Kā ārstēt pirmās varikozu vēnu pazīmes. Instrumentālās izpētes metodes. Varikozu vēnu attīstības stadijas kājās

Smaguma sajūta, sāpes kājās, īpaši vakarā, ir pazīstama situācija daudziem, īpaši sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Tomēr ne visi pacienti no ārstiem dzird diagnozi "sākotnējās stadijas varikozas vēnas". Tūska, sāpīgums, pilnuma sajūta ikru muskuļos, krampji kājās rodas sakarā ar dažādi iemesli. Ir svarīgi atpazīt nespēku pēc pirmajiem simptomiem, lai pareizi un savlaicīgi sāktu ārstēšanu.

Cilvēki, kuri piekopj pārsvarā "mazkustīgu" vai "stāvošu" dzīvesveidu, jau jaunībā pamana kāju pietūkumu un sāpes. Kas tas ir, parastā noguruma vai sliktu vēnu sekas? Lielākā daļa sliecas uz pirmo skaidrojumu. Vizīte pie ārsta tiek uzskatīta par galēju pasākumu, kad kļūst nepanesami izturēt diskomfortu. Pirmās varikozo vēnu sākuma stadijas pazīmes apakšējās ekstremitātes:

• Regulāri novērojama noguruma un smaguma sajūta kājās, īpaši dienas beigās;
• Sasprindzinājuma, pilnuma sajūta kāju ikros pēc ilgi stāvējis un sēdekļi;
• Pietūkums pēdas un apakšstilba rajonā, kas izpaužas vakarā;
• Venozās zvaigznītes, zirnekļi uz ādas (pēc izvēles);
• Karstuma un sāpju sajūta teļos;
• Krampji kājās naktī;

Asinsvadu sieniņu pārkāpumi rodas jau 20-25 gadu vecumā, un pirmā vizīte pie ārstiem par venozo mazspēju iekrīt vecumā pēc 35 gadiem. Ar novēlotu ārstēšanu varikozas vēnas ir grūtāk izārstēt nekā sākotnējā stadijā. Vēnu vārstuļu darbs tiek traucēts, tie paši mainās, kā rezultātā sākas apgrieztā asins plūsma vēnās, asinsvadu sienas stiepjas un vājina.

Kā ārstēt varikozas vēnas agrīnā stadijā?

Laicīgi rīkojoties, jūs varat samazināt paplašinātu vēnu risku. Ja ārstēšana netiek veikta, varikozu vēnu sākuma stadija progresē. Tumši zili virspusējie asinsvadi kļūst pamanāmāki, parādās sarkanvioleti zirnekļi un zvaigznes, izspiedušās, līkumotas varikozas vēnas.

Kā kompleksā terapija Varikozām vēnām lieto medikamentus, kas tonizē un stiprina venozo asinsvadu sieniņas, mazinot sāpes un citus simptomus. Zāļu un kombinācijas izvēle dažādi līdzekļi vienam par otru jāvienojas ar ārstu. Medicīniskā terapija neizslēdz pietūkušas vēnas, bet palīdz apturēt izmaiņas, kas noved pie smagām varikozu vēnu stadijām. Flebotonika, angioprotektori, mikrocirkulācijas korektori iekšķīgai un ārējai lietošanai:

1. Kapsulas un želeja Troxerutin, Troxevasin ar aktīvā viela trokserutīns.
2. Aescusan šķīdums ar ekstraktu zirgkastaņa un B1 vitamīns (tiamīns).
3. Kapsulas, želeja un krēms Angistax ar sarkano vīnogu lapu ekstraktu.
4. Gēls un krēms Venitan ar zirgkastaņa augļu ekstraktu.
5. Tabletes Detralex, Phlebodia ar flavonoīdu diosmīnu.
6. Venarus tabletes ar diosmīnu un hesperidīnu.
7. Ascorutin tabletes ar C vitamīnu un rutīnu.
8. Venoruton kapsulas ar rutozīdiem.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas no saraksta var palīdzēt apturēt asinsvadu sieniņu paplašināšanos, normalizēt vēnu tonusu. Zāles samazina venulu caurlaidību un trauslumu, uzlabo asins mikrocirkulāciju, mazina pietūkumu. Pateicoties ārstēšanai ar flebotoniku, kāju izliekuma sāpes pazūd, krampji praktiski netraucē.

Kas ir "varikozas vēnas bez varikozām vēnām"?

Varikozu vēnu sākuma vai 0 stadijas simptomi var būt tieši tādi paši kā smagu kāju sindroma, flebopātijas, nemierīgās kājas. Šajā periodā vēnās joprojām nav redzamas izmaiņas, un jau ir jūtams smagums, sāpes dienas beigās. Tikai speciālists nošķirs patoloģijas, kurām ir līdzīgs sākums. Katra slimība prasa adekvāta ārstēšana kas atbilst tās attīstības cēloņiem un mehānismam.

Uzmanību! Flebopātija jeb "varikozas vēnas bez varikozām vēnām" ir stāvoklis, kad parādās vēnu mazspējas simptomi, bet objektīvs pētījums neatklāj patoloģiju vēnu struktūrā.

Nepatīkamas sajūtas kājās parādās ar nemierīgo kāju sindromu. Tās attīstības cēlonis var būt aptuveni 15-20 slimības un stāvokļi. Pirmkārt, tā ir hroniska slimība vēnu mazspēja, cukura diabēts, vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Vakarā vai naktī parādās šuvju un loku sāpes, ikru muskuļu spazmas ar nemierīgo kāju sindromu. Lai mazinātu diskomfortu, pacients saliec un izstiepj kājas, veic daudz vairāk darbību, kuru dēļ normāls miegs tiek pārkāpts. Pateicoties kustībām un berzēšanai, diskomforts pāriet, bet ne uz ilgu laiku.

Kā tikt galā ar sāpēm kājās?

Ja pirmie simptomi varikozu vēnu sākotnējā stadijā ir satraucoši, tad papildus flebotonikai tiek nozīmēti asins šķidrinātāji. Tie atvieglo asinsriti, samazina asins recekļu veidošanās risku. Šādas īpašības piemīt Venolife gēliem, Lioton 1000, Heparīna ziedei, Cardiomagnyl tabletēm. Lai palielinātu zāļu terapijas efektivitāti, vienlaikus ieteicams lietot kompresijas zeķes.

