ARI bērnam līdz gadam un vecākiem: simptomi, inkubācijas perioda ilgums, ārstēšana un profilakse. Akūtas elpceļu slimības (ARI) bērniem, kas vecāki par vienu gadu

Saīsinājumi ORZ un ARVI ( akūta elpceļu slimība un akūta elpceļu vīrusu infekcija) - viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, ko var noteikt vietējais ārsts vai pediatrs, kad, izmeklējot pacientu, ir konstatēta raksturīgie simptomi elpceļu iekaisums. Abi termini norāda uz iekaisuma klātbūtni akūta forma elpošanas nodaļā elpošanas sistēmas persona.

ARI cēloņu attīstība jebkura infekcija spēj uzbrukt ciliāram epitēlijai elpceļi. Galvenais infekcijas veids ir saturoša gaisa ieelpošana infekcijas izraisītājs. Izņēmums var būt adenovīrusu infekcija, kuras gadījumā ir iespējama perorāla ievadīšana (piemēram, ar ūdeni).

ARI ir plaši izplatītas dažādās pasaules valstīs, tās skar dažādu sociālo grupu pārstāvjus, dažāda dzimuma, vecuma, rases cilvēkus. Tie veido trešdaļu no kopējās ikgadējās saslimstības. Piemēram, vidēji gadā ar gripu vai citām akūtām elpceļu infekcijām pieaugušie slimo vairāk nekā divas reizes, skolēni vai studenti 3 un vairāk reizes, un bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes, slims 6 reizes.

Atšķirība starp ARI un SARS ir galvenais iemesls, kas izraisīja slimību. SARS gadījumā tā ir vīrusu infekcija. Galveno elpceļu slimību attīstības cēloņu sarakstā visbiežāk tiek izdalīti:

  • hipotermija;
  • Bakteriāla infekcija (ieskaitot hronisku);
  • vīrusu infekcija;
  • Alerģiska reakcija uz svešu vielu iedarbību.

ARVI izolēšana no elpceļu slimību grupas galvenokārt ir saistīta ar šo slimību patoģenēzes un ārstēšanas atšķirībām. Tomēr p Pēc daudzu autoru domām, aptuveni 90-92% saslimstības attiecas uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju īpatsvaru akūtu elpceļu infekciju struktūrā.

Īss akūtu elpceļu infekciju izraisītāju apraksts

Elpceļu infekcijas attīstība akūtā formā notiek dažādu dzimtu un ģinšu baktēriju un vīrusu, kā arī mikoplazmu un hlamīdiju dēļ. Iespējamās kombinācijas formā:

  1. vīrusu vīrusu infekcija,
  2. Vīruss- bakteriāla infekcija,
  3. Vīrusu-mikoplazmas infekcija.

Šādu akūtu elpceļu infekciju formu klīniskajam attēlam var būt līdzīgas izpausmes ar dažādu slimības gaitas smagumu un infekcijas izplatību.

Vislielāko ieguldījumu kopējā saslimstībā ar akūtām elpceļu infekcijām dod vīrusu infekcija, ko izraisa:

  • rinovīrusi;
  • Koronavīrusi;
  • Elpceļu sincitiālie vīrusi.

Sakāve vietējā imunitāte un var provocēt elpošanas orgānu iekaisuma attīstību tālākai attīstībai baktēriju:

  1. (sauc par "tipisku");
  2. Elpošanas ceļu mikoplazmoze un hlamīdijas.

gripas vīruss, atkarībā no sezonas un viena vai otra veida izplatības, var veicināt 20-50% ieguldījums kopējā saslimstībā ar elpceļu slimībām. Tas pieder ģimenei ortomiksovīrusi, kura genoms sastāv no RNS molekulām, izceļas ar neiraminidāzes un hemaglutinīna molekulu klātbūtni uz tās virsmas, kas nodrošina šī vīrusa antigēno mainīgumu. Mainīgākais A tips atšķiras no stabilajiem B un C tipiem ar to, ka tas ļoti ātri maina savas strukturālās īpašības un veido jaunus apakštipus. Vīrusu daļiņām ir diezgan vāja pretestība siltā klimatā, taču tās ir izturīgas pret zemas temperatūras(no -25 līdz -75 ºС). Silts un sauss klimats, kā arī zemas koncentrācijas hlora vai ultravioletās gaismas iedarbība nomāc vīrusa izplatīšanos vidi.

adenovīrusa infekcija cēlonis DNS saturoši vīrusi tāda paša nosaukuma ģimene, kas atšķiras pēc genoma sastāva. Adenovīrusa infekcija saslimstības ziņā var konkurēt ar gripas vīrusu, īpaši bērnu grupā no 0,5 līdz 5 gadiem. Vīrusam nav lielas variabilitātes attiecībā pret antigēnu struktūru, tomēr tam ir 32 veidi, no kuriem 8. izraisa acs radzenes un konjunktīvas bojājumus (keratokonjunktivīts). Ieejas vārti adenovīrusam var būt elpceļu gļotāda un zarnu enterocīti. Adenovīrusi vidē spēj noturēties ilgu laiku, telpu dezinfekcijai nepieciešama regulāra ventilācija, obligāta apstrāde ar balinātāju vai ultravioleto apstarošanu.

paragripas vīruss pieder tai pašai miksovīrusu saimei kā gripas vīruss. Tajā pašā laikā tās izraisītajai infekcijai ir atšķirīga gaita nekā gripai un tai ir sava īpašības. Paragripa izraisa aptuveni 20% ARI pieaugušajiem un aptuveni 30% bērnu saslimstību. Viņš pieder ģimenei paramiksovīrusi, kura genomā ir RNS molekula, atšķiras no citiem vīrusiem ar antigēna komponenta relatīvo stabilitāti. Izpētīti 4 šī vīrusa veidi, kas izraisa elpceļu, galvenokārt balsenes, bojājumus. Viegla forma paragripa attīstās inficēšanās rezultātā ar 1. un 2. tipa vīrusu, ar to rodas aizsmakums un klepus. Smaga forma attīstās, ja inficējas ar 3. un 4. tipa vīrusu, ko papildina balsenes spazmas () un smaga intoksikācija. Paragripas vīruss ir nestabils un ātri iznīcina (līdz 4 stundām) labi vēdināmā vietā.

Vīrusu elpceļu infekcijas struktūrā rinovīrusi aizņem 20-25% saslimstības gadījumu. Viņi pieder ģimenei pikorno vīrusi, kura genoms sastāv no RNS molekulas. Celmi spēj aktīvi vairoties deguna dobuma ciliārajā epitēlijā. Tie ir ārkārtīgi nestabili gaisā, zaudē spēju izraisīt infekciju, atrodoties siltā telpā 20-30 minūtes. Vīrusu nesēji ir infekcijas avots, rinovīruss izplatās ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas sākuma vārti ir deguna dobuma ciliārais epitēlijs.

Elpceļu sincitiālo infekciju izraisa paramiksovīrusa RNS. kuras atšķirīgā iezīme ir spēja izraisīt milzu daudzkodolu šūnu (syncytium) attīstību visā elpošanas traktā - no nazofarneksa līdz apakšējām sekcijām. bronhu koks. Vīruss rada maksimālu apdraudējumu zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, jo tas var izraisīt nopietnus dažāda kalibra bronhu bojājumus. Smaga infekcijas forma izraisa līdz 0,5% mirstību bērnu grupā līdz vienam gadam. Līdz trīs gadu vecumam bērniem veidojas stabila imunitāte, tāpēc saslimstība ar elpceļu sincitiālo infekciju reti pārsniedz 15%. Vīruss ir ārkārtīgi nestabils ārējā vidē.

Koronavīrusa infekcija 5-10% gadījumu veicina SARS struktūru. Pieaugušo infekciju pavada bojājums augšējā nodaļa elpceļos, bērniem tas dziļi iekļūst bronhu-plaušu audos. Koronovīruss pieder ģimenei pleomorfie vīrusi, kas satur RNS molekulu genomā. Vīrusi nav izturīgi, ja tie tiek pakļauti iekštelpu gaisam.

ARI attīstības iezīmes

Bieži vien ir diezgan problemātiski nodalīt ARI un SARS bez sarežģītas metodes klīniski laboratorijas diagnostika, tikai ar ārējās pazīmes, starp kuriem visizteiktākie var uzskatīt:

Iesnu attīstības cēlonis ir:

  1. Samazināta organisma rezistence alergēnu (putekļu, dūmu, gāzu un aerosolu) ietekmē;
  2. Vietējās pretestības vājināšanās ekstremitāšu vai visa ķermeņa hipotermijas (saaukstēšanās) rezultātā.

Simptomi un atšķirības starp akūtām elpceļu infekcijām un SARS

Akūtu elpceļu slimību raksturīgs simptoms ir ķermeņa intoksikācija, ko pavada:

  1. Vispārējs vājums;
  2. Ķermeņa temperatūra līdz 37,5-38ºС akūtām elpceļu infekcijām un 38-39ºС ARVI;
  3. Katarāla iekaisuma attīstība.

Bieži rodas jautājums par atšķirību starp vīrusu un baktēriju elpceļu infekciju. Šī jautājuma nozīme ir ārstēšanas taktikas izvēlē un pretvīrusu vai antibakteriālo zāļu iecelšanā.

Kad vīrusu infekcija Tipiskākie simptomi ir:

  • Pēkšņa slimības simptomu parādīšanās;
  • straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40ºС;
  • Apetītes trūkums;
  • Raksturīgs mitrs acu spīdums;
  • Nelieli izdalījumi no deguna dobuma;
  • Pietvīkusi seja (īpaši vaigi);
  • Mērena lūpu cianoze (zila);
  • Varbūt herpes izsitumu attīstība lūpās;
  • Galvas un muskuļu sāpes;
  • Sāpīga reakcija uz gaismu;
  • Asarošana.

Vīrusu infekciju simptomi dažos gadījumos ir ļoti līdzīgi lai precīzi novērtētu, kurš vīruss izraisīja slimību, var tikai laboratorijas diagnostikas metodes piemēram, imunofluorescences tests (ELISA). Tomēr dažu vīrusu infekciju attīstībā ir raksturīgas pazīmes:

Kad bakteriāla infekcija slimības attīstību raksturo:

  • Pakāpeniska pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
  • Ķermeņa temperatūra, kā likums, nepaaugstinās virs 38,5-39ºС, un to var uzturēt vairākas dienas;
  • Raksturlieluma klātbūtne;
  • Raksturīga debesu tirpšana un tirpšana;
  • Submandibular un aiz auss paplašināšanās limfmezgli.

Analizējot slimības simptomus, ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu. Tā kā slimības simptomi bērniem var izpausties dažādos veidos zīdaiņa vecumā, pirmsskolas vecuma bērni, bērni skolas vecums, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem mātes antivielas (IgG klases imūnglobulīni) uzkrājas asinīs, tāpēc gan vīrusu, gan bakteriālu infekciju attīstība parasti nenotiek, ja tiek ievērotas prasības šāda vecuma bērnu kopšanai. Bērniem pēc 6 mēnešiem antivielas pazūd, un savējās vēl netiek ražotas vajadzīgajā daudzumā, bērna imunitāte "iepazīstas" ar svešiem aģentiem un pati pielāgojas jaunajai videi. Tāpēc slimības gadījumā var strauji attīstīties bakteriāla infekcija, kā arī vīrusu infekcija.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju attīstības un gaitas raksturam zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem un līdz 3 gadiem. Šī vecuma bērniem var nebūt izteikta klīniskā attēla, taču šādām pazīmēm vajadzētu brīdināt māti:

  1. bāla āda;
  2. Atteikšanās no zīdīšanas;
  3. Samazināts ķermeņa masas pieaugums.

Strauji attīstītai vīrusu infekcijai var pievienoties bakteriāla infekcija, kas saasina slimības gaitu un izraisa komplikāciju attīstību:

Varbūt koku infekcijas attīstība meningīta un meningoencefalīta formā.

Starp šīm komplikācijām ir jānošķir krupa sindroms vai balsenes spazmas.

Tas ir smuki bieža parādība zīdaiņiem, kam raksturīga zināma ģenētiska un sezonāla nosliece. Ilgtermiņa novērojumi liecina:

  1. krupa sindroms ar visdrīzāk izpaužas naktī, kad bērns ieņem horizontālu stāvokli;
  2. Bērnu vidū tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm;
  3. Izteiktāk bērniem ar baltu ādu, blondi mati un zila krāsa acs;
  4. Visticamāk, tas notiek sausā un slikti vēdināmā vietā.

Bieži vien jebkura raksturīgās iezīmes nav laringospazmu pazīmju. Dienas laikā bērns ir aktīvs, kustīgs, nav apetītes vai garastāvokļa izmaiņu, ķermeņa temperatūra ir normāla. Var būt neliels deguna nosprostojums. Akūtā fāze attīstās naktī, bērnam ir īss riešanas klepus, viņš pamostas no nosmakšanas, kliedz. Raudāšana stimulē balsenes muskuļu spazmas palielināšanos, tāpēc vecākiem nevajadzētu krist panikā, bet censties, cik vien iespējams, nomierināt bērnu un izsaukt ātro palīdzību. Pašārstēšanās krupa gadījumā nekādā gadījumā nav neiespējama. Tomēr braukšanas laikā Ātrā palīdzība jums vajadzētu atvērt logu, vēdināt un mitrināt istabu vai aizvest bērnu uz vannas istabu un ieslēgt ūdeni. Jo mitrāka atmosfēra telpā, jo vieglāk bērnam būs elpot. Ātrās palīdzības speciālisti krupa sindroma mazināšanai, visticamāk, ieelpos adrenalīna šķīdumu. Pēc tam viņi ieteiks doties uz slimnīcu, kur mātei un bērnam būs jāpavada vismaz diena.

Akūta rinīta parādīšanos bērniem parasti pavada iekaisuma procesa izplatīšanās rīklē ar sekojošu attīstību. Ņemot vērā, ka nazofarneksa telpa caur Eistāhija cauruli ir savienota ar vidusauss dobumu, maziem bērniem pastāv liela komplikāciju iespējamība akūta vidusauss iekaisuma formā. Zīdaiņu deguna elpošanas neiespējamība noved pie tā, ka viņš nevar efektīvi zīst krūti. Pēc dažiem malkiem viņam ir jāpāriet uz elpošanu caur muti, kas izraisa ātru nogurumu un mātes piena nepietiekamu uzturu.

Maziem bērniem infekcija ar putekļu daļiņām var iekļūt vairāk dziļās nodaļas elpceļi, kas var izraisīt ne tikai balsenes iekaisuma attīstību, bet arī trahejas vai bronhu bojājumus. Visos šajos orgānos gļotāda ir klāta arī ar skropstu epitēlija šūnām un ir uzņēmīga pret infekcijām.

Dažas elpceļu morfoloģijas pazīmes arī veicina infekcijas attīstību bērniem:

  • Gļotādas un submukozas dziedzeru struktūras nav pietiekami attīstītas, kā rezultātā samazinās imūnglobulīna ražošana;
  • Slāni, kas atrodas zem gļotādas, veido irdena šķiedra, kurā nav elastīgu šķiedru - tas samazina audu izturību pret macerāciju;
  • Šauri deguna ejas, apakšējā eja nav izveidota (līdz 4 gadiem);
  • Šaurs balsenes diametrs (no 4 mm jaundzimušajam līdz 10 mm pusaudzim), kas veicina balsenes stenozes (sašaurināšanās) attīstību pat nelielas tūskas gadījumā.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem bakteriāla infekcija, kā likums, attīstās retāk. Tāpēc pirms temperatūras paaugstināšanās parādās iepriekšējās slimības pazīmes, kas izraisa premorbid fonu:

  1. Bāla āda un gļotādas;
  2. Bērna aktivitātes samazināšanās (letarģija);
  3. Samazināta ēstgriba;
  4. Iespējamas garastāvokļa svārstības.

Lielākā daļa šāda vecuma bērnu apmeklē pirmsskolu un var būt pastāvīgā kontaktā ar vīrusu infekcijas avotu, kura attīstība var provocēt bakteriālu infekciju un regulāru slimības atgriešanos (recidīvu).

Vecākā vecumā imunitāte tiek nostiprināta bērniem un pieaugušajiem, tāpēc saslimstības regularitāte sāk samazināties. Tajā pašā laikā premorbid fons kļūst mazāk pamanāms un viegli simptomi vīrusu infekcijas (vai saaukstēšanās) praktiski neizpaužas. Priekšplānā izvirzās bakteriālas infekcijas attīstība, ko papildina:

  • attīstība;
  • Mandeles iekaisums (, vai);
  • Trahejas iekaisums;
  • Bronhīts un bronhiolīts;

Klīniskie novērojumi liecina, ka pieaugušajiem vīrusu infekcija, kas attīstās iesnu veidā, ar pienācīgu aprūpi (daudz siltas dzeršanas, režīma ievērošana u.c.), tālāk gar elpceļiem nenolaižas.

Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) novājinātas imūnsistēmas dēļ ir ilgstoša SARS gaita. Pastāv liela komplikāciju iespējamība, starp kurām priekšplānā izvirzās sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Ķermeņa intoksikācija un sekojoša temperatūras paaugstināšanās šī vecuma cilvēkiem nav raksturīga. Ķermeņa temperatūra lēnām paaugstinās līdz 38ºС un tiek turēta ilgu laiku, izsmeljot ķermeņa spēkus. Slimības gaitas ilgums ir pusotru reizi ilgāks nekā citiem cilvēkiem vecuma grupām.

SARS grūtniecības laikā agrīnā stadijā apdraud embriju attīstību. Vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas, jo tās spēj iziet caur mātes placentas barjeru auglim, izraisot infekciju. Turklāt ir iespējams variants, kurā infekcija ietekmē pašu placentu, tādējādi izraisot transporta pārkāpumu barības vielas un gāzes (CO 2 un O 2). Lielākā daļa bīstams periods tiek ņemtas vērā pirmās 2-3 nedēļas, kad māte vēl var nezināt par augļa attīstību. Infekcijas klātbūtne šajā periodā var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu augļa olšūnas atdalīšanās dēļ. Ja māte saslimst 4-6 grūtniecības nedēļā, augļa bojājumi var izraisīt orgānu dēšanas traucējumus, kas var izraisīt anomālijas. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka infekcija, piemēram, parastā gripa, rada ievērojamus draudus un, kad tā parādās, mazākā pazīme steidzama nosūtīšana pie speciālista.

Video: kāda ir atšķirība starp ARVI un akūtām elpceļu infekcijām - Dr Komarovsky

Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana

Ārstējot pacientu mājās, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ierobežojiet pacienta saziņu ar akūtām elpceļu infekcijām ar mājsaimniecības locekļiem, ja iespējams, izolējiet viņu no saskarsmes ar bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem;
  2. Pacientam jālieto atsevišķi trauki, galda piederumi un dvielis;
  3. Ir svarīgi regulāri vēdināt telpu, kurā atrodas slimais cilvēks, novēršot hipotermiju;
  4. Uzturiet mitrumu telpā vismaz 40%.

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisa elpceļu infekcijas attīstību, ārstēšanas taktikai jābūt vērstai gan uz slimības cēloņa likvidēšanu, t.i. slimību izraisošo aģentu, kā arī no tā izrietošajiem slimības simptomiem. Šajā gadījumā viņi saka, ka jāveic etiotropiska un simptomātiska ārstēšana.

ARVI etiotropiskā ārstēšana ietver 2 zāļu grupu lietošanu:

  • Pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir bloķēt vīrusa antigēnu struktūru;
  • Imūnmodulējošas zāles, kuru mērķis ir aktivizēt imūnsistēmas šūnas, kas ražo antivielas pret vīrusu.

Pretvīrusu zāļu grupā ietilpst zāles-inhibitori:

  1. Remantadīns;
  2. Oseltamivirs (komerciālais nosaukums Tamiflu);
  3. Arbidols;
  4. Ribaverīns;
  5. Dezoksiribonukleāze.

Izmantojot norādītā grupa narkotikām ir ierobežojumi to lietošanai bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Šie ierobežojumi, no vienas puses, ir saistīti ar nepietiekamām zināšanām blakus efekti, un, no otras puses, to izmantošanas efektivitāte un lietderība attiecībā uz konkrētu vīrusa celmu.

Remantadīns vēlams lietot A2 tipa izraisītas gripas infekcijas gadījumā. Viņa pretvīrusu darbība vērsta uz vīrusa reprodukcijas procesu saimniekšūnās. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Plaši pazīstama narkotika Tamiflu (oseltamivirs), arī ir savas īpatnības – konstatēts, ka šo medikamentu lietošana gripas infekcijas gadījumā jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc slimības simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā jāņem vērā fakts, ka gripas vīrusa inkubācijas periods ir viens no īsākajiem un var svārstīties no 12 līdz 48 stundām. Oseltamivira lietošana ir indicēta bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Arbidol- zāles, kas bloķē gripas vīrusa iekļūšanu šūnā. Turklāt tas stimulē antivielu veidošanos, tāpēc ir iekļauts imūnstimulējošu pretvīrusu zāļu grupā. Saskaņā ar instrukcijām to lieto pret gripu un koronavīrusu infekcijām. Zāles ir indicētas bērniem no 3 gadu vecuma.

ribaverīns- zāles, kas nomāc šūnā nonākušo RNS vai DNS vīrusu molekulu, kā arī specifisku vīrusu proteīnu sintēzi. Ribaverīns uzrāda visaugstāko aktivitāti pret respiratoro sincitiālo vīrusu un adenovīrusiem, bet praktiski neietekmē rinovīrusa infekcijas attīstību. Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī lietošanai līdz 18 gadu vecumam! Tā kā ir augsts blakusparādību risks, ribaverīnu lieto tikai intensīvās terapijas nodaļā.

Svarīgi atcerēties, ka kompleksu ķīmijterapijas pretvīrusu zāļu lietošana akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai bērniem un grūtniecēm iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta norādījuma, lai izvairītos no smagām akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijām.

Gadījumos, kad vīrusu infekcijas avots nav precīzi noteikts, lietderīgāk ir lietot imūnmodulējošas zāles:

  • Interferona preparāti vai interferona induktori (cikloferons, anaferons, amiksīns, C vitamīns, ibuprafēns);
  • Bronhomunāls;
  • Oibomunāls;
  • Cridanimod (Viferon, Influferon);
  • Aflubīns;
  • Imūnmodulējošais aerosols (IRS-19);
  • Immunal (ehinacejas preparāti).

Imūnmodulējošās grupas zāļu lietošanai ir universālāks mērķis, jo pašas zāles tieša ietekme neparedzēt vīrusus. Tie stimulē T-limfocītu un makrofāgu citotoksisko komponentu veidošanos, kas nodrošina fagocitozi, kā arī specifisku antivielu veidošanos B-limfocītos, kas pārvērš vīrusu daļiņas neaktīvā formā.

Simptomātiskā SARS ārstēšana ietver:

  1. gultas režīms ķermeņa temperatūras paaugstināšanās laikā;
  2. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās (pretdrudža līdzekļi);
  3. Krēpu sašķidrināšana un izvadīšana (atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi);
  4. Elpošanas caur degunu atjaunošana (vazokonstriktora zāles);
  5. Ķermeņa kopējās pretestības paaugstināšana (vitamīni).

Baktēriju, mikoplazmu vai hlamīdiju izraisītu akūtu elpceļu infekciju etioloģiskā ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Turklāt indikācijas antibiotiku lietošanai ir tikai smagas slimības gadījumi un riska faktoru klātbūtne. Visbiežāk sastopamie baktēriju patogēni ir:

  • pneimokoki ( Streptococcus pneumoniae);
  • hemolītiskais streptokoks; ( Streptococcus pyogenes);
  • (H. influenzae).

Nevīrusu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas standarts ir trīs antibiotiku grupu lietošana:

Beta-laktāma antibiotikas:

  1. Ampicilīns;
  2. Amoksicilīns;
  3. Klavulāts (bieži vien kopā ar amoksicilīnu).

Šo zāļu grupa novērš pārsvarā grampozitīvu baktēriju apvalka veidošanos, tādējādi radot bakteriostatisku efektu.

makrolīdu antibiotikas, kas ietver labi zināmo antibiotiku eritromicīnu, kā arī mazāk zināmas zāles:

  • Josamicīns;
  • Spiromicīns;
  • Klatrimicīns.

Šīs zāles lieto arī, lai cīnītos pret infekciju, ko izraisa mikoplazmas un hlamīdijas, kā arī ar streptokoku vai pneimokoku infekcija, alerģiju izraisošu laktāma antibiotiku aizstāšanas gadījumā.

Makrolīdi ir iekļauti antibiotiku grupā ar minimālu toksicitāti. Tomēr dažos gadījumos tie izraisa:

  1. galvassāpes;
  2. slikta dūša;
  3. vemšana vai caureja ar sāpēm vēderā.

Tiem ir lietošanas ierobežojumi — tie netiek rādīti šādām grupām:

  • sieviete stāvoklī;
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
  • Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem.

Turklāt makrolīdi var uzkrāties un lēnām iztīrīti no šūnām, ļaujot mikroorganismiem radīt pielāgotu populāciju. Tāpēc, izrakstot šīs grupas zāles, obligāti jāpaziņo ārstam, ka pacients iepriekš ir lietojis makrolīdus, lai izvēlētos antibiotiku, pret kuru infekcijas izraisītājam nav rezistences.

Antibiotikas cefalosporīni (I-III paaudze)- zāļu grupa ar baktericīdu, t.i. baktēriju augšanas apturēšana. Šīs zāles ir visefektīvākās pret gramnegatīvām baktērijām. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneimonija, Staphylococcus spp., kas ir patogēni strutojošs tonsilīts, bronhīts un pneimonija. Šajā narkotiku grupā ietilpst:

  1. Cefazolīns;
  2. Cefuroksīms;
  3. cefadroksils;
  4. Cefaleksīns;
  5. cefotaksīms;
  6. Ceftazidīms.

Cefalosporīni ir ļoti izturīgi pret mikroorganismu enzīmu sistēmu, kas iznīcina penicilīnu grupas antibiotikas.

Antibiotiku uzņemšana ir atkarīga no akūtu elpceļu infekciju gaitas smaguma pakāpes, ar pareizā izvēle antibiotikas iedarbība var parādīties pēc nedēļas, tomēr, ja ārsta nozīmētais kurss ilgst ilgāk, zāļu lietošanu nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt. Jāveic viens no tālāk norādītajiem būtiski noteikumiārstējot ar antibiotikām: turpiniet lietot antibiotikas vēl 2 dienas pēc iedarbības sākuma.

Atsevišķs jautājums ir par antibiotiku izrakstīšanu grūtniecēm ar akūtām elpceļu infekcijām un sievietēm, kuras zīda veselus bērnus. Pirmajā gadījumā antibiotiku lietošana ir iespējama tikai nopietnām indikācijām, otrajā gadījumā jāatceras, ka visas trīs antibiotiku grupas var nonākt mātes pienā. Tādēļ šo zāļu lietošana jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, ja tas ir norādīts.

Attiecībā uz grūtniecēm antibiotikas var iedalīt 3 grupās:

  • Aizliegtas antibiotikas (piemēram, tetraciklīns, fluorhinolīni, klaritromicīns, furazidīns, streptomicīns);
  • Ārkārtējos gadījumos pieļaujamās antibiotikas (piemēram, metronidazols, furadonīns, gentamicīns);
  • Drošas antibiotikas (penicilīns, cefalosporīns, eritromicīns).

Katra antibiotika parāda savu negatīvo ietekmi uz augļa attīstību atkarībā no grūtniecības perioda. Visbīstamākais periods ir ķermeņa orgānu un sistēmu dēšanas laiks (pirmais trimestris), tāpēc agrīns termiņš Ja iespējams, grūtniecības laikā jāizvairās no antibiotiku lietošanas.

Video: viss par SARS - Dr Komarovsky

Akūtu elpceļu infekciju un SARS profilakse

Akūtu elpceļu infekciju profilaksei baktēriju vai vīrusu etioloģija Eksperti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  1. Ierobežojiet kontaktus sezonālu epidēmiju laikā (ceļojumi uz pārpildītām vietām - teātri, kino, sabiedriskais transports sastrēgumstundās lielie lielveikali, īpaši ar maziem bērniem, t.i. uz jebkuru vietu, kur iespējama pārmērīga cilvēku drūzmēšanās);
  2. Regulāri veikt telpu uzkopšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļi(hloramīns, hlorcīns, dezavids, deoksons utt.);
  3. Vēdināt telpu un uzturēt optimālu gaisa mitrumu 40-60% robežās;
  4. Iekļaujiet savā uzturā bagātīgus pārtikas produktus askorbīnskābe P vitamīns (bioflavonoīdi);
  5. Regulāri izskalojiet deguna dobumu un kaklu ar kumelīšu vai kliņģerīšu ziedu uzlējumu.

Pasaules statistika liecina, ka vakcinācija var samazināt saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām 3-4 reizes. Tomēr vakcinācijas jautājumam vajadzētu pieiet uzmanīgi un saprast, kādos gadījumos ir nepieciešams vakcinēties pret konkrēto vīrusu.

Pašlaik SARS profilakse galvenokārt ir vērsta uz vakcināciju pret gripu. Ir pierādīts, ka vakcinācijas pret gripu prakse ir pamatota tā sauktajām riska grupām:

  • Bērni ar hroniskas slimības plaušas, ieskaitot astmas slimniekus un pacientus ar hronisku bronhītu;
  • Bērni ar sirds slimībām un hemodinamikas traucējumiem ( arteriālā hipertensija utt.);
  • Bērni pēc imūnsupresīvās terapijas (ķīmijterapijas) procedūras;
  • Cilvēki, kas cieš no diabēta;
  • Gados vecāki cilvēki, kuri var nonākt saskarē ar inficētiem bērniem.

Papildus septembrī-novembrī ieteicams vakcinēties pret sezonālo gripu pirmsskolas, skolu iestādēs, klīniku un slimnīcu personālam.

Vakcinācijai dzīvo (retāk) un inaktivētās vakcīnas. Tos gatavo no gripas vīrusa celmiem, kurus audzē vistas embrija šķidrumā. Reakcija uz vakcīnas ievadīšanu ir lokāla un vispārēja imunitāte, kas ietver tiešu vīrusa nomākšanu ar T-limfocītiem un specifisku antivielu veidošanos ar B-limfocītiem. Vīrusa inaktivācija (neitralizācija) tiek veikta, izmantojot formalīnu.

Gripas vakcīnas iedala trīs grupās:

  1. Inaktivētās visa viriona vakcīnas zemās panesamības dēļ lieto tikai vecāko skolu grupā un pieaugušajiem;
  2. Subvirionu vakcīnas (šķelšanās) - šīs vakcīnas ir dažādas augsta pakāpe tīrīšana, ieteicama visām vecuma grupām, sākot no 6 mēnešiem;
  3. Apakšvienības polivalentās gripas vakcīnas - šādas vakcīnas tiek gatavotas no vīrusa apvalka atvasinājumiem, šī zāļu grupa ir visdārgākā, jo tai nepieciešama augsta vīrusu saturoša materiāla attīrīšana un koncentrācija.

Starp vakcinācijā izmantotajām zālēm var saukt:

Lietojot konkrētu vakcīnu, var rasties vietējas vai vispārējas reakcijas, ko papildina:

  1. savārgums;
  2. Neliels apsārtums injekcijas vietā;
  3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  4. Muskuļota un galvassāpes.

Īpaša uzmanība vakcinācijas dienā jāpievērš bērniem. Vakcinācijai nepieciešama iepriekšēja bērna pārbaude, ko veic ārstējošais ārsts. Jāatceras, ka, ja ir aizdomas vai jau parādās kādas infekcijas pazīmes, vakcinācija jāatliek līdz plkst. pilnīga atveseļošanās organisms.

Video: akūtu elpceļu infekciju ārstēšana, Dr Komarovsky

Katra māmiņa, kura izaudzinājusi vismaz vienu bērnu, sevi droši var saukt par speciālistu bērnu saaukstēšanās ārstēšanā, viņa zina, kādi ir akūtu elpceļu infekciju simptomi un ārstēšana bērniem. Pamatojoties uz jauns vecums bērni nevar pateikt, kur sāp, viņi ir ļoti mazi - un viņi vienkārši raud.


Pirmie akūtu elpceļu infekciju simptomi bērniem, ko uzmanīga māte pamanīs pat pirms slimības sākuma, ir:
  • Samazināta ēstgriba.
  • Bezmērķīga satraukums.
  • Paaugstināts nogurums.
  • Nemierīgs, pārtraukts miegs.
  • Paaugstināta vajadzība pēc atpūtas, letarģija.

ARI pazīmes bērnam

  • Aizlikts deguns, deguna balss.
  • Iesnas.
  • Sarkanas iekaisušas acis.
  • Temperatūras paaugstināšanās.
  • Vājums.
  • Sāpes rīšanas laikā.

Kas ir ORZ

Ja paskatās, ARI nav neatkarīga slimība, bet gan vesela grupa akūtas slimības, galvenokārt elpošanas orgāni, ko pārraida ar gaisa pilienu un kontaktu.

Kursa nianses un iespējamo komplikāciju saraksts ir atkarīgs no elpceļu slimības veida, patogēna mērķa orgāna.

Saskaņā ar dekrētu Pasaules organizācija veselības aprūpē (turpmāk - PVO), ārsts nevar veikt galīgo diagnozi, norādot akūtu elpceļu infekciju izraisītāja veidu, ja nav iegūts tampons no deguna un rīkles. Bet sējai pietiek ilga mācība, rezultāts ir trīs nedēļu laikā, dažreiz vienā mēnesī, un saaukstēšanās pāriet vidēji nedēļā vai divās. Līdz tam laikam bērns jau sen ir vesels. Nekomplicētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska. Bez ārstēšanas tie var arī atveseļoties, taču tad ievērojami palielinās komplikāciju risks, bakteriālas infekcijas pievienošanās uz novājinātas imūnsistēmas fona, un tas ir labs iemesls antibakteriālo zāļu izrakstīšanai.

Simptomātiska ārstēšana

  • Intoksikācija - galvassāpes, sāpes muskuļos, locītavās augstā temperatūrā, garšas izmaiņas mutē, letarģija, miegainība.
  • Hipertermija ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ir balts un sarkans.
  • Katarāls - rinīts, rinokonjunktivīts, faringīts, nazofaringīts, vidusauss iekaisums, laringīts, traheīts un citas kombinācijas.
  • Slimā bērna izolēšana no veseliem bērniem, aizliegums apmeklēt saviesīgus pasākumus, bērnudārzus, skolas.
  • Bagātīgs silts (ne karsts!) dzēriens - bērni labi dzer kompotus, saldu tēju ar medu un citronu, var pievienot vienu šķipsniņu malta ingvera, kam ir pretvīrusu iedarbība.
  • Viegls ēdiens, nepiespiediet ēst.
  • Maiga motora režīms, ierobežojiet pārāk mobilās spēles.
  • Lai pielāgotu telpas, kurā atrodas mazulis, apstākļus atveseļošanai - nedaudz vēsa (18-22ºС), diezgan mitra, vēdināma telpa.
  • Obligāti dienas miegs- līdzeklis, kas ievērojami paātrinās dzīšanas procesu.

Akūtu elpceļu infekciju patogēni un klīniskās pazīmes

  1. Rinovīruss- ietekmē deguna gļotādu. Iezīme - rinoreja, caurspīdīgi, bagātīgi ūdeņaini izdalījumi no deguna, ar gļotādas pietūkumu - sastrēgums un šķaudīšana. Var noplūst gļotas aizmugurējā siena rīkle, kairinot to, provocējot īsu, sausu, biežu klepu. Ap muti ir herpetiski izvirdumi. Deguna sāls šķīdums ir labākās zāles, aciklovīra krēms pēc vajadzības.
  2. Elpceļu sincitiāla infekcija- pirmo simptomu izpausmes inkubācijas periods ir 3-7 dienas, vecākiem bērniem vāju iesnu veidā, konjunktivīts, dažreiz ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ar sausu klepu, sāpēm aiz krūšu kaula. Maziem bērniem - ar bronhiolīta simptomiem ar bronhu obstruktīvu sindromu - bronhu gala zaru iekaisums, "prepneimonija" elpas trūkuma veidā, paroksizmāls riešanas klepus ar biezu izdalījumu. Lai atgūtos pēc nekomplicēta kursa, ir nepieciešamas apmēram divas nedēļas.

Piešķiriet gļotu atšķaidīšanas līdzekļus, Ambroxol preparātus, bet tikai līdz efekta parādīšanās brīdim, tad tos aizstāj ar maigāku līdzekli, piemēram, efeju sīrupu. Lai ātri ārstētu akūtas elpceļu infekcijas šāda veida bērniem līdz 3 gadu vecumam un samazinātu pneimonijas attīstības risku, būtu labi iegādāties smidzinātāju - inhalācijas ierīci ar regulējamu izmēru un ieelpoto daļiņu ātrumu. zāles. Tikai šī ierīce piegādā zāļu plūsmu ar nepieciešamo spēku, lai zāles nogādātu attālos bronhiolos.

  1. Adenovīruss- akūtu elpceļu infekciju simptomiem ir raksturīga akūta viļņota gaita, pēc simptomu mazināšanas ceturtajā dienā notiek atkārtota temperatūras paaugstināšanās, kas nākamajā dienā samazinās līdz atveseļošanai. Palielinās submandibulārie, kakla un pakauša limfmezgli, sāpes rīšanas laikā ar iesnām un konjunktivīts ar fotofobiju un asarošanu.
  2. paragripa- inkubācijas periods 2-4 dienas, akūts sākums. Balss aizsmakums, iekaisis kakls, drudzis līdz 38, pastāvīgs, sauss, rejošs klepus, iesnas caurspīdīgas ar izdalījumu svītrām. Bērni līdz 2 gadu vecumam tiek hospitalizēti pēkšņas parādīšanās riska dēļ viltus krups ar balsenes stenozi un nosmakšanu.
  3. Gripa- pēkšņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39ºС uz fona pilnīga veselība, ar izteiktu muskuļu, locītavu sāpīgumu, galvassāpēm, smagu vājumu. Gripas mērķa orgāns - traheja: spēcīga konstante paroksizmāls klepus, līdz pat starpribu muskuļu sāpēm.

Biežākās kļūdas, ko pieļauj vecāki, ārstējot bērnus ar ARI

  1. Pretdrudža līdzekļu lietošana pagarina vīrusa izdalīšanas laiku un neietekmē drudža ilgumu. Nedot temperatūrā, kas zemāka par 38,5ºС, un tiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem - 38ºС, kā arī tiem, kuriem ir dzimšanas defekti sirdis un hroniskas slimības. Bērniem tiek parādīts tikai paracetamols - satur pretdrudža līdzekļus svecītēs vai sīrupā - ir ērti izvēlēties devu atbilstoši vecumam, piemēram, Nurofen, Efferalgan.
  2. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir stingri aizliegts dot zāles: Aspirīns, Analgin, No-Shpa (Drotaverīns).
  3. Paracetamolam ir arī pretsāpju efekts. No vienas puses, tas ir labi, lai atvieglotu bērna ciešanas, bet jūs to nevarat lietot vairāk kā 4 reizes dienā un ilgāk par 3-4 dienām - lai nepalaistu garām iespējamo komplikāciju rašanos: pneimonija, otitis. mediji, bronhīts – tiem visiem nepieciešama specifiska antibakteriāla ārstēšana.
  4. Jūs nevarat lietot antibiotikas bez ārsta rakstiskas atļaujas, patstāvīgi izvēlēties, kā ārstēt akūtas elpceļu infekcijas ar komplikācijām.
  5. Pie temperatūras nevajadzētu ietīties segās, silti ģērbties, pat ja jūtat aukstumu, kas nozīmē temperatūras paaugstināšanos. Ir svarīgi organizēt šādus apstākļus tā, lai siltuma pārnese notiktu netraucēti, lai gan šis process jau tiek traucēts ar temperatūras paaugstināšanos. Neapslikt un netraucē ķermenim cīnīties.
  6. Nevar izmantot tā saucamās sasilšanas procedūras - sinepju plāksteri, kompreses ar dimeksīdu, kuras, starp citu, aizliegts lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, burciņas, berzes ar paaugstināta temperatūraķermeni, lai nepārkarstu, turklāt to efektivitāte nav pierādīta.
  7. Ventilējiet telpu pēc iespējas biežāk. Gaiss ir vēlams drīzāk vēss nekā karsts, mēreni mitrs nekā sauss - lai atvieglotu elpošanu un novērstu gļotādu izžūšanu - barjera pret sekundāro infekciju piestiprināšanos.
  8. Ja slimam bērnam ir samazināta apetīte, piespiedu barošana nedos labumu, jo samazinās gremošanas sulas ražošana kā reakcija uz intoksikāciju, hipertermiju. Labāk ir piedāvāt viegli sagremojamu pārtiku - olu kulteni ar pienu, grauzdiņus ar tēju ar citronu, vistas buljons, jogurti.

Nekavējoties sazinieties ar pediatru

  • ARI bērniem līdz 1 gada vecumam. Līdz 2 gadiem vai pat trīs vēlams novērot pie pediatra par saaukstēšanos.
  • Temperatūrai akūtu elpceļu infekciju gadījumā bērniem 3. dienā nav tendence pazemināties.
  • Bērns guļ ilgāk par 12 stundām un nav pakustināms, viņš nereaģē uz atbildi.
  • Sākumā vai pēc pāris dienām uz ķermeņa parādījās izsitumi, lai izslēgtu nopietnus bīstamas infekcijas- masaliņas, masalas, vējbakas.
  • Uz tempļiem ir nogulsnes, reidi - tas ir difterijas draudi.
  • Pēc 1-2 dienām pēc temperatūras pazemināšanās pašsajūta neuzlabojās.

Kāda ir iesnu ārstēšana

Ir svarīgi izveidot efektīvu gļotu evakuāciju no deguna. Mazs bērns neprot iepūst puņķus kabatlakatiņā, bet deguna tīrīšanu var panākt ar sāls šķīdumi izmantojot smidzināšanas pudeli. Ir nepieciešams apūdeņot degunu, nevis ielej tajā šķidrumu. Sakarā ar to nav iespējams izmantot visu veidu lejkannas anatomiskās īpašības dzirdes caurules un rīkles struktūras, dzirdes kanālā var iekļūt gļotas ar ūdeni, un iesnas sarežģī auss iekaisums.

Ar vazokonstriktora mērķi bērnu Nazivin lieto pēc vajadzības pirms gulētiešanas.

Sāls preparātus: Aquamaris, Humer un citus lieto akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai bērniem.

Ko darīt ar klepu

Vispirms paskaties uz rīkli. Ja bērns nevar pietiekami atvērt muti, izmantojiet lāpstiņu vai piemērotu tīras tējkarotes daļu. Novērtējiet arkas, mandeles stāvokli. Parastā krāsa ir rozā. Salīdzinājumam jāskatās uz smaganām vai vaiga iekšpusi. Uzmanīgi pārbaudiet, vai nav nogulsnes, plāksnītes, plēves - viss, kam tur nevajadzētu būt.

Strutojošs tonsilīts izpaužas spilgti sarkanā krāsā vaļīgas velves ar maziem punktiem, mazāk par sērkociņa galvu, pelēkdzeltens. Redzot ko līdzīgu, nekavējoties jādodas pie ārsta, ja apstiprināsies, tiks izrakstītas antibiotikas.

Difterija - spēcīgākā intoksikācija, bērna letarģija, atteikšanās ēst un stipras sāpes rīšanas laikā, pelēkas plēves uz deniņiem, noņemot, gļotādas vieta asiņo.

Infekciozā mononukleoze – spilgti sarkana rīkle un mēle ar paaugstināta temperatūra- līdz 39ºС, kas ilgst vairākas dienas bez kritiena, un izteikts vājums, bērna letarģija.

