Sieviešu veselība, iespējams, ir visdegošākā sarunu tēma daiļā dzimuma pārstāvju vidū. Dedzināšana, nieze dzimumorgānu traktā, nepatīkamas smakas parādīšanās rada lielu diskomfortu un prasa steidzamus medicīniskus pasākumus.
Šādu simptomu parādīšanās iemesli ir daudz, taču visbiežāk tos izraisa disbiotiskie procesi maksts un oportūnistisko mikroorganismu vairošanās tajā - gardnerella. Pateicoties jaunākajai medicīniskajai informācijai un šajā rakstā esošajiem videoklipiem, jūs uzzināsit par gardnerelozes simptomiem un ārstēšanu sievietēm.
Gardnereloze jeb bakteriālā vaginoze ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, vismaz reizi piektajā sieviete to ir attīstījusi.
Tas ir interesanti. Slimība tika nosaukta pēc amerikāņu zinātnieka Hermana Gārdnera, kurš 1950. gadā atklāja tās izraisītāju - baktēriju Gardnerellavaginalis.
Infekcijas patoģenēzes centrā ir maksts disbakterioze. Tajā pašā laikā strauji samazinās normālās mikrofloras īpatsvars, ko pārstāv laktobacilli (Dederlein nūjiņas), un notiek aktīva UPM (baktēriju, kuras parasti sauc par nosacīti patogēnām), tostarp gardnerella, vairošanās.
Šie mikroorganismi aktīvi pievienojas epitēlija struktūrām, palielinot to granularitāti un veicinot iznīcināšanu. Mikrobioloģijā šādas izmainītas šūnas sauc par atslēgas šūnām.
Fotoattēlā centrā - "atslēgas šūna" - galvenā slimības mikroskopiskā pazīme
Iemesli
Un kādi ir gardnerellozes cēloņi sievietēm? Tā kā infekcijai ir bakteriāls raksturs, ar to var inficēties neaizsargāta seksuāla kontakta laikā no partnera. Tomēr to nevajadzētu attiecināt uz veneriskām slimībām.
Viens no iespējamiem pārnešanas ceļiem ir seksuāls kontakts.
Bet biežāk gardnereloze attīstās neatkarīgi no seksuāla kontakta. Saskaņā ar pētījumiem veselu sieviešu makstī ir atrodams neliels skaits Gadnerella ģints baktēriju.
Kamēr to skaits nepārsniedz kritisko normu, tie nevar izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā un tiek uzskatīti par absolūti drošiem. Ja samazinās labvēlīgo laktobacillu īpatsvars un šie oportūnistiskie mikrobi ieņem dominējošu stāvokli maksts mikroflorā, attīstās slimība.
Tāpēc gardnerellozes cēloņi sievietēm var būt šādi:
- samazināta imunitāte (nelabvēlīgu dzīves apstākļu, hronisku slimību, stresa dēļ);
- ilgstoša lielu antibiotiku devu lietošana;
- dabiskas hormonālās izmaiņas organismā - grūtniecība un zīdīšana, menopauze;
- vienlaicīgas urīnceļu infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
- endokrīnās patoloģijas: cukura diabēts, samazināts vairogdziedzeris;
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- douching (īpaši ar antiseptiskiem šķīdumiem - Hlorheksidīns, Miramistīns);
- noteiktu zāļu lietošana (glikokortikosteroīdi, antidepresanti, zāles, kuru pamatā ir 9-nonoksinols).
Visbiežāk gardnereloze attīstās sievietēm, kuras bieži maina seksuālos partnerus un nodarbojas ar seksu bez prezervatīva. Turklāt, ņemot vērā šīs pacientu kategorijas izplatītos infekcijas pārnešanas veidus, ievērojami palielinās risks inficēties ar gonoreju, hlamīdijām, ureaplazmozi un citām seksuāli transmisīvām slimībām.
Klīniskās izpausmes
Bakteriālās vaginozes inkubācijas periods ir mazs: tas nepārsniedz 5-10 dienas. Slimības gaita lēnām progresē.
Lai gan infekcija netiek uzskatīta par bīstamu (tā neizraisa neauglību vai citas nopietnas komplikācijas), tā jāārstē pēc iespējas ātrāk. Gardnereloze sievietei rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī var tikt pārnesta uz viņas seksuālajiem partneriem seksuāla kontakta ceļā.
Pirmās pazīmes
Pirmie gardnerellozes simptomi sievietēm nekavējoties piesaista uzmanību.
Tie ietver:
- Nepatīkama "sapuvusi" smaka no dzimumorgānu trakta atgādina sapuvušo zivju smaku. Tajā pašā laikā tas pastiprinās pēc dzimumakta un pat mazgāšanas (jo ziepes rada sārmainu vidi makstī), un svaiguma periodi kļūst arvien īsāki.
- Piešķīrumi- ar gardnerellozi sievietēm tie nav bagātīgi, pelēcīgi balti vai krēmkrāsas.
Ja slimība netiek ārstēta
Gardenerrelozes progresēšana izraisa tādus nepatīkamus simptomus kā:
- dedzināšana, nieze vai cits diskomforts starpenē;
- sāpes vēdera lejasdaļā (viena no vaginīta pazīmēm);
- diskomforts dzimumakta laikā;
- krēmveida izdalījumi;
- dažreiz - sāpes urinējot, urīna izdalīšanās nelielās porcijās.
Svarīgs! Bieži vien vaginoze attīstās uz citu uroģenitālās sistēmas slimību fona - kandidoze, trichomoniāze, gonoreja. Šajā gadījumā patoloģijas klīniskās izpausmes tiek izdzēstas, kas apgrūtina diagnozi.
Diagnostikas principi
Pirms gardnerelozes ārstēšanas iecelšanas sievietēm ārstam jāveic visaptverošs pacienta stāvokļa novērtējums.
Lai diagnosticētu slimību, pietiek ar:
- apkopot sūdzības un anamnēzi;
- veikt ārējo dzimumorgānu un dzemdes kakla vizuālu pārbaudi spoguļos;
- veikt uztriepi uz floru;
- noteikt maksts pH;
- izonitrila tests.
Svarīgu lomu diagnostikā spēlē regulāra floras uztriepe. Iegūtā biomateriāla mikroskopiskā izmeklēšana ļauj identificēt gardnerellu un aprēķināt tās daudzumu.
Vērtīgi ir arī testi maksts pH noteikšanai (sakarā ar sārmināšanu, tiek novērots tā straujš pieaugums) un viens no baktēriju atkritumiem - izonitrils (noteikts izdalījumos).
Piezīme! Nav vēlams veikt imunoloģiskos testus un PCR diagnostiku gardnerelozei. Svarīgs ir nevis patogēna klātbūtnes fakts organismā, bet gan tā daudzuma palielināšanās.
Pieejas terapijai
Un kā ārstēt gardnerelozi sievietēm? Pirmkārt, ir jānovērš faktori, kas provocē slimības attīstību.
Standarta norādījumi pacientiem ietver:
- Atteikšanās no nepamatotas un nekontrolētas pretmikrobu zāļu lietošanas.
- Sekss ar pastāvīgu seksuālo partneri, gadījuma attiecību izslēgšana.
- Prezervatīvu lietošana.
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo zāļu lietošana tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Atteikšanās no dušas.
- Veselīgs un daudzveidīgs uzturs: izvairieties no trekniem, ceptiem, pārlieku sāļiem un pikantiem ēdieniem. Pietiekama daudzuma augļu, dārzeņu un piena produktu lietošana (veicina laktobacillu populācijas atjaunošanos).
Piezīme! Ar bakteriālo vaginozi ir kontrindicēts lietot spermicīdus, kā arī prezervatīvus un vaginālos gredzenus, kas apstrādāti ar 9-nonoksinolu, jo šī viela sārmina vidi un provocē patogēno baktēriju augšanu.
Pirmais zāļu terapijas posms
Pēc ārējo cēloņu novēršanas speciālists turpina infekcijas izraisītāja iznīcināšanu. Tiek veikta antibiotiku terapija. Tā kā zāļu izvēle tiek veikta individuāli, pamatojoties uz daudziem faktoriem, ir svarīgi, lai to izrakstītu ārsts. Kā gardnerelozi parasti ārstē sievietēm?
