Žults fizikālās un ķīmiskās īpašības. Žults sastāvs un funkcijas

Žults ir aknu šūnu sekrēcijas produkts. Tas veidojas aknās pastāvīgi (nepārtraukti), un divpadsmitpirkstu zarnā nonāk tikai gremošanas laikā. Ārpus gremošanas žults nonāk žultspūslī, kur tā tiek koncentrēta ūdens uzsūkšanās dēļ un nedaudz maina tā sastāvu. Tajā pašā laikā galveno žults sastāvdaļu saturs: žultsskābes, 5-10 reizes var palielināties žults pigmenti (bilirubīns, biliverdīns), holesterīns u.c. Pateicoties šai koncentrēšanās spējai, cilvēka žultspūslis, kura tilpums ir 30-50 ml, dažreiz līdz 80 ml, var uzņemt žulti, kas veidojas 12 stundu laikā. Tāpēc žults ir aknu un cistiska.

Žults dienas daudzums svārstās no 0,5 līdz 1,5 litriem. Fiziskā- Ķīmiskās īpašības un žults sastāvs ir norādīti tabulā.

Tabula Aknu un cistiskās žults sastāvs.

No tabulas datiem izriet, ka uzturēšanās laikā žultspūšļa no žults tiek izvadīts daudz ūdens, kā rezultātā veidojas koncentrācija specifiskas žults sastāvdaļas: žultsskābes, pigmenti un holesterīns. Tajā pašā laikā žultspūšļa sienas ne tikai absorbē ūdeni, bet arī izvada to ar žulti. liels skaits mucīns (gļotas). Šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp cistisko žulti un aknu žulti, kurā mucīna praktiski nav.

Žultsskābes: holiskais, glikoholiskais, tauroholiskais un to sāļi ir specifiski aknu vielmaiņas produkti un nosaka žults pamatīpašības kā gremošanas noslēpumu.

žults pigmenti: bilirubīns, biliverdīns un urobilinogēns ir eritrocītu hemoglobīna sadalīšanās produkti. Bilirubīns ar asinīm saistībā ar albumīniem tiek pārnests uz aknām, kur hepatocītos bilirubīns veido ūdenī šķīstošos savienojumus ar glikuronskābi un izdalās ar žulti divpadsmitpirkstu zarnā (200-300 mg dienā). 10-20% no šī daudzuma reabsorbējas kā urobilinogēns un tiek iekļauti hepato-zarnu cirkulācijā. Pārējais bilirubīns tiek izvadīts ar izkārnījumiem.

Holesterīns sintezēts aknās (apmēram 800 mg dienā); kopā ar eksogēnu uztura holesterīnu (apmēram 400 mg dienā) ir steroīdu un dzimumhormonu, žultsskābju, D vitamīna prekursors, palielina eritrocītu rezistenci pret hemolīzi, ir daļa no šūnu membrānām, kalpo kā sava veida izolators nervu šūnas nodrošina nervu impulsu vadīšanu. Patoloģijā tam ir liela nozīme aterosklerozes attīstībā un žultsakmeņu veidošanā (apmēram 90% žultsakmeņu veido holesterīns).

Papildus šīm specifiskajām sastāvdaļām žults satur taukskābes, nātrija neorganiskos sāļus, kalciju, dzelzi, fermentus, vitamīnus utt.

Runājot par žults vērtību, jāizšķir šādas funkcijas:

1) palielina visu aizkuņģa dziedzera enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti (15-20 reizes);

2) emulģē taukus sīkās daļiņās un tādējādi rada apstākļus labāka rīcība lipāzes;

3) veicina taukskābju šķīšanu un to uzsūkšanos;

4) neitralizē no kuņģa nākošās pārtikas vircas skābo reakciju;

5) uzlabo tonusu un stimulē zarnu peristaltiku;

6) piemīt bakteriostatiska iedarbība uz zarnu floru;

7) piedalās vielmaiņas procesos;

8) veicina taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E, holesterīna, aminoskābju, kalcija sāļu uzsūkšanos;

9) pastiprina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un žults veidošanos;

10) piedalās parietālajā gremošanā.

Žults plūsmu no žultspūšļa regulē nervu un humorālie mehānismi. Vagusa nervu uzbudinājums izraisa žultspūšļa sieniņu muskuļu kontrakciju un vienlaikus žultspūšļa sfinkteru un hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas (R. Oddi sfinktera) atslābināšanos, kas noved pie žults ieplūšanas divpadsmitpirkstu zarnā. Kad aizkaitināts simpātiskie nervi notiek žultspūšļa muskuļu atslābums, šo sfinkteru tonusa paaugstināšanās un to slēgšana (žults uzkrāšanās).

Ietekmēt nervu sistēma pievienojas hormonālās ietekmes. Hormons holecistokinīns, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnā vagusa nervs atvieglo žults ieplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūšļa iekaisumu sauc holecistīts.

Lai saprastu šī šķidruma nozīmi cilvēkam, jums vajadzētu izlasīt tā funkciju sarakstu:

Darbojas kā aizkuņģa dziedzera un kuņģa gļotu sekrēcijas stimulators, bet prioritārā kārtā – aknu funkcija.
Žults ir katalizators, kas aktivizē daudzus enzīmus (galvenokārt zarnu vai aizkuņģa dziedzera lipāzi).
Atbild par ūdenī nešķīstošo taukskābju, karotīna, D, E, K vitamīnu, holesterīna produktīvu uzsūkšanos zarnās.
Izmaina kuņģa gremošanu zarnās un ierobežo pepsīna iedarbību.
Tas sāk zarnu motorisko funkciju, tostarp zarnu bārkstiņu darbu, kā rezultātā barības vielas uzsūcas ātrāk.
Žults sastāva dēļ pie normālas fizioloģijas baktērijas zarnās nevairojas, tiek novērsti pūšanas procesi.
Ir kairinoša iedarbība uz nervu galiem kuģiem, rada izmaiņas nervu sistēmas uzbudināmībā.
Pieņem nozīmīgu lomu vielmaiņā.

Fizikālās un ķīmiskās īpašības

Cilvēka žults ir bagātīgi dzeltenā krāsā, krāsvielu sadalīšanās dēļ pārvēršas zaļgani brūnā krāsā. Tas ir viskozs pēc konsistences, atkarībā no tā, cik ilgi tas ir bijis žultspūslī. Žults garša ir ļoti rūgta, īpatnēja smarža un sārmaina reakcija.

Īpatnējais svars ir aptuveni 1005, taču iespējams, ka pēc ilgstošas uzturēšanās žultspūslī tas var pieaugt līdz 1030. Attiecībā uz ķīmiskajām īpašībām žults pH ir 7,3-8,0, relatīvais blīvums ir 1,026-1,048.

Ja kuņģis ir tukšs (piemēram, pēc atkārtotas vemšanas), žults krāsa var būt tumši zaļa. Ēnu bieži salīdzina ar tikko pļautu zāli.

žults pigmenti

Žults pigmenti ir vielas, kas atrodamas žultī. To krāsa svārstās no dzeltenas un caurspīdīgas līdz zaļi zilai. Oksidācijas process aknās un citos orgānos, hemoglobīna sadalīšanās ir tas, kas izraisa pigmentu veidošanos. Ir tikai 11 no tiem, bet tie ir sadalīti 4 grupās atkarībā no krāsas, vecāku struktūras un citiem parametriem.

Parasti žults pigmenti, kas no aknām nonāk zarnās, tiek izvadīti no organisma ar izkārnījumiem samazināta bilirubīna veidā. Viņiem ir skābju īpašības, tie dod metālus un sāļus. Sakarā ar to veidojas žultsakmeņi.

Pigmenta līmenim urīnā, asinīs un ādā ir liela nozīme, ja ir aizdomas par dzelti. Šis savienojums ir izskaidrojams ar to, ka hemoglobīna un pigmentu metabolisma pārkāpuma dēļ uzkrājas bilirubīns, kā rezultātā āda kļūst dzeltena.

Jūsu ārsts var pasūtīt izkārnījumu, asins vai urīna analīzes. Ja urīnā ir palielināts pigmentu saturs, tas norāda uz pārmērīgu daudzumu fiziskā aktivitāte, badošanās, patoloģija, kas saistīta ar eritrocītu hemolīzi. Izkārnījumos ir daudz pigmentu menstruāciju laikā, un maz - pārkāpjot žults ceļu caurlaidību.

Žults sastāvs

Interesanti, kas tas par šķidrumu, kādas sastāvdaļas tas satur. Tātad cilvēka žults sastāvs ir 98% ūdens un 2% cietvielu. Tajā ietilpst tādas vielas kā bilirubīns, taukskābes, holesterīns, urīnviela, mucīns, lecitīns, A, B, C vitamīni, žults enzīmi – fosfatāze, amilāze, proteāze, oksidāze, aminoskābes un glikokortikoīdi, neorganiskās vielas.

Ja izjaukt ķīmiskais sastāvs pārsvarā ir žultsskābes. Tie ir izgatavoti no holesterīna. Mijiedarbojoties ar taurīnu un glicīnu, veidojas glikoholskābes un tauroholskābes sāļi. Holesterīns iziet no organisma žultsskābju veidā, un nesadalītais holesterīns nešķīst ūdenī, tāpēc to ražo aknu šūnas fosfolipīdu pūslīšu veidā.

Ir svarīgi zināt ne tikai žults sastāvu, bet arī īpašības:

tauku emulgācija. Tas nozīmē, ka žultī esošie fermenti spēj sadalīt taukus, lai tie iegūtu no tievā zarnā asinīs.
Lipīdu hidrolīzes produktu šķīdināšana.
regulējošais īpašums. Šķidrums ir atbildīgs arī par kustīgumu – zarnu spēju virzīt pārtiku tālāk.

Parasti cilvēks izdala apmēram 500 ml līdz 1,2 litrus žults dienā. Patoloģijas gadījumā šie rādītāji var mainīties.

Žults sekrēcijas un izvadīšanas regulēšana

Sekrēcijas process ir nepārtraukts, bet tā intensitāte palielinās, pateicoties žultsskābju, sekretīna un dažu citu hormonu iedarbībai. Apmēram 94% žultsskābju tiek absorbēti augšējā daļa tievā zarnā. Pirms tie tiek izņemti no ķermeņa, molekulas cirkulācija var notikt apmēram 18-20 reizes.

Secinājums ir šāds – jo lielāks izdalās žults daudzums, jo vairāk taukskābju uzsūcas. Pēc tam tie atkal nonāk caur asinīm aknās, stimulējot nākamo žults daļu veidošanos.

Žults sekrēcija notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Šis process ir atkarīgs no gludo muskuļu tonusa žults ceļu, žultspūšļa sienas un sfinktera muskuļu darbs. Tas, kā žults no aknām pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā, ir sekas atšķirīgs spiediensžultsceļu sistēmas, kanālu un divpadsmitpirkstu zarnas sākumā. Tas rodas hepatocītu sekrēcijas aktivitātes rezultātā.

Pusstundu pēc ēšanas nepilnīgi sagremota pārtika no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Trekni ēdieni holecistokinīna iedarbības dēļ stimulē žultspūšļa kontrakciju. Vēl viens iemesls tam ir nervu impulsi kas nāk no vagusa nerva un enterālās sistēmas. Arī žults sekrēciju pastiprina sekretīns, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Vaļīgs vārsts, saņemot jebkuru zāles vai alkohols, iedarbība muskuļu kontrakcijas un divpadsmitpirkstu zarnas spazmas - tas ir saraksts iespējamie cēloņi caur kuru žults var iekļūt kuņģī.

Ja holesterīns saspiež ar bilirubīnu vai kalciju, veidojas akmeņi. Šo stāvokli ārstē tikai ar operāciju. Retos gadījumos akmeņus var izšķīdināt ar narkotiku palīdzību.

Aknu vielmaiņas funkcijas

Šo unikālo orgānu var salīdzināt ar laboratoriju, kurā darbs nekad neapstājas. Aknas ietekmē tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu. Pateicoties vielmaiņas ātrumam aknās, enerģija tiek sadalīta starp visiem orgāniem.

Tās lomu ogļhidrātu metabolismā var raksturot vairākos punktos:

Fruktozes pārvēršana glikozē.
Liela daudzuma glikogēna nogulsnēšanās.
Glikoneoģenēze.
Glikozes rezistences veidošanās hroma un glutationa dēļ.
Pārējo veidošanās process ķīmiskie savienojumi. Viņu izglītība notiek starpposmi ogļhidrātu metabolisms.
Urīnvielas veidošanās.

Pareiza aknu darbība ir ļoti svarīgs faktors, lai uzturētu normālu glikozes līmeni asinīs. Ja organismam ar to nepietiek, dzelzs sāk izmantot glikogēna krājumus.

Glikoneoģenēze rodas, ja cilvēka asinīs ir acīmredzama glikozes koncentrācijas samazināšanās. Šajā gadījumā glikoze veidojas no aminoskābēm un glicerīna, kuru pamatā ir triglicerīdi.

Metabolisms aknās spēlē lomu tauku metabolismā. Šādas reakcijas rodas gandrīz visos audos, bet ir tādas, kas ietekmē tikai aknas.

Attiecībā uz vielmaiņu aknas ir atbildīgas par:

Tauki un ogļhidrāti no tiem proteīniem, kas pēc tam nonāk taukaudos.
Holesterīns, fosfolipīdi un lielākā daļa lipoproteīnu, kas piedalās šūnu membrānu un citu svarīgu vielu veidošanā.
Taukskābju oksidatīvās reakcijas, kas ir atbildīgas par enerģijas piegādi.

Aknas ir tieši saistītas ar darbu vairogdziedzeris sakarā ar to, ka tas ir atbildīgs par tiroksīna pārvēršanu trijodtironīnā. Ja tiek traucēta aknu vielmaiņas funkcija, tas draud ar hipotireozi. Dziedzeris ražo arī tādus hormonus kā adrenalīns, insulīns, estrogēns.

Katru dienu vīrusu ietekmes dēļ aknu vielmaiņas funkcija tiek pakļauta spēcīgam uzbrukumam, kaitīgās vielas, zāles. Ja samazinās dziedzera spēja vielmaiņai, tas norāda uz trūkumu pareizu uzturu, taukskābes, vitamīni, mikroelementi. Izskats hroniskas patoloģijas aknās būtiski pasliktina tā vielmaiņas funkciju.

Gadījumā, ja speciālists konstatē novirzes, viņš var izrakstīt līdzekli, kas normalizē žults sastāvu. Lai diagnosticētu, tiek izmantota frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana. Trūkuma rezultātā noderīgi elementi var attīstīties steatoreja.

Tas ir stāvoklis, kad pārtika pārvietojas pa tievo zarnu un traucē zarnu mikrofloru. Izkārnījumi kļūst balti vai vienkārši gaiši, taukaināki. Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ir tik drošas ķermenim, ka tās var izmantot pilnīgi mierīgi. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Tagad kļūst skaidrs ne tikai žults sastāvs, bet arī tā loma gremošanu.

Noderīgs video par žultspūšļa darbu

ŽULTS - šķidrs noslēpums dzeltenīgi brūns, atdalīts ar aknu šūnām; dzīvnieku un cilvēku zarnās ir svarīga loma fiziskajā. tauku un citu lipīdu vielu apstrāde, gremošana un uzsūkšanās. Kā daļa no Zh. izdalās hemoglobīna un citu porfirīnu apmaiņas galaprodukti, kā arī holesterīna apmaiņas galaprodukti; chem. žults sastāvs un daudzums kalpo kā viens no diagnostikas testiem vairākām slimībām; dzīvnieku žulti izmanto kā zāles.

Galvenie Zh komponenti ir: žults sāļi (sk.), fosfolipīdi (sk. Fosfatīdi), bilirubīns (sk.), olbaltumvielas un virkne fizioloģiski aktīvās vielas: vairogdziedzera hormoni - trijodtironīns (skatīt), tiroksīns (sk.) un vitamīni - cianokobalamīns (sk.), folijskābe (sk.), retinols (sk.) un alfa-tokoferols (sk. Tokoferoli). Žults sāļi veido lielāko daļu blīvo tauku atlikumu (skatīt tabulu). Zh. ir arī holesterīna un mazos daudzumos citi lipīdi (tauki un taukskābes).

Tabula. Cilvēka žults galveno sastāvdaļu saturs

	Aknu žults	Cistiskā žults
Sastāvdaļas

Blīvās vielas (%):
Žults sāļi
pigmenti un mucīns
holesterīns
taukskābes un lipīdi
neorganisks
Joni (meq uz 1 L)*







* (-) - nav noteikts.

No fiziola viedokļa dažādām Zh. sastāvdaļām ir nevienlīdzīgs mērķis. To vidū ir izdalītās vielas, kurām ir svarīga loma gremošanu (piemēram, žults sāļi), un izdalītās vielas, no kurām lielākā daļa pēc noteiktām pārvērtībām zarnās tiek izvadīta no organisma (piemēram, žults pigmenti). Dažas no šīm vielām ir gan tas, gan cits fiziols, tikšanās (piem., žults uz - jums). Visbeidzot, Zh satur aģentus, kas iedarbojas uz vielmaiņas procesi zarnu gļotādā, un pēc uzsūkšanās lieto vispārējā vielmaiņā (hormoni, vitamīni, fosfolipīdi utt.). Saistībā ar pētījumu metožu uzlabošanu G. tika konstatēts augstāks fosfolipīdu saturs, nekā tika pieņemts iepriekš: aknās G. - 0,6 g% un urīnpūšļa dziedzerī - līdz 5,8 g%. Lielākā daļa no tiem pieder pie fosfatidilholīniem. Pēc uzsūkšanās zarnās šīs vielas kalpo kā neaizstājamas vielas - holīna avots (sk.).

Aknas izdala Zh. Ārpus gremošanas, aknu žultspūslis nonāk žultspūslī. Aknu žultspūšļa īpatnējais svars ir 1,01, un cistiskā žultspūšļa īpatnējais svars ir 1,04. Galveno komponentu koncentrācija cistiskā žultspūslī ir 5-10 reizes lielāka nekā aknu žultspūslī.Izņēmums ir bilirubīns, kas zināmā mērā uzsūcas žultspūslī un tāpēc ir mazāk koncentrēts. Albumīni, kas pastāvīgi atrodas aknu žultspūslī, cistiskā žultspūslī normāli apstākļi nav atrasti. Lielākā daļa minerālvielas, ieskaitot bikarbonātu, uzsūcas arī žultspūslī. Žultspūšļa reakcija ir tuvu neitrālai (pH 6,0-7,0); aknu zh.ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,0).

Fiziols, lomā J. Č. arr. kas saistīti ar tauku un citu lipīdu vielu gremošanas un uzsūkšanās procesiem. Ieejot zarnās, aktivizējas Zh aizkuņģa dziedzera lipāze, jo klātbūtnē žults uz-t pH optimālais lipāzes iedarbībai mainās no 8,0 uz 6,0, t.i., līdz līmenim, kas novērots divpadsmitpirkstu zarnā pēc norīšanas taukaini ēdieni. Turklāt Ž. piedalās uztura tauku emulgācijā zarnās un nodrošina lipīdu micelāra šķīduma veidošanos, kas padara iespējamu to uzsūkšanos zarnās (sk. Gremošana).

Ž. veic arī virkni citu funkciju. Izvadītās vielas izdalās tā sastāvā: hemoglobīna un citu porfirīnu metabolisma galaprodukti (sk. Žults pigmenti), holesterīna metabolisma galaprodukti (sk. Žultsskābes). Zarnās šīs vielas mikroorganismu ietekmē piedzīvo pārvērtības, ar kurām acīmredzot Č. arr. un Ž. spēja stimulēt aktivitāti ir saistīta zarnu mikroflora. Zh. savā sastāvā satur vielas, kas stimulē dažādas tievās zarnas funkcijas (enzīmu veidošanos, motorisko funkciju), un vielas, kas iesaistītas vispārējā vielmaiņā. Turklāt Zh. veicina skābā kuņģa satura neitralizāciju, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tajā pašā laikā kuņģa olbaltumvielas veido nogulsnes, kas saistās ar pepsīnu un tādējādi palīdz aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no kuņģa proteināžu postošās darbības.

Izdalījumā Zh ekskluzīvo lomu spēlē tā sastāvdaļu hepato-zarnu trakta cirkulācija. Šajā procesā žultsskābes veic aktīvu funkciju. Apritē starp aknām un zarnām piedalās arī vairogdziedzera hormoni, kas atrodas Zh. vitamīnos, nek-bara apjomā fosfolipīdi un neliela daļa žults pigmentu. Šāda cirkulācija atslogo vielmaiņu, atvieglo aknu sintētisko darbu un tādējādi spēlē vienu no svarīgākajiem aknu eksokrīnās sekrēcijas aktivitātes mehānismiem un pielāgošanos vides faktoriem.

Pie sirds piešķiršanas Zh. no hepatocītu procesiem aktīvās transportēšanas dažu tās sastāvdaļu - organisko un neorganisko meli. Šie procesi ir saistīti ar specifisku nesēju darbību hepatocītu membrānā un enerģijas izdalīšanos ATP sadalīšanās dēļ. Līdzīgi procesi ir pamatā Zh. komponentu pārejai no asinīm uz hepatocītiem (sk. Žults veidošanās). Spilgts piemērs aktīvi transportētiem savienojumiem ir žultsskābes. Ir arī frakcija Zh., neatkarīga no žults līdz - t. Tas ir saistīts ar neorganisko komponentu aktīvo transportēšanu. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem šādas sastāvdaļas ir hlorīda un nātrija joni (nevis bikarbonāts, kā suņiem un dažiem citiem dzīvniekiem).

Transporta mehānismi aknās ir neatkarīgi vairākām vielām, tomēr viens un tas pats mehānisms var transportēt vairākus cieši saistītus savienojumus. Lipīdu transportēšanas mehānisms atšķiras no citiem transporta mehānismi aknās. Lipīdi uzkrājas vakuolām līdzīgās struktūrās, to sekrēcijas procesā šo struktūru saturs tiek izspiests žults kapilāru lūmenā. Veidojot Zh., nek-bars piedalās žultsvadu epitēlijā. Nelielos kanālos tiek veikta neorganisko komponentu aktīva transportēšana, ko papildina atbilstoša daudzuma dziedzera šķidrās daļas izdalīšanās, jonu apmaiņa starp dziedzeri un starpšūnu šķidrumu, noteiktu vielu uzsūkšanās epitēlijā. kanāli no dziedzera nonāk asinīs un, visbeidzot, mucīna izdalīšanās dziedzerī.

Normālos apstākļos ar Zh.komponentu reabsorbciju zarnās tā daudzums ir 1500-2000 ml dienā.

Ch. ietekmē sekrēciju un tās palielināšanos. arr. vagus impulsi, sekretīns, gastrīns un žultsskābes, kas reabsorbējas no zarnām. Visi šie faktori darbojas dažādos veidos. Ir: a) hidroholērisks efekts (piem., sekretīna ietekmē), griezums izraisa izvadītā šķidruma tilpuma palielināšanos, bet neietekmē tā organisko komponentu daudzumu, kuru koncentrācija samazinās, un daudzumu izdalās laika vienībā nemainās; b) patiess choleretic efekts (klejotājnerva ietekmē, žultsskābju iekļūšana asinsritē utt.), ar Kromu palielinās gan kuņģa šķidrās daļas, gan tā organisko komponentu atdalīšanās, kuru koncentrācija tiek saglabāta. ieslēgts augsts līmenis; c) holepoētisks efekts, ko raksturo galveno organisko komponentu, īpaši žults, atdalīšanās un koncentrācijas palielināšanās kuņģī bez būtiskām tā tilpuma izmaiņām (uztura, kurā ir daudz pilnvērtīgu dzīvnieku olbaltumvielu, ietekmē) .

Ž. iezīme ir tā, ka tās sastāvā var izdalīties arī dažādas organismā nonākušās vielas: dažādas ksenobiotikas, ārstnieciskas vielas un antibiotikas. Visi no tiem ir sadalīti trīs grupās.

Pirmajā grupā ietilpst vielas, kuru koncentrācija Zh. bieži vien ir 10-100 reizes lielāka nekā to koncentrācija asins plazmā, pie tām pieder: dažas antibiotikas un citas ārstnieciskas vielas, bromsulfaleīns, n-aminohipurskābe, fluoresceīns, fenolsarkanais u.c. Šīs vielas izdalās organismā ar aktīvā transporta palīdzību. Otrajā grupā ietilpst savienojumi, kuru koncentrācija šķidrumā ir tuvu to koncentrācijai asins plazmā (piemēram, asinīs ievadīts mannīts, daži elektrolīti utt.). Aknu audu caurlaidība šīm vielām ir augsta. Pastāvīgas vielas koncentrācijas uzturēšana ir iespējama tikai ar ļoti strauju pāreju no asins plazmas uz šķidrumu. Visbeidzot, trešajā grupā ietilpst vielas, kas izdalās no šķidruma ļoti zemā koncentrācijā attiecībā pret to koncentrāciju asins plazmā (piemēram, , inulīns injicēts asinīs, lai gan tas izdalās ar šķidrumu, tā koncentrācija tajā ir 10 reizes zemāka nekā asins plazmā).

Klīnikā pētniecībai Zh. diagnostikas nolūkos saņem divpadsmitpirkstu zarnas saturu (sk. Divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana). Trīs porcijas šāda satura ir vairāku gremošanas sulu maisījums – žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas, dažkārt sajauktas ar kuņģa saturu. Tomēr dažās daļās dominējošā aknu vai cistiskā žultspūšļa satura dēļ tos veiksmīgi izmanto analīzei.

Patoloģiskos apstākļos kuņģa sastāvs var krasi mainīties. Īpaši būtiskas izmaiņas tā sastāvā vērojamas, kad t.s. balts Zh., kas var būt saistīts vai nu ar žults pigmentu veidošanās un izvadīšanas no hepatocītiem mehānismu pārkāpumiem, vienlaikus saglabājot citu komponentu sekrēciju, vai ar pilnīgu žults sekrēcijas traucējumu - holestāzi, kad produkts ir bezkrāsains šķidrums. žultsvadu sekrēcijas, kas nesatur specifiskas Zh komponentes.

Medicīniski konservēta žults(sin. biliaryn, Chole conservata medicata) - preparāts, kas satur lielu lieluma dabisko žulti. liellopi; koloidāli dispersa emulsija no zeltaini dzeltenas līdz tumši zaļai.

Lieto kā anestēzijas līdzekli un ārstniecisku līdzekli akūtu un hronisku, artrītu, artrožu, bursītu, tendovaginītu, spondilartrozi, sekundāru radikulītu gadījumā. Pretsāpju (uzmanības novēršanu) darbība lielā mērā ir saistīta ar fiziolu, reakcijām, kas rodas saistībā ar ādas nervu galu kairinājumu. Piešķirt kompresu veidā: 4-6 marles slāņi tiek piesūcināti ar Zh. un uzklāti uz ādas skartās locītavas zonā, pārklāti ar vaskotu papīru ar plānu kokvilnas kārtu un piestiprināti ar pārsēju. Kad marles spilventiņš ir nožuvis, samitriniet to ar ūdeni. telpas temperatūra un atkal fiksēts ar pārsēju. Kompreses tiek mainītas katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 6-30 dienas. Ja nepieciešams, veiciet otro kursu pēc 1-2 mēnešu pārtraukuma.

Lietojot medicīnisko Zh., dažos gadījumos rodas ādas kairinājums, kas parasti izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu. Zāles ir kontrindicētas, pārkāpjot ādas integritāti, pustulozes slimībasāda, limfangīts, limfadenīts.

Izlaišanas forma: 250 ml pudeles. Uzglabāt tumšā vēsā vietā, pirms lietošanas sakratīt.

Bibliogrāfija: Vasiļjeva E. N. Vielu hepato-zarnu cirkulācijas vērtība aknu eksokrīnai funkcijai grāmatā: Successes gepatol., ed. E. M. Tarejevs un A. F. Bļugers, c. 4. lpp. 141, Rīga, 1973; Gorškova S. M. un Kurcins I. T. Žults sekrēcijas mehānismi, L., 1967, bibliogr.; Nester-r un M. F. N, Narodetskaya R. V. un Shlygin G. K. departaments ar aknām kā daļa no žults lipoproteīnu pilnīga savienojuma, Fiziol, zhurn. PSRS, 51. sēj., 12. nr., 1. lpp. 1487, 1965; Žultsskābes, ķīmija, fizioloģija un vielmaiņa, red. autors P. P. Nairs a. D. Kritchevsky, y i-2, N. Y., 1971-1973; Žultsceļu sistēma, red. autors V. Teilors, lpp. 117, 293, Oksforda, 1965, bibliogr.; Davidson C. S. Aknu patofizioloģija, Bostona, 1970; Hargreaves T. Aknu un žults metabolisms, N.Y., 1968, bibliogr.; Haslewood G. A. D. Žults sāļi, L., 1967; Heaton K. W. Žults sāļi veselībā un slimībās, Baltimore, 1972, bibliogr.; S c h a n-ker L. S. Organisko savienojumu sekrēcija žultī, rokasgrāmata Physiol., Sec. 6, izd. autors C. F. Code, v. 5. lpp. 2433, Vašingtona, 1968; S h 1 y g i n G. K. Zarnu gremošanas fizioloģija, Progr, pārtikas uztura zinātne, v. 2. lpp. 249, 1977, bibliogr.; Wh e-eler H. O. Žultsskābju sekrēcija aknās un to nozīme aknu žults veidošanā, Arch, intern. Med., v. 130. lpp. 533, 1972, bibliogr.

G. K. Šļigins; V. V. Čurjukanovs (ferma.).

Cilvēka žults ir svarīga loma dzīves procesā. Tas ir rūgtens pēc garšas, tam ir specifiska smarža un raksturīga krāsa, un tas ir svarīgi treknu produktu sagremošanai. Sekretārā funkcija pieder hepatocītiem. To ražo aknās un uzglabā līdz noteiktam punktam žultspūslī. Žults loma pārtikas sagremošanā ir milzīga. Tas nodrošina gremošanas maiņu no kuņģa uz zarnu, samazina pepsīna kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri un tā fermentiem.

Vispārīga informācija, sastāvs, frakcijas

Rūgtās garšas viela ir zaļā, brūnā un dzeltena krāsa. Krāsu tai piešķir žults pigmenti (porfobilinogēns, bilirubīns), kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Pateicoties viņiem izkārnījumos krāsotas noteiktā krāsā. Noslēpums emulģē un sadala taukus, palīdzot tiem sagremot un uzsūkties. Veicina zarnu peristaltiku. Ir šādi žults veidi:

Aknas (jaunas) izdalās tieši zarnās.
Burbulis (nobriedis) tiek uzglabāts žultspūslī, tas arī izdalās ar to.

Kompozīcijā ietilpst galvenās aktīvās un palīgvielas. Galvenās ir primārās un sekundārās žultsskābes. Kombinācijā ar glicīnu un taurīnu tie veido skābes, kas tiek uzskatītas par "žults sāļiem". Starp palīgvielas atšķirt bilirubīnu, fosfolipīdus, olbaltumvielas, ūdeni, žults pigmentus, minerālu jonus, bikarbonātus. Kālija un nātrija jonu pārpilnība veicina sārmaina reakcija noslēpums.

Žults plūst no žultspūšļa uz zarnām.

Žults struktūrā ir 3 frakcijas. Hepatocīti veido 1. un 2., žultsvadu epitēlija šūnas - 3. 1. un 2. frakcija nodrošina 75% no kopējā vielas tilpuma, veicot sekrēcijas funkciju, 3. - 25%. Pēdējais veidojas, pateicoties epitēlija šūnu spējai izdalīt gremošanas sulu un iespēju apgrieztā veidā absorbēt ūdeni ar elektrolītiem no kopējā kanāla.

Žultsskābes

Cilvēka žults sastāvā ietilpst divu veidu skābes - primārā un sekundārā. Pirmās izdalās tieši aknas, tās ietver henodeoksiholskābes un holskābes. Otrā - litoholiskā, aloholiskā, deoksiholiskā, ursodeoksiholiskā, veidojas resnajā zarnā no primārajām mikrobu enzīmu ietekmē. Ne visas sekundārās skābes ir iesaistītas pietiekamā kvalitātē, lai ietekmētu fizioloģiskos procesus zarnās, tikai deoksiholiskās. Tie uzsūcas asinsritē, pēc tam aknas tos atkal ražo. Visu žultsskābju molekulu sastāvā katrā ir 24 oglekļa atomi.

Funkcijas gremošanas ciklā

Žults funkcijas ir dažādas. Žultsskābes ir virsmas aktīvi savienojumi, kas nepieciešami tauku pilienu šķīdināšanai. Pirms aizkuņģa dziedzera enzīmi var sadalīt taukus, tiem ir jāizšķīst. Tad tauku hidrolīzes produktus caur taukskābēm absorbē enterocīti. Enzīmu funkcijas ietver:

pepsīna kairinošās iedarbības neitralizācija;
tauku emulgācija;
micellu veidošanās veicināšana;
zarnu hormonu izdalīšanās stimulēšana;
veicina gļotu veidošanos;
kuņģa-zarnu trakta motilitātes aktivizēšana.

Sekundārās funkcijas ir absorbējošas un izvadošas. Žults organismā darbojas kā antiseptisks līdzeklis zarnās un palīdz veidot fekālijas. Tas absorbē taukus, taukos šķīstošos vitamīnus un minerālvielas, izvada lecitīnus, holesterīnu, toksiskos savienojumus, zāles. Taukskābju sāļi normalizējas lipīdu metabolisms. Antiseptiskas īpašības vielas novērš patogēnas floras attīstību.

Kāds orgāns ražo?

Žults veidošanās cilvēkiem, ko medicīnā sauc par holēru, ir nepārtraukts process, ko veic aknu parenhīmas hepatocīti. Aknu šūnas ražo zeltainu šķidrumu, kas ir izotonisks pret plazmu ar pH līdz 8,6. Hepatocīti robežojas ar žults kapilāriem, kas tiek savākti kanālos. Kopā pēdējā forma kopīgs kanāls starp aknām un žultspūsli. Pa šo ceļu gremošanas sula pārvietojas no brīža, kad to ražo hepatocīti, līdz nonāk zarnu daļā.

Katru dienu mūsu ķermenis saražo 0,5-1 l žults. Žults veidošanās procesa neveiksme rada būtisku kaitējumu veselībai.

Procesa laikā no holesterīna tiek sintezētas skābes, hepatocīti žults kapilāros izdala fosfolipīdus, holesterīnu un bilirubīnu. Aknu šūnu membrānas caur sevi transportē bilirubīnu kapilāros. Pēdējais veidošanās posms notiek žultsvados, pateicoties elektrolītu reabsorbcijai no vispārējās plūsmas, ūdens un bikarbonātu izņemšanas. epitēlija šūnas. Ir zināmi daudzi fakti par traucētas žults veidošanās briesmām. Piemēram, ja K vitamīna uzsūkšanās nenotiek, pasliktinās asins recēšana.

Kur tas tiek glabāts?

žults ražošana veselīgas aknas notiek nepārtraukti. Žultspūslis ir rezervuārs, kurā tas tiek uzglabāts. Tur tas pārvietojas pa speciāliem kanāliem, ja netiek uzsākts gremošanas process, līdz tajā tiek radīts spiediens 200-300 mm Hg. Divpadsmitpirkstu zarnas piepildīšana ar pārtikas daļiņām ir signāls, lai žultspūslis tajā izmestu savu saturu. Pēc tam, kad pārtikas masas pārvietojas nākamajā zarnu daļā, kanāls starp divpadsmitpirkstu zarnas un VT aizveras līdz nākamajai ēdienreizei.

Koncentrēšanās

Pūšļa tilpums pieaugušajiem ir salīdzinoši mazs - 50-60 ml. Tas izskatās kā bumbieru forma. Lai uzņemtu visu aknu ražoto žults daudzumu, žultspūslis to apstrādā, izsūcot ūdeni un dažus sāļus no sekrēta ar savām sieniņām. Tā žults sabiezē un koncentrējas. Šo žulti sauc par nobriedušu, jo sastāvā ir 133,5 g / l sausnas un tikai 80% ūdens. Kad šķidrums tiek absorbēts, spiediens visā žults sistēmā izlīdzinās.

Aknu šūnu noslēpums ir svarīgs, mainot gremošanu no kuņģa uz zarnu.

Nepārtraukta žults plūsma caur sistēmu nodrošina spiediena atšķirību tās departamentos, sfinkteru tonusu un kanālu un žultspūšļa gludo muskuļu šķiedru kontrakciju. Nervu un humorālā regulēšana koordinē procesu. Holikinēzi regulē kondicionēti un beznosacījumu refleksi caur receptoriem mutē, kuņģī, zarnās, izmantojot klejotājnervu. Humorālā regulēšana attiecas uz dažādu gremošanas hormonu ietekmi uz žults izvadīšanas sistēmu.

Ēdināšanas laikā nosacīti un beznosacījuma stimuli stimulēt žults sekrēciju. Galvenais no tiem ir hormons holecistokinīns. Žultspūšļa sieniņu muskuļus ietekmē šūnu ražotie hormoni gremošanas orgāni chyme ietekmē. Nervu šķiedru ierosināšana izraisa žultspūšļa un kopējā žultsvada kustīgumu, vienlaikus atslābinot Oddi sfinkteru. Sfinkteris atslābinās, urīnpūšļa sienas saraujas un žults koncentrāts brīvi nokļūst zarnās, kur notiek emulgācija. Process ilgst 3-6 stundas. Kairinātās simpātiskās nervu šķiedras atslābina kuņģa muskuļus un sarauj Oddi sfinkteru. Ir žults sekrēcijas apstāšanās.

Klīniskā nozīme

Žults ir būtiska tauku sadalīšanai un uzsūkšanai. Paldies viņai gremošanas sistēma sagremo taukainu pārtiku. Ja noslēpums netiek ražots vai neietilpst zarnās, attīstās patoloģisks stāvoklis- steatoreja. Slimības simptomi: tauki izdalās nemainītā veidā ar izkārnījumiem, izkārnījumi iegūst baltu un pelēku nokrāsu. Ar izkārnījumiem izdalīto tauku īpatsvars ir 5 g vai vairāk. Noderīgi komponenti nesaņem no pārtikas, organisms cieš no to trūkuma.

Ūdenī nešķīstošo taukskābju, holesterīna, kalcija sāļu, palielinātas olbaltumvielu un oglekļa hidrolīzes absorbcijai ar žulti tiek panākta triglicerīdu resintēze šūnu līmenī. Tās darbība gremošanas procesā parietālā līmenī fiksē enzīmus uz zarnu iekšējām sieniņām. Cilvēka organismā žults stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa gļotas, tievās zarnas darbu, pseidostratificētā epitēlija šūnu proliferāciju, deskvamāciju. Tas ir nepieciešams, lai novērstu fermentāciju un atkritumu produktu sabrukšanu zarnās.

Sakot "žults temperaments" vai "žults raksturs", tas nozīmē, ka cilvēks, maigi izsakoties, nav īpaši patīkams saskarsmē. Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēka žults satur īpašas skābes, kam liela nozīme tika piešķirta pat Hipokrāta laikā. Šis izcilais sengrieķu dziednieks žulti apveltīja ar ietekmēšanas funkciju emocionālais stāvoklis persona. Vai tā ir? Kas ir žults un kāpēc tas ir nepieciešams ķermenim - lasiet šajā materiālā.

Žults sastāvs un krāsa

Žultspūšļa galvenais uzdevums ir savākt un uzglabāt žulti, ko izdala aknas. Žultspūsli nevar aplūkot atsevišķi no aknām, jo viena no tā galvenajām funkcijām ir žults ražošana. Šie divi orgāni veido vienu sistēmu, un nav nejaušība, ka senajā austrumu medicīnā aknas un žultspūsli tēlaini sauca par māsu un brāli.

Žults ir dzeltena, brūna vai zaļgans šķidrums, ko aknas ražo, lai stimulētu gremošanas procesu.

Žults veidošanās notiek nepārtraukti, un tās intensitāti var ietekmēt dažādi faktori. Tātad ar ilgstošu badošanos, pārkaršanu, hipotermiju, smagiem, spēcīgiem sāpju stimuliem, paaugstināts saturs samazinās cukura līmenis asinīs un žults veidošanās. Uzlabojiet olu dzeltenumu, augu un dzīvnieku tauku uzņemšanu ar žulti. Bet spēcīgākais dabiskais stimulators ir pati žults.

Hronisks žults zudums pēcoperācijas fistulu rezultātā noved pie nopietni pārkāpumiķermenī.

Kāds ir žults sastāvs un kādas funkcijas tā veic? Žults pamatā ir ūdens, kas satur žultsskābes. Tas ietver arī bilirubīnu, olbaltumvielas, holesterīnu, fosfolipīdus, ogļskābes sāļus, nātriju un hormonus. Žults ir ļoti specifiska smarža un rūgta garša (kam seko salda pēcgarša). Žults reakcija ir nedaudz sārmaina.

Žults sastāvā ietilpst žultsskābes – tās ir holesterīna metabolisma galaprodukts, kas no organisma izdalās galvenokārt šādā veidā. Taču nesadalītais holesterīns ūdenī nešķīst, tāpēc to izdala aknu šūnas fosfolipīdu pūslīšu veidā. Žultsskābju klātbūtnē pūslīši izšķīst, iegūstot lipīdu micellu (niecīgu) formu.

Žults pārsātināta ar holesterīnu vai žultsskābju deficīts rada priekšnoteikumus holesterīna kristalizācijai un žultsakmeņu veidošanās procesam.

Kādā krāsā ir žults un kāpēc uzbudināmus cilvēkus sauc par "žultiņiem"? Žults krāsu piešķir tajā esošās pigmentvielas - sarkandzeltenais bilirubīns un zaļais biliverdīns. Tie ir hemoglobīna un citu asins komponentu sadalīšanās produkti.

Senos laikos žulti uzskatīja par šķidrumu ne mazāk svarīgu kā. Bet, ja mūsu tālajiem senčiem asinis bija dvēseles nesēja, tad žults, viņuprāt, noteica raksturu. Žults sastāva un funkciju dēļ aizkaitināmu, durstošu, dusmīgu cilvēku bieži sauc par žulti.

Žults, ko ražo aknas (aknu žults) žultsvadi iekļūst žultspūslī, kur koncentrējas un pārvēršas par žultspūsli. Aknu žults ir zeltaini dzeltena, un cistiskā žults ir tumši brūna. Galveno komponentu (žultsskābes, holesterīns, žults pigmenti) koncentrācija žultspūšļa žultī ir 10-20 reizes lielāka nekā aknās. Bet tajā ir mazāk bilirubīna un lielākā daļa minerālvielu, jo tos absorbē žultspūslis. Holesterīna koncentrācija žultspūšļa žultī ir tik augsta, ka tikai žults sāļu klātbūtne neļauj tai izgulsnēties.

Plkst iekaisuma procesi veidojas žultspūslī žultsakmeņi, kas sastāv no 80-90% holesterīna, šo procesu veicina žults pigmentu nogulsnēšanās.

Kāda ir žults funkcija

Kāpēc jums nepieciešama žults:

Žults mūsu organismā veic daudzas un dažādas funkcijas.
Tas ir viens no aizkuņģa dziedzera, kuņģa gļotu sekrēcijas stimulatoriem un galvenais – par žults veidošanos un žults sekrēciju atbildīgās funkcijas.
Tas ir katalizators un aktivizē daudzus enzīmus (īpaši aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas lipāzi, kas žults klātbūtnē iedarbojas 15-20 reizes spēcīgāk).
Žultsskābju klātbūtnes dēļ tas sadalās lieli pilieni taukus sīkās daļiņās, palielinot tauku saskarsmes laukumu ar fermentiem.
Viena no galvenajām žults funkcijām ir nodrošināt labāku ūdenī nešķīstošo augstāko taukskābju, holesterīna, karotīna un aminoskābju uzsūkšanos zarnās.
Maina kuņģa gremošanu uz zarnām, ierobežojot pepsīna enzīma darbību un rada visvairāk labvēlīgi apstākļi aizkuņģa dziedzera enzīmu, īpaši lipāzes, enerģiskai darbībai, kas šķeļ taukus.
Vēl viena žults funkcija ir stimulēt zarnu motorisko aktivitāti, tai skaitā zarnu bārkstiņu darbu, kā rezultātā palielinās barības vielu uzsūkšanās ātrums.
Traucē, novēršot pūšanas procesu attīstību.
Tas kairina asinsvadu un smadzeņu centru jutīgos nervu galus un maina neiromuskulārās sistēmas uzbudināmību.
Tam ir aktīva loma ikdienas vielmaiņā – ogļhidrātu, tauku, vitamīnu, pigmenta, bet īpaši olbaltumvielu un tajos esošā fosfora vielmaiņā.

Raksts lasīts 10 676 reizes.