Klepus ar akūtām elpceļu infekcijām no sāpošs kakls- īss, biežs, periodisks, bez atkrēpošanas un sēkšanas. Palīdzēs aerosols Oracept, pastilas: Lizobakt, Lizak.

Pasākumi akūtu elpceļu infekciju profilaksei

Bērnu akūtu elpceļu infekciju profilaksei jābūt visaptverošai un pastāvīgai, ne tikai aukstajā sezonā – tad jau ir par vēlu. Profilakse ir lētāka nekā ARI ārstēšana. Un absolūti nav komplikāciju riska.

  • Kontrastējošas dušas - pārmaiņus vannošanās laikā istabas ūdens ar siltu. Vienmēr sāciet un beidziet silti. Dozēšanas laika attiecība ir 1:10, tas ir, 20 sekundes vēsas un 2 minūtes siltas.
  • Katru dienu dodieties pastaigās ar savu bērnu jebkuros laikapstākļos. Pat 15 minūšu pastaigas labāk ietekmēs veselību nekā sēdēšana siltā, sausā telpā.
  • Zīdaiņa barošana ar krūti ievērojami samazinās akūtu elpceļu infekciju risku bērniem līdz viena gada vecumam.
  • Ja bērns ir 1-2 gadus vecs, jūs varat arī periodiski barot bērnu ar krūti.

Akūtu elpceļu infekciju atveseļošanās prognoze ir laba, bez atlikušās sekas vidēji 2 nedēļas pirmsskolas vecuma bērniem un nedēļa vecākiem bērniem.

Neskatoties uz māmiņu pieredzi saaukstēšanās ārstēšanā, nevajadzētu atteikties no pediatra eksperta atzinuma.

Mēs ārstējam bērnu ors - video

Starp visām bērnu slimībām visbiežāk sastopamas akūtas elpceļu infekcijas.

Tikai pirmajā dzīves gadā bērns ar tiem saslimst vidēji līdz 8 reizēm. No gada līdz pieciem gadiem slimību biežums saglabājas diezgan augsts, jo imunitāte tikai sāk veidoties. Daži bērni nākamajos gados turpina slimot vismaz 6 līdz 12 reizes gadā.

Paši paši elpceļu slimības nav tik bīstamas kā slimības, kas rodas to norises laikā - bronhopulmonālās patoloģijas, otitis, tonsilīts, fiziskās un psihomotorās attīstības aizkavēšanās. Tāpēc akūtu elpceļu infekciju ārstēšana bērniem ir viņu vecāku prioritāte, lai gan vispirms ir jāpārliecinās, vai slimība ir klāt.

Slimības pazīmes

To, ka bērnam ir ARI, var saprast pēc šādām pazīmēm:

  • apetītes trūkums;
  • slikts miegs un trauksme;
  • iesnas un šķaudīšana;
  • klepus un iekaisis kakls;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Protams, nav vērts riskēt, patstāvīgi diagnosticējot bērnu. Bet, sazinoties ar ārstu, kurš apstiprina, ka tā patiešām ir akūta elpceļu slimība, jāsāk ārstēšana.

Medicīniskā palīdzība

Izrakstīt zāles, ar kurām jūs varat atbrīvoties no akūtām elpceļu infekcijām bērniem, drīkst tikai ārsts, kurš iepriekš ir izmeklējis bērnu un iepazinies ar viņa simptomiem un stāvokli. Parasti terapeiti bērniem ar akūtām elpceļu infekcijām izraksta šādas zāles:

  • pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols un ibuprofēns. Maziem bērniem tās labāk dot sveču veidā, vecākiem bērniem - sīrupu veidā. Temperatūra jāsamazina tikai tad, ja tā paaugstinās virs 38 grādiem;
  • vazokonstriktora zāles. Tos lieto pret saaukstēšanos un ir pieejami pilienu vai aerosolu veidā;
  • homeopātiskie preparāti, piemēram, Anaferon un Aflubin;
  • antihistamīna līdzekļi, kas novērš alerģiju;
  • interferoni, kas darbojas ātrāk nekā vairums citu zāļu un visbiežāk ir pieejami pilienu vai svecīšu veidā;
  • imūnmodulatori, kas palīdz pārvarēt slimību, palielinot bērna imunitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lietojot ārsta izrakstītos medikamentus akūtām elpceļu infekcijām bērniem, ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem, kas nekādi netraucēs un, visticamāk, arī būs labākā darbība nekā dažas zāles. Piemēram, ja ķermeņa temperatūra ir tikai nedaudz virs 38 grādiem, aveņu ievārījums un tēja uz aveņu zariem var palīdzēt daudz uzticamāk nekā jebkurš pretdrudža līdzeklis. Turklāt papildus normalizēšanai temperatūras režīms organisms, avenes dos bērnu ķermenis un vitamīni, tostarp svarīgākais no tiem - C vitamīns.

No stipra klepus iekaisušais kakls jāizskalo ar izšķīdinātu iekšā silts ūdens soda un sāls (tējkarote uz glāzi), un tur pievieno 3 pilienus joda. Un jūs varat pārtraukt klepu uz kādu laiku, izmantojot vai nu nelielu gabalu sviests, vai irbenju ogas, kas samaltas ar cukuru.

Slimības laikā bērnam jādzer pēc iespējas vairāk silta šķidruma. Dienas laikā tā var būt tēja ar citronu (turklāt šī augļa šķēli var arī apēst vai iesūkt, iznīcinot patogēnās baktērijas citronskābe). Un naktī ieteicams lietot pienu ar medu - lai gan ar pēdējo vajadzētu būt uzmanīgiem, jo ​​tas ir arī spēcīgs alergēns.

Metodes bez narkotikām

Papildus medikamentu lietošanai palīdzība cīņā pret ARI palīdzēs:

  • pareiza diēta, no kuras jāizņem šķidrie ēdieni, pievienojot biezenim līdzīgus sānu ēdienus un zupas (vēl labāk - buljonus). Arī diēta ārstēšanas laikā izslēdz ceptu pārtiku, kuras vietā labāk ir dot priekšroku tvaicētai pārtikai;
  • pareizs režīms, tostarp klusa laika pavadīšana un gultas režīms;
  • veselīga atmosfēra telpā: mēreni silts gaiss (20–22 grādi), normāls mitrums (40–60%), vēdināšana 2–3 reizes dienā.

Ja nav temperatūras, bērnam naktī var dot siltu kompresi. Šim nolūkam uz auduma gabala jāuzklāj plāns medus slānis un jāuzklāj uz krūtīm un muguras. Un pie temperatūras nesāp berzēt kājas ar spirta šķīdumu, noteikti pēc tam uzvelc bērnam siltas zeķītes un labi aptin ar segu.

Kakla iekaisumu noņem ar kompresēm. Lai to izdarītu, samitriniet spirta šķīdums vate, ietin lupatā vai šallē un uzklāj uz rīkles. Bērnam paaugstinātā temperatūrā pirms kompreses izgatavošanas vate tiek žāvēta.

Jūs varat atbrīvoties no iesnām ar akūtām elpceļu infekcijām, paceļot kājas karsts ūdens. Lai to izdarītu, vispirms baseinā ievelk siltu šķidrumu un pēc tam pakāpeniski pievieno verdošu ūdeni, līdz temperatūra ir 40–42 grādi. Ja pēdas kļūst sarkanas, tās aplej ar aukstu ūdeni. Pēc procedūras bērns tiek uzvilkts zeķēs un ievietots gultā. Neceliet kājas, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus.

Kad bērni sāk atveseļoties, viņiem vajadzētu pastaigāties ārā. Svaigs gaissšajā gadījumā tas darbojas ne sliktāk kā narkotikas.

Slimību profilakse

Principā ikviens var saslimt ar ARI. No tā nav iespējams pasargāt sevi par 100% – tomēr nekas neliedz sagatavoties, iepriekš nostiprinot ķermeni. Akūtu elpceļu infekciju profilaksei bērniem ieteicams:

  • vakcinēties pret saaukstēšanos;
  • spēlēt sportu un rūdīties;
  • lietot vitamīnus, imūnstimulējošas vielas un minerālvielas ar mikroelementiem;
  • ēst pareizi, neizņemot ķiplokus un sīpolus no uztura (saprātīgos daudzumos) un neaizmirstot tēju ar ehinaceju, citrusaugļiem un sezonas dārzeņiem un augļiem;
  • izvairīties no atrašanās vietām liels klasteris cilvēkiem sezonas slimības periodos (parasti februārī un martā) vai, ja tas nav iespējams, valkāt kokvilnas-marles pārsējs. Maziem bērniem šādā laikā, ja iespējams, labāk neapmeklēt bērnudārzus, kuros var būt akūtu elpceļu infekciju un citu slimību nesēji.

Pareiza pieeja akūtu elpceļu infekciju profilaksei samazinās slimības iespējamību. Un tāpēc dažos gadījumos tas arī novērsīs nepieciešamību pēc ārstēšanas.