Kāju slimību kompleksā terapija ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu - NPL lietošanu. Piemēram, zāles Indometacīns un diklofenaks mazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu, kas raksturīgi varikozu vēnu, tromboflebīta un vairāku citu slimību sākuma stadijai. Preparāti ir pieejami injekciju šķīdumu, tablešu, taisnās zarnas svecīšu un želeju veidā.

Tas ir svarīgi! NPL ir Negatīvā ietekme uz kuņģa, tāpēc priekšroka dodama ārējo formu un svecīšu lietošanai.

Dienas laikā kājām vajadzētu vairāk atpūsties, vismaz īsu. Brīvajās minūtēs var apgulties, paceļot kājas 10-20 cm virs līmeņa krūtis. To pašu vēlams darīt arī miega laikā. Pateicoties paaugstinātajam stāvoklim, uzlabojas venozā attece, pazūd sāpes un pietūkums. Ir lietderīgi pirms gulētiešanas veikt kontrasta kāju vannas, veikt relaksējošas vannas ar augiem un ēteriskajām eļļām.

Varikozas vēnas ir neatkarīga slimība, kas izpaužas kā izmēru palielināšanās, sāpīgums, līkumainība, virspusējo vēnu asinsvadu sieniņu retināšana. Šī patoloģija parādās venozā spiediena palielināšanās dēļ apakšējās ekstremitātēs, venozo asinsvadu vārstuļu aparāta nepietiekamības vai pilnīgas iznīcināšanas dēļ. Kopā ar šo slimību simptomatoloģija izraisa ievērojamu diskomfortu Ikdiena pacientiem, kas mudina viņus veikt noteiktas medicīniskie pasākumi. Bet ir reizes, kad medicīniskā taktika neatbilst slimības stadijai un nolaidībai, un veiktie pasākumi kļūst neefektīvi. Lai to novērstu, tiek veikta kvalitatīva varikozu vēnu diagnostika, kuras slēdziens noteiks efektīvāko ārstēšanu.

Ar ārstiem sazināties

Pacienti bieži nezina, pie kā vērsties pēc palīdzības, un cenšas patstāvīgi veikt "ārstniecības" darbības mājās. Šī situācija var saasināt situāciju un novest pie nevēlamas sekas. Pirmkārt, jums jāzina, ar kuru speciālistu sazināties. Flebologs nodarbojas ar vēnu asinsvadu slimību ārstēšanu. Šādu speciālistu arsenālā ir pietiekami daudz pieredzes un zināšanu, kas nepieciešamas kvalitatīvai diagnostikai un turpmāka ārstēšana slims. Pirmkārt, flebologam ir jāizlemj, kura diagnostikas metode ir nepieciešama konkrētā gadījumā. Viņš zina jaunākās metodes, kas ļauj noteikt stadiju un attīstītās pavadošās slimības.

Pēc šīm procedūrām būs iespējams noteikt ārstēšanas taktiku. Šis ārsts var iecelt konservatīvas metodesārstēšanu, konsultē par līdzekļu izlietojumu tradicionālā medicīna. Ja nepieciešams, veiciet minimāli invazīvu ķirurģisku iejaukšanos, kas ļaus atgriezties mājās tajā pašā dienā.

Papildus flebologam varat sazināties ar asinsvadu ķirurgu (angioķirurgu). Piedāvātā profila ārsti atšķirībā no flebologiem specializējas plašākā jomā. Viņi var ne tikai veikt jaunāko diagnostikas pasākumi, bet tiem ir arī plašāks terapeitiskās darbības apjoms ķirurģiskā izteiksmē. Angioķirurgi spēj veikt plašu ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešama progresīvos gadījumos. Lai izvairītos no šādas situācijas, pēc slimības simptomu noteikšanas nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem.

Sazinoties ar speciālistu, jums jābūt gatavam šādiem diagnostikas pasākumiem:

• Nopratināšana, sūdzību noteikšana un attīstītās slimības izrakstīšana;
• Medicīniskā pārbaude - šajā gadījumā ārstam ir nepieciešams vizuāli un palpēt, lai novērtētu skartos traukus;
• Funkcionālo testu veikšana - tie ļauj novērtēt venozās asinsvada sienas stāvokli un vārstu darbību;
• Instrumentālā diagnostika - tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces, ļauj precīzi noteikt kuģu stāvokli, kā arī tos vizualizēt;
• Laboratorijas pētījumu metodes - nepieciešamas, lai novērtētu sniegumu iekšējie orgāni, kā arī uzraudzīt asins stāvokli.

Varikozas vēnas uz agrīnās stadijas gandrīz nekad neparādās. Pacienti var pat nepamanīt patognomoniskus simptomus. Kāpēc bieži vien nav iespējams noteikt, kad slimība sākās. Ārsts pirmajā kontaktā jautā par dzīves apstākļiem, darba raksturu, pacienta dzīvesveidu. Viņam arī jāmācās blakusslimības un iespējams alerģiskas reakcijas uz barojoši ēdieni un medicīniskie preparāti. Bieži vien asinsvadu slimības ir iedzimtas, tāpēc par šādu slimību klātbūtni tuvākajiem radiniekiem (vecākiem, brāļiem vai māsām) jāinformē ārsts.

Pēc tam, kad ārsts ir uzzinājis iepriekš minēto informāciju, viņš jautā par pacienta sūdzībām. Jāstāsta viss, kas satrauc vai traucēja periodā, kad bija aizdomas par vēnu varikozi. Visbiežāk pacienti sūdzas par spēcīgu noguruma sajūtu apakšējās ekstremitātēs, dedzinošu sajūtu un sāpīgumu pēdas un apakšstilba muskuļos. Reti var rasties krampji, kas traucē pacientiem naktī pēc aizņemtas dienas. Bieži tiek novērota arī apakšējo ekstremitāšu pietūkums un ādas krāsas maiņa kāju zonā.

Slimībai progresējot
ir lokāls pietūkums, pār kuru var novērot asinsvadu tīkls. Šis pietūkums var būt pietūkušas un deformētas vēnas, un asinsvadi vai zvaigznītes parādās aizplūšanas šķēršļu dēļ venozās asinis. Šādās vietās āda kļūst plānāka, var mainīties tās krāsa, veidojas sāpīgas čūlas.

Slimības sākuma stadijā smaguma sajūta un nogurums kājās parādās tikai pēc smagas fiziskā aktivitāte. Un tie paiet uzreiz pēc pārējā. Pacienti ar šādu simptomu izpausmi nezina par varikozu vēnu attīstību un visu saista ar nogurumu un smagu dienu. Slimībai progresējot, simptomi pastiprinās un pievienojas sāpīgums, kas parādās pēc mazāka stresa. Nākotnē var novērot slimības izpausmju pastiprināšanos ar arvien mazākām slodzēm uz kājām, tās nespēj pārvarēt lielus attālumus, darīt fiziski vingrinājumi, uzrāpties liels skaits soļus, smagu sāpju dēļ paskriet kļūst neiespējami. Lai atbrīvotos no šādiem simptomiem, pacienti ir spiesti vairāk atpūsties, apstāties ejot, apsēsties, pēc īsas atpūtas samazinās simptomu smagums vai pilnīga izzušana.

Tikai pietūkušu vēnu parādīšanās, zemādas zirnekļa vēnas vai čūlas liek pacientam vērsties pie speciālistiem, un ārstēšana šādos posmos ir dārga un nedaudz sāpīga.

Šajā varikozo vēnu diagnostikas posmā ārstam ir jāatrod skarto asinsvadu atrašanās vieta, kā arī jānosaka iespējamā attīstība varikozas vēnas citās lokalizācijās.

Šim nolūkam pacients atrodas vertikālā pozīcija, un ārstam jābūt redzamai visai apakšējo ekstremitāšu virsmai. Veicot pārbaudi, kāju varikozu vēnu diagnostikā var noteikt telangiektāziju klātbūtni. Šo parādību raksturo pietūkuši mazi vēnu kapilāri. Tie var parādīties kā zvaigznes vai kā mazs tīkls. Šī parādība norāda uz ilgstošu vēnu sastrēgumu apakšējās ekstremitātēs un ir pirmā varikozu vēnu attīstības pazīme.

Āda virs telangiektāzijām kļūst plānāka, var mainīties krāsa, kļūt spīdīga. Pēc pārbaudes jūs varat uzreiz pamanīt atšķirību. Vēlākās slimības stadijās ir virspusējo vēnu paplašināšanās, kā arī mezglu veidošanās. Ārsts iekšā bez neveiksmēm vajadzētu palpēt skartos traukus, novērtējot to elastību, tvirtumu. Var paaugstināties temperatūra virs skartās vēnas, un āda ir hiperēmija, kas var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni. Nosakiet sāpju stiprumu, nospiežot uz slimās vēnas. Līkuļotu vēnu konglomerāts var paslēpt zem tā citus skartos asinsvadus, pieredzējuši speciālisti var noteikt arī šo slimības variantu ar palpācijas palīdzību.

ārstam ir jāpārbauda visa ekstremitāte. Lai to izdarītu, viņš palpē augšstilbus, kājas, pēdas. Šī procedūra nepieciešams meklēt citus iespējamos bojājumus, noteikt apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, temperatūru, dažos gadījumos jutīgumu. Pilnīgai varikozu vēnu diagnostikai bez kļūmēm tiek izmeklēta arī otra kāja, pat ja nav attiecīgu sūdzību.

Funkcionālie izmēģinājumi

Ar palpācijas palīdzību nav iespējams pārbaudīt apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu stāvokli un bojājuma pakāpi. Šim nolūkam tiek veikti funkcionālie testi. Tie sniegs aptuvenu priekšstatu par vēnu stāvokli.

Apakšējā ekstremitātē asins aizplūšana notiek caur divām galvenajām vēnām:

1. Popliteālā vēna - tajā ieplūst vēnas, kas atrodas dziļākos slāņos. Uz leju no ceļa locītava mazā sapenveida vēna pāriet popliteālajā vēnā, un popliteālā vēna ieplūst augšstilba vēnā augšstilba augšējos apgabalos;
2. Ciskas kaula vēna ir spēcīgs asinsvadu stumbrs, kurā ieplūst gandrīz visa apakšējo ekstremitāšu venozā sistēma;
3. Lielā sapenveida vēna - tās zari ņem asinis no iekšā apakšstilbi. Tā zari, atrodoties vairāk zem ādas, ir pakļauti varikozu vēnu attīstībai;
4. Maza sapenveida vēna - asins plūsma tajā notiek ar ārējā virsma apakšstilbi. Pēc Ahileja cīpslas šī vēna nonāk zem gastrocnemius muskuļa galvām, izejot apakšstilba dziļākajos slāņos.

Visbiežāk varikozas vēnas var novērot uz apakšstilba iekšējās virsmas, kas norāda uz lielās sapenveida vēnas zaru sakāvi.

Tajā pašā laikā asins aizplūšanas pārkāpums šī trauka sistēmā var veicināt asins aizplūšanas pārkāpumu mazajā sapenveida vēnā, kā arī traukos, kas savieno šīs divas vēnas - saziņas vēnas. Lai novērtētu visu apakšējo ekstremitāšu vēnu stāvokli, ir jāveic funkcionālie testi, jo turpmākā ārstēšanas taktika ir atkarīga no konkrētu vēnu sakāves.

Lielās sapēnas vēnas stāvokļa novērtējums:

Lai diagnosticētu situāciju ar dziļajām vēnām, tiek veikts Delbes-Pertesa tests. Šī pārbaude noteiks dziļāk esošo apakšstilbu vēnu stāvokli. Lai to veiktu, ir nepieciešams uzlikt žņaugu apakšstilba augšējās trešdaļas apvidū, kamēr nav nepieciešams to spēcīgi saspiest, žņaugam vajadzētu bloķēt asins plūsmu tikai virspusējās vēnās. Pēc žņauga uzlikšanas pacientam jādodas desmit minūtes. Ārstam ir jānosaka virspusējo vēnu iegrimšana, varikozu vēnu izzušana, kas liecinās. fizioloģiskais stāvoklis pētīja kuģus. Ja iegrimšana nenotiek, tā ir zīme patoloģisks stāvoklis apakšējo ekstremitāšu dziļie trauki.

Šeisa ierosināja šādu testu, ar kura palīdzību tiek novērtēts savienojošo vēnu stāvoklis. Pacientam ir nepieciešams apgulties un pacelt kāju. Tad viss virspusējās vēnas tukšs, pēc tam jāpieliek trīs žņaugu:

1. cirkšņa krokas rajonā;
2. Augšstilba vidējā trešdaļā;
3. Kājas augšējā trešdaļā;

Pēc žņaugu uzlikšanas pacients paceļas, un ārsts novērtē virspusējo vēnu piepildījumu zonās zem katra žņauga. Par savienojošo vēnu neveiksmi liecina strauja trauku piepildīšanās. Apakšstilba asinsvadu ātras piepildīšanas gadījumā var spriest par šī segmenta saziņas vēnu kļūmi. Nolaižot žņaugu uz apakšstilba, jūs varat precīzāk noteikt skarto kuģu lokalizāciju.

Instrumentālās izpētes metodes

Lai precīzāk novērtētu apakšējo ekstremitāšu venozo asinsvadu stāvokli, pacienti tiek diagnosticēti, izmantojot ultraskaņu un rentgena starus.

Izmantojot ultraskaņas tehnoloģijas, viņi izmanto doplerogrāfiju. Šī pētījuma metode ļauj izmantot ultraskaņu, lai vizualizētu ekstremitāšu asinsvadus, novērtētu vārstu darbību un asins plūsmu caur tiem. Šī pētījuma metode ir pilnīgi droša pacientam, neprasa nekādu zāļu ieviešanu. Šis paņēmiens ir balstīts uz faktu, ka ierīce fiksē plūsmas raksturu, asiņu ātrumu un virzienu caur traukiem.

Pašlaik tiek lietots:

• Krāsu doplers - ļauj vizualizēt plūsmas virzienu un tā izmaiņas. Ierīces ekrānā asinis tiks iekrāsotas noteiktā krāsā atkarībā no asins plūsmas virziena.
• Jaudas doplerogrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu venozo asinsvadu caurlaidību, un tā var arī parādīt strāvas virzienu. Nelielas izmaiņas asins plūsmas virzienā, izmantojot šo metodi, netiek vizualizētas.
• Triecienviļņu doplerogrāfija - ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu noteiktā traukā. Ja trauks ekrānā ir iekrāsots sarkanā krāsā, tas norāda uz lēnu asins plūsmu, oranža un dzeltenas krāsas norāda uz ātru plūsmu.

Metodes, kas balstītas uz rentgena stariem:

1. Spirālveida datortomogrāfija ir progresīva diagnostikas metode, kas ļauj visdetalizētāk vizualizēt pētāmās zonas struktūras. Un arī ar radiopagnētisku vielu palīdzību, lai atjaunotu asinsvadu 3D modeli visā to garumā.
2. Flebogrāfija - tiek izmantota ārkārtīgi reti citu metožu daudzveidības un lielākas efektivitātes dēļ. Bet, izmantojot šo metodi, jūs varat vizualizēt pašu trauku, tā sienas stāvokli, kā arī caurlaidību.

Savlaicīga varikozu vēnu diagnostika ir viena no būtiski nosacījumi veiksmīga ārstēšana slimības. Diagnostikai ir īpaši svarīga loma identificēšanā varikozas vēnas dziļās vēnas, jo šo slimību nevar redzēt vizuāli, un tā bieži izraisa smagas komplikācijas.

Mūsdienās ir vesels komplekss diagnostikas procedūras spēj ne tikai noteikt varikozu vēnu klātbūtni pacientam, bet arī noteikt bojājuma pakāpi venozās sienas un vārsti, lai noteiktu asinsrites traucējumus, asins recekļu klātbūtni traukos un nekrotisku procesu sākšanos.

Taču pirms došanās uz izmeklējumu ir jānoskaidro, kuras diagnostikas metodes ir visefektīvākās, kā tās tiek veiktas, vai tām nepieciešama īpaša sagatavošana un cik tās vidēji maksā Krievijas pilsētās? Tas ļaus jums netērēt laiku novecojušām varikozu vēnu analīzes metodēm, kas nozīmē laika un naudas ietaupījumu.

Vēstures definīcijas

Varikozu vēnu diagnostika un ārstēšana ir flebologa specialitāte. Tieši pie šī speciālista ir jāsazinās, kad parādās simptomi, kas norāda uz asinsvadu patoloģijām, proti, sāpes un smaguma sajūta kājās, krampji ikru muskuļos, pietūkums apvidū. potītes locītava, zirnekļa vēnu parādīšanās un ādas krāsas maiņa.

Pareiza apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu diagnostika ietver virkni pasākumu. Tas ļauj ārstam novērtēt pilnu slimības ainu, jo īpaši slimības attīstības cēloņus, slimības gaitas ilgumu, varikozu vēnu stadiju un iespējamo komplikāciju klātbūtni.

Jebkurš izmeklējums par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām sākas ar sarunu ar pacientu. Šīs sarunas laikā flebologam izdodas noskaidrot pacienta vēsturi, tas ir, faktoru kombināciju, kas izraisīja varikozu vēnu attīstību.

Galvenās anamnēzes sastāvdaļas:

1. ģenētiskā predispozīcija. Iedzimtais faktors palielina varikozu vēnu attīstības iespējamību gandrīz par 70%;
2. profesionālais risks. Visbiežāk ar varikozām vēnām slimo šādu profesiju pārstāvji: pārdevēji, ķirurgi, frizieri, skolotāji, pavāri, biroja darbinieki utt.;
3. Grūtniecība. Bērna piedzimšana ir viens no galvenajiem faktoriem varikozu vēnu attīstībā sievietēm;
4. Uzņemšana kontracepcijas tabletes. Šīs zāles ievērojami palielina venozās sistēmas bojājumu risku, un ar apstiprinātu VRV diagnozi to lietošana var izraisīt smagas komplikācijas;
5. Smēķēšana. to slikts ieradums ir viens no biežākajiem ne tikai varikozu vēnu, bet arī trombozes un tromboflebīta attīstības cēloņiem;
6. Regulāra svara celšana. Šis faktors vairāk attiecas uz vīriešiem, kuri nopietni nodarbojas ar svarcelšanu, kultūrismu vai strādā par iekrāvējiem;
7. Operācijas apakšējās ekstremitātēs. Mūsdienās jebkura ķirurģiska iejaukšanās uz kājām jāpievieno ilgstoša valkāšana kompresijas zeķes. Tomēr pat šāda nosliece dažkārt nepalīdz izvairīties no varikozām vēnām;
8. Liels svars. Papildu mārciņas rada milzīgu slodzi apakšējām ekstremitātēm, kas izraisa vēnu paplašināšanos un deformāciju;
9. Mazkustīgs dzīvesveids. Trūkums motora aktivitāte iespējams, ir galvenais varikozo vēnu attīstības cēlonis.

Vismaz viena no iepriekšminētajiem faktoriem klātbūtne ievērojami palielina varikozu vēnu attīstības risku un apgrūtina ārstēšanu.

Tāpēc, pamatojoties uz viņu vēsturi, ārsts nosaka pacientam atbilstošu ārstēšanu, jo īpaši izvēlas medikamentiem, diēta, vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija un smagos gadījumos operācijas veids.

Laboratorijas pētījumi

Laboratoriskie izmeklējumi pacientiem varikozas vēnas nekonstatē, bet sniedz svarīga informācija par viņu veselības stāvokli. Tātad ar šīs izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt asins parametrus, kas var izraisīt asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos, vēnu lūmena palielināšanos, kā arī asins recekļu un asins recekļu veidošanos. kuģiem.

Turklāt asins un urīna analīzes var sniegt nepieciešamo informāciju par iekšējo orgānu slimībām, vielmaiņas traucējumiem, vitamīnu un minerālvielu trūkumu, ūdens aizturi organismā, kas kopā bieži noved pie nopietnām asinsvadu patoloģijām.

Asins analīzes precizitāte ir atkarīga no pareiza sagatavošana. Lai iegūtu visvairāk ticamus rezultātus 10 stundas pirms analīzes ir pilnībā jāatsakās no ēdiena uzņemšanas, dienu pirms asins nodošanas no uztura jāizslēdz tēja, kafija, trekni un pikanti ēdieni, kā arī jāatturas no smagas fiziskās slodzes.

Laboratorijas testi:

• Vispārēja asins analīze varikozām vēnām. Palīdz noteikt asins recēšanas pakāpi, tā viskozitāti un plūstamību, klātbūtni organismā iekaisuma procesi, hemoglobīna līmenis un imūnsistēmas darbība;
• Asins ķīmija. Bioķīmija ļauj novērtēt funkcionālais stāvoklis iekšējie orgāni (nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis u.c.), nosaka cukura, holesterīna un urīnvielas līmeni asinīs, konstatē vitamīnu, makro un mikroelementu trūkumu, konstatē ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu vielmaiņas traucējumus;
• Urīna klīniskā analīze. Ir nepieciešams noteikt urīnceļu sistēmas darbību un identificēt iespējamās slimības.

Saņemiet norādes uz datiem laboratorijas pētījumi jūs varat apmeklēt flebologu. To izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no Krievijas reģiona.

Vidējā cena ir šāda: vispārīga analīze asinis - no 200 līdz 330 rubļiem, bioķīmiskā analīze asinis no 3300 līdz 3700 rubļiem, klīniskā analīze urīns no 250 līdz 350 rubļiem.

Aparatūras izpētes metodes

Mūsdienīga varikozu vēnu diagnostika nav iespējama, neizmantojot instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tā ir īstenošana jaunākās tehnoloģijas palīdzēja pacelt diagnostikas pētījums pacientiem ar varikozām vēnām pilnīgi jaunā līmenī.

Mūsdienu ierīču izmantošana ļauj iegūt visaugstākās precizitātes rezultātus, jo īpaši atpazīt varikozas slimībasļoti agrīnā stadijā, kad citas pētniecības metodes ir bezjēdzīgas.

Mūsdienās varikozu vēnu diagnostikas pamats ir ultraskaņas izmeklēšana, proti, dupleksā angioskenēšana, kas palīdz identificēt mazākās patoloģiskās izmaiņas venozajā sistēmā. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var būt jāveic datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

dupleksā angioskenēšana.

- Šī ir diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas starojumu. Šis ultraskaņas signāls iekļūst dziļi cilvēka audos un atstarojas no kustīgiem objektiem, šajā gadījumā plūstošajām asinīm, ļaujot novērtēt ne tikai virspusējo, bet arī dziļo vēnu stāvokli.

Arvien biežāk izmanto mūsdienu slimnīcās ultraskaņas ierīces jaunā paaudze, kas palīdz iegūt krāsainu cilvēka vēnu sistēmas attēlu. Šo diagnostikas veidu sauc par triplekso angioskenēšanu, un diagnostiķi to augstu novērtē par spēju noteikt pat vismazākās izmaiņas traukos līdz 1 mm.

Ar ultraskaņas angioskenēšanas palīdzību var konstatēt šādas asinsvadu patoloģijas:

1. Asinsvadu sieniņu patoloģiska retināšana vai sabiezēšana;
2. Vēnu vārstuļu funkciju pasliktināšanās vai pilnīga atrofija;
3. dažāda lieluma trombu klātbūtne vēnās;
4. Lūmena samazināšana traukos;
5. Vēnu paplašināšanās, mezglu un nedabisku līkumu veidošanās;
6. Pārkāpums vai pilnīga prombūtne asins plūsma vēnās.

Ultraskaņas angioskanēšana neprasa īpašu sagatavošanos, tomēr pirms šīs diagnozes ieteicams apmeklēt flebologu. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi un izrakstīs nosūtījumu ultraskaņas izmeklēšanai.

Mūsdienās ultraskaņas angioskenēšanas izmaksas svārstās no 2000 līdz 2700 rubļiem, taču atkarībā no valsts reģiona un klīnikas cenas var būt augstākas vai zemākas. Bet ir svarīgi saprast, ka, samaksājot šo summu, pacients var būt pārliecināts par savas diagnozes pareizību.

Datortomogrāfija.

Datortomogrāfija attiecas uz radiācijas diagnostikas metodēm, kas nozīmē, ka tās īstenošanas laikā tiek izmantoti rentgena stari. Tomēr CT angiogrāfijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parastajiem rentgena stariem, no kurām galvenā ir iespēja attēlot gan skeletu, gan mīkstos audus.

Plkst datortomogrāfija apakšējo ekstremitāšu, cilvēka vēnu sistēmā ievada nekaitīgu kontrastvielu un pēc tam veic kāju slāņa skenēšanu. Tas ļauj iegūt slimu ekstremitāšu trīsdimensiju attēlu un identificēt virspusējo un dziļo vēnu varikozas paplašināšanās, asins recekļu un citu. patoloģiskas izmaiņas.

CT angiogrāfija ir ļoti jutīga, tāpēc to var izmantot, lai pārbaudītu diagnozes, kas iepriekš noteiktas, pamatojoties uz mazāk precīzām izmeklēšanas metodēm. Bet ir svarīgi uzsvērt, ka šīs pārbaudes izmaksas ir diezgan augstas un vidēji ir aptuveni 10 000 rubļu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

To veic līdzīgi kā CT angiogrāfiju, tikai ar vienu atšķirību – kad šī metode Diagnostika izmanto nevis rentgena starus, bet magnētisko lauku, kas ir absolūti nekaitīgs cilvēkiem.

MRI angiogrāfija ietver arī mīksto audu skenēšanu pa slāņiem un sekojošu kāju trīsdimensiju attēla konstruēšanu. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt pat nelielas izmaiņas traukos, kas raksturīgas varikozu vēnu sākuma stadijai.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti droša pacientam, tāpēc to var veikt gan smagas vēnu varikozes saasināšanās gadījumā, gan slimības profilaksē. Tomēr jāatceras, ka MRI ir kontrindicēts pacientiem ar metāla implantiem, piemēram, tapas, plāksnes vai stieņus.

Apakšējo ekstremitāšu MRI cena ir nedaudz augstāka nekā CT angiogrāfijā un ir aptuveni 12 000 rubļu.

Diferenciāldiagnoze

Lai veiktu pacientam galīgo varikozo vēnu diagnozi, ir jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Tā galvenokārt ir akūta vēnu tromboze, apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze un limfedēma.

Sākotnējā varikozo vēnu stadijā ir viegli simptomi. Patoloģija ir vēnu paplašināšanās ar to sieniņu retināšanu, kuras dēļ asinsvadi sāk izspiesties zem ādas, to pavada nieze un dedzināšana, radot diskomfortu.

Kā savlaicīgi atpazīt varikozas vēnas

Varikozas vēnas kājās attīstās pakāpeniski, sākotnējā slimības forma izpaužas kā zirnekļa vēnu parādīšanās, kas skaidri redzamas caur ādu. Ekstremitātes pietūkst, dienas beigās kājās jūtams smagums. Parestēzija (nejutīguma un tirpšanas sajūta) ir reta, bet var rasties ar intensīvu fizisko piepūli.

Sākotnējās stadijas simptomi

Sākotnējai varikozu vēnu pakāpei ir šādas izpausmes:

• Sāpes kājās. Šis simptoms bieži satrauc sievietes, kas valkā papēžus. Sāpes kļūst īpaši intensīvas, ilgstoši atrodoties vertikālā stāvoklī, kad asinis stagnē vēnās.
• Teļu muskuļu krampji. Sākotnējā stadijā bieži rodas līdzīgi simptomi kombinācijā ar dedzinošu sajūtu muskuļos.
• Mazu plombu veidošanās apakšējo ekstremitāšu vēnās. Sākotnējā varikozo vēnu stadija noved pie pakāpeniskām asinsvadu sieniņu izmaiņām. Tie kļūst plānāki, palēninās asinsrite, parādās asins recekļi, kas provocē mezgliņu veidošanos. Iegūtie blīvējumi sākotnēji ir mīksti uz tausti.

Slimībai progresējot, rodas trofiskas izmaiņas, kas provocē čūlu veidošanos asinsvadu bojājumu vietās.

Diagnostika

Sākotnējās varikozas vēnas var diagnosticēt, veicot vizuālu pārbaudi. Vēnu izmeklēšanai izmanto šādas metodes:

• abpusējā skenēšana. Agrīnās stadijās šī metode ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu caur traukiem. Indikatori samazinās pie pirmajām patoloģiskajām izmaiņām. Procedūra ir nesāpīga un precīza.
• Vēnu ultraskaņa (ultraskaņas doplerogrāfija). Sākotnējās varikozas vēnas var identificēt, izmantojot šī metode pētījums, kurā tiek novērtēts asinsvadu sieniņu stāvoklis. Šī metode ļauj noteikt blīvuma zonas, kas norāda uz patoloģisku procesu.
• Reovasogrāfija. Ļauj noteikt vēnu piepildījuma pakāpi ar asinīm, kā arī plūsmas raksturu, plūsmas aizkavēšanos un citas pazīmes.

Kā izskatās sākotnējās varikozas vēnas?

Par sākotnējām varikozām vēnām var būt aizdomas, kad parādās ārējās asinsvadu izmaiņas. Uz ādas parādās izteikts vēnu raksts. Vīriešiem šī problēma parādās daudz retāk nekā sievietēm. Āda patoloģisko izmaiņu zonā kļūst jutīga, slimībai attīstoties, mainās tās krāsa, dažreiz parādās raksturīgi izsitumi.

Kā ārstēt varikozas vēnas

Varikozo vēnu rašanos var koriģēt. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Terapiju nosaka flebologs pēc provizoriskas diagnostikas. Ir svarīgi novērst provocējošu faktoru. Tā var būt ilgstoša uzturēšanās vienā pozā vai mazkustīgs dzīvesveids.

Papildu terapeitiskais efekts dod vingrošanas terapiju. Vingrošana paātrina asinsriti vēnās, novēršot stagnāciju un mazinot spriedzi no kājām.

Medicīniskā terapija

Varikozas vēnas ir iespējams izārstēt sākotnējā stadijā, izmantojot zāļu terapija, labāk ir apvienot vietējiem līdzekļiem: ziedes, krēmi un preparāti iekšķīgai lietošanai. Plkst integrēta pieeja var sasniegt pozitīvi rezultāti un novērst patoloģiskā procesa tālāku progresu. Visbiežāk lietotās zāles ārstēšanai sākotnējie posmi varikozas vēnas

• Venotonika. Šī grupa zāles stāvokļa uzlabošanai asinsvadu siena. Tie veicina bojāto audu atjaunošanos, paātrina asinsriti. Venotoniskās zāles ir Venoruton, Detralex, Phlebodia utt.
• Antikoagulanti. Šīs medikamentiem mērķis ir samazināt trombocītu agregāciju, kā rezultātā palēninās asins recēšanas ātrums. Šīs grupas narkotikas ietver hirudīnu, heparīnu un aspirīnu.
• Prettrombocītu līdzekļi. Varikozu vēnu sākotnējā stadijā šādas zāles veicina mazu asins recekļu rezorbciju, kas var vēl vairāk pasliktināt patoloģisks process traukos. Šīs zāles ir Curantil, Trombonil utt.

Visu trīs zāļu grupu kombinācija dod labu efektu. Zāles drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Kompresijas terapija

Sākotnējās varikozas vēnas, kuru cēlonis ir asinsvadu tonusa pazemināšanās, var ārstēt, valkājot īpašu kompresijas apakšveļu. Tās darbības princips ir balstīts uz vēnu saspiešanu. Zeķes un citi izstrādājumi ir izgatavoti no īpaša blīva auduma, kas fiksē traukus, novēršot to izplešanos. Tas uzlabo asinsriti traukos un novērš slimības attīstību.

Agrīnas varikozas vēnas ietver šādas apakšveļas valkāšanu vismaz 3 mēnešus.

etnozinātne

Sākotnējās varikozas vēnas var ārstēt ar tradicionālo medicīnu, taču šāda terapija jāuzskata par palīgmetodi. Labs efekts ir zaļo tomātu izmantošana. Ritiniet tomātus caur gaļas mašīnā. Uzklājiet iegūto putriņu vietās, kur asinsvadu raksts ir visizteiktākais, un nostipriniet ar plastmasas apvalku. Nostipriniet ar pārsēju. Procedūras ilgums ir vismaz stunda. Atkārtojiet katru dienu 14 dienas.

Lieliski palīga metodeārstēšana varikozu vēnu sākotnējā stadijā ir zirgkastaņas tinktūras lietošana. Ēdienu gatavošanai nepieciešami 50 g ziedu, kurus nepieciešams ielej 500 ml spirta un ievietot tumšā vietā. Tvertne ar tinktūru ir jāsakrata katru dienu. Pēc 2 nedēļām ar šo tinktūru var berzēt kājas. Īpaši noderīgi to darīt darba dienas beigās vai ilgstoši stāvot vai sēžot.

Ar sākotnējām varikozām vēnām labu efektu dod infūzija, kuras pamatā ir ķiploki (nepieciešamas tikai 2 galvas). Turklāt jums būs nepieciešami 2 citroni ar mizu. Abas sastāvdaļas jāizlaiž caur gaļas mašīnā un jāievieto burkā. Tad ielej 1,5 litrus silta ūdens un ievieto tumšā vietā. Ievilkties 3 dienas, nepārtraukti maisot. Pēc tam izkāš un lieto kopā ar ēdienreizēm 2 nedēļu kursu.

Profilakse

Varikozu vēnu profilakse sākotnējā stadijā ir vēnu uzturēšana labā formā. Šim nolūkam ir jāievēro šādi noteikumi:

• Nepalieciet vienā stāvoklī ilgu laiku. Plkst mazkustīgs veids dzīvi, ieteicams vairākas reizes dienā veikt iesildīšanos vai vieglu vingrošanu.
• Dienas beigās paceliet kājas nedaudz augstāk par ķermeni, lai novērstu stagnāciju vēnās. Šis noteikums ir īpaši svarīgs sievietēm ar varikozu vēnu sākuma stadiju grūtniecības laikā. Ir nepieciešams ieņemt horizontālu stāvokli vismaz 2 reizes dienā, zem kājām novietojot augstu spilvenu.
• Uzklājiet kontrastu. Ir nepieciešams pārmaiņus lietot vēsu un siltu ūdeni (bet ne karstu), 3-5 minūtes aplejot ar ikriem un apakšstilbiem. Procedūru vēlams atkārtot katru dienu pirms gulētiešanas.

Lai apturētu varikozas vēnas sākotnējā stadijā, ieteicams izvairīties no procedūrām, kas saistītas augstas temperatūras: pirtis, saunas, solārijs utt.

Līdz dažādi faktori kas apslāpē imūnsistēmu un ietekmē vispārējo veselības stāvokli, cilvēka organismā sākas pašiznīcināšanās procesi. Bieži vien vispirms cieš asinsrites sistēma. Kuģi, izstiepjoties, kļūst plānāki, kļūst mazāk elastīgi. Vārsti, kas regulē asins plūsmu vēnās, tiek deformēti, kas noved pie varikozām vēnām.

Kājās ir divu veidu varikozas vēnas, kas atšķiras pēc izpausmes principa un slimības attīstības ātruma:

• varikozas vēnas;
• varikozas vēnas tieši zem ādas.

Varikozas vēnas

Varikozas vēnas dziļajās vēnās nopietna slimība, kas rada tiešus draudus pacienta dzīvībai, veicina rašanos neatgriezeniskas izmaiņas kaulu un muskuļu audi, asinsvadu sistēma un āda. Bieži vien dziļo vēnu varikozi pavada strauja asins recekļu veidošanās. Slimība strauji attīstās. Pacients nekavējoties jūtas sliktāk vispārējais stāvoklis veselība.

Galvenie simptomi, kas nosaka slimības attīstības sākumu:

• Kāju pietūkums, kam ir pastāvīga, nepārejoša izpausme. Iekaisušie trauki nav redzami;
• Sajūta sāpošas sāpes uz ādas virsmas, ar biežu šaušanu no iekšpuses;
• Āda iekaisuma vietās maina savu dabisko krāsu, iegūstot zilganu nokrāsu. Redzamie trauki kļūst nedabiski veidoti kā vīnogu ķekari;
• Ādas aizzīmogošana vēnu bojājuma vietā un manāms apsārtums;
• Pacienta ķermeņa temperatūra tiek uzturēta līmenī, kas nav zemāks par 37 grādiem. Iekaisuma vietā temperatūra bieži pārsniedz šo atzīmi.

Varikozas vēnas tieši zem ādas

Varikozu vēnu pazīmes kājās - mezglains asinsvadu pietūkums, kas atrodas tieši zem ādas, sāpes, pietūkums, sajūta pastāvīgs nogurums kājās, sliktāk vakarā.

Vēnu mezgli ir pakļauti asins recekļu veidošanās un infekcijām. Uz slimības fona var parādīties plašs asinsvadu iekaisums - flebīts vai iekaisums ar asins recekļu veidošanos - tromboflebīts. Uz izvirzītajām iekaisušajām vietām parādās sāpīgi izciļņi, grūti pieskarties. Ādas pārklājums iekaisuma vietās tas mainās, zaudējot elastīgās īpašības, sacietējot un iegūstot tumši brūnu krāsu. Ar nelielām kāju traumām ir iespējama čūlainu bojājumu veidošanās. Ja nav atbilstošu un efektīva ārstēšana slimības gadījumā ir iespējama bojājumu veidošanās, kas izraisa invaliditāti.

Ja rodas aizdomas par pirmajām varikozu vēnu pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un nekavējoties sākt ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, kā atpazīt varikozas vēnas. Šie simptomi norāda uz kāju varikozu vēnu attīstības sākumu:

• Sāpju sajūtas. Sāpju cēloņi ir daudz. tiem ir atšķirīgs raksturs:

1. Karstas, pulsējošas sāpes;
2. Krampji nakts miega laikā, niezes sajūta kāju muskuļos;
3. Sāpes kustības laikā;
4. Sāpes, kas rodas tieši no iekaisuma vietas;
5. Plašas sāpes kājās un sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Slimības attīstības stadijas, to pazīmes

Kāju vēnu varikozes simptomi bieži vien ir saistīti ar noteiktu kāju iekaisumu. Koncentrējoties uz starptautiskās klasifikācijas, ir septiņi slimības progresēšanas posmi:

Metodes slimības diagnosticēšanai, pamatojoties uz simptomiem

Agrīnās stadijās ir grūti diagnosticēt slimības attīstības sākumu, jo nav precīzas slimības pazīmes - varikozas vēnas kājās. Noteikt varikozu vēnu rašanos, ņemot vērā sākotnējie simptomi- smaguma sajūta kājās, sāpīgums un paaugstināts nogurums - tas ir grūti, tie bieži parādās citu slimību attīstības sākumā.

Šādās situācijās, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jākonsultējas ar kompetentu ārstu, dažos gadījumos ar vairāku medicīnas specialitāšu speciālistiem. Lai veiktu diagnozi sākotnējos posmos, ir svarīgi veikt diagnostiskos izmeklējumus flebogrāfijas un ultraskaņas aparātos. Fleboloģijā vispārējie simptomi salīdzinot ar patoloģijām asinsrites sistēmā caur starpposma un dziļi guļošām vēnām.

Bieži pirmās varikozo vēnu pazīmes tiek konstatētas pavasarī un vasarā, kad ar minimālu apģērbu ir viegli pamanīt kādu kāju deformāciju, ko pavada cianozes parādīšanās.

Pirmais kāju vēnu varikozes simptoms, pēc kura iespējams patstāvīgi diagnosticēt iespējamo slimības attīstības sākumu, ir asinsvadu caurredzamības palielināšanās caur ādu. Bieži vien asinsvadu izpausmes, kas iepriekš nebija tik skaidri redzamas, sākas apakšstilba rajonā. Gadās, ka šādi varikozu vēnu attīstības sākuma simptomi parādās agrāk nekā sāpes un sāta sajūta. Periodiski, pirmo reizi atklājot spilgtus asinsvadus vai asiņainas zvaigznes uz kājām, nepavada diskomforta sajūta.

Pirmie slimības simptomi ir skaidri redzami plāni spilgtas krāsas asinsvadi. Sākoties progresējošai slimības attīstībai, tiek pamanīta zināma vēnu mezglainība un izspiedums virs galvenā ādas līmeņa. Bieža mezglu veidošanās vieta ir apakšstilba iekšējā daļa. Noguruma simptomi sāk strauji izjust pēc ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā stāvoklī, stāvot vai sēdot.

Kā uzzināt par pietūkuma esamību

Pietūkums tiek uzskatīts par raksturīgu parādību. Ar pēdas pietūkumu apavi, kas no rīta brīvi sēž uz kājām, vakarā sāk spiest, kļūstot cieši. Lai noteiktu pietūkuma esamību apakšstilba rajonā, ar centimetru lenti jāizmēra apakšstilba apkārtmērs divās vietās: virs potītes un uz. ikru muskulis. Mērījumus veic 2 reizes dienas laikā, vakarā pirms gulētiešanas un no rīta, tūlīt pēc izkāpšanas no gultas.

Ja pēc dažām dienām mērījumu laikā iegūtie dati atšķiras par vairāk nekā 10 mm, situācija skaidri norāda uz darbības traucējumiem. asinsrites sistēma asins plūsmas ziņā. Ir vērts sazināties ar flebologu, lai veiktu medicīnisko analīzi un diagnozi.

Sākotnējās parādīšanās un attīstības stadijās diskomfortu ir viegli novērst, vienkārši atpūšoties. Taču slimība tādā veidā neapstājas, tā progresē sarežģītās formās, pārveidojot asinsvadus par milzīgiem izvirzītiem mezgliņu kamoliem, kuru rezultātā rodas bojājumi čūlu veidā. Uz vēlīnās stadijas ir iespējams tikai labot situāciju ķirurģiski. Darbības metode slimības izšķiršana nespēj pilnībā novērst patoloģijas radīto diskomfortu. Pēc ķirurģiska noņemšana no iekaisušiem traukiem, ir kāju stīvuma un nejutīguma sajūta.