Organisms, tad iedomājies sirmus matus, vārnu kājiņas un izmaiņas ķermenī. Jūs pat nevarat iedomāties, ka arī dzimumorgāni piedzīvos izmaiņas vecuma dēļ. Un zini ko? Maksts noveco tāpat kā pārējais ķermenis.

Raksta autore, medicīnas praktikante Katriona Hārvija-Džennere sarunājās ar akušieri-ginekoloģi Dr. Kārenu Mortoni, lai noskaidrotu visu patiesību par to, ko sagaidīt no organisma novecošanās procesā. Sarunas laikā izrādījās, ka ar vecumu ir vairākas izmaiņas, kas tieši attiecas uz maksts un ārējiem dzimumorgāniem.

Kā mainās sieviešu reproduktīvie orgāni?

Jūs droši vien gaidāt faktus par to, kā sievietes dzimumorgāni zaudēs savu formu, kā mazās un lielās kaunuma lūpas, maksts atvere un klitors mainīs krāsu... Kas attiecas uz to izskatu, tie samazinās. Ja tas mainās, tas arī mainās. Dzimumorgānu samazināšanas fakts noteikti pārsteidz, jo parasti ar gadiem visā pārējā cilvēks pieņemas svarā.

Tāpat kā āda laika gaitā zaudē elastību, mainās arī maksts, un tajā ir vainojami hormoni, saka Dr. Mortons. “Kaunuma lūpas ap maksts ieeju un pati maksts ir veselīgas, pateicoties estrogēnam, kas tiek ražots olnīcās.

"Āda maksts iekšpusē ir tikpat sārta un mitra kā mute. Estrogēnu ražošana samazinās. Maksts gļotāda pakāpeniski zaudē savu spilgto krāsu, samazinoties asins piegādei. Turklāt maksts kļūst plānāka un mazāk elastīga," turpina skaidrot ārsts.

Sievietes ir veidotas kā "elastīgas" pēc būtības, lai viņas varētu nodarboties ar seksu un radīt bērnus, bet elastība zūd hormonu samazināšanās dēļ vecuma dēļ.

Kāds ir urīnceļu infekciju risks

Dr Morton arī atzīmē, ka vecāka gadagājuma sievietes ir vairāk pakļautas bakteriālām infekcijām, un viņām ir kandidoze (strazds). "Tā rezultātā cieš maksts mikroflora (miljoniem veselīgu baktēriju, kas tur dzīvo)," saka ginekoloģe.

Vecāka gadagājuma sievietes ir vairāk pakļautas bakteriālām infekcijām, piemēram, piena sēnītei.

Urīnceļu infekcijas ir izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​urīnpūslis cieš arī no estrogēna deficīta, kas padara urinēšanu biežāku un līdz ar to sievietes jutīgākas pret infekcijām.

Kādas ir problēmas ar seksu novecojot?

Jā, organisma dabiskās novecošanās izredzes nebūt nav spožas... Vēlos atzīmēt, ka jautājums par hormonu uzņemšanu menopauzes laikā ir jārunā tikai ar ginekologu un jāņem vērā riska faktori. Tāpat neaizmirstiet, ka daudzi produkti satur fitoestrogēnus, kas visādā ziņā palīdz paildzināt jaunību. Turklāt pievērsiet uzmanību japānietēm, kurām menopauze brīnumainā kārtā iestājas pēc 60 gadiem un nesagādā nekādu diskomfortu. Iespējams, tas ir saistīts ar Japānas salu iedzīvotāju savdabīgo uzturu. Jebkurā gadījumā mēs domājam pozitīvi, ceram uz labāko un izvēlamies sev piemērotāko.

Kas dzīves laikā notiek ar sievietes intīmo zonu? Kā “tur” mainās līdz ar vecumu... Kā sevi uzturēt?

"Viss plūst, viss mainās" nekas dzīvē nav pastāvīgs. Kaut kas nemitīgi mainās, mūsu ķermenī notiek izmaiņas. Neviena mūsu ķermeņa daļa nav imūna pret pārmaiņām, tostarp " pirmais stāvs».

Mēs novecojam, tāpat arī mūsu orgāni, mūsu intīmā zona. Kas ar viņu notiek visas dzīves garumā un kā sevi uzturēt "formā"?

Daži pārsteidzoši fakti

• obligāta mazgāšana no rīta un vakarā. Pareizi noskalojiet no priekšpuses uz aizmuguri.
• savlaicīgi nomainiet blīves, īpaši
• valkājiet ērtu kokvilnas apakšveļu, lai samazinātu urīnceļu infekcijas izraisošo baktēriju attīstības risku

Jaunieši: 20-35 gadi

Šajā vecumā estrogēna ražošana sasniedz maksimumu. Maksts ir jutīga, salocīta, elastīga.

Ideāls laiks grūtniecībai un dzemdībām. Gan, gan dzemdības ietekmē dzimumorgānus.

Izmainās hormonālais fons, kas var izraisīt vilka aptumšošanu. Grūtniecības beigās asinsvadi uzbriest "tur ārā".

Seksuālā dzīve šajā vecumā ir kulminācija. Zinātniskie eksperti stingri iesaka pastāvīgu seksuālo partneri.

Personīgās higiēnas noteikumiem pievienojiet:

1. Nepalaidiet uzmanību fiziskiem vingrinājumiem, kas stiprina iegurņa pamatnes muskuļus, lai uzturētu intīmo zonu labā formā.
2. Neaizvietojiet kontracepciju ar douching, lai neizskalotu normālo floru un nemainītu maksts skābumu

Vidējais vecums: 35-45 gadi

Estrogēni tiek ražoti normāli, maksts gļotāda ir samitrināta. Bet…

Kontracepcijas līdzekļi var traucēt dabisko eļļošanu. Šo zāļu blakusparādība dažreiz ir maksts dedzināšana un sausums.

Dzemdību vecums 35-45 gados joprojām ir aktīvs. Ārsti neatrunā no mātes, taču brīdina: dzemdības var būt traumatiskas: plaisas un plīsumus aizstāj rētaudi, pasliktinās elastība. Bet imunitāte ir augsta un kopaina labvēlīga.

Un vēl viena lieta: pieaug riski, kas saistīti ar normālu grūtniecību un veselīga augļa piedzimšanu. Tāpēc ir nepieciešamas papildu analīzes.

Turklāt, kad estrogēna līmenis samazinās, palielinās hormona prolaktīns, kas ir atbildīgs par laktāciju. Tas samazina maksts mitruma saturu un tās elastību.

Un estrogēna ražošanas samazināšanās noved pie kolagēna ražošanas samazināšanās, kas var izraisīt priekšlaicīgu ādas novecošanos, hemoroīdus, varikozas vēnas un iegurņa orgānu prolapss.

Paplašinātas vēnas var parādīties arī uz kaunuma lūpām, un hormonālo “lēcienu” dēļ to krāsa var mainīties, kļūt tumšāka.

Var parādīties pigmentācija kaunuma zonā, un kaunuma apmatojums var kļūt plānāks.

Šajā vecumā profilakse ir svarīga. Īpaša uzmanība jāpievērš miostimulācijai un vingrošanai, lai novērstu orgānu prolapss.

Briedums: 45-55 gadi

No 45 gadu vecuma sievietes ķermenī sākas hormonālās izmaiņas. Estrogēni tiek ražoti lēni un maz. Maksts muskuļu tonuss samazinās, bikini zonā "veģetācija samazinās"

Ķermenis gatavojas menopauzei.

45-55 gadi ir vecums, kad bieži tiek diagnosticēts dzemdes kakla vai maksts sieniņu prolapss. Intīmas attiecības laikā tas rada diskomfortu. Tas var izraisīt urīna nesaturēšanu.

Iemesls ir bieža svaru celšana vai ģenētika.

Lai tas ar jums nenotiktu, kontrolējiet hormonus un neceliet smagus priekšmetus.

55-60 gadi, menopauzes vecums

Menopauze agrāk vai vēlāk pienāk visām sievietēm. Tās sākums ir atkarīgs no ģenētikas un ... svara. Pasīvs dzīvesveids un pilnība tuvina menopauzi.

Nebaidieties no menopauzes un organismā notiekošajām izmaiņām – tas ir dabisks process. Jāmācās izprast savu ķermeni un visu, kas ar to notiek jaunajā dzīves periodā.

Par menopauzes tuvošanos var runāt, kad kopš pēdējām menstruācijām ir pagājis pietiekami daudz laika: gads vai vairāk.

Šajā periodā kolagēna ražošana samazinās, un estrogēns kļūst nepietiekams. Tiek traucēta maksts normālā mikroflora, samazinās elastība, izlīdzinās krokas.

Daudziem šajā laikā parādās nesaprotami izdalījumi, nieze, dedzināšana ...

Lai cīnītos ar vecumu saistītām "nepatikšanām", ārsti iesaka:

• Pārraugiet hormonu līmeni un pielāgojiet to līmeni ārsta uzraudzībā
• Neignorējiet lāzerprocedūras un jutīgo zonu (klitora un G zonas) palielināšanu (piepildīšanu, palielināšanu)
• Intimitātes laikā izmantojiet lubrikantu

“Smērviela ir materiāls, kas veicina berzi, tāpat kā smērviela materiāla nozīmē. Atšķirībā no neskaidrā termina smērviela, terminam smērviela ir tehnisks raksturs. Ļoti bieži tie apzīmē intīmus lubrikantus. Wikipedia

60 gadi un ilgāk

Vecums, pēcmenopauze. Estrogēna ražošana apstājas, maksts gļotāda kļūst plānāka, dziedzeri, kas ražo gļotas, pakāpeniski atrofējas. Maksts mikrofloras aizsardzība pret patogēnām baktērijām ir novājināta.

Palielinās maksts sieniņu prolapsa risks.

Hormonu aizstājterapija palīdzēs novērst ar vecumu saistītu diskomfortu intīmajā zonā.

“Hormonaizstājterapija ir terapija, kuras mērķis ir olnīcu zaudētās hormonālās funkcijas farmakoloģiska aizstāšana. HAT ir paredzēta menopauzes laikā, un tā ir galvenā menopauzes traucējumu profilakses un korekcijas metode. Wikipedia

Hormonu aizstājterapija nav slepkava, kā daudzi uzskata. Šis ir ārstēšanas kurss, kura mērķis ir aizvietot organismā trūkstošos hormonus.

Vecuma izmaiņas nav katastrofa! Tā ir dzīve!

Redzēt vairāk

Viss sievietes ķermenis dzemdību laikā sagatavojas bērna piedzimšanai. Jau dzemdību laikā mainās piena dziedzeri, gurni, vēders un sievietes reproduktīvā sistēma. Sieviešu reproduktīvā sistēma sastāv no dzimumdziedzeriem (olnīcām), iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem un piena dziedzeriem.

Iekšējos dzimumorgānus sauc par dzemdi, maksts un olvadu. Ārējie dzimumorgāni - lielas un mazas kaunuma lūpas, klitors, maksts vestibils.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām mainās viss sievietes ķermenis, bet īpaši spēcīgas ir izmaiņas dzimumorgānu rajonā. Grūtniecības laikā dzemde vairākas reizes palielinās, kamēr tā mainās asimetriski, iegūstot dažādas formas. Sākumā dzemde izskatās kā bumbieris, tad kļūst apaļa, tad olveida. Dzemdes dobums grūtniecības laikā palielinās 500 reizes, bet dzemdes masa - desmit reizes.

Pēc dzemdībām var novērot dažādus dzemdes bojājumus, piemēram, sieniņu plīsumus vai stiepšanos. Kopumā visbiežāk pēc pirmajām dzemdībām tiek atjaunots iepriekšējais dzemdes izmērs, bet pēc atkārtotām dzemdībām, visticamāk, būs jāmeklē palīdzība pie ārsta un jāuzsāk ārstēšana, lai dzemde nenoslīdētu vai attīstītos citas patoloģijas. .

Mainās arī dzemdes asinsvadu stāvoklis, palielinās to skaits, uzlabojas dzemdes asins apgāde, sabiezē olvadi. Arī olnīcas palielinās, menstruācijas apstājas, olnīcas maina atrašanās vietu un atrodas ārpus mazā iegurņa. Notiek dzemdes saišu sabiezēšana un pagarināšana, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības un augļa augšanas laikā.

Īpašas izmaiņas dzimumorgānos pēc dzemdībām attiecas arī uz maksts. Grūtniecības laikā uzlabojas maksts sieniņu asins piegāde, dzemdību laikā tās ir ļoti izstieptas. Grūtniecības laikā ārējie dzimumorgāni kļūst vaļīgāki, tāpēc kādu laiku pēc dzemdībām daudzas sievietes nolemj veikt intīmo plastisko operāciju.

Attiecībā uz sekundārajām sieviešu dzimuma īpašībām - piena dziedzeriem, tad tajos notiek izmaiņas. Grūtniecības laikā krūtis uzbriest, aug dziedzeru audi, palielinās piena vadi. Pēc bērna piedzimšanas un pēc barošanas procesa pabeigšanas krūtis zaudē savu iepriekšējo formu, kļūst mazāk elastīgs, nokarājas, uz ādas var parādīties strijas. Šāda veida izmaiņas var novērst ar kosmētiskās un plastiskās ķirurģijas palīdzību. Pašlaik tiek veikta krūšu pacelšana, striju noņemšana, krūšu palielināšana vai samazināšana.

Grūtniecības laikā palielinās arī krūšu areola, tāpēc, ja vēlaties to samazināt, varat vērsties arī pie plastiskās ķirurģijas. Pēc dzemdībām notiek dzemdes involūcija - dzemdes sieniņu sašaurināšanās, kas drīz vien tiek izlīdzinātas. Dzemdes masa un tilpums samazinās, pēc mēneša dzemde iegūst pirmsdzemdību izmēra un svara rādītājus.

Dzemdes kontrakciju veicina zīdīšana. Pēc dzemdībām var novērot dzemdes kakla pārstiepšanos un plīsumus, kuru dzīšana prasa laiku, parasti līdz 13 nedēļām. Dzemdējušai sievietei maksts parasti kļūst platāka un tās agrākos izmērus var atjaunot tikai ar plastiskās ķirurģijas palīdzību.

Atšķirībā no maksts, dzimumorgānu muskuļi atjauno tonusu 2 nedēļu laikā. Fizioloģiskās izmaiņas sievietes reproduktīvajā sistēmā, kā arī izmaiņas psihoemocionālajā dabā ietekmē seksuālās dzīves kvalitāti pēc dzemdībām. Dzimumakts nav vēlams, kamēr dzemde nav pilnībā sadzijusi, tas aizņem līdz 6 nedēļām.

Šim faktoram arī ir nozīme. Protams, viena sarežģīta operācija ir dārgāka nekā viena vienkārša. Bet, ja salīdzina komplekso vēdera operāciju un krūšu pacelšanu un abas šīs procedūras, kas tiek veiktas atsevišķu operāciju laikā, izrādās, ka pirmā ir daudz lētāka, jo dubultoperācijām var saņemt ievērojamu atlaidi.

Sievietes reproduktīvā sistēma ir ļoti jutīga un dažkārt reaģē pat uz mazākajām izmaiņām ne tikai reproduktīvo orgānu, bet visa organisma stāvoklī. Ja ārsti iekšējos dzimumorgānus var izmeklēt tikai ar speciālu aparātu un aparātu palīdzību, tad jebkuras patoloģiskas izmaiņas ārējos dzimumorgānos var pamanīt pati sieviete. Kādas izmaiņas var notikt un kāpēc tās nevajadzētu ignorēt?

Kādām izmaiņām ārējos dzimumorgānos sievietei jāpievērš uzmanība

Sievietes ārējie dzimumorgāni (vulva) sastāv no lielajām un mazajām kaunuma lūpām, klitora un ieejas maksts. Periodiski var rasties izmaiņas viņu stāvoklī, kas dažkārt norāda uz pārkāpumiem vai ir kādas slimības simptoms. Tātad šīs izmaiņas ietver:

• apsārtums;
• dedzināšana;
• iekaisums;
• bumbuļi, izciļņi;
• izsitumi;
• pietūkums;
• čūlas.

Katra no šīm izpausmēm prasa pārbaudi, ja pēc dažām dienām nepatīkamais simptoms nav izzudis pats par sevi. Tas jo īpaši attiecas uz neizprotama rakstura izsitumiem, tuberkuliem un čūlām - obligāti jānoskaidro to cēlonis.

Ārējo dzimumorgānu stāvokļa izmaiņu cēloņi

Bieži vien ārējo dzimumorgānu izmaiņu cēloņi ir kāda veida slimības, bet dažreiz dažas izpausmes, piemēram, dedzināšana, nieze un apsārtums, nav saistītas ar slimību.

Iespējamie izmaiņu iemesli:

1. Infekcijas - sēnīšu slimības, kandidoze, trichomoniāze, herpes, gardnereloze. Bieži niezes, dedzināšanas, pietūkuma un apsārtuma cēlonis ir maksts gļotādas disbakterioze.
2. Hormonālas izmaiņas menopauzes, grūtniecības, pēcdzemdību perioda, cukura diabēta dēļ.
3. Veļas piesārņojums ražošanā vai mājās.
4. Intīmās higiēnas noteikumu pārkāpšana.
5. Mehānisku stimulu vai alerģisku reakciju iedarbība - sintētiskās apakšveļas valkāšana, regulāra biksīšu ieliktņu lietošana, bieža dušošana utt.
6. Temperatūras starpības ietekme - pārkaršana vai hipotermija.
7. Atsevišķu ķīmisku vielu, narkotiku iedarbība.
8. Autoimūnas slimības - alerģisks dermatīts, atopiskais dermatīts, nātrene, neirodermīts.
9. Patoloģiski stāvokļi vai iekšējo dzimumorgānu slimības, kas ietekmē izmaiņas ārējos dzimumorgānos:

• dzimumorgānu kairinājums ar urīnu, ja ir urīnceļu sistēmas slimības, piemēram, uroģenitālās fistulas;
• izdalījumi dzemdes, dzemdes kakla, piedēkļu iekaisuma slimību gadījumā;
• slēpti iekaisuma procesi reproduktīvās sistēmas orgānos.

Kas attiecas uz izciļņiem, izciļņiem, izciļņiem, to parādīšanās iemesli var būt:

• bartolinīts (Bartolīna dziedzeru iekaisums maksts vestibilā);
• cilvēka papilomas vīruss;
• fibroma;
• fibromioma;
• hidradenoma;
• lipoma;
• onkoloģiskais audzējs.

Kā ārstēt ārējo dzimumorgānu slimības?

Vispirms jums ir jānoskaidro izmaiņu iemesls. Lai to izdarītu, jums būs jāpārbauda ginekologs, arī, iespējams, urologs, endokrinologs, onkologs. Turklāt ir jāveic pamata diagnostikas procedūras: uztriepes analīze, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, vispārējā urīna analīze. Pēc tam ārsts var lemt par papildu pētījumu iecelšanu.

Pēc simptomu cēloņa noskaidrošanas tiek nozīmēta ārstēšana. Bieži vien tas ir sarežģīts un ietver gan lokālu ārstēšanu, gan perorālus, intramuskulārus vai intravenozus medikamentus. Dažreiz audzēju veidojumu gadījumā ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Kopumā viss ir atkarīgs no pārkāpumu cēloņa.

VESELĪBAS MINISTRIJA
UN KRIEVIJAS FEDARĀCIJAS SOCIĀLĀ ATTĪSTĪBA

VALSTS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE
AUGSTĀKĀ PROFESIONĀLĀ IZGLĪTĪBA
ČITAS MEDICĪNAS AKADĒMIJA
Māsu augstākās izglītības fakultāte

KURSA DARBS

Disciplīna: Cilvēka anatomija ar histoloģijas elementiem
Tēma: Sieviešu reproduktīvo orgānu izmaiņas dažādos vecuma periodos.

Pabeidza: 1. kursa students
152 grupas
Jakovļeva M.V.
Pārbaudīts:

Čita, 2010. gads
Satura rādītājs

Ievads

Cilvēka ķermenis iziet noteiktu dzīves ciklu - "ontoģenēzi". Ontoģenēze (no grieķu ontos — būtne, indivīds; ģenēze — izcelsme, attīstība) — ķermeņa individuālās attīstības process no dzimšanas brīža (olšūnas apaugļošanās) līdz nāvei. Daļa ontoģenēzes notiek dzemdē, tā ir antenatālā jeb pirmsdzemdību ontoģenēze. Lielākā daļa ontoģenēzes aptver periodu no dzimšanas līdz nāvei. Tā ir pēcdzemdību ontoģenēze. Ontoģenēzes laikā palielinās ķermeņa un atsevišķu orgānu masa un izmēri, t.i., notiek to augšana. Līdz ar to notiek kvalitatīvas izmaiņas, t.i., atsevišķu fizioloģisko sistēmu un visa organisma attīstība. Attīstības procesā tiek veikta pakāpeniska iedzimtības informācijas, kas tika uzlikta apaugļošanas laikā, realizācija. Šīs izmaiņas ir ārkārtīgi svarīgas organisma veidošanā.
Šī darba tēmu izvēlējos tādēļ, ka daudzas sievietes nezina savu ķermeni un to, kādas izmaiņas tajā notiek visu mūžu, ieskaitot tos periodus, kas tiek uzskatīti par dabiskiem un neizbēgamiem: pubertāte, menstruācijas, menopauze.
Izvēloties šī kursa darba tēmu, virzījos uz mērķi: izpētīt un aplūkot no anatomijas un fizioloģijas puses sieviešu reproduktīvo orgānu izmaiņas dažādos dzīves periodos.
Kursa darba mērķi:

Apsveriet sieviešu reproduktīvo orgānu struktūru;
Izpētīt sievietes reproduktīvo orgānu anatomisko uzbūvi dažādos dzīves periodos;
Izpētiet dzemdes lieluma izmaiņas dažādos sievietes grūtniecības posmos.

1. Sieviešu reproduktīvo orgānu uzbūve

Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sadalīta ārējos un iekšējos orgānos.
ārējie dzimumorgāni(Genitalia exsterna) - tie ir seksuālās sajūtas orgāni, kas aizsargā pret infekcijām. Tie ietver: pubis, lielas un mazas kaunuma lūpas, klitoris, Bartolīna dziedzeri (lielie vestibila dziedzeri), maksts priekšnams, himēns, starpene. (1. att.)

Kājstarpe

rīsi. 1 Sievietes ārējie dzimumorgāni
Pubis(mons pubis) ir trīsstūrveida veidojums, kas bagāts ar zemādas taukaudiem, pieaugušā vecumā pārklāts ar cirtainiem matiem. No augšas to ierobežo suprapubic kroka, no sāniem - cirkšņa krokas. Aiz kaunuma pāriet lielajās kaunuma lūpās.
Lielas kaunuma lūpas(labia majora pudendi) ir divas gareniskas ādas krokas, kas ierobežo dzimumorgānu spraugu. Priekšpusē tie nonāk kaunuma ādā, pakāpeniski sašaurinās aizmugurē un, savienojoties gar viduslīniju, veido aizmugurējo komisāru. Āda uz iekšējās virsmas ir klāta ar matiem, satur sviedru un tauku dziedzerus. Iekšējā virsma ir pārklāta ar maigu rozā ādu. Atstarpi starp lielajām kaunuma lūpām sauc par dzimumorgānu plaisu.
Mazās kaunuma lūpas(labia minora pudendi) ir otrais garenisko ādas kroku pāris. Tie atrodas iekšpusē - no lielajām kaunuma lūpām gar pēdējās pamatni. Priekšpusē mazās kaunuma lūpas sadalās un veido divus kāju pārus. Pirmais pāris, savienojoties ar vidējo līniju virs klitora, veido kroku - klitora priekšādiņu. Otrais kāju pāris, kas savienojas zem klitora, veido klitora frenulumu. Aizmugurē lūpas kļūst zemākas un saplūst ar lielajām pēdējās vidējās trešdaļas līmenī, bagātīgi apgādātas ar traukiem un nervu galiem.
Klitors(klitors) ir mazs konusa formas veidojums, kas sastāv no diviem kavernoziem ķermeņiem. Klitors izceļas kā mazs bumbulis dzimumorgānu spraugas priekšējā stūrī. Atšķirt galvu un ķermeni, kas sastāv no kavernoziem ķermeņiem un kājām. Klitors ir bagātīgi apgādāts ar asinsvadiem un nerviem, un klitora ādā ir daudz nervu galu. Klitors ir vīrieša dzimumloceklim līdzīgs orgāns, kas palielinās seksuālās aktivitātes laikā un ir satraukts (klitors ir visjutīgākā erogēnā zona).
Bartolīna dziedzeri (lieli vestibila dziedzeri)(glandulae vestibulares majors) - atrodas lielo kaunuma lūpu apakšējā trešdaļā. Tie ir olviolar-cauruļveida dziedzeri. Apmēram 1,5 cm garo Bartolīna dziedzera ekskrēcijas kanālu no iekšpuses klāj cilindrisks epitēlijs. Tas atveras maksts priekšvakarā rievā starp mazo kaunuma lūpu iekšējo virsmu un himēnu vai tās paliekām. Bartolīna dziedzera noslēpums izdalās sievietes seksuālās uzbudinājuma laikā, mitrina maksts ieeju, atvieglo dzimumaktu, atšķaida spermu un rada sārmainu reakciju. (2. att.)

rīsi. 2 Hipofīzes
Maksts vestibils(vestibulum vaginae) ir telpa, kuru priekšā ierobežo klitors, aiz - kaunuma lūpu aizmugurējā daļa, no sāniem - mazo kaunuma lūpu iekšējā virsma. No augšas, no maksts puses, vestibila robeža ir himēns (tā paliekas). Maksts priekšvakarā atveras atveres: urīnizvadkanāla ārējā atvere, maksts un Bartolīna dziedzeru mute.
Himēna(himen) - savienojoša membrāna, kas jaunavām aizver ieeju makstī. No maksts ārpuses un sāniem tas ir pārklāts ar plakanu epitēliju, saista pamatnē ir muskuļu šķiedras, asinsvadi un nervi. Tam ir dažādas formas caurumi. Atbilstoši tam jaunavības plēve ir gredzenveida, klozona, režģīta un pēc dzemdībām. Pēc pirmā dzimumakta jaunavības plēve pārtrūkst, atstājot himēnas papillas. Pēc dzemdībām no jaunavības plēves paliek atsevišķas šķembas, tās sauc par miršu papillām. (3. att.)

rīsi. 3 Jaunības plēves struktūras veidi
Kājstarpe(perineum) ir attālums no aizmugures komisāra līdz tūpļa atverei. Tā ir muskuļu un sejas plāksne, kas no ārpuses pārklāta ar ādu; uz starpenes ādas ir pamanāma līnija, kas iet no aizmugures komisāra līdz tūpļa atverei - tā ir starpenes šuve. Starpenes augstums parasti ir 3-4 cm. maksts un taisnās zarnas tuvojas viens otram.
Iekšējie dzimumorgāni(Genitaliya interna) ir bērna piedzimšanas orgāni. Tajos ietilpst: maksts, dzemde, dzemdes piedēkļi (olvadi, olnīcas). (4. att.)

Rīsi. 4 Sievietes iekšējie dzimumorgāni.
Maksts(maksts) ir sievietes iekšējais dzimumorgāns, muskuļoti elastīgs cauruļveida veidojums, kas atrodas mazajā iegurnī starp urīnizvadkanālu un urīnpūsli priekšā un taisno zarnu aizmugurē (5. att.). Tās augšējā robeža atrodas dzemdes kakla līmenī, ko tas pārklāj, zem tā atveras maksts priekštelpā ar maksts atveri. Jaunavām šo atveri aizver himēns. Attiecībā pret dzemdi maksts veido leņķi, kas ir atvērts priekšā. Starp maksts priekšējām un aizmugurējām sienām to saskares rezultātā maksts dobumam ir spraugai līdzīga forma.

Rīsi. 5 Maksts frontālajā daļā
Vidējais maksts garums ir 7 līdz 12 cm. Sievietei stāvot, maksts nedaudz izliekas uz augšu.
Maksts sienas ir 3-4 mm biezas un sastāv no trim slāņiem:
Iekšējā. Šī ir maksts odere. To izklāj stratificēts plakanšūnu epitēlijs, kas veido daudzas šķērseniskas krokas makstī. Šīs krokas, ja nepieciešams, ļauj vagīnai mainīt tā izmēru. Krokas ir visizteiktākās reproduktīvā vecumā.
Vidēja. Tas ir maksts gludo muskuļu slānis. Muskuļu kūļi ir orientēti galvenokārt gareniski, bet ir arī apļveida virziena kūļi. Tās augšējā daļā maksts muskuļi nonāk dzemdes muskuļos. Maksts apakšējā daļā tie kļūst stiprāki, pakāpeniski iekļūstot starpenes muskuļos.
āra. Tā sauktais adventiālais slānis. Šis slānis sastāv no saistaudiem ar muskuļu un elastīgo šķiedru elementiem.
Maksts sienas ir sadalītas priekšējās un aizmugurējās, kas ir savienotas viena ar otru. Maksts sienas augšējais gals aptver daļu no dzemdes kakla, izceļot tā maksts daļu un ap šo zonu veidojot tā saukto maksts velvi. Maksts sienas apakšējais gals atveras vestibilā. Sievietēm, kuras nav dzīvojušas seksuāli, šajā apvidū gar aizmugurējām un daļēji sānu malām ir izveidojusies plāna gļotādas dublēšanās kroka, kurai visbiežāk ir pusmēness forma, ko sauc par himēnu.
Parasti maksts sieniņām ir gaiši rozā krāsa, bet grūtniecības laikā tās kļūst gaišākas un tumšākas.
Maksts sienas ir izklātas ar dziedzeriem, kas izdala bālganas gļotas ar raksturīgu smaržu. Tam ir nedaudz skāba reakcija. Skābā reakcija rodas pienskābes klātbūtnes dēļ. Fakts ir tāds, ka maksts gļotādas epitēlija virsmas šūnas satur ievērojamu daudzumu glikogēna.
Maksts funkcijas:
- seksuālā funkcija;
- vispārīga funkcija;
- aizsardzības funkcija;
- izvades funkcija;
- seksuālā funkcija.
Dzemde(dzemde) ir nepāra gludu muskuļu dobs orgāns, kurā attīstās embrijs, piedzimst auglis (6. att.). Dzemde atrodas iegurņa dobuma vidusdaļā, atrodas aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. No apakšas dzemdes ķermenis pāriet noapaļotā daļā - dzemdes kaklā. Dzemdes garums pieaugušai sievietei ir vidēji 7-8 cm, platums - 4 cm, biezums - 2-3 cm. 4-6 cm.

Rīsi. 6 Dzemde
Dzemde kā orgāns lielākoties ir kustīga un atkarībā no blakus esošo orgānu stāvokļa var ieņemt atšķirīgu stāvokli. Parasti dzemdes gareniskā ass ir orientēta pa iegurņa asi. Lielāko daļu dzemdes virsmas klāj vēderplēve, izņemot dzemdes kakla maksts daļu. Dzemde ir bumbierveida, saplacināta anteroposterior virzienā.
Dzemde sastāv no šādām daļām:
Dzemdes dibens(fundus uteri) ir izliekta dzemdes augšdaļa, kas izvirzīta virs līnijas, kur olvados nonāk dzemdē.
Dzemdes ķermenis(corpus uteri) - ir trīsstūrveida forma, kas pakāpeniski sašaurinās līdz kaklam. Šī ir vismasīvākā daļa.
Dzemdes kakls(dzemdes kakls) - apakšējā, sašaurinātā, noapaļotā dzemdes daļa.
Dzemdes kakls ir sadalīts divās daļās: maksts daļā un supravaginālajā daļā.
Maksts daļa ir vērsta pret maksts, atrodas zem maksts velvēm. Meitenēm tam ir koniska forma, sievietēm reproduktīvā vecumā – cilindriska.
Dzemdes kakla supravaginālā daļa atrodas virs maksts fornix.
Dzemdes kakla kanāls (dzemdes kakla kanāls) ir fusiforms. Augšējo sašaurināšanos sauc par iekšējo dzemdes os, apakšējo sašaurināšanos sauc par ārējo dzemdes os. Dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar kolonnu epitēliju, un dzemdes kakla maksts daļa ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju.
Dzemdei ir priekšējā un aizmugurējā virsma. Dzemdes priekšējo virsmu, kas vērsta pret urīnpūsli, sauc par urīnpūsli, un aizmuguri, kas vērsta pret taisno zarnu, sauc par zarnu. Dzemdes vezikulārās un zarnu virsmas ir atdalītas viena no otras ar labo un kreiso malu, pie kurām ķermeņa pārejas punktā pieguļ olvadi. Dzemdes dobuma augšējie stūri sašaurinās piltuves formas padziļinājumu veidā, kuros atveras caurulīšu dzemdes atveres.
Dzemdes siena sastāv no trim slāņiem:
Perimetrija (serozā membrāna)(perimetrija) - ir tiešs urīnpūšļa serozā apvalka turpinājums. Lielā priekšējās un aizmugurējās virsmas un dzemdes dibena zonā tas ir cieši sapludināts ar miometriju; uz šauruma robežas brīvi piestiprināts vēderplēves apvalks.
Miometrijs (muskuļu slānis)(miometrijs) - biezākais dzemdes sienas slānis, sastāv no trīs gludu muskuļu šķiedru slāņiem ar šķiedru saistaudu un elastīgo šķiedru piejaukumu;
- ārējais gareniskais (subserozais) - ar gareniski novietotām šķiedrām un nelielā daudzumā ar apļveida, kā tika teikts, tas ir cieši sapludināts ar serozo apvalku.
- vidējais apļveida - ir visspēcīgākais slānis, visspēcīgāk attīstīts dzemdes kaklā. Tas sastāv no gredzeniem, kas atrodas caurules leņķu zonā, kas ir perpendikulāra to asij, dzemdes ķermeņa zonā apļveida un slīpā virzienā. Šis slānis satur lielu skaitu trauku, galvenokārt venozo, tāpēc to sauc arī par asinsvadu slāni.
- iekšējā gareniskā (submukozālā) - visplānākā, ar gareniski plūstošām šķiedrām.
Endometrijs (gļotāda)(endometrijs) - veido dzemdes sieniņu iekšējo slāni. Sastāv no cilindriska epitēlija slāņa, kas klāj virsmu un dziedzerus, un no savas saistaudu plāksnes, kas saistītas ar miometriju. Tajā iekļūst vienkārši cauruļveida dziedzeri, kas atveras uz epitēlija virsmu, to dziļākās daļas sasniedz miometriju. Starp sekrēcijas šūnām ir izkaisītas ciliāru cilindrisku šūnu grupas. Endometrijs sastāv no diviem slāņiem - virspusēja, bieza slāņa, ko sauc par funkcionālo slāni, un dziļāku - bazālo slāni.
Dzemde ir orgāns, kurā notiek embrija attīstība un augļa grūtniecība. Pateicoties sienu augstajai elastībai, grūtniecības laikā dzemdes apjoms var palielināties vairākas reizes. Tā kā dzemde ir orgāns ar attīstītiem muskuļiem, tā aktīvi piedalās augļa izstumšanā dzemdību laikā.
Dzemdes topogrāfija.
Dzemdei ir ievērojama mobilitāte, tā atrodas tā, ka tās gareniskā ass ir paralēla iegurņa asij. Ar tukšu urīnpūsli dzemdes apakšdaļa ir vērsta uz priekšu, un tās priekšējā virsma ir uz priekšu un uz leju; līdzīgu dzemdes slīpumu uz priekšu sauc par anteversiju. Starp ķermeni un dzemdes kaklu ir strups leņķis, kas ir atvērts uz priekšu - anteflexio - tā ir pareizā dzemdes atrašanās vieta.
olvadi (olvadi)(tubae uterinae, salpinges) ir sapārots cauruļveida orgāns, 10-12 cm, stiepjas no dzemdes dibena sānu virsmām abās pusēs. Tie ir nosaukti 16. gadsimta itāļu anatoma Gabriela Fallopiusa vārdā, kurš tos pirmo reizi aprakstīja.
Caurules ir iekļautas vēderplēves krokā, kas veido platās dzemdes saites augšējo daļu un tiek saukta par caurules mezentēriju. Olvadam ir šādas sadaļas:
- dzemdes daļa (intersticiāla) - dzemdes sienas;
- isthmus (isthmic) - vēderplēves krokā, caurules šaurākajā daļā, tās lūmenis ir 1-2 mm;
- ampulāra - platākā daļa, lūmenis 6-8 mm. Tas beidzas ar piltuvi ar fimbrijām;
Olvadu sienas ir:

iekšējais slānis (gļotādas)- pārklāts ar cilindrisku skropstu epitēliju, ir gareniski sakārtotas krokas;
muskuļots kažoks- sastāv no gareniski un apļveida šķiedrām;
serozā membrāna (vēderplēve)– Nosedz caurules priekšpusi, augšpusi un aizmuguri.

Olvadi veic olšūnu un spermas transportēšanas funkciju, radot labvēlīgu vidi apaugļošanai, apaugļotas olšūnas attīstībai un iekļūšanai dzemdē.
Olvadu topogrāfija.
Olvads atrodas tā, ka ķermeņa vertikālā stāvoklī caurules šaurums atrodas gandrīz horizontāli, sasniedzot olnīcas dzemdes galu. No šejienes caurule ar ampulu pagriežas uz augšu taisnā leņķī (augšupejoša caurules celis), iet gar olnīcas priekšējo malu līdz tās olvadu galam. Šeit caurule apiet olnīcu, veidojot otru līkumu (nolaižamu ceļgalu) un piekļaujas olnīcas aizmugurējai malai, kur tā beidzas ar bārkstīm.
olnīcas(olnīcas) ir sapārots orgāns, kas atrodas iegurņa rajonā, kas ir sievietes dzimumdziedzeris (7. att.). Šis ovāls korpuss ir 2,5 cm garš, 1,5 cm plats, 1 cm biezs.

Rīsi. 7 Olnīcas šķērsskats
1 - pirmatnējie folikuli; 2 - preantrālie folikuli; 3 - olnīcu stroma; 4 antrālais folikuls; 5 - atretic folikuls; 6 - preovulācijas folikuls; 7 - ovulācija; 8 - veidojot dzelteno ķermeni; 9 - nobriedis dzeltenais ķermenis; 10 - integumentārais epitēlijs; 11 - bālgans ķermenis; 12 - asinsvadi olnīcu paugulā.
Olnīcā ir garoza un medulla. Kortikālajā slānī ir folikuli un dzeltenais ķermenis, dažādās attīstības stadijās. Medulā, traukos un nervu pinumos.
No augšas olnīcu ieskauj epitēlija apvalks, zem kura atrodas albuginea.
Olnīcas veic ģeneratīvo funkciju, tas ir, ir vieta, kur attīstās un nobriest sieviešu reproduktīvās šūnas, turklāt tās ir arī endokrīnie dziedzeri un ražo dzimumhormonus (estrogēnu un progesteronu) – endokrīnās funkcijas.
Olnīcu topogrāfija.
Olnīca atrodas blakus iegurņa sānu sienai nedaudz zem ieejas mazajā iegurnī, un šeit veidojas ieplaka, ko sauc par olnīcu fossa, kuras apakšā ir vēderplēves parietālā loksne. Olnīcu dobumu galvenokārt ierobežo veidojumi, kas atrodas vēderplēves otrā pusē, netālu no iegurņa sānu sienas: aiz - hipogastriskie asinsvadi un urīnvada, augšpusē - ārējie gūžas asinsvadi, apakšā - dzemdes un obturatora artērija ( šeit pāriet arī obturatornervs). Priekšpusē olnīcu dobumu ierobežo platās dzemdes saites sānu daļa, kas piestiprināta pie iegurņa sānu sienas. Ķermeņa vertikālā stāvoklī olnīca atrodas gandrīz vertikāli, ar olvadu galu uz augšu, dzemdes galu uz leju. Olnīcas priekšējā mala ir pielodēta pie platās saites, aizmugurējā mala ir vērsta pret taisno zarnu. Iekšējā virsma ir vērsta pret iegurņa dobumu, ārējā virsma ir vērsta pret iegurņa sienu.

2. Sieviešu reproduktīvo orgānu anatomiskā uzbūve dažādos dzīves periodos

Visā sievietes dzīvē izšķir vairākus periodus, kam raksturīgas ar vecumu saistītas anatomiskas un fizioloģiskas iezīmes. Robežas starp periodiem ir ļoti patvaļīgas un atšķiras atkarībā no individuālajiem attīstības apstākļiem, iedzimtajiem, bioloģiskajiem un sociālajiem faktoriem.
Sievietes dzīvē izšķir šādus periodus:
1. Pirmsdzemdību periods;
2. Jaundzimušo periods;
3. Bērnības periods;
4. Pubertāte;
5. Pubertātes periods;
6. Menopauze.

pirmsdzemdību periods
Intrauterīnais periods ilgst no ieņemšanas brīža līdz dzimšanai un sastāv no divām fāzēm: embrionālā (pirmie 2 mēneši) un augļa (3-9 mēneši). Cilvēkiem intrauterīnais periods ilgst vidēji 280 dienas jeb 10 Mēness mēnešus (~ 9 kalendārie mēneši). Dzemdību praksē embriju (embriju) sauc par jaunattīstības organismu pirmajos divos intrauterīnās dzīves mēnešos, bet no 3 līdz 9 mēnešiem - par augli (augli), tāpēc šo attīstības periodu sauc par augli jeb augli.
Šajā periodā notiek visu augļa orgānu un sistēmu dēšana, attīstība, diferenciācija un nobriešana. No 3-4 embrija attīstības nedēļas vispirms sāk veidoties dzimumdziedzeri. Sieviešu dzimumdziedzeru attīstība embrioģenēzē ir saistīta ar dzimuma hromosomu kopumu, kas veidojas pēc olšūnas apaugļošanas. Kariotips 46,XX nosaka olnīcu attīstību. Sieviešu dzimumdziedzeri attīstās no celomiskā epitēlija, mezenhīma un pirmatnējām gala šūnām. Primārā seksuālā diferenciācija, t.i. dzimumdziedzeru attīstība sākas 6-7 grūtniecības nedēļā. Nieru, virsnieru un dzimumdziedzeru attīstība ir cieši savstarpēji saistīta, tiem ir kopīga izcelsme un tie ir viena un tā paša primitīvās mezodermas reģiona atvasinājumi.
Mātītes sēklu vada rajonā dzimumšūnas ir izkaisītas mezenhīma stromā, no kuras atšķiras olnīcu garozas un medulārās zonas. Kuģi ieaug medulā. Palielinoties olnīcai 4. attīstības mēnesī, cirkšņa saite no mezonefrosa izliecas un pārvēršas par olnīcas suspensīvu kroku. No tā apakšējā gala veidojas pareizā olnīcas saite un dzemdes apaļā saite.
Primārā dzimumdziedzera transformācija olnīcā notiek 17–20 grūtniecības nedēļās, kad pirmatnējās gala šūnas veido oocītus, ko ieskauj granulozes šūnu slānis. To skaits sasniedz maksimumu (6,2-6,7 miljoni) pēc 20. embrionālās attīstības nedēļas, un pēc tam sāk samazināties un līdz dzimšanas brīdim ir aptuveni 2 miljoni.
Sieviešu ārējie dzimumorgāni attīstās no kopīgas dzimumorgānu cilmes no 4. līdz 7. embrija dzīves nedēļai. Sievietēm dzimumorgānu tuberkuloze tiek pārveidota par klitoru, bet dzimumorgānu krokas – par mazajām kaunuma lūpām. Labia majora attīstās no dzimumorgānu krokām. Lielie vestibulārie dziedzeri ir uroģenitālās sinusa atvasinājumi. Mullera vadi veido reproduktīvos orgānus: olvadus, dzemdi un maksts augšējo trešdaļu. Maksts (tās augšējās 2/3) ir uroģenitālās sinusa atvasinājumi. Šis process sākas no 5.-6. nedēļas un beidzas līdz 18. intrauterīnās attīstības nedēļai.
Intrauterīnās dzīves laikā notiek ne tikai reproduktīvās sistēmas galveno līmeņu morfoloģiskā attīstība, bet arī tās hormonālās funkcijas veidošanās. Līdz 20. intrauterīnās attīstības nedēļai auglim olnīcās ir pirmatnējie folikuli. 31.-33.nedēļā parādās pirmās folikulu attīstības pazīmes, granulozes šūnu slāņu skaits palielinās līdz 6-8 rindām, veidojas teka-audi. Katrā pirmsdzemdību attīstības nedēļā notiek noteikti svarīgi reproduktīvās sistēmas veidošanās procesi, un nelabvēlīgu vides faktoru ietekme kaitīgi ietekmē tās struktūras un sistēmas, kas šajā periodā atrodas aktīvā stāvoklī. Šis periods ir svarīgs visu sieviešu reproduktīvās sistēmas funkciju turpmākai veidošanai, jo nelabvēlīgu vides faktoru ietekme var veicināt reproduktīvās sistēmas orgānu anomāliju rašanos, kas pēc tam noved pie specifisko funkciju pārkāpumiem. sievietes ķermeņa.

Jaundzimušo periods
Jaundzimušās meitenes dzimumorgānus ietekmē dzimumhormoni, galvenokārt mātes, kas iegūti intrauterīnās dzīves laikā. Klīniskās estrogēnu darbības pazīmes ir visizteiktākās 10-20 dienu laikā pēc dzimšanas. Jaundzimušo hormonālās pārstrukturēšanas mehānisms var būt atšķirīgs: pirmsdzemdību attīstības beigās augsts mātes hormonu līmenis kavē augļa hipofīzes gonadotropīnu izdalīšanos; pēc piedzimšanas, kad mātes estrogēnu līmenis jaundzimušā organismā strauji pazeminās, notiek folikulus stimulējošo hormonu un luteinizējošo hormonu stimulācija, kas izraisa īslaicīgu jaundzimušā olnīcu hormonālās funkcijas palielināšanos. Īslaicīga prolaktīna sekrēcijas stimulēšana ir saistīta arī ar jaundzimušā hiperestrogēnismu, kas izraisa piena dziedzeru pietūkumu un pat jaunpiena izdalīšanos no sprauslām. Līdz 10. dzīves dienai visas estrogēna ietekmes izpausmes izzūd. Maksts gļotāda kļūst plānāka, epitēlija slāņu skaits samazinās līdz 2-4, šūnas kļūst galvenokārt bazālās un parabasālās, dzemdes kakla gļotu izdalīšanās apstājas, piena dziedzeri saplacinās.
Vulva ir nedaudz pietūkusi, klitors ir salīdzinoši liels. Jaunības plēvei un tajā esošajam caurumam ir atšķirīga forma (gredzenveida, mēnessērdzīgs; viens, divi vai vairāki caurumi). Ieeju makstī var bloķēt viskozas gļotas. Maksts atrodas vertikāli, tās gļotāda sastāv no 3-4 plakanšūnu epitēlija slāņiem, ir pienskābes fermentācijas nūjas, satura reakcija ir skāba, plakanā epitēliju pārstāv galvenokārt starpposma šūnas.
Dzimumhormonu līmenis ievērojami pazeminās pirmajās 10 dienās pēc piedzimšanas, kā rezultātā samazinās maksts slāņveida plakanšūnu epitēlija slāņu skaits, reakcija no skābes pārvēršas neitrālā, izzūd pienskābes fermentācijas nūjas. 3-9 dienā ir iespējama piena dziedzeru palielināšanās, asiņaini izdalījumi no maksts estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ.
Jaundzimušā dzemde atrodas vēdera dobumā; ārējās rīkles laukums nav zemāks par līniju, kas atbilst diagonālajam konjugātam. Dzemdes garums ir aptuveni 3 cm, svars ir aptuveni 4 g, dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa garuma attiecība ir 3:1, leņķis starp tiem nav izteikts. Endometrijā tiek noteiktas proliferatīvas un pat sekrēcijas izmaiņas. Miometrijs ir labi attīstīts. Dzemdes kakla iekšējā izeja nav izveidota. Ārējā rīkle no punkta (auglim) pārvēršas par spraugām līdzīgu (jaundzimušajam). Ārējās rīkles rajonā bieži ir pseidoerozija. Dzemdes kakla kanāls ir piepildīts ar biezām gļotām, kas var iekļūt maksts.
Līdz piedzimšanas brīdim meitenītes olvadi ir ļoti gari (vidēji 35 mm), savīti samērā īsu platu saišu dēļ, cauri cauri.
Jaundzimušās meitenes olnīcas atrodas vēdera dobumā. Tiem ir cilindriska vai prizmatiska iegarena forma, 1,5–2 cm gari, 0,5 cm plati un 0,1–0,35 cm biezi, virsma ir gluda, pirmatnējo folikulu skaits sasniedz aptuveni 700 000, ir atzīmēts liels skaits atretisko folikulu. Ir arī nobrieduši folikuli, kas norāda uz estrogēnu sintēzes iespējamību jaundzimušā periodā.
utt.................