ARI bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Visbiežāk akūtas elpceļu infekcijas rodas bērniem vecumā no 2 līdz 13 gadiem. Pirmajos 2 gados akūtas elpceļu infekcijas bieži sarežģī infekcijas procesi augšējo vai apakšējo elpošanas sistēmu orgānos.

Akūtu elpceļu infekciju jēdziens ietver vairākas slimības - no vienkārša saaukstēšanās līdz bronhītam vai traheītam. Akūtu elpceļu infekciju simptomi bērniem pirmajos 3 dzīves gados var ilgt līdz 14 dienām, savukārt vecākiem bērniem simptomi ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu (tie ir vidējie dati).

Kāpēc rodas slimības

Visas slimības, kas ir iekļautas akūtu elpceļu infekciju sarakstā, izraisa noteikti patogēni. Ārvalstu aģenti iekļūst organismā dažādos veidos:

  • gaisa ceļš;
  • mājsaimniecības kontakta metode.

Ir arī daži faktori, kas veicina slimības parādīšanos, tostarp:

  • alerģiskas reakcijas;
  • somatiskās slimības;
  • intrauterīnās infekcijas procesi;
  • nelabvēlīga vide.

Akūtas elpceļu infekcijas mazulis var nēsāt trīs līdz astoņas reizes gadā. Šo nereti slimības attīstību nosaka fakts, ka patogēni viegli tiek pārnesti no bērna uz bērnu ar kontakta un gaisa pilienu palīdzību, kā arī tas, ka mazu bērnu imūnsistēma vēl nav pilnībā nobriedusi. Pēc ARI pārnešanas maziem bērniem nav veidošanās spēcīga imunitāte, par to savās lekcijās stāsta Dr Komarovsky.

Šīs slimību grupas iezīme ir tāda, ka, ja mazulis ir uz dabiskas barošana ar krūti, šīs kaites attīstās daudz retāk nekā bērniem, kuri ir mākslīgā barošana. Tas ir saistīts ar faktu, ka kopā ar mātes pienu bērnam tiek pārnestas pretvīrusu vielas, kas palīdz viņam tikt galā ar saaukstēšanos un gripu.

Akūtu elpceļu infekciju šķirnes

Pēc patoģenēzes visas akūtas elpceļu infekcijas ir sadalītas:

  • elpceļu sincitiālie infekcijas procesi;
  • paragripa;
  • gripa;
  • rinovīrusa infekcija;
  • adenovīrusa infekcija.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kāda veida patoloģija attīstās, simptomi parādās.

Pirmie akūtu elpceļu infekciju simptomi bērniem

Visbiežāk klīniskā izpausme saaukstēšanās ir sāpes, iekaisis kakls, rīkles gļotādas apsārtums un pietūkums. Tad ir arī citas pazīmes, tostarp:

  • deguna gļotādas pietūkums, sastrēgums, šis simptoms ir saistīts ar gļotu uzkrāšanos;
  • sāpes un diskomforts degunā;
  • biežas šķaudīšanas lēkmes;
  • iesnas, izdalījumi degunā, kas izdalās pašā slimības sākumā, šajā periodā tā saucamie puņķi parasti ir caurspīdīgi, pēc dažām dienām izdalījumi kļūst biezi un tumšā krāsā;
  • klepus - šis simptoms uzreiz slimības sākumā sāk parādīties apmēram trešdaļai pacientu;
  • balss aizsmakums;
  • vājums, vispārējs savārgums.

Retāk sastopami saaukstēšanās simptomi bērniem

Papildus šīm ir arī citas, retāk sastopamas klīniskās pazīmes:

  • hiperēmija, drudzis, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
  • galvassāpes;
  • ausu sāpes, stipras sāpes dzirdes orgānos var izraisīt infekcijas process vidusausī;
  • muskuļu sāpes;
  • garšas un smaržas sajūtas zudums;
  • kairinājums acīs, rinoreja;
  • kompresijas sajūta ausu aparātā.

Izteiktākie un nepatīkamākie akūtu elpceļu infekciju simptomi bērniem parādās pirmajās 2-3 slimības attīstības dienās, pēc tam stāvoklis pamazām sāk uzlaboties. Vecāki bērni slimo apmēram 7 dienas, bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, saaukstē līdz divām nedēļām. Bet, ja ir kāds simptoms, piemēram, klepus, tas var ilgt līdz trim nedēļām vai pat līdz mēnesim ar traheītu. Kad bērnam ir saaukstēšanās simptomi, jums vajadzētu būt uzmanīgiem, laicīgi konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Nav ieteicams pašārstēties, lai neizraisītu komplikāciju attīstību.

Kā paragripa izpaužas bērniem

Šis ARI veids attīstās trīs līdz četru dienu laikā. Slimību raksturo akūts sākums, drudzis, balss aizsmakums, sāpes kaklā, krūšu kaulā, sauss un kairinošs gļotādas klepus, iesnas. Pēc dažām dienām temperatūra var paaugstināties līdz augsta veiktspēja. Šāda veida akūta elpceļu slimība bērnam var izraisīt viltus krupu.

Paragripas ilgums ir aptuveni 10 dienas. Vecākiem jāsazinās bērnu ārsts zināt, kā noņemt nepatīkamās infekcijas procesa izpausmes organismā.

Kā izpaužas adenovīrusa infekcija?

Šim infekcijas ģenēzes procesam ir raksturīgs pakāpenisks, viļņots sākums. Maziem bērniem ir šādi simptomi:

  • hipertermija;
  • drebuļi;
  • galvassāpes;
  • vispārējs savārgums un smags vājums;
  • aizlikts deguns;
  • stipras iesnas ar skaidriem izdalījumiem no deguna dobuma;
  • klepus.

Bieži vien, kad adenovīrusa infekcija paralēli palielinās limfmezglu lielums, parādās sāpes acs āboli attīstās konjunktivīts, tonsilīts.

ARI apvieno vairāku veidu slimības, kurās iekaisuma process aptver elpošanas ceļu.

Lai novērstu komplikācijas, pēc pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Par akūtu elpceļu infekciju simptomiem un ārstēšanu bērniem mēs runāsim šajā rakstā.

Jēdziens un īpašības

ORZ ir slimību kopums, ko vieno tas, ka ietekmēt augšējos elpceļus un izpaužas ar salīdzinoši līdzīgiem simptomiem: iesnas, iekaisis kakls, nespēks.

Šajā grupā ietilpst slimības, ko izraisa dažādas patogēno mikroorganismu klases: baktērijas, vīrusi, vienšūņi un sēnītes.

Bērniem ARI rodas vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajiem: tas ir saistīts ar viņu imūnās aizsardzības nepilnības.

Visbiežāk slimo pirmsskolas vecuma bērni, īpaši tie, kuru imunitāte kāda iemesla dēļ ir novājināta: ilgstoša ārstēšana antibiotikas, hroniskas slimības, mākslīgā barošana.

Ar krūti baroti bērni kļūst stiprāki, jo viņi saņem antivielas no savas mātes.

Vairāk nekā 80% ARI ko izraisa vīrusu izcelsmes mikroorganismi, un slimības attīstības procesā var pievienoties bakteriāla infekcija.

Cēloņi un transmisijas mehānisms

Galvenie patogēnu pārnešanas veidi ir gaisā un kontaktā:


Ir arī pazīmes, kas palielina risku saslimt bērnībā:

  1. Liels skaits bērnu bērnu iestādēs. Kā vairāk cilvēku, jo lielāka iespēja, ka kāds no viņiem jau ir infekcijas nesējs, lai gan neizskatās slims (inkubācijas periodā simptomi nav manāmi, bet iespēja pārnēsāt patogēnus saglabājas).
  2. Mijiedarbības iezīmes bērnu grupās. Bērni, īpaši mazie, nav aizrāvušies ar tīrību un higiēnu tāpat kā pieaugušie, un uzvedas atšķirīgi: viņi var laizīt rotaļlietu vai pirkstus, noskūpstīt draugu vai draugu, dzert no kāda cita krūzes, bāzt smiltis mutē. . Tas palielina iespēju iegūt infekciju.

Tomēr vēlme pilnībā aizsargāties vesels bērns no šādas mijiedarbības arī negatīvi ietekmē tās imūnās aizsardzības veidošanos.

Slimības gaita

Cik ilgi temperatūra saglabājas ar ARI? Slimības gaitas pazīmes ir cieši saistītas ar:

  • patogēna tips(dažādi mikroorganismu veidi un pasugas izpaužas dažādos veidos);
  • veselības stāvokli bērns (novājinātiem bērniem inkubācijas periods ir īsāks, un kopējais slimības ilgums ir garāks un grūtāks);
  • ārstēšanas pieeja(laicīgi uzsākot slimības ārstēšanu, bērns atveseļosies ātrāk un varēs izvairīties no komplikācijām).

Slimības attīstību var iedalīt vairākus posmus:

  1. Patogēna iekļūšana organismā.
  2. Inkubācijas periods, kurā patogēni aktīvi vairoties. Simptomu nav, bet bērns jau ir infekcijas nesējs. Vidēji šis periods ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām, bet var būt arī ilgāks.
  3. Kad inkubācijas periods ir beidzies, ir pirmās slimības pazīmes. Pirmajās dienās visspēcīgāk izpaužas akūtas elpceļu infekcijas: paaugstinās temperatūra, ir izteikts nespēks, iesnas, klepus, var rasties intoksikācija. Periods ilgst vidēji no 2 līdz 7 dienām.
  4. Atveseļošanās nekomplicētu akūtu elpceļu infekciju gadījumā notiek 5-8 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās, bet, ja saistīta ar bakteriālu infekciju vai slimības gaita ir smaga, ilgums palielinās. Pēc galveno simptomu pazušanas vājums var saglabāties vairākas dienas (un nedēļu gadījumā - nedēļas).

Simptomi un pazīmes

Nekomplicētas akūtas elpceļu infekcijas izpaužas šādi simptomiem:

Ja slimības gaita ir smaga, temperatūra var pacelties virs 40 grādiem, ko pavada delīrijs, halucinācijas, krampji, var tikt traucēts arī sirds darbs.

Daudz kas ir atkarīgs arī no patogēno mikroorganismu veida. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:

  1. Rinovīruss streiki pārsvarā deguna dobuma, ko pavada stipras iesnas, aizlikts un sāpes deguna dobumā.
  2. Adenovīruss aptver balsenes zonu: attīstās. Ir sāpes rīšanas laikā, balss aizsmakums, iekaisis kakls.
  3. Gripas vīruss. Gripa ir viena no bīstamākajām elpceļu slimībām, kas biežāk izraisa komplikāciju attīstību un ir smagāka. To raksturo attīstība smaga intoksikācija, un temperatūra paaugstinās virs 38-39 grādiem. Smaga un zibenīga gripa var izraisīt nāvi.
  4. Baktēriju sakāve kopā ar izskatu zaļgani izdalījumi no deguna, balti plankumi uz rīkles, un temperatūra ir vidēji augstāka nekā ar vīrusu bojājumu. Bieži vien ir komplikācijas: pneimonija, vidusauss iekaisums. Bakteriālu infekciju var kombinēt ar vīrusu infekciju.

Ja akūtu elpceļu infekciju pavada smags vājums, ļoti augsts drudzis, asinsizplūdumi zem ādas, vemšana, sāpes ausīs, stiprs klepus Bērnam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Atšķirība starp ARI un SARS

Kā atšķirt ARI no SARS bērnam? Sajaukšana starp šiem diviem jēdzieniem ir ļoti izplatīta, un daudzi uzskatīt tos par vienu, bet tas tā nav.

Tas tiek tulkots kā "akūta elpceļu vīrusu infekcija". Vīruss - atslēgvārds saīsinājumā un paskaidro, kura patogēnu grupa izraisa slimību.

Tā kā vīrusi biežāk nekā citi patogēni izraisa elpceļu slimību parādīšanos, tie ņemta atsevišķā grupā sauc par SARS.

ARI ietver ne tikai vīrusu infekcijas, bet arī baktēriju, sēnīšu un citus. Šī diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad elpceļu slimības simptomi ir skaidri izteikti, bet tās izraisītājs vēl nav identificēts.

Un ARVI tieši atsaucas uz šo definīciju, bet tajā pašā laikā tas ir konkrēts spriedums: vīrusu izraisīta slimība.

Patogēna veids ir atkarīgs no ārstēšanas taktikas, un smagas slimības gaitas gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kurš mikroorganisms izraisīja infekcijas parādīšanos.

Diagnostika

ARI diagnostikas process ir vienkāršs: diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar primāro pārbaudi.

Akūtu elpceļu infekciju diagnostika un ārstēšana pediatrs. Viņš iztaujā bērnu un vecākus, klausās skaņas, kas nāk no plaušām un bronhiem, izmeklē rīkli un mutes dobumu, nepieciešamības gadījumā papildus mēra temperatūru.

Lai precizētu diagnozi un novērtētu bērna stāvokli, sekojoši diagnostikas procedūras:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • krūškurvja rentgens;
  • deguna gļotu izmeklēšana.

Poliklīnikās tās aprobežojas ar veikšanu urīna un asins analīzes ja slimība norit bez komplikācijām.

Komplikācijas

Akūtu elpceļu infekciju gadījumā, kuru ārstēšana netika uzsākta savlaicīgi, tiek novērotas šādas komplikācijas:

  1. Bronhīts- iekaisuma process. Novēro apgrūtinātu elpošanu, intensīvu klepu.
  2. Pneimonija. Temperatūra paaugstinās (39-40 un vairāk), ir sāpes krūtīs, intensīvs klepus. Šo komplikāciju ārstē ilgstoši un lietojot lielu skaitu medikamentu, un daži pneimonijas veidi var izraisīt vēl nopietnākas komplikācijas.
  3. Tonsilīts. Mandeles palielinās apjoms, ir sāpes rīšanas laikā, sāpes vēderā.
  4. Sinusīts. Rodas smags sastrēgums deguns. Apgrūtināta elpošana, traucēta oža, pietūkst deguna blakusdobumi, ir strutaini izdalījumi no deguna dobuma.
  5. Miozīts- iekaisums muskuļos, ir gripas komplikācija, ko pavada sāpes un mezglainu veidojumu parādīšanās.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, nevis jāgaida, kad bērns atveseļosies pats.

Ārstēšana

Tālāk norādītās metodes ir noderīgas, lai palīdzētu jūsu bērnam justies labāk:

  1. Ir nepieciešams dot pēc iespējas vairāk šķidruma. Parasts tīrs ūdens vai tēja ar citronu, avenēm, dažiem ārstniecības augu novārījumi(pirms to lietošanas, jākonsultējas ar ārstu). Izvairieties no gāzētiem dzērieniem.
  2. Pārtikai jābūt vieglai un bērnam pazīstamai. Vēlamsēdieni, kuru pamatā ir graudaugi un piens.
  3. Bērns pirmajās slimības dienās ir jāievēro gultas režīms.
  4. Telpā jābūt kārtībā vēdināt un mitrināt, temperatūrai tajā jābūt 20-22 grādu robežās.

Ar akūtām elpceļu infekcijām tiek lietotas zāles, kas samazina drudzi un samazina iekaisuma procesu: Ibuprofēns, Paracetamols. Lietošanas biežumu nosaka ārstējošais ārsts.

Parādīts arī C vitamīna uzņemšana, kas pozitīvi ietekmē imūnsistēma un paātrina atveseļošanos.

Antibiotikas ar akūtām elpceļu infekcijām tos lieto tikai pēc ārstējošā ārsta nozīmējuma, ja ir pierādīta bakteriālas infekcijas klātbūtne. Ar vīrusu bojājumu tie nedos nekādu labumu. Parasti izmanto penicilīnu un tā analogus.

Lieto deguna nosprostojuma mazināšanai vazokonstriktora pilieni : Nazivin, Nazalong. Mukolītiskie līdzekļi uzlabo krēpu izdalīšanos klepojot: Fluditec un citi.

Dažas tautas aizsardzības līdzekļi var uzlabot pašsajūtu un paātrināt atveseļošanos, taču tos drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

  1. Mežrozīšu novārījums ir pozitīva ietekme uz imūnsistēmu un satur liels skaits vitamīns C. Tas jādzer visu dienu.
  2. Griezt sīpolu un ķiploku ievieto traukā un ievieto bērna istabā: šī metode uzlabo elpošanu un nogalina patogēnus.

Bērna deguna aprakt ar sīpolu vai ķiploku sulu ir nepieņemama: tas iznīcina gļotādu un pasliktina ožu.

Kad bērns jūtas labāk, nomierinies pastaigas uz ielas. Pēc atveseļošanās ir ieteicams kādu laiku ierobežot fiziskās aktivitātes.

Profilakse

Nav iespējams pilnībā novērst risku saslimt, bet tādi ir metodes, kā to samazināt.:

  • bērna istaba regulāri jāvēdina;
  • bērnam jāmāca higiēnas nozīme un nepieciešamība regulāri mazgāt rokas;
  • pārtikai jābūt pilnīgai un daudzveidīgai;
  • regulāri fiziskā aktivitāte un biežas pastaigas stiprina ķermeni;
  • infekciju saslimstības pīķa laikā nav ieteicams apmeklēt teritorijas, kurās ir liels cilvēku skaits.

Ja bērna imunitāte tiek nostiprināta, iespēja saslimt tiek samazināta daudzkārt, un, ja slimība ir radusies, tās norise būs viegla un ātra.

Bet, neskatoties uz to, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa norādījumi.

Kā ārstēt akūtas elpceļu infekcijas bērniem, pastāstīs ārsts Komarovskisšajā video:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstieties pie ārsta!