Vulvas krauroze sievietēm: kā atvieglot simptomus un novērst vēzi. Kraurosis - ārstēšana būs veiksmīga

Pastāv uzskats, ka kraurozei ir psihosomatiskas saknes, tas ir, tā ir ķermeņa reakcija uz stresa situācijām. Diezgan bieži krauroze attīstās sievietēm, kuras cieš no depresijas, depresijas, noraidīšanas pret sevi un apkārtējo pasauli, kas rodas no negatīvas attieksmes pret seksuāliem jautājumiem. Reti, uzstādot šādu diagnozi, atklājas iemesls, kas to izraisījis.

Viena no kraurozes briesmām ir tā, ka tā rada lieliskus apstākļus vēža attīstībai. Tādējādi vulvas vēzis pacientiem ar kraurozi attīstās vidēji trīsdesmit piecos procentos gadījumu.

Lai gan slimība ir diezgan izplatīta, īpašos avotos par to nav daudz informācijas. Tāpēc pat pie ginekologa konsultācijas ne vienmēr ir iespējams iegūt visaptveroša informācija par savu slimību. Sievietes, kas cieš no šīs slimības, dažkārt nemaz nesaprot, kāda ārsta konsultācija viņām nepieciešama. Šajā sakarā nereti vispirms dodas uz konsultāciju pie venerologa, pēc onkologa vai dermatologa. Un tikai pēdējais sarakstā ir ginekologs.

Galvenais simptoms slimības - ārējo dzimumorgānu nieze. Līdzīgs, bieži vien vienīgais simptoms citām slimībām. Piemēram, ar cervicītu, vulvītu, proktītu, vaginītu, pinworms slimību simptoms ir nieze, kas palielinās naktī. Pakāpeniski parādās ārējo dzimumorgānu atrofijas pazīmes. Tie ir kraurozes simptomi, kas ļoti bieži tiek kombinēti ar leikoplakiju. Šai slimībai raksturīga gļotādu keratinizācija, uz vulvas gļotādas veidojas gaišas krāsas plāksnes, kuru malas ir nedaudz paceltas virs ādas līmeņa. Šo plāksnīšu diametrs var būt no milimetra līdz diviem centimetriem. Var veidoties tikai viena plāksne vai varbūt vairākas, kas ir savstarpēji saistītas. Ja slimība attīstās difūzā formā, veidojas lieli bojājumi, kas var aptvert gandrīz visu vulvas virsmu.

Dažreiz slimības ir saistītas patogēni mikroorganismi, kas vēl vairāk sarežģī viņu gaitu. Infekcijas klātbūtnē gļotāda ir pietūkusi, apsārtusi, var būt balti plankumi un plēvītes. Slimības rodas hroniska forma ar pastāvīgiem recidīviem.

Kraurozes un leikoplakijas terapija lielākoties ir pacienta ķermeņa uzturēšana un slimību izpausmju stipruma samazināšana. Parasti ārstēšana ietver medikamentus, fizioterapiju, diētu, psihoterapeita palīdzību. Bet līdz šim nav iespējams pilnībā izārstēt šīs slimības.

Vulvas kraurosis jeb ķērpju skleroze ir ārējo sieviešu dzimumorgānu patoloģisks pirmsvēža stāvoklis, kas tos ietekmē daļēji vai pilnībā.

Kopā ar progresējošu atrofiju, gļotādas un vulvas dermas sklerozi. Visjutīgākās pret šo problēmu ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem menopauzes laikā vai pēc pilnīgas menstruālā cikla pārtraukšanas.

Dažreiz slimība parādās vecumā, sievietēm pēc 60 gadiem. Jaunām meitenēm slimība ir ārkārtīgi reta, taču tagad tas nav izņēmums. Šī slimība var rasties arī vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pati slimība nav dzīvībai bīstama.. Bet šis patoloģiskais process ir neatgriezenisks un komplikāciju rezultātā var attīstīties onkoloģiska slimība.

Lai pārliecinātos, ka dzīvībai nav draudu, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un laikus veikt biopsiju. Ir nepieciešams stingri ievērot higiēnas procedūras un aprūpi.

Kraurosis nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kas ne vienmēr ir efektīva.. Turklāt tas sagādā daudz neērtības pacientiem. Daudzas sievietes domā, vai ar tādu slimību kā krauroze ir iespējama ārstēšana mājās?

Kraurozes cēloņi

Konkrēti cēloņi, kas izraisa kraurozes attīstību, nav zināmi. Eksperti izvirza vairākas teorijas, taču neviena no tām pilnībā neizskaidro slimības attīstības etioloģiju un mehānismu.

Nozīmīgu lomu rašanās cēloņos spēlē neiroendokrīni un autoimūni traucējumi, vīrusu infekcijas. Galvenie riska faktori vulvas kraurozes attīstībai sievietēm:

• olnīcu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru slimības;
• īss bērna piedzimšanas periods;
• dzimumorgānu ķirurģija vai trauma;
• dzimumorgānu ķīmiskie apdegumi;
• noturīgs vulva un vulvovaginīts;
• papilomas vai herpes vīruss;
• samazināta imunitāte vai autoimūnas slimības;
• liekais svars;
• pastāvīga depresija un stress;
• pastāvīga pārkaršana;
• neievērojot personīgās higiēnas noteikumus.

Slimības attīstības mehānisms ir ļoti slikti izprotams.. Slimības sākšanos pavada asins piegādes un mikrocirkulācijas traucējumi vulvas audos.

Ādas un gļotādu pietūkums, kas izraisa hipoksiju. Tad rodas atrofisks traucējums, epidermas bazālais slānis uzbriest, un tā šūnas atdalās no bazālās membrānas.

Nervu gali tiek iznīcināti. Struktūra ir salauzta saistaudi un asins piegāde vulvai.

Slimības simptomi

Ir trīs kraurozes stadijas, tās atšķiras slimības gaitā:

1. Pirmajā posmā slimības attīstību raksturo audzēji ārējo dzimumorgānu rajonā. Šo parādību pavada nieze un dedzināšana, rada diskomfortu un diskomfortu.
2. Otrajā posmā slimība izpaužas izteiktāk. Tas ir ādas pigmentācijas pārkāpums, asas sāpes dzimumakta laikā. Šis attīstības posms ir nopietna ietekme uz psiholoģiskais stāvoklis persona. Miegs, apetīte traucēta, sāpes traucēt veiktspēju.
3. Trešajā posmā ir ievērojams pietūkums. Pārmērīgs ārējo dzimumorgānu ādas sausums provocē plaisu parādīšanos. Šajā posmā matu līnija var izzust, ir sašaurināta maksts ieeja un urīnizvadkanāla ārējā atvere.

Kraurozes diagnostika

Šo slimību ir grūti sajaukt ar jebkuru citu slimību.. Bet sākotnējā stadijā kraurozei var būt līdzīgi simptomi ar citām šīs grupas slimībām. Ir svarīgi izslēgt diabētu.

Piegādāt var tikai ārstējošais ārsts pareiza diagnoze un noteikt, kā ārstēt kraurozi. Lai to izdarītu, ir jāveic vizuāla un laboratoriska pārbaude.

Dažos gadījumos ir norādīta vulvas gļotādas ādas histoloģiska izmeklēšana, kas ļaus izslēgt onkoloģiskās slimības. Ir arī jāpārbauda imunogrammas dati.

Alternatīvas vulvas kraurozes ārstēšanas metodes

Kraurozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Receptes tradicionālā medicīna palīdzēs tikt galā ar simptomiem, regulāri un ilgstoši lietojot. Pretējā gadījumā tie nedos pozitīvu rezultātu.

Visefektīvākie veidi:

1. Problēmas vietas ierīvēšana ar auklas un kliņģerīšu tinktūru. Ēdienu gatavošanai jums vajadzēs 3 ēdamkarotes garšaugu un 250 mililitrus verdoša ūdens. Garšaugi ir jābrūvē un jāuzstāj vismaz divas stundas. Pēc tam izkāš un uzklāj mēneša laikā.
2. Labi mazina niezi ziede, pagatavota mājās, no pētersīļiem, jūras sāls un olbaltumvielām. Iepriekš sasmalcinātus pētersīļus vajadzētu sajaukt ar saputotu proteīnu un sāli. Lietojiet kompreses veidā katru dienu 15 minūtes vismaz nedēļu. Uzglabāt ledusskapī.
3. Novērš sasprindzinājumu un sausumu, uzlabo asinsriti. Ēdienu gatavošanai jums ir jāatšķaida karote cepamā soda 0,5 litros silts ūdens. Sākotnēji starpenes zona ir jānomazgā, izmantojot darvas ziepes. Pēc tam skartās vietas ieeļļo ar sagatavoto šķīdumu. Procedūra jāveic divas reizes dienā vismaz mēnesi.
4. Labu rezultātu dod darvas ziepes un smiltsērkšķu eļļa. Starpenes mazgāšanai katru dienu jālieto ziepes. Tas ir lieliski piemērots niezes mazināšanai. Pēc šādas procedūras problēmzonas tiek ieeļļotas ar smiltsērkšķu eļļu.
5. Pozitīvu rezultātu dod sēžamās vannas ar ārstniecības augiem. Visefektīvākie augi ir strutene, kumelīte, stīga, kliņģerīte.
6. Ārstēšana ar strutene. Tradicionālā medicīna jau sen izmanto šo augu, lai cīnītos pret dažādām slimībām. Ar kraurozi palīdzēs starpenes mitrināšana ar spirta tinktūru. Ēdienu gatavošanai būs nepieciešami smalki sagriezti ziedi, lapas un kāti, kas cieši jāiepako 0,5 litru burkā, pārlej ar degvīnu un jāatstāj uz 4 dienām. Lai mērcētu, izmantojiet vates paliktņus.

Kraurozes ārstēšana ar medikamentiem

Sievietes ar šādu nepatīkamu diagnozi uztraucas par jautājumu, vai kraurozi var izārstēt? Ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums. Galu galā slimības attīstības cēloņi un mehānisms tiek pētīti ļoti slikti. Pacientu hospitalizācija nav nepieciešama, izņemot ķirurģiskas iejaukšanās gadījumus.

Ir pilnīgi neiespējami izārstēt slimību. Bet kraurozes attīstības apturēšana un simptomu likvidēšana ir diezgan reāla.

Galvenais ir pareiza diagnoze un visu ārsta norādījumu izpilde. Ārstēšana ir vērsta uz niezes likvidēšanu, iekaisuma mazināšanu, vulvas audu īpašību uzlabošanu un stresa mazināšanu.

Uz sākuma stadija var tikt piešķirts antihistamīna līdzekļi, tie noņem niezi un izsitumus. Var izrakstīt arī sedatīvus līdzekļus.

Ārstēšanas laikā tiek izrakstītas hormonālās ziedes ar estrogēnu. Tiek praktizēta progesterona un kortikosteroīdu ziedes lietošana. Viņi arī izraksta vitamīnus A, B, E, C, PP un līdzekļus imunitātes uzlabošanai.

Šādas zāles ir efektīvas:

1. Dermovate- piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, novērš pietūkumu, mazina niezi. Ziede vai krēms tiek uzklāts plānā kārtā uz skartās ādas divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 1 mēnesi.
2. Sinaflan ziede ir spēcīga pretiekaisuma un pretniezes iedarbība. Zāles kavē leikocītu makrofāgu uzkrāšanos iekaisuma zonā, samazina asinsvadu audu caurlaidību un novērš tūskas veidošanos. To nelielā daudzumā uzklāj skartajām vietām ne vairāk kā divas reizes dienā.
3. Zāles miramistīns. Ir antiseptiska iedarbība. Tam ir hidrofoba iedarbība uz organismu citoplazmas membrānām, palielina šo membrānu un šūnu sieniņu caurlaidību, iznīcinot tās. Veicina mazu čūlu dzīšanu, atjauno maksts floru, mazina gļotādas niezi. Zāļu darbība notiek ātri.
4. Celestodermas sagatavošana cīnās ar hroniskas slimībasāda. Pieejams ziedes vai krēma veidā, tam piemīt pretmikrobu iedarbība.
5. Kraurozes ārstēšanai tiek izmantots eļļas balzams ar tādu pašu nosaukumu.. Noņem niezi, sausu ādu, palielina ārējo dzimumorgānu elastību.
6. Aevit. to vitamīnu sagatavošana kas ir piešķirts kompleksa ārstēšana. Tam piemīt antioksidanta un imūnstimulējoša iedarbība, piedalās audu reģenerācijas procesā. Palīdz uzlabot kapilāro asinsriti, normalizē asinsvadu sieniņu caurlaidību audu trofismā. Ārstēšanas kurss ir 30-40 dienas.

Ziedes ar androgēniem ir efektīvas kraurozei. Ieteicami biogēnie stimulatori, kuriem ir vispārējs stiprinošs efekts. Efektīva smaga niezes gadījumā. Dažos gadījumos speciālisti ārstēšanai izraksta mezoterapiju ar hialuronskābi.

Kraurozes ārstēšana ar homeopātiskiem līdzekļiem

Homeopātija ir sava veida alternatīva medicīna, kas ietver ļoti atšķaidītu medikamentu lietošanu, kas cilvēkam izraisa saslimšanu, bet nelielos daudzumos var dot pozitīvu efektu un izārstēt simptomus.

Homeopātiskās zāles ārstēšanai tiek izvēlētas individuāli. Tā kā visiem ir dažādu iemeslu dēļ kas provocē slimību, reakciju, slimības stadiju un organisma īpatnības, kas jāņem vērā.

Bet ir daži rīki, kas ir piemēroti katrai sievietei:

1. Ziede vai želeja traumel C- Noņem apsārtumu, iekaisumu, pietūkumu un niezi. Neatstāj negatīvu ietekmi uz ķermeni.
2. Preparāti injekcijām - Ubihinons, gļotāda, hepars un utt.

Svarīgi ir izvēlēties zāles, kas radīs aizsardzību visam organismam, novērsīs bojājumus vai nepieciešamo bioloģisko faktoru deficītu.

Plkst pareiza lietošana, homeopātija dod labu rezultātu izārstniecībā vai nodrošina ilgstošu remisiju.

Fototerapija kraurozes ārstēšanai

Kraurozes fototerapija ir ārstēšanas veids, kurā intravenozi ievada fotosensibilizatorus. Pēc tam skartās pacienta vietas tiek apstarotas ar zemas intensitātes lāzera staru.

Fotoķīmiskas reakcijas rezultātā fotosensibilizators tiek aktivizēts un atbrīvo skābekli kopā ar aktīvajiem radikāļiem. Tie izraisa skarto šūnu nekrozi, kamēr veselās šūnas paliek neskartas.

Šī metode ļauj izvairīties no kosmētiskā defekta un ir ļoti efektīva. Tāpēc sievietēm tas ir ļoti svarīgi.

Galvenās fototerapijas priekšrocības:

• drošība;
• nesāpīgums;
• ātra dzīšana;
• rētu trūkums pēc metodes piemērošanas;
• veikta bez nepieciešamības hospitalizēt;
• pietiek ar vienu sesiju;
• nav blakusparādību;
• ātra atveseļošanās pēc sesijas.

Bieži sievietes interesējas par to, vai ar kraurozi ir iespējams doties uz jūru? Jebkuru slimību gadījumā akūtā stadijā braucieni uz jūru ir kontrindicēti.

Turklāt ir vairākas slimības, ar kurām labāk ir atpūsties kādā sanatorijā jūsu reģionā.

Ar dažām ginekoloģiskām slimībām, tostarp kraurozi, nav iespējams doties uz jūru.

Tādai slimībai kā krauroze nepieciešama laikietilpīga un ilgstoša ārstēšana. Izārstēšanas iespējamība ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas.

Pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai kā papildinājums galvenajam un pēc ārsta ieteikuma.