Standarta terapijas shēmas ietver viena no spēcīgajiem pretmikrobu līdzekļiem:
- Metronidazols- 0,5 g × 2r / d (7 dienas) vai 2 g vienu reizi;
- Ornizadola- 0,5 g × 2 r / d (5 dienas);
- Klindamicīns–0,3 g × 2 r/d (3 dienas);
- Vilprafēns- 0,5 × 3 r / d (7 dienas).
Svarīgs! Terapijas laikā jums jāpārtrauc stipro dzērienu dzeršana.
Papildus antibiotiku tablešu lietošanai ir iespējama vietēja terapija. Visbiežāk sievietēm gardnerelozei tiek izrakstīti maksts krēmi, želejas un svecītes.
Starp izvēlētajām zālēm:
- Klindamicīns (krējums, 2%);
- Metronidazols (želeja, 0,75%);
- Dalacīns (krējums, 2%);
- Flagyl (maksts svecītes).
Retos gadījumos speciālisti apstājas pie tikai lokālas ārstēšanas, taču tās efektivitāte ir daudz zemāka, salīdzinot ar sistēmisku antibiotiku terapiju.
Jau vairākus gadu desmitus metronidazols sieviešu gardnerelozei joprojām ir viena no populārākajām zālēm. Šai antibiotikai ir plašs darbības profils, un tā ir aktīva pret lielāko daļu baktēriju, Trichomonas un vienšūņiem. Kontrindicēts individuālas nepanesības, leikopēnijas, centrālās nervu sistēmas slimību, aknu bojājumu, grūtniecības gadījumā.
Arī ornidazolu bieži izraksta pacientiem: ar gardnerellozi sievietēm tas ātri iznīcina patogēnos mikroorganismus un praktiski nav blakusparādību. Nav vēlams to lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, ar dekompensētām aknu un nieru slimībām un individuālu nepanesamību.
Ja bakteriālā vaginoze tiek kombinēta ar kandidozi (strazds), ir indicēta kombinētu pretmikrobu un pretsēnīšu zāļu iecelšana:
- Teržinans;
- Klion-D;
- Neo-Penotran.
Svarīgs! Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas, lai kontrolētu ārstēšanu, ir nepieciešams vēlreiz ņemt uztriepi no maksts.
Otrais zāļu terapijas posms
Bakteriālās vaginozes ārstēšanas shēma obligāti ietver probiotiku iecelšanu. Šie līdzekļi palīdz atjaunot normālu mikrofloru un cīnīties ar oportūnistiskām baktērijām. Populārākās zāles gardnerelozes ārstēšanai sievietēm ir parādītas tabulā zemāk.
Tabula: Probiotikas gardnerelozes ārstēšanā:
| Nosaukums, ražotājs | Lietošanas veids | Ārstēšanas kurss | vidējā cena |
| 1 kapsula × 1 r/d | 10 dienas | Kapsulas 180 mg, 15 gab. - 660 rubļi. |
| 2-3 devas × 2 r / d. Pulveri atšķaida 5 ml vārīta ūdens, lieto intravagināli | 7-10 dienas | Liofilizācija 2 miljardi KVV/devā, 10 gab. - 170 r. |
| 1 supp. × 1 r/d (pa nakti) | 5-10 dienas | Vaginālās svecītes, 10 gab. - 120 r. |
Piezīme! Tas nesatur labvēlīgo baktēriju celmus, bet zāles Vaginorm-C (maksts tabletes) uzlabo maksts mikrofloru. Pateicoties askorbīnskābes saturam, tas pazemina pH līdz normālām vērtībām un rada optimālus apstākļus Dederlein nūju pavairošanai.
Tradicionālās medicīnas receptes
Kā slimības palīgterapija tiek plaši izmantotas zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi un dabiskie adaptogēni. Tomēr atcerieties, ka gardnerelozes ārstēšana sievietēm ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja nav vienlaicīgas seksuāli transmisīvās infekcijas, kā arī dzemdes, olvadu un olnīcu iekaisuma pazīmes.
Svarīgs! Alternatīvajai medicīnai, tāpat kā jebkurai medicīnai, ir savas kontrindikācijas. Pirms terapijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Sitz vannas no ozola mizas novārījuma
Sastāvdaļas:
- ozola miza - 250 g;
- ūdens - 0,75 l.
Sagatavotās izejvielas pārlej ar vēsu ūdeni un atstāj uz 3-4 stundām. Pēc tam šķidrumu vāra 15 minūtes, atdzesē līdz komfortablai temperatūrai un izkāš. Ielejiet seklā baseinā un izmantojiet sēžam vannām pirms gulētiešanas. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.
Zāļu kolekcija sēžamo vannu pagatavošanai
Sastāvdaļas:
- kadiķu ogas;
- Ozola miza;
- kumelīšu ziedi;
- valriekstu lapas;
- auzu pārslu salmi.
200 g sasmalcinātā maisījuma, kas sastāv no sastāvdaļām, kas ņemtas vienādās proporcijās, aplej ar litru verdoša ūdens. Ievilkties 45 minūtes zem vāka. Izkāš un ielej sēžamajā baseinā.
Alvejas sulas tamponi
Ņem 5-10 ml alvejas sulas (vēlams, lai augs ir vecāks par trim gadiem) un samērcē ar to nelielu vates tamponu. Ievietojiet tamponu makstī un atstājiet 7-8 stundas (vēlams uz nakti). Kurss - 7 dienas.
Gardnereloze ir viena no visizplatītākajām "sieviešu" slimībām. Diskomforts maksts un starpenē, kā arī nepatīkamas smakas izdalījumi ir pirmie, kas norāda uz maksts mikrofloras disbakteriozi un prasa savlaicīgu ārstēšanu.
Sekmīgi pabeidzot divu posmu terapiju, sieviete atbrīvosies no nepatīkamiem simptomiem, jutīsies ērti un pārliecināta.
Jautājumi ārstam
Gardnereloze grūtniecības laikā
Irina, 23 gadi: Esmu stāvoklī, 27 nedēļas. Pēdējā apskatē viņa sūdzējās ārstam, ka parādījās neparasti balti izdalījumi, izlaida uztriepi, un tur tika atrasts tāds “pārsteigums” - gardnerella. Pastāsti man, vai šī slimība ir bīstama mazulim un kā tā tiek ārstēta?
Sveiki! Gardnereloze bieži attīstās topošajām māmiņām. Tas ir saistīts ar spēcīgu hormonālo pārstrukturēšanu organismā un iespējamu imunitātes samazināšanos augļa dzimšanas laikā.
Teorētiskās slimības briesmas slēpjas maksts normālās mikrofloras - Dederleina nūju - augšanas nomākšanā un skābās vides sārmināšanā, kas ir dabiska aizsargbarjera dzimumorgānu traktā. Citiem vārdiem sakot, ar gardnerellozi tiek radīti labvēlīgi apstākļi citu patogēno baktēriju (piemēram, ureaplazmu, mikoplazmu) vairošanai.
Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību. Grūtniecības laikā ārstēšanas shēma parasti ietver vietējo antibiotiku (piemēram, Terzhinan vai Dalacin) un probiotisko preparātu iecelšanu. Būt veselam!
Kombinētu uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšana
Ņina, 27 gadi: Nesen biju pie ginekologa, lai veiktu pārbaudes. Man tika diagnosticēta gardnerella un ureaplasma. Vai tas ir bīstami? Kā šīs slimības tiek ārstētas?
Sveiki! Gardnereloze un ureaplazmoze ir vienas no visbiežāk sastopamajām infekcijām seksuāli aktīvo sieviešu vidū. Pats par sevi šo patogēnu noteikšana netiek uzskatīta par problēmu (tos nosaka 50-60% no visām daiļā dzimuma pārstāvēm). Terapija jāsāk tikai tad, ja:
- sieviete sūdzas par diskomfortu, sāpēm, izdalījumiem no dzimumorgānu trakta;
- ārsts diagnosticēja objektīvas vaginīta, uretrīta, endocervicīta pazīmes;
- pēc maksts uztriepes rezultātiem ir iekaisuma pazīmes;
- mikroorganismu titri pārsniedz pieļaujamās vērtības.
Sieviešu gardnerelozes un ureaplazmozes ārstēšanas shēma parasti ietver doksiciklīna, makrolīdu (Azitromicīns, Josamicīns) vai fluorhinolonu (Ofloksacīns, Levofloksacīns) iecelšanu. Svarīgi ir arī stiprināt imūnsistēmu un atjaunot normālu maksts mikrofloru ar probiotiku palīdzību.
