Menstruālā cikla pārkāpums izraisa. Menstruālā cikla neveiksme: iespējamie cēloņi un ārstēšana

Menstruālais cikls ir iestatīts uz pusaudža gados un pavada sievieti visu reproduktīvo periodu, līdz 40-45 gadiem. Tās klātbūtne liecina, ka reproduktīvā sistēma ir gatava ieņemt un dzemdēt bērnu, kā arī to, ka organisms aktīvi ražo sieviešu dzimuma hormonus.

Pārkāpuma iemesli menstruālais cikls(kā to dažreiz sauc cilvēki, pareizais nosaukums ir "menstruālā") vairāku faktoru dēļ, starp kuriem var atzīmēt:

Hormonālā nelīdzsvarotība - Neregulāras menstruācijas var būt darbības traucējumu dēļ Endokrīnā sistēma sievietes. Ar estrogēnu trūkumu cikla pirmā fāze tiek ievērojami pagarināta, un dominējošais netiek atbrīvots no antrālajiem folikuliem. Ar testosterona pārpalikumu dominējošā folikula kapsula sabiezē.

Tā rezultātā olšūna nespēj to atstāt, un folikuls pārvēršas par folikulāra cista. Ar progesterona trūkumu cikla otrā fāze kļūst pārāk īsa, kas būtiski tuvina menstruāciju iestāšanos.

Turklāt hormonu ražošanas traucējumi var izraisīt patoloģiskas izmaiņas endometrija struktūrā, kas ne tikai noved pie traucējumiem menstruālais cikls bet arī starpmenstruālā asiņošana.

PCOS un MFJ - policistisko olnīcu sindroms un multifolikulāras olnīcas. Šīs divas patoloģijas ir saistītas ar pāru sieviešu dzimumdziedzeru darbības traucējumiem. Tie bieži izraisa kavēšanos un cistas.

Sievietēm, kurām ir diagnosticēta kāda no šīm slimībām, ir neregulāri menstruālie cikli, kas mēdz ilgt dažādu laiku. Rezultātā intervāli starp menstruālo asiņošanu var būt līdz 60-70 dienām (vairāk).

STS - Seksuāli transmisīvās slimības. Atšķirībā no hormonālie traucējumi var tikai vienu reizi izraisīt menstruālā cikla pārkāpumu un pilnībā izzust pēc ārstēšanas.

Visbiežāk infekcijas, kuru dēļ rodas kavēšanās un starpmenstruālā asiņošana, ir gonokoki, kā arī ureaplazmozes un mikoplazmozes saasināšanās.

Hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumi - šīs smadzeņu daļas ražo luteinizējošos un folikulus stimulējošos hormonus (LH un FSH), kā arī estrogēnus, progesteronu un prolaktīnu. Neveiksmes šo dziedzeru darbā var ietekmēt menstruāciju rakstura izmaiņas gan to palielināšanās, gan samazināšanās virzienā.

Fizioloģiskais ar vecumu saistītas izmaiņas - Šajā kategorijā ietilpst menstruālā cikla traucējumi sievietēm, kurām ir vairāk nekā 40 gadu. Olšūnu rezerves līdz šim laikam beidzas un olnīcu rezerves ir izsmeltas. Tas izraisa ievērojamu estradiola un progesterona līmeņa pazemināšanos, kas provocē menstruāciju neregulārus.

Dažādi menstruāciju traucējumu cēloņi var dažādos veidos ietekmēt menstruāciju izskatu. Tāpēc disfunkcija reproduktīvā sistēma var iedalīt divos veidos atkarībā no asiņošanas biežuma un rakstura.

Menstruālā cikla traucējumu veidi pēc biežuma:

• Polimenoreja - liecina īss cikls, mazāk nekā 22 dienas. To raksturo bieža ovulācijas trūkums un nepietiekamība dzeltenais ķermenis, gadījumos, kad notiek olšūnas nobriešana. Polimenoreja var nozīmēt gan vienfāzes, gan divu fāžu ciklu. Tomēr divfāzu gadījumā parasti ir neveiksme pirmajā vai otrajā fāzē vai abās vienlaikus.
• Oligomenoreja - ietver menstruāciju sākšanos ar intervālu no 40 līdz 90 dienām. Šis ir visizplatītākais menstruāciju traucējumu veids, kas visbiežāk kļūst par tā cēloni. Bieži vien pirms šādu menstruāciju sākuma smērēšanās tiek novērota 2-3 dienas. asiņaini jautājumi.
• - liecina par menstruālo asiņošanu, kas notiek ik pēc 3 vai vairāk mēnešiem. Visbiežāk tas notiek ar palielinātu fizisko piepūli, olnīcu rezerves izsīkumu, stresu un lieko svaru.

Menstruālā cikla traucējumu veidi atkarībā no asiņošanas veida:

• - raksturīga smērēšanās, kuras ilgums nepārsniedz 3 dienas. Šādi periodi ir nesāpīgi, tos nepavada vispārējs vājums un viņiem nav smaga premenstruālā sindroma.
• Bagātīgas menstruācijas - raksturīgs liels asins zudums, spēcīgas (īpaši dažas stundas pirms menstruācijas un pirmajās stundās pēc to sākuma). Bieži vien ir izteikts pirmsmenstruālais sindroms un ilgums ir vismaz 6-7 dienas.
• Starpmenstruālā asiņošana - raksturīga smērēšanās asiņošana, kas parādās cikla vidū un ilgst 2-3 dienas. Nejauciet tos ar smērēšanos, ko izraisa ovulācija. Olas izdalīšanās no folikula var veicināt tikai dažu asiņu pilienu parādīšanos, kas izpaužas vieglas gaiši brūnas vienas dienas izdalīšanās veidā. Starpmenstruālā asiņošana ir daudz bagātīgāka un tai ir spilgta krāsa.
• Pirmsmenstruālā asiņošana - raksturīga parādīšanās dažas dienas pirms menstruācijas. Parasti tie pastiprinās un attīstās līdz menstruācijām. Ir raksturīgs simptoms endometrioze.
• Pēcmenstruālā asiņošana - ko raksturo smērēšanās, kas tiek novērota vairākas dienas pēc menstruāciju pārtraukšanas un pakāpeniski izzūd. Tās ir hroniskas slimības pazīme.

Jebkurš no šiem menstruāciju traucējumu veidiem var rasties sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem ar menopauzes sākumu. Asiņošana dažreiz kļūst reta un reta, dažreiz tā kļūst par izrāvienu un apstājas tikai uz īsu laiku.

Iespējamās komplikācijas

Jebkurā vecumā menstruālā cikla pārkāpumi var izraisīt dažādas komplikācijas, kas būs bīstamas veselībai.

• Anēmija - var būt pārāk smagas mēnešreizes. Tās risks ir īpaši augsts, ja asiņošana ir bieža, ar intervālu no 2 līdz 3 nedēļām.
• Hematometra ir asins un asins recekļu uzkrāšanās dzemdē, kas kaut kādu iemeslu dēļ nevar pilnībā iziet ārā. Normālu menstruāciju vietā šajā gadījumā ir ļoti vāja, bet ilgstoša smērēšanās.
• - nav tiešas neregulāru menstruāciju sekas, tomēr menstruāciju traucējumi liecina, ka sievietes endokrīnā sistēma nedarbojas pareizi. Jo ilgāk tiek aizkavēts ārstēšanas sākums, jo lielāka ir neauglības iespējamība.

Atkarībā no neregulāro menstruāciju rakstura tiks noteikta ārstēšanas metode. Tas nodrošina divus virzienus: zāļu terapija un ķirurģiska iejaukšanās.

Turklāt pirmā iespēja parasti ir vērsta uz cikla pārkāpuma cēloņa novēršanu, bet otrā - netieši ķirurģiskā aprūpe, dažkārt mērķis ir likvidēt menstruāciju patoloģiskā gaitas sekas.

• Konservatīvā ārstēšana

Terapija ietver divus uzdevumus: regulēšanu hormonālais fons un samazināts asins zudums. Pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāiepazīstas ar ultraskaņas rezultātiem.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi- bieži satur gan pirmās, gan otrās fāzes hormonus. Cikla regulēšanai OK tiek nozīmēts vairākus mēnešus (no 3 līdz 6). Endokrīnie dziedzeri sintētisko hormonu analogu ietekmē sāks normāli funkcionēt, un menstruācijas sāks ierasties laikā.

Tomēr ar šo ārstēšanu ir vairākas grūtības. Pirmkārt, ir sieviešu kategorija, kas nepanes uzņemšanu perorālie kontracepcijas līdzekļi. Otrkārt, ārstēšanai ar šādām zālēm var būt tikai īslaicīgs efekts, un pēc dažiem mēnešiem menstruālais cikls atkal kļūs neregulārs.

Hormonālās zāles- atšķirībā no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tie satur tikai viena hormona sintētisko analogu vai satur vielas, kas novērš noteikta hormona veidošanos.

Tur ārsts, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem, var izrakstīt atsevišķas zāles katram hormonam, kas pārsniedz pieļaujamā likme vai ir koncentrācija zem normas.

Hemostatiskas zāles- ir paredzēti tādiem menstruāciju pārkāpumiem, kuriem raksturīgs pārmērīgs asins zudums. Atšķirībā no hormonālās zāles hemostatisko zāļu lietošana neārstē hormonālās mazspējas cēloni, bet tikai tās sekas - asiņošanu.

Menstruālā cikla pārkāpumiem sievietēm pēc 45 gadu vecuma nepieciešama tikai simptomātiska zāļu ārstēšana, jo organismā iestājas menopauze un caur noteikts laiks menstruācijas apstāsies uz visiem laikiem.

• Ķirurģija

Neregulāras menstruācijas, ko izraisa hormonālie traucējumi, var izraisīt asins recekļu uzkrāšanos dzemdes dobumā, kas dažādu iemeslu dēļ nespēj pilnībā ieplūst makstī.

Lai izvairītos no iekaisuma un lai paglābtu pacientu no pastāvīgas niecīgas asiņošanas, tiek nokasīts dzemdes ķermenis. Lai ārstētos, sievietei kādu laiku jāatguļas slimnīcā.

Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, un dzemdes dobuma saturs, kas tika izņemts, tiek nosūtīts uz histoloģiju. Ja neizlabojat menstruālo ciklu hormonālās zāles, tad pēc kāda laika recekļi var atkal uzkrāties un atkal būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja menstruācijas ir neregulāras, tam vajadzētu pievērst īpašu uzmanību un neatlikt vizīti pie ārsta.

Teksts: Olga Kim

Ja pirmo reizi aizkavējas menstruālais cikls, tad visticamāk uz aptieku būs jādodas nevis pēc tabletēm, bet gan uz grūtniecības testu. Tādā gadījumā jūs varat tikai apsveikt. Bet, ja menstruālā cikla pārkāpumi, kuru cēloņus jūs nesaprotat, notiek regulāri, jums tomēr vajadzētu par to padomāt un konsultēties ar ārstu. Pirms došanās pie ārsta, jūs varat patstāvīgi, kaut arī aptuveni, noteikt, kā dēļ menstruālais cikls ir nogājis no malas, un tam var būt vairāki iemesli. Kas?

Menstruālā cikla traucējumi: kas ir kas?

Menstruālais cikls var nedaudz atšķirties no jūsu personīgā kalendāra. Jūsu ķermenis nav mašīna, kas darbojas vienmērīgi, tāpēc menstruālā cikla traucējumi, cēloņi kas var atšķirties, ir diezgan iespējams. Minimums mēnešreizes ilgst 21 dienu, to uzskata no pirmās menstruācijas dienas līdz nākamās dienas pirmajai dienai. Maksimālais cikls ir 33 dienas. Ja menstruācijas ir ārpus šīm robežām, tad jāmeklē menstruāciju traucējumu cēloņi.

Maz terminu. Ja menstruācijas nenāk sešu mēnešu laikā, šādu menstruālā cikla pārkāpumu sauc par amenoreju, un tas ir visvairāk nopietna slimība. Ja cikls ir ilgāks par 35 dienām, šādu pārkāpumu sauc par oligomenoreju, ja mazāk par 25 dienām, tad tā ir polimenoreja. Ja menstruācijas iziet no grafika un kļūst neregulāras, tā ir dismenoreja. Ja menstruācijas ir smagas, tas ir arī menstruālā cikla pārkāpums, un to sauc par menorāģiju.

Tomēr nevajadzētu krist izmisumā, menstruālā cikla traucējumi, kuru cēloņi var būt ne tikai reproduktīvajā sistēmā, rodas 70% sieviešu. Hormoni to var ietekmēt slikta ekoloģija, diētas un daudz kas cits. Galvenais ir salīdzināt visus zemāk aprakstītos menstruāciju traucējumu cēloņus un atrast piemērotāko.

Menstruālā cikla traucējumi: iekšējie cēloņi

Infekcijas slimības dzimumorgāni. Menstruālā cikla pārkāpumi, kuru cēloņi ir tieši dzimumorgānu infekcijas dēļ, ir diezgan izplatīti. Šo infekciju var izraisīt seksuālā dzīve un lietošanu kopējie fondi higiēna. Lai atrastu šādu infekciju, jums jāveic testi, lai atrastu šīs infekcijas izraisītāju (uroplazmu, hlamīdiju un citus). Pēc tam, kad ārsts precīzi noteiks, kāda ir jūsu problēma, viņš izrakstīs jums ārstēšanu, pēc kuras menstruālais cikls atgriezīsies normālā stāvoklī.

Hormoni. Otrs "populārākais" menstruāciju traucējumu cēlonis ir hormonālais disbalanss. Kā jūs zināt, hormoni ir atbildīgi par reproduktīvās sistēmas stāvokli, ja tiek traucēts hormonālais fons, tas nekavējoties atspoguļojas menstruālajā ciklā. Tas jo īpaši var izraisīt endokrīnās sistēmas slimības vairogdziedzeris. Pēc 25 gadiem sievietes organismā mainās hormonālais fons, tāpēc var pazemināties tāda dzimumhormona kā progesterona līmenis, un šī problēma vērojama arī vairākus gadus pirms menopauzes. Tāpēc hormonu testos progesterona tests ir viens no pirmajiem.

Zāļu lietošana. Ja ilgstoši lietojat tabletes vai citas zāles, tas var izraisīt arī menstruāciju traucējumus. Ir arī vērts rūpīgi izlasīt norādījumus par jebkuru jaunu narkotiku, un Īpaša uzmanība pievērsiet uzmanību kontrindikācijām.

Stress un depresija. Ja laiku pa laikam esat stresa stāvoklī, nervu sistēma neizdodas, un tāpēc jūs kļūstat pārāk iespaidojams, šī notikumu attīstība var izraisīt arī menstruālā cikla pārkāpumu.

Menstruāciju traucējumu ārējie cēloņi

diētas un fiziski vingrinājumi. Kad ievērojat diētu, jūs vairāk rūpējaties par to, kā pēc iespējas ātrāk zaudēt svaru, un tas nav pareizi. Vitamīnu trūkums noderīgas vielas un minerālvielas ietekmē menstruālo ciklu un var to izjaukt. Ja esat novedis savu ķermeni līdz izsīkumam un distrofijai, tad menstruālā cikla traucējumi, kuru cēloņi ir jūsu kaislīgajā vēlmē notievēt, jūs pavadīs ilgu laiku.

Tāpat ļoti svarīgi menstruāciju traucējumu cēloņi var būt slikta ekoloģija un starojums, iedzimtība un slikti ieradumi, klimata izmaiņas. Ja pēdējais var izraisīt vienreizēju cikla pārkāpumu, tad visi pārējie to var ietekmēt gadiem ilgi. Tāpēc, ja saprotat, ka jums patiešām ir problēmas ar menstruāciju, nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu.

Menstruālā cikla traucējumi var ilgu laiku samazināt sieviešu sniegumu, ko pavada pasliktināšanās reproduktīvā funkcija(aborts, neauglība), gan tūlītējas (asiņošana, anēmija, astēnija), gan ilgtermiņa (endometrija, olnīcu, krūts vēzis) sekas un komplikācijas.

Menstruālā cikla traucējumu cēloņi

Menstruālā cikla pārkāpums galvenokārt ir sekundārs, t.i., tas ir dzimumorgānu sekas (regulācijas sistēmas un reproduktīvās sistēmas mērķa orgānu bojājumi) un ekstraģenitāla patoloģija, dažādu ietekmi nelabvēlīgi faktori par reproduktīvās funkcijas neirohumorālās regulēšanas sistēmu.

Uz vadīšanu etioloģiskie faktori Menstruālā cikla traucējumi ietver:

• traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārstrukturēšanā sievietes ķermeņa attīstības kritiskajos periodos, īpaši pubertātes laikā;
• sieviešu dzimumorgānu slimības (regulatīvās, strutaini-iekaisuma, audzēji, traumas, malformācijas);
• ekstraģenitālās slimības (endokrinopātija, hroniskas infekcijas, tuberkuloze, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, hematopoēze, kuņģa-zarnu trakts un aknas, vielmaiņas slimības, neiropsihiskas slimības un stress);
• aroda radītie apdraudējumi un vides problēmas (iedarbība ķīmiskās vielas, mikroviļņu lauki, radioaktīvais starojums, intoksikācija, pēkšņas klimata pārmaiņas utt.);
• uztura un darba pārkāpums (aptaukošanās, bads, hipovitamija, fiziska pārslodze utt.);
• ģenētiskās slimības.

Menstruāciju traucējumus var izraisīt arī citi iemesli:

• Hormonu nelīdzsvarotība. Progesterona līmeņa pazemināšanās organismā bieži ir cēlonis hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus.
• stresa situācijas. Stresa izraisītu menstruālā cikla pārkāpumu bieži pavada aizkaitināmība, galvassāpes un vispārējs vājums.
• ģenētiskā predispozīcija. Ja jūsu vecmāmiņai vai mātei bija šāda veida problēmas, ir pilnīgi iespējams, ka jūs esat mantojis šādu traucējumu.
• Vitamīnu, minerālvielu trūkums organismā, ķermeņa izsīkums, sāpīgs tievums.
• Klimata izmaiņas.
• Jebkura pieņemšana zāles var nodrošināt blakusefekts kā menstruālā cikla pārkāpums.
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības.
• Alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.

Jāuzsver, ka līdz brīdim, kad pacients dodas pie ārsta. Etioloģiskā faktora darbība var izzust, bet tās sekas paliks.

Menstruālā cikla fāzes

Folikulārā fāze

Menstruālā fāze ietver pašu menstruāciju periodu, kas kopumā var būt no divām līdz sešām dienām. Par cikla sākumu tiek uzskatīta menstruāciju pirmā diena. Sākoties folikulu fāzei, menstruālā plūsma apstājas un sāk aktīvi sintezēt hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormonus. Folikuli aug un attīstās, olnīcas ražo estrogēnus, kas stimulē endometrija atjaunošanos un sagatavo dzemdi olšūnas pieņemšanai. Šis periods ilgst aptuveni četrpadsmit dienas un apstājas, kad asinīs izdalās hormoni, kas kavē folitropīnu aktivitāti.

ovulācijas fāze

Šajā periodā nobriedusi olšūna atstāj folikulu. Tas ir saistīts ar strauju luteotropīnu līmeņa paaugstināšanos. Pēc tam viņa iekļūst olvados kur notiek apaugļošanās. Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna mirst divdesmit četru stundu laikā. Vidēji ovulācijas periods notiek MC 14. dienā (ja cikls ilgst divdesmit astoņas dienas). Nelielas novirzes tiek uzskatītas par normu.

luteinizējošā fāze

Luteinizējošā fāze ir MC pēdējā fāze un parasti ilgst apmēram sešpadsmit dienas. Šajā periodā folikulā parādās dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu, kas veicina apaugļotas olšūnas piestiprināšanos dzemdes sieniņai. Ja grūtniecība neiestājas, dzeltenais ķermenis pārstāj funkcionēt, samazinās estrogēna un progesterona daudzums, kas izraisa epitēlija slāņa noraidīšanu paaugstinātas prostaglandīnu sintēzes rezultātā. Tas pabeidz menstruālo ciklu.

Var attēlot procesus olnīcā, kas notiek MC laikā šādā veidā: menstruācijas → folikulu nobriešana → ovulācija → dzeltenā ķermeņa attīstība → dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas pabeigšana.

Menstruālā cikla regulēšana

Smadzeņu garoza, hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma, dzemde, maksts, olvados. Pirms turpināt MC normalizēšanu, jums jāapmeklē ginekologs un jānokārto viss nepieciešamos testus. Ar vienlaicīgiem iekaisuma procesiem un infekcijas patoloģijām var noteikt ārstēšanu ar antibiotikām, fizioterapiju. Lai stiprinātu imūnsistēma nepieciešams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, sabalansēta diēta, slikto ieradumu noraidīšana.

Menstruālā cikla neveiksme

Menstruālā cikla neveiksmes visbiežāk rodas pusaudžiem pirmajā vai divos gados pēc menstruāciju sākuma, sievietēm pēcdzemdību periods(līdz laktācijas beigām), un tā ir arī viena no galvenajām menopauzes sākuma un apaugļošanās spējas pabeigšanas pazīmēm. Ja menstruālā cikla neveiksme nav saistīta ar kādu no šiem iemesliem, tad šādu traucējumu var izraisīt sieviešu dzimumorgānu infekcijas patoloģijas, stresa situācijas, hormonālie traucējumi organismā.

Runājot par menstruālā cikla neveiksmi, jāņem vērā arī ilgums un intensitāte menstruālā plūsma. Jā, pārāk daudz bagātīgi izdalījumi var liecināt par neoplazmas attīstību dzemdes dobumā, var būt arī rezultāts negatīva ietekme intrauterīnā ierīce. Straujš kritums izdalās menstruāciju laikā, kā arī izdalījumu krāsas maiņa var liecināt par tādas slimības attīstību kā endometrioze. Jebkura patoloģiska asiņošana no dzimumorgānu trakta var būt zīme ārpusdzemdes grūtniecība, tādēļ, ja rodas kādi pārkāpumi ikmēneša cikls, ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu.

Menstruālā cikla aizkavēšanās

Ja menstruācijas nav iestājušās piecu dienu laikā pēc paredzamā datuma, tas tiek uzskatīts par menstruālā cikla aizkavēšanos. Viens no iemesliem, kāpēc menstruācijas nenotiek, ir grūtniecība, tāpēc grūtniecības tests ir pirmais, kas jādara, ja menstruācijas kavējas. Ja tests izrādās negatīvs, cēlonis jāmeklē slimībās, kas varētu būt ietekmējušas MC un izraisījušas tā aizkavēšanos. To vidū ir ginekoloģiska rakstura slimības, kā arī endokrīnās, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, neiroloģiski traucējumi, infekcijas patoloģijas, hormonālā korekcija, vitamīnu trūkums, traumas, stress, pārslodze uc Pusaudža gados menstruālā cikla aizkavēšanās pirmajā gadā vai divos pēc menstruāciju sākuma ir ļoti izplatīta parādība, jo šajā vecumā hormonālais fons vēl nav pietiekami stabils.

Menstruālā cikla traucējumu simptomi

Hipomenaprālais sindroms ir menstruālā cikla pārkāpums, kam raksturīgs menstruāciju apjoma un ilguma samazināšanās līdz to pārtraukšanai. Rodas gan konservētos, gan šķeltos ciklos.

Pastāv šādas hipomenstruālā sindroma formas:

• Hipomenoreja - trūcīgi un īsi periodi.
• Oligomenoreja - menstruāciju kavēšanās no 2 līdz 4 mēnešiem.
• Opsomenoreja - menstruāciju aizkavēšanās no 4 līdz 6 mēnešiem.
• Amenoreja - galējā hipomenstruālā sindroma forma, ir menstruāciju trūkums 6 mēnešus. un vairāk reproduktīvajā periodā.

Fizioloģiskā amenoreja rodas meitenēm pirms pubertātes, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Patoloģiskā amenoreja tiek iedalīta primārajā, kad menstruācijas neparādās sievietēm pēc 16 gadu vecuma, un sekundārajā, kad MC neatjaunojas 6 mēnešu laikā. sievietei, kurai iepriekš bija menstruācijas.

Dažādi amenorejas veidi atšķiras pēc to cēloņiem un reproduktīvās sistēmas bojājumu līmeņa.

Primārā amenoreja

Menstruālā cikla pārkāpums, kas ir faktoru un mehānismu trūkums, kas nodrošina menstruālās funkcijas uzsākšanu. Pārbaudei nepieciešamas 16 gadus vecas (iespējams, 14 gadus vecas) meitenes, kurām līdz šim vecumam nav izveidojušies piena dziedzeri. Meitenēm ar normālu MC piena dziedzerim jābūt nemainīgai struktūrai, regulēšanas mehānismi (hipotalāma-hipofīzes ass) nedrīkst tikt traucēti.

Sekundārā amenoreja

Diagnoze tiek veikta, ja menstruācijas nav ilgākas par 6 mēnešiem (izņemot grūtniecību). Parasti šo stāvokli izraisa hipotalāma-hipofīzes ass darbības traucējumi; olnīcas un endometrijs tiek skartas reti.

Oligomenoreja

Šie menstruāciju traucējumi rodas sievietēm ar neregulāru seksuālo dzīvi, kad nenotiek regulāra ovulācija. Dzīves reproduktīvajā periodā cēlonis visbiežāk ir policistisko olnīcu sindroms.

menorāģija

Bagātīgs asins zudums.

Dismenoreja

Sāpīgas menstruācijas. 50% sieviešu Apvienotajā Karalistē sūdzas par sāpīgām mēnešreizēm, 12% ļoti sāpīgām.

Primārā dismenoreja- sāpīgas menstruācijas, ja nav organiska iemesla. Šis menstruālā cikla pārkāpums rodas pēc olnīcu cikla sākuma neilgi pēc menarhām; sāpēm ir krampjveida raksturs, kas izstaro muguras lejasdaļu un cirkšņus, maksimālā smaguma pakāpe pirmajās 1-2 cikla dienās. Pārmērīga prostaglandīnu ražošana stimulē pārmērīgu dzemdes kontrakciju, ko pavada išēmiskas sāpes. Lai samazinātu prostaglandīnu veidošanos un līdz ar to arī sāpes, jālieto prostaglandīnu inhibitori, piemēram, mefenamīnskābe, devā 500 mg ik pēc 8 stundām iekšķīgi. Sāpes var mazināt, nomācot ovulāciju, lietojot kombinētos kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanas iemesls var būt dismenoreja). Sāpes pēc dzemdībām nedaudz mazina, izstiepjot dzemdes kakla kanālu, bet ķirurģiska stiepšana var izraisīt dzemdes kakla noplūdi, un pašlaik to neizmanto kā ārstēšanu.

Sekundārā dismenoreja iegurņa orgānu patoloģiju dēļ, piemēram, endometrioze, hroniska sepse; notiek gadā vēls vecums. Tas ir nemainīgāks, novērots visā periodā un bieži vien ir apvienots ar dziļu dispareiju. Labākais veidsārstēšana - pamata slimības ārstēšana. Lietojot viutriuterīna kontracepcijas līdzekļus (IUD), palielinās dismenoreja.

Starpmenstruālā asiņošana

Menstruālā cikla traucējumi, kas rodas, reaģējot uz estrogēna ražošanu cikla vidū. Citi cēloņi: dzemdes kakla polips, ektropions, karcinoma; vaginīts; hormonālie kontracepcijas līdzekļi(lokāli); Navy; grūtniecības komplikācijas.

Asiņošana pēc dzimumakta

Cēloņi: dzemdes kakla trauma, polipi, dzemdes kakla vēzis; dažādu etioloģiju vaginīts.

Asiņošana pēc menopauzes

Menstruālā cikla traucējumi, kas rodas 6 mēnešus pēc pēdējām menstruācijām. Tiek uzskatīts, ka cēlonis, kamēr nav pierādīts pretējais, ir endometrija karcinoma. Citi cēloņi: vaginīts (bieži atrofisks); svešķermeņi, piemēram, pesāri; dzemdes kakla vai vulvas vēzis; endometrija vai dzemdes kakla polipi; estrogēna pārtraukšana (ar hormonu aizstājterapiju olnīcu audzējiem). Pacients var sajaukt asiņošanu no maksts un taisnās zarnas.

Sāpju sindroms ar saglabātu ciklu

Sāpju sindroms ar saglabātu ciklu - cikliskas sāpes, kas novērotas ovulācijas laikā, MC luteālajā fāzē un menstruāciju sākumā, var būt vairāku patoloģisku stāvokļu dēļ.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas ar olnīcu hormonālo zāļu stimulāciju, kas dažos gadījumos prasa neatliekamo palīdzību.

Menstruālo disfunkciju veidi

Menstruālā cikla traucējumu pakāpi nosaka MC neirohormonālās regulācijas pārkāpumu līmenis un dziļums, kā arī izmaiņas reproduktīvās sistēmas mērķa orgānos.

Pastāv dažādas klasifikācijas menstruālā cikla traucējumi: pēc reproduktīvās sistēmas bojājuma līmeņa (CNS – hipotalāms – hipofīze – olnīcas – mērķa orgāni), pēc etioloģiskiem faktoriem, atbilstoši klīniskajai ainai.

Menstruālā cikla traucējumi ir sadalīti šādās grupās:

• Algodismenoreja jeb sāpīgas mēnešreizes ir biežāk nekā citi traucējumi, var rasties jebkurā vecumā un rodas aptuveni pusei sieviešu. Algomenorejas gadījumā sāpes menstruāciju laikā tiek kombinētas ar galvassāpēm, vispārēju vājumu, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Sāpju sindroms parasti ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.
• Dismenoreja. Šādu pārkāpumu raksturo MC nestabilitāte - menstruācijas var vai nu ievērojami aizkavēties, vai sākties agrāk, nekā paredzēts.
• Oligomenoreja ir menstruālā cikla pārkāpums, ko raksturo menstruāciju ilguma samazināšanās līdz divām vai mazāk dienām. Menstruālā plūsma parasti ir niecīga, ilgums starpmenstruālais periods var būt vairāk nekā trīsdesmit piecas dienas.
• Amenoreja ir menstruāciju trūkums vairākus ciklus.

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana

Menstruālā cikla traucējumu ārstēšana ir daudzveidīga. Tas var būt konservatīvs, ķirurģisks vai jaukts. Bieži par ķirurģiskais posms kam seko ārstēšana ar dzimumhormoniem, kas veic sekundāru, koriģējošu lomu. Šī ārstēšana var būt vai nu radikāla, patoģenētiska rakstura, pilnībā atjaunojot organisma menstruālās un reproduktīvās funkcijas, vai arī pildīt paliatīvu, aizstājēju lomu, radot mākslīgu ilūziju par cikliskām izmaiņām organismā.

Kā likums, tiek panākta reproduktīvās sistēmas mērķa orgānu organisko traucējumu korekcija ķirurģiski. Hormonu terapija šeit tiek izmantota tikai kā palīdzību, piemēram, pēc dzemdes dobuma sinekijas noņemšanas. Šiem pacientiem perorālos kontracepcijas līdzekļus (OC) visbiežāk lieto ciklisku kursu veidā 3-4 mēnešus.

Ir parādīta vīriešu dzimumšūnas saturošu dzimumdziedzeru ķirurģiska noņemšana bez neveiksmēm pacientiem ar dzimumdziedzeru disģenēzi ar kariotipu 46XY ļaundabīgo audzēju riska dēļ. Turpmāka ārstēšana veic kopā ar endokrinologu.

Hormonu aizstājterapija (HAT) ar dzimumhormoniem tiek nozīmēta pacienta augšanas beigās (kaulu augšanas zonu slēgšana) pirmajā posmā tikai ar estrogēniem: etinilestradiols (mikrofollīns) 1 tablete dienā - 20 dienas ar 10 dienu pārtraukumu. , vai estradiola dipropionāta 0,1% šķīdums 1 ml intramuskulāri - 1 reizi 3 dienās - 7 injekcijas. Pēc menstruācijām līdzīgu izdalījumu parādīšanās viņi pāriet uz kombinētu terapiju ar estrogēniem un gestagēniem: mikrofotlīns 1 tablete dienā - 18 dienas, pēc tam noretisterons (norkoluts), duphastons, lutenils 2-3 tabletes dienā - 7 dienas. Tā kā šī terapija tiek veikta ilgstoši, gadiem ilgi, ir pieļaujami 2-3 mēnešu pārtraukumi. pēc 3-4 ārstēšanas cikliem. Līdzīga ārstēšana var veikt un OK ar augsts līmenis estrogēnu komponents - 0,05 mg etinilestradiola (ne-ovlon), vai HAT preparāti menopauzes traucējumiem (femoston, cycloproginova, divin).

Hipofīzes-hipotalāma reģiona audzēji (sellar un suprasellar) ir pakļauti ķirurģiska noņemšana, vai tiek veikta staru (protonu) terapija, kam seko aizstājterapija dzimumhormoni vai dopamīna analogi.

Hormonaizstājterapija indicēta pacientiem ar hiperplāziju un olnīcu un virsnieru dziedzeru audzējiem ar pastiprinātu dažādas izcelsmes dzimumsteroīdu ražošanu izolācijā vai kā pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kā arī pēcovariektomijas sindroma gadījumā.

Vislielākās grūtības dažādu amenorejas formu ārstēšanā ir primārais olnīcu bojājums (olnīcu amenoreja). Ģenētiskās formas (sindroma) terapija priekšlaicīga izsīkšana olnīcas) ir tikai paliatīvs raksturs (cikliska HAT ar dzimumhormoniem). Vēl nesen līdzīga shēma tika ierosināta autoimūnas izcelsmes olnīcu amenorejai (olnīcu rezistences sindroms). Pēc dažādu autoru domām, autoimūna ooforīta biežums ir no 18 līdz 70%. Tajā pašā laikā antivielas pret olnīcu audiem tiek noteiktas ne tikai hipergonadotropā, bet arī 30% pacientu ar normogonadotropo amenoreju. Pašlaik, lai noņemtu autoimūno blokādi, ieteicams lietot kortikosteroīdus: prednizolons 80-100 mg / dienā (deksametazons 8-10 mg / dienā) - 3 dienas, pēc tam 20 mg / dienā (2 mg / dienā) - 2 mēneši.

Tādu pašu lomu var spēlēt antigonadotropās zāles (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti), kas tiek nozīmētas līdz 8 mēnešiem. Nākotnē, interesējoties par grūtniecību, tiek noteikti ovulācijas stimulatori (klostilbegits). Pacientiem ar hipergonadotropisku amenoreju šādas terapijas efektivitāte ir ārkārtīgi zema. Estrogēna deficīta sindroma profilaksei tiek parādīta HAT zāļu lietošana menopauzes traucējumiem (femoston, cikloproginova, divin, trisekvence utt.).

Svarīgāko ķermeņa endokrīno dziedzeru slimības, kas ir sekundāras seksuālās disfunkcijas dēļ, galvenokārt jāārstē pie endokrinologa. Dzimumhormonu terapija bieži nav nepieciešama vai tai ir palīgdarbības raksturs. Tajā pašā laikā dažos gadījumos to paralēla ievadīšana ļauj ātrāk un stabilāk kompensēt pamatslimību ( cukura diabēts). No otras puses, olnīcu TFD izmantošana ļauj atbilstošā ārstēšanas stadijā izvēlēties optimālo zāļu devu patoģenētiskai iedarbībai gan menstruālo un reproduktīvo funkciju atjaunošanai, gan pamatslimības kompensēšanai.

Hipomenstruālā sindroma vieglāku par amenoreju stadiju terapija ir cieši saistīta ar MC hormonālās mazspējas pakāpi. Konservatīvajam hormonu terapija menstruālā cikla pārkāpumi, tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

Menstruālā cikla traucējumi: ārstēšana

Pārkāpjot menstruālo ciklu, kas ir saistīts ar hormonālā nelīdzsvarotība un progesterona deficīts, lietojiet zāles ciklodinonu. Zāles lieto vienu reizi dienā no rīta - vienu tableti vai četrdesmit pilienus vienu reizi, nesakošļājot un nedzerot ūdeni. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 3 mēneši. Ārstēšanas laikā dažādi pārkāpumi menstruālais cikls, piemēram, algodismenoreja, amenoreja, dismenoreja, kā arī ar menopauzi tiek lietotas zāles remens. Tas veicina normālu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas darbību un izlīdzina hormonālais līdzsvars. Pirmajā un otrajā dienā zāles lieto pa 10 pilieniem vai pa vienai tabletei astoņas reizes dienā, bet, sākot no trešās dienas - pa 10 pilieniem vai vienu tableti trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir trīs mēneši.

Mūsdienu zāles pret zāļu korekcija menstruālā cikla traucējumi

Narkotiku grupa	Narkotiku
Gestageni	Progesterons, 17-hidroksiprotesterona kapronāts (17-OPK), uterogestāns, dufastons, noretitrons, norkoluts, acetomepregenols, orgametrils
Estrogēni	Estradiola dipropionāts, etinilestradiols (mikrofollīns), estradiols (estradiols-TTC, Climara), estriols, konjugēti estrogēni
Perorālie kontracepcijas līdzekļi	Ne-ovlons, anteovine, trīskāršs
Antiandrogēni	Danazols, ciproterona acetāts (Diane-35)
Antiestrogēni	Klostilbegits (klomifēna citrāts), tamoksifēns
Gonadotropīni	Pergonāls (FSH+LH), Metrodin (FSH), Profazi (LH) horiogonīns
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti	Zoladex, buserelīns, dekapeptils, dekapeptildepo
dopamīna agonisti	Parlodel, norprolact, dostinex
Hormonu un citu endokrīno dziedzeru analogi	Vairogdziedzera un pretvairogdziedzera zāles, kortikosteroīdi, anaboliskie līdzekļi, insulīni

Pacientiem ar endokrīno neauglību, papildu pieteikums ovulācijas stimulatori.

Kā pirmo neauglības pacientu ārstēšanas posmu ir iespējams izrakstīt kombinētos OC (non-ovlon, triquilar u.c.), lai panāktu atsitiena efektu (abstinences sindromu). OK lieto saskaņā ar parasto kontracepcijas shēmu 2-3 mēnešus. Ja efekta nav, jums vajadzētu pāriet uz tiešajiem ovulācijas stimulatoriem.

• Antiestrogēni - AE darbības mehānisms ir balstīts uz gonadotrofu LH-RH receptoru pagaidu bloķēšanu, LH un FSH uzkrāšanos hipofīzē, kam seko to palielinātā daudzuma izdalīšana asinsritē, stimulējot augšanu. no dominējošā folikula.

Ja ārstēšana ar klostilbegitu nedod efektu, ir iespējama ovulācijas stimulēšana ar gonadotropīniem.

• Gonadotropīniem ir tieša stimulējoša iedarbība uz folikulu augšanu, to estrogēna ražošanu un olšūnu nobriešanu.

Menstruālā cikla pārkāpumus neārstē ar gonadotropīniem šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret zālēm;
• olnīcu cistas;
• dzemdes fibroīdi un anomālijas dzimumorgānu attīstībā, kas nav savienojamas ar grūtniecību;
• disfunkcionāla asiņošana;
• onkoloģiskās slimības;
• hipofīzes audzēji;
• hiperprolaktinēmija.
• Gn-RH analogus - zoladeksu, buserelīnu uc - izmanto, lai imitētu LH-RH dabisko impulsu sekrēciju organismā.

Jāatceras, ka mākslīgi izraisītas grūtniecības gadījumā, lietojot ovulācijas stimulatorus, grūtniecībai tās agrīnajā, pirmsplacentārajā stadijā ir obligāti jāieceļ saglabājoša hormonālā terapija (progesterons, uterogestāns, duphastons, turinals). .

Kad sievietes menstruāciju cikls ir nogājis neceļos, noteikti jānoskaidro notiekošā cēloņi. Medicīnā ir vispāratzīts, ka normāls menstruālais cikls ilgst 28 dienas. No tām aptuveni 3-5 dienas iekrīt ovulācijā, kuras laikā visvairāk augsta riska grūtniecības attīstība. Tomēr lielākajai daļai sieviešu var rasties cikla saīsināšanās vai, gluži pretēji, pagarināšanās (vairāk nekā 28 dienas). Cikla kļūmes ir diezgan grūti noteikt, jo ne vienmēr ir iespējams nosaukt precīzu tā ilgumu. Kāpēc ikmēneša biocikls apmaldās un pie kā tas var novest?

1 Kas tiek uzskatīts par normālu?

Parastais cikls notiek šādi:

1. Pirmā cikla fāze - no estrogēna atkarīga - sākas no brīža pēdējā diena menstruācijas un ilgst līdz 14. dienai. 2 nedēļu laikā olnīcās veidojas olšūna, kas no folikula iziet dzemdes dobumā. Tajā pašā laikā dzemdes iekšējais slānis - endometrijs - ir sagatavots apaugļotas šūnas uzņemšanai (tās šūnu irdenums palielinās, uzlabojas asins apgāde, jo veidojas jauni asinsvadi). Folikula vietā, kurā attīstījās olšūna, veidojas dzeltenais ķermenis, kas intensīvi ražo progesteronu, kas nepieciešams normālai grūtniecības norisei.
2. Cikla otrā fāze tiek skaitīta no ovulācijas brīža līdz pēdējai menstruālās asiņošanas dienai. Tas sākas, ja nenotiek olšūnas apaugļošanās. Notiek dzeltenā ķermeņa regresija ar tā pārtapšanu baltā, tiek kavēta tā ražoto hormonu sintēze. Dzemdes endometrijs sāk pakāpeniski atgrūst, jo tajā ir vietēja išēmija, tā mazajos traukos samazinās asinsrite. Šo atgrūšanu pavada neliela asiņošana (jo šajā periodā dzemdes iekšējā virsma ir atvērta asiņošana brūce). Šajā posmā grūtniecības iespējamība ir ārkārtīgi zema.

Kā minēts iepriekš, šīs 2 fāzes ilgst vidēji 28 dienas. Dažādas slimības un stāvokļi noved pie to ilguma un ražoto vielu izmaiņām, kas attiecīgi noved pie cikla ilguma izmaiņām.

2 Kas izraisa neveiksmi?

Šāda pārkāpuma iemesli var būt šādi:

1. Stress. Visbiežākais menstruāciju ilguma izmaiņu cēlonis. Bieži vien tas var izraisīt tā pilnīgu izzušanu un normālu izskatu pēc mēneša. Nervu vai fiziska pārslodze noved pie visu darba apspiešanas fizioloģiskie mehānismi kas rodas organismā, ieskaitot endokrīno sistēmu, no kuras tieši atkarīgs menstruāciju cikls. Plkst bieži pārkāpumiārstēšanas plāna noteikšanai ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu un endokrinologu.
2. Seksuālās aktivitātes sākums. Meitenēm, kuras tikko sākušas seksuālo dzīvi, var mainīties asiņošanas ilgums. Visbiežāk viņi sūdzas par menstruāciju kavēšanos pēc seksa ar partneri. Parasti, ja dzimumdzīve kļūst regulāra, tiek novērota arī cikla normalizācija. Ilgi pārtraukumi un seksuālās dzīves trūkums var arī novest pie tā, ka cikls apmaldās.
3. Jauns vecums. Diezgan bieži traucētu menstruāciju ciklu var novērot meitenēm, kurām nesen bijušas pirmās menstruācijas. Vai pusaudžiem spēkā pārejas vecums un hormonālā korekcija organismā var rasties menstruālā cikla un tā ilguma nestabilitāte (var būt īsu un garu ciklu maiņa, vairāki gari un vairāki īsi). Parasti līdz 15 gadu vecumam lielākajai daļai tas normalizējas un ir aptuveni vienāds (atļauta 1-2 dienu atšķirība).
4. svara zudums vai liekais svars. Menstruālā plūsma var tikt zaudēta ilgstošas ​​badošanās rezultātā vai, gluži pretēji, mazkustīgs attēls dzīve un patēriņš liels skaits kaitīgie produkti. Šajā gadījumā jūs varat atjaunot traucēto ritmu, labojot savu dienas deva un atbrīvoties no liekā svara.
5. Dzīvesvietas maiņa vai ceļojums atvaļinājumā. Šis iemesls ir netiešs, jo cikls ne vienmēr tiek pārkāpts aklimatizācijas laikā. Tomēr daži jaunās zonas faktori joprojām var izraisīt menstruāciju traucējumus: palielināta insolācija, mitrums, daži temperatūras faktori, pārtika. Parasti menstruālās plūsmas traucējumi tiek novēroti atsevišķi, un tālāk jau notiek kā parasti.

Menstruālā cikla problēmu (amenoreja, dismenoreja, menorāģija, opsomenoreja uc) un maksts disbakteriozes ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto galvenās ginekoloģes Leilas Adamovas vienkāršos padomus. Rūpīgi izpētot šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

3 Citi faktori

Turklāt šādi patoloģiski traucējumi organismā var izraisīt neveiksmes:

1. Endokrīnās sistēmas slimības. Tā kā menstruālās asiņošanas attīstība ir tieši atkarīga no dabisko dzimumhormonu (estrogēnu un progesterona) līmeņa, to līdzsvara maiņa var izraisīt cikla ilguma izmaiņas. Menstruālā cikla pirmajā fāzē dominē estrogēni, kuru dēļ nogatavojas endometrijs un tiek ražota olšūna. Otrajā fāzē (pēc ovulācijas un pirms menstruācijas sākuma) dominē progesterons, kas kavē estrogēnu veidošanos, palīdz samazināt tonusu un atslābināt dzemdi. Ja asinīs dominē estrogēni, var samazināties pirmās fāzes ilgums un attiecīgi samazināties cikls. Ja ir maz estrogēna, notiek izzušana asins izdalījumi(ko var novērot menopauzes laikā).
2. Dzemdes un olnīcu slimības. Novest pie sintēzes traucējumiem dabiskie hormoni, kā arī dzimumorgānu pārstrukturēšanai (īpaši iekaisuma procesi). Sakarā ar to tiek zaudēts hormonālais līdzsvars, kas noved pie tā, ka tiek traucēts menstruāciju ilgums.
3. Dzimumorgānu ķirurģija un aborts ir bieži menstruālā cikla traucējumu cēloņi. Parasti noved pie pārejošām hormonālā fona izmaiņām, un pēc kāda laika menstruācijas var spontāni atjaunoties. Vienīgais izņēmums ir olnīcu operācija. Pēc tiem var pakāpeniski samazināties menstruālā cikla ilgums līdz tā pilnīgai izzušanai.
4. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Diezgan bieži sievietēm, kuras izvairās no grūtniecības, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, mēnešreizes var izzust. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles satur gestagēnus - hormonus, kas novērš estrogēnu veidošanos, kas izraisa dabisko dzimumhormonu deficītu un to sintēzes traucējumus. To ilgstoša lietošana ievērojami nomāc dabisko hormonu veidošanos. Ārstēšana šajā gadījumā jāveic kopā ar endokrinologu, jo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī citu hormonu ražošanas traucējumus.
5. Premenopauzes periods. Pirms menopauzes sākuma notiek ķermeņa pārstrukturēšana, dzimumdziedzeru izsīkums un atrofija. Tas var novest pie tā, ka pirms menopauzes sākuma tiek novērotas menstruālā cikla izmaiņas - tā ilgums, mainās klīnika. Menopauzes laikā menstruālā plūsma netiek novērota, jo organismā attīstās fizioloģisks estrogēna deficīts.
6. Grūtniecība ir tipiskākais iemesls, kāpēc biocikls ir nomaldījies un neatjaunojas. Uz liela progesterona daudzuma fona izzūd ikmēneša asiņošana. Ja menstruācijas netiek novērotas 6-8 nedēļas, visticamāk, auglis attīstās organismā. Tūlīt pēc grūtniecības var būt arī izmaiņas menstruālā asiņošana: ja tie bija nestabili pirms bērna piedzimšanas, tad ir iespējama cikla normalizācija un tā 28 dienu gaita. Citās, gluži pretēji, ja cikls bija regulārs pirms grūtniecības, pēc dzemdībām tas var tikt izkropļots un mainīties ilgumu un pavadošo klīniku.

• KĀ SAVELK IZLĪKUŠAS KŪTIS?

Dažādi faktori var novest pie tā, ka menstruālais cikls ir apmaldījies. Šo iemeslu dēļ ir ieteicams nekavējoties meklēt kvalificētu speciālistu medicīniskā palīdzība, it īpaši, ja iepriekš šādas neveiksmes nebija.

4 Kā diagnosticēt un ārstēt problēmu?

Klīnikā veikta pilna pārbaude ļaus noskaidrot, kāpēc cikls neizdodas. Nepieciešams pētīt hormonu līmeni asinīs, kā arī instrumentālā pārbaude reproduktīvās sistēmas orgāni. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Ārstēšana parasti sastāv no hormonālo zāļu lietošanas.

Izmantojot tos pareizas devas veicina menstruāciju atjaunošanos un to stabilu plūsmu. Ja konservatīva ārstēšana nedarbojas, ir nepieciešams veikt papildu pētījumi izslēgšanas nolūkos onkoloģiskie procesi un iedzimtas slimības reproduktīvā sistēma.

Menstruālā cikla traucējumu novēršana ir jāievēro veselīgs dzīvesveids dzīve, pareizu uzturu, savlaicīga ārstēšana reproduktīvās sistēmas slimības (īpaši STI) un ginekologa izmeklējumi. Turklāt ir ieteicams atteikties no hormonālo kontracepcijas līdzekļu un zāļu, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu, lietošanas.

Un daži noslēpumi.

Vai jums kādreiz ir bijušas problēmas ar menstruālais cikls? Spriežot pēc tā, ka lasiet šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs pats zināt, kas tas ir:

• bagātīgs vai niecīga izlāde ar recekļiem
• sāpes krūtīs un muguras lejasdaļā
• sāpes seksa laikā
• slikta smaka
• diskomforts urinējot

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai problēmas var paciest? Un cik daudz naudas jūs jau esat "noplūdis" par neefektīvu ārstēšanu? Tieši tā – ir pienācis laiks to izbeigt! Vai tu piekrīti? Tāpēc nolēmām publicēt interviju ar Krievijas galveno ginekoloģi Leilu Adamovu, kurā viņa atklāja vienkāršo menstruālā cikla normalizēšanas noslēpumu. Lasīt rakstu…

Menstruācijas ir fizioloģisks process, kas sievietēm parasti atkārtojas katru mēnesi. Menstruālā cikla ilgums un menstruāciju raksturs katrai sievietei ir individuāls, tas ir saistīts ar ķermeņa strukturālajām iezīmēm, jebkādu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtni, ģenētiskajām īpašībām un daudziem citiem faktoriem.

Plkst vesela sieviete reproduktīvais vecums menstruācijām jābūt regulārām. Menstruālā cikla ilgumam (no iepriekšējās menstruācijas sākuma līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai) jābūt aptuveni 28 - 35 dienām.

Kāpēc rodas menstruācijas? Katru mēnesi veselas sievietes ķermenī nobriest olšūna. Ja apaugļošanās nenotiek, olšūna tiek atbrīvota.

Regulārs menstruāciju cikls ir galvenais rādītājs normālai ķermeņa reproduktīvās funkcijas darbībai. Citiem vārdiem sakot, sieviete, kuras menstruālais cikls ir nemainīgs, spēj ieņemt un dzemdēt bērnu.

Menstruācijas - nepieciešamais process normālai sievietes ķermeņa darbībai. Tomēr ir daudz iemeslu, kas var izjaukt sievietes menstruālo ciklu un izraisīt menstruāciju rakstura izmaiņas. Sīkāk aplūkosim, kāpēc šādi pārkāpumi var rasties.

Cēloņi, kas var izraisīt neveiksmes menstruāciju ciklā, un galvenās traucējumu klīniskās formas

Menstruālā cikla pārkāpums, kā likums, ir jebkuras patoloģijas sekas vai rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmes uz reproduktīvo funkciju rezultātā.

Ir trīs galvenie iemesli, kas izraisa menstruālā cikla neveiksmi:

• patoloģisks (cikla traucējumi slimību klātbūtnes dēļ);
• fizioloģiski (stress, diēta, klimata pārmaiņas utt.);
• zāles (cikla traucējumus izraisa jebkādu zāļu lietošana vai atcelšana).

Patoloģijas, kas var izraisīt menstruāciju traucējumus:

1. Viens no galvenajiem un visvairāk izplatīti cēloņi menstruālā cikla traucējumi sievietēm ir olnīcu patoloģija.
2. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas pārkāpums.
3. Patoloģijas virsnieru dziedzeru darbā.
4. endometrija polipi.
5. Endometrioze.
6. Dzemdes slimības.
7. Onkoloģiskās slimības.
8. Dzemdes dobuma bojājumi kiretāžas vai aborta rezultātā.
9. Aknu slimības.
10. Pārkāpumi asinsreces sistēmas darbā.
11. Stāvokļi pēc operācijām sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos.
12. ģenētiski iemesli.

Kā minēts iepriekš, viens no iemesliem, kas var ietekmēt menstruāciju regularitāti, ir ārēji faktori. Tas ietver darbu bīstamās nozarēs un dzīvesvietas maiņu, un spēcīgus emocionālus satricinājumus, alkohola lietošanu un smēķēšanu, nesabalansēts uzturs, pēkšņs zaudējums svars.

Turklāt neregulāras menstruācijas tiek novērotas sievietēm, kuras tiek ārstētas ar hormonu terapijas līdzekļiem, antidepresantiem, antikoagulantiem un citiem. Tāpēc medikamentu iecelšanu un pacienta stāvokļa kontroli ārstēšanas laikā drīkst veikt tikai ārsts.

Galvenā klīniskās formas Menstruālā cikla traucējumi ir:

1. Cikliskas izmaiņas katru mēnesi:

• hipermenoreja - menstruālā plūsmas apjoma palielināšanās ar normālu menstruāciju ilgumu;
• hipomenoreja - niecīgas menstruācijas;
• polimenoreja - normāla izdalījumu apjoma ziņā, ikmēneša ilgst vairāk nekā nedēļu;
• menorāģija - ievērojams menstruālā plūsmas apjoma pieaugums, menstruāciju ilgums ir vairāk nekā 12 dienas;
• oligomenoreja - īsas menstruācijas (1-2 dienas);
• opsomenoreja - reti periodi, kuru intervāls var sasniegt 3 mēnešus;
• proyomenorrhea - menstruālais cikls ir mazāks par 21 dienu.

2. Amenoreja - menstruāciju neesamība ilgāk par 3 mēnešiem.

3. Metrorāģija (dzemdes asiņošana):

• notiek cikla vidū (anovulācijas);
• disfunkcionāls (neatkarīgs no ovulācijas procesa).

4. Sāpīgas menstruācijas (algomenoreja).

Diagnoze

Lai regulētu menstruālo ciklu un to atjaunotu, vispirms ir jāsaprot, kas izraisīja pārkāpumus. Šim nolūkam jums jāiet visaptveroša pārbaude, pēc kura rezultātiem speciālists varēs izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Diagnostika ietver vairākus posmus:

1. Anamnēzes vākšana – ārstam jāpastāsta par visām slimībām, dzemdību un abortu skaitu, lietotajiem medikamentiem, ārējiem faktoriem, kas varētu ietekmēt menstruāciju noturību.
2. Ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes piegāde.
3. Asins analīzes, tostarp hormonu noteikšanai.
4. Papildu pētījumi, ko nosaka ārsts.

Ko var izraisīt menstruālā cikla traucējumi?

Neregulārs menstruālais cikls daudzas sievietes neuzskata liela problēma. Tomēr šādi pārkāpumi var izraisīt neauglību. Piemēram, starpmenstruālā asiņošana var izraisīt apātiju, nogurumu un samazinātu imunitāti.

Kā tikt galā ar neregulārām menstruācijām

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pieņem lēmumu par konkrētas terapijas metodes nepieciešamību, tā var būt gan konservatīva medikamentoza ārstēšana, gan cikla traucējumu cēloņu novēršana ar ķirurģiska iejaukšanās. Bieži vien šīs divas metodes ārstēšanas procesā tiek apvienotas.

Lai normalizētu menstruāciju ciklu, ir jānovērš tieši cēlonis, kas izraisīja cikla neveiksmi, tāpēc var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos kontracepcijas līdzekļus un hemostatiskās zāles.

Menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām

Atsevišķi es gribētu runāt par menstruāciju cikla atjaunošanu sievietēm pēcdzemdību periodā. Ir vērts uzskatīt, ka menstruācijas atsākās tikai pēc pirmo menstruāciju sākuma. Bet pat šeit nevajadzētu cerēt, ka cikls nekavējoties kļūs regulārs.

gadā notikušās izmaiņas sievietes ķermenis saistībā ar grūtniecību un dzemdībām, arī hormonālās, var ietekmēt menstruāciju stabilitāti, raksturu un sāpes. Neregulāras menstruācijas ir pieļaujamas pirmajos 2-3 mēnešos no brīža, kad tās sāk atsākt.

Ir vērts uztraukties sievietēm, kurām mēnešreizes nenāk 2 mēnešus pēc piedzimšanas, ar nosacījumu, ka bērns ir ieslēgts mākslīgā barošana. Ja jūsu mazulim ir jaukta diēta, menstruācijas var nebūt līdz sešiem mēnešiem. Jaunās māmiņas, kas baro bērnu ar krūti, var negaidīt menstruācijas visu pirmo gadu.

Menstruālā cikla atjaunošana prasa laiku. Bieži vien menstruālā cikla traucējumi rodas tieši iedarbības dēļ ārējie faktori: centieties izvairīties no konfliktiem, stresa, emocionāliem pārdzīvojumiem, ēdiet pareizi un labi atpūtieties pēcdzemdību periodā.

Ja menstruācijas pēc dzemdībām ir kļuvušas bagātīgākas vai retākas, ilgstošas ​​un īslaicīgas, sāpīgākas, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu pēc padoma.

Īpaša uzmanība menstruāciju atjaunošanas procesam jāpievērš tām sievietēm, kuras dzemdējušas līdz plkst ķeizargrieziens. Lai izvairītos no sarežģījumiem vai tos identificētu pašā sākumā, ir nepieciešams pastāvīgi apmeklēt ginekologu.

Nobeigumā vēlos uzsvērt, ka patoloģiju atklāšana, kas agrīnā stadijā izraisīja menstruāciju traucējumus, ievērojami palielina iespēju no tiem atbrīvoties. Nelietojiet pašārstēšanos - tas var tikai pasliktināt situāciju. Zāļu izrakstīšanu drīkst veikt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta diagnozi un anamnēzi.

Atbildes