Turklāt nevajag ļaunprātīgi izmantot tautas receptes, lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju. Ir svarīgi ievērot norādītās devas.

Šie materiāli jūs interesēs:

Līdzīgi raksti:

1. Rosacejas ārstēšana ar tautas līdzekļiem Ādas apsārtums, pūtīšu parādīšanās degunā, vaigos un ...
2. Diabētiskās pēdas ārstēšana ar tautas līdzekļiem diabētiskā pēda kā cukura diabēta komplikācija ir ļoti bīstama tā ...
3. Bartolinīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem Bartolinīts ir ginekoloģiska slimība, kas lokalizējas maksts vestibilā. Iekaisuma…

Vulvas krauroze ir patoloģisks process, kam raksturīga progresējoša ārējo dzimumorgānu atrofija ar sekojošu sklerozes procesu attīstību, ...

Kādus tautas līdzekļus var izmantot vulvas kraurozes ārstēšanai?

Vulvas krauroze ir patoloģisks process, kam raksturīga progresējoša ārējo dzimumorgānu atrofija, kam seko sklerozes procesu attīstība, kā arī neiroendokrīni un psihoemocionāli traucējumi. Sākas atrofiskie procesi, kas pēc tam sasniedz vislielāko ietekmi uz klitoru un mazajām kaunuma lūpām. Pamazām atrofijas pazīmes parādās uz maksts ieejas gļotādas, lielo kaunuma lūpu rajonā un mazākā mērā uz kaunuma ādas.

Vulvas atrofiskajiem procesiem ir raksturīga izlīdzināšanās un locījuma zudums, samazināta elastība, sausums un neliela ievainojamība (rodas plaisas, nobrāzumi), bālgans vai dzeltenīgs pārklājuma audu nokrāsa. Pakāpeniski sklerozes izmaiņas izraisa vulvas deformāciju, sablīvēšanos, saplacināšanu un pakāpenisku klitora un mazo lūpu izlīdzināšanu un izzušanu, maksts ieejas sašaurināšanos un dažreiz urīnizvadkanāla ārējo atveri. Atrofisku un sklerotisko procesu, elastības zuduma rezultātā vulvas integumentālie audi iegūst līdzību ar saburzītu pergamenta loksni, kurai ir gaiši pelēcīga vai perlamutra nokrāsa.

Attīstoties slimībai, labia majora kļūst ievērojami saplacināta, un radušās plaisas un nobrāzumi veicina infekciju un iekaisuma procesu rašanos, ko pavada audu hiperēmija, pietūkums un sāpīgums. Kraurosis parasti notiek pirms un kopā ar vulvas niezi.

Vulvas krauroze ir ārējo dzimumorgānu pirmsvēža slimība, kas izpaužas kā distrofiskas, atrofiskas un sklerotiskas izmaiņas ādā. Kraurosis bieži tiek kombinēts ar leikoplakiju. Parasti krauroze rodas sievietēm menopauzes vai pēcmenopauzes laikā. Vulvas kraurozes attīstība un gaita ir ilgstoša un progresējoša. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par vulvas niezi, kas parasti ir paroksizmāla rakstura un saasinās naktī, kā arī fiziskas slodzes un ķermeņa pārkaršanas laikā, ārējo dzimumorgānu ādas sausumu.

Nieze ir ilgstoša un dažreiz nepanesama. Niezes cēlonis ir izmaiņas vulvas nervu receptoros, sīkšūnu infiltrātu klātbūtne vulvas audos, kas ir purinogēno proteināžu avots. Sūdzības par sāpēm rodas plaisu, čūlu, kā arī iekaisuma procesu, sekundārā vulvīta klātbūtnē.

Kad urīnizvadkanāla ārējā atvere ir sašaurināta, rodas sāpes un apgrūtināta urinēšana. Visi dzimumakta mēģinājumi izraisa asas sāpes maksts ieejas sašaurināšanās, nobrāzumu uc dēļ. Līdz ar to seksuālā dzīve kļūst neiespējama. Visi šie traucējumi palielina emocionāli neirotisko sindromu intensitāti. Pacienti ir mazāk darbspējīgi.

Pacientiem ar vulvas kraurozi tiek nozīmēta vietēja ārstēšana: lietošana estrogēnu, A vitamīna un novokaīna ziedes veidā, 0,5% prednizolona ziede ar anestēzīnu, 0,5% novokaīna šķīduma ievadīšana vulvas zemādas audos. Un īpaši smagos gadījumos vulvas ekstirpācijas operācija. Ir arī tautas līdzekļi kraurozes ārstēšanai, lai gan par tiem ir maz rakstīts. Šeit ir dažas no šīm receptēm tautas aizsardzības līdzekļi.

Tautas līdzekļi vulvas kraurozes ārstēšanai:

Kumelīšu vannas pret vulvas kraurozi. Kumelīšu vannas ar aptiekas temperatūru 38-39 ° jāveic katru dienu vai katru otro dienu. 1 glāzi kumelīšu uzvāra 3 litros ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Izkāš un lieto. Pēc vannas ieziest ar smiltsērkšķu eļļu, 100 gramu eļļas pudelei pievienojot 2 ampulas sinestrol, kuras izrakstījis onkologs.

Kliņģerīšu ziedu uzlējums. Brūvējiet tos no rīta, uzstājiet dienas laikā, pirms gulētiešanas izkāš uzlējumu, uzsildiet to līdz 39-40 grādiem un veiciet ar to ārstnieciskās vannas. Uzlējumam var pievienot strutene un stīgu. Ejiet vannā katru dienu vai katru otro dienu.

Pret kraurozi palīdz pētersīļu kompreses. Sasmalciniet augu, labi sasmalciniet, pievienojiet smalku sāli, vienu neapstrādātu proteīnu vistas olu un rūpīgi samaisa. Uzglabājiet maisījumu ledusskapī. Ar šo maisījumu izveidojiet kompreses skartajā zonā.

Zāļu novārījums mazgāšanai ar vulvas kraurozi. Mazgājiet ar garšaugu novārījumu: kumelītes, strutene, pēctecība, kliņģerīte. Mazgāt bez ziepēm ar istabas temperatūras novārījumu (lietot vēsu). Pēc mazgāšanas ierīvē sāpošo vietu ar tumšas krāsas veļas ziepēm.

Veronikas infūzija vulvas kraurozes mazgāšanai. 2 ēdamkarotes Veronikas garšaugu uz 0,5 verdoša ūdens, uzstāj ar telpas temperatūra pirms atdzesēšanas. Douching naktī un 2 nedēļas, nedēļas pārtraukums, un tā tālāk, visu ārstēšanas kursu.

katru dienu, var mazgāt 2 reizes dienā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, ar šķīdumu: 1 ēdamkarote cepamās sodas uz 1 litru verdoša ūdens, vienmēr ar darvas ziepēm (tas mazina niezi). Pēc tam ieeļļojiet sāpošās vietas ar smiltsērkšķu eļļu, bērnu krēmu, labi der arī egļu eļļa.

Vulvas kraurozes ārstēšana ar strutene. Nolasa strutene ziedēšanas laikā ar sakni, nokrata no zemes, noskalo un nedaudz izvēdina. Sagrieziet zāli puslitra burkā un pēc tam ielejiet tumšā bļodā, ielejiet degvīnu un aizveriet to ar ciešu vāku (korķa). Uzstāt 3-4 dienas. Pēc tam šajā tinktūrā samitriniet vates tamponu un ieeļļojiet sāpīgās vietas. Šajā gadījumā sāpošā vieta apdegs, taču ir jābūt pacietīgam. Pēc tam ieeļļojiet ar plānu 0,25% Sinaflan ziedes kārtu.

Dzimumorgānu atrofivulvaMakstīna ieeja GinekoloģijaVulvas deformācija Sievietēm Vulvas nieze Kraurosis vulvaIzārstēt kraurosislabiaCraurosis aizsardzības līdzekļi

Tiek uzskatīts, ka tāda slimība kā vulvas krauroze ir pirms un pēcmenopauzes vecuma sieviešu "prerogatīva". Daļēji tajā ir zināma patiesība, jo 2–10% sieviešu ar šo slimību tā ir puse no vecāka gadagājuma sievietēm.

Bet krauroze sievietēm var rasties 30 gadu vecumā un jaunākiem, un pat meitenēm. Slimība ir pakļauta ilgstošai un dažreiz ne vienmēr efektīva ārstēšana un sagādā daudz neērtības pacientiem ar šo patoloģiju.

Mazliet anatomijas

Vulva ir medicīnisks termins, kas daiļā dzimuma pārstāvēm definē ārējo dzimumorgānu apgabalu, kas aprobežojas ar kaunumu augšējā pusē un ieeju makstī no apakšas, un jaunavām arī jaunavības plēvi. Sieviešu ārējie dzimumorgāni ietver lielo un mazo pudendu (labia), maksts vestibilu un Bartolīna dziedzerus, klitoru un urīnizvadkanāla izeju (urīnizvadkanāla ārējā atvere).

Vulva ir pārklāta ar ādu un gļotādām, kas satur ievērojamu skaitu dziedzeru, nervu receptoru un asinsvadi. Vulvas audi ir tik delikāti, ka tie ir viegli ievainojami un bieži iekaisuši. Par viņu stāvokli ir atbildīgas hormonālās un imūnsistēmas. Pateicoties estrogēniem, tiek saglabāta ādas un vulvas gļotādas elastība un tonuss, to normāla asins apgāde un spēja cīnīties ar nelabvēlīgiem faktoriem.

Bet pirmsmenopauzes vecumā, kad notiek hormonālas izmaiņas un mainās hipotalāma - hipofīzes - olnīcu sistēmas darbs, samazinās estrogēna ražošana, kas nevar neietekmēt vulvas audu stāvokli. Tie parāda strukturālo un funkcionālie traucējumi, atrofija (retināšana), sausums, vieglas traumas un nosliece uz iekaisuma reakcijām.

Vulvas krauroze: kas tas ir?

Vulvas kraurosis jeb ķērpju skleroze ir slimība, kas attiecas uz ārējo dzimumorgānu distrofiskiem bojājumiem un kam raksturīga to ādas un gļotādu atrofija, ko izraisa vulvas involucija. Slimība kraurosis plūst ilgu laiku un pastāvīgi progresē un izpaužas kā ādas un gļotādu nieze un sausums. Kā jau minēts, šī patoloģija visbiežāk sastopama gados vecākām sievietēm (skatīt menopauzi sievietēm).

Attīstības cēloņi un mehānisms

Precīzi slimības attīstības cēloņi nav zināmi. Šobrīd ir vairākas teorijas, taču neviena no tām pilnībā neizskaidro vulvas sklerozes etioloģiju un attīstības mehānismu. noteikta loma cēloņos dotais stāvoklis spēlēt neiroendokrīnos un autoimūnos traucējumus, vīrusu un infekcijas izraisītājus, psihogēnos faktorus un citus. Sieviešu ārējo dzimumorgānu kraurozes attīstībai ir vairāki riska faktori:

• hormonālās sfēras slimības (olnīcas, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris, hipofīze);
• īss bērna piedzimšanas periods agrīna menopauze norāda uz smagu olnīcu hipofunkciju);
• ārējo dzimumorgānu traumas vai operācijas uz tiem;
• dzimumorgānu ķīmiski apdegumi (piemēram, pēc skalošanas ar augstu kālija permanganāta koncentrāciju);
• ooforektomija jaunā un nobriedušā vecumā;
• pastāvīgs vulvīts un vulvovaginīts;
• papilomas vai herpes vīruss;
• samazināta imunitāte un autoimūnas slimības;
• aptaukošanās;
• psihogēnie faktori ( pastāvīgs stress, depresija, obsesīvas bailes);
• emocionālā labilitāte;
• intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
• pastāvīga pārkaršana.

Arī patoloģijas attīstības mehānisms nav labi izprotams. Ar vulvas sklerozo ķērpju tiek atzīmēti vairāki secīgi mainīgi momenti. Slimības sākumā tiek novēroti asins piegādes un mikrocirkulācijas traucējumi vulvas audos, ādas un gļotādu pietūkums, kas izraisa hipoksiju.

Tad attīstās atrofiski traucējumi, kas izpaužas kā hiperkeratoze, epidermas bazālā (sākotnējā) slāņa tūska un tās šūnu atdalīšanās no bazālās membrānas. Ar dermas pietūkumu tiek traucēta kolagēna šķiedru struktūra, un elastīgās šķiedras sadalās elastāzes aktivitātes palielināšanās dēļ. Turklāt tiek iznīcināti arī nervu gali. Tiek traucēta arī saistaudu struktūra, kas noved pie arteriolu aizsērēšanas un palielina vulvas asins piegādes traucējumus. Tas ir, veidojas apburtais loks.

Simptomi

Slimības simptomatoloģija ir tieši saistīta ar tās ilgumu un izplatību, cik izteikts process ir un vai iepriekš ir veikta kāda ārstēšana.

Nieze - patognomisks kraurozes simptoms ir pastāvīgs vai gadījuma rakstura nieze vulvā. Šis simptoms var būt saistīts ar dedzinošu vai savelkošu ādas sajūtu, kā arī vulvas sausuma sajūtu, kā pēc mazgāšanas ar skarbām ziepēm. Kā likums, nieze pastiprinās vai rodas vai nu naktī, vai pēc emocionāliem pārdzīvojumiem vai higiēnas procedūras.

Ādas un gļotādu retināšanas dēļ tās viegli traumējas, inficējas, traumu vietās ātri veidojas plaisas un čūlas, kas papildus niezei rada sāpes. Sakarā ar kaunuma lūpu atrofiju un maksts vestibila sašaurināšanos dzimumakts kļūst sāpīgs vai pat neiespējams. Urīnizvadkanāla atveres sašaurināšanās izraisa urinēšanas problēmas (sāpes).

Papildus lokālām izpausmēm pacientiem ar sklerozes ķērpjiem ir izteikti nervu sistēmas traucējumi:

• depresija
• emocionālā labilitāte
• agresivitāte un aizkaitināmība
• miega problēmas

kā arī asinsvadu darbības traucējumi arteriālā hipertensija), kā arī ir problēmas ar ogļhidrātu un tauku vielmaiņu (aptaukošanās). Patoloģijai ir izteikta klīniskā aina, un tikai 2% pacientu nav sūdzību. Ir trīs slimības stadijas, kuras viegli nosakāmas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā:

sākuma stadija

Šo posmu raksturo ārējo dzimumorgānu pietūkums un apsārtums. Aplūkojot kaunuma lūpas, ir redzama spilgta hiperēmija un pietūkums, kas atgādina parastu iekaisumu. Pacientu sūdzības šajā slimības stadijā ir tirpšanas sajūtas, "zosāda", neliels vai mērens nieze.

atrofiskā stadija

Pārbaudot, viegli nosakāms tā sauktais kraurotiskais trijstūris, kura virsotne ir vērsta pret kaunumu, bet pamatne atrodas kaunuma lūpu augšējā trešdaļā. Mazās kaunuma lūpas kļūst plānākas, plakanas, klitors samazinās. Ir arī izmaiņas vulvas mīksto audu krāsā: tie iegūst bālganu nokrāsu (bāli zilganu vai vaskainu). Vulvas matainā daļa netiek ietekmēta, taču var būt sašaurināta maksts ieeja.

sklerozes stadija

Šajā posmā klitors un mazās kaunuma lūpas "pazūd" - ​​tie atrofē un kļūst gandrīz neredzami, un lielās pudendālās lūpas saplacinās un atgādina veltņus, ierobežojot krasi sašaurināto ieeju maksts. Arī urīnizvadkanāla atvērums ir ievērojami sašaurināts. Matainums pazūd. Āda un gļotādas kļūst spīdīgas un iegūst pērļu krāsu.

