Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā: plusi un mīnusi. Hormonu aizstājterapija: apraksts Hormonu aizstājterapija, kuras zāles ir labākas atsauksmes

Pēc 45-50 gadiem estrogēna līmenis sievietes asinīs sāk pakāpeniski samazināties. Tas var izraisīt tādus simptomus kā svīšana naktī, bezmiegs, kalcija izskalošanās no kauliem.

Hormonu aizstājterapijas mērķis ir aizvietot estrogēnu deficītu ar zālēm, kas satur sintētiskos (mākslīgos) hormonus, un novērst šos simptomus.

Kāpēc menopauzes laikā ir nepieciešama hormonu aizstājterapija (HAT)?

Hormonu aizstājterapija var samazināt vai novērst menopauzes simptomus, kā arī samazināt risku saslimt ar dažām menopauzes sekām, piemēram, osteoporozi, sirds slimībām, atrofisku vaginītu (maksts gļotādas izsīkumu) un citām.

Kam nepieciešama hormonu aizstājterapija menopauzes laikā?

Neskatoties uz to, ka hormonu aizstājterapija var mazināt menopauzes simptomus, ne vienmēr ir nepieciešams lietot hormonus menopauzes laikā un, pats galvenais, tas ir droši.

Hormonu aizstājterapija ir paredzēta:

Lai atvieglotu smagus karstuma viļņus un nakts svīšanu, ja šie simptomi izraisa smagu diskomfortu un traucē ikdienas dzīvi.

Parādoties tādiem simptomiem kā: stiprs sausums un diskomforts makstī,.

Hormonu aizstājterapija netiek nozīmēta, ja vienīgā problēma, kas saistīta ar menopauzi, ir depresija. Lai gan hormoni dažkārt var palīdzēt cīnīties ar nomāktu garastāvokli, depresiju vēlams ārstēt ar antidepresantiem.

Kurš nedrīkst lietot hormonus menopauzes laikā?

• Jums ir bijis krūts vēzis
• Tev bija
• Jums ir nopietna aknu slimība un aknu mazspēja
• Jums ir augsts triglicerīdu līmenis asinīs
• Jums ir bijusi dziļo vēnu tromboze
• Tu
• Tu
• Tu

Kādi testi jāveic pirms hormonu lietošanas?

Lai pārliecinātos, ka Jums ir nepieciešama hormonaizstājterapija un Jums nav kontrindikāciju hormonu izrakstīšanai, Jums ir jāiziet šādi izmeklējumi un jānokārto šādi testi:

• Auguma un svara mērīšana, definīcija.
• Asinsspiediena mērīšana.
• Mammologa pārbaude un mamogrāfija (lai izslēgtu piena dziedzeru slimības)
• Pārbaude pie ginekologa
• Vispārējā asins analīze
• Vispārēja urīna analīze
• Triglicerīdu un holesterīna līmeņa mērīšana asinīs
• Cukura līmeņa mērīšana asinīs
• (papa tests)

Dažos gadījumos ārsts var pasūtīt citus testus vai testus atkarībā no jūsu slimības vēstures.

Kādas zāles ir paredzētas hormonu aizstājterapijai?

Estrogēnus saturoši preparāti ir visefektīvākā menopauzes simptomu (maksts sausuma, karstuma viļņu, osteoporozes) ārstēšanai.

Hormonus var izrakstīt ne tikai tablešu veidā, bet arī intramuskulāru injekciju, hormonālo plāksteru, subkutāno implantu, maksts svecīšu u.c. veidā. Hormonu aizstājterapijas zāļu izvēle ir atkarīga no tā, cik ilgi menstruācijas ir beigušās, kādi simptomi jūs traucē, kā arī no tā, kādas slimības un operācijas jums bijušas iepriekš.

Hormonu aizstājterapijai ir parakstītas daudzas dažādas zāles. Mēs uzskaitām tikai dažus no tiem, kas pieejami Krievijā:

• Tablešu (vai dražeju) veidā: Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens un citi.
• Intramuskulāru injekciju veidā: Ginodian-Depot, ko ievada ik pēc 4 nedēļām.
• Hormonālo plāksteru veidā: Estraderm, Klimara, Menorest
• Ādas želeju veidā: Estrogel, Divigel.
• Intrauterīnās ierīces veidā:.
• Vaginālo svecīšu vai maksts krēma veidā: Ovestin.

Uzmanību: zāļu izvēli veic tikai ārstējošais ginekologs. Jebkuras uzskaitītās zāles pašapkalpošanās var būt bīstama.

Vai es varu iestāties grūtniecība, lietojot hormonus?

Hormonu aizstājterapija nenomāc ovulāciju, kas nozīmē, ka jums joprojām ir teorētisks grūtniecības risks. Tādēļ jums jālieto vēl 1 gads pēc pēdējām menstruācijām, ja esat 50 gadus vecs vai vecāks, vai 2 gadus pēc pēdējās menstruācijas, ja esat jaunāks par 50 gadiem.

Cik ilgi var ilgt hormonu aizstājterapija?

Lielākā daļa ginekologu uzskata, ka hormonu aizstājterapija ir droša, ja tā ilgst ne vairāk kā 4-5 gadus. Tomēr ir pierādījumi, ka ārstēšana var būt droša 7-10 gadus pēc kārtas. Hormonu lietošana 10 gadus vai ilgāk var palielināt olnīcu vēža un citu komplikāciju risku.

Diemžēl pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas daži simptomi (sausums makstī, urīna nesaturēšana utt.) var atgriezties.

Kādas ir hormonu aizstājterapijas blakusparādības?

Hormonu aizstājterapijas laikā var rasties blakusparādības. Daži no šiem efektiem ir droši un izzūd pēc dažiem mēnešiem, citi ir iemesls hormonālās terapijas pārtraukšanai.

Bieži parādās uz hormonālās ārstēšanas fona. Visbiežāk tie ir tikai nelieli smērēšanās izdalījumi, kas izzūd 3-4 mēnešus pēc hormonterapijas sākuma. Ja smērēšanās ilgst ilgāk vai parādās vēlāk kā 4 mēnešus pēc hormonterapijas uzsākšanas, tad sievietei nepieciešama rūpīgāka izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka tas nav polips vai endometrija vēzis.

Krūšu pietūkums un jutīgums ir arī biežas hormonālās terapijas blakusparādības, taču šie simptomi izzūd pēc dažiem mēnešiem.

Ūdens aizture organismā var izraisīt tūsku un svara pieaugumu.

Kādi ir hormonu aizstājterapijas riski?

Hormonu aizstājterapija neapšaubāmi ir efektīva ārstēšanas metode, taču ilgstošas ​​hormonālās terapijas fona apstākļos var attīstīties šādas komplikācijas:

Krūts vēzis. Zinātniskajā pasaulē joprojām tiek diskutēts par to, vai hormonu terapija izraisa krūts vēzi. Pētījumi šajā jomā sniedz pretrunīgus rezultātus. Tomēr lielākā daļa ginekologu uzskata, ka hormonu aizstājterapija nedaudz palielina risku saslimt ar krūts vēzi, īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ilgstoši ārstējoties.

Pētījumi liecina, ka noteiktu hormonu aizstājterapijas zāļu lietošana 5 gadus vai ilgāk var palielināt endometrija vēža risku. Galvenais endometrija vēža simptoms ir smērēšanās un neregulāra dzemdes asiņošana, tāpēc, parādoties šiem simptomiem sievietei menopauzes periodā, nepieciešama izmeklēšana (endometrija biopsija).

Sievietēm, kuras lieto hormonālās zāles, var palielināties trombu veidošanās risks. Tieši tāpēc, ja iepriekš bijusi tromboze, tad hormonu aizstājterapija nav ieteicama.

Žultsakmeņu (holelitiāzes) risks ir nedaudz palielināts sievietēm menopauzes periodā, kuras lieto hormonālos medikamentus.

Olnīcu vēzis. Uz ilgstošas ​​hormonālās terapijas fona (10 gadi un vairāk) palielinās olnīcu vēža risks. Hormonu aizstājterapija mazāk nekā 10 gadus nepalielina šo risku.

Kā samazināt šo komplikāciju risku?

Lai līdz minimumam samazinātu hormonu terapijas komplikāciju un blakusparādību risku, pirmkārt, ārstam ir nepieciešams izvēlēties tieši Jums piemērotu ārstēšanu. Šajā gadījumā ārstam ir jāizraksta mazākā zāļu deva, kas dod vēlamo efektu, un ārstēšanai jānotiek tieši tik ilgi, cik nepieciešams.

Tā kā hormonu aizstājterapija var ilgt gadiem, jums regulāri jāapmeklē ārsts, pat ja nekas netraucē:

Mēnesi pēc hormonālās terapijas sākuma jāveic bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu tauku (lipīdu) līmeni asinīs, aknu darbības rādītājus (ALAT, ASAT, bilirubīnu), vispārējs urīna tests un asinsspiediena mērīšana. .

Katrā nākamajā vizītē: urīna analīze, asinsspiediena mērīšana.

Ik pēc 2 gadiem: bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu tauku (lipīdu) līmeni asinīs, aknu darbības rādītājus (ALT, ASAT, bilirubīnu), cukura līmeni asinīs, urīna analīzes, mammogrāfijas.

Menopauze ir otrais "pārejas vecums" sievietes dzīvē, kas atšķirībā no pusaudžu pārmaiņām ir ļoti grūts. Tas notiek tāpēc, ka organismā pakāpeniski izzūd dzimumdziedzeru funkcijas. Hormonālā līmeņa pazemināšanās nevar neietekmēt sievietes stāvokli, un tikai HAT, tas ir, hormonu aizstājterapija, var to normalizēt 90% gadījumu - ar menopauzi šo metodi izmanto diezgan bieži.

Hormonālā līmeņa izmaiņas sievietei ar menopauzi ietekmē orgānu darbību, un, lai to novērstu, ir jāveic HAT

Ārsta galvenais uzdevums, lietojot HAT, ir cīnīties pret simptomātiskām menopauzes izpausmēm, kas izpaužas:

• asas garastāvokļa svārstības;
• karstuma sajūta ķermeņa augšdaļā un sejā;
• nekontrolētas asinsspiediena svārstības;
• menstruāciju kavēšanās un / vai to pilnīga pārtraukšana;
• kaulu audu demineralizācija;
• matu, ādas un nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• strukturālas (fizioloģiskas un fiziskas) izmaiņas gļotādās, īpaši uroģenitālajā sistēmā.

Hormonālās izmaiņas ietekmē kaulu stāvokli

Lai panāktu maksimālu efektu iekšējo orgānu un dziedzeru funkciju izmaiņu novēršanā un likvidēšanā, HAT kompleksā tiek lietotas augu vai sintētiskas izcelsmes zāles, kuras absolūtajā vairumā gadījumu ir jādzer diezgan ilgi – no plkst. gada līdz 2-3 gadiem. Dažos gadījumos kurss jāturpina 10 gadus vai ilgāk.

Kas ir hormonu aizstājterapija

Klasiskā izpratnē menopauzes hormonu terapija ir ārstēšana ar medikamentiem, kas satur dzimumhormonus (galvenokārt sieviešu). Ārstēšanas mērķis ir novērst akūtu estrogēna un progesterona trūkumu, ko izraisa to sintēzes samazināšanās endokrīnie dziedzeri.

Medicīnā ir divu veidu HAT:

1. Īslaicīga hormonterapija ir ārstēšana, kas vērsta pret menopauzes simptomātiskām izpausmēm, ko neapgrūtina smagi depresīvi stāvokļi, vazomotoras patoloģijas, citu orgānu un sistēmu funkciju izmaiņas. Periods, kurā ieteicams lietot ārsta izrakstītos medikamentus, ir no 12 līdz 24 mēnešiem.
2. Ilgstoša hormonālā terapija ir ārstēšana, kas vērsta pret menopauzes traucējumiem, ko pastiprina nopietnas centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīno dziedzeru darbības izmaiņas. Periods, kurā jālieto hormonālās zāles, ir no 2 līdz 4 un retos gadījumos līdz 10 gadiem.

Atkarībā no simptomiem un komplikācijām HAT var ordinēt gan uz īsu laiku, gan uz ilgu laiku.

Ievērojot ārsta ieteikumus, var panākt ievērojamu sieviešu menopauzes stāvokļa uzlabošanos. Tātad hormonālās zāles, īpaši jaunās paaudzes, samazina tādas parādības kā karstuma viļņi un nervu uzbudinājums, mazina sāpes un atjauno gļotādu, ādas, matu un nagu stāvokli. Vārdu sakot, tie neļauj sievietes ķermenim strauji novecot.

Indikācijas HAT lietošanai

Sarežģīti pasākumi, tostarp HAT, tiek izmantoti kā simptomātiski un profilaktiski līdzekļi. Pirmajā gadījumā to darbība ir vērsta pret jau esošajiem menopauzes simptomiem, otrajā - pret iespējamām patoloģijām, kas izriet no hormonālām izmaiņām vēlīnā menopauzes stadijā (osteoporoze, arteriālā hipertensija un citi).

Beznosacījumu indikāciju sarakstā HAT lietošanai ir:

• agrīnas menopauzes sākuma gadījumi;
• anamnēzē, kas liecina par augstu osteoporozes risku;
• sirds un asinsvadu patoloģijas, kas saistītas ar menopauzi;
• augsts CCC patoloģiju attīstības risks (cukura diabēts, hiperlipidēmija, iedzimta nosliece uz arteriālo hipertensiju).

Sievietes nevar iztikt bez HAT, ja viņām ir sirdsdarbības traucējumi menopauzes laikā

Sagatavošanās hormonu aizstājterapijai

Pirms sākat lietot HAT kā metodi nepatīkamo menopauzes simptomu pārvarēšanai, jums ir jāveic rūpīga pārbaude, kas ietver esošo izmaiņu laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Diagnostikas pasākumu saraksts ietver:

• vēdera dobuma un vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
• piena dziedzeru ārējā un instrumentālā izmeklēšana (mamogrāfija, piena dziedzeru ultraskaņa utt.);
• uztriepes no dzemdes kakla laboratoriskā izmeklēšana;
• laboratoriskās asins analīzes hormonu noteikšanai (hormonālā stāvokļa noteikšana, trombozes tendences pakāpe);
• asinsspiediena mērīšana;
• vispārējā medicīniskā pārbaude.

Pirms HAT uzsākšanas tiek veikta vairogdziedzera un citu orgānu ultraskaņa.

Konstatējot hroniskas slimības, ir jāizvēlas ārstēšana, kas vērsta pret cēloņiem, kas izraisīja to rašanos, kā arī jānovērš notikušās izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka menopauzes vecumā ir ļoti grūti pilnībā izārstēt pavadošās slimības, ieteicams samazināt to ietekmi uz ķermeni. Tikai pēc hronisku slimību ārstēšanas sieviete sāk izvēlēties HAT zāles, kas efektīvi iedarbosies pret ar vecumu saistītām un hormonālām izmaiņām.

Līdzekļu izvēle: hormonālo zāļu veidi un formas menopauzei

Ir vairāki zāļu veidi un formas, ko var izmantot HAT ieviešanai. Pirmkārt, tie var būt organiski (homeopātiski) un sintētiski. Pirmie ir izgatavoti uz augu bāzes, kas satur fitohormonus, otrie tiek ražoti laboratorijās no dažādiem mākslīgiem ķīmiskiem komponentiem. Otrkārt, zāles iedala vairākās grupās atkarībā no aktīvo komponentu iekļūšanas organismā ceļa:

• iekšķīgi lietojama forma - tabletes, tabletes, dražejas;
• transdermālā forma - zemādas implanti vai injekcijas;
• lokāla forma - svecītes, krēmi un želejas uzklāšanai uz maksts gļotādas vai uz vēdera, augšstilbu un krūškurvja ādas.

Hormonālās zāles var lietot dažādās formās

Katrai zāļu formai, kuras nosaukumi tiks norādīti zemāk, ir saraksts ar priekšrocībām un trūkumiem, kas jāņem vērā, izrakstot noteiktas zāles konkrētam pacientam. Tātad, hormonālās tabletes ir ērti lietot, tās ātri uzsūcas un ir lētas. Tomēr daudzi perorālie HAT produkti negatīvi ietekmē kuņģi un aknas.

Ja sievietei ir šo orgānu slimības, viņai ieteicams lietot lokālas vai transdermālas hormonālo preparātu formas. Tie, atšķirībā no tabletēm, neietekmē gremošanas traktu un praktiski nesadarbojas ar citām zālēm. Tādēļ tos var lietot kopā ar lielu farmaceitisko līdzekļu sarakstu.

Hormonālās zāles HAT - saraksts

• plūdmaiņas;
• miega traucējumi;
• involutive izmaiņas gļotādās;
• galvassāpes un reibonis;
• palielināta nervu uzbudināmība;
• sāpes, kas rodas muguras lejasdaļā vai suprapubiskajā reģionā pēc seksuāla kontakta.

Hormonālo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no galvassāpēm menopauzes laikā

Starp populārākajām un efektīvākajām menopauzes zālēm ārsti min šādas hormonālās zāles:

• Femoston ir divu fāžu kombinētas zāles tablešu veidā;
• Dermestrils ir vienkomponenta estrogēnu saturošas zāles plākstera veidā;
• Klimara - kombinēts hormonālais līdzeklis ārējai lietošanai (plāksteris);
• Klimonorm - kombinēts līdzeklis dražejas formā;
• Estroferm ir vienkomponenta zāles tablešu veidā;
• Trisequens ir kombinētas zāles tablešu veidā;
• Ovestin ir vienkomponenta zāles tablešu un svecīšu veidā;
• Angeliq - kombinēts līdzeklis tablešu veidā;
• Cyclo-Proginova - kombinētas zāles tablešu veidā;
• Divigel ir vienkomponenta preparāts želejas veidā lokālai lietošanai.

Šīs hormonālās zāles parāda augstu efektivitāti menopauzes simptomu likvidēšanā.

Visas šīs zāles ir jaunas paaudzes produkti, kas satur hormonus mikrodevās. Pateicoties tam, tie saglabā terapeitiskās īpašības, jo palēnina sievietes hormonālā fona dabisko ar vecumu saistītu samazināšanos. Tajā pašā laikā, ņemot vērā to uzņemšanu, iekšējo orgānu funkcijās nav izmaiņu, kā tas notiek, ja lietojat hormonālos anaboliskos līdzekļus.

Izrakstot HAT ar hormonālo zāļu lietošanu pacientiem, kuriem iestājusies menopauze, tiek ņemta vērā sākotnējās izmeklēšanas laikā iegūtā informācija. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts aprēķina hormonu devu, kas sievietei jālieto. Jums būs jādzer tabletes un jālieto krēmi un svecītes katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Plāksteri un injekcijas tiek lietotas retāk, reizi nedēļā vai mēnesī atkarībā no hormonu koncentrācijas tajos un izdalīšanās ātruma.

Neskatoties uz to, ka nav acīmredzama kaitējuma veselībai, ārstam ir jāizsver hormonālo zāļu plusi un mīnusi. Ja pastāv neliels risks, tie jāaizstāj ar zālēm ar augu izcelsmes hormonu aizstājējiem.

Nav atļauts patstāvīgi mainīt šīs grupas līdzekļu devu. Tas var izraisīt būtiskas izmaiņas sievietes hormonālajā stāvoklī un izmaiņas endokrīno dziedzeru un orgānu sistēmu funkcijās. Turklāt sistemātiska devu palielināšana var izraisīt audzēju veidošanos, īpaši, ja sievietēm ir diagnosticēti labdabīgi jaunveidojumi vai viņiem ir iedzimta nosliece uz to rašanos.

Visas zāles hormonu aizstājterapijai jālieto tikai pēc ārsta receptes.

Nehormonālas zāles menopauzes ārstēšanai

Papildus hormonālajām zālēm ārsti bieži izraksta dzeramās tabletes, kas satur fitoestrogēnus - sieviešu hormonu augu analogus. Tos lieto, ja sievietei ir kontrindikācijas hormonālo līdzekļu lietošanai HAT laikā. Šīs grupas preparāti ir arī jaunās paaudzes medikamentu pārstāvji, kas satur tieši tādas devas, kas aktīvi iedarbojas pret menopauzes simptomiem, neizraisot negatīvas izmaiņas.

HAT piemērotas nehormonālas zāles ir:

• Klimadinon un Klimadinon Uno tablešu veidā;
• Estrovel tablešu veidā;
• Menopaces kapsulas;
• Qi-Klim tabletes;
• Sarkana birste pilienos un maisiņos tējas pagatavošanai;
• Bonisan tablešu un želejas veidā;
• Remens tablešu veidā;
• Klimakt Hel želejas formā;
• Ladys Formula Menopauze kapsulu veidā;
• Klimaksan kapsulu veidā.

Nehormonālas zāles ir efektīvas arī menopauzes laikā.

Uzskaitītos līdzekļus pārsvarā pārstāv homeopātiskie preparāti un bioloģiskie uztura bagātinātāji. Lai sajustu pamanāmu terapeitisko efektu, tās vajadzēs dzert vismaz 3 nedēļas. Šajā sakarā HAT kurss ar tiem ilgst ilgāk nekā lietojot hormonus.

Šīs grupas līdzekļi ir īpaši efektīvi, ja tos dzerat ilgu laiku. Tajā pašā laikā ārsti iesaka sievietēm pāriet uz šķiedrvielām bagātu diētu. Pateicoties tam, HAT efektivitāte būs vēl augstāka.

Fitoestrogēni ļoti ātri neiedarbojas pret simptomiem, taču tiem ir kumulatīva iedarbība – pēc kursa beigām sievietei nerodas tā sauktais "atcelšanas sindroms", un hormonu līmenis tiek uzturēts sasniegtajā līmenī. Šāda veida zāles ieteicams dzert katru dienu ārsta norādītajās devās. Nav ieteicams palielināt vai mainīt fitoestrogēnu devu, jo tas var pasliktināt sievietes stāvokli vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas HAT lietošanai

Dažu patoloģiju klātbūtnē HAT lietošana ir stingri kontrindicēta.

Trombozes klātbūtne sievietei ir tieša kontrindikācija hormonu aizstājterapijai.

Šīs diagnozes ietver:

• aknu patoloģija akūtā un hroniskā formā - hepatīts, onkoloģija;
• tromboze, trombembolija;
• piena dziedzeru un/vai dzimumorgānu un dziedzeru onkoloģija;
• iekšējo orgānu endometrija slāņa onkoloģija;
• sarežģīts cukura diabēts;
• asiņošana no nezināmas izcelsmes dzimumorgāniem;
• no estrogēna atkarīgi audzēji;
• sarežģītas sirds un asinsvadu patoloģijas.

Turklāt grūtniecība, kas var iestāties agrīnā menopauzes stadijā, tiek uzskatīta par kontrindikāciju hormonu aizstājterapijas lietošanai.

No video jūs uzzināsit, kādos gadījumos ir nepieciešama hormonterapija:

Ne visas sievietes, kas sasniegušas menopauzi, to viegli iztur. Ir zināms, ka šajā laikā sievietes ķermenī notiek globāla hormonāla pārstrukturēšana. Bet menopauzes sarežģītība slēpjas arī dažādu slimību aktivizēšanā, kā arī sievietes psiholoģiskajā stāvoklī un citos faktoros.

Mūsdienās hormonu aizstājterapiju arvien vairāk izmanto, lai mazinātu menopauzes simptomus. Šāda ārstēšana ir sava veida komplikāciju profilakse, kas var rasties menopauzes laikā, jo īpaši tās ir sirds un asinsvadu slimības, osteoporoze. Līdz šim sieviešu hormonu analogi ir pieejami plašā diapazonā, taču pašārstēšanās ir nepieņemama. Hormonu aizstājterapijas iecelšanu sievietēm ginekoloģijā veic tikai ārsts. Kas ir hormonu aizstājterapija? Kas ir šīs zāles un kā tās izvēlēties? Vai ir kontrindikācijas hormonu aizstājterapijai? Lai detalizēti apsvērtu hormonu aizstājterapiju, jums ir jāsaprot, kā atpazīt menopauzes sākumu un kādi simptomi par to liecina.

Kā atpazīt menopauzi? Tās simptomi

Uzreiz jāsaka, ka menopauze visām sievietēm norit atšķirīgi. Piemēram, viena daiļā dzimuma pārstāve var nemaz nejust izmaiņas ķermenī, bet otra cieš no menopauzes izpausmēm, lai tās viņai sagādātu daudz nepatikšanas.

Sekojošie simptomi var liecināt par menopauzes tuvošanos:

• sirds un asinsvadu funkciju pārkāpumi;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• karstuma viļņi;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• atmiņas traucējumi;
• reibonis, galvassāpes, migrēnas;
• pastiprināta svīšana;
• pēkšņas garastāvokļa svārstības, depresija;
• miega traucējumi;
• pastāvīgs nogurums.

Tomēr jums jābūt gatavam tam, ka uzskaitītie simptomi liecina par dažu ķermeņa traucējumu klātbūtni, nevis menopauzes tuvošanos. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi apmeklēt ārstu un iegūt diagnozi, pat ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm.

Laika gaitā menopauzes simptomi kļūst izteikti. Tagad menopauzes diagnostika kļūst vieglāka. Sievietei var rasties šādi simptomi:

• dzemdes asiņošana, ko ir grūti kontrolēt;
• seksuālās dzīves pārkāpumi;
• urīna nesaturēšana;
• sausa āda, grumbu parādīšanās, vecuma plankumi;
• pasliktinās matu stāvoklis;
• izmaiņas dzimumorgānu gļotādās;
• tiek aktivizētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• pārmērīgs svars.

Kas ir hormonu aizstājterapija un cik ilgi tā ilgst?

Sintētiski iegūtie sieviešu dzimumhormoni ir daļa no hormonu aizstājterapijas, kuras mērķis ir menopauzes izpausmju ārstēšana.

Preparāti satur tikai dabīgus estrogēnus, kurus sievietes ķermenis uztver kā savējos. Tas tiek panākts ar pilnīgu ķīmiskā sastāva identitāti dabiskajiem estrogēniem, kurus ražo olnīcas. Kas var būt piemērotāks un dabiskāks sievietei par viņas hormoniem, kuru analogi ir paredzēti nepatīkamu menopauzes izpausmju ārstēšanai?

Vai varbūt labāk lietot augu izcelsmes preparātus, kas satur molekulas, kurām ir estrogēnam līdzīga struktūra, kā arī līdzīga iedarbība uz receptoriem? Bet augu izcelsmes preparāti ne vienmēr var efektīvi novērst menopauzes negatīvās izpausmes. Tie nevar pasargāt organismu no nelabvēlīgām menopauzes sekām, piemēram, osteoporozes, sirds un asinsvadu slimībām un aptaukošanās. Turklāt līdz šim nav pilnībā izpētīta augu izcelsmes preparātu ietekme uz orgāniem un sistēmām.

Hormonu aizstājterapija var būt gan īslaicīga, gan ilgstoša. Pateicoties pareizi izvēlētiem preparātiem ar sintētiskiem sieviešu hormoniem, menopauzes laikā tiek aizstātas olnīcu izbalēšanas funkcijas.

Ja menopauzes simptomi ir izteikti, tiek nozīmēta īslaicīga hormonu aizstājterapija, kuras ilgumu nosaka simptomu smaguma pakāpe, bet ne vairāk kā 1-2 gadi.

Ilgstošs kurss ir profilakses līdzeklis pret sirds, asinsvadu un iegurņa orgānu slimībām. Ilgums - līdz 10 gadiem. Ir svarīgi saprast, ka ar HAT nav īstermiņa kursu, jo šādai ārstēšanai ir svarīgs mērķis – palīdzēt sievietes organismam tikt galā ar hormonālajām izmaiņām un pierast pie jaunā stāvokļa.

Tiem, kuri vairākus mēnešus plāno lietot zāles ar sieviešu hormonu analogiem un pēc tam par tām aizmirst, labāk šādu ārstēšanu nesākt vispār. Zāles pilnībā ietekmē agrīnos menopauzes simptomus, un efekts ir novērojams jau pirmajā ārstēšanas nedēļā. Bet daudz svarīgāk ir ne tikai panākt stāvokļa uzlabošanos, bet arī nostiprināt ārstēšanas pozitīvo rezultātu. Lai pēc iespējas vairāk palīdzētu organismam menopauzes laikā, ļoti svarīga ir ilgstoša terapija. Sieviete var saņemt hormonu aizstājterapiju līdz 65-70 gadu vecumam, taču tikai tad, ja šāda ārstēšana tika uzsākta pirmsmenopauzes periodā un bija nepārtraukta.

Kad ir indicēta ārstēšana ar sieviešu hormonu analogiem?

HAT palīdz novērst agrīnās menopauzes izpausmes, kā arī traucējumus organismā, kas var parādīties uz tās fona. Turklāt hormonu aizstājterapija ir profilaktisks līdzeklis pret vēlīnām menopauzes komplikācijām.

Ārstēšana ar sieviešu hormonu analogiem kā daļa no HAT ir īpaši indicēta agrīnai menopauzes sākumam (līdz 45 gadiem) vai gadījumā, ja ir veikta abu olnīcu izņemšanas operācija. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā izmaiņas organismā notiek ātrāk nekā ar dabisku menopauzi. Sievietei jāzina, ka pat tad, ja viņai nav karstuma viļņu vai tie nav ļoti intensīvi, tas nav menopauzes smaguma rādītājs.

Kad hormonu aizstājterapija ir kontrindicēta?

Hormonu aizstājterapijas zāles nav toksiskas, kā daudzi uzskata. Liels kontrindikāciju saraksts šādu zāļu lietošanas instrukcijā brīdina par pašārstēšanos, kurā daudzas sievietes labprāt iesaistās.

Absolūtās kontrindikācijas HAT ir:

• nezināma rakstura dzemdes asiņošana;
• smaga hipertensija bez ārstēšanas;
• insults, miokarda infarkts;
• triglicerīdu līmenis asinīs ir ievērojami paaugstināts;
• dziļo vēnu tromboze;
• hroniskas aknu un nieru slimības akūtā stadijā;
• krūšu vai dzimumorgānu zonas onkoloģija (hormonu atkarīgs ļaundabīgs audzējs);
• grūtniecības un zīdīšanas periods.

Ja Jums ir kādas slimības, jums par to jāinformē ārsts, lai viņš varētu izvēlēties pareizos medikamentus ārstēšanai.

Vai HAT var izraisīt blakusparādības?

Zāles tiek izrakstītas mazās devās, savukārt to darbība ir selektīva, tāpēc organisma nevēlamās reakcijas, lai arī reti, ir vieglas.

Visbiežāk ar HAT piena dziedzeri var uzbriest. Šādu ķermeņa reakciju var uzskatīt par atkarību no papildu sieviešu dzimuma hormonu daudzuma ievadīšanas. Parasti šāda parādība ir viegla un neprasa nekādas darbības. Ja krūšu pietūkums rada lielas bažas, jums jāinformē ārsts, lai viņš pievienotu noteiktas zāles, lai mazinātu šo ķermeņa reakciju. Bet pat tad, ja netiks veikti nekādi pasākumi, šī parādība pāries pāris mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, kad organisms tai pilnībā pielāgojas. Retos gadījumos var rasties tādi simptomi kā šķidruma aizture organismā, slikta dūša un galvassāpes. Jebkurā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi pārtraukt ārstēšanu ar izrakstītajām zālēm, tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Menstruālā funkcija un HAT

Ikviens zina, ka, sākoties menopauzei, menstruācijas pakāpeniski kļūst mazas un pēc tam pilnībā izzūd. Dažām sievietēm tas sagādā prieku, bet citas uzskata, ka vecums nāk līdz ar menstruāciju pārtraukšanu.

Starp zālēm, kas veido HAT, ir tādas, kas var izraisīt menstruācijas sievietēm, savukārt uz citu zāļu fona menstruācijas neparādās. Tāpēc, izvēloties HAT medikamentus, ārsts koncentrējas uz to, kādā fāzē sieviete šobrīd atrodas: pirmsmenopauzes vai pēcmenopauzes periodā, kā arī uz viņas vecumu.

Ir arī situācijas, kad sieviete atrodas pēcmenopauzes fāzē, bet tajā pašā laikā olnīcas pārtrauca savu darbību pirms 45 gadu vecuma sasniegšanas, un menstruāciju neesamība rada zināmu psiholoģisku diskomfortu. Šajā gadījumā ārsts izvēlēsies ciklisku HAT shēmu, kuras mērķis ir atjaunot menstruācijas.

Menstruācijas iespējams atjaunot arī ar hormonu aizstājterapiju, ja sievietei ir veikta olnīcu izņemšanas operācija. Ja viņai tika izņemta dzemde, tad menstruālo funkciju atjaunot nav iespējams.

Kādai diagnozei jābūt pirms HAT?

Hormonu aizstājterapiju ārsts nevar nozīmēt vienkārši pēc vēlēšanās. Lai izvēlētos zāles, ir nepieciešama obligāta diagnoze, kas ietver metodes:

• hormonālā fona noteikšana;
• ultraskaņas diagnostika (iegurnis, vairogdziedzeris, peritoneālie orgāni);
• mamogrāfija ar obligātu mamologa konsultāciju;
• uztriepes no dzemdes kakla ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
• asinsspiediena indikatoru mērīšana;
• asins analīzes koagulācijas un holesterīna līmeņa noteikšanai;
• hronisku somatisko slimību ārstēšana.

Kādas zāles ir iekļautas hormonu aizstājterapijā?

Zāles, ko lieto HAT menopauzes laikā, var ražot zāļu formās: injekcijas, svecītes, želejas, plāksteri, tabletes. Tradicionāli tos var iedalīt divās kategorijās. Pirmajā kategorijā ietilpst zāles, kas satur estrogēnu un progesteronu, un tās tiek izrakstītas 3 nedēļu ciklos, pārtraukums starp kursiem ir 7 dienas. Tās var būt šādas zāles: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova utt.

Sievietēm, kurām ir izņemta dzemde un kurām menopauze sākusies vairāk nekā pirms gada, nepieciešama nepārtraukta hormonu aizstājterapija. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas satur tikai estrogēnu, piemēram: Proginova, Livial, Premarin.

Atkarībā no sievietes sūdzībām HAT var ietvert šādas zāles:

• Gynodianom-Depot injekcijas (sastāvā vīriešu dzimumhormoni) - līdzeklis sausai ādai un grumbām.
• Krēms, tabletes, Ovestin svecītes, Estriol lokālas tabletes urīna nesaturēšanai, maksts sausumam, sāpīgām sajūtām dzimumakta laikā;
• Sedatīvie līdzekļi palīdz tikt galā ar neiropsihiskiem traucējumiem.
• Miakaltsik, Ksidifon un citi osteoporozes profilaksei.

Ja ir kontrindikācijas HAT, var izrakstīt augu preparātus, piemēram, Klimadion, Klimaktoplan.

Jebkuru hormonu aizstājterapijas zāļu uzņemšanas laikā ir nepieciešams novērot ginekologu. Katras sievietes ķermenis ir individuāls, tāpēc reakcija uz zālēm var būt atšķirīga. Un dažas zāles var būt kaitīgas veselībai. Tādēļ ārsta kontrolei pār ārstēšanas kursu jābūt obligātai.

Pirmā vizīte pie ginekologa jāveic trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, ja vien, protams, pirms šī perioda nav parādījušies kādi nepatīkami simptomi. Nākamā ginekologa kontrolpārbaude ir pēc 6 mēnešiem, pēc tam vizītes pie ārsta jāveic ik pēc sešiem mēnešiem. Ārsts apskata sievieti un izvērtē visus datus, pēc kā tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas turpināšanu vai pārtraukšanu. Pareiza HAT preparātu izvēle ir efektīva ārstēšanas metode, pateicoties kurai sievietei būs vieglāk pārciest menopauzi.

Lūk, kas jums būtu jāzina...

1. Testosterona aizstājterapiju var saukt ne tikai par zinātni, bet arī par mākslu. Diemžēl lielākā daļa ārstu neizrādās kā mākslinieki.
2. "Normāls" testosterona līmenis ir ilūzija. Nedefinējot kopējo, bezmaksas un bioloģiski pieejamo testosteronu, jūs neiegūsit visu ainu.
3. Hormonu aizstājterapiju (HAT) ar testosteronu nosaka, pamatojoties uz simptomiem, nevis asins analīzēm. Ja jūtaties bezspēcīgs, viegli iegūstat taukus, jums ir grūtības iegūt muskuļus, jums ir zems libido un ciešat no depresijas, jums var būt nepieciešama HAT.
4. Zemu testosterona līmeni ārstē ar injekcijām, gēliem, krēmiem, kapsulām un uztura bagātinātājiem. Šajā gadījumā visefektīvākās ir testosterona injekcijas.
5. HAT ar testosteronu nav piepildīta ar blakusparādībām. Galvenā kontrindikācija ir prostatas vēzis. Arī šāda terapija var izraisīt asiņu sabiezēšanu, taču šis stāvoklis ir viegli ārstējams.
6. Daži HAT rezultāti parādās ātri, savukārt citiem var būt nepieciešami gadi, lai to atkārtotu. Pāris nedēļu laikā atbrīvosies no zemā libido, kā arī no depresijas. Bet liekā tauku izmešana un muskuļu masas palielināšanās sāksies pakāpeniski, pāries pēc dažiem plato mēnešiem un turpināsies gadiem lēnā tempā.

Hormonu aizstājterapija testosterons

Vai jūsu sēklinieki dara savu darbu?

Tātad testosterona asins analīzē jūs redzat skaitli 600 nanogrami uz decilitru (ng/dL). Jūs zināt, ka "norma" svārstās no 200-1100 ng/dl. Jūs atviegloti nopūšaties un garīgi iedodat "pieci" saviem sēkliniekiem, kuri spēja "izspiest" normālu rādītāju. Bet ko šis skaitlis īsti nozīmē?

"Normāls" testosterons ir manekens

Diemžēl testosterona līmenis 600 ng/dl nenozīmē absolūti neko. Testosterona līmeņa laboratoriskajā asins analīzē ir daudz neprecizitāšu. Tās koncentrācija asinīs pastāvīgi mainās. Vienīgais veids, kā iegūt vismaz dažus ticamus datus, būs dienas laikā savākto urīnu nogādāt laboratorijā, lai noteiktu testosterona un tā metabolītu daudzumu. Varat arī ņemt vismaz trīs asins paraugus dažādos dienas laikos. Laboratorijā tie tiks savienoti kopā un pārbaudīti.

Tomēr gandrīz neviens to nedara. Tas ir dārgāks, ilgāks un apgrūtinošāks. Turklāt, ja tu to ieteiksi ārstam, viņš tevi uzskatīs par vājprātīgu. Un, tiešām, kas jūs esat, lai šaubītos par viņa kompetenci, jūs esat nožēlojams mirstīgais? Un kāpēc jūs tik ļoti uztraucaties par savu testosteronu? Jums vajadzētu būt apmierinātiem ar bezjēdzīgām asins analīzēm, aptuveno testosterona līmeni un it kā funkcionējošiem sēkliniekiem, tāpat kā lielākajai daļai cilvēku uz planētas.

Un pat tad, ja esat nodevis dažus asins paraugus, tas nav iemesls, lai izdarītu secinājumus. Pirmkārt, tāpēc, ka "normāls" testosterona līmenis JUMS var nebūt normāls.

Iespējams, kad jums bija 20 gadi, jūsu testosterona līmenis bija ārpus diagrammām, sasniedzot 1100 ng/dl. Tomēr tagad, kad jūs tik tikko esat sasniedzis minimālo 600 ng/dl, jūs pavadāt savas dienas, meklējot informāciju Facebook un citās vietnēs. Ja tu būtu noteicis savu testosterona fonu, kad tev palika 30, tagad tu varētu spriest par rezultātu "normalitāti". Bet atkal neviens to nedara.

Citi komandas locekļi: SHBG un estradiols

Vēl viens problēmu avots ir dzimuma steroīdus saistošais globulīns jeb SHBG. Tas ir glikoproteīns, kas burtiski saista dzimumhormonus, kas ietver aptuveni 60% no jūsu testosterona. Šis skaitlis gadu gaitā ir pieaudzis.

Jo augstāks ir jūsu SHBG līmenis, jo vairāk ir saistīts jūsu testosterons, kas samazina brīvā hormona daudzumu, kas pieejams, lai veiktu savu darbu. Tāpēc, pat ja jūsu testosterons ir 600, lauvas tiesa ir saistīta. Tas ir vienkārši briesmīgi. Tas ir tā, it kā tev būtu džins pudelē, bet tu nevari to atvērt.

Tāpēc, mēģinot aprēķināt testosterona līmeni, ārstam vismaz jāpasūta kopējā, brīvā un bioloģiski pieejamā testosterona analīze, lai nedaudz izprastu situāciju. Bet, kā jūs, iespējams, uzminējāt, neviens to nedara, izņemot, iespējams, dažus ārstus no klasiskās skolas.

Mēs nedrīkstam aizmirst par estrogēnu, pareizāk sakot, par estradiola līmeni vīriešiem. Jūsu testosterona līmenis var būt normāls, taču paaugstināts estradiola līmenis izjauks jebkuru testosterona mēģinājumu padarīt jūs par vīrieti, kāds jūs varētu būt.

Kā jūs varat pateikt, testosterona līmeņa mērīšana ir diezgan darbietilpīgs un grūts pasākums. Tāpēc neatkarīgi no laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, ņemot vērā to neskaidrību, labāk ir koncentrēties uz simptomiem un vienkāršu vēlmi būt labākam no hormonālā viedokļa.

Zema testosterona pazīmes

Vai esat pazīstams ar spēka zudumu? Vai esat kādreiz bez iemesla pieņēmies tauki, no kuriem vēlāk nevarējāt atbrīvoties? Kā ar muskuļu tonusa zudumu un treniņu progresa trūkumu? Vai jums ir erekcijas problēmas? Vai par savu zālienu domājat vairāk nekā par sieviešu piekariņiem?

Ko jūs varat teikt par priekšlaicīgu novecošanos? Problēmas ar koncentrēšanos un atmiņu? Depresija? Vai varbūt tev pietrūkst “veselīgas agresijas”, kad neuzņemies iniciatīvu sirdslietās?

Varbūt jūs esat pārāk aizkaitināms, vienmēr uz priekšu un gatavs noplēst galvu tam resnajam vīrietim jūsu priekšā rindā, kurš nopirka pēdējo kanēļa rullīti? Jebkurš no šiem stāvokļiem var liecināt par zemu testosterona līmeni, tostarp, paradoksālā kārtā, pēdējais punkts sarakstā par nepamatotām dusmām.

Vēsturiski zems testosterona līmenis jeb hipogonādisms bija raksturīgs viduslaikos un turpmākajos laikmetos. Saskaņā ar 2006. gada pētījumu, 39% vīriešu, kas vecāki par 45, cieta no šīs problēmas.Saskaņā ar citu aptauju, 13 miljoniem vīriešu, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs, bija testosterona deficīts, un tikai 10% no viņiem saņēma ārstēšanu.

Ir izmaiņas. Tomēr jāpatur prātā, ka šajā statistikā ir iekļauti tikai tie vīrieši, kuriem testosterona deficīts ir apstiprināts klīniskajā pārbaudē, t.i. laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Tāpēc paliek miljoniem vīriešu – pārsvarā jauni vai salīdzinoši jauni –, kuru testi ir normas robežās, bet pašsajūta liecina par skaidru hormonālo nelīdzsvarotību.

Tajā netiek skaitīti arī jaunieši, kuri vispār nepārbauda savu testosteronu. Miljoniem šādu cilvēku var rasties arī šī hormona trūkums. Iemesls ne vienmēr slēpjas ķermeņa novecošanā. Drīzāk tas ir saistīts ar vides estrogēnu, hipofīzes un sēklinieku nomākšanu ar ķimikālijām kopumā un labi barotu, ērtu, modernu, ērtībām piepildītu dzīvesveidu, kurā nav testosterona pieauguma.

Mēdz teikt, ka mūsdienu vidusmēra vīrieša testosterona līmenis ir apmēram uz pusi mazāks nekā viņa vectēvam tādā pašā vecumā un dzīves apstākļos.

Pārbaudi gudri

Jūsu pirmais uzdevums ir atrast tālredzīgu ārstu vai speciālistu, kuru vismaz nebiedē motivēti pacienti. Par laimi, jebkurā valstī tagad ir pietiekami daudz centru, lai cīnītos pret testosterona deficītu. Taču vairums no tiem diemžēl tika organizēti pārsteidzīgi un neizceļas ar augstu kompetenci šajā jautājumā. Tas ir papildu stimuls pašam izprast tēmu.

Kad atrodat labu ārstu, aprakstiet viņam savu stāvokli, izsakiet savu vēlmi veikt testosterona aizstājterapiju un lūdziet viņam pasūtīt jums pārbaudes. Bet noteikti veiciet laboratorijas pētījumu procedūru šādā veidā. (Piemēram, ja nenorādīsiet, ka jums ir nepieciešams īpaši “jutīgs” estradiola tests vīriešiem, tad laboranti to mēra jums tā, it kā jūs būtu balerīna no Lielā teātra, kas cieš no menstruālā cikla traucējumiem).

Jums ir nepieciešami šādi testi:

• Testosterons, kopējais
• Testosterons, biopieejams
• Testosterons, bezmaksas
• Estradiols (jutīgs tests)
• Folikulus stimulējošais hormons (FSH)
• luteinizējošais hormons (LH)
• Dihidrotestosterons (DHT)
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Prostatas specifiskais antigēns (PSA)
• Asins ķīmija
• Visaptverošs vielmaiņas panelis

Šo analīžu rādītāji kalpos kā atskaites punkts. Ar tiem jūs salīdzināsiet izmeklējuma rezultātus pēc trim vai sešiem mēnešiem, lai spriestu par pareizu zāļu devu un slēpto blakusparādību izpausmēm.

Kādas zāles lieto testosterona aizstājterapijā?

Ja jums ir konstatēts testosterona deficīts vai jūs ciešat no tā izpausmes simptomiem, jūs, iespējams, vēlēsities no tā atbrīvoties. Šim nolūkam ir izstrādāts milzīgs piedevu klāsts. (Alpha Male® un Tribex® ir visefektīvākie). Tie ir ļoti efektīvi un ir ieteicami veseliem puišiem, kuri vēlas paaugstināt testosterona līmeni, lai progresētu kultūrismā. Acīmredzot šādas zāles nebūs labākā izvēle pacientiem ar klīnisku testosterona deficītu, kuri nolemj uzsākt mūža testosterona hormonu aizstājterapijas (HAT) ceļu.

1. Injekcijas

Testosterona injekcijas ir viens no elitārajiem HAT līdzekļiem. Lai gan testosterona gēli (skatīt zemāk) atbilst dabiskajām testosterona svārstībām organismā, injekcijas, ja tās tiek lietotas pareizi, ļauj palielināt muskuļu masu, palielina libido un sniedz daudzas citas priekšrocības.

Amerikā ir divu veidu testosterona injekcijas: testosterona enantāts un testosterona cipionāts. Šiem esteriem ir nedaudz atšķirīgs pussabrukšanas periods, taču tas nav tik svarīgi, it īpaši, ja ievērojat adekvātu devu un atbilstošu lietošanas metodi un grafiku.

Lielākajai daļai vīriešu ir nepieciešami 100 mg katras zāles nedēļā. Bet dažiem var būt nepieciešama mazāka vai lielāka deva, aptuveni 200 mg nedēļā. Ja injicēsiet vairāk, tad tā vairs nebūs testosterona aizstājterapija, bet gan viegls steroīdu cikls kultūristiem.

Pat veicot iknedēļas injekcijas (vienmēr tajā pašā dienā), jūs joprojām varat ciest no zema testosterona pazīmēm, kas palielinās ar katru nākamo dienu pēc injekcijas. Lai no tā izvairītos, daudzi vīrieši devu sadala uz pusēm un injicē to divas reizes nedēļā. Tātad jūsu testosterona līmenis būs vairāk vai mazāk stabils visu nedēļu.

Lielākā daļa sportistu arī pielāgo savus grūtākos treniņus HAT hormonālajiem kāpumiem un kritumiem. Bet tās ir nevajadzīgas nepatikšanas, it īpaši, ja jūs injicējat testosteronu divas reizes nedēļā. Šāds neliels intervāls starp injekcijām nodrošinās jums pastāvīgu testosterona līmeņa paaugstināšanos.

Turklāt intramuskulāru injekciju vietā varat veikt arī subkutānas injekcijas. Dr. Džons Krislers, atzītais testosterona guru, uzstāj, ka zemādas injekcijas ir efektīvākas, jo šādi ievadīti 80 g testosterona atbilst 100 g muskulī ievadītās zāles. Turklāt viņš atzīmē, ka šādā veidā ilgstošas ​​HAT laikā muskuļotais vēders nav jāpārkaisa ar simtiem caurumu.

Viss, kas jums jādara, ir satveriet ādu uz sēžamvietas, augšstilbiem vai pat vēdera un ieduriet sīku adatu šajā krokā 45 vai 90 grādu leņķī. Nospiediet virzuli līdz galam, atlaidiet ādu un esat pabeidzis. Nav droši zināms, vai Chrysler ir taisnība vai nepareizi attiecībā uz šo zemādas injekciju priekšrocību. Bet šeit noteikti ir daļa patiesības, tāpēc ir vērts mēģināt.

2. Testosterona gēli

Kā minēts iepriekš, testosterona gēli atbalsta dabisko androgēno ritmu, un var pieņemt, ka cilvēka ķermeņa dabisko ritmu atdarināšana dos vislabāko rezultātu. Tomēr daudzi uzskata, ka to efektivitāte ir zemāka par injekcijām.

Turklāt gēliem ir savi trūkumi. Tos drīkst uzklāt tikai uz tikko mazgātas ādas. Vismaz stundu jūs nevarat peldēt un svīst. Tāpat nekādā gadījumā nedrīkst ļaut bērniem un sievietēm (īpaši grūtniecēm) pieskarties apstrādātajai ādas vietai, līdz viela pilnībā uzsūcas.

Izvēloties želeju, jums tas būs jāuzklāj vienu (ārkārtējos gadījumos divas) reizes dienā. Bet nav ieteicams to smērēt ar rokām. Gēls, kas paliek uz rokām, neiekļūs asinsritē. Tas ir kā uzsmērēt vecu necaurredzamu beisbola cimdu. Tā vietā izspiediet želeju uz apakšdelmiem un berzējiet tos kopā. Tādā veidā jūs nezaudēsit ne pilienu.

3. Citi atbrīvošanas veidi

Citas testosterona preparātu formas, tostarp krēmi, kapsulas un tabletes zem mēles, ir izslēgtas. Krēmi var būt ļoti efektīvi, taču tie atstāj daudz netīrumu un absorbē mazāk nekā želejas. Kapsulas un tabletes ir vai nu pilnīgi bezjēdzīgas, vai nepraktiskas. Turklāt ir gandrīz neiespējami uzminēt precīzu to devu.

Ir arī citi ārstēšanas protokoli, kas ir izrādījušies efektīvi cīņā pret sekundāro hipogonādismu (kurā hipotalāms kaut kādu iemeslu dēļ nedod signālu hipofīzei ražot LH un FSH, kas savukārt liek sēkliniekos ražot testosteronu), piemēram, selektīvs estrogēns. - receptoru modulatori (SERM).

Divi visizplatītākie no tiem ir Clomid (klomifēns) un Nolvadex (tamoksifēns). Tie stimulē LH ražošanu hipofīzē, kas aktivizē sēklinieku darbību. Detalizēts šo protokolu apraksts ir ārpus šī raksta darbības jomas.

HAT, jūsu sēklinieki un hCG

Vislielākās bažas par HAT ir saistītas ar neauglību un sēklinieku saraušanos. Tā ir taisnība, ka HAT samazina saražotās spermas daudzumu, taču ir muļķīgi uzskatīt, ka aizstājējdeva pasargās jūs no tēva statusa. Vairumā gadījumu sēklinieki samazinās un spermas apjoms samazinās. Bet šo parādību ir viegli novērst, vienlaikus lietojot cilvēka horiona gonadotropīnu (hCG).

Šīs zāles dublē LH darbību, tāpēc jūsu sēklinieki turpinās darboties. Viņi joprojām ražos spermu un testosteronu, tāpēc atrofija nenotiks. Turklāt LH receptori atrodas visā ķermenī, un hCG saistās ar visu šo sistēmu. Tas ir smieklīgi, bet tomēr, pateicoties tam, vīrieši, kuriem tiek veikta HAT vai HCG terapija, apliecina savu lielisko veselību.

HCG injicē subkutāni ar insulīna šļircēm, un tas ir viegli pieejams ar ārsta recepti. Ieteicamā sākumdeva ir 100 SV dienā. Laika gaitā jūs varat palielināt dienas devu vai otrādi, injicēt 200 vai 500 SV divas reizes nedēļā.

Iespējamās HAT blakusparādības

HAT laikā var notikt vairākas sliktas lietas. Viens no tiem jūs apdraud tikai tad, ja pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir diagnosticēts prostatas vēzis.

Jāatzīmē, ka nav pierādījumu, ka HAT izraisa prostatas vēzi, pat rūpīgi pārskatot tūkstošiem pētījumu un gadījumu vēsturi. Bet dažu mums vēl nezināmu iemeslu dēļ hormonu aizstājterapija mēdz saasināt ar šo slimību slimojošo stāvokli. Tāpēc ir nepieciešams katru gadu iziet digitālo taisnās zarnas pārbaudi, vienlaikus turpinot kontrolēt prostatas specifisko antigēnu (PSA) līmeni.

HAT var izraisīt arī policitēmiju (palielināta sarkano asins šūnu ražošana organismā). Tā vietā, lai brīvi plūstu pa vēnām, jūsu asinis sabiezē un kratās kā mīksts saldējums no Dairy Queen mašīnas. Ir skaidrs, ka tādēļ, kad asinsvadi ir aizsērējuši ar asins recekļiem, var rasties sirdslēkmes un insulti.

Tādēļ jums jākontrolē hemoglobīna līmenis un hematokrīts. Ja hemoglobīna līmenis pārsniedz 18,0 vai hematokrīts palielinās līdz 50,0, jums ir jāpielāgo testosterona deva, jāziedo asinis Sarkanajam Krustam vai jāveic procedūra, ko sauc par terapeitisko flebotomiju (parasta asins nolaišana ārsta kabinetā).

Kā ar ginekomastiju un sirdslēkmēm?

Biedējošā ginekomastija nekad nav novērota vīriešiem, kuriem tiek veikta testosterona hormonu aizstājterapija. Ginekomastija jeb krūšu audu augšana vīriešiem tika diagnosticēta tikai tiem, kas lietoja ievērojamas testosterona devas (1000-3000 mg nedēļā) vai tā analogus. Ir iespējama matu izkrišana, taču līdz 30 gadu vecumam viss parasti atgriežas normālā stāvoklī. Ja esat nodzīvojis līdz savam vecumam, neizlaižot matus, tad ir ļoti apšaubāms, ka HAT padarīs jūs pliku.

Citi populāri šausmu stāsti par testosteronu par sirdslēkmēm un citām nepatikšanām ir nelietīgi apmelojumi. Gluži pretēji, vīrieši ar zemu testosterona līmeni ir vairāk pakļauti dažādām slimībām, tostarp sirds problēmām, diabētu, demenci un daudziem citiem traucējumiem, kas parasti saistīti ar vecumu, nāvi un vājumu.

Hormonu aizstājterapijas ar testosteronu ietekme

Testosterons iedarbojas uz ķermeni visbrīnišķīgākajā veidā, bet ne uzreiz. Neskatoties uz pašsajūtas uzlabošanos, kas robežojas ar pacilātību, kas parādās drīz pēc terapijas sākuma, daudzi fizioloģiskie procesi tiek uzsākti tikai pēc kāda laika.

1. seksuālās priekšrocības. Tie sāk pilnībā izpausties trešajā terapijas nedēļā, pēc tam plato efekts rodas no 19-21 nedēļas.
2. Depresija. Ja jums ir depresija, tā sāks atkāpties aptuveni 6. nedēļā, bet pilnīga atveseļošanās prasa ilgāku laiku.
3. Trauksme, sabiedriskums un smadzeņu garozas stimulēšana (kontrolē uzmanību un pat radošumu). Uzlabošanās notiek no 3. nedēļas, un plato efekts parādās pēc trīs mēnešu terapijas.
4. jutība pret insulīnu. Tas palielinās dažu dienu laikā, sniedzot taustāmus rezultātus (lieko tauku zudumu) 3-12 mēnešu laikā un bieži vien ilgst gadiem.

Ja visu pareizi nosver, tad hormonterapijas neizrakstīt ir daudz bīstamāk, viņš uzskata. Svetlana K aļinčenko, profesors, medicīnas zinātņu doktors, FPK MR RUDN universitātes Endokrinoloģijas katedras vadītājs.

Svetlana Čečilova, AiF:​ Es atceros, ka mēs ar jums veidojām pirmo rakstu par vīriešu impotenci. Un šodien jūs nodarbojaties ar sieviešu jautājumiem?

Svetlana Kaļinčenko: Patiešām, sākumā mani kolēģi un es entuziastiski risinājām hormonālo līdzsvaru vīriešiem labākajos gados un pēc tam. Mēs izvirzām kritēriju: vesels vīrietis ir cilvēks bez aptaukošanās, ar vidukli mazāku par 93 cm, viņš neslimo ar niktūriju (naktī nepamostas no vēlmes doties uz tualeti), nejūt problēmas ar miegs, nesūdzas par erektilās disfunkcijas...

Mēs ātri uzzinājām, kā padarīt vīriešus veselus. Bet, kad viņiem atgriezās spēja nodarboties ar seksu, viņu ģimenes sāka sabrukt.

- Vīrieši sāka aizbraukt no viena vecuma uz jauniešiem?

Tieši tā arī notika. Un mēs sapratām, ka blakus veselam vīrietim ir jābūt veselai sievietei. Kā izskatās viņa māsīca? Aptaukošanās, viduklis vairāk nekā 80 cm, krokas nokarājušās uz muguras un sāniem, viņa slikti guļ, dejojot un šķaudot izplūst urīns, seksuālā tuvība nav priecīga ...

Bet izrakstiet viņai estrogēnus, D vitamīnu (patiesībā tas ir vissvarīgākais tauku dedzināšanas hormons) un testosteronu, kas ir atbildīgi par muskuļu masas daudzumu un kvalitāti, urīnpūšļa tonusu un libido, un problēmas ir atrisinātas. Mūsu priekšā atkal ir skaista, jauneklīga sieviete, kas joprojām ir interesanta savam partnerim. Sievietes seksualitāte ir daudz sarežģītāka nekā vīrieša. Ne katra sieviete piedzīvo un vajadzētu piedzīvot orgasmu, taču, ja viņai kādreiz patika partnera glāsti, pieskārieni, viņai šīs sajūtas ir jāsaglabā.

– Ir daudz versiju, kāpēc cilvēks noveco. Ar kuru jūs dalāties?

Man šķiet, ka endokrīnā novecošanas teorija ir pareiza, tās autors ir mūsu tautietis Vladimirs Dilmans. Mēs sākam slimot un novecot, kad ar vecumu visi dziedzeri sāk strādāt ar samazinātu aktivitāti un samazinās svarīgu vairogdziedzera enerģijas hormonu, augšanas hormona, virsnieru hormonu, dzimuma hormonu ražošana ...

Pirms gadsimta vidējais paredzamais mūža ilgums bija 49 gadi, bet mūsdienās civilizētās valstīs - 80. Pateicoties medicīnas sasniegumiem, mēs sasniedzam slimības vecumu un ievērojamu daļu savas dzīves dzīvojam slimības stāvoklī. Mēs sākām dzīvot līdz galvenajai slimībai - dzimumhormonu deficītam.

– Proti, jūs domājat, ja mūsu organisms saņem pietiekamu daudzumu hormonu, tad vecumdienas var atcelt?

Jā. Dzimumhormonu ražošanas samazināšanās ir galvenais novecošanas brīdis. Mūsu dzīve ir sadalīta divos periodos. Pirmkārt - ir daudz dzimumhormonu, organisms viegli un vienkārši tiek galā ar lielāko daļu slimību. Otrais – pēc dzimumhormonu deficīta iestāšanās, kad slimībām kļūst progresējoša rakstura, to neatgriezeniskā gaita turpinās. Lietas jāsauc īstajos vārdos: menopauze sievietēm un androgēnu deficīts vīriešiem ir nedabisks stāvoklis. Un jebkurš patoloģisks stāvoklis ir jāārstē. Ja dzimumhormonu trūkums tiek novērsts savlaicīgi, cik daudz problēmu var izvairīties! Novērst osteoporozi (ja tiek noteikta diagnoze, diemžēl, ārstēšana ir novēlota), novērst diabēta, aptaukošanās, Alcheimera slimības attīstību ...

– Un kā tad izskaidrot, ka mūsdienās cukura diabēts, insults, infarkts ir kļuvuši jaunāki?

Jo ļoti jauni cilvēki apēd aptaukošanos, un taukaudos veidojas sliktais hormons leptīns. Tas noved pie dzimumhormonu ražošanas samazināšanās. Leptīna sekrēcija tikai palielinās līdz ar vecumu. Aptaukošanās vīriešiem un sievietēm agri ir hormonālais deficīts, viņi priekšlaicīgi noveco.

– Taču daudzām sievietēm iestājas menopauze, nejūtot nekādas problēmas.

Ticiet man, nav veselīgas menopauzes. Ja šodien 45 gadus vecai sievietei nav sūdzību par veselību, par menopauzes karstuma viļņiem, viņai nav liekā svara, tad vienalga pēc desmit gadiem slimības viņu paņems. Sievietēm menopauze iestājas dažādos veidos.

Kāds jūt estrogēna trūkumu, kādam trūkst testosterona vai D vitamīna. Ārēji to var redzēt pat ar neapbruņotu aci. Estrogēni ir hormoni, kas atbild par skaistumu, tāpēc sievietei ar to trūkumu agri veidojas grumbas. Un viņas vienaudži ar testosterona trūkumu pieņemas svarā, pazūd sociālā aktivitāte un samazinās seksualitāte. Viņa joprojām ir skaista, bet viņa nemaz nevēlas izmantot savu pievilcību.

Šeit ir mana pacienta stāsts. Viņas liktenis Krievijai ir ļoti ierasts: 38 gadu vecumā viņai izņēma dzemdi, bet ārsti HAT neizrakstīja, jo viņa ne par ko nesūdzējās. Gāja gadi. Ģimene izjuka, vīrs aizbrauca pie citas sievietes. Neskatoties uz to, viņa rūpējas par sevi, nodarbojas ar jogu.

42 gadu vecumā es viņai beidzot izrakstīju HAT, bet viņa atkal dodas pie citiem ārstiem, kuri viņu vienkārši iebiedē: “Paskaties, cik tu esi skaista, tev joprojām viss būs kārtībā, un hormoni izraisīs aptaukošanos un vēzi.” Tajā laikā viņai vēl bija daudz testosterona, tāpēc viņa nepieņēmās svarā, necieta no karstuma viļņiem. Taču pavisam drīz pienāca brīdis, kad testosterona līmenis sāka pazemināties, un sievietes libido pazuda. Tad viņa atgriezās pie manis. Kopā - 5 dīkstāves gadi.

Sievietei ir pienācis vecums, viņai nav vēlēšanās braukt ciemos, viņai nav nepieciešams sekss. Uz muguras parādījās grumbas (tā saucamie lambrekvīni), celulīts uz gurniem, roku āda nokarājās – visas ir testosterona trūkuma pazīmes.

Hormoni ir ļoti svarīgi sievietēm ar histerektomiju Desmitiem tūkstošu sieviešu pēc histerektomijas, kurām ir iestājusies menopauze, priekšlaicīgi mirst, jo viņas atsakās no estrogēnu terapijas, apstiprina gadiem ilgi pētījumi. Deviņdesmitajos gados aptuveni 90% sieviešu vecumā no 50 gadiem, kurām bija histerektomija, lietoja estrogēnu, un tas ilga 4 līdz 5 gadus. Ārsti ievēroja, ka estrogēns šiem pacientiem samazina osteoporozes un sirds slimību risku. Taču 2002. gadā sāka parādīties dati par augstu blakusparādību biežumu saistībā ar HAT. Tā rezultātā nākamo 1,5 gadu laikā daudzi ārsti pārtrauca estrogēnu parakstīšanu sievietēm pēcmenopauzes periodā. Nesen Jēlas universitātes pētnieki nolēma kvantitatīvi noteikt priekšlaicīgas nāves gadījumu skaitu sievietēm vecumā no 50 līdz 59 gadiem, kurām pēc estrogēna lietošanas pārtraukšanas tika veikta histerektomija. Ārsti bija šausmās: pēdējo 10 gadu laikā mirušas 48 000 sieviešu, šis pētījuma rezultāts publicēts American Journal of Public Health.

– Vai ir vēl kādi pierādījumi par ar vecumu saistītiem endokrīnās sistēmas traucējumiem organismā?

Var novērot paaugstināta insulīna līmeņa pazīmes: āda kļūst tumša – redzama pigmentācija uz elkoņiem, kaklu. Insulīns ir slikts hormons, tas stimulē šūnu dalīšanos un izraisa ļaundabīgus audzējus. Kad samazinās dzimumhormonu un D vitamīna ražošana, palielinās insulīna daudzums. Bet organisms to nejūt, veidojas tā saucamā insulīna rezistence. 19.gadsimta dermatologi zināja, ka aiz tumšās ādas notraipīšanas slēpjas nopietnas sirds un asinsvadu slimības, onkoloģijas draudi, taču tie bija reti gadījumi. Jo tajā laikā tikai daži cilvēki dzīvoja līdz dzimumhormonu trūkumam un insulīna rezistencei. Un D vitamīna deficīta nebija vispār.

Cilvēki daudz laika pavadīja gaisā, āda ultravioletā starojuma ietekmē sintezēja pietiekamu daudzumu D vitamīna – šis hormons ir daļa no ādas sekrēcijas izdalījumiem. Mūsdienās tumši elkoņi ir daudz biežāk sastopami.

Kad ir nepieciešams nozīmēt hormonu aizstājterapiju?

Tiklīdz bija deficīts, jo katra diena, mēnesis, gads, nodzīvota bez hormoniem, sniedz neatgriezenisku triecienu. Aterosklerozi, kas sākusies, vairs nevar apturēt. HAT, kas nozīmēta novēloti, palēninās progresēšanu, taču tas negarantē atbrīvošanos no slimības. Lai nepalaistu garām brīdi, ir jāiziet tests, lai noteiktu ne tikai ovulāciju, bet arī folikulus stimulējošu hormonu, kas tiek ražots hipofīzē. Ja sievietes estrogēna līmenis ir zems, viņai joprojām var būt menstruācijas, taču tas nenozīmē, ka viņai ir pietiekami daudz hormonu. Tādēļ Starptautiskā Menopauzes biedrība iesaka sievietēm, sākot no 35 gadu vecuma, noteikt folikulus stimulējošā hormona līmeni. Un, kad tas palielinās, ir pienācis laiks sākt HAT. Tas ir XXI gadsimta jēdziens - profilaktiskā medicīna. Pasaulē dzimumhormonu un D vitamīna deficītu iemācījušies ne tikai noteikt un papildināt, bet arī novērst – laicīgi veikt nepieciešamos soļus.

Daudzas sievietes estrogēnu uzņemšanu saista ar krūts vēža rašanos, kas prasa daudzas dzīvības.

Šajā paziņojumā ir daudz kļūdu. Faktiski krūts vēzis ir nāves cēlonis 4% gadījumu. Galvenais priekšlaicīgas nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu slimības, kuras, kā jau paskaidroju, izraisa insulīna rezistence. Un tas nenotiek bez hormonālajiem traucējumiem. Tas ir, ja ir arteriālā hipertensija, tad jāmeklē, kā trūkst: D vitamīns, estrogēni, gestagēni, testosterons...

Kas attiecas uz pašu krūts vēzi, tad, kad ārsti to atklāj mamogrāfijā, slimība ir vairāk nekā desmit gadus veca. Vēzis attīstās ļoti lēni. Ja pēkšņi sieviete, kurai uz mammogrāfijas loga palaida garām estrogēnjutīgo vēzi (un šodien tā ir HAT kontrindikācija), tomēr saņem hormonus, tad zāles tikai palīdzēs atklāt esošo onkoloģiju. Viņa ātrāk atradīs sevi. Un pret to ir jāizturas labi.

- Diezgan drosmīgs paziņojums. Man šķiet, ka lielākā daļa ārstu ar šādu viedokli diez vai piekritīs.

Diemžēl. Bet ir tāds onkologs-mamologs Čingizs Mustafins, kurš pilnībā piekrīt manam viedoklim. Starp citu, šeit ir patiesais stāsts. Slavenajai rakstniecei Ludmilai Uļitskajai tika diagnosticēts krūts vēzis. Viņa raksta, ka lietojusi HAT 10 gadus: "Hormoni deva man jaunību, skaistumu, bet tie arī izraisīja vēzi." Uļitskaja kļūdās. Hormonterapija viņai parādīja tikai vēzi, kas nozīmē, ka tas palīdzēja rakstniecei: neoplazma tika atklāta laikā, operācija tika veikta turpat Izraēlā, Ulitskaja turpina dzīvot un rakstīt jaunas grāmatas.

Bet, ja viņa nebūtu lietojusi HAT, tad vēzis joprojām būtu izpaudies, bet nav zināms, kad. Iespējams, onkoloģija būtu atklāta citā stadijā. Vai operācija palīdzētu?

Bet, iespējams, mūsdienu hormoni, kas tiek nogādāti tieši tajā orgānā, kuram tie ir nepieciešami, samazina blakusparādību risku?

Protams. Jaunas mazas devas un ļoti selektīvas zāles ir nepārprotami vērstas uz mērķi. Ārsti 8 gadus novēroja 80 tūkstošus sieviešu, kuras saņēma HAT. Ja terapija ietvēra estrogēnus, tad osteoporoze un onkoloģija nenotika. Vēža risks izpaudās tikai sievietēm, kuras saņēma vecos gestagēnus. Mūsdienās jau ir unikāli gestagēni, vielmaiņas ziņā neitrāli, tie neizraisa aptaukošanos un tajā pašā laikā nepazemina testosteronu, ja sievietei nav tā pārpalikuma. Ir izstrādātas arī jaunas ārstēšanas shēmas. Ja sievietei ir izņemta dzemde, viņai jādod tīrs estrogēns.

Ja sievietei vairs nav menstruāciju, viņai visu laiku jāsaņem gan estrogēns, gan progestagēns. Ja sievietei joprojām ir pirmsmenopauzes periods un viņai periodiski ir mēnešreizes, tad viņai vispirms 14 dienas jālieto estrogēns, bet nākamās 14 dienas - estrogēns ar progestagēnu...

- Ak, cik tas ir grūti! ..

HAT izvēle nav viegls intelektuāls uzdevums, sieviete pati nevar izvēlēties terapiju. Tas ir iespējams tikai ļoti kompetentam ārstam. Diemžēl Krievijā tādu ir ļoti maz. Mūsdienās daudzi mūsu ginekologi joprojām uzskata, ka testosterons ir vīriešu hormons. Un Eiropā sievietēm ir radīti plāksteri, želejas, testosterona injekcijas.

Mūsu ārsti, hormonu fobijas pārņemti, pacientiem neizraksta HAT arī tāpēc, ka viņiem nav savas pieredzes šīs terapijas lietošanā. Un, piemēram, Zviedrijā 2011. gadā 87% atbilstošā vecuma ginekologu saņēma HAT, tāpēc viņi to izrakstīja vairāk nekā pusei valsts sieviešu. Bailes pāriet, kad cilvēks iegūst savu pieredzi. Un cik daudzi no mūsu ārstiem ir mēģinājuši hormonus? skaitītās vienības. Rezultāts: šodien, tāpat kā pirms 15 gadiem, mazāk nekā 1% krievu sieviešu saņem HAT.

Jums tas būtu jāzina

2 noslēpumi no doktora Kaļinčenko 1) Osteoporoze ir briesmīga ar lūzumiem. Bet pat cilvēkam ar osteoporozi lūzums nebūs līdz brīdim, kad viņš nokritīs. Tāpēc šodien ārzemju ārsti neizraksta pacientiem zāles, kas izraisa reiboni. Diemžēl krievu ārsti šīs zāles pacientiem izraksta joprojām. 2) D vitamīnu nevar iegūt, dzerot zivju eļļu. Maldīgs ir uzskats, ka nepieciešamo devu var iegūt ar pārtiku. D vitamīns ir jāpapildina.

– Man liekas, ka ārsti baidās no hormoniem, jo ​​sadedzināja sevi uz iepriekšējiem kontracepcijas līdzekļiem.

Patiešām, visa sliktā informācija par hormoniem tika iegūta pēc veco kontracepcijas līdzekļu lietošanas - pārmērīgas estrogēnu un progestagēnu devas. Mūsdienu HAT ir droša, jo tā kompensē tikai to, kas trūkst. Un jo nopietnākas veselības problēmas sievietei, jo vairāk viņai nepieciešami hormoni.

Es saskāros ar dermatoloģiskām slimībām, kuras neviens nevar izārstēt. Bet, pārsteidzoši, pat psoriāze izzūd, ja pacients saņem dzimumhormonus un D vitamīnu.

– Vai pacienti paši lūdz HAT? Galu galā viņi noteikti ir lasījuši par ārzemju praksi.

Sievietes ir slikti informētas par HAT. Pats lietoju hormonus kopš 90. gadiem. Un es varu uz pirkstiem saskaitīt tos retos pacientus, kuri kopš tā laika ir vērsušies pie manis pēc padoma par HAT lietošanu.

– Droši vien pārējie dodas uz jaunības skaistumkopšanas salonu, nevis pie ginekologa.

Patiesībā labs kosmetologs jums pateiks, ka jūs nevarat noslēpt savu vecumu tikai ar Botox. Mums vajag dzimumhormonus. Un kosmetologi, nevis ginekologi, joprojām ir līderi HAT izrakstīšanā. Jo, tiklīdz dzimumhormoni iet prom, visas neskaitāmās procedūras, kas tiek piedāvātas salonos, pārstāj palīdzēt. Tici man, Madonna neizskatās tik labi, jo viņai bija plastiskā operācija. Viņa saņem hormonterapiju – estrogēnus, progestagēnus, testosteronu un D vitamīnu.