Tobrex acu pilienu instrukcija norāda, ka tos lieto infekcijas rakstura acu slimību ārstēšanai.
Tie satur antibiotiku Tobramicīnu, kas ir slavens ar savu efektivitāti.
Tas parāda lieliskus rezultātus cīņā pret stafilokokiem, Klebsiella, Proteus un citiem mikrobiem.
Lietošanas indikācijas
Tobrex pilienu veidā ir dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķīdums. Šķidrums ir iepakots īpašās pudelēs ar pilinātāju. Lietojot, ir iespējams dozēt pilienu patēriņu.
Parastā deva ir 5 ml. Pudele pārdošanā nonāk kartona kastītē ar zīmējumu zilos un zilos toņos. Iepakojums ir viegli atpazīstams parastajiem lietotājiem.
Indikācijas šī līdzekļa lietošanai
Indikācijas zāļu lietošanai ir:
- iekaisuma procesi gļotādās (no konjunktivīta);
- acu radzenes iekaisums (keratīts);
- iekaisums plakstiņu malās (blefarīts);
- asaru maisiņa apsārtums un pietūkums (dakriocistīts);
- iekaisuma procesi acs ābola varavīksnenē un ciliārajā ķermenī;
- strutošana uz acs ābola iekšējām membrānām;
- pārkāpumi plakstiņu tauku dziedzeru darbā.
Zāles infekcijas etioloģijas slimību ārstēšanā ir jāizvēlas pareizi. Tobrex iedarbosies tikai tad, ja slimību izraisījušas tās baktērijas, kuras var ietekmēt zāļu aktīvā viela.
Vēl viens ārstnieciskā šķīduma mērķis ir acu slimību profilakse. Piemēram, pēcoperācijas periods ir bīstams infekciju attīstībai, tāpēc oftalmologi profilaksei izraksta pilienus.
Farmaceitiskā preparāta iespējamās kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir zāļu noraidīšana no pacienta ķermeņa. Šāda neiecietība ir individuāla.
Ja pēc līdzekļa lietošanas pacientam ir alerģiskas izpausmes, acis kļūst sarkanas vai ūdeņainas, plakstiņi ir pietūkuši, tad šīs pilieniņas vairs nav nepieciešams pilināt. Nepanesība var izpausties čūlu parādīšanā uz radzenes.
Ja zāles lieto ilgāk par trim nedēļām, pret Tobrex jutīgās baktērijas mirst, un nejutīgās var turpināt vairoties, jo to darbība netika nomākta.
Nav ieteicams vienlaikus lietot vairākas antibiotikas, jo var rasties blakusparādības.
Piemēram, Tobrex lietošana kopā ar aminoglikozīdiem (antibiotiku grupa) var palielināt blakusparādības, kas izpaužas kā dzirdes zudums, toksiska ietekme uz nierēm un pasliktināt hematopoēzes mehānismu.
Acu pilieni, to sastāvs un farmakoloģiskā darbība
Zāles Tobrex ietver antibiotiku no aminoglikozīdu grupas, ko sauc par tobramicīnu.
Šī antibiotika nomāc gandrīz visu sugu Staphylococcus baktērijas un to celmus. Pēc iedarbības spektra un efektivitātes zāles ir līdzīgas gentamicīnam. 
Bet tam ir lielāka aktivitāte pret gentamicīnu rezistentiem celmiem. Tādēļ, ja gentamicīna iedarbība ir neefektīva, zāles jāaizstāj ar Tobrex.
Pseudomonas aeruginosa izraisītās infekcijas slimības labi reaģē uz ārstēšanu ar Tobrex. Jāņem vērā, ka efekts rodas dažu dienu laikā pēc lietošanas sākuma.
Bet maz ticams, ka ar mūsu antibiotikas palīdzību būs iespējams izārstēt D grupas streptokoku celmus. Ietekmes efektivitāte uz šiem celmiem ir ļoti zema.
Šīs antibiotikas farmakoloģija ir tāda, ka, lietojot lokāli, hematopoētiskajā sistēmā praktiski nav uzsūkšanās. Šī ir neapšaubāma zāļu priekšrocība.
Tāpat kā jebkura antibiotika, Tobrex nav saderīgs ar daudzām zāļu formām.
Tie ietver:
- etakrīnskābe (vai cits furosemīda nosaukums); nesaderība tiek novērota ototoksiskas iedarbības dēļ;
- kapreomicīns, karboplatīns, teikoplanīns, cefepīms, cefotaksīms; mijiedarbojoties ar iepriekšminētajām zālēm, var rasties nefrotoksisks efekts;
- var rasties vankomicīns, oto-, nefro- un neirotoksiska iedarbība;
- cifamandols, cefaperazons, cefuroksīms, amfotericīns; parādīti nefrotoksiskā tipa efekti.
Ir svarīgi zināt, ka vienlaikus ar Tobrex ir stingri aizliegts lietot vai lietot tetraciklīna grupas zāles ārēji. Tie satur tiloksapolu, kas mūsu antibiotikas ietekmē var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas.
Cik daudz pilināt šo līdzekli
Tobrex pilienu deva ir šāda: pieaugušie pacienti var saņemt 1-2 pilienus. Procedūru atkārto ar 4 stundu intervālu.
Ir nepieciešams pilēt acs konjunktīvas maisiņa apakšējā daļā. Turpiniet ārstēšanu vismaz nedēļu un ne ilgāk kā 10 dienas.
Akūtā slimības gaitā jūs varat rakt katru stundu, līdz lēkme ir atvieglota. Akūts kurss ir izteikta iekaisuma procesa izpausme. Pēc simptomu pazušanas varat pāriet uz standarta zāļu lietošanas režīmu.
Galvenās darbības zāļu lietošanai:
- pirms lietošanas jums jārūpējas par roku tīrību - nomazgājiet ar ziepēm;
- pirms lietošanas pudeli sakrata un atver;
- galva ir nedaudz noliekta atpakaļ;
- apakšējais plakstiņš ir novilkts uz leju;
- pudele jātur stingri vertikāli, nevajadzētu pieskarties acij;
- no flakona izdalās piliens, viegli nospiežot apakšā;
- pēc zāļu saņemšanas plakstiņš tiek atbrīvots;
- līdzīga procedūra tiek veikta ar otro aci;
- pēc iepilināšanas pudele ir cieši noslēgta un uzglabāta tumšā vietā;
- lēcas nevajadzētu valkāt;
- pilieni jāizlieto 30 dienu laikā.
Izrakstot zāles, noteikti brīdiniet ārstu par lietotajām zālēm. Tas novērsīs nevēlamas blakusparādības.
Ja lietojat ziedi, tad tā jāievieto acī līdz 3 reizēm dienā. Uz ziedes tūbiņas ir piestiprināta speciāla sloksne ziedei.
Lietošanas iezīmes pieaugušajiem bērniem un jaundzimušajiem
Tobrex ir kontrindicēts jaundzimušajiem (līdz gadam). Sākot no viena gada vecuma, zīdaiņiem var pilināt vienu pilienu līdz 5 reizēm dienā. Bērniem zāles nav ieteicams lietot ilgāk par nedēļu.
Pediatri praksē ļoti aktīvi lieto šīs zāles. Zāļu lietošana dod pozitīvus rezultātus.
Blakusparādības un negatīvas reakcijas ir ļoti reti. Pareizi lietojot, zāles neizraisa saindēšanos. Saindēšanās nenotiks pat tad, ja bērns nejauši norijis flakona saturu.
Tādas sekas kā pastiprināta asarošana, nieze uz plakstiņiem un ādas zem acīm var būt pārdozēšanas sekas. Tāpēc ir nepieciešams iepilināt tieši tik daudz pilienu, cik bērnam ir piešķirts.
Ja notiek pārdozēšana, tad ir nepieciešams labi izskalot bērna acis ar siltu tekošu ūdeni.
Vecākiem noteikti jābrīdina bērnu ārsts, kurš izraksta Tobrex par citu medikamentu lietošanu.
Zāles jaundzimušajiem bērniem līdz vienam gadam nav indicētas.
Bet ražotāji sniedz garantijas par produkta drošību pat zīdaiņiem. Šis apgalvojums ir pamatots ar pierādījumu trūkumu par zāļu kaitīgumu vai nekaitīgumu zīdaiņiem. 
Tādēļ dažos gadījumos ar smagu konjunktivītu Tobrex tiek parakstīts zīdaiņiem. Iecelšana ir norādīta gadījumos, kad citas zāles ir bezspēcīgas. Zīdaiņiem ieteicams pilēt pa pilienam no 3 līdz 5 reizēm dienā.
Priekšrocība, lietojot šo līdzekli zīdaiņiem, ir ātra pozitīva ietekme.
Ja jūs nepieļaujat pārdozēšanu, tad komplikācijas neradīsies.
Lietojot zāles zīdaiņiem, pediatriem un vecākiem pastāvīgi jāuzrauga mazuļa labklājība. Nepārdozējiet un pārtrauciet zāļu lietošanu, ja parādās vismazākās negatīvās pazīmes.
Tas pasargās bērnu no tādām negatīvām parādībām (kas teorētiski ir iespējamas!), Kā dzirdes, nieru un elpošanas traucējumu problēmas.
Vecāki nedrīkst lietot šīs zāles bez pediatra iecelšanas un uzraudzības.
Noderīgs video par tēmu
Noteikti rūpīgi izlasiet zāļu instrukcijas.
Iecelšana no konjunktivīta bērniem un pieaugušajiem
Tobrex var lietot bakteriāla konjunktivīta ārstēšanai. Konjunktivītu, kas drīzāk ir baktēriju, nevis vīrusu, var ārstēt ar šo antibiotiku.
Konjunktivītu, kas ir vīrusu raksturs, nevar ārstēt ar antibiotikām, jo antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem. Vīrusu konjunktivīta gadījumā jālieto citas zāles.
Ja vīrusu konjunktivīts tiek kombinēts ar baktēriju, tad ieteicams izrakstīt Tobrex. Turklāt tiek parakstītas atbilstošas zāles, lai nomāktu vīrusu.
Ja konjunktivītam ir alerģisks raksturs, tad Tobrex nav efektīvs tā ārstēšanai.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, var teikt, ka konjunktivīta iekaisuma pašapstrāde var radīt neatgriezenisku kaitējumu.
Infekcijas cēloni un raksturu var noteikt tikai profesionāls ārsts, kurš izrakstīs zāles, noteiks devu un procedūru ilgumu.
Lietojiet acs smadzenēs
Mieži ir akūta strutojoša bakteriāla rakstura slimība. Slimību raksturo plakstiņu un skropstu folikulu iekaisums. Ar pūšanu tauku dziedzeri ir aizsērējuši, iekšpusē uzkrājas strutas.
Tā kā iekaisuma procesa raksturs ir bakteriāls, to var ārstēt ar Tobrex ziedes veidā. Visbiežāk šīs baktērijas ir stafilokoku baktērijas, tāpēc mūsu medicīniskais preparāts efektīvi iedarbojas uz miežiem.
Pirms ziedes uzklāšanas izskalojiet iekaisušās acis ar siltu tējas buljonu. Pēc tam ieeļļojiet iekaisušās vietas ar ziedi. Lai uzklātu ziedi, jāizmanto speciāla lāpstiņa, kas ir piestiprināta pie tūbiņas.
Pielietošanas iespējas no saaukstēšanās
Zāļu mērķis ir acu pilieni. Bet zāles var diezgan veiksmīgi izmantot saaukstēšanās ārstēšanai. Praksē Tobrex diezgan veiksmīgi izmanto saaukstēšanās ārstēšanā.
Zāļu lietošanas prakse iesnu ārstēšanai dod pozitīvus rezultātus, ja slimību izraisa baktērijas.
Zāles ir efektīvas strutainiem izdalījumiem no deguna (tās parasti ir bakteriālas), tās ir paredzētas sinusīta un deguna blakusdobumu iekaisuma procesiem.
Iesnas ārstē ar Tobrex gan pieaugušajiem, gan bērniem. Deva - pāris pilieni degunā ar biežumu 4-6 stundas.
Tobrex acu pilienu analogi
Galvenie Tobrex pilienu analogi ir sadalīti divās kategorijās - tās ir:
- tā sauktie strukturālie analogi - to sastāvā tiem ir viena un tā pati aktīvā viela;
- zāles, kurām ir atšķirīgs sastāvdaļu sastāvs, bet to iedarbība ir līdzīga Tobrex.
Strukturālais analogs ir "Tobropt". Tas satur aktīvo vielu tobramicīnu. Zāles ir efektīvas, par zemāku cenu.
Bet šo zāļu lietošana ir iespējama tikai no 18 gadu vecuma. Jūs nevarat lietot zāles topošajām māmiņām zīdīšanas laikā, jo zāles ir kontrindicētas bērniem. Dažiem pacientiem attīstās individuāla zāļu nepanesība.
Ja slimība ir sākotnējā stadijā, tad ārsti iesaka lietot Tobrosopt, kam ir maigāks efekts. Pilienus izraksta no viena gada vecuma. Zāles lieto tāpat kā Tobrex.
Viens no populārākajiem analogiem ir Albucid.
Vēl viens nosaukums ir nātrija sulfacils. Zāles ir lētas, plaši izmantotas medicīnas praksē.
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kuras zāles ir labāk lietot - Albucid vai Tobrex? Sulfacilnātrijs ir jau sen pazīstams un populārs medikaments, medicīnas praksē to lieto jau vairāk nekā desmit gadus, un daudzas baktērijas tai ir pielāgojušās.
Gadās, ka ārstēšana nesasniedz nekādu rezultātu. Pēc tam zāles aizstāj ar analogu, pret kuru vēl nav rezistences.
Tobrex var būt šāds līdzeklis. Tas ir salīdzinoši jauns tirgū, tāpēc infekcijas baktērijām nav izveidojušās imunitāte pret to.
Vēl viens analogs ir Dilaterol pilieni. Tie ir paredzēti tādām pašām infekcijām kā Tobrex, kā arī profilakses nolūkos.
Nav nepieciešams patstāvīgi aizstāt analogus ar Tobrex - tas jādara ārstam.
Ziede Tobrex un tās darbības joma
Zāles var ražot pilienu un ziedes veidā. Neatkarīgi no izdalīšanās formas preparāti satur vienādu daudzumu antibiotikas tobramicīna - katrs 3 mg.
Pilieni vizuāli attēlo suspensiju ar baltu krāsu. Tvertne pilieniem - pudele ar pilinātāju, ar tilpumu 5 ml. Tas ir ļoti ērts lietošanā - nav nepieciešama pipete, pilienu devu regulē, nospiežot pirkstu. 
Ziede tiek ražota alumīnija tūbiņās, ziedes tilpums 3,5g.Tūbiņai piestiprināta speciāla medicīniskā plakana plastmasas karote.
Pilieniem to sastāvā ir palīgkomponenti:
- attīrīts ūdens;
- borskābe un sērskābe;
- nātrija sulfāts;
- nātrija hidroksīds.
Papildu vielas, kas atrodas ziedē, ir:
- hlorbutanola bezūdens forma;
- parafīns šķidrā veidā;
- petrolatums.
Ja līdzekli lieto, ziedes veidā, tad novietojiet to zem apakšējā plakstiņa. Efektīva iespēja ir abu zāļu formu kombinācija.
Veiksmīga kombinācija ir pilināmās formas lietošana dienas laikā, bet ziedes - miega laikā.
Ziedes lietošana naktī pastiprinās antibiotikas iedarbību slimo audu un zāļu saskares ilguma dēļ.
Acu pilieni Tobrex narkotiku tirgū ir salīdzinoši nesen. Tam ir laba reputācija un pozitīvas atsauksmes.
Tas ir ļoti efektīvs un diezgan nopietns medicīnisks preparāts. Tāpēc pret ārstēšanu jāizturas atbildīgi.
Lai nerastos negatīvas sekas, blakusparādības neparādās un terapeitiskais rezultāts būtu pozitīvs, noteikti ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus.
Ja rodas komplikācijas, alerģijas izpausme, nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana un jāinformē ārsts par negatīvo parādību.
Negatīvās reakcijas
Kopumā Tobrex acu pilieni ir labi panesami. Dažreiz, ņemot vērā to lietošanu, ir iespējams attīstīt vietējas alerģiskas reakcijas konjunktīvas apsārtuma, plakstiņu pietūkuma veidā. Šajā gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc un jāsazinās ar medicīnas speciālistu.
Lietošanas nianses
Pirms sākat lietot Tobrex acu pilienus, jums rūpīgi jāizlasa norādījumi par zālēm. Pareizai zāļu lietošanai ir vairākas iezīmes, tostarp:
Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt pret tobramicīnu rezistentu baktēriju augšanu.
Ārstēšanas laikā ar zālēm nav atļauts lietot kontaktlēcas.
Līdz šim nav pietiekamu datu par zāļu drošumu bērniem un grūtniecēm, tāpēc lietošana ir iespējama tikai stingru medicīnisku iemeslu dēļ, ja paredzamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo risku.
Zāles tieši neietekmē nervu sistēmas funkcionālo stāvokli. Tā kā redzes asums var samazināties uzreiz pēc šķīduma iepilināšanas, šajā laika periodā nav ieteicams veikt darbus, kuriem nepieciešams pietiekams redzes asums.
Aptieku tīklā Tobrex acu pilieni tiek izsniegti bez receptes. Ja jums ir šaubas par zāļu lietošanu, jums jākonsultējas ar medicīnas speciālistu.
Dažādas oftalmoloģiskās slimības bērnībā nav nekas neparasts. Ja mainās proteīna tonis, acu zonā parādās strutas un mazulis tās bieži berzē ar rokām, vecāki vēršas pēc palīdzības pie ārsta un bieži saņem recepti, kas izraksta Tobrex pilienus bērniem. Apsveriet, kāda veida zāles tas ir, kādas ir norādes par to lietošanu un cik droša ir Tobrex lietošana jaundzimušajiem.
Tobrex apraksts
Tobrex acu pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir tobramicīns. Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika, kas spēj cīnīties ar dažādām baktērijām, tostarp pret penicilīnu rezistentu Staphylococcus aureus. Tādējādi Tobrex bērniem ir vietēja pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Pudeles ar ērtu snīpi tiek ražotas 5 ml tilpumā, apstrādes šķīduma koncentrācija ir 0,3%, tas ir, 3 mg tobramicīna ir 1 ml zāļu. Ir zāles Tobrex un Tobrex 2x, atšķirība starp tām ir konsistence, savukārt antibiotikas sastāvs un procentuālais daudzums neatšķiras. Tobrex - šķidri pilieni, Tobrex 2x - viskozi. Tobrex 2x nav piemērots jaundzimušajiem, tas ir paredzēts bērniem pēc 1 gada.
Indikācijas Tobrex pilienu lietošanai
Tobrex lietošanas indikācijas ir acu slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas. Ārsti izraksta Tobrex pret konjunktivītu, blefarītu, keratītu, keratokonjunktivītu, iridociklītu - visām acu un acu piedēkļu infekcijām. Ir ārkārtīgi svarīgi atzīmēt, ka jebkuru no šīm diagnozēm var veikt tikai ārsts. Acis ir tie orgāni, kuriem nepieciešama pastiprināta aprūpe un uzmanība, pašārstēšanās var izraisīt nevēlamas sekas. Vienam un tam pašam konjunktivītam var būt ne tikai bakteriāla, bet arī vīrusu izcelsme, un šajā gadījumā būs nepieciešamas pavisam citas zāles.
Tobrex pilienu dozēšana bērniem
Ārstēšanas ilgumu un devu katrā gadījumā nosaka ārstējošais oftalmologs, tāpēc mēs ņemsim vērā tikai vispārīgus ieteikumus. Tobrex acu pilienus jaundzimušajiem ieteicams lietot 5 reizes dienā, iepilinot 1 pilienu. Ja tiek novērots akūts iekaisums, speciālists pirmajā dienā var ieteikt palielināt devu, piemēram, vienu pilienu katru stundu, līdz tiek atviegloti smagie simptomi, pēc tam ārstēšana notiek pēc standarta shēmas. To, cik dienas bērnam pilēt Tobrex, nosaka arī ārsts, pamatojoties uz slimības gaitu. Vispārējā instrukcija iesaka ierobežot sevi līdz nedēļu pēc zāļu saņemšanas. Lai novērstu recidīvu, jums jāturpina pilināt šķīdumu vēl 3 dienas pēc slimības simptomu izzušanas.
Iepriekš minētajam medikamentam Tobrex 2x ir atšķirīga deva, jo pilienu konsistence ir biezāka, tie spēj ilgāk uzkavēties uz iekaisušās vietas. Parasti tiek noteikts viens piliens no rīta un viens vakarā, ar akūtām slimības izpausmēm pirmajā 
Ieteicams lietot 4 pilienus dienā. Mēs vēlreiz atgādinām, ka Tobrex 2x lieto tikai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Pirms lietošanas abi preparāti jāsakrata.
Tobrex pilieni - blakusparādības
Iespējamās Tobrex blakusparādības ir šādas: alerģiskas reakcijas, nieze, asarošana, acu sāpes, radzenes čūlas. Pēc šī blakusparādību saraksta apskatīšanas daudzas mātes domās, vai Tobrex var dot bērniem, ja risks ir tik augsts? Ārstu atbilde ir nepārprotama - jā, tas ir iespējams, taču tikai speciālista uzraudzībā un gadījumos, kad slimības seku risks pārsniedz zāļu lietošanas seku risku.
Acu pilieni "Tobrex" ir antibakteriālas zāles vietējai lietošanai. Zāles ir paredzētas infekciozu un vienkārši iekaisīgu acu slimību ārstēšanai.
Acu pilieni jaundzimušajiem "Tobrex" pieder pie zāļu grupas ar plašu darbības spektru. Zāļu priekšrocības ietver ātru slimības akūtu simptomu likvidēšanu, un tāpēc nav nepieciešams ilgs lietošanas kurss.
Zāļu sastāvs
Tobrex acu pilienu aktīvā sastāvdaļa ir tombramicīns, aminoglikozīdu grupas antibiotika. Tās saturs kopējā zāļu tilpumā ir diezgan mazs - tikai 3 mg uz 1 ml zāļu.
Kā papildu sastāvdaļas ir:
- borskābe;
- nātrija sulfāts;
- tilaksopl;
- nātrija hidroksīds.
Lietošanas indikācijas
"Tobrex" var lietot gan visu vecumu bērniem, gan pieaugušajiem. Zāles ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- mieži (iekšējie/ārējie);
- blefarīts;
- konjunktīvas iekaisums (strutains un katarāls);
- iridociklīts;
- meibomīts;
- dakriocistīts (asaru kanāla iekaisums);
- endoftalmīts.
Tobramicīns, kas ir aktīvā viela, ir aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikrobiem. Tas arī iznīcina stafilokokus, streptokokus, E. coli un citus.
"Tobrex" jaundzimušajiem
Pilienus jaundzimušajiem bērniem var izrakstīt tikai pediatrs. Nav ieteicams lietot zāles bez receptes.
Maksimālais līdzekļu izmantošanas termiņš ir nedēļa. Bet tajā pašā laikā ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, kas novēro bērnu.
Lietojot lokāli, zāles praktiski neietilpst bērna asinīs. Zāles izdalās nemainītā veidā ar urīnu.
Pieteikums
Devas tiek noteiktas individuāli atkarībā no iekaisuma sarežģītības pakāpes. Parasti tas ir viens piliens līdz piecām reizēm dienas laikā katrā acī. Pirms instilācijas produktu ieteicams sasildīt rokās līdz istabas temperatūrai.
Nekomplicētu acu infekciju gadījumā bērniem tiek ievadīts viens piliens divas reizes dienā.
Lai atvieglotu akūtus simptomus, zāles tiek parakstītas lietošanai saskaņā ar šādu shēmu: katru stundu viens piliens katrā acī. Pēc slimības pārtraukšanas Tobrex pilina četras reizes dienā. Pēc akūtā perioda beigām ieteicams lietot standarta devu.
Zāles ir apstiprinātas lietošanai no pirmajām bērna dzīves dienām.
Blakusparādības un pārdozēšana
Dažos gadījumos pilienu lietošana izraisa blakusparādību veidošanos. Bērns var piedzīvot:
- Alerģiskas reakcijas izpausmes: plakstiņu pietūkums, sklēras apsārtums, pastiprināta asarošana, ādas apsārtums ap acīm.
- Ķīmijas attīstība ir viens no konjunktīvas iekaisuma veidiem.
- Griešana acīs.
- Samazināta redzes kvalitāte uz īsu laiku.
- Slikta dūšas lēkmes.
- Čūlu parādīšanās uz radzenes virsmas.
- Superinfekcijas veidošanās.
- Krampju attīstība.
- Nieru pārkāpums.
- Samazināta dzirdes kvalitāte.
- Plakstiņu apsārtums.
Ļoti retos gadījumos tiek novērota Tobrex pilienu pārdozēšana. Jebkura antibiotiku deva mazam bērnam ir pārmērīga, taču tai nav nekādu nopietnu seku bērna organismam.
Pārdozēšana var būt saistīta ar tādiem simptomiem kā:
- slikta dūša;
- plakstiņu un acu apsārtums;
- plakstiņu pietūkums;
- pastiprināta asarošana;
Ja tiek novēroti šādi simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc un bērna acis jāmazgā ar tīru ūdeni.
Tobrex ir antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts dažādu infekcijas acu slimību ārstēšanai.
Tie ir acu pilieni, kuru pamatā ir plaša spektra antibiotika, ko sauc par tobramicīnu. Tobramicīns ir aktīvs pret vairākām patogēnām mikroflorām, aktīvajai vielai ir kaitīga ietekme uz olbaltumvielām, E. coli, stafilokokiem un streptokokiem, Klebsiella, gonokokiem, enterobaktērijām un citiem mikroorganismiem.
Tobrex acu pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai, tāpēc aktīvā viela praktiski neuzsūcas asinsritē. Tas izskaidro zāļu drošību, minimālo kontrindikāciju skaitu tās lietošanai un blakusparādību neesamību.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Plaša spektra aminoglikozīdu antibiotika.
Pārdošanas noteikumi no aptiekām
Var nopirkt bez ārsta receptes.
Cena
Cik Tobrex maksā aptiekās? Vidējā cena ir 200 rubļu līmenī.
Sastāvs un izlaišanas forma
Tobrex ir pieejams šādās zāļu formās:
- acu pilieni 0,3%: dzidrs šķīdums, bezkrāsains vai gaiši dzeltens (katra 5 ml Droptainer pilinātāju pudelēs, viena pudele kartona kastītē);
- acu ziede 0,3%: viendabīga, balta vai gandrīz balta (3,5 g katra alumīnija tūbiņās, viena tūbiņa kartona saišķī).
1 ml acu pilienu sastāvs:
- palīgkomponenti: benzalkonija hlorīda šķīdums, bezūdens nātrija sulfāts, tiloksapols, borskābe, nātrija hidroksīds un/vai sērskābe (pH regulēšanai), nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.
1 g acu ziedes sastāvs:
- aktīvā sastāvdaļa: tobramicīns - 3 mg;
- palīgkomponenti: baltais petrolatums, minerāleļļa (šķidrais parafīns), bezūdens hlorbutanols.
farmakoloģiskā iedarbība
Tobrex pamatā ir vielas, kas izjauc patogēnu membrānas šūnas un kavē olbaltumvielu sintēzi tajās. Šī darbība attiecas uz difterijas, stafilokoku, streptokoku un Escherichia coli patogēniem. Pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir antibiotika tobramicīns.
Šādas antibakteriālas sastāvdaļas trūkums ir tāds, ka tas darbojas tikai ar sistemātiskām instilācijām. Ja instilācija tiek pārtraukta, izdzīvojušie patogēnie mikroorganismi atkal sāks vairoties. No tā var izvairīties, palielinot instilāciju skaitu un devu, taču šajā gadījumā pastāv blakusparādību risks.
Zāļu priekšrocības ietver darbības ātrumu: pirmie slimību simptomi izzūd jau pirmajās stundās pēc iepilināšanas, bet, ja slimība ir kļuvusi smaga, pozitīvi rezultāti jāgaida vismaz trīs dienas pēc ārstēšanas sākuma.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar lietošanas instrukciju Tobrex acu pilieni ir paredzēti acu bojājumiem, ko izraisa baktērijas, kas izraisa vairākas slimības:
- blefarīts (hronisks plakstiņu iekaisums, ko izraisa Staphylococcus aureus);
- (iekaisuma process uz acu gļotādām);
- keratīts (iekaisums, sklēras apduļķošanās un čūlas uz acs ābola radzenes);
- blefarokonjunktivīts un keratokonjunktivīts;
- idociklīts (varavīksnenes un tās dzīslenes iekaisums).
Kontrindikācijas
Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm un tā sastāvdaļām.
Ar piesardzību tobramicīns jāparaksta pacientiem bērnībā, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav viennozīmīga viedokļa par zāļu lietošanu sieviešu ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo nav pietiekamas pieredzes par šo zāļu lietošanu iepriekš minētajām pacientu grupām. Tādēļ Tobrex lietošana grūtnieču ārstēšanai ir attaisnojama tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība pārsniedz blakusparādību risku.
Devas un lietošanas veids
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Tobrex pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai, iepilinot konjunktīvas maisiņā.
- vieglas infekcijas: 1-2 pilieni ik pēc 4 stundām;
- akūts smagu infekciju periods: 2 pilieni katru stundu, tad, samazinoties iekaisuma procesam, ir jāsamazina instilāciju biežums.
Tobrex bērniem
Bērniem, kas vecāki par gadu, tiek nozīmēts Tobrex 1 piliens 5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7 dienas.
Tobrex jaundzimušajiem
Neskatoties uz to, ka zāļu instrukcijās ir norāde par nepietiekamiem pētījumiem par Tobrex lietošanu bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, pediatru praktiskā pieredze liecina par Tobrex augsto efektivitāti jaundzimušajiem. Pozitīvi ir arī tas, ka efekts rodas ātri, neprasot ilgstošu ārstēšanu.
Tobrex tiek parakstīts jaundzimušajiem bērniem 1 piliens 5 reizes dienā, ne vairāk kā 7 dienas.
Ja deva tiek ievērota pareizi, komplikācijas nerodas. Ja tiek pārkāpti ārsta ieteikumi, ar zāļu pārdozēšanu mazulim var rasties dzirdes traucējumi, nieru darbības traucējumi, elpošanas muskuļu paralīze. Ja parādās jebkādas novirzes, Jums jāpārtrauc ārstēšana ar Tobrex un jākonsultējas ar pediatru vai bērnu okulistu.
Bērns nedrīkst lietot Tobrex patstāvīgi bez ārsta receptes!
Blakus efekti
Kopumā Tobrex acu pilieni ir labi panesami. Dažreiz, ņemot vērā to lietošanu, ir iespējams attīstīt vietējas alerģiskas reakcijas konjunktīvas apsārtuma, plakstiņu pietūkuma veidā. Šajā gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc un jāsazinās ar medicīnas speciālistu.
Pārdozēšana
Pārmērīgas Tobrex šķīduma instilācijas gadījumā var rasties dedzinoša sajūta, plakstiņu pietūkums, konjunktīvas apsārtums. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Nepamatots zāļu lietošanas biežuma un lietošanas ilguma palielinājums var izraisīt mikroorganismu parādīšanos, kas ir nejutīgi pret zāļu sastāvdaļām, tostarp acs sēnīšu infekciju. Ja parādās superinfekcijas simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ir jāizslēdz Tobrex kopīga lietošana ar šādām zālēm:
- ar kapreomicīnu, karboplatīnu, teikoplanīnu, cefepīmu, cefotaksīmu, jo ir oto- un nefrotoksiska iedarbība;
- ar vankomicīnu, jo ir oto-, nefro- un neirotoksiska iedarbība;
- ar etakrīnskābi vai furosemīdu, tk. ir ototoksiska iedarbība;
- ar cifamandolu, cefaperazonu, cefuroksīmu, amfotericīnu B, tk. ir nefrotoksiska iedarbība.
Tāpat nevajadzētu pieļaut vienlaicīgu Tobrex lietošanu ar zālēm, kas satur tetraciklīnu (sakarā ar tiloksapola saturu pirmajā).
Mazuļa acu veselības problēmas ir izplatīts iemesls bažām jaunajām māmiņām. Mūsdienu zāļu klāstu cīņai pret acu slimībām pārstāv daudzas zāles, taču, ja runa ir par jaundzimušo bērnu ārstēšanu, zāļu saraksts ir ievērojami samazināts. Ne katrs medikaments var tikt galā ar problēmu, nereti jaunām māmiņām ārsta uzraudzībā mēnešiem ilgi nākas "jāpieliek rupjš spēks", lai meklētu piemērotas zāles.
Ļoti bieži pediatri bērniem izraksta Tobrex - antibiotiku, kas praksē ir pierādījusi savu efektivitāti cīņā pret oftalmoloģiskajām slimībām. Tās lietošanas iezīmes jaundzimušajiem ir jāzina katrai mūsdienu mātei, kura saskaras ar iekaisīgām acu slimībām drupatās.
Zāļu Tobrex apraksts: zāļu grupa, aktīvā viela
Tobrex pilieni - plaša spektra antibiotika
Zāles Tobrex ir antibakteriālas zāles (antibiotika) no aminoglikozīdu grupas. Aktīvā sastāvdaļa, kas nodrošina ļoti efektīvu zāļu terapeitisko efektu, ir tobramicīns. Tās darbības pamatā ir patogēno baktēriju izraisītā proteīna ražošanas kavēšana, kas noved pie to pilnīgas izzušanas.
Tomēr Tobrex nespēj ietekmēt visu veidu patogēnus: ja acu slimību izraisa anaerobās baktērijas vai hlamīdijas, zāles būs bezspēcīgas. Zāles ir vāja efektivitāte cīņā pret enterokokiem.
- streptokoks;
- stafilokoku;
- klebsiella;
- enterobaktērija;
- coli;
- Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotikas lokālā iedarbība nodrošina tās pilnīgu izdalīšanos ar urīnu neizmainītā veidā, tāpēc kopējā iedarbība uz organismu ir minimāla. Aktīvās vielas īpatsvars preparātā ir neliels: 1 mililitrs šķīduma satur 3 miligramus tobramicīna. Tas viss, kā arī bērna vecumam atbilstoša ārstēšanas kursa ilguma noteikšana ļauj lietot zāles no pirmajām mazuļa dzīves dienām.
Kādos gadījumos pediatrs var izrakstīt pilienus?
Tobrex lietošana bērniem līdz 1 gada vecumam ir stingri pediatra uzraudzībā, jo šajā vecumā ir liela blakusparādību iespējamība. Zāles ir parakstītas jaundzimušajiem, lai ārstētu lielāko daļu acu un to piedēkļu iekaisuma un infekcijas slimību:
- Keratīts ir acs radzenes iekaisums.
- Keratokonjunktivīts ir acs konjunktīvas un radzenes iekaisums.
- Blefarīts - plakstiņa ciliārās malas iekaisums.
- Endoftalmīts - acs ābola iekšējo membrānu iekaisums.
- Mieži ir akūts infekciozs matu folikulu vai tauku dziedzera iekaisums.
Profilakses nolūkos pēc operācijas var izrakstīt Tobrex pilienus.
Cik droša ir produkta lietošana?
Zāļu drošība mazuļa veselībai ir vecāku galvenā prioritāte
Runājot par pretmikrobu zāļu lietošanas drošību jaundzimušajiem, vispirms ir jānorāda sistēmiskas iedarbības iespēja uz mazuļa ķermeni. Kā minēts iepriekš, nenozīmīga Tobrex pilienu aktīvās vielas koncentrācija, kā arī atbilstība ārsta ieteikumiem par zāļu lietošanas ilgumu samazina tobramicīna plūsmu asinsritē.
Vecākiem, kuru mazuļi ir jaunāki par vienu gadu, jābūt ļoti uzmanīgiem pret jebkādām neparastām izpausmēm, kas rodas ārstēšanas procesā. Tāpēc nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, ja novērojat šādus simptomus:
- Individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām (alerģija). Tas izpaužas kā apsārtums, pietūkums, dedzināšana, ādas un gļotādu nieze, asarošana.
- Iegriež acīs.
- Plakstiņu hiperēmija.
- Ķīmiskā slimība ir konjunktīvas iekaisums.
- Redzes traucējumi (pārejoši).
- Mazu čūlu parādīšanās uz radzenes.
- Slikta dūša.
- Krampji.
- Urīnceļu sistēmas traucējumi.
- Dzirdes zaudēšana.
Atsevišķi jāatzīmē tāda ilgstošas zāļu lietošanas blakusparādība kā superinfekcija, kas parādās vairāku iemeslu dēļ:
- patogēno organismu rezistences iegūšana pret noteikta veida antibiotikām nepamatoti ilgas ārstēšanas dēļ;
- jaundzimušā bērna imunitātes nenobriedums;
- sēnīšu infekcijas piestiprināšana.
Tobrex pilienu pārdozēšana ir ārkārtīgi reta parādība. Protams, liela antibiotikas deva atstās pēdas jebkura cilvēka imūnsistēmā: neatkarīgi no tā, vai tas ir pieaugušais vai mazulis. Tomēr antibiotikas pārdozēšana neradīs taustāmas un tūlītējas sekas.
Izrakstot zāles jaundzimušajam, ārstam jāņem vērā to mijiedarbība ar citām zālēm, ko mazulis jau lieto. Tā kā tiloksapols ir daļa no Tobrex, tas nav saderīgs ar tetraciklīna zālēm.
Starp instrukcijā norādītajām tiešajām kontrindikācijām zāļu lietošanai ir apstiprinātas alerģijas un paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.
Kursa ilgums un ārstēšanas shēma
Ārstēšanas kurss ar Tobrex pilieniem bērniem, tostarp jaundzimušajiem, nedrīkst pārsniegt septiņas dienas.Šāds ārstēšanas ilgums samazina superinfekcijas risku.
Dienas deva ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes un tās attīstības perioda. Jūsu ārsts palīdzēs to noteikt.
Zāles iepilina ar pipeti, pilieni jānovirza konjunktīvas maisiņā
Tobrex pilienus bērniem iepilina ar pipeti, novirzot zāles konjunktīvas maisiņā.Ārstējot bērna acis, jāievēro higiēnas pamatnoteikumi - pirms un pēc procedūras jāmazgā rokas, jālieto tīri piederumi. Neaiztieciet skropstas un iekaisušās acs vietas ar pipeti.
Pediatru viedokļi
Antibakteriālo terapiju izmanto tikai bakteriālu acu slimību ārstēšanai, jo antibiotikas ir bezspēcīgas cīņā pret vīrusu un alerģisku acu iekaisumu.
Mūsdienu pediatri ir vienisprātis par nepieciešamību veikt iepriekšēju patogēna jutības analīzi pret noteikta veida antibiotikām. Šī noteikuma ievērošana ir īpaši svarīga jaundzimušo oftalmoloģisko patoloģiju ārstēšanā, ņemot vērā ierobežoto lietojamo zāļu klāstu.
Antibiotiku jutības pārbaude palīdzēs sasniegt šādus mērķus:
- palielināt ārstēšanas efektivitāti;
- izslēgt bezjēdzīgu narkotiku iecelšanu;
- neizraisīt patogēnu rezistences palielināšanos pret antibiotikām.
Visbiežāk ar bakteriālām acu infekcijām jaundzimušajiem tiek nozīmētas vietējās antibiotikas, kas ietver Tobrex. Taču zibenīgi attīstošas slimības gadījumā vēlams lietot sistēmiskus antibakteriālos līdzekļus.
Dr. Jevgeņijs Oļegovičs Komarovskis ir arī antibiotiku ārstēšanas piekritējs gadījumā, ja sāpīgajam acu stāvoklim ir bakteriāla izcelsme. Grūtākais, viņaprāt, ir noteikt patieso slimības izraisītāju. Galu galā visu veidu konjunktivīta simptomi - vīrusu, baktēriju, alerģiska - ir absolūti identiski. Tāpēc pirmām kārtām jākoncentrējas uz notikumiem pirms slimības. Jaundzimušie visbiežāk cieš no bakteriāla konjunktivīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa gļotādu un ādu tikai sāk apdzīvot mikroorganismi, šajā adaptācijas periodā imūnsistēma vēl nespēj uzveikt patogēnās baktērijas.
Video: konjunktivīts - Dr Komarovska skola
Kas vajadzības gadījumā var aizstāt Tobrex
Apsveriet citas antibakteriālas zāles, ko lieto oftalmoloģisko slimību ārstēšanā jaundzimušajiem.
Viena no populārākajām zālēm, ko zīdaiņiem izrakstījusi bakteriālu acu infekciju ārstēšanai, daudzus gadus ir bijusi Albucid (sulfacilnātrijs). Šīs zāles ir pierādījušas sevi cīņā pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tomēr laika gaitā ir ievērojami palielinājusies baktēriju rezistence pret Albucid iedarbību. Turklāt, iepilinot acīs, zāles stipri durst.
Floksinalona grupas preparātus kopā ar aminoglikozīdiem lieto jaundzimušajiem. Starp daudzveidīgo šīs grupas narkotiku klāstu Floksal izceļas kā visefektīvākais. Zāles saglabā savu antibakteriālo iedarbību 5-6 stundas un tiek lietotas no pirmajām mazuļa dzīves minūtēm.
Vitabact antibakteriālie pilieni ir pierādījuši sevi bakteriālu acu infekciju ārstēšanā jaundzimušajiem. Bieži vien zāles tiek parakstītas dakriocistīta ārstēšanai.
Dažreiz pediatri jaundzimušajiem izraksta Ciprofloksacīna preparātus (Tsiprolet, Tsipromed). Baktēriju rezistence pret to attīstās ļoti lēni, kas nozīmē augstu efektivitāti. Tomēr saskaņā ar instrukcijām šīs grupas zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 1 gada vecumam, tāpēc tās jālieto piesardzīgi.
Izskalojiet acis ar sagatavotajā šķīdumā samitrinātu vates spilventiņu virzienā no ārējā stūra uz iekšējo.
Papildus acu infekcijas slimību antibiotiku terapijai liela nozīme ir no acs atdalīto strutu mazgāšanai un noņemšanai. Kā mazgāšanas līdzekli izmantojiet:
- kumelīšu vai miega tējas novārījums;
- furatsilīna šķīdums (aptiekā varat iegādāties gatavu vai atšķaidīt pats - 1 tablete uz pusglāzi ūdens);
- slimnīcā acu mazgāšanai izmanto arī borskābi 2-4%.
Turklāt ārsts var izrakstīt ziedes uzklāšanu. Jaundzimušo ārstēšanā izmanto eritromicīna ziedi.