Uz vulvas audiem parādās daudz mazu kroku, un tā kļūst kā saburzīta pergamenta loksne. Turklāt uz ādas un gļotādām ir vairāki nelieli asinsizplūdumi, mikroplaisas un skrambas. Process progresē un aptver perianālo reģionu, cirkšņa krokas un augšstilbu iekšpusi. Šajā posmā nieze kļūst tik nepanesama, ka sieviete nevar pretoties intensīvai skartās virsmas skrāpēšanai, kas veicina jaunu mikrotraumu veidošanos un to strutošanu.

Kraurozes diagnostika

Slimību atrofijas un sklerozes stadijā ir grūti sajaukt ar kādu citu patoloģiju, taču sākotnējā stadijā kraurosis ir jādiferencē no vitiligo, neirodermīta, plakanā ķērpja, kā arī no cukura diabēta un vulvovaginīta.

Izmeklēšana – vulvas sklerozējošo ķērpju diagnosticēšana ir pavisam vienkārša jau pirmajā pacienta apskatē. Bet maz ticams, ka anamnēzes apkopošana palīdzēs noteikt diagnozi (nav raksturīgu datu). Tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības un ginekoloģiskās izmeklēšanas dati.

No instrumentālajām izmeklēšanas metodēm tiek izmantota vienkārša un paplašināta vulvoskopija (izmeklēšana ar kolposkopu, bet ne dzemdes kakla un maksts sieniņu, bet gan vulvas mīksto audu pārbaude).

Laboratorijas testi ietver asins analīzi cukura noteikšanai (lai izslēgtu diabētu) un HPV polimerāzes ķēdes reakciju, ko veic vulvas audu šūnām, lai noteiktu HPV klātbūtni/neesamību tajās. Tiek veikta arī uztriepes-nospiedumu citoloģija no vulvas audiem. Satraucošos gadījumos ir indicēta arī vulvas ādas/gļotādas gabala histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Materiālu labāk ņemt mērķtiecīgi, vulvoskopijā.

Ir arī jāpārbauda imunogrammas dati, lai izslēgtu imunoloģiskos traucējumus.

Ārstēšana

Ar kraurozi ārstēšana ir grūts uzdevums, jo šīs slimības cēloņi un attīstības mehānisms vēl nav pētīts. Parasti pacienti netiek hospitalizēti, tikai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos. Pašlaik priekšroka tiek dota konservatīvām terapijas metodēm. Pirmkārt, tiek parādīta dzīvesveida maiņa:

• sintētiskās apakšveļas, īpaši cieši pieguļošas, valkāšana ir izslēgta;
• pilnībā pamest slikti ieradumi(smēķēšana un alkohola lietošana);
• ievērot intīmās higiēnas noteikumus (mazgāt divas reizes dienā ar maigām ziepēm);
• aizliegts izmantot spilventiņus un vates tamponus, aromatizētu tualetes papīru;
• neizmantojiet intīmos dezodorantus un aerosolus, dušas želejas un vannas putas;
• pieturēties pie pareiza uztura.

Diēta kraurozei

Vulvas sklerozes ķērpjiem nav īpašas diētas. Jums vienkārši jāievēro noteikumi veselīga ēšana. Pirmkārt, ir vērts atteikties no kafijas un melnās tējas, jo tajās ir augsts kofeīna saturs, kas aizraujoši iedarbojas uz nestabilu psihoemocionālo fonu.

Turklāt ir jāatsakās no marinētiem gurķiem, kūpinātas gaļas, pikanta un garšvielām, jo ​​šie produkti pastiprina niezi vulvas rajonā. Pārtikā jādominē augu eļļām, kā vitamīnu E un A avotiem – dabīgiem antioksidantiem, kas labvēlīgi ietekmē ādas stāvokli, paaugstinot tās elastību un tonusu. Jāizmet arī trekni, cepti ēdieni, pusfabrikāti un ātrās uzkodas, jo tajā ir liels kancerogēnu, konservantu un stabilizatoru saturs, kas provocē ļaundabīgu audzēju attīstību.

Kraurozes ārstēšana bez narkotikām

• lāzera ārstēšana - lāzera stara iedarbība uz skarto zonu 4-5 minūtes vairākos punktos, 12-16 procedūru kursam (efektīvi novērš niezi, normalizē miegu un psihoemocionālo stāvokli);
• akupunktūra;
• ultraskaņa;
• fonoforēze ar glikokortikoīdiem;
• Jostas reģiona un krustu UVR;
• balneoloģiskās procedūras (ārstēšana ar dubļiem, duša, vanna vai apūdeņošana ar minerālūdeņiem);
• ozona terapija;
• staru terapija;
• āmuļu terapija (imūnsistēmu stimulējošu balto āmuļu preparātu ievadīšana);
• fotodinamiskā apstrāde.

Fotodinamiskā terapija kraurozes ārstēšanai

Kraurozes un ne tikai fotodinamiskā ārstēšana ir inovatīva metode, kas ietver fotosensibilizatoru (fotosensu, fotoditazīnu, fotohemu un citus) ievadīšanu intravenozi pacienta ķermenī, pēc tam skartās vulvas zonas tiek apstarotas ar zemas intensitātes lāzera staru. Notiekošās fotoķīmiskās reakcijas dēļ fotosensibilizators tiek aktivizēts un sāk atbrīvot skābekli un aktīvos radikāļus, kas ietekmē netipiskas šūnas, izraisot to nekrozi, kamēr veselas šūnas izskatās nebojāti.

Pirms fotodinamiskās terapijas veikšanas pacientam tiek nozīmēta pārbaude:

• kolposkopija;
• citoloģiskā uztriepe-nospiedums no vulvas;
• vispārēja asins analīze;
• asins ķīmija.

Fototerapijai ir vairākas priekšrocības, un tās efektivitāte kraurozes ārstēšanā sasniedz 90 - 95%:

• absolūta drošība;
• metodes nesāpīgums;
• ātra dzīšana;
• rētas neveidojas;
• nav nepieciešama hospitalizācija;
• pietiek ar vienu sesiju;
• labs kosmētiskais efekts;
• nav blakusparādību un komplikāciju;
• ietekme tikai uz netipiskām šūnām;
• īss pēcoperācijas periods un ātra atveseļošanās.

Medicīniskā palīdzība

Papildus fizioterapijai vulvas kraurozei tiek izmantota arī zāļu ārstēšana. Medicīniskā terapijašajā slimībā tiek veikta gan lokāli, gan sistēmiski. Ārējai ārstēšanai tiek izrakstītas ziedes un krēmi, kas ietver hormonus. Krēmu uzklāšana uz vulvas zonas tiek veikta 1-2 reizes dienā. Preparāti vietējai ārstēšanai:

• krēms ar estrogēniem (estriols, permarīns) - uzklāj divas reizes dienā, kurss ir 2-3 nedēļas (nestimulē endometrija augšanu, bet nav indicēts sievietēm reproduktīvā vecumā);
• progesterona krēms (prajisan, krynon) - arī lieto divas reizes dienā 3 līdz 4 nedēļas, ir optimāls kraurozes ārstēšanai jaunām sievietēm;
• ziede ar 2% testosterona - ir izteikta pretniezes iedarbība, palielina vulvas audu elastību, tiek uzklāta divas reizes dienā, kursa ilgums ir 2-3 nedēļas;
• ziedes ar glikokortikoīdiem samazina ādas receptoru jutību pret histamīnu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, eksudāciju un niezi, tonizē asinsvadus, piemīt pretiekaisuma iedarbība, lokāli imūnsupresīva iedarbība (1% hidrokortizona ziede, 0,5 % prednizolona ziede, 0,5 % butezonīds).

Neatkarīgi no hormonālās ziedes lokālai ārstēšanai tiek izmantotas ziedes ar A vitamīnu un difenhidramīnu, bet plaisu un to infekcijas gadījumā tiek nozīmētas antibakteriālas ziedes.

Sistēmiskā terapija ietver antialerģisku zāļu (tavegils, klaritīns), sedatīvu (māteszāles, peoniju vai baldriāna tinktūras) un trankvilizatoru (seduksēns, fenazepāms), hormonālo zāļu (estrogēnu un progesteronu), E un A vitamīnu un biostimulantu (alvejas ekstrakts, stiklveida ķermeņa) iecelšanu. ķermenis) un imūnmodulatori (polioksidonijs, taktivīns). Ja nepieciešams (iekaisuma procesa attīstība mikrotraumu vietās), tiek nozīmētas antibiotikas.

Tautas ārstēšanas metodes

Kraurozes ārstēšanā tiek izmantoti arī tautas līdzekļi, bet tikai kā papildinājums galvenajai terapijas metodei. Daudziem pacientiem palīdz siltas vannas ar kliņģerīšu, kumelīšu un stīgu ziedu uzlējumu (visus augus var brūvēt kopā vai atsevišķi). Vannas notiek vismaz 3 reizes nedēļā.

Efektīvas un uzklājot kompreses no sasmalcinātiem pētersīļiem, vistas olu proteīna, pievienojot liels skaits jūras sāls. Ir noteikts arī novārījums no šādu garšaugu kolekcijas: pēctecības, trīskrāsu vijolītes, zemeņu lapas, kosa, upeņu lapu un nātru, pelašķu un diždadža saknes. Šo novārījumu ņem pa 100 ml trīs reizes dienā trīs mēnešus.

Ķirurģija

Pašlaik sklerozes ķērpju ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas diezgan reti, jo ir augsts slimības atkārtošanās risks un komplikāciju attīstība un kosmētiskie defekti. Parasti operācija tiek veikta anatomisko struktūru pārkāpuma gadījumā (maksts vai urīnizvadkanāla vestibila stenoze, mazo kaunuma lūpu sinekija un citi). Bet ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veiktas minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras:

• vulvas denervācija;
• lāzera ablācija;
• skarto zonu kriodestrukcija.

Ja ir aizdomas par procesa ļaundabīgumu, tiek veikta vulvektomija.

Prognoze un komplikācijas

Sklerozes ķērpju prognoze ir labvēlīga dzīvībai, bet nelabvēlīga slimībai, jo process ir hronisks un progresējošs. Sarežģījumi ietver procesa ļaundabīgumu (ļaundabīgo audzēju), kas ir iespējams 4-8% gadījumu.

Dzemdību speciāliste-ginekoloģe Anna Sozinova

Vulvas krauroze ir patoloģisks process, pirmsvēža stāvoklis, kas ietekmē ārējos dzimumorgānus un ko pavada progresējoša atrofija, vulvas gļotādas un dermas skleroze. Diezgan bieži šī patoloģija notiek vienlaikus ar leikoplakiju. Slimību parasti diagnosticē sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Bieži vien slimība rodas jaunām sievietēm, kurām ir veikta dzimumorgānu operācija.

Patoloģijas izskats ir saistīts ar netipisku reakciju augšējie slāņiāda dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē. Vēl viens diezgan izplatīts slimības cēlonis ir hronisks iekaisuma process. Krauroze var attīstīties arī personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas, centrālās nervu sistēmas traucējumu dēļ, ķīmiskie apdegumi un traumas. Daudzi pacienti meklē glābiņu kraurozes ārstēšanā ar tautas līdzekļiem, taču ne viss ir tik vienkārši.

Lai nepieļautu, ka pirmsvēža stāvoklis kļūst par vēzi

Patoloģiskā procesa terapijai jābūt tūlītējai un visaptverošai. Līdztekus medikamentu lietošanai: antihistamīni, sedatīvi līdzekļi, antibakteriālie, imūnstimulējošie, pretiekaisuma, hormonālie, var lietot mājās lietojamos dabiskos tautas līdzekļus.

Tautas līdzekļi palīdzēs novērst simptomus un pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no kraurozes. Tomēr, neskatoties uz narkotiku ārstnieciskajām īpašībām, to lietošana bez speciālista ziņas ir stingri aizliegta.

Receptes iekšķīgai lietošanai

1. Savienojiet 10 g bora dzemdes ar tādu pašu daudzumu mātes un atraitnes dzemdes. Iepriekš nosusiniet sastāvdaļas un smalki sasmalciniet. Brūvējiet 15 gramus maisījuma ar svaigi vārītu ūdeni - 300 ml un atstājiet stundu. Lietojiet ceturtdaļu tases filtrētā dziras trīs reizes visas dienas garumā. Ārstēšanas kurss ir 90 dienas. Par augstienes dzemdi, kas atrisina daudzas sieviešu problēmas, varat lasīt šeit.
2. Apvienojiet vienādos daudzumos žāvētu, sasmalcinātu bora dzemdi ar oregano un vērmelēm. 20 g maisījuma uzvāra ar vārītu ūdeni - 200 ml. Atstājiet kompozīciju ievilkties. Sadaliet visu tilpumu trīs vienādās daļās un izdzeriet dienā. Katru dienu jums ir jāsagatavo zāles. Ilgums ārstēšanas kursu- trīs mēneši.

Āra mājas aizsardzības līdzekļi

1. Sajauc kaltētas kumelītes ar kliņģerīšu ziediem, strutene un stīgu. Visas sastāvdaļas jāņem uz karotes. Nogrieziet garšaugus un uzlejiet 50 gramus vārīta ūdens - trīs litrus. Instrumentam vajadzētu nedaudz stāvēt. Pēc pusstundas izkāš un izmanto sēdvannām.

Veiciet procedūru trīs reizes nedēļā. Infūzijai jābūt siltai. Terapeitiskais kurss ir mēnesis. Vannas palīdzēs novērst simptomus un paātrināt atveseļošanos.

2. Lielisku efektu kraurozes ārstēšanā ar tautas līdzekļiem var panākt, izmantojot darvas ziepes. To vajadzētu izmantot ikdienas mazgāšanai. Ziepes palīdz novērst niezi. Pēc manipulācijas apstrādājiet skarto ādu ar smiltsērkšķu vai egļu eļļu. Izlasi rakstu " Smiltsērkšķu eļļa- veselības eliksīrs.

3. Paņemiet svaigus pētersīļus, sasmalciniet tos līdz biezai konsistencei, apvienojiet ar neapstrādātiem olas baltums un šķipsniņu sāls. Masu samaisa un liek uz lina salvetes. Apstrādājiet skartās vietas ar sagatavoto maisījumu. Glabājiet produktu ledusskapī

4. Palīdzība dziedināšanā un dušā. Brūvējiet žāvētu, smalki sagrieztu veroniku (zāli) 30 g svaigi vārīta ūdens - puslitra. Pēc kompozīcijas ievadīšanas izmantojiet to ikdienas mazgāšanai. Kursa ilgums ir pusmēnesis, pēc tam nedēļas pārtraukums un ārstēšanas atkārtošana.

5. Ielejiet karoti zilā vitriola ar svaigi vārītu ūdeni - litru. Pagaidiet, līdz šķīdums nomierinās. Sagatavoto šķīdumu atšķaida ar verdošu ūdeni proporcijā 200 ml ūdens pret 400 ml produkta. Pēc tam kompozīciju ielej ietilpīgā traukā, piemēram, baseinā. Uzņemiet vannas vismaz pusstundu 30 dienas.

6. Lieliskus rezultātus var sasniegt, izmantojot svaigi spiestu alvejas sulu. Norijot, līdzeklis palīdz novērst iekaisumu un paātrina reģeneratīvos procesus audos.

Lai pagatavotu zāles, ņem svaigas auga lapas (svarīgi, lai tās būtu vecākas par trim gadiem), sasmalcina. Pēc tam trauku ievieto ledusskapī 15 dienas.

7. Litrā vārīta ūdens atšķaida 10 g sodas, samaisa. Šeit pievienojiet darvas ziepes - nelielu gabalu. Pēc šķīduma atdzesēšanas izmantojiet to vannām.

Kraurozes ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process. Jo ātrāk jūs dodaties uz slimnīcu, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja. Ja nevēlaties nodarīt sev kaitējumu, nekādā gadījumā nelietojiet nekādus līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu. Turklāt nelietojiet ļaunprātīgi izmantotās narkotikas un mēģiniet nepārsniegt receptēs norādītās devas.

Ir vispāratzīts, ka tāda patoloģija kā vulvas krauroze ir raksturīga tikai sievietēm pirms un pēcmenopauzes vecumā. Šajā secinājumā ir zināma daļa patiesības, jo no 2-10% sieviešu ar šādu patoloģiju apmēram puse ir vecumā.

Tomēr krauroze var rasties arī sievietēm vecumā no 30 gadiem un dažos gadījumos pat meitenēm. Slimība ietver ilgu ārstēšanas procesu, kas ne vienmēr beidzas ar pozitīvu efektu, vienlaikus sagādājot pacientiem ievērojamas neērtības.

Īsa anatomijas atsauce

Vulva ir medicīnisks termins, kas apzīmē sieviešu ārējo dzimumorgānu apvidu, tas attiecas tikai uz ieeju makstī no apakšas, pubis no augšas un, ja himēns nav salauzts, tad viņai. Daiļā dzimuma pārstāvju ārējos dzimumorgānus veido urīnizvadkanāla izeja (urīnizvadkanāla atvere no ārpuses), klitors, Bartolīna dziedzeri, maksts vestibils, mazās un lielās kaunuma lūpas.

Vulva ir pārklāta ar gļotādu un ādu. Gļotāda satur lielu skaitu asinsvadu, nervu galu un dziedzeru. Vulvas audi ir tik smalki, ka pie mazākā kairinājuma tie kļūst iekaisuši un ievainoti. Viņu stāvokli regulē imūnā un hormonālās sistēmas. Estrogēni ļauj saglabāt vulvas gļotādas un ādas tonusu un elastību, asins piegādi, kā arī ļauj izturēt nelabvēlīgus faktorus.

Taču pirmsmenopauzes vecumā notiek hormonālās izmaiņas, mainās hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas darbs, samazinās estrogēnu sekrēcija, kas savukārt ietekmē vulvas audu stāvokli. Tiek novēroti funkcionālie un strukturālie traucējumi, rodas nosliece uz iekaisuma procesiem, tiek atvieglota traumatizācija, parādās sausums un tievums (atrofija).

Patoloģijas etioloģija

Lichen sclerosus jeb vulvas kraurosis ir slimība, kas tiek klasificēta kā dzimumorgānu distrofisks bojājums, kam raksturīga to gļotādu un ādas atrofija, ko izraisa vulvas involucija. Krauroze ir pastāvīgi progresējoša un ilgstoša slimība, kas izpaužas kā gļotādu un ādas sausums un nieze. Kā minēts iepriekš, šī patoloģija visbiežāk sastopama gados vecākām sievietēm.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Precīzi šīs slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Mūsdienās ir vairākas teorijas, taču neviena no tām nevar pilnībā izskaidrot vulvas kraurozes izcelsmi un attīstības mehānismu. Zināmu lomu patoloģijas izcelsmē spēlē psihogēnie faktori, infekcijas un vīrusu izraisītāji, autoimūnas un neiroendokrīni traucējumi. Ir noteikti vairāki faktori, kas ir iekļauti ārējo dzimumorgānu kraurozes attīstības riska grupā daiļā dzimuma pārstāvēm:

pastāvīga pārkaršana;

personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

emocionālā labilitāte;

psihogēnie faktori (obsesīvas bailes, depresija, pastāvīgs stress);

aptaukošanās;

autoimūnas slimības un samazināta imunitāte;

herpes vai papilomas vīruss;

pastāvīgs vulvovaginīts un vulvīts;

ooforektomija jaunā vai nobriedušā vecumā;

dzimumorgānu ķīmiski apdegumi (piemēram, skalošanas dēļ ar kālija permanganāta šķīdumu, ja koncentrācija netiek novērota);

ārējo dzimumorgānu operācija vai trauma;

īss bērna piedzimšanas periods agrīns uzbrukums menopauze norāda uz smagu olnīcu hipofunkciju);

hormonālās sfēras slimības (hipofīze, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, olnīcas).

Arī slimības attīstības mehānisms nav labi saprotams. Vulvas sklerozējošā ķērpja klātbūtnē tiek atzīmēta dažu momentu konsekventa izpausme. Sākotnējā slimības stadijā ir mikrocirkulācijas un asinsrites pārkāpums vulvas audos, kā arī gļotādu un ādas pietūkums, kas izraisa hipoksijas attīstību.

Tālāk attīstās atrofiski traucējumi, kas izpaužas kā epidermas šūnu atdalīšanās no bazālās membrānas, bazālā slāņa tūska, hiperkeratoze. Dermas tūska izraisa kolagēna šķiedru struktūras pārkāpumu, elastīgās šķiedras sāk sadalīties paaugstinātas elastāzes aktivitātes dēļ. Turklāt tiek iznīcināti arī nervu gali. Ir saistaudu struktūras pārkāpumi, kā rezultātā tiek aizsērētas arteriolas un tiek traucēta vulvas asins piegāde. Tādējādi apburtais loks noslēdzas.

Simptomi

Patoloģijas simptomi ir tieši atkarīgi no procesa ilguma un smaguma pakāpes (izplatības), kā arī no tā, vai iepriekš ir veikta kāda šīs patoloģijas ārstēšana.

Nieze ir kraurozes patogonomisks simptoms, un tas var būt pastāvīgs vai periodisks, lokalizēts vulvas reģionā. Šo zīmi var apvienot arī ar ādas savilkšanas vai dedzināšanas sajūtu, ādas savilkšanas sajūtu pēc ziepju lietošanas. Vairumā gadījumu nieze pastiprinās naktī vai var rasties uz higiēnas procedūru vai emocionālu pārdzīvojumu fona.

Gļotādas un ādas retināšana noved pie tā, ka tie kļūst neaizsargāti pret mehānisku iedarbību, infekcijas izraisītājiem, un traumu vietās ļoti ātri parādās čūlas un plaisas, kas papildus niezei izraisa sāpes. Maksts vestibila sašaurināšanās un kaunuma lūpu atrofija padara dzimumaktu ļoti sāpīgu vai pat neiespējamu. Ja ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās, tad urinējot bieži ir sāpes.

Neatkarīgi no vietējie simptomi, pacientiem ar vulvas sklerozo ķērpju ir izteikti nervu sistēmas traucējumi:

miega problēmas;

aizkaitināmība un agresivitāte;

emocionālā labilitāte;

depresija.

Ir arī asinsvadu traucējumi (piemēram, arteriālā hipertensija) vai tauku un ogļhidrātu metabolisma problēmas (aptaukošanās). Patoloģiju raksturo izteikta klīniskā aina, tikai 2% pacientu nav sūdzību. Ir trīs patoloģijas stadijas, kuras ir viegli noteikt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā:

sākuma stadija.

Šajā posmā raksturīga patoloģijas pazīme ir ārējo dzimumorgānu apsārtums un pietūkums. Vizuāli pārbaudot kaunuma lūpas, ir pietūkums un spilgta hiperēmija, kas vairāk atgādina nelielu iekaisumu. Šajā posmā galvenās pacientu sūdzības ir mērens vai neliels nieze, tirpšana vai "zosāda" uz ādas.

atrofiskā stadija.

Pārbaudot pacientu, viegli pamanāms kraurotisko trīsstūri, kura virsotne atrodas kaunuma rajonā un pamatne kaunuma lūpu augšējā trešdaļā. Mazās kaunuma lūpas izplūst un kļūst plakanas, klitors samazinās. Diezgan bieži parādās ārējo dzimumorgānu mīksto audu krāsas maiņa: tiem ir bālgans nokrāsa (vaskaina vai gaiši zilgana). Vulvas matainā daļa netiek ietekmēta, bet var būt maksts ieejas sašaurināšanās.

sklerozes stadija.

Šo posmu raksturo mazo kaunuma lūpu un klitora "izzušana" - tās atrofējas un ir gandrīz neredzamas, savukārt lielās kaunuma lūpas saplacinās un kļūst līdzinās izciļņiem, strauji ierobežojot ieeju makstī, kas jau ir sašaurināta. Arī urīnizvadkanāla atvere ir ievērojami sašaurināta. Novērš matu izkrišanu. Gļotādas un āda iegūst pērļu krāsu un kļūst spīdīga.

Vulvas audos ir daudz mazu kroku, un tā kļūst kā saburzīta pergamenta gabals. Tāpat uz gļotādām un ādas veidojas vairāki nelieli asinsizplūdumi, skrāpējumi un mikroplaisas. Process turpina progresēt un izplatīties, aptver perianālo reģionu, augšstilbu iekšpusi un cirkšņa krokas. Nieze šajā stadijā kļūst tik nepanesama, ka ir ļoti grūti pretoties intensīvai skrāpēšanai, kā rezultātā veidojas jaunas mikrotraumas un strutojums.

Kraurozes diagnostika

Sklerozes un atrofijas stadijā šo slimību ir grūti sajaukt ar citu patoloģiju, tomēr sākotnējā stadijā kraurozi ir jānošķir no vulvovaginīta, cukura diabēta, plakanā ķērpju, neirodermīta un vitiligo.

Pārbaude - lai noteiktu vulvas kraurozes diagnozi, pietiek tikai ar pacienta sākotnējo izmeklēšanu. Tajā pašā laikā anamnēzes apkopošana neietekmē galīgo diagnozi, jo nav raksturīgu datu. Ir vērts ņemt vērā pacienta sūdzības un ginekoloģiskās izmeklēšanas datus.

Starp instrumentālajām izmeklēšanas metodēm tiek izmantota paplašināta un vienkārša vulvoskopija (izmeklēšana ar kolposkopu, bet tikai mīkstie audi vulva, nevis maksts sienas un dzemdes kakls).

Laboratorijas testi nozīmē asins analīzi cukura līmeņa noteikšanai (lai izslēgtu cukura diabētu), kā arī polimerāzes ķēdes reakciju HPV noteikšanai. Pēdējais tiek veikts ar vulvas mīksto audu šūnām, lai noteiktu HPV esamību vai neesamību. Viņi arī veic citoloģisko izmeklēšanu uztriepes no vulvas audiem. Ja nepieciešams, var veikt vulvas audu gabala histoloģisku izmeklēšanu, lai izslēgtu ļaundabīga procesa attīstību tajos. Materiāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta, izmantojot novērošanas vulvoskopiju.

Tāpat ir nepieciešams veikt imunogrammu, lai izslēgtu imunoloģiskos traucējumus.

Ārstēšana

Kraurozes klātbūtnē ārstēšana ir ļoti izaicinošs uzdevums, jo patoloģijas attīstības cēloņi un mehānisms līdz šim nav pētīts. Hospitalizācija vairumā gadījumu nav nepieciešama un ir nepieciešama tikai tad, ja nepieciešams veikt operāciju. Mūsdienās priekšroka tiek dota konservatīvām patoloģijas ārstēšanas metodēm. Pirmkārt, jums ir jāmaina dzīvesveids:

ievērot pareizu uzturu;

neizmantojiet intīmus aerosolus un dezodorantus, vannas putas un dušas želejas;

aizliegts lietot smaržojošu tualetes papīru, vates kociņus un paliktņus;

ievērot intīmās higiēnas noteikumus (divas reizes dienā mazgāt ar šķidrām ziepēm);

pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohola lietošana, smēķēšana);

izvairieties valkāt cieši pieguļošu sintētisku apakšveļu.

Diēta kraurozes laikā

Vulvas kraurozes ārstēšanai nav īpašas diētas. Ir nepieciešams ievērot veselīga uztura noteikumus, pārtraukt melnās tējas un kafijas dzeršanu, jo tie satur lielu daudzumu kofeīna, kas aizraujoši ietekmē jau tā nestabilo psihoemocionālo fonu.

Turklāt jums ir jāatsakās no garšvielām, pikantas, kūpinātas gaļas un marinētiem gurķiem, jo ​​​​šie produkti provocē un pastiprina niezi vulvā. Pārtikai jāsastāv no liela daudzuma augu eļļas, jo tas ir vitamīnu A un E avots - dabīgie antioksidanti, kas pozitīvi ietekmē vispārējais stāvoklisādu un palielināt tās tonusu un elastību. Jāizslēdz arī ātrās uzkodas, pusfabrikāti, cepti un trekni ēdieni, jo tie satur lielu daudzumu kancerogēnu, stabilizatoru un konservantu, kas provocē ļaundabīgu audzēju attīstību.

Tajā pašā laikā uzturā jāiekļauj pietiekami daudz svaigu augļu un dārzeņu. Īpaši noderīgi ir zaļie dārzeņi, kā arī sulas no tiem. Ja sieviete papildus cieš no liekā svara, tad viņas uzturā jāatbrīvojas no kalorijām bagātiem ēdieniem – vienkāršiem ogļhidrātiem (saldie gāzētie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi).

Vulvas sklerozes ķērpju ārstēšana bez medikamentiem

Ja sievietei ir krauroze, tas ir sevi labi pierādījis nemedikamentoza ārstēšana. Tas ir fizioterapijā. Izmantojiet tādas metodes kā:

fotodinamiskā apstrāde;

āmuļu terapija (balto āmuļu preparāta ievadīšana imunitātes stimulēšanai);

staru terapija;

ozona terapija;

balneoloģiskās procedūras (apūdeņošana ar minerālūdeņiem, vannas, dušas, dūņu apstrāde);

Krustu kaula un muguras lejasdaļas UVR;

fonoforēze ar glikokortikoīdiem;

ultraskaņa;

akupunktūra;

lāzera ārstēšana - iedarbība uz skarto zonu ar lāzera staru 4-5 minūtes, vairākos punktos vienlaikus. Ārstēšanas kurss ir 12-16 procedūras (normalizē psihoemocionālo stāvokli, miegu, efektīvi novērš niezi).

Fotodinamiskā terapija kraurozes ārstēšanai

Vulvas sklerozo ķērpju un citu slimību fotodinamiskā ārstēšana ir inovatīva metode, kas sastāv no fotosensibilizatoru ("Photohem", "Photoditazin", "Photosens") ieviešanas ar intravenozas injekcijas, pēc kura skartās vietas tiek apstarotas, izmantojot zemas intensitātes lāzera staru. Fotoķīmiskās reakcijas rezultātā tiek aktivizēts fotosensibilizators, izdalās skābeklis, kā arī aktīvie radikāļi. Šīs vielas iedarbojas uz izmainītām šūnām, izraisot to nāvi, bet veselās šūnas paliek neskartas.

Pirms fotodinamiskās terapijas veikšanas pacientam jāveic pārbaude:

asins ķīmija;

vispārēja asins analīze;

citoloģiskā uztriepe no vulvas;

kolposkopija.

Fototerapijai ir vairākas priekšrocības, un tās efektivitāte kraurozes ārstēšanā sasniedz 90-95%:

ātra atveseļošanās un īss pēcoperācijas periods;

ietekmē tikai netipiskas šūnas;

nav komplikāciju un blakusparādību;

labs kosmētiskais efekts;

pietiek ar vienu terapijas sesiju;

hospitalizācija nav nepieciešama;

rētas neveidojas;

ātra dzīšana;

absolūta drošība.

Medicīniskā palīdzība

Papildus fizioterapijai vulvas kraurozes klātbūtnē tiek izmantota arī ārstēšana. medikamentiem. Narkotiku terapiju var veikt gan sistēmiski, gan lokāli. Ārējai ārstēšanai tiek izmantoti krēmi un ziedes, kas satur hormonus. Krēmu uzklāšana uz ārējo dzimumorgānu zonas tiek veikta 1-2 reizes dienā atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Sagatavošanās vietējai terapijai:

ziedes ar glikokortikoīdiem samazina ādas receptoru jutību pret histamīnu, samazina eksudāciju un niezi, asinsvadu sieniņu caurlaidību, piemīt pretiekaisuma īpašības, tām ir lokāla imūnsupresīva iedarbība (0,5% butezonīda, 0,5% prednizolona ziedes, 1% hidrokortizona ziedes);

ziede ar 2% testosterona - ir izteikta pretniezes iedarbība, palielina vulvas audu elastību. Uzklājiet divas reizes dienā, kursa ilgums ir 2-3 nedēļas;

progesterona krēms ("Krynon", "Prajisan") - arī lieto divas reizes dienā 3-4 nedēļas, vispiemērotākais patoloģiju ārstēšanai jaunām sievietēm;

krēms ar estrogēniem ("Permarin", "Estriol") - uzklāj divas reizes dienā, 2 nedēļas (nestimulē endometrija augšanu, bet nevajadzētu lietot reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanai).

Papildus ziedēm ar hormoniem vietējai terapijai tiek izmantotas ziedes, kas satur A vitamīnu un difenhidramīnu. Ja rodas ādas plaisu infekcija, tiek izmantotas antibakteriālas ziedes.

Sistēmiskā patoloģijas terapija sastāv no antialerģisku zāļu (Claritin, Tavegil), sedatīvu (baldriāna, peonijas, māteres tinktūras), trankvilizatoru (Phenazepam, Seduxen), hormonālo zāļu (progesterona, estrogēna), A un E vitamīnu, biostimulantu ( stiklveida ķermenis, alvejas ekstrakts) un imūnmodulatori (taktivīns, polioksidijs). Ja nepieciešams (iekaisuma procesi mikrobojājumu vietās), var izrakstīt antibiotikas.

Patoloģijas alternatīvās ārstēšanas metodes

Vulvas kraurozes ārstēšanā viņi izmanto arī tautas līdzekļus, bet tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Daudzi pacienti jūt atvieglojumu, lietojot siltas vannas ar stīgu ziedu, kumelīšu, kliņģerīšu uzlējumu (var brūvēt gan atsevišķi, gan kolekcijā). Vannas tiek veiktas ne retāk kā trīs reizes nedēļā.

Labi iedarbojas arī aplikācijas un kompreses no sasmalcinātiem pētersīļiem, olas baltumu un nelielu daudzumu sāls. Var ņemt arī šādu garšaugu novārījumu: diždadža saknes un pelašķu, nātru un upeņu lapu, kosas, zemeņu lapu, trīskrāsu vijolītes, pēctecības. Šis novārījums jālieto trīs reizes dienā, 100 ml trīs mēnešus.

Ķirurģija

Šodien ķirurģiska iejaukšanās vulvas sklerozes ķērpjiem tās veic diezgan reti, jo ir augsts patoloģijas atkārtošanās risks, kā arī kosmosa defektu un komplikāciju rašanās. Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama anatomisko struktūru pārkāpuma gadījumā (mazo pudendālo lūpu sinekija, urīnizvadkanāla vai maksts vestibila stenoze). Tomēr, ja tas ir neefektīvs konservatīvā terapija veikt minimāli invazīvu operāciju

skarto zonu kriodestrukcija;

lāzera ablācija;

vulvas denervācija.

Ja ir aizdomas par procesa ļaundabīgumu, var veikt vulvektomiju.

Komplikācijas un prognozes

Vulvas kraurozes prognoze ir labvēlīga uz mūžu, bet kaitīga slimībai, jo tas ir progresējošs hronisks process. Starp komplikācijām jāizceļ procesa malingizācija (ļaundabīgais audzējs), kas rodas 4-8% gadījumu.

Priekšpusē un aizmugurē lielās kaunuma lūpas ir savstarpēji savienotas ar priekšējo un, attiecīgi, aizmugurējo komisāru palīdzību. Priekšējā komisūra ir nedaudz platāka nekā aizmugurējā. Lielo kaunuma lūpu funkcijas ietver maksts iekšējās vides noturības saglabāšanu un tās gļotādas aizsardzību pret izžūšanu.

Mazās kaunuma lūpas

Mazās kaunuma lūpas ir mazi plāni mīksto audu atloki, kas atrodas dziļāk par lielajām kaunuma lūpām. To izmērs ir mazs, un tie parasti nav redzami zem slēgtajām lielajām kaunuma lūpām. Tomēr diezgan bieži ir novērojamas ievērojamas mazo kaunuma lūpu izmēra un formas atšķirības, un šīs izmaiņas tiek uzskatītas par normu. Iekšējās puses mazās kaunuma lūpas atrodas blakus viena otrai. Spraugai līdzīgo telpu starp tām sauc par maksts vestibilu. Pati maksts atveras vestibila dobumā, īsa un plata. urīnizvadkanāls, kā arī parauretrālo, Bartolīna un daudzu atsevišķu tauku dziedzeru kanālus. Iepriekš minētie dziedzeri izdala noslēpumu, kas samazina berzes spēku dzimumakta laikā un samazina maksts gļotādas epitēlija traumas pakāpi. Ārpus dzimumakta šie dziedzeri uztur optimālu mitruma līmeni maksts gļotādā.

Mazo kaunuma lūpu priekšējie gali veido divas kājas - sānu ( ārējā) un mediāls ( iekšzemes). Sānu crura savienojas virs klitora, veidojot priekšādiņu. Mediālā crura savienojas zem klitora, veidojot tā frenulumu. Mazo kaunuma lūpu aizmugurējie gali, savienojoties viens ar otru, veido mazāk izteiktu mazo kaunuma lūpu frenulumu. Labia minora pamatā ir saistaudi ar lielu skaitu elastīgo šķiedru. Ārpusē mazās kaunuma lūpas ir pārklātas ar plānu, labi inervētu ādu. Atšķirībā no lielo kaunuma lūpu ādas, šeit nav matu folikulu, un pigmenta šūnu skaits ir mazs, tāpēc šie apvalki ir sarkani.

Klitors

Klitors ir sievietes erekcijas orgāns, jo tas attīstās no tiem pašiem embrija audiem kā vīriešu dzimumloceklis. Klitors sastāv no ķermeņa un galvas. Ķermenis savukārt sastāv no diviem kavernozs ķermeņiem, kurus atdala saistaudu starpsiena. Ārpusē kavernozs ķermeņus ieskauj blīva, nepaplašināma šķiedraina fascija, kas piešķir klitoram raksturīgu formu tā erekcijas laikā. Klitora brīvajā, šaurākajā galā atrodas tā galva, ko sedz priekšāda. Klitora priekšāda un frenulums attiecīgi pāriet mazo kaunuma lūpu sānu un mediālajā krustojumā. Klitora pamatnē kavernozie korpusi atšķiras, veidojot divas kājas, kas piestiprinās pie kaunuma kaulu apakšējiem zariem.

Himēna

Himēns ir plāns gļotādu audu loksne, kas ierobežo ieeju makstī. Šī anatomiskā veidojuma forma var atšķirties, taču priekšnoteikums ir cauruma vai vairāku caurumu klātbūtne tajā. Ja šo caurumu nav, kas tiek novērots ar to iedzimto infekciju, tad ar menstruāciju sākumu asiņaini jautājumi neizcelsies. Tā vietā tie uzkrāsies makstī un pūžņos, līdz izraisīs sepses attīstību vai izlauzīsies cauri. Ir reti gadījumi, kad himēna nav iedzimta. Turklāt tas var tikt iznīcināts bērnībā, ja bērns tiek mazgāts pārāk rūpīgi, kas tiek novērots dažās Āfrikas ciltīs.

Kraurozes cēloņi un patoģenēze ( sklerozais ķērpis)

Vulvas kraurozes cēloņi pašlaik nav zināmi. Neskatoties uz to, regulāri tiek izvirzītas teorijas, lai aizstāvētu infekciozo, alerģisko, hormonālo autoimūno un citu slimības raksturu. Diemžēl līdz šim neviena no šīm teorijām nespēj izskaidrot visas šīs patoloģijas izpausmes.

Vulvas kraurozes patoģenēze ( sklerozais ķērpis) ir labāk izpētīts. Tās zināšanas ir nepieciešamas, lai izprastu slimības būtību, kā arī noteiktu ietekmējamās saites un uzlabotu tās klīnisko ainu.

Sākotnējā saikne šīs slimības mehānismā ir ietekme uz vienu no cēloņsakarības faktori, kā rezultātā pasliktinās vulvas mīksto audu mikrocirkulācija. Mikrocirkulācijas pasliktināšanās izraisa hronisku hipoksiju ( skābekļa trūkums) no šiem audiem, kuru dēļ notiek katabolisma procesi ( iznīcināšana) šajā jomā dominē pār anabolisma procesiem ( celtniecība, jaunu būvju veidošana). Iepriekš minēto procesu rezultātā audos, kas ierobežo sievietes dzemdību kanālu, uzkrājas liels daudzums šūnu sabrukšanas produktu, kuriem ir toksiska ietekme uz organismu. Lai noņemtu šos produktus, imūnsistēmas šūnas migrē uz vietām ar visaugstāko koncentrāciju un absorbē tās. Tādējādi ādas augšējos slāņos veidojas neliels šūnu infiltrāts.

Pēc tam imūnsistēmas šūnas starpšūnu telpā izdala iekaisuma mediatorus un lītiskos enzīmus. Iekaisuma mediatori, piemēram, histamīns, serotonīns un bradikinīns, izraisa dermas augšdaļas pietūkumu, savukārt lītiskie enzīmi ( elastāze, kolagēna) iznīcināt saistaudus, elastīgās un pat nervu šķiedras. Saistaudu dezorganizācija un iznīcināšana nervu šķiedras noved pie to arteriolu tonusa samazināšanās, kas piegādā asinis šiem audiem, un to lūmena samazināšanos. Tas savukārt vēl vairāk pasliktina asins piegādi starpenes audiem un palielina tajos skābekļa deficītu, noslēdzot slimības apburto loku.

kraurozes simptomi ( sklerozais ķērpis)

Sklerozes ķērpju klīniskā aina galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas, skarto audu platības, kā arī no vienlaicīgas iegurņa orgānu patoloģijas. Apmēram 2% sieviešu ar vulvas kraurozi ir asimptomātiskas. Tā vislielākā sastopamība ir novērota gados vecākām sievietēm menopauzes laikā. Sieviešu vidū reproduktīvais vecums Saslimstības maksimums notiek 35 gadu vecumā. Literatūrā pat aprakstīts atsevišķi gadījumi vulvas kraurozes attīstība bērniem, tostarp bērniem līdz 3 gadu vecumam.

kraurozes simptomi ( sklerozais ķērpis) atkarībā no slimības stadijas

Slimības stadija	Simptoms	Simptoma apraksts
sākuma stadija	Parestēzija	Parestēzijas ir "zosādas" sajūta vai neliela tirpšana, kas praktiski netraucē pacientu, kas rodas ilgi pirms audu atrofijas pazīmēm. Šis simptoms parādās periodiski neatkarīgi no diennakts laika un darbības veida. Var būt punktveida parestēzija vai parestēzija, kas nekavējoties rodas kādā vulvas apgabalā.
	Ādas nieze	Ievērojama daļa pacientu atzīmē slimības debiju ar niezi, kas izpaužas galvenokārt naktī. Šis nieze ir sporādiska, tas ir, tas migrē vai katru reizi rodas dažādās vulvas daļās. Niezes intensitāte sākotnēji ir zema. Tiek uzskatīts, ka izteiksme dots simptoms atbilst starpšūnu telpas elementu iznīcināšanas procesu intensitātei. Citiem vārdiem sakot, jo spēcīgāks ir nieze, jo ātrāk slimība progresē.
Mērenu klīnisko izpausmju stadija	Sākotnējās ādas atrofijas pazīmes	Starp sākotnējām vulvas kraurozes pazīmēm ir neliela tūska, ādas bālganums un to retināšana. Šīs zīmes parasti ir pamanāmas apgabalā, tā sauktajā "kraurotiskajā trīsstūrī". Šī trīsstūra pamatne ir šķērslīnija, kas atdala kaunuma lūpu augšējo un vidējo trešdaļu. Trijstūra sānu malas ir lielo kaunuma lūpu augšējās trešdaļas, bet virsotne ir kaunuma simfīze.
	Ādas nieze	Ādas niezei ir tādas pašas īpašības kā iepriekš, taču tās intensitāte ievērojami palielinās. Saistībā ar to dažiem pacientiem attīstās smagi neiropsihiski traucējumi. Antihistamīna līdzekļiem šajā slimībā bieži ir nepietiekama un īslaicīga iedarbība.
	Dispareūnija	Dispareūniju sauc par sāpēm dzimumakta laikā. Pēc dzimumakta sāpīgums var saglabāties vairākas stundas. Parasti dzimumaktam vajadzētu radīt tikai patīkamas sajūtas.
	Vulvodīnija	Vulvodiniju sauc par sāpīgumu vulvā, ko raksturo audu sausuma sajūta, dedzināšana, spriedze un stīvums. Šīs sajūtas ir miera stāvoklī, un tās pastiprina kustības iegurņa joslā.
termināla stadija	Terminālas ādas atrofijas pazīmes	Progresē ādas un gļotādu retināšana un sabiezēšana. Ir vairākas subepiteliālas asiņošanas un telangiektāzijas ( zirnekļa vēnas), piešķirot iepriekš baltajai ādai raibumu. Šajā posmā skartā zona neaprobežojas tikai ar kraurotisko trīsstūri, bet aptver visu vulvu, perianālo reģionu un cirkšņa-augšstilba krokām. Klitoris un mazās kaunuma lūpas ir tik izlīdzinātas, ka tās gandrīz nav definētas. Lielo kaunuma lūpu atrofija izpaužas ar taukaudu izzušanu tajās, tāpēc tās praktiski nepaceļas virs ādas virsmas. Vestibils ir stipri sašaurināts.
	Ādas nieze	Ādas nieze slimības beigu stadijā, kā likums, ir visintensīvākā, to novēro gan naktī, gan dienā, kas laika gaitā izraisa nervu traucējumi, hroniska noguruma sindroms utt.
	Dispareūnija	Sāpīgums dzimumakta laikā ir daudz spēcīgāks nekā iepriekšējā posmā. Tas ir saistīts ar izteiktāku ārējo dzimumorgānu sausumu un maksts atveres sašaurināšanos.
	Vulvodīnija	Vulvodinija palielinās arī izteiktākiem gļotādas atrofijas procesiem.
	Dizūrija	Dizūrija - urinēšanas traucējumi attīstās urīnizvadkanāla epitēlija atrofijas dēļ. Urīnizvadkanāla atrofijas dēļ tā ārējā atvere sašaurinās, zaudējot daļu no gļotādas, kas pārklāj tās lūmenu. Šādas urīnizvadkanāla formas izmaiņas, pirmkārt, apgrūtina urīna izvadīšanu un, otrkārt, veicina rašanos iekaisuma slimības urīnceļu. Tādējādi kraurozes gadījumā visbiežāk sastopamie dizūrijas simptomi ir sāpīga, apgrūtināta un bieža urinēšana.
	Defekācijas akta pārkāpumi (fekāliju izvadīšana)	Defekācijas akta pārkāpums attīstās ar sklerozes ķērpju izplatīšanos perianālajā reģionā. Ar šo slimību notiek tūpļa lūmena sašaurināšanās, ko bieži pavada plaisas un gļotādas prolapss. Tādējādi fekāliju izvadīšanas process šādiem pacientiem ir sāpīgs, ilgstošs, bieži vien kopā ar aizcietējumiem un taisnās zarnas asiņošana. Tā rezultātā pēc kāda laika pacientam rodas bailes no zarnu iztukšošanās, jo rodas nepatīkamas sajūtas, kas pavada šo procesu.

Vulvas kraurozes diagnostika ( sklerozais ķērpis)

kraurozes diagnostika ( sklerozais ķērpis) balstās uz atbilstoša klīniskā attēla noteikšanu, laboratoriskajiem un instrumentālajiem pētījumiem. Vēstures dati ( pacienta iztaujāšana) šīs slimības gadījumā tiek uzskatīti par neinformatīviem, jo ​​nav konstatēta skaidra saistība ar jebkādiem izraisītājiem.

Pie kura ārsta man jāsazinās, ja ir aizdomas par vulvas kraurozi ( sklerozais ķērpis)?

Ja jums ir aizdomas par vulvas kraurozi, vispirms ir jāsaņem vizīte pie ginekologa. Ja nepieciešams šis speciālists nosūta pacientu uz papildu laboratoriskajiem un instrumentālajiem pētījumiem, kuru rezultāti nosaka diagnozi un nosaka ārstēšanu. Ja izpētes laikā tiek atklātas citas slimības pazīmes, piemēram, onkoloģiskas vai veneroloģiskas, tad ginekologam pacientam jāizsniedz nosūtījums pie attiecīgā speciālista - attiecīgi onkologa vai dermatovenerologa.

Vulvas kraurozes laboratoriskā diagnostika ( sklerozais ķērpis)

Galvenā un precīzākā vulvas kraurozes diagnostikas metode ir aizdomīgāko audu paraugu histoloģiskā izmeklēšana. Izlase var būt nejauša ( akli) no vairākām vulvas zonām, lai palielinātu patoloģijas noteikšanas iespējamību, un tieši vulvoskopijas laikā ( vulvas epitēlija mikroskopiskā izmeklēšana). Sklerozes ķērpjiem raksturīga tūska un sīkšūnu infiltrācija. augšējā nodaļa dermā, epitēlija saplacināšana un melanocītu skaita samazināšanās. Dermas saistaudos tiek noteiktas kolagēna un elastīna šķiedru iznīcināšanas zonas.

Turklāt histoloģiskā metode ļauj identificēt hiperkeratozes, leikoplakijas un šūnu atipijas zonas, ļaujot savlaicīgi diagnosticēt pirmsvēža slimības un vulvas ļaundabīgos audzējus.

Vēl viens no galvenajiem uzdevumiem vulvas kraurozes gadījumā ir klīniskajā attēlā līdzīgas papilomas vīrusa infekcijas izslēgšana. Šim nolūkam pacienta asinis izmeklē ar PCR ( polimerāzes ķēdes reakcija) par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni tajā un tā veida noteikšanu. Ja tāds tiek atrasts, tiek mainīts ārstēšanas virziens. Ja vīruss netiek atklāts, viņi izmanto metodes, kas tieši nosaka sklerozes ķērpjiem raksturīgās izmaiņas, jo īpaši vulvoskopiju.

Vulvas kraurozes instrumentālā diagnostika ( sklerozais ķērpis)

Galvenais un praktiski vienīgais instrumentālā metode vulvas izmeklēšana ir vulvoskopija - vulvas mikroskopiskās izmeklēšanas metode tieši uz pacienta.

Ir divu veidu vulvoskopija - vienkārša un paplašināta. Vienkāršā vulvoskopija ietver vulvas vizuālu pārbaudi vairākkārtējā palielinājumā. Šīs metodes galvenais mērķis ir noteikt ādas gļotādas biezumu un atklāt netipiskus asinsvadus.

Paplašināta vulvoskopija ietver īpašu vielu izmantošanu ( etiķskābe, toluidīna zils utt.), lai noteiktu hiperkeratozes un audu ļaundabīgas deģenerācijas zonas. Šī vulvas izmeklēšanas metode galvenokārt tiek izmantota diferenciāldiagnoze ar ļaundabīgiem vulvas audzējiem. Šīs metodes nenoliedzamā priekšrocība ir iespēja veikt mērķtiecīgu biopsijas ņemšanu ( gabals) no slimo audu vietas turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kad nepieciešama kraurozes ārstēšana? sklerozais ķērpis)?

Kraurozes ārstēšana ir indicēta uzreiz pēc tās diagnozes noteikšanas, jo tās galvenais mērķis ir apturēt slimības progresēšanu. Tādējādi, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs. Ķirurģiskās metodes kraurozes ārstēšanai pastāv, taču tās izmanto progresējošā slimības gaitā, kad veidojas urīnvada, tūpļa, maksts vestibila u.c. sašaurināšanās.

Vulvas kraurozes ārstēšana ( sklerozais ķērpis)

Sakarā ar to, ka tiešais vulvas kraurozes attīstības cēlonis vēl nav atrasts, šīs slimības profilakse un mērķtiecīga ārstēšana nav iespējama. Tomēr tā patoģenēze ir labi pētīta, un ietekme uz tās saitēm noved pie slimības progresēšanas palēninājuma. Tādējādi sklerozes ķērpju ārstēšanā ( krauroza) cenšas atjaunot optimālu asinsriti vulvā, novērst iekaisumu un ādas niezes sajūtu. Šo mērķu sasniegšana galvenokārt tiek veikta ar konservatīvu narkotiku ārstēšanu.

Zināms efekts tiek sasniegts arī ar lietošanu nē medicīniskās metodes tādas ārstēšanas metodes kā fizioterapija, akupunktūra, lāzerterapija un fotodinamiskā terapija. Runājot par pēdējo metodi, jāatzīmē, ka tās popularitāte pēdējos gados ir nepārtraukti pieaugusi daudz izteiktākas dziedinošs efekts nekā ar citām metodēm. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir piemērojamas tikai slimības beigu stadijā urīnizvadkanāla mutes sašaurināšanās, saauguma maksts un taisnās zarnas gadījumā.

Nenarkotiku ( fizioterapija) vulvas kraurozes ārstēšana ( sklerozais ķērpis).

Nemedikamentozās vulvas kraurozes ārstēšanas metodes ietver ultravioleto apstarošanu, lāzerterapiju, ultraskaņas terapiju, akupunktūru uc Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs metodes ir visefektīvākās kompleksajā ārstēšanā.

Vulvas kraurozes fizioterapijas galvenais uzdevums ir nomākt iekaisuma procesu un uzlabot asinsriti vulvā.

Ir ārkārtīgi svarīgi atzīmēt, ka šāda veida fizioterapija ir absolūti kontrindicēta jebkura ļaundabīga procesa klātbūtnē organismā, jo strauji paātrinās tā progresēšana. Turklāt vienmēr jāieklausās savās jūtās. Ja pēc vairākām procedūrām pacients konstatē stāvokļa pasliktināšanos, tad vismaz jāsamazina deva, jāpārskata procedūru režīms vai tās pilnībā jāatceļ.

Vulvas kraurozes fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes

Fizioterapijas metode	Ieteikumi	Terapeitiskā iedarbība
ultravioletais starojums	Apstarošana tiek nodrošināta tikai ārējo dzimumorgānu zonā katru dienu vai katru otro dienu. Sāciet ar vienu biodevu, pēc tam pievienojiet pusi no biodevas katrai sesijai, līdz tiek sasniegtas trīs biodevas. Ārstēšanas kurss sastāv no 10-15 procedūrām.	Ultravioletajiem viļņiem ir virsmas pretiekaisuma iedarbība, kā arī stimulē reģeneratīvos procesus apstarotajos audos.
Ultraskaņa	Ultraskaņas ekspozīciju veic vulvas zonā ar skaņas intensitāti 0,2–0,4 W / cm 2 impulsa režīmā. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu. Procedūras ilgums 3 - 4 minūtes. Ārstēšanas kurss ietver 10 procedūras. Ultraskaņas kombinācija ar hormonālo ziežu un krēmu lietošanu ir apsveicama to dziļākas uzsūkšanās un ilgākas nogulsnēšanās dēļ.	Ultraskaņa rada nelielas svārstības ādas dziļumā, labvēlīgi ietekmējot pamatā esošo asinsvadu tonusu un novēršot sastrēgumus. Uzlabojot audu trofiku, palēninās kolagēna un elastīna šķiedru sadalīšanās, palēnina kraurozes progresēšanu un pat daļēji atjauno bojātos audus.
Lāzera terapija	Lāzerterapija tiek veikta lokāli vulvas zonā ar salīdzinoši zemas jaudas starojumu 1-2 mW / cm 2 impulsa režīmā. Procedūras ilgums 2 - 3 minūtes. Kurss sastāv no 10 procedūrām, kas tiek veiktas katru dienu.	Lāzera stari iekļūst cauri keratīnam, tos absorbējot sarkanās krāsas audi, tas ir, pirmkārt, asinsvadi, sarkanās asins šūnas un muskuļu šķiedras. Tas savukārt izraisa asinsvadu tonusa paaugstināšanos un ādas muskuļu kontrakciju. Iepriekš minētie efekti noved pie sastrēgumu samazināšanās vulvas audos.
Refleksoloģija (akupunktūra)	Ietekme uz ķermeņa enerģētiskajiem centriem, kairinot tos ar vissmalkākajām sterilajām adatām. Procedūras ilgums var atšķirties, kā arī seansu biežums. Ārstēšanas kurss sastāv no 15 - 20 procedūrām. Izmantojot šo fizioterapijas veidu, meistara kvalifikācijai un pieredzei ir īpaša nozīme.	Ietekme uz noteiktiem ķermeņa enerģijas centriem izraisa vielmaiņas ātruma palielināšanos starpenes audos. Tas savukārt noved pie saistaudu dezorganizācijas procesu palēninājuma un ķērpju sklerozes progresēšanas apstāšanās.

Vulvas kraurozes medicīniskā ārstēšana ( sklerozais ķērpis)

Narkotiku ārstēšana vulvas kraurozes ārstēšanai pamatoti tiek uzskatīta par galveno tās augstākās efektivitātes dēļ. Pārsvarā tiek izmantotas vietējās zāļu formas. Ziedes un krēmus uzklāj 1-2 reizes dienā uz tīras ādas, maigi berzējot. Losjoni tiek lietoti retāk to lietošanas neērtību dēļ.

Zāles, ko lieto vulvas kraurozes ārstēšanai

Medicīna	Devas forma	Dozēšanas režīms	Terapeitiskā iedarbība
Estriols (ovestine)	Maksts krēms 1mg/g - 15g.	1-2 reizes dienā ilgu laiku.	Vulvas atrofijas procesu palēnināšanās. To galvenokārt izraksta, ja pacienti sūdzas par maksts sausumu un sāpēm dzimumakta laikā.
Progesterons (Krinons)	Vaginālais gēls iepakojumos ar aplikatoru 90 mg.	2 reizes nedēļā ilgu laiku.	Vulvas ādas un gļotādu metabolisma paātrināšana. Salīdzinot ar estriolu, tam ir izteiktāka pretniezes iedarbība, taču tā ir mazāk efektīva dispareūnijas gadījumā ( sāpes dzimumakta laikā) maksts sausuma dēļ.
Testosterons (androgēls)	Krējums 10 mg / g - 75 mg.	2 reizes dienā 2-3 nedēļas.	Kolagēna - galvenā saistaudu proteīna - augšanas un diferenciācijas procesa paātrināšana. Izteiktāka pretniezes iedarbība salīdzinājumā ar estriolu un progesteronu.
Hidrokortizons (lokoīds)	Ziede 1% - 10 g.	2 - 3 reizes dienā kursi 15 - 30 dienas ar pārtraukumiem 2 - 3 mēnešus.	Glikokortikosteroīdu grupas preparātiem ir visizteiktākā iespējamā pretniezes iedarbība. Turklāt tie palēnina iekaisuma procesus audos, vienlaikus bloķējot to mehānismus vairākos punktos. Tomēr ar ilgstošu vietējai lietošanai attīstās ādas atrofija, un tādēļ zāļu lietošanas ilgums ir jāierobežo.
Prednizolons	Ziede 0,5% - 15g.
Betametazons (akriderms)	Krējums 0,064% - 15 g.
Triamcinolons (fluorokorts)	Ziede 0,1% - 15g.

Konkrētas zāles un to lietošanas metodes izvēli veic tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un pavadošās slimības.

Vulvas kraurozes ārstēšana ( sklerozais ķērpis) lāzers

Vulvas kraurozes lāzerterapija ir viena no modernākajām un daudzsološākajām šīs slimības ārstēšanas metodēm. Tā efektivitāte ir visaugstākā slimības sākuma stadijā, savukārt vulvas saistaudu pamatnē vēl nav notikušas lielas izmaiņas.

Ārstēšanā tiek izmantoti hēlija-neona lāzeri, kas spēj iekļūt dziļi ādā, ietekmējot mīkstos audus, kas nav pakļauti. Lietojot lāzeru, iespējams samazināt iekaisuma procesa intensitāti, kas, visticamāk, noved pie kraurozei raksturīgām izmaiņām vulvas audos. Kopā ar iekaisuma procesa likvidēšanu ievērojami samazinās ādas nieze. Tomēr lāzers neietekmē iznīcināto saistaudu un elastīgo šķiedru atjaunošanas procesus, kas izskaidro tā bezjēdzību slimības beigu stadijā.

Procedūrām nav nepieciešama hospitalizācija, bet tās tiek veiktas ambulatori. Sesijas laikā tiek ietekmēta visa vulvas zona ar intensīvāku ietekmi uz ārēji visvairāk izmainītajiem audiem. Vienas sesijas ilgums var atšķirties, bet vidēji tas svārstās no 3 līdz 10 minūtēm. Ārstēšanas kurss sastāv no 15 - 25 procedūrām, ko veic katru dienu. Rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu, ja samazinās niezes smagums, samazinās telangiektāziju skaits ( zirnekļa vēnas) un nelielas zemādas asiņošanas. Āda kļūst skaidrāka un izskatās veselīgāka. Neapšaubāma priekšrocība ir gandrīz pilnīga šīs terapijas blakusparādību neesamība. Tomēr ne vienmēr tiek sasniegti pozitīvi rezultāti, kas jāatceras, izvēloties šo ārstēšanas metodi.

Šai metodei ir vairāki ierobežojumi, kas būtu jāpiemin. Galvenā kontrindikācija ir jebkura ļaundabīga procesa klātbūtne organismā, īpaši vulvā. Pat leikoplakija ( plakanšūnu hiperplāzija) vulvas, kas ir pirmsvēža stāvoklis, ir kontrindikācija ļaundabīgo audzēju ātruma paātrināšanās un attiecīgi pacienta dzīves saīsināšanas dēļ. Tieši šī iemesla dēļ, pirms uzsākt vulvas kraurozes ārstēšanu ar lāzeru, ir jāveic vulvoskopija un visvairāk izmainīto audu zonu histoloģiskā izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka process ir labs. Tāpat lāzerterapija ir kontrindicēta pacientiem, kas veiksmīgi operēti ar starpenes un iegurņa orgānu vēzi.

Vēl viens ierobežojums ir vienas no dzimumorgānu infekcijas slimībām klātbūtne, it īpaši akūts periods. Pēc tā izārstēšanas, kas apstiprināta laboratoriski un klīniski, jūs varat sākt lāzerterapiju. Tādējādi papildus vulvoskopijai un histoloģiskai izmeklēšanai, gatavojoties vulvas kraurozes ārstēšanai ar lāzeru, ir jāsēj maksts flora.

Noslēgumā jāatgādina, ka krauroze ir salīdzinoši maz pētīta slimība. Tāpēc neviena no līdz šim piedāvātajām ārstēšanas metodēm nav ideāla, lai sasniegtu labākais rezultāts Ieteicams izmantot visas metodes kombinācijā. Lāzerterapijas periodā nav nepieciešams atteikties no medicīniskām ārstēšanas metodēm.

Fotodinamiskā terapija vulvas kraurozes ārstēšanai ( sklerozais ķērpis)

Vulvas kraurozes fotodinamiskā terapija ir mūsdienīga un ļoti efektīva šīs slimības ārstēšanas metode, kombinējot medikamentus un lāzera starojumu.

Metodes būtība ir intravenoza ievadīšana pacientam īpašas vielas, ko aktīvi absorbē ķermeņa saistaudu šūnas. Kad dotā viela tiek pakļauta noteikta viļņa garuma fotoniem ( lāzers) tas pārvēršas par indi, kas iznīcina šūnas, kurās tas uzkrājies. Pēc divām stundām šī viela neatkarīgi izdalās no organisma ar urīnu, neizraisot aizkavētas blakusparādības.

Atšķirībā no vienkāršas hēlija-neona lāzerterapijas, fotodinamiskās terapijas metodei ir daudz lielāka selektivitāte pret patoloģiski izmainītiem audiem. Šajā gadījumā lāzers iedarbojas tikai uz nevajadzīgām saistaudu šūnām, bet vulvas stratificētais plakanais epitēlijs paliek neskarts. Pēc dažām nedēļām vietas, kur agrāk bija saistaudi, piepildās ar pilnībā funkcionējošu plakanu epitēliju. Vulvas funkcijas un tās stāvoklis tiek atjaunots daudz vairāk nekā ar jebkuru citu terapijas veidu.

Ir nedaudz pāragri teikt, ka fotodinamiskā terapija var pilnībā atbrīvot pacientus no kraurozes. Šī metode joprojām ir pietiekami jauna, lai izdarītu šādus secinājumus. Pēc vairākiem gadiem ( dažos gadījumos pat mazāk) saistaudu šūnas atkal sāk aizstāt veselo vulvas epitēliju. Tādējādi slimība nekur nepazūd, tomēr fotodinamiskās terapijas metode ļauj ilgu laiku aizmirst par tās simptomiem un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi visos aspektos. Turklāt pagaidām nav datu par atkārtotu fotodinamiskās terapijas kursu bīstamību, tāpēc, atkārtoti parādoties slimības simptomiem, procedūru iespējams veikt atkārtoti un vēl kādu laiku atjaunot dzemdību kanālu gļotādu.

Vulvas kraurozes ķirurģiska ārstēšana ( sklerozais ķērpis)

Vulvas kraurozes ķirurģisko ārstēšanu var saukt par paliatīvu, jo tās mērķis nav izārstēt pacientu, bet gan samazināt viņas ciešanu smagumu. Ķirurģiskas iejaukšanās vulvas kraurozes gadījumā tiek izmantotas slimības beigu stadijās, kad attīstās stenoze ( lūmena sašaurināšanās) un maksts, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas prolapss. To mērķis vairumā gadījumu ir atjaunot iepriekšminēto kanālu caurlaidību un atgriezt spēju normālām fizioloģiskajām darbībām.

Iepriekš tika aktīvi praktizētas dažādas ķirurģiskas metodes, kuru mērķis bija uzlabot vulvas audu trofismu ar denervāciju ( nervu iznīcināšana, kas noved pie tā), vulvas iznīcināšana ar tai sekojošu infekciju utt.

Diemžēl neviena no iepriekš minētajām metodēm nav iesakņojusies daudz nopietnāku komplikāciju dēļ nekā pati slimība. Mūsdienās visvairāk praktizētās manipulācijas ietver kriodestrikciju ( dzesēšana šķidrais slāpeklis ) un lāzerablācija. Šīs metodes neietver skalpeļa izmantošanu, un to efektivitāte ir pieņemama.

Alternatīvas vulvas kraurozes ārstēšanas metodes ( sklerozais ķērpis) mājās

Sākumā jāatzīmē, ka objektīvs novērtējums tautas metodesārstēšana vairumā gadījumu nepastāv, jo tas prasa nopietnus pētījumus par lielu skaitu pacientu. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti iegūt ticamu informāciju par konkrētas tautas receptes efektivitātes pakāpi.

Tomēr ārstniecības augu ārstnieciskās īpašības ir zināmas jau sen, kas kopā ar zināšanām par patoģenēzi ( attīstību) slimība ļauj atlasīt tos, kuriem teorētiski būtu pozitīva ietekme.

Tātad ar vulvas kraurozi jāizvēlas ārstniecības augi ar pretiekaisuma iedarbību un no tiem jāsagatavo novārījumi, ekstrakti, ziedes, kompreses un citi. zāļu formas. Spilgts auga piemērs ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību ir lauka kumelīte, proti, tās ziedi. Tā trūkuma gadījumā var veiksmīgi lietot asinszāli, kliņģerītes, timiānu u.c.

Tiek izmantotas arī vielas un augi ar kairinošām īpašībām, taču ļoti uzmanīgi, jo pastāv risks apdegt vulvas smalkos audus. Šīs grupas pārstāvji ir redīsi, mārrutki, sinepes, etilspirts utt.

Deva jāaprēķina empīriski, jo pat nopietnās tradicionālās medicīnas kolekcijās jebkuras vielas daudzums ir norādīts aptuveni. Iegūtā šķīduma vai ekstrakta koncentrāciju nav ieteicams sasniegt. Gluži pretēji, labāk ir izmantot zemas koncentrācijas šķīdumus, bet biežāk. Tāpat nav ieteicams kombinēt augus, jo, ja to ietekme izrādīsies negatīva, nebūs skaidrs, kurš no tiem. Iekšā saņemtie līdzekļi nekādā gadījumā netiek izmantoti, tikai lokāli. Kompreses vai augu ziedes ar pretiekaisuma iedarbību tiek uzklātas vairākas stundas ( ne vairāk kā 4-5 stundas). Kairinoši līdzekļi uz vulvas maigās ādas tikai nelielā koncentrācijā uz īsu laiku ( ne vairāk kā 10-15 minūtes). Vielu temperatūrai jābūt istabas temperatūrai, ķermeņa temperatūrai vai nedaudz augstākai par ķermeņa temperatūru.

Visbeidzot, jāatgādina, ka tradicionālās medicīnas, kā arī medicīnas vispār, pamatnoteikums ir " nedarīt pāri". Tas nozīmē, ka jebkura nezināma recepte ir jāizmēģina piesardzīgi, un, ja rodas blakusparādības, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar speciālistu.

Kāda ir atšķirība starp kraurosis ( sklerozais ķērpis) un leikoplakija ( plakanšūnu hiperplāzija) vulva?

Krauroze un vulvas leikoplakija ir dažādas slimības, taču tām ir kopīga izcelsme. Ar dabisku gaitu kraurosis galu galā var pārvērsties par leikoplakiju, bet ne otrādi. Galvenā atšķirība starp šīm slimībām ir tā, ka leikoplakija ir pirmsvēža slimība, savukārt vulvas krauroze nav.

Kraurosis ir vulvas ādas un zemādas tauku atrofiska slimība. Klīniski tas izpaužas kā progresējoša ādas retināšana, asinsvadu trauslums, elastīgo un saistaudu šķiedru iznīcināšana. Iepriekšminēto vizuālo izmaiņu rezultātā āda kļūst nedaudz pietūkusi, spīdīga, bāla ar daudzām sīkpunktu un maza fokusa zemādas asinsizplūdumiem. Ādas un zemādas audu elastīgo un saistaudu šķiedru iznīcināšana noved pie ādas karkasa iznīcināšanas, kā rezultātā tā saraujas. Klīniski tas izpaužas kā urīnizvadkanāla lūmena, maksts un tūpļa vestibila sašaurināšanās, apmatojuma izzušana uz dzimumorgāniem un to pigmentācijas samazināšanās. Ārējie dzimumorgāni ir stipri saplacināti. Gļotādas dziedzeri pārstāj darboties, kā rezultātā tiek novērots dzimumorgānu gļotādu sausums. Smags nieze tiek atzīmēta gandrīz visos vulvas kraurozes gadījumos. Tādējādi kraurosis ir patiesi deģeneratīva slimība.

Leikoplakija, tāpat kā kraurosis, attīstās vulvas vietējās asinsrites pasliktināšanās dēļ. Šīs slimības otrais nosaukums - vulvas plakanšūnu hiperplāzija, precīzāk atspoguļo tās būtību. Epitēlija retināšanas vietā tas sabiezē un lobās, jo palielinās šūnu dalīšanās ātrums epidermas bazālajā slānī. Tā rezultātā uz ādas un dzimumorgānu gļotādām parādās baltas un blīvas hiperkeratozes saliņas. Ādas kontrakcija un urīnizvadkanāla lūmena, maksts vestibila un tūpļa sašaurināšanās nenotiek. Nieze ir daudz retāk nekā ar kraurozi, tāpēc vairumam pacientu ir plakanšūna hiperkeratoze ilgu laiku paliek nediagnosticēts. Diemžēl diezgan bieži tas kļūst par cēloni iepriekšminēto ādas izmaiņu ļaundabīgai transformācijai agresīvā plakanšūnu karcinomā.

Pieredzējis ginekologs, paļaujoties tikai uz klīniskām izmaiņām vulvas ādā un gļotādās, varēs atšķirt kraurozi no leikoplakijas ( plakanšūnu hiperkeratoze). Taču šādas diagnozes prasa precizējumu, kam daļa aizdomīgā epitēlija tiek izmeklēta histoloģiski. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek izdots slēdziens, uz kura pamata tiek noteikta turpmākās ārstēšanas taktika. Ar kraurozi biopsijā ( pētāmā audu zona) nosaka sīkšūnu infiltrācija, melanocītu skaita samazināšanās, epitēlija retināšana, matu folikulu atrofija, tauku un gļotādu dziedzeru atrofija, kā arī saistaudu un elastīgo šķiedru dezorganizācija. Ar plakanu hiperkeratozi tiek konstatētas sabiezēta un stratificēta epitēlija zonas. Plkst citoloģiskā izmeklēšana var noteikt šūnas ar vienu vai otru atipijas līmeni ( ļaundabīgs audzējs).

Kraurozes ārstēšana ir konservatīva medikamentu lietošana. Pārsvarā tiek izmantoti pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļi, kā arī līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Pēdējos gados fotodinamiskā terapija ir ieguvusi popularitāti. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota ārkārtīgi reti, tikai ar smagu maksts, urīnizvadkanāla un tūpļa vestibila sašaurināšanos. Turpretim leikoplakiju sākotnēji ārstē ķirurģiskas metodes lielā ļaundabīgo audzēju riska dēļ. Ārstēšanas mērķis ir novērst pirmsvēža slimību, pirms tā kļūst ļaundabīga. Dažos gadījumos var noteikt papildu ķīmijterapijas un staru terapijas kursus.

Kraurozes prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, neskatoties uz to, ka slimība sievietēm rada nopietnas neērtības un ievērojami samazina viņu dzīves kvalitāti. Leikoplakijas prognoze ir nedaudz sliktāka, jo ir nopietna ļaundabīgo audzēju iespējamība. Saistībā ar iepriekš minēto, visām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ir ļoti ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā.

Kādas ziedes ir visefektīvākās kraurozei ( sklerozais ķērpis)?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo krauroze ir slimība, kuras cēlonis nav zināms. Visas esošās zāles iedarbojas uz noteiktām iespējamās slimības attīstības mehānisma daļām. Šo līdzekļu efektivitāte var atšķirties atkarībā no katra organisma individuālajām īpašībām. Tomēr, veicot daudzus novērojumus, ir izstrādāta ieteicamā ārstniecisko vielu lietošanas secība.

Kraurozes ārstēšanas pamatā ir lokāli līdzekļi, tas ir, ziedes, krēmi un kompreses. Viena no šādas ārstēšanas priekšrocībām ir lielas zāļu koncentrācijas radīšana tieši slimības skartajos audos. Ārstniecisko vielu iekļūšana asinīs, lietojot lokāli, ir minimāla, kas praktiski novērš sistēmisku blakusparādību risku, un, ņemot vērā to, ka lielākā daļa ziežu un krēmu kraurozes ārstēšanai satur hormonus kā aktīvo vielu, to blaknes varētu būt diezgan nopietnas. .

Tradicionāli ziedes kraurozes ārstēšanai iedala pirmās un otrās līnijas preparātos.

Pirmās rindas zāles
Pēc lielākās daļas ekspertu domām, pirmās rindas zāles kraurozes ārstēšanai ir ziedes un krēmi, kuru pamatā ir sieviešu dzimuma hormoni. Konkrētu zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta pavadošo sūdzību kopuma.

Ar sūdzībām par maksts sausumu un sāpēm, īpaši dzimumakta laikā, ieteicami preparāti, kas satur sieviešu dzimuma hormonu estriolu. Tās iedarbība ir atjaunot vulvas mikrocirkulāciju un stimulēt tās gļotādu dziedzeru darbību. Arī zālēm ir vāja pretniezes iedarbība. Viens no visizplatītākajiem komerciālajiem nosaukumiem šīs zāles postpadomju telpā ir Ovestin, kas ražots maksts krēma veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju 1 mg / g metāla mēģenē uz 15 g. Zāļu iedarbība attīstās pēc dažām lietošanas dienām un ilgst tieši kamēr tas tiek lietots. Krēms jālieto 1-2 reizes dienā katru dienu. Ja rodas blakusparādības, piemēram, nātrene vai pastiprināta nieze, Jums nekavējoties jāpārtrauc Ovestin lietošana un jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos piemērotāku medikamentu.

Crinon ir vēl viens pirmās līnijas līdzeklis kraurozes ārstēšanai. Šīs zāles ir pieejamas paciņu veidā ar aplikatoriem, kas satur maksts želeju, kas sver 90 mg. Aktīvā viela ir progesterons, kura koncentrācija gēlā ir 8%. Zāles jālieto retāk - 1 reizi 3-4 dienās, tas ir, aptuveni 2 reizes nedēļā, kas ir daudz ērtāk nekā lietojot Ovestin. Šāds ievadīšanas biežums ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela saistās ar vulvas epitēliju un iedarbojas uz ilgāku laiku. Šīs zāles jālieto pacientiem, kuru galvenā sūdzība ir nieze. Ar atrofiskām izmaiņām ādā un gļotādu dziedzeros šīs zāles ir mazāk efektīvas. Ārstēšanas ilgums, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, nav ierobežots. Ja rodas blakusparādības, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Otrās līnijas zāles
Viena no otrās līnijas zālēm kraurozes ārstēšanā ir androgēls, kura aktīvā viela ir testosterons 10 mg/g koncentrācijā. Šo zāļu iedarbība ir saistīta ar saistaudu un elastīna šķiedru atjaunošanu skartajā zonā, kas ievērojami palēnina slimības gaitu. Turklāt testosterona pretniezes efekts ir daudz spēcīgāks nekā sieviešu dzimumhormonu preparātiem, un tāpēc tas tiek nozīmēts tikai pēc tam, kad pirmās rindas zāles ir bijušas neefektīvas. Ziede tiek uzklāta uz vulvas 2 reizes dienā 2 līdz 3 nedēļas. Ilgstoša zāļu lietošana nav ieteicama, jo palielinās blakusparādību risks. Atkārtoti zāļu kursi ir atļauti tikai pēc dažiem mēnešiem.

Visbeidzot, galvenās otrās līnijas zāles kraurozes ārstēšanā ir glikokortikosteroīdu ziedes. Tie ietver hidrokortizonu ( lokoidāls), prednizolons, betametazons ( akriderm) un triamcinolons ( fluorokorts). Šīs grupas ziedes priekšrocība ir ātra un sarežģīta iedarbība. Šo zāļu pretniezes iedarbība ir visspēcīgākā, jo to vienlaikus veic vairāki mehānismi. Turklāt glikokortikosteroīdu ziedes ir ārkārtīgi efektīvas iekaisuma procesa likvidēšanā. Šādas ziedes ir nepieciešams lietot 2-3 reizes dienā ne ilgāk kā vienu mēnesi. Ilgāka uzņemšana ir saistīta ar izteiktākas ādas atrofijas attīstību. Atkārtots ārstēšanas kurss tiek veikts ne agrāk kā pēc 2-3 mēnešiem.

Vai ir iespējams neatgriezeniski izārstēt kraurozi? sklerozais ķērpis)?

Diemžēl galīgi izārstēt vulvas kraurozi nav iespējams, jo šīs slimības cēlonis pašlaik nav zināms. Tomēr šodien ir pieejama ārstēšana, kas lielā mērā var atjaunot normālu vulvas epitēliju un mazināt kraurozes simptomus.

Kraurosis atšķiras, piemēram, no pneimonijas vai gripas vīrusa ar to, ka vēl nav noskaidrots cēlonis, kas izraisa šīs slimības attīstību, un tāpēc to nevar izskaust. Lielākā daļa zinātnieku kraurozi mēdz uzskatīt par vielmaiņas vai deģeneratīvu slimību, kurai raksturīgs liels skaits izraisošo faktoru. Ja ir daudz iemeslu, tad tos visus ietekmēt nav iespējams.

Taču slimības attīstības mehānisms jau ir pietiekami dziļi izpētīts. Šīs zināšanas ir ļāvušas attīstīties efektīvas metodes patogēna ārstēšana. Jo īpaši mikrocirkulācijas uzlabošana vulvā un imūno procesu bloķēšana palēnina sklerozes ķērpju progresēšanu. Dzimumhormonu efektivitāte ļauj secināt, ka slimības patoģenēzē ir to deficīta elements, kuru papildinot ir iespējams palēnināt dzimumorgānu gļotādas ādas atrofijas procesus.

Pēdējā laikā ļoti populāras ir kraurozes lāzerterapijas metodes, jo īpaši fotodinamiskās terapijas metode. Tās priekšrocība ir selektīva vulvas saistaudu iznīcināšana, vienlaikus saglabājot normālu plakanšūnu epitēliju. Dažas nedēļas vēlāk iznīcināto saistaudu vietā parādās pilnībā funkcionējošs vulvas plakanais epitēlijs. Šī metode ļauj ilgstoši atbrīvoties no visām slimības pazīmēm un atjaunot savu bijušo veselību. Taču, ņemot vērā to, ka slimības cēloņi netiek izskausti, ar laiku tā atkal sāk izpausties. Šajā gadījumā nākamais fotodinamiskās terapijas kurss aizkavēs slimības simptomus vēl vairākus gadus.

Zinātne nestāv uz vietas, un tuvākajā nākotnē ir paredzēts atklāt jaunus veidus, kā ārstēt iepriekš neārstējamas slimības. Uz metodēm tiek liktas lielas cerības gēnu inženierija, ļaujot pat grūtniecības plānošanas stadijā pasargāt vēl nedzimušo bērnu no vielmaiņas, autoimūnām un ģenētiskās slimības. Iespējams, tiks atrasta arī vulvas kraurozes profilakses metode.

Vai ir krauroze ( sklerozais ķērpis) vīriešiem?

Tāda slimība kā dzimumlocekļa krauroze pastāv, taču tās sastopamība iedzīvotāju vidū ir ārkārtīgi zema. Turklāt šai slimībai praktiski nav nekāda sakara ar vulvas kraurozi sievietēm, izņemot ārējās izmaiņas. Precīzi saskaņā ar ārējās pazīmesŠai slimībai tika dots nosaukums kraurosis, kas grieķu valodā nozīmē grumbu.

Galvenā atšķirība starp dzimumlocekļa kraurozi un vulvas kraurozi ir tās sekundārais raksturs. Citiem vārdiem sakot, tā attīstība ir saistīta ar daudzām iepriekšējām traumām, infekcijām vai ķirurģiskas operācijas uz priekšāda un dzimumlocekļa galva, savukārt vulvas kraurosis ir vairāk neatkarīga slimība nekā komplikācija. Šo viedokli apstiprina fakts, ka dzimumlocekļa krauroze gandrīz vienmēr ir asimptomātiska, savukārt ar vulvas kraurozi 98% gadījumu ir stiprs nieze. Tomēr jāatzīmē, ka daži autori pieļauj šīs slimības attīstību vīriešiem bez iepriekšējiem traumatiskiem cēloņiem, tas ir, galvenokārt.

Izmaiņas, kas notiek dzimumlocekļa audos, attīstās ļoti lēni, tāpēc vīrieši bieži tām nepievērš nozīmi, visu piedēvējot dabiskas izmaiņas reproduktīvais orgāns novecošanas laikā. Galvenais iemesls ārsta apmeklējumam ir urīna aizture fimozes dēļ ( priekšādas sašaurināšanās).

Šī stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no stadijas, kurā tā tika diagnosticēta. Agrīnās stadijās tiek izmantoti krēmi un ziedes, kuru pamatā ir dzimumhormoni ( Ovestins, Krinons, Androgels), kā arī uz glikokortikosteroīdu bāzes ( lokoids, prednizolons, akriderms, fluorokorts utt.). Tiek izmantota arī fizioterapija un lāzerterapija. Vēlākajos posmos, kad attīstās urīnizvadkanāla stenoze, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Atkarībā no stenozes smaguma pakāpes un iespējamības veiksmīga plastiskā ķirurģija dzimumloceklis izmanto noteiktas metodes urīna aizplūšanas atjaunošanai.

Kraurosis dzimumlocekļa prognoze ir pozitīva. Tomēr dažos gadījumos šī slimība tiek pārveidota par dzimumlocekļa glans vēzi vai priekšādas vēzi, un tāpēc šādiem pacientiem stingri ieteicams atrasties urologa uzraudzībā.

Vai man ir nepieciešams īpašs uzturs pret vulvas kraurozi ( sklerozais ķērpis)?

Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, tomēr lielākā daļa ārstu uzskata, ka pareizs uzturs ar vulvas kraurozi vismaz nekaitēs.

Tāpat kā ar lielāko daļu slimību, kraurozes diēta ir saistīta ar pikantu, sāļu, taukainu, cepts ēdiens. Ieteicams samazināt vai pilnībā atteikties no tādiem pārtikas produktiem kā kafija, šokolāde, saldumi, konditorejas izstrādājumi utt.

Kairina, piemēram, kafija un šokolāde nervu sistēma. Saldumi sastāv galvenokārt no viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, kas ir piemēroti tikai straujš pieaugums glikozes līmenis asinīs. No tiem ķermenis nevar veidot neko, izņemot ķermeņa taukus.

Piena produkti jālieto katru dienu kefīrs, ryazhenka, skābs krējums). Savukārt pienu ieteicams lietot tikai tad, ja tas neizraisa gremošanas traucējumus, nevis katru dienu un nelielos daudzumos. Gaļas produktiem uz galda jābūt vismaz divas reizes nedēļā, bet ne vairāk kā četras reizes. Katru dienu ēst gaļu ir slikti. Pārsvarā jālieto diētiskā gaļa. Zivis var lietot uzturā 3-4 reizes nedēļā, jo tās ir bagātīgs olbaltumvielu, fosfora, A, D un E vitamīnu avots. Zivis labāk gatavot svaigas, nevis pirkt konservus.

Katru dienu plkst rīta laiks ieteicams izdzert glāzi svaigi spiestas sulas, un tas ir ārkārtīgi apsveicami, ja to gatavo no dārzeņu un augļu maisījuma. Labvēlīga kombinācija ir ābols un ķirbis, ābols un sarkanā biete, bumbieris un burkāns. Papildus sulai katrā ēdienreizē jālieto neliels daudzums salātu vai atsevišķu dārzeņu/augļu. Saulespuķu vai olīveļļu vajadzētu izmantot kā mērci salātiem. Tas ir ārkārtīgi bagāts ar nesazarotām taukskābēm, no kurām pēc tam veidojas šūnu sieniņu elementi. Vēl viens šo vielu avots ir sviests. Margarīns satur tikai sazarotu taukskābju, kas noder tikai šķelšanai, lai iegūtu enerģiju, tāpēc principā tos ēst nav ieteicams.

Runājot par uztura daudzveidību, jāpiebilst, ka jums jāēd 5-6 reizes dienā. Šis režīms ne vienmēr izraisa svara pieaugumu. Gluži pretēji, ja ēdat mazās porcijās, nepārēdoties, tad pēc kāda laika ķermenis patstāvīgi sasniegs tam optimālo masu.

Tādējādi, pareizi ēdot, sievietes ar kraurozi piegādā ķermenim visas nepieciešamās vielas, lai veiksmīgi pretotos slimībai. Protams, ar paļaušanos tikai uz diētu nepietiek, lai atvieglotu stāvokli, tomēr savienojumā ar mūsdienīgu ārstēšanu diētai ir ārstnieciska, atjaunojoša iedarbība.

Kas ir vulvas kraurosis? Vulvas krauroze, vai sklerozais ķērpis- Šī ir sieviešu ārējo dzimumorgānu pirmsvēža slimība, kas tiek ietekmēta daļēji vai pilnībā.

Diezgan bieži patoloģiskie procesi aptver maksts vestibilu ar klitoru, mazajām kaunuma lūpām, lielo kaunuma lūpu iekšējo virsmu un ādu tūpļa daļā, piemēram, astoņu figūru.

Ārēji tiek novērots lokāls ādas un vulvas gļotādas bālums, ir redzamas arī plānas, grumbuļainas, bālganas plāksnes, kas pēc tam izraisa vulvas pietūkumu un tās struktūras grumbu veidošanos.

Vēlāk āda kļūst marmorbaltā krāsā, zaudē pigmentāciju, kļūst plānāka un atrofējas.

Sklerozei pakļautie audi kļūst stīvi, tādējādi sašaurinot ieeju makstī līdz pat urīnizvadkanāla ārējās atveres sašaurināšanai.

Vulvas kraurozes cēloņi

Slimības debija tiek atzīmēta pārmaiņu laikā hormonālais fons: iekšā pusaudža gados vai pēcmenopauzes periodā. Kā liecina klīniskie novērojumi, krauroze tās laikā vai neilgi pēc tās notiek biežāk, skarot vienu no tūkstoš novērotajām sievietēm.

Slimības patoģenēze nav pilnībā noskaidrota. Šajā gadījumā tiem ir nozīmīga loma, ko papildina mazo asinsvadu bojājumi un asins piegādes pasliktināšanās audiem perifērijā; kā arī ar vecumu saistīts estrogēna deficīts.

Kraurozes klīnika un simptomi

Slimības gaitu nosaka trīs posmi.

sākuma stadija. To raksturo vulvas apsārtums un pietūkums, dažiem cilvēkiem ar nepanesamu niezi.

Otrais posms. Atrofisks - attīstās pēc iekaisuma procesu samazināšanās. Gļotādas un āda kļūst plānas, sausas, zaudē savu agrāko elastību, iegūst brūnu un sārti bālganu nokrāsu.

Trešais posms. Sklerotisks bojājums ar pilnīgu ārējo dzimumorgānu atrofiju un visu vulvas daļu cicatricial sklerozes attīstību, kam seko maksts ieejas sašaurināšanās līdz pilnīgai infekcijai.

Vulvas kraurozes simptomi. Slimības laikā sieviete sūdzas par smagu niezi, kas palielinās ar pārkaršanu, fizisko piepūli un naktī. Turklāt ir neparastas sajūtas: dedzināšana, nejutīgums un rāpošana dzimumorgānos.

Ilgstoša, ilgstoša nieze kļūst tik sāpīga, ka noved sievieti līdz histērijai, aizkaitināmībai, depresijai un pat pašnāvības mēģinājumiem. Slims, viņas sniegums samazinās.

Slimības diagnostika

Kraurosis jānošķir no citām šīs grupas slimībām, piemēram, ar citām, kurām ir līdzīga klīniskā aina - kašķis, nenoteiktas etioloģijas nieze, vulvas kandidoze u.c.

Tāpat jāizslēdz cukura diabēts, kurā ir traucēta mikrocirkulācija un jebkura cita ārstēšana bez cukura līmeņa stabilizēšanas nebūs efektīva.

Tikai ārstējošais ārsts varēs veikt pareizu diagnozi, izmantojot pieejamās vizuālās un laboratoriskās izpētes metodes.

Konservatīva kraurozes ārstēšana

Galvenais ārstēšanas virziens ir psihoemocionālā stresa, galveno simptomu, niezes likvidēšana, iekaisuma procesa likvidēšana un audu trofikas uzlabošana.

Visaptveroša slimības ārstēšana sākas tikai pēc histoloģisko, bakterioloģisko un virusoloģiskie pētījumi apstiprinot diagnozi.

Konservatīvās ārstēšanas procesā ārsts nosaka saudzējošu diētu, kas ir līdzīga cukura diabēta pacienta diētai:

» aizliegums visam saldajam, treknam, sāļam, aromatizētam ar garšvielām, kas palielina ēstgribu;

» Dienā jāuzņem ne vairāk kā 2000 kcal;

» stabils dzeršanas režīms - vismaz divi litri tīrs ūdens bez gāzes;

Ārsts izraksta hormonālās zāles, kas satur estriolu ( ovestin) krēmu un ziežu veidā; maksts svecītes ar anestezīnu un mentolu, glikokortikoīdu ziedēm.

Jāpatur prātā, ka vietējā hormonālā terapija var tikai novērst slimības simptomus un nodrošināt īslaicīgas remisijas, bet nenoved līdz pilnīgai vulvas kraurozes izārstēšanai.

Lai aktivizētu trofiskos procesus un uzlabotu mikrocirkulāciju problemātiskajās zonās, tiek izmantotas bioaktīvās vielas - ziede solcoseryl un utt.

Var veiksmīgi pielietot fizioterapiju, kurai ir pretiekaisuma, uzsūcas un mehāniska iedarbība: ultraskaņa, hidrokortizona fonoforēze uz prianāla, cirkšņa un vulvas zonas.

Alternatīvas vulvas kraurozes ārstēšanas metodes

Visefektīvākās vielas šai slimībai ir atrodamas aptieku kliņģerīšu () un. Alvejas sula satur daudz fermentu, vitamīnu, aminoskābju, polisaharīdu, minerālvielas kam ir baktericīda un biostimulējoša iedarbība uz dzimumorgānu gļotādu.

Alvejas sula, lietojot iekšķīgi, ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, paātrina reģeneratīvie procesi audos, stimulē gļotādas šūnu augšana iekšējie orgāni, palielina aktivitāti gremošanas enzīmi veicina zarnu motoriskās funkcijas normalizēšanos.

Kā lietot alvejas sulu. Alvejas sulu var iegūt, izspiežot saspiestās lapas no trīs gadus veca auga, kas iepriekš divas nedēļas izturēts ledusskapī.

Piešķiriet iekšā ēdamistabas karoti pēc ēšanas trīs reizes dienā. Tas jāārstē trīs nedēļas pēc kārtas, pēc tam kursu var atkārtot mēneša pārtraukums līdz tiek iegūta stabila remisija.

Alvejas sula tiek izmantota arī tamponu samitrināšanai, kas ievietoti makstī un uzklāti uz dzemdes kakla.

Calendula officinalis piemīt baktericīdas, dezinficējošas un pretiekaisuma īpašības, kā arī samazina refleksu uzbudināmību, nomierinoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.

Cita starpā kliņģerīšu preparātus lieto sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšanai: fistulas, dzemdes kakla erozija, leikoreja, trichomonas kolpīts; kā arī no sprauslām zīdīšanas laikā.

Calendula officinalis infūzija. Brūvēt līdz atdzesē 20 g neapstrādātu ziedu ar glāzi verdoša ūdens. Pēc filtrēšanas paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā.

Šķīdumu douching var pagatavot no kliņģerīšu uzlējuma vai tinktūras: vienam litram vārīta ūdens 200 ml svaiga uzlējuma vai 3-4 tējkarotes tinktūras.

Kliņģerīšu infūzija, sajauc vienādās proporcijās ar 3% šķīdumu borskābe lieto fistulu ārstēšanai (1-2 reizes dienā).

Esiet veselas, mīļās sievietes. Lai Dievs tevi svētī!