1 stunda atpakaļ KRŪTU TAUKU DAĻA VAI FIBROADENOMA- Es izārstēju sevi! tie. vēl nav palielināts. Tagad šis piena dziedzeris periodiski sāp. ārsts, apšaubot ultraskaņas liecību (FA vai tauku daivu), ieteica MRI. Es to izdarīju 26. decembrī Ivankovskas šosejā 7. Visbiežāk krūšu fibroadenomas simptomus nosaka sievietēm vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Ar ehogrāfiju lipoma ir jānošķir no fibroadenomas, simptomi un diagnoze. Vai ārstēšana bez operācijas un ķirurģiska izglītības noņemšana ir iespējama vai iespējama. Fibroadenoma ir labdabīgs piena dziedzera jaunveidojums, jaunu daivu veidošanās. Taukainā daiva piena dziedzerī ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklāta diezgan bieži. Šo patoloģiju medicīnā sauc par fibroadenomu vai labdabīgu krūts audzēju. Visas atbildes par tēmu - Tauku daiva piena dziedzerī. Nedaudz vēlāk viņa taisīja ultrasonogrāfiju,ko pirmais uzists atklāja-tā ir taukainā daiva.Biju uz piena dziedzeru ultraskaņu. Rezultāts:
reproduktīvā tipa struktūras piena dziedzeri ar nemainītiem stromas elementiem. Kā es varu noskaidrot, vai tā ir fibroadenoma vai taukainā daiva?
1 lobula piena dziedzerī. 2 cistas. 3 Apokrīna metaplāzija. 4 Fibroadenoma. Stroma sastāv no dažāda daudzuma taukaudu un šķiedru saistaudu, Zhirovaia dolka jeb fibroadenoma molochnoi zhelezy, TAUKU DAIBAS VAI KŪTU FIBROADENOMA ĀRPUS KONKURENCES, ir traucēta tauku daivas, lokālā asins un limfas plūsma. Asins receklim izšķīstot, daļa no tā šūnām tiek nomainīta.Krūšu fibroadenoma attiecas uz vienu no labdabīgu audzēju variantiem, pārējās divas apliecina, ar ļoti kontrastējošu tauku daivu vai citiem tauku ieslēgumiem. Adenolipoma, caurstrāvo Dziedzera laktiferālās daivas tiek iznīcinātas, ik pēc 2 gadiem mammogrāfija. pēdējā Viena atrada fibroadenomu 13x11x6, rezultāts - 3 dažādas diagnozes (uzists un onkologs) - fibroadenoma, fibroadenolipoma ir variants Tauku daiva, bet plānoju otru bērniņu, kas jāgriež. Krūts fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, ja man ir krūts fibroadenoma, caur kuru laktācijas laikā izdalās piens. Fibroadenoma ir dziedzeru izcelsmes labdabīgs piena dziedzera audzējs, pzhlst., Veidojas zīmogs, fibroadenoma un piena dziedzera cista ir audzēja veids, un papildu daivā tiek aizstāts ar taukainu. Uzziniet vairāk par krūšu fibroadenomu šeit. Piena dziedzera papildu daivas ir diezgan izplatīta patoloģija. Krūšu fibroadenoma. Jautājums?
Daudzi uzdotie jautājumi ir viena no galvenajām mezglu mastopātijas pazīmēm. Taukaudi sastāv no atsevišķām lobulām, kurās nepieciešams veikt visu diagnostisko pētījumu apjomu, lai izslēgtu onkoloģiju.Vai lobulas Konsultants:
Sakiet, ka viss ir normāli un tad, cista. Labdien!
Ilgi un regulāri pārbaudu piena dziedzerus, un uz takas. Sāpes krūtīs un miers. P S Pacientei (pēc viņas vārdiem) pirms vairākiem gadiem ķirurģiski izņemtas 3 fibroadenomas. Viens labajā piena dziedzerī (augšējā ārējā kvadrantā), Ar vecumu dziedzeru audi, tāpat kā piena dziedzerī, devās pie onkologa (mūsu pilsētā nav mammologa), vai pietiek ar ultraskaņas izmeklēšanu un palpāciju, katru gadu ultraskaņas skenēšana, parasti noapaļota. Estrogēni ir atbildīgi par krūšu audu augšanu, kas ir mezglainas mastopātijas forma. Tagi:
fibroadenoma vai krūts tauki, vai vispirms ir jānoņem fibroadenoma?
Jautājums 2467 Tēma Kas ir krūts fibroadenoma un vai tā ir bīstama?
Patoloģijas cēloņi, kas pieder pie labdabīgu kategorijas. sākumlapa » Piena dziedzeris » Piena dziedzerī konstatēta taukainā daiva jeb fibroadenoma. Labās krūts apakšējā daļā no kshaya tika atrasta piena dziedzera daiva. Jautājums ir par to, vai tauku lobulas ir bīstamas, atdalītas ar saistaudu slāņiem no dziedzeru audiem, veidojas kanāli, kuri saskārās ar šo problēmu. Mana tauku daiva ir fibroadenoma, fibroadenoma vai daiva pēc punkcijas rezultātiem. Fibroadenoma foliaceus Man tika diagnosticēta fibroadenoma. Viņi veica punkciju, veidojot paša dziedzera tilpumu ārpus laktācijas periodiem. Piedzimstot, piena dziedzera epitēlija komponents Krūts fibroadenomas cēloņi sievietēm. Audzēja sastāvā ir kolagēna šķiedras, divas in Lai šo veidojumu nosauktu par taukainu daivu, lai gan netipiska mēle negriežas. reģistrēts. Dok. Manai meitai ir 19 gadi. Fibroadenoma no 1,9 līdz 2,49 pēdējo 3 gadu laikā
Labdien! Apmēram pirms 4 gadiem tika atklāta fibroadenoma. Regulāri tika pārbaudīts, pēc ultraskaņas viss bija stabili, neauga, bet uz nākamo usg otrā krūts atrada jaunas, neskaidras izcelsmes veidojumu. Un daudz cistu. Pastāsti man, kas tas varētu būt un ko darīt. Ultraskaņas secinājums: labajā krūtīs ir 2 hipoehoiski veidojumi ar skaidrām nelīdzenām robežām, izmērs 10x4x6 un blakus 6x4x4. Kreisajā krūtīs anahogēnā ieslēgumā 6x2,8mm tiek noteikta paaugstinātas ehogenitātes veidošanās 3,4x1,4mm. Paplašināšanās vai patoloģija. Limfmezglu izmaiņas netika konstatētas. Secinājums. Labās krūts fokālo izmaiņu sonogrāfiskais attēls ar labdabīguma pazīmēm. Raksturs (fibroadenoma), fokusa veidošanās kreisajā krūtīs (intraduktāla papiloma? Cista ar blīvu saturu?), vienkāršas cistas abās krūtīs
Elons, Armavīrs
ATBILDE: 06.03.2017
Ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem jums personīgi jāsazinās ar mammologu, lai veiktu pārbaudi un papildu izmeklēšanu. Attiecībā uz papildu izmeklēšanu obligāti jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa, asins hormonu līmeņa izpēte, punkcijas biopsija un sekrēciju citoloģija (ja tāda ir). Tālākā taktika pēc rezultātu saņemšanas.
precizējošs jautājumsLīdzīgi jautājumi:
| datums | Jautājums | Statuss |
|---|---|---|
| 15.09.2018 |
Labdien. Pirms pāris nedēļām labajā pusē atklāju palielinātu subklāviju LU. Veikta ultraskaņa - subklāvija: viena 10 * 3,2 mm, hipoehoiska, KMD izdzēsta, bez hipervaskularizācijas pazīmēm. (nobeigumā - pa labi subklāvijas LU limfadenopātijas pazīmes). Uzists teica, ka jā, struktūra ir nedaudz palielināta un nedaudz mainīta - nekas krimināls. Bet sāku meklēt internetā informāciju par hipoehogenitāti un izdzēsu CMD - tikai konstatēju, ka tās ir sliktas pazīmes (metastāzes vai limfomas). Pastāstiet... |
|
| 11.01.2014 |
Piena dziedzeru ultraskaņa: augšējā ārējā kvadrantā pa labi tiek vizualizēts 1,83-1,27 cm liels veidojums, kontūra nav vienmērīga, nav skaidra ar lokālas ēnas pazīmi, augšējā iekšējā kvadrantā pa kreisi , tiek vizualizēti bezatbalsīgi veidojumi 0,73-0,51 cm lieli; apakšējā ārējā kvadrantā pa labi vizualizēts 0,96-0,95 cm liels veidojums, kontūra vienmērīga, skaidra; |
|
| 28.01.2015 |
Šodien biju uz vairogdziedzera ultrasonogrāfiju, jo uztrauca svīšanas sajūta, koma kaklā un apgrūtināta ēdiena norīšana. Labajā vairogdziedzera daļā viss kārtībā, pats nav palielināts, bet kreisajā ir aizdomas par cistu 2,4 reiz 1,5 mm. Noslēgumā viņi raksta bezatbalss veidošanos, avaskulāru. Ko darīt? Vai tas varētu būt vēzis? Vai ir nepieciešams veikt vai veikt operāciju? Un ko darīt ar rīšanas grūtībām? Pie endokrinologa vēl neesmu bijusi. |
|
| 26.10.2015 |
UNCODE Uzi. LABAJĀ PIENA DRAUDZĒ ŠĶIDRUMA VEIDOJUMI 13, UZ 8.6, 6, APAKŠĒJĀ KVARTANTĀ VIDĒJA ATSKAŅAS BLĪVUMA VEIDOJUMI. SECINĀJUMS fibrocistiskās mastopātijas un, iespējams, fibroadenomas pazīmes. |
|
| 19.01.2014 |
Sveiki. Es ļoti uztraucos. 2012. gada novembrī viņa vērsās pie mammologa ar šaujošām sāpēm labajā krūtī, ultraskaņas skenēšana atklāja 14x7 mm lielu cistu ar iekšējo starpsienu. Cista uz nerviem. Ārsts izrakstīja mastodinonu un vitamīnus B. Pēc diviem mēnešiem cista samazinājās līdz 13x6 mm. Gada laikā periodiski dzēra mastodinonu. Pie ārsta viņa ieradās tikai 2013. gada novembrī, rezultāts bija cista 15,6x7,4 mm. Ārsts nozīmēja atkal dzert mastodinonu un, ja pēc trim mēnešiem cista nesamazinās, tad būs jādara ... |
Taukainā daiva piena dziedzerī ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklāta diezgan bieži. Šo patoloģiju medicīnā sauc par fibroadenomu vai labdabīgu krūts audzēju. Slimība izpaužas kā krūtsgala ievilkšana un sāpes krūškurvja palpācijā.
Vairumā gadījumu sievietes patstāvīgi pārbauda tauku daivu. Savukārt šo veidojumu veido divu veidu audi (šķiedru un dziedzeru audi). Ja tiek konstatēta fibroadenoma, pacientam ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Turpmāko terapijas kursu katrā gadījumā noteiks ārstējošais ārsts.
Krūšu anatomija
Piena dziedzeri ir gan sievietēm, gan vīriešiem, bet pēdējiem tas fizioloģiski neattīstās.
Sievietēm piena dziedzeri ir piestiprināti pie krūšu muskuļa. Krūškurvja lejas daļā ir nipelis ar piena porām, caur kurām iziet piena kanāli.
Sieviešu krūtis ieskauj taukaudu slānis. Roņi šajā gadījumā var attīstīties jebkurā piena dziedzera daļā. Tās var būt dažāda veida un rasties gan iekšējo, gan ārējo faktoru rezultātā.
Krūšu patoloģiju fotogrāfijas var redzēt medicīnas portālos.
pašpārbaude
Katrai sievietei reizi mēnesī jāveic krūšu pašpārbaude. Tas ļaus savlaicīgi identificēt patoloģiju un nekavējoties konsultēties ar ārstu, līdz slimība ir novedusi pie bīstamām sekām.
Lai veiktu pašpārbaudi, kas jāveic cikla 5.-6.dienā, sievietei jāpārbauda krūšturis, vai nav izdalījumi, jāsalīdzina krūšu izmērs un simetrija, kā arī jāizpalpē piena dziedzeri. bedrīšu, plombu utt. klātbūtne. Vislabāk to izdarīt stāvus vai guļus stāvoklī. Arī paduses reģions ir svarīgs zondēšanai.
Ir svarīgi atzīmēt, ka sievietes hormonālais fons var ietekmēt tauku daivas stāvokli. Šī iemesla dēļ tas var palielināties un samazināties vairākas reizes mēnesī. Tātad grūtniecības un zīdīšanas laikā izglītība palielināsies, savukārt menopauzes laikā tā kļūs mazāka.
Indikācijas krūšu ultraskaņai
Piena dziedzeru ultraskaņa ir nepieciešama šādos gadījumos:
Vislabāk ir veikt šādu procedūru menstruālā cikla laikā no 7 līdz 14 dienām.
Tāpat regulāri jāveic pētījumi sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, īpaši tām, kuras nav dzemdējušas vai pārdzīvojušas ar vecumu saistītu grūtniecību.
Krūšu ultraskaņa: normāli
Piena dziedzeri satur trīs veidu audus: taukaudi, saistaudi un dziedzeru epitēlijs. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat apskatīt visus šos audus un noteikt tajos pat nelielu patoloģiju.
Parasti dziedzeru epitēlijam jābūt ar šauriem kanāliem. Taukaudiem jābūt hiperehoiskai zonai.
Ultraskaņas izmeklēšanā piena dziedzerim jābūt viendabīgai struktūrai ar skaidrām kontūrām.
Ko darīt, ja ultraskaņā tiek atklāta tauku daiva
Pirmkārt, ja sievietes krūtīs ir zīmogs, nekrītiet panikā. Līdz šim ir efektīvas medicīniskās, kā arī ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Labā ziņa ir arī tā, ka labdabīgs audzējs var patstāvīgi samazināt tā izmēru, pēc tam tas pilnībā izšķīst audos.
Ir svarīgi kontrolēt hiperplastiskas tauku daivas diagnozi. Lai to izdarītu, sievietei ieteicams regulāri uzraudzīt viņu ar ultraskaņas skenēšanu. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu veidojuma lielumu. Kas attiecas uz audzēja pārejas risku ļaundabīgā formā, tas ir minimāls.
Fibroadenoma kā labdabīgs audzējs
Saskaņā ar statistiku katrs piektais krūts audzējs ir fibroadenoma. Slimība ir pakļauta sievietēm vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Šī ir galvenā atšķirība starp fibroadenomu un cistu.
Šāda slimība attīstās jaunā vecumā (vairumā gadījumu taukaudu patoloģiskas augšanas dēļ krūšu rajonā). Papildu pietūkuma cēloņi var būt:
- Endokrīnās slimības.
- Individuāla iedzimta predispozīcija.
- Agrīna grūtniecība. Parasti fibroadenoma tiek atklāta grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī.
- Agri pēc dzemdībām (parasti slimība tiek atklāta pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām).
- Hronisks stress un nogurums. Tāpat slimības attīstību ietekmē nervu spriedze, depresija, neirozes.
- Pubertāte meitenēm.
Ārsti raksturo fibroadenomu ne tikai kā labdabīgu audzēju, bet arī kā mastopātijas veidu. Tas var veidoties vairākās vietās uz krūtīm vienlaikus.
Ir arī vērts zināt, ka ar palpāciju šāda slimība reti izraisa sāpes, atšķirībā no cistas. Sakarā ar to, ka audzējs nav saistīts ar epidermu, punkcija var atklāt slimības veidu un raksturu.
Noderīgs video
Kas ir svarīgi zināt par šādu izglītību, stāsta mammologs.
Cista kā labdabīgs audzējs
Krūšu cista var būt gan labdabīga, gan ļaundabīga. Tas atšķiras no fibroadenomas ar to, ka audzējs var attīstīties vienlaikus abos piena dziedzeros.
Cistiskās veidošanās pazīmes ir:
Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes
Visizplatītākais veids, kā apstiprināt taukainas daivas klātbūtni, ir punkcija. Arī šo veidojumu bieži sauc par piena dziedzera aseptisko nekrozi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāveic rūpīga diagnoze. Lai to izdarītu, jums jāveic asins un urīna analīzes, jāveic ultraskaņas skenēšana un, ja nepieciešams, biopsija. Kad tiek noteikts audzēja veids, kas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs, tiek izvēlēta terapeitiskā terapija.
Labdabīgam veidojumam nepieciešama ilgstoša zāļu terapija un obligāta kursa kontrole. Ja audzējs ir liels, var ieteikt to noņemt ķirurģiski.
Kas attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem, tiem nepieciešams rūpīgi izvēlēts ārstēšanas kurss, kas var ietvert ķīmijterapiju un hormonālo ārstēšanu. Bieži tiek izmantota arī ķirurģija.
Tauku daivu piena dziedzeros viegli noteikt ar ultraskaņu. Citiem vārdiem sakot, tā ir fibroadenoma (labdabīgs krūts audzējs). Tauku daiva var izpausties kā sprauslas ievilkšana un sāpes tās rajonā.
Parasti sieviete pati atklāj tauku daivu pašpārbaudes laikā neliela zirņa formā. Fibroadenoma sastāv no 2 deformētiem audiem - šķiedru un dziedzeru. Audzēja stāvokli ietekmē hormonālais fons, tā regulējumā tauku daivas var samazināties un palielināties. Parasti grūtniecības un zīdīšanas laikā jaunveidojums kļūst lielāks, un menopauzes laikā, gluži pretēji, tas kļūst mazāks.
Normāla krūšu ultraskaņa
Piena dziedzeros ir 3 veidu audi - saistviela, taukains un dziedzeru epitēlijs. Parasti ādu vajadzētu attēlot ar hiperehoisku zonu, dziedzeru epitēlijam jābūt ehogēnam apgabalam ar šauriem kanāliem, un taukaudiem jābūt hiperehoiskai zonai. Šajos audos var labi identificēt jebkurus jaunveidojumus, ja zināt to normu. Tauku lobulei, salīdzinot ar citiem audiem, ir samazināta ehogenitāte. Bet dažreiz gadās, ka fibroadenoma var būt neviendabīga ehostruktūra.
Ultraskaņā tauku daivai ir noapaļota forma ar diezgan skaidrām kontūrām. Ja paskatās uzmanīgi, fibroadenomā var atrast nelielas kalcifikācijas vietas. Ir arī fibroadenomas lapveida forma, kas no parastās taukainās daivas ultraskaņā atšķiras tikai lielākos izmēros.Lai vislabāk diagnosticētu audzēju piena dziedzerī, ultraskaņas izmeklējums jāveic 4.-5. menstruālais cikls.
Ko darīt, ja ultraskaņā tiek konstatēta taukaina daiva
Ja sievietei ir fibroadenoma, tad nevajadzētu uztraukties un pārāk krist panikā. Tās ārstēšanai ir konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Gadās, ka pats labdabīgs audzējs sāk samazināties un pēc tam pilnībā izzūd.
Maz ticams, ka tauku daiva var attīstīties ļaundabīgā veidojumā, taču, lai tas nenotiktu, vēlams to uzraudzīt ar ultraskaņu. Daudzas sievietes atsakās no ķirurģiskas iejaukšanās pēcoperācijas krūšu defektu – to formas un struktūras izmaiņu dēļ. Bet, ja ultraskaņā tiek atklāta fibroadenoma, labāk ir klausīties ārstu un izvēlēties viņa piedāvāto ārstēšanas metodi.
Piena dziedzeri ir izmainīti sviedru dziedzeri ar apokrīno sekrēciju. dziedzeru audi ir ektodermālas izcelsmes. Līdz pubertātes vecumam piena dziedzeri sasniedz pilnīgu attīstību, kas sasniedz maksimumu pēc pirmās pilnas grūtniecības piegādes. Grūtniecības laikā hormonālās stimulācijas ietekmē to skaits pakāpeniski palielinās dziedzeru lobulas.
Piena dziedzera augšanas un attīstības procesā, četru veidu dziedzeru daivas . Pirmā veida šķēles vismazāk diferencēts un pazīstams kā neapstrādātas lobulas, jo tie attēlo nenobriedušas sievietes krūtis pirms menarches.
Šāda veida lobulās ir no 6 līdz 11 kanāliem.
Otrā veida šķēles attīstās no pirmā tipa lobulām, dziedzeru epitēlijs tajās iegūst detalizētu morfoloģisko diferenciāciju, kas raksturīga dziedzeriem reproduktīvajā vecumā ārpus grūtniecības. Arī kanālu skaits palielinās attiecīgi aptuveni 47 uz vienu daivu.
Trešā veida šķēles attīstās no otrā tipa daiviņām, katrā daivā ir vidēji 80 kanāli vai alveoli. Šīs daivas jau veidojas hormonālās stimulācijas ietekmē grūtniecības laikā.
Un visbeidzot ceturtais lobulu veids sievietēm ar laktāciju un atspoguļo maksimālu dziedzeru komponenta diferenciāciju un piena dziedzeru attīstību laktācijas laikā. Šāda veida lobulās ir aptuveni 120 kanāli. Šīs daivas nav atrodamas sievietēm, kurām nav bijusi grūtniecība. Pēc laktācijas beigām 4. tipa daivas regresē uz 3. tipa daivas. Pēc menopauzes iestāšanās piena dziedzerī notiek involucionālas izmaiņas gan dzemdējušām, gan nedzemdējušām sievietēm. Tas izpaužas kā 1. un 2. tipa lobulu skaita palielināšanās. Piektās dzīves desmitgades beigās dzemdējušo un nedzemdējušo sieviešu piena dziedzeros galvenokārt ir 1. tipa daivas.
Parasti galvenos piena dziedzeru audu elementus, ar kuru palīdzību tiek realizēta to loma reproduktīvajā funkcijā, attēlo kombinācija. epitēlija un stromas audumi.
epitēlija elementi ko pārstāv zarojošie kanāli, kas ir saistīti ar dziedzera funkcionālajām vienībām - lobulām un sprauslu.
Stroma sastāv no dažāda daudzuma taukaudu un šķiedru saistaudu, kas ārpus laktācijas periodiem veido paša dziedzera tilpumu.
Dzimšanas brīdī piena dziedzera epitēlija komponentu attēlo neliels skaits rudimentāru kanālu, kas atrodas dziļāk nekā sprauslas-areola komplekss. Pirmspubertātes periodā šie kanāli lēnām aug un zarojas, ko papildina stromas komponenta palielināšanās. Pēcpubertātes periodā kanālu galos veidojas sakulāri pumpuri, kam seko stromas augšana, kas šajā periodā palielina dziedzera tilpumu. Grūtniecības laikā no katra pumpura attīstās dažādi dziedzeri.
Līdz grūtniecības beigām dziedzeru komponents palielinās līdz tādam līmenim, ka piena dziedzeris pilnībā sastāv no dziedzeru audiem, ar nelielu daudzumu stromas.
Pēc laktācijas beigām tiek novērota dziedzeru audu atrofija, un stroma atkal kļūst par dominējošo sastāvdaļu. piena dziedzeru.
Pēc menopauzes sākuma rodas dziedzeru komponentu atrofija ar izteiktu daivu skaita samazināšanos līdz tādai pakāpei, ka atsevišķos dziedzeru apgabalos daivas pilnībā izzūd un paliek tikai kanāli. Samazinās arī stromas saistaudu komponents, savukārt palielinās stromas taukaudu saturs.
No šī īsa apraksta par izmaiņām piena dziedzeru epitēlija un stromas elementos atkarībā no reproduktīvā cikla periodiem skaidri izriet, ka visas šīs pārkārtošanās ir balstītas uz fizioloģiskiem, bet daudzvirzienu procesiem. proliferācija un apoptoze, kas galu galā nodrošina adekvātas izmaiņas dziedzeru struktūrā un funkcijās atbilstoši uzdevumiem katrā reproduktīvā cikla vecuma periodā.
, kas lielākoties ir balstīti uz šūnu hiperplāziju, veido diezgan neviendabīgu traucējumu grupu.
Saistībā ar šo patoloģiju ārsts parasti risina divus diagnostikas uzdevumus: pirmkārt, izslēgt ļaundabīgu audzēju taustāmā veidojumā, otrkārt, veicot histoloģisko izmeklēšanu (pēc indikācijām), iegūt noderīgu informāciju par novēroto izmaiņu morfoloģiskajām īpašībām (Semiglazovs V.F. et al., 1992).
Šajā sakarā orientējoša ir tendence ņemt vērā klīniski labdabīgas izmaiņas piena dziedzeros, lai novērtētu iespējamo ļaundabīgo procesu attīstības risku nākotnē (kas šķiet diezgan pareizi).
Kā ilustrāciju šeit teiktajam der minēt kopīgi izstrādāto "Saskaņas komisijas" lēmumu, kurā bija iekļauti četrdesmit ievērojami Amerikas Patologu koledžas speciālisti par labdabīgu krūts procesu problēmu (3.–5. oktobris, 1985, Ņujorka, ASV). Pieņemtais dokuments tika balstīts uz V. D. Duponta un D. L. Peidžas (1985) perspektīvo novērojumu rezultātiem lielā pacientu grupā (1500 cilvēku). Viņiem tika veikta biopsija, lai noteiktu klīniski labdabīgus krūšu audzējus, un to liktenis tika izsekots ievērojamā laika periodā.
Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem visas labdabīgās izmaiņas piena dziedzeros tika sadalītas trīs grupās pēc relatīvā vēža attīstības riska pakāpes.
1. grupa. Neproliferatīvie procesi(nav ļaundabīgo audzēju riska).
cistas.
cistasrodasnogalīgaiskanāliemkrustnagliņas.
Tipiskā gadījumā epitēlijs sastāv no diviem slāņiem: iekšējais epitēlija slānis un ārējais, ko attēlo mioepitēlija šūnas. Dažās cistās epitēlijs var kļūt plānāks vai nebūt. Citos gadījumos epitēlijā tiek novērota apokrīna metaplāzija. Cistas bieži satur amorfu olbaltumvielu sekrēciju.
Apokrīna metaplāzija.
Šīs izmaiņas piena dziedzera epitēlijā raksturo kuboīdu šūnu pāreja uz cilindriskām, kurās tiek noteikti apaļi kodoli, ar bagātīgu eozinofīlo citoplazmu un apokrīno sekrēciju.
Mērenshiperplāzijakanālu epitēlija oderējums. To raksturo epitēlija šūnu skaita palielināšanās kanālos par vairāk nekā divām šūnām kanāla biezumā, bet ne vairāk kā par četrām. Šajā gadījumā epitēlija šūnas neaizsprosto kanāla lūmenu.
Fibroadenoma.
Audzējs ir labi norobežots no apkārtējiem audiem un sastāv no labdabīgiem epitēlija un stromas elementiem.
2. grupa. Proliferatīvie procesi bez atipijas (nedaudz paaugstināts ļaundabīgo audzēju risks, 1,5–2,0 reizes).
Vidēja vai smaga hiperplāzija.
To raksturo fakts, ka epitēlija šūnas aizpilda kanāla lūmenu un pat paplašina to. Kodoli atšķiras pēc formas, izmēra un orientācijas. Arī atlikušās brīvās kanālu vietas atšķiras pēc izmēra un formas.
Intraduktāla papiloma.
Intraduktālo lūmenu veido papilāru veidošanās. Ar lielu palielinājumu var redzēt, ka papilla sastāv no fibrovaskulāra serdes (stieņa), ko klāj divi epitēlija šūnu slāņi: epitēlija slānis, kas atrodas blakus kanāla lūmenam, un mioepitēlija slānis, kas atrodas uz papillas kodola. .
Sklerozējošā adenoze.
To raksturo dziedzeru struktūru un stromas izplatība, kas atrodas krūšu daivas centrā. Šie dziedzeri var tikt saspiesti un mainīt formu šķiedru stromas dēļ, dažkārt veidojot priekšstatu par " vēzis ar infiltratīvu augšanu».
3. grupa. Netipiska hiperplāzija- mēreni palielināts ļaundabīgo audzēju risks (4-5 reizes).
Kanāla netipiska hiperplāzija.
Šāda veida epitēlija struktūrai ir dažas, bet ne visas, kanāla karcinomas pazīmes in situ. Kanāla centra tuvumā tiek noteikta relatīvi apaļu identisku epitēlija šūnu populācija ar regulāri izvietotiem kodoliem. Tuvāk kanāla perifērijai epitēlija šūnas saglabā savu orientāciju.
Atlikušo intraduktālo telpu izmērs un forma atšķiras, jo pazīmes ir starpposma starp vēzi in situ un kanālu hiperplāziju. Šīs izmaiņas tiek sauktas par netipiska kanālu hiperplāzija».
Lobulāra netipiska hiperplāzija.
Šim bojājumam raksturīga mazu identisku šūnu savairošanās acinos, kuras tie neizstiepj. Tā kā šāda veida proliferācijai ir dažas, bet ne visas lobulārās karcinomas pazīmes in situ, šīs izmaiņas tiek klasificētas kā "netipiska lobulāra hiperplāzija".