Smadzeņu vēža izpausmes. Smadzeņu vēzis: pazīmes un simptomi. Pirmās smadzeņu vēža pazīmes. Galvenie onkoloģiskā procesa simptomi smadzenēs

Daudziem pacientiem smadzeņu vēža diagnoze izklausās kā nāves spriedums. Tomēr prognoze ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju pakāpes, audzēja procesa nolaidības, metastāžu klātbūtnes. Ja jūs savlaicīgi apmeklējat ārstu, varat cerēt pilnīga atveseļošanās persona, savukārt IV stadijas audzējs praktiski nav pakļauts terapijai. Šādos gadījumos prognoze ir slikta. Slimība var būt asimptomātiska vai ar minimālām pazīmēm, kuras ir vērts zināt, lai agrīni atklātu slimību.

Mūsdienās smadzeņu vēzis ir diezgan izplatīta slimība, kas veido 6% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Biežāk tiek ietekmēti cilvēki darbspējas vecumā. Diagnosticējiet audzēju agrīnās stadijas grūti, jo slimība maskējas kā cita patoloģija. Tātad migrēna un redzes traucējumi ir raksturīgi hipertensijai, reibonis ir mugurkaula osteohondrozes pavadonis. Cilvēks bieži vēršas pie medicīniskā aprūpe jau ar smagu patoloģiju un krasu pašsajūtas pasliktināšanos.

Klasifikācija

Smadzeņu vēzis tiek klasificēts pēc audu veida, no kura audzējs nobriest. Mūsdienās ir zināmi aptuveni 100 dažādi histoloģiski audzēju veidi, no kuriem visizplatītākie ir:

  • Neiroepitēlija, tie attīstās no smadzeņu struktūru šūnām. Visbiežāk rodas glioma, kas var būt lokalizēta jebkurā smadzeņu daļā.
  • No smadzeņu apvalki un nervi. Visizplatītākā meningioma ir audzējs, kas aug no membrānām, kas apņem smadzenes.
  • Metastātiski, tie veidojas no citiem orgāniem. Metastāzes visbiežāk nonāk galvaskausa dobumā no plaušām (vīriešiem) un piena dziedzeriem (sievietēm). Bīstams saistībā ar nieru, prostatas, taisnās zarnas audzēju metastāzēm.
  • - slimība, kas veidojas nekontrolētas smadzeņu piedēkļu šūnu dalīšanās laikā.

Ļaundabīgais veidojums strauji palielinās un rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem. Slimības simptomi un pazīmes ir atkarīgas no tā, kuras smadzeņu struktūras ietekmē patoloģiskais process.

Visi tilpuma procesi ir sadalīti labdabīgos un ļaundabīgos.

Labdabīgi audzēji atrodas galvaskausa iekšpusē un neizplatās citos orgānos. Ar savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu pacients var cerēt uz labvēlīgu iznākumu un pilnīgu atveseļošanos.

Tomēr audzējs izdara spiedienu uz blakus esošajiem audiem, izraisot to palielināšanos intrakraniālais spiediens un citi neiroloģiski simptomi. Ierobežotā galvaskausa izmēra dēļ nelaikā veikta ārstēšana iespējama audzēja šūnu deģenerācija vēža šūnās.

Ļaundabīgi audzēji strauji izplatās un ir dzīvībai bīstami. Ietekmētās šūnas metastējas uz citām smadzeņu daļām, pa ceļam inficējot audus.

Dažreiz ir punktveida audzēji, to augšanu ierobežo galvaskausa kauli.

Smadzeņu vēža cēloņi

tikt priekšā precīzi iemesli normālas šūnas deģenerācija ļaundabīgā medicīnā šajā posmā nevar. Tā rezultātā slimība var attīstīties ģenētiskas anomālijas. Vācot anamnēzi, tiek izsekota iedzimtība: ģimenes locekļiem konstatēts smadzeņu vēzis.

Ārējie cēloņi ir:

  • radioaktīvais starojums;
  • Kancerogēnas un ķīmiskas vielas, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni. Tie ir smago metālu sāļi, plastmasas ražošanas atkritumi, naftas produkti;
  • Slikti ieradumi;
  • Vecums, biežāk smadzeņu vēzis rodas pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem;
  • Pavadošās slimības. Audzēji attīstās uz imunitātes samazināšanās fona, piemēram, HIV inficētiem cilvēkiem vai pacientiem pēc orgānu implantācijas. Vēža provokatīvie faktori ir ķīmijterapija un staru terapija. Dažreiz stimuls ļaundabīgai deģenerācijai ir antibiotiku lietošana.

Smadzeņu vēža simptomi

Smadzeņu vēža agrīnu pazīmju identificēšana var būt sarežģīta. Dažos gadījumos iespaidīgi tilpuma procesi dod niecīgus simptomus, citos - mazs audzējs rada cilvēkam daudz ciešanu.

Smadzeņu vēža gadījumā simptomi ir sadalīti smadzeņu un fokusa.

Smadzeņu simptomi

Agrīna un pastāvīga slimības pazīme ir pulsējoša vai izliekta rakstura galvassāpes. Viņa uztrauc cilvēku naktī vai agrā rītā. Palielinās ar stresu, spriedzi. Dažreiz cilvēks pamana izskatu sāpes pagriežoties vai noteiktā galvas stāvoklī. Sāpīgu uzbrukumu pavada apziņas apduļķošanās, redzes traucējumi. Ārstu parasti satrauc sistemātiskās izpausmes un tas, ka tradicionālās zāles pacientam nepalīdz.

Padoms: smadzeņu simptomi var liecināt dažādas slimības. Tāpēc nevajadzētu uzreiz aizdomas par smadzeņu vēzi, labāk savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Visaptveroša diagnostika palīdzēs noteikt sliktas veselības cēloni.

Slikta dūša un vemšana nav saistīta ar uzturu. Tie norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos un vemšanas centra kairinājumu. Vemšana parasti pavada galvassāpes, bērniem tā var būt sākotnējā slimības pazīme.

Reibonis ir smadzeņu struktūru un smadzenīšu bojājuma pazīme. Parādās, kad process notiek, un norāda uz audzēja izplatīšanos.

Epilepsijas lēkmes rodas, ja tiek saspiestas noteiktas smadzeņu daļas, lēkmju skaitam ir tendence palielināties.

Fokālie simptomi

Smadzeņu vēža pazīmes ir saistītas ar audzēja tilpuma ietekmi uz dažādiem departamentiem. nervu sistēma. Tātad, ja redzes nervi ir saspiesti, pacientam ir redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam zudumam, mušu mirgošana, tumši plankumi Acīs. Ietekme uz dzirdes nervs izraisīt dzirdes zudumu. Ja tiek ietekmēts klaiņojošais, parādās veģetatīvi traucējumi: spiediena un pulsa pazemināšanās, svīšana, vājums.

Smadzeņu garozas bojājumi izpaužas kā runas traucējumi, cilvēka uzvedības, viņa apziņas un psihes pārkāpums. Pacients nevar koncentrēties, aizmirst objektu nosaukumus, nespēj noteikt atrašanās vietu, slikti orientējas laikā. Cilvēka uzvedība mainās, viņš kļūst agresīvs, aizkaitināms vai letarģisks.

Smadzeņu vēzis var izpausties kā halucinācijas un maldi, ja audzējs atrodas temporālajā reģionā. Ar pakauša reģionu sakāvi nav krāsu uztveres. Ja audzējs izdara spiedienu uz smadzeņu stumbru, rodas elpošanas, rīšanas traucējumi.

Smadzeņu vēža pazīmes ir mainīgas un neskaidras, tāpēc ne vienmēr tās ir iespējams salīdzināt ar audzēju smadzenēs agrīnā stadijā.

Audzēja stadijas

Ātrās pavairošanas dēļ vēža šūnas pāreja no viena posma uz otru notiek ātri un robežas starp tām ir izplūdušas. Ir svarīgi slimību identificēt pēc iespējas agrāk, jo procesa laikā pacientu izārstēt nav iespējams. Dažreiz smadzeņu vēzi var noteikt tikai pēc autopsijas.

1 posms

Tas ir visvairāk viegla pakāpe patoloģisks process. Audzēja šūnu skaits ir mazs, tās lēnām vairojas. Simptomi nav izteikti, cilvēks var sūdzēties par vājumu, nogurumu, reiboni, atkārtotām galvassāpēm. Ja smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts agrīni, to var pilnībā izskaust ar ķirurģiska ārstēšana tomēr daži šīs pazīmes saista ar audzēju. Sliktas pašsajūtas cēloņi ir saistīti ar imunitātes samazināšanos vai hroniskām slimībām.

2 posms

Audzējs pakāpeniski progresē un savienojas ar citām smadzeņu struktūrām. Klīnisko ainu raksturo galvassāpes, epilepsijas lēkmes, vemšana, gremošanas sistēmas traucējumi. Šajā posmā pacientu var glābt ar operāciju, bet atveseļošanās iespējas samazinās.

3 posms

Ir ekstremitāšu mobilitātes traucējumi, atmiņas, uzmanības traucējumi, runas, dzirdes, redzes izmaiņas. Ir ekstremitāšu nejutīguma sajūta, taustes jutīguma traucējumi. Kad uzvarēts vestibulārais aparāts parādās gaitas nestabilitāte, cilvēks nespēj noturēt ķermeņa līdzsvaru. raksturīgs simptoms posms ir horizontāls nistagms - skolēni skrien no vienas puses uz otru ar nekustīgu ķermeni. Ķirurģija 3. stadijā dod labus rezultātus, ja audzējs atrodas tempļa zonā.

4 posms

Pēdējā posmā operācija netiek veikta, tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana ķīmijterapijas, staru terapijas un pretsāpju līdzekļu lietošanas veidā. Medicīniskā darbība ir vērsta uz pacienta ciešanu mazināšanu. Dzīves ilgums ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa un paša cilvēka funkcionālās aktivitātes. Slimība beidzas ar komas attīstību.

Onkoloģiskā diagnostika

Ja jums ir aizdomas par smadzeņu vēzi, jums jāapmeklē neirologs vai neiroķirurgs. Pirmajā pārbaudē ārsts veic virkni izmeklējumu, lai noteiktu koordinācijas traucējumus, taustes un sāpju jutības slieksni.

MRI ir diagnozes zelta standarts. Tehnika palīdz noteikt patoloģiskā fokusa lielumu un atrašanās vietu, tā mijiedarbību ar apkārtējiem audiem un aptuveni noteikt slimības stadiju. Tas palīdz ārstam noteikt turpmākā taktikaārstēšana.

Citas diagnostikas metodes:

  • audu biopsija;
  • angiogrāfija;
  • Rentgena metode:
  • encefalogrāfija.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Jūs varat pilnībā noņemt neoplazmu darbības veids. Plkst savlaicīga diagnostika atveseļošanās iespējas ir diezgan augstas. Ja paliek nelieli audzēja fragmenti, pēc operācijas tiek izmantota staru terapija, kas palīdz iznīcināt visas audzēja šūnas. Dažreiz tiek izmantota ķīmijterapija.

Pašlaik ir daudz zināms par onkoloģiskās slimības. Liela daļa cilvēku uzzina par briesmīgu slimību tikai pēdējos posmos. Tāpēc izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā ir ļoti mazs.

Šajā rakstā ir aprakstīts iespējamie simptomi kas var parādīties slimības sākumā. Bet pēc to izlasīšanas jums nevajadzētu pašam veikt diagnozi, jo pat eksperti nevar precīzi atbildēt, pamatojoties tikai uz pirmajām pazīmēm. Lai to izdarītu, jums ir jāveic dziļa pārbaude.

Smadzeņu vēzis ir ļoti reti sastopams. Tā procentuālais daudzums ir tikai 1,5. Audzēji ir ļoti bīstami, jo slēpj dažādas problēmas.

Audzējs smadzenēs

Smadzeņu audzēji ir:

  • labdabīgs. Kad tie tiek atklāti, letāls iznākums ir izslēgts. Tos var pilnībā noņemt, tiem ir stingri noteikts izmērs, to šūnas neaug. Tomēr nevajadzētu izslēgt komplikāciju rašanos;
  • ļaundabīgs.Ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Viņu šūnas var augt, atdalīties no galvenās, tādējādi iekļūstot citās smadzeņu daļās. Palielinot, tas inficē visus savā ceļā esošos audus. Dažos gadījumos rodas punktveida audzēji, kuru šūnas nespēj augt, jo robežas stingri nosaka galvaskausa kauli vai citas struktūras.

Slimības cēloņi

Šīs slimības cēloņi praktiski nav pētīti. Zinātnieki un speciālisti nevar saprast, kāpēc vesela šūna sāk deģenerēties par pilnīgi pretēju. Precīza atbilde uz šo jautājumu nē, par to ir tikai daudz strīdu.

Speciālisti šodien var tikai nosaukt priekšnoteikumus šīs slimības attīstībai. Tie ietver:

  • cilvēka iedzimtība pēc gēniem. Nereti kāds radinieks cieš no līdzīgas slimības, tad nākamajā paaudzē vai caur viņu kāds atkārto viņa likteni. Tomēr ārsti precīzi nesaka, ka tas noteikti notiks;
  • starojuma ietekme. Cilvēki, kuri pastāvīgi ir pakļauti šai iedarbībai, jo viņu darba aktivitāte ir ļoti uzņēmīgi pret vēža attīstību. Šajā grupā ietilpst arī zinātnisko laboratoriju darbinieki, kuri, studējot dažādi faktori arī pakļauj sevi briesmām;
  • ietekme uz ķermeni ķīmiskie savienojumi, piemēram, dzīvsudrabs, svins, vinilhlorīds, var būt ļoti kaitīgi;
  • slikti ieradumi, proti, alkohola lietošana, pastāvīga cigarešu smēķēšana. Kaitīgi savienojumišīs vielas var izraisīt mutācijas veselās šūnās, kā rezultātā veidojas patoloģiski, izraisot ļaundabīgus audzējus;
  • dažādas slimības, piemēram, HIV, kā arī vielas, kas izdalās ķīmijterapijas, staru terapijas laikā, var izraisīt audzēja veidošanos. Tas kļūst bīstams ilgstoša ārstēšana jebkādas antibiotikas.

Ir vērts atzīmēt! Mūsdienās daudziem rodas jautājums, vai mobilais tālrunis var ietekmēt šīs slimības attīstību? Uz to nav atbildes, ārsti nevar pārliecinoši piekrist vai atspēkot šim faktam, jo ​​šī joma praktiski nav pētīta.

Smadzeņu vēža stadijas

Slimībai ir 4, kuras raksturo individuāli simptomi. Viņi var ļoti ātri sekot viens otram. Ir pat situācijas, kad sievietes smadzeņu vēzi nevar diagnosticēt nevienā stadijā, izņemot pēdējo.

Posmi ir sadalīti:

  1. vispirms. Tas ir mazāk bīstams nekā citi. Šajā periodā tur neliels daudzums slimās šūnas. Pati audzēja augšana ir ļoti lēna. Šajā posmā ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju, kuras rezultāts būs labvēlīgs. Īpašas slimības izpausmes pazīmes nav. Var būt neliels reibonis un vājums. Ļoti bieži šie rādītāji tiek pielīdzināti dažām citām slimībām;
  2. otrais. Neoplazma pakāpeniski aug, savienojas ar citiem ķermeņa audiem. Ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās ar labvēlīgu iznākumu. Pieaugot audzējam, pastiprinās galvassāpes, tām pievienojas reibonis, rodas slikta dūša un pat vemšana, un pēdējās pazīmes nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu. Tie rodas spiediena samazināšanās rezultātā;
  3. trešais. Diezgan strauja izaugsme vēža audzējs. Tas ietekmē arvien lielāku skaitu citu ķermeņa šūnu un audu. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās nedod pozitīvus rezultātus. Ārstēšana ietver staru terapiju, radioķirurģiju un ķīmijterapiju;
  4. ceturtais. Ir visbīstamākais. Tiek prognozēts, ka lielākā daļa gadījumu būs letāli. Audzējs ietekmē gandrīz visas smadzenes. Vīrietis izgaist jūsu acu priekšā.

Praksē joprojām ir gadījumi, kad operācija deva pozitīvs rezultāts. Ja vēzis atrodas temporālajā reģionā, tad sekojoša ķīmijterapija vai cita medikamentoza ārstēšana apturēja patoloģisko šūnu attīstību.

Simptomi agrīnā stadijā

Var iedalīt divās grupās:

  • primārais (veidošanās notiek smadzeņu audos);
  • sekundārs (parādās ar sakāvi).

Pirmās šīs slimības pazīmes var izpausties tieši tādā pašā veidā, tas nav atkarīgs no slimības stadijas un veida. Parasti cilvēki par to pat neaizdomājas. briesmīga slimība, visus simptomus attiecinot uz citiem slimības veidiem.

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes sievietēm:

  • galvassāpes. Ar šo slimību tie tiek piešķirti dabiskā secībā. Dažreiz tie pulsē. Arī sākumposmā tiek novērotas rīta galvassāpes, kas izzūd tikai pēc dažām stundām, gadās, ka kopā ar tām tiek novērota vemšana un apziņas apduļķošanās. Var būt acu šķelšanās, kas tiek pavadīta vienlaikus muskuļu vājums. Galvassāpes izpausme, kad cilvēks vienkārši maina savu stāju.

Ar audzēju parasti tiek novērota sistemātiskums un šo sāpju noturība:

  • reibonis. Ir viens no visvairāk raksturīgās iezīmes šī slimība. Turklāt tas notiek bez jebkāda iemesla un nav atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, kurā atrodas persona. Diezgan spēcīgi tas izpaužas, ja audzējs atrodas smadzenīšu tuvumā vai tās reģionā;
  • diezgan ievērojams svara zudums. Cilvēks var spontāni notievēt, bet, ja tievēšana notiek bez iemesla un negaidīti, tad ir pamats domāt. Svara zudums ar audzēju rodas tāpēc, ka slimās šūnas inficē veselās, tādējādi izjaucot vielmaiņu;
  • karstums.Šis simptoms parādīsies jebkurā gadījumā. Tas notiek tāpēc, ka vēža šūnas sāk inficēties imūnsistēma, veselas šūnas kas tajā atrodas, izmēģiniet savus pēdējos spēkus, lai tiem pretoties;
  • pastāvīgs nogurums. Pacients ilgu laiku neko nevar darīt, jo viņš ātri izjūt nogurumu. Tas ir saistīts ar atkritumproduktu izdalīšanos no vēža šūnām, kas saindē ķermeni. Var attīstīties anēmija, jo tiek ietekmēta asinsvadu sistēma;
  • vemt. Ar šo slimību šis simptoms kļūst biežāks. Pašā slimības sākumā to īpaši bieži novēro no rīta. Attīstoties audzējam, vemšana var rasties absolūti jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.

Ar iepriekš minēto simptomu parādīšanos nav iespējams ar stingru pārliecību teikt, ka cilvēkam ir smadzeņu vēzis. Tās var parādīties arī pavisam citās slimībās.

Vēlākajos posmos simptomi pastiprinās. Ar lielu ķermeņa bojājumu sāk samazināties redze un dzirde, un dažos gadījumos var novērot smagus nervu traucējumus.

Slimības identificēšana

Ja parādās kādas, pat attālas izpausmju sakritības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pilns pētījums organisms.

Diagnostika ietver:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • magnetoencefalogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • viena fotona emisijas datortomogrāfija;
  • mugurkaula punkcija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • biopsija.

Veicot noteikta veida izmeklēšanu, izpētījis tā rezultātus, speciālists izdara savu secinājumu, un, ja tiek atklāts smadzeņu vēzis, viņš nekavējoties nosaka ārstēšanu, kas šajā periodā būs visefektīvākā.

Ārstēšanas metodes

Pašlaik tiek izmantotas trīs galvenās metodes: staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģija.

Ķīmijterapija nav pietiekami efektīva smadzeņu vēža gadījumā, tās galvenā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās.

Bet ne vienmēr audzēju var noņemt ķirurģiski. Daži veidojumi atrodas organismam ļoti svarīgos audos. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēts efektīva ārstēšana ar apstarošanu, kam seko ķīmijterapija.

Bet medicīna nestāv uz vietas. Pateicoties mūsdienu pētījumi iekšā pēdējie laiki izmantojiet tā vietā ķirurģiskas operācijas un . Metodes ir balstītas uz spēcīgu vēža šūnu apstarošanu. Šī metode ļauj pārvarēt šo slimību.

Speciālisti katru dienu izstrādā jaunas ultraskaņas ārstēšanas metodes. Viņi vēlas nodrošināt, lai pēc iespējas mazāk traumētu cilvēka ķermeni.

Pēc operācijas tiek piemērota staru terapija. Ārsts novērtē audzēja raksturu, un tikai pēc tam izraksta, cik dienas pacients ir jāapstaro. Vidēji tas ir no 7 līdz 21 dienai.

Vēl viena šīs slimības apkarošanas metode ir krioķirurģija. Tas sastāv no tā, ka pacients ietekmē audzēju šķidrais slāpeklis tādējādi sasaldējot neoplazmas.

Prognoze un sekas

Ja cilvēks vēršas pēc palīdzības agrīnā slimības stadijā, viņam ir ļoti liela iespēja pilnībā izveseļoties. 5 gadu dzīves ilgums ir 60 - 80% pacientu.

Pilnīgi atšķirīgi rādītāji, ārstējot vēlākos 3. un 4. posmos. Vairumā gadījumu slimību nav iespējams uzveikt, un ārstēšanas metodes vairs nav tik efektīvas. Izdzīvo 5 gadus - 30 - 40%. Daudz kas ir atkarīgs arī no veidojuma rakstura, lieluma un skartajām zonām.

Ko darīt, lai gulētu mierīgi?

Gadās, ka cilvēki nepamana nekādas pazīmes, lai gan ir tālu. Jebkuru šaubu vai aizdomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pirmais solis ir doties pie vietējā terapeita, kurš nosūtīs jūs uz dažādu testu piegādi. Pēc atbilžu saņemšanas apstipriniet vai atspēkojiet aizdomas.

Ja nav iespējams apmeklēt šis speciālists, jāziedo asinis bioķīmijai. Ja rādītājos ir novirzes, nepieciešama turpmāka rūpīgāka pārbaude.

Pirmās slimības pazīmes optometrists var atpazīt arī pēc acs ābola stāvokļa.

Kā liecina statistika, lielākā daļa cilvēku pie pirmajām šīs slimības izpausmēm nepievērš uzmanību galvassāpēm un reiboņiem, to visu attiecinot uz pārmērīgu darbu vai dažādu stresu. Viņi uzzina par savu slimību tikai vēlākos posmos, kad to gandrīz nav iespējams izārstēt.

Informatīvs video

Būt veselam!

Galvas audzējs vai smadzeņu vēzis ir ļaundabīgs audzējs kas parādās un attīstās iekšā dažādi audumi smadzenes. Ļaundabīgi audzēji rodas ar patoloģisku nekontrolētu sadalīšanos normālas šūnas, piemēram, astrocīti, neironi, oligodendrocīti un citi, kā arī asinsvadi smadzenes, galvaskauss, limfātiskie audi, smadzeņu apvalki, galvaskausa nervi un citi. Smadzeņu audzēji ir daudz retāk nekā citi audzēju veidi.

Smadzeņu audzēju veidi

Ir vairāki smadzeņu vēža veidi, jo slimības pēdējā stadijā ļaundabīgi audzēji var pārvietoties no viena uz otru. Smadzeņu audzēji atšķiras pēc šūnām, kas tos veido:

  • neiroma, kad galvaskausa nervos parādās audzējs;
  • gliosarkoma - veidojas glioma nervu audi, un sarkoma - savienojošā;
  • daudzveidīgs audzējs, tas ir saistīts ar asinsrites sistēmu, bieži izraisot bagātīga asiņošana operācijas laikā;
  • meningioma - ļaundabīgs audzējs uz smadzeņu apvalkiem;
  • glioblastoma - smadzeņu vēzis, kuram ir pasugas, un ceturtajā stadijā audzējs var ietekmēt arī citus audus;
  • hipofīzes adenomas veidojas dziedzeru audos.

Smadzeņu vēzis var būt arī primārs vai metastātisks. Primāro raksturo ļaundabīgo audzēju veidošanās no smadzeņu šūnām, un metastātiska - audzēju parādīšanās citos orgānos, kas metastāzes smadzenēs, tas ir biežāk nekā primārais.

Smadzeņu vēža cēloņi, diagnostika un profilakse

Zinātnieki joprojām pēta un nosaka, kas provocē ļaundabīgo audzēju rašanos cilvēkiem, identificē riska faktorus. Šo neoplazmu cēloņi var būt:

  • galvaskausa traumas;
  • pārnestas infekcijas slimības;
  • ģenētiskais faktors (predispozīcija), ja kādam no radiniekiem bija līdzīgas problēmas;
  • starojums (jonizējošais starojums);
  • ēdot kancerogēnus lielos daudzumos;
  • augsts vides piesārņojuma līmenis;
  • vecums - cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, biežāk atrodas riska "zonā";
  • ietekme ķīmiskās vielas strādājot bīstamās nozarēs.

Lai noteiktu audzēja izmēru, precīzu tā atrašanās vietu, diagnostika tiek veikta, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Arī daudzos gadījumos papildu angiogrāfija, kas ir īpašas radiopagnētiskas vielas ievadīšana vēnā, kas ļauj novērtēt asinsvadus un veikt smadzeņu topogrāfiju. Šāda diagnoze ļauj jums izveidot pilnīgu priekšstatu par jauno slimību. Dažreiz, lai pētītu audzēju, ir jāzina tā struktūra.. Šādos gadījumos, stereotaksiskā (punktūras) biopsija, ko raksturo tievas adatas ievadīšana ļaundabīgā audzējā un audu parauga ņemšana.

Ir arī tādi diagnostikas veidi kā:

  • imūnhistoķīmisks (invazīvs) pētījums. Tas ir ļoti nepieciešams audzēja izpētē;
  • trefīna biopsija ļauj noteikt audzēja parādīšanās fokusu sekundārā ļaundabīgā audzējā, veikt diferenciāldiagnoze un sastādīt audzēja augšanas prognozi;
  • scintigrāfija ir radioizotopu ieviešana, kas ļauj identificēt neoplazmas galvaskausā;
  • ECHO-encefalogrāfija atklāj pazīmes augsts asinsspiediens galvaskausa iekšpusē, kā arī smadzeņu struktūru pārvietošanās;
  • elektroencefalogrāfija - smadzeņu reģionu bioloģisko signālu mērīšana, smadzeņu audu bojājumu noteikšana ar audzēju;
  • Smadzeņu angiogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena diagnostikas iekārtas un kontrastvielu. Tie ļauj noteikt asins piegādes patoloģijas, uzņemot smadzeņu attēlus.

Tikai pilnīga diagnostikaļaus kompetenti, pareizi sastādīt individuālu ārstēšanas programmu katram pacientam, ņemot vērā viņa vecumu, audzēja izmēru, tā lokalizāciju un citus faktorus.

Uz preventīvie pasākumi Tie, kas novērš ļaundabīgu audzēju parādīšanos smadzenēs, ir:

  • pienācīga atpūta un labs, veselīgs miegs;
  • pareiza uztura un enerģijas dzērienu atteikšanās;
  • kafijas patēriņš minimālā daudzumā;
  • slikto ieradumu noraidīšana;
  • mazāk nervozitātes un raižu;
  • pēc iespējas mazāk izmantot mobilos tālruņus;
  • ēst vairāk dārzeņu un augļu;
  • kūpinātu produktu atteikums.

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu veselību, nodot visu laikā nepieciešamos izmeklējumus un pie pirmajām slimības pazīmēm meklēt palīdzību pie speciālistiem.

Agrīnas smadzeņu vēža pazīmes

Ļaundabīgo audzēju ir diezgan grūti noteikt agrīnā smadzeņu vēža attīstības stadijā, jo tas ir paslēpts galvaskausa iekšpusē un notiek slēptā veidā, gandrīz bez simptomiem. Parasti pirmā smadzeņu vēža pazīme ir centrālās nervu sistēmas bojājumi, smadzeņu saspiešana ar pašu audzēju vai tā bojājums nervu struktūras audumi. Kā atpazīt smadzeņu vēža simptomus agrīnā stadijā? Šādos gadījumos cilvēki praktiski nepārtrauc galvassāpes, bieži vien ir reibonis, kā arī dzirde pasliktinās redzes orgānu darbības traucējumi, palielināta miegainība, traucēta atmiņa un kustību koordinācija, traucēta mutiskā un rakstiskā runa, zvana ausīs, ierastais garastāvoklis krasi mainās.

Slimības simptomi

Smadzeņu audzējs var izpausties ar dažādiem simptomiem. Tos var viegli sajaukt ar neiroloģiskas slimības . Simptomi var parādīties uzreiz, skaidri vai tik tikko pamanāmi, un laika gaitā pieaugt un vairāk un mocīt pacientu. Galvenais ir galvassāpes. To var pasniegt dažādās formās:

  • pulsējošs;
  • pastāvīga un spēcīga, kas notiek tūlīt pēc miega un ilgst vairākas stundas;
  • pastāvīga nemigrēna, ko pavada papildu simptomi, piemēram, vemšana;
  • kopā ar vājumu muskuļos, redzes dubultošanos.

Papildus galvassāpēm smadzeņu vēža slimniekiem ir šādi simptomi:

  • krampji;
  • pārkāpumiem kuņģa-zarnu trakta: vemšana, slikta dūša;
  • izmaiņas intelektuālajā sfērā: miegainība, atmiņas un loģiskās domāšanas traucējumi, uzvedības izmaiņas, koncentrēšanās spējas;
  • problēmas ar kustību koordināciju;
  • jutības zudums;
  • runas traucējumi;
  • dzirdes zudums un daudz kas cits.

Slimības stadijas

Sievietēm, tāpat kā vīriešiem, smadzeņu vēzim ir četri attīstības posmi. Sākotnējie posmi ko raksturo ļaundabīga audzēja veidošanās, kas neizplatās tālāk par veidošanās vietu. Turpmākie posmi ir audzēja augšanas process un metastāžu izplatīšanās limfātiskajā sistēmā, kā arī citos orgānos. Vēža stadija ir atkarīga no bojājuma vietas. Ceturtais ir tas, kurā vēzim ir metastāzes.

4. pakāpes smadzeņu vēzis

Ceturtais slimības posms ir visbriesmīgākais, galīgais. Cerību uz pacientu atveseļošanos šādos gadījumos praktiski nav. Tomēr eksperti cenšas pēc iespējas pagarināt pacientu dzīvi. Būtībā to iegūst, kad audzējs tika atklāts: agrīnā stadijā vai daudz vēlāk, ar kādu ātrumu tas auga un izplatījās utt.

Daudzi cilvēki jautā sev: ja smadzeņu vēzis ir 4. pakāpe, cik ilgi šādi pacienti dzīvo? Būtībā viss ir atkarīgs no cilvēka vecuma un gribasspēka. Parasti cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, dzīvo vēl divus vai trīs gadus, pacienti, kas jaunāki par 20 līdz 45 gadiem, dzīvo nedaudz ilgāk. Tomēr, ja audzējs tiek sākts no paša sākuma, dzīves ilgums ievērojami samazinās.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Ir vairāki veidi, kā cīnīties ar smadzeņu audzēju:

  • ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapijas ārstēšana;
  • apstarošana.

Galvenokārt tiek izmantota pirmā metode, jo tā ir visefektīvākā un pieņemamākā. Ķīmijterapija palīdz daudz sliktāk, jo ir asins-smadzeņu barjera, kas apgrūtina to iegūt zāles smadzeņu audos. Taču arī ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr spēj pilnībā likvidēt un izņemt audzēju, jo dzīvē dažkārt parādās ļaundabīgs audzējs. svarīgas struktūras. Arvien vairāk iekšā mūsdienu medicīna tiek izmantota apstarošana, kas izraisa audzēja sadalīšanos. Zinātnieki pastāvīgi strādā onkoloģijas jomā un rada nanovakcīna spēj palēnināt ļaundabīgo audzēju augšanu.

Cilvēki, kuri miruši no smadzeņu vēža

Starp slaveniem krievu cilvēkiem no smadzeņu vēža nomira:

Žanna Friske, Valērijs Zolotuhins, Valentīna Tolkunova, Konstantīna Habenska sieva Anastasija un citi.

Smadzeņu vēzis onkoloģisko slimību struktūrā neieņem vadošo pozīciju. Izņēmums ir bērni. Tajos CNS audzēji ir nedaudz retāk sastopami nekā hemoblastozes (hematopoētiskās sistēmas audzēji). Pieaugušiem pacientiem statistika ir atšķirīga. Augšējās rindas aizņem audzēji reproduktīvā sistēmaāda, kuņģa-zarnu trakts, elpošanas sistēmas, piena dziedzeri. Tomēr tas nepadara smadzeņu vēzi mazāk bīstamu.

Agrīnās slimības stadijas bieži paliek nepamanītas simptomu trūkuma vai to nespecifiskuma dēļ. Pirmās pazīmes ir tik nenozīmīgas, ka tās neņem vērā ne pats pacients, ne pat terapeits, pie kura šādi pacienti vispirms vēršas. Šajā posmā reti tiek nozīmēta konsultācija ar neirologu un vēl jo vairāk smadzeņu MRI. Pacients parasti tiek ārstēts arteriālā hipertensija, veģetatīvi-asinsvadu distonija. Simptomu palielināšanās un specifisku neiroloģisko izpausmju pievienošana maina taktiku, tikai laiks līdz tam laikam ir zaudēts.

Smadzeņu vēzis sievietēm: agrīnās stadijas

Saskaņā ar statistiku vīrieši smadzeņu vēzi saslimst biežāk nekā sievietes. Šeit atšķirības beidzas. Slimības pazīmes abos gadījumos ir līdzīgas un galvenokārt ir atkarīgas no patoloģiskā veidojuma atrašanās vietas. Simptomi dažādi veidi audzēji var būt ļoti dažādi, taču klīniskās attīstības shēma visām smadzeņu onkoloģiskām slimībām ir vienāda.

Slimības sākums ir kompensācijas stadija. ļoti mazs un praktiski nespēj ietekmēt smadzeņu struktūru relatīvo stāvokli un intrakraniālo spiedienu. Vēzis šajā stadijā pacientam nesagādā neērtības, to var atklāt tikai nejauši. Piemēram, veicot MRI pēc galvas traumas vai insulta. Ja veiksmes dēļ audzējs tika diagnosticēts, ir svarīgi nepalaist garām brīdi radikālai ārstēšanai. Žēl, ka pacients ne vienmēr apzinās savas situācijas bīstamību. Daži uzskata, ka, ja nav simptomu, nav par ko uztraukties, un uz nenoteiktu laiku atliek turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu.

Pirmās pazīmes parasti parādās subkompensācijas stadijā. Izpausmes ir dažādas un bieži vien nespecifiskas. Ja smadzeņu vēzis debitē ar izteiktu neiroloģisko klīniku, tas palielina ātras audzēja noteikšanas iespējamību. Konvulsijas, atsevišķu ķermeņa daļu nejutīgums, vājums rokās un kājās ir spiesti meklēt palīdzību adresē. Ar šādiem pacientiem nodarbojas neiropatologs, un, lai noskaidrotu cēloni, tiek nozīmēta smadzeņu datortomogrāfija jeb MRI, kas spēj atklāt audzēju pat neliela izmēra.

Tomēr visbiežāk viss nav tik vienkārši. Piemēram, redzes asuma vai dzirdes samazināšanās vairs nav tik specifiska. Šādi simptomi, visticamāk, novedīs pacientu pie oftalmologa vai otorinolaringologa. Vai ārsts varēs aizdomāties par ļaunāko vai aprobežoties ar briļļu receptes izrakstīšanu? Pilnīgi visus pacientus ar tuvredzību uz MRI, protams, neviens nesūtīs. Tam nepieciešami pārliecinošāki iemesli. Tas nozīmē, ka palielinās risks nokavēt labvēlīgu ārstēšanas periodu.

Daži simptomi pacientam vispār nerada bažas. Smadzeņu vēzis var izpausties ar nogurumu, aizkaitināmību, atkārtotām galvassāpju lēkmēm, mušām acu priekšā, reiboni. Lielākā daļa pacientu ignorē šādus simptomus, skaidrojot tos ar miega trūkumu, hronisks stress, slikts uzturs. Turklāt uzskaitītās pazīmes ļoti labi raksturo VVD (veģetatīvā-asinsvadu distonija), kuras precīzi mehānismi nav pilnībā skaidri. Tomēr ir ļoti ērti norakstīt izpausmes, kas neietilpst skaidrā klīniskā aina, vieglprātīgs, nekonkrēts, rodas, šķiet, no nulles.

Smadzeņu ļaundabīgo audzēju izpausmes sievietēm: vēlīnās stadijas

Ja pirmais trauksmes zvani tika ignorēti vai nepareizi interpretēti, vai vispār atstāti nepamanīti, slimība iegūst iespēju attīstīties. Vēzis, atšķirībā no labdabīgi audzēji, mēdz strauja izaugsme. Un, ja dažu patoloģiju (piemēram, hipofīzes mikroadenomas) gadījumā ir iespējama paredzama ārstēšana, tad ar MN tas ir nepieņemami. Ārstēšanas kavēšanās nozīmē neatgriezeniski neizmantotas iespējas un vienmēr pasliktina prognozi.

Dekompensācijas stadija rodas, kad smadzeņu vēzis sasniedz ievērojamu izmēru un sāk ietekmēt blakus esošās struktūras: saspiest vai ieaugt tajās. Parādās acīmredzami neiroloģiski simptomi, kas norāda uz procesa lokalizāciju. Nākotnē tiem pievienojas paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes. Ignorēt šādus simptomus vairs nav iespējams, tāpat ir grūti kļūdīties pārbaudes taktikā. Problēma ir cita: ja smadzeņu vēzis ir pārstājis maskēties, tas, iespējams, ir sasniedzis stadiju, kad radikāla ārstēšana grūti vai neiespējami.

Pēdējā (terminālā) slimības stadija neatstāj pacientam cerības uz labvēlīgu iznākumu. Audzējs ir liels, bieži vien rada daudz asnu blakus esošajām struktūrām, bieži izjaucot dzīvībai svarīgo nervu centru funkcijas. To vairs nav iespējams radikāli noņemt. Paliek iespēja veikt daļu no audzēja rezekcijas, kā arī nozīmēt ķīmijterapiju un audzēja apstarošanu. Tas ļauj palēnināt vēža šūnu vairošanos un augšanu, bet tomēr nozīmē tikai aizkavēšanos neizbēgamajā bēdīgajā beigas.

Rezultāts

Centrālās nervu sistēmas onkoloģiskā patoloģija nepieder pie biežākajiem audzējiem, tā gandrīz vienādi skar vīriešus un sievietes. Tomēr, neskatoties uz relatīvo (salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem audzējiem) retumu, smadzeņu vēzis ir ļoti mānīgs. Pirmie simptomi ir smalki un ne vienmēr ļauj savlaicīgi aizdomām par audzēju.

Briesmīgi, ka pat pacienta uzmanīga un atbildīga attieksme pret savu veselību un savlaicīga vizīte pie ārsta pie pirmajām savārguma pazīmēm negarantē stāvokli pareiza diagnoze. Nav skrīninga metožu smadzeņu vēža noteikšanai agrīnā stadijā. Problēmu varētu atrisināt ikgadēja magnētiskās rezonanses izmeklēšana, taču diemžēl šī metode ir pārāk dārga, lai to izmantotu tādā pašā mērogā kā, piemēram, fluorogrāfija.

Smadzeņu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas atrodas galvaskausa iekšpusē un rodas nekontrolētas dalīšanās rezultātā nervu šūnas un intrakraniālas struktūras - limfātiskie audi, asinsvadi, nervi un smadzeņu membrānas vai veidojas audzēja metastāzēs (izplatoties) no citām ķermeņa daļām. Smadzeņu audzēji gadā ir sastopami aptuveni 2–19 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt vīriešiem un sievietēm tie rodas vienādi. Mirstība no smadzeņu onkoloģiskiem veidojumiem ir diezgan augsta sakarā ar dzēstiem simptomiem slimības sākuma stadijā un vēlīnām vizītēm pie ārsta - tāpēc ir svarīgi zināt pirmās slimības pazīmes, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu pēc iespējas, ja tie tiek atklāti.

ļaundabīgs audzējs smadzenes

Smadzeņu vēža simptomi un pirmās pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un tā attīstības stadijas. Atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes ir vairāki onkoloģiskās veidošanās attīstības posmi:

  • 1. posms: fokuss atrodas iekšā augšējie slāņi smadzeņu audi neizplatoties dziļi iekšā, veidojuma izmērs ir nenozīmīgs.
  • 2. posms: notiek turpmāks jauno šūnu ļaundabīgais audzējs, audzējs palielinās un izplatās dziļi audos, process izplatās tuvējos apgabalos un reģionālajos limfmezglos.
  • 3. posms: veidojums ir ievērojama izmēra, saspiež apkārtējos audus un ir Negatīvā ietekme par daudzu ķermeņa sistēmu darbību.
  • 4. posms: raksturo iespaidīgs smadzeņu audu bojājumu apjoms, daudzu metastāžu klātbūtne orgānos un limfātiskā sistēma, kā arī meitas veidojumu augšana citās ķermeņa daļās.

1. un 2. stadijas smadzeņu vēzis

Uz agrīnās stadijas audzēja augšanu, smadzeņu vēzim praktiski nav simptomu, jo bojājums ir mazs un neietekmē apkārtējos audus.

Veidojumam augot, parādās pirmie slimības simptomi, par kuriem jābrīdina jebkura persona:

  • Vieglas intensitātes galvassāpes, kas rodas dažādas nodaļas galvaskausus. Sāpīgs uzbrukums var rasties pēc asa galvas pagrieziena, šķaudīšanas un klepus; raksturīgas rīta sāpes tūlīt pēc piecelšanās vertikālā pozīcija un tos neatbrīvo pretsāpju līdzekļu lietošana.

Galvassāpes ir viens no izplatītākajiem smadzeņu audzēja simptomiem.

  • Reiboņa lēkmes, kas rodas neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa un darbības veida.
  • Slikta dūša līdz vemšanai, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. "Apreibuma" epizodes pēkšņi sākas jebkurā diennakts laikā.
  • Smaga miegainība iekšā dienas laikā un pieaugošs nogurums.
  • Atmiņas problēmas - periodiski pacients aizmirst vienkārši vārdi, objektu nosaukumus, viņam ir grūti koncentrēties.
  • Redzes traucējumi – pirmā smadzeņu vēža pazīme var būt krasa redzes pasliktināšanās. Pacients var pamanīt gaismas uzplaiksnījumus acīs, neskaidrību un priekšmetu trīci.
  • Garastāvokļa izmaiņas - bieži vien var mainīties pacienta garastāvoklis īss laiks no paaugstināta līdz nomāktam; ko raksturo nepamatotas agresijas uzliesmojumi.

Smadzeņu vēža simptomi slimības sākuma stadijā nav specifiski un ir līdzīgi daudzu citu patoloģiju simptomiem, tāpēc pacienti bieži vien tiem nepievērš uzmanību, zaudējot dārgo laiku. Agrīnā stadijā vēzis labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc veiksmīga iznākuma iespējamība ir daudz lielāka.

3. stadijas smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēzis 3. stadijā ir priekšpēdējais onkoloģiskās izglītības attīstības posms. Šajā stadijā audzējs aug ļoti ātri, ietekmējot arvien vairāk blakus esošo audu un stiprāk izspiežot tuvumā esošās struktūras, tāpēc slimības simptomi parādās spilgtāki. Visas smadzeņu vēža pazīmes ir saistītas tieši ar noteiktu smadzeņu daļu saspiešanu un intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas izraisa smadzeņu kambaru sienu izstiepšanos.

Trešajā smadzeņu vēža stadijā procesā tiek iesaistīti arī citi orgāni, jo metastāzes izplatās limfātiskajā un asinsrites sistēma tāpēc slimības izpausmes kļūst spilgtākas, palielinās simptomu skaits - slimība kļūst neatgriezeniska.

Metastāzes ir sekundāri augšanas perēkļi ļaundabīgs audzējs

Visus smadzeņu vēža simptomus parasti iedala vispārējā smadzeņu un fokusa neiroloģiskajos, kas ir atkarīgi no audu saspiešanas lokalizācijas ar aizaugušu audzēju.

Slimības fokālās pazīmes:

  • Jutīgas funkcijas pārkāpums: pacients zaudē spēju adekvāti uztvert temperatūru, sāpes un taustes stimulus. Bieži pacienti ar aizvērtām acīm vairs pareizi nenosaka ekstremitāšu stāvokli telpā.
  • Kustību traucējumi: pirmās patoloģiskā procesa pazīmes bieži vien ir ekstremitāšu parēzes epizodes, kas ir nenozīmīgas spēka un ilguma ziņā. Veidojumam augot, parēzi var aizstāt ar daļēju vai pilnīgu roku vai kāju paralīzi.
  • Dzirdes traucējumi: gadījumā, ja procesā tiek iesaistīts dzirdes nervs, pacientam ir dzirdes pasliktināšanās līdz pilnīgam kurlumam.
  • Redzes patoloģija bojājumos redzes nervs: pacientam ir grūtības atpazīt drukātu tekstu, nevar ar acīm sekot kustīgiem objektiem, redze pasliktinās līdz pilnīgam aklumam.

Redzes traucējumi ir fokusa simptomi smadzeņu audzēji

  • Runas traucējumi: pacientam ir grūtības izteikt savas domas, runa kļūst neskaidra; laika gaitā citi pārstāj saprast cilvēku.
  • Autonomie traucējumi: ātra nogurums, smags vājums un miegainība, reibonis.
  • Konvulsīvi krampji daļēju vai pilnvērtīgu ilgstošu krampju veidā.
  • Kustību koordinācijas traucējumi: pacientam ir satriecoša gaita, viņš zaudē līdzsvaru, ejot.
  • Personības izmaiņas: bieži pirmie simptomi ir izmaiņas pacienta uzvedībā - viņš bez redzama iemesla kļūst izklaidīgs, aizkaitināms.

Smadzeņu vēža smadzeņu simptomi ir intensīvi galvassāpes, slikta dūša un vemšana, reibonis.

4. stadijas smadzeņu vēzis

4. posms ir pēdējais smadzeņu audzēja attīstības posms, turpmākās dzīves prognozes ir neapmierinošas - šajā posmā izārstēt nav iespējams, atliek tikai novērst simptomus, atvieglojot pacienta stāvokli. Parasti pacientam rodas stipras galvassāpes, kas praktiski nav pakļautas parasto pretsāpju līdzekļu iedarbībai, notiek personības izmaiņas - cilvēks var pārstāt atpazīt tuviniekus. Raksturīga ir neatgriezeniska ekstremitāšu paralīze, slikta dūša un vemšana, runas traucējumi, dzirdes un redzes zudums. Šajā posmā visi iepriekš esošie simptomi sasniedz maksimumu.

Ikvienam ir svarīgi zināt tādas nopietnas slimības kā smadzeņu vēzis pazīmes, jo agrīna diagnostika slimības ievērojami palielina izredzes uz labvēlīgu iznākumu.