Aizsmakusi balss ir kaut kas tāds, kas ar cilvēku gadās vismaz reizi dzīvē. Bieži vien tas parādās no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Sākumā šķiet, ka tasīte karstas tējas vai piena atgriezīs agrāko stāvokli un balss tembru, taču tā nebija. Pēc rīta obligātās procedūras nekas neatgriežas normālā stāvoklī, un cilvēku sāk mocīt jautājums, kādi ir viņa aizsmakuma iemesli un ko darīt tālāk?

Kas var kļūt par provocējošu faktoru?

Šāda nepatīkama stāvokļa cēloņi var būt ļoti dažādi, taču visizplatītākais ir balsenes gļotādas virsmas iekaisums. Parasti tas kļūst spēcīgas vispārējas vai vietējas hipotermijas rezultāts.

Vēl viens iemesls, kāpēc parādās aizsmakusi balss, ir vīrusu izcelsmes infekcija. Sākotnēji infekcija tiek ievietota deguna dobumā, pēc tam tā nokļūst mutē un pēc tam nolaižas balsenē, vienlaikus ietekmējot traheju.

Cilvēki, kas cieš no hroniska tonsilīta vai nemēģina izārstēt šo slimību līdz galam, arī zina, cik grūti ir atbrīvoties no aizsmakusi balss. Līdzīga problēma pavada tos, kuriem savas darbības rakstura dēļ ir pastāvīgi jāpārslogo balss saites.

Tas attiecas uz aktieriem, dziedātājiem un runātājiem. Kas vēl var izraisīt šādu parādību?

Saraksts ir diezgan plašs:

• Saindēšanās ar hloru, amonjaku vai fluoru;
• Alerģija;
• Vairogdziedzera ražoto hormonu daudzuma samazināšanās;
• Dehidratācija;
• Hroniski vai akūti apdegumi no nikotīna, etiķskābes, darvas, oglekļa dioksīds, etilspirts vai kuņģa sālsskābe;
• Traumas balss saites vai recidivējošais nervs;
• Klepus un nedabiski aizsmakusi balss var būt vispārējās anestēzijas rezultāts, kas bija nepieciešama balsenes intubācijai. Veicot šādas procedūras, balsene bieži tiek saskrāpēta, un ir nepieciešams zināms laiks, lai atjaunotu tās gļotādu;
• Augšējā balsenes nerva paralīze;
• Labdabīgas un ļaundabīgas izcelsmes balsenes audzēji;
• Patoloģiskas izmaiņas smadzeņu stumbra traukos vai bojājumi.

Papildus pašam aizsmakumam cilvēks var sajust sāpes kaklā, dedzināšanu, kutināšanu, un viņa aizsmakušā balss ātri pārvēršas čukstā. Atkarībā no šīs parādības cēloņa to var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja aizsmakuma cēlonis netiek savlaicīgi ārstēts, diezgan iespējams ir sauss un rupjš klepus, kas pārvēršas slapjā.

Ko darīt?

Pirms mēģināt patstāvīgi ārstēt aizsmakušu balsi, noteikti jāapmeklē ārsts.

Zāles ir nopietna lieta, un tās jāizvēlas atkarībā no slimības cēloņa.

Katrā atsevišķā gadījumā speciālists pielāgo balss aparāta darbību, izmantojot dažādas metodes un shēmas, novēršot visas iespējamās komplikācijas.

Īpašs brīdinājums vecākiem, kuru bērni ir jaunāki par 5 gadiem: nemēģiniet patstāvīgi izārstēt bērna aizsmakumu, pretējā gadījumā tas var izraisīt balsenes gļotādas pietūkumu un asfiksiju.

Visizplatītākie padomi, kā ātri izārstēt aizsmakušu balsi, ir šādi:

• Pareizs balss režīms, kurā vajadzētu runāt maz un klusi vai pat pilnībā klusēt;
• Dažreiz pacientam uz laiku vai pat uz visiem laikiem būs jāatbrīvojas no kaitīgās pārtikas atkarībām. Ārsts nosaka īpašu diētu, kurā nav pārtikas, kas kairina, atdzesē vai dedzina balsenes gļotādu. Ārstēšanas periodā jums būs jāēd augu etioloģijas produkti, jālieto vairāk piena produktu, jāatsakās no karstas kafijas un tējas, pikantiem ēdieniem un alkohola;
• Bagātīgs dzēriens, labāk, ja tas ir minerālūdens un negāzēts ūdens;
• Skalošana ar jūras sāli, "Furacilin", "Givalex" un citiem īpašiem rūpnieciskiem risinājumiem. Iekaisis kakls uz laiku tiek novērsts ar anestēzijas līdzekļiem aerosolu veidā. Viņiem ir arī izteikta pretiekaisuma iedarbība;
• Ja pēc smaga stresa parādījās Kvinkes tūska, laringīts, iekaisis kakls vai aizsmakums, visticamāk, ārsts izrakstīs nomierinošu līdzekli.

Tautas metodes balss aizsmakuma ārstēšanai

Ārstiem, kuri praktizē netipiskas ārstēšanas metodes, ir savas iespējas, kā novērst aizsmakuma cēloņus:

• Sajauc pusglāzi Borjomi un siltu pilnpienu. Iegūtajā šķidrumā atšķaida 2 tējk. dabīgais medus. Dzeru visu uzreiz, maziem malciņiem un siltu. Glāze jāizdzer 20 minūtēs;
• Jūs varat pagatavot nemīlētu magnātu kopš bērnības, tas ir, sajauciet pāris olu dzeltenumus ar tējk. granulētu cukuru un pievienojiet tur tējk. labs sviests, vēlams mājās gatavots;
• Apvienojiet 5 g žāvētas lavandas un 10 g kaltētu kumelīšu ziedu. Visu aplej ar glāzi tikko vārīta ūdens, liek ūdens peldē un vēlreiz uzvāra. Atdzesējiet sastāvu līdz 60 grādiem un izmantojiet inhalācijām. Katru reizi ir nepieciešams sagatavot jaunu novārījumu;
• Tādām pašām inhalācijām vai skalošanām var izmantot šādu recepti: liepziedu, kumelīšu un plūškoka ziedkopas aplej ar glāzi verdoša ūdens, ņemot pa 15 g katras sastāvdaļas. Dzert vajadzētu uzstāt stundu;
• Ārstnieciskā kliņģerīte novērš arī daudzus iemeslus, kāpēc kakls "apsēžas". Pāris ch.l. tās sausos ziedus nepieciešams tvaicēt termosā, un pēc divām stundām jūs varat sākt lietot infūziju pa 1/3 tase trīs reizes dienā. Šī ārstēšana turpinās vismaz divus mēnešus.

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē saskārās ar tādu problēmu kā balss aizsmakums. Kad pieaugušajam ir aizsmakusi balss un klepus, viņš tam nepievērš uzmanību, tomēr šādi simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu. Šie simptomi var slēpt daudzas nopietnas slimības. Ja slimība nepāriet vairākas dienas, jums jāvienojas ar ārstu, kurš, ja nepieciešams, nozīmēs pareizu ārstēšanas terapiju.

Kopā ar klepu atsevišķos gadījumos var būt arī aizsmakusi balss.

Balss aizsmakuma cēloņi

• rīkles iekaisuma slimību klātbūtne;
• vīrusu infekcijas, kas ietekmē muti un deguna dobumu;
• alerģija;
• var aizsmakt, ja ir pārspriegtas balss saites.

Ir vēl vairākas iespējas, kāpēc balss var pazust. Tie ir bīstamāki cilvēkiem:

• Saindēšanās ar hloru. Šī bīstamā viela apdraud cilvēku ar aizsmakumu un refleksu izelpu parādīšanos. Visbiežāk cilvēki saindējas ar mazgāšanas līdzekļiem.

• saskare ar amonjaku. Ja balss pazuda un pēc saskares ar to parādījās ass klepus, tas norāda uz ķermeņa saindēšanos ar amonjaku. Turklāt ir arī citi simptomi: sāpes krūšu kaulā, gļotu izdalīšanās, diskomforta sajūta kaklā.
• Saindēšanās ar fluoru. Ja papildus aizsmakumam un klepus parādās tādi simptomi kā izdalījumi no deguna dobuma, konjunktīvas apsārtums un asarošana, tas var būt saistīts ar saindēšanos ar tādu vielu kā fluors. Papildu simptomi: krampji, halucinācijas, caureja ar asins piemaisījumiem.

Dažkārt pieaugušie zaudē spēju runāt skaļi un tajā pašā laikā rodas klepus un aizsmakums. Tiklīdz pati slimība ir izārstēta, balss atgriežas un klepus pazūd. Bet ir gadījumi, kad šie simptomi saglabājas ilgu laiku. Līdz ar to var pieņemt, ka slimība, kas izraisīja balss aizsmakumu, ir kļuvusi hroniska, un tādēļ nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte.

Noviržu ārstēšana

Ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no diagnozes. Apsveriet, kā rīkoties, ja balss ir aizsmakusi. Ar SARS un laringītu papildus aizsmakusī balsij var rasties klepus, drudzis, iesnas. Papildus galvenajām zālēm ārsts var izrakstīt rīkles aerosolus, preparātus, kas satur mentolu un salviju. Ja aizsmakums nav slimība, bet tas noticis saišu sastiepuma dēļ, skalojiet kaklu: Furacilīns, kumelīte, kliņģerīte, jūras sāls.

Dažreiz aizsmakums izpaužas uz stresa fona. Šajā gadījumā ārsts izrakstīs nomierinošas zāles.

Ar saišu pārslodzi palīdzēs vienkārša skalošana

Diēta ir svarīga arī slimības laikā. Šeit ir daži padomi:

• Ir nepieciešams ēst tikai siltu pārtiku. Tabu par aukstu vai pārāk karstu.
• Alkohols ir kontrindicēts pat nelielās devās.
• Vēlams atturēties no smēķēšanas, lai izvairītos no komplikācijām.
• Jūs nevarat dzert karstu tēju, kafiju.
• Pikantās garšvielas, kas kairina kaklu, ir izslēgtas.
• Skābie, sālīti ēdieni nav atļauti.

Daudzi cilvēki domā, ka ar iekaisušo kaklu ir nepieciešamas sasilšanas procedūras. Tas ir kļūdains viedoklis. Nav atļauts ieelpot tvaiku vai izmantot jebkādu karstumu. Termisko procedūru ietekmes dēļ vīruss iekļūst dziļi organismā, iekļūst veselos cilvēka orgānos, tādējādi pasliktinot situāciju.

Pārtikai jābūt pareizai temperatūrai

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

• Sagatavo maisījumu: sasmalcina žāvētas aveņu lapas, pārliek tās termosā. Ielej 500 ml karsts ūdens. Pēc stundas maisījumu ielej tīrā traukā, izlaižot caur sietu. Lietojiet zāles 4-5 reizes dienā uz pusi tases.
• Ja aizsmakumu izraisījusi slimība, tad palīdzēs redīsu sula. Labi nomazgājiet, pēc tam nogrieziet augšdaļu. Izņemiet augļa mīkstumu un ielejiet medu vai cukuru. Pārklājiet ar virsu un ļaujiet nostāvēties 1-2 stundas, lai redīsi izdalītu sulu. Ņem 1 tējk. vairākas reizes dienā.
• Pienam, kas sajaukts ar Borjomi ūdeni, ir spēcīga iedarbība. Lai to izdarītu, tie ir jāapvieno vienādās proporcijās un jāpievieno 1 ēdamkarote. l. medus. Siltu maisījumu dzer pa pusglāzei 3 reizes dienā.

Jūs varat noņemt aizsmakumu ar aveņu lapu palīdzību

• Arī kliņģerīte var glābt balsi. Šim nolūkam termosā ielej 2 ēd.k. l. ziedi, pārlej ar divām glāzēm verdoša ūdens. Pēc divām stundām izkāš un ņem trīs reizes dienā.

Laringīts un tā pazīmes

Visbiežākais balss aizsmakuma un klepus cēlonis ir laringīta diagnoze. Papildus aizsmakusī balsij slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

• aizsmakusi balss;
• rīkles kairinājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• sāpes rīšanas laikā;
• sauss klepus, kas vēlāk pārvēršas mitrā;
• vispārējs vājums.

Ir svarīgi zināt, kā ārstēt laringītu. Cilvēkiem, kas cieš no laringīta, tiek nozīmētas lokālas zāles, piemēram, aerosoli, atkrēpošanas līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi. Klepojot, kas plēš kaklu (sausa), tiek nozīmēti Sinekod, Kofeks.

Antibiotika laringīta ārstēšanai tiek nozīmēta reti. Tikai ar nosacījumu, ka patogēns ir bakteriāls vai citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

Kopā ar galvenajām zālēm ātrai atveseļošanai var izmantot metodes tradicionālā medicīna. Tie ir nekaitīgi cilvēka ķermenim:

• 100 gramus nomizotu burkānu sarīvē uz rupjās rīves. Uzvāra puslitru piena un vāra burkānus uz lēnas uguns 15 minūtes. Pēc tam, kad maisījums ir atdzisis, dzeriet vairākus malkus 4-5 reizes dienā.

Ja aizsmakuma cēlonis ir laringīts, varat pagatavot anīsa sēklu uzlējumu.

• Sasmalciniet nelielu mārrutku gabalu (jāņem sakne). Aplej ar pusglāzi verdoša ūdens un, pārklāj ar dvieli, ļauj nostāvēties 20 minūtes. Tad pievieno 1 tējk. medus, samaisa un izkāš. Paņemiet tējkaroti 3 stundas ar nelielu ūdens daudzumu.
• Akūtā vai hroniskā formā palīdzēs anīsa infūzija. Lai to izdarītu, pusi glāzes anīsa sēklu vāra glāzē ūdens, vāra 15 minūtes. Pēc tam buljonu izkāš, pievieno 50 gramus liepziedu medus un 2 ēd.k. l. konjaks, uzvāra. Šīs zāles jālieto siltā veidā ik pēc 30-60 minūtēm, pievienojot pilienu propolisa. Ja ievērojat visus noteikumus, slimība ar šādu ārstēšanu atkāpsies vienā dienā.

Aizsmakums un klepus ar alerģijām

Spazmas, izmaiņas balss tembrā, tas viss var liecināt par spēcīgu cilvēka ķermeņa jutību pret dažādām vielām. Papildus klepus parādās arī citi simptomi: šķaudīšana, acu apsārtums. Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu mājās ar šādiem simptomiem:

• pēkšņi parādījās klepus;

• balss pēkšņi pazuda;
• āda kļuva bāla vai ciānveidīga;
• jūtos patīkami satraukts;
• samaņas zudums.

Pie pirmajām alerģijas pazīmēm ir nepieciešams likvidēt alergēnu un lietot pretalerģiskus pilienus. Jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​šīs simptomatoloģijas klātbūtne var norādīt uz nopietnu slimību - Kvinkes tūsku.

Balss zudums apdegumu dēļ

Bronhu spazmas un runas trūkums var liecināt par saišu, kā arī balsenes gļotādu saskari ar ārējiem stimuliem. Biežākie iemesli tam ir:

• Smēķēšana. Smēķējot cilvēks ieelpo siltus tvaikus, kas satur nikotīnu un darvu. Šīs vielas nelabvēlīgi ietekmē gļotādu, tādējādi izraisot balss saišu pietūkumu.

Smēķēšanas un alkohola lietošanas laikā parādās klepus ar aizsmakumu

• Alkoholiskie dzērieni. Ar pārmērīgu alkohola lietošanu var rasties spazmas. Tas notiek periodisku rīkles apdegumu dēļ ar alkoholu.
• Etiķis. Ar balsenes apdegumiem ar etiķskābi uz tās var parādīties rētas. Tieši viņi neļauj balss saitēm pareizi darboties.

Ja cilvēkam ir klepus, aizsmakusi balss, termometra stabiņš paceļas virs 37 grādiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos. Tā kā aizsmakums tiek uzskatīts par daudzu slimību simptomu, nav vērts nodarboties tikai ar preventīviem mērķiem. Kā ārstēt slimību, pastāstiet pieredzējis ārsts otolaringologs vai terapeits.

Ko darīt, ja visnepiemērotākajā brīdī jums ir aizsmakusi balss un kāpēc tas notika? Mēģināsim jums palīdzēt.

Aizsmakums visbiežāk rodas balss saišu pārslodzes rezultātā vai kā pavadoša parādība ar rīkles vai elpceļu infekcijas slimību. Šī problēma visbiežāk rodas māksliniekiem, dziedātājiem. Ļoti bieži skolotāji aizsmakusi pēc vairāku lekciju lasīšanas pēc kārtas. Interesanti ir tas, ka līdz ar balss zudumu vai aizsmakumu cilvēkam var nebūt slikta dūša: viņam nav drudzis, slikta pašsajūta un galvassāpes. Varbūt sauss klepus. Šo slimību medicīnā sauc par laringītu - balsenes gļotādas iekaisumu.

Ja jūsu balss ir aizsmakusi, tad jāatceras, ka šajā gadījumā jūs nevarat runāt pat čukstus. Jo čukstēšana sasprindzina saites vairāk nekā parasta runa. Arī laringīta laikā jūs nevarat smēķēt. Centieties neelpot caur muti vai nedzert karstu un auksts ūdens. Tāpat, kamēr balss ir aizsmakusi, aizmirsti par pikantiem un sāļiem ēdieniem, jo ​​tie vēl vairāk ķircinās kaklu.

Uzziniet, ko nevajadzētu darīt. Tagad apsveriet, ko darīt, ja balss ir aizsmakusi. Priekš ātra atveseļošanās Balsīm labāk uzticēties tradicionālajai medicīnai. Apsvērsim vairākas metodes.

Tradicionālā medicīna aizsmakuma ārstēšanai

1) Pirmā lieta, kas jāatceras, ja jums ir aizsmakusi balss, ir dzert daudz siltu šķidrumu (ne karstu!!!). Tā var būt tēja no aveņu, viburnum, zemeņu, liepu lapām vai ogām, siltas augļu sulas vai augļu dzērieni. Ja iespējams, mainiet šos dzērienus.

2) Viens no tautas līdzekļiem balss atgriešanai ir kartupeļi formas tērpā. Vāra dažus nemizotus kartupeļus un nekavējoties sasmalcina. Pēc tam noliec galvu virs pannas, pārklāj to ar dvieli un caur muti ieelpo kartupeļu iztvaikojumu.

3) Ļoti labs līdzeklis pret aizsmakušu balsi ir parasts medus. Ja jums ir aizsmakusi balss, jums vajadzētu paņemt mutē karoti medus un paturēt kādu laiku, līdz pilnībā šķiraties. Medus mīkstina balss saites, tāpēc palielināsies ātras atveseļošanās iespējamība.

4) Ja jūsu aizsmakums ir saistīts ar aukstu kakla sāpēm, jums palīdzēs pēdu tvaicēšana. Šajā gadījumā ir jānodrošina, lai karstais ūdens atdziestu vismaz 20-30 minūtes. Vēl labāk, pievienojiet ūdenim sinepju pulveri. Pēc šīs procedūras noteikti valkājiet vilnas zeķes. Šo procedūru vislabāk veikt naktī.

Aizsmakums ir izplatīts un ļoti raksturīgs simptoms jebkurai balsenes slimībai. Tā var būt arī atsevišķa problēma, kurai nav infekcioza rakstura. Tāda nepatīkama sajūta rodas balss saišu problēmu dēļ. Parasti tie ritmiski aizveras, plūst gaisa plūsma - tiek iegūta skaņa. Pateicoties saišu dažādajai formai, biezumam un garumam, veidojas balss tonis.

Veselā stāvoklī tam jābūt skanīgam un skaļam. Bet ar saišu disfunkciju parādās aizsmakums, balss apsēžas, pasliktinās runas skaļums un saprotamība. Parādās papildu simptomi: sauss klepus, svīšana, sāpes, rīkles gļotādas apsārtums. Šāda patoloģija var izraisīt pilnīgu balss zudumu, tāpēc tai nepieciešama ārstēšana.

Iespējamie aizsmakuma cēloņi

Aizsmakums ir smuks bieži gan pieaugušo, gan bērnu vidū. Bet, ja bērnībā tā parasti ir vīrusu infekcijas izpausme, tad pieaugušajam tam var būt daudz iemeslu, kas nav saistīti ar saaukstēšanos. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs arī no pareizas diagnozes. Balss aizsmakums - tā cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem tiks apspriesti turpmāk.

• Augšējo elpceļu infekcijas

Vīrusu vai baktēriju rakstura rīkles iekaisums bieži izraisa tādu simptomu kā aizsmakums. Tas nav pārsteidzoši, jo šajā periodā balsenē vairojas kaitīgie mikroorganismi, kas izraisa ne tikai gļotādas, bet visu blakus audu iekaisumu. Cieš arī balss saites, tās pietūkst un neaizveras. Bet infekcijas slimībām aizsmakums nav indikatīvs simptoms. Nozīmīgākas izpausmes ir iekaisis kakls, sāpīgums, pietūkums, klepus, iesnas, drudzis. Pēc pašas slimības ārstēšanas aizsmakums pazūd pats no sevis.

Diezgan izplatīts aizsmakuma cēlonis, ko ikdienā sauc par "balss salauzšanu". Rodas pēc ilgstošas ​​un skaļas dziedāšanas vai kliegšanas. Dažreiz pietiek vienreiz skaļi kliegt un sabojāt saites. Klasiskā lektoru, oratoru, diktoru, dziedātāju, vadītāju, skolotāju problēma. Uz profesionālās darbības fona viņiem bieži tiek diagnosticēts hronisks laringīts. Paasinājumiem nepieciešama medicīniska ārstēšana un saišu atpūtas režīma ievērošana. Ātrai balss atgriešanai (piemēram, kad mākslinieks nevar atcelt koncertu) ir izgudrots īpašs medikaments, ko kvalificēts fonators injicē tieši saitēs.

• Ķīmiski bojājumi

Tas var rasties ilgstošas ​​ķīmisko tvaiku ieelpošanas rezultātā darbā vai mājās. Fluora, amonjaka, hlora tvaiki, kas iziet cauri elpceļiem, kairina rīkles gļotādu. Tie izraisa kutināšanu, dedzināšanu, spazmas, sausu klepu, asarošanu, iesnas un aizsmakumu. Smagos gadījumos iespējama plaušu tūska, krampji. Parastie sadzīves tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļi var sabojāt saites. Tāpēc ilgstoša saskare ar tiem prasa aizsardzības pasākumus.

• Alerģija

Paaugstinātas jutības reakcija var rasties pret jebkuru kairinātāju, ja cilvēkam ir nosliece uz alerģijām. Balss problēmas rodas pēkšņi, tūlīt pēc saskares ar alergēnu. Balsene uzbriest un izraisa asa spazma balss saites. Balss var pilnībā pazust vai aizsmakusi. Turklāt ir gaisa trūkuma pazīmes, ādas bālums, apziņas traucējumi. Kā šajā gadījumā ārstēt? Šim patoloģiskajam stāvoklim nepieciešama antihistamīna terapija.

• Endokrīnās slimības

Vielmaiņas procesu pārkāpums organismā ietekmē balss saišu stāvokli. Slimības vairogdziedzeris, jo īpaši hipotireoze, izraisa elpceļu audu pietūkumu. Šis nosacījums prasa rūpīgu endokrinologa ārstēšanu. Aizsmakums šajā gadījumā pazūd pēc slimības izārstēšanas vai paliek uz mūžu hroniskas gaitas gadījumā.

• Kuņģa-zarnu trakta slimības

Refluksa ezofagīts ir izplatīta kuņģa slimība, kas izpaužas, izmetot pārtiku un sālsskābes balsenē. Pēdējie kairina gļotādu un izraisa diskomfortu kaklā. Jo īpaši iekaisuma dēļ var rasties neliels balss aizsmakums. Jums jāārstē kuņģa problēmas, tad visi pārējie simptomi izzudīs.

• Slikti ieradumi

Alkohola pārmērīgai lietošanai un smēķēšanai ir spēcīga kaitīga ietekme uz balss saitēm. Tie uzbriest un tiek pārklāti ar izaugumiem, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu disfunkciju. Balss var mainīt toni vai pazust pavisam. Smēķēšanas un alkohola atmešana glābs jūs no šādām patoloģijām.

• Neirogēnie un stresa faktori

Augšējā balsenes nerva bojājumi (paralīze) izraisa aizsmakumu. To izraisa tādas slimības kā botulisms, sifiliss, trakumsērga, difterija, vairogdziedzera, limfmezglu un barības vada audzēji. Patoloģijas ir nopietnas, tāpēc tās ārstē slimnīcā. pastāvīgs stress un nervu spriedze var ietekmēt arī savienojumus. Smagas bailes bieži noved pie pilnīgas balss zuduma. Šajā gadījumā ir norādīta pilnīga balss atpūta un nomierinoša terapija.

Medicīniskā terapija

Pirms diagnozes noteikšanas rīkles tabletes, piemēram, Faringosept, Septolete, Ajisepta, Falimint, palīdzēs atvieglot stāvokli. Tie atvieglos iekaisumu un pietūkumu, mazinās sāpes un atjaunos balsi. Apūdeņošanas aerosoliem ir līdzīga iedarbība. Bet tos nedrīkst lietot maziem bērniem, jo ​​pastāv laringospazmas risks. Pieaugušie var droši lietot Ingalipt, Proposol, Oracept.

Kā ārstēt rīkles infekcijas slimības, kas radīja problēmas ar saitēm? Tos apstrādā ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Erespal ir labs pretiekaisuma un prettūskas efekts. Tas ir pieejams gan tablešu, gan sīrupa veidā. Jūs varat arī ārstēt balseni ar Miramistīnu, spēcīgu antiseptisku līdzekli. Vienkāršākais un pieejamā veidā rīkles slimību ārstēšana - skartās gļotādas eļļošana ar Lugola šķīdumu. Balss aizsmakums pēc lokālās terapijas pāries 5-7 dienu laikā.

Baktēriju izcelsmes slimībām nepieciešama antibiotiku terapijas iecelšana. Visbiežāk tās ir plaša spektra antibiotikas - Ceftriaksons, Amoksiklavs, Augmentīns, Summameds, Klaritromicīns, Penicilīns. Pēc šīs grupas zāļu lietošanas sākuma visi slimības simptomi, tostarp aizsmakums, izzūd tikai 1-2 dienu laikā. Bet pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri aizliegta. Antibiotikas tieši neārstē saišu patoloģiju, tās ir vērstas uz baktēriju iznīcināšanu.

Ārstē alerģiju izraisītu balss aizsmakumu antihistamīna līdzekļi jaunā paaudze (L-cet, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Zirtek, Claritin). Svarīgs nosacījums ir cilvēka tieša kontakta ar alergēnu likvidēšana. Balsij ir nepieciešama acs, līdz tā ir pilnībā atjaunota. Smagām alerģiskas reakcijas formām, ko pavada elpošanas mazspēja, nepieciešama intensīva terapija: Prednizolons, Adrenalīns, Atropīns, Midazols. Ārkārtējos gadījumos slimnīcas apstākļos tiek veikta trahejas intubācija.

Garglingam ir palīgefekts rīkles ārstēšanā. Tiem ir ļoti labvēlīga ietekme uz balss saitēm un gļotādām kopumā. Aizsmakums pāriet pēc pāris dienu intensīvas ārstēšanas. Skalošanu var veikt ar parasto galda sāli, pievienojot sodu un jodu. Proporcijām jābūt šādām: 200 ml ūdens, 1 tējkarote sauso sastāvdaļu, 2-3 pilieni joda. Jūs varat uzņemt jebkuru ārstniecības augu (kumelīšu, kliņģerīšu) novārījumu vai gatavu augu šķīdumu, piemēram, Rotokan. Farmaceitiskie produkti - Angilex, Chlorophyllipt - labi palīdz mazināt rīkles pietūkumu un normalizē saites. Skalošanas procedūrai praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc to izmanto pie jebkādām elpceļu slimībām.

Hronisku laringītu labi ārstē ar sarežģītu paņēmienu palīdzību īpašās klīnikās. Runa ir par minerālterapiju, ozona-ultravioleto sanitāri, lipidoterapiju, fotoķīmisko metodi, apiterapiju. Šādas procedūras ārsts nosaka stingri saskaņā ar individuālām indikācijām, ņemot vērā aizsmakuma etioloģiju.

Pēc pirmajām aizsmakuma pazīmēm jums jāsazinās ar ENT, lai noteiktu cēloni un nozīmētu adekvātu efektīvu ārstēšanu. Papildus medikamentiem jānodrošina maksimāls balss saišu miers – nerunājiet un turklāt nekliedziet. Diētai jābūt taupīgai: tiek izslēgti auksti, karsti, skābi, pikanti ēdieni. Ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc smēķēšana un lietošana alkoholiskie dzērieni. Stresa situācijās jums ir jāuzņemas nomācošs(Valerīns, Barbovals) un vienkārši atpūtieties. Straujš balsenes pietūkums un balss pazušana prasa tūlītēju ātrās palīdzības izsaukumu. Smaga hiperēmija var ātri izraisīt nosmakšanu.

Tautas aizsmakuma ārstēšana

Aizsmakumu ārstē ne tikai ar tautas līdzekļiem, tie ir palīgterapijas palīglīdzekļi. Dažās slimībās tie ir pat kontrindicēti. Tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Augšējo elpceļu infekcijas, kas rodas bez drudža un bakteriālām komplikācijām, var ārstēt ar inhalācijām mājās. Elpošana pāri svaigi vārītu kartupeļu tvaikiem ir lielisks līdzeklis pret profesionāla laringīta saasināšanos. Atvieglojums saitēm notiek pēc pirmās procedūras. Var izmantot arī garšaugu (kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas) un ēterisko eļļu (eikalipta, piparmētra) novārījumus. Bērniem šādu procedūru var veikt tikai tad, ja tā ir labi panesama un tiek veikta iepriekšēja jutības pārbaude.

Populārs vecmāmiņu līdzeklis pret aizsmakumu pieaugušajiem ir tā sauktais olu rieksts. To gatavo no diviem komponentiem: 1-2 olu dzeltenumus saputo blenderī (ar putotāju) ar 1 ēdamkaroti cukura līdz viendabīgai masai. Ļoti garšīgs un vienkāršs veids, kā uzturēt balss saites labā formā. Bērns ar prieku ēdīs šīs zāles.

Jebkuru kakla slimību gadījumā ieteicams ievērot īpašu dzeršanas režīmu. Bieži vien ir nepieciešams dzert siltu šķidrumu - tēju, sulu, kompotu, augļu dzērienu, ūdeni. Ja slimību pavada aizsmakums, tad sarakstam var pievienot kakao ar pienu. Šis garšīgs un veselīgs dzēriens labi apņem saites un atjauno to funkcionalitāti. Tikai jums tas jāgatavo no dabīgā kakao pulvera, nevis no pārtikas modifikācijām.

Mājas līdzeklis, kura pamatā ir piens un minerālūdens, palīdzēs ātri atjaunot balsi. Nedaudz dīvains, bet ļoti efektīvs risinājums. Lai to sagatavotu, šie divi komponenti jāņem vienādos daudzumos un jāsamaisa. Minerālūdenim jābūt sārmainam, ne tikai gāzētam. Maisījumu nepieciešams lietot tikai siltā veidā 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Ja ir iekaisis kakls, var pievienot karoti medus vai sviesta. Piena minerālzāles ar vienu akmeni nogalinās divus putnus – atgriezīs balsi un izārstēs klepu.

Aizsmakumu un pilnīgu balss zudumu var ārstēt ar mārrutkiem. Ir nepieciešams paņemt nelielu mārrutku saknes gabalu, sagriezt to mazos gabaliņos un ielej 100 ml vārīta karsta ūdens. Maisījums jāuzstāj 20-30 minūtes. Pēc tam pievienojiet nedaudz cukura un labi samaisiet. Ņem vienu tējkaroti katru stundu. Produkts pēc garšas nav īpaši patīkams, bet ļoti efektīvs.

Citrons palīdz pret kakla sāpēm un balss traucējumiem. To izmanto dažādās variācijās. Jūs varat vienkārši lēnām izšķīdināt nelielu citrona šķēli mutē. Rīvēta citrona un medus maisījums tiek uzskatīts par efektīvāku. To var ēst ar tēju vai arī izšķīdināt mutē. Papildus labvēlīgajiem ieguvumiem rīklei to lieto arī klepus ārstēšanai.

Sarkanie kāposti dod ātru rezultātu ar aizsmakumu. Jums jāņem vidējais rādītājs kāpostu lapa un kārtīgi sadrupina bļodā, lai iznāk visa sula. Iegūto masu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un vāra 5 minūtes. Atstājiet vāku 15-20 minūtes. Sagatavoto šķidrumu dzer vairākas reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana kombinācijā ar mājas metodēm dod ātru rezultātu balss saišu problēmu ārstēšanā. Galvenais nepārspīlēt un nekaitēt sev.

Balss aizsmakums ir viens no simptomiem, kas bieži pavada saaukstēšanos. Taču retais zina, ka aizsmakusi balss parādīšanos var novērot arī pie daudzām citām slimībām, piemēram, gastroezofageālā refluksa, Kvinkes tūskas, smadzeņu insulta, balsenes apdegumiem u.c.

Lielākajai daļai efektīva ārstēšana balss aizsmakuma gadījumā precīzi jāzina tā cēlonis. Cēloņa noteikšana balstās uz anamnēzes datiem ( medicīniskā vēsture), laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Katra cēloņa diagnosticēšanai ir noteikts pētījumu saraksts.

Vairumā gadījumu aizsmakums ir pārejošs ( asas) simptoms, kas izzūd pēc cēloņa, kas to izraisījis, izārstēšanas. Ja šis simptoms neizzūd maksimāli pēc 5 līdz 7 dienām no tā rašanās brīža, ir jāmeklē papildu medicīniskā palīdzība, lai laikus izslēgtu nopietnākus tā rašanās cēloņus.

Balsenes anatomija, kā veidojas runa?

Zināšanas par balsenes anatomiju ir nepieciešamas, lai pilnībā izprastu tāda simptoma kā aizsmakums rašanās mehānismu.

Cilvēka balsene ir viens no anatomiski vissarežģītākajiem orgāniem. Tās funkcionēšanai nepieciešams koordinēts balsenes skeleta, tās muskuļu aparāta un gļotādu darbs, kā arī atbilstoša inervācija un atbilstoša asins piegāde. Pārkāpums vismaz vienas no iepriekšminētajām saitēm noved pie šī orgāna nepietiekamības, no kā cieš tā augstākā funkcija - balss veidošanās.

Balsene ir augšējās daļas orgāns elpošanas sistēmas, kas atgādina cauruli ar sarežģītu reljefu. Tas atrodas gar kakla centrālo līniju uz tās priekšējās virsmas līmenī C 4 - C 7 ( ceturtais līdz septītais kakla skriemelis ). Balsenes priekšā atrodas zemmēles muskuļi un kakla plānais zemādas muskuļi. Tā sānos ir lieli kakla asinsvadi. Apakšējā daļā, priekšā un sānos, tai blakus atrodas vairogdziedzeris. Viņas palpācija kļūst iespējama rīšanas laikā, kad balsene paceļas uz augšu. Aiz balsenes robežojas ar rīkli un barības vadu. Turklāt balsenē izšķir divas atveres. Augšējo atveri sauc par ieeju balsenē. Caur to šis orgāns sazinās ar rīkles apakšējo daļu ( laringofarneks). Rīšanas laikā šo caurumu pārklāj epiglottis - plakans skrimslis uz plāna kātiņa. Apakšējā atvere atveras trahejas dobumā.

Lai vienkāršāk izprastu balsenes anatomiju, to vajadzētu izklāstīt sistemātiski, sadalot vairākās galvenajās sadaļās.

Galvenās balsenes anatomijas sadaļas ietver:

• skelets ( skrimšļains skelets);
• skrimšļa savienojumi;
• muskuļi;
• gļotāda;
• dobums;
• inervācija;
• asins piegāde;
• limfātiskā sistēma;
• balss mehānisms.

Balsenes skrimšļains skelets

Balsenes skrimšļi ir sadalīti pāra un nepāra. Tā kā nesapārotie skrimšļi ir nedaudz masīvāki nekā pārī savienotie, apraksts jāsāk ar tiem.

Nesapārotie balsenes skrimšļi ietver:

• vairogdziedzeris;
• cricoid;
• epiglota skrimslis ( epiglottis).

Vairogdziedzera skrimšļi
Vairogdziedzera skrimslis atrodas visu pārējo skrimšļu priekšā. Pēc formas tas atgādina divas taisnstūrveida plāksnes, kuras savieno to priekšējās malas. Tādējādi vairogdziedzera skrimšļa vidusdaļa izvirzās uz priekšu. Augšējo daļu, kas visvairāk izvirzīta caur ādu, sauc par Ādama ābolu vai Ādama ābolu. Arī virs vairogdziedzera skrimšļa viduslīnijas ir neliela depresija, ko sauc par vairogdziedzera iecirtumu. Abu plākšņu aizmugurējās malas sabiezē, veidojot vairogdziedzera skrimšļa augšējo un apakšējo ragu. Uz plākšņu priekšējām virsmām ir slīpas līnijas - vairogdziedzera-hyoid un sternothyroid muskuļu piestiprināšanas vietas.

Cricoid skrimslis
Cricoid skrimslis sastāv no pusloka, kas orientēts uz priekšu, un plāksnes, kas orientēts uz aizmuguri. Uz pusloka sānu virsmām ir locītavu virsmas, kas paredzētas artikulācijai ar vairogdziedzera skrimšļa apakšējiem ragiem. Krokoidālā skrimšļa plāksne ir nedaudz biezāka un augšējā daļā veido locītavu virsmas, kas paredzētas savienošanai ar sapārotajiem aritenoidālajiem skrimšļiem.

epiglota skrimslis ( epiglottis)
Epiglottis ir plakans ovāls skrimslis uz plānas pamatnes, kas atrodas aiz mēles saknes virs vairogdziedzera augšdaļas. Uz tās aizmugurējās virsmas ir vairākas ieplakas, kas atbilst gļotādu dziedzeru rašanās vietām. Atšķirībā no citiem skrimšļiem, kas strukturāli pieder pie hialīna klases, epiglottis ir elastīgs skrimslis ar lielāku elastību. Pateicoties šai iezīmei, epiglotijas skrimslis cieši aizver ieeju balsenē ( labāka balsenes atvēršana), norijot pārtiku, neļaujot tai iekļūt elpceļos.

Pārī savienotie balsenes skrimšļi ietver:

• aritenoīds;
• karnikulāts;
• ķīļveida skrimslis.

aritenoīdu skrimšļi
Aritenoīdu skrimšļi ir veidoti kā trīsstūrveida piramīdas ar elipsveida pamatni. Katras piramīdas virsotne ir vērsta uz aizmuguri un uz iekšu. Piramīdas pamatnē ir izdalīti trīs leņķi, no kuriem nozīmīgākais ( priekšējā un aizmugurējā laterālā) formas procesi. No priekšējā leņķa veidojas balss process, pie kura tiek piestiprinātas balss saites un muskulis. No posterolaterālā leņķa veidojas muskuļu process, pie kura ir piestiprināti daži balsenes muskuļi. Saraušanās laikā aritenoīdie skrimšļi griežas ap vertikālo asi, mainot balss saišu spriedzes pakāpi un mainot attālumu starp tām. Tā rezultātā mainās balss saišu trīcēšanas biežums un izveidoto skaņu augstums.

skrimšļi
Kornikulu skrimslis ir apmēram saulespuķu sēklu izmēra un formas vai pat mazāks. Tie atrodas aryepiglottic krokas biezumā nelielā attālumā no aritenoidālo skrimšļu virsotnēm. Uz iepriekšminēto kroku gļotādas tie tiek definēti kā mazi kornikulu bumbuļi.

Sphenoid skrimšļi
Sfenoīdie skrimšļi atrodas arī aryepiglottic krokas biezumā, nedaudz virs ragveida skrimšļiem. Uz iepriekšminēto kroku gļotādas tie veido ķīļveida bumbuļus.

Balsenes skrimšļa locītavas

Balsenes skrimšļu savienojumi tiek veikti caur daudzām saitēm un vairākām locītavām. Saites ir paredzētas, lai ierobežotu kustību balsenes locītavās, kā arī saglabātu anatomiskās attiecības starp tās skrimšļiem. Balsenes locītavas ir mobilas struktūras, kas nodrošina tās skrimšļa pārvietošanu viens pret otru. Balss veidošanās procesā svarīga ir skrimšļa kustīgums.

Balsē izšķir šādas locītavas:

• krikoīds ( pārī);
• krikoīds ( pārī).

Krikoaritenoīdas locītavas
Šīs locītavas veido aritenoidālās locītavu virsmas cricoid skrimšļa plāksnes augšējā daļā, kā arī aritenoidālo skrimšļu pamatnes crikoidālās locītavu virsmas. Kustības tajos notiek tikai ap vienu asi - vertikālo. Citiem vārdiem sakot, aritenoīdu skrimšļi griežas pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, kā rezultātā rodas balss saišu sasprindzinājums un atslābināšana. Tā rezultātā mainās to vibrācijas frekvence un mainās topošās skaņas augstums. Šo locītavu ieskauj sava saistaudu kapsula.

Cricothyroid locītavas
Cricothyroid locītavas veidojas starp vairogdziedzera skrimšļa apakšējo ragu locītavu virsmām un cricoid skrimšļa pusloka sānu virsmām. Šajā locītavā vairogdziedzera skrimslis tuvojas un attālinās no sapārotajiem aritenoidālajiem skrimšļiem. Tā kā balss saites ir izstieptas starp šiem skrimšļiem, attāluma maiņa starp tām izraisīs balss saišu spriedzes pakāpes izmaiņas.

Šīs locītavas ieskauj savas locītavu kapsulas. To centrālā daļa nedaudz sabiezē, veidojot vidējo cricothyroid saiti. Kapsulas šķiedras, kas vērstas uz leju un atpakaļ, veido ceratoniju-kriko formas saites.

Lai neapjuktu iekšā lielā skaitā obligācijas un to atvasinājumi ( cīpslu membrānas), ieteicams tos klasificēt pēc piestiprināšanas vietas.

Vairogdziedzera skrimslis ir piestiprināšanas vieta:

• vairogdziedzera membrāna;
• vairogdziedzera-epiglotiskā saite;
• cricothyroid saites;
• balss saites;
• balsenes vestibila saites.

Vairogdziedzera membrāna
Vairogdziedzera-vairogdziedzera membrāna ir saistaudu plāksne, kas izstiepta starp vairogdziedzera kaulu un vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu. Vidējā un sānu daļā šī membrāna sabiezē, veidojot mediānas un sānu vairogdziedzera-hyoidālās saites.

Vairogdziedzera-epiglotiskā saite
Šī saite savieno vairogdziedzera skrimšļa iekšējo stūri ( nedaudz zem vairogdziedzera iecirtuma) ar epiglota pamatni.

Cricothyroid saites
Cricothyroid saite ir plaša saistaudu masa, kas stiepjas no cricoid skrimšļa augšējās malas līdz vairogdziedzera skrimšļa apakšējai malai. Šīs saites sānu daļas kļūst plānākas, pārejot uz balsenes šķiedru-elastīgo membrānu, kas, savukārt, sastāv no augšējās un apakšējās daļas. Augšējā daļa ir četrstūraina membrāna, bet apakšējā daļa ir elastīgs konuss, no kura augšējās malas veidojas balss saites.

Balsenes vestibila saites
Balsenes vestibila saites citādi sauc par viltus balss saitēm, jo ​​tās atrodas paralēli un nedaudz augstāk par īstajām balss saitēm. Tie stiepjas no aritenoidālo skrimšļu virsotnēm līdz vairogdziedzera skrimšļa iekšējam leņķim.

Epiglotijas skrimslis ir piestiprināšanas vieta:

• zemmēles-epiglotiskā saite;
• vairogdziedzera-epiglotiskā saite;
• mediānas un sānu lingvāli-epiglotiskas krokas.

Hyoid-epiglottic saite
Šī saite savieno epiglottis priekšējo virsmu ar hipoīdu kaulu.

Vairogdziedzera-epiglotiskā saite
Šī saite atrodas starp epiglotiskā skrimšļa pamatni un vairogdziedzera skrimšļa iekšējo leņķi, nedaudz zem vairogdziedzera iecirtuma.

Vidējās un sānu lingvāli-epiglotiskās krokas
Šīs trīs krokas veidojas starp epiglottis un mēles sakni. Mēles saknes centrālajai daļai seko vidējā lingvāli-epiglotiskā kroka, bet sānu - sānu krokas.

Cricoid skrimslis ir piestiprināšanas vieta:

• šķiedru-elastīgā balsenes membrāna;
• krikotraheālā saite.

Fibro-elastīgā balsenes membrāna
Šī membrāna ir cricothyroid saites sānu turpinājums. Tas sastāv no augšējās un apakšējās daļas. Augšējā daļa To sauc par četrstūrveida membrānu, bet apakšējo - par elastīgo konusu.

Krikotraheālā saite
Šī saite stiepjas starp cricoid skrimšļa apakšējo malu un trahejas pirmā skrimšļa augšējo malu.

Balsenes muskuļi

Balsenes muskuļi ir sadalīti divās grupās. Pirmajā grupā ietilpst muskuļi, kas izraisa dažādu balsenes skrimšļu pārvietošanos viens pret otru. Otrajā grupā ietilpst muskuļi, kas maina visas balsenes kā orgāna stāvokli attiecībā pret pārējiem kakla anatomiskajiem veidojumiem. Pirmo grupu var citādi saukt par balsenes iekšējiem muskuļiem, bet otro - ārējiem.

Balsenes iekšējie muskuļi pēc to funkcijas ir sadalīti:

• muskuļi, kas atver un aizver epiglotti;
• muskuļi, kas nodrošina runas veidošanos ( balss kastes darbība).

Muskuļos, kas atver ieeju balsenē, ietilpst vairogdziedzera-epiglotiskais muskulis. Ar tā kontrakciju epiglottis tiek pacelts un atveras augšējā balsenes atvere. Muskuļos, kas aizver ieeju balsenē, ietilpst sapārotie lāpstiņas-epiglotiskie muskuļi. Ar to kontrakciju epiglottis tuvojas augšējai balsenes atverei.

Iepriekš minētie muskuļi tiek iesaistīti rīšanas laikā. Kad barības masas nokļūst netālu no ieejas balsenē, epiglottis cieši pieguļ tai, neļaujot ēdienam iekļūt elpošanas traktā.

• balss muskuļi;
• sānu cricoarytenoid muskuļi;
• šķērsvirziena arytenoid muskulis.

Muskuļi, kas paplašina balss kauli, ietver :

• aizmugures cricoarytenoid muskuļi.

Muskuļi, kas sasprindzina balss saites, ietver:

• cricothyroid muskuļi.

Muskuļi, kas atslābina balss saites, ietver:

• vairogdziedzera muskuļi;
• balss muskuļi.

Balsenes ārējie muskuļi ir nedaudz lielāki, jo tie ir atbildīgi par visas balsenes pārvietošanu. Tie ietver visus muskuļus, kas pievienoti hyoid kaulam. Kad tie saraujas, šis kauls virzās uz augšu, un, kad tas ir atslābināts, tas virzās uz leju. Tā kā balsene ar vairogdziedzera-hyoidālās membrānas palīdzību ir cieši savienota ar haioidālo kaulu, ārējiem muskuļiem saraujoties, tie pārvietojas kopā.

Balsenes gļotāda

Balsenes gļotādu galvenokārt attēlo skropstas ( elpošanas) epitēlijs. Šī epitēlija iezīme ir īpaša struktūra, kas ietver mikroskopisku bārkstiņu pārklājumu, kam ir vienvirziena svārstības. Rezultātā putekļiem no ieelpotā gaisa nosēžas uz šī epitēlija virsmas, pēc kāda laika ar bārkstiņu palīdzību kopā ar gļotām tie nonāk deguna dobumā, no kurienes pēc tam tiek izņemti šķaudot vai tīrot. deguns.

Lielākoties balsenes gļotādas dziedzeri ir mazi un vienmērīgi sadalīti pa gļotādu. To uzkrāšanās tiek novērota tikai balsenes epiglottis un kambara rajonā. Balsenes kambari atrodas starp balss un liekšķeres epiglotisku ( viltus balss) krokas. Gļotas, kas tajās veidojas, aizplūst uz balss saitēm, saglabājot optimālo mitruma līmeni, kas nepieciešams skaņu veidošanai to vibrācijas laikā.

balsenes dobums

Balsenes dobums izskatās kā smilšu pulkstenis. Augšējo daļu sauc par balsenes vestibilu. Tās augšējā robeža ir ieeja balsenē, bet apakšējā ir viltus vokāls ( liekšķere-epiglottic) krokas.

Vidējo daļu sauc par balss sadaļu, jo tajā ir visas galvenās balss aparāta struktūras. Tā augšējā robeža ir viltus balss krokas, bet apakšējā robeža ir patiesās balss krokas. Starp balss krokām ir atstarpe, ko sauc par glottis. Tas, savukārt, arī ir sadalīts divās daļās - priekšējā un aizmugurējā. Šauro priekšpusi sauc par starpmembrānu, bet platāko muguru sauc par starpskrimšļu.

Balsenes inervācija

Balsene saņem simpātisko, parasimpātisko motoru un sensoro inervāciju. Simpātisko inervāciju veic laringofaringeālais nervs - simpātiskā stumbra atzars. Parasimpātisko un sensoro inervāciju virs balss kaula veic augšējais balsenes nervs. Apakšējais balsenes nervs nodrošina parasimpātisko, sensoro un motorisko inervāciju zem balsenes.

Asins apgāde balsenē

Balseni apgādā augšējās un apakšējās balsenes artērijas, kas savukārt ir vairogdziedzera augšējo un apakšējo artēriju atzari. Asins aizplūšana tiek veikta caur tāda paša nosaukuma vēnām.

Balsenes limfātiskā sistēma

Limfa no balsenes audiem ieplūst dziļajos kakla priekšējos un sānu limfmezglos ( prelaringeālie, prettraheālie un paratraheālie limfmezgli).

Balss veidošanās mehānisms

Balss veidošana ir sarežģīts un sarežģīts process. Skaņas izcelsme tieši notiek balss saišu līmenī, izmantojot to vibrāciju gaisa plūsmas caurlaidības laikā. Tomēr ne daudzi cilvēki zina, ka šis process nav pasīvs, tas ir, balss saites nevibrē tāpēc, ka caur tām iet gaiss. Svārstības ir balss muskuļu ritmiskas kontrakcijas rezultāts, uz kuru impulsus sūta smadzenes.

Tomēr balss saišu veidotās skaņas vēl nav balss. Tikai pēc to maiņas dabiskajos rezonatora dobumos ( balsene, mutes dobums, deguna dobumi) tie iegūst pazīstamu nokrāsu.

Aizsmakuma cēloņi

Balss aizsmakums ir balss saišu formas maiņas vai disfunkcijas rezultāts. Formas izmaiņas biežāk novēro iekaisuma procesā, retāk balsenes audzējos. Balss saišu funkcijas izmaiņas vienmēr pavada formas izmaiņas, tomēr to var atzīmēt un izolēt, piemēram, smadzeņu insultu, dažu deģeneratīvu slimību gadījumā.

• balsenes mehāniski bojājumi;
• akūta elpceļu infekcija ( SARS);
• balsenes ķīmiskais vai termiskais apdegums;
• balss saišu funkcionāla pārslodze;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• kompresijas sindromi;
• saspiešana ar patoloģiskiem veidojumiem ( aneirismas, audzēji, cistas, varikozas vēnas);
• balss saišu vēzis;
• alerģiska tūska ( );
• smadzeņu insults;
• aura dažās slimībās centrālās nervu sistēma;
• centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības utt.

Šis aizsmakuma veids ir raksturīgs situācijām, kad balsene ir bojāta mehāniskas traumas dēļ ( sitiens ar plaukstas malu, žņaugšana utt.). Šajā gadījumā balsenes skrimšļainais skelets ir īslaicīgi deformēts, kas maina pareizo balss kroku atrašanās vietu. Tā rezultātā balss izrādās ļoti izmainīta, aizsmakusi vai pilnībā pazūd. Turklāt cietušais izjūt ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas, ko izraisa balsenes gļotādas kairinājums.

Aizsmakuma gadījumā ar balsenes mehāniskiem ievainojumiem parasti ir raksturīga ātra atgriezeniskums. Tā kā skrimšļa audi, kas veido balsenes skeletu, sastāv no liela skaita elastīgo šķiedru, tā formas atjaunošana un balss atgriešanās ir tikai laika jautājums. Parasti aizsmakuma periods pēc traumas ir dažas minūtes. Retākos gadījumos atveseļošanās aizkavējas stundām vai pat dienām.

Balss aizsmakums ir viens no bieži sastopami simptomi akūta elpceļu infekcija. Tās rašanās mehānisms ir vīrusa tiešā patogēnā iedarbībā uz balsenes gļotādas epitēliju. Iekļūstot šūnā, vīruss sāk izmantot savus resursus savai reprodukcijai. Tā rezultātā vispirms tiek traucēta vielmaiņa šūnās. Pēc tam vīruss salauž šūnas membrānu, iznīcinot pašu šūnu un tajā pašā laikā izlaižot apkārtējā telpā miljoniem sevis kopiju.

Vīrusam saskaroties ar imūnsistēmas šūnām, tiek uzsākts iekaisuma process. Pa šo ceļu, iekaisuma process ir aizsardzības mehānisms, kas paredzēts, lai izolētu vīrusu vienā fokusā un novērstu tā izplatīšanos. Viena no iekaisuma procesa neatņemamām sastāvdaļām ir tūska. Faktiski tieši viņš noved pie balss kroku formas izmaiņām, kas savukārt izraisa aizsmakuma attīstību.

Balsenes ķīmiskie un termiskie apdegumi galvenokārt rodas karadarbības laikā, ko papildina masu iznīcināšanas ieroču izmantošana. Tomēr šādu apdegumu risks mājsaimniecības veids arī pastāv. Termiski apdegumi rodas ugunsgrēku laikā, un galvenokārt pacientiem ar kopējo apdegušās ādas laukumu, kas pārsniedz 50%. Ķīmiskie apdegumi visbiežāk rodas, lietojot augstas koncentrācijas sadzīves ķimikālijas, īpaši tās, kas satur aktīvo hloru.

Gan ķīmiskiem, gan termiskiem apdegumiem ir raksturīga relatīva atgriezeniskums. Ja pacients no ādas apdegumiem nemirst, tad pēc dažām dienām sāk mazināties balsenes gļotādas iekaisums un pazūd balss aizsmakums. Smagākos gadījumos gļotādas atveseļošanās var ilgt nedēļas. Lielāko bojājumu vietās var veidoties saistaudi, kā rezultātā var būtiski mainīties balsenes forma. Šādos gadījumos aizsmakums saglabājas visu mūžu. Balss atgriešana ir iespējama tikai ar sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos, ja tāda ir iespējama.

Balss saišu funkcionāla pārslodze nozīmē ilgstošu balss aparāta lietošanu avārijas režīmā, tas ir, runājot paaugstinātos toņos. Šis stāvoklis bieži sastopams skolotājiem, pasniedzējiem, oratoriem utt.

Balss aizsmakuma mehānisms ir saistīts ar balss kroku izžūšanu. Šis process notiek daudz ātrāk nekā šķidruma iztvaikošana no ādas virsmas. To lielā mērā veicina balss kroku vibrācija, kurā mikroskopiskas šķidruma daļiņas atraujas no gļotādas un tiek aiznestas ar gaisa plūsmu. Esošiem gļotādas dziedzeriem raudot nav laika uzturēt optimālo mitruma līmeni balss krokās, kā rezultātā samazinās to izturība pret mehānisko spriegumu. Kroku vibrācija, pie kuras veidojas skaņa, pati par sevi ir mehānisks stimuls. Ja nav pietiekama mitruma, balss kroku virsma tiek pārklāta ar mikroskopiskām plaisām, kurās ātri iekļūst mikrobi, un attīstās iekaisuma process.

Iekaisuma process savukārt noved pie balss kroku pietūkuma un to formas izmaiņām. Glottis platums samazinās, un pietūkušo kroku vibrācija kļūst daudz vājāka. Iepriekš minēto izmaiņu rezultātā balss kļūst aizsmakusi.

Gastroezofageālā refluksa slimība var izraisīt aizsmakumu. Iemesls ir skābes satura apgrieztais reflukss kuņģa sula barības vadā un mutes dobumā. Kuņģa sulas iekļūšana balsenes lūmenā visbiežāk notiek, kad samazinās rīkles reflekss, tas ir, miega laikā vai pacientiem ar atsevišķu smadzeņu daivu bojājumu insulta apstākļos.

Tā kā kuņģa sula sastāv galvenokārt no sālsskābes, tās saskare ar balsenes gļotādu izraisa ķīmiskam apdegumam raksturīgus bojājumus. Taču, ņemot vērā to, ka naktī kuņģa sulas koncentrācija samazinās, sālsskābes iedarbība ir vienmērīgāka un nemanāma. Tā rezultātā laika gaitā attīstās hronisks rīkles iekaisums, ko sauc par hronisku iekaisumu. laringīts. Viena no šīs slimības izpausmēm ir balss aizsmakums, kas tiek novērots galvenokārt no rīta, tūlīt pēc miega. Pēc kāda laika balss tiek pilnībā atjaunota. Viens no pierādījumiem par gastroezofageālā refluksa saistību ar aizsmakumu ir tā izzušana, lietojot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Ar kompresijas sindromiem

Kompresijas sindromi ir patoloģiski stāvokļi, ko pavada artēriju vai nervu saspiešana, kā rezultātā tiek traucēta noteiktas ķermeņa daļas asins piegāde vai inervācija. Visbiežāk starpskriemeļu nervu saspiešana notiek no skriemeļu ķermeņiem un arkām. Retāk tiek saspiesti mazāki nervi ( recidivējošais balsenes nervs, augšējais un apakšējais balsenes nervs u.c.). Spiedienu uz tiem var radīt spazmīgi muskuļi, cistas, hematomas, audzēji, aneirismas utt.

Iepriekš minēto nervu saspiešana noved pie vielmaiņas pasliktināšanās motorā neirona aksonālajā galā, kā rezultātā samazinās vai pilnībā izzūd tā spēja pārraidīt nervu impulsus. Balss muskuļi, kas nesaņem atbilstošu inervāciju, atrodas atslābinātā stāvoklī, kā rezultātā balss krokas pārstāj vibrēt un veido skaņu. Galu galā ir tāds simptoms kā balss aizsmakums.

Līdzīgi traucējumi var rasties, ja tiek saspiesta viena no artērijām, kas piegādā asinis muskuļus un balsenes gļotādu. Tomēr tas reti izraisa ievērojamu balss saišu disfunkciju, jo tās ar asinīm piegādā vesels artēriju tīkls, un asins plūsmas pārtraukšanu caur vienu no tām parasti veiksmīgi kompensē atlikušie asinsvadi.

Ar balsenes saspiešanu ar patoloģiskiem veidojumiem ( aneirismas, audzēji, cistas, varikozas vēnas)

Šie stāvokļi ir jānošķir no kompresijas sindromiem, kuros balss saišu funkcija ir traucēta noteiktu nervu vai artēriju saspiešanas dēļ. Šajā gadījumā patoloģiski veidojumi, piemēram, asinsvadu aneirismas, audzēji, cistas un varikozas vēnas, tieši saspiež balss krokas vai to piestiprināšanas vietas pie balsenes sieniņām. Tā rezultātā balss saites maina formu, un topošā skaņa maina tembru, kļūst blāvi vai pilnībā izzūd.

Pret balss saišu vēzi

Balss saišu vēzis ir viens no balsenes gļotādas ļaundabīgo audzēju veidiem. Histoloģiski tas var rasties no mutācijas daudzšūnu plakanšūnu vai elpceļu epitēlija. Ļaundabīgo audzēju pakāpi nosaka tā šūnu atipijas līmenis. Jo augstāks ir atipijas līmenis, jo mazāk līdzinās audzēja šūnām normālajam epitēlijam, no kura tās rodas, un jo agresīvāks audzējs tiek uzskatīts.

Audzēja augšana var būt vai nu endofītiska ( balss krokas iekšpusē), un eksofītisks ( ārpus balss krokas). Pirmajā gadījumā balss aizsmakums notiek nedaudz novēloti, jo balss krokas kontūras daudz nemainās. Otrajā gadījumā aizsmakums parādās agrāk, jo pat neliels audzēja pieaugums maina balss krokas kontūras. Šajā gadījumā pacienti agrāk vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kā rezultātā šī slimība tiek veiksmīgi un savlaicīgi izārstēta. Diemžēl pacientiem ar endofītisku audzēju augšanu ir mazāka iespēja to savlaicīgi aizdomāties. Tāpēc bieži vien ir par vēlu radikāli ārstēt audzēju.

Ar alerģisku tūsku ( angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska)

Balss aizsmakums var liecināt par vienu no alerģiskas reakcijas izpausmēm, ko sauc par Kvinkes tūsku vai angioneirotisko tūsku. Tās attīstība ir saistīta ar noteikta alergēna iekļūšanu organismā, un iekļūšanas ceļam bieži vien nav īsti nozīmes. Šī tūska visizteiktākā ir audos, kas bagāti ar vaļējiem saistaudiem. Tāpēc, pirmkārt, lūpas uzbriest, nasolabiāls trīsstūris, telpa ap acīm, ausu ļipiņas, kaunuma lūpas un sēklinieku maisiņi. Procesa izplatīšanās uz kakla audiem ir saistīta ar balss kroku vaļīgo audu pietūkumu. Sākumā tas izraisa krasi izteiktu balss aizsmakumu, un pēc tam balss krokas palielinās tik daudz, ka, aizveroties, tās pilnībā bloķē elpceļus.

Pietūkuma ātrums var atšķirties. Akūta Kvinkes tūska attīstās dažu minūšu laikā, tāpēc to uzskata par dzīvībai bīstamāko. Hroniska Kvinkes tūska var progresēt dažu dienu laikā, īpaši, ja kontakts ar alergēnu nav pārtraukts.

Ar smadzeņu insultu

Balss aizsmakums un dažāda veida dizartrija ( izrunas traucējumi) bieži vien ir viena no smadzeņu insulta atlikušajām sekām. Kad notiek insults akūts traucējums asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai, kā rezultātā dažas tās šūnas mirst. Ja šūnas, kas atbild par balss veidošanās procesā iesaistīto muskuļu inervāciju, mirst, tad parādās tāds simptoms kā aizsmakums. Laika gaitā mirušo neironu funkcijas var pārņemt citas smadzeņu šūnas, tad aizsmakums pamazām izzūd. Tomēr jāatzīmē, ka atveseļošanās process ir ilgstošs, nenotiek visos gadījumos un ne vienmēr pilnībā.

Ar auru, kas pavada noteiktas centrālās nervu sistēmas slimības

Zem auras, kas pavada noteiktas centrālās nervu sistēmas slimības ( migrēna, epilepsija utt.), izprast īpašos simptomus, kas pacientam var rasties slimības lēkmes laikā vai tieši pirms tā. Piemēram, ar dažiem migrēnas veidiem pacients var dzirdēt neesošas skaņas, piedzīvot sajūtas, kuras viņš nekad nav pieredzējis ārpus uzbrukuma. Pirms epilepsijas lēkmes dažiem pacientiem rodas ožas un garšas halucinācijas, piemēram, asa ķiploku, benzīna vai deguma smaka, kā arī metāla garša utt.

Šos simptomus izraisa patoloģiskas elektriskās izmaiņas smadzenēs. Tie var būt ļoti dažādi, atkarībā no tā, kura smadzeņu zona ir uzbudinājuma fokusā. Literatūrā aprakstīti gadījumi, kad pirms epilepsijas lēkmes pacientam parādījās balss aizsmakums, kas pēc tā pilnībā izzuda. Tā, kad šim pacientam pēkšņi parādījās aizsmakums, viņš iedzēra pretepilepsijas līdzekļus un apgūlās uz zemes. Rezultātā viņš medicīniski saīsināja epilepsijas lēkmes ilgumu un novērsa traumas, kuras viņš varēja gūt kritiena laikā.

Ar centrālās nervu sistēmas deģeneratīvām slimībām

Aizsmakums var būt viens no centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības simptomiem ( multiplā skleroze, sānu amiotrofiskā skleroze utt.). Dažu vielmaiņas traucējumu vai autoimūnas agresijas dēļ tiek bojāts dažādu smadzeņu daļu mielīna apvalks. Tā rezultātā impulsu vadīšanas ātrums pa to šķiedrām daudzkārt samazinās, un smadzeņu skartās zonas funkcija pakāpeniski izzūd. Šī ir atšķirība starp deģeneratīvām slimībām un insultu, kurā bojājumi rodas pēkšņi, jo ir traucēta asins piegāde.

Balss aizsmakums rodas, ja tiek ietekmēta atbilstošā smadzeņu garozas daļa. Tomēr nevar apgalvot, ka šis simptoms ir raksturīgs centrālās nervu sistēmas deģeneratīvai slimībai. Turklāt šādās slimībās to novēro diezgan reti un var rasties jebkurā stadijā gan sākumā, gan pēc ilga kursa.

Aizsmakuma cēloņu diagnostika

Aizsmakuma cēloņu diagnostikas metodes parasti iedala:

• klīniska;
• laboratorija;
• instrumentāls.

Visas iepriekš minētās metodes jāizmanto paralēli, lai iegūtu maksimālu informāciju par pacienta veselības stāvokli.

Klīniskās metodes

Klīniskās diagnostikas metodes ir ārkārtīgi svarīgas, jo tās ļauj izmeklēt pacientu, izmantojot tikai nelielu ierīču klāstu, kas pieejams jebkuras specialitātes ārstam.

Vispiemērotākās balsenes apgabala izmeklēšanas metodes ir anamnēzes ņemšana, vispārēja pārbaude un palpācija. Lai izslēgtu blakusslimības, var būt nepieciešama plaušu, sirds un vēdera perkusija un auskultācija.

Anamnēzes vākšana
Nav nejaušība, ka anamnēzes apkopošana ir pirmais punkts klīnisko pētījumu sarakstā, jo tas ļauj aizdomām par konkrētu diagnozi, pirms ārsts pirmo reizi pieskaras pacientam. Balstoties uz pirmo iespaidu, ārsts pēc tam izstrādā pacienta izmeklēšanas stratēģiju, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa hipotēzi.

Anamnēzes apkopošana ietver virkni jautājumu, kuru mērķis ir noskaidrot slimības pazīmes konkrētam pacientam. Pirmkārt, jums jājautā par galvenā simptoma, tas ir, aizsmakuma, iezīmēm. Ārstu parasti interesē, cik sen viņa parādījās, pēkšņi vai pamazām, viņa progresē, nemainās vai pamazām samazinās, ar ko pacients saista aizsmakuma rašanos, ko viņš darījis iepriekšējā dienā. Pirms došanās pie ārsta ir svarīgi zināt, ar ko pacients mēģināja ārstēties un kādi bija ārstēšanas rezultāti.

Pēc aizsmakuma īpašību noteikšanas jājautā par blakus simptomiem - drudzi, sāpošs kakls, elpas trūkums, nieze, ādas apsārtums, kustību vai jutīguma traucējumi utt. Šie simptomi papildina slimības klīnisko ainu, kurā var parādīties aizsmakums.

Turklāt ir nepieciešams noskaidrot pagātnes slimības ( īpaši tuberkuloze, vīrusu hepatīts, neoplastiski procesi, HIV), nopietnas traumas un ķirurģiskas iejaukšanās. Dzīvesveids, nodarbošanās un dzīves apstākļi var ierindot pacientu noteiktā noteiktu slimību riska grupā. Noteikti jautājiet pacientam par vielām, pret kurām viņam rodas alerģiska reakcija.

Jo atklātāk un detalizētāk pacients pastāstīs ārstam par savu pagātni un tagadni, jo labāk. Neko nedrīkst slēpt. Informācija, kas pacientam var šķist nenozīmīga, ārstam var būt ārkārtīgi svarīga diagnostikā.

Vispārējā pārbaude
Vispārējā balsenes apgabala pārbaude ietver ādas stāvokļa novērtējumu ( krāsa, mitrums, temperatūra), simetrija, kakla vēnu pietūkuma noteikšana utt. Papildus kakla zonai rūpīgi jāpārbauda viss pacients. Jo īpaši ir jānosaka ārējās aptaukošanās vai nepietiekama uztura pazīmes, hroniska elpošanas mazspēja vai sirds mazspēja, nieru slimība, aknu slimība, hematopoētiskā sistēma utt.

Palpācija
Kakla mīksto audu palpācija ar aizsmakumu var palīdzēt noteikt palielinātus limfmezglus un citus tilpuma veidojumus ( wen, ļaundabīgi audzēji, cistas, aneirismas utt.).

Laboratorijas metodes

Laboratorijas pētījumu metodes ievērojami vienkāršo daudzu slimību diagnostiku. Tomēr nevajadzētu akli uzticēties to rezultātiem, jo ​​dažos gadījumos to rezultāti ir viltus pozitīvi vai viltus negatīvi. Turklāt tos pašus rezultātus var interpretēt atšķirīgi atkarībā no pārējā klīniskā attēla.

Var būt nepieciešams rīkles aizsmakums laboratorijas pētījumi kā:

• nazofarneksa un orofarneksa uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
• bakterioloģiskā kultūra nazofarneksa saturs;
• polimerāzes ķēdes reakcijas metode;
• H.Pylori noteikšana uz kuņģa gļotādas;
• audzēja marķieru noteikšana ( specifiski ļaundabīgo audzēju marķieri);
• imūnglobulīna E līmeņa noteikšana, cirkulējošo imūnkompleksu u.c.

Vispārīga analīze asinis
Pilnīga asins aina ir viens no obligātajiem aizsmakuma pētījumiem. To izvērtējot, jāpievērš uzmanība hemoglobīna līmenim, eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaitam. Ja leikocītu līmenis ir paaugstināts, tad jānosaka, pēc kuras frakcijas tie palielinās. Ja stab kodoli ir paaugstināti ( jaunas formas) neitrofīli, tad ir aizdomas par bakteriālu infekciju. Ja pieaugums notiek limfocītu un monocītu dēļ, tad diagnoze jāmeklē starp vīrusu infekcijām.

Vispārēja urīna analīze
Urīna analīzi veic, lai izslēgtu nieru patoloģiju, kas bieži attīstās paralēli hroniskam tonsilītam ( palatīna mandeles iekaisums) dažu reimatoīdo slimību gadījumā. Nieru bojājuma pazīme ir olbaltumvielu, leikocītu un cilindru parādīšanās urīnā. Lai precīzāk interpretētu analīzi, ir jāsalīdzina tās dati ar citiem klīniskiem pētījumiem.

Nazofarneksa un orofarneksa uztriepes citoloģiskā izmeklēšana
Lai noteiktu epitēlija veidu, kas to pārklāj, tiek veikta nazofaringijas uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Šis pētījums var palīdzēt noteikt virspusēji lokalizētus deguna dobuma un mutes dobuma ļaundabīgos audzējus. Šo metodi var izmantot arī balsenes vēža diagnosticēšanai, taču uztriepes paņemšanai nepieciešama vietējā anestēzija un speciāls instruments – laringoskops.

Nazofarneksa satura bakterioloģiskā kultūra
Nazofarneksa satura sēšana ir nepieciešama, ja aizsmakums ir izveidojies uz akūtas elpceļu infekcijas fona un nepāriet pēc vairāku dienu ārstēšanas. Šajā gadījumā ir aizdomas, ka izmantotās antibakteriālās vielas slikti iznīcina mikroorganismus, kas izraisa iekaisuma procesu.

Materiāls tiek ņemts, ņemot tamponu no nazofarneksa. Pēc tam iegūtais materiāls tiek iesēts uz dažādām barotnēm, lai noteiktu aerobo ( kuru augšanai nepieciešams skābeklis) un anaerobā ( spēj augt bezskābekļa vidē) mikroorganismi. Turklāt tiek pārbaudīta kultivēto patogēnu rezistence pret dažādi veidi antibiotikas. Tā rezultātā pacients saņem slēdzienu, kurā norādīti visi nazofaringijas dobumā esošie mikroorganismi, to koncentrācija un antibiotiku veidi, pret kuriem tas ir rezistents un jutīgs. Ar šī pētījuma palīdzību ārsts var pielāgot rīkles iekaisuma slimības ārstēšanu visefektīvākajai tās patogēna iznīcināšanai.

polimerāzes ķēdes reakcijas metode
Polimerāzes ķēdes reakciju var izmantot, lai agrīni diagnosticētu vīrusa veidu, kas izraisa rīkles un balsenes iekaisumu, kas, savukārt, ir aizsmakuma cēlonis. Šī metode ir visvērtīgākā gripas epidēmiju periodos, no kuriem mirstība joprojām ir augsta.

DefinīcijaH.pylori uz kuņģa gļotādas
Daudzu pētījumu rezultātā ir pierādīts, ka augstais kuņģa sulas skābums kombinācijā ar gastroezofageālo refluksu provocē iekaisīgu izmaiņu attīstību balsenes gļotādā un izraisa aizsmakumu. Gastrīta laikā attīstās kuņģa skābuma palielināšanās ( kuņģa gļotādas iekaisums), ko aptuveni 80% gadījumu izraisa patogēns mikroorganisms, ko sauc par H. Pylori. Tādējādi tā savlaicīga atklāšana un iznīcināšana ir ne tikai gastrīta un kuņģa čūlas, bet arī aizsmakuma novēršana.

Dotā mikroorganisma definīcija tiek veikta daudzos veidos. Visizplatītākie no tiem ir antigēna izdalīšana no fekālijām, specifisku antivielu noteikšana asinīs, citoloģiskais pētījums biopsija ( gļotādas daļa no kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas malas) un elpas ureāzes testu.

Audzēja marķieru definīcija
Audzēju marķieri ir īpašas vielas, kas nonāk asinīs ar ļaundabīgiem audzējiem vai parādās to mijiedarbības ar imūnsistēmu rezultātā. Katram audzēja veidam ir savi audzēja marķieri un ļaundabīgi audzēji rīkles nav izņēmums. To noteikšana asinīs vai koncentrācijas paaugstināšanās virs normas nav absolūta audzēja klātbūtnes pazīme organismā, taču to uzskata par nopietnu iemeslu papildu pētījumiem šajā virzienā.

IgE līmeņa un cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana
Iepriekš minētie laboratorijas pētījumi tiek veikti, ja tiek pieņemts, ka aizsmakums attīstās uz alerģiskas sastāvdaļas fona.

Instrumentālās metodes

Līdz šim instrumentālās metodes aizsmakuma cēloņu diagnosticēšanai ir vienas no uzticamākajām. Tie ļauj skaidri vizualizēt visu kakla zonas anatomisko struktūru. Izmantoto ierīču izšķirtspējas pakāpe visu laiku palielinās, jo progress nestāv uz vietas, tāpēc ar palīdzību instrumentālās metodes pētījumi arvien vairāk spēj noteikt pareizu diagnozi.

• laringoskopija/bronhoskopija;
• ultraskaņas procedūra ( ultraskaņa);
• radiogrāfija dzemdes kakla mugurkauls;
• scintigrāfija utt.

Laringoskopija/bronhoskopija
Laringoskopija ir instrumentāls izmeklējums, ar kura palīdzību balsenes dobumā līdz balss kroku līmenim tiek ievietots elastīgs LED vadītājs ar spuldzīti galā. Lai virzītu vadītāju balsenes dobumā, nevis barības vada dobumā, tiek izmantota ierīce, ko sauc par laringoskopu, kurai ir metāla gals izliektas rievas formā. Vadītājs brīvi slīd pa iepriekš aprakstīto rievu un nonāk balsenē. Laringoskopijas laikā izmeklējošajam ārstam tiek dota iespēja visu redzēt savām acīm. iekšējā struktūra balsenes un identificēt patoloģiski izmainītās zonas.

Bronhoskopija ir līdzīgs pētījums, tomēr diriģenta garums un platums ir nedaudz lielāks. Bronhoskopa vadotne tiek ievietota arī balsenē, izmantojot laringoskopu, bet lielākā dziļumā. Tādējādi ar šī aparāta palīdzību ir iespējams izmeklēt trahejas dobuma vidējo un apakšējo trešdaļu, kas tiek uzskatīts par tehniski neiespējamu ar laringoskopiju. Turklāt, papildus vizuālai pārbaudei ar bronhoskopu, joprojām ir iespējams veikt audu sekcijas biopsijai un pat veikt minimāli invazīvu ( mazāk traumatisks) operācija.

Ultraskaņas procedūra ( ultraskaņa)
Balsenes ultraskaņas izmeklēšana ir ārkārtīgi reta, jo šis orgāns ir slikti vizualizēts skrimšļa audi kas veido viņas skeletu. Tomēr ultraskaņa ir ārkārtīgi noderīga, ja aizsmakumu izraisa balsenes saspiešana, ko izraisa blakus esošie tilpuma veidojumi, piemēram, audzēji, cistas, aneirismas utt.

Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrāfija
Kakla mugurkaula rentgenogrāfija var būt noderīga, lai diagnosticētu aizsmakumu, kas attīstījies uz kompresijas sindroma fona, ko izraisa smaga mugurkaula kakla daļas osteohondroze. Ar šo slimību mugurkaula nervi var saspiest osteofīti kaulu izaugumiem) veidojas uz mugurkaula ķermeņiem. Kompresijas rezultātā tiek traucēta motoro nervu impulsu pārnešana uz balsenes muskuļiem, kas izraisa balss aizsmakumu.

Turklāt jāatceras, ka krūškurvja rentgens ir nepieciešamie pētījumi ar aizdomām par pneimoniju, kurā var novērot izteiktu intoksikācijas sindromu un balss aizsmakumu.

Datortomogrāfija ( CT)
Datortomogrāfija šodien ir vismodernākā rentgena pētījumu metode. Tas ir veidots tā, lai vienlaikus uzņemtu attēlu sēriju no dažādiem leņķiem, lai pēc tam tos apvienotu un izveidotu konkrētas ķermeņa daļas iekšējo struktūru trīsdimensiju rekonstrukciju. Datortomogrāfijas iezīme ir labāka blīvu vizualizācija kaulu struktūras, kamēr mīkstie audi atveidots mazāk skaidri.

Kakla CT skenēšana var atklāt masas, kas rada spiedienu uz balss saitēm un izraisa aizsmakumu. Izmantojot īpašas vielas intravenozai kontrastēšanai, ir iespējams labāk vizualizēt ļaundabīgos audzējus. Tas ir tāpēc, ka ļaundabīgiem audzējiem ir īpaši laba asins piegāde.

Jāatceras, ka, tāpat kā visas radioloģiskās metodes, arī CT ir saistīta ar zināmu pacienta apstarošanu, tāpēc tā jāveic ne biežāk kā reizi gadā. Bērni un grūtnieces šis pētījums kontrindicēta.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ( MRI)
MRI kopā ar CT ir viens no līdz šim vismodernākajiem instrumentālajiem pētījumiem. Tās darbības princips būtiski atšķiras. Speciālie sensori reģistrē katra ūdeņraža atoma izstaroto viļņu enerģiju mainīgā magnētiskajā laukā. Tā kā lielākais ūdeņraža atomu skaits ir atrodams ūdenī un organiskajās ķīmiskajās vielās, MRI visskaidrāk tiek vizualizēti ķermeņa mīkstie audi.

MRI neapstrīdama priekšrocība salīdzinājumā ar CT ir absolūta nekaitīgums pacientam. Tāpēc šis pētījums ir indicēts pat bērniem un grūtniecēm. Tomēr, tāpat kā jebkurai metodei, MRI ir daži ierobežojumi. Viena no nopietnākajām no tām ir metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī ( spieķi, kroņi, protēzes utt.). Pētījuma laikā tos ar lielu spēku pievelk elektromagnētiskā ķēde, plēšot visus ceļā esošos audus.

Aizsmakuma gadījumā MRI var būt noderīga ne tikai telpu aizņemošu veidojumu noteikšanai ( audzēji, aneirismas, cistas utt.), bet arī nervu un asinsvadu kompresiju diagnosticēšanai. Kontrastvielas lietošana ( gadolīnijs) ievērojami uzlabo attēla skaidrību un ir ļoti efektīvs ļaundabīgu audzēju diagnosticēšanai.

Scintigrāfija
Scintigrāfija ir rentgena metode, kurā pacientam intravenozi injicē īpašu radiofarmaceitisko līdzekli, noteikta veida audumi. Pēc tam radiofarmaceitiskā preparāta starojumu reģistrē ar īpašiem sensoriem. Lai noteiktu to funkcionālo stāvokli, tiek veikta veselu parenhīmas orgānu scintigrāfija. Ar balss aizsmakumu tiek ievadīts radiofarmaceitiskais līdzeklis, kam ir tropisms ( afinitāte) dažu ļaundabīgo audzēju veidu audiem, kas visbiežāk attīstās šajā ķermeņa daļā. Ja ir šie audzēji, ierīces ekrānā būs redzama zāļu uzkrāšanās audos. Ja audzēja nav, zāles vienmērīgi sadalīsies asinīs, pēc tam tās pakāpeniski izdalīsies no organisma.

Teorētiski šī metode ir efektīva un ļoti daudzsološa, taču praksē tā tiek pēkšņi izmantota dažu būtisku trūkumu dēļ. Galvenā problēma ir tā, ka balsenes vēža diagnostikai nepieciešamie radiofarmaceitiskie preparāti nav pieejami visos medicīnas centros, jo pēc tiem ir mazs pieprasījums. Visbiežāk lietotie radiofarmaceitiskie preparāti vairogdziedzerim, epitēlijķermenīšu dziedzeri, aknas, liesa, nieres un virsnieru dziedzeri. Otrs trūkums ir liels viltus negatīva rezultāta risks nepareizas zāles dēļ. Citiem vārdiem sakot, ārsts precīzi nezina, kāda veida audzēju viņš meklē, un, izvēloties radiofarmaceitisko preparātu, vadās pēc statistikas datiem. Šajā gadījumā pētījums tiks veikts, bet audzējs neuzsūks radiofarmaceitisko ( sakarā ar to, ka viņam nav afinitātes pret viņu), kas norādīs uz audzēja neesamību, lai gan patiesībā tā ir.

Saistībā ar iepriekšminētajiem trūkumiem šis pētījums jāveic, ja no biopsijas rezultātiem ir precīzi zināms ļaundabīgā audzēja veids. Turklāt pētījuma mērķis ir meklēt primārā audzēja metastāzes.

Ko darīt, ja balss ir asi aizsmakusi?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no tā, ko pacients saprot ar vārdu "pēkšņi". Šajā sakarā slimības jāiedala divās kategorijās pēc aizsmakuma attīstības ātruma. Pirmajā kategorijā ietilpst slimības, kurās aizsmakums attīstās uzreiz vai dažu minūšu laikā. Otrajā kategorijā ietilpst patoloģiski stāvokļi, kuros dažu stundu laikā attīstās aizsmakums.

Aizsmakums attīstās vienlaikus vai dažu minūšu laikā ar:

• angioneirotiskā tūska;
• balsenes mehāniski bojājumi;
• balsenes apdegums;
• smadzeņu insults.

Iepriekšminētajos apstākļos ir ieteicams, netērējot laiku, izsaukt ātro palīdzību. Katra no šīm slimībām rada tūlītējus draudus dzīvībai, tāpēc nav pieļaujama jebkāda kavēšanās, kā arī mēģinājumi pašārstēties mājās.

Pietūkums attīstās dažu stundu laikā ar:

• akūta vīrusu infekcija;
• balss saišu funkcionāla pārslodze utt.

Šie iemesli nerada tūlītējus draudus dzīvībai, bet var ievērojami samazināt tā kvalitāti. Šajā sakarā pacientiem ieteicams pēc iespējas ātrāk pašiem vērsties pie sava ģimenes ārsta. Ja ģimenes ārsts uzskata par nepieciešamu, pacients var papildus konsultēties nepieciešamais speciālists (infektologs, pulmonologs, onkologs, alergologs u.c.).

Pie kura ārsta vērsties?

Ja balss aizsmakums parādās uzreiz vai dažu minūšu laikā un to pavada progresējošs elpas trūkums, runas vai redzes koordinācijas traucējumi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja aizsmakumu izraisa saaukstēšanās vai balss saišu pārslodze, tad in plānots jāvēršas pie ģimenes ārsta. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešams papildus nosūtījums pie pulmonologa, alergologa, infektologa, neirologa, gastrologa u.c.

Ārstēšanas metodes mājās pirms ārsta apmeklējuma

Ja aizsmakumu izraisījusi balsenes trauma vai apdegums, tad pirms ātrās palīdzības ierašanās ieteicams lietot jebkurus pretsāpju medikamentus no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kas pieejami mājas pirmās palīdzības komplekts. Šajā zāļu grupā ietilpst ibuprofēns, deksalgīns, ketorolaks ( ketāni), paracetamols un analgins. Netradicionāli līdzekļiārstēšana ( kompreses, paštaisīti losjoni, elastīgās lentes utt.) ieteicams nelietot, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli.

Ja ir aizdomas, ka aizsmakumu izraisa alerģisks balss saišu pietūkums ( angioneirotiskā tūska), tad pirms ātrās palīdzības ierašanās ieteicams lietot jebkuru pretalerģisku vielu terapeitiskā devā ( parasti 1 tablete, bet labāk ir pārbaudīt zāļu instrukcijas). Starp šiem zāles ietver suprastīnu, klemastīnu, loratadīnu, ketotifēnu, zyrtec ( cetirizīns) un utt.

Ja aizsmakumu pavada smadzeņu insulta klīniskas pazīmes, tad neiekšķīgi lietojamas zāles ( norīšana), pacientam nav jādod. Iemesls ir tāds, ka papildus balss saišu paralīzei var attīstīties rīkles un barības vada muskuļu paralīze. Šajā stāvoklī tiek traucēta rīšanas darbība, tāpēc zāles kuņģa vietā var iekļūt elpošanas traktā, izraisot kairinājumu un sliktākajā gadījumā aizsprostojumu.

Aizsmakuma cēloņu ārstēšana

Aizsmakuma ārstēšana jāsāk tikai pēc tam, kad ir precīzi noskaidrots tā cēlonis. Tikai šajā gadījumā ārstēšana būs mērķtiecīga un dos vislabāko rezultātu. Katra slimība tiek ārstēta individuāli, saistībā ar to vēlams atsevišķi aprakstīt katra aizsmakuma cēloņa ārstēšanu.

• balsenes mehāniski bojājumi;
• akūta elpceļu infekcija;
• balsenes ķīmiskie vai termiskie apdegumi;
• balss saišu funkcionāla pārslodze;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• kompresijas sindroms;
• saspiešana ar patoloģiskiem veidojumiem;
• balss saišu vēzis;
• alerģiska tūska;
• smadzeņu insults;
• centrālās nervu sistēmas slimības.

Ar balsenes mehānisku traumu

Ja pēc balsenes mehāniskas traumas pēkšņi parādījās balss aizsmakums, tas nozīmē, ka elpceļi tika ietekmēti, bet palika caurlaidīgi. Tomēr jāatceras, ka, palielinoties tūskai vai augot hematomai, var progresēt elpas trūkums, no kā pacients var mirt. Šajā sakarā ir nepieciešams savlaicīgi nodrošināt elpceļu caurlaidību, līdz balss balss ir pilnībā aizvērta.

Šim nolūkam īpašām ātrās palīdzības brigādēm ir trahejas intubācijas komplekts. Ja pacientu nav iespējams intubēt lauztā skrimšļa šķērseniskā stāvokļa dēļ un progresē aizdusa, tad jāveic konikotomija ( krikovairogdziedzera membrānas iegriezums, ievadot tajā dobu gaisa vadītāju).

Ierodoties slimnīcā, nepieciešams noteikt trahejas bojājuma smagumu un lemt par rekonstruktīvās operācijas nepieciešamību. Ja operācija netiek nodrošināta, tad pacients jāārstē ar medikamentiem, līdz samazinās tūska un kļūst iespējams patstāvīgi elpot.

Akūtām elpceļu infekcijām

Akūtām elpceļu infekcijām parasti ir vīrusu izcelsme. Ar šādām infekcijām visveiksmīgāk cīnās paša cilvēka imunitāte, tādēļ galvenais ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir nodrošināt organismam visus apstākļus cīņai ar vīrusu.

Pirmkārt, pirmajās 3-4 infekcijas dienās ir nepieciešama atpūta, gan fiziska, gan garīga. Stress provocē komplikācijas. Turklāt jums vajadzētu dzert vairāk silta šķidruma ( tējas, sulas, augu uzlējumi utt.). Nav vienprātības par vitamīnu piesātinošās devas lietošanas lietderīgumu infekcijas akūtā fāzē, jo, no vienas puses, vitamīni ir svarīgi novājināta organisma uzturēšanai, no otras puses, tie arī stimulē vīrusa vairošanos. . Noteikti varam teikt tikai to, ka vitamīnus vajadzētu lietot ārpus akūtā infekcijas perioda, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Turklāt ir svarīgi novērst sekundāra piestiprināšanu bakteriāla infekcija, jo tieši viņa izraisa visbiežāk sastopamās un smagākās komplikācijas ( sinusīts, frontālais sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, bronhīts un pneimonija). Lai to izdarītu, jums vienkārši ir nepieciešams pēc iespējas biežāk izskalot rīkli un izskalot degunu ar antiseptiskiem šķīdumiem ( kollargols, furatsilīns, kumelīšu, kliņģerīšu uc novārījums.). Ja pēc pirmajām trīs dienām no slimības sākuma temperatūra un citi simptomi samazinājās, tad ārstēšana jāturpina, līdz tie pilnībā izzūd. Ja pēc pirmajām trīs dienām nav novērota pozitīva dinamika, tad visticamāk ir notikusi bakteriāla infekcija, kuras dēļ ārstēšanas shēmai jāpievieno viena vai vairākas antibiotikas. Jākonsultējas ar antibiotiku veidu ģimenes ārsts.

Ar balsenes ķīmisku vai termisku apdegumu

Balsenes apdegumu ārstēšana ir izaicinošs uzdevums. Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst balss kaula refleksu aizvēršanos. Šim nolūkam pacientam intravenozi ievada prednizolonu vai deksametazonu. Tam seko elpceļu attīrīšana no vielas, kas izraisīja apdegumu ( ķīmiskais apdegums) vai sadegšanas produktiem ( termiskais apdegums ). Šī procedūra jāveic tikai slimnīcas apstākļos saskaņā ar vietējā anestēzija, mazgājot balsenes, trahejas un bronhu sienas ar fizioloģisko šķīdumu, kam seko aspirācija ( sūkšana) no plūstošā šķidruma.

Turpmākajai ārstēšanai jābūt vērstai uz dzīšanas paātrināšanu un brūces infekcijas apkarošanu. Ja nepieciešams, sākumā tiek nozīmēti spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kuru nepieciešamība laika gaitā pakāpeniski samazinās.

Pēc pilnīgas dziedināšanas bieži notiek elpceļu pārstrukturēšana, ko pavada to izliekums un sašaurināšanās. Kritiski sašaurinājumi tiek pakļauti ķirurģiskai iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot optimālu caurlaidību. Retos gadījumos viņi izmanto balsenes, trahejas vai bronhu aizstāšanu ar mākslīgo implantu.

Ar balss saišu funkcionālu pārslodzi

Aizsmakuma ārstēšana balss saišu pārslodzes gadījumā balstās galvenokārt uz klusuma saglabāšanu vairākas dienas. Ja noteiktu apstākļu dēļ pacientam nav iespējas klusēt visu diennakti, viņam jārunā čukstus, neiesaistot balss saites. Dziedināšanu paātrina siltie dzērieni un pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina balss saišu pietūkumu ( ibuprofēns, nimesulīds, meloksikāms utt.). Dziedināšanas aizkavēšanās notiek, lietojot alkoholiskos dzērienus un smēķējot.

Gastroezofageālā refluksa slimībai

Gastroezofageālā refluksa izraisīta aizsmakuma ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Ar zemu un vidēju smaguma pakāpi ārstēšana ir medicīniska un galvenokārt sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Šīs vielas ietver protonu sūkņa inhibitorus ( pantoprazols, omeprazols, rabeprazols utt.), H2 blokatori ( famotidīns, ranitidīns utt.), kā arī antacīdus ( almagels, fosfalugels utt.). Smagas pakāpes gastroezofageālā refluksa gadījumā var būt norādīta operācija, lai sašaurinātu barības vada atvēršana diafragma un barības vada trūces likvidēšana, kas ir galvenais gastroezofageālā refluksa cēlonis.

Ar kompresijas sindromu

Aizsmakuma ārstēšana kompresijas sindroma gadījumā galvenokārt sastāv no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas ( meloksikams, nimesulīds, ibuprofēns utt.). Šīs zāles samazina nervu pietūkumu un līdz ar to arī to saspiešanas pakāpi. Tajā pašā laikā uzlabojas nervu šķiedras uzturs, uzlabojas nervu impulsu vadīšana gar to, kas galu galā noved pie pilnvērtīgas inervācijas atjaunošanas un aizsmakuma izzušanas. Multivitamīnu preparāti, kas ietver B grupas vitamīnus, arī veicina nervu šķiedru metabolisma atjaunošanos.

Ja aizsmakumu izraisa asinsvada saspiešana, tad no pretiekaisuma līdzekļiem maz noder. Šajā gadījumā vienīgais veids, kā ārstēt kompresijas sindromu, ir kompresijas noņemšana ķirurģiski. Lai to izdarītu, ir precīzi jāzina saspiešanas vieta ( pēc MRI) un spiedienu izraisošās anatomiskās struktūras raksturs.

Ja to saspiež patoloģiski veidojumi ( aneirismas, audzēji, cistas, varikozas vēnas utt.)

Šāda veida cēloņu, kas izraisa aizsmakumu, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ja kompresija izrādās audzējs, tad pirms tā noņemšanas ir jānosaka tā ļaundabīguma pakāpe un reģionālo limfmezglu bojājums ( tikai ļaundabīgiem audzējiem). No tā tieši atkarīgs ķirurģiskās iejaukšanās apjoms.

Rīkles un balsenes varikozu vēnu ārstēšana ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Nelielas varikozas vēnas tiek apgrieztas ( tiek uzlikti klipši vai skavas). Vidēja izmēra varikozas vēnas tiek apgrieztas vai uz tām tiek uzlikti īpaši gredzeni. Tiek operētas lielas varikozas vēnas.

Aneirismas tiek uzskatītas par bīstamākiem masu veidojumiem nekā visas iepriekš minētās, jo tām ir tendence jebkurā brīdī spontāni plīst. To ārstēšana ir atkarīga no aneirismu lieluma un atrašanās vietas, un tā sastāv no apgriešanas vai šūšanas, izmantojot atklātu operāciju.

Pret balss saišu vēzi

Balss saišu vēzi, tāpat kā jebkuru citu ļaundabīgu audzēju, vairumā gadījumu ārstē ķirurģiski. Pēc audzēja izņemšanas atkarībā no tā veida tiek noteikts noteikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Bieži gadās, ka operācijas laikā ir pilnībā jānoņem viena vai abas balss krokas. Šādos gadījumos, diemžēl, nav nepieciešams gaidīt balss atjaunošanu. Tomēr no šīs situācijas ir izeja, un tā ir portatīva elektroniskā balss sintezatora implantēšana vai izmantošana.

Ar balsenes alerģisku tūsku ( angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska)

Tā kā balsenes alerģiska tūska ( angioneirotiskā tūska) ir ārkārtas stāvoklis, tad tā ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai uz alerģiskas reakcijas apturēšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti intravenozi ievadāmi hormonālie pretiekaisuma līdzekļi ( prednizolons un deksametazons). Ja tūska progresē pat ar iepriekšminētajām zālēm, pacients īslaicīgi jāintubē ( ievietojiet elpošanas cauruli), lai saglabātu elpceļu caurlaidību. Ja balss krokas ir aizvērtas un intubācija kļuvusi neiespējama, tad steidzami jāveic operācija, ko sauc par konikotomiju. Šī operācija sastāv no cauruma izveidošanas balsenes cricothyroid membrānā ( zem balss saitēm) un caurules ievadīšanu trahejā intubācijai. Tādējādi pēc tam, kad ir veikti visi pasākumi, lai nodrošinātu netraucētu elpošanu, var izrakstīt papildu pretalerģiskas zāles un tūska samazinās, pēc tam tiek noņemta endotraheālā caurule.

Ja ir nosliece uz Kvinkes tūsku, liela nozīme jāpievērš tās profilaksei. Pacientam apzināti jāizvairās no saskares ar vielām, kas provocē tā attīstību. Ja nebija iespējams izvairīties no kontakta ( piemēram, ja jums ir alerģija pret kukaiņu indi), tad pacientam vienmēr jānēsā līdzi neatliekamās palīdzības medikamenti un tie jālieto uzreiz pēc koduma, negaidot tūskas rašanos.

Centrālās nervu sistēmas slimību gadījumā ( insults, epilepsija, migrēna, deģeneratīvas slimības)

Jāatceras, ka aizsmakums pie centrālās nervu sistēmas slimībām ir tikai simptoms, tāpēc vienmēr jāārstē tās tūlītējais cēlonis.

Smadzeņu insults tiek ārstēts visaptveroši. Galvenās narkotiku grupas šajā gadījumā ir nootropiskie līdzekļi ( piracetāms, cerebrolizīns, vinpocetīns utt.) vai zāles, kurām nootropiska iedarbība ir sekundāri, uzlabojot smadzeņu asinsriti.

Migrēnas ārstēšana ir sadalīta ārstēšanā paasinājuma laikā un profilaktiska ārstēšana. Paasinājuma laikā tiek lietoti spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi ( spazmalgons, plenalgins, deksalgīns utt.). Ārējo stimulu intensitāte ( skaņa, gaisma, vibrācija utt.) jāsamazina līdz minimumam. Ja uzbrukums neapstājas, tad lieto dihidroergotamīnu, mannītu. Īpašos smagos gadījumos, ko pavada vemšana, lieto haloperidolu vai diazepāmu.

Tautas līdzekļi pret aizsmakušu balsi

Tā kā vairumā gadījumu aizsmakumu izraisa dzīvībai neapdraudoši cēloņi ( balss saišu pārslodze, akūta vīrusu infekcija), tad tradicionālās medicīnas metodes šajos apstākļos tiek izmantotas bieži un efektīvi.

Visizplatītākā aizsmakuma ārstēšana ir rīkles skalošana ar siltiem kumelīšu, kliņģerīšu un asinszāļu novārījumiem. Iepriekšminētajiem novārījumiem ir mērena vietēja pretiekaisuma iedarbība, bet asinszālei - pat vāja pretvīrusu iedarbība. Tādējādi, saskaroties ar rīkles gļotādu, šīs vielas samazina tās pietūkumu.

Šīs metodes trūkums ir neiespējamība tiešā veidā ietekmēt iekaisušo balsenes gļotādu. Saistībā ar iepriekš minēto zāļu vielu ir iespējams nogādāt elpceļos ieelpojot. Lai to izdarītu, vienkārši ielejiet karstu buljonu jebkuras tējkannas apakšā un izelpojiet iegūtos tvaikus caur tējkannas snīpi. Tomēr procedūra jāveic ļoti uzmanīgi, jo buljona un pašas tējkannas temperatūra var būt pārāk augsta un izraisīt lūpu un elpceļu apdegumus.

Papildus skalošanai un ieelpošanai varat izmantot losjonus un kompreses kakla rajonā, pamatojoties uz kairinošām vielām ( redīsi, sarkanie pipari, mārrutki utt.). Šīm metodēm ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Pozitīvā ietekme ir asiņu pieplūdums kaklā, kas bieži noved pie rīkles un balsenes iekaisuma tūskas samazināšanās. Negatīvā ietekme ir augsta riskaķīmisks ādas apdegums. Turklāt kakla rajonā ir refleksogēnas zonas, kas ir atbildīgas par sirdsdarbības regulēšanu. Ja tie ir kairināti, iespējama strauja sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas var izraisīt samaņas zudumu un pat nāvi no sirds apstāšanās.

Tādējādi galvenais nosacījums tautas līdzekļu ārstēšanai ir to nekaitīgums. Cilvēka imūnsistēma vislabāk pati spēj tikt galā ar vīrusu infekciju. Jūs varat viņai palīdzēt, tikai dodot ķermenim atpūtu slimības pirmajiem 3-4. Ja balss aizsmakums ir izveidojies uz balss aparāta pārslodzes fona, tad vienīgais nosacījums ir tikai klusums 1-2 dienas. Tautas aizsardzības līdzekļi šajā gadījumā nav ieteicami.

Bērna aizsmakušā balss ārstēšana

Bērna aizsmakušā balss ārstēšana daudz neatšķiras no pieaugušajiem. Protams, šī simptoma iespējamo cēloņu loks ir sašaurināts, jo bērniem praktiski nav insultu un smadzeņu deģeneratīvu slimību, kompresijas sindromu un balsenes lokalizētu audzēju veidojumu. Galvenie aizsmakuma cēloņi tajās ir akūtas elpceļu infekcijas un nedaudz retāk alerģiskas reakcijas.


Vispārējie ārstēšanas principi neatšķiras no pieaugušo aizsmakuma ārstēšanas principiem, tomēr jāņem vērā augoša organisma īpatnības. Viena no iezīmēm ir paaugstināta jutība ietekmēt ķermeņa sistēmas nelabvēlīgi faktori. Jo īpaši zāļu blakusparādības bērnu organismā ir daudz izteiktākas. Piemēram, tādas plaši pazīstamas zāles kā analgin, ko lieto sāpju mazināšanai un drudža apkarošanai, ar bieža lietošana var izraisīt ļaundabīgu hematopoētiskās sistēmas procesu attīstību ( leikēmija, limfoma utt.). Aminoglikozīdu antibiotikas ( streptomicīns, gentamicīns, tobramicīns, amikacīns utt. Ir pierādīts, ka ilgstoša un bieža lietošana izraisa dzirdes zudumu un vestibulārā aparāta traucējumus. Sakarā ar neracionālu un biežu penicilīnu grupas antibiotiku lietošanu ( ampicilīns, amoksicilīns utt.) un cefalosporīniem ( cefotaksīms, ceftriaksons utt.) bieži izraisa alerģiskas reakcijas.

Turklāt liela skaita zāļu paralēla lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību, pat ja katra no tām atsevišķi ir trīs reizes droša. Bīstamākie alerģiju rašanās periodi bērnam ir periodi, kuros viņa ķermenī notiek tā sauktie leikocītu formulas krustojumi. Šis termins attiecas uz laika periodiem, kad procentos limfocīti un neitrofīli leikocītu pasugas - balta asins šūnas ) izlīdzina. Šie periodi ir divi un vidēji tie tiek novēroti 4. - 7. dzīves dienā un 5. - 7. dzīves gadā. Ja šajos periodos bērna ķermenis intensīvi saskarsies ar viņam nezināmām vielām ( eksotisks pārtikas produkti, pārtikas krāsvielas, konservanti, kukaiņu indes, zāles u.c.), tad palielinās alerģiskas reakcijas iespējamība uz visu atlikušo mūžu.

Ko darīt, ja kakls ir aizsmacis?

Ja kakls ir aizsmacis, ieteicams vērsties pie ģimenes ārsta, lai noskaidrotu aizsmakuma cēloni. Pašārstēšanās var būt neefektīva un virspusēja.

Ģimenes ārsts ir speciālists, kura uzdevums ir noteikt primāro diagnozi un noteikt tās smaguma pakāpi. Saskaņā ar statistiku, šīs specialitātes ārsts patstāvīgi ārstē līdz 80% pacientu, kuri pie viņa vēršas. Pārējie 20% ir pacienti ar neskaidru diagnozi un pacienti, kuriem nepieciešama stacionāra ārstēšana slimības augstās smaguma dēļ. Tā kā aizsmakums ir viens no saaukstēšanās standarta simptomiem, visticamāk, ģimenes ārsts pacientu droši izārstēs un atbrīvos no šī nepatīkamā simptoma.

Tomēr aizsmakums var pavadīt vairāk nopietna slimība piemēram, alerģiska tūska, ļaundabīgi vai labdabīga izglītība kakla, smadzeņu insults utt. Ar šīm slimībām aizsmakumam ir īpašas īpašības. Piemēram, ar alerģisku tūsku dažu minūšu laikā var attīstīties aizsmakums, ko pavada elpas trūkums. Kakla tilpuma veidojumos aizsmakums attīstās pakāpeniski nedēļu un mēnešu laikā un nepāriet, kā tas tiek novērots saaukstēšanās gadījumā. Balss aizsmakums išēmiskā smadzeņu insulta gadījumā rodas uzreiz, bieži uz augsta asinsspiediena vai dehidratācijas fona.

Pēc ģimenes ārsta apskates pacientam var tikt nozīmēti papildu pētījumi diagnozes precizēšanai. Ja pēc pētījumiem aizsmakuma cēlonis paliek neskaidrs, tad pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie šaurāka profila speciālistiem. Jebkurā gadījumā pirmais racionālākais solis, lai atbrīvotos no aizsmakuma, ir vērsties pie sava ģimenes ārsta.

Par ko liecina aizsmakusi balss un klepus?

Aizsmakusi balss un klepus vairumā gadījumu liecina par saaukstēšanos.

Balss aizsmakums attīstās balss kroku pietūkuma dēļ. Iekaisis kakls un klepus rodas balsenes gļotādas kairinājuma dēļ. Stāvoklis, kurā balss aizsmakums apvienotos ar klepu, ir balsenes iekaisums – laringīts. Vairumā gadījumu šīs elpceļu daļas sakāve notiek ar saaukstēšanos, vīrusu un baktēriju slimībām, papildus balsenei, kas ietekmē visas rīkles daļas.
Gļotādas pietūkums izraisa tās sasprindzinājumu un klepus receptoru saspiešanu. Tūskas izplatīšanās uz balss kroku vaļīgajiem audiem izraisa to formas izmaiņas un līdz ar to balss aizsmakumu.

Retākos gadījumos, balsenes dobumā augot noteiktam tilpuma veidojumam, var rasties aizsmakums un klepus. Vienlaikus tiek kairināta arī gļotāda un attīstās iekaisuma process, tomēr šim gadījumam raksturīga pakāpeniska simptomu progresēšana un reakcijas trūkums uz tradicionālo medikamentozo ārstēšanu ar saaukstēšanās preparātiem.

Tiek veikti papildu pētījumi, lai izslēgtu bīstamākos aizsmakuma un kakla sāpju cēloņus. Tie ietver krūškurvja rentgenu, ko izmanto, lai izslēgtu bronhītu, pneimoniju, krūšu kurvja limfmezglu palielināšanos utt. Bronhoskopiju izmanto, lai pārbaudītu balsenes dobumu. Lai diagnosticētu kakla masas ārpus balsenes, tiek izmantota datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar intravenozu kontrastvielu.

Atbrīvoties no aizsmakuma un klepus var, tikai ietekmējot cēloni, kas tos izraisījis. Ja cēlonis ir vīrusu laringotraheīts, ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, jālieto pretdrudža līdzekļi ( paracetamols, ibuprofēns utt.), klepojot ieteicami mukolītiskie līdzekļi ( bromheksīns, ambroksols, garais klepus utt.) un pretklepus līdzekļi ( kodeīns). Deguna sastrēgumu gadījumā ieteicams lietot vazokonstriktoru pilienus ( ksilometazolīns, oksimetazolīns, naftizīns utt.). Ja aizsmakuma un klepus cēlonis ir bakteriāls laringotraheīts, tad iepriekš minētajām zālēm jāpievieno antibiotika. Lēmums par nepieciešamību lietot antibiotiku un tās izvēli būtu jāpieņem tikai ar ārsta piedalīšanos.

Ja izrādās, ka aizsmakuma cēlonis ir cita patoloģija, tad tās ārstēšana jāveic atbilstoša speciālista uzraudzībā.

Kā ārstēt aizsmakumu jaundzimušajam bērnam un mazulim?

Ja aizsmakums rodas jaundzimušajam vai zīdainim, tad sākotnēji viņi netērē laiku tā cēloņa noteikšanai, bet nekavējoties sāk ārstēšanu, jo 99% gadījumu to izraisa balss saišu iekaisums.

Lielākajā daļā gadījumu ārstēšana ietver plaša spektra antibiotikas, ko izraksta pēc obligātās pretalerģiskās ādas pārbaudes. Izrakstot antibiotiku, ārstiem ir divi mērķi - novērst bakteriālas infekcijas pievienošanos vai sākt tās agrīnu ārstēšanu, ja tā jau ir pievienojusies. Šādi piesardzības pasākumi tiek veikti tāpēc, ka bērna ķermenī dažu stundu laikā var attīstīties smagas jebkuras katarālas slimības komplikācijas. Tas ir saistīts ar nepietiekami attīstītu imūnsistēmu. Turklāt ir bērni ar noteiktām malformācijām, kas liecina par iedzimtu noslieci uz komplikācijām ( Eistāhija cauruļu sašaurināšanās vai pilnīga aizsprostošanās, mandeļu hipotrofija utt.). Saaukstēšanās ārstēšanā tajos vienmēr jāietver antibiotiku terapija.

Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un slimības dinamika. Ja klīniskais uzlabojums nenotiek pirmo trīs dienu laikā, ir jāpārskata ārstēšanas shēma un, iespējams, jāpievieno vai jāaizstāj lietotā antibiotika. Papildus antibiotikai tiek izmantoti pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi pilienu, sīrupu un suspensiju veidā. Pretklepus un mukolītiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, jo noteiktos apstākļos tie var izraisīt gļotu uzkrāšanos elpceļos un pasliktināt slimības gaitu.

Ja aizsmakums nepāriet ilgu laiku pēc saaukstēšanās izārstēšanas vai parādās uzreiz pēc piedzimšanas, tad balss saites papildus jāpārbauda pie LOR ārsta, lai noteiktu to attīstības anomālijas un turpmākas rekonstruktīvās operācijas iespējamību.

Kāpēc no rīta ir aizsmakusi balss?

Galvenais aizsmakuma cēlonis ir iekšā rīta laiks uzreiz pēc pamošanās ir gastroezofageālā refluksa slimība. Retākos gadījumos aizsmakusi rīta balss var būt saistīta ar balss aparāta pārslodzi iepriekšējā vakarā vai ar saaukstēšanos.

Gastroezofageālā refluksa slimība vai vienkārši gastroezofageālais reflukss ir patoloģisks stāvoklis, kad kuņģa sula nonāk barības vada dobumā, jo tiek pārkāpti mehānismi, kas paredzēti šī refluksa novēršanai.
Ir vairāki šādi mehānismi, bet nozīmīgākie no tiem ir tikai divi. Pirmais ir Gubareva kroka, kas atrodas vietā, kur barības vads nonāk kuņģī, un darbojas pēc vārsta principa, kas ļauj pārtikai iziet tikai vienā virzienā. Otrais ir apakšējais barības vada sfinkteris, ko tieši regulē veģetatīvā nervu sistēma un parasti atveras tikai pēc tam, kad ēdiens ir izgājis caur augšējo barības vada sfinkteru.

Ķermenim novecojot, šie mehānismi pakāpeniski nolietojas. Gubareva kroka kļūst mazāk elastīga, un apakšējā barības vada sfinkteris, spiests tikt galā ar paaugstinātu stresu, drīz vien vājinās. Turklāt ir paplašināšanās apakšējā sadaļa barības vads, ko sauc par barības vadu hiatal) trūce. Šīs izplešanās zonā apakšējais barības vada sfinkteris nespēj pilnībā aizvērties.

Iepriekš minēto strukturālo izmaiņu rezultāts ir periodiska un pēc tam pastāvīga kuņģa satura attece barības vadā. Miega laikā cilvēka ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, savukārt skābā kuņģa sula viegli ieplūst augšējās nodaļas barības vads un rīkle. Caur atveri balsenē kuņģa sula nelielos daudzumos nonāk elpceļu gļotādā un tieši balss krokās. Tā kā kuņģa sulas galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe ( pH aptuveni 2-3), tad uz balss kroku gļotādas veidojas iekaisums, kas tādai videi nepiemērots, kā ķīmiskā apdeguma gadījumā. Šis iekaisums neizpaužas kā sāpīgs, jo tas norisinās pakāpeniski, jo, pārvietojoties pa barības vadu, kuņģa sulas skābums ievērojami samazinās. Taču pastāvīgs un ilgstošs balsenes gļotādas kairinājums noved pie hroniska laringīta, kura raksturīgais simptoms ir tieši aizsmakums no rīta.

Ir vairāki veidi, kā tikt galā ar šo simptomu. Vienkāršākais veids ir profilakse, kuras mērķis ir novērst dabisko mehānismu pārkāpumus, kas novērš kuņģa satura reverso refluksu. Lai to izdarītu, ir jāizvairās no ievērojama spiediena palielināšanās kuņģī, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus.

Pirmkārt, jums vajadzētu ēst katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Tā rezultātā palielinās kuņģa sulas sekrēcija tikai pirms ēšanas, nevis visas dienas garumā.

Otrkārt, nevajadzētu pārēsties, jo tas palielina spiedienu uz Gubareva kroku un apakšējo barības vada sfinkteru, kā arī noved pie barības vada trūces veidošanās. Ēšana ir jāveic bez gulstīšanās, jo tas arī palielina spiedienu kuņģa dobumā un rada papildu leņķi barības vada pārejā uz kuņģi, novēršot normālu pārtikas tranzītu pa to.

Treškārt, uzreiz pēc ēšanas nekādā gadījumā nedrīkst lietot horizontālā stāvoklī. Tā vietā labāk ir doties pastaigā, kas ilgst 15 līdz 20 minūtes. Pēc pastaigas ir atļauts gulēt uz kreisā sāna, jo tieši šajā stāvoklī tiek novērsta pārtikas stagnācija divpadsmitpirkstu zarnas pakavā un uzlabojas pārtikas evakuācija no kuņģa. Turklāt katru dienu jāveic zarnu iztukšošana, lai novērstu aizcietējumus.

Gastroezofageālā refluksa ārstēšana ar zālēm ietver kuņģa sulas skābuma samazināšanu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas ( pantoprazols, esomeprazols, rabeprazols, omeprazols utt.) un H2 blokatori ( famotidīns, ranitidīns utt.). Grēmas var ārstēt ar antacīdiem līdzekļiem ( almagels, fosfalugels, renijs utt.), taču to iedarbības ilgums ir īss, salīdzinot ar iepriekš minētajām zāļu grupām. Kad tiek atklāts H. Pylori ( helicobacter pylori) ārstēšanas shēmai jāpievieno zāles, lai iznīcinātu šo mikroorganismu ( antibiotikas), kas izraisa skābuma palielināšanos un eroziju un čūlu veidošanos. Narkotiku ārstēšanas efektivitāte ir augsta, taču to vajadzētu lietot tikai paasinājumu periodos. Augstāk minēto medikamentu ilgstoša lietošana var izraisīt nopietnu blakusparādību attīstību, piemēram, alerģiskas reakcijas, kuņģa gļotādas atrofiju, aknu vai nieru bojājumus utt.

Radikāla gastroezofageālā refluksa un ar to saistītā aizsmakuma ārstēšana ir barības vada apakšējās daļas ķirurģiska rekonstrukcija. Tomēr šī metode ir piemērota tikai smagām barības vada trūcēm un ne vienmēr garantē izārstēšanu, jo ne vienmēr tiek panākta pilnīga atveseļošanās. saraušanās funkcija apakšējā barības vada sfinkteris. Turklāt, šī operācija ir diezgan sarežģīta tehniskā ziņā un var izraisīt komplikāciju attīstību. Uz numuru agrīnas komplikācijas ķirurģiska iejaukšanās ietver brūces strutošanu, peritonīta vai mediastinīta attīstību ar ārkārtīgi smagu gaitu un augstu nāves risku. Vēlīnās komplikācijas ir rētas un stenoze ( sašaurināšanās) barības vads ar pārtikas tranzīta pārkāpumu caur to.

Ko darīt, ja balss ir aizsmakusi, kakls ir sarkans, iesnas ( puņķi) un temperatūra?

Iepriekš minētās sūdzības ir raksturīgas saaukstēšanās akūtā fāzē. Lielākajai daļai saaukstēšanās gadījumu sākotnēji ir vīrusu etioloģija, bet pēc tam notiek bakteriālas infekcijas slānis. Ja slimība pēc visām indikācijām norisinās kā vīrusu slimība, tad tā jāārstē tikai simptomātiski. Ja ir bakteriālas infekcijas pazīmes, papildus simptomātiskām zālēm var būt nepieciešamas antibiotikas. Precīzākai diagnozei ieteicams vērsties pie ģimenes ārsta.

Simptomātiska saaukstēšanās ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• pretdrudža līdzeklis;
• vietējie antiseptiķi un pretsāpju zāles;
• vazokonstriktora zāles;
• vitamīnu piedevas utt.

Pretdrudža zāles
Vienmēr jāatceras, ka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir dabiska organisma reakcija, kas liecina, ka tā imūnsistēma veiksmīgi iznīcina patogēnās baktērijas. Cīnoties ar vīrusiem, ķermeņa temperatūra paaugstinās mazākā mērā. Šīs reakcijas mērķis ir radīt apstākļus, kuros patogēnais mikroorganisms vairoties daudz lēnāk un attiecīgi ātrāk iznīcinātos. Saistībā ar iepriekš minēto temperatūru vajadzētu pazemināt tikai tad, ja tās vērtība pārsniedz 38 grādus. Virs šīs atzīmes ir ķermeņa enzīmu sistēmu darbības traucējumi, kas galu galā negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbību.

Starp pretdrudža līdzekļiem ir paracetamols, aspirīns, ibuprofēns uc Ar to zemo efektivitāti tiek izmantots analgīna un dimedrola litiskais maisījums, ko ievada intramuskulāri. Par devām jākonsultējas ar savu ārstu.

Vietējie antiseptiķi un pretsāpju līdzekļi
Šī narkotiku grupa ir ļoti izplatīta. Pārsvarā tās ir pastilas zīdīšanai. Kā antiseptiskas vielas viņi izmanto amilmetakrezolu, benzalkonija hlorīdu, ārstniecības augu koncentrātus u.c.. Šīs grupas pazīstamākās zāles ir Travisils, strepsils, septolīts u.c.

Piparmētru ekstraktu, eikalipta ekstraktu un farmakoloģiskus līdzekļus, piemēram, benzokaīnu, bieži izmanto kā pretsāpju līdzekli.

Vazokonstriktora zāles
Vazokonstriktīvās ārstnieciskās vielas galvenokārt lieto deguna pilienu veidā. To galvenā sastāvdaļa ir alfa-agonistu pārstāvji ( ksilometazolīns, naftizīns, oksimetazolīns utt.).

Vitamīnu piedevas
Par šo zāļu priekšrocībām akūts periods infekcija, nav vienprātības. No vienas puses, vitamīni stiprina imūnsistēmu, no otras puses, tie paātrina vīrusa vairošanos, kas izraisīja pašas infekcijas attīstību. Tādējādi akūtā infekcijas periodā vitamīni var pat kaitēt. Taču tie noteikti noder atveseļošanās periodā. Mūsdienās tirgū ir milzīgs vitamīnu piedevu klāsts. Izvēloties dažus no tiem, ir jāpārbauda, ​​vai vitamīnu koncentrācija tajos atbilst organisma ikdienas nepieciešamībai.

Dažos gadījumos ar simptomātisku ārstēšanu nepietiek, un vīrusu infekcijai pievienojas bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā ārstēšanas shēmai jāpievieno antibiotikas. Vairumā gadījumu lēmums par antibiotiku izrakstīšanu akūtas vīrusu infekcijas gadījumā tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskā aina un vispārējais stāvoklis pacienta veselība. Nav skaidras robežas, tāpēc šis lēmums ir subjektīvs un rada zināmu risku. Parasti, ja slimības dinamika pirmajās trīs dienās nemainās uz pozitīvu, tad tas ir norāde uz antibiotiku iecelšanu. Tomēr dažos gadījumos antibiotikas tiek parakstītas no pirmās slimības dienas. Jo īpaši šī pieeja tiek praktizēta, ja pacients ir fiziski novājināts, ja slimības sākums ir ārkārtīgi akūts ( ar ķermeņa temperatūru virs 40 grādiem), ja pacients dzīvo ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu u.c.

Antibiotiku lietošana bez vajadzības ir bīstama, jo mikrobiem var attīstīties rezistence pret tām ( ilgtspējība), un turpmāk tas nebūs efektīvs, ja tas ir ļoti svarīgi. Antibiotikas izvēle jāveic, konsultējoties ar ģimenes ārstu. Ja šīs zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, tad tieši pirms ievadīšanas jāveic ādas alerģijas tests, un tikai tad, ja tas izrādās negatīvs, tad drīkst turpināt zāļu lietošanu.

Ja trešajā antibiotiku terapijas dienā nav pozitīvas dinamikas, tad tiek pieņemts, ka izvēlētais medikaments ir neefektīvs un ir jāaizstāj ar spēcīgāku vai ar vairāku zāļu kombināciju.

Kāpēc balss ir aizsmakusi bez saaukstēšanās pazīmēm?

Lai nē auksti iemesli aizsmakumu var saistīt ar tādiem kā balss aparāta pārslodze, gastroezofageālais reflukss, alerģiska balsenes tūska un balsenes audzēji. Daudz retāk aizsmakumu var izraisīt ar audzēju nesaistīti tilpuma veidojumi un dažas nervu sistēmas slimības ( insults, deģeneratīvas slimības, kompresijas sindromi). Aizsmakumu var izraisīt arī mehāniskas traumas un balsenes apdegumi, taču šajos gadījumos jautājums par aizsmakuma cēloni nerodas.

Balss pārspriegums
Balss aparāta pārslodze ir viens no biežākajiem aizsmakuma cēloņiem. Pārspriegums parasti rodas, kad cilvēks ilgu laiku skaļi runājot vai kliedzot. Tajā pašā laikā balss saites svārstās tiem maksimālajā diapazonā, tāpēc pakāpeniski notiek to mikrotraumatizācija. Tāpat šo procesu veicina strauja balss kroku gļotādas izžūšana raudāšanas laikā un balsenes gļotādu dziedzeru ekskrēcijas funkcijas relatīvā nepietiekamība, kas veidojas uz šī fona. Pēc kāda laika mikrotrauma zonā attīstās iekaisuma process, ko papildina tūska. Tūskas balss krokas zaudē savu ierasto formu un līdz ar to spēju reproducēt skaņas ar vibrācijas palīdzību. Balsi, kas rodas mēģinājuma runāt, sauc par aizsmakušu balsi. Šī stāvokļa ārstēšana ir ļaut balss saitēm kādu laiku gulēt, lai to pietūkums mazinātos. Lai to izdarītu, pietiek tikai nerunāt vai runāt tikai čukstus 1-2 dienas.

Gastroezofageālais reflukss
Gastroezofageālā refluksa slimība izraisa balss aizsmakumu, regulāri saskaroties ar sālsskābi no kuņģa sulas uz balsenes gļotādas. Tā rezultātā rodas hronisks iekaisuma process, kura dēļ periodiski attīstās balss kroku pietūkums.

Šīs patoloģijas ārstēšana ietver kuņģa sulas skābuma samazināšanu, profilaktiskus pasākumus, kuru mērķis ir samazināt spiedienu kuņģa dobumā, kā arī mikroorganisma, ko sauc par H. Pylori, likvidēšanu. helicobacter pylori), izraisot čūlu veidošanos un kuņģa sulas skābuma palielināšanos.

Alerģiska balsenes tūska
Alerģiska balsenes tūska ( angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama palīdzība medicīniskā aprūpe. Tā attīstās tāpat kā jebkura cita sistēmiska alerģiska reakcija pēc tam, kad organisma imūnsistēma nonāk saskarē ar alergēnu – vielu, uz kuru imūnsistēma reaģē pārmērīgi. Šāda kontakta sekas ir alergēnu kompleksu ar antivielām cirkulācija asinīs, kas, nogulsnējot audos, izraisa ģeneralizētu aseptisku iekaisuma procesu. Tā kā šis process biežāk izpaužas vietās, kas bagātas ar irdeniem saistaudiem, tad vispirms vienmēr uzbriest lūpas, acu orbītas, ausu ļipiņas, sēklinieku maisiņi, kaunuma lūpas u.c.. Pēc tam tūska izplatās uz citiem audiem un ķermeņa daļām.

Tā kā dažas balss krokas sastāv arī no vaļīgām saistaudi tad to pietūkuma iespējamība alerģiskas reakcijas laikā ir augsta. Tā kā šāda tūska bieži attīstās dažu minūšu laikā un izraisa balss kroku sabrukumu, ko pavada asa elpceļu oklūzija, tās ir jānovērš, parādoties pirmajām to parādīšanās pazīmēm. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un pirms tās ierašanās paņemiet jebkuru mājas aptieciņā pieejamo pretalerģisko līdzekli ( suprastīns, klemastīns, difenhidramīns, loratadīns utt.) vienā standarta devā, kas atbilst pacienta vecumam.

Balsenes audzēji
Balsenes audzēji ir diezgan reta parādība, taču tā tiek reģistrēta periodiski. Diemžēl lielākā daļa šīs lokalizācijas audzēju ir ļaundabīgi. Parasti audzēji aug no balsenes gļotādas no kolonnveida epitēlija pārejas zonas uz plakanu slāņveida epitēliju, kas izklāj balss kroku virsmu.

Ir divi audzēju augšanas veidi - endofītiskie ( balss krokās) un eksofītisks ( ārpus balss kroku kontūrām). Gan pirmajā, gan otrajā izaugsmē ir izmaiņas fizikālās īpašības vai parastās balss kroku kontūras, kuru dēļ tiek traucēts balss veidošanās process un rodas aizsmakusi balss.

Balsenes neoplazmu ārstēšana ir atkarīga no to histoloģiskā veida un, visbeidzot, no šūnu atipijas pakāpes. Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski izgriezti līdz veselu audu robežām. Ļaundabīgos audzējus ārstē arī ķirurģiski, tomēr operācijas apjoms parasti ir lielāks, jo tiek izgriezta daļa veselo audu ap audzēju, kā arī reģionālie limfmezgli ( dažos gadījumos). Ķirurģiskā ārstēšana gandrīz vienmēr tiek kombinēta ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

Balsenes tilpuma veidojumi, kas nav audzēji
Balsenes veidojumi, kas nav audzēji, ir cistas, aneirismas un varikozas vēnas. To sastopamība vispārējā populācijā ir ārkārtīgi zema, tomēr tie var izraisīt aizsmakumu, ja tie atrodas blakus balss krokām vai aritenoīdiem skrimšļiem.

Aneirisma ir maisiņam līdzīgs izspiedums artērijas sieniņā. Šis izvirzījums visbiežāk nekādā veidā neizpaužas, kamēr tas aug, bet tas ir pilns ar lielām briesmām. Pirmkārt, šīs aneirismas plānā sieniņa var pārsprāgt ar nelielu mehānisku ietekmi ( ārējais spiediens, paaugstināts asinsspiediens utt.). Turklāt aneirismas sieniņā bieži uzkrājas trombotiskas masas, kuras, atdaloties, izraisa nejaušu orgānu un ķermeņa daļu trombemboliju. Aneirismas lokalizācija balsenē ir viens no retajiem gadījumiem, kad to var nejauši diagnosticēt, meklējot aizsmakuma cēloni.

Varikozām vēnām ir arī asinsvadu izcelsme, tomēr šajā gadījumā – venozās. Tie ir vēnu sienas strukturālu izmaiņu rezultāts, jo augstspiediena viņas gaismā. Parasti šādas izmaiņas ir raksturīgas barības vada vēnām aknu cirozes gadījumā, bet retos gadījumos tās var skart arī rīkles un pat balsenes vēnas. Kad varikozas vēnas sasniedz aptuveni 5 mm vērtību un atrodas pie balss krokām, sāk parādīties pirmās kompresijas pazīmes, kas izpaužas kā aizsmakusi balss.

Visu iepriekš minēto bezaudzēju masu ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Pēdējās desmitgadēs minimāli invazīvas ( mazāk traumatisks) metodes šo patoloģisko veidojumu likvidēšanai.

Nervu sistēmas slimības
Nervu sistēmas slimības, kas var izraisīt aizsmakumu, ir smadzeņu insults, dažas deģeneratīvas slimības un kompresijas sindromi.

Smadzeņu insulta gadījumā akūts skābekļa bads noteikta smadzeņu daļa asins recekļa bloķēšanas vai asinsvada, kas tos baro, plīsuma dēļ. Šajā gadījumā skartā smadzeņu zona pārstāj darboties un galu galā nomirst, ja netiek atjaunota asins piegāde. Gadījumā, ja smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par balss saišu inervāciju, ir aizsērējusi, rodas aizsmakums. Smadzeņu insulta ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma. Jo jaunāks ir pacients, jo lielāka iespēja pilnībā atjaunot zaudēto balsi.

Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimības joprojām ir vienas no visneparedzamākajām. To attīstība ir saistīta ar Schwann šūnu autoimūna iekaisuma attīstību, kas veido mielīna apvalku ap galvenajiem neironu procesiem. Pateicoties šim apvalkam, nervu impulsi tiek pārraidīti desmit reizes ātrāk nekā nervu šķiedrās, kurās tā nav. Ar multiplo sklerozi dažādās smadzeņu zonās rodas demielinizācijas perēkļi, kuru dēļ noteiktas tās funkcijas pārmaiņus izkrīt. Ārstēšana galvenokārt sastāv no autoimūna iekaisuma nomākšanas, izmantojot hormonālas zāles ( prednizolons, metilprednizolons, deksametazons).

Ar kompresijas sindromiem notiek noteiktu nervu mehāniska saspiešana, kā rezultātā tiek traucēta impulsu vadīšana pa tiem un atsevišķās ķermeņa daļās veidojas inervācijas deficīts. Saspiešanu var veikt daži anatomiski veidojumi ( spazmīgi muskuļi, skriemeļu procesi), kā arī no patoloģiskiem veidojumiem ( audzēji, cistas, aneirismas utt.) Ja tiek saspiesti nervi, kas inervē balss aparāta struktūras, tad rodas balss aizsmakums. Ārstēšana sastāv no kompresijas cēloņa likvidēšanas, ko bieži panāk ķirurģiski. Ja likvidēšana viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama, tad nervu šķiedru kompresiju var samazināt, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ( meloksikāms, nimesulīds) un spazmolītiskie līdzekļi ( mebeverīns, papaverīns).

Kā ārstēt aizsmakušu balsi grūtniecības laikā?

Aizsmakušā balss ārstēšana grūtniecības laikā daudz neatšķiras no visu citu cilvēku izmantotajām metodēm, tomēr tai ir dažas iezīmes, kas jāievēro. Būtībā šīm funkcijām ir jāizmanto minimālais iespējamais skaits zāles un radioloģisko pētījumu metožu izslēgšana.

Līdz šim daudzas zāles ir pārbaudītas lietošanai grūtniecēm. Atkarībā no auglim nodarītā kaitējuma pakāpes šīs zāles iedala 5 grupās ( FDA klasifikācija). Pirmajā grupā ietilpst nosacīti drošas zāles. Uz otro - zāles, kurās pastāv negatīvas ietekmes risks uz augli, taču tas ir maz ticams. Trešajā grupā ietilpst zāles, kurās augļa kaitējuma risks ir diezgan augsts, taču tas nepārsniedz iespējamo ieguvumu no to ārstēšanas. Ceturtajā grupā ietilpst zāles, kurās iespējamā kaitējuma risks ir tuvu potenciālajam ieguvumam. Visbeidzot, piektajā grupā ietilpst zāles ar pierādītu teratogenitāti ( spēja izraisīt iedzimtas anomālijas), kuru uzņemšana grūtniecēm ir absolūti kontrindicēta.

Uzskaitiet visus esošās zāles un nav iespējams norādīt viņu FDA kategoriju, pirmkārt, to milzīgā skaita dēļ, un, otrkārt, zāļu dati tiek pastāvīgi atjaunināti un tas, kas ir aktuāls šodien, var būt pretrunā ar to, kas būs zināms rīt. Saistībā ar iepriekš minēto, pirms jebkuru zāļu lietošanas grūtniecei ieteicams atrast informāciju par tām farmakoloģiskā uzziņu grāmatā, kurai ir laba reputācija ( piemēram, radars). Īpaša uzmanība jānorāda tādās sadaļās kā "lietošana grūtniecības laikā" un "lietošana zīdīšanas laikā". Zāles nedrīkst lietot, ja tās ir teratogēnas un embriotoksiskas.

Svarīgi, lai grūtniece bez ārsta atļaujas nelietotu nekādus medikamentus. No otras puses, dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot zāles no otrās un trešās FDA grupas, lai glābtu grūtnieces un bērna dzīvību. Parasti mēs runājam par dažām antibiotikām un pretretrovīrusu zālēm. Lēmumu par šādu zāļu lietošanu pieņem ārstu grupa un pati paciente, ņemot vērā un rūpīgi izvērtējot visus ārstēšanas riskus un ieguvumus.

Grūtnieču aizsmakuma ārstēšanā galvenais uzsvars jāliek uz organisma stiprināšanu, miega un atpūtas ievērošanu, kā arī vitamīnu terapiju. Gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem un inhalācijām darbojas lokāli un neapdraud augli, tāpēc tos var lietot bezgalīgi. Ja aizsmakumu izraisa nopietnāka diagnoze un ir nepieciešams lietot kādus medikamentus, tad viņu iecelšana jāveic ārstējošajam ārstam.

Runājot par diagnostikas pasākumiem, jāpiebilst, ka jebkuras rentgena izmeklēšanas metodes grūtniecēm ir kontrindicētas jonizējošā starojuma teratogēnās iedarbības dēļ. Šie pētījumi ietver vienkāršu rentgenogrāfiju un fluoroskopiju, fluorogrāfiju, lineāro tomogrāfiju, datortomogrāfiju un scintigrāfiju. Šīs metodes var veiksmīgi aizstāt ar ultraskaņu ( ultraskaņa) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI).