Toksidermija, kas ir viens no mānīgākajiem ādas bojājumu veidiem, tiek uzskatīta par visgrūtāk ārstējamo ādas slimību veidu, ko izraisa epidermas augšējā slāņa bojājums ar noteiktu alergēnu. Šajā gadījumā vielas iedarbības metode, kas izraisa patoloģisku reakciju, nav tieša iedarbība uz ādu, kā tas ir cita veida ādas bojājumu gadījumā, bet gan alergēna iekļūšana caur asinsriti. Iekļūšana no iekšpuses rada daudzas grūtības patoloģijas diagnosticēšanā un visefektīvākās zāļu iedarbības metodes noteikšanā.
Toksidermiju pavada daudzi ādas bojājumi, un slimības izpausmes pakāpe ir atkarīga no organisma jutības pret konkrētu vielu un alergēna iedarbības zonas. Šajā rakstā mēs apskatīsim pacientu fotoattēlus ar narkotiku un cita veida toksidermiju, izpētīsim šādas kaites simptomus un ārstēšanu.
Slimības pazīmes
Simptomus var uzskatīt par toksidermijas pazīmi, kas dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties, saskaroties ar vienu un to pašu alergēnu. Tā ir šī stāvokļa īpaša mānība un apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.
ICD-10 kods - L27 Toksikoderma (toksidermija).
Arī tad, kad rodas toksidermija, tiek atzīmēts ass ādas bojājums, patoloģijas izpausmes ātrums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa imunitātes samazināšanās pakāpes (slimība gandrīz vienmēr izpaužas, kad pacienta ķermeņa aizsargfunkcija samazinās), jutība pret alergēnu un paralēli aktuālu slimību klātbūtne.
- Šīs patoloģijas rašanās var rasties visās vecuma kategorijās, tomēr visbiežāk toksidermija tiek novērota 45-48 gadu vecumā.
- Ārsti reģistrēja arī toksidermijas izpausmes gadījumus jaunākiem bērniem. Slimības noteikšanas biežums sievietēm un vīriešiem ir aptuveni vienāds.
Toksiderma uz sejas (foto)
Slimību klasifikācija
Mūsdienās ārsti izšķir 4 galvenos šī ādas bojājuma veidus, kas atšķiras pēc alergēna cēloņa un veida, kas nokļuvis asinīs un izraisījis slimību.
Klasifikācija tiek veikta šādi:
- Medicīnas sava veida toksidermiju raksturo dažu zāļu iedarbība uz pacienta ķermeni, kas izraisīja slimību. Tie var būt gan spēcīgi līdzekļi, gan vitamīnu kompleksi: antibakteriālas zāles, B vitamīni.
- Pārtikas forma parasti izpaužas, uzņemot kādu noteiktu pārtikas produktu, kas satur tādas slimību izraisošas vielas kā garšas un krāsvielas, kā arī konservantus.
- Profesionāls toksidermija, ko papildina alergēna iekļūšana kaitīgu ķīmisko vielu asinsritē, parasti saistīta ar pacienta profesionālo darbību. Tas var būt benzols, amonjaka tvaiki.
- Autotoksisks slimības formai raksturīga pacienta organisma saindēšanās ar produktiem, kas radušies kādas aktuālas hroniskas slimības rezultātā, piemēram, aknu, nieru bojājumi.
Pateicoties iepriekšminētajai klasifikācijai, kļūst iespējams piešķirt slimību noteiktam veidam, kas ļauj noteikt alergēna veidu un pēc iespējas ātrāk izslēgt to no saskares ar pacientu. Tas palīdz novērst progresējošāku slimības stadiju attīstību, kuras ir grūtāk ārstēt.
Kas ir toksidermija, šis video pastāstīs:
Toksidermijas cēloņi
Toksidermas cēloņi ir dažādi. Tie ir atspoguļoti slimības klasifikācijā, un tos var iedalīt šādi:
- infekciozi ķermeņa bojājumi, kas krasi samazina imūnsistēmas efektivitātes pakāpi;
- noteiktu zāļu lietošana, kuru sastāvā ir alergēns;
- alergēna iekļūšana ķīmisko vielu asinsritē, strādājot ar tām vai ar pārtiku (tie ietver konservantus, aromatizētājus);
- ļaundabīga rakstura ķermeņa bojājumi, tostarp AIDS.
Arī toksidermijas attīstības iemesli ietver uzskaitīto iemeslu kombināciju vai to kombināciju.
Simptomi
- Šīs slimības izpausmē jāiekļauj izmainītu ādas laukumu parādīšanās ar to izteikto jutīgumu, savukārt šādu vietu virsma var būt gluda, čūlaina, nelīdzena, tā var rasties.
- Skartās vietas var būt dažāda izmēra, to lokalizācija ir atšķirīga: visbiežāk šādas toksidermijas izpausmes atrodas ādas kroku zonā, ceļgalu un elkoņu krokās, muguras lejasdaļā.
- Arī slimības izpausmes ietver pustulu parādīšanos, plombas uz ādas, cieš arī gļotādas: dzimumorgānu apvidus, tūpļa kļūst ļoti jutīgi un sāpīgi.
Patoloģiskā procesa progresīvās stadijās bojājums, visticamāk, iekļūs iekšējos orgānos, kas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju un aktīvu ārstēšanu, lai novērstu slimības negatīvo seku iespējamību.
Fiksēta toksidermija bērniem (foto)
Diagnostika
Lai identificētu šo patoloģiju, tiek veikti tādi diagnostikas pasākumi kā bojātas ādas nokasīšana, tās veikšana, vispārējā un urīna analīze, kā arī, ja ir aizdomas par iekšējiem orgāniem - ultraskaņa un -pētījumi.
Mēs uzzināsim tālāk par to, vai toksidermiju bērniem un pieaugušajiem var ārstēt ar tradicionālajiem un tautas līdzekļiem.
Ārstēšana
Toksidermijas ārstēšanas metodi, tāpat kā jebkura cita veida alerģiskas reakcijas, nosaka ārstējošais dermatologs pēc pacienta stāvokļa diagnosticēšanas. Tiek ņemts vērā arī viņa vecums, ķermeņa vājuma pakāpe un uzņēmība pret ārstēšanu.
Ārstēšanu var iedalīt terapeitiskajā un medikamentozajā.
Terapeitiskais veids
Sākoties simptomu izpausmēm, kas pavada toksidermijas gaitu, ir jānovērš šī stāvokļa galvenais cēlonis - alergēns, kas nokļuvis asinsritē, saskaroties ar to. Lai to izdarītu, uzklājiet tīrīšanas klizmas, notīrot skartās virsmas ar dezinfekcijas un žāvēšanas līdzekļiem.
Kad skartajā zonā parādās raudošas zonas, tiek nozīmēta talkeru un smērvielu lietošana ar žūstošām īpašībām, nopietniem un dziļiem ādas bojājumiem tiek izmantotas hormonālās ziedes, kas atjauno ādas struktūru un novērš bojājuma izpausmes. Tomēr to lietošana jāierobežo līdz 5-7 lietošanas dienām.
Medicīniskā veidā
Ar nopietnu bojājumu un ar patoloģiskā procesa izplatīšanos uz iekšējiem orgāniem pacientam tiek nozīmēta hospitalizācija ar obligātu gultas režīmu. Lai atvieglotu ādas niezi un dedzināšanu, cietušajam tiek izrakstīti pilinātāji ar antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu slimības simptomus.
Tiek izmantota arī asins un plazmas attīrīšana, kas ļauj ātri izņemt alergēnu no organisma.
Darbība
Toksidermijas ārstēšanā operācija parasti nav nepieciešama.
Slimību profilakse
- Profilakses nolūkos var ieteikt no ēdienkartes izslēgt pārtikas produktus, kas var saturēt konservantus, aromatizētājus, ķīmiskos savienojumus, un, ja nonāk saskarē ar sadzīves ķīmiju, izslēgt ieelpošanu un saskari ar ādu.
- Tāpat būs pareizi atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram,.
- Regulāra ārsta profilaktiskā pārbaude hronisku slimību noteikšanai saglabās imunitāti vajadzīgajā līmenī un novērsīs jebkādu ar alerģiskām izpausmēm saistītu slimību iespējamību.
Toksidermijas izpausme
Komplikācijas
Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā toksidermijai var būt tādas komplikācijas kā iekšējo orgānu bojājumi, to darbības pasliktināšanās, pacienta vispārējās imunitātes samazināšanās un paaugstināta jutība pret citām slimībām.
Prognoze
- Toksidermijas noteikšana agrīnā stadijā ļauj ātri novērst slimībai raksturīgos simptomus un izvairīties no iespējamām komplikācijām. Prognoze šajā gadījumā būs pozitīva: izdzīvošanas rādītājs 5 gadu periodā ir no 92 līdz 98%.
- Ārstēšanas sākumā vēlākos posmos prognoze ir nedaudz atšķirīga: 82-91%.
- Ja pacientam ar toksidermijas attīstību netiek sniegta ārstēšana un palīdzība, nāves iespējamība ir augsta: 97%.
Toxidermea ir diezgan nepatīkama slimība, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pareiza diagnoze ir svarīga efektīvai ārstēšanai.
Šajā rakstā mēs analizēsim šo slimību un apsvērsim galvenās ārstēšanas metodes.
Kas tas ir?
Toksidermija izpaužas kā toksisks-alerģisks dermatīts kā akūts iekaisuma veids, kas lokalizēts uz ādas un gļotādām.
Šī slimība pārsvarā ir zāļu forma, tas ir, tā rodas noteiktu medikamentu uzņemšanas dēļ.
Šīs slimības izsitumu veidi var būt:
- papulārs;
- eritematozi;
- papulo-vezikulārs;
- vezikulārs.
Katrs organisms uz alerģisku vielu reaģē atšķirīgi, tādēļ toksidermija var izpausties dažādi, piemēram, vezikulāri vai papulāri izsitumi uz ādas vai gļotādas vai eritrodermija.
Bieži vien mutes un lūpu zonas gļotādā rodas iekaisīgs bojājums, un bojājums var būt trīs veidu – hemorāģisks, katarāls vai vezikoerozīvs.
Ir divas toksidermijas formas:
- fiksēts- uz ādas parādās noapaļoti eritematozi plankumi, plankumu centrā atrodas burbulis. Traips kļūst tumšāks un iegūst brūnu nokrāsu. Āda skartajā zonā niez. Var rasties vājums, drudzis, drebuļi, bezmiegs, depresija.
- plaši izplatīts- nopietnāka slimības forma, kurā tiek ietekmēta ne tikai āda vai gļotādas, bet arī iekšējie orgāni. Bieži vien var būt ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipra drebuļi, dispepsija, koma.
Kopumā toksidermiju var saukt par ātru alerģisku reakciju pret jebkuru vielu, un tā nav kontakta mijiedarbība ar kairinātāju, bet gan tās ietekme uz organismu no iekšpuses caur asinīm.
Attīstības iemesli
Galvenais toksidermijas parādīšanās iemesls ir alergēna uzņemšana. Kairinātājs var iekļūt organismā caur elpceļiem, kuņģa-zarnu traktu vai ar injekciju muskulī, ādā vai vēnā un pēc tam asinīs.
Papildus reakcijai uz medikamentu lietošanu slimība var parādīties arī no toksīnu vai infekciju iedarbības.
Tāpēc atkarībā no šīs slimības cēloņiem to var iedalīt šādās 4 formās:
- zāles;
- pārtikas;
- profesionāls;
- autotoksisks.
Zāļu- visbiežāk rodas, parādās pēc zāļu lietošanas, kas ietver alerģisku vielu.
Pārtikas- rodas pēc produkta vai vielas, kas ir pārtikas produkta sastāvdaļa, ēšanas. Šī slimības forma var attīstīties kā reakcija uz konservantiem, aromatizētājiem, krāsvielām.
Profesionāls- parādās, saskaroties ar ķīmiskām vielām, kas nonāk organismā caur elpceļiem vai kuņģa-zarnu traktu. Pie šādām kaitīgām vielām pieder benzols, amonjaks, hlors.
Autotoksiskajā slimības formā toksīni un alergēni neietilpst no ārpuses, bet veidojas pašā organismā, attīstoties jebkuram hroniskam procesam (nieru slimības, audzēju veidojumi).
Toksidermijas ārstēšanas metodes pieaugušajiem
Galvenā toksidermijas ārstēšana būs alergēna izvadīšana.
7-10 dienu laikā pēc saskares ar kairinātāju pārtraukšanas notiek pilnīga atveseļošanās.
Bet, ja zāles vai alergēnu saturošu produktu lieto atkārtoti, attīstīsies tie paši slimības simptomi. Turklāt ir iespējams, ka vispārējais stāvoklis pasliktināsies.
Turklāt, lai paātrinātu dzīšanas procesu, viņi izraksta toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, diētas terapiju, ārējo preparātu lietošanu un toskindermijas ārstēšanu mājās.
Ar toksidermiju obligāti jāpārtrauc zāļu lietošana, kas izraisīja alerģisku reakciju.
Ja nav precīzi zināms, kura viela ir kairinošā, ir vērts atteikties no visu medikamentu lietošanas, izņemot tos, kas ir indicēti slimības ārstēšanai vai ir vitāli svarīgi.
Noteikti konsultējieties ar ārstu, iziet pārbaudi.
Ārstiem ir jānoskaidro slimības smagums. To var noteikt pēc izsitumu rakstura, eritrodermijas esamības vai neesamības, vispārējas ķermeņa intoksikācijas un asins sastāva izmaiņām.
Toksīnu izvadīšana no organisma
Toksīnus no ķermeņa izvada vairākos veidos:
- tīrīšanas klizmas iecelšana;
- diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) iecelšana;
- enterosorbentu iecelšana;
- nātrija tiosulfāta, kalcija hlorīda šķīduma intravenoza ievadīšana.
Preparāti, kas attīra organismu no toksīniem, tiek izvēlēti individuāli atkarībā no toksidermijas formas un pacienta tolerances.
Preparāti
Lai ārstēšana būtu efektīva, antihistamīna līdzekļu iecelšana ir obligāta:
- cetirizīns;
- Loratadīns;
- hloropiramīns;
- Clemastim.
Pieņemsim:
- Suprastīns;
- Tavegila;
- Klaretina.
Īpaši smagās slimības formās tiek parakstīti glikokortikosteroīdi (prednizolons un tā atvasinājumi).
Ārējai lietošanai
Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek noteikti vietējie līdzekļi - ziedes, želejas. Ar to palīdzību jūs varat sasniegt pretiekaisuma, savelkošu efektu, mazināt niezi, apsārtumu.
Zelenka jāārstē ar raudošām ādas vietām.
Efektīva ir hormonālo ziežu (hidrokortizona, prednizolona) lietošana.
diētas terapija
Tiek izrakstīts ēdiens, kas nevar izraisīt alerģiju.
Ja mutes dobumā ir izsitumi, tad lieto biezeni, dzer daudz ūdens, vitamīnus.
Imūnterapija
Ir daudzi veidi, kā veikt imunoterapiju toksidermijas gadījumā. Imūnterapija var samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēniem.
To veic, ievadot cilvēkam nelielas alergēnu devas, lai stimulētu imūnsistēmu.
Šī toksidermijas ārstēšanas un profilakses metode ir ļoti efektīva, un pēdējā laikā to bieži izmanto.
Narkotiku toksidermijas ārstēšana nedaudz atšķiras no citām metodēm.
Ja tiek konstatēta šī slimības forma, zāļu lietošana jāpārtrauc. Visbiežāk pēc atcelšanas visas slimības pazīmes pazūd.
Ātrai atveseļošanai:
- bagātīgs dzēriens;
- toksiskas vielas noņemšana ar nātrija hiposulfīta šķīduma intravenozu infūziju palīdzību;
- ārējās ziedes;
- nomierinošu līdzekļu lietošana depresijas un bezmiega mazināšanai.
Profilakse
Galvenais toksidermijas profilakses pasākums ir visaptveroša ķermeņa pārbaude. Lai precīzi noteiktu alergēnu, ir jāveic virkne testu.
Ārstu, kas veic pētījumu, sauc par alergologu. Viņš varēs izrakstīt pareizu ārstēšanu pie mazākās alerģiskas reakcijas izpausmes.
Mājās jums ir jāatbrīvojas no visiem produktiem, kas var saturēt kairinātājus.
Darbā, ja nepieciešams kontakts ar alergēniem, mēģiniet samazināt kaitīgās iedarbības apjomu.
Var izmantot barjeras piesardzības pasākumus:
- maska vai respirators;
- cimdi;
- aizsargājošs apģērbs.
Rokas rūpīgi jānomazgā, darba apģērbs jāatstāj darbā.
Ja jūtaties slikti, pēc palīdzības jāvēršas medicīnas iestādē.
Ko var darīt mājās?
Toksidermijas ārstēšana mājās pirms sazināšanās ar medicīnas iestādi ir antihistamīna (Suprastin, Tavegil) lietošana.
Turklāt, lai mazinātu niezi, apsārtuma un izsitumu vietās var uzklāt lokālas ziedes.
Ir svarīgi pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu un pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu ārstu.
Toksidermija ir ne tikai nepatīkama un neērta slimība, bet arī dzīvībai bīstama. Jebkurā laikā, ja nepārtraucat alergēna iedarbību uz ķermeni, var rasties anafilaktiskais šoks.
Tāpat pie smagām slimības formām āda tiek būtiski bojāta, pēc kā var palikt rētas kā pēc apdegumiem.
Ja tiek atklāti slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Toksidermija, toksikodermija ir toksiski alerģisks dermatīts, iekaisīga ādas slimība, kas attīstās toksisku, ķīmisku un ārstniecisku vielu iedarbības rezultātā.
Galvenā atšķirība no parastā dermatīta ir tāda, ka patogēns faktors iekļūst ādā hematogēnā ceļā (caur asinīm). Slimība attīstās jebkurā laikā pēc alergēna iekļūšanas organismā (no vairākām stundām līdz 1,5 mēnešiem).
Slimības etioloģija
Toksidermijas izpausmju pamatā ir visu veidu alerģiskas reakcijas. Tāpēc alerģijas slimnieki ir vairāk pakļauti šāda dermatīta attīstībai.
Slimības cēloņi ir:
- medikamenti;
- ķīmiskās vielas (sadzīves un rūpnieciskās);
- ēdiens.
Toksiskas vielas var iekļūt cilvēka ķermenī jebkādā veidā:
- caur elpošanas ceļiem;
- caur gremošanas traktu;
- caur anālo atveri;
- injekcijas metode.
Retos gadījumos toksikodermija attīstās kā autointoksikācija, t.i. nepareizas kuņģa-zarnu trakta, aknu vai nieru darbības dēļ pašā organismā veidojas bīstami metabolīti. Dažiem pacientiem tas ir saistīts ar iedzimtu noslieci uz slimību.
Parasti zāļu toksidermiju izraisa antibiotikas (penicilīna sērijas), vitamīni (B1, B6, B12 u.c.), pretsāpju līdzekļi (analgīns, ketorolaks), miegazāles (zopiklons) utt.
Jutību pret alergēnu nosaka iekļūšanas organismā daudzums un biežums, tā antigēnā aktivitāte un cilvēka imūnsistēmas stāvoklis.
Kā izpaužas dermatīts?
Toksidermijas simptomi visbiežāk parādās 2-3 dienas pēc saskares ar alergēnu. Slimība sākas akūti ar polimorfu (daudzveidīgu) vairāku izsitumu parādīšanos: eritematozi plankumi, papulas, mezgliņi, pūslīši, pustulas, tulznas utt. Izsitumi atrodas diezgan simetriski. Izsitumi rada diskomfortu, smagu niezi.
Kad iekaisuma elementi saplūst, veidojas eritrodermija. Tas padara klīnisko ainu līdzīgu zināmām ādas slimībām: eksudatīvā multiformā eritēma, nātrene, plakanais ķērpis, alerģisks vaskulīts utt.
Arī citi iespējamie toksidermijas simptomi rada līdzību:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājums;
- pietūkuši limfmezgli;
- dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, izkārnījumi);
- svīšana;
- aizkaitināmība.
Toksiski alerģiskai reakcijai uz medikamentiem ir savas īpašības. Izsitumi parādās kā spilgti purpursarkani vai sarkani plankumi, kuru izmērs ir 2-5 cm, un plankumam sadzīstot, tie atstāj brūnu pigmentāciju.
Ja pacients šīs zāles lietos atkārtoti, plankumi parādīsies tajā pašā vietā, taču tie ir gaišākā krāsā un atstāj skaidrāku nospiedumu.
Ir šādi slimību veidi:
- ierobežota toksidermija - neliels daudzums izsitumu parādās uz ādas vai mutes gļotādas, izsitumu elementi ir daudzveidīgi (eritēma, mezgliņi un tulznas). Šāda veida slimība ir raksturīga zāļu toksidermijai (reakcija uz sulfa zālēm, barbiturātiem, antibiotikām, salicilātiem utt.);
- bieži - smaga toksiski alerģiska dermatīta gaita, intoksikācijas simptomi (drudzis, vājums, drebuļi utt.) pievienojas bagātīgiem izsitumiem.
Nosacījuma smagums tiek izdalīts:
- viegla slimības gaita;
- mērens;
- smaga gaita:
- Laiela sindroms - toksiska epidermas nekrolīze, slimībai raksturīga lielu tulznu parādīšanās ar serozu saturu, kas atveras ar sarkanu eroziju iedarbību;
- Stīvena-Džonsona sindroms ir ļaundabīga eksudatīvā eritēma, kurā ādas virspusējie slāņi (epiderma) atmirst un nolobās no dziļajiem (dermas).
Smagos gadījumos toksikodermijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība slimnīcas apstākļos.
Diagnostika
Toksikodermijas diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām un rūpīgu izmeklēšanu, izmantojot dermatoskopu. Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veiktas mēģenē alerģiju pārbaudes. Ādas pārbaudes nav ieteicamas, jo tas var pasliktināt slimības gaitu.
Papildu diagnostikas metodes:
- vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
- cisternas sēšanas skrāpēšana, kas ņemta no izsitumu elementa;
- asins analīzes HIV, sifilisa, STI;
- ar iekšējo orgānu bojājumu simptomiem - ultraskaņu un MRI.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar alerģisku kontaktdermatītu, rozā ķērpju, plakano ķērpju, eksfoliatīvo dermatītu, ekzēmu utt.
Kā izārstēt slimību?
Vissvarīgākais toksikodermijas ārstēšanā ir pārtraukt alergēna iekļūšanu organismā.
Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- antihistamīni - mazina ķermeņa alerģisko noskaņojumu, noņem skarto audu pietūkumu un niezi:
- Suprastīns - 25 mg 3-4 r / dienā.
- Fenkarols - 50 mg 2-3 r / dienā.
- Tavegils - 1 mg 2-3 r / dienā;
- diurētiskie un caurejas līdzekļi, lai paātrinātu alergēna izvadīšanu no organisma: Duphalac, Portolac (sīrupi uz laktulozes bāzes), Furosemīds (40 mg 1 r / dienā), Veroshpiron (50 mg 1 r / dienā);
- enterosorbenti toksīnu saistīšanai - aktivētā ogle, Polyphepan ne vairāk kā 3 dienas;
- tīrīšanas klizmas;
- ar vieglu dermatīta pakāpi tiek izmantotas vietējās brūču dzīšanas zāles: Dekspantenols, Bepantens, Actovegins, Solcoseryl;
- ziedes ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību palīdz novērst bakteriālas infekcijas uzkrāšanos: Naftaderm, salicilskābes, cinka, ihtiola ziede;
- Hormonu terapija ir indicēta smagas un vidēji smagas slimības gadījumā:
Vieglas un vidēji smagas slimības ārstēšana tiek veikta ambulatori. Smagos toksidermijas gadījumos hospitalizācija slimnīcā ir obligāta.
Ja pacients nevar ēst pats, tiek nozīmēta barošana ar zondi vai uztura klizmas.
Profilakses pasākumi
Personai, kura jau ir saskārusies ar toksidermiju, turpmāk jābūt īpaši uzmanīgam. Ir svarīgi atcerēties, kuras vielas izraisīja jūsu reakciju, un paziņot šo informāciju katram ārstējošajam ārstam.
Dermatīta profilakses pamats ir izslēgt alergēna iekļūšanu organismā:
- strādājot ar toksiskām vielām, valkāt aizsargtērpu un respiratoru;
- nelietojiet jaunas zāles bez vajadzības;
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
- stiprināt ķermeņa imūnsistēmu (pastaigas svaigā gaisā, pareizs uzturs, veselīgs miegs);
- Regulāri veiciet pārbaudes.
Pie pirmajām diskomforta pazīmēm - konsultējieties ar ārstu!
Lai skatītu jaunus komentārus, nospiediet Ctrl+F5
Visa informācija tiek sniegta izglītības nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos, tas ir bīstami! Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts.
Alerģiskas reakcijas var rasties pret dažādiem kairinātājiem. Attīstoties civilizācijai, parādās arvien vairāk alergēnu – vielu, kas cilvēka organismam ir svešas. Ir arvien vairāk alerģiju veidu. Tie ietver toksikodermiju (toksidermiju).
Tas ir akūts toksiski alerģisks ādas iekaisuma process, kas parādās alergēna iedarbības rezultātā, tam iekļūstot hematogēnā ceļā. Visbiežāk toksikodermiju provocē zāles, dažreiz pārtika un citi faktori. Neadekvāta ķermeņa reakcija var rasties gandrīz jebkurai vielai. Pēc pirmajām ādas izmaiņu pazīmēm jums jāsazinās ar speciālistu.
Vispārīga informācija par slimību
Toksidermija attiecas uz alerģiskiem ādas bojājumiem. Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 ir T88.7 (patoloģiskā reakcija uz zālēm vai medikamentiem nav norādīta).
Slimību raksturo ļoti dažādi izsitumi (plankumi, tulznas, papulas). Var tikt ietekmētas gļotādas. Izpausmju daudzveidības dēļ toksidermiju ne vienmēr var viegli diagnosticēt, jo tās simptomi pārklājas ar citām ādas slimībām (alerģisks dermatīts, cirpējēdes).
Uz piezīmi! Toksidermija notiek kā standarta alerģija. Slimības īpatnība ir tāda, ka nav tieša alergēna kontakta ar ādu. Tas nonāk organismā, uzsūcas asinsritē un caur traukiem nokļūst ādā no iekšpuses.
Slimības attīstības cēloņi un formas
Alergēns, kas kļūst par slimības attīstības faktoru, var iekļūt organismā vairākos veidos:
- ieelpošana;
- pārtikas (ar pārtiku);
- injicējot vai uzsūcot caur ādu.
Pamatojoties uz toksidermijas cēloni, to iedala 4 grupās.
Dažos gadījumos ārsts izraksta īslaicīgu hormonālo terapiju (ārēju vai sistēmisku):
- Prednizolons;
- Advantan;
- Lokoīds.
Ar toksikodermiju īpaša uzmanība jāpievērš visu infekcijas perēkļu likvidēšanai, hronisku slimību ārstēšanai.
Diēta un uztura noteikumi
Akūtām toksikodermijas izpausmēm nepieciešama steidzama uztura korekcija. Tas palīdzēs samazināt alerģisko izpausmju intensitāti.
Medicīniskais uzturs:
- Mēnesi pēc slimības saasināšanās nav vēlams ēst pārtikas produktus, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Lai tās uzņemtu, ķermenim jāpieliek lielas pūles.
- Jūs varat ēst dārzeņu ēdienus un piena produktus (ne vairāk kā 7 dienas pēc kārtas).
- Iekļaujiet savā uzturā zaļos salātus, sīpolus, nātres.
- Sākot ar minimālajām porcijām, ēdienkartē lēnām ievadiet vārītu gaļu (trušu, vistu).
- Izslēdziet kafiju, tēju. Dzeriet vairāk tīra negāzēta ūdens.
- Slimības saasināšanās laikā pilnībā izslēdziet pārtiku ar augstu alergēnu indeksu (olas, medus, pilnpiens, augļu sulas, eksotiskie augļi).
Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes
Papildus tradicionālajai terapijai toksikodermijas simptomu mazināšanai viņi izmanto alternatīvas metodes:
- Nomizojot dermu, lietderīgi to 2 reizes dienā ieziest ar eļļām (persiku, olīvu, asinszāli).
- Vannas ar auzu buljonu palīdzēs mazināt smagu niezi. Auzu graudus (200 g) stundu vāra litrā ūdens. Ielej siltā vannā un noguli tur 20 minūtes. Uzņemiet vannas katru otro dienu. Procedūru var veikt pēc akūta iekaisuma noņemšanas.
- Uzstādiet 2 ēdamkarotes nātru ½ litrā verdoša ūdens. Uzlieciet kompreses uz problemātiskajām vietām vairākas reizes dienā.
Toksikodermija bērniem
Bērniem šī slimība, atšķirībā no pieaugušajiem, vienmēr ir alerģiska. Toksikodermijas cēlonis ir alergēna iekļūšana organismā, kas izraisa akūtu iekaisuma procesu. Visbiežāk tie ir barības ceļi slimības attīstībai.
Daži bērni asi reaģē uz ne tikai sistēmisku, bet arī ārēju zāļu lietošanu. Zīdaiņiem var attīstīties akūta ķermeņa reakcija, jo tiek uzņemti mātes pienā esošie alergēni.
Ārstēšanas režīms bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem, ņemot vērā pacienta vecuma īpašības. Vispirms jums ir nepieciešams neitralizēt un noņemt alergēnu no ķermeņa. Lai mazinātu niezi, labāk ir lietot jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus. Tie neizraisa atkarību, tiem ir minimālas blakusparādības (Erius, Fenistil). Ārēji tiek izmantotas ziedes, losjoni, kompreses, kuras ārsts izrakstīs.
Lai izvairītos no toksidermijas rašanās bērnam, ir rūpīgi jāievada jauni pārtikas produkti uzturā. Lietojot kādas zāles, rūpīgi izlasiet instrukcijas. Pārraugiet bērnu lietoto zāļu devu.
Lai samazinātu toksikodermijas sastopamību, pirmkārt, ir jāpārtrauc pašārstēšanās. Brīva pieeja zālēm un to nekontrolēta uzņemšana ļoti bieži izraisa slimības. Toksikodermijas ārstēšana ir sarežģīta tās formu daudzveidības un līdzīgu simptomu dēļ ar citām slimībām. Tāpēc labāk ir iepriekš pasargāt sevi un pēc iespējas izslēgt dažādu alergēnu ietekmi uz ķermeni.
Plašāk par sarežģītas alerģiskas slimības - toksikodermijas simptomiem un ārstēšanu speciālists pastāstīs šajā video:
Šeit situācija ir atšķirīga. Ārstnieciskā toksidermija ietekmē cilvēka ādu, bet nevis ārēju, bet iekšēju ietekmi.
Kas tas ir
Toksidermija, pazīstama arī kā toksiski alerģisks dermatīts, ir akūta ādas iekaisuma slimība. Dažreiz tas var izplatīties uz gļotādām.
Par šīs slimības avotu var kalpot vairāki faktori, bet visbiežāk tas parādās zāļu nevēlamas reakcijas rezultātā.
Zāļu toksidermijas mānīgums slēpjas faktā, ka tā sāk darboties no iekšpuses un var maldināt cilvēku par tās izcelsmi.
Tas izplatās ļoti ātri un, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tā var aptvert diezgan lielas ķermeņa zonas.
Izskata iemesli
Šī slimība tiek aktivizēta, ja tiek uzņemta viela, kas izraisa alerģiju.
Šo vielu var iegūt dažādos veidos:
- ieelpojot;
- caur gremošanas traktu;
- intramuskulāras un intravenozas injekcijas veidā.
Šis alergēns ir arī toksīns. Tas nonāk asinsritē un sāk izraisīt negatīvu reakciju. Šis toksīns kopā ar asinīm izplatās pa visu ķermeni un izraisa iekaisuma perēkļus uz ādas.
Dažreiz toksidermija izraisa ilgstošu hroniskas slimības ārstēšanu.
Visbiežāk tas parādās šādu zāļu lietošanas rezultātā:
- antibiotikas (levomiticīns, penicilīns, tetraciklīns);
- sulfa zāles;
- daži B vitamīni;
- preparāti, kas satur organisko arsēnu un jodu;
- hlorokvīns;
- angiotrofīns un citi.
Šķirnes
Šī slimība ir divu veidu:
- fiksēts- tas parādās tikai atsevišķās, it kā stingri noteiktās, ādas un gļotādu zonās, nepārsniedzot tās. Šāda veida toksidermiju ārstē diezgan viegli;
- plaši izplatīts- šī ir sarežģītāka slimības forma, kas skar lielus ādas un gļotādu laukumus, kā arī var kaitēt dažiem iekšējiem orgāniem.
Šos divus veidus savukārt klasificē arī pēc slimības gaitas smaguma pakāpes:
- viegla forma;
- smaga forma;
- Stīvena-Džonsona sindroms;
- eritrodermija.
Video: kā slimība izskatās fotoattēlā
Simptomu izpausmes iezīmes
Īpatnība ir tāda, ka dažādu cilvēku narkotiku toksidermijas simptomi vienas un tās pašas zāles lietošanas rezultātā ir pilnīgi atšķirīgi. Bet viss simptomu attēls izskatās vienādi.
Patoloģijas parādīšanos raksturo papulāru, vezikulāru vai kombinētu izsitumu parādīšanās uz ādas vai gļotādas.
Bieži gadās, ka uz šo izsitumu fona parādās izkliedēti iekaisuma perēkļi vai eritrodermija (ādas apsārtums, ko papildina smags lobīšanās).
Katram šīs patoloģijas veidam ir savi individuālie simptomi:
- fiksēts- šai sugai raksturīgs viena vai vairāku plankumu izskats, skaidri noteikta forma. Tie ir apaļi vai ovāli, katrs plankums var sasniegt 3-4 cm lielu, katra centrā parādās mazs pūslītis. Pēc kāda laika tie maina savu krāsu uz tumšāku. Ja uz gļotādas parādās fiksēta toksidermija, tā visbiežāk izpaužas vienkārši ar mazu tulznu izsitumiem. Neizraisa sāpes;
- plaši izplatīts– Jau tagad ir skaidrs, ka šī forma ir ļoti grūta. Kad tas notiek, tiek ietekmēti iekšējie orgāni, un dažās ķermeņa sistēmās rodas kļūme. Šī forma var izraisīt augstu drudzi un pat komu. Uz ādas parādās spēcīgi iekaisuma perēkļi, līdzīgi sarkanajam ķērpim vai eritēmai.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- dedzināšana, nieze un sausuma un sasprindzinājuma sajūta bojājuma vietā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 0 C), nogurums, vājums, slikts miegs;
- apetītes zudums, aizkaitināmība;
- sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
- apātisks stāvoklis.
Bieži gadās, ka, pārtraucot lietot zāles - kairinātāju, zāļu toksidermijas simptomi drīz izzūd. Bet dažos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Kāpēc šī slimība ir bīstama?
Narkotiku toksidermija netiek uzskatīta par nāvējošu slimību, bet ... Ja to neārstē, tā ir bīstama tās komplikācijām.
Tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai, izraisīt komu.
Bet kas ir daudz sliktāk, uz šīs patoloģijas fona var attīstīties Leynell sindroma nekrolīze, un tas bieži vien ir pilns ar letālu iznākumu.
Tās gaitas smagums lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka imunitātes un viņa fizioloģiskajām īpašībām. Šī iemesla dēļ bērns atveseļojas ilgāk nekā pieaugušais.
Diagnostika
Zāļu toksidermiju raksturo simptomu nestabilitāte.
Tāpēc sākotnējās pārbaudes laikā ārsts cenšas izslēgt tādas slimības kā:
- masaliņas;
- masalām;
- skarlatīns;
- citas kaites, kas pēc simptomiem ir līdzīgas toksiskam dermatītam.
Šim nolūkam pacientam tiek nozīmēta šāda diagnostika:
- asins un urīna analīze bioķīmijai;
- asins analīzes HIV un sifilisa noteikšanai;
- no skartās vietas tiek ņemta skrāpēšanas baktēriju kultūra;
- Ultraskaņa, MRI, CT (tiek veikta ar aizdomām par iekšējo orgānu bojājumiem).
Pēc tam, kad citas infekcijas ir novērstas, ārsts izraksta testus, lai identificētu alergēnu. Šādas pārbaudes tiek veiktas daudzu klīniku laboratorijās. Nosakot slimības cēloni, ārsts izraksta ārstēšanu.
Zāļu toksidermijas ārstēšanas metodes
Vissvarīgākais zāļu toksidermijas ārstēšanā ir pārtraukt alerģiju izraisošas vielas uzņemšanu. Tad jums tas ir jāattīra no toksīna, jānovērš simptomi un jānostiprina imūnsistēma.
Lai to izdarītu, ārsts nosaka šādas procedūras:
- diurētiskie līdzekļi, tīrīšanas klizmas kurss;
- Ārstēšanas kursā ievada zāles, kas stimulē imūnsistēmu, kā arī antihistamīna līdzekļus, piemēram, Suprastin vai Tavegil;
- ādas un gļotādu ārstēšanai tiek izrakstītas ziedes un želejas, kas ietver cinku. Tie palīdzēs mazināt niezi, un, ja izsitumi kļūst slapji, tie vispirms ir jāizžāvē. To var izdarīt, apstrādājot tos ar zaļu krāsu;
- ja bojājumi uz ādas ir spēcīgi, ārsts var papildus pievienot hormonālās ziedes;
- ja patoloģija pieskārās iekšējiem orgāniem, pacients nekavējoties jā hospitalizē. Slimnīcā viņam tiks nozīmēta plazmaferēze un plazmas filtrēšana. Tas tiek darīts, lai attīrītu traukus no toksīna;
- dažos gadījumos tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.
Profilakse
Lai apdrošinātu sevi pret šo slimību, jāzina, uz kurām vielām organisms reaģē negatīvi. Lai to izdarītu, profilakses nolūkos jums jāveic testi.
Zinot šo informāciju, cilvēks varēs atturēties no šīs vielas iekļūšanas organismā. Kā pēdējais līdzeklis, savlaicīgi veiciet drošības pasākumus.
Tā kā alergēna ieelpošanas rezultātā var rasties zāļu toksidermija, ir nepieciešams:
- saskaroties ar ķīmiskām vielām, izmantojiet respiratoru un aizsargbrilles. Iztvaikojot, tie var nosēsties uz deguna un mutes gļotādas;
- darba beigās rūpīgi jānomazgā rokas ar karstu ūdeni un ziepēm, jāiet dušā, vēlams ar veļas ziepēm. Sārms, kas ir tā sastāvā, nekaitēs ādai, bet labi noņems iespējamās kaitīgās vielas.
Jūsu veselība jāizturas ar vislielāko rūpību. Ja ir pamats bažām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Jebkura veida zāļu toksidermijas gadījumā jāievēro šādi ieteikumi:
- Slimības laikā nevajadzētu valkāt sintētisko apģērbu. Tas vēl vairāk kairinās jau iekaisušo ādu. Labāk ir dot priekšroku mīkstiem dabīgiem audumiem;
- Lai ārstēšana būtu efektīvāka, jums ir jāēd pareizi. Izslēdziet no uztura visus alergēnus pārtikas produktus, piemēram, citrusaugļus un medu;
- slimības laikā vislabāk mazgāt ar mīkstu sūkli, tas netraumēs iekaisušās vietas;
- mazgājiet drēbes ar mājsaimniecības vai bērnu ziepēm, kuras abas ir hipoalerģiskas. To var darīt ne tikai slimības laikā, bet vienmēr. Tātad jūs varat papildus pasargāt sevi no saasināšanās.