Gardnereloze vīriešiem
Valentīna, 24 gadi: Man atklāja bakteriālu vaginozi, tagad es lietoju antibiotikas. Un vai manam vīram ir jāapseko un jāārstē? Ginekologs par to neko neteica.
Sveiki! Gardnereloze ilgu laiku tika uzskatīta par tikai sieviešu slimību, un to pat sauca par "maksts disbakteriozi". Un šodien zinātniskajā literatūrā ir atzīmēts, ka vīrieša ķermenī baktērija Gardnerella vaginalis praktiski neiesakņojas, saglabājot dzīvotspēju no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Tomēr aptuveni 10% gadījumu (parasti uz vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas infekciju fona) gardnereloze var attīstīties spēcīgās cilvēces puses pārstāvjiem. Parasti slimība izpaužas uretrīta formā, un to pavada griezīgas sāpes urinēšanas laikā, viegli izdalījumi no urīnizvadkanāla.
Tāpēc jūsu seksuālais partneris jāārstē tikai tad, ja viņam ir sūdzības. Lai pilnībā novērstu atkārtotas inficēšanās risku ar gardnerellu, atsakieties no seksuālās tuvības uz visu antibiotiku lietošanas laiku.
Seksuālās infekcijas raksturo ilgstošs kurss un ilgstoša terapija. Vienu no tām, sieviešu gardnerelozi, ir grūti attiecināt uz klasiskām veneriskām slimībām. Tas notiek bieži un rada daudz neērtības. Sīki apsveriet patoloģiju: pazīmes, ārstēšana, iespējamās komplikācijas.
Kas ir gardnereloze
Maksts ir dzīvotne daudziem mikroskopiskiem organismiem, kas ar to sarežģītajiem savienojumiem tajā veido biocenozi. Lielāko daļu kopienas veido atklāti noderīgas sugas, piemēram, laktobacilli. Pārējie ir nosacīti patogēni mikrobi, kas demonstrē patogēnās īpašības tikai sev labvēlīgos apstākļos. Parasti ir optimāla abu attiecību attiecība. Šis līdzsvars ir svarīgs sievietes reproduktīvajai funkcijai un kopumā viņas veselībai.
Kad makstī veidojas oportūnistiskajiem mikrobiem labvēlīga situācija, to skaits palielinās tik daudz, ka tie izspiež labvēlīgo mikrofloru. Pirmie ietver Gardnerella vaginalis sugas baktērijas. Veselā ķermenī to ir maz vai vispār nav.
Šīs nelīdzsvarotības iemesli ir šādi:
- Antibakteriālo līdzekļu pieņemšana.
- Haotiska seksuālā dzīve.
- Kontracepcijas svecīšu lietošana.
Šo darbību sekas ir gardnerelozes (bakteriālas vaginozes) attīstība sieviešu dzimumorgānos. Patogēns mikrobs negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli, provocē tās iekaisumu.
Gardnerelozes simptomi sievietēm
Infekcija notiek neatkarīgi no vecuma. Klīniskā aina var būt asimptomātiska, bez diskomforta un izdalījumiem. Šādos gadījumos slimība ir zināma tikai pēc pārbaužu rezultātiem.
Ir iespējams arī cits variants ar izteiktiem simptomiem, vispārēju nespēku, bagātīgu izdalīšanos, sāpēm vēdera lejasdaļā.
Gardnerelozei ir šādas pazīmes:
- Smaka no dzimumorgānu trakta, tāpat kā no bojājošām zivīm. Iemesls ir amīnu iznīcināšana, pateicoties aktīvam gardnerella skaita pieaugumam.
- Izdalījumi, sākumā šķidrums, pēc laika viskoza, necaurspīdīga, dzeltenīga vai zaļgana krāsa.
- Menstruālā cikla traucējumi.
- Dedzināšana, nieze.
- Cistīta, uretrīta attīstība.
- Sāpīga urinēšana.
- Slikta sajūta.
Bakteriālās vaginozes progresēšanas stadiju raksturo slāņu klātbūtne uz gļotādas, kas izraisa apsārtumu, audu pietūkumu.
Periods no inficēšanās brīža līdz vāju izdalījumu un neliela diskomforta parādīšanās (inkubācija) ilgst no 7 līdz 20 dienām. Šajā laikā patogēni mikrobi izplatās caur maksts un izspiež laktobacillus. Pēc 2 nedēļām simptomi kļūst izteikti, sāpju sindroms pastiprinās.
Iemesli, kā tas tiek pārraidīts
Gardnereloze parādās, ja sieviete:
- Izmanto spēcīgas antibakteriālas zāles, kas pārkāpj maksts mikroorganismu optimālo attiecību.
- Ir dzimumakts bez kontracepcijas līdzekļiem.
- Lieto kontracepcijas līdzekļus ar 9-nonoksinolu, kas iznīcina pienskābes mikrobus.
- Tas izskalo un tādējādi nomazgā labvēlīgo mikrofloru vai, vēl ļaunāk, izmanto antiseptiskus līdzekļus, kuriem ir spēcīga antibakteriāla iedarbība.
Gardnerella aktīvi vairojas vairākos apstākļos. Bet ar vāju imunitāti pat viens faktors var būt signāls par bakteriālās vaginozes sākšanos.
Gardnereloze parasti tiek pārnesta, ja seksuāla kontakta laikā nav barjeras kontracepcijas. Tiek apšaubīts perorālais infekcijas ceļš, jo mutes dobums nav piemērots mikrobu dzīvībai un vairošanai.
Precīza diagnoze
Bakteriālā vaginoze ir bīstama tās asimptomātiskajai norisei, kad sieviete, neko nezinot, turpina inficēt jaunus seksuālos partnerus. Kad slimības sākums ir izteikts, nepieciešama steidzama vizīte pie ārsta. Tas atšķir gardnerelozi no hlamīdijām, kolpīta un citām uroģenitālās sistēmas patoloģijām.
Šādas metodes palīdz noteikt diagnozi:
- Izmeklēšana uz ginekoloģiskā krēsla, datu vākšana par dzimumdzīvi, menstruālā cikla norisi, kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
- Uztriepes ņemšana, lai noteiktu patogēno mikrofloru un gardnerelozes marķierus.
- Maksts pH pārbaude.
- Izonitrila analīze - savienojums, kas nosaka nepatīkamu smaku no maksts.
Pēc pētījuma rezultātiem izrādās, ka inficētas sievietes makstī ir 3 reizes mazāk noderīgo laktobacillu, bet tajā ir daudz leikocītu un vides sārmainā reakcija ir mainījusies uz skābu. Uztriepes redzama gardnerella, kas aptver sievietes ķermeņa audus.
Urīna un asins analīzes atklāj, cik tālu infekcija ir izplatījusies. Kolposkopija atklās dzemdes kakla iekaisumu.
Gardnerelozes ārstēšana sievietēm
Bakteriālā vaginoze neattiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām, bet tai nepieciešama vienlaicīga terapija, jo laika gaitā tā var izraisīt nopietnas sekas, tostarp:
- Dzemdes muskuļu membrānas iekaisums (metroendometrīts).
- Adhezīva slimība.
- Olvadu aizsprostojums.
- Pielonefrīts.
- Endometrīts.
- Neauglība.
Gardnerelozes ārstēšanu veic trīs posmos:
- Gardnerellas nomākšana.
- Maksts mikrofloras atjaunošana.
- Imunitātes stiprināšana.
Pat progresīvā stadijā bakteriālo vaginozi var veiksmīgi izārstēt, ja meklējat medicīnisko palīdzību.
Narkotikas, ārstēšanas shēmas
Antibiotikas tiek izmantotas, lai iznīcinātu patogēnos mikrobus un novērstu to turpmāku vairošanos. Lai terapeitiskie pasākumi būtu veiksmīgi, vispirms tiek noteikta patogēna jutība pret dažādām antibakteriālām zālēm, un pēc tam tās tiek nozīmētas pacientam. Visefektīvākie ietver:
Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 7 līdz 10 dienas. Devas aprēķina ārsts, pamatojoties uz iekaisuma pakāpi, pacienta svaru un vecumu. Vidējā zāļu Trichopolum dienas deva ir 500 mg, klindamicīna - 300 mg. Vienreizēja metronidazola deva ar tilpumu 2 g tiek galā ar slimību, kas rodas vieglā vai vidēji smagā formā.
Neizplatītas gardnerelozes gadījumā svarīgas ir svecītes. Svecēm ir lokāls, nesistēmisks efekts. Viņi var ārstēt gardnerelozi sievietēm, kuras gaida bērnu. Terapijas ilgums ir nedēļa, sarežģītākos gadījumos 10 dienas. Devu izvēlas ginekologs individuāli, maksimālā pirmajās 3 dienās, pēc tam koriģē uz leju.
No svecēm izmantojiet:
- Heksikonu saturošs hlorheksidīns, kas inhibē patogēno mikrofloru.
- Metrovagin ar metronidazolu sastāvā iznīcina anaerobus maksts.
- Terzhinan, kam ir pretsēnīšu un antibakteriāla iedarbība.
- Macmirror nogalina slimību izraisošos, kā arī oportūnistiskus mikrobus.
Slimība var atkārtoties ar hipotermiju un stresa dēļ. Tādēļ, ja nepieciešams, ārstēšanu ar zālēm atkārto.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Receptes pamatā ir ārstniecības augi: stīga, salvija, kumelīte, ozola miza, kam piemīt pretmikrobu iedarbība. Bojātās gļotādas dziedināšanai izmanto smiltsērkšķu un olīveļļas.
Tradicionālās medicīnas receptes tiek uzskatītas par drošākajām, taču pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš var atļaut tos izmantot kā papildu līdzekli medicīniskai ārstēšanai.
Douche receptes:
- Uzlējums no glāzes verdoša ūdens un 10 g ozola mizas. Pieteikšanās kurss ir nedēļa.
- Maisījums (20 g), kurā ietilpst kumelīte un ceļmallapa (1: 1) un 250 ml karsta ūdens. Apstrādājiet ar kompozīciju 10 dienas.
- Sterilā marle, kas samērcēta siltā smiltsērkšķu eļļā un sarullēta tamponā. 10 naktis ievietojiet makstī.
2 mēnešus, kā likums, ir iespējams pilnībā atbrīvoties no gardnerellas. Ar laiku aptuveni nedēļa tiek veltīta antibiotiku terapijai, mēnesis mikrofloras atjaunošanai un 14 dienas imunitātes paaugstināšanai.
Svarīgs punkts ir attieksme pret partneri. Vīriešiem urīnizvadkanāls var iekaist, lai gan gardnerelozei viņiem nav raksturīga smaga gaita. Jūs varat iznīcināt patogēnu ar Metronidazolu, kas darbojas lokāli, tikai iekaisuma vietā.
Bakteriālā vaginoze tiek uzskatīta par uzvarētu, ja patogēns nav konstatēts abu partneru uztriepē un nav arī infekcijas simptomu.
diēta ārstēšanai
Gardnereloze ir atkarīga no imunitātes, un tas, savukārt, no uztura, kam jābūt daļējai, sastāv no nelielām porcijām. Ēdienkarte ir sabalansēta, satur mikro un makro elementus, vitamīnus, ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas.
Uzturā jāiekļauj ēdieni no liesas gaļas, zivīm, pienskābes produktiem. Atļauts graudaugi no graudaugiem, melnā maize, dārzeņi un augļi. Vēlamās gatavošanas metodes: sautēšana, tvaicēšana un vārīšana.
Jums jāierobežo:
- Marinēti gurķi, kūpināta gaļa.
- Kafija Tēja.
- Alkohols, saldumi.
- Cepts, trekns, pikants.
Gardnerelozes profilakse
Bakteriālā vaginoze ir slimība, kuru ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- Izvairieties no psihoemocionālas pārslodzes.
- Ievērojiet darba un atpūtas režīmu.
- Atmest smēķēšanu un alkoholu.
- Ēd daudzveidīgi.
- Neaukstieties.
- Saglabājiet dzimumorgānu tīrību, arī menstruāciju laikā.
- Lai izvairītos no infekcijas, sazinieties ar uzticamu partneri, izmantojot kontracepcijas līdzekļus.
- Pēc neaizsargāta dzimumakta apstrādājiet maksts ar hlorheksidīnu vai miramistīnu.
Brīdinošiem simptomiem dzimumorgānu traktā vajadzētu būt par iemeslu apmeklēt ginekologu.
Apmēram 20% sieviešu reproduktīvā vecumā saskaras ar tādu nepatīkamu slimību kā gardnereloze. Faktiski šī slimība nav nekas vairāk kā viens no bakteriālās vaginozes veidiem - stāvoklis, kurā tiek traucēts normāls maksts mikrofloras sastāvs.
Parasti makstī dominē pienskābes mikroflora. Atsevišķu faktoru ietekmē (samazināta imunitāte, stress u.c.) laktobacillus nomaina oportūnistiska mikroflora, kas var veicināt daudzu slimību attīstību. Palielinoties gardnerella skaitam makstī, rodas gardnereloze. Paši par sevi šie nosacīti patogēnie mikroorganismi nav bīstami, taču tie rada labvēlīgu vidi Trichomonas, Mycoplasma, rauga sēnīšu vairošanās procesam, kas sievietēm var izraisīt nopietnu dzimumorgānu slimību attīstību. Tāpēc nav vērts aizkavēt gardnerelozes ārstēšanu.
Gardnereloze nav seksuāli transmisīva slimība, taču daži faktori, kas veicina inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām, veicina tās attīstību. Visbiežāk šī bakteriālā vaginoze rodas šādu iemeslu dēļ:
- liels skaits seksuālo partneru;
- gadījuma sekss;
- hormonālās izmaiņas organismā grūtniecības laikā, menopauze;
- bieža douching, īpaši ar antiseptiķiem (hlorheksidīns, Miramistīns);
- 9-nonoksinolu saturošu aizsardzības līdzekļu lietošana;
- plaša spektra antibakteriālu zāļu lietošana;
- stresa situācijas.
Gardnerelozes simptomi
Galvenie gardnerelozes simptomi: dažādas intensitātes nieze maksts zonā un/vai ārējos dzimumorgānos, kā arī mēreni pelēcīgi balti vai dzeltenīgi izdalījumi ar "sapuvušu zivju" smaržu.Pazīmes, kas norāda uz gardnerelozes attīstību, ir ļoti mazas un līdzīgas citu ginekoloģisko slimību simptomiem. Galvenais un vairumā gadījumu vienīgais slimības simptoms ir viegli, viendabīgi, pelēcīgi balti vai dzeltenīgi izdalījumi no maksts, kam ir nepatīkama smaka ("sapuvušu zivju" smarža). Tādu simptomu parādīšanās kā nieze un dedzināšana makstī, sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts un sāpes dzimumakta laikā liecina par iekaisuma procesu attīstību maksts un citos mazā iegurņa orgānos sievietēm.
Gardnerelozes ārstēšana
Šī slimība prasa, lai atjaunotu normālu mikroorganismu attiecību maksts mikroflorā, palielinātu tajā vietējo imunitāti, kā arī stiprinātu vispārējo imunitāti. Ārstēšana tiek veikta divos posmos: pirmais ir gardnerella skaita samazināšanās maksts, otrais ir laktobacillu kolonizācija. Otrais ārstēšanas posms nebūs efektīvs bez pirmā.
Lai samazinātu gardnerellu skaitu makstī, tiek izrakstītas antibiotikas (Trichopolum, Metronidazole). Ja ir kontrindikācijas šo zāļu lietošanai (grūtniecība, zīdīšana), tiek nozīmēta vietēja ārstēšana - vagināla ārstēšana ar Miramistin šķīdumu, Metronidazolu želejas veidā, ir iespējams arī ievadīt Betadine svecītes.
Normālās maksts mikrofloras atjaunošana ir visgrūtākais ārstēšanas posms. Pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas satur laktobacillus. Līdzīgas zāles jālieto arī iekšķīgi, jo vairumā gadījumu tiek atklāta bakteriāla vaginoze un. Šīs grupas narkotiku lietošanas kurss ilgst vismaz mēnesi.
Ir svarīgi arī palielināt vispārējo ķermeņa imūno stāvokli. Pacientiem tiek nozīmēta vitamīnu terapija (Biomax, Vitrum, Alfavit uc) un dabiskie imūnmodulatori (ehinaceja, magnolijas vīnogulājs).
Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no dzimumakta vai izmantot barjeras aizsardzības metodes (prezervatīvus). Pēc ārstēšanas kursa beigām jums ir jāiziet pēcpārbaude, lai novērtētu tā efektivitāti, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu pagarina.
Gardnerelozes profilakse
Gardnerellozes ārstēšana var ietvert zāles gan lokālai, gan sistēmiskai lietošanai. Slimības profilakse ir samazināta līdz faktoru novēršanai, kas izraisa tās attīstību:
- sakārtota seksuālā dzīve, viena seksuālā partnera klātbūtne;
- izvairīšanās no gadījuma seksuālām attiecībām;
- dušu nedrīkst veikt bez ārsta receptes, un šo procedūru nedrīkst ļaunprātīgi izmantot seksuāli transmisīvo slimību ārkārtas profilaksei;
- intīmās higiēnas ievērošana, savlaicīga higiēnas tamponu un paliktņu maiņa menstruāciju laikā;
- valkāt brīvu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem materiāliem;
- imunitātes stiprināšana.
Daudzas sievietes, kurām diagnosticēta gardnereloze, ir noraizējušās par nepieciešamību ārstēt savu seksuālo partneri. Vīriešiem gardnerella retos gadījumos var izraisīt uretrītu jeb prostatītu, bet pati gardnereloze viņiem nevar rasties reproduktīvās sistēmas anatomiskās uzbūves dēļ. Ja sievietei, kurai ir viens seksuālais partneris, ir slimības recidīvs, ir jāpārbauda viņas partneris, jo tieši viņš viņai var būt infekcijas avots. Šādos gadījumos ir nepieciešama seksuālā partnera ārstēšana, lai novērstu gardnerelozes atkārtošanos.
Pie kura ārsta vērsties
Ja no maksts ir nepatīkamas smakas izdalījumi, varat sazināties ar ginekologu vai venerologu. Turklāt būs noderīgi konsultēties ar imunologu, īpaši ar atkārtotām slimības epizodēm.
- maksts disbakterioze, kas saistīta ar asu normālās maksts mikrofloras kvantitatīvu un kvalitatīvu pārkāpumu, laktobacillu skaita samazināšanos un oportūnistisko mikroorganismu, tostarp gardnerella, vairošanos. To raksturo bagātīgi izdalījumi no maksts ar pelēcīgu nokrāsu ar nepatīkamu smaku. Neārstēta bakteriālā vaginoze palielina sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību un spontāna aborta risku.
Galvenā informācija
Gardnereloze ir visizplatītākais bakteriālās vaginozes variants, t.i., sievietes dzimumorgānu dabiskās mikrofloras sastāva nelīdzsvarotība. Gardnereloze tiek novērota 20% sieviešu reproduktīvajā periodā. Pienskābes mikrofloru, kas parasti dominē makstī, baktēriju vaginozes gadījumā aizstāj ar oportūnistiskām sugām, kuru vidū līdere ir gardnerella. Gardnerelozes pārnešanas veids ir seksuāls, biežāk gardnerella tiek konstatēta sievietēm, kuras ir aktīvas dzimumdzīvē. Vīrieši parasti darbojas kā infekcijas nesēji, tāpēc, lai izslēgtu gardnerelozes recidīvus, ir jāveic vienlaicīga visu seksuālo partneru ārstēšana.
Gardnereloze progresējošā formā var izraisīt urīnceļu, dzemdes un piedēkļu iekaisumu attīstību, neauglību, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Ar gardnerelozi bieži tiek novērota jaukta infekcija ar citiem mikroorganismiem: gonokokiem, trichomonādiem, mikoplazmām, hlamīdijām, candida utt.
Gardnerelozes cēloņi
Bakteriālā vaginoze (gardnereloze) rodas kā maksts dabiskās mikrofloras sastāva nelīdzsvarotība, kad sāk dominēt “nefizioloģiskie” mikroorganismu veidi, galvenokārt gardnerella. Pārkāpt normālu mikrofloru uroģenitālās orgānu var būt ārējie un iekšējie faktori.
Starp ārējiem faktoriem, kas nosaka gardnerelozes attīstību, dominē:
- nelabvēlīga ekoloģija;
- nesena un bieža seksuālā partnera maiņa;
- neracionāls uzturs, diētas ar pienskābes produktu trūkumu;
- antibiotiku lietošana (ieskaitot svecītes, ziedes);
- kontracepcijas līdzekļu lietošana (maksts svecītes, kas satur 9-nonoksinolu, prezervatīvi ar spermicīdu smērvielu, hormonālie preparāti);
- higiēnas līdzekļu (spilventiņu, tamponu, aromatizētu intīmās higiēnas līdzekļu) lietošana un bieža dušošana;
- valkājot apakšveļu un apģērbu no sintētiskiem materiāliem, kas cieši pieguļ figūrai.
Iekšējie faktori, kas izraisa gardnerellozi, ir:
- endokrīnās sistēmas traucējumi un izmaiņas (ieskaitot grūtniecību);
- imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanās, imūndeficīta stāvokļi;
- emocionāls un fizisks pārmērīgs darbs, stress;
- hroniskas slimības, zarnu un uroģenitālā trakta mikrofloras nelīdzsvarotība.
Patoģenēze
Parasti pieaugušas sievietes makstī ir atrodami vairāk nekā 15 mikroorganismu veidi. Dominē acidofīlie laktobacilli, mazākā daļa ir bifidobaktērijas (10%), peptostreptokoki (~ 5%). Laktoflora, pateicoties pienskābei, uztur dzimumorgānu gļotādas skābo vidi, kas veic lokālās aizsargfunkcijas un imūnās funkcijas.
Sieviešu maksts nelielos daudzumos atrodamas anaerobās baktērijas (mobilunkuss, bakterioīdi, gardnerellas uc), dzimumorgānu mikoplazmas, trichomonas, candida. Straujš šo mikroorganismu skaita pieaugums izjauc mikrobioloģisko līdzsvaru, rodas maksts disbakterioze vai bakteriāla vaginoze. To raksturo Doderleina mikrofloras (laktobacillu) skaita samazināšanās un oportūnistisko sugu pārsvars. Biežāk nekā citām sievietēm ar bakteriālo vaginozi tiek konstatēta maksts gardnerella, kas ir galvenais, lai arī ne vienīgais šo traucējumu cēlonis. Tāpēc bakteriālās vaginozes stāvokli sauc par gardnerelozi.
Papildus gardnerellai palielinās citu baktēriju skaits (koku sugas, trichomonādes, mikoplazmas, mobilunkuss, rauga sēnītes). Gardnerellas loma bakteriālās vaginozes attīstībā ir tāda, ka tā rada labvēlīgu fonu oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu pavairošanai. Maksts vide ir sārmināta, gardnerella vielmaiņas produkti saasina radušos gļotādas traucējumus, un rodas pamats citu infekciju iekļūšanai. Tāpēc gardnereloze veicina sieviešu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību attīstību.
Gardnerelozes simptomi
Gardnerelozes gaita ir nedaudz līdzīga citām sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Ar gardnerelozi ir: pelēcīgi izdalījumi no maksts (viendabīgi, pastveida, ar nepatīkamu "zivju" smaku); dedzināšana, nieze, diskomforts urinēšanas un dzimumakta laikā. Gardnerelozi pavada iekaisuma izmaiņas maksts, urīnizvadkanālā un dzemdes kaklā. Lietojot intrauterīnās ierīces, pēc menstruācijām, abortiem un dzemdībām gardnerelozi var sarežģīt endometrīts, dzemdes piedēkļu iekaisums. Gardnereloze nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību: biežāk notiek priekšlaicīgas dzemdības, bērni piedzimst novājināti, priekšlaicīgi, iespējama augļa inficēšanās dzemdību laikā.
Gardnerellas klātbūtne vīriešu uroģenitālajā traktā vairumā gadījumu nekādā veidā neizpaužas, dažkārt izraisa gausu iekaisuma procesu ar uretrīta pazīmēm. Pēc tam var būt nelieli izdalījumi no urīnizvadkanāla (serozi-strutaini, pelēcīgi ar "zivju" smaržu), diskomforts urinēšanas laikā. Iespējamās komplikācijas prostatīta formā, sēklinieku un piedēkļu iekaisums, neauglības attīstība.
Diagnostika
Lai apstiprinātu gardnerellez diagnozi ginekologa konsultācijā, no sievietes maksts tiek ņemti tamponi. Gardnerellozes diagnostikā svarīga ir ne tik daudz gardnerella klātbūtne, bet gan to skaits un mikroorganismu attiecība maksts sekrēta sastāvā. Gardnerellas ir sastopamas vairumā veselīgu sieviešu maksts florā bez disbakteriozes attīstības. "Gardnerelozes" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz:
- pacientu sūdzības un klīniskās izpausmes (viendabīgas pastveida pelēcīgi baltas krāsas izdalīšanās klātbūtne);
- maksts sekrēta pH palielināšanās (> 4,5);
- "atslēgas" šūnu klātbūtne maksts un urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopijā ("atslēgas šūnas" - epitēlija šūnas, kas pārklātas ar maziem stieņiem (gardnerella) - svarīga gardnerelozes pazīme);
- amīna tests
Ar gardnerelozi savas dzīves laikā gardnerellas un anaerobie mikroorganismi veido gaistošus amīnus (putrescīnu, trietilamīnu, kadaverīnu), kas, sadaloties, rada nepatīkamu "zivju" smaku. Gardnerelozes diagnozes pamatā ir vismaz trīs no šiem kritērijiem noteikšana. Nepieciešams arī pārbaudīt, vai nav zarnu disbakteriozes, kas var izraisīt bakteriālās vaginozes attīstību, un to ārstēt. Tas samazinās gardnerelozes atkārtošanās risku.
Gardnerelozes ārstēšana
Agrīna un precīza gardnerelozes diagnostika ļauj savlaicīgi ārstēt. Mūsdienu ginekoloģijas izmantotās terapijas metodes ļauj pacientam atgūties un izvairīties no komplikāciju attīstības, taču negarantē slimības recidīvu neesamību nākotnē. Terapeitiskajai gardnerelozes ārstēšanai jānovērš slimības cēloņi un izpausmes un jārada apstākļi dzimumorgānu mikrofloras normalizēšanai.
Pirmajā gardnerelozes ārstēšanas posmā sievietēm tiek nozīmēti klindamicīna un metronidazola preparāti (perorāli un intravagināli): klindamicīna fosfāts - kapsulas un maksts krēms (2%); metronidazols - tabletes un želeja (0,75%). Lai izvairītos no maksts kandidozes attīstības gardnerelozes ārstēšanā, izrakstiet klotrimoksazolu (krēmu). Pārvaldot grūtniecību sievietēm, kuras cieš no gardnerelozes, ārstēšana sākas grūtniecības otrajā trimestrī ar tām pašām zālēm (iekšķīgi un lokāli, kā noteicis ārsts). Pirmajā trimestrī metronidazola un klindamicīna perorāla lietošana ir nepieņemama.
Gardnerelozes ārstēšana tiek veikta klīnisko un laboratorisko pārbaužu kontrolē, un tā tiek uzskatīta par pabeigtu, kad sūdzības, simptomi izzūd un laboratorijas kritēriji normalizējas. Gardnerelozes ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimumakta bez prezervatīva, jāatsakās no alkohola, "katrai" dienai nelietot paliktņus, apspīlētu sintētisku apakšveļu. Otrais gardnerelozes ārstēšanas posms ietver perorālu un vietējo preparātu lietošanu, kas satur lakto- un bifidumbakterijas, vitamīnus, imūnstimulatorus.
Joprojām diskutējama ir nepieciešamība pēc gardnerelozes slimojošo sieviešu seksuālo partneru izmeklēšanas un ārstēšanas. Gardnerelozes recidīvi sievietēm var rasties arī pēc abu seksuālo partneru ārstēšanas. Tomēr pastāvīgu un atkārtotu gardnerelozes gadījumu gadījumā šādu ārstēšanu ieteicams veikt stiprā dzimuma pārstāvjiem.
Gardnerelozes profilakse
Lai izvairītos no gardnerelozes attīstības un tās atkārtošanās, palīdzēs preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst bakteriālās vaginozes cēloņus. Gardnerelozes seku plašā izplatība un bīstamība prasa ne tikai tūlītēju slimības ārstēšanu, bet arī tās regulāru sadzīves un medicīnisko profilaksi. Sievietēm ieteicams:
- jums ir pastāvīgs seksuālais partneris un jāizslēdz gadījuma sekss;
- lietot kontracepcijas barjermetodi (prezervatīvu), līdz minimumam samazināt vietējo kontracepcijas līdzekļu lietošanu;
- nelietot bieži un bez kontroles maksts antibakteriālās svecītes un tabletes;
- izmantot vakcināciju, lai izveidotu vietējo imunitāti;
- ievērot vispārējo un intīmo higiēnu.
Sieviešu reproduktīvo sistēmu ietekmē daudzas slimības. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas sievietei rada diskomfortu, ir gardnereloze.
Šī patoloģija netiek uzskatīta par klasisku venerisku slimību, taču tās gaita var būt ilgstoša, un ceļš līdz pilnīgai izārstēšanai var būt garš.
Apskatīsim visas detaļas: kādi ir gardnerelozes simptomi un pazīmes sievietēm, slimības ārstēšana un iespējamās sekas.
Slimības būtība un baktērija Gardnerella vaginalis
Sievietes makstī ir noteikta mikroflora, tostarp mikroorganismu masa - gan labvēlīgi (laktobacilli), gan nosacīti patogēni. To attiecība veselīgā sievietē ir optimāla reproduktīvās sistēmas un visa organisma veselībai.
Tomēr noteiktās situācijās nosacīti patogēnā flora sāk aktīvi vairoties, izspiežot labvēlīgo.
Mikroorganisms gardnerella vaginalis pieder tikai oportūnistisko patogēnu kategorijai. Parasti tā daudzums dzimumorgānu traktā ir niecīgs, vai arī ir pilnīga neesamība.
Biocenozes pārkāpuma gadījumā antibiotiku lietošanas, izlaidīga dzimumakta, kontracepcijas svecīšu lietošanas dēļ gardnerella vaginalis aktīvi vairojas, izspiežot labvēlīgos mikroorganismus.
Gardnerelozi sauc par bakteriālo vaginozi, kas attīstās dzimumorgānu disbakteriozes dēļ. Ar šo slimību patogēnie mikrobi negatīvi ietekmē maksts, izraisot iekaisuma procesu.
No kurienes rodas patoloģija: pārnešanas cēloņi un veidi
No kurienes gardnerella rodas sievietēm, kādi ir tās cēloņi? Gardnereloze attīstās vairāku iemeslu dēļ, kurus ginekologi uzskata par klasiskiem:
- spēcīgu antibiotiku lietošana, kas nogalina mikrofloru zarnās, maksts, graujot optimālo mikroorganismu attiecību;
- douching, ko sievietes dara pašas, kā rezultātā labvēlīgā flora tiek vienkārši nomazgāta;
- antiseptisku līdzekļu izmantošana douching ar spēcīgu antibakteriālu efektu;
- kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas satur vielu 9-nonoksilu, kas var negatīvi ietekmēt laktobacillus;
- izlaidība, bieža seksuālo partneru maiņa;
- dzimumakts bez kontracepcijas līdzekļiem.
Lai gardnerella sāktu aktīvi vairoties, izraisot bakteriālu vaginozi, ir nepieciešami vairāki iemesli.
Lai gan sievietēm ar novājinātu imūnsistēmu slimība var sākties viena faktora klātbūtnē.
Infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā, neizmantojot barjeras kontracepcijas līdzekļus.
Vai gardnerella tiek pārnesta no sievietes uz vīrieti un otrādi, vai vīrietis var inficēt sievieti? Infekcijas avots ir slima sieviete. Galvenie infekcijas veidi ir no sievietes uz vīrieti un otrādi.
Lai gan daži ārsti saka, ka gardnerella nevar iesakņoties vīrieša ķermenī, vīrieši darbojas kā mikroorganisma pārnēsātājs.
Daži apgalvo, ka pastāv perorāls infekcijas ceļš. Bet ir pierādīts, ka gardnerella nevar pastāvēt un attīstīties uz mutes dobuma gļotādas. Tāpēc šis infekcijas pārnešanas ceļš tiek apšaubīts.
Klasifikācija
Tāpat kā lielākajai daļai slimību, kas ietekmē sieviešu uroģenitālo sistēmu, gardnerelozei ir noteikta klasifikācija. Ginekologi bieži klasificē slimību atkarībā no gaitas smaguma pakāpes:
- kompensētā tipa bakteriālā vaginoze - ar šo slimības gaitu, saskaņā ar analīzēm, pacientiem ir neliela oportūnistiskas floras klātbūtne;
- subkompensēta tipa bakteriāla vaginoze - labvēlīgo laktobacillu skaits ievērojami samazinās, palielinoties oportūnistiskajai florai, ieskaitot gardnerellu;
- dekompensēta tipa vaginoze - labvēlīgā flora gandrīz pilnībā tiek aizstāta ar patogēno, iekaisuma process ir spēcīgs, izteikts, epitēlija slāņa izmaiņu raksturs.
Klīniskā aina
Slimība var skart sievietes jebkurā vecumā, tostarp ļoti jaunas meitenes un sievietes vecumā.
Kā gardnerella izpaužas sievietēm? Patoloģija var attīstīties:
- asimptomātiska - slimība tiek diagnosticēta ar pārbaudēm, sievietei nav sūdzību, sāpes un izdalījumi netiek novēroti;
- ar izteiktu klīnisko ainu - sāpes un krampji, izdalījumi, slikta pašsajūta.
Gardnerelozes inkubācijas periods sievietēm - no brīža, kad gardnerella nonāk dzimumorgānu traktā līdz izpausmes brīdim - svārstās no nedēļas līdz 20 dienām. Šajā periodā patogēnā flora sāk pakāpeniski izplatīties, izspiežot labvēlīgo.
Slimības sākumam raksturīgi viegli simptomi - neliels diskomforts, vāji izdalījumi. Spilgts klīniskais attēls parādās 14-20 dienā - simptomi ir izteikti, izdalījumi ir daudz, sāpju sindroms un diskomforts ir maksimāli.
Galvenās pazīmes, kas norāda uz gardnerelozes attīstību:
- Slikta smaka no dzimumorgānu trakta- bieži tas ir pirmais vaginozes attīstības simptoms; smarža ir nepatīkama, asa, līdzīga trūdošu zivju aromātam, kas rodas amīnu sadalīšanās dēļ gardnerellas straujās vairošanās dēļ.
-
Maksts izdalījumi- to raksturs mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Sākotnējā izdalīšanās stadijā tie izskatās kā gļotādas caurspīdīgs un duļķains šķidrums, patoloģiskajam procesam pasliktinoties, izdalījumi kļūst pelēki, necaurspīdīgi, viskozi, iegūst zaļu vai dzeltenu nokrāsu.
Izdalīšanās progresējošā stadijā uz maksts sieniņām veidojas slāņi, izraisot pietūkumu un apsārtumu. Raksturīga izdalījumu pazīme gardnerelozes gadījumā ir slikta smaka.
- Pēkšņi menstruālā cikla traucējumi var liecināt par bakteriālas vaginozes attīstību.
- Diskomforts urīnceļos- vairojoties patogēnajai florai, urīnizvadkanālā, kaunuma lūpās, makstī parādās nieze un dedzināšana, gļotādas var izskatīties pietūkušas, iekaisušas.
- Slimību attīstība, kas ietekmē urīnceļu sistēmas orgānus- norāda uz gardnerelozes klātbūtni. Tas ir saistīts ar dzimumorgānu un urīnceļu atrašanās vietas tuvumu.
- Sāpes dzimumakta laikā- sāpīgums var rasties uzreiz tuvuma laikā un turpināties pēc tam.
- Sāpes urinēšanas laikā- rodas, kad infekcija izplatās urīnizvadkanālā.
- Vispārējs savārgums- patoloģiskais process var izraisīt vispārējus pašsajūtas traucējumus, vājuma sajūtu, iespējams, temperatūras paaugstināšanos negatīvo mikrobu aktīvas pavairošanas rezultātā.
Diagnostikas pasākumi
Slimības briesmas ir tās iespējamā latentā gaitā, bez sūdzībām un pazīmēm. Šajā gadījumā sieviete, nezinot par vaginozes klātbūtni, var inficēt savus seksuālos partnerus. Ar spilgtu slimības sākumu ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts, kura kompetencē ir gardnerelozes ārstēšana, ir ginekologs.
Slimības diagnostikai jābūt visaptverošai, ir svarīgi diferencēt gardnerellez ar citām uroģenitālās zonas slimībām - vulvītu,.
Galvenās diagnozes noteikšanas metodes:
-
Ginekoloģiskā izmeklēšana. Sākotnējā pieņemšanā ārsts apkopo informāciju par dzimumdzīvi, kontracepcijas metodēm, cikla regularitāti.
Obligāta pārbaude uz krēsla, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus, lai pārbaudītu maksts.
- kura laikā tiks noteikta patogēno mikroorganismu klātbūtne.
- Uztriepes ņemšana vaginozes marķieriem.
- Skābuma līmeņa noteikšana maksts, izmantojot īpašas testa strēmeles.
- PCR diagnostika ir polimēru ķēdes reakcijas metode.
- Reakcija uz izonitrilu ir viela, kas parādās makstī ar gardnerelozi un piešķir izdalījumiem sapuvušu zivju smaku.
Sievietei ar gardnerellezu uztriepe parāda zemu laktobacillu daudzumu - 20-30% noteikto 90% vietā, palielināts leikocītu skaits, sārmaina vide parastās skābās vietā. Pārbaudot uztriepi, var redzēt, ka pašu šūnas ir pilnībā pārklātas ar gardnerellu.
Ļauj noteikt patoloģijas gaitas smagumu, tās izplatīšanos urīnceļos. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts var papildus veikt kolkoskopiju, lai noteiktu dzemdes kakla iekaisuma procesu klātbūtni.
Kas ir bīstama infekcija
Šī slimība nav tikai seksuāli transmisīva, bet ir nepieciešama vienlaicīga ārstēšana. Ar ilgstošu gardnerelozes gaitu bez klasiskām pazīmēm izdalījumi, sāpes, diskomforts dzimumorgānu traktā var attīstīties nopietnas komplikācijas.
Sievietēm savlaicīga un nepareiza ārstēšana var izraisīt iegurņa orgānu iekaisuma slimību attīstību, tostarp adhezīvu slimību, metroendometrītu - dzemdes muskuļu slāņa iekaisumu.
Citas sekas:
Ar savlaicīgu piekļuvi ginekologam un adekvāti nozīmētu terapiju gardnereloze tiek veiksmīgi ārstēta.
Pat novārtā atstātu slimību var izārstēt, pilnībā atjaunojot sieviešu veselību.
Kā un ko ārstēt: zāļu shēmas
Ārstēšana tiek veikta vairākos posmos:
- paša patogēna iznīcināšana;
- optimālas mikrofloras atjaunošana makstī;
- vispārēja stiprinoša terapija - imunitātes paaugstināšanai.
Antibiotikas
Pirmais posms, kura mērķis ir nomākt patogēno floru un turpmāk novērst tās augšanu. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir svarīgi noteikt gardnerellas jutību pret konkrētu antibiotiku.
Galvenās gardnerelozes ārstēšanā izmantotās antibiotiku grupas:
Antibiotiku terapija ilgst vidēji 7-10 dienas devās, kuras aprēķina atkarībā no pacienta vecuma, svara un iekaisuma smaguma pakāpes.
Vispārpieņemtā deva ir vismaz 500 mg dienā zālēm, kas satur metronidazolu, trichopolu; 300 mg - klindamicīnam.
Ar vieglu un mērenu slimības gaitu ir iespējama vienreizēja metronidazola deva 2 g apjomā.
Sveces
Svecīšu lietošana ir aktuāla, ja slimība netiek uzsākta. Būtībā svecītes tiek aktīvi izrakstītas grūtniecēm., jo to pluss ir nevis sistēmiska iedarbība uz visu ķermeni, bet gan darbība tieši uz problemātisko fokusu – dzimumorgānu traktu, maksts.
Zāļu terapija ar suporozi tiek veikta 7-8 dienu laikā, smagos gadījumos periodu palielina līdz 10 dienām. Devu individuāli izvēlas ginekologs, parasti maksimālā tiek noteikta pirmajās 2-3 dienās, pēc tam devu nedaudz koriģē.
Populāras sveces gardnerelozes ārstēšanā:
- Teržinans- komplekss preparāts maksts tablešu veidā, kas satur pretmikrobu un pretsēnīšu komponentus;
- Metrovagin- satur metronidazolu, kas ir kaitīgs anaerobām infekcijām;
- Heksikons- sveces, kas satur hlorheksidīnu, kas iznīcina kaitīgos mikrobus, neietekmējot laktobacillus;
- Macmirror svecīšu veidā - kaitīgi ietekmē oportūnistiskus un patogēnus mikroorganismus, papildus satur nistatīnu.
Citas zāles
Pēc patogēna iznīcināšanas ir svarīgi turpināt ārstēšanu ar medikamentiem, kas palīdzēs mazināt nepatīkamos simptomus makstī un atjaunot optimālu mikrofloras līdzsvaru.
Laktobacilli svecīšu vai tablešu veidā iekšķīgai lietošanai palīdzēs noteikt “pareizo” biocenozi, kuras dēļ pāries nieze un dedzināšana, diskomforts vēderā. Šādiem nolūkiem ieceļ:
- Bifidumbakterīns liofilizāta veidā;
- Atsilakt sveču veidā;
- Lactobacterin - svecītes un pulveris.
Šādu līdzekļu uzņemšanas kursam jābūt vismaz 14 dienām, biežāk paies mēnesis, līdz iesakņojas labvēlīgā mikroflora un paaugstinās vietējā imunitāte - zarnās un makstī.
Imūnsistēmas vispārējai stiprināšanai tiek noteikti imūnmodulatori, kas nākotnē palīdzēs pretoties patogēnas floras pavairošanai.
Visefektīvākie ir šādi:
- Wobenzym;
- Genferons svecēs;
- Immunal;
- Interferons.
Lietošanas kurss ir no 10 līdz 14 dienām, pēc pārtraukuma labākam efektam iespējama atkārtošana.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās zāles tiek uzskatītas par drošām, to darbības pamatā ir augi un augu materiāli ar pretmikrobu un savelkošu iedarbību- ozola miza, kumelīte, salvija, aukla.
Uzklājiet eļļas, kas spēj dziedēt bojātās gļotādas - olīvu, smiltsērkšķu.
Bet, neskatoties uz drošību, labāk neveikt ārstēšanu bez ārsta atļaujas.. Simptomu mazināšanai kombinācijā ar zāļu terapiju var izmantot alternatīvas metodes.
Lai iznīcinātu patogēnu un novērstu slimības attīstību, ārstniecības augi un citi līdzekļi no eļļām, medus nespēj.
Populāras tradicionālās medicīnas receptes gardnerelozes ārstēšanā:
Optimāls terapijas ilgums, partnera ārstēšana
Vidējais bakteriālās vaginozes ārstēšanas ilgums ir gandrīz 2 mēneši., no kurām antibiotiku terapija ilgst 7-10 dienas, apmēram 14-30 dienas tiek atjaunota mikroflora, lietojot bioloģiskos preparātus, apmēram 2 nedēļas nepieciešamas, lai paaugstinātu organisma aizsargspējas.
Ārstēšanas sarežģītība slēpjas faktā, ka slimība var atgriezties. Pie mazākajiem provocējošiem faktoriem - hipotermijas, stresa - gardnerella atkal sāk aktivizēties. Tāpēc ir svarīgi periodiski atkārtot zāļu terapijas kursus.
Ārstēšana ar partneri ir obligāta. Lai gan gardnereloze vīriešiem neizraisa smagu gaitu, var rasties urīnizvadkanāla iekaisums. Jā, un sieviete, kas ir atveseļojusies no slimības, var atkārtoti uzņemt infekciju no neārstēta partnera.
Vīriešiem biežāk tiek nozīmēti pretmikrobu līdzekļi ziežu un krēmu veidā.(Metronidazola gēls) - tie iedarbojas uz iekaisuma fokusu, iznīcinot patogēnu. Ir svarīgi veikt kontroles pārbaudi gan sievietei, gan partnerim, ja uztriepes nav infekcijas un klīnisku izpausmju, slimība tiek uzskatīta par uzvarētu.
Ārsts pastāstīs vairāk par šīs slimības ārstēšanu:
Gardnereloze grūtniecēm
Arī grūtniecēm šī nelaime tiek diagnosticēta dažādos laikos. Auglim slimība nerada briesmas - baktērijas nevar nokļūt bērnam caur asinīm un placentu. Bet neārstēta patoloģija var sarežģīt grūtniecības gaitu un dzemdību procesu, pašas sievietes stāvokli. Iespējamo komplikāciju saraksts:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- agrīna amnija maisa izrāviens;
- pēcdzemdību endometrīts - iekaisums dzemdē.
Ir iespējams un nepieciešams ārstēt gardnerellu sievietēm grūtniecības laikā. Ginekologi izraksta mīkstākus un saudzējošākus preparātus ar lokālu iedarbību.
Antibiotikas ir kontrindicētas, īpaši agrīnā stadijā. Svecītes ar klindamicīnu vai Terzhinan maksts tabletēm iznīcina patogēno floru maksts, neuzsūcos vispārējā asinsritē, attiecīgi, iekļūšana caur placentu ir izslēgta.
Tikpat svarīgi grūtniecēm, kuras ārstējas no vaginozes, ir raudzētu piena produktu lietošana biojogurtu, kefīra veidā. Tas palīdz radīt pareizo labvēlīgo baktēriju līdzsvaru.
Grūtniece ir svarīgi periodiski veikt uztriepes, lai noteiktu "kaitīgo" mikrofloru laicīgi diagnosticēt un ārstēt dzimumorgānu infekcijas slimības.
Sekas, prognozes – vai ir iespējams izārstēties pilnībā un uz visiem laikiem
Ja ārstēšana tiek pārbaudīta pareizi, lietojot pretmikrobu līdzekļus, vispārējos tonizējošus līdzekļus un medikamentus, kas palīdz atjaunot “pareizo” mikrofloru, tiek samazināts negatīvo seku risks organismam.
Bieža komplikācija ir organisma aizsargspējas vājināšanās. Viņam būs vajadzīgs laiks, lai atgūtos.
Ja slimība ir sākusies, var būt problēmas ar urīnceļiem (cistīts), reproduktīvo veselību (menstruālā cikla traucējumi, olnīcu un piedēkļu iekaisums).
Kopumā prognoze ir labvēlīga, nopietnas komplikācijas ir reti. Galvenais ir atpazīt slimību pašā sākumā.
Preventīvie pasākumi
Gardnereloze ir nepatīkama un bīstama slimība, tāpēc labāk ir novērst tās attīstību. Profilakses pamatā ir rūpes par uroģenitālās sistēmas un visa organisma veselību. Tāpēc ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu ar vienkāršu pasākumu palīdzību:
- pareiza uztura;
- slikto ieradumu noraidīšana;
- racionāls darba un atpūtas režīms;
- izvairīšanās no stresa un konfliktsituācijām.
Sievietei jāizvairās no hipotermijas, regulāri jāievēro dzimumorgānu higiēna, un šiem nolūkiem ir svarīgi izvēlēties pareizos tīrīšanas līdzekļus ar pienskābi, kuru lietošana neizraisīs skābumu maksts.
Higiēnai jābūt īpaši uzmanīgai kritiskajās dienās.- bieža spilventiņu nomaiņa, ja iespējams, atteikšanās no biežas tamponu lietošanas.
Ja ir noticis neaizsargāts kontakts, dzimumorgānu trakta ārstēšanai nekavējoties jālieto antiseptiķi (Miramistīns, Hlorheksidīns).
Ar jebkādām brīdinājuma pazīmēm - vieglu niezi, nesaprotamu izdalījumu, diskomfortu - ginekologa apmeklējuma iemesls.
Gardnereloze ir mānīga slimība. Lai gan to neuzskata par tik smagu kā STS, tas var iedragāt sievietes veselību un pasliktināt dzīves kvalitāti. Savlaicīga infekcijas atklāšana, pareiza pieeja ārstēšanai un cieņa pret savu ķermeni ļaus ilgstoši saglabāt lielisku veselību.
Un noslēgumā vēl noderīgāka un svarīgāka informācija par gardnerelozi: