Vīrusu elpceļu infekcijas, kas cieš. Kā atpazīt SARS, simptomi un ārstēšana. SARS ārstēšanas kurss

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim jautājumu, kas saistīts ar ARI - tā cēloņiem, simptomiem, veidiem, ārstēšanu un profilaksi.

Kas ir ORZ?

ARI (akūta elpceļu slimība)- infekcioza rakstura slimību grupa, kuras raksturīga pazīme ir cilvēka inficēšanās ar gaisā esošām pilieniņām.

Akūtu elpceļu infekciju cēlonis ir dažādu vīrusu, baktēriju, mikoplazmu un cita veida infekciju iekļūšana organismā, kas ir vērsta uz visiem elpošanas orgāniem – no nazofarneksa līdz plaušām.

Riska grupā ietilpst bērni, veci cilvēki, kā arī cilvēki, kas strādā lielās komandās – biroja darbinieki, pedagogi, skolotāji.

Akūtas elpceļu slimības ir sezonālas - rudens-ziema-pavasaris. Tas ir saistīts ar nepietiekamu vitamīnu uzņemšanu ar mikroelementiem un tā pakļaušanu hipotermijai. Slapjas kājas aukstā laikā, kā arī pastaigas aukstumā vieglā apģērbā daudzos gadījumos beidzas ar ARI.

Akūtu elpceļu infekciju gadījumā ir ļoti svarīgi netērēt laiku un veikt efektīvu ārstēšanu, jo. ja nokavē laiku, tad, piemēram, vīrusu infekcijai var pievienoties bakteriāla infekcija, un tām var pievienoties arī vienšūņi. Šo mikroorganismu kopējās iedarbības rezultātā uz organismu nereti attīstās komplikācijas, pēc kurām cilvēks saņem nopietnas sekas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka akūtu elpceļu infekciju diagnoze bieži tiek veikta pat tad, ja nav definēts precīzs personas vai cilvēku grupas raksturs, vai arī kā vispārinājums, runājot par elpceļu slimību klīniskās ainas līdzību. konkrēta vieta.

Tādējādi pēc rūpīgas diagnostikas ārstniecības iestādē cilvēkam akūtu elpceļu saslimšanu vietā var atkārtoti diagnosticēt vīrusu infekcijas izraisītu akūtu elpceļu vīrusu infekciju. Šis precizējums palīdz ārstam noteikt mērķtiecīgāku ārstēšanu.

Akūtu elpceļu infekciju attīstībai nav nemaz tik maz iemeslu, taču mehānisms ir aptuveni vienāds, un tas ir šāds: mūs pastāvīgi ieskauj dažādi patoloģiski mikroorganismi, kas pārnēsā dažādas slimības. Bet šķērslis viņu ceļā, kā arī nekontrolēta attīstība ir imunitāte, kas veic organisma aizsargfunkcijas no agresīvas ārējās vides un tās "iemītniekiem". Kad imūnsistēma ir novājināta, infekcija, nonākot cilvēka organismā, sāk nekontrolējami vairoties un izdalīt savus atkritumus, kas patiesībā ir toksīni un līdz ar to indīga viela cilvēka iekšējiem orgāniem.

Apskatīsim galvenos faktorus, kas izraisa novājinātu imunitāti:

• deficīts organismā, kas nepieciešams tā normālai darbībai, un jo īpaši C vitamīna (askorbīnskābes) trūkums;
• , garīgā spriedze;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija biežas cilvēku uzturēšanās vietās - gāzes piesārņojums, putekļi, sēnītes uz sienām utt.;
• neārstētu hronisku slimību klātbūtne organismā.

Tagad jūs saprotat saistību starp sezonalitāti un akūtām elpceļu infekcijām. Daudzos gadījumos, ja šī informācija tiek izmantota kā preventīvs pasākums, akūtu elpceļu infekciju sastopamība tiek nopietni samazināta. Raksta beigās mēs izklāstīsim visus preventīvos pasākumus, un tagad mēs turpināsim apsvērt citus akūtu elpceļu infekciju cēloņus.

Starp pašiem akūtu elpceļu infekciju izraisītājiem visizplatītākie ir:

Vīrusi: adenovīrusi, vīrusi un paragripa, respiratorais sincitiālais vīruss (RSV), rinovīrusi, enterovīrusi utt.;

Baktērijas: Haemophilus influenzae, legionellas, meningokoki, mikoplazmas, pneimokoki, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas.

Sekundārie faktori, kas palielina ARI attīstības risku, ir:

• alergēni;
• sauss gaiss dzīvojamā istabā;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.

ARI simptomi

Pēc infekcijas iekļūšanas cilvēka elpceļos, kā arī adekvātas atbildes reakcijas trūkuma uz organisma imūnsistēmas infekciju, cilvēkam parādās pirmās akūtu elpceļu infekciju pazīmes. Jāņem vērā, ka (no inficēšanās brīža līdz pirmajiem slimības simptomiem) ir 1-3 dienas, lai gan ir daži gripas paveidi, ar kuriem cilvēks saslimst vien dažu stundu laikā. Būtībā akūtu elpceļu infekciju rašanos pavada diskomforta sajūta degunā (aizlikts deguns, dzidras gļotādas izdalījumi no deguna dobuma) un rīkles (klepus, iekaisis kakls). Pēc kāda laika izdalījumi no deguna kļūst viskozāki un iegūst dzeltenīgi zaļganu nokrāsu. Ar nelielu infekciju temperatūra akūtu elpceļu infekciju laikā var nebūt, citos gadījumos tā paaugstinās, līdz 39 ° C un augstāk, sākas drudzis un galvassāpes.
Jo ātrāk veiksiet nepieciešamos pasākumus akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai, jo mazāka iespējamība, ka šī slimība nonāks komplikāciju fāzē, provocējot nopietnāku slimību attīstību, piemēram, bronhītu, traheītu, neirītu un citas.

Tātad, izcelsim akūtu elpceļu infekciju izpausmes vispārējo klīnisko ainu:

• Vispārējs savārgums;
• , tā apsārtums un svīšana;
• Aizsmakums un balss aizsmakums;
• Acu apsārtums, simptomi;
• Izsitumi uz ādas,;
• Apetītes trūkums, ;
• , aknas, retos gadījumos liesa.

Akūtu elpceļu infekciju komplikācijas

Ja uz akūtu elpceļu saslimšanu netiek pareizi “atbildēts”, tas var izraisīt dažādu nopietnāku slimību attīstību:

• (lai saaukstēšanās ir pievienoti, un);
• pleiras empiēma;
• Radikuloneirīts;
• Vīrusu;
• Aknu bojājumi.

Akūtu elpceļu infekciju veidi

Akūtas elpceļu slimības tiek klasificētas šādi…
Pēc ierosinātāja veida:

• (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) - vīrusu izraisītas slimības (adenovīrusi, rinovīrusi, koronavīrusi, elpceļu sincitiālie vīrusi, gripas vīrusi, paragripas vīrusi u.c.);
• Akūtas elpceļu slimības, ko izraisa baktērijas (u.c.);
• Akūtas elpceļu slimības, ko izraisa mikoplazma.

Akūtu elpceļu infekciju diagnostika

ARI diagnostika ietver šādas izmeklēšanas metodes:

• Anamnēze;
• Slimības klīniskā attēla izpēte;
• Bakposevs no nazofarneksa;
• Seroloģiskā diagnoze.

Turklāt var piešķirt:

• iekšējie orgāni;
• krūtis.

Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no šīs slimības izraisītāja veida. Piemēram, ar vīrusu etioloģijas akūtām elpceļu infekcijām, t.i. akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā tiek nozīmēta pretvīrusu un imūnstimulējoša terapija, bakteriālas etioloģijas akūtu elpceļu infekciju gadījumā tiek izmantota antibiotiku terapija.

Vispārēji pasākumi akūtu elpceļu slimību ārstēšanai:

1. Gultas un pusguļas režīma ievērošana. Tas ir nepieciešams, lai taupītu ķermeņa spēkus un enerģiju, kas nepieciešama cīņai ar infekciju. Turklāt ar minimālu pacienta kontaktu ar ārpasauli tiek samazināta sekundāras infekcijas pieķeršanās viņam, kas var vēl vairāk pasliktināt slimības klīnisko ainu un tās sekas.

2. Jādzer daudz ūdens – 3-4 litri dienā. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo kaitīgie mikroorganismi izdala savus vielmaiņas produktus, kas ir organisma toksīni. Jo vairāk pacients dzer šķidrumu, jo ātrāk toksīni tiek izvadīti no viņa ķermeņa. Turklāt, kad pacienta temperatūra paaugstinās, šajā laikā ķermenis sadedzina infekciju, kas tiek ievadīta no ķermeņa kopā ar šķidrumu. Īpaši jākoncentrējas uz bagātinātu dzērienu dzeršanu, jo. tas stiprina imūnsistēmu. Šim nolūkam lieliski noder tēja ar avenēm un novārījums, augļu dzērieni un sulas no dzērvenēm, brūklenēm un apelsīniem. Tāpat sārms ir efektīvs pret vīrusiem, tāpēc papildus var dzert sārmainus minerālūdeņus.

3. Diēta.Ķermeņa cīņā ar infekciju ir svarīgi to nepārslogot ar pārtiku, kuras pārstrādei nepieciešams daudz spēka. Tāpēc akūtu elpceļu slimību laikā ir svarīgi izslēgt ceptu, taukainu, pikantu, sāļu, kūpinātu un konservētu pārtiku. Ir arī pilnībā jāizslēdz smēķēšana, alkohols, čipsi, krekeri un citi. Uzturā uzsvars jāliek uz viegli sagremojamu pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem.

4. Deguna mazgāšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pirmkārt, infekcija uzkrājas nazofarneksā, kas pēc tam izplatās visā ķermenī. Turklāt vīrusiem un baktērijām ir īpašība nosēsties deguna blakusdobumos, un tie turpinās saindēt visu ķermeni. Tāpēc mazgāšana izvada no ķermeņa nosēdušos infekciju.

5. Gargling. Izskalot skalošanu vajag ar tādiem pašiem mērķiem kā degunu – lai infekcija nenosēžas rīkles rajonā. Tāpat skalošana pozitīvi ietekmē klepu, jo. šis simptoms spēcīgi kairina gļotādu, kā rezultātā rodas iekaisis kakls un slimības gaitas papildu komplikācijas. Sodas-sāls šķīdums un dažādi novārījumi (no, salvijas) ir efektīvi pierādījuši sevi kā līdzekli rīkles skalošanai.

6. Inhalācijas.Šīs procedūras mērķis ir mazināt sāpes kaklā, mazināt klepus refleksus un normalizēt elpošanu iesnu laikā. Inhalācijas procedūrai ir lieliska ierīce, piemēram, smidzinātājs. Kā inhalācijas līdzeklis kumelīšu, kliņģerīšu un citu ārstniecības augu novārījumi ir sevi pierādījuši labi.

7. Izvēdiniet telpu ar pacientu, un ar viņa stipro svīšanu, nomainiet apakšveļu un gultas veļu.

Akūtu elpceļu infekciju simptomātiska ārstēšana. Zāles akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai

Aizlikts deguns, iesnas. Tiek izmantoti dažādi pilieni un aerosoli: Knoxprey, Farmazolin, Nazivin, Pinosol.

Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra. Tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi - "", "", "".

Svarīgs! Zema temperatūra - līdz 38 ° C, pacients netiek notriekts. Tas ir saistīts ar faktu, ka temperatūras paaugstināšanās ir imūnsistēmas reakcija uz ķermeņa inficēšanos ar infekciju. Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, infekcija siltuma ietekmē tiek iznīcināta. Ja temperatūra akūtu elpceļu infekciju laikā pārsniedz 39 ° C (pieaugušajiem) un 38 ° C (bērniem) vai ja tā ilgst vairāk nekā 5 dienas, tad tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi.

Klepus. Sākotnēji klepus ar akūtām elpceļu infekcijām ir sausa forma, kurā ir stipri kairināta gļotāda un palielinās sāpes kaklā. Tāpēc sākumā tiek izmantoti pretklepus līdzekļi, kas paredzēti, lai klepu no sausas formas pārnestu uz mitru, tā saukto produktīvo formu. Šim nolūkam tiek izmantoti "Alteika", "Codelac", "Sinekod". Turklāt, ja krēpas ir pārāk biezas un klepojot neizdalās no organisma, tiek izmantoti līdzekļi to atšķaidīšanai - Ascoril, ACC (ACC). Lai noņemtu krēpu no elpošanas trakta, var uzklāt - "Tussin", sīrups.

Galvassāpes. Jūs varat lietot "Askofēnu" vai "Aspirīnu" (kontrindicēts bērniem).

Akūtas elpceļu infekcijas (SARS)

vīrusu infekcijas slimību grupa, kuras patogēni tiek pārnesti ar gaisa pilienu palīdzību; ko raksturo augšējo elpceļu un rīkles gļotādu bojājumi. Šajā slimību grupā ietilpst gripa, paragripa, adenovīruss, elpceļu sincitiāla un rinovīrusa infekcija.

ARVI patogēnu avots ir tikai cilvēki - slimi vai vīrusu nesēji. Vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek galvenokārt ar gaisa pilienu palīdzību; tas iespējams arī caur sadzīves priekšmetiem (piemēram, traukiem, dvieļiem). Lielākā daļa cilvēku saslimst ar SARS katru gadu, dažreiz vairākas reizes. Īpaši bieži slimo bērni, sākot no dzīves gada otrās puses (pirmajos 6 mēnešos parasti saglabājas iedzimtas, saņemtas no mātes grūtniecības laikā). Bērni, kas apmeklē bērnudārzus, saslimst ar ARVI līdz 5-10 reizēm gadā, kas var izraisīt būtisku imūnsistēmas pavājināšanos, hronisku elpceļu, nieru, ausu, deguna blakusdobumu slimību attīstību, alerģiskas slimības, aizkavētu fizisko un garīgo. attīstību. Pieaugušie ar SARS slimo vieglāk un retāk, taču, nēsājot “uz kājām”, bieži vien ir infekcijas avots bērniem.

Ar visiem SARS tiek ietekmētas augšējo elpceļu gļotādu epitēlija šūnas, kas ir šķērslis iekļūšanai daudzos mikrobios, tāpēc ar SARS ir iespējamas dažādas šo mikrobu izraisītas komplikācijas.

Dažādu SARS klīniskā aina ir līdzīga. Tās visas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārēja intoksikācija kombinācijā ar klepu, iesnām, šķaudīšanu, sāpēm kaklā. Biežākās SARS komplikācijas ir otitis, bērniem -. SARS var pavadīt hronisku slimību saasināšanās (nefrīts, pielīts, reimatisms, hroniska pneimonija utt.). Tajā pašā laikā katrai no šīm grupām ir savas īpašības.

paragripas infekcija() raksturo dominējošs balsenes un deguna gļotādas bojājums. Atsevišķi paragripas gadījumi tiek novēroti visu gadu, saslimstība pieaug rudens-ziemas periodā. Biežāk slimo bērni, īpaši līdz 2 gadiem. Inkubācijas (slēptais) periods ir no 2 līdz 7 dienām. Pieaugušajiem slimība sākas ar nelielu savārgumu, galvassāpēm, vājumu. normāls vai subfebrils. Bērniem tas var sasniegt 38-39 ° un palikt vairākas dienas. No pirmās slimības dienas parādās rupja riešana, aizsmakums, aizlikts deguns un bagātīgs gļotādas daudzums, un pēc tam gļoturojoši izdalījumi no deguna. Nesarežģītā gaitā slimība ilgst 7-10 dienas.

adenovīrusa infekcija kas izpaužas kā drudzis, klepus, iesnas, iekaisis kakls rīšanas laikā, limfmezglu pietūkums, bojājumi un dažreiz caureja. Slimi cilvēki patogēnu (adenovīrusu) izdala ne tikai klepojot, bet arī ar fekālijām, tāpēc inficēšanās notiek gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan caur piesārņotiem sadzīves priekšmetiem. Bērni (no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem) aukstajā sezonā slimo biežāk. ilgst no 3 līdz 14 dienām. Pirmā slimības pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 °, un dažreiz pat augstāka. Tiek atzīmēts mērens vājums, apetītes zudums, dažiem pacientiem - sāpes vēderā, caureja. Jau no pirmās slimības dienas parādās ūdeņaini izdalījumi no deguna, deguna nosprostojums. un rīkles gļotāda ir iekaisusi. Bieži vien ir mitrs klepus. Acs ir raksturīga, pirmā, un pēc 1-2 dienām - otrā. Tajā pašā laikā acīs parādās sāpes, uzbriest, apsārtums. Kakls palielinās un kļūst sāpīgs, dažreiz liesa un palielinās.

Elpceļu sincitiāla infekcija kam raksturīgs dominējošs bronhu un plaušu bojājums. Pārsvarā slimo bērni vecumā no 4-5 mēnešiem. līdz 3 gadiem. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem ir atsevišķi slimības gadījumi. Tāpat kā ar citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, saslimstība tiek novērota aukstajā sezonā. Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 7 dienām. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts, ķermeņa temperatūra ir normāla vai nepārsniedz 38 °. Slimībai raksturīgākais ir pastāvīgs sāpīgs sauss klepus. ja nav komplikāciju, ilgst līdz 10 dienām. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir augsta ķermeņa temperatūra, aizlikts deguns, šķaudīšana, sauss klepus, kas ātri pastiprinās, kļūst paroksizmāls, dažreiz kopā ar vemšanu. Smagos gadījumos ir bronhīta vai pneimonijas izraisītas elpošanas mazspējas pazīmes (pastiprināta elpošana, zila seja, deguna spārnu pietūkums).

Rinovīrusa infekcija ko raksturo dominējošs deguna un rīkles gļotādas bojājums. Īpaši bieži tiek ierakstīts rudens-ziemas periodā. Slimo dažāda vecuma cilvēki, bet biežāk ciemos bērni un skolēni. Inkubācijas periods ir 2-4 dienas. Slimības sākums ir akūts. Ir neliels savārgums, drebuļi, drudzis līdz 38 °, aizlikts deguns, šķaudīšana, iekaisis kakls. Līdz pirmās dienas beigām parādās bagātīgi gļotādas izdalījumi no deguna, 2-3 dienā tie kļūst mukopurulenti. Akūtā slimības stadija ilgst apmēram 7 dienas.

Dažādu SARS diagnozi var apstiprināt ar īpašām laboratorijas metodēm. Lielākā daļa pacientu tiek ārstēti mājās. Tajā pašā laikā pacientu ar ARVI labāk ievietot atsevišķā telpā vai norobežot viņa gultu ar sietu. Telpa tiek sistemātiski vēdināta, mitrā tīrīšana tiek veikta katru dienu. Pacientam tiek dots atsevišķs ēdiens. Visā paaugstinātas ķermeņa temperatūras periodā pacientiem jāievēro gultas režīms. Īpaša diēta nav nepieciešama, taču ir jāizslēdz marinēti gurķi, pikantās garšvielas un cepti ēdieni. Vēlams dzert daudz ūdens: tēju ar medu, aveņu vai brūkleņu ievārījumu, siltu pienu, augļu dzērienus, kompotus. Vēlamie augļi un C un B grupa vecuma devās. Noderīgas inhalācijas ar mentolu, eikalipta eļļu. Labu efektu dod inhalatora lietošana (kamfomens, inhalipts u.c.), termiskās procedūras (, sinepju pēda, beršana ar kampara spirtu, terpentīna ziede). Augstā ķermeņa temperatūrā tiek izmantota acetilsalicilskābe, analgīns, saaukstēšanās, pretklepus un leikocītu līdzeklis. Antibiotikas nav efektīvas arī ARVI gadījumā, tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ja ir vai draud komplikācijas.

Slimības prognoze ir labvēlīga, bet maziem bērniem iespējamas smagas komplikācijas. Personām, kurām ir bijis kontakts ar pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, tiek nozīmēts leikocītu interferons. Aprūpējot slimos, jānēsā marles saite, kas nosedz arī degunu. Rūdīšanas procedūrām ir liela profilaktiska nozīme.

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnas terminu enciklopēdiskā vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

Skatiet, kas ir "akūtas elpceļu infekcijas" citās vārdnīcās:

Akūtas elpceļu infekcijas- (ARVI) vīrusu infekcijas slimību grupa, kuras patogēni tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām; ko raksturo augšējo elpceļu un rīkles gļotādu bojājumi. Šajā slimību grupā ietilpst gripa, paragripa, ... ... Pirmā palīdzība - populārā enciklopēdija

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI)- - akūtu cilvēku infekcijas slimību grupa, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un kam raksturīgs dominējošs elpošanas sistēmas bojājums. SARS ir visizplatītākā cilvēku infekcijas slimība. ARVI ietver ... ... Enciklopēdiskā psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Akūtas lipīgas slimības, kas izpaužas kā šķaudīšana, aizlikts deguns, iesnas, nazofarneksa iekaisums un klepus. Šīs slimības, ko sauc arī par akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI), ir ārkārtīgi izplatītas un sastopamas visās ... Collier enciklopēdija

Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI), novecojusi. ARI (akūta elpceļu slimība), CVDP (augšējo elpceļu katars), saaukstēšanās gadījumā, izplatīta augšējo elpceļu vīrusu slimība. Galvenie SARS simptomi ... Wikipedia

- (ARI) augšējo elpceļu katars, infekcijas slimību grupa (galvenokārt vīrusu izcelsmes), ko galvenokārt raksturo augšējo elpceļu bojājumi. Infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs. Lielā padomju enciklopēdija

BĒRNU INFEKCIJAS- infekciju grupa. slimības, kas rodas preim. bērniem. Biežs simptoms visām infekcijām. slimības, spēja pārnest no inficēta organisma uz veselu un noteiktos apstākļos pieņemt masveida (epidēmisku) izplatību. Avots ...... Krievu pedagoģiskā enciklopēdija

Nozokomiālās infekcijas ... Wikipedia

Bērnu infekcijas- slimību grupa, kas rodas galvenokārt bērniem un var tikt pārnesta no inficēta organisma uz veselīgu un noteiktos apstākļos iegūt masveida (epidēmisku) izplatību. Infekcijas avots var būt ne tikai...... Pedagoģiskā terminoloģiskā vārdnīca

- ... Vikipēdija

Pakalpojumu saraksts ar rakstiem, kas izveidots, lai koordinētu darbu pie tēmas izstrādes. Šis brīdinājums neinstalēja ... Wikipedia

Raksturīgākā un izplatītākā diagnoze aukstajā sezonā ir akūtas elpceļu infekcijas (ARI) un SARS (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas).

Tas ir saistīts ar aukstuma faktora selektīvo ietekmi uz elpošanas sistēmu. Tāpēc cilvēkiem, kuri strādā hipotermijas apstākļos, SARS un citu elpceļu slimību sastopamība ieņem vadošo pozīciju.

Šī ir infekcijas slimību grupa, kas ietekmē dažādas elpošanas (elpošanas) trakta daļas.

To raksturo sērijas attīstība SARS simptomi, galvenie ir:

• katarāls-elpošanas sindroms - gļotādas iekaisums ar palielinātu gļotu (eksudāta) veidošanos. Dažādu akūtu elpceļu vīrusu infekciju formās izpausmes deguna dobumā var izpausties kā sastrēgums, viegli vai smagi izdalījumi no deguna. Elpošanas ceļu sakāvi pavada dažāda rakstura iekaisis kakls un klepus - no sausa, "riešanas" līdz produktīvam ar vieglu krēpu izdalīšanos. Turklāt pacienti atzīmē sāpes acīs, asarošanu. Slimība ilgst cik dienas tiek paturētasšīs izpausmes;
• intoksikācija - vājums, drebuļi, galvassāpes, reibonis, slikta dūša;
• temperatūra SARS gadījumā noturēties dažas dienas, ja tā ir gripa un paragripa, un apmēram 2 nedēļas, ja tā ir adenovīrusa infekcija. Temperatūras paaugstināšanās var būt no subfebrīla (apmēram 37,5 ° C) līdz ļoti augstai (vairāk nekā 39–40 ° C). No tā cik ilgi saglabājas temperatūra ar SARS, ir atkarīgs gaitas smagums un ķermeņa intoksikācijas pakāpe;
• imūnsistēmas nomākšana;
• limfmezglu iekaisums - dzemdes kakla, apakšžokļa, pieauss, pakauša. Tas nav raksturīgs visām ARVI formām, bet dažreiz tas ir vienīgais simptoms (ar RS-vīrusu un reovīrusu infekciju);
• sekundārās mikrofloras aktivizēšana;
• darbība saaukstēšanās(hipotermija).

Šī slimību grupa sastopama gan bērniem, gan pieaugušajiem. It īpaši bieža SARS raksturīga bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas iestādes.

Iemesli nav tik daudz auksts, jo hipotermijas dēļ novājināta vīrusu ietekme uz organismu. Galvenie patogēni slimības, grupai pieder dažādi gripas vīrusu serotipi, paragripas, adenovīrusi, respiratori sincitiālie (RS-vīrusi), reovīrusi un rinovīrusi. Tāpēc katrai sugai ir sava specifika. simptomiem un taktika ārstēšana. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret paragripas un RS vīrusa infekciju, savukārt pieaugušie biežāk cieš no rinovīrusiem.

Klīnisko formu salīdzinošās īpašības ARVI slimības

zīmes	ARVI slimība
		paragripa	adenovīrusa infekcija	Rinovīrusa infekcija	Reovīrusa infekcija	MS infekcija
Inkubācijas periods	Vairākas stundas - 1-2 dienas
Ilgums			10-15 dienas, dažreiz līdz 3-4 nedēļām
ARVI ir lipīga
Slimības sākums	Ļoti pikanti					pakāpeniski
Sindroms dominē	intoksikācija	katarāls	katarāls	katarāls	katarāls	Elpošanas mazspēja
Reibums			Mērens
Ķermeņa temperatūra	(līdz 5 dienām)	37-38 ° C, bērniem līdz 39 ° C	(līdz 2 nedēļām)	Normāls vai subfebrīls	subfebrīls vai normāls	Subfebrīls, dažreiz līdz 39 ° C
Galvassāpes
Sāpes muskuļos un locītavās	Izteikts	Nav tipisks	Mērens	Nav tipisks	Nav tipisks	Nav tipisks
	Aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana	Viegls deguna nosprostojums, mēreni serozi izdalījumi	Deguna elpošana ir krasi apgrūtināta, bagātīgi gļotādas-serozi izdalījumi	Deguna elpošana ir apgrūtināta vai vispār nav, bagātīgi serozi izdalījumi	Mēreni serozi izdalījumi	Viegli serozi izdalījumi
Kakls ar SARS	Smags plaši izplatīts apsārtums	Mērens orofarneksa apsārtums	Iespējami rīkles un mandeles apsārtumi, reidi	Izmaiņas nav raksturīgas	Mērens rīkles apsārtums	Izmaiņas nav raksturīgas
	Sāpīgs sausums, sāpes krūtīs	rupja "riešana"		klepošana	Reti klepo	Spastisks
Elpošanas ceļu traumas		Laringīts	Nazofaringīts, iespējama tonsilīta pievienošana, konjunktivīts		Nazofaringīts	bronhiolīts

SARS gaitas pazīmes dažādās iedzīvotāju grupās

1. SARS bērniem atšķiras pēc intoksikācijas smaguma pakāpes, gaitas smaguma pakāpes un temperatūras augstuma. Ir raksturīgas tādas komplikācijas kā obstruktīvs bronhīts, elpošanas mazspēja, īpaši, ja SARS krūtīs. Mazi bērni ir jutīgāki pret RS infekciju un reovīrusiem.
2. SARS grūtniecēm var izraisīt intrauterīnus bojājumus, saistībā ar kuriem tiek izolētas iedzimtas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Visbiežāk sastopamas iedzimtas gripas un adenovīrusu infekcijas, daudz retāk - paragripas, RS-vīrusu un reovīrusu infekcijas. Turklāt SARS grūtniecības laikā noved pie pārkāpuma asins apgādes sistēmā "māte-placenta-auglis", kas ir bīstams bērna hipoksijai (nepietiekamai skābekļa piegādei).
3. SARS gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem rodas imūnsistēmas vājuma dēļ. Biežāk ir tādas komplikācijas kā sinusīts, sinusīts, frontālais sinusīts ar gausu gaitu, kas apgrūtina to savlaicīgu atklāšanu.

Galvenās SARS komplikācijas ir:

1. Elpošanas sistēmas bojājumi (stenozējošais laringotraheīts, obstruktīvs bronhīts, pneimonija, sinusīts, sinusīts).
2. Smadzeņu slimības (encefalīts, encefalomeningīts, meningīts)
3. Bakteriālas infekcijas pievienošanās (pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums, cistīts, pielīts utt.) - šajā gadījumā ir indicēta antibiotiku terapija.
4. Hronisku slimību saasināšanās (bronhiālā astma, hronisks pielonefrīts, poliartrīts utt.).

SARS profilakse

Profilakses sistēma ir atkarīga no patogēna veida, vecuma un ieviešanas stadijas (sezonas, ārkārtas). Turklāt ir nespecifiska un specifiska profilakse.

Nespecifisks profilakse tas pats visām formām SARS: un pret gripu, un paragripas, un adenovīrusa infekcijas u.c. Tas iekļauj:

• slimo izolēšana;
• regulāra ventilācija;
• mitrā tīrīšana ar ziepju-sārma šķīdumiem;
• kvarcēšana;
• multivitamīni, kuriem obligāti jābūt askorbīnskābei un B vitamīniem;
• pārtikas patēriņš un
• augu aizsardzības līdzekļu, kas palielina adaptāciju un imunitāti (žeņšeņa tinktūra, eleuterokoka, ehinācijas preparāti, "Immunal") lietošana - PĒC ĀRSTA PIEŅEMŠANAS;
• rūdīšanas procedūras;
• valkājot četrslāņu marles maskas.

Slimības simptomi	Akūtu elpceļu infekciju (ARVI) veids
	Gripa	paragripa	MS infekcija	adenovīrusa infekcija
Slimības sākums	Akūta, pēkšņa, smaga			akūts, pakāpenisks
Temperatūra	Augsta līdz 39-40 ?С	zems vai normāls	Ne augstāka par 38?С
Temperatūras ilgums				5-10 dienas, viļņota
Vispārēja ķermeņa intoksikācija	Smaga, iespējama neirotoksikoze	Neizteikts vai nav	Vāji izteikts	Mērens, pakāpeniski palielinās
Klepus	Sausums, sāpes krūtīs	Sausa, riešana, aizsmakusi	Sausa, izteikta apgrūtināta elpošana	Pastiprinās mitrs klepus
Elpošanas ceļu bojājumi	Iesnas (neizteiktas), laringīts, traheīts	stipras iesnas, krups(apgrūtināta elpošana)	Bronhīts, bronhiolīts, bronhu obstrukcija	Konjunktivīts, stipras iesnas, faringīts, stenokardija, pneimonija
Palielināti limfmezgli	Tikai tad, ja ir komplikācijas	Neizteikts	Neizteikts	Acīmredzami, ka kakla limfmezgli ir strauji palielināti, iespējama aknu un liesas palielināšanās
Slimības gaita un risks	Varbūt apziņas apduļķošanās, hemorāģiskās pneimonijas attīstība, asinsizplūdumi iekšējos orgānos, asiņošana no deguna, miokardīts, perifēro nervu bojājumi utt.	Iespējama krustu attīstība (smaga balsenes sašaurināšanās), īpaši bīstama bērniem (var izraisīt nosmakšanu)	Attīstoties bronhu bloķēšanai, bieži var attīstīties bronhopneimonija vai saasinājums bronhiālā astma	Stenokardijas attīstība, sāpes rīšanas laikā, spēcīgs limfmezglu pieaugums

Nespecifisks SARS profilakse bērniem nodrošina pastāvīgu ķermeņa temperatūras uzraudzību un mutes un deguna gļotādu izmeklēšanu. Pirmkārt, tas attiecas uz visiem bērniem, kuri SARS epidēmijas laikā apmeklē pirmsskolas un skolas iestādes.

ārkārtas SARS un gripas profilakse slimības fokusā tiek veikta 2-3 nedēļas, izmantojot noteiktas zāles. Tie ietver cilvēka leikocītu interferonu, nazoferonu, laferobionu un citas zāles, kuras var pilināt degunā vai lietot kā svecītes. Zāļu un devu izvēli veic ārsts, jo tas ir atkarīgs no infekcijas veida. Turklāt jūs varat lietot rimantadīnu, dibazolu, kā arī eļļot deguna gļotādu ar oksolīna ziedi divas reizes dienā.

Aktīvā imunizācija tiek veikta ar gripas vakcīnu (Vaxigripp, Fluarix uc) palīdzību.

Kā izārstēt SARS

Taktika ARVI ārstēšana atkarīgs no slimības formas (patogēna veida), slimības pazīmēm un tās gaitas smaguma pakāpes.

1. Režīms.
2. Toksicitātes samazināšanās.
3. Ietekme uz patogēnu – lietošana pretvīrusu zāles SARS.
4. Galveno izpausmju likvidēšana – iesnas, iekaisis kakls, klepus.

SARS ārstēšana var tikt veikta mājās. Pacientam tiek noteikts gultas režīms labi vēdināmā atsevišķā telpā. Smagas un sarežģītas formas gadījumā ir norādīta hospitalizācija medicīnas iestādē.

Lai samazinātu intoksikāciju vīrusu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā, slimajam tiek parādīts bagātīgs silts dzēriens. Izdzertā šķidruma tilpumam jābūt vismaz 2 litriem pieaugušajiem un apmēram 1-1,5 litriem bērniem atkarībā no bērna vecuma un svara. Labāk lietot tēju ar citronu, garšaugu un mežrozīšu uzlējumus, dzērveņu un brūkleņu augļu dzērienus, kompotus (ne sulas!), minerālūdeni bez gāzes.

Ēšanai un dzeršanai jābūt daļējai, nelielos daudzumos. Ēdienam jābūt siltam, sasmalcinātam, viegli sagremojamam - kartupeļu biezeni, šķidrās zupas, buljoni, galvenokārt piena un dārzeņu, bagāti ar vitamīniem. Sāls ir ierobežots.

Galvenā zāles pret SARS ir:

1. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi - samazina temperatūru, mazina galvassāpes un muskuļu sāpes, ir pretiekaisuma iedarbība. Šajā zāļu grupā ietilpst Paracetamols, Ibuprofēns, Diklofenaks, kurus var lietot atsevišķi kā tabletes pret SARS, un kā daļa no sarežģītiem šķīstošiem pulveriem, piemēram, Fervexa, Coldrexa, Teraflu un citiem. Tomēr nevajadzētu tos lietot temperatūrā līdz 38ºC, jo jūs varat “neļaut” organismam pašam cīnīties ar vīrusu infekciju.
2. Pretvīrusu zāles SARS- galvenā ārstēšanas sastāvdaļa, kuras mērķis ir neitralizēt slimības izraisītāju.
3. Obligāti ir SARS ārstēšana ar zālēm interferonu vai veicina tā ražošanu (cikloferons, kagocels, amiksīns). Tie samazina ķermeņa šūnu jutību pret vīrusiem.
4. Kā līdzekļi pret SARS tiek lietoti arī antihistamīni, kas mazina iekaisumu, mazina tūsku, aizlikts deguns, kā arī ir pretalerģiska iedarbība. Tie ir Claritin (Loratadin), Fenkarol, Fenistil.
5. Tā sauktie simptomātiskie līdzekļi gripas un SARS ārstēšana no iesnām. Zāļu izvēle ir atkarīga no katarālā-respiratorā sindroma smaguma pakāpes - var būt deguna nosprostošanās vai spēcīga gļotu atdalīšanās. Parādīta vazokonstriktoru zāļu (naftizīns, galazolīns, rinnazolīns) lietošana, deguna mazgāšana un tā gļotādas mitrināšana (Humer, Aquamaris).
6. Zāles pret SARS klepojot. Tas var būt sauss - tad tiek lietots tusuprekss, pakseladīns un varbūt ar krēpām - ambroksols, bromheksīns, acetilcisteīns. Katrā gadījumā narkotikas savā darbībā būtiski atšķiras. Lieto arī atkrēpošanas maisījumus ar zefīra sakni, ārstnieciskos preparātus uzlējumu veidā un ārstniecības augu (trīskrāsu vijolītes, māllēpes u.c.) novārījumus.
7. Tiek izmantotas arī mājas procedūras (ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 ° C) - sinepju plāksteri, karstas kāju vannas, siltie krūškurvja ietīšanas līdzekļi.
8. SARS ārstēšanā bērniemīpaša uzmanība tiek pievērsta temperatūras pazemināšanas metodei. Tātad, ja temperatūra ir augstāka par 38,5 ° C, ķermenis tiek atdzesēts fiziskā veidā: ir nepieciešams izģērbt un viegli apsegt bērnu, uzklāt aukstu (ledus iepakojumu) uz galvas, paduses un cirkšņa apvidu, noslaucīt ādu ar ūdens-spirta šķīdums vai degvīns.
9. Antibiotikas pret SARS parakstītas tikai bakteriālu infekciju komplikācijām, kā arī pacientiem ar hroniskām infekcijas slimībām un bērniem ar smagām gripas formām.
10. Cīņā pret SARS nepieciešami vitamīni - askorbīnskābe, rutīns (askorutīns), B vitamīni (tiamīns, riboflavīns). Tie palielina imunitāti, samazina ķermeņa jutīgumu pret vīrusu infekcijas sekām, stiprina asinsvadu sienas.

Vislabāk ir definēt kā ārstēt SARSārsts var. Tāpēc gadījumā, ja parādīsies pirmais SARS simptomi jums jāzvana vietējam terapeitam vai pediatram.

Galvenās izpausmes:

• Temperatūra
• Iesnas
• Klepus
• Sāpošs kakls
• Galvassāpes

SARS profilakse

Pirmkārt, ir svarīgi novērst patogēnu vīrusu iekļūšanu deguna, acu vai mutes gļotādās. Lai to izdarītu, ir jāierobežo saskarsme ar slimiem cilvēkiem, īpaši pirmajās 3 slimības dienās. Turklāt jāatceras, ka vīrusi kādu laiku var uzkavēties uz slimā cilvēka personīgās higiēnas priekšmetiem, kā arī uz dažādām virsmām telpā, kurā viņš atrodas. Tāpēc ir svarīgi mazgāt rokas pēc saskares ar priekšmetiem, kuros var būt vīrusi. Tāpat nevajadzētu pieskarties degunam, acīm, mutei ar netīrām rokām.

Jāpiebilst, ka ziepes noteikti nenogalina slimību izraisošos vīrusus. Roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni izraisa mehānisku mikroorganismu izņemšanu no rokām, kas ir pilnīgi pietiekami. Runājot par dažādiem dezinfekcijas losjoniem rokām, nav pārliecinošu pierādījumu, ka tajos esošās vielas nelabvēlīgi ietekmētu vīrusus. Tāpēc šādu losjonu lietošana saaukstēšanās profilaksei ir pilnīgi nepamatota.

Turklāt noķeršanas risks ir tieši atkarīgs no imunitātes, t.i. organisma rezistence pret infekcijām. Lai saglabātu normālu imunitāti, ir nepieciešams:

• Ēdiet pareizi un pilnībā: pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī vitamīnu. Rudens-pavasara periodā, kad dārzeņu un augļu daudzums uzturā samazinās, ir iespējama papildu vitamīnu kompleksa uzņemšana.
• Regulāri vingrojiet, vēlams brīvā dabā, ieskaitot ātru pastaigu.
• Noteikti ievērojiet atpūtas režīmu. Pietiekama atpūta un pareizs miegs ir ārkārtīgi svarīgi aspekti normālas imunitātes uzturēšanai.
• Izvairieties no stresa.

Smēķēšana ir spēcīgs imunitāti mazinošs faktors, kas negatīvi ietekmē gan kopējo rezistenci pret infekcijas slimībām, gan lokālo aizsargbarjeru – deguna gļotādā, trahejā, bronhos.

SARS ārstēšana

Orvi ārstēšana sastāv ne tik daudz no medikamentu lietošanas, bet gan ar gultas režīma ievērošanu, daudz šķidruma dzeršanu, regulāru rīkles skalošanu un deguna skalošanu. Ja mēģināt ārstēt SARS, pazeminot temperatūru ar steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pilinot degunā vazokonstriktorus, jūs noņemat tikai simptomus, kas liecina, ka jūsu ķermenis ir slims. Ārstējiet slimību saskaņā ar tālāk sniegtajiem ieteikumiem.

Režīms

Režīms jāievēro mierīgs, pusgults. Telpai jābūt regulāri vēdinātai.

Ieteicams bagātīgs silts dzēriens (vismaz 2 litri dienā), labāk - bagāts ar C vitamīnu: tēja ar citronu, mežrozīšu uzlējums, augļu dzēriens. Katru dienu dzerot lielu daudzumu šķidruma, slims cilvēks veic detoksikāciju, t.i. paātrināta toksīnu izvadīšana no organisma, kas veidojas vīrusu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā.

Zāles pret SARS

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Paracetamols, Ibuprofēns, Diklofenaks. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, tās samazina ķermeņa temperatūru un mazina sāpes. Šīs zāles var lietot kā daļu no medicīniskiem pulveriem, piemēram, Coldrex, Theraflu uc Jāatceras, ka nav vērts pazemināt temperatūru zem 38ºC, jo tieši pie šīs ķermeņa temperatūras aktivizējas aizsardzības mehānismi pret infekciju. ķermenī. Izņēmums ir pacienti ar noslieci uz krampjiem un mazi bērni.
• Antihistamīni ir zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanai. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tie samazina visas iekaisuma pazīmes: deguna nosprostojumu, gļotādu pietūkumu. Šīs grupas pirmās paaudzes zālēm - Dimedrol, Suprastin, Tavegil - ir blakusparādība: tās izraisa miegainību. Otrās paaudzes medikamentiem - Loratadin (Claritin), Fenistil, Semprex, Zyrtec šāda efekta nav.
• Deguna pilieni. Vazokonstriktora pilieni degunam samazina pietūkumu, mazina sastrēgumus. Tomēr šīs zāles nav tik drošas, kā varētu šķist. No vienas puses, slimības laikā ir nepieciešams lietot pilienus, lai mazinātu tūsku un uzlabotu šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, lai novērstu sinusīta attīstību. Tomēr bieža un ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana ir bīstama ar hroniska rinīta attīstības risku. Nekontrolēta zāļu uzņemšana izraisa ievērojamu deguna gļotādas sabiezēšanu, kas izraisa atkarību no pilieniem un pēc tam uz pastāvīgu deguna nosprostojumu. Šīs komplikācijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Tāpēc ir stingri jāievēro pilienu lietošanas režīms: ne ilgāk kā 5-7 dienas, ne vairāk kā 2-3 reizes dienā.
• Kakla iekaisuma ārstēšana. Visefektīvākais līdzeklis (tas arī daudziem ir visvairāk nemīlēts) ir skalošana ar dezinfekcijas šķīdumiem. Jūs varat izmantot salvijas, kumelīšu uzlējumus, kā arī gatavus šķīdumus, piemēram, Furacilin. Skalošana jāveic bieži - reizi 2 stundās. Papildus var izmantot dezinfekcijas aerosolus: Hexoral, Bioparox u.c.
• Preparāti pret klepu. Klepus ārstēšanas mērķis ir samazināt krēpu viskozitāti, padarot tās plānas un viegli atklepojamas. Tam svarīgs ir arī dzeršanas režīms - silts dzēriens atšķaida krēpas. Ja jums ir grūtības klepus, varat lietot atkrēpošanas līdzekļus, piemēram, ACC, Mukaltin, Bronholitin u.c. Bez konsultēšanās ar ārstu nevajadzētu lietot zāles, kas nomāc klepus refleksu - tas var būt bīstami.

Antibiotikas ir pilnīgi bezspēcīgas pret vīrusiem, tās lieto tikai tad, ja rodas bakteriālas komplikācijas. Tāpēc nevajadzētu lietot antibiotikas bez ārsta receptes, lai kā arī to vēlētos. Tās ir zāles, kas nav drošas organismam. Turklāt nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa rezistentu baktēriju formu veidošanos.

SARS komplikācijas

1. Akūts sinusīts. Slimību laikā organisms ir novājināts un vairāk uzņēmīgs pret cita veida infekcijām, arī bakteriālām. Bieža komplikācija ir bakteriāls sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisums, proti, sinusīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts. aizdomas, ka strāva slimību sarežģīja sinusīta attīstība, iespējams, ja slimības simptomi nepāriet 7-10 dienu laikā: aizlikts deguns, smaguma sajūta galvā, galvassāpes, drudzis. Ja akūts sinusīts netiek ārstēts, tas viegli pārvēršas hroniskā slimības formā, kuru ir daudz grūtāk ārstēt. Ir jāsaprot, ka tikai ārsts var diagnosticēt akūtu sinusītu un pat izrakstīt ārstēšanu.
2. Akūts otitis. Tāda nepatīkama saaukstēšanās komplikācija kā vidusauss iekaisums ir pazīstama daudziem. Ir grūti palaist garām un palaist garām. Tomēr ārkārtīgi svarīgi ir nesākt akūtu vidusauss iekaisumu un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu. Infekcijas process vidusausī ir pilns ar nopietnām komplikācijām.
3. Akūts bronhīts. Bakteriāla infekcija var ietekmēt arī bronhus. Akūts bronhīts izpaužas kā klepus, bieži ar dzeltenu vai zaļu krēpu.Jāņem vērā, ka cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām augšējo elpceļu slimībām (hronisks bronhīts, sinusīts), ir nosliece uz šo slimību saasinājumiem gan laikā, gan pēc. orv un.
4. Pneimonija (vai pneimonija). Varbūt viena no visbriesmīgākajām komplikācijām. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu, tomēr, ja saaukstēšanās neuzlabojas 7-10 dienu laikā, saglabājas drudzis, klepus nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

SARS cēloņi

Elpceļu vīrusi dzīvo un vairojas deguna gļotādas šūnās un izdalās lielos daudzumos kopā ar slima cilvēka deguna sekrēciju. Vislielākā vīrusu koncentrācija deguna izdalījumos notiek pirmajās trīs slimības dienās. Turklāt klepojot un šķaudot vīrusi nonāk vidē. Pēc tam vīrusi nosēžas uz dažādām virsmām, paliek uz slima cilvēka rokām, kā arī paliek uz dvieļiem, kabatlakatiņiem un citiem higiēnas priekšmetiem. Vesels cilvēks var inficēties, ieelpojot gaisu, kas satur lielu daudzumu vīrusu, kā arī lietojot pacienta higiēnas preces – kamēr vīrusi caur rokām nokļūst deguna gļotādā vai acīs.

Riska faktori

Ikviens zina par šīs slimību grupas nepārprotamo sezonalitāti. Šī augstā izplatība rudens-pavasara, kā arī ziemas mēnešos ir saistīta ar hipotermiju, kas pēc iespējas vairāk veicina šo slimību attīstību. Visjutīgākie cilvēki ar pazeminātu imunitāti ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kas cieš no jebkāda iedzimta vai iegūta imūndeficīta.

SARS cēloņi bērniem

Jaundzimušais no mātes saņem pagaidu imunitāti pret elpceļu vīrusiem. Taču līdz 6 mēnešu vecumam šī imunitāte novājinās, savukārt paša bērna imunitāte vēl nav pilnībā izveidojusies. Šajā laikā bērns ir visvairāk uzņēmīgs pret saaukstēšanos.

Jāatceras, ka maziem bērniem trūkst personīgās higiēnas iemaņu, piemēram, roku mazgāšana, mutes aizsegšana šķaudot un klepojot. Turklāt bērni bieži pieskaras degunam, acīm un mutei ar rokām.

Drenāžas sistēma sekrēciju izvadīšanai no ausīm un deguna blakusdobumiem bērniem ir nepietiekami attīstīta, kas veicina saaukstēšanās bakteriālu komplikāciju (sinusīts, vidusauss iekaisums). Turklāt bērna trahejas un bronhu diametrs ir arī daudz mazāks nekā pieaugušajiem, tāpēc bērniem ir tendence aizsprostot (bloķēt) elpceļus ar bagātīgu sekrēciju vai tūsku gļotādu.

ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) ir elpceļu slimība, ko izraisa vīrusu infekcijas iekļūšana organismā. Vīrusu pārnešanas ceļš ir gaisā. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir visvairāk pakļauti akūtai infekcijai aukstajā sezonā, tas notiek īpaši bieži.

Lai nodrošinātu pacientam kvalitatīvu aprūpi, ārsts izraksta zāles ar sarežģītu darbības spektru. Tālāk mēs apsvērsim, kāda veida slimība tā ir, kādi ir cēloņi un simptomi pieaugušajiem un kā ārstēt SARS, lai ātri atgūtu ķermeni.

Kas ir SARS?

SARS ir ar gaisu saistītas infekcijas, ko izraisa vīrusu patogēni, kas galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmu. Elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumi notiek visu gadu, bet epidēmija biežāk tiek novērota rudenī un ziemā, īpaši, ja netiek veikti kvalitatīvi profilakses un karantīnas pasākumi infekcijas gadījumu noteikšanai.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju sastopamības maksimuma periodos ARVI tiek diagnosticēts 30% pasaules iedzīvotāju, elpceļu vīrusu infekcijas ir daudz biežākas nekā citas infekcijas slimības.

Atšķirība starp ARVI un ARI no pirmā acu uzmetiena ir nenozīmīga. Tomēr var būt vīruss (gripa) vai baktērija (streptokoks), ARVI izraisītājs ir tikai vīruss.

Iemesli

SARS izraisa dažādi vīrusi, kas pieder dažādām ģintīm un ģimenēm. Tos vieno izteikta afinitāte pret epitēlija šūnām, kas pārklāj elpceļus. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas var izraisīt dažādi vīrusu veidi:

• gripa,
• paragripa,
• adenovīrusi,
• rinovīrusi,
• 2 serovari RSV,
• reovīrusi.

Nokļūstot organismā caur augšējo elpceļu gļotādu vai acu konjunktīvu, vīrusi, iekļuvuši epitēlija šūnās, sāk tās vairoties un iznīcināt. Vīrusu ievadīšanas vietās rodas iekaisums.

Infekcijas avots- slims cilvēks, īpaši, ja šis cilvēks ir slimības sākuma stadijā: slikta pašsajūta un vājums līdz brīdim, kad cilvēks saprot, ka ir slims, jau izolējot vīrusu, inficē savu vidi - darba kolektīvu, līdzbraucējus. sabiedriskajā transportā, ģimenē.

Galvenais infekcijas ceļš gaisā, ar nelielām gļotu un siekalu daļiņām, kas izdalās runājot, klepojot, šķaudot.

ARVI attīstībai liela nozīme ir vīrusa koncentrācijai vidē. Tātad, jo mazāks ir vīrusu skaits, kas nonāk gļotādās, jo mazāka ir slimības attīstības iespējamība. Slēgtā telpā saglabājas augsts vīrusu piesātinājums, īpaši ar lielu cilvēku pūli. Gluži pretēji, zemākā vīrusu koncentrācija tiek novērota svaigā gaisā.

Riska faktori

Provocējošie faktori, kas veicina infekcijas attīstību:

• hipotermija;
• stress;
• slikts uzturs;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
• hroniskas infekcijas.

Vislabāk ir noteikt, kā ārsts var ārstēt SARS. Tāpēc pirmo simptomu parādīšanās gadījumā ir nepieciešams izsaukt vietējo terapeitu vai pediatru.

Inkubācijas periods

SARS inkubācijas periods pieaugušajiem var ilgt no 1 līdz 10 dienām, bet pārsvarā tas ir 3-5 dienas.

Slimība ir ļoti lipīga. Vīrusi iekļūst gļotādās ar gaisa pilienu palīdzību. Jūs varat saslimt, pieskaroties rokām, traukiem, dvieļiem, tāpēc saziņai ar pacientu jābūt stingri ierobežotai.

Lai neinficētu citus ģimenes locekļus, pacientam:

• valkā īpašu marles saiti;
• izmantojiet tikai savus personīgās higiēnas priekšmetus;
• sistemātiski tos apstrādāt.

Pēc slimības imunitāte neveidojas rezistence pret SARS, ko izraisa liels skaits dažādu vīrusu un to celmu. Turklāt vīrusi ir pakļauti mutācijām. Tas noved pie tā, ka pieaugušais var saslimt ar ARVI līdz 4 reizēm gadā.

Ja pacientam tiek diagnosticēta slimība, viņam tiek nozīmētas pretvīrusu zāles un gultas režīms līdz pilnīgai atveseļošanai.

Pirmās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes

Parasti sākas ar nelielu savārgumu un sāpēm kaklā. Dažiem cilvēkiem šajā laikā notiek hroniskas herpes paasinājums, ko papildina raksturīgu pūslīšu parādīšanās ar šķidrumu lūpās.

Pirmās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes būs:

• sāpes acīs;
• vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• situācija, kad asarošana un iesnas;
• iekaisis kakls, sausums, kairinājums, šķaudīšana;
• limfmezglu lieluma palielināšanās;
• miega traucējumi;
• klepus lēkmes;
• balss izmaiņas (ja ir iekaisušas balsenes gļotādas).

Cik lipīgs ir SARS pieaugušajiem? Speciālisti noskaidrojuši, ka cilvēks, kurš saslimis ar vīrusu, kļūst lipīgs 24 stundas pirms tiek konstatēti paši pirmie slimības simptomi.

Tātad, ja elpceļu infekcijas pazīmes parādījās 2,5 dienas pēc patogēna ievadīšanas organismā, tad slims cilvēks varēja inficēt citus, sākot no 1,5 dienas pēc saziņas ar iepriekšējo vīrusa nesēju.

SARS simptomi pieaugušajiem

SARS kopīgās pazīmes: salīdzinoši īss (apmēram nedēļu) inkubācijas periods, akūts sākums, drudzis, intoksikācija un katarālie simptomi. SARS simptomi pieaugušajiem attīstās strauji, un, jo ātrāk tiek reaģēts uz infekcijas invāziju un uzsākta ārstēšana, jo vieglāk imūnsistēma tiks galā ar šo slimību.

Galvenie SARS simptomi pieaugušajiem un bērniem:

• savārgums - vājums muskuļos un sāpes locītavās, es visu laiku gribu gulēt;
• miegainība - pastāvīgi miegains, neatkarīgi no tā, cik ilgi cilvēks guļ;
• iesnas - sākumā nav spēcīgas, gluži kā dzidrs šķidrums no deguna. Lielākā daļa to saista ar krasām temperatūras izmaiņām (no aukstuma devos siltā telpā, un degunā parādījās kondensāts);
• drebuļi - diskomforts, pieskaroties ādai;
• iekaisis kakls - tas var izpausties kā kutēšana, un tirpšanas sajūta vai pat sāpes kaklā.

Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa SARS simptomi var palielināties vai samazināties. Ja elpošanas orgānu aizsargfunkcijas ir augstā līmenī, no vīrusa būs ļoti viegli atbrīvoties un slimība neradīs komplikācijas.

Turklāt, ja parastie SARS simptomi neizzūd pēc 7-10 dienām, tas arī būs iemesls konsultēties ar speciālistu (biežāk par to kļūst LOR ārsts).

Veidi	Simptomi pieaugušam cilvēkam
adenovīrusa infekcija	Augsts drudzis, kas ilgst no piecām līdz desmit dienām; stiprs mitrs klepus, saasināts horizontālā stāvoklī un ar paaugstinātu fizisko slodzi; palielināti limfmezgli; iesnas; iekaisis kakls rīšanas laikā.
	Notiek: Ļoti augsta temperatūra; sauss klepus, kas izraisa sāpes krūtīs; sāpošs kakls; iesnas; reibonis un dažreiz samaņas zudums.
paragripa	Inkubācijas periods ilgst 2-7 dienas. Šai ARVI formai raksturīga akūta gaita un simptomu palielināšanās: Ķermeņa temperatūra līdz 38 grādiem. Tas saglabājas 7-10 dienas. Rupjš klepus, aizsmakums un balss izmaiņas. Sāpīgas sajūtas krūtīs. Iesnas.
RS infekcija	Tās simptomi kopumā ir līdzīgi paragripai, taču tās briesmas ir tādas, ka savlaicīgas ārstēšanas rezultātā var attīstīties bronhīts.

Ja pacientam ir hroniskas slimības, tas var izraisīt saasinājumu. Paasinājuma periodā attīstās slimības: bronhiālā astma, bronhīts, sinusīts,. Tie pasliktina cilvēka stāvokli un apgrūtina ārstēšanu.

SARS simptomi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

• temperatūra virs 40 grādiem, gandrīz vai nereaģē uz pretdrudža zāļu lietošanu;
• apziņas traucējumi (apziņas apjukums, ģībonis);
• intensīvas galvassāpes ar nespēju saliekt kaklu, nospiežot zodu līdz krūtīm
  izsitumu parādīšanās uz ķermeņa (zvaigznītes, asiņošana);
• sāpes krūtīs elpojot, apgrūtināta ieelpošana vai izelpošana, elpas trūkuma sajūta, flegma atklepošana (rozā krāsa ir daudz nopietnāka);
• ilgstoša, vairāk nekā piecas dienas drudzis;
• izdalījumu parādīšanās no elpceļiem zaļa, brūna, sajaukta ar svaigām asinīm;
• sāpes aiz krūšu kaula, kas nav atkarīgas no elpošanas, pietūkums.

Komplikācijas

Ja ar ARVI netiek veikti nepieciešamie pasākumi tās ārstēšanai, var attīstīties komplikācijas, kas izpaužas kā šādu slimību un stāvokļu attīstība:

• akūts sinusīts (sinusu iekaisums ar strutojošu infekciju),
• samazinot infekciju pa elpceļiem, veidojot un,
• infekcijas izplatīšanās uz dzirdes cauruli ar veidojumu,
• sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanās (piemēram,);
• hroniskas infekcijas perēkļu saasināšanās gan bronhu-plaušu sistēmā, gan citos orgānos.

Īpaši uzņēmīgi pret to ir tā sauktie "pieaugušie" pusaudži, kuri nevar nosēdēt mājās ne minūti. Ar viņiem ir nepieciešama saruna, jo komplikācijas pēc SARS var ne tikai sabojāt dzīvi, ir bijuši gadījumi ar letālu iznākumu.

Diagnostika

Kurš ārsts palīdzēs? Ja Jums ir vai ir aizdomas par ARVI attīstību, nekavējoties jāmeklē padoms pie tādiem ārstiem kā ģimenes ārsts, infektologs.

ARVI diagnosticēšanai parasti izmanto šādas izmeklēšanas metodes:

• Pacienta apskate;
• Imunofluorescences ekspresdiagnostika;
• bakterioloģiskie pētījumi.

Ja pacientam ir izveidojušās bakteriālas komplikācijas, tad viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie citiem speciālistiem - pulmonologa, otolaringologa. Ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Ja ir patoloģiskas izmaiņas ENT orgānos, tad pacientam tiek nozīmēta faringoskopija, rhinoskopija, otoskopija.

Kā ārstēt SARS pieaugušajiem?

Pie pirmajiem slimības simptomiem ir nepieciešams gultas režīms. Lai noteiktu diagnozi, noteiktu slimības smagumu, jums jāsazinās ar ārstu. Vieglā un mērenā ARVI formā tie tiek ārstēti mājās, smaga forma tiek ārstēta infekcijas slimību slimnīcā.

1. Režīms.
2. Toksicitātes samazināšanās.
3. Ietekme uz patogēnu - pretvīrusu līdzekļu lietošana ARVI.
4. Galveno izpausmju likvidēšana – iesnas, iekaisis kakls, klepus.

Zāles SARS ārstēšanai

Ir nepieciešams ārstēt SARS ar pretvīrusu zāļu palīdzību, jo galvenais slimības cēlonis ir vīruss. No pirmajām stundām pēc akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomu parādīšanās, ne vēlāk kā 48 stundas vēlāk, viņi sāk lietot vienu no zālēm 2 reizes dienā:

• Amiksīns;
• rimantadīns vai amantadīns - katrs 0,1 g;
• oseltamivirs (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
• zanamivirs (Relenza).

Jums jālieto pretvīrusu zāles 5 dienas.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis narkotikas. Šajā kategorijā ietilpst:

• ibuprofēns,
• Paracetamols
• Diklofenaks.

Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, tās samazina temperatūru un mazina sāpes.

Var paņemt kombinētās zāles kas satur paracetamolu, piemēram:

• Fervex,
• Theraflu

To efektivitāte ir tāda pati kā parastajam paracetamolam, taču tos ir ērtāk lietot un tie samazina citu SARS simptomu intensitāti, jo sastāvā ir fenilefrīns un hlorfenamīns.

Antihistamīna zāles nepieciešams, lai mazinātu iekaisuma pazīmes: aizlikts deguns, gļotādu pietūkums. Ieteicama uzņemšana "", "Fenistila", "Zirtek". Atšķirībā no pirmās paaudzes zālēm, tās neizraisa miegainību.

Pret deguna nosprostojumu un iesnām ar ARVI pieaugušajiem lieto vazokonstriktorus deguna pilienus Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Vai ir nepieciešamas antibiotikas?

SARS prognoze kopumā ir labvēlīga. Prognozes pasliktināšanās notiek komplikāciju rašanās gadījumā, smagāka gaita bieži attīstās organisma novājināšanās gadījumā, pirmā dzīves gada bērniem, seniliem cilvēkiem. Dažas komplikācijas (plaušu tūska, encefalopātija, viltus krups) var būt letālas.

Galvenās indikācijas antibiotiku lietošanai saaukstēšanās gadījumā ir šādas:

• hronisks vidusauss iekaisums;
• strutains otitis;
• strutojošs;
• quinsy;
• abscess;
• flegmona.

1. Svarīga darbība ir pacienta izolēšana no sabiedrības jo tad infekcija izplatīsies. Atrodoties pārpildītās vietās, inficētie tos apdraudēs.
2. Ir jāievēro vairāki noteikumi attiecībā uz telpu, kurā atrodas pacients. Tas ietver tā mitro tīrīšanu, obligāto ventilāciju (ik pēc 1,5 stundām), temperatūras apstākļus (20-22 °), ir labi, ja iekštelpu mitrums ir 60-70%.
3. Nepieciešams dzert daudz ūdens, tam jābūt tikai siltam. Faktiski tas ir jebkurš dzēriens: tēja, novārījumi, kompots, tikai silts ūdens utt.
4. C vitamīna šoka devas uzņemšana. SARS sākuma dienās jums jāuzņem askorbīnskābe līdz 1000 miligramiem dienā.
5. Kāju un roku iesildīšana ar karstām vannām. Sildīšanas procedūru var veikt, ja pacientam nav temperatūras.
6. Gargling. Kakls ir jāizskalo, lai infekcija neizplatās. Gargling palīdz mazināt klepu. Garglingam der sodas-sāls šķīdums, kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas novārījumi.
7. Regulāri izskalojiet degunu ar sāls šķīdumiem. Lētākais variants ir fizioloģiskais šķīdums, var lietot arī mūsdienīgas zāles Dolphin vai - to efektivitāte salīdzinājumā ar parasto fizioloģisko šķīdumu ir absolūti identiska.
8. Inhalācijas. Šīs procedūras mērķis ir mazināt klepu. No tautas līdzekļiem inhalācijām var izmantot tvaiku no kartupeļiem "formā", kā arī kumelīšu, kliņģerīšu, piparmētru un citu ārstniecības augu novārījumus. No mūsdienu līdzekļiem inhalācijām var izmantot nibulaizeru.

Akūtā slimības stadijā cilvēkam ir drudzis, smags stāvoklis, apātija, apetītes zudums, sāpes locītavās, muskuļos u.c. Tiklīdz vīruss sāk “pazaudēt”, temperatūras līdzsvars normalizējas - rodas svīšana, ādas bālums pārvēršas sārtumā, pacients vēlas ēst, velk uz saldumiem.

Ēdiens

Pārtikai ARVI ārstēšanas laikā jābūt vieglai, ātri sagremojamai. Ir svarīgi saglabāt tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvaru. Ātrai atveseļošanai ir vērts ierobežot patērēto tauku daudzumu. Bet nav nepieciešams atteikties no viegli sagremojamiem ogļhidrātiem. Tie papildinās enerģijas rezerves.

Atkarībā no atveseļošanās stadijas pacienta ar ARVI uzturu var veidot šādi:

• Pirmajā slimības dienā - cepti āboli, zema tauku satura jogurts, raudzēts cepts piens.
• Otrajā vai trešajā dienā - vārīta gaļa vai zivs, putra ar pienu, piena produkti.
• Slimības komplikāciju dienās - vārīti vai sautēti dārzeņi, zema tauku satura skābpiena produkti.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret SARS

ARVI var ārstēt ar šādiem tautas līdzekļiem:

1. Brūvēt glāzē verdoša ūdens 1 tējk. ingvera pulveri, maltu kanēli, uz naža gala pievieno maltus melnos piparus. Uzstājiet zem vāka 5 minūtes, pievienojiet 1 tējk. medus. Paņemiet glāzi ik pēc 3-4 stundām.
2. Mūsdienu dziednieki iesaka saaukstēšanos ārstēt ar īpašu sulu maisījumu. Vajadzēs: sulu no 2 citroniem, 1 saspiestu ķiploka daiviņu, 5 mm svaigu ingvera sakni, 1 ābolu ar mizu, 1 bumbieri ar mizu, 300 gr. ūdens, 1 ēdamkarote medus. Ja sula paredzēta pieaugušajiem, tai var pievienot 2 cm biezu redīsu šķēli.Iegūto maisījumu dzer 2 reizes dienā līdz pilnīgai atveseļošanai.
3. Jūs varat veikt inhalācijas virs trauka ar karstu ūdeni. Lai palielinātu efektivitāti, šķidrumam pievieno ķiploka daiviņu, skuju ekstraktu, egļu eļļu un eikaliptu. Arī uz šo eļļu bāzes tiek izgatavoti deguna pilieni.
4. Lai dezinficētu gaisu telpā, ir vērts ievietot trauku ar sīpoliem vai ķiplokiem. Tie ir bagāti ar noderīgiem fitoncīdiem, kas iznīcina vīrusus.
5. Smaržas zudums ir viens no kaitinošākajiem saaukstēšanās simptomiem (īpaši aromterapeitam!) Var palīdzēt ķirviļu, ģerānijas un bazilika eļļas. Izmantojiet tos vannā un inhalāciju laikā.

Profilakse

ARVI profilakses metodes ietver:

• ierobežot kontaktu ar slimu cilvēku;
• marles aizsargmaskas lietošana;
• gaisa mitrināšana, lai novērstu gļotādu izžūšanu;
• telpu kvarcizācija;
• telpu ventilācija;
• labs ēdiens;
• sports;
• vitamīnu un atjaunojošo zāļu lietošana starpsezonā;
• Personīgā higiēna.

Maksimālo rezultātu iegūsiet, ja veiksiet kompleksu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanu, lietosiet visas ārsta izrakstītās zāles un atcerēsieties par gultas režīmu.

Tas viss attiecas uz SARS pieaugušajiem: kādi ir galvenie simptomi, ārstēšanas iezīmes, vai ir iespējams ārstēties mājās. Neesi slims!

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) pārstāv lielu slimību grupu, kas ir klīniski un morfoloģiski līdzīgas akūtas iekaisīgas elpceļu slimības, ko izraisa pneimotropiskie vīrusi. Akūtu vīrusu infekciju biežums dažādos gada laikos ievērojami svārstās, pieaugot rudens-ziemas periodā. Tomēr viņi pastāvīgi tiek konstatēti populācijā, tas attiecas pat uz gripu laikā, kad nav epidēmijas. Visi šie vīrusi RNS saturošs- gripa (ģimenes Orthomyxoviridae), paragripa, respiratorā sincitiālā (ģimenes Paramuchoviridae) un DNS saturošs adenovīrusi (ģimene Adenoviridae), nokļūst cilvēka ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām. Patoloģiskais process, kas notiek visās šajās slimībās, norit būtībā līdzīgi.

Starp SARS ir vislielākā nozīme gripa, paragripas, adenovīrusu un elpceļu sincitiālas infekcijas.

Patoģenēze. Šo vīrusu reprodukcija galvenokārt notiek elpošanas orgānu epitēlija šūnās un sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem. Sākotnēji vīruss tiek adsorbēts uz jutīgas šūnas apvalka, acīmredzot mijiedarbības ar šūnu receptoriem dēļ. Nākamais solis ir vīrusa vai tā nukleīnskābes iekļūšana šūnā. Ar gripu tas ir saistīts ar vīrusa enzīmu - neiraminidāze. Iespējama arī aktīva vīrusa uzsūkšanās šūnā ("viropeksija" vai "pinocitoze"). No vīrusa iekļūšanas šūnā līdz pēcnācēju parādīšanās daudzu simtu vīrusa daļiņu veidā var paiet tikai daži desmiti minūšu. Vīrusa reprodukciju veic saimniekšūna uz vīrusu matricām, tāpēc tā ātrums ir atkarīgs no sākotnējā metabolisma ritma saimniekšūnās.

Vīrusus var noteikt ar elektronu mikroskopiju, lai gan tas ir iespējams tikai tad, kad vīrusa daļiņas ir pilnībā izveidojušās. To antigēnu ir vieglāk noteikt imunofluorescējošā pētījumā. Lielas vīrusu uzkrāšanās tiek konstatētas arī ar gaismas mikroskopiju bazofīlo granulu veidā.

Vairojoša vīrusa ietekmē notiek šūnu bojājumi. Pirmkārt, notiek alternatīvas izmaiņas, kas sasniedz daļēju nekrozi vai izraisa visas šūnas nāvi. Šādas nekrozes zonas, kas intensīvi iekrāsotas ar pamata fuksīnu, tiek apzīmētas ar terminu fuksinofilie ieslēgumi. Varbūt to daļēja noraidīšana kopā ar citoplazmas apikālo daļu. Līdz ar to notiek izmaiņas skartās šūnas formā - milzu šūnu metamorfoze. Šādas šūnas ievērojami palielina izmēru gan citoplazmas, gan kodola dēļ. RNS vīrusu infekciju kodols paliek gaišs. Infekcijās, ko izraisa paragripas vīrusi un elpceļu sincitiāls, skartās šūnas ir cieši saistītas viena ar otru. Šajā sakarā tie veido izaugumus vai sabiezējumus, kas līdzīgi tiem simpplastam kas rodas audu kultūrās.

Ir arī asinsrites traucējumi, kas galvenokārt izpaužas ar palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību. Tā rezultātā attīstās mērena tūska, dažkārt kopā ar hialīna membrānu veidošanos - blīvām olbaltumvielu masām, kas veidojas no asins plazmas olbaltumvielām un atrodas gar alveolu sienām, kā arī asiņošanas, parasti nelielas.

Dabiski tiek novērots arī fokālais plaušu kolapss, biežāk ar vīrusu infekcijām ar ilgāku gaitu. Šie plaušu fokālie sabrukumi (daļēja atelektāze vai distelektāze) ir saistīti ar virsmaktīvās vielas veidošanās pārkāpumu.

Vēlākajos slimības posmos notiek epitēlija atjaunošanās, kas aug no augšanas zonām līdz atklātajai virsmai. Reģenerācija bieži ir pabeigta. Bet dažreiz, īpaši ar atkārtotu SARS, attīstās vairāku rindu epitēlijs un pat īsta epitēlija metaplāzija.

Nekomplicētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tostarp gripas, makroskopiskās izmaiņas ir mērenas un izpaužas kā elpceļu katarāls iekaisums. Viņu gļotāda ir rozā, ar smalkiem dzeltenīgiem pārklājumiem. Elpošanas zonās tiek konstatētas nogrimušās vietas ar mērenu sablīvēšanos sarkanīgi ciāniski vai sarkani violetā krāsā. Bez sekundāras infekcijas (baktēriju, īpaši stafilokoku, vai mikoplazmozes), hemorāģiskā vai fibrinozi-nekrotiskā traheobronhīta vai abscesējošas vai hemorāģiskās pneimonijas ("lielas raibas plaušas") perēkļi, pat ar gripu, redzamas izmaiņas netiek konstatētas.

Imūndeficīta stāvokļos (primārā vai sekundārā), kā arī bērniem un bez tiem parādās ģeneralizācijas perēkļi ar daudzu orgānu (zarnu, aknu, nieru, smadzeņu uc) bojājumiem, kur attīstās plaušām līdzīgs process. ar dominējošu epitēlija vai neiroepitēlija bojājumu.

GRIPA

Gripa(no franču valodas grippe- konfiscēt) - SARS, ko izraisa gripas vīrusi. Papildus cilvēkiem no tā cieš daudzi zīdītāji (zirgi, cūkas, suņi, liellopi) un putni. avots cilvēka slimība ir tikai slims cilvēks. Iespējama dzīvnieku un cilvēku vīrusu hibridizācija, kas noved pie patogēna mainīguma un pandēmijas bīstamu celmu rašanās.

Etioloģija. Gripas patogēni - pneimotropiskie RNS vīrusi trīs antigēniski noteikti seroloģiskie varianti: A (A1, A2), B un C, kas pieder ģimenei Orthomyxoviridae. Gripas vīrusa daļiņas (virioni) ir apaļas formas, 80–100 nm diametrā, un tās sastāv no RNS molekulas, ko ieskauj lipoglikoproteīna apvalks (kapsīds). Gripas vīrusiem ir hemaglutinīni, kas ir cieši saistīti ar epitēlija šūnu ārējās membrānas ogļhidrātiem un tādējādi kavē skropstu epitēlija darbību.

Patoģenēze. Infekcija izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Inkubācijas periods ilgst 2-4 dienas. Vīrusa primārā adsorbcija, ievadīšana un pavairošana notiek bronhiolārā un alveolārā epitēlija šūnās, kapilārā endotēlijā, izraisot primāro virēmiju. Izmantojot neiraminidāze vīruss izšķīdina apvalku un nonāk saimniekšūnā. RNS polimerāze aktivizē vīrusa reprodukciju. Vīrusa reprodukciju bronhiolu un plaušu epitēlija šūnās pavada to nāve un patogēna izdalīšanās, kas kolonizē bronhu un trahejas epitēliju. Akūts bronhīts un traheīts ir pirmās slimības sākuma klīniskās pazīmes.

Gripas vīrusam ir:

citopātiska (citolītiska) darbība uz bronhu un trahejas epitēlija, izraisa tā deģenerāciju, nekrozi, deskvamāciju;

vazopātiska (vazoparalītiska) darbība(pārpilnība, stāze, plazma un asiņošana);

imūnsupresīva darbība: neitrofilu (fagocitozes nomākšana), monocītu fagocītu (ķīmotaksijas un fagocitozes nomākšana), imūnsistēmas (alerģiju attīstība, toksisku imūnkompleksu parādīšanās) aktivitātes kavēšana.

Gripas vīrusa vazopātiskā un imūnsupresīvā iedarbība noteikt sekundāras infekcijas pievienošanās, lokālu (iesnas, faringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija) un vispārējo (discirkulācijas traucējumi, parenhīmas elementu deģenerācija, iekaisums) izmaiņu raksturs. Vīrusa ievadīšana ne vienmēr izraisa akūta infekcijas procesa attīstību. Iespējamas latentas (asimptomātiskas) un hroniskas slimības formas, kurām ir liela nozīme, īpaši perinatālās patoloģijas gadījumā.

patoloģiskā anatomija. Gripas izmaiņas ir dažādas un atkarīgas no tās gaitas smaguma pakāpes, ko nosaka patogēna veids (piemēram, gripa A2 vienmēr plūst smagāk), tās ietekmes stiprums, makroorganisma stāvoklis un pievienotā sekundāra infekcija. Atšķirt pēc klīniskās gaitas:

gaismas (ambulatorā);

mērens;

smaga gripas forma.

Viegla gripa ko raksturo augšējo elpceļu gļotādas bojājumi un attīstība akūts katarāls rinolaringo-traheobronhīts. Gļotāda ir hiperēmija, pietūkusi, tūska ar serozi-gļotādu izdalījumiem. Mikroskopiski: skropstu epitēlija šūnu hidropiskā deģenerācija, skropstu zudums, pārpilnība, tūska, limfocītu infiltrācija subepitēlija slānī. Tiek atzīmēta epitēlija šūnu deskvamācija. Kausu šūnās un serozo-gļotādu dziedzeru šūnās ir pārpilnība CHIC - pozitīvs noslēpums. Raksturīga ar epitēlija šūnu klātbūtni citoplazmā bazofīlie un oksifīlie (fuksinofilie) ieslēgumi. mazs bazofīli ieslēgumi pārstāvēt gripas vīrusa mikrokolonijas, ko apstiprina fluorescējošu antivielu metode. Oksifilie ieslēgumi ir šūnas reakcijas uz vīrusa ievadīšanu un tās organellu fokusa iznīcināšanas produkts. Veicot bronhu epitēlija elektronmikroskopisko izmeklēšanu, papildus vīrusu daļiņām var atklāt ar šūnu membrānu saistītas ultrastruktūras, kas veido dīvainas spirāles formas pseidomielīna figūras. Citoplazmas ieslēgumi un gripas antigēns uztriepēs no deguna gļotādas var tikt konstatēti jau agrīnākajā gripas stadijā, kas ir svarīgi tās diagnosticēšanai. Vieglā gripas forma plūst labvēlīgi, beidzas 5-6 dienu laikā ar pilnīgu augšējo elpceļu gļotādas atjaunošanos un atveseļošanos.

mērena gripa notiek ar iesaistīšanos ne tikai augšējo elpceļu, bet arī mazo bronhu, bronhiolu, kā arī plaušu parenhīmas gļotādas patoloģiskajā procesā. Attīstās trahejā un bronhos serozangīnu iekaisums, dažreiz ar gļotādas nekrozes perēkļiem. Bronhu un alveolārā epitēlija citoplazmā ir vīrusa ieslēgumi.

Mikroskopiski plaušās: alveolos ir redzams pārpilns, serozs, dažreiz hemorāģisks eksudāts, alveolārā epitēlija desquamated šūnas, atsevišķi neitrofīli, eritrocīti, atelektāzes un akūtas emfizēmas zonas; starpalveolārās starpsienas ir sabiezētas tūskas un limfoīdo šūnu infiltrācijas dēļ, dažreiz tiek konstatētas hialīnas membrānas.

Vidēji smagas gripas gaita kopumā ir labvēlīga: atveseļošanās notiek 3-4 nedēļu laikā. Vājinātiem cilvēkiem, veciem cilvēkiem, bērniem, kā arī pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām pneimonija var kļūt hroniska, izraisīt sirds un plaušu mazspēju un nāvi.

Smaga gripa ir divas šķirnes:

gripas toksikoze;

gripa ar dominējošām plaušu komplikācijām.

Ar smagu gripas toksikoze izvirzās priekšplānā smaga vispārēja intoksikācija vīrusa cito- un vazopātiskās iedarbības dēļ. Serozi-hemorāģisks iekaisums un nekroze rodas trahejā un bronhos. Plaušās uz asinsrites traucējumu un masīvu asinsizplūdumu fona ir daudz mazu (acinous, lobulāru) serozas hemorāģiskās pneimonijas perēkļu, kas mijas ar akūtas emfizēmas un atelektāzes perēkļiem. Gripas zibens gaitas gadījumos iespējama toksiska hemorāģiska plaušu tūska. Sīku punktu asinsizplūdumi tiek konstatēti smadzenēs, iekšējos orgānos, serozās un gļotādās, ādā. Bieži vien šādi pacienti mirst slimības 4.-5. dienā no asinsizplūdumiem dzīvībai svarīgos centros vai elpošanas mazspējas.

Smaga gripa ar plaušu komplikācijas sekundāras infekcijas (staphylococcus aureus, streptokoku, pneimokoku, Pseudomonas aeruginosa) pievienošanas dēļ.

Iekaisīgo un destruktīvo izmaiņu pakāpe palielinās no trahejas līdz bronhiem un plaušu audiem. Smagākajos gadījumos balsenē un trahejā tiek konstatēts fibrīns-hemorāģisks iekaisums ar plašām nekrozes zonām gļotādā un čūlu veidošanos. Procesā tiek iesaistīti visi bronhu sienas slāņi - rodas fibrīni-hemorāģisks panbronhīts vai čūlainais-nekrotiskais panbronhīts. Difūzā bronhiolīta klātbūtnē iekaisuma process izplatās plaušu audos un rodas biežākā gripas komplikācija - pneimonija. Gripas pneimonijai ir vairākas pazīmes:

tas ir, pirmkārt, bronhopneimonija;

atbilstoši skartajai zonai fokālais: lobulārs vai lobulārs saplūstošs;

pēc iekaisuma procesa lokalizācijas jau no paša sākuma nēsā stromas-parenhīmas raksturs;

pēc eksudāta rakstura hemorāģisks (fibrinozs-hemorāģisks).

Gripas pneimonija atšķiras pēc smaguma pakāpes un klīniskā kursa ilguma.. Tas ir saistīts ar gripas vīrusa imūnsupresīvā iedarbība, kas definē pievienošanos sekundāra infekcija. To veicina arī smagi visas plaušu drenāžas sistēmas bojājumi: difūzs panbronhīts un limfo-, hemangiopātija. Destruktīvs panbronhīts var izraisīt akūtu bronhektāzes, atelektāzes un akūtas emfizēmas attīstību. Dažādas morfoloģiskas izmaiņas piešķir skartajai plaušu daļai raibu izskatu, un šādas plaušas tiek sauktas par "lielām plankumainajām gripas plaušām". Plaušas ir makroskopiski palielinātas, vietām blīvas, tumši sarkanas (hemorāģisks eksudāts), vietām pelēcīgi dzeltenas (abscesu veidošanās perēkļi), pelēcīgi (fibrīna eksudāts) krāsā.

Gripas pneimonija tieksme būt tik neglītam komplikācijas kā abscesa veidošanās, plaušu gangrēna. Iekaisuma process var izplatīties uz pleiru un tad veidojas destruktīvs fibrīns pleirīts. Varbūt attīstība pleiras empiēma kas var būt sarežģīti strutojošs perikardīts un strutojošs mediastinīts. Sakarā ar to, ka gripas eksudāts ilgstoši neizzūd, tas var rasties karnifikācija(eksudāta aizstāšana ar saistaudiem). Starp citām ārpusplaušu komplikācijām jāatzīmē ļoti nopietnas komplikācijas attīstība - serozs vai serozs hemorāģisks meningīts kas var būt saistīti ar encefalītu. Priekš gripas encefalīts Raksturīgi perivaskulāri limfocītu infiltrāti, neirogliālie mezgliņi, distrofiskas izmaiņas nervu šūnās, daudzi nelieli asinsizplūdumi. Smadzenēs ar smagu gripas formu asinsrites traucējumi izraisa akūtu tās vielas pietūkumu, ko pavada smadzenīšu mandeļu iespīlēšana lielajā foramen un pacientu nāve. Turklāt ir iespējams attīstīties akūts nestrutojošs intersticiāls miokardīts. Distrofiskas izmaiņas sirds intramurālo gangliju šūnās var izraisīt akūtu sirds mazspēju. Bieži attīstās gripas pacienti tromboflebīts un trombarterīts. Visbeidzot, bieži tiek novērots akūts strutains vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu iekaisums - sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts, pasinusīts.

Gripas gaitas pazīmes bērniem. Maziem bērniem slimība ir smagāka nekā pieaugušajiem; bieži attīstās plaušu un ekstrapulmonālas komplikācijas. Pārsvarā ir vispārēja intoksikācija ar nervu sistēmas bojājumiem, petehiju pārpilnība iekšējos orgānos, serozās un gļotādās. Vietējās izmaiņas dažkārt pavada katarāls iekaisums un balsenes gļotādas pietūkums, tās lūmena sašaurināšanās (viltus krusts) un asfiksija.