Bakposevs par mikrofloru - laboratorijas pētījumi bioloģisko materiālu, sējot to uz barības vielu barotnes. Pētījuma mērķis ir atklāt patogēnos vai oportūnistiskos organismus testa materiālā, kā arī turpmāk risināt specifiskas terapijas problēmas.
Ja tiek konstatēta noteikta mikroflora, tiek nozīmēta otra, ne mazāk svarīga analīze - antibiogramma vai identificētās floras jutības noteikšana pret antibiotikām un bakteriofāgiem.
Galvenās bakposeva priekšrocības mikroflorai ir:
- Augsta tehnikas specifika.
- Pētījuma iespēja ir absolūti jebkura bioloģiskais šķidrums cilvēks, gan vīrietis, gan sieviete. Bakterioloģiskā analīze urīns, izkārnījumi, bakposevs no maksts - to visu pārbauda, sējot barotni.
- Terapeitiskais mērķis ir noteikt atklāto mikroorganismu jutību pret konkrētām zālēm, kas ļauj veikt terapeitiskas tikšanās ar augstu precizitāti.
Kas attiecas uz trūkumiem - tie ir niecīgi, bet tie pastāv. Tie ietver: rezultāta ilgumu, paaugstinātas prasības uz materiālu savākšanu, prasības strādnieku kvalifikācijai.
mikrobu augšanas apstākļi
Mikroflora, atrodoties tai labos apstākļos, aktīvi aug un vairojas. Tas ir dabas likums, un mums nav tiesību to ietekmēt. Kad šie procesi notiek cilvēka organismā, tiek atzīmēta slimības attīstība. Tas ir saistīts ar izmaiņām mikroflorā. Identificēt patogēnu, tā daudzveidību un koncentrāciju, reakciju uz medikamentiem var veikt, izmantojot bakposevu uz mikrofloru.
Citas diagnostikas metodes ne vienmēr precīzi identificē patogēnu un pat sniedz viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu. Katram baktēriju veidam ir nepieciešami noteikti dzīves apstākļi. Mitrumam, skābumam un viskozitātei jābūt atbilstošai.
Laboratorijā, lai noteiktu sugu patoloģisks organisms to sēj uz īpašas barotnes. Ir tādas vides, kurās var augt vairāki augi vienlaikus. dažāda veida mikroorganismiem. Tos sauc par universāliem. Tie ietver tioglikolu un Sabouraud barotni. Citi ir paredzēti tikai vienam celmam. Tā, piemēram, streptokoku un stafilokoku flora tiek sēta tikai uz sāls vai asins agara.
Bakposevs par mikrofloru: kurš tiek parādīts
Šis paņēmiens medicīnā ir diezgan izplatīts. Tās ieviešana ir paredzēta, ja ir aizdomas par kaitīgas floras klātbūtni, kas izraisīja iekaisuma vai iekaisuma attīstību. infekcijas process. Šī metode ir izplatīta ginekoloģijā, onkoloģijā, uroloģijā, ķirurģijā. Galvenā indikācija pētījumam ir iekaisuma patoloģija vai aizdomas par septisku procesu.
MĒS IETEIKAM! vāja potence, ļengans penis, ilgstošas erekcijas neesamība nav teikums vīrieša dzimumdzīvei, bet gan signāls, ka ķermenim nepieciešama palīdzība un vīrieša spēks novājinās. Tur ir liels skaits zāles, kas palīdz vīrietim iegūt stabilu erekciju seksam, taču tām visām ir savi trūkumi un kontrindikācijas, īpaši, ja vīrietim jau ir 30-40 gadi. palīdz ne tikai iegūt erekciju ŠEIT UN TAGAD, bet darbojas kā profilakse un uzkrāšanās vīriešu spēks, ļaujot vīrietim būt seksuāli aktīvam daudzus gadus!
Bakposevs nekad netiek veikts neatkarīgi. Šīs metodes veikšanu nosaka tikai ārsts un tikai tad, ja jums ir aizdomas par patogēnas floras klātbūtni.
Galvenās tehnikas šķirnes ir: baktēriju kultūra stafilokoku florai, ureaplazma, mikoplazma, hlamīdijas, baktēriju kultūra no brūces, uroģenitālā baktēriju kultūra. Analīzei var ņemt jebkuru šķidrumu: gļotas no nazofarneksa, gļotas no augšējiem elpceļiem, izkārnījumu paraugu, maksts izdalījumi, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla, urīns, asinis, brūču saturs, iekaisuma perēkļi.
Bakposeva mērķis un vērtība
Patogēnie organismi, kas iekļūst gļotādās un dermā, ir sadalīti vairākās grupās. Starp tiem izšķir normālu, nosacīti patogēnu un patogēnu (patogēnu) mikrofloru.
- Normāla mikroflora attiecas uz mikroorganismiem, kas tiek uzskatīti par pastāvīgiem nekaitīgiem iemītniekiem. Tā ir norma. Šādas floras klātbūtne veicina pareizu darbību cilvēka ķermenis. Klātbūtnē normāla mikroflora visas sistēmas un orgāni, jo īpaši kuņģa-zarnu trakts, darbojas nevainojami un pareizi. Šo organismu trūkums ir pilns ar bakteriālas vaginozes vai disbakteriozes attīstību.
- Kas attiecas uz relatīvi nosacīti patogēno floru, tā ir droša organismam spēcīgas imūnsistēmas apstākļos. Organisma aizsargspējas samazināšanās provocē baktēriju aktivizēšanos, augšanu un vairošanos, kā arī slimību attīstību.
- Patogēnā mikroflora iekšā veselīgu ķermeni neapdzīvo. Tas ir apdzīvots, kā likums, inficēšanās laikā.
Mikroorganismu, to celmu un šķirņu identificēšanā liela nozīme ir kultūras metodei un antibiogrammai. Šī metode ir svarīga PPP infekciozo patoloģiju un slimību diagnosticēšanai. Antibiogramma ir noteiktas baktērijas jutības noteikšana pret konkrētām zālēm, kurām ir antibakteriālas īpašības. Antibiogramma tiek uzskatīta par neatņemamu bakterioloģiskā pētījuma sastāvdaļu, tā ir zāļu kopums, pret kuru patogēns ir rezistents vai jutīgs.
Lai padarītu to skaidrāku, mikroorganisma jutība attiecas uz tā jutīgumu pret zālēm, tas ir, kā antibiotika ietekmēs organisma augšanu. Ar rezistenci tiek saprasta floras izturība pret zālēm. Tas ir antibakteriāls līdzeklisšajā gadījumā nedarbosies. Konstatējot kaitīgās mikrofloras celmu, to iesēj laboratorijas apstākļi uz vidi ar antibakteriālu līdzekli. Par tām vidēm, kur organisma augšana ir nenozīmīga vai pavisam negatīva, ārsti veic pierakstus īpašās formās.
Šīs antibiotikas ir visefektīvākās slimības ārstēšanā. Tā kā kultūras tehnika ir diezgan ilgs process (vismaz nedēļu), vispirms tiek izrakstītas zāles ar plašu darbības spektru. Lielākā daļa patogēno organismu ir izturīgi pret konkrētām zālēm, kas nozīmē, ka iknedēļas lietošana var nebūt efektīva.
Pateicoties antibiogrammai, kuras dekodēšanu veic speciālists, jūs varat izvēlēties vienīgo efektīvo medikamentu. Veidlapā norādīta patogēna šķirne, celms un koncentrācija, kā arī antibiotiku nosaukumi, norādot R, S, I un zonas jutību. S nozīmē, ka baktērija ir izturīga pret zālēm, es norāda mērena aktivitāte mikrobs, un R norāda uz baktērijas jutību pret šo antibakteriālo līdzekli.
Inokulācija tvertnē florai: kā tiek veikta sagatavošana un kā laboratorijā tiek veikta baktēriju inokulācija
Diagnostikas materiāls var būt jebkurš cilvēka ķermeņa šķidrums - asinis, urīns, ejakulāts, izkārnījumi, krēpas, maksts izdalījumi. Bieži vien floras stādīšanas tvertni nosaka speciālisti ginekoloģijas un uroloģijas jomā. Piemēram, uztriepe no maksts vai dzemdes kakla (ja ir aizdomas par vaginozi).
Iegūt pareizs rezultāts nepieciešams sagatavoties. Galvenais noteikums ir konteineru un instrumentu sterilitāte. Šī noteikuma neievērošana ir pilns ar piesārņojumu, tāpēc pētījums būs bezjēdzīgs. Biomateriāla savākšanai izmanto sterilus stikla traukus. Tas tiek izsniegts pacientiem. Materiālu no iekaisuma perēkļiem ņem ar steriliem instrumentiem un tikai kvalificēti speciālisti, nereti medmāsa izmeklējuma vai infekcijas kabinetā.
Asinis un urīnu savāc sausās mēģenēs, bet citus šķidrumus savāc traukos ar uzturvielu barotni. Tālāk ir norādīts vismaz svarīgs noteikums- materiāls jāsavāc pirms starta antibiotiku terapija. Materiālu nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt vai nogādāt slimnīcā. Skābuma izmaiņu vai izžūšanas dēļ mikroflora var nomirt. Paraugs izkārnījumos piegādāts silts.
Smērējot no deguna un rīkles (piemēram, ar sinusītu), no rītiem aizliegts tīrīt zobus un izskalot degunu un muti, kā arī ēst pārtiku vai šķidrumu. Urīna floras sēšanas tvertnei tiek ņemta vidējā materiāla daļa - piecpadsmit mililitri. Pirms urīna savākšanas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras. Divu stundu laikā nepieciešams atnest šķidrumu pētniecībai. Izkārnījumi tiek savākti no rīta ar lāpstiņu.
Materiālu (20 gramus) ievieto sterilā traukā un piecu stundu laikā nogādā slimnīcā. Izkārnījumus kultūras tvertnei nav iespējams uzglabāt vai sasaldēt. Turklāt pirms iztukšošanas nelietojiet caurejas līdzekļus vai klizmas. Pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ieteicams ņemt asins paraugus. Bērni ņem piecus mililitrus, bet pieaugušie - piecpadsmit mililitrus.
Gļotas no URT tiek savāktas sterilā traukā tūlīt pēc pamošanās tukšā dūšā. Pirms materiāla savākšanas ieteicams iztīrīt zobus un izskalot muti ar vārītu, atdzesētu ūdeni. Atnesiet krēpu medicīnas iestāde nepieciešams stundas laikā. Mātes pienu ņem pēc sprauslas zonas apstrādes ar spirtā samērcētu tamponu.
Ir nepieciešams izspiest divdesmit mililitrus piena, nākamie pieci mililitri tiek ņemti analīzei. Pienu ieteicams nogādāt slimnīcā divu stundu laikā. Sabiedrības vājās puses izdalījumi no dzimumorgāniem tiek veikti divas nedēļas pēc menstruācijas, nevis agrāk. Turklāt izdalījumu savākšanu nevar veikt antibiotiku lietošanas laikā. Vīriešiem nav ieteicams iet uz tualeti piecas stundas pirms materiāla savākšanas.
Kā laboratorijā izveidot floras stādīšanas tvertni
Izpētāmo šķidrumu vispirms sēj uz barotnes. Atkarībā no vēlamās baktēriju meklēšanas, sēšana tiek veikta uz dažādām barotnēm. Tātad, piemēram, noteikta organisma augšanai (pārējā augšana tiek kavēta) tiek izmantota selektīva vide.
Piemēram, sarecēta zirga serumu izmanto, lai identificētu baktēriju, kas provocē difterijas attīstību, un barotni ar žults sāļiem izmanto, lai identificētu mikroorganismus, kas provocē zarnu patoloģiju attīstību.
Nākamais piemērs ir diferenciāldiagnostikas vide. Tos izmanto baktēriju kultūras atšifrēšanai. Nākamais posms ir uzturvielu barotnes ar organismiem ievietošana termostatā. Viņi ir tur kādu laiku.
Tālāk tiek veikta koloniju kontroles pārbaude, kurā tiek novērtēta kultūras forma, krāsa un blīvums. Tālāk tiek uzskaitīti patogēni. Pētījumā šāda koncepcija izmantota kā koloniju veidojoša vienība, kas nozīmē vienu mikrobu šūnu. CFU nosaka baktēriju koncentrāciju.
Tvertnes kultūras analīze: kultivēšana grūtniecības laikā, izkārnījumu parauga kultūra, rezultātu interpretācija
Sēšanas tvertnes analīzes rezultāts sastāv no kvalitatīva (pats floras klātbūtne materiālā) un kvantitatīvā mikroorganismu novērtējuma testa šķidrumā. Rezultāta dekodēšana tiek veikta šādā veidā. Kopumā pētītajā bioloģiskajā materiālā (sperma, urīns, asinis, krēpas) ir četras baktēriju piesārņojuma pakāpes.
Pirmā pakāpe - tiek novērota ļoti lēna floras augšana. Tas aug tikai šķidrā vidē. Kas attiecas uz otro pakāpi, šeit atsevišķas sugas (līdz desmit kolonijām) mikrofloras augšana tiek novērota tikai blīvā vidē. Runājot par trešo, šeit flora aug (10-100 kolonijas) uz cietas barotnes. Attiecībā uz pēdējo tiek novērota vairāk nekā 100 koloniju augšana uz cietas barotnes. Pirmā un otrā pakāpe liecina par "piesārņotu mikrofloru". Trešā un ceturtā pakāpe liecina par iekaisumu, ko izraisa šāda veida flora.
Buck sējas fekālijas
Baktērijas pastāvīgi dzīvo kuņģa-zarnu traktā, veicinot normālu gremošanu, kā arī fermentu un vitamīnu sintēzi. Mikroorganismu attiecība ir nemainīga, bet var svārstīties. Organisma aizsargspējas samazināšanās, kaitīgās mikrofloras iekļūšana, ilgstoša lietošana antibakteriālas zāles- tas viss ir pilns ar nelīdzsvarotību. Samazinās labvēlīgo lakto- un bifidobaktēriju koncentrācija. Viņu vietu ieņem patogēna flora, piemēram, Proteus vai Escherichia coli. Izkārnījumi analīzei uz tvertnes tiek ievietoti sterilā traukā un saindēti laboratorijā. Rezultātu var uzzināt pēc piecām līdz septiņām dienām.
Grūtniecības laikā
Tvertņu kultūras analīze grūtniecības laikā ir obligāta diagnostikas metode. Tas tiek veikts divas reizes: reģistrācijas laikā un 36. nedēļā. Uztriepe tiek ņemta no maksts vai dzemdes kakla, kā arī no nazofarneksa un rīkles. Tādā veidā tiek noteikta iekaisuma klātbūtne reproduktīvajā sistēmā, kā arī tāda mikroorganisma kā Staphylococcus aureus pārnēsāšana. Grūtniecības laikā meklēšanas objekts ir patogēnā mikroflora: trichomonas, ureaplasma, mikoplazma, hlamīdijas.
Ja tiek atklāta patogēna flora, terapija tiek veikta nekavējoties. Savlaicīga mikroorganismu atklāšana, kā arī terapijas trūkums ir pilns ar augļa infekciju. Terapijas taktiku, shēmu un kursu izvēlas tikai kvalificēts speciālists. Baktēriju kultūra un antibiogramma ir indikatīvas diagnostikas metodes, kas ļauj precīzi noteikt patogēnu un izvēlēties pareizo terapiju.
Organismā ir liels skaits baktēriju, kas ir ar cilvēku dažādās attiecībās. Ievērojamu mikrofloras daļu pārstāv mikroorganismi, kas līdzās pastāv, pamatojoties uz simbiozi ar cilvēkiem. Citiem vārdiem sakot, liela mikrobu masa no cilvēka gūst labumu. Šīs baktērijas tajā pašā laikā gūst labumu, sadalot olbaltumvielas, sintezējot vitamīnus un konkurējot ar patogēniem.
Oportūnistiskie patogēni kuņģa-zarnu trakta cīnās par savu eksistenci, tāpēc viņu paaudzei veidojas rezistence pret normālu floru. Bifido un laktobacilli dzīvības procesā ražo vielas, kas savā darbībā ir līdzīgas antibiotikām. Arī pats organisms, pateicoties savai imūnsistēmai, kavē vairošanos. kaitīgās baktērijas. Tabakas smēķēšana un alkohola lietošana, fiziskās aktivitātes, nervu stress, fizioloģiskas nepilnības limfātiskā sistēma, ar vecumu saistītas izmaiņas, dažādas slimības- tas visu salauž normāls līdzsvars kuņģa-zarnu trakta mikroflora. Tukšuma daba nepanes un to aizstāt labvēlīgās baktērijas kas nomira, nāk oportūnistiskās baktērijas. No šī brīža attīstās disbakterioze un disbioze. Katra cilvēka normoflora ir individuāla savā sastāvā. Tas attiecas arī uz nosacīti patogēno mikrofloru. Gandrīz visas Enterobacteriaceae ir oportūnistiski kuņģa-zarnu trakta patogēni. Tas ietver Enterobacter, Klebsiella pneimoniju.
Stafilokoku nehemolītiskās formas pastāvīgi dzīvo zarnās no stafilokoku dzimtas, kuru skaits parasti sasniedz desmit tūkstošus mikroorganismu uz cal. Hemolītiskās formas zarnās normālā stāvoklī nedrīkst būt. Resnajā zarnā ir atrodams ļoti liels skaits UPM bakterioīdu. Šīs baktērijas ir iesaistītas tauku vielmaiņa. Bet to skaits nedrīkst pārsniegt 109 vienības. Arī zarnās var atrast nelielu skaitu streptokoku, kas papildus naidīgajām īpašībām pārnēsā arī kravnesība cilvēka organismā - stimulē imūnglobulīnu veidošanos un aktīvi nomāc patogēnās baktērijas.
Normofloras pārstāvji ietver mikroorganismus, kas var izraisīt zarnu darbības traucējumus. Tas ir, šīs baktērijas ir oportūnistiskas, bet viņu labvēlīgās īpašības dominē pār patogēnām īpašībām.
Kuņģa-zarnu traktā ir iesakņojušās arī Candida ģints sēnes, kas lielā daudzumā sastopamas vidē.
Kuņģa-zarnu trakta nosacīti patogēnās mikrofloras pārstāvji ir tādi, kas diezgan reti var izraisīt slimības. Tie ietver fusobaktērijas un veillonella. To lokalizācija ir ierobežota mutes dobums. Bet, ja tie nonāk zarnās, tie var izraisīt dažādus iekaisumus.
Atšķirībā no Fusobacteria un Veillonella, Helicobacter pylori ir labi pētīta. Viņam tika pievērsta liela uzmanība. peptiska čūlas kuņģis, kam ir infekciozs raksturs, gastrīts, galvenokārt ir saistīts ar Helicobacter pylori.
Bakposevs par mikrofloru - diagnostikas procedūra, kas ietver urīna vai uztriepes (bioloģiskā materiāla) sēšanu, lai noteiktu uzturvielu barotni. Šāda manipulācija tiek veikta, lai precīzi noteiktu baktēriju vai sēnīšu veidu, kas izraisīja konkrētas patoloģijas attīstību.
Bieži vien šādu analīzi nosaka ginekologi un urologi, ja pacientam ir aizdomas par seksuāli transmisīvām slimībām, STS un patoloģiskiem procesiem urīnceļu sistēmā un nierēs. Bet citas slimības, kurām nepieciešama pastiprināta medicīniskā aprūpe, var būt arī norādes uz bakposevu. Kas ir šī procedūra, kāda ir tās būtība un kad tā ir nepieciešama? Sakārtosim to secībā.
Kāpēc ir nepieciešama analīze
Urīna sēšana florai ir analīze, kuras mērķis ir identificēt patogēnās un nosacīti patogēnās baktērijas bioloģiskā materiāla paraugā. Pēc urīnā vai uztriepes konstatēto mikroorganismu veida noteikšanas pacientam tiek nozīmēta otra diagnostiskā klīniskā procedūra - antibiogramma.
Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, pret kurām antibakteriālo līdzekļu grupām noteiktas baktērijas ir visjutīgākās. Tas ir, ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var izrakstīt pacientam zāles ar šauru darbības spektru, kas nepieciešams, lai likvidētu noteikta veida patogēnās baktērijas.
Iepriekš mēs minējām tādu terminu kā nosacīti patogēna mikroflora. Arī tā noteikšana bioloģiskajā paraugā ir diezgan svarīga, jo tā palīdz novērst vai izārstēt slimību agrīnā stadijā tās attīstību.
Kas ir nosacīti patogēna mikroflora? Ja runāt vienkāršos vārdos, tad UPMF ir baktēriju grupa, kas parasti dzīvo cilvēka organismā, neradot tam nekādu kaitējumu. Tomēr, veidojot labvēlīgi apstākļi tie spēj ātri vairoties, izraisot patoloģiska procesa attīstību viņu nesēja organismā. Bieži vien šādām baktērijām veidojas rezistence pret dažādām medikamentu grupām (arī antibiotikām), kas ļoti sarežģī un paildzina atveseļošanās procesu.
Ņemsim nelielu piemēru. Parasti katra vesela cilvēka ķermenī dzīvo neliels daudzums Candida ģints sēnes. Tie ir tādas nepatīkamas patoloģijas kā piena sēnīte vai kandidoze izraisītāji. Kamēr viņi mierīgi dzīvo būros, jums par to nevajadzētu uztraukties.
Bet, tiklīdz rodas nelabvēlīgi ārējie faktori (stress, hipotermija utt.), Sēnītes sāk strauji vairoties, izraisot piena sēnīšu attīstību. Tas ir, vienkārši sakot, šīs sēnes tiek uzskatītas par potenciāli bīstamām (nosacīti patogēnām), bet, kamēr tās atrodas miera stāvoklī, tās piedēvē sev iedomātu hroniska kandidoze nav tā vērts.
Kādas ir tvertnes sēšanas priekšrocības?
Mikrofloras sēšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām klīniskajām metodēm, kuru mērķis ir urīna un citu bioloģisko paraugu izmeklēšana. Šīs analīzes galvenās priekšrocības ir:
- augsta precizitāte, kas ļauj iegūt patiesākos datus;
- spēja pārbaudīt ar jebkuru bioloģisku materiālu - urīnu, sēklu šķidrumu, siekalām, krēpām utt.;
- spēja izrakstīt visefektīvākās zāles, ar kurām jūs varat ātri izārstēt konkrētu patoloģiju.
Urīna sēšanai mikroflorai ir arī savi trūkumi, starp kuriem pirmām kārtām tiek izvirzīts diezgan ilgs pētījuma rezultātu gaidīšanas laiks. Turklāt materiāla ievākšana šādai pārbaudei nav tik vienkārša kā OAM vai.
Indikācijas mikrofloras kultūras tvertnes veikšanai
Kultūras analīze ir diezgan izplatīta bioloģiskā materiāla pārbaudes metode, kas katru dienu tiek ievadīta simtiem pacientu. Tomēr tam ir jābūt noteiktām norādēm, no kurām viena ir aizdomas par klātbūtni patogēni cilvēka asinīs.
Tātad, kad ir pieņemts izrakstīt baktēriju kultūru? Indikācijas šim testam ir šādas patoloģijas (vai aizdomas par to klātbūtni):
- Cistīts. Šajā gadījumā tiek veikta ne tikai sēšana uz mikrofloru, bet arī uz jutīgumu pret antibiotikām. Lasīt .
- Hlamīdijas.
- Gonoreja.
- Trichomoniāze.
- Ureaplazmoze.
- Maksts kandidoze.
- Baktēriju vaginīts.
Šīs slimības uroģenitālā sistēma visbiežāk nepieciešama mikrofloras analīze. Bet ir arī citi, kuros arī šim testam ir diezgan nopietna loma. Tās ir infekciozas elpceļu patoloģijas.
- Stenokardija. Jebkura veida tonsilīts – bakteriāls, kandidozis, strutains u.c. – var būt par pamatu uztriepes ņemšanai. Šajā gadījumā sēšana tiek veikta no rīkles mikroflorai.
- Plaušu iekaisums vai pneimonija - krēpu analīze.
- Tuberkuloze.
Šis nav viss indikāciju saraksts mikrofloras sēšanas tvertnes veikšanai. Turklāt tiek pārbaudīts ne tikai urīns un krēpas, bet arī asinis, fekālijas, limfa un citi materiāli.
Baktēriju kultūras mērķis un datu interpretācija
Bakterioloģiskajai sējai uz floras un antibiogrammai ir liela nozīme patogēno baktēriju, to daudzveidības un jutības pret antimikrobiālajiem līdzekļiem identificēšanā. Lai gan šie pētījumi papildina viens otru, tiem ir dažādi rezultātu atšifrēšanas principi un veidi. Sākumā izdomāsim, kā tiek veikts bakposevs.
Procedūras būtība
Sēšana florai un AF ir divas cieši saistītas procedūras, tāpēc pirmajai parasti uzreiz seko otrā. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad pētītais bioloģiskais materiāls netika atrasts patogēni mikroorganismi.
Piezīme. Patogēnā flora– Tās ir dažādu baktēriju grupas, kuras veseliem cilvēkiem organismā neatrodas. Viņu iekļūšana tajā notiek reibumā ārējie faktori, un noved pie infekcijas patoloģiju attīstības.
Tieši to noteikšanai ir paredzēta baktēriju kultūra.
Kā tiek veikts pētījums?
Floras stādīšanas tvertne ir bioloģiskā materiāla parauga kultivēšana uz barotnes. Tas ņem vērā aptuveno mikroorganismu grupu, kas, pēc ārsta domām, izraisīja slimības attīstību pacientam.
Piemēram, ja mēs runājam par herpes vīrusu infekcija, skrāpēšana ar vezikulāriem izsitumiem tiek implantēta vistas embrijā. Ja vairākas dienas pozitīva dinamika vīrusa augšana netiek novērota, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu.
Tas pats attiecas uz citiem patogēniem un sēnītēm. Katra grupa izmanto īpašu barotni, kas veicinās baktēriju augšanu.
Nākamais solis urīna (vai cita bioloģiskā šķidruma) analīzē mikroflorai ir barības barotnes ar dīgušu kultūru ievietošana īpašā aparātā - termostatā. Tur konteiners atrodas uz noteiktu laiku.
Pēc noteiktā laika perioda beigām konteiners tiek izņemts no termostata, pēc tam laborants vizuāli novērtē baktēriju koloniju krāsu, daudzumu un dīgtspējas blīvumu. Atšifrējot un ierakstot iegūtos datus, tiek izmantots tāds jēdziens kā koloniju veidojoša vienība jeb CFU (1 baktēriju šūna). Pēc šī kritērija tiek aprēķināts mikroorganismu skaits pacienta bioloģiskā materiāla paraugā.
Kā nolasīt saņemtos datus?
Sējumu dekodēšanai uz floru un AF ir galvenā loma dažādu slimību diagnostikā. Bioloģiskā materiāla paraugā ir 4 baktēriju piesārņojuma pakāpes.
- Pirmajā pakāpē mikrofloras augšana ir ļoti lēna, gandrīz nemanāma. Tās augšana notiek tikai šķidrā vidē.
- Otro pakāpi raksturo mikroorganismu augšana, kas pieder tikai vienai noteiktai sugai. Tajā pašā laikā to skaits nepārsniedz 10 kolonijas, un tie aug tikai diezgan blīvā vidē.
- Trešajā pakāpē patogēnā mikroflora aug blīvā cietā vidē, bet to skaits nepārsniedz 100 kolonijas.
- Ceturtajā pakāpē koloniju skaits pārsniedz 100 baktēriju šūnas, kas aug uz cietas barotnes.
Kā saprast šos datus? Pirmā un otrā pakāpe norāda, ka mikroflora ir nedaudz piesārņota, taču tas nav kritisks rādītājs. Trešā un ceturtā pakāpe norāda uz acīmredzama iekaisuma vai infekcijas procesa klātbūtni cilvēka ķermenī. Tajā pašā laikā patoloģiju izraisīja tieši tie mikroorganismi, kas uzdīguši laborantu mākslīgi izveidotajā vidē.
Kakla uztriepe - kā nolasīt rezultātu?
Uztriepes no rīkles atšifrēšana mikroflorā nedaudz atšķiras no tā, kas tiek aprēķināta citam bioloģiskajam materiālam (sperma, izdalījumi no maksts, urīns utt.). Lai saprastu datus, kas ierakstīti īpašā medicīniskā veidlapā, jums jāzina, kādi rādītāji tiek uzskatīti par optimālākajiem.
Ja laborants uz lapas norādīja, ka noteiktu baktēriju skaits nepārsniedz 10 līdz 4. pakāpei, tas nozīmē, ka nav par ko uztraukties. to pieļaujamā likme jebkuram pacientam.
Ja koloniju skaits pārsniedz 10 līdz 5 grādus, tas tiek uzskatīts par trauksmes zvanu, kas paziņo par nosacīti patogēnas mikrofloras aktīvu augšanu mutes vai deguna dobumā (atkarībā no tā, kura diagnoze tika ņemta no rīkles, lai apstiprinātu). Tas ir ārkārtīgi reti, kad laborants var norādīt mikroorganismu skaitu 10 līdz 1 grādu. Tas liecina, ka baktēriju līmenis ir pārāk zems, lai izraisītu vienu vai otru ENT patoloģiju.
Kā atšifrēt antibiogrammas datus?
Svarīga loma ir arī jutīguma pret antibiotikām pārbaudei. Tas palīdz noteikt, pret kurām pretmikrobu zāļu grupām dīgtākās baktēriju sugas ir visjutīgākās.
Procedūras būtība ir vienkārša. Pēc baktēriju veida noteikšanas, kas izraisīja pacienta sliktu pašsajūtu ar bakposeva palīdzību, tiek veikts tests ar šiem mikroorganismiem, lai noteiktu to jutību pret antibiotikām. Šim nolūkam tiek izmantotas tās zāles, kuras, pēc ārsta domām, ir ieteicams lietot konkrētajā gadījumā.
Datus par jutību pret antibiotikām var atšifrēt vairākos veidos. Katrs no tiem ir diezgan informatīvs, tāpēc pat cilvēks bez medicīniskā izglītība.
Pirmā metode - plusi
Laborants izsniedz veidlapu, kurā norādīts infekcijas izraisītāja veids, kā arī uz to jutīgo zāļu sarakstu. Blakus katram vārdam laborants liek plusiņus - no 1 līdz 3. Tālāk tiek veikta analīzes dekodēšana jutīguma pret antibiotikām noteikšanai saskaņā ar šo shēmu (skaitlis sarakstā nozīmē plusu skaitu).
- Mikroorganismu rezistence pret šīm zālēm ir augsta, tāpēc to nav ieteicams lietot.
- Mikroorganismi nav īpaši jutīgi pret medikamentus, tāpēc tā izmantošana arī neradīs rezultātus ātra atveseļošanās.
- Baktērijas ir ļoti jutīgas pret zālēm, kas nozīmē liela varbūtība tā efektivitāte slimības ārstēšanā pacientam.
Dažreiz plusu vietā var ievietot "putnus" (atzīmes), kuru skaita dekodēšana atbilst iepriekš sarakstā norādītajam plusu skaitam.
Apzīmējumu sistēma S, R, I
Dažās formās atzīmju un plusiņu vietā var atrast simboliskus burtus S, R, I. Daudzi pacienti nesaprot, ko tas varētu nozīmēt. Patiesībā viss ir pavisam vienkārši, turklāt gandrīz visos medicīniskajos dokumentos, kur fiksēti iegūtie dati, pusē ir dots skaidrojums, kā tos interpretēt.
Tātad, kāda ir antibiogrammas S, R, I dekodēšana?
S - mikroorganismi ir jutīgi pret konkrētu medikamentu.
R - ārstēšana ar izvēlēto medikamentu nedarbosies, jo mikrobu pret to ir augsta pretestība.
I - baktērijas ir vidēji jutīgas, tāpēc labāk meklēt efektīvākas zāles.
Kā redzat, "viss ģeniālais ir vienkāršs". Urīna un citu bioloģisko materiālu paraugu kultūra, lai noteiktu jutīgumu pret antibiotikām, palīdz ne tikai izrakstīt pareiza ārstēšana, bet arī ietaupīt dārgo laiku, tādējādi novēršot pacienta slimības komplikāciju rašanos.
Lielāko daļu Zemes dzīvās vielas pārstāv mikrobi. Šobrīd šis fakts ir precīzi noteikts. Cilvēku nevar pilnībā izolēt no viņiem, un viņi ieguva iespēju dzīvot tajā vai uz tā, nenodarot kaitējumu.
Par mikrobiem
Uz cilvēka ķermeņa virsmas iekšējās čaulas tās dobajos orgānos atrodas vesels pūlis dažādu svītru un veidu mikroorganismu. Starp tiem var atšķirt fakultatīvos (tie var būt un var nebūt) un obligātos (tādiem jābūt ikvienam). Kas nosacīti patogēna mikroflora?
Evolūcijas process ir ietekmējis ķermeņa attiecības ar tajā esošajiem mikrobiem un novedis pie dinamiska līdzsvara, ko kontrolē cilvēka imūnsistēma, un zināmu konkurenci starp dažāda veida mikrobiem, kas tiek uzskatīta par normu.
Tomēr šajā mikrobu kopienā ir arī tādi mikrobi, kas var izraisīt kādu slimību apstākļos, kurus viņi bieži vien nevar kontrolēt. Šī ir nosacīti patogēna mikroflora. Šo mikroorganismu ir diezgan liels skaits, piemēram, tajos ietilpst daži klostrīdiju, stafilokoku un Escherichia veidi.
Cilvēkam un viņa organismā mītošajām baktērijām ir diezgan daudzveidīgas attiecības. Lielāko daļu mikrobiocenozes (mikrofloras) pārstāv mikroorganismi, kas simbiozē pastāv līdzās cilvēkiem. Citiem vārdiem sakot, var teikt, ka attiecības ar viņu viņiem nāk par labu (UV aizsardzība, barības vielas, pastāvīgs mitrums un temperatūra utt.). Tajā pašā laikā baktērijas dod labumu arī saimniekorganismam, sacenšoties ar patogēniem mikroorganismiem un izdzīvojot no to eksistences teritorijas, olbaltumvielu sadalīšanās un vitamīnu sintēzes veidā. Vienlaikus ar labvēlīgajām baktērijām cilvēkiem, ir kopdzīves, kuras nenes īpašs kaitējums nelielos daudzumos, bet noteiktos apstākļos kļūst patogēns. Tie ir oportūnistiski patogēni.
Definīcija
Par mikroorganismiem sauc nosacīti patogēnos mikroorganismus, kas ir liela sēņu, baktēriju, vienšūņu un vīrusu grupa, kas dzīvo simbiozē ar cilvēku, bet noteiktos apstākļos izraisa dažādus patoloģiskus procesus. Visizplatītāko un pazīstamāko sarakstā ir ģinšu pārstāvji: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptokoki, escherichia un daudzi citi.
Kas vēl ir interesants par oportūnistisko mikrofloru?
Zinātnieki nevar noteikt skaidru robežu starp un nepatogēniem mikrobiem, jo to patogenitāte vairumā gadījumu nosaka organisma stāvokli. Tādējādi mēs varam teikt, ka mikroflora, kas tika atklāta pētījuma laikā absolūti veselam cilvēkam, citam var izraisīt slimību, kam seko letāls iznākums.
Patogēno īpašību izpausme nosacīti patogēnos mikroorganismos var būt tikai strauja organisma rezistences samazināšanās laikā. Veselam cilvēkam šie mikroorganismi pastāvīgi atrodas kuņģa-zarnu traktā, uz ādas un gļotādām, taču tie neizraisa viņa attīstību. patoloģiskas izmaiņas un iekaisuma reakcijas.
Pagaidām cilvēkiem tas nav bīstams. Bet ir nianses.
Tāpēc oportūnistiskos mikrobus sauc par oportūnistiem, jo tie izmanto katru labvēlīgo iespēju intensīvai vairošanai.
Kādos gadījumos jābaidās no šādas infekcijas?
Taču par problēmu rašanos var runāt gadījumā, ja kāda iemesla dēļ imunitāte ir stipri pazeminājusies, un tas tika atklāts izmeklējuma laikā. Nosacīti patogēna mikroflora tad patiešām ir bīstama veselībai.
Tas ir iespējams dažās situācijās: ar smagu elpceļu vīrusu infekciju, iegūtu vai iedzimtu imūndeficītu (ieskaitot HIV infekciju), ar slimībām, kas samazina imunitāti (slimības). sirds un asinsvadu sistēmu un asinis cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji un citi), lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu (ķīmijterapija onkoloģiskā slimība, kortikosteroīdi, citostati un citi), ar hipotermiju, smagu stresu, pārmērīgu fizisko piepūli vai citām ekstremālām ietekmēm. vidi laktācijas vai grūtniecības laikā. Katrs no šiem faktoriem atsevišķi un vairāku no tiem kopā ir īpaši spējīgs radīt izaicinājumu. oportūnistiskas patogēnas baktērijas pietiekami nopietnas infekcijas attīstība un kļūt par draudu cilvēku veselībai. Kad nepieciešams
Staphylococcus aureus
Doktorantūras praksē bieži nākas saskarties ar šādām situācijām: kad pozitīvs tests uz Staphylococcus aureus tiek iegūts no uztriepes no deguna, rīkles, mātes piens vai ādas virsmas, absolūti vesels cilvēks var būt pārāk satraukti un pieprasīt speciālistam veikt terapiju, tostarp antibiotikas. Šādas bažas var viegli izskaidrot, taču tās bieži vien ir nepamatotas, jo gandrīz pusei cilvēku visā pasaulē ir Staphylococcus aureus un viņiem pat nav aizdomas. Šis mikroorganisms ir augšdaļas gļotādas iemītnieks elpceļi un āda. Tas ir raksturīgi tādai kategorijai kā oportūnistiski patogēni.
Viņam arī pieder fenomenāla stabilitāte dažādām vidēm: daudzu antibiotiku iedarbība, apstrāde ar antiseptiķiem, dzesēšana un vārīšana. Šis iemesls ietekmē faktu, ka no tā ir gandrīz neiespējami atbrīvoties. Ar to ir apsēta visa sadzīves tehnika, virsmas mājā, rotaļlietas un mēbeles. Un tikai ādas imunitātes spēja vājināt šī mikroorganisma aktivitāti izglābj lielāko daļu cilvēku no nāves infekcijas komplikāciju dēļ. Pretējā gadījumā oportūnistiskās mikrofloras un jo īpaši stafilokoku augšana netiktu apturēta.
Var secināt, ka vienīgais faktors, ar ko Staphylococcus aureus netiek galā, ir cilvēka imunitāte. Iekļūšana paaugstināta riska kategorijā notiek, ja cilvēka aizsardzība ir novājināta. Šajā gadījumā tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, pneimoniju, meningītu un arī infekcijas bojājumi mīkstie audi un āda (flegmons, abscess, noziedznieks un citi), cistīts, pielonefrīts un citi. vienīgais iespējamā ārstēšana Staphylococcus ir antibiotiku lietošana, pret kurām šis mikroorganisms ir jutīgs. Kas ir nosacīti patogēnā zarnu mikroflora?
coli
E. coli tiek uzskatīts par dabisko iemītnieku apakšējā sadaļa gremošanas trakts Katrs cilvēks. Bez tā zarnas nevarētu pilnībā funkcionēt, jo tas ir ļoti svarīgi gremošanas procesam. Šī mikroorganisma iekļaušana veicina K vitamīna ražošanu, kas ir iesaistīts asins recēšanas procesā, kā arī novērš aktīva attīstība izraisot ļoti nopietnas zarnu baktēriju patogēno celmu slimības.
E. coli nevar pastāvēt ilgu laiku ārpus nesēja ķermeņa, jo visērtākie apstākļi tai ir uz zarnu gļotādas virsmas. Bet šī ļoti noderīgā un nekaitīgā baktērija var būt arī reāls drauds, kad tā nonāk vēdera dobumā vai citu orgānu lūmenā. Tas kļūst iespējams, kad tiek ievesta zarnu flora urīnceļu, maksts vai peritonīts (cauruma parādīšanās, kas kalpo kā zarnu satura izvads). Šis mehānisms izraisa prostatīta, vulvovaginīta, cistīta, uretrīta un citu slimību rašanos. Nepieciešama regulāra sēšana uz mikrofloru.
zaļais streptokoks
Tas attiecas arī uz oportūnistiskas dabas baktērijām, jo tas ir sastopamas lielākajā daļā cilvēku. Tā iecienītākā lokalizācija ir mutes dobums, pareizāk sakot, gļotāda, kas pārklāj smaganas, un zobu emalja. Tostarp šis mikrobs ir atrodams uztriepes no deguna un rīkles. Zaļā streptokoka pazīmes ietver to, ka siekalās ar paaugstināts saturs tas var noārdīt glikozi zobu emalju izraisot pulpītu vai kariesu. Nosacīti patogēnas mikrofloras uztriepi veic ārsts.
Profilakse
Var teikt, ka visvairāk ir mērens saldumu patēriņš un vienkāršākā mutes higiēna pēc ēšanas labākā profilaksešīs slimības. Turklāt dažreiz zaļais streptokoks izraisa citu slimību izpausmes: tonsilīts, sinusīts, faringīts. Nopietnākās slimības, kas var izraisīt zaļo streptokoku, ir meningīts, pneimonija, endokardīts un pielonefrīts. Tomēr tie attīstās tikai ļoti mazai cilvēku kategorijai, ko var klasificēt kā augsta riska grupu.
Un, ja bakposevs ir normāls, un nosacīti patogēna mikroflora nav atklāta? Šāda situācija notiek diezgan bieži. Tas nozīmē normas variantu.
Ārstēšana
Vienīgā pareizā Escherichia coli, viridescento streptokoku un stafilokoku ārstēšanas metode ir antibiotiku lietošana. Bet tam ir jāpievieno noteiktas norādes, kas neietver pārvadāšanu, ja tas ir asimptomātisks.
Uz cilvēka ķermeņa un tā iekšienē dzīvo milzīgs skaits kaitīgu un labvēlīgu mikroorganismu. Ir arī starpposma variants, ko sauc par oportūnistisko floru (OPF). Šie mikroorganismi ir nosaukti tā, jo tie nekaitē ķermenim normāli apstākļi. Bet noteiktos apstākļos, dzīvojot uz nazofarneksa, zarnu, dzimumorgānu, ādas un citu orgānu gļotādām, oportūnistiskās floras pārstāvji var pēkšņi aktivizēties un pārveidoties par kaitīgiem mikroorganismiem. Piemēram, sārņi uz floras uztriepes norāda uz kandidāla stomatīta attīstību, citiem vārdiem sakot, piena sēnīte, detrīts uztriepē norāda uz epitēlija šūnu nāvi vienas no patogēnās floras šķirnēm vairošanās dēļ.
Kas ir baktērija? Tie ir mikroorganismi, kas sastāv no vienas šūnas, kuras struktūra var būt ļoti sarežģīta. Atkarībā no šķirnes tiem ir dažādas iespējas. Piemēram, ir baktērijas, kas var dzīvot apstākļos virs viršanas temperatūras un zem sasalšanas temperatūras. Tāpat šie mikroorganismi spēj pārstrādāt visu, sākot no cukura un ogļhidrātiem līdz pat tādām šķietami "sagremotām" vielām kā saules gaisma, sērs un dzelzs.
Saskaņā ar zinātnisko klasifikāciju baktērijas pieder dzīvām būtnēm, ko sauc par "prokariotiem". Prokariotu iezīme ir tāda, ka to ģenētiskais materiāls (DNS) neaprobežojas tikai ar kodola apvalku. Baktērijas, tāpat kā to tuvākie "radinieki", arhejas, ir viena no agrākajām dzīvības formām, kas radās uz Zemes. Viņiem bija galvenā loma planētas sejas veidošanā, veicinot progresīvāku dzīvības formu rašanos, pateicoties fotosintēzes procesam.
Lai izdzīvotu, polimorfās baktērijas apmetas dažādi organismi Flora un fauna. Izņēmums nav arī cilvēks, savukārt baktērija, kas iemitinājusies organismā, mēdz saukt par floru.
Kāpēc mums vajag laktobacillus
Viens no visizplatītākajiem testiem, lai noteiktu līdzsvaru starp labvēlīgo un oportūnistisko floru, ir floras tampons sievietēm. Lielākā daļa mikroorganismu, kas dzīvo maksts, var kaitēt maksts videi. Izņēmumi ir Lactobacillus šķirnes.
Maksts florā visbiežāk sastopamie mikrobi ir Lactobacillus sugas baktērijas, kas ir atbildīgas par maksts veselību. Papildus veseliem laktobacilliem, visbiežāk sastopamie patogēni maksts ir Gardenerella vaginalis un Streptococcuus, kas inficē maksts. Bet tā ir tikai neliela daļa no floras, kas var būt gan veselā, gan inficētā makstī.
Lactobacillus ir viens no mikroorganismu veidiem, kas uztur veselīgu maksts mikrobiomu. Ir dažādas Lactobacillus šķirnes, kas var kolonizēt maksts floru, bet Lactobacillus acidophilus visbiežāk sastopamas maksts gļotādā. Šis laktobacillus veids palīdz novērst bakteriālo vaginozi, ražojot ūdeņraža peroksīdu. Šīs slimības laikā ar laktobacillu trūkumu maksts zonu var apdzīvot dažādi mikroorganismi, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā iekaisuma slimības iegurņa orgāni, kā arī seksuāli transmisīvās slimības, tostarp HIV.
Pašlaik tiek veikti pētījumi, lai noteiktu, kurām Lactobacillus sugām ir visspēcīgākā "dekolonizācijas" (t.i., novēršot citu baktēriju izraisītu maksts kolonizāciju) spēja sievietēm ar bakteriālu vaginozi. Šobrīd ir atrastas divas šķirnes, kurām ir šīs īpašības. Lai veiksmīgi tiktu galā ar savu uzdevumu, viņi veic šādus uzdevumus:
- spēj ražot pietiekami daudz ūdeņraža peroksīda, lai būtu inhibējoša iedarbība pret bakteriālās vaginozes patogēniem;
- ražot pietiekami daudz pienskābes;
- ir labas pieķeršanās spējas maksts gļotādai.
Pētījumi liecina, ka bakteriālās vaginozes izraisītāji spēj aktivizēt HIV, bet laktobacilli to aizkavē. Tāda šķirne kā Lactobacillus acidophilus palīdz inhibēt seksuāli transmisīvās slimības. Laktobacillu ražotā skābe nogalina arī vīrusus.
Laktobacillu izpētes iezīmes
Jāatzīmē, ka maksts “veselīgā” mikroflora ir brīvs jēdziens. Kā liecina jaunākie pētījumi, kādā noteikta veida floras līmenī cilvēks tiek uzskatīts par veselu, tas lielā mērā ir atkarīgs no konkrētā organisma.
Piemēram, katrs ginekologs sacīs, ka paaugstināts laktobacillu līmenis ir obligāts katrai sievietei, lai saglabātu veselīga mikroflora. Iemesls tam ir laktobacillu pienskābes ražošana, kas aizsargā floru no kaitīgiem mikroorganismiem, kuru neesamība liecina par normu.
Bet saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem dažām sievietēm var būt samazināts laktobacillu daudzums maksts, un tajā pašā laikā viņas ir pilnīgi veselas. Turklāt maksts mikrofloras sastāvs, kas konstatēts uztriepes veselām sievietēm, īsā laika periodā var ievērojami atšķirties, savukārt citās tas paliek nemainīgs. Pētījumi liecina, ka izmaiņas maksts mikroflorā, kas dažiem pacientiem apdraud infekcijas rašanos, citām sievietēm ir diezgan normālas un pieņemamas. Šo testu turpināšana var ievērojami mainīt tradicionālo uzskatu un pārskatīt tādu slimību diagnostiku un ārstēšanu kā vaginoze un vaginīts, kurās maksts flora tiek uzskatīta par nosacīti traucētu.
Tas izskaidro nepieciešamību veikt vairākas pārbaudes, kad tiek veikta nevis viena floras uztriepe, bet vesela virkne testu, kas palīdzēs ārstam noteikt, kādas izmaiņas maksts mikroflorā notiek laika gaitā. Bieži gadās, ka ārsti "pārapdrošinājas", katram gadījumam atšifrējot, ka rezultāts ir pozitīvs, un nosakot bakteriālās vaginozes diagnozi. Jaunā pieeja var ievērojami samazināt nevajadzīgu antibiotiku izrakstīšanu, kurām ir dažādas blakus efekti, starp kuriem ir labvēlīgās floras iznīcināšana, apmaiņā pret to var parādīties patogēni mikroorganismi.
Zinātniskie pētījumi izmantojot maksts uztriepes baktēriju ģenētiskās analīzes, tika veiktas lielai dažādu tautību sieviešu grupai vairāk nekā 4 mēnešus. Tajā pašā laikā dažos gadījumos tika novērotas ievērojamas svārstības, bet citās - relatīva noturība. Nelielai daļai sieviešu, neskatoties uz pazemināts līmenis lactobacilli, reproduktīvā sistēma bija veselīga, citiem bija problēmas, neskatoties uz to paaugstināts līmenis laktobacilli. Pēc pētnieku domām, faktori, kas visspēcīgāk ietekmē mikrofloras sastāvu, ir seksuālās aktivitātes un menstruācijas ( niecīgs piešķīrums asinis var norādīt uz problēmām).
Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ārsti izstrādā īpašus ieteikumus. Jo īpaši tiek veikta jauna maksts mikrofloras veidu klasifikācija, un tiek izstrādāti īpaši ieteikumi ārstēšanai. Piemēram, daži probiotiku veidi var būt labvēlīgi dažām sieviešu maksts florai, bet nepieņemami citām. Tas jāņem vērā arī tad, ja stāvoklis mainās, piemēram, grūtniecības laikā, jo maksts infekcijas riskam šajā gadījumā var būt pavisam citas sekas.
kaitīgās baktērijas
Gardenerella vaginalis ir viens no izplatītākajiem patogēniem, kas izraisa bakteriālo vaginozi. Šis mikroorganisms maina maksts vidi, paaugstinot maksts pH līmeni. Tā kā Lactobacillus ražo pienskābi, kas uztur dabisko skābumu, Gardenerella vaginalis ir jāpārsniedz citu baktēriju skaitam, lai pH paaugstinātos un tiktu traucēts nepieciešamais veselības līdzsvars. Turklāt Gardenerella vaginalis rada lielu daudzumu pelēcīgi dzeltenu maksts gļotu ar zivju smaku.
Tiek uzskatīts, ka Gardenerella vaginalis tiek pārnests seksuāli, bet ne tikai. Dušas lietošana un intrauterīnās ierīces palielina arī šīs baktērijas augšanas un bakteriālās vaginozes attīstības risku. Gardenerella vaginalis kopā ar citām baktērijām kolonizē maksts mikrofloru, izraisot ķīmisko nelīdzsvarotību. Vaginozes laikā uztriepes flora parāda, ka šo baktēriju skaits ievērojami pārsniedz laktobacillu skaitu.
Cits oportūnistiskās floras veids ir B grupas streptokoki (beta). Streptococcus agalactiae ir grampozitīvs, beta-hemolītisks, oportūnistisks patogēns. Tas kolonizē veselu pieaugušu sieviešu maksts un kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, pieķeroties epitēlija šūnām.
Tas ir pastāvīgs maksts mikrofloras iemītnieks veselīgs stāvoklis, kas gaida piemērotus apstākļus, kad imūnsistēma novājinās un samazinās antivielu skaits, kas kavē tās vairošanos un attīstību. Pēc tam tam sāk būt negatīva un destruktīva ietekme uz maksts vidi un inficētās sievietes ķermeni, kas liecina par sliktu uztriepi.
Galvenā Streptococcus agalactiae metode ir ogļūdeņražu fermentācija negāzveida produktos, piemēram, acetātā. Turklāt tam piemīt hemolītiskas īpašības, kas iznīcina asinis: šie mikroorganismi sadala sarkanās asins šūnas, kas atrodas ap kolonijām. Šī īpašība padara Streptococcus agalactiae īpaši bīstamu, ja jaundzimušie ir inficēti dzemdību laikā. Streptococcus agalactiae hemolītiskās īpašības veicina cAMP faktors, kas iznīcina eritrocītu membrānas. Patoloģiju nav viegli noteikt, jo dzimumorgānu kolonizācija ar Streptococcus agalactiae bieži notiek bez simptomiem.
Streptococcus agalactiae kolonizē maksts ir daudz lielāka nekā zarnu taisnās zarnas. Streptokoku var pārnēsāt jaundzimušajiem no mātes ar vertikālu transmisiju. Tajā pašā laikā adhēzijas mehānismi (adhēzija) ar maksts epitēliju, hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un rezistence pret imūnā aizsardzība maksts gļotāda. Streptococcus agalactiae ir visvairāk kopīgs cēlonis sepse jaundzimušajiem, pneimonija, septicēmija, kā arī dažādas komplikācijas, tai skaitā sekundārais meningīts.
Jāņem vērā arī tas, ka streptococcus agalactiae ir attīstītu baktēriju pārstāvis ar attīstītām saimniekbaktēriju attiecībām. Šim mikroorganismam ir prioritāra programma ietekmei uz grūtnieces organismu, lai nodrošinātu turpmāku jaundzimušā ķermeņa kolonizāciju.
Mikroorganismu mijiedarbība
Daži mikroorganismi, kas dzīvo makstī, mēdz mijiedarboties, bet citi, gluži pretēji, konkurē viens ar otru. Viens spilgts piemērs ir Lactobacillus acidophilus mijiedarbība ar Gardenerella vaginalis. Jaunākie pētījumi liecina, ka Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis un Streptococcus agalactiae saistās ar vienu un to pašu epitēlija šūnu receptoru. Tomēr Lactobacillus acidophilus ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar konkurējošiem mikroorganismiem, pateicoties tās piemērotākai struktūrai. Tāpēc ir daudz lielāka iespēja, ka Lactobacillus acidophilus nostiprināsies un kolonizēs maksts sienas, izspiežot Gardenerella vaginalis un Streptococcus agalactiae.
Tādējādi laktobacilli palīdz ne tikai uzturēt skābu vidi makstī, bet arī nodrošina mikrobioma noturību, konkurējot ar patogēniem mikrobiem, no kuriem visizplatītākie ir Gardenerella vaginalisunStreptokoks agalactiae. Pašreizējie zinātniskie pētījumi pēta mehānismus, ar kuriem Lactobacillus acidophilus kavē Gardenerella vaginalis un Streptococcus agalactiae augšanu un attīstību.
Pētnieki pēta trīs laktobacillu pārstāvju – Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri un Lactobacillus jensenii – mijiedarbību. Šie trīs laktobacillu veidi sacenšas par receptoriem epitēlija šūnās un izmanto agregācijas metodi (daudzu baktēriju uzkrāšanās nelielā platībā), lai palēninātu konkurentu augšanu un vairošanos. Šo efektu pastiprina pretmikrobu vielu, tostarp pienskābes un ūdeņraža peroksīda, ražošana.
sēnītes un vīrusi
Jāpiebilst, ka baktērijas nav vienīgie organismi, kas dzīvo cilvēka organismā. Šeit dzīvo arī vīrusi un sēnītes, kas labvēlīgos apstākļos izraisa nopietnas slimības.
Sēnes ir eikariotu organismi, kuru DNS aprobežojas ar kodolu. Pēc savas uzbūves tie ir līdzīgi augiem, taču saules gaismu neizmanto enerģijas iegūšanai, jo nav pielāgoti fotosintēzei. G
zivis ir ārkārtīgi noderīgas būtnes cilvēkiem, jo tās ir izmantotas, lai iegūtu antibiotikas, kas nepieciešamas, lai cīnītos pret daudzām bīstamām bakteriālas infekcijas. Bet sēnītes var būt arī bīstamas un izraisīt slimības un infekcijas. Sēnēm ir dažādas formas, izmēri un veidi. Tie ir milzu šūnu virkņu veidā, kas var stiepties rindā vairākus kilometrus vai vienas šūnas formā. Maksts sēnīšu infekcijas piemērs ir kandidoze, kad attīstās kandidozais stomatīts. Šajā gadījumā uztriepes sēnītes, visticamāk, nebūs. To klātbūtne palīdzēs ārstam noteikt ārstēšanas shēmu. Lai kontrolētu terapiju, būs periodiski jāatkārto analīze, lai ārsts būtu pārliecināts, vai pacientam ir kandidoze vai nē.
Vīruss ir neliela ģenētiskā materiāla (DNS vai RNS) kolekcija. Šis materiāls atrodas vīrusu aploksne sastāv no proteīnu gabaliņiem, ko sauc par kapsomēriem. Vīrusi nevar patstāvīgi apstrādāt barības vielas, ražot un izvadīt atkritumus, pārvietoties neatkarīgi un pat vairoties pēcnācējiem. Lai to izdarītu, vīrusam ir nepieciešama saimniekšūna.
Lai gan šīs radības pat vārda parastajā nozīmē nav pilnīga šūna, tām ir bijusi nozīmīga loma planētas Zeme vēsturē gēnu jaukšanas un pārdales procesā dzīvos organismos, izraisot dažādas slimības cilvēku, dzīvnieku un augu organismā. Labs piemērs izplatītam vīrusam maksts florā, kas izraisa vīrusu vaginītu, ir Herpes simplex, ko var noteikt ar oportūnistisku kultūru.