētījumiem, uzkrāto pielietošanas pieredzi utt.
Kādas zāles ir aizliegts pārdot bez receptes
Aizliegums pārdot zāles bez receptes jau pastāv. Kopš 2017. gada 1. marta aptiekas darbojas saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 31. augusta rīkojumu N 647n“Par medicīnā lietojamo zāļu labas farmācijas prakses noteikumu apstiprināšanu” un Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu Nr.785 “Par zāļu izsniegšanas kārtību”.
Likums nosaka, ka visas zāles, izņemot bez ārsta receptes izsniedzamo zāļu sarakstā iekļautās, ir jāizsniedz tikai pēc receptes.
Šis saraksts ir diezgan liels un ietver līdzekļus no gandrīz visām narkotiku grupām. Ne visi medikamenti tiks pārdoti pēc receptes, bet tikai tie, kas ir īpašā sarakstā, kas publicēts Veselības ministrijas mājaslapā. Šis saraksts tiks atjaunināts katru gadu.
Sniedzot papildu bezmaksas medicīnisko aprūpi noteiktām iedzīvotāju kategorijām, kurām ir tiesības saņemt valsts sociālo palīdzību, tagad ir iespējams iegādāties tikai pēc ārsta (feldšera) receptes izsniedzamo zāļu sarakstu pēc receptes.
Recepšu medikamentu saraksts
Zāļu saraksts, ko izsniedz pēc ārsta (feldšera) receptes, sniedzot papildu bezmaksas medicīnisko palīdzību noteiktām pilsoņu kategorijām, kurām ir tiesības saņemt valsts sociālo palīdzību:
Antiholīnesterāzes līdzekļi
Opioīdu pretsāpju līdzekļi un jauktas darbības pretsāpju līdzekļi
Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Līdzekļi podagras ārstēšanai
Citas pretiekaisuma zāles
Līdzekļi alerģisku reakciju ārstēšanai
Pretkrampju līdzekļi
Līdzekļi parkinsonisma ārstēšanai
Anksiolītiskie līdzekļi
Antipsihotiskie līdzekļi
Antidepresanti un normotimiski līdzekļi
Līdzekļi miega traucējumu ārstēšanai
Citas zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu
Narkoloģijā izmantotie līdzekļi
Līdzekļi infekciju profilaksei un ārstēšanai
Sintētiskie antibakteriālie līdzekļi
Prettuberkulozes zāles
Pretvīrusu līdzekļi
Pretsēnīšu līdzekļi
Pretaudzēju, imūnsupresīvās un vienlaicīgās zāles
Citostatiskie un imūnsupresīvie līdzekļi
Hormoni un antihormoni audzēju ārstēšanai
Vienlaicīgas zāles audzēju ārstēšanai
Līdzekļi osteoporozes ārstēšanai
Līdzekļi, kas ietekmē hematopoēzi, koagulācijas sistēmu
Zāles, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu
Antiangināli līdzekļi
Antihipertensīvie līdzekļi
Zāles sirds mazspējas ārstēšanai
Zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānu funkcijas
Līdzekļi slimību ārstēšanai, ko pavada erozijas un čūlas procesi barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā
Spazmolītiskie līdzekļi
Caurejas līdzekļi
Pretcaurejas līdzekļi
aizkuņģa dziedzera enzīmi
Hepatoprotektori
Cholagogs
Hormoni un zāles, kas ietekmē endokrīno sistēmu
Nedzimuma hormoni, sintētiskās vielas un antihormoni
Anaboliskais steroīds
Līdzekļi diabēta ārstēšanai
dzimumhormoni
Gestageni
Androgēni
Estrogēni
Līdzekļi prostatas adenomas ārstēšanai
Līdzekļi, kas ietekmē elpošanas sistēmu
Oftalmoloģijā izmantotie līdzekļi
Zāles, kas ietekmē dzemdi
Vitamīni un minerālvielas
Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi
Citi līdzekļi
Daudzi pacienti jau ir pieredzējuši šos jauninājumus savā dzīvē. Saslimuši ar vīrusu infekciju, viņi nevarēja nopirkt antibiotikas ārstēšanai. Šobrīd nepieciešama ģimenes ārsta konsultācija, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu un izrakstītu antibiotiku stingri pēc receptes.
Brīvi izsniedzamo zāļu sarakstā ir daži pretdrudža un pretvīrusu līdzekļi, kuņģa sorbenti, uztura bagātinātāji, jods, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.
Jaunajiem noteikumiem par recepšu medikamentu izsniegšanu vajadzētu atturēt cilvēkus no pašārstēšanās.
Ārsta izrakstīta recepte būs derīga divus mēnešus – 60 dienas jeb 1 gadu.
Ja farmaceiti nepilda rīkojumu par recepšu medikamentu pārdošanu bez atbilstošiem dokumentiem, viņiem draud naudas sods līdz 50 tūkstošiem rubļu. Par recepšu medikamentu pārdošanu bez receptes var tikt piemēroti bargāki sodi, līdz pat darbības apturēšana uz laiku līdz 90 dienām (ieskaitot).
Abonējiet kanālus "vietne". T amTam vai pievienojies
Zāles ir 2 veidu – tās, kuras var iegādāties bez ārsta receptes un tās, kuras var izrakstīt tikai ārsts. Antibiotikas pieder pie otrā veida, taču šis noteikums tika pārkāpts visur. Kopš 2017. gada 1. marta ir padarīti stingrāki zāļu tirdzniecības noteikumi, jo Pasaules Veselības organizācija ir nobažījusies par visu valstu iedzīvotāju nekontrolētu antibiotiku lietošanu. Pieņemtā stingrība ir paredzēta, lai atrisinātu problēmu, kas saistīta ar rezistences veidošanos pret pretmikrobu zālēm (antibiotikām).
Dažādu narkotiku tirdzniecību regulē daudzi likumi un standarti. Viens no galvenajiem ir Veselības ministrijas rīkojums Nr.785 “Par zāļu izsniegšanas kārtību”. Jūs varat lejupielādēt dokumentu jaunākajā derīgajā izdevumā vietnē.
Vēl viens rīkojums, kas regulē zāļu, tostarp antibiotiku, tirdzniecību, ir Veselības ministrijas rīkojums Nr.647n “Par ārstniecībā lietojamo zāļu labas aptieku prakses noteikumu apstiprināšanu”. Šis likums stājās spēkā 2017. gada 1. martā un to var lejupielādēt.
Iepriekš bez receptes dabūt nebija iespējams - psihotropās, narkotiskās, ar stingru devu vai zāles pēc pasūtījuma. Tagad, saskaņā ar jaunajiem noteikumiem, no 2017. gada 1. marta ir spēkā dekrēts par zāļu pārdošanu aptiekās tikai pēc receptes, ja tās nav iekļautas attiecīgajā bez ārsta receptes izsniedzamo zāļu sarakstā. Pirmkārt, tas ietvēra antibiotikas, asinsspiediena zāles un hormonālās zāles.
Antibiotiku pārdošana saskaņā ar likumu
Cilvēku skaits, kas nodarbojas ar pašārstēšanos, pārsniedz visas pieļaujamās normas. Tas noved pie slimības progresēšanas un, sliktākajā gadījumā, līdz nāvei. Bez nepieciešamām zināšanām šajā jomā viņi paši izvēlas devu un ievadīšanas ilgumu. Šajā sakarā Veselības ministrija nolēma pastiprināt kontroli pār antibiotiku tirdzniecību un ražot tās tikai pēc receptes. Galu galā nekontrolēta un bieža antibiotiku lietošana izraisa atkarību, un pēc tam tā pārstāj darboties.
Antibiotiku tirdzniecību regulējošais likums ir Veselības ministrijas rīkojums Nr.785 "Par zāļu izsniegšanas kārtību". Tas sāka darboties 2005. gada 14. decembrī. Saskaņā ar to visas zāles, kas nav iekļautas to zāļu sarakstā, kurām nav nepieciešama ārsta rakstiska recepte, ir pakļautas pārdošanai un izplatīšanai potenciālajiem pircējiem tikai pēc receptes. Pēdējās izmaiņas dokumentā veiktas 2014. gada 22. aprīlī.
Papildus recepšu antibiotiku tirdzniecībai bez atbilstoša apstiprinājuma aptiekā nebūs iespējams iegādāties arī sīrupus un tinktūras, kas satur vairāk nekā 15% etilspirta, un vienā rokā ne vairāk kā 2 iepakojumus. Kā arī antipsihotiskie, psihotropie, ampulas, hormonālie, asinsspiediena, daži pretsāpju līdzekļi un citi.
Sodi par spēkā esošā regulējuma pārkāpšanu un antibiotikas pārdošanu bez receptes ir šādi:
- privātpersonām- no 5000 līdz 10000 rubļiem;
- ierēdnim- 20 000 - 30 000 rubļu;
- juridiskai personai- 100 000 - 150 000 rubļu.
Nopietnāks sods par antibiotiku tirgošanu bez receptes varētu būt aptiekas apturēšana uz 3 mēnešiem.
Kādas antibiotikas var pārdot bez receptes?
Tika veikti grozījumi likumā par recepšu medikamentiem, saskaņā ar kuriem medikamentu, un pats galvenais, antibiotiku tirdzniecība tiks veikta tikai pēc ārsta receptes. Šis noteikums pastāv jau ilgu laiku, taču līdz nesenam laikam neviens to neievēroja. Tagad saskaņā ar jaunajiem noteikumiem recepšu medikamentus ir aizliegts izstādīt izstādē.
Recepšu veidlapā ir šāda informācija - zāļu nosaukums, ieteicamā deva un lietošanas veids, pilns ārsta vārds, amats un zīmogs. Recepšu veidlapa ir derīga no 1 līdz 3 mēnešiem, bet hroniskas slimības gaitā - līdz 1 gadam.
Iemesls Recepšu tablešu tirdzniecības likuma pieņemšanai bija iedzīvotāju pašārstēšanās. Problēma slēpjas garajās rindās poliklīnikās un ārstu trūkumā, kas liek cilvēkiem doties uz aptieku konsultēties ar farmaceitiem, lai izvēlētos nepieciešamo antibiotiku, nevis pie ārsta. Turpmāk Veselības ministrija sastādīs sarakstu ar zālēm, kuru tirdzniecība tiks veikta tikai tad, ja būs atbilstoša ārsta veidlapa. Šobrīd zāles tiek izsniegtas bez receptes ar atbilstošu atzīmi lietošanas instrukcijā - “izsniegšana bez receptes”.
Bez atbilstošas receptes veidlapas jūs varat iegādāties zāles īslaicīgu slimību ārstēšanai - pretvīrusu un pretdrudža līdzekļus. Bezrecepšu medikamentu procentuālais daudzums ir 30%.
Iepriekš dažas zāles bija ļoti viegli iegādāties aptiekā un bez ārsta receptes. Tagad, precīzāk šī gada sākumā, viss ir mainījies, tagad iepriekš apstiprinātās zāles būs jāpērk pēc saraksta.
Starp citu, šeit ir saraksts ar zālēm, kuras tagad tiks izsniegtas pēc receptes un nekas cits.
Interesanti, kāpēc sarakstā ir antihipertensīvie līdzekļi, HES zāles, NSPL. Galu galā ir daudz bīstamākas zāles, kuras jāpārdod saskaņā ar sarakstu.
2017. gadā farmācijas nozarē notikušas izmaiņas, par kurām šobrīd tiek aktīvi runāts.
Ir kļuvis garāks to zāļu saraksts, kuras nevar iegādāties bez ārsta receptes. Tajā bija gan zāles ar psihotropu iedarbību, gan vecās labās antibiotikas. Zināmu sašutumu izraisīja fakts, ka šajā sarakstā tika iekļauts sirds līdzeklis Valocordin. Tur parādījās arī grūtniecēm tik bieži izrakstītais Curantyl, kā arī labi pazīstamais pretsāpju līdzeklis Nimesils.
Visticamāk, saraksts tiks papildināts ar jauniem vārdiem.
Šobrīd notiek darbs pie šāda saraksta sastādīšanas. Šādam darbam Krievijas Federācijas Veselības ministrijai tika atvēlēts pietiekami daudz laika līdz 2017. gada 31. janvārim.
Jau zināms, ka sarakstā noteikti tiks iekļautas zāles, kuru recepšu veidlapā ir norādīta rinda:
Jādomā, ka bez receptes varēs iegādāties tikai trīsdesmit procentus no aptiekās pārdošanā esošajiem medikamentiem.
Tālāk norādīts zāļu saraksts
Sarakstā iekļautas psihotropās un narkotiskās vielas, kā arī antibiotikas. Arī pazīstamais Valocardin nokļuva recepšu medikamentu sarakstā.
Šeit ir saraksts ar zālēm, kuras vairs nevar iegādāties bez receptes:
Kopš 2017. gada sākuma ir ievietots saraksts, kurā iekļauts saraksts ar zālēm, kuras aizliegts izlaist bez receptes.
Cilvēki tagad tiešām nevar iztikt bez narkotikām un tabletēm, jo tās palīdz mums pagarināt mūža ilgumu, kad esam slimi.
Šogad pēc receptes tiks izsniegtas tikai tās zāles, kas satur Khlopinin:
Šajā sarakstā ir arī labi zināmais Valocordin:
Un šeit ir pilns saraksts ar zālēm, kuras netiks dotas visiem, bet tikai tiem, kam būs īpašs papīra gabals recepte no ārsta:
Kopš 2017. gada janvāra medikamentu izsniegšana aptiekās ir kļuvusi stingrāka. Daudzas zāles, kuras iepriekš varēja iegādāties bez ārsta receptes, tagad vienkārši netiek pārdotas. Lielākā daļa no šīm zālēm ir antibiotikas, bet ir arī parastie pretsāpju līdzekļi.
Šo zāļu instrukcijās iepriekš bija klauzula izsniedz pēc receptesquot ;. Bet aptiekas tos pārdeva bez receptēm. Tagad plānots organizēt neplānotās pārbaudes, kas nozīmēs naudas sodu izsniegšanu tām aptiekām, kurās zāles tiek pārdotas bez receptes.
Rodas cits jautājums – kā pacientiem jāsaņem receptes? Ikviens zina, kādas ir rindas pie rajona terapeitu kabinetiem. Tāpēc tagad viņi aktīvi risina šo jautājumu, lai sistēma recepšu medikamenti tikai nopelnījis pilnībā.
In- pirmkārt, saskaņā ar receptēm 2017. gads 2016. gadā visas zāles, kas 2016. gadā tika izsniegtas pēc receptes, tiks izsniegtas Krievijā. Mīkstināšana šajā sarakstā nav paredzēta, diemžēl zāļu pircējiem.
In Otrkārt, Rospotrebnadzorā (tās vadītājs) viņi izteica diezgan negaidītu paziņojumu-ieteikumu, ka ir ļoti vēlams visas aptiekās esošās zāles pārdot tikai pēc receptes. Tas ir pilnīgi viss. Varbūt, izņemot tās zāles, kas nepieciešamas visu veidu pirmās palīdzības komplektu komplektēšanai. par to. Veselības ministrija piedāvā šo priekšlikumu mīkstināt, un mēs redzēsim, cik lielā mērā šī mīkstināšana notiks.
Vārdu sakot, zāļu patērētāji gaida ja ne revolūciju izsniegšanas sistēmā, tad vismaz recepšu medikamentu saraksta reorganizāciju skaidra pieauguma virzienā. Saraksts tiks papildināts ar tām zālēm, kuras nav nepieciešamas steidzami, bet negatīvi ietekmē organismu pašārstēšanās laikā.
Kļuva zināms, ka 2017.gada agrā pavasarī, domājams, 1.martā, aptiekas neizsniegs zāles bez receptes, un tās, kuras tika brīvi izsniegtas līdz 2017.gadam, to saraksts jau ir zināms
bet līdz martam viņi sola šo sarakstu paplašināt, tāpēc Rospotrebnadzor vadītāja nolēma, viņa iestājās par visu recepšu medikamentu pārdošanu, tas ir aprakstīts šajā rakstā.
No 2017. gada 1. janvāra uz aptieku pēc zālēm būs jādodas tikai ar recepti rokās. Bet tikai recepte, netiks pārdoti visi medikamenti, no 2017. gada 1. janvāra aptiekā bez receptes nevarēs iegādāties šādus medikamentus.
Pagaidām nav zināms, vai šis saraksts turpināsies, bet, visticamāk, jā.
Visas jaunās narkotikas saturošās zāles ir psihotropas. Un šādi līdzekļi farmācijas tirgū ar katru gadu tikai pieaug. Diemžēl cilvēki nerisina problēmas, bet gadiem ilgi pieņem visu ...
Trešā grupa ir kombinētās narkotikas: narkotiskās, psihotropās vielas un to prekursori. Tika nolemts šo grupu apzīmēt atsevišķi: antibiotikas. Esam pieraduši paši tās izrakstīt, bet reizēm savādāk nevar, īpaši, ja saslimsti nedēļas nogalē... Daudzi tuviniekus sūta uz aptieku pēc antibiotikām...
Kā būs praksē, redzēsim.
Noteikti recepšu medikamentu rindas papildinās arī jauni trankvilizatori un antidepresanti.
Šeit ir dažas zāles, kuras tiks pārdotas pēc receptes.
Reizēm pārsteidz tas, ka zāles ir palikušas tās pašas, tā pati aktīvā viela, bet iepakojums ir citādāks 3D, un cena jau ir augstāka un var tikt prasīta recepte.
Daudzi dzīvo pilnīgi bez narkotikām! Labi padarīts!
Kopš 2017. gada ir pastiprināta kontrole pār recepšu medikamentu izsniegšanu no aptiekām. Tajā pašā laikā pašlaik nav oficiāla visu zāļu saraksta, kuras jāizsniedz tikai pēc receptes. Visu kontrolē Roszdravnadzor.
Mihails Haustovs
Pašiem farmaceitiem pirmām kārtām jākoncentrējas uz zāļu instrukcijām, kur ir indikācijas pārdošanai ar vai bez receptes. Rezultātā antibiotikas, pretvīrusu zāles, modernie trankvilizatori un antidepresanti, kā arī “nekaitīgi”, pēc daudzu patērētāju domām, nonāca apkaunojumā. Visu kontrolē Roszdravnadzor.
1 Kas īsti notika?
Rīkojums "Par zāļu izsniegšanas kārtību" Altaja apgabalā ir spēkā jau vairāk nekā 10 gadus.
Bet kopš 2017. gada 1. janvāra Roszdravnadzor saistībā ar izmaiņām likumā "Par patērētāju tiesību aizsardzību" veic pārbaudes pirkumus aptiekās un uzliek bargu naudas sodu tiem, kas pārdod kādu no šīm zālēm bez receptes. tas ir saistīts ar izmaiņām federālajā. Tagad ikviens pilsonis vai juridiska persona var sūdzēties, ka viņam aptiekā brīvi pārdeva recepšu medikamentu.
2 Kāpēc patērētāji ir neapmierināti?
Īpaši cilvēki ir neapmierināti ar to, ka tagad būs grūti iegādāties populāros pretsāpju līdzekļus, piemēram, Nise, Nimesil un Ketanov (recepšu zāles).
3 Kāpēc tika ieviesti ierobežojumi?
Oficiālais skaidrojums par zāļu izsniegšanas prasību pastiprināšanu ir šāds: iedzīvotāju pašapstrādes līmenis ir ārkārtīgi augsts, un vairāku zāļu nekontrolēta lietošana rada bēdīgas sekas veselībai.
Tas jo īpaši attiecas uz iespēju brīvi iegādāties spēcīgas zāles, tostarp antibiotikas. To lietošana bez speciālistu uzraudzības grauj imūnsistēmu un noved pie narkotiku ārstēšanas ietekmes samazināšanās kopumā.
4 Vai aptiekas ir gatavas?
Altaja apgabala Veselības ministrija apliecināja, ka visās valsts ārstniecības iestādēs šobrīd ir nepieciešamais dažādu formu recepšu veidlapu krājums, un ārsti ir gatavi izrakstīt un izrakstīt zāles.
Saaukstēšanās, gripa.
5 Vai būs piekāpšanās?
- hroniskiem pacientiem ir atļauts noteikt receptes derīguma termiņu līdz vienam gadam, tas ir, ārstam nav katru mēnesi jādodas pie ārsta pēc jaunas receptes. Bet tas ir tad, ja slimības gaita nemainās. Taču parasti šos cilvēkus jau regulāri novēro speciālisti;
- kontracepcijas līdzekļi: vispirms jādodas pie ginekologa, bet ārsts var izrakstīt recepti uz ceturtdaļu vai pat gadu, norādot viņa atvaļinājuma biežumu.
6 Kādas zāles vajadzētu pārdot tikai ar recepti?
- antibiotikas;
- neiroleptiskie līdzekļi;
- psihotropās vielas;
- ampulas un hormonālie (kontracepcijas līdzekļi un citi) preparāti;
- līdzekļi asinsspiediena regulēšanai.
Saaukstēšanās, gripa. Zāles.
7 Ko var iegādāties bez receptes?
Visas zāles pārejošu slimību ārstēšanai ir pretvīrusu un pretdrudža līdzekļi.
Nav pilnīga oficiāla to zāļu saraksta, kuras jāpārdod tikai pēc receptes.
8 Kā saprast: pēc receptes vai nē?
Ja aptieka atteicās jums pārdot zāles, atsaucoties uz receptes trūkumu, varat nekavējoties vēlreiz pārbaudīt informāciju. Vienkārši palūdziet farmaceitam izrakstīt jums šo zāļu recepti vai meklējiet to internetā.
Katras zāles instrukcijā ir rindiņa "Aptieku izsniegšanas noteikumi" un tad ir norādīts: "ar recepti" vai "bez". Tas ir viss.
9 Kam jābūt uz receptes?
- dati par pacientu (uzvārds, iniciāļi un dzīvesvietas adrese);
- ārsta uzvārds;
- uzliek divas plombas - ārsts un ārstniecības iestāde;
- zāļu nosaukums saskaņā ar INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums, nevis saskaņā ar tirdzniecības nosaukumu);
- vienā receptē var būt līdz trim precēm ar norādi par to pārdošanas biežumu: mēnesis, ceturksnis vai gads.
- Receptes ir jāpieņem jebkurā aptiekā jebkurā vietā, savukārt personas dokumenti nav jāuzrāda.
10 Cik zāles tiek pārdotas bez receptes?
Tikai 30% Krievijas Federācijā reģistrēto zāļu var pārdot bez receptes. Pārējo lietošanai nepieciešama ārstējošā ārsta kontrole un recepšu veidlapas uzrādīšana iegādes